JPH01131118A - 二本鎖rnaの欠損状態を治療するための医薬 - Google Patents

二本鎖rnaの欠損状態を治療するための医薬

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JPH01131118A
JPH01131118A JP63219654A JP21965488A JPH01131118A JP H01131118 A JPH01131118 A JP H01131118A JP 63219654 A JP63219654 A JP 63219654A JP 21965488 A JP21965488 A JP 21965488A JP H01131118 A JPH01131118 A JP H01131118A
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 この発明は二本鎖RN^(dsRNA)の不足状態から
の回復のための医薬に関する。
〔従来の技術〕
天然dsRNA&どより演じられる宿主防御における多
様な役割が暴露されるとき、ウィルス性疾患、−船釣に
は慢性菌原体感染、癌の診断及び治療のための新規な方
法が出現する。例えば、エイズ(AIDS) (レトロ
ウィルス感染/癌)の出願は、インターフェロン合成の
みならず、生物活性2−5Aの生産、RNアーゼし活性
及び種々の細胞性免疫機能を含めて本発明者がdsRN
Aにより触媒されることを見出した生物学的過程におけ
る徐々に深刻化する機能障害と関連する。本発明者は生
物活性dsRNA又はdsRNAに依存する酵素の特異
的減少が、特定の細胞において疾患の進行に寄与するこ
とを示す。
生物活性dsRNAが関与する経路における欠損状態は
また死に導く宿主防御系の種々の細胞性病変の核に位置
する。早い時期に、本発明者は、不適切な細胞内dsR
NAレベルの1つの結果(多くの内の)であるHIVに
感染したARC及びAIDS患者のリンパ球中のRNア
ーゼLの阻害物質を検出した。適切な配置の合成dsR
NAによる療法はこの阻害物質を除去し、このことは、
現在決定的な医療的介在を大きく拒み続けている慢性柱
々のウィルス血症を有する患者におけるウィルス濃度の
低下及び免疫機能の回復に関して本発明者が観察した臨
床応答の一部を説明することができる。従って、本発明
者は今や、種々の病的背景における種々のdsRNA欠
損状態を説明し、定量しそして修正することができる統
合的な発明を完成した。本発明者はまた、ある種のds
RNA、例えばミスマツチdsRNAが正常な細胞過程
のために必須の機能を維持するのを助ける天然dsRN
Aを実際に代替することを見出している。この様なds
RNA制御の不存在は、それが適当な外来dsRNAに
より修正されなければ、種々の異常な細胞過程を惹起す
ることがある。次に異常な細胞過程が慢性的ウィルス性
感染又は他の細胞内病原体感染、低下した免疫細胞機能
、及び最後には慢性疾患、そしておそらく死そのものを
導(。
■床前方莱 ウィルス感染はしばしば、免疫機能を直接攻撃するスト
レス及びウィルスと同様に多様な薬物による免疫系の部
分的撹乱に続いて起こる。例えば、AIDS (後天性
免疫不全症候群)はヒト免疫不全ウィルスHIVの感染
により惹起される免疫系の漸進的悪化に続いて起こる(
Coffin等5cience Val。
232、697頁、 1986)。なお、HIVウィル
スについては種々の命名者が存在し、LAVはフラスス
、パリ、パスツール研究所において単離されたAIDS
ウィルスの名称であり、そしてHTLV−1は米国、メ
リーランド、ベセスダ、National In5ti
tateof 1lealthにおいて単離されたAI
DSウィルスの名称である。最近、HIVがこのウィル
スの一般的名称として使用されている。この明細書にお
いては、HIVウィルスと称し、あるいはHI V、+
1TLV −III又はLALをこれらを区別すること
を意図しないで用いる。さらに、この明細書中に用いる
HIVなる語は単離されているか否かを問わずAIDS
を1しさせることに関連する他のすべてのウィルスを包
含する。
HIV感染は進行性の疾患であるが、1つの期から他の
期への移行の速度は色々である。HIVに感染された無
症状の個体はリンパ腺症により特徴付けられる状a (
LAS又は前−ARC)を出現することがある。患者は
T4細胞不足を示すことによりAIDS関連コンプレッ
クス又はARCに進行し、そして後に抗原に刺激された
増殖及びIFN−T生産を行うリンパ球の能力の低下を
示す。これらの患者は種々の細胞性免疫機能、例えば遅
延皮膚過敏を失い、そして最後には完全にエネルギーと
なる。これらら宿主防御機構の破壊の証拠、例えば帯状
庖疹感染、口内カンジダ症(70疫)、並びに長期熱、
寝汗、下痢、及び体重低下のごとき症状を示す。最後に
、これらの患者は深刻な日和見感染〔例えば1、ニュー
モシスチス・カリニイ証匹憇匹り旦辷但亘旦U肺炎〕を
経験し、そして次に成熟した^IDSを有するものとさ
れ、12月以内に約50%が死ぬ。HI Vウィルス感
染は、単にdsRNA欠損のレベルが顕著であるため例
示として選択される。多くの他の疾患、例えば無痛性ウ
ィルス感染が同様の欠損に関連し、そして本発明は予想
外に広い用途を有するであろう。
重量なことには、上記の典型的な進行は、HIVに感染
した患者、あるいはエプスタイン・バールすなわちEB
感染、肝炎ウィルス感染、サイトメガロウィルス感染、
ヘルペス感染のごとき慢性疾患を有する他の多(の患者
の内で、臨床症候の顕著さを記載するものではない。H
IV感染は種々の異るタイプの細胞(例えば、血液細胞
、ダリア細胞)を出現せしめるであろう。幾らかの患者
はその最初の症状として神経の機能低下を生じさせる。
すなわち、種々の個体が非常に異る療法的要求を有し、
しかしすべてがおそら<74細胞からのHIVの根絶を
要求するであろう。
ARC患者を含む多くの異るウィルス感染に2つの一般
的な病理学的特徴が存在する。すなわち免疫不足の集合
及びウィルス感染の進行である(Fauci、  Pr
oc、  Natl、  八cad、  Sci、  
LISA、  Va183.9278頁、1986)。
免疫不足のみを攻撃し、しかしウィルスの複製を制御す
ることに失敗する医療的介在は、特にその治療がT4細
胞を活性化する場合、逆効果のようである。例えば、T
acレセプターを有するT−ヘルパー細胞はリンホカイ
ンIL−2に対して応答性である。AIDS患者におい
ては、IL−2がHIV感受性細胞の拡大を生じさせ、
そして疾患の見かけ上の悪化を惹起する。
ウィルス感染、例えばH(V感染の直接的攻撃は、特に
、幾らかの患者においてHLV ”負荷” 。
を減少せしめそして寿命を延長することができるアジド
チミジン(A Z T)と称するウィルス性逆転写酵素
阻害物質により証明される幾らかの成功をもたらす。こ
れらの療法は常に望ましくない結果をもたらす、少数の
患者においては、AZTはまた、T4細胞の一時的上昇
及び遅延型過敏の出現により測定される場合、細胞性免
疫の一次的回復を生じさせる (Fischl等、ル止
」隙り一史エル世よ、1987年7月)。しかしながら
、逆転写酵素は有意な抗ウイルス効果を生じさせるのに
必要な投与量においては毒性であり、そしてそれ故に長
時間両えられない。患者の生活のために投与されるべき
抗ウィルス薬が必要である。
IFNは一船釣抗ウィルス化合物として及び抗−AID
S薬として有効でなく、これはおそらく、IFNが本発
明者によりここに暴露されるdsRNA関連欠陥に対す
る対策でないからである。確かに、ARC/A IO3
患者はIFN経路における種々の“欠陥”、例えば欠陥
のある酸惑性IFNの生産及び医学文献に十分に記載さ
れているIFN−rの適切な星の生産、を有する。早く
から、本発明者は、ARC及びAIDS、患者における
これら種々のIFN関連欠陥が全体として又は部分的に
、リンパ球中の正常なRNアーゼしく末端経路介在物質
)の欠を員に関連すると結論した。このことは本発明者
の1987年3月3日に出願された米国出願m 021
,372に記載されている。dsRNA−(L存性2−
5Aシンセターゼは^RC/A I DS及び他のウィ
ルス性血症を有する個体の血液リンパ球において上昇す
るが、本発明者が見出したところによれば、同じ血液細
胞が低下したレベルの真正な2−5A及び低いRNNア
ーゼを示す(下記参照のこと)。本発明者は低いRNア
ーゼし活性と2−5Aの光親和性ルベル化類似体に結合
することができる少量のMr 80,000蛋白質とを
関連付けた。本発明者の発見は閉じられたdsRNA経
路並びにRNNアーゼの相体的不存在及び/又は阻害と
一致する。
HI V及び他のウィルスに対する免疫化並びに受働抗
−HIV抗体の使用もまた、それぞれウィルス疾患の予
防又は治療のために考慮されるが、しかしかなりの限界
を有する。例えば、HIV(及び特にインフルエンザウ
ィルス)はひそかに容易に細胞に感染することができる
。本発明者はまた、前記の特許出願において、一般にウ
ィルスに対する、そして特にしトロウィルスに対する抗
体形成を増強するためのdsRNAの役割を記載した。
本発明者はここに、二本鎖IIN^(dsRNA)が、
HI Vのごとき種々の亜急性/慢性ウィルス感染のウ
ィルス性病変及び免疫性病変の両者に対して効果的であ
る分子の第一の群を構成することを主張する、新しい現
象を記載する。これらの欠陥は、慢性ウィルス感染に対
する今日利用可能な療法の共通の限界である体機能への
悪影響を伴わないで、レーザーの様な正確さでこれらの
欠陥を修正することができる。本発明者は次の様に結論
する。決定的でなく且つ無活性なウィルス感染を有する
患者はしばしば活発な細胞内dsRNA依存性経路に特
異的な欠陥を有し、これは外から補給されたdsRNA
により少なくとも部分的に逆転され又は改善され(これ
は第1図のフローチャートにおいてグラフ的に説明され
る)、そして、治療中の又はその市のこれらの経路をモ
ニターすることにより、個の患者又は特定の疾患に要求
