JPH01291855A - 顎骨外科手術による義歯植込み窩の為の穿孔装置 - Google Patents

顎骨外科手術による義歯植込み窩の為の穿孔装置

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JPH01291855A
JPH01291855A JP1020664A JP2066489A JPH01291855A JP H01291855 A JPH01291855 A JP H01291855A JP 1020664 A JP1020664 A JP 1020664A JP 2066489 A JP2066489 A JP 2066489A JP H01291855 A JPH01291855 A JP H01291855A
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drill
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 〔発明の概要〕 本発明は、回転する穿孔装置を受容するエルボを有する
顎骨外科手術による義歯植込み窩の為の穿孔装置に関す
るものである。
〔従来の技術〕
患者の顎骨内にシリンダ状植込み体を植込む為に必要な
穿孔は、多種多様な問題をか＼えている。
場合によっては、植込みを断念しなければならない。そ
れは、解剖学的な構造上、必要条件が満たされないため
であり、つまり、義歯植込み窩に対する十分な骨質がな
いからである。通常、この種の穿孔は、顎骨中へ器具を
用いずに手で行われる。
この為に、穿孔の失敗も起こりやすい。特に、深（穿孔
しすぎて、上顎骨洞又は下顎骨根管を穿孔して了う危険
性が大きい。同様に、斜めに穿孔して了い、横面の海綿
状物質を著しく傷つける危険性もある。この損傷により
、骨質部の吸収がプログラムに組込まれる。この横面ば
、特に配慮されなければならない。理由は、植込みの際
、少くとも１龍幅の海綿状物質が各顎骨室の外部及び内
部で植込み体と層との間に残されており、それにより植
込み体の周囲における十分な血液の供給が保証される必
要があるからである。この横面への無配慮は、多（の失
敗の原因となる。特に、植込み体の荷重がか−る場合で
それらが相互に正しく平行状態にない場合、植込み体と
、植込み体とが及び／又は、植込み体と歯とが正しく平
行状態にない場合、後になって植込み体への垂直水平（
Ｖｅｒｔｉｈｏｔｒａｎｓｖｅｒｓａｌｅ）方向の荷重
伝動が生じることを考慮しなければならない。この垂直
水平方向の荷重により植込み体の一方側上に圧力作用が
生じ、反対側上に引張り作用が生じる。この２つの作用
は、長い間には、漏斗状の骨質部吸収を引起こし、同骨
質吸収は、植込み体の周囲の２次感染の条件を満たす。
〔発明が解決しようとする課題〕
本発明の目的は、導送部に記載の穿孔装置を提供し、そ
れにより、義歯植込み窩が局限されたスペース上に設け
られ、窩の方向及び深さを正確に初期設定出来ることに
ある。
〔課題を解決する為の手段〕
この課題は、発明に基づき、穿孔装置がドリフト穿孔筒
から突出しており、該ドリフト穿孔筒は、処理される患
者の顎骨に適した穿孔筒フレーム上で支持されている。
これにより、植込み窩の立体的な準備並びにその正確な
位１設定が可能となる。
海綿骨質の損傷又は、患者を傷つける危険性は、確実に
回避出来る。この様にして、解剖学的な可能性に応じて
複数の植込み体が相互に平行に植込まれ、必要とされる
立体的な必要条件がすべて満たされる。植込み窩局所の
正確な事前設定の可能性及び平行性により、現在の開発
水準に基づきブリッジ又は義歯ブリッジに限定されてい
る人工補装手段を供給出来る可能性が豊かになる。植込
み体の平行性欠落が故に、垂直水平方向の荷重が生じる
が、それにより、ブリッジが大きな衝撃を受ける。これ
は、例えば植込み体ねじが短期間の内にぐらつき始める
ことを意味している。
ドリフト穿孔筒は、バイトホルダ又はエルボを案内する
ドリフトを備えている。これにより、穿孔装置を患者の
顎骨上に初めてセットした時点から最終的な穿孔深度に
至るまで正確に装置を案内し、−度選択された穿孔方向
から偏位することを確実に回避している。
〔発明が解決しようとする課題〕
