JPH02167156A - 外科用移植材料及びその製造方法 - Google Patents

外科用移植材料及びその製造方法

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JPH02167156A
JPH02167156A JP1226373A JP22637389A JPH02167156A JP H02167156 A JPH02167156 A JP H02167156A JP 1226373 A JP1226373 A JP 1226373A JP 22637389 A JP22637389 A JP 22637389A JP H02167156 A JPH02167156 A JP H02167156A
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 本発明の分野 本発明は再吸収性(resorbable)材料から製
造された平らな及び外科的移植材料(implant)
、並びにその製造方法に関する。
本発明を要約すると以下のとおりである。本発明は、織
製又は編製管状又は平坦構造体より成り、そのフィラメ
ント又は繊維は、完全に又は部分的に、異なる融点を持
った少なくとも2種類の異なる再吸収性材料より成り、
前記構造体は、低い方の融点を有する再吸収性材料の融
点以上であって高い方の融点を有する他方の再吸収性材
料の融点以下の温度に加熱された後、所望の形状の複合
体として成形され又はプレスされたものであることを特
徴とする、再吸収性材料の移植材料に関する。
管状構造体は更に、他方の再吸収性材料の内側又は外側
のフィルム状層(10)で完全に又は部分的に覆われ又
は被覆されている一方の再吸収性材料(2a)の織製又
は編製チューブより成ることができる。
本発明の背景 平らな移植材料は例えば米国特許第3.739゜773
号から既知である。それらは平らな又はベロア(vel
our)状生戒物から成り、例えば数層として又はスポ
ンジ状構造物と共に火傷又は他の皮膚の創傷の治療、及
び他の目的のために使用される。
それらが多孔性である結果として、それらは組織体液を
吸収することができ、組織が次第に浸透して、そして移
植材料の完全な吸収に続いて、その支持的及び保持的機
能を引き継ぐ。
しかしこれらの織物状繊維布はそれらの厚さが制限され
ており、及びぼろ(rag)状の特性の結果として、限
定された範囲に使用できるのみである。
米国特許第4.796.603号は、外側スリーブが再
吸収性プラスチックのフィラメント又は繊維の編組され
た管から成り、他の再吸収性プラスチックの糸、フィラ
メント、フロック又は細片で充填されていて、これらの
プラスチックは異なる再吸収性を有することができるク
ツション又はパッド状移植材料を開示している。これら
の管状パッド又はクツションは少なくとも50%の圧縮
性を有しており、ヘルニアの治療に特に適当である。
更に単一な再吸収性ポリグリコール酸エステル、即ちボ
リグラクチンから製した管状移植材料が既知であり、そ
れは例えばDtsch、 Z、 Mund−und K
iefergesichts Chir、 9.194
−195頁、1985所載のE、クルーガ−(Krug
er)によれば、ヒドロキシアパタイトで充填されてお
り、上顎骨稜の形成又は補強に使用される。更にZ、 
Kinderchir1.42.224−227頁所載
のF、シール(Schier)等は獣医学的実験におい
て既に再吸収性ビクリル(Vicryl)管の食道置換
を試験している。
最近単一の再吸収性ポリグリコール酸エステルの発泡体
状移植材料が、例えば米国特許第4,186.448号
により既知となった。こうしたスポンジ状又は発泡体状
移植材料は、それらが発泡に必要な成分の結果として不
純物を含んでおり、且つ該不純物が組織と適合性である
という欠点を抱えている。更にこうした発泡体状移植材
料は均一な再吸収持続時間を有している。