されるdsRNA置換療法の程度を測定するための新規
で効果的な方法を提供する。
宿主の防御に関連する必須の酵素は活性活性の発現のた
めにdsRNAを必要とする。自然の細胞内dsRNA
のレベルが低過ぎる場合、これらの酵素は外来dsRN
Aにより活性化され得る。dsRNへの多様な作用の一
部は、dsRNA−依存プロチインキナーゼ、dsRN
A−依存2−5Aシンセターゼ及び2−5A−依存RN
アーゼLを含む細胞内介在物質の一部を介して機能する
全範囲のIFN、すなわちα、β及びy−IFNの合成
を誘導するその能力に由来する。Lengyel(^n
n、 Rev、 Iliochem、 Vol 51+
251頁、1982)に総説されているように、これら
のdsRNA−依存性酵素はIFNに帰することができ
る多くの生物学的活性を行うことができる。例えば、2
−5A−シンセターゼの発現をブロックするアンチセン
スRNAの生産は種々のウィルスによる感染に対する動
物細胞の十分な感受性を生じさせる(Bendetti
等、Prac、 Natl、 Acad、 Sci。
LISA Vol、  84.658頁、1987)。
dsRNAで活性化されたプロティンキナーゼは蛋白質
合成を阻害するelF2をリン酸化し、これはまたウィ
ルス蛋白質を分解する蛋白質分解活性を有する。dsR
NAにより活性化された2−5Aシンセターゼは2−5
Aを合成し、この2−5AはRNNアーゼを活性化し、
本発明者が示唆する経路は種々の動物ウィルスの阻害に
おいて、及び細胞増殖制御(これからの逸脱は腫瘍の形
成を導くであろう)において必須の役割を演する。2’
−5’オリゴアデニル酸は、はとんどのdsRNAに特
徴的な正常な3 ’ + 5 ’ホスホジエステル結合
が新しい生物学的性質の獲得を伴って新規なホスホジエ
ステル結合により置き換えられている点において異常で
ある。
dsRNAの ウィルスゞ dsRNAは抗ウイルス状能のよく知られたmW動物質
ある(Marcus等、Nature、 Vol、 6
6+ 815頁、1977)、同様に、poly(八)
:poly(U)はIFNを誘導することなく抗ウイル
ス状態を生じさせた。しかしながら、天然dsRNA制
御物質が存在し、そしてそれ故に、実際のdsRNA欠
…状態が病原的エピソード〔ウィルス、真菌、原生動物
又は細菌の侵入等、特に、それらの生活環の価値ある又
は必要な部分として細胞内(ヒト)に存在するもの〕に
特に関連するヒトにおいて共通であることは、本発明者
のこの発明の前には知られていなかった。
dsRNAの  殖 100個以上の新鮮なヒト腫瘍検体の42%が、軟寒天
中での研究において、dsRNAにわずか1回暴露され
た後に、!II瘍細胞コロニー形成の50%以上の減少
を示すことを、本発明者は前から見出している (J、
 IFN、 Res、 Vol、 6.373頁、19
86)。
これらの細胞はdsRNAを欠損している。本発明者は
また、種々のヒト腫瘍セルラインにおける独立のIFN
及びdsRNA感受性を記載し、そして次のことを見出
した。すなわち、ヌードマウス中で増殖したヒト腫瘍は
dsRNAに感受性であり、dsRNA療法は幾らかの
腫瘍(例えば腎臓腫瘍)に対して有効であり、そして動
物は正常な生活をした(公表されたヨーロッパ特許出願
0.113.162を参照のこと)、この明細書におい
て本発明者は、dsRNAの投与対して二次的な検出可
能なIFN又はIL−2の誘導とは反対に、臨床応答と
dsRNA−酵素活性化との間の強い関連性を報告する
dsRNAの 言11Li 本発明者は早くから、dsRNAがヒト白血病細胞に対
するヒトナチュラルキラーNK細胞溶解活性を増強する
ことを報告している。NKの増強のためのdsRNAの
構造的要件は、2−5Aシンセターゼ活性化及びTFN
誘導のために必要な要件と平行的である。
dsRNAによ    れる゛ k丑肌剛5ullo等
(釦旦、 Vol、 43.793頁、1985)は、
fos及びw+ycと称される発癌遺伝子を含有する休
止繊維芽細胞中のコンピテント(compe tenc
e)遺伝子をdsRNAが誘導することを証明した。こ
の明細書において使用する場合、“コンピテント遺伝子
”とは、増殖、成長等のごとき生活作用を調節するため
に必要とされる作用を有する細胞中の遺伝子を意味する
。dsRNAによるIFN−β遺伝子誘導はdsRNA
への細胞の暴露後に除去される制御蛋白質を用いる(Z
inn等、Ce1l、 Vol、 45.611頁、1
986)。
本発明者は、生物学的活性のためには、外から補充され
たdsRNA、例えば異種性核RNA又はpoly(U
)と複合体を形成したmRNAが天然の非ウィルス性の
細胞内dsRNAを模倣することを決定した。例えば、
本発明者は最近、インビトロブ2−5Aシンセターゼを
活性化することができるl1ela細胞核中のIFN−
誘導性dsRNAを発見した。動物の進化の環において
はるかに遡る細胞性免疫の出現は、細胞分化、特にIF
Nにより促進される細胞分化の実行へのIFN/dsR
NA分子の進化の段階を設けており、本発明者は、ds
RNA欠損状態の本発明者の定義の段階をセットする他
の制御蛋白質により促進される分化を行うことがdsR
NAには可能であるという、さらに−船釣な洞察を確立
した。
〔発明の具体的な記載〕
本発明者はこの明細書において、HIV等のごとき種々
の亜急性/慢性ウィルス感染のウィルス性病変及び免疫
性病変の両方に対して有効な分子の第一群を二本鎖RN
A (dsRNA)が構成することを主張する新規な現
象を記載する。これらの欠陥は、慢性ウィルス感染に対
する現在利用可能な療法の共通の限界である他の体機能
への不都合な影否を伴わないでレーザーの様な精確さで
修正され得る。
本発明者は次の様に結論する。決定的でなくそして無活
動のウィルス感染を有する患者はしばしは活性な細胞内
dsRNA−依存経路に特異的な欠陥を有し、これは外
部から供給されたdsRNAにより少なくとも部分的に
は逆転され又は改善され(これは第1図のフローチャー
トにおいてグラフ的に説明される)、そして治療前又は
治療中にこれらの経路をモニターすることにより、個々
の患者又は特定の疾患に要求されるdsRNA置換療法
の程度を測定するための新規で効率的な方法が得られる
この発明は、患者のサンプル中のdsRNA欠…状態欠
失状態、この欠損を(もし存在するとすれば)定量する
方法を提供し、外来dsRNAを場合によってはリンホ
カインとの組み合わせにおいて投与することにより、同
定されたdsRNA欠損を回復するための療治を提供す
る。典型的には、dsRNAの欠損状態は免疫系の成分
細胞内で、該成分細胞が増殖又は分化の過程にあるか否
かにかかわらず証明される。dsRNAの欠損は例えば
、免疫系の成分細胞が生物活性RNアーゼLの十分なレ
ベルを維持することができないことにより証明される。
治療の前、治療中又はその後における細胞内dsRNA
−依存経路のモニターにより、臨床医が個体ベースで要
求されるdsRNA置換療法の程度を決定することが可
能となる。この明細書において、“介在物質″(med
iator)とは、dsRNAの存在により開始される
特定の生化学的機能に影響を与える任意の細胞内成分(
例えば、特定のオリゴヌクレオチド、蛋白質、dsRN
Aの単独又は組み合わせ)として作用的に定義される。
この様な生化学的機能は、単−細胞又は全体(生物体)
レベルで宿主防御機構を強化するのに寄与するであろう
この発明の治療法に感染性の状能は、一般に、細胞内d
sRNAレベルの欠陥が健康な個体に比べて正常な限界
より低い状態であり、dsRNA欠陥は組織病変を生じ
させ、そして/又は細胞内病原体の存在と連係して又は
それと共存しての異状に低いdsRNAレベルの存在下
においてである。さらに特定の状態又はM!L織病理及
び構成的症状にはウィルス感染、例えばレトロウィルス
感染、例えばHIV、ヘルペスウィルス群、パラミキン
ウィルス、ライノウィルス、肝炎、及び慢性疲労症状が
含まれる。その他には、コンピテント細胞が増殖又は分
化の過程にあるか否かにかかわらず免疫系の病気及び癌
細胞の制御されない増殖が含まれる。
“ミスマツチdsRNA”は、相補鎖間の水素結合(基
塩重層)が相対的に無傷であるもの、すなわち29個の
連続する塩基中に平均1個未満の塩基対において中断さ
れているものを意味する。ミスマツチは、リボヌクレア
ーゼによる消化に対するdsRNAの弱い点を代表する
鎖の内側へのふくらみ(in−pouching)  
(又は外側へのふくらみ(out−pouching)
 )によるRNA二重螺族の正常な構造の中断である。
従って、“ミスマツチdsRNA”なる語は理解される
べきである。
dsRNAは、ウラシル塩基又はグアニジン塩基を例え
ば5塩基中1個〜30塩基中1個含有するポリイノシン
酸とポリシチジル酸との複合体、polyl、 Po1
y (C4−29X 711又はG)であることができ
る。
dsRNAは一般式rln−r (CIzLILである
ことができる。dsRNAの他の好ましい例を後に記載
する。
好ましいミスマツチdsRNA、すなわちrl、・r(
C,□、U)nにおいて、6〜12塩基対の中断されて
いない−続きから成る領域、すなわち0.5〜1回転の
RNA螺族のは、リンホカインの放出を惹起するバイオ
トリツガ−(biotrigger)として、及び天然
抗ウイルス経路を構成する酵素のための必須の細胞内コ
ーファクターとしての役割を果す。
ウラシル残基から成るミスマツチ領域は、dsRNAの
加水分解を促進しそしてこれによって毒性を回避するた
めに、ポリピリミジン中に規則室に挿入される。
この発明において使用するのに好ましいミスマツチds
RNへはpoly(C,+G) (式中nは4〜29の
整数である)から選択されたコポリヌクレオチドに基礎
を置き、そしてポリリボシチジル酸(rC,)鎖にそっ
て不対合塩基(ウラシル又はグアニジン)を4人してr
L・rC+sを変形することにより形成されるポリリボ
イノシン酸とポリリボシチジル酸との複合体のミスマツ
チ類似体である。あるいは、dsRNAは、ポリリボイ
ノシン酸(rl、、)のリボシル主鎖を例えば2′−O
