JPH0141345B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は要求量型酸素供給弁を介して、圧縮酸
素源から得られたほぼ純粋の酸素を与えるように
した種類の圧縮袋作動人口呼吸装置であつて、供
給弁の作動が装置の作動中生ずる全身条件を変化
する事に生じた圧力差に応答し、それによつて制
御される装置に関する。ここに含まれた改良点は
人口呼吸装置全体と、要求量形酸素供給弁や患者
再呼吸拒否弁を含むその種々の個々の部品に関す
る。

ここに用いられる人口呼吸という用語はその自
然の呼吸が弱まり或いは止つた患者の呼吸を回復
し、或いは患者の自然の空気通路系を介して、適
当な圧力で空気又は酸素をその肺に送り込む事に
より、患者のより自然な呼吸効果を与えるように
一時的に試みて、このような圧力下の空気又は酸
素適用が途切れる間の期間だけ適当に離れた間隔
で肺を膨張し（外から物理的圧力を患者の胸に施
す）、先に供給された空気を患者の肺から排出さ
せて、肺を収縮させるようにする外側から施こさ
れる努力を一般的に意味する。現在よく知られて
いる例は「口移し人口呼吸」で、処理者がその口
から患者の口へリズミツクな間隔で空気を吹き込
み、代わるがわる患者の胸を押すものである。し
かしながら、訓練された医療補助が得られる環境
では、人口呼吸は通常各種の人口呼吸装置の補助
で長い間行われる。

本発明の背景として最も関係のある先行人口呼
吸装置の種類は一般に「圧縮袋」人口呼吸装置と
よばれ、顔マスクに連結した内側に流体を有する
ある型の自動圧縮可能で自動的に戻る袋を使用す
るものである。その最も初期の概念の形式では、
この装置は単に患者の顔にマスクをつけ、袋を手
動で圧縮して空気を袋からマスクを通して患者の
肺に送りこみ、袋から押圧を解放し、マスクを患
者の顔から脱して、患者の肺から空気の脱逃を可
能にすると共に、同時に袋が元に戻り、それによ
つて、それ自身マスクを通して新しい大気空気で
満たし、次の袋圧縮操作の時までに袋をその回復
状態に保ち、次にこの循環を繰返す。粗野な形式
ではあるが、圧縮袋型人口呼吸装置は他の復雑な
型の機械作動人口呼吸誘導装置に比較して多数の
利点を提供する。その一つはその全体的な単純さ
のためにポータブルな適応性であり、又処理者に
よつて単に袋を手で圧縮するだけで作動力は問題
なく、更に訓練された処理者は患者の肺に送られ
る空気の量とその間隔の両方を袋の圧縮の程度と
時間を選択して、患者の体位と状態に最も適する
ように直接制御できる。

比較的初期の圧縮袋人口呼吸装置でさえ、間も
なく種々の改良が投入された。中には、弾性圧縮
袋を使用して一つの手に好都合に保持され、袋の
前端に幾分直接に担持された顔マスクを有して、
可搬性を増し、一人の手で使用を容易にした事、
袋充填弁（袋の内側を大気に連通させるため内側
の流れを可能にする逆止弁）を備えて、その回復
相の間マスクを患者の顔から脱す事なく、袋に新
しい空気を入れるのを可能にした事、後者に関連
して、袋とマスクの間に挿入された患者再呼吸拒
否弁組立体を備えて、圧縮相の間新しい空気が袋
からマスクに移動するのを可能にし、一方回復相
の間患者の肺からマスクへ戻つた空気を、次の圧
縮相の間患者の肺へ逆戻り或いは再呼吸されてし
まう袋へよりも大気に戻す事もある。

適当な再呼吸拒否弁組立体を備えることは無駄
な事ではなく、単に袋からマスクへの流れを可能
にする逆止弁とマスクから大気への流れを可能に
する逆止弁以上の意味を持ち、圧縮相中、この一
対の逆止弁のみで袋から患者の肺へ送るように意
図された大気空気へ通風するので、上記基本的機
能も行う事も注意される。この問題は自然の呼吸
を回復しようとする患者の努力に対し適合するた
め（それに対し抵抗し或いは抑制するよりも）に
安全に試みがなされ、効果的に果そうとする時、
患者を過度の圧縮その他から保護するため、更に
重要に復雑化される。この結果各種の型の再呼吸
拒否弁組立体が出たが、何れも復雑さを増して耐
久性を減じ、複合物を維持する必要を生じ、費用
を増大し、又一般に使用者に不必要な実行問題を
与え、又必要な機能の一つ又はそれ以上の妥協的
遂行を含む一般的傾向を有している。

圧縮袋型人口呼吸装置の先の発展段階におい
て、ある患者には酸素又は少くとも大気よりも酸
素の多い空気を与えるのが好ましい事が発見され
た。又この問題はささいな事でなく、圧縮袋へ圧
力下で連続して酸素を導入する事だけでは解決さ
れない。即ち袋の圧力が袋の循環の回復及び回復
した相であつても、その自身の最初の機能を果す
ようにした患者再呼吸拒否弁を介して患者の肺に
多少連続して連結するからである。

従つて、圧縮袋に酸素を導入する実際的装置の
発達は最初袋の循環の回復相中大気から圧縮袋に
引入れられる空気に単に酸素を多くするという線
で扱われており、酸素を多くするのにおそらく最
善の（現在尚行きわたつている）方法は一端を袋
の充填弁開口（通常再呼吸拒否弁及びマスクと反
対側の袋の端部）に流体連結し、他点を大気に向
けているやや大きい直径の組長状管を備え、それ
と共に非常に小さい管をその大きい管へ延長さ
せ、圧縮酸素源と連結して、酸素を空気に連続的
に解放して、通常充填弁の大気側に隣接する位置
で大気から大きい管内に入り、蓄積される。この
ような装置は一般に「酸素蓄積装置」とよばれ、
酸素を適正に多くした空気混合物を袋にその循環
の回復相中に、袋内の圧力を大きく増大する事な
く効果的に導入する（蓄積装置の大きい管の一端
が大気と自由に連通しているからである。

しかしながら、酸素蓄積装置の到来は種々の心
臓病のようなある種の比較的多く発生する状況下
では、患者に相当純粋の酸素を与えるために圧縮
袋形人口呼吸装置を使用する事ができるのに必要
な事を満足しなかつた。圧力下の酸素を連続して
導入すると、この型の人口呼吸装置の他の機能と
基本的特徴をだめにする事が分つたので、公知の
又は他の同時発展努力は圧縮酸素を人口呼吸装置
の種々の部品への供給を作動し且つ阻止する種々
の弁機構を備える事に中心をおいてきた。このよ
うな弁機構は人口呼吸装置の特定条件又は作動状
態に自動的に対応する事を意図し、通常圧力差の
感知に対応するように機能し、一般に「酸素要求
量供給弁」と呼ばれる。

