JPH03136630A

JPH03136630A - 内視鏡案内管

Info

Publication number: JPH03136630A
Application number: JP1274957A
Authority: JP
Inventors: Takao Tabata; 田畑　孝夫
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1989-10-24
Filing date: 1989-10-24
Publication date: 1991-06-11

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】［産業上の利用分野］本発明は、内視鏡を体腔内、皮下、関節部位等へ案内し
て挿入するためのいわゆるシース等の内視鏡案内管に関
する。

［従来の技術］一般に１．この種の内視鏡案内管は、内視鏡を生体内へ
挿入するための内視鏡挿入孔を設け、この内視鏡挿入孔
はその先端側に開口している。そして、この内視鏡挿入
孔を通じて体腔内等に内視鏡を案内して挿入できる。ま
た、この内視鏡挿入孔を鉗子等の処置具類の挿通や送気
・送水用として兼用するものが知られている。

このような従来の内視鏡案内管を使用する場合には、そ
の内視鏡案内管を通じて挿入する内視鏡等が体腔内等の
生体部位に触れるため、内視鏡と内視鏡案内管の両方を
使用の都度、両者を滅菌消毒する必要があった。病院で
数人の患者を連続して診断する場合は、−人の患者を診
断する度に、内視鏡および内視鏡案内管をいちいち滅菌
消毒するのでは非常に手間がかかるが、高価な内視鏡を
多数用意しておくには病院に経済的な負担が著しく増す
。

また、各患者の処置間の短時間に行う内視鏡の滅菌消毒
では充分な滅菌消毒が行なわれず、感染の問題が発生す
る虞がある。

しかも、内視鏡の滅菌消毒を多数回繰り返すことはその
内視鏡の劣化が促進され、内視鏡の耐久性を確保する上
でかなり問題があった。

一方、実開昭５１−１０３８９１号公報において開示さ
れるような内視鏡案内管としての内視鏡の保護体や、特
開昭６３−４９１２５号公報において開示されるような
内視鏡用案内管が提供されている。これらは閉塞した挿
入案内孔を有し、透明な窓を通じて観察するようになっ
ている。

これによると、内視鏡自体を体腔内生体組織に触れさせ
ることなく、内視鏡を使用できるから、内視鏡を洗浄滅
菌しなくても繰り返し使用することが一応可能なもので
ある。

［発明が解決しようとする課題］しかしながら、閉塞した挿入案内孔によって内視鏡を案
内し、透明な窓を通じて観察する上記従来の内視鏡の保
護体や案内管では、内視鏡をその保護体（案内管）で完
全に覆うことになるので、挿入案内孔や内視鏡を通じて
の送気・送水および処置具を挿入しての処置等は不可能
である。

本発明は上記課題に着目してなされたもので、洗浄消毒
を繰り返なくても、その内視鏡を用いて何度も使用でき
、かつ、観察と同時に体腔内への処置や送気送水等が可
能であり、しかも、不衛生な内視鏡の使用を防止して被
使用者（主に病院における患者）への細菌の感染が防止
できるようにすることを目的とする。

［課題を解決する手段および作用］上記課題を解決するために本発明の内視鏡案内管は、体
腔内に挿入可能な挿入部と、内視鏡を挿入可能で上記挿
入部内に形成された内視鏡挿入孔を有した内視鏡案内管
において、上記内視鏡挿入孔を、上記挿入部の先端側部
分で閉塞し、かつ上記内視鏡挿入孔に挿入した内視鏡を
通して体腔内を観察可能とする透明部を上記挿入部の少
なくとも一部に有し、さらに上記挿入部に、上記内視鏡
挿入孔とは一切の流通経路を持たずに体腔内に位置する
部分に形成される開口部から上記挿入部の基端部へと通
じる通孔を有したものである。

しかして、この内視鏡案内管では、内視鏡挿入孔の先端
側が閉塞されているので、内視鏡挿入孔に仮に不潔な内
視鏡を挿入しても、内視鏡が体腔粘膜・粘液と接触する
ことがない。