本発明は更に、義歯植込み窩の為の穿孔筒フレームの製
造方法に関するものである。
１つの又は複数の最適な植込み窩に対する前提諸条件は
、処置すべき顎骨に応じてドリフト穿孔筒を十分に固定
する為の穿孔筒フレームを作ることである。
〔課題を解決する為の手段〕
本発明の課題は、導入部に記載の方法を完成させ、該方
法により、穿孔筒を確実に保持し、最適な植込み窩の提
供を可能とすることにある。
この課題は、発明に基づき、患者の残りの歯を冠の平行
性の意味において下準備し、解剖学的な型をとり、原型
を流し込み、原型に基づき可塑性硬化プラスティックか
ら成るフレーム体を形成することにより解決された。
原型に基づき形成され、それが硬化した後にドリフト穿
孔筒が取付けられているこのフレーム体により、穿孔筒
フレームが作られるが、該ドリフト穿孔筒は、患者に対
し最適に調整されており且つフレーム体へ確実に連結さ
れている。
本発明のその他の詳細は、下記の詳細な説明及び添付の
図面から明らかであるが、該図面には、本発明に基づく
装置の一実施形態例が図示されている。
顎骨外科手術による義歯植込み窩の為の本発明に基づく
穿孔装置は、主として１本の回転するドリルｌを受容す
る１個のエルボ２と、１個のドリフト穿孔筒３とから形
成されており、該ドリフト穿孔筒を通ってドリルが突出
しており、該ドリフト穿孔筒は処置される患者のあご４
に適合した穿孔筒フレーム５上で保持されている。
ドリフト穿孔筒３は、はＮ°クシリンダ状形を呈してお
り、ドリル１の外径に適合する内径を有している。ドリ
フト穿孔筒３は、エルボ６に対向した自らの側上にそれ
をラジアル状に包囲している１つのリングフランジ６を
備えている。ドリフト穿孔筒は、エルボ２を案内してい
るドリフト７を備えている。ドリフト７は、ドリル１の
回転軸に対し平行に延びている。ドリフト７は、２本の
案内棒８．９から形成されており、それらは、エルボ２
上に配置されている２つのＵ字形材ｌ０１１１上へスラ
イド式に取付けられている。案内棒８．９は、リングフ
ランジ６上に固定されており、同案内ロンドは、ドリル
１の回転軸に対し平行にリングフランジから突出してい
る。０字形材１０．１１は、ドリル１を受容するフレー
ム１２に隣接したエルボ上に固定されている。案内棒８
．９は、リングフランジ１３．１４の相互に対向した領
域１３．１４上に固定されている一方、２つの０字形材
１０．１１は、相互に平行に延びており且つフレーム１
２の相互に対向した側面上に配置されていることが望ま
しい。
ドリフト穿孔筒３は、リングフランジ６の領域内にリン
グ状の接触面１７を備えており、ドリル１を包囲してい
る深度ストッパ１８が予め設定されている穿孔深度に達
すると該接触面上で支持する。複数の異った穿孔深度を
確実に設定する為には、しかるべき数のドリルが準備さ
れており、その切削ドリル頭がその都度選択された程度
だけ深度ストッパ１８から突出していることで十分であ
る。同様に、リングフランジ６の寸法及びドリフト穿孔
筒３と接触面１７との間の間隔は、穿孔深度の程度を決
定している。
ドリフト穿孔筒３は、交換可能に穿孔筒フレーム５上に
固定されている。これは、１枚のプラスティックプレー
トから形成されており、該プラスティックプレートは、
１つのフレーム体を形成しており、該フレーム体は、処
置される患者のあごの石こう型に適合している。穿孔筒
フレーム３は、シリンダ状開口部２２から侵入しており
、シリンダ状領域２１を有するドリフト穿孔筒３は、同
開口部内で相互に平行な延長線上に保持されている。
本発明の他の実施形態に基づく場合、ドリフト７は、Ｕ
字形材１０上でスライド式に位置している１つの案内ブ
リッジ８を備えた構造を呈していることが可能である。
この場合、案内ブリッジ８及び０字形材１０は、可能な
回転運動を阻止する意味において相互にぴったりと組合
っていることが望ましい。ドリフト７を３つの案内ブリ
ッジ８．９と、３つの０字形材１０．１１とから形成す
ることも可能である。０字形材１０．１１の代わりに密
閉されたスリーブを案内ブリッジ８．９上でスライドさ
せることも可能である。最後に、ドリフト７が金属スリ
ーブから形成されることも可能であるが、該金属スリー
ブの内径は、ドリル１を受容しているフレーム１２のシ
