JPH01170454A - 創傷被覆材 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 イ、産業上の利用分野 本発明は創傷被覆材に関し、例えば火傷、外傷等の創傷
の治療に好適な被覆材に関するものである。

口、従来技術 従来、火傷、外傷或いは創傷等による広範囲の皮膚欠損
傷の治療に、種々の被覆材が開発されているが、これら
の被覆材を大別すると次の３つに分類される。

（１）、同種分層皮膚片、異種皮膚片、ヒト羊膜などの
組織片。

（２）、コラーゲン膜（不織布）、フィブリン膜などの
再構成生体材料。

（３）、シリコーン膜とナイロン編物又はスパイラル状
のナイロン繊維との二層構造体に代表される合成高分子
材料。

しかしながら、上記のいずれも問題点がある。

即ち、（１）の組織片は不感蒸泄の制御と体液の漏出の
防止については優れているが、免疫学的には拒絶反応が
強く、短時間の被覆しかできない。また、（２）の再構
成生体材料としては安定供給可能なコラーゲンが主とし
て使用され、これは酵素処理により抗原性を低減できる
が、生体内での分解吸収が早いため長時間の被覆には適
さない。（３）の合成高分子材料は生体内では非分解吸
収性であるため、抗原性が低くて安定供給でき、滅菌も
可能であるが、生体との親和性が一般に低いという欠点
を有する。特に強いスパイラル状のナイロン繊維を用い
たものでは、創傷面に生成される新しい生体組織に繊維
の一部が埋まって、治癒後に創傷被覆材を創傷面から剥
すのが容易ではない。

そこで、この欠点を補うために構造上程々の工夫がなさ
れているが、現在多（使用されている形態とじては、織
物やスポンジ構造体の片面に、細菌の浸入を阻止するた
めにシリコン膜を貼付したものである。この構造体は、
患部からの滲出液を吸収してフィブリンを形成すること
によって一次生体密着を生じ、これに続く線維芽細胞や
毛細血管の浸入によって二次生体密着が可能となり、被
覆材と創傷面との強固な密着が生ずる。しかし、シリコ
ン膜は膜下に体液中のタンパク質が堆積し、そのため既
に創傷面に存在する細菌の繁殖源となる危険性が大きく
、これが為に創傷の治療が却って防げられるという欠点
を有している。

こうした感染の対策としては現在、局所抗菌剤含有クリ
ーム又は軟膏を創傷面に塗る方法がとられているが、上
記のように外部からの細菌を遮断する各種の創傷被覆材
を使用した場合、上記の局所抗菌剤の使用は余り有効で
はなかった。

ハ０発明の目的 本発明者は、従来の皮膚欠損傷治療用被覆材について、
特に細菌による感染防止の点について種々検討した結果
、本発明に到達したものである。

本発明の目的は、創傷面の細菌による感染を防止し、体
液の漏出を防ぎ、早期治療をもたらすことのできる創傷
被覆材を提供することにある。

本発明の他の目的は、上記の効果を確実かつ十分に実現
できる特定の層構成及び組成からなる創傷被覆材を提供
することにある。

二１発明の構成 本発明は、多孔質材料からなり、生体の創傷面に貼付す
る側の面に凹部が設けられていて、前記面とその反対側
の面との間を貫通する細孔が設けられている創傷被覆材
に係る。

ホ、実施例 以下、本発明の詳細な説明する。

第１図〜第３図は創傷被覆材を示し、第１図は拡大断面
図、第２図は表側から見た拡大斜視図、第３図は裏側（
生体の創傷面に貼付する側）から見た拡大斜視図である
。

創傷被覆材１１は、多孔質ポリーα−アミノ酸からなる
フィルムであって、抗菌剤としてのスルファジアジン銀
を含有し、厚さが約０．５ｆｌであり、内層１８ａ上に
厚さ０．５〜５μｍ３特に１〜３μｍの薄、い表面層１
８ｂが形成されている。この材料は組織親和性に優れる
ものである。表面層１８ｂ中の気孔Ｐ２は、孔径が２０
μｍ以下（この例では数μｍ）であって、内層１８ａ中
の気孔Ｐ１の孔径が２０〜５００μｍ（この例では５０
〜２００μｍ）であるのに対し、格段に微細になってい
る。

内層１８ａ中には略中夫にナイロンメンシュの芯材６が
埋設されていて、内層１８ａの裏面には円環状の凹部Ｓ
が所定のピッチで整然と設けられている。ナイロンメツ
ジュロは、創傷被覆材１１の機械的強度を高め、使用中
に破れたりすることがないようにしている。第１図は円
環状凹部Ｓの直径を含む面で切断して示しである。円環
状凹部９の径ｄ３は２　ｖｍ　／！　Ｘて゛あり、凹部
９の間隔ｄ。