また、内視鏡挿入孔に挿入した内視鏡を通して体腔内を
観察するためにその内視鏡挿入孔の少なくとも一部を透
明としたので、その透明部を通じて、内視鏡による従来
の観察と同様に観察を行なえる。

さらに、内視鏡挿入孔と通孔との間に、−切の流通経路
がなく隔離されているので、その通孔を通じての送気送
水や処置具の挿入を行なっても、内ｙＬ鏡と流体および
処置具が接触せず、不潔な内視鏡が被使用者（主に病院
での患者）に感染しない。

［実施例］第１図ないし第３図は本発明の第１の実施例を示すもの
である。

図中１は第１の実施例における内視鏡案内管を示す。こ
の内視鏡案内管１は体腔内へ挿入可能である挿入部２と
、この挿入部２の基端部に連設される本体部３とからな
る。そして、この内視鏡案内管１には第１図およびｔＪ
２図で示すように内視鏡４が挿入されるようになってい
る。

上記内視鏡４は硬性な視管部５と接眼部６とからなり、
この内部には図示しないライトガイドおよび観察光学系
が設けられている。また、接眼部６近くにはライトガイ
ドケーブル７を接続可能な口金８が設けられている。上
記ライトガイドケーブル７からの照明光はその口金８を
介して内視鏡４内の図示しないライトガイドにより視管
部５の先端に導かれ、その先端から出射されて内視鏡視
野範囲９の患部を照明する。視野像は上記内視鏡４内の
図示しない観察光学系により上記接眼部６まで伝えられ
、術者はその接眼部６を通じて体腔内の患部を観察でき
るように構成されている。

上記内視鏡案内管１の案内管本体には、その挿入部２か
ら本体部３にかけて上記内視鏡４を挿入可能な内視鏡挿
入孔１０が設けられている。この内視鏡挿入孔１０の先
端は上記内視鏡４を挿入した際、上記内視鏡視野範囲９
に向かう部分が透明でかつ観察ＦＭ！Ｆｆを妨げない密
閉された窓１１として形成されている。

また、内視鏡挿入孔１０の基端には上記内視鏡４の視管
部５を挿入した際、上記内視鏡４の視管部５を固定可能
で、その視管部５の外径よりわずかに大きく形成された
内視鏡固定部１２が設けられている。

上記内視鏡挿入孔１０に連通する上記内視鏡固定部１２
の手元側には、上記内視鏡４を挿入した際、上記内視鏡
４の接眼部６を覆う筒状の接眼部カバー１３が突設され
ている。接眼部カバー１３には上記内視鏡４を上記内視
鏡挿入孔１０に挿入した際、上記口金８に上記ライトガ
イドケーブル７を装むした状態で、上記内視１ｉ１１４
を上記内視鏡挿入孔１０に挿入可能とする切欠き１４を
設けるとともに、上記切欠き１４の上側には上記口金８
を覆う口金カバー１５を連設して設けられている。

上記内視鏡挿入孔１０の下方には、その内視鏡挿入孔１
０に並設され、上記挿入部２の先端で開口し、この開口
部から本体部３まで連通している通孔１６が設けられて
いる。この通孔１６の基端側は上記接眼部カバー１３上
の先端側で下方へ曲げられてチャンネル口１７として開
口している。

このチャンネル口１７には、鉗子１８が挿入可能なゴム
キャップ１９や、送気送水可能な送気送水ホース２０を
接続可能で、その送気送水の制御が可能であるコック２
１等が装着可能な構造となっている。

