JPH03500487A - 骨接合用移植片 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 骨接合用移植片 発明の背景 この発明は、骨に結合できる装置からなると共に、この装置が少なくとも２つの 間隔孔と、この装置を前記骨に剛直に固定するヘッドを有するネジとを備えてい る、骨接合用移植片に関する。

骨折に対する通常の手術治療においては、骨折部位にブリッジされるようにプレ ートが折れた骨に適用される。

プレートは骨に対して多数のネジにより固定され、このネジは骨に締付けられて 、プレートと骨との間に圧縮応力を発生するようになっている。骨がらプレート へ、そして骨への機能負荷の伝達は、圧縮応力に対応する摩擦により殆ど達成さ れている。骨皮質の近壁および遠隔の両方にネジが通常係合する。骨皮質は骨膜 、または外側から、そして骨内膜、または内側がら血液を供給される。

プレートと骨との間の圧縮が、プレートの下側の皮質領域の血液潅流（ｂｌｏｏ ｄ　ｐｅｒｒｕｓｊｏｎ）を妨げる。これは感染−骨折の手術治療の主要併発症 の危険を増大すると信じられる。プレートの下側の無感覚の骨は当然の順序によ り改造されて、血管再生がなされる。改造骨内の孔が長期間にわたって存続し、 これは特に疲労時に骨の強度を低減する。これは骨折が治癒するのに要するより 長い間、プレートを骨上に保持することを必要とする。

最初に近皮膚を通り、それから骨髄管を通り、さらに遠皮膚を通る長ネジを使用 する場合は、大きな血管を通過することにより、折れた骨に対する血液供給の妥 協案となる。

発明の概要 この発明は、特許請求の範囲に述べられるように、これらの欠点を救済すること を目的としている。これは、治癒される骨の血管の損傷を最少状態で骨折の手術 治療を可能にする、骨接合用移植片の設計問題を解決する。

この発明により提供される別の利点は骨、特に骨髄血管系（ｉｎｔｒａｍｅｄｕ ｌｌａｒｙ　ｖａｓｃｕｌａｒ　ｓｙｓｔｅｍ）に対する損傷が低減されること に加えて、長い自己タップ性ネジを必要とする妥協案を要しないで、自己タップ 性にすることができる短かいネジの使用を可能にすることである。さらに、この 発明のプレートの設計により、ネジ孔サイズを低減できることから、骨プレート の強度を２倍にすることができる。この発明の骨プレートに沿う強度変化は、通 常のプレートにおけるより極めて小さい。その点は剛性に関しても同じである。

これは、湾曲した膏血に対してプレートを適応させることを容易にする。

この発明を特徴づける種々の新規な特徴は、この明細書に付属すると共にその一 部を形成する特許請求の範囲に、特に指摘されている。この発明、その操作上の 利点、およびその使用により達成される特別の目的を良好に理解するために、図 面、およびこの発明の好ましい実施例を例示する説明が参照されるべきである。

図面の簡単な説明 第１図は通常の骨プレートを有する折れた骨の概略図である。

第２図は第１図のプレートの横断面図である。

第３図は類ネジを有するこの発明の骨プレートの横断面図である。

第４図は第３図の骨プレートの長手方向断面図である。

第５図はプレート下面に再吸収性芽状突突起ｒｅｓｏｒｂａ−ｂｌｅ　ｂυｄｓ ）を有するこの発明の骨プレートの横断面図である。

第６図は膨張可能な球状インサートを有するこの発明の骨プレートの横断面図で ある。

第７図は膨張可能な円錐インサートを有するこの発明の骨プレートの横断面図で ある。

第８図は取りはずし自在なりリップオン・スプリング（ｃｌｉｐ−ｏｎ　ｓｐｒ ｉｎｇｓ）を有するこの発明の骨プレートの横断面図である。

好ましい実施例の説明 第１図は、多数のネジ４により骨２に固定された骨折治療用の通常の骨プレート １を示す。ネジ４は骨２に締付けられてプレート１と骨２との間に圧縮応力を生 じる。