しかしながら、知られる限りの先行要求量供給
弁は圧縮袋の前端又はマスク端に、患者再呼吸拒
否弁に隣接し、物理的且つ機能的にそれと連合し
て位置し、人口呼吸装置自身のバランスを損なう
と共に、人口呼吸装置の使用中他の医学的器具又
は処理に適用する必要な可視性と間隙を損なう結
果となる。更に、上記先行要求量供給弁と、今日
まで知られる全ての他の要求量供給弁は発展段階
中であり、全て、種々の作動制限や、人口呼吸装
置の通常の使用で遭遇する全ての様々の作動状態
に迅速に、効果的に、自動的に、更に確実に対応
する事ができない欠点を持つ構造になり、密接し
た又は連合した再呼吸拒否弁の作動に又はその反
対に逆効果をもたらす傾向があり、或いは復雑で
使用中又は通常各使用の後で必要なクリーニング
における正確な分解と再組立てが困難である。

真の意味で、ほぼ純粋の酸素を与える要求量型
酸素供給弁を使用する先行圧縮袋型人口呼吸装置
は「にわか作りの家」式の何かに含められている
ように見え、そこでは必要と認められた他の特徴
を加える前に存在したものに追加の構造を時々単
に加え、しかし、個々の構成部材及び作動と、互
いのもの或いは人口呼吸装置全体と十分な相関関
係がない。本発明の目的及び到達点は上記の型の
改良した人口呼吸装置で、同じ一般的な型の先行
の装置の少くとも認識されている制限や欠点の全
てを、装置全体の新規な且つより良き組織と構造
により、又装置に使用される主要構成体のあるも
のの性質や構成の特定の改良によつて排除した改
良人口呼吸装置を備えるものである。

本発明により備えられた改良人口呼吸装置はこ
の後記載され、又十分に説明され更に文脈から詳
細に考察する事から分る詳細な構成的且つ作動的
進歩に加え、要求量型酸素供給弁組立体自体の改
良、患者再呼吸拒否弁組立体自体の改良、及びこ
のような弁組立体を圧縮袋の両端に近接して且つ
流体連通関係に配置して、装置の物理的及び空気
的作動特性を高めるようにした人口呼吸装置の全
体的配置と構成の改良に関して、基本的進歩とみ
なされるものを含んでいる。

このような改良は互いに協働して関連し、結合
して、本発明によつて考慮され、達成された好ま
しい実施例を作り出した。

第１図を参照して、本発明の改良人口呼吸装置
２０は大略圧縮袋組立体２２と、袋組立体２２の
一端に取付体と袋充填弁を兼ねた組立体２６によ
り設けられた要求量型酸素供給弁２４と、袋組立
体２２の対端に設けられた患者再呼吸拒否弁２８
と、再呼吸拒否弁２８上に設けられた顔マスク３
０と、供給弁組立体２４を圧力下の酸素源（図示
せず）に連結する導管３２を含む。

袋組立体２２は中空細長状をなし、全体扁円を
なす中央部分３４と一対の一体をなす全体截頭円
錐状端部３６と３８からなり、端部は各貫通する
中央孔３９（第３図）を有する。袋組立体２２は
更に手動で圧縮自在で、弾性をなし、形の自己回
復性を有し、更に好ましくは適当な合成樹脂プラ
スチツク又はゴム材料から型で成形される。装置
２０は人口呼吸目的のため患者に酸素を与える
際、それを使用する使用者の手にその袋組立体２
２で使用中保持されるように意図されている。装
置２０は前から後にかけて工合よくバランスさ
れ、そのように保持される時、使用者により工合
よく操作される事ができ、マスク組立体３０を患
者の顔に適当な接都関係に位置づけ且つ保持する
事、袋組立体２２上に圧縮圧をかけ且つ交代的に
この圧力を排出する事を使用者が患者の人口呼吸
に最も適しているとみなした程度と間隔で、迅速
な作動速度で行う事ができる。かくして、袋組立
体２２を押圧すると、袋組立体２２の中空内部に
形成された流立室４０（第３図参照）の容積は減
少し、対応する酸素の量がこの室から移動し、圧
力下で再呼吸拒否弁組立体２８とマスク組立体３
０を介して患者の空気通路と肺に送り込まれる。
その圧縮に対応した袋組立体の圧縮状態が第１図
に点線２２′によつて概略示されている。袋組立
体２２の圧縮の間、患者への酸素の流れの即時圧
力と速度は圧縮作動の速さで制御され、患者へ与
えられる酸素量は袋組立体２２が圧縮される程度
で制御され、患者へ酸素を各与えるタイミングは
圧縮作動と引起された袋組立体２２の圧縮に一致
する。使用者が袋組立体２２から圧縮圧を退け
て、単に装置２０を続いて保持するのに十分な力
だけにすると、袋組立体２２はその弾性と自己回
復性によつて、第１図に実線で示した通常の形に
ほぼそれ自身回復する（又は使用者は装置２０を
より正確に保持するのに袋組立体２２上或る最定
圧縮力を維持する事を選択できる。この場合袋組
立体２２は吹き込み間隔の間袋組立体にあらかじ
め与えられたより大きな圧縮力を退ける際、使用
者により可能な程度までそれ自身回復する）。何
れの場合も、袋組立体の通常の非圧縮形状への回
復の間、内部流体室４０の容積は増大し、要求量
供給弁組立体２４から充填弁組立体２６を介して
酸素で充填される。供給弁組立体、充填弁組立体
２６及び再呼吸拒否弁組立体２８の構造と作動及
び自然に呼吸する患者の努力効果及び種々の他の
特定条件についてはこの後より詳細に説明する。

顔マスク組立体３０は患者の鼻と口を覆い且つ
それに連通し、又患者の顔に対しマスク組立体３
０を押圧する余計な力をかけないで、患者の顔の
各部と適切な気密効果をなすような如何なる従来
のものでよい。通常マスク組立体３０は合成樹脂
プラスチツク又はゴム材料から成形された主体４
２を含み、主体は輪郭をなし、より柔かい密閉リ
ム４４を有し、リム４４は患者の鼻と口に連通す
る内側空所４６（第１１図参照）のより大きい開
放端を形成し、空所４６のより小さい開放端４８
（第１１図参照）が弾性カラー５０と共に備えら
れ、再呼吸拒否弁組立体２８の管状導管部分５２
上にマスク組立体３０を固く、しかし着脱自在に
取付け、カラー５０を介して、部分５２がマスク
組立体の空所４６と流体連通関係に置かれる。