−メチルリボシル残基の含有により変形することによっ
てpoly(1) 、901!II(C) dsRNA
から誘導することができる。式r1.・rC,で示され
るこれらのミスマツチ類似体は、その好ましいものは一
般式rl、、・r (CI+−11+u)n、及びrl
、 Hr(Czq、G)11で示され、Carter及
びTs’。
の米国特許出願!’h 4.130,641及びl1m
 4,024,222中に記載されている。この明細書
中に記載されているdsRNAは一般にこの発明に従っ
て使用するのに適当である。ある場合には、相補的オリ
ゴヌクレオチド・テユプレソクス(螺旋)も置換療法に
おいて十分である。
この発明において使用するためのミスマツチdsRNA
の他の例には次のものが含まれる。
poly  (夏)  ・ poly  (C4,U)
poly  (1) ・poly  (C71U)po
ly  ([) ・poly  (CI3.II)po
ly  (1) ・poly  (Czz、U)pol
y  (1) ・poly  (C211,G)pol
y (1) ・p、oly (C29,G)及びpol
y  (+) ・poly  (CI、)  23G>
Pd5RNA −’ 7ホカイ7(J) dsRNAはその生物学的作用の有意な部分をIFNに
より介在される特定のリンホカイン系を介して生じさせ
るので、本発明者は、これは(1)IFN−欠損細胞に
おいてIFNを誘導するはずであり、そして(b)関連
あるdsRNA−依存性酵素介在物質を活性化するはず
であると判断する。
細胞性dsRNAは外から適用されたIFNに対して応
答しない細胞においては非誘導性である。
dsRNAがIFN系を介してのみ機能するのであれば
、そしてdsRNAが細胞中に過剰に存在すれば、IF
Nのみの過剰がIFNとdsRNAとの組み合わせと同
様に高い生物活性を生じさせるであろう。
しかしながら、本発明者は今やdsRNA−INF相剰
の多くの例及び非相剰の少数の例を見出したから、前記
のことは比較的まれな条件に違いない。例えば、本発明
者は、ヒト膀胱癌、肺癌及び繊維肉腫の増殖の阻害にお
いてdsRNAはヒトINF−α、−β、又は−Tと相
乗的であることを見出した。本発明者はこれらの結果を
15種類の他のヒトセルラインに拡張し、1つのセルラ
インのみが抗増殖相乗性を示すことに失敗した。類似の
抗11i瘍相乗性がヌードマウスに移植されたヒト腫瘍
において見られることを本発明者は観察し、そして臨床
的に、腎腫瘍及びCMLの両者における抗癌療法として
IFNとdsRNAとの組み合わせがいずれか一方のみ
に比べて卓越することを一貫して観察した。
」■U欠■秋皿 プロトタイプ経路として、2−5Aシンセターゼ/RN
アーゼL経路は1又は複数のdsRNA、2−5A、リ
ンクした酵素及び阻害物質を含む。
dsRNA−依存性2−5Aシンセターゼの産物である
2−5AがRNNアーゼ活性のための必要な因子である
という点において、dsRNAとRNアーゼとの間に直
接の生化学的連絡が存在する。下記の例は、外から補給
されたdsRNAにより回復し得る、dsRNAに介在
される経路の欠損の可能性ある多くの種類の内の少数を
例示しようとするものである。
第1図のフローチャートはまた、宿主の回復を”A< 
dsRNAの十分さと、宿主の不健全さを導くdsRN
Aの欠損との間の関係を示す。生物活性dsRNAは細
胞内で生産され、又は抗ウイルス状態並びに免疫細胞の
分化及び宿主の回復を導くなんらかの事象により導入さ
れる。
2−5Aシンセターゼのインビトロ測定は2−5Aシン
セターゼのインビボ活性を反映しないため、この測定の
価値は限定される。従って本発明者は、ミスマツチds
RNA療法の前後における病原体に感染された患者から
、及び健康な個体の末梢血単球細胞(PBMC)からの
2−5Aを抽出しそして定量する方法を開発した。2−
5Aの濃度は、poly(U) (”P ) pCpを
分解するためにアフィニティー精製されたRNNアーゼ
を活性する2−5Aの能力により決定することができる
ゑ−上−1 ウィルスに感染された個体のPBMC抽出物中の2−5
Aシンセターゼ及びRNアーゼの細胞内2−5A濃度及
びインビトロ活性 カラムNo           12345#IAI
DS     O49<0.2    260    
−       −+    4    105   
  NO−KS    9     4    <0.
2          −15    10    1
.8           1119    21  
  0.8          −24    26 
   >10.0           111128
    20    >10.0          
 1111#2 AIDS    −1205<0.2
+      0      180      ND
K3     4      117     1.4
+      8       19     2.4
PCP     21       ND      
6.826      9     5.4 #3^RC−611<0.2 2       13      ND4      
 19      <0.217      3   
  1.8 #4 ^RCO130<0.2 2      185      N04      
18     0.4 13             NO<0.222  
          N口       >10.0+ 11+ 11 1111 + 1111 + + 1111 + #5LAS     O300,6280−−436<
0.2               −9     
 12     1.0              
 1117      21     3.0    
           1111(a)蛋白質■当り2
−5Aに扉入されたATP(nmoj!6)、poly
(1) : poly(C)−アガロース測定により決
定、標準偏差9%、ND=決定されず。
(b)n mole 7g蛋白質、コアー−セルロース
測定(2回)により決定、標準偏差20%(c)dpm
150x蛋白質、放射結合測定において決定(2回)(
カラム3)、標準偏差20%(d)rRN^開裂測定に
おいて決定(カラム4及び5)、2回独立して測定、特
異的開裂生成物(SCP)の生成をゲルの写真のデンシ
トメーター追跡により決定した。sepの生成を183
及び28 S rRNAで除して100を乗じたもの。
−10;+、10〜30;什、31〜63;→、64〜
85;骨;86〜100゜ 辺二j矢 ヘパリン処理した末梢血を10人の健康な個体及び5人
の同性愛の男性患者から得た。これらはLAS 、八R
C及び八IDSを有することがCenters for
Disease Controlにより決定された。こ
の研究に関連する患者(患者#1〜5)の臨床的、ウィ
ルス学的及び免疫学的特徴は、それぞれ患者10,8゜
1.7及び2としてLancet、 1987年6月6
日の論文において、本発明者によりすでに特徴付けられ
ている。PBMCはフィコール−ハイバク(Fieol
l−Hypaque)上で単離した。L929及びII
L929 (L929のRNNアーゼ−欠損サブクロー
ン)細胞は単層培養物中に保持した。L929細胞及び
111929細胞からの細胞質抽出物をグリシン緩衝液
中に調製し、そしてPBMC抽出物をNP40溶解緩衝
液中に調製した。
抽出物の蛋白質の濃度を10〜15ug/μlとした。
KS=カポシ(Kaposi)肉腫;P CP −ニー
 ユーモシスチス・カルニー(力咀y■旦LI暉り旦虹
1月工)肺炎。
2−5Aシンセターゼ(カラム1)の活性をPBMC抽
出物(50返蛋白質/測定)中でpoly(I) :p
oly(C)−アガロースを用いて決定した。2−5A
をPBMC抽出物(100ff蛋白質)のエタノール可
溶性画分(70V/V%エタノール)から単離した。次
に、エタノール抽出された2−5Aを凍結乾燥し、そし
て水(20Ii)に再溶解した。PBMC抽出物中に存
在する細胞内2−5Aの濃度(カラム2)は、RNアー
ゼし源としてL929細胞抽出物を用いるコアー−セル
ロース測定において、真正な2−5Aから得られた換算
曲線から決定した。
この測定における2−5AによるRNNアーゼ−活性化
はpoly(U) (”P ) pCpの酸可溶性断片
への転換に基く、対照実験(2−5Aの非存在下)にお
いて、添加された17700dpmのpoly(U) 
(”P)pCp (1,3μct/n taole>か
ら6500dpmがガラス繊維フィルター上に保持され
た。< I Xl0−10Mの真正な2−5Aの存在下
でpoly(U) (”P ) pCpはθ%分触され
、> I Xl0−’の真正な2−5Aの存在下でpo
ly(U) (”P ) pCpは100%分解された
。潜在RNアーゼLのレベルは2つの方法、すなわち(
i )20. OOOdpmのpzAn〔:12p )
 pCpをPBMC抽出物(50pg蛋白質/測定)に
添加した後の放射能結合測定(カラム3)、及び(ii
)2−5Aの存在下でのりボゾームRNA開裂測定(カ
ラム4)により測定した。L929細胞から調製された
抽出物(150g蛋白質/測定)をPBMC抽出物のエ
タノール可溶性画分5μg及びlXl0−”Mのp3^
4の存在下、20mの最終容量中で30℃にて60分間
インキュベートした。全RNAを抽出し、変性し、そし
て1.8%アガロースゲル上での電気泳動により分析し
た。臭化エチジウム染色されたRNAバンドを紫外線の
もとて可視化だ。活性化されたRNアーゼのレベル(カ
ラム5)は添加された2−5Aの非存在下でのりボゾー
ム開裂測定により決定した。
PBMC抽出物中の機能的2−5Aの濃度は、健康なヒ
トについては0.3〜1.1n mole 7g蛋白質
の範囲で量り、そしてミスマツチdsRNAによる治療
前のウィルス感染患者からのPBMC抽出物中では検出
可能レベル未満〜0.6n mole 7g蛋白質であ
った(第1表、カラム2)。しかしながら、ミスマツチ
dsRNA療法が進行するに従って、2−5Aは10.