も２ｆｉとしである。凹部Ｓを避けた位置には、表面と
裏面との間を貫通する細孔１０が穿設されていて、細孔
１０の径ｄ、は数十〜数百μｍであり、そのピッチｄ２
は４ｆｍとしである。

第４図は生体の創傷面に創傷被覆材を貼付した状態の拡
大断面図である。

生体１２の創傷面１２ａから排出される体液１３は、多
数の気孔Ｐ１を通って創傷被覆材１１の内層１８ａに滲
み込むと共に、毛細管現象によって細孔１０を通って表
面層ｔａｂへ矢印のように滲み込んでいく。また、円環
状凹部Ｓには体液１３が貯留し、この体液は、矢印のよ
うに細孔１０に導かれ、表面層ｔＢｂに向かう。

このように、体液１３は創傷被覆材１１中に順調に吸収
され、生体１２と創傷被覆材１１との境界に体液１３が
滞留することがなく、体液の滞留による細菌繁殖の危険
を防ぎ、創傷の治癒が速くなる。

表面層ｔａｂ中の気孔Ｐ２は、前述したように微細で−
あり、外部から菌が侵入するのを防いでいる。

本例によれば、創傷被覆材中の抗菌剤は創傷面における
細菌を死滅させ、これ以後は、外部からの細菌の侵入に
よる感染を阻止することができるが、このためには一定
速度でｉｔの抗菌剤が放出されること（徐放）が望まし
い。一般に、薬剤と高分子材料とからなる複合体の場合
には、高分子材料が親木性であると、基材が膨潤するこ
とにより薬剤が容易に放出されるので、長時間にわたっ
て薬剤の徐放が望めない。また、高分子材料が疎水性で
あっても、複合体がフィルム状であると、フィルム表面
に存在する薬剤の結晶領域から容易に薬剤が放出され、
生じた空孔によってフィルム内部の薬剤も容易に放出さ
れるため、放出速度はコントロールすることが難しい。

そこで、本例において、上記の多孔性層（内層１８ａ、
表面層１８ｂ）の基材を特に疎水性ポリ−α−アミノ酸
で構成すると、層内での液体の循環が著しく制限され、
長期にわたっての薬剤の放出が可能となるのである。

例えば、本例による創傷被覆材からの薬剤の放出につい
て、薬剤としてスルファジアジン銀を使用し、生理食塩
水中で調べた結果、約１ケ月にわたってほぼ一定速度で
放出されることが見出された。

本例による創傷被覆材は、上記効果を実現する上で、上
記多孔性層を独特に構成していることに注目すべきであ
る。即ち、多孔性層を創傷面側の内層１８ａと表面層１
８ｂとで構成し、これら両頭域の孔径、厚さ、及び抗菌
剤量を特定の範囲に設定している。

内層１１３ａは、創傷面からの滲出液（体液）の吸収及
び組織の侵入にと″って極めて重要な役割を有している
。この内層に存在する気孔Ｐ１の孔径が２０μｍ未満で
あると小さすぎて生体組織の浸入や滲出液の吸収が不良
となりミまた孔径が５００μｍを超えると大きすぎて創
傷面に対する層の接着性が悪化し、このために滲出液の
滞留を生じてしまう。従って、内層１８ａ中の気孔Ｐ１
の孔径は２０μｍ〜５００μｍとすべきであり、また５
０μｍ〜２００μｍとするのが望ましい。また、内層の
厚さは０．５ｍｍ　”　１０　ｔｍ　（望ましくは１鶴
〜３ｍ）とすべきであるが、これは、厚さが０．５　ｗ
未満では薄すぎて生体組織の侵入及び滲出液の吸収等が
不良となり、また厚さが１０ｍを超えると厚すぎて却っ
て取扱い（作業性）や成形性等の面で不利となるからで
ある。

また、表面層１８ｂは外部からの細菌の侵入を防止する
ためのものであって、気孔Ｐ２の孔径が２０μｍ以下で
は細菌侵入防止効果が良好であるが、２０μｍを超える
と細菌が透過して生体側へ侵入してしまう。但し、その
孔径は、酸素及び水蒸気を透過させて不感蒸泄をコント
ロールする必要性から、下限を１８ｍ程度としておくこ
とが好ましい。

表面層の厚さについても、細菌の侵入防止の点で０．５
μｍ以上とすべきであるが、あまり厚いと上記したと同
様の理由で不適当であるため、５μｍ以下とすべきであ
る。この厚さは更に、１μｍ〜３μｍとするのがよい。