酸素供給導管３２はタンク又は他の適当な酸素
源（図示せず）に連結され、それは通常供給弁組
立体２４に約50psigの圧力で酸素を備える。導管
３２は後で更に記載される流体連結組立体５６に
より酸素導入孔５４（第３図）に相対して連結さ
れる。

次に取付け及び充填弁組立体２６と本発明の改
良要求量型酸素供給弁２４をより詳細に包括的に
示した第２図から第１０図までを概略的に参照
し、特に先ず第２図と第３図を参照して、後者に
は酸素が供給弁組立体２４と充填弁組立体２６を
介して圧縮袋組立体２２に通過していない状態で
描かれている。この状態は袋組立体２２が待機状
態にある時、即ちそれが前の圧縮後圧縮圧力を退
けた後に通常の非圧縮状態へ回復中酸素で満たさ
れていて、再び次の圧縮操作段階でない時（或い
は偶発的に、それが圧縮され、次の圧縮工程でな
く、又まだ圧縮圧力がそこから退けてない時）発
生する。この段階で次の事に大まかに注意するの
が有用であろう。即ち要求量供給弁組立体２４
は、後に説明するように、要求量供給弁組立体へ
供給された酸素の圧力に対して袋組立体２２の室
４０内に負圧が形成された時にのみ、袋組立体２
２に酸素を供給するように作動する。更に要求量
供給弁組立体２４の最初の記載中では、後で説明
する再呼吸拒否弁組立体２８は特に指示しない限
り、前に参照した一般方法で機能する事と仮定さ
れる。

取付け体と袋充填弁の組立体２６のハウジング
７４も又合成樹脂材料で形成され、袋の室４０に
隣接する横端壁７６を含み、それはそれを貫通す
る孔７８を備えている。袋充填弁８０それ自体は
孔７８を含む端壁７６の部分と環状にひろがつた
一体保持構造８４の間に位置した環状のやや伸縮
性合成樹脂又はゴムのフラツパー弁部材８２によ
り備えられる。明らかなように、袋充填弁８０は
ハウジング７４内の室８６から孔７８を介して比
較的自由な流体の流れを可能にし、仕切り６２と
供給弁組立体２４の他の隣接部分を袋の室４０に
連通し、一方袋の室４０から組立体２６の室８６
への孔７８を介して他の方向の流体の流れをほぼ
妨げる逆止弁として本質的に作用し、従つて充填
弁８０は前に述べたように、室４０の圧力が室８
６の圧力より小さい時を除いて常に閉じられてい
る。しかしながら、浅い溝８８が端壁７６に形成
され、弁部材８２の縁の下を半径方向に延長し
て、孔７８の一つの袋側に連通して、室４０の圧
力が室８６の圧力を越える時でも、室４０からハ
ウジング７４内の室８６へ非常に制限された流体
の流れのブリード通路を備えている事が注目され
る。ブリード通路溝88は不注意で圧縮袋組立体に
ぶつかつて起るような袋の室４０内の酸素の圧力
に生じうる小さな正圧スパイクを解放又はならす
目的で備えられ、この正圧スパイクはそれが患者
の吐き出し操作中に発生すると、患者再呼吸拒否
弁組立体２８の通常の作動を閉め出し、患者が自
然に吐き出そうとする努力に好ましくない抵抗を
与える事になる。この事はこの後の再呼吸拒否弁
組立体２８の説明から明らかになるであろう。

要求量型酸素供給弁組立体２４は概略筒状のハ
ウジング５８を含み、その一端に外側ねじを、そ
の同じ端部に隣接して孔あきした一般に横状の仕
切り６２を備えており、合成樹脂材料から一体的
に形成され、取り脱し可能のキヤツプ６４が仕切
り６２を介して延長し、キヤツプ６４にＳ合する
ボルト装置６５によつてハウジング５８の対端の
場所に従来通り固定される。キヤツプ６４上の協
働ピンと空所装置とハウジング５８の隣接端によ
り、ハウジング５８上のキヤツプ６４の適当な位
置づけを確かにする。ハウジング５８は取付け及
び袋充填弁組立体２６上に、組立体２４上のねじ
６０の組立体上の協働内側ねじ６８とねじ連結す
る事により着脱自在に固定される。取付け体及び
充填弁の組立体２６は又圧縮袋組立体２２の端部
３８に、組立体２２の中央孔３９内に、取付体と
充填弁の組立体２６のハウジング７４の周溝７２
内の袋部分３８の部分７０をやや密に空気的に収
容して設けられる。

次に特に第３図を参照して、そこには要求量型
酸素供給弁組立体２４の酸素オフ又は待機状態が
示されており、袋充填弁８０の閉塞状態で証明さ
れた如く、酸素の実質的流れ（ブリード通路溝８
８を介する僅かなあり得る量は別にして）が供給
弁組立体２４と組立体２６の室８６から圧縮袋組
立体２２の室４０に生じないという事を確認し
て、供給弁組立体の次の構成相が注意される。供
給弁組立体２４は内側流体室９０，９２，９４及
び９６と、充填弁組立体２６の室８６と連通する
開放端９８を有する。酸素供給弁組立体２４に向
い且つ離れる流体用の且つ室９０，９２，９４及
び９６の間の通路は酸素供給導管５６から室９６
の内部へ供給孔５４に嵌合したＯ−リング上に延
長部１０２を介して連続的に開放した主要酸素供
給入口通路１００と、主要供給入口通路１００か
ら延長部１０２中の横孔、ハウジング空部１０
６、後で説明される伸縮性隔膜上のタブ中の小さ
い孔１０８、着脱自在の横仕切り構成体１１２中
の空部１１０及び構成体１１２中の孔１１４を介
して室９４への連続する開放補助供給圧力通路
と、組立体の室８６から弁孔１１７と１１９を介
して大気への弁通路１１６と、室９４からハウジ
ング空部を介して大気への連続的に開放した送風
通路１１８（第４図参照）う、充填弁組立体２２
の室８６と連通するハウジング５８の上端から仕
切り６２の部分１２４中の間隙１２２を介して大
気への弁通路１２０（第６図参照）と、室９２か
ら着脱自在の仕切り構成体１１２中の弁孔１２６
を介して室９４への弁通路と、室９６から弁セツ
ト取付体１３２中の空所１３０とハウジング空部
１３４を介して供給弁組立体２２の開放端９８へ
の弁通路１２８と、室９０からハウジング空部１
３８を介して室８６に連通する孔１３４の端部に
隣接する位置への連続的に開放した吸出し通路１
３６と、後で確認する隔膜の周囲タブ中の小さい
孔１４０と、ハウジング空部１４２及び吸い出し
管１４４と、吸い出し管１４４と供給弁組立体２
４の開放端９８に連通する充填弁組立体２２の室
８６の間の連続的に開放した弁通路１４６を含ん
でいる。伸縮自在の隔膜１５０は室９０と９２を
分離し、通常ばね１５４により通路１２６と閉塞
関係に押圧されている弁部材１５２を担持してい
る。ばねの張力はキヤツプ６４に螺合したねじプ
ラグ１５６で調節できる。通路１２６を介して流
体連通する可能部分の他に、仕切り構成体１１２
により室９２が室９４から隔離される。室９４は
通路１２８を閉じる弁部材１６２を担持した伸縮
性隔膜１６０により室９６から隔離される。伸縮
性環状弁部材１６４が取付け体１３２上に孔１１
７と１１９の間の接合部分を閉じ、それによつて
充填弁組立体１２２の室８６から大気への通路を
閉じるように配置して設けられる。通路１２０
（第６図参照）は伸縮性逆止弁部材１６８を備え、
それにより通路１２０を介して大気へ外側にのみ
流体の流れが可能になる。