第２図に示されるように、骨２から通常のプレート１へ、そして骨２・＼戻る機 能負荷の伝達は、はとんど圧縮応力に対応する摩擦により達成される。骨皮質の 近璧および遠壁の両方に、ネジ４が通常係合している。骨皮質２は骨膜または外 側６から、かつ骨内膜または内側７から血液が供給される。通常のプレート１と 骨２との間の圧縮が、通常のプレート１の下側の皮質領域８の血液潅流を妨げる 。これは感染症、骨折の手術治療の主要併発症の危険を増大するものと信じられ る。領域８内の無感覚の骨は当然の手順により改造され、血管再生され、それに より改造の活動は潅流されない骨の周縁９で開始されると共に、プレート１方向 に進む。改造骨内の孔は長期間にわたり持続し、それが骨の強度を、特に疲労時 に低減する。これは、骨折が治癒するのに必要とされるより長期間にわたって、 骨上に通常のプレート１を保持することを必要とする。最初に近皮質を通り、次 に骨髄管を通り、モして遠皮質を通る長ネジ４は、大きい血管を通過することに より、折れた骨に対する血液供給の妥協案をもたらす。

第３図において、この発明のプレート２１は短ネジ２２により骨２に適用される 。プレート下面は、極めて小さい領域２３において骨に対して点接触を可能にす るような形状にされている。これは、プレートの下面２４を骨の外形２５より大 きい曲率で湾曲させることにより達成される。

長手方向（第４図）において、プレート下面は、ネジ２２間の距離にかけ渡され る多数の湾曲部２６を有する形状にされている。これは、小さい領域２３におい てのみの接触を可能にする。第３図１−示されるように、ネジ２２には円錐ヘッ ド２７が設けられ、このヘッド２７は挿入された時に、プレー）２１０円錐孔２ ８内に安全にロックされる。ネジへラド２７の円錐角度は、摩擦角度より小さい 。円錐の好ましい傾斜は１：５および１：２０の間にある。

通常の長ネジの代りに短ネジ２２を使用することは、プレート２１にネジ２２を ロックすることにより可能になる。

これは、皮質２内でのネジ２２の傾斜を防止する。骨２とプレート２１との間の 負荷はネジ２２を介して直接移転され、このネジ２２はここでは、アンカー（引 張り状態において）としてではなく、釘（せん断状態において）の機能を有して いる。骨２、特に骨髄血管系に対する損失を低減させる点に加えて、短ネジ２２ は、長自己タップ性ネジに必要な妥協を要しないで自己タップ性にすることがで きる。

横方向における湾曲部２４および長手方向における湾曲部２６を有するプレー） ２１のアンダーカット部は、プレート・骨接触部を点状領域２３に低減させる点 に加えて他の利点のために利用できる。通常のプレートの強度はネジ孔部分にお いて最低であり、それはプレート剛性にも言える。全体的なプレート強度は、最 弱部分により制限される。外形寸法を通常プレートを類似の状態に保持すること により、この発明のプレート設計は強度を２倍にすることができる。これは、主 としてネジ孔サイズを低減させたことによるものである。プレートに沿う強度変 化は、通常のプレートにおけるものより小さい。その点は剛性についても言える 。これは湾曲する骨表面に対するプレートの適応を容易にする。

第５図は、プレート２１と骨２との間の接触部を点状領域２３に低減する別の方 法を示す。芽状小突起２９がプレート下面に付加されている。これら小突起は体 内に再吸収性あるいは融解性を有する材料（たとえば、多糖類）から形成され、 その理由は、これら小突起は、ネジを挿入してプレート２１内にロックされる間 だけ、プレート２工を支持する必要があるにすぎないからである。

第６図は、長ネジ３２と組合されたこの発明のプレート２１を示しており、この 長ネジ３２は角度位置３１に実質的な自由度を有した状態で、球状インサート３ ｏを介してプレート２１内にロックされる。ネジ３２０円錐ヘッド２７はスロッ ト付き球状体３０を膨張し、自体と球状体３ｏをプレート２Ｉ内にロックする。