リンダ状の外径に適合している。
穿孔筒フレーム５を製造する為の本発明に基づく方法は
、下記の如く行われる。
患者の残りの歯を冠の平行性の意味において下準備する
。次に解剖学的な型をとり、原型を流し込む。平行計を
用いて歯の平行性が検査される。
平行性が得られると、可塑性硬化プラスティックから成
るフレーム体２０の原型に基づき、型が形成される。こ
のフレーム体は、歯ぐき及び粘膜上組織２４を開いた際
にじゃまにならない構造を呈している。つまり、フレー
ム体２０は、手術現場で形成されなければならない。
フレーム体２０が硬化すると、後で患者に義歯植込み窩
２３を設ける箇所に１つの穿孔がフレーム体２０を通っ
て原型内へ設けられる。この為に、原型は、穿孔が残り
の歯又は残りの植込み窩２３に対し平行に延びる様に平
行針台と共にフライス装置中へ挿入される。
予定されている植込み体の強度に応じて、４又は３．３
鶴の直径を有する穿孔に基づき、患者において植込み体
から層の外側までの及び層の内側までの海綿状物質の幅
がどの位であるかが原型でコントロールされる。植込み
窩２３が設けられることになっている予定箇所上にＯｓ
　ｔｏｓｅが生じると、後で患者においても行われる様
にこの原型がみがかれる結果、該０ｓｔｏｓｅはフレー
ム体内に見られるドリフト穿孔筒３中へ幅の広い台状孔
を得る。
これが行われた場合、フレーム体２ｏ内に見られる事前
に穿孔された孔は、約７龍の直径にまで拡大される結果
、原型において穿孔窩から外側層までの又は内側層まで
の間隔が間違って選択されている場合、必要とあらば移
動出来る様に、フレーム体２０に対向したその領域にお
いてドリフト穿孔筒３と同一構造を有する直径６ｆｌの
補助穿孔筒は十分な遊びを備えている。補助穿孔筒２７
は、下記の方法で固定される。先づ、フレーム体２０及
び平行針台も含めて原型が平行計中へ戻される。
平行計には、平行計ロッドの代わりに直径１．９　ｔｍ
のオリジナルドリル１が取付けられている。この直径は
、この調整プロセスの為に用いられた補助穿孔筒２７の
内径に相当する。ドリルｌの上には、補助穿孔筒２７が
取付けられており、ドリル１は、フレーム２０及び原型
に見られる事前に穿孔された直径のより大きな孔中へ案
内され、補助穿孔筒２７の底面２６が原型の表面上に密
接するまで案内される。次に、場合によっては、補助穿
孔筒２７の不正確な位置が補正され、最適な位置に固定
される。次に、補助穿孔筒２７は、単純プラスティック
を用いたフレーム体の最終位置へ連結される。プラステ
ィックの同質重合の後、補助穿孔筒２７は、フレーム体
２ｏから取外され、ドリフト穿孔筒３が差込まれる。
植込み窩２３の予め選択されている数に基づき、このプ
ロセスが繰り返される結果、ドリフト穿孔筒３すべてが
挿入された時点で穿孔筒フレーム５が完成する。連続し
て複数の開口部２２へ挿入されるドリフト穿孔筒のみを
使用することも可能である。
穿孔筒フレーム５は、あご４の歯ぐきと、粘膜上組織２
４とが開かれているので、手術領域２５が準備された後
、処置されるべき患者のあご４上に載せられる。増大す
る直径を有する複数のドリル１と、唯一のドリフト穿孔
筒３を使用することにより、付加的に患者を傷つける危
険にさらすことなく、植込み窩２３をあご４内に挿入す
ることが可能である。ドリフト穿孔筒３又はドリフト７
を介して、エルボ２及び同エルボへ連結されているドリ
ル１は、各々、それが原型及びレントゲン写真により前
持って計算されている様に案内される。
【図面の簡単な説明】
第１図は、ドリルを備えたエルボ、補助穿孔筒のドリフ
ト穿孔筒及びフレーム体を示す遠近法による図。 第２図は、ドリフト穿孔筒を通って突出しているドリル
の挿入されたエルボを示す正面図。 第３図は、ドリフト穿孔筒が挿入された穿孔筒フレーム
及びそれを通って突出しているドリルの断面図。 第４図は、ドリフト穿孔筒を通って突出しているドリル
と、ドリフト穿孔筒が挿入されている穿孔筒フレームが
配置されているあごの断面図。 第５図は、上あご上に配置されている穿孔筒フレームを
下から見た図。 第６図は、本発明に係る装置の概略図である。 Ｆｉｇ、１ ＼才 Ｃ力 手続補正書（方式） １．５．１７ 平成　　年　　ラ　５ 特許庁長官　吉　１）文　毅　殿 １、事件の表示　　　平成１年特許ｉｌｌ第２０６６４