このように主要部分を扱うと共に、供給弁組立
体が第３図に示すように、待機状態又は酸素オフ
状態の時、供給弁組立体２４の種々の部品の条件
又は配置に対して更に考察が与えられる。通路１
００と１０４及びそれに続く部材を介して供給弁
組立体に入つた酸素は各供給圧力の酸素で個々に
室９６と９４を充填する。室９６内の圧力は弁体
１６４をその閉塞位置に移動し、大気空気が通路
１１６と孔１１９と１１７を介して室８６に入る
のを妨げる。室９６と９４は隔膜１６０の両側に
同じ圧力にさらされる。しかしながら、室９４内
の圧力に接する隔膜１６０のより大きい有効面積
があり、それにより弁部材１６２を通路１２８に
閉塞関係に保持する。考慮中の組立体２４の状態
において、吐き出し管１４４を介して非圧縮室８
６と連結しているので、室９０内に大きな圧力は
なく、ばね１５４により弁部材１５２を通路１２
６に閉塞関係に維持する。このような状態で、室
９０，９２及び８６は全てほぼ大気圧を保ち、袋
充填弁８０もほぼ大気圧で袋の室４０と閉塞状態
に保たれる。勿論上記した全ての室は操作循環の
すぐ前の袋回復及び充填相からの残りの酸素で満
たされている。通常の作動では、装置２０の循環
又は作動の次の相は通例袋組立体２２を圧縮して
患者に酸素を与える事を含み、その間袋充填８０
は閉塞したままであり、要求量供給弁組立体２４
は、袋組立体２２の圧縮の間、袋の室４０内の酸
素の圧力が増大する事が理解されるとしても、上
記したようにその待機又は酸素オフ状態にとどま
る。

次により特定的に第４図を参照して、要求量型
酸素供給弁２４の酸素オン又は袋充填作動状態が
示されている。このような状態は圧縮袋組立体２
２がそこから圧縮圧力を解放した後通常の形態へ
回復する間又は患者の側で自然の吸入努力をなす
間及びそれに応答して発生する。とりあえず、患
者による自然の吸入の間、再呼吸拒否弁組立体２
８が患者の酸素要求を圧縮袋組立体２２に伝達
し、そこから酸素を引出して患者の吸入努力を満
足するようにする事を説明するにとどめる。従つ
て、酸素オン又は袋充填作動状態を活性化する何
れの状況も袋組立体２２の室４０内の圧力低下を
引起す結果となる。このような袋の室４０内の圧
力減少により袋充填弁８０を開放し、減少した圧
力を孔７８を介して室８６へ連通させる。同じ減
少した圧力が又室８６から弁部材１６４の隣接面
へ孔１１７を介して、室９０へ通風孔１４６と吸
出し管１４４を介して連通される（第３図参照）。
従つて、室９２内の圧力は圧力室９０内の圧力よ
りも大きくなり、隔膜１５０がばね１５４の押圧
に抗して弁部材１５２を通路１２６から離れるよ
うに変る方向に移動させ、それによつて通路を開
放する。次に室９４内の酸素が開放弁通路１２６
と通風通路１１８を介して大気に通じ、酸素はそ
れが室９４から大気に開放弁通路１２６を介して
脱出するほど速くは主要酸素供給通路１００から
より小さい通路１０４を介して室９４に戻らない
ので、それにより室９４内の圧力が低下し、従つ
て室９６内の酸素供給圧力は室９４内の圧力より
も大きくそれにより弁部材１２８は弁シート取付
体１３２から離れるように移行して、通路１３０
を開放し、それによつて酸素が主要供給通路１０
０から通路１００へ入るのが可能になり、弁通路
９６と孔１３４を通つて充填弁組立体２６の室８
６に通過し、それから孔７８と開放充填弁８０を
介して、袋組立体２２の室４０に入つて、それを
充填する。最後の作用は袋組立体２２がその回復
相にあつてその通常形態に拡がつている限り（又
は患者による自然の吸気によつて袋の室４０から
酸素を引出している限り）続けられる。

形の回復と袋組立体２２の酸素充填相の完了
（又は患者の自然吸気努力の終了）の際、袋の室
４０内の圧力は、圧力８６内の圧力よりも若干少
ないレベルに回復し、室９６から室８６と室９０
への酸素の連続した流れが増大して、ばね１５４
により隔膜１５０とそれに担持された弁部材１５
２が通路１２６の閉塞位置に移行する。通路１２
６が閉じられると、室９４内で圧力が増大して、
隔膜１６０がその弁部材１２８を移行して通路１
３０を再閉塞するレベルに達し、それによつて充
填弁組立体２６の室８６と圧縮袋組立体２２の室
４０への酸素の流れが停止し、その際袋充填弁は
その通常閉塞位置に戻り、要求量供給弁組立体２
４の種々の部品の配置と状態が第３図に関連して
示し且つ説明したものとほぼ同じ状態、即ち酸素
オフ又はその待機状態に戻る。