なお、上記多孔性層の特に内層１８ａの領域においては
、空孔（小孔）は連続気泡であって、その空孔の形状は
創傷面側より膜の表面側に移行するにしたがって径が減
少するように調整し、表面層は均一膜構造を呈すること
が好ましい。このような形状にすることによって創傷面
からの滲出液の吸収と組織の侵入を十分に可能にし、か
つ外部からの細菌の侵入を十分に遮断することができる
。

また、本例では多孔性層中に抗菌剤を含有せしめて徐放
作用をなさしめているが、このためには、抗菌剤含有量
は（基材ポリマー１００部に対して）０〜１００部、即
ち０〜５０重量％とすべきである。

この含有量が５０重量％を越えると被覆材の柔軟性が悪
くなるので、５０重量％以下とすべきであるが、更に３
０〜５０重量％とするのがよい。

本例で使用する組織親和性の優れたポリ−α−アミノ酸
には、ポリ　（γ−ベンジルーし一グルタメート＞　　
（ＰＢＬＧ）、ポリ　（し−ロイシン）、ポリ　（Ｎ’
−カルボベンゾキシ−し−リジン）、及びこれらのアミ
ノ酸の組合せ等がある。これらのポリ−α−アミノ酸は
疎水性である上に、ポリマー化が容易であり、凍結真空
乾燥のできるベンゼン又はジオキサンに溶解するため、
特に加工性に優れた膜材料である。

また、本例で使用可能な局所抗菌剤としては、スルファ
ジアジン銀、スルファジアジン亜鉛、スルファジアジン
セリウム、硝酸銀、ゲンタマイシン等がある。そして、
本発明では上記の組１ａ親相性の優れた多孔性膜材料に
抗菌剤を添加し、この混和物より被覆材を作成するので
ある。

創傷被覆材を製造するには、ポリ−α−アミノ酸等の膜
材料溶液に所定量の抗菌剤を添加した溶液を、予めシリ
コンガーゼ又はナイロンメツシュ等の芯材を載置した容
器に注入し、しかる後に急冷し、これを凍結真空乾燥に
よりシート状多孔性層を形成することができる。

なお、上記の抗菌剤と併用して、血管収縮剤（止血用）
や鎮痛剤等の他の薬剤を多孔性層に含有させることもで
きる。

本例による創傷被覆材において、多孔性層中に埋設（即
ち、中間に介在）させた芯材は該被覆材に機械的強度を
付与すると共に、例えば深在性■度熱傷と■度熱傷の治
療の一定期間創面を被覆保護したのち、多孔性層を剥離
する役割を示すのである。剥離の際、再生した組繊内に
残留する基材は生体内で分解吸収される。この意味にお
いて、特に、上述したように多孔性層である内層がある
程度の厚み（０，５〜１０ｎ）を有していないと、組織
に密着した部分も剥がれてしまう。

本例による創傷被覆材は生体に貼着して使用する際、生
体が動いたときにこの動きに対応して適度に屈曲する屈
曲性を有することが望ましい。即ち、屈曲性がないと、
生体から剥離し易いからである。そうした屈曲性を付与
すべく、上記の芯材は適度な伸縮性を有する（伸縮自在
である）ことが望ましい。使用可能な芯材としては、天
然繊維（タンパク繊維、セルロース繊維、鉱物繊維等）
、合成繊維（ポリウレタン、ポリオレフィン、ポリ塩化
ビニル、ポリ塩化ビニリデン、ポリアミド、シリコン、
ポリエステル等）、金属繊維（ステンレス、銅等）が挙
げられる。その芯材の形態は、メツシュ状がよく、例え
ばナイロンメツシュやシリコシガーゼとして作成可能で
ある。

なお、本例による創傷被覆材の少なくとも一方の面（特
に創傷面側）には、生体親和性の良好な（若しくは創傷
治癒を促進する）物質を付着セしめておくのが望ましい
。このような物質層を積層して設けることによって、初
期生体密着を促進し、被覆材と創傷面との間に滲出液の
貯留を阻止して治療促進効果を奏することができる。積
層方法としては、予め上記物質の多孔性層を設け、この
上に前記の方法により被覆材を形成するか、或いは被覆
材の表面に上記物質の溶液を塗布し、凍結乾燥する。上
記物質としては、フィブリノーゲン、アルブミン、γ−
グロブリン、フィブロネクチン等の血清タンパク、コラ
ーゲン（アテロコラーゲン含む。）、ゼラチン、ムコ多
糖類が挙げられる。

