CN110507436A - 一种植牙用手术导板及其制造方法 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种植牙用手术导板，包括导板本体，导板本体上开设有预留种植孔，预留种植孔的内部插设有金属套管，金属套管的底部黏贴在预留种植孔的内部，在缺牙位点区排列人工牙以人工牙袷面中心点在导板本体上开设钻孔，导板本体的底部两侧一体成型有与牙齿卡合的卡环；本方案，导板结构简单，方便进行植牙用手术，通过钻孔、开设预留种植孔、安装金属套管、弯制卡环、CT扫描、修改确定等步骤，临床中就可以完成简易导板制作，降低了制作成本投入，减少了制作时间，CBCT辅助制作的简易种植导板依靠模型矢状面切开与CBCT精确数据测量后模型上导板空间轴向纠正，种植手术的安全性和准确性有了极大的提高。

Description

一种植牙用手术导板及其制造方法

技术领域

本发明属于牙科技术领域，具体涉及一种植牙用手术导板，本发明还涉及到一种植牙用手术导板的制造方法。

背景技术

随着科学技术的发展和人们经济水平的提高，种植义齿因固位支持效果理想、美观舒适、对邻牙无伤害等优点，逐渐成为牙列缺损和缺失患者口腔修复的首选方法如何达到最佳的修复轴向，又兼顾最佳的外科植入方向，是目前种植中的难点，也是种植治疗远期成败的关键。

但是传统的植牙用手术导板，采用人工测量并设计的预留种植孔、钻孔等，导致精度差，治疗效果差，导致植手术的安全性和准确性较差，而且制造繁琐。

发明内容

本发明的目的在于提供一种植牙用手术导板及其制造方法，以解决上述背景技术中提出的问题。

为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：一种植牙用手术导板，包括导板本体，所述导板本体上开设有预留种植孔，所述预留种植孔的内部插设有金属套管，所述金属套管的底部黏贴在所述预留种植孔的内部，在缺牙位点区排列人工牙以人工牙袷面中心点在所述导板本体上开设钻孔，所述导板本体的底部两侧一体成型有与牙齿卡合的卡环。

本发明还提供了一种植牙用手术导板的制造方法，具体包括以下步骤：

S1、开设钻孔：初诊取患者研究模型，应用光固化模型材料制作简易种植牙导板，在缺牙位点区排列人工牙，以人工牙袷面中心点为钻孔点，钻针角度参考邻牙轴向钻孔至石膏模型表面0．5mm，并在石膏模型上以钻孔印记为标记进行颊舌向与近远中向缺牙位点牙槽嵴处的数据测量，确定种植体模拟植入的三维轴向并标记；

S2、开设预留种植孔：随后沿标记位点垂直于颌平面矢状切开石膏模型，将标记点延伸至矢状切开面，以轴向在矢状面中心为标准，结合钻孔在人工牙表面投影，进一步测量并修改植入位点，使修复轴向位于理想的位置，开设预留种植孔；

S3、安装金属套管：在原硅橡胶阴膜预留种植孔切出金属套管空间，以无阻碍模型复位为标准，将切开的石膏模型复位至硅橡胶印模后粘结；

S4、弯制卡环：在模型余留牙位上弯制两组卡环；

S5、CT扫描：将初步完成的导板带人患者口内，应用CBCT机扫描，高频直流，管电压90～120kV，焦点大小0．3mm，最小像素尺寸0．16mm，分析确定理想种植位点、位点区牙龈厚度与种植体型号，利用NNT软件根据三维空间位置与种植体周围骨量要求对植入位点进行分析测量，确定种植体型号及长度，软件模拟植入种植体于理想的空间位置，以Dicom3．0格式交换提供影像处理，得到种植位点轴位、冠状位、矢状位图像；

S6、修改确定：对模拟植体信息进行分析，参考植体最终人工牙受力轴向分析，修改确定最终拟植入空间位置，并与影像上金属套管间数据差值进行测量后将图像进行保存；参照保存的图像在口外模型上对金属套管三维位置进行校正，将金属套管调整到预定的位置后进行精修消毒。

优选的，所述预留种植孔安插直径2．05mm，长度为殆龈距离+0．5mm的金属套管，金属套管穿透导板于模型内0．5mm，口内就位后在与牙龈相对应的位置上可留下清晰的印记，为不翻瓣植入技术提供植入便利。