上記内視鏡案内管１における挿入部２と上記本体部３と
の境界には上記接眼部カバー１３の外径より大きい円板
状の保護板２２が設けられている。

しかして、この内視鏡案内管１を使用する場合には、そ
の内視鏡挿入孔１０に、上記内視鏡４の視管部５を、そ
の先端面が上記窓１１に接するまで深く挿入する。これ
により内視鏡４の接眼部６は筒状の接眼部カバー１３に
覆われ、上記口金８の部分は切欠き１４の部分を通じて
口金カバー１５によって覆われる。このとき、内視鏡案
内管１に対する内視鏡４の上下位置関係はその口金８の
部分が切欠き１４の部分、および口金カバー１５との係
合によって定められる。

このように内視鏡４を挿入して装着する内視鏡案内管１
の内視鏡挿入孔１０の先端はその先端側が密閉されてい
る。したがって、内視鏡案内管１の挿入部２を体腔内に
挿入しても、上記内視ｍ４０体はその内視鏡案内管１に
完全に覆われるから、体腔内組織とは接触しない。しか
も、上記ライトガイドケーブル７からの照明光が上記口
金８を介して上記内視鏡４内の図示しないライトガイド
を経て、上記内視鏡４の先端から出射され、この出射さ
れた光が上記窓１１を経て体腔内の患部を照明する。

また、その視野像は上記窓１１を経て上記内視ｆ！４の
図示しない観察光学系により上記内視鏡４の接眼部６ま
で伝えられることにより、術者の体腔内観察を可能とす
る。

一方、この状態で、上記チャンネル口１７に上記ゴムキ
ャップ１９を装着すると、このゴムキャップ１９を通じ
て上記通孔１６に鉗子１８を挿入し、上記通孔１６を経
て上記鉗子１８を上記内視鏡４と接触することなく体腔
内へ挿入できる。そして、内視鏡４の観察下で、体腔内
での処置を可能とする。

また、上記ゴムキャップ１９の代わりに上記送気送水ホ
ース２０を装着したコック２１を上記チャンネル口１７
に取り付けることにより、流体を上記内視鏡４に接触さ
せることなく、体腔内への送気送水を可能とする。そし
て、上記コック２１を開いたときに送気送水が行なわれ
、上記コック２１を閉じたときには送気送水が止まる。

このように上記内視鏡案内管１と上記内視Ｍ４とを組合
わせて体腔内を観察する際、観察の用途に応じて上記通
孔１６を利用して体腔内への送気・送水および鉗子等の
処置具による体腔内への処置が可能である。そして、観
察時に送気送水を行なうことにより、体腔内を拡張し、
内視鏡４による観察視野を拡大することができる。また
、上記内視鏡案内管１の上記内視鏡視野範囲９における
付着物を除去したり、体腔内の洗浄ができる。

観察時に生検等の処置の必要が生じた際には、上記通孔
１６を通して鉗子等の処置具を体腔内に挿入でき、その
処置が可能である。

また、第１の実施例の内視鏡案内管１は、上記内視鏡４
と被使用者（患者）との間に一切の接触がなく、さらに
、上記保護板２２により、上記挿入部２側と上記本体部
３側とが完全に遮断されるので、上記内視鏡４は未滅菌
状態であっても、その内視鏡４を上記内視鏡挿入孔１０
へ挿入して体腔内の観察・処置が可能である。

したがって、例えば病院の外来等において、内視鏡４を
用いる必要性のある患者の人数が多く、かつ、患者人数
に似合った内視鏡４を所有していない病院では、あらか
じめ、滅菌しである内視鏡案内管１を各症例ごとに使い
捨てとすれば、高価な内視鏡４は一本で済み、またその
内視鏡４を使用ごと一回一回滅菌消毒することなしに、
連続して患者を診断・処置できる。さらに、診断と診断
との短時間の合間に行なう洗浄や滅菌消毒では、滅菌消
毒が不十分となり易く、患者への感染が起り易いが、上
記内視鏡案内管１を用いることによりこれが防止できる
。また、滅菌消毒の繰り返しによる内視鏡４の劣化も防
止できる。

