JP2564183B2 - 骨接合用移植片 - Google Patents

骨接合用移植片

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JP2564183B2 JP63500377A JP50037787A JP2564183B2 JP 2564183 B2 JP2564183 B2 JP 2564183B2 JP 63500377 A JP63500377 A JP 63500377A JP 50037787 A JP50037787 A JP 50037787A JP 2564183 B2 JP2564183 B2 JP 2564183B2
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Description

【発明の詳細な説明】 発明の背景 この発明は、骨に結合できる装置からなると共に、こ
の装置が少なくとも２つの間隔孔と、この装置を前記骨
の剛直に固定するヘッドを有するネジとを備えている、
骨接合用移植片に関する。
骨折に対する通常の手術治療においては、骨折部位に
ブリッジされるようにプレートが折れた骨に適用され
る。プレートは骨に対して多数のネジにより固定され、
このネジは骨に締付けられて、プレートと骨との間に圧
縮応力を発生するようになっている。骨からプレート
へ、そして骨への機能負荷の伝達は、圧縮応力に対応す
る摩擦により殆ど達成されている。骨皮質の近壁および
遠隔の両方にネジが通常係合する。骨皮質は骨膜、また
は外側から、そして骨内膜、または内側から血液を供給
される。プレートと骨との間の圧縮が、プレートの下側
の皮質領域の血液灌流（blood perfusion）を妨げる。
これは感染−骨折の手術治療の主要併発症の危険を増大
すると信じられる。プレートの下側の無感覚の骨は当然
の順序により改造されて、血管再生がなされる。改造骨
内の孔が長期間にわたって存続し、これは特に疲労時に
骨の強度を低減する。これは骨折が治癒するのに要する
より長い間、プレートを骨上に保持することを必要とす
る。
最初に近皮膚を通り、それから骨髄管を通り、さらに
遠皮膚を通る長ネジを使用する場合は、大きな血管を通
過することにより、折れた骨に対する血液供給の妥協案
となる。
発明の概要 この発明は、特許請求の範囲に述べられるように、こ
れらの欠点を救済することを目的としている。これは、
治癒される骨の血管の損傷を最少状態で骨折の手術治療
を可能にする、骨接合用移植片の設計問題を解決する。
この発明により提供される別の利点は骨、特に骨髄血
管系（intramedullary vascular system）に対する損傷
が低減されることに加えて、長い自己タップ性ネジを必
要とする妥協案を要しないで、自己タップ性にすること
ができる短かいネジの使用を可能にすることである。さ
らに、この発明のプレートの設計により、ネジ孔サイズ
を低減できることから、骨プレートの強度を２倍にする
ことができる。この発明の骨プレートに沿う強度変化
は、通常のプレートにおけるより極めて小さい。その点
は剛性に関しても同じである。これは、湾曲した骨面に
対してプレートを適応させることを容易にする。
この発明を特徴づける種々の新規な特徴は、この明細
書に付属すると共にその一部を形成する特許請求の範囲
に、特に指摘されている。この発明、その操作上の利
点、およびその使用により達成される特別の目的を良好
に理解するために、図面、およびこの発明の好ましい実
施例を例示する説明が参照されるべきである。
図面の簡単な説明 第１図は通常の骨プレートを有する折れた骨の概略図
である。
第２図は第１図のプレートの横断面図である。
第３図は短ネジを有するこの発明の骨プレートの横断
面図である。
第４図は第３図の骨プレートの長手方向断面図であ
る。
第５図はプレート下面に再吸収性芽状突起（resorba
−ble duds）を有するこの発明の骨プレートの横断面図
である。
第６図は膨張可能な球状インサートを有するこの発明
の骨プレートの横断面図である。
第７図は膨張可能な円錐インサートを有するこの発明
の骨プレートの横断面図である。
第８図は取りはずし自在なクリップオン・スプリング
（clip−on springs）を有するこの発明の骨プレートの
横断面図である。
好ましい実施例の説明 第１図は、多数のネジ４により骨２に固定された骨折
治療用の通常の骨プレート１を示す。ネジ４は骨２に締
付けられてプレート１と骨２との間に圧縮応力を生じ
る。第２図に示されるように、骨２から通常のプレート
１へ、そして骨２へ戻る機能負荷の伝達は、ほとんど圧
縮応力に対応する摩擦により達成される。骨皮質の近壁
および遠壁の両方に、ネジ４が通常係合している。骨皮
質２は骨膜または外側６から、かつ骨内膜または内側７