このうち、フィブリノーゲンは血液凝固タンパクであり
、スロンビンの作用でフィブリンを形成する。フィブリ
ンは、線維芽細胞に対して極めて優れた接着性と増殖性
を示すので、被覆材の創傷面側にフィブリノーゲンを塗
布することにより、止血効果を示すと同時に、優れた生
体密着と創傷治療効果を示すことになる。また、コラー
ゲンは線維芽細胞に対して優れた接着性と増殖性とを示
す材料であるため、やはり生体密着と創傷治療効果を示
す。

上記生体親和性の良好な若しくは創傷治癒を促進する物
質を付着する場合は、被覆材をエタノールに浸漬した後
、滅菌蒸留水を洗浄し、含水した被覆材の層の表面にヒ
トフィブリノーゲン水溶液（濃度１ｇ／ｄりを塗布し、
−２０℃で急冷し、凍結乾燥させ、無菌室で数時間、紫
外線照射し、５℃で遮光保存するのがよい。

次に、上記に得られた創傷被覆材としての実際の評価は
、６−８週齢のラットを用いて行った。

即ち、ラット背部の片側に皮層全層欠損傷（３ｃｍＸ２
．５ｃｍ）を外科的に作成し、これに創傷被覆材を縫合
し、周辺にゲンタシン軟膏を塗布し、さらにテレファパ
ソトを縫合し、エラスチックバンドで包帯した。ラット
背部皮層全層欠損傷に被覆材をあて、１分間程度軽く圧
迫しただけで、適度な強さで接着し、縫合時に被覆材が
移動することもなかった。下層部に存在するフィブリノ
ーゲンが創傷面においてフィブリンに変化し、接着剤と
して作用したと考えられる。また、創傷面におけるオー
ジング（ｏｏｚｉｎｇ）程度の出血に対しては十分な止
血効果が得られた。この様な初期の接着と止血は被覆材
下の血しゅ防止にも有効と考えられる。

２週及び４週後の組織学的所見から、良好な生体密着が
得られていた。毛細血管に冨む新生組織が下層部に観察
された。

創傷被覆材１１は次のようにして製造された。

第５図〜第９図は創傷被覆材製造の工程を示す断面図で
ある。

先ず、第５図に示すように、定板（第一の型）Ｚ上に間
隔をとって金属板（第二の型）５をビス４によって固定
し、金属板ｓ上に枠（第三の型）３を載置する。これら
の型はビス４を介して作業台１上に載置される。枠３上
には厚さ１０〜１００μｍのナイロンメツジュロが金属
板５から少し離れて位置するように被せられる。そのメ
ソシニ目の大きさ（第６図のａＺ）は１〜２ｆｉである
のが望ましい。金属板５には、第６図に拡大図示するよ
うに、径ｄ１が約２鶴の貫通孔５ａが設けられ、貫通孔
５ａの形成時に「かえり」によって円環状の壁５ｂが形
成されている。

上記のような準備をしておいて、枠３内に抗菌剤として
のスルファジアジン銀を混合したポリ（Ｌ−ロイシン）
のベンゼン溶液（濃度０．２５ｇ　／ｄ　ｌ。

温度７０℃）７を流し込む。溶液７は、第６図に拡大図
示するように、ナイロンメツジュロのメソシュ目（円形
の貫通孔）６ａ、金属板５の貫通孔５ａを矢印のように
通って定板２上に達し、枠内で所定厚さ（５〜２０ｆｌ
）で収容される。次に、室温迄放冷し、この状態で約１
分間経過すると、溶液７はゲル化が進んで寒天状に固ま
る。

次に、第７図に示すように、熱風（１００〜２００℃）
１４を吹付けると、表面に薄い被膜８ｂが形成されたゲ
ル８となる。

次に、第８図に示すように、枠３を定板２から引剥すと
、ゲル８は金属板５を境にして枠内のゲル８ａと金属板
５の下側のゲル８Ｃとに分断される。ゲル８ａは、固ま
っているので、枠から外れて落ちることはない。第８図
の拡大図である第３図に示すように、ゲル８は金属板５
の貫通孔５ａ内でゲル８ａと８０とに分断され、ゲル８
ａには金属板５の円環状の壁５ｂによって円環状の凹部
Ｓが形成される。

次に、ゲル８ａを一２０℃以下に急冷し、凍結真空乾燥
する。この乾燥によって溶媒のベンゼンが消失し、気孔
ＰｉＰ２（第１図参照）が形成され、容易にスポンジ状
となる。前述したように、気孔Ｐ１は孔径が５０〜２０
０μｍとなり、表面層１８ｂは予め熱風で加熱されてい
るので、その中の気孔Ｐ２の孔径は数μｍとなる。