第４図および第５図は本発明の第２の実施例を示すもの
である。

この実施例での内視鏡案内管１は、その案内管本体に上
記内視鏡挿入孔１０に並設して別の通孔をもう１本設け
、これを送気送水孔２５とする。

この送気送水孔２５の先端開口は上記挿入部２の先端側
で上記窓１１に向いて開口している。送気送水孔２５の
基端側は本体部３で開口している。

また、この送気送水孔２５の本体部３における開口部は
、上述した第１の実施例と同じ構成のチャンネル口２６
となっており、このチャンネル口２６にはコック２１が
装着可能である。その他の部分については、上記第１の
実施例のものと同一である。

しかして、この実施例のものでは上記第１の実施例の作
用に加え、上記送気送水孔２５のチャンネル口２６に、
上記送気送水ホース２０を接続した上記コック２１を装
着することにより、上記窓１１の外表面に向けて流体を
噴射することが可能である。そして、この流体により上
記窓１１の外表面の汚れを確実に洗浄し、内視鏡４によ
る観察視野の確保ができる。

第６図は本発明の第３の実施例を示すものである。

この実施例では、先端部が鋭角で斜視方式の内視鏡４に
対応する内視鏡案内管１の例である。この内視鏡案内管
１の先端は、上記内視［４の先端に対応して同じ向きの
傾斜で形成されている。この内視鏡案内管１の傾斜する
先端面部には上記内視ｍ４を内視鏡挿入孔１０に挿入し
た際、上記内視鏡４の先端傾斜面と密着する透明な窓１
１を形成している。上記窓１１は内視鏡視野範囲９に対
応した範囲で透明な材料によって形成されている。

また、上記内視鏡挿入孔１０に上記内視鏡４の視管部５
を挿入する際、その周方向の位置を決めることができる
ようにその口金カバー１３は構成されている。例えば接
眼部６や口金８を特定の位置で係合して固定する形状に
形成する。また、通孔１６およびチャンネル口１７は、
上記内視鏡挿入孔１０の下側に位置して並設され、先端
部および基端部とで開口している。その他の部分につい
ては、上記第１の実施例のものと同じ構成である。

しかして、この実施例によれば、斜視方式の内視鏡４を
使用できる。また、これに対応して鉗子１８などの処置
具を使用できる。その他の作用は上記第１の実施例の場
合と同様である。

第７図は本発明の第４の実施例を示すものである。

この実施例は上述した第１の実施例における内視鏡案内
管１の構成において、上記通孔１６とは他に別の通孔２
７を設け、この通孔２７は内視鏡案内管１の上側部分に
挿通孔１０に沿って配設した。この通孔１６と通孔２７
は挿通孔１０を間にして案内管本体の上下に並設されて
いる。その他の部分の構成は第１の実施例と同じである
。

この実施例では２個の上記挿通孔１６，２７を有してい
るので、上記挿通孔１６の一方を送気送水環用とし、他
方の挿通孔２７を処置具専用とすることで、送気送水を
行ないながら処置を行なうことができる。また、上記挿
通口１６．２７の一方で送水し、他方のもので排水する
ことにより、持続的に潅流させることができる。この持
続的な潅流作用は、体腔内の送水による圧力を一定に保
ち、かつ、送水と同時に体腔内の汚物および廃液を排水
できるので、内祝＃ｉ１４による観察視野を鮮明に保つ
ことができる。その他の作用は第１の実施例と同様であ
る。

第８図は本発明の第５の実施例を示すものである。

この第５の実施例は、上記第１の実施例における挿入部
２において、その挿入部２の先端部分を球面状に形成す
る。この先端部分の内部を比較的大きな空洞２８として
構成する。さらに、挿通孔１６の先端側開口部分を上記
空洞２８のある先端側部分の手前の位置で下側へ向けて
開口する構成となっている。また、内視鏡案内管１はそ
の案内管本体の全体が透明な材料によって形成されてい
る。その他の部分については上記第１の実施例と同一で
ある。