から血液が供給される。通常のプレート１と骨２との間
の圧縮が、通常のプレート１の下側の皮質領域８の血液
灌流を妨げる。これは感染症、骨折の手術治療の主要併
発症の危険を増大するものと信じられる。領域８内の無
感覚の骨は当然の手順により改造され、血管再生され、
それにより改造の活動は灌流されない骨の周縁９で開始
されると共に、プレート１方向に進む。改造骨内の孔は
長期間にわたり持続し、それが骨の強度を、特に疲労時
に低減する。これは、骨折が治癒するのに必要とされる
より長期間にわたって、骨上に通常のプレート１を保持
することを必要とする。最初に近皮質を通り、次に骨髄
管を通り、そして遠皮質を通る長ネジ４は、大きい血管
を通過することにより、折れた骨に対する血液供給の妥
協案をもたらす。
第３図において、この発明のプレート21は短ネジ22に
より骨２に適用される。プレート下面は、極めて小さい
領域23において骨に対して点接触を可能にするような形
状にされている。これは、プレートの下面24を骨の外形
25より大きい曲率で湾曲させることにより達成される。
長手方向（第４図）において、プレート下面は、ネジ22
間の距離にかけ渡される多数の湾曲部26を有する形状に
されている。これは、小さい領域23においてのみの接触
を可能にする。第３図に示されるように、ネジ22には円
錐ヘッド27が設けられ、このヘッド27は挿入された時
に、プレート21の円錐孔28内に安全にロックされる。ネ
ジヘッド27の円錐角度は、摩擦角度より小さい。円錐の
好ましい傾斜は1:5および1:20の間にある。
通常の長ネジの代りに短ネジ22を使用することは、プ
レート21にネジ22をロックすることにより可能になる。
これは、皮質２内でのネジ22の傾斜を防止する。骨２と
プレート21との間の負荷はネジ22を介して直接移転さ
れ、このネジ22はここでは、アンカー（引張り状態にお
いて）としてではなく、釘（せん断状態において）の機
能を有している。骨２、特に骨髄血管系に対する損失を
低減させる点に加えて、短ネジ22は、長自己タップ性ネ
ジに必要な妥協を要しないで自己タップ性にすることが
できる。
横方向における湾曲部24および長手方向における湾曲
部26を有するプレート21のアンダーカット部は、プレー
ト・骨接触部を点状領域23に低減させる点に加えて他の
利点のために利用できる。通常のプレートの強度はネジ
孔部分において最低であり、それはプレート剛性にも言
える。全体的なプレート強度は、最弱部分により制限さ
れる。外形寸法を通常プレートを類似の状態に保持する
ことにより、この発明のプレート設計は強度を２倍にす
ることができる。これは、主としてネジ孔サイズを低減
させたことによるものである。プレートに沿う強度変化
は、通常のプレートにおけるものより小さい。その点は
剛性についても言える。これは湾曲する骨表面に対する
プレートの適応を容易にする。
第５図は、プレート21と骨２との間の接触部を点状領
域23に低減する別の方法を示す。芽状小突起29がプレー
ト下面に付加されている。これらの小突起は体内に再吸
収性あるいは融解性を有する材料（たとえば、多糖類）
から形成され、その理由は、これら小突起は、ネジを挿
入してプレート21内にロックされる間だけ、プレート21
を支持する必要があるにすぎないからである。
第６図は、長ネジ32と組合されたこの発明のプレート
21を示しており、この長ネジ32は角度位置31に実質的な
自由度を有した状態で、球状インサート30を介してプレ
ート21内にロックされる。ネジ32の円錐ヘッド27はスロ
ット付き球状体30を膨張し、自体と球状体30をプレート
21内にロックする。円錐体の傾斜は摩擦角度より小さ
く、1:5〜1:20の範囲が好ましい。
第７図はこの発明の別の実施例を示し、ここではプレ
ート21内のネジ34のロックは円錐インサート35により達
成され、円錐インサート35はスロット付きネジヘッド33
を膨張し、それにより円筒接触面36に剛性結合部を形成
する。
第８図はこの発明の別の実施例を示し、ここでは骨２
に対するプレートの最小接触状態が、プレート21の下面
の芽状延長部38をもたらす取はずし自在のクリップオン
・スプリング37により達成される。スプリング37は、プ
レート21にネジ22を挿入し、かつロックした後で取はず
すことができる。フック39は、ネジ締付けた後で取はず
すことを容易にしている。
フロントページの続き (72)発明者 サッター フランツ スイス連邦共和国、ツェーハー‐4435 ニーダードルフ ベンビラーストラーセ 42 (72)発明者 テピック スロボーダン スイス連邦共和国、ツェーハー‐7270 ダボス オーバーストラーセ 20 (56)参考文献 特開 昭62−53646（ＪＰ，Ａ) 特開 昭63−186642（ＪＰ，Ａ)