0n moj!e / g蛋白質より高L/ ヘ/l/
 ニ蓄積した。2−5Aで活性化された部分積!!RN
アーゼLがpoly(U)を優先的に開裂せしめるがし
かしpoly(C)を開裂せしめないことがすでに報告
されている。単離されたヒト2−5Aは、真正な2−5
Aと同様に、poly(U)を特異的に分解する様にL
 929細胞から又は健康なヒトのPBMCからのアフ
ィニティー精製RNアーゼNを活性化することができた
(第4表を参照のこと)。なお、PBMCから2−5A
を抽出するためにTCAが使用される場合、poly(
U)分解(RNアーゼし)活性に加えてpoly(C)
分解活性が抽出されたことが重要である。
このTCAで抽出されるpoly(C)分解活性はプロ
テアーゼ消化又はさらなるエタノール抽出により除去さ
れた。poly(C)分解活性はすべてのヒトからのP
BMCのTCA可溶性画分中に見出されたが、しかし試
験された永久セルライン(すなわら、1leLa L9
29.HL929)のいずれかにも見出されなかった。
poly(C)分解活性はPBMCのエタノール可溶性
画分のいずれにおいても検出されなかった。
玉−主一犬 呼吸器シンシチアル(Syncitial)ウィルスに
感染したCCL 25細胞による感染中心の形成に対す
るdsRNAの効果 On/yd   49 、44 、15 、33  4
2.00.5ng/m1  3B、36.26,16 
 33.0  21.71、On/d   54.44
,42.53  48.5  15.52.5x/m1
  37,32,24,30  30.8  26.7
5.0μ/d   27 、14 、17 、18  
19.0  54.810.0Itg/d   1 、
1 、7 、5  3.5  91.7*:平均カウン
トを計算するために使用しなかったデータ。
ミスマツチdsRNA (rl、r(C+i+U)n)
の最高濃度25μg/mlはCCL 25細胞に対して
非毒性であった。
(a>24ウエルプレート中4連のウェルのコンフルエ
ントCCL 25細胞に、上に示された濃度で、dsR
NAを含有する維持培地1.5−を、R3V−感染細胞
をプレートする1時間前に再供給した。模倣処理細胞に
dsRNAを含有しない維持培地を再供給した。
(b)懸濁液中4X10’個のCCL 25細胞を、5
X10’PFUのR3Vを含有する合計容量1 ml中
に感染せしめた(Mol = 12)。細胞の間欠的な
再懸濁を伴う37℃での2時間のインキュベーションの
間にウィルスの吸収が生じた。この期間の終りにおいて
、懸濁液を維持培地中に1/100に稀釈した。0.5
 mfのアリコートの感染細胞懸濁液を各実験ウェル、
及び各感染中心一対照ウェルに直接添加した。すべての
培養物を37℃にて5%CO□/95%空気中で72時
間インキュベートし、メタノールで固定し、そしてギー
ムザ(Giemsa)により染色した。プラーク(感染
中心)を顕微鏡により観察した。
畦は、多重感染度、すなわち各標的細胞に感染せしめる
のに用いられるウィルス粒子の概数である。PFUはプ
ラーク形成ユニット、すなわち細胞毒性(死細胞)を計
数することによって決定されるウィルスユニットの数で
ある。
未処理動物から単離された組織中の2−5Aの存在及び
dsRNAにより処理されたマウスからの組織中の2−
5Aの蓄積についての報告は存在するが、ヒトの組織中
の2−5Aの蓄積の第一報は存在しない。真正な2−5
AがRNNアーゼに結合しそしてこれを活性化してrR
NAを高度に特徴的な開裂生成物(S CP)に分解す
るようにすることが、よく確立される。従って、本発明
者は、PBMC抽出物から単離された2−5Aの活性を
rRNA開裂測定において特徴付けた。RNNアーゼと
エタノール抽出2−54とにより生ずる特異的開裂パタ
ーンは真正な2−5Aの存在下で得られたそれと同じで
あった。これらの結果は、ウィルスに感染した患者への
ミスマツチdsRNAのi、v、投与により血液細胞中
の2−5Aが検出可能な濃度より低い濃度から初まって
劇的に上昇することを示している。
退11上山iL阪性 HIVに感染した個体におけるRN7−ゼL活性の不存
在が確認され、そして拡張された(第1表、カラム3 
、4 、5)。2−5Aにより活性化されたRNNアー
ゼ−rRNAに対する開裂特異性に基く鋭敏な方法が、
l mlという少量の末梢血から単離されたPBMCの
抽出物中の活性化RNアーゼの測定を可能にした。L9
29セルラインのRNNアーゼ−欠(貝サブクローン(
HL 929)をリボゾーム源として使用した。HI 
Vに感染された患者のPBMC抽出物は、放射能結合測
定とおいて決定した場合健康な固体のそれよりも5〜7
倍低いレベルの潜在的RNアーゼLを有していた(第1
表、カラム3゜240〜280dpm:1350dpm
)。類似の観察がWu等(AIDS Re5earch
、 Vo12.127−131頁、1986)により報
告された。放射能結合測定の適用は潜在的RNアーゼL
の決定に関して、ミスマツチdsRNAにより治療され
た患者において限定される。なぜなら、これらの患者か
らのPBMCサンプル中に存在する蓄積された2−5A
 (第1表、カラム2)はRNNアーゼ−の結合につい
て競争することができるからである。
第一に、活性化されたRNNアーゼ−レベルが、外部か
ら添加された2−5への存在下PBMC抽出物によるr
RNAの特異的開裂を測定することにより決定された(
第1表、カラム5)。この測定を用い゛て、本発明者は
、治療前のHIV惑染感染のPBMC抽出物中でRNN
アーゼ−活性化されなかったことを示した(第3図に示
すポリアクリルアミドゲル)。細胞内2−5Aのレベル
がこれらのPBMCサンプル中で低いことを知った場合
(第3表、カラム2)、上記の結果は予想外であった。
しかしながら、試験されたすべての健康な個体からのP
BMCの抽出物は、幾らかの健康な患者における2−5
Aが0.3Amo1e/蛋白質と低くても、rRNA開
裂測定において特異的開裂生成物を生産する活性化され
たRNNアーゼ−存在を示した(m3表、カラム5)。
治療前のHIV惑染感染からのサンプル中のRNNアー
ゼ活性の不存在が、報告されているように(Cayle
t等、影」」阻邦−ムーl旦0ユVol 143. 1
65−177頁、1984)  2−5 Aの競争阻害
物質の蓄積によるものではあり得ないことは確かである
。RNNアーゼ活性は真正な2−5Aの添加によって回
復することができなかった(第1表、カラム4)。
次に、潜在的RNアーゼLのレベルが2つの独立した測
定により決定された。潜在的RNNアーゼ活性はrRN
A特異的開裂測定において、しかし添加された2−5A
の存在下で決定された(第3表、カラム4)。ミスマツ
チ治療の前に採取されたサンプル中で、試験された5人
の患者のいずれにおいても潜在的RNアーゼ活性は検出
されなかった。
p、八s (”P ) pCpによるフォトアフィニテ
ーラベル法を用いて、)IIV惑染感染のPBMC中で
RNNアーゼ−失けているか又は変化しているか否かを
さらに決定した。事前のフォトアフィニティーラベル研
究により、pJn (”P ) pCpに対する結合ア
フィニティー及びNRアーゼLと同様の特異的poly
(U)エンドリボヌクレオチド分解活性を有するMr 
80.000の蛋白質が同定された。PBMC抽出物中
に存在するRNNアーゼ−アフィニティーラベルが1]
3A4 (”P ) pCpを用いて決定された。正常
個体からのPBMC抽出物(50Jtg蛋白質)からの
RNNアーゼ−ARC患者(ミスマツチdsRNA治療
前の患者)又はL929細胞抽出物(50n蛋白質)と
比較され、真正なp3^4(I Xl0−’M)の非存
在下又は存在下でのp33A (32P ) pCp 
(30,000dpm。
3000Ci/m mo l e)の添加の後にフォト
ラベルされた。正常固体からのPBMC抽出物(100
■蛋白質)からのRNNアーゼ−2−5Aコアー−セル
ロース上で精製し、そしてp、八4 (”P ) PC
p(30,000dpm;3000Ci / cm m
o It e)の添加後にフォトラベルした。
0℃にて90分間のインキュベーションの後、サンプル
を氷冷した磁製スポットプレートに移し、そして254
nm UVG−11Mineralightランプ(U
ltra−violet Products社製)を2
cmの距離(1,OJ/ m )で用いて3分間光分解
した。蛋白質マーカー及びMr 80,0OORNアー
ゼLの位置を決定した。
本発明者のフォトラベル研究により、pzAa(”P 
) pCpが健康なヒトからのPtlMCの抽出物中の
Mr 80,000の蛋白質に共有結合的に連結された
ことが示された。しかしながら、慢性的的にウィルス感
染された患者からのPBMCの抽出物中では蛋白質はラ
ベルされなかった。同一の実験条件下で、Mr 80.
