CN114052956A - 拔牙窝骨壁支持式口腔种植手术模板 - Google Patents

Abstract

本发明提供一种拔牙窝骨壁支持式口腔种植手术模板，包括辅助部（10）和引导部（20），辅助部（10）包括把柄（11）与侧翼（12），把柄（11）为从引导部（20）上端延伸至唇侧的板状结构，侧翼（12）为从引导部（20）上端延伸至左、右侧邻牙牙冠的弧形结构；引导部（20）包括连接部（21）与拔牙窝部（22），连接部（21）位于拔牙窝部（22）的冠方，且连接部（21）靠近唇侧一侧与把柄（11）连接、左右两侧分别与侧翼（12）连接，拔牙窝部（22）为锥形结构且其靠近腭侧的一面开设引导槽（221），引导槽（221）上设置一横向刻度线（222），可指示植入深度。该手术模板有效解决现有技术中前牙即刻种植时骨钻向唇侧“滑移”、骨钻“抖动”等问题。

Description

拔牙窝骨壁支持式口腔种植手术模板

技术领域

本发明涉及医疗用品技术领域，具体涉及一种拔牙窝骨壁支持式口腔种植手术模板。

背景技术

口腔种植手术模板是计算机辅助种植体植入手术的物质载体，其方式如下：首先采集患者颌骨和牙列的牙科CT数据与口腔内部的光学扫描数据，并导入到数字化设计软件中，利用计算机软件模拟口腔种植体的植入过程，确定合适的植入位点、方向、深度等信息，然后制作含有植入信息的手术模板，此手术模板可将植入信息转移到患者口腔内，从而实现口腔种植体的精准引导植入。现有技术中，口腔种植模板由基托和引导部分组成。基托一般为树脂材料制作而成，其位于口腔内发挥固位及稳定模板作用；根据基托就位后所接触的口腔组织类型，可将模板分为牙支持式、黏膜支持式和骨支持式三类（即基托分别与牙冠、口腔黏膜表面、牙槽骨表面所接触）：牙支持式模板常用于个别牙齿缺失的情况，模板的固位部分就位于缺隙前后数个自然牙的牙冠上；黏膜支持式常用于全口无牙的情况，基托位于牙弓黏膜表面，同时外加小直径固位螺钉将模板固定于牙槽骨内；骨支持式模板适用于多个牙缺失或全口无牙等情况，需要先切开并翻起黏膜，暴露缺牙区的牙槽骨，基托就位于牙槽骨的表面，同时外加小直径固位螺钉将模板固定于牙槽骨内。引导部分又称作金属套筒，由钛、钛合金、不锈钢等制作而成，呈中空圆柱状结构；引导部分的四周被树脂材料所包绕、并与基托部分连为一整体，其作用是引导骨钻按照预设的植入位点和方向进行种植窝的预备，骨钻直径略小于引导部分的内径（即两者之间存在一个级差），级差大会导致引导精度下降，级差过小则不利于骨钻的就位及旋转工作、亦会损伤骨钻。理论上，引导部分的高度越大、其对骨钻的引导精度会越高，但由于口腔内部空间的限制，套筒高度过高会导致模板无法就位于口腔内、或出现骨钻无法进入到套筒内的问题。

目前，在拔除前牙牙根后即刻进行种植体植入时，由于空虚拔牙窝的存在，种植体常常很难获得良好的初期稳定性，往往需要充分利用拔牙窝根尖腭侧的骨壁，用骨钻在拔牙窝根尖的腭侧进行种植窝预备，将种植体根尖部植入到腭侧骨组织内才能获得理想的初期稳定性、实现种植体的成功骨性愈合。采用自由手植入的方法，在拔牙窝腭侧骨壁上预备种植窝是一项颇具挑战性的操作，会出现以下两个问题：一是由于骨组织具有较高的硬度、对骨钻形成阻力，钻骨时骨钻会出现持续的“抖动”，并自然地向空虚的唇侧“滑移”，导致种植窝预备出现偏差，不能充分利用腭侧骨组织进行种植体固位，种植体植入后的稳定性不佳，影响种植体的成功愈合；二是进行种植窝预备时，骨钻设备精细的内部结构会受到损害、影响其使用寿命，这不仅源于骨钻的持续“抖动”，同时由于操作者为对抗骨钻的唇侧“滑移”而持续地向腭侧压迫骨钻设备，导致骨钻设备受到侧向力作用、从而严重损害其精细的内部结构。为提高前牙即刻种植的精准度，目前临床上多选择牙支持式种植手术模板辅助种植体的即刻植入过程。