円錐体の傾斜は摩擦角度より小さく、１：５〜に２０の範囲が好ましい。

第７図はこの発明の別の実施例を示し、ここではプレート２１内のネジ３４のロ ックは円錐インサート３５により達成され、円錐インサート３５はスロット付き ネジヘッド３３を膨張し、それにより円筒接触面３６に剛性結合部を形成第８図 はこの発明の別の実施例を示し、ここでは骨２に対するプレートの最小接触状懸 が、プレート２１の下面に斗状延長部３８をもたらす取はずし自在のクリップオ ン・スプリング３７により達成される。スプリング３７は、ブレート２１にネジ ２２を挿入し、かつロックした後で取はずすことができる。フック３９は、ネジ 締付けた後で取はずすことを容易にしている。

ＦＩＧＵＲＥ　１ ＦＩＧＵＲＥ　２ ＦＩＧＵＲＥ　３ ＦＩＧＵＲＥ　５ ＦＩＧＵＲＥ　６ ＦＩＧＵＲＥ　７ ＦＩＧＵＲＥ　８ 国際調査報告 国１譚査報告 ＥＰ８フＣＣ１６６３

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．少なくとも２つの間隔孔（２８）を備えると共に骨（２）に結合できる装置 （２１）と、前記装置（２１）を前記骨（２）に剛直に固定するヘッド（２７） を有するネジ（２２とからなる骨接合用移植片であって、前記骨（２）に対する 前記装置（２１）の接触面（２３）が、前記ネジ（２２）を前記装置（２１）に 対して、挿入時に最初にロックするために必要となる範囲まで低減されているこ とを特徴とする骨接合用移植片。 ２．前記骨（２）に対する前記装置（２１）の下面（２４）の接触面が、点状領 域（２３）に低減されていることを特徴とする、請求項１記載の移植片。 ３．前記骨（２）に対する前記装置（２１）の下面（２４）の接触面が、前記装 置（２１）の総下面（２４）の５％より小さく、好ましくは２％より小さくされ たことを特徴とする、請求項１または２記載の移植片。 ４．前記骨（２）に対する前記装置（２１）の下面（２４）の接触面が接触芽状 突起（２９）からなり、前記突起（２９）が体液中に再吸収性または融解性を有 する材料から形成されると共に、好ましくは前記装置（２１）の正常な骨の接触 面に適用される再吸収性または融解性芽状突起（２９）の形態を有することを特 徴とする、請求項１から３のいずれか１つに記載の移植片。 ５．前記装置（２１）に取付けられる追加のクリップオン・スプリング（３７） が設けられ、前記スプリング（３７）が前記装置（２１）の下面（２４）に突起 状延長部（３８）を形成することを特徴とする、請求項１から４のいずれか１つ に記載の移植片。 ６．前記間隔孔（２８）が円錐形状を有し、そこに対応形状を有するネジヘッド （２７）を受容すると共に、円錐角度がその摩擦角度より小さく、好ましくは１ ：５から１：２０の範囲内にされることを特徴とする、請求項１から５のいずれ か１つに記載の移植片。 ７．前記間隔孔（２８）の少なくとも一つが、自己圧縮性孔として設計されてい ることを特徴とする請求項１から６のいずれか１つに記載の移植片。 ８．前記間隔孔（２８）の一方のみが、自己圧縮性孔として設計されていること を特徴とする、請求項１から７のいずれか１つに記載の移植片。 ９．前記ネジヘッド（２７）が、前記ヘッド（２７）内に挿入され得る第３本体 （３５）により膨張され得ることを特徴とする、請求項１から８のいずれか１つ に記載の移植片。 １０．第３本体（３０）が前記間隔孔（２８）内に嵌合して設けられると共に、 摩擦角度より小さい円錐角度、好ましくは１：５から１；２０の範囲内の円錐角 度を有する円錐ネジヘッド（２７）により膨張され得るようになっていることを 特徴とする、請求項１から９のいずれか１つに記載の移植片。 １１．前記ネジ（２２）が前記骨（２）の一方の皮質のみに係合する短い長さを 有することを特徴とする、請求項１から１０のいずれか１つに記載の移植片。 １２．前記装置（２１）がプレート形状を有することを特徴とする、請求項１か ら１１のいずれか１つに記載の移植片。