000の蛋白質はL929細胞抽出物中で特異的に光ラ
ベルされた。P3八4 (”P ] pCpを含有する
インキュベーション混合物へのI)J4(I Xl0−
”M)の添加がフォトラベル化を防止し、そして本発明
者に、フォトラベル化がRNアーゼしに対して非常に特
異的であるいう証拠を与えた。コアーセルロース法によ
り健康なヒトからのPBMC抽出物から111製された
蛋白質を用いるフォトラベル化研究は、真正な2−4A
の存在下でpoly(11)を分解するが、しかしpo
ly(A)、poly(C)及びpoly(G)のいず
れも分解することができないMr 80,000の蛋白
質への共有結合を示した。合わせ考えれば、これらの結
果は健康な個体のPBMCから精製され、そしてpJ*
 (”P ) pCpによりフォトラベルされた蛋白質
を確認する。
ミスマツチdsRNへ治療の後4〜17週間で、慢性的
に感染した患者5人すべてからのPBMC抽出物中に活
性化されたRNNアーゼが最初に検出され、ミスマツチ
治療の17〜28週間後、5人すべての患者について活
性化されたRNアーゼし活性は健全な個体において観察
されたRNアーゼしレベルと同等であった(第1表、カ
ラム5)。活性化されたRNNアーゼのレベルは同じサ
ンプルから単離された機能的2−5Aの濃度との非常に
密接な関連性を示した(第1表、カラム2及び5と比較
)。
非常に興味あることには、患者#1は、ミスマツチds
RNA治療を停止した3週間後である28週間目に、上
昇した細胞内2−5Aレベル及び十分に活性化されたR
NNアーゼを維持した(第1表、カラム2及び5)。
この明細書に記載される実験は、HIVに感染された5
人の患者が血液単核細胞中の共通の分子表現型:低下し
たレベルの2−5A及び検出可能なRNNアーゼ活性の
不存在を有することを示している。健康な個体の血液単
核球レベルは、2−5Aレベルが概して高く、そしてR
NNアーゼ活性が容易に検出し得る点において異る表現
型を示した。後者の表現型は機能的2−5Aシンセター
ゼ/RNアーゼL経路の予想されたそれと一層よく一致
する。正常な個体において、2−5Aの定常状態のプー
ルは検出可能であり、この細胞内2−5Aのかなりの部
分がRNNアーゼと密接に会合するようになり、これに
よりRNNアーゼを活性化するであろう。ここに記載さ
れる実験方法において次のことが明確に確立される。す
なわち、慢性的にウィルス感染されたヒトの血液単核細
胞においては、2−5Aの細胞内レベルは検出限界より
低(、そして現在利用可能な投法により決定する場合活
性化されたRNNアーゼは存在しない。
要約すれば、重要な発見は、2−5Aシンセターゼ/R
Nアーゼし経路の欠損はミスマツチdsRNAを用いる
治療により回復した。RNNアーゼのインビトロ活性は
PBMC抽出物に2−5Aを添加することによっては回
復しなかったから、本発明者の結果は2−5Aを伴わな
いRNNアーゼ下白質の正常レベルによっては説明され
ない。RNアーゼ蛋白質は存在しないか又は阻害される
はずであり、2−5Aのフォトアフィニティーラベル化
類似体による結合の欠1員により確認される結論である
この明細書に記載する治療された患者において、PBM
C中<7) IIIV−RNAレヘレベ10〜20日以
内に低下し、そしてHI V−感染PBMCの感染中心
の数(同時培養)はさらに徐々に低下した。ここで決定
された細胞内2−5A及びRNNアーゼ活性の上昇はこ
れらの患者における感染中心の喪失とより密接に平行す
る。2−5Aシンセターゼ/RNアーゼし経路が処置さ
れたHIV感染患者において、ミスマツチdsRNAに
よる処置の数週間後に健康な患者におけるよりも一層活
性となる。従って本発明者の結果は、ある種の慢性ウィ
ルス感染がdsRNA欠損状態を示し、この状態は生物
活性dsRNAの多からの適用により回復され得る。
次に、この発明をさらに具体的に例により説明する。こ
れらの例中、特にことわらない限り、すべての部及び%
は重量による。
l    Lll)之 IFN   び dsRN ^
ン15、dsRNA欠損状態は、IFNで処理された腫
瘍細胞がIFNで誘導される増殖阻止をほとんど又は全
く示さない状態である。これは、必要であれば下記の種
々の生化学的測定により厳密に確認され得るdsRNA
欠損の機能的又は操作的テストである。
多くの場合において、“dsRNA欠損”の臨床的診断
は、本発明者の発明が一層広範囲に実施されるようにな
れば、十分なものとなろう。IFN’腫瘍はIFNリセ
プターを欠くことがほとんどなく、そして長いか又は低
いレベルの介在物質を含有するであろうことが知られる
が、しかしいずれの場合にはこれらが外から供給された
dsRNAに応答することを発明者は見出す。これらの
例は臨床的に有意義である。なぜならこれらは特にイン
ターフェロン、そしてさらに他のリンホカイン、例えば
IL−2、種々のコロニー刺激因子及びTNFの療法範
囲を有意に拡張するからである。慢性骨髄性白血病(C
ML)がこの点の例である。約60%のCML患者がI
FNのみに応答し、40%は応答しない。後者は、Ro
senblua+等、Cancer Res。
Vol、 46.4848頁(1986)に記載されて
いるように、血液単核細胞(MNC)中の2−5Aシン
セターゼの誘導に失敗する。第2図AはIFN耐性の例
であり、この場合、本発明者はミスマツチdsRNA+
IFNで処理し、次に短期間(7日)の後にIFNのみ
で、そして次にミスマツチRNAとIFNとの組み合わ
せにより処理した。この患者はIFNのみを投与される
間2−5Aシンセターゼ活性を誘導しなかったが、IF
NとミスマツチdsRNAとの組み合わせによりこの介
在物質の活性の実質的な上昇を示した。2−5Aシンセ
ターゼの誘導には、前の化学療法の中断により惹起され
た血液細胞数の一時的増加の後、数ケ月続く完全な血液
学的軽快が伴った。RNアーゼLの活性も決定され、そ
して正常(第3A図、レーン1)より10〜300倍高
く、正常なRNアーゼLの通常のrRNA開裂生成物を
越えるさらなる分解を代表するインビトロRNA開裂生
成物が得られる。IFN/dsRNA組み合わせによる
治療の30日後、RNAアーゼ活性開裂プロフィールは
正常にもどる(第3図Aル−ン2)。なお、この種の応
答は常に観察された。
貫太 T4 1のウィルス感賞 他のdsRNA欠損状態は、IFN及びその介在物質が
ウィルス感染により誘導されても、介在物質の活性化の
ための阻害dsRNA又は部分的に生物活性なdsRN
Aを動物ウィルス自体(又はその複製中間体)が供給す
る場合である。宿主中の慢性症状と関連する多くのウィ
ルスがこのカテゴリーに属するであろう、T4細胞への
HI Vの感染も、第1図に示すようにこのような状態
を構成することができる。T4細胞中でのHIVの複製
はU織培養においてミスマツチdsRNAにより効果的
にブロックされた(本発明者のヨーロッパ特許出願陽0
.213.921を参照のこと)。これらの同じ細胞中
でのHIVの複製がIFN−α、−β又は−γのみによ
りあるいは生理的混合物中で中程度でのみ抑制されると
いう事実にもかかわらずである。HIV RNAそれ自
体はそれ自体の発現をブロックしないかなりの二次構造
を示すから、異るdsRNAはおそらく異る生物学的応
答を惹起するであろう。旧V mRNAの5′末端の広
範なdsRNA構造の1つの領域はHIV)ランスアク
ト(t a t)蛋白質であると予想されるMr 15
000のポリペプチド(Muesing等、Ce1l、
 Vol、 48.691頁、19B?)を結合し、そ
して本発明者はミスマツチdsRNAがtat蛋白質に
対して旧V RNAと競争することを示唆する。効果的
なHIV惑染感染他の慢性ウィルス血症を支持する性質
はARC及びAIDSにおける第二のdsRNA欠損状
態であるかも知れない。
±1 基土ヱ患象豊凶 第三のdsRNA欠損状態が、ARC及びAIDSにお
けるH I Vのごとき慢性ウィルス感染を有する唾液
リンパ中に観察される* Preble等(J、 In
fect。
Drs、、 Vol、 152.1985)は、これら
の細胞が上界したレベルのdsRNA依存性2−5Aシ
ンセターゼを有することを報告しており、本発明者はこ
れを確認した。この結果は、一連の連続するARC及び
AIDS患者に典型的であり、そして宿主の回復におけ
るdsRNAの中心的な役割及びdsRNAの欠損状態
を適当な外来dsRNA系で置き換える必要性の観点か
ら本発明の基礎を形成するのを助けた。
本発明者はRNNアーゼがARC及びAIDS患者にお
いてしばしば涸渇することを報告した血Lancet、
 1987年6月6日)が、しかしながら本発明者はあ
るケースにおいてミスマツチdsRNAによる治療の数
週間後により正常な活性にもどり得ることを報告した。
第3図B、レーン4が示唆するように、ARCリンパ球
抽出物はある条件下で正常なRNNアーゼの活性を■害
することができる。
トリクロル酢酸(TCA)及びエタノール可溶性抽出物
は選書活性を欠くので、ARC患者のMNC中に観察さ
れる移動性阻害物質は肝炎感染細胞においてWilli
ams等により記載されたもの(■皿扱■、 Vol、