編織により再吸収性材料のモノフィラメントから得られ
た外科的移植材料の基本的な欠点は、該材料が、切断又
は分離後、複雑な編組機械を用いてその機械的な耐荷力
性(1oadabi l 1ty)が所望の大きさに達
している、網目状の強力な(mesh−str。
ng)繊維布を作っているのでなければ、モノフィラメ
ントは切断点において比較的嵩高であり、糸がほどける
ので、少なくともその端部領域において、その成形され
た構造を喪失するということである。
本発明の課題は、切断及び縫製することができ、顕著な
機械的強度を持っているが、なお組織をその中に成長さ
せる程度に適度に多孔性であり、及び好適には全体の移
植材料内に異なる再吸収性を有する外科的移植材料を提
案することである。更に、成体腔中にヒドロキシルアパ
タイトのような粒状の材料を入れるのに適当であるばか
りでなく、アロプラスト(al 1oplast)的中
空器官、例えば上顎、気管、血管及び尿管の置換体とし
ても適当である管状移植材料が提案される。
この課題を解決するために、特許請求の範囲による外科
的移植材料が提案され、特に好適な具体化は特許請求の
範囲又は実施態様に示されている。
本発明の総括 驚くべきことには、低い方の融点を持った再吸収性材料
の融点よりも高く、且つ最高の融点を持った他の再吸収
性材料の融点よりは低い温度に加熱された、異なる融点
を持った少なくとも二種の再吸収性材料の編織された構
造物は、個々のフィラメントの事実上の表面結合の結果
として、切断することができ、平らな切断端を与え、所
望の強度を有し、且つメツシュ又は孔径の大きさに関し
ては製造方法の関数として変化することができる複合移
植材料を与えることが見出された。
編織された構造物は管状又は平らであってもよい。織物
ストリップは例えば、ひざ関節の関節包靭帯外科におい
て、及び骨接合の多数の他の場合において有利に使用で
き、高度な機械的強度及び平らな複合材の長期の生体内
強度が優れている。
好適な具体化において管状構造物は輻工ないし5mmの
補強された環状領域を持っており、該環状領域は可撓性
の小さい材料から製造される。
他の好適な具体化においては、微細なメツシュ構造物が
再吸収性材料のフェルト層で被覆されている。これに関
連して、編織された管又は平らな材料のいずれかが加熱
の前に、例えば5ないし12mmの長さを持った再吸収
性繊維の繊維状混合物で被覆され、次いで成形されるか
、又は既に得られた複合材が異なる融点を持った再吸収
性材料の繊維状混合物でフェルト様式で被覆され、次い
で再度例えば100ないし120℃に加熱される。
フェルト層を持ったこれらの複合材構造物の利点は、フ
ェルトの上層の結果として、得られる構造物は血液を漏
らさず、従って例えば血管として、及び血管に関連して
縫合を支持するために又は直接血管のバッチ(patc
h)として、各種の異なる用途に利用することができる
という事実に基づいている。
他の好適な具体化において、管状移植材料の内側は又再
吸収性材料のシートから作られており、一体向にホース
に連結されて複合移植材料を形成している。
この複合移植材料を製造すためには、好適には環状編み
機上で、ンームレスな環状編組製品として管を製造する
。管は明らかに織物製品の形態でも製造することができ
る。糸の誘導装置(guidance)は繊維又はフィ
ラメントが異なる融点を持ったプラスチックからランダ
ムに加工できるように制御することができる。融点の低
い材料を外側又は内側のいずれに置くことも可能である
繊維又はフィラメントから作られた管は付形棒(sha
ping bar)、例えば丸い棒又はパイプ上で延伸
され、窒素のような不活性ガス下で100ないし120
°Cの温度まで加熱される。
本方法の一変形法では、再吸収性材料の管状フィルムを
付形棒に取り付けることができ、そして好適には再吸収
性材料の環状編組管をフィルムで被覆された骨形棒上で
延伸することができる。管状フィルム又は管又はそのフ