然而，现有的牙支持式模板并不能显著提高前牙即刻种植的精准度，通过对比即刻植入后种植体的CT数据与术前虚拟设计的数据，可以准确发现现有的牙支持式模板引导下植入的即刻种植体仍会偏向空虚拔牙窝的唇侧，其主要原因为：在牙支持式模板中，从骨钻尖端进入拔牙窝开始，骨钻即开始失去引导部分的限制、引导，随着进入深度的增加，失去限制及引导的骨钻长度会更长，这部分骨钻的唇侧为空虚的拔牙窝；同时骨钻旋转切割过程仍会受到腭侧骨板较大的阻力，这种阻力会将骨钻推向空虚的唇侧。另外，牙支持式手术模板并未完全消除骨钻的抖动，骨钻设备在进行钻孔时会受到较大的机械损害。

发明内容

针对以上现有技术存在的问题，本发明的目的在于提供一种拔牙窝骨壁支持式口腔种植手术模板，以解决现有技术中前牙即刻种植时骨钻会“滑移”向唇侧导致植入偏差、骨钻设备会受到机械损害，及现有模板不能显著提高前牙即刻种植的精准度、也不能消除骨钻设备的机械损害等问题；该手术模板能够深入到拔牙窝内部，从而最大限度地实现对骨钻的限制、引导作用，阻挡骨钻向唇侧“滑移”，提高植入的精准度，降低骨钻的抖动，减少对骨钻设备的机械损害。

本发明的目的通过以下技术方案实现：

一种拔牙窝骨壁支持式口腔种植手术模板，为一体成型结构件，包括辅助部和引导部，其特征在于：所述辅助部包括把柄与侧翼，所述把柄为从所述引导部上端延伸至唇侧的板状结构，所述侧翼为从所述引导部上端延伸至左、右侧邻牙牙冠的弧形结构；所述引导部包括连接部与拔牙窝部，所述连接部位于所述拔牙窝部的冠方（即靠近辅助部的一侧），且连接部靠近唇侧一侧与所述把柄连接、左右两侧分别与所述侧翼连接，所述拔牙窝部为锥形结构且其靠近腭侧的一面开设引导槽。

拔牙窝部的整体形态与所拔除的牙根相近，其完全就位于即刻拔牙窝内，其唇面、近远中面分别与即刻拔牙窝的唇侧骨壁、近远中骨壁完全吻合，其锥形结构的根尖部与拔牙窝的最末端相抵住；当预备种植窝时，骨钻能与引导槽有效贴合，从而通过引导槽引导骨钻向根方行进、并阻挡骨钻向唇侧的“滑移”，降低骨钻的抖动；同时，通过引导槽与拔牙窝部的设置能够有效避免骨钻钻孔偏差、显著提高前牙即刻种植的精准度。

作进一步优化，所述连接部为不规则斜面结构且其与所述把柄、所述侧翼光滑连接，所述连接部高度为2～3mm。

作进一步优化，所述拔牙窝部的锥形结构与牙根结构匹配且所述拔牙窝部由靠近向远离连接部其直径逐渐缩小。

优选的，所述引导槽的深度以及长度与即刻种植体的植入方向、长度、直径以及外形匹配。

作进一步优化，所述引导槽上设置一横向刻度线，用于指示种植体植入的深度；当口腔种植手术模板就位后，横向刻度线与即刻拔牙窝的牙槽嵴顶平齐，由于即刻种植体植入的深度一般为牙槽嵴顶下方0.5～1.0mm，因此可将横向刻度线当做种植体植入深度的指示线。