 151.233頁、1986)ではあり得ない。さら
に、本発明者は今まで研究した健康な固体からのMNC
抽出物(レーン5)中に阻害物質を見なかった。
ミスマツチdsRNAはこれらの細胞に直接作用するか
ら、これらもまたdsRNA欠損でなければならない。
従って、本発明者は、異るdsRNAは異る生物活性を
有する(HIV dsRNAは阻害的であり、他方ミス
マツチdsRNAはそうではない)ことを示した。
ARC及びAIDS患者からのリンパ球は、必要なds
RNA−依存機能のLがのみが行われるという意味にお
いてdsRNA−依存性である。少なくとも1つの機能
、すなわち生物活性RNアーゼLの十分なレベル維持は
、外来dsRN八が添加されない限り行われない。
肛 慢性疲労症候群 適切な置換療法を必要とするdsRNA欠損の例は慢性
疲労症候群(Chrovxic Fatigue Sy
ndrome : CFS)であり、これは1千万〜1
千200万人の米国人が罹患しており、診断が困難な多
面的な不全であって、極度の疲労、リンパ腺の肥大及び
構成的(constitutional)症状、例えば
体重低下、食欲の減退等により特徴付けられる。幾らか
のCFS患者は神経精神的変化、例えば抑制、記憶喪失
及び類偵の障害を生じさせるが、慢性疲労症候群は時と
して完全に神経学的な不全、特に抑制から区別すること
が困難である。種々の実験室的研究が示すところによれ
ば、多くの異るウィルスが慢性疲労症候群を有する患者
において複製することができ、そしてこれらの個体は実
際に“ウィルス排出者”となる。エプスタイン−バール
ウィルス、サイトメガロウィルス、レトロウィルス、肝
炎ウィルス等はしばしばこの様な固体中に存在する。
正常個体及び慢性疲労症候群を有する対象における2’
−5’A分子のインビボ濃度、及び生化学的に関連する
細胞内dsRNAレベルの正確な測定は次の様にして行
われる。患者からのサンプル(フィコール・ハイパ・り
により精製された末梢血リンパ球)のエタノール可溶性
画分を、2′−5’Aコアー−セルロース測定(pol
y U−(”P)−pcpを用いるアフィニティークロ
マトグラフィー)においてそれらの2’−5’A含量に
ついて分析した。この測定においては、poly(U)
を加水分解する2’−5’A−活性化RNアーゼLの能
力を用いて機械的2’−5’Aの濃度を決定する。
発熱がないこと、構成的症状がないこと、皮疹等により
証明される、ウィルス感染の最近の病歴を有しない15
人の工状な対象を試験することにより参照値を確立した
。これらのリンパ球2′−5’Aレベルの濃度は、真正
な2’−5’A分子を用いて得られた換算曲線を用いて
決定された。
正常な個体の参照値は、PBMC細胞g当り0.3〜1
.1nmoleの範囲内の2’−5’Aを示す。
この測定法を用いて、慢性疲労症候群の通常の症状を示
す患者を試験し、そして次の結果を得た。
以下余白 1じし炙 1            <0.082      
          <0.053         
   <0.054                
<0.055                  n
d”6                   ndゝ
7            <0.018      
      <0.019<0.01 *:検出されず。
慢性疲労症候群を有する患者はリンパ球蛋白質g当り=
般に0.1nmoAeより低く、常に0.2nmo1e
より低い2’−5’Aを有する。慢性疲労症候群を有す
るこの様な個体の決定的治療は、2’−5’Aオリゴヌ
クレオチドの細胞内レベルが正常に達し、細胞内dsR
NAレベルが正常に戻り、そして/又は患者の臨床症状
が軽減するまで外来dsRNAを供給することにより与
えられる。慢性疲労症候群及び日和見ウィルスに対する
患者の抵抗性は、患者の細胞内2’−5’Aオリゴヌク
レオチドレベルの測定を続け、そして要求されるように
2’−5’Aレベルを正常値、通常はリンパ球蛋白質g
当り0.2mmole過剰の2’−5’Aを維持するこ
とにより保持される。
天然dsRNAは、慢性疲労症候群のごときウィルス疾
患にチャレンジされた場合の宿主防御において役割を演
する。生物活性dsRNA、又はdsRNAに依存する
酵素、特に特定の細胞内で末梢血リンパ球中の異状に低
いレベルの2 ’−5’ Aと関連するRNアーゼLの
ウィルス関連阻害物質、の特異的減少は疾患の進行に寄
与する。dsRNA、特にミスマツチdsRNAは疾患
の進行を逆転せしめる。
慢性疲労症候群を有する患者は、200〜600■(疾
患の重症度及びウィルス負荷等に依存する)のrl−r
(Cz−+m+U)を1週間に2回ずつ静脈内注入する
ことにより治療され、そして2’−5’Aレベルは臨床
的改善と共に上界する。投与されたdsRNAの■及び
投与の頻度は、患者の臨床的改善と共に、測定される2
’−5’Aレヘルによりガイドされる。投与されるds
RNAの量は、注入点から遠位点において投与の直後に
おいて、患者の全身循環血−当り0.01〜1.OOO
IlgのdsRNAを提供する量である。
貰五 T4 −す−・に・するーウイルスを外部から投
与されたdsRNA、特にミスマツチdsRNAは、ウ
ィルスのチャレンジに応答するウィルス感染患者の能力
を同腹する。ウィルス状態の例示として、最も害の大き
いものの1つとしてII I Vを選択した。HIV惑
染感染次標的はT4リンパ球であり、ウィルス感染が進
行するに従ってその集団は劇的に減少する。さらに、T
4細胞集団の減少は歓迎されない量的な疾患パラメータ
ーであり、その減少は疾患の悪化を反映する。逆に、T
411I胞集団の増加は療法的介在の改善を示す好まし
い診断的指標である。
健康な固体の正常なT4細胞集団は血液11m’当り4
00細胞である。前−ARC又はARCの範晴に属する
と診断された39人の患者(第4図を参照のこと)を測
定し、そして血液ms’中のT4細胞の絶対数に基いて
3つの範昭に分類した。(a)300より多数(18患
者、データーは示されていない)、(b H50〜30
0(13患者)、及び150未満(8患者、平均=92
)。(b)及び(c)群の患者を、100〜200■の
rln H(c+z、u) (アンプリゲン)を週2回
3〜16ケ月(平均8.4ケ月)にわたりi、v、注入
することにより治療した。比較のため、未治療のHIV
惑染感染(181)からのT4細胞集団データーを含め
(三角印)、この様な個体におけるT4集団の不可避的
な低下を示す。
ベースラインは治療を開始する前のT4リンパ球の最初
の絶対濃度である。第4図に示すように、改善はこのベ
ースラインからの変化の%+、−として示される。患者
を最初に観察し、そしてT4細胞濃度を測定した。患者
の(b)群は第4図中中空円で示され、150〜300
細胞/■13のT4細胞?農度を有する。これらの患者
はまず予防的に100mgのアンプリゲン(週2回i、
v、投与)が投与され、不都合な反応について観察され
、次に投与量が200 rrtzに増加され、同じ頻度
で投与された。
そのT4細胞濃度が150細胞/禦13未満である患者
の第2群には300■のアンブリゲンが投与された(1
週間に2回i、v、投与)。ベースラインからの変化の
%を黒円を結ぶ線で示す。アブゾルートT4リンパ球を
有する未治療の患者(181)三角形を結ぶ線で示され
るように急速な低下を続けた。
T4細胞の平均は30患者において4ケ月後に4.3%
増加し、10患者において8ケ月後に8.。
%増加し、そして6患者において12ケ月後に17%に
増加した。わずか2人の患者(平均ベースラインT4=
82細胞)が連続的なrL H(C+z+U)n治療を
受けながらAIDSに発展し、そして2ケ月1■治療を
中断した。他の1人のARC患者はカポシ肉腫になった
これらのデータが示すところによれば、その絶対T4リ
ンパ球レベルが150細胞/113未満である感染固体
はT4細胞の減少速度を下げるためにかなりの量の薬物
を必要とするが、しかしながら、150〜300の範囲
の患者は低い投与レベルにおいて効果的に維持される。
これらのデーターはまた、HIV患者の状態の極端な悪
化の前に治療を開始することが重要であることを示して
いる。
これらのデーターはまた、dsRNA欠損の程度(T4
細胞の絶対数により間接的に、しかし正確に評価される
)と、欠損を修正しそして患者を完全な健康に回復せし
めるために必要な外来dsRNAO量(重く感染してい
ないか、又は感染していない個体におけるT4細胞数に
近い値へのT4細胞数の回復として)との間の直接的関
連を示す。すなわち、T4欠損が大きくなるに従って、
欠損を回復するのに必要なdsRNAの旧が多くなる。
適切な置換(replace+ment)療法を必要と
する一時的dsRNA欠損の他の例は、小児の免疫系が
十分に発達していない場合の小児の発育及び新生児の種
々の時期である。これらの場合において、青年期又は成
人の自己限定的感染であるべき感染から生命を什かす可
能性のある感染が起こるかもしれない。特定の例は次の
通りである。パラミキソウイルス科の構成員、例えば呼
吸器シンシチアルウイルス(R3V)は、まだ十分に発
達していない免疫イントリアシック(intriasi