号３、補正をする者 事件との関係　　出願人 氏名　　二コラ　ラウクス ４、代理人 ５、補正命令の日付　　平成１年４月２５日願書に最初
に添付した図面の浄書 （内容に変更なし）

Claims (27)

    【特許請求の範囲】
  1. （１）１本の回転するドリルを受容した顎骨外科手術に
    よる義歯植込み窩の為の穿孔装置において、前記ドリル
    （１）は、１本のドリフト穿孔筒（３）を通って突出し
    ており、前記ドリフト穿孔筒は、処置される患者のあご
    （４）に適合した穿孔筒フレーム（５）上で保持されて
    いることを特徴とする穿孔装置。
  2. （２）前記ドリフト穿孔筒（３）は、ほゞシリンダ状の
    形を呈しており、前記ドリル（１）の外径に適合してい
    る内径を有していることを特徴とする請求項（１）に記
    載の穿孔装置。
  3. （３）前記ドリフト穿孔筒（３）は、前記エルボ（２）
    に対向した自らの側上に、前記ドリフト穿孔筒をラジア
    ル状に包囲している１つのリングフランジ（６）を備え
    ていることを特徴とする請求項（１）及び（２）に記載
    の穿孔装置。
  4. （４）前記穿孔筒（３）は、前記エルボ（２）を案内し
    ている１個のドリフト（７）を備えていることを特徴と
    する請求項（１）乃至（３）に記載の穿孔装置。
  5. （５）前記ドリフト（７）は、前記ドリル（１）の回転
    軸に平行に延びていることを特徴とする請求項（１）乃
    至（４）に記載の穿孔装置。
  6. （６）前記ドリフト（７）は、少くとも１本の案内ブリ
    ッジ（８、９）から形成されており、同案内ブリッジは
    、Ｕ字形材（１０、１１）上でスライド式に取付けられ
    ていることを特徴とする請求項（１）乃至（５）に記載
    の穿孔装置。
  7. （７）前記案内ブリッジ（８、９）は、前記リングフラ
    ンジ（６）上に固定されており、前記案内ブリッジは、
    前記ドリル（１）の回転軸に対し平行に前記リングフラ
    ンジから突出していることを特徴とする請求項（１）乃
    至（６）に記載の穿孔装置。
  8. （８）前記Ｕ字形材（１０、１１）は、前記ドリル（１
    ）を受容しているフレーム（１２）に隣接したエルボ（
    ２）上に固定されていることを特徴とする請求項（１）
    乃至（７）に記載の穿孔装置。
  9. （９）前記ドリフト（７）は、各々２個の案内ブリッジ
    （８、９）と、２個のＵ字形材（１０、１１）とから構
    成されており、前記各々２個の案内ブリッジは、前記リ
    ングフランジ（６）の相互に対向した領域上に固定され
    ており、前記２個の案内ブリッジは、相互に平行に延び
    ており且つ前記フレーム（１２）の相互に対向した側面
    （１５、１６）上に設けられていることを特徴とする請
    求項（１）乃至（８）に記載の穿孔装置。
  10. （１０）前記ドリフト（７）は、各々３個の案内ブリッ
    ジ（８、９）と、３個のＵ字形材（１０、１１）とから
    構成されていることを特徴とする請求項（１）乃至（８
    ）に記載の穿孔装置。
  11. （１１）前記ドリフト（７）は、金属スリーブから形成
    されており、その内径は前記フレーム（１２）のシリン
    ダ上外径に適合していることを特徴とする請求項（１）
    乃至（４）に記載の穿孔装置。
  12. （１２）前記ドリフト穿孔筒（３）は、前記リングフラ
    ンジ（６）の領域内に１つのリング状接触面（１７）を
    有しており、前記ドリル（１）の軸部を包囲している深
    度ストッパ（１８）を前記リング状接触面で保持してい
    ることを特徴とする請求項（１）乃至（１１）に記載の
    穿孔装置。
  13. （１３）ドリル（１）の複数本は、前記深度ストッパ（
    １８）に基づき異った長さのドリルヘッド（１９）を備
    えていることを特徴とする請求項（１）乃至（１２）に
    記載の穿孔装置。
  14. （１４）前記ドリフト穿孔筒（３）は、交換可能に前記
    穿孔筒フレーム（５）上に固定されていることを特徴と