第５図を参照して、流出しつくした又は装置２
０の通常作動にはその圧力が低すぎるようになつ
た主要供給通路１００を介して導管５６からの酸
素供給に対応するのに適した要求量供給弁２４の
状態を示している。このような不慮の事故に対す
る備えは患者の安全のためになされなければなら
ない。このような場合、要求量弁組立体２４の室
９６から通常の酸素圧力を除去すると、弾性弁部
材１６４が孔１１７と１１９から離れるように移
動を起し、それによつて充填弁組立体２６の室８
６を大気と直接連通するように位置させる。従つ
て、室８６は大気圧で連続して空気で充填され、
その結果袋の形の回復中又は患者による自然の吸
入中の何れかの間に生ずるような袋の室４０中の
圧力が少なくなると、袋充填弁８０が開放され
て、空気が室８６から袋組立体２２へ引出され、
それを充填するか又は自然の吸入努力中必要なだ
け患者によつてそこから取出される。明らかな如
く、袋組立体２２の圧縮は回復目的に所望される
間隔で続けて繰返され、酸素供給を使い果し又は
遮断した後はこの流体は酸素よりも空気となる
が、患者に呼吸可能の流体を完全に効果的に与え
る。十分な酸素の供給をしないで、装置２０の作
動循環の圧縮相を連続すると、袋充填逆止弁８０
は勿論各圧縮作動毎に勿論閉じるが、孔１１９と
１１７及び開放弁部材６４を介して大気から室８
６への空気通路は第５図に示したその空気通過条
件に続けられ室を入手可能の空気で充填保持す
る。

要求量供給弁組立体２４に関連する改良構造体
の特殊の様相を次に記す。当該技術に精通する者
は充填弁組立体２６上に供給弁組立体２４を着脱
自在に取付ける事により弁組立体２４がどうかし
て損傷した場合でも、それを充填弁組立体から脱
すだけで、それによつて袋充填弁８０が装置を本
来古い型の空気再生器のように作動するのを可能
にし、患者に空気を供する機能を保つている。同
様に、所望ならば、要求量型酸素供給弁組立体２
４も同じく取脱し可能で、患者にほぼ純粋な酸素
よりも酸素を多くした空気を与える事が望ましけ
れば、従来の酸素蓄積装置をそれに代える事がで
きる。この目的のため、取付本上の内側ねじ６６
と充填弁組立体２６が入手可能の酸素蓄積装置に
適合するように同じに作られる事が望ましい。

本発明によつて備えられた要求量型酸素供給弁
組立体２４は又装置２０の可能動作の選択方式に
ついて先に記載した二つの特殊な特色よりも非常
に精細巧妙な特徴を含んでいる。このような特徴
の一つは、要求量型酸素供給弁組立体２４が第４
図に関連して示し且つ説明した酸素オン状態に作
動する毎に、袋組立体２２に供給された酸素の圧
力が袋充填弁８０とマスク組立体３０の間に通常
存在する種々の圧力低下をならすのに十分でなけ
ればならない事実から生ずる問題に直面してい
る。弁組立体２４から袋組立体２２に有効に供給
された圧力が不十分ならば、作動循環の形の回復
と袋充填相はおそくなつて、装置２０の効果的な
全体の作動に影響する程度にまでなる。一方、酸
素圧力が非常に高いレベルまで上げなければなら
ない場合は、酸素供給弁組立体２４の自動作動に
より、袋組立体２２内の酸素の圧力に圧力スパイ
クを発生させる程度に増進する事ができ、それに
より患者による吐出しに対して装置２０の抵抗を
増大する事ができ、或いは過度の場合、再呼吸拒
否弁２８のロツクアウト又は不正機能を引起す事
がありえた。第６図は特に上記の問題を解決する
ための供給弁組立体２４の特徴を特に示してい
る。これに関し、吸引管１４４と上記した関連流
体流路１４２，１４０、及び１３８が次のように
その作動の酸素オン状態の間、改良酸素供給弁組
立体２４の作動を増進する。主要酸素室９６から
通路１３０と孔１３４を通る酸素の一部は吸引管
１４４の開放端１８０を通つて急速に流れ、吸引
管内に吸い込み部分又は低圧部を生ずる。吸引管
１４４内にこのように発生し且つ室９０に連通し
たこのような低圧部分は、さもなくば袋組立体２
２の回復相から生じた前記した圧力減少の結果と
して、酸素オン状態の間室９０に発生する減少圧
力より相当小さい。このように室９０内の圧力減
少を増大する事により、隔膜１５０は弁部材１５
２を弁通路１２６から更に離れて移動させ、それ
により更に隔膜１６０が弁部材１６２を通路１３
０から更に離れて、それをより広く開放する。こ
れらの事から、室９６から弁通路１３０を介して
充填弁組立体２６の室８６への供給酸素の流れの
速度が相当増加し、さもなくば袋組立体２２の形
回復（又は患者の吸入）から生ずる室８６内の最
初に減少した圧力に応答して発生する。しかしな
がら、この利点は室９０内に利用されたより激し
く減少した圧力がそれをより長くとり室９０内の
圧力を続いて増大して、隔膜１５０を前記のよう
に弁部材１５２により通路１２６を閉塞する位置
におそく移動させ、この後者の状況は室８６と作
動の袋充填相の間袋の室４０内の酸素圧力に好ま
しくない圧力スパイクとして表われる傾向があ
る。しかしながら、弁部材１５２を弁通路１２６
と閉塞関係に移行する隔膜１５０の回復が室９０
内の相当縮少された圧力でスタートしても充分ス
ピードアツプされ、吸気管１４４の圧力減少作用
から生じうる好ましくない側方効果を避けるか又
は縮少する。

同じく第６図に示される大気連通通路１２０上
の逆止弁１６８が隔膜１６０上の延長フラツプと
して好都合に構成される。フラツプ逆止弁１６８
は室９６内の圧力が圧縮袋組立体２２の作動の充
填相中大気圧以下に減少した時通常閉じられる。
しかしながら、圧力スパイクが室８６内に発生す
ると、上記の理由又は他の原因で、フラツプ逆止
弁１６８は開放して増大した圧力変化を大気にブ
リードし、それによつて室８６内の圧力の好まし
くない変化をならす。フラツプ逆止弁１８６はし
かしながら、作動循環の袋充填相の後通常その待
機状態に戻るよりも酸素オン状態に留まる酸素供
給弁組立体２４の完全に予期しない失敗の場合に
重要な別な機能を有し、室８６内の酸素の圧力が
供給導管５６から弁組立体２４に供給された酸素
の圧力によつてのみ制限された非常に高いレベル
に上る事ができる。このような不正機能は予知さ
れないとしても、患者の安全を考慮すれば、上記
の故障状態は吐き出しを妨げ、或いはその肺を損
傷する事もありうるので、殆んど起りそうもない
事であつても適当な備えをなす事が必要である。
従つて、弾性フラツプ逆止弁１６８を備え、室８
６内の最大圧力を再呼吸拒否弁組立体２８に統合
した安全弁のためのブローオフの十分下の安全レ
ベルに制限するように構成され、続いて説明す
る。