c)抗ウイルス防御系を有する小児(典型的には1後6
〜18ケ月)において急性気管支情炎を生じさせる場合
がある。
この様な場合に、本発明者は下に、dsRNA (rl
、。
r(C,□、U)、、)を用いる置換療法が決定的であ
り、そして、さもなければ致命的である事態を回避せし
めることを示す。
この新規な洞察を発展せしめるため、本発明者は標準的
実験室条件下でCCL 25と称するヒト羊膜由来のセ
ルラインを増殖せしめた。CCL 25細胞(アメリカ
ン・タイプ・カルチュアー・コレクションから得られる
)はヒト新生児気管支梢Mi織と類似の態様でR3Vの
増殖及び複製を支持する。
添付された表は、本発明者が独立してヒトにおいてよく
耐えられることを示したdsRNAの量において本発明
者はR3Vの増幅を約99%低下せしめることができた
ことを、結論的に示している。
玉−1−表 ヒトのPBMCから単離された2−5A及びRNアーゼ
Lのホモポリリボヌクレオチドに対する活性P[IMC
から単離 34     0     45     
0された2−5^ (1)3回の独立した決定の平均、標準偏差20%1失 健康な個体からのP[IMCの抽出物(蛋白質100g
)から又はL929細胞から精製されたRNアーゼLを
コアー−セルロース測定条件下で、poly(υ) (
”P )pCp(11000dpm、 0.10μCi
/Immole)又はpoly(C)(”P ) pC
p(12400spm、  0.33pCi10 mo
le)の存在下で、真正な2 5A (pzlh、5 
xlO−’M)又は患者#5 (ミスマツチdsRNA
治療の9週間目)からのPBMCの抽出物(蛋白質12
.5μg)の添加の後に、インキュベートした。pol
y(U) (”P ) pCp及びpoly(C) (
”P ] pCpは、poly(U)又はpoly(C
)(シグマ)及び(32P ) pCp(アメルシャム
)からT4リガーゼ(ベセスダ・リサーチ・ラボラトリ
ーズ)により合成した。対照実験(pJsの非存在下)
において、3300dpmのpoly(U) (”P 
)pCp及び1l1000dpのpoly(C) (3
2P ) pCpがガラス繊維フィルター上に維持され
、そして分解無しく0%)とした。
R3Vにより誘導される感染中心の形成はウィルスの細
胞から細胞への直接的拡散を含むことが確立されるので
、本発明者は今や、dsRNAの細胞内濃度を単に上昇
せしめることにより、本発明者は他の体U織に有意な不
都合な効果を伴わないでR3Vの細胞から細胞への拡散
を効果的に減少せしめることができることを確立した。
すなわち、他の潜在的に自己限定的な病原体、例えばR
3V (パラミキソウイルス科)、及び鼻/気管/気管
支−木に影響を与える他のRNA生成ウィルス、例えば
ライノウィルス、又はインフルエンザウィルスが、ds
RNA置換療法機構に効果的に含まれるであろう。病原
体の極所的侵入量、例えば(限定的ではないが)誘導は
、本質的に又は−時的に低いdsRNA含量を有するで
あろう(ここでdsRNAは、病原体の複製/組織誘導
病理を妨害する免疫/抗ウイルス防御カスケードを開始
する分子のいずれかとして機能的に定義される)。
炭1 肛文q准遼 AIDSを伴う患者における肝疾患についての多くの総
説が過去2〜3年間にわたり文献に登場している。繰り
返されるテーマは、針でねらった生検体及び検死の際の
検体の両者における広範なM1織学的知見である。下記
の研究において、AIDSの診断のためのU、 S、 
Center of Disease Control
アトランタ、ジョーシア、米国の規準が満足された。広
範な肝炎疾患を有することが見出された患者典型的な症
状は全く非特異的であり、そして体重の低下、熱、リン
パ腺症、肝牌腫、腹痛を含む。
血清トランスアミナーゼは典型的にはほとんどのAID
S患者において上昇する。不相応に高い上昇したアルカ
リホスファターゼの傾向が存在する。アルカリホスファ
ターゼのこの様な上昇は肉芽腫疾患の組織学的診断と関
連する。選択されない患者(すなわち、胚種及び肝機能
試験の上昇を有する患者における生検試験ではなく、偏
らない患者選択)において行われた検死研究は不透的に
広範な肝内病理を示している。 AIDS患者の全検死
ケースの約80〜90%が異状な肝解剖所見を示す。肝
障害には血管うっ血、門脈炎症、脂肪症、病巣壊死、肉
芽腫、胆汁うつ滞、硬変、及びリッペル細胞増生(頻度
のおよその順序)が含まれる。興味あることには、検死
におけるカポシ肉腫の肝内診断は1つの研究において最
も一般的に、特異的肝内病原(18%)であった(Sc
hneiderman等、AnnalsInterna
l Med−+ Vol、 105+ 207真、19
87)。
胆のう疾患が最近少数のAIDS患者において記載され
ている。分離された臨床報告は硬化性胆管炎、肝内破壊
胆道病変、及び良性胚珠胆汁閉鎖を記載した。これらの
ケースにおいて特定の病原体は報告されておらず、サイ
トメガロウィルスが、生検に基く組織病理学的知見に対
して二次的な可能性ある原因として記載されている。良
性の胚珠胆汁閉鎖を有する^■DS患者において、共通
の症状は肝臓右上4分の1の痛み及び中程度のビリルビ
ン上昇である。検死又は腹壁切除術において、線維症に
対して二次的なパター(vater)のアンプライ(a
mpulai)構造の診断が行われた。胚珠閉鎖の少な
くとも2つの例において、胆のう樹(biliaryt
ree)からクリプトスポリジア(cryptospo
ridia)が単離された。他の例において、バーター
(vater)のアンプラエ(ampulae)の近傍
でサイトメガロウィルス封入体が顕著であった。肝内胆
管炎の上記の例において、特定の病原体は知られておら
ず、そして特定の病原体はこれらの不全の病原性におい
て偶然的な役割を有するに過ぎないであろう。
dsRNA注入(rl、r(C+z+U)11、200
■、週2回、i、v、)はまた肝炎Bウィルス(HVB
)増殖に伴う基本的な細胞異状を修正し、そして有意に
軽減することを本発明者は決定した。この洞察を確立す
るため次の方法を用いた。
1−I B V−1・DNAについての °゛は 1拌
の用囁 肝炎Bウィルスの存在を示す、血清又は血漿に関連する
IIBV DNAの存在はスロットプロットハイブリダ
イゼーションにより決定された。血清サンプルをN11
40ACに1M塩の最終濃度に稀釈した。
72−壁のマイクロ濾過装置(Schleicher 
&5chuell+ Keene、 N、 tl、)を
用いて、サンプルを直接、I M NH40Acに10
分間あらかじめ浸漬したニトロセルロースフィルターに
直接適用した。
DNAをその場でアルカリにより変性し、そして中和し
た。正常ヒト血清中の精製+1BV DNAの稀釈物を
同じ方法において測定し各スロット−プロットハイブリ
ダイゼーションを定量した。フィルターを加熱し、ブレ
パイプリダイズせしめ、ハイブリダイズせしめ、そして
高ストリンジエンシー条件下で洗浄し、そして標準的条
件下で(Maniatis。
T、、 Fr1tsch、 E、 F、及びSaw+b
rook+ J、、 MolecularClonin
g  : A Laboratory Manual+
  Co1d  SpringHarbor Labo
ratory、Co1d Spring flarbo
r+  1982)オートラジオグラフ処理した。ハイ
ブリダイゼーションにおいて使用したHBVプローブD
NAは、f!coR1部位にクローン化したHBV D
NA(HB、AG血清型adw 2 )の単一の単位長
さのコピーを含有する組換プラスミドから得られた。プ
ラスミドをEcoRlで消化し、そしてHBV DNA
を2回、分取用アガロースゲル電気泳動及び電気溶出に
より精製した。
精製されたHBV DNAを、ランダムプライムレベル
化法(Feinberg、 A、 P、及びVogel
stein+ 8.+幻す1LL−4し旦垣堕工132
 : 6−13.1983)を用いて、”P−dCTP
により1〜2 X 10”cp+a/ nの比活性にラ
ベルした。この測定により得られる感度レベルは1pg
のHBV DNAである。この感度レベルにおいて、本
発明者は2.9X10’分子のHBV DNAを検出し
ている。
得られたオートラジオグラフを相対強所の程度について
評価し、そして観察された強度に従って数値的にランク
付けし、そして次の表に報告する。
治療の日数を()内に示す。
第一1−表 体液中のHBV (肝炎Bウィルス)DNAの濃度の低
下に対するdsRNAの投与の効果 T”    3+  (0)    3+  (0) 
   3+  (0)1   3+  (20)   
3+  (21)   3+  (31)2   3+
  (64)   2゜5+ (42)   3+  
(72)3   3+  (106)   2+  (
56)   3+  (8G)4   2+  (16
2)   2+  (84)   3+  (115)
5   2+  (219)   1.5+(140)
   2+  (170)6   2+  (266)
   1   (180)   2+  (227)7
   1.5+ (310)          1.
