CN103006340B - 一种用于口腔种植手术的外科引导模板的制作方法 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种用于口腔种植手术的外科引导模板的制作方法，包括取患者口腔内印模，翻制石膏模型，根据缺牙间隙、牙槽骨宽度等确定种植位点，并用球钻定点标记，在定点标记处固定一直径2.5mm蜡线，然后用自凝塑料填充缺牙区，并覆盖相邻1-2颗牙的部分唇颊面、合面、舌腭面，待自凝塑料固化后，取下模板，用温水冲掉蜡线，即形成了植入道，保证了植入道的准确和精度，避免了传统外科模板因后期钻孔所致的植入道位置、方向不佳，导致种植体位置、方向不佳以及种植体远期的功能和美学的失败，本发明简单方便，经济，实用性强，无创伤，取材容易，易于掌握，且精确度高。

Description

一种用于口腔种植手术的外科引导模板的制作方法

技术领域

本发明属于医疗领域，具体涉及一种用于口腔种植手术的外科引导模板的制作方法。

背景技术

失牙后重新获得相应牙位具有近似天然牙形态与功能的“义齿”，是患者梦寐以求的期望。人工种植牙以其美观、舒适、咀嚼效能好、更接近于天然牙的优点，被誉为人类的第三副牙齿，是缺牙患者的首选治疗手段。

种植治疗的最终目标是：获得缺失牙的长期、稳定的功能和美学修复，这就要求我们在牙种植手术中，准确地掌握种植体的植入位置、方向，为此许多学者应用外科模板来指导种植手术。外科模板的应用，可提高手术实施的准确性和修复效果预测的可靠性。这对初涉种植领域的医师尤为重要，可以避免由于手术植入的位置和方向不准确所导致的修复效果不佳。目前，在临床中，口腔种植手术外科模板通常分为两大类：即基于模型基础分析的传统外科模板和基于CT数据分析的定位导向外科模板(即CAD/CAM定位导向外科模板)。传统外科模板，先在初始模型上排牙，再翻制硬石膏模型，在空气压膜机压制形成，最后再钻孔确定植入道的位置、方向。这种方法制作出来的模板准确度不高、精度不够、且操作难度大、繁琐、有一定可变性，因此很难保证种植体获得理想的位置、方向。CAD/CAM定位导向外科模板，精确度高、且避免了种植术中常见的侧壁穿孔，种植体位置、方向、植入深度欠佳以及上颌窦、鼻腔穿孔。神经或邻牙损伤等并发症。但需要螺旋CT、复杂的设计软件和高昂的费用等，在临床中很难达到广泛的普及。

发明内容

本发明的目的是，提供一种用于口腔种植手术的外科引导模板的制作方法，可准确定位理想的种植体位置和方向。

本发明的目的是通过以下技术方案来实现：本发明包括用藻酸盐印模材取患者口腔内印模、确定合位关系、翻制硬石膏模型且对石膏模型适度填倒凹、根据缺牙间隙和牙槽骨宽度确定种植位点，并用球钻进行定点标记，其特征在于在定点标记处固定一直径2.5mm蜡线，参照邻牙及对颌牙调整好蜡线的位置方向后涂布分离剂，然后用自凝塑料填充缺牙区，自凝塑料包裹住蜡线并覆盖相邻1-2颗牙的部分唇颊面、合面、舌腭面，待自凝塑料固化后形成模板，取下模板并用温水冲掉蜡线，即在模板上形成了种植体植入道，最后调磨抛光、试戴、消毒备用。

与现有技术相比，本发明的优点主要在于：

先确定了植入道的位置、方向，而非后期钻孔所得，这样保证了种植体植入道的准确和精度，避免了传统外科模板因后期钻孔所致的植入道位置、方向不佳，导致种植体位置、方向不佳以及种植体远期的功能和美学的失败。本发明简单方便，经济，实用性强，无创伤，取材容易，易于掌握，且精确度高。适合于各级医院、各类口腔种植专业技术人员，尤其适用于基层医院及初学者，宜于推广应用。

附图说明：

附图1是本发明结构示意图

附图2是本发明种植位点示意图

附图3是本发明种植位点固定蜡线示意图

附图4是本发明固定蜡线后咬合示意图

附图5是本发明形成植入道示意图

具体实施方式

下面结合附图以单颗后牙缺失举例说明本发明模板的制作流程：

1.用藻酸盐印模材取患者口腔内印模，确定合位关系，翻制硬石膏模型；

2.石膏模型适度填倒凹，根据缺牙间隙、牙槽骨宽度等确定种植位点1，并用球钻定点标记；

3.在定点标记处固定直径2.5mm蜡线2，参照邻牙及对颌牙调整蜡线的位置、方向，涂布分离剂；

4.用自凝塑料填充缺牙区，并覆盖相邻1-2颗牙的部分唇颊面、合面(前牙覆盖切端)、舌腭面(舌腭面基托向根方适当延伸)，自凝塑料应有一定厚度以保证强度；

5.待自凝塑料固化后，取下模板，用温水冲掉蜡线，即形成了植入道3，调磨抛光，试戴，消毒备用。

本模板的核心部分是确定蜡线的位置和方向，从而达到准确的种植体的位置和方向，最终实现准确地模拟天然牙牙冠的位置，更好地恢复缺失牙的功能。换言之，就是以修复为导向的种植体植入。因此在模板制作前应结合临床检查及放射学检查等在石膏模型上仔细测量分析，确定好种植位点后再固定蜡线。

蜡线的位置和方向：在前牙方向平行于牙唇面，位置位于舌隆突处；在后牙方向平行于牙长轴并且对着对合牙的功能尖，位置下颌位于中央窝处，上颌位于功能尖处。

多数种植系统的先锋钻或初始钻均在2mm左右，所以蜡线的直径确定在2.5mm较为合适，既可保证先锋钻顺利钻入，又不至于对方向产生过大的影响。

缺牙区模板的厚度应在5mm左右，太薄对先锋钻缺乏约束力方向容易出现偏差，太厚影响到先锋钻进入骨内的深度导向作用减弱。模板其余部分的厚度在2mm左右即可。

本发明模板适合于单颗牙、多颗牙缺失的种植修复。根据缺失牙的部位、数量、基牙情况等，参照可摘局部义齿修复方法，可适当伸展舌侧基托面积、增加基牙数量或(和)增设卡环固位体等，以提高模板的固位和稳定。必要时可以上合架制作。

Claims (1)

1.一种用于口腔种植手术的外科引导模板的制作方法，包括用藻酸盐印模材取患者口腔内印模、确定合位关系、翻制硬石膏模型且对石膏模型适度填倒凹、根据缺牙间隙和牙槽骨宽度确定种植位点，并用球钻进行定点标记，其特征在于在定点标记处固定一直径2.5mm蜡线，参照邻牙及对颌牙调整好蜡线的位置方向后涂布分离剂，然后用自凝塑料填充缺牙区，自凝塑料包裹住蜡线并覆盖相邻1-2颗牙的部分唇颊面、合面、舌腭面，待自凝塑料固化后形成模板，取下模板并用温水冲掉蜡线，即在模板上形成了种植体植入道，最后调磨抛光、试戴、消毒备用。