従つて、本発明によつて備えられた改良要求量
型酸素供給弁組立体２４がこの装置の個有の本質
的機能を単刀直入且つ効果的に全て成就するばか
りでなく、改良された作動特性にも、危険となり
うる不正機能をなす型に対して患者の安全性を確
保するのにも特殊の備えを含めるものである。

次に第１１図から第１５図を参照し、特にそれ
に含まれる主要部分を先ず認識するのに第１１図
を参照して、患者再呼吸拒否弁２８に注意を向け
る。本発明による再呼吸拒否弁組立体２８は合成
樹脂材料で形成される取脱し可能のねじ連結され
る上下の概略筒状部分２０２と２０４を有するハ
ウジング２００を含み、その下方部分２０４は一
体の管状側方延長部を含み、この側方延長部には
第３図に示すように、充填弁組立体２６の袋取付
部分を取付けるようにされた未端部（図示せず）
が設けられている。この充填弁組立体２６は供給
弁組立体２４とは反対側に外周環状溝７２を有
し、この環状溝内には袋組立体２２の前端部の開
口３９の縁部７０が取外自在に挿入されている
（第３図参照）。マスク３０をとりつける管５２は
好ましくは下方ハウジング筒状部分２０４と一体
形成される。

再呼吸弁拒否弁組立体２８は内側に上方室２０
８、中間室２１０及び下方室２１２を備えてい
る。ケージ組立体２１４がハウジング２００内に
取脱し可能に設けられ、上方及び中間室２０８と
２１０の間に中央孔を備えた上方仕切り２１６
と、中間及び下方室２１０と２１２の間に孔２２
０（第１４図参照）を備えた下方ウエブ状仕切り
２１８を備えている。上方室２０８は通常通路２
２２を介して大気に連通している。中間室２１０
は孔２２４と管状延長部２０６を介して圧縮袋組
立体２２の前端部分３６中の開口３９と連通して
いる。中間室２１０は又上方室２０８に孔２２６
を介して連通し、露出ノブ２３０、上方ハウジン
グ部分２０２のウエブ支持スリーブ２３４に相互
運動可能に設けられた細長状ステム部２３２、及
び通常ばね２３８により孔２２６を閉塞する位置
に下方へ押圧されている弁部材部分２３６を有す
る手動回転圧力安全弁の状態にさらされる。中間
室２１０は又下方仕切り２１８の孔２２０を介し
て下方室２１２と連通する事ができ、全体的に２
４０で示した簡単に組立てられる複合弁組立体の
状態にさらされる。

複合弁２４０はその可動部分として、正当に伸
縮自在で、幾分弾性を有し、通常平坦な円形デイ
スク２４２（第１５図参照）を使用し、デイスク
２４２は同心弧状溝２４４により環状外側弁部材
部材２４２′と、溝２４４の間隔をおいた端部に
各隣接する一対の小孔２４６の間に延長する弱部
ラインに沿つて外側部分２４２′に有効に関着し
た内側フラツプ状弁部材部分２４２″に分割され
る。デイスク２４２は下方室２１２の真下で、ケ
ージ２１４の孔あき下方仕切り２１８の若干下の
高さのハウジング下方部分２０４の内側肩部２４
８上に静止してその外周に支持される。デイスク
２４２の外側部分２４２′の下側にハウジング下
方部分２０４を通つて流体通路２５０が位置し、
大気への通口をなしているが、組立体２６の袋側
の袋充填弁部材８２の取付け体（第３図参照）と
同様な方法で管５２上に設けられた環状の、やや
伸縮性のフラツパー弁部材２５２によりその外端
で閉塞可能である。又弁部材２４２の外側部分２
４２′の下側に管５２の上端面２５４を呈する上
方に向いた環状弁シートが位置し、内側通路２５
６を介してマスク組立体３０に連通している。

再呼吸拒否弁の主要部品をこのようになして、
種々の条件下でのその作動について考察する。装
置２０の作動循環の吹入又は袋圧縮相の間、再呼
吸拒否弁組立体２８は第１１図に示した状態にあ
り、次のように達成される。袋組立体２２を圧縮
すると、圧縮酸素ガスが袋の室４０から、延長管
２０６と孔２２４を介して中間室２１０へ流れ、
そこから仕切り２１８の孔２２０を介して室２１
２へ流れて弁デイスク部分２４２の外側及び内側
部分２４２′及び２４２″の両方の上面に接触し、
それによつて、外側デイスク部分２４２′を下側
に押圧して吐き出し口通路２５０を閉じ、内側フ
ラツプ部分２４２″は下方に枢動してデイスク部
材２４２の孔２６０を開放し、その孔を介して酸
素が管５２の通路２５６へ通過し、そこからマス
ク組立体３０へ流れて患者により吸入される。混
合弁組立体２４０の構造により人口呼吸を装置２
０で与える使用者は袋組立体２２が圧縮されてい
る限り、作動循環の肺の強制的膨脹を抑制し、作
動循環のその相の間、吐き出そうとする患者のあ
りうる異状な自然努力により必要な律動的肺の膨
脹作動で干渉を妨たげるのに好ましい。

中間室２１０内の酸素圧力が好ましくない高さ
に上つた場合、袋圧縮相又は他の作動循環の相中
でも、それによつてケージ２１４の上方仕切り２
１６の孔２２６を介して安全弁部材２３６の底に
かけられた過度の圧力は安全弁全体２２８をばね
２３８の押圧に抗して上方に往復運動させて、過
度の圧力を中間室２１０から孔２２６を介して上
方室２０８へ、更に通路２２２を介して大気へ脱
送させる。袋組立体を圧縮して、肺の膨脹作動を
与え、圧縮力を袋組立体２２から除けて形の回復
と袋の充填を完了すると、袋充填中中間室へ連結
した減圧又は負圧によりデイスク部材２４０が少
くともほぼその通常平坦形態を再たびとり、それ
によつてマスク組立体３０から管５２の通路２５
６を介して、更にデイスク部材２４２の下面と下
方に位置する弁シート２５４の間を介して大気通
路２５０への連通路を開放する。更に、肺の膨脹
作動と患者への圧力下の酸素供給中止が完了する
と、次に患者の肺からガスが平衡レベルへ圧力を
排除しようとする物理的要因か、患者による自発
的又は自然の吐き出しにより放出され、それによ
りマスク組立体３０から管通路２５６を介して、
少くともほぼ閉じられたその孔２６０と通常の平
坦状態に既に実質戻つているデイスク部材２４２
の下面に正圧をかける。これが第１２図に示され
た作動位置で、そこから排気正圧によりデイスク
部材２４２が肩部２４８から離れて上昇し、その
外部２４２′が孔２２０に対し閉塞関係に移動し、
それにより患者の吐き出しガスを中間室２１０と
袋組立体２２２から隔離し、又前述したデイスク
部材２４２と弁シート２５４の間の排出通路をそ
の最大間隙に開放する。勿論同じ排出正圧が弁２
５２を通路２５０に開放し、放出ガスが大気に自
由に移動するのを可能にする。従つて、放出ガス
は袋組立体２２に通過せず或いは装置２０のどこ
かの部分にとどまつて患者に再供給されたり又は
患者に再呼吸される事がない。再呼吸拒否弁２８
は患者による自然又は自発の吐き出しを自由に可
能にし、排出ガスを装置２０の作動循環中の、意
図した人口呼吸処理の一部としての使用者による
袋組立体２２の圧縮に対応する制御された力の肺
の膨脹間隔の間を除いたいかなる時でも大気に排
出する事を可能にする事が注目される。