ィラメント又は繊維の一部のいずれかが低融点、再吸収
性プラスチックを含んでおり、そして引き続きもう一度
非活性気体下で、100ないし120℃の温度で複合材
が製造される。
他の変形方法によれば、骨形棒上で延伸された管にフェ
ルト状フィラメントを取り付け、プレスして引き続き不
活性気体下で加熱することができる。
良好な生理学的適合性を有する再吸収性重合体はそれ自
体既知である。典型的な代表例は、PDSの略称で市場
で入手し得る、ポリ−p−ジオキサノンであり、それは
化学的な観点からはポリ−p−ジオキサノンの脂肪族ポ
リエステルであり、モノフィラメントとして押出すこと
ができ、85ないし95℃で熔融することができる。そ
れらは“Ethicon OP Forum 、 No
、 108.1981に、及びJ、 Pediatr、
 Ophthalmo1.  I 3.360−364
頁、1976に記載されている。
再吸収性材料の他の部類には、グリコリド及びラクチド
の共重合体であり、繊維として押出すことができるポリ
グラフチンがあり、市場ではビクリルの登録商標で入手
でき、例えば“Ethicon OPForum、No
、96 .1978に、及びJ、 Pediatr−O
phLhalmo1. 13.360頁、1976に詳
細に記載されている。この部類は又ドイツ特許公開公報
DE−O5第2.849.785号によるラクチド−グ
リコリドブロック共重合体を含んでいる。重合度の関数
として、これらのポリグラフチンは約180ないし20
0℃の融点を有している。
再吸収性材料の性質及び重合度の関数として、再吸収性
は異なる。高融点のポリグラフチンの場合、それは例え
ば60ないし80日の範囲にあるが、低融点のポリ−p
−ジオキサノンの場合は約200日である。それに対応
して、移植材料上にフェルト状被覆材料を形成するモノ
フィラメント又は繊維を混合することにより、完成した
移植材料の再吸収時間、即ち、移植材料が分解できる速
度を制御することができる。
特にポリ−p−ジオキサノン繊維及びポリグラフチン繊
維の5:1ないし1:15、及び特にl:3の比率の混
合物が挙げられる。
繊維状混合物が再吸収性材料の異なる融点内に加熱され
、次いで成形されるという事実により、再吸収性材料の
フィラメント又はm維の融着(melt−on)接合に
よって、高融点の再吸収性材料の繊維の強化が起こり、
モして又多孔性構造が得られる。
実施例1 第1図に従って、直径4mm網目寸法の円形平編機で、
糸の太さが60dtexである180°Cで溶融するポ
リグラフチンの平均10本のフィラメントと糸の太さが
2QdLexでありそして約90℃で溶融するポリ−p
−ジオキサノン1本のフィラメントの混合フィラメント
4から編製品を製造した。
第1図に示されたポリグラフチンフィラメント2aとポ
リ−p−ジオキサノンフィラメント2bより成るこのチ
ューブ2を120℃で丸い棒の上で窒素下に加熱して、
複合チューブを得た。 第1a図に示されたこのチュー
ブは、低い方の融点のフィラメントの割合が相対的に少
ない混合フィラメント4から成っていた。
弾性が少ないか又は僅かに柔軟性の管状移植材料が必要
ならば、低い方の融点のポリ−p−ジオキサノン糸の割
合を増加させて、ガーゼ構造体の強化を高める。
衷凰理l アロプラスチック中空器官代替物を製造するために、第
2図に従うチューブを円形平編機で製造し、強化された
リング領域を得るためにポリ−p−ジオキサノンとポリ
グラフチンの5:l乃至l二1の割合の混合物のフィラ
メント又は繊維を使用した。目的とする用途に応じて、
これらの剛性リング部分6はl −5mm幅とすること
ができそして内径を変えないでこの管状移植材料を曲げ
ることを可能とする。
実施例3 実施例1に従うチューブを製造した。第3図に示された
このチューブを、平均糸長が611mmであって3:1
の混合比のポリ−(ラクチド−コグリコリド)とポリ−
p−ジオキサノンの切断した小さいモノフィラメントで