しかして、この実施例においては、上記内視鏡案内管１
の先端部外周が球面状に形成されているので、この内視
鏡案内管１を体腔内に挿入し品くなっている。さらに、
体腔内を上記内視鏡案内管１で傷が付きに＜＜シている
。また、上記実施例が、上記内視鏡案内管１の軸方向前
方へ同軸方向に挿通孔１６が開口しているのに比べ、こ
の実施例の内視鏡案内管１では、挿通孔１６の先端開口
が側方へ開口しているので、体腔内側面への処置具によ
る処置が可能である。また、内視鏡案内管１の先端部分
の内部を比較的大きな空洞２８として構成するとともに
、全体的に透明な材料で形成しているので、斜視方向の
異なる内視鏡４，４、または直視の内視鏡４も使用でき
る。なお、その他の作用は上記第１の実施例と同様であ
る。なお、内視鏡案内管１の案内管本体の全体を透明な
材料で形成しないで、窓１１の部分を透明な材料で形成
してもよい。

第９図は本発明の第６の実施例を示すものである。

この実施例の内視鏡案内管１はその案内管本体を分割し
て構成したものである。つまり、内視鏡挿入孔１０を有
した第１の案内管部１ａとこの第１の案内管部１ａを挿
入する通孔１６を有した第２の内視鏡案内管１ｂとから
なり、第１の案内管部１ａは第２の内視鏡案内管１ｂの
通孔１６に差し込んで組み立てられるようになっている
。第１の案内管部１ａの挿入部２の外周と第２の内視鏡
案内管１ｂの通孔１６の内面との間により後述するよう
に送気送水等を行うための通路を確保するようになって
いる。

第１の案内管部１ａはその先端壁部において上記内ｔｌ
ｌｖｔ４を挿入した際の内視Ｒ視野範囲９に相当する部
分が透明な材料で形成され、閉鎖された窓１１、を形成
している。通孔１６はその窓１１から連通して基端で開
口し、この開口部に上記内視鏡４の視管部５が挿入可能
でかつ固定する内視鏡固定部１２を形成している。

第１の案内管部１ａはその内視鏡固定部１２の手元側に
、上記内視鏡４を挿入したときに上記接眼部６を覆う接
眼部カバー１３および口金８を覆う口金カバー１５が連
設されている。一方、第２の内視鏡案内管１ｂによって
形成する通孔１６は先端が開口しており、また、内視鏡
案内管１ｂの基端部には第１の案内管部１ａの挿入部分
を差し込む孔部３２を有してその第１の案内管部１ａを
水密気密的に保持する第２の内視鏡固定部３３を形成し
ている。

さらに、第２の内視鏡案内管１ｂの基端部には上記第２
の内視鏡固定部３３より前端側に位置してチャンネル口
３４が突出して設けられている。

また、第２の内視鏡案内管１ｂの基端部端面にはその内
視鏡案内管１ｂの外周径より大きい径の円板状の保護板
３５が設けられている。

しかして、この実施例において、上記実施例と同様にし
て上記内視鏡４に視管部５を第１の案内管１ａの内視鏡
挿入孔１０に挿入して装着する。

この内視鏡４を装着した第１の案内管１ａの挿入部２を
第２の案内管１ｂの通孔１６に挿入して第９図で示すよ
うに第２の内視鏡固定部３３を利用して固定する。

上記チャンネル口１７には、上述した第１の実施例の場
合と同様に上記ゴムキャップ１９やコック２１が装着可
能である。上記ゴムキャップ１９の装着により鉗子１８
等の処置具を使用した処置を上記通孔１６を通じて行う
ことができる。また、上記コック２１を装着することに
より上記通孔１６を通じて体腔内への送気送水が可能で
ある。