    する請求項（１）乃至（１３）に記載の穿孔装置。
  15. （１５）前記穿孔筒フレーム（５）は、プラスティック
    製の１個のフレーム体（２０）から形成されており、同
    フレーム体は、処置されるべき患者のあご（４）と同一
    に模造された石こう原型に適合していることを特徴とす
    る請求項（１）乃至（１４）に記載の穿孔装置。
  16. （１６）前記フレーム体（２０）は、前記ドリフト穿孔
    筒（３）のシリンダ状領域（２１）の高さにほゞ適合し
    ている材料強度を有していることを特徴とする請求項（
    １）乃至（１５）に記載の穿孔装置。
  17. （１７）前記穿孔筒フレーム（５）は、シリンダ状開口
    部（２２）が貫通しており、同開口部中で前記ドリフト
    穿孔筒（３）が相互に平行な線上で保持されていること
    を特徴とする請求項（１）乃至（１６）に記載の穿孔装
    置。
  18. （１８）患者の前記残りの歯は、冠の平行性の意味にお
    いて準備され、解剖学的に型がとられ、原型が流し込ま
    れ、前記原型に基づき、可塑性硬化プラスティック製の
    フレーム体（２０）が形成されることを特徴とする義歯
    植込み窩の為の穿孔筒フレームの製造方法。
  19. （１９）植込み窩（２３）の為の予定されている箇所上
    で前記フレーム体（２０）を通って前記原型中へ１つの
    穿孔が案内されることを特徴とする請求項（１８）に記
    載の方法。
  20. （２０）前記穿孔は、平行計上のフライス装置により行
    われることを特徴とする請求項（１８）及び（１９）に
    記載の方法。
  21. （２１）前記原型上の穿孔が見られる領域内にあるＯｓ
    ｔｏｓｅはなめらかにされていることを特徴とする請求
    項（１８）乃至（２０）に記載の方法。
  22. （２２）前記フレーム体（２０）の穿孔は、そのフレー
    ム体（２０）に対向した領域とほゞ同じ構造を呈してい
    る補助穿孔筒（２７）の外径を越える程度まで拡大され
    ることを特徴とする請求項（１８）乃至（２１）に記載
    の方法。
  23. （２３）前記フレーム体（２０）を有する原型は、前記
    平行計内に納められ、前記平行計ロッドの代わりに比較
    的小さな直径のドリル（１）が挿入され、同ドリル上に
    、内径に適合した１個の補助穿孔筒（２７）が取付けら
    れることを特徴とする請求項（１８）乃至（２２）に記
    載の方法。
  24. （２４）前記ドリル（１）は、事前に穿孔された比較的
    大きな直径の穿孔中へ案内され、前記補助穿孔筒（２７
    ）の前記原型に対向したその底面（２６）が前記原型上
    に位置するまで案内されることを特徴とする請求項（１
    ８）乃至（２３）に記載の方法。
  25. （２５）前記補助穿孔筒（２７）の位置は、患者にとっ
    て最適な穿孔位置方向において調整され、その最終位置
    において単純プラスティックを用いて前記フレーム体（
    ２０）へ連結されることを特徴とする請求項（１８）乃
    至（２４）に記載の方法。
  26. （２６）前記予定されている義歯植込み数に応じて複数
    の補助穿孔筒（２７）が前記フレーム体（２０）中へ挿
    入されることを特徴とする請求項（１８）時乃至（２５
    ）に記載の方法。
  27. （２７）前記補助穿孔筒（２７）は、前記ドリル（１）
    を受容しているエルボ（２）を案内する為のドリフト（
    ７）を備えた同一直径のドリフト穿孔筒（３）に交換さ
    れることを特徴とする請求項（１８）乃至（２６）に記
    載の方法。
JP1020664A 1988-01-29 1989-01-30 顎骨外科手術による義歯植込み窩の為の穿孔装置 Expired - Lifetime JP2914987B2 (ja)

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DE3802789.5 1988-01-29

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