覆い、続いて100℃で圧力下に加熱した。フェルト状
の管状移植材料が得られ、このものは血液漏れがなく、
脈管外科で使用して好結果を得ることができる。
実施例4 ポリ−p−ジオキサノンのO,1mm厚さの管状フィル
ムを製造しそしてバーの上で引いた。次いで実施例1に
従って製造したチューブを前記フィルムの上に引き、そ
して完全な構造体をこのバーに適合した溝に挿入し、実
施例3に従うフェルトフィラメントでライニングし、続
いて更にフェルトフィラメントで覆い、次いで約110
℃の温度で窒素下にプレスした。
本発明に従って製造したすべてのチューブは、容易に切
断することができ、縫うことができ、内径を開放した状
態で柔軟性であり、横断方向及び縦方向に弾性があり、
多孔性であり、水、血液及び空気漏れがなく、実施例4
に従う態様においては、滑らかな内表面を有する。これ
らは簡単な手段で且つ比較的簡単に製造できる。
実施例5 直線平編機を使用して、糸の太さが5Qdtexであっ
て180℃で溶融するポリグラフチンの平均10本のフ
ィラメントと糸の太さが2Qdtexでありそして約9
0°Cで溶融するポリ−p−ジオキサノン1本のフィラ
メントの混合フィラメントから、直径4mmの網目寸法
を持った第1図に従う編製品を製造した。第1図に示さ
れたボリグラクチンフィラメント2aとポリ−p−ジオ
キサノンフィラメント2bより成るこのファブリック2
を120℃で窒素下に熱間プレスして、複合ファブリッ
クを得た。
30cmX 20cmの輻で第6図に示されたようにし
て、このファブリックは、押角(promontry)
s横骨膣壁及び腹側腹壁(ventral abdom
inal wall)にガーゼを固定した後腹腔から小
骨盤をシールするのに使用された。
同じ方法で、この種の平坦な構造物は、肺臓、腎臓及び
移植組織破裂に関連して使用することができそして肝臓
破裂の場合にその器官を補充するのに使用することがで
きる。
弾性又は柔軟性の少ない平坦な移植材料が必要とされる
場合には、低融点ポリ−p−ジオキサノン糸の割合を増
加させ、それによりこのガーゼ構造物を更に強化する。
実施例6 実施例1のような網目ファブリツタを製造した。
第5図に示されl;この網目7アブリツク2を、611
mmの平均糸長さを有し3:1の混合比のポリ−(ラク
チドーコグリコライド)とポリ−p−ジオキサノンの切
断された小さいモノフィラメントで覆い、圧力下に10
0°Cに加熱した。フェルト状の平坦な移植材料が得ら
れ、このものは血液漏れがなく、心臓壁損傷の場合に縫
合糸と関連して強化ストリップとして使用することがで
きそして脈管外科用に使用することができる。
実施例7 上行大動脈の袋状動脈瘤を除去するために、第7図及び
第8図に示した方法を使用した。
血管を鉗子2で締め付けた後、前記動脈の袋状動脈瘤A
を除去し、内径を本発明に従う移植材料のストリップ6
によって連続さし縫い縫合によって閉じた。このストリ
ップは、8:lのポリグラフチン対ポリーp−ジオキサ
ノンの糸比を持ちそして20ONの引張強度を持った平
坦な編製7アブリツタにより構成されていた。
平行な場合には、1 o:iの割合のポリグラフチンと
ポリ−p−ジオキサノンの平坦な複合ファブリツタから
成り、ポリグラフチンが5Qdtexの糸太さを有しそ
してポリ−p−ジオキサノンが65 dtexの糸太さ
を有し、網目寸法が0.2mmであり、第8図に示され
たような、オーバーカットされI;平坦な織製ファブリ
ック2により内径は閉じられた。
実施例8 他の場合には、手術の際の縫合糸の強化のために、混合
7アブリツクからいわゆる外科用綿撤糸(pledge
ts)を製造した。この混合ファブリツタにおいては、
高い方の融点のポリグラフチンの糸は低い方の融点のポ
リ−p−ジオキサノンの糸に対して5:1の割合で存在
しており、すべての糸は4Qdtexのタイター(Li
tre)を有していた。0゜3+nmの網目寸法を持っ
たこのストリップ材料を120℃で窒素下にシールしそ