作进一步优化，所述把柄长度为10～25mm，厚度为3～4mm。

作进一步优化，所述侧翼的弧形结构与左右邻牙牙冠结构相匹配且所述侧翼的厚度为1.5～3mm。

作进一步优化，所述口腔种植手术模板的制作材料为生物相容性金属或金属合金材料。

优选的，所述口腔种植手术模板的制作材料为纯钛、纯钽、钛铝钒合金、钽钛合金中的任意一种。

本发明具有如下技术效果：

本申请拔牙窝骨壁支持式口腔种植手术模板有效解决了以下问题：自由手前牙即刻种植时骨钻会“滑移”向唇侧导致植入精准度差的问题，以及由于骨钻的持续“滑移”或“抖动”而造成骨钻设备受到机械损害、骨钻设备使用寿命低的问题；牙支持式手术模板并不能显著提高前牙即刻种植的精准度、也不能消除骨钻设备的机械损害问题；同时，本申请口腔种植手术模板制备简单（可通过数控机床或3D打印进行制备），操作简便，能够根据患者的不同情况进行适应性调整，提高了即刻种植牙的精准度及效率。

附图说明

图1为本发明实施例中口腔种植手术模板的结构示意图。

图2为本发明实施例中口腔种植手术模板的俯视图。

图3为本发明实施例中口腔种植手术模板的安装俯视图。

图4为本发明实施例中口腔种植手术模板的安装示意图。

其中，100、口腔种植手术模板；10、辅助部；11、把柄；12、侧翼；20、引导部；21、连接部；22、拔牙窝部；221、引导槽；222、横向刻度线。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

实施例：

如图1～4所示，一种拔牙窝骨壁支持式口腔种植手术模板，为一体成型结构件，包括辅助部10和引导部20，其特征在于：辅助部10包括把柄11与侧翼12，把柄11为从引导部20上端延伸至唇侧的板状结构，侧翼12为从引导部20上端延伸至左、右侧邻牙牙冠的弧形结构；引导部20包括连接部21与拔牙窝部22，连接部21位于拔牙窝部22的冠方（即靠近辅助部10的一侧），且连接部21靠近唇侧一侧与把柄11连接、左右两侧分别与侧翼12连接，拔牙窝部22为锥形结构且其靠近腭侧的一面开设引导槽221。

连接部21为不规则斜面结构（连接部21的具体结构与左右邻牙的间距以及形状有关）且其与把柄11、侧翼12光滑连接，连接部21高度为2～3mm（优选2.5mm）。拔牙窝部22的锥形结构与牙根结构匹配且拔牙窝部22由靠近向远离连接部21其直径逐渐缩小。

引导槽221的深度以及长度与即刻种植体的植入方向、长度、直径以及外形匹配。

引导槽221上设置一横向刻度线222，用于指示种植体植入的深度；当口腔种植手术模板100就位后，横向刻度线222与即刻拔牙窝的牙槽嵴顶平齐，由于即刻种植体植入的深度一般为牙槽嵴顶下方0.5～1.0mm，因此可将横向刻度线222当做种植体植入深度的指示线。

把柄11长度为10～25mm（优选18mm），厚度为3～4mm（优选3.5mm）。侧翼12的弧形结构与左右邻牙牙冠结构相匹配且侧翼12的厚度为1.5～3mm（优选2.3mm）。

口腔种植手术模板100的制作材料为生物相容性金属或金属合金材料；优选的，纯钛、纯钽、钛铝钒合金、钽钛合金中的任意一种。

如图3、图4所示，本申请口腔种植手术模板100就位后，拔牙窝部22的根尖与拔牙窝的最末端相抵，拔牙窝部22靠近唇面一侧与拔牙窝内壁相吻合，侧翼12内壁与邻牙牙冠相贴合，从而形成口腔种植手术模板100定位；然后手术医师把持住把柄11保证口腔种植手术模板100的稳定性，钻骨时骨钻贴住引导槽221即实现对骨钻的引导与限制，避免骨钻向唇侧“滑移”或“抖动”。