しかして、この実施例によれば、第１のの案内管１ａが
第２の案内管１ｂに対して挿抜が可能であるので、第１
の案内管１ａを用いて内視鏡４により体腔内を観察・処
置している最中に、その第１の案内管１ａの先端部にお
ける窓部１１に汚物等の付着物が付着したとき、上記通
孔１６からその第１の案内管１ａを抜去して付着物を除
去できる。そして、体腔外でその付着物を除去した後、
再度、第１のの案内管１ａを第２の案内管１ｂに対して
装着することにより、体腔内の観察処置が可能である。

このような使用が可能であるため、上記内視鏡挿入孔９
に付着した付着物が、上記通孔１６を通じての送気送水
によって除去できない場合において、特に有効である。

第１０図は本発明の第７の実施例を示すものである。

この第７の実施例では、使用する内視鏡４が上述した各
実施例のように硬性内視鏡のものではなく、特に軟性内
視鏡のものを使用する場合のものである。すなわち、内
視鏡案内管１の挿入部２の部分を軟性な材質で形成し、
その部分が可撓性をもつようにした。

したがって、内視鏡案内管１の挿入部２を湾曲する管腔
内にも挿入し、また、それに追従させて内［１１４の軟
性な挿入部を挿入させることができる。

［発明の効果］以上説明したように本発明の内視鏡案内管では、挿入部
に形成した内視鏡挿入孔の先端側か閉塞されているので
、内視鏡挿入孔に仮に不潔な内視鏡を挿入しても、内視
鏡が体腔粘膜・粘液等の生体側部位と接触することがな
い。

さらに、内視鏡挿入孔と通孔との間に流通経路がないの
で、その通孔を通じての送気送水や処置具の挿入を行な
っても、内視鏡と流体および処置具が接触せず、不潔な
内視鏡が被使用者（主に病院での患者）に感染しない。

このように内視鏡を用いて体腔内の観察ができるととも
に、同時に送気送水、および処置具による処置等が＝１
能となることは、病院外来等において、６断の効率を上
げ、同時に衛生上の効果をもたらす。病院の外来等にお
いて内視鏡を用いる必要性のある患者人数が多く、かつ
、患者人数に似合った内視鏡を用意できない病院では、
本発明による効果が顕著に現われる。

【図面の簡単な説明】

第１図ないし第３図は本発明の第１の実施例を示し、第
１図はその内視鏡案内管の斜視図、第２図はその内視鏡
案内管の側断面図、第３図は第１図中Ａ−Ａ線に沿う断
面図である。第４図および第５図は本発明の第２の実施
例を示し、第４図はその内視鏡案内管の側断面図、第５
図は第４図中Ｂ−Ｂ線に沿う断面図である。第６図は本
発明の第３の実施例を示す内視鏡案内管の側断面図であ
る。第７図は本発明の第４の実施例を示す内視鏡案内管
の側断面図である。第８図は本発明の第５の実施例を示
す内視鏡案内管の側断面図である。第９図は本発明の第６の実施例を示す内視鏡案内管の側
断面図である。第１０図は本発明の第７の実施例を示す
内視鏡案内管の側断面図である。１・・・内視鏡案内管、２・・・挿入部、３・・・本体
部、４・・・内視鏡、１０・・・内視鏡挿入孔、１１・
・・窓、１６・・・通孔、２５・・・送気送水孔。

Claims

【特許請求の範囲】

体腔内に挿入可能な挿入部と、内視鏡を挿入可能で上記
挿入部内に形成された内視鏡挿入孔を有した内視鏡案内
管において、上記内視鏡挿入孔を、上記挿入部の先端側
部分で閉塞し、かつ上記内視鏡挿入孔に挿入した内視鏡
を通して体腔内を観察可能とする透明部を上記挿入部の
少なくとも一部に有し、さらに上記挿入部に、上記内視
鏡挿入孔とは一切の流通経路を持たずに体腔内に位置す
る部分に形成される開口部から上記挿入部の基端部へと
通じる通孔を有したことを特徴とする内視鏡案内管。