して非、常に満足な加工が可能であった。
本発明の主なる特徴及び態様は以下のとおりである。
1、織製又は編製チューブ(2)を備えて成り、該チュ
ーブのフィラメント又は繊維は、a)完全に又は部分的
に、異なった融点を持った少なくとも2種類の異なる再
吸収性材料(2a、 2b)より成るか、又は、 b)1種の再吸収性材料(2a)より成り且つ他方の再
吸収性材料の内側又は外側フィルム状層(10)に°よ
り完全に又は部分的に覆われているか又は被覆されてお
り、 前記チューブは、低い方の融点を有する再吸収性材料(
2b)の融点以上であって高い方の融点を存する他方の
再吸収性材料(2a)の融点以下の温度に加熱された後
、管状複合体として成形され又は強化されたものである
ことを特徴とする、再吸収性材料の管状移植材料。
2、前記チューブの外側は再吸収性材料のフェルト状層
(8)で覆われ又は被覆されていることを特徴とする上
記lに記載の移植材料。
3、前記チューブは、少なくとも2種類の異なる再吸収
性材料の1 20mm長さのフィラメント又は繊維の混
合物でフェルト状に覆われ、100−120℃の温度で
加熱及び成形されていることを特徴とする、上記2に記
載の移植材料。
4、前記再吸収性材料が異なる吸収時間を持っているこ
とを特徴とする、上記lに記載の移植材料。
5、前記繊維又はフィラメントが、5:l乃至l:15
の混合比で低融点ポリ−p−ジオキサノンと高融点ポリ
グラフチンを含んで成ることを特徴とする、上記lに記
載の移植材料。
6、ポリ−p−ジオキサノンとポリグラフチンの繊維又
はフィラメントの混合比が約1:3であることを特徴と
する上記5に記載の移植材料。
7.11製又は織製管状複合体における細孔又は網目寸
法が0.1−4mmであることを特徴とする、上記lに
記載の移植材料。
8、前記繊維又はフィラメントが1O−200dtex
の直径を有することを特徴とする、上記lに記載の移植
材料。
9、前記チューブが輻1−5mmの強化リング領域(6
)を有し、その繊維及びフィラメントは5:l乃至l:
1の混合比の低い方の融点ポリ−p−ジオキサノンと高
い方の融点ポリグラフチンの混合物より成り、間隙はl
:1乃至05:15の割合の混合物より成ることを特徴
とする、上記1に記載の移植材料。
10、異なる融点を持った少なくとも2種類の異なる再
吸収性材料の繊維又はフィラメントから製造したチュー
ブを成形バー上に引き(draw)、不活性ガスの下で
100−120°Cの温度に加熱することを特徴とする
、上記1に記載のチューブを製造する方法。
11、再吸収性材料の管状フィルム(10)を成形バー
に施し、再吸収性材料の織製又は編製チューブを前記フ
ィルムで覆われた成形バーの上に引き、ここで前記管状
フィルム(10)又は前記チューブ(2)又はそのフィ
ルムもしくは繊維の一部のいずれかが低い方の融点の再
吸収性プラスチックから形成されており、そして不活性
ガスの下で100−120°Cの温度に加熱することを
特徴とする、上記lに記載のチューブを製造する方法。
12、前記成形バーに配置されたチューブ上にフェルト
フィラメントをプレスし、続いて不活性ガスの下で加熱
することを特徴とする、上記10及び11に記載の方法
13、織製又は編製ガーゼ、ストリップ又はリボンより
成り、そのフィラメント又は繊維は異なる融点を持った
少なくとも2種類の異なった再吸収性材料より成り、前
記ガーゼ、ストリップ又はリボンは、低い方の融点を持
った前記再吸収性材料の融点以上の且つより高い方の融
点を持った他方の再吸収性材料の融点以上の温度に溶融
して後、平坦な複合体に成形され又はプレスされたもの
であることを特徴とする、再吸収性材料の平坦な移植材
料。
14、前記再吸収性材料が異なる吸収時間を有すること
を特徴とする、上記13に記載の移植材料。
15、前記繊維又はフィラメントが、5:1乃至1:1
5の混合比で低い方の融・点のポリ−p−ジオキサノン
と高い方の融点のポリグラフチンを含んで成ることを特