本发明提供的一种植牙用手术导板及其制造方法，具有以下优点：

1、本方案，导板结构简单，方便进行植牙用手术，通过钻孔、开设预留种植孔、安装金属套管、弯制卡环、CT扫描、修改确定等步骤，临床中就可以完成简易导板制作，降低了制作成本投入，减少了制作时间，CBCT辅助制作的简易种植导板依靠模型矢状面切开与CBCT精确数据测量后模型上导板空间轴向纠正，种植手术的安全性和准确性有了极大的提高；

2、CBCT辅助下的简易种植牙导板可以满足常规病例种植三维位置较为精确的要求，制作材料临床常见，制作过程中不需要大型设备，临床中就可以完成简易导板制作，降低了制作成本投入，减少了制作时间；

3、CBCT辅助制作的简易种植导板依靠模型矢状面切开与CBCT精确数据测量后模型上导板空间轴向纠正，可以较为准确的达到对植入位置的设计要求。在制作初期，模型制取的完整性与精确度尤为重要；

4、导板的制作应用了数据量化，使简易种植牙导板提高了精度，尽管导板达不到完全理想的精确植人效果，但相对于经验性种植而言，种植手术的安全性和准确性有了极大的提高。

附图说明

图1为本发明的结构示意图。

图中：1、导板本体；2、预留种植孔；3、金属套管；4、钻孔；5、卡环。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

实施例1

本发明提供了如图1的一种植牙用手术导板，包括导板本体1，所述导板本体1上开设有预留种植孔2，所述预留种植孔2的内部插设有金属套管3，所述金属套管3的底部黏贴在所述预留种植孔2的内部，在缺牙位点区排列人工牙以人工牙袷面中心点在所述导板本体1上开设钻孔4，所述导板本体1的底部两侧一体成型有与牙齿卡合的卡环5。

本发明还提供了一种植牙用手术导板的制造方法，具体包括以下步骤：

S1、开设钻孔4：初诊取患者研究模型，应用光固化模型材料制作简易种植牙导板，在缺牙位点区排列人工牙，以人工牙袷面中心点为钻孔4点，钻针角度参考邻牙轴向钻孔4至石膏模型表面0．5mm，并在石膏模型上以钻孔4印记为标记进行颊舌向与近远中向缺牙位点牙槽嵴处的数据测量，确定种植体模拟植入的三维轴向并标记；

S2、开设预留种植孔2：随后沿标记位点垂直于颌平面矢状切开石膏模型，将标记点延伸至矢状切开面，以轴向在矢状面中心为标准，结合钻孔4在人工牙表面投影，进一步测量并修改植入位点，使修复轴向位于理想的位置，开设预留种植孔2；

S3、安装金属套管3：在原硅橡胶阴膜预留种植孔2切出金属套管3空间，以无阻碍模型复位为标准，将切开的石膏模型复位至硅橡胶印模后粘结；

S4、弯制卡环5：在模型余留牙位上弯制两组卡环5；

S5、CT扫描：将初步完成的导板带人患者口内，应用CBCT机扫描，高频直流，管电压90～120kV，焦点大小0．3mm，最小像素尺寸0．16mm，分析确定理想种植位点、位点区牙龈厚度与种植体型号，利用NNT软件根据三维空间位置与种植体周围骨量要求对植入位点进行分析测量，确定种植体型号及长度，软件模拟植入种植体于理想的空间位置，以Dicom3．0格式交换提供影像处理，得到种植位点轴位、冠状位、矢状位图像；

S6、修改确定：对模拟植体信息进行分析，参考植体最终人工牙受力轴向分析，修改确定最终拟植入空间位置，并与影像上金属套管3间数据差值进行测量后将图像进行保存；参照保存的图像在口外模型上对金属套管3三维位置进行校正，将金属套管3调整到预定的位置后进行精修消毒。

进一步地，所述预留种植孔2安插直径2．05mm，长度为殆龈距离+0．5mm的金属套管3，金属套管3穿透导板于模型内0．5mm，口内就位后在与牙龈相对应的位置上可留下清晰的印记，为不翻瓣植入技术提供植入便利。

综上所述，本方案，导板结构简单，方便进行植牙用手术，通过钻孔4、开设预留种植孔2、安装金属套管3、弯制卡环5、CT扫描、修改确定可快速的制作导板；

CBCT辅助下的简易种植牙导板可以满足常规病例种植三维位置较为精确的要求，制作材料临床常见，制作过程中不需要大型设备，临床中就可以完成简易导板制作，降低了制作成本投入，减少了制作时间。