次に、多数の針が整然と固定された針山（図示せず）に
よって表面側から細い貫通孔１０を穿設し、枠から外す
と第１図の創傷被覆材１１が完成する。

また、この被覆材をガス滅菌して遮光保存する。

以上の方法によるときは、次のような効果が奏せられる
。

（ａ）　　ゲルの素材を金属板から剥しておいて凍結乾
燥するので、表裏両面共に露出していて、急冷が容易で
あり、乾燥も速く進行し、また再現性が良好で、得られ
る創傷被覆材の品質が安定して信顛性が高くなる。

（ｂｌ　　凹部９の寸法は、金属板５０貫通孔５ａの形
成条件によって所望の寸法にできる。

ｆｃ）　　定板及び金属板は、１枚の創傷被覆材を製造
する全工程に亘って使用に供されるのではな（、途中の
工程（第８図、第Ｓ図の工程）以降は不要になるので、
ゲル８ｃを除去して（除去しないでその侭使用しても良
い。）次の創傷被覆材製造に使用でき、１個づつで連続
して次々に創傷被覆材製造に使用できて、設備費の点で
有利である。

（ｄ）　　裏面の円環状凹部は、金属板の貫通孔穿設時
に形成される「かえり」による壁によって形成されるの
で、この凹部形成のためのみの工程を必要としない。

ナイロンメソジュロは、円形の貫通孔６ａを設けたもの
のほか、ナイロン繊維を縦糸と横糸とで編んでなるもの
、ナイロン繊維を４５度づつ角度を変えて４方向にして
編んでなるもの、その他適宜の構造のもので良い。また
、金属板の貫通・孔は、打抜きによって形成する場合は
、円形以外の適宜の形状であって良く、「かえり」によ
って形成される壁は貫通の形状に合った形状となる。創
傷被覆材の厚さも、上記の例よりも厚くて良＜、１０１
１以下とすることができる。

へ２発明の詳細 な説明したように、本発明に基く創傷被覆材は、多孔質
であってかつ表裏面間を貫通する細孔が設けられている
ので、生体の創傷面から排出される体液が気孔及び細孔
を夫々通って創傷被覆材されてから創傷被覆材に吸収さ
れるようになり、創傷被覆材と生体との間に体液が滞留
することがない。その結果、細菌繁殖の危険を防止し、
創傷の治癒が速く進行する。

【図面の簡単な説明】

図面はいずれも本発明の実施例を示すものであって、 第１図は創傷被覆材の拡大部分断面図、第２図は創傷被
覆材の表側から見た拡大部分斜視図、 第３図は創傷被覆材の裏側から見た拡大部分斜視図、 第４図は創傷被覆材の使用時の拡大部分断面図、第５図
は型内に創傷被覆材材料の溶液を注入している状態を示
す拡大断面図、 第６図は第１図の拡大部分断面図、 第７図は熱風を吹付けて創傷被覆材材料の表面に薄膜を
作成している状態を示す拡大断面図、第８図はゲル化し
た創傷被覆材材料を金属板（第二の型）から離脱させる
状態を示す拡大断面図、 第９図は第８図の拡大部分断面図 である。 なお、図面に示された符号に於いて、 ２−−−−−一定板（第一の型） ３−−−−−−−・−枠（第三の型） ５−−−−−−・−−−一−−金属板（第二の型）５ａ
・−＝−−−−−−〜−・貫通孔 ５　ｂ−−−−−−−璧 ６−・−一−−−・−ナイロンメツシュ５　ａ−一−メ
ソシュ目 ７−−−−一創傷被覆材材料の溶液 ８−・−−一−−−−創傷被覆材材料のゲル８ａ　−−
−−−−・−ゲルの内層 Ｂ　ｂ−−−−−−−−ゲルの表面層 ９　ｃ−−−−−−−一・ゲルの分離層９−−−−−−
一円環状凹部 １０−−−−−−一−−−−細孔 ＋　１−−−−−　創傷被覆材 １２・−−−−−−−−−−−ｍ−生体１２ａ〜−−−
−−−−−〜−生体の創傷面１３−−〜−−−−−−−
−−一体液 ｔ　ａ　−−−−−−一−−−熱風 １８　ａ−−−−−−−−−−−−一創傷被覆材の内層
１８　ｂ−−−−−−−・−創傷被覆材の表面層Ｐ１、
Ｐ　２−−−−−−−−・・気孔である。 代理人　　弁理士　　逢　坂　　　宏 第１図

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. １．　多孔質材料からなり、生体の創傷面に貼付する側
   の面に凹部が設けられていて、前記面とその反対側の面
   との間を貫通する細孔が設けられている創傷被覆材。