患者が人口呼吸努力に反応すると共に、自発的
又は自然の呼吸の開始による処理を目指しなが
ら、それが弱い時、再呼吸拒否弁２８は自動的に
このような状況に適応する。このような自然の呼
吸の患者による回復の間、再呼吸拒否弁組立体２
８は自動的に第１１図及び第１２図に関連して前
に記述したのとほぼ同じ方法で自動的に機能し、
吸入及び吐き出しの個々の間で収縮と吐き出しを
行なうが、自然の吐き出しの間、患者によりマス
ク組立体３０の室４６と管５２の通路２５６内に
生じた負圧が弁部材２４０の下面にかけられ、又
第１１図に示した状態へ弁部材の状態を第１１図
に示した状態へ変えるように作用し、酸素を袋組
立体２４から延長部２０６、下方室２１０及び開
放弁２４０を介して引き出す。患者による自然の
呼吸が開始されると、使用者は通常袋組立体２４
の圧縮を止めるが、人口呼吸装置２０を患者と作
動関係に患者がほぼ純粋な酸素を呼吸し続けうる
一時期を保持する事を所望できる。然しながら、
患者の自然の呼吸を回復しようとする最初の努力
が非常に弱いか又は散発的な場合は、使用者は患
者の自然の呼吸を回復しようとする努力が自然の
吐き出しにより助長されるような適当な間隔で袋
組立体２２を単に圧縮するだけで、人為的に誘発
された肺の膨脹を回復できる。

次に第１３図を参照して、更に利点であり且つ
新規であると思われる本発明の再呼吸拒否弁２８
の幾つかの特徴を考察する。この特徴の一つは装
置２０の使用者が必要とする或る異常な条件下で
再呼吸拒否弁組立体２８の通常の高圧安全機能を
不作動にする事ができるような装置を備える事で
ある。そのために、上方ハウジング部２０２と圧
力安全弁部材２３６は各協働する分割ねじ２９０
と２９２を備えている。再呼吸拒否弁組立体２８
の圧力安全弁２２８をこのように不作動にするの
に、使用者に必要な事は単に安全弁組立体２２８
のノブ２３０を把握し、それをばね２３８の押圧
に抗して上昇させ、次に安全弁組立体２２８をね
じつて分割ねじ２９０と２９２を組合わせて、弁
部材の上面２９４が上方ハウジング部分２０２の
通路２２２の下端を閉じる保持位置で弁部材２３
６を保持するようにする事である。このような圧
力安全不能作用は使用者により非常にすばやくな
される事ができ、勿論圧力安全作用は同じ速さで
且つノブ２３０の操作を逆にして、弁組体２２８
をねじり、分割ねじ２９０から分割ねじ２９２を
脱し、それによりばね２３８の押圧力は直ちに上
方仕切り２１６の安全弁通路２２６を閉じ、上方
ハウジング部分２０２の通路２２２を開放する位
置へ弁部材２３６を戻すだけの便利さで、再呼吸
拒否弁組立体２８の通常の圧力安全機能を回復す
る。

再呼吸拒否弁組立体２８の構造の他の特徴は便
利さと安全性の両目的のため重要なもので、装置
２０の使用の間清掃と消毒のため解体を必要とす
る部品の数を最低とした構成で作る事と、これら
の部品を組立に誤りをおかす機会を実際的に排除
し、或いは間違つた順序で或いは逆の方向に部品
を挿入するのをなくすような形を相互になしてい
る。再呼吸弁組立体２８の清掃と再組立体は装置
２０を人口呼吸目的のために使用する訓練された
使用者よりも専門家でない人によりなす事ができ
るので、再呼吸拒否弁組立体２８をその清掃後不
正確に組立てる事を防ぐのに正当になされるいか
なる事も装置２０がしばしば緊急型状況下での次
の使用に適当な状態である事を確かにするために
重要である。この目的のため、清掃のため分解を
必要とする再呼吸拒否弁組立体２８の部品は上方
ハウジング部分と、下方ハウジング部分と、ケー
ジ２１４と弁２４０のデイスク部材２４２′−２
４２″しか含まない事が注目される。弁デイスク
部材２４２′−２４２″は勿論その作動に影響する
事なく性格上逆にでき、下方ハウジング部分２０
４に落ちこむ時、自然に下方ハウジング部分２０
４の肩部２４８上係止関係位置に案内される。ケ
ージ２１４は弁組立体２８の種々の必要内側構成
体を一つの適当なユニツトに結合し、その下方仕
切り２１８の直径はその上方仕切り２１６の直径
よりも若干小さく、下方ハウジング部分２０４の
内側直径はその下方仕切り２１８を通常収容する
地帯２９６で同様に減少し、その結果ケージ２１
４が下方ハウジング部分２０４に逆状態に挿入さ
れる事はできない。今述べた可能性に対する安全
防止として更に、ケージ２１４は圧力安全弁部材
２３６の下の空部２９９に通常延長する起立中央
突起２９８を含む。従つて、清掃後再呼吸拒否弁
組立体２８の適当な組立てはこの構成により簡単
化され且つ確実にされる。