本申请口腔种植手术模板100为根据患者口腔情况而个性化CAD/CAM或3D打印而成的，其材料为生物相容性金属或金属合金材料，如纯钛、纯钽、钛铝钒合金、钽钛合金等中的任意一种。

本申请主要用于上颌前牙的即刻种植术，其具体应用步骤：（1）手术模板的制作：将牙科CT和口腔扫描数据导入种植体植入设计软件，确定种植体的植入位点和方向，根据种植体的直径、长度，种植体长轴的方向，种植体植入的位点，种植体的大体外形（锥状或柱状）等进行口腔种植手术模板100具体规格、形状的设计，通过CAD/CAM或3D打印方法制作出模板，可同时制作出能与不同直径骨钻相适应的手术模板；（2）拔除即刻种植位点的牙齿；（3）临床应用：口腔种植手术模板100就位后，可将骨钻插入拔牙窝部22腭侧引导槽221与即刻拔牙窝腭侧骨壁之间的间隙中，进行种植窝预备时应确保骨钻紧贴引导槽221，并且骨钻长轴始终与引导槽221的长轴一致，依次更换与不同直径骨钻相适应的手术模板，即可完成不同直径骨钻的预备过程，钻骨的深度由引导槽221上的横向刻度线222指引，预备完成后即可拧入种植体。

对于本领域的技术人员来说，在不脱离本发明结构的前提下，还可以做出若干变形和改进。例如：对连接部21、把柄11、侧翼12的形态、长短等进行调整，以及在更多数量的邻牙上设计侧翼12、保证定位稳固等。

尽管已经示出和描述了本发明的实施例，对于本领域的普通技术人员而言，可以理解在不脱离本发明的原理和精神的情况下可以对这些实施例进行多种变化、修改、替换和变型，本发明的范围由所附权利要求及其等同物限定。

Claims (6)

1.一种拔牙窝骨壁支持式口腔种植手术模板，为一体成型结构件，包括辅助部（10）和引导部（20），其特征在于：所述辅助部（10）包括把柄（11）与侧翼（12），所述把柄（11）为从所述引导部（20）上端延伸至唇侧的板状结构，所述侧翼（12）为从所述引导部（20）上端延伸至左、右侧邻牙牙冠的弧形结构；所述引导部（20）包括连接部（21）与拔牙窝部（22），所述连接部（21）位于所述拔牙窝部（22）的冠方，且连接部（21）靠近唇侧一侧与所述把柄（11）连接、左右两侧分别与所述侧翼（12）连接，所述拔牙窝部（22）为锥形结构且其靠近腭侧的一面开设引导槽（221）。

2.根据权利要求1所述的一种拔牙窝骨壁支持式口腔种植手术模板，其特征在于：所述连接部（21）为不规则斜面结构且其与所述把柄（11）、所述侧翼（12）光滑连接，所述连接部（21）高度为2～3mm。

3.根据权利要求1或2任一项所述的一种拔牙窝骨壁支持式口腔种植手术模板，其特征在于：所述引导槽（221）上设置一横向刻度线（222）。

4.根据权利要求1-3任一项所述的一种拔牙窝骨壁支持式口腔种植手术模板，其特征在于：所述把柄（11）长度为10～25mm，厚度为3～4mm。

5.根据权利要求1-3任一项所述的一种拔牙窝骨壁支持式口腔种植手术模板，其特征在于：所述侧翼（12）的弧形结构与左右邻牙牙冠结构相匹配且所述侧翼（12）的厚度为1.5～3mm。

6.根据权利要求1所述的一种拔牙窝骨壁支持式口腔种植手术模板，其特征在于：所述口腔种植手术模板（100）的制作材料为生物相容性金属或金属合金材料。

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