Claims (13)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】骨（２）に取り付けるための装置（21）
    と、前記骨（２）にその装置（21）を取り付けるための
    複数のネジ（22）と、前記ネジ（22）のヘッド及び前記
    装置（21）が互いに対して所定の摩擦角度を有し、前記
    ネジ（22）は円錐形ヘッド（27）を有し、そして前記装
    置（21）は前記ヘッド（27）と表面接触してそれらを収
    容するための補助的な円錐形孔（28）を有し、この円錐
    形孔（28）の円錐角度が前記孔（28）とネジのヘッド
    （27）との間の摩擦角度より小さく、それにより前記ネ
    ジ（22）を前記装置（21）にロックして前記ネジヘッド
    （27）が前記装置（21）から滑落するのを防ぐことを特
    徴とする骨接合用移植片。
  2. 【請求項２】前記円錐形孔（28）が1:5から1:20の円錐
    テーパを有することを特徴とする、請求項１記載の移植
    片。
  3. 【請求項３】前記装置（21）が複数の間隔孔（28）を含
    み、前記各間隔孔（28）が圧縮性のインサート（30）を
    有し、各インサート（30）が一つの前記円錐孔（28）の
    一つを有することを特徴とする、請求項１記載の移植
    片。
  4. 【請求項４】前記ネジ（22）が自己タップ性であること
    を特徴とする、請求項１記載の移植片。
  5. 【請求項５】前記ネジ（22）の長さが、装置（21）が適
    用される骨の皮質の一つにだけ係合するような長さであ
    ることを特徴とする、請求項１記載の移植片。
  6. 【請求項６】前記装置（21）の下面（24）の前記骨との
    接触が複数の点で行われることを特徴とする、請求項１
    記載の移植片。
  7. 【請求項７】前記装置（21）が治療される骨の表面に適
    用するための下面（24）を有し、前記下面（24）の骨接
    触領域が全下面領域の５％未満であることを特徴とす
    る、請求項１記載の移植片。
  8. 【請求項８】前記骨接触領域が全下面領域の２％未満で
    あることを特徴とする、請求項７記載の移植片。
  9. 【請求項９】前記下面（24）の骨接触領域が体液に吸収
    性または分解性である材料でできた接触芽状突起（29）
    からなることを特徴とする、請求項７記載の移植片。
  10. 【請求項１０】前記装置（21）に設けられたクリップオ
    ン・スプリング（37）を含み、前記装置（21）の下面
    （24）上に延長部（38）を形成することを特徴とする、
    請求項１記載の移植片。
  11. 【請求項１１】前記装置（21）がプレート形状であるこ
    とを特徴とする、請求項１記載の移植片。
  12. 【請求項１２】前記ネジヘッド（27）がソケットを有
    し、前記ネジヘッド（27）を広げるために前記ネジヘッ
    ドのソケット中に挿入のための部材を含むことを特徴と
    する、請求項１記載の移植片。
  13. 【請求項１３】前記装置（21）が自己圧縮性ネジ孔を含
    むことを特徴とする、請求項１記載の移植片。
JP63500377A 1987-11-03 1987-11-03 骨接合用移植片 Expired - Lifetime JP2564183B2 (ja)

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PCT/EP1987/000663 WO1989004150A1 (en) 1987-11-03 1987-11-03 Implant for osteosynthesis
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JPH03500487A JPH03500487A (ja) 1991-02-07
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EP (1) EP0340223A1 (ja)
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DE (1) DE3789876T2 (ja)
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