従つて、本発明の人口呼吸装置２０とその種々
の構成要素の構造はこの装置の必要とする主な機
能を果たすばかりでなく、特に有利な方法でなさ
れ、同様に製造及び機能的動作の見地から一般の
種類の装置２０に更に利点をもたらす事は明らか
である。然しながら、ここに説明のため記載した
本発明の人口呼吸装置２０の好ましい実施例から
種々の小さな且つ同等の変形が本発明の本質を逸
脱する事なく可能な事は明らかである。従つて、
本発明は特許請求の範囲に記載された事柄のみで
なくその機械的同等物を含包するものとみなすべ
きである。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の人口呼吸装置の現在好ましい
実施例の側面図で、圧縮袋組立体の圧縮状態を点
線で示した図、第２図は第１図の２−２線上を切
断した装置の横方向横断面図で、要求量酸素供給
弁組立体を圧縮袋組立体に面するその端部から本
質的に端面図で示す図、第３図は第２図の不規則
線３−３線上を切断した装置の破断縦方向横断面
図で、要求量供給弁組立体を第３図の左半分につ
いて中央の通常水平面から下方に見て、第３図の
右半分について、中央の通常垂直面から側方に見
た一状態で示した図、第４図は第２図の４−４線
上を切断した装置の縦方向破断横断面図で、異な
る状態の要求量供給弁組立体を中央の通常垂直面
から側方に見た図、第５図は第４図と同様の装置
の破断縦方向横断面で、更に異なる状態の要求量
供給弁組立体を示す図、第６図は第２図の６−６
線上を切断した装置の縦方向横断面図で、要求量
供給弁組立体を更に他の状態で中央の通常水平面
から下方に見た図、第７図は第３図の７−７線上
を切断した装置の縦方向破断横断面図で、要求量
供給弁組立体の圧縮袋への取付けを詳細に示す
図、第８図は第４図の８−８線上を切断した装置
の横方向横断面図で、要求量供給弁組立体の詳細
を示す図、第９図は第４図の９−９線を切断した
装置の横方向横断面図で、要求量供給弁組立体の
詳細を示す図、第１０図は第４図の１０−１０線
上を切断した装置の横方向横断面図で、要求量供
給弁組立体の詳細を示す図、第１１図は装置の縦
方向破断横断面図で、患者再呼吸拒否弁組立体の
一状態を中央の通常垂直面から側方に見た図、第
１２図は第１１図と同様の破断横断面図で、再呼
吸拒否弁組立体を別の状態で示した図、第１３図
は第１１図と同様の破断横断面で、再呼吸拒否弁
組立体を更に異なる状態で示した図、第１４図は
第１２図の１４−１４線上を切断した装置の縦方
向破断横断面図で、再呼吸拒否弁の詳細を示す
図、第１５図は第１２図の１５−１５線上を切断
した装置の縦方向破断横断面で、再呼吸拒否弁組
立体の詳細を示す図である。 ２０：人口呼吸装置、２２：圧縮袋組立体、２
４：要求量型酸素供給弁組立体、２６：取付け及
び充填弁組立体、２８：再呼吸拒否弁組立体、３
０：顔マスク組立体、４０：袋の室、５８：酸素
供給弁のハウジング、６２：仕切り、９０，９
２，９４，９６：供給弁の室、１００：酸素導入
孔、１５０，１６０：隔膜、１６２，１６４：弁
部材、２００：再呼吸拒否弁のハウジング、２０
８，２１０，２１２：室、２１４：仕切りを有す
るケージ組立体、２４０：弁組立体。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ 変形に伴つて容量が変る袋室を有する手動で
   変形可能の弾性中空圧縮袋組立体を含み、該袋組
   立体は各その両端に隣接し、該袋室に連通する一
   対の分離した開口を備え、袋組立体の端部の一つ
   に隣接し、該袋開口の一つを介して袋と連通する
   第１流体口と第２流体口を有する再呼吸拒否弁組
   立体を該袋組立体上に設け、患者用顔マスク組立
   体を該再呼吸拒否弁組立体の第２孔と連通し、圧
   力下の酸素源と連通する酸素導入口と酸素排出口
   を有する要求量型酸素供給弁組立体を備え、袋組
   立体の他の端部に隣接し、該供給弁組立体の該出
   口を他の袋の孔を介して該袋室と連通させる該供
   給弁組立体の取付装置を該袋組立体上に設けた人
   口呼吸装置において、前記要求量型酸素供給弁体
   組立体が中空内部、圧力下の酸素源と連通する流
   体導入口、流体の取出しに対応してその中の流体
   圧力変化にさらされる出口室に連通する流体出
   口、及びその外部と連通する第１及び第２の大気
   通口を有するハウジング構成体と、該ハウジング
   構成体の内部を多数の内部室に分割する一つの仕
   切りと一対の差動圧力応答隔膜を含む装置とを含
   み、該隔膜の一つは該内部室の第１及び第２のも
   のの間にあり、該仕切りは該内部室の第２及び第
   ３のものの間にあり、他の隔膜は該内部室の第３
   及び第４のものの間にあり、該導入口は該第４内
   部室と連続して連通しており、更に該一つの隔膜
   に担持された弁部材及び該第２内部室を該第３内
   部室と選択的に流体連結させる該仕切りを通る弁
   通路を含む第１弁装置と、該隔膜の他のものに担
   持された弁部材及び該第４内部室を該出口室と選
   択的に流体連結させる該ハウジング構成体を通る
   弁通路と、該第１内部室を該出口室と流体連通関
   係にするハウジング構成体内の流体通路と、第２
   内部室を該第１通口と流体連結させる該ハウジン
   グ構成体内の流体通路と、該出口室を該第２通口
   と流体連結させる該ハウジング構成体の流体通路
   と、該第４の内側室と該出口室に相対して連通
   し、該通路を出口室から第２通口へ選択的に開閉
   する人口呼吸装置用酸素供給弁組立体。 ２ 人口呼吸装置又はその類似物に使用する要求
   量型酸素供給弁組立体において、中空内部、圧力
   下の酸素源と連通する流体導入口、流体取出しに
   対応してその中の流体圧力変化を受ける出口室に
   通ずる流体出口及びその外側と連通する第１及び
   第２の大気通口を有するハウジング構成体と、該
   ハウジング構成体内部を多数の内部室に分割する
   一つの仕切りと一対の差動圧力応答隔膜を含み、
   該隔膜の一つは該第１及び第２の室の間にあり、
   該仕切りは該内部室の第２及び第３のものの間に
   あり、該膜の他のものは該内部室の第３及び第４
   のものの間にあり、該導入口は該第４内部室に連
   続的に連通し、更に該一つの隔膜に担持された弁
   部材及び該第２内部室を第３内部室に選択的に流
   体連結させる該仕切りを通した弁通路を含む第１
   弁装置と、該隔膜の他のものに担持された弁部材
   及び該第４内部室を該出口室に選択的に流体連結
   させる該ハウジング構成体を通した弁通路を含む
   第２弁装置と、該第１内部室を該出口室に流体連
   通させる該ハウジング内の流体通路と、該出口室
   を該第２通口に連通させる該ハウジング構成体内
   の流体通路と、該第４内部室と出口室に相対して
   連通し、該出口室から該第２通口への該通路を選
   択的に開閉する人口呼吸装置用酸素供給弁組立
   体。