CBCT辅助制作的简易种植导板依靠模型矢状面切开与CBCT精确数据测量后模型上导板空间轴向纠正，可以较为准确的达到对植入位置的设计要求。在制作初期，模型制取的完整性与精确度尤为重要。导板的制作应用了数据量化，使简易种植牙导板提高了精度，尽管导板达不到完全理想的精确植人效果，但相对于经验性种植而言，种植手术的安全性和准确性有了极大的提高。

因此本方案，导板结构简单，方便进行植牙用手术，通过钻孔4、开设预留种植孔2、安装金属套管3、弯制卡环5、CT扫描、修改确定等步骤，临床中就可以完成简易导板制作，降低了制作成本投入，减少了制作时间，CBCT辅助制作的简易种植导板依靠模型矢状面切开与CBCT精确数据测量后模型上导板空间轴向纠正，种植手术的安全性和准确性有了极大的提高。

在实际中的应用：10例患者采用上述种植牙简易导板辅助植入27枚种植体，9例种植后修复均与术前导板设计轴向及角度一致，1例因后牙区张口受限，导致植入轴向与导板轴向有所偏差，通过使用角度基台进行校正，对最终修复无影响，通过CBCT检查，种植体在骨内均达到了良好的预期植入位置，未损伤重要解剖结构，同时对于多个种植体的植入，达到了相互的平行，为后期修复提供了良好的修复轴向，随访12—24个月，种植体存留率为100％，取得了满意的种植效果。

最后应说明的是：以上所述仅为本发明的优选实施例而已，并不用于限制本发明，尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明，对于本领域的技术人员来说，其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换,凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (3)

1.一种植牙用手术导板，包括导板本体，其特征在于：所述导板本体上开设有预留种植孔，所述预留种植孔的内部插设有金属套管，所述金属套管的底部黏贴在所述预留种植孔的内部，在缺牙位点区排列人工牙以人工牙袷面中心点在所述导板本体上开设钻孔，所述导板本体的底部两侧一体成型有与牙齿卡合的卡环。

2.一种权利要求1所述的植牙用手术导板的制造方法，其特征在于：具体包括以下步骤：

S1、开设钻孔：初诊取患者研究模型，应用光固化模型材料制作简易种植牙导板，在缺牙位点区排列人工牙，以人工牙袷面中心点为钻孔点，钻针角度参考邻牙轴向钻孔至石膏模型表面0．5mm，并在石膏模型上以钻孔印记为标记进行颊舌向与近远中向缺牙位点牙槽嵴处的数据测量，确定种植体模拟植入的三维轴向并标记；

S2、开设预留种植孔：随后沿标记位点垂直于颌平面矢状切开石膏模型，将标记点延伸至矢状切开面，以轴向在矢状面中心为标准，结合钻孔在人工牙表面投影，进一步测量并修改植入位点，使修复轴向位于理想的位置，开设预留种植孔；

S3、安装金属套管：在原硅橡胶阴膜预留种植孔切出金属套管空间，以无阻碍模型复位为标准，将切开的石膏模型复位至硅橡胶印模后粘结；

S4、弯制卡环：在模型余留牙位上弯制两组卡环；

S5、CT扫描：将初步完成的导板带人患者口内，应用CBCT机扫描，高频直流，管电压90～120kV，焦点大小0．3mm，最小像素尺寸0．16mm，分析确定理想种植位点、位点区牙龈厚度与种植体型号，利用NNT软件根据三维空间位置与种植体周围骨量要求对植入位点进行分析测量，确定种植体型号及长度，软件模拟植入种植体于理想的空间位置，以Dicom3．0格式交换提供影像处理，得到种植位点轴位、冠状位、矢状位图像；

S6、修改确定：对模拟植体信息进行分析，参考植体最终人工牙受力轴向分析，修改确定最终拟植入空间位置，并与影像上金属套管间数据差值进行测量后将图像进行保存；参照保存的图像在口外模型上对金属套管三维位置进行校正，将金属套管调整到预定的位置后进行精修消毒。

3.根据权利要求2所述的一种植牙用手术导板的制造方法，其特征在于：所述预留种植孔安插直径2．05mm，长度为殆龈距离+0．5mm的金属套管，金属套管穿透导板于模型内0．5mm，口内就位后在与牙龈相对应的位置上可留下清晰的印记，为不翻瓣植入技术提供植入便利。