徴とする、上記lに記載の移植材料。
16、ポリ−p−ジオキサノンとポリグラフチンの繊維
又はフィラメントの混合比が約1:3であることを特徴
とする上記15に記載の移植材料。
17、編製又は織製管状複合体における細孔又は網目寸
法が0−1−4mmであることを特徴とする、上記1に
記載の移植材料。
18.前記繊維又はフィラメントが1O−20Q dt
exの直径を有することを特徴とする、上記1に記載の
移植材料。
19、異なる融点を有していて織製又は編製された形態
にある少なくとも2種類の異なる再吸収性材料の120
mm長さのフィラメント又は繊維の混合物で、前記織製
又は編製材料又は前記平坦な複合体をフェルト状に覆い
、100−120℃の温度で加熱及び成形することを特
徴とする、上記lに記載の移植材料。
【図面の簡単な説明】
第1図は編製複合体の詳細図である。 第1a図は管状移植材料の部分図である。 第2図は強化リングを持つ複合体の管状移植材料を示す
図である。 第3図はフェルト状カバーを持った管状移植材料の部分
図である。 第4図は管状フィルムの内側カバーを有する第3図と同
様な移植材料の部分図である。 第5図はフェルト層で覆われた複合体ガーゼの部分断面
図である。 第6図は本発明のガーゼの使用を示す図である。 第7図は動脈瘤を除去する際の本発明のストリッフムの
使用を示す図である。 vg8図は動脈瘤の内径を閉じる際の本発明の平坦な移
植材料の使用に関する第7図と同様な図である。 FIG、1

Claims (4)

    【特許請求の範囲】
  1. 1.織製又は編製チューブ(2)を備えて成り、該チュ
    ーブのフィラメント又は繊維は、 a)完全に又は部分的に、異なった融点を持った少なく
    とも2種類の異なる再吸収性材料(2a、2b)より成
    るか、又は、 b)1種の再吸収性材料(2a)より成り且つ他方の再
    吸収性材料の内側又は外側フィルム状層(10)により
    完全に又は部分的に覆われているか又は被覆されており
    、 前記チューブは、低い方の融点を有する再吸収性材料(
    2b)の融点以上であって高い方の融点を有する他方の
    再吸収性材料(2a)の融点以下の温度に加熱された後
    、管状複合体として成形され又は強化されたものである
    ことを特徴とする、再吸収性材料の管状移植材料。
  2. 2.異なる融点を持った少なくとも2種類の異なる再吸
    収性材料の繊維又はフィラメントから製造したチューブ
    を成形バー上に引き、不活性ガスの下で100−120
    ℃の温度に加熱することを特徴とする、特許請求の範囲
    第1項記載のチューブを製造する方法。
  3. 3.再吸収性材料の管状フィルム(10)を成形バーに
    施し、再吸収性材料の織製又は編製チューブを前記フィ
    ルムで覆われた成形バーの上に引き、ここで前記管状フ
    ィルム(10)又は前記チューブ(2)又はそのフィル
    ムもしくは繊維の一部のいずれかが低い方の融点の再吸
    収性プラスチックから形成されており、そして不活性ガ
    スの下で100−120℃の温度に加熱することを特徴
    とする、特許請求の範囲第1項記載のチューブを製造す
    る方法。
  4. 4.織製又は編製ガーゼ、ストリップ又はリボンより成
    り、そのフィラメント又は繊維は異なる融点を持った少
    なくとも2種類の異なった。再吸収性材料より成り、前
    記ガーゼ、ストリップ又はリボンは、低い方の融点を持
    った前記再吸収性材料の融点以上の且つより高い方の融
    点を持った他方の再吸収性材料の融点以上の温度に溶融
    して後、平坦な複合体に成形され又はプレスされたもの
    であることを特徴とする、再吸収性材料の平坦な移植材
    料。
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