5+ (270)8       1+   (353
)                   1.5+ 
 (29G)9   1+  (40G)      
    1.5+ (324)to    1+  (
450)          1.5+ (3B7)注
:T”=O(治療前)。+は32Pを含有するウィルス
DNAに5日間暴露したX線フィルムの相対シグナル強
度である。十が多くなるに従って(例えば1+に対する
3+)はX線フィルム上のシグナル強度がより高く、そ
してスロット−プロットがより大きいことを意味し、ウ
ィルスDNAがより多く存在することを示す。ウィルス
測定の感度を増強するため、患者の血清の種々の稀釈物
、典型的には1:40.1:200 、t:4oo、及
び1 : 1500の稀釈物を用いた。スロットプロッ
トをデンシトメーターで追跡することにより確認的結果
が得られた。この方法は5chleicher & 5
chnellにより提供される試薬(物質番号1’に3
702/284)に基いた。^bbott Labor
atoriesから入手されるウィルス特異抗原分析(
ヒト血清又は血漿中の肝炎8表面抗原の検出のための免
疫測定)キット(1985年7月、83−0804/R
12)を用いて補足的結果が得られた。
本発明者の発明が公に知られ、さらに開発され、そして
他の状B/感染/不全に適用されるに従って、広範な実
験室データに頼ることなく、そしておそらく本発明者が
この明11I@に記載する科学的洞察及び新規さにも頼
らないでdsDNへ欠1員の臨床的診断を行うことが可
能となる。多くの自明でないdsRNA欠…状態が存在
し得る。例えば、IFNは増殖経路のフィードバック阻
害物質として自然に機能する(^ullo等、Ce1l
、 Vol、 43.793頁、1985)ので、そし
てdsRNA依存性介在物質がこれらの事象を行うので
、分化を行い、又は発癌/転移の可能性を有する細胞は
dsRNA−依存性であろう。
上記の例から次のことが明らかである。生物的機能(例
えば、外来TFNに対する細胞の応答)又は生化学的機
能< V/+Iえば、2−5Aシンセターゼの上昇)又
は2’−5’オリゴアデニレート経路の中間体の存在の
相互関連により、本発明者はdsRNA欠…状態を容易
に診断することができ、そして次記の種々の方法により
障害の程度を定量することができる。        
  以下余白(a)内因性2’、5’オリゴアデニレー
トの濃度の決定; (b)高圧液体クロマトグラフィーによる患者のサンプ
ルからの2−5Aの分子サイズ及び2−5A?74度の
定量分析; (c)リボゾームRNA開裂測定による、患者において
生体内で合成された2−5への生物学的機能の証明; (d)患者のサンプル中の′M離(非結合)RNアーゼ
L°のレベルを決定するための、2’、5’−pIA4
 (”P ) −3’−pcpニヨル結合測定;(e)
患者のサンプル中で合成された2−5AによるRNアー
ゼLの活性化の特異性を特徴付けるためのpoly U
−(”P ] −pCpによるコアー−セルロース測定
(アフィニティークロマトグラフィー); (f)患者のサンプル中で合成された2−5Aにより活
性化されたRNアーゼLのレベルを決定するための、リ
ボゾームRNA開裂測定;以下余白 (g)患者のサンプル中の活性化されたRNアーゼLの
レベルを決定するためのりポゾームRNA開裂測定。
これらの方法の幾つかは、本発明者の、1987年8月
120に出願された”Elaboration of 
l1ostDefense Mediators 1n
to Biological Fluid”と題する米
国出願N11028.823号明細書、及び1987年
7月17日に出願された”Double 5trand
ed RNA Correc−tion of Abe
rrant Metabolic Pathways”
と題する米国出願Na 074,649号明細書に記載
されている。
dsRNA充足状態も存在し得る。例えば、CML及び
ハーリー(hairy)細胞白血病(HCL)はしばし
ば唯一の療法として与えられたIFNに対して応答性で
あり、そして天然dsRNA充足の細胞内状態を反映す
る。この概念を支持するため、本発明者は、IFNで処
理された1lela細胞の核におけるのと同様の、HC
Lを有する未治療の患者からの単核血液細胞の核におけ
る2−5Aシンセターゼを活性化するdsRNAのレベ
ルを見出した。
以下余白 ミスマツチdsRNA 多くのdsRNAが種々のリンホカイン、例えばIFN
を誘導することができ、そして2−5Aシンセターゼを
活性化することができるが“、すべてのdsRNAがこ
れらの性質を有するわけではない。
合成dsRNAの内、poly(1) : poly(
C)はIFNの卓越した誘導物質であり、そして2−5
Aシンセターゼの活性化物質であるが、しかしまた非常
に毒性が高い。poly(1) : poly(C+z
、U)は、“ミスマツチdsRNA”、又はアンプリゲ
ン(Ampligen)(HEMリサーチ社、ロックビ
ル、メリーランド、米国)とも称され、ポリピリミジン
鎖中にウラシル残基を規則的に含有する。このミスマツ
チは生物学的活性を破壊することなく迅速な生物分解を
誘導する。例えば、poly(1) : poly(C
+z、U)は抗ウィルス、抗腫瘍及び免疫増強活性を示
し、そして非毒性である。
ミスマツチdsRNAは、広範囲の抗ウィルス及び免疫
増強薬であるため、ARC治療を含む慢性ウィルス感染
治療のために特に適し、そして高投与量においても長期
毒性を実質上行しない。200〜250 tryのpo
ly(1) : poly(C,z、U)により週2回
静脈内投与された45人の患者についての本発明者のデ
ーターは、有意な副作用を伴わない、改善された性能を
伴うT及びBl胞免疫の持続的な増強及びウィルス(H
IV、CMV及びヘルペス)濃度の急速な低下を示す。
多(の、患者において、νn床応答は約18ケ月間にわ
たり続き、又はdsl?NA療法(100〜400■、
週2回)を続ける限り続く。
幾つかのケースにおいてはさらに多くの投与量及びさら
に頻繁な投与が必要である。AIDS患者におけるウィ
ルス感染及び免疫障害は患者ごとに異り、そして単一の
薬物がすべての可能性ある臨床問題を解決することは期
待できない。しかしながら、dsRNAは種々の治療法
において中心的役割を演するであろう。例えば、ミスマ
ツチdsRNAはT4細胞のHI V感染のブロックに
おいAZTとの相乗性を示しく本発明者の係属中の米国
特許出願隘028、823)、ミスマツチdsRNAと
非常に低投与量のAZTが、ARCを含む感染の初期に
おいて重量な組み合わせである。dsRNA及びIL−
2の両者はT細胞、NK細胞及びLAK細胞の活性を増
強し、そしてそれ故にさらに、組み合わせた場合、本発
明者は2種類の生物学的物質が付加的な毒性を伴わない
で療法的相乗作用を演じたことを示した。
さらに、IFNがB細胞及び単球の分化を増強する限り
、ある種のリンホカインが、HIVに対する特異的中和
抗体を促進しそして単球殺作用を増強するdsRNAの
能力を増加することを、本発明者は明らかにする。同様
に、レチノイドがT4細胞の数を増加し、そしてIFN
によるT細胞及びB細胞の両方の分化を促進するので、
dsRNAとレチノイドとの組み合わせもARC及び^
IDSにおいて追加の利点を提供するであろう。dsR
NA及び胸腺ペプチドの組み合わせもまた、特に非常に
低いT4細胞数ををする患者において特に、T44細胞
復効果を有するであろう。最後に、dsRNAが、tF
Nα又はIL−2のいずれかの添加により増強され得る
カボシ肉腫細胞に対する直接的抗増殖活性を示す事実は
、進行した疾患における新しい制癌療法を示唆する。A
IDSにおける血液細胞パラメーターの調節が増加した
CNSの問題を明らかにするであろう。この目的のため
、ミスマツチdsRNAはネズミの血液脳関門を脳実質
細胞中のオリゴ2′5′アデニレートシンセターゼを活
性化するのに十分な量で通過し、従って、dsRNAと
血液脳関門を通過するリンホカインのでとき他の薬物と
の組み合わせがウィルス関連痴呆において有用であろう
。リンホカインは、インターフェロン、好ましくはイン
ターフェロン−α、インターロイキン、特にインターロ
イキン−2(IL−2)及び組換インターロイキン−2
(rlL−2) 、並びに腫瘍壊死因子(TNF)を包
含するものと理解される。さらに、リンホカインへの暴
露に応答して動物中で形成されるリンホカイン−活性化
キラー(LAK)細胞も含まれる。
リンホカインとしてインターフェロン(α)が使用され
る場合、患者の体液当り0.01〜100,000IR
UO量で使用される。リンホカインがIL−2、特にr
lL−2である場合、投与される量は患者の体重に、当
り約10” IL−2ユニット−患者における許容され
ない毒性レベルに近い値(これは10hIL−2ユニツ
トと高い)までの範囲にわたる。しかしながら、最も効
果的な、毒性応答を管理し得る値は体重kg当り約10
3〜約10’ IL−2ユニツトである。
dsRNAの通常の投与量は、患者の体液−当り0、1
〜1.OOOIrgである。ここで体液なる語は、生物
体を循環しそして組織を満たしている血清、塩類、ビタ
ミン等の溶液を意味する。両薬物(dsRNA及びリン
ホカイン)が投与される場合、これらは混合物として、
別々にしかし同時に、又は逐次に投与され得る。
dsRNA及びリンホカインの“組み合わせ”投与は、
両薬物を療法混合物として一緒に投与する方法、二種類
の薬物を別々にしかし同時に投与する方法を包含する。
第1図は、宿主の病的状態を導く典型的なdsRNA欠
損及び宿主の回復を導< dsRNAの充足を示すフロ
ーチャートである。生物活性dsRNAが細胞内で生産
され又はある種のウィルス(例えば、EMC)により導
入され、そしてリンホカインの生産及び介在物質の活性
化を含む一連の酵素的事象を開始し、これが抗ウイルス
状態並びに免疫細胞の分化及び宿主の回復を4く。種々
のウィルス(例えばHIV)又は腫瘍細胞により導入さ
れるdsRNAは阻害物質として作用することによりこ
の経路を破壊することができる。生理的事象はdsRN
A生産を制限し、又は異常なdsRNAの生産を惹起す
ることができる。このような異状は慢性感染及び宿主の
病的状態を導<、HIV及び他の慢性感染において、免
疫機能低下はまた、RNNアーゼの阻害物質からも生じ
(他の経路として示される)、これは適切に構成された
外来dsRNAの供給により克服される。
第2図A及びBは、MNC又はCML患者におけるミス
マツチdsRNAによる2′5′オリゴアデニレートシ
ンセターゼの誘導を示す。CML患者をIFNのみによ
り7日間治療しく第2図A)、そしてミスマツチdsR
NA及びIFNにより治療した(第2図B)。治療の前
又は治療中の時点で、シンセターゼ活性をフィコールで
精製されたMNCにおいて測定した。
第3図Aは、ポリアクリルアミドゲル電気泳動プレート
の写真であり、トラックの番号及び各トラックのバンド
又はゾーンを示す。CML患者のMNC中の新しい開裂
生成物と関連するRNNアーゼの活性の上昇がこのプレ
ート上に示される。
rRNAを供給するがしかしRNNアーゼを供給しない
ハンガリアンL929細胞はブタペスト条約に基き、ア
メリカン・タイプ・カルチュア・コレクションにへTC
C隘CRL 9659として寄託されており、L929
細胞はCCL 1として寄託されており、CML患者か
らのMNCはKarik、 Ludwig及びSilv
erman等に従って調製され、そしてMNCからのR
NNアーゼは、1987年7月17日に出願された本発
明者の米国特許出願11kL079.649に記載され
ているようにして測定した。
第3図Bもまた、ポリアクリルアミドゲル電気泳動プレ
ートの写真であり、rRNA開裂測定により決定する場
合、ARC患者のPBMC抽出物中のRNアーゼし阻害
因子の存在を示す。L929細胞RNアーゼL及びrR
NAの両者を提供する)抽出物及びMNCはKarik
o、 Ludwig及びSilverman等の方法に
より調製した。
レーンl:18j11のL929細胞抽出物(全蛋白質
150x)をMNC溶解のために使用されるNP40f
fl衝液4Jll十水5.5 Illの存在下でインキ
ュベートした。
レーン2:レーン1と同じであるが、水の代りに5.5
 plの5X10−”Mの真正なp、^、をインキュベ
ーションに加えた。
レーン4:11のL929細胞抽出物をARC患者から
のMNC抽出物4Ii(全蛋白質100g)及び5.5
 ttlの水と共にインキュベートした。
レーン5:11のL929細胞抽出物を健康な個体から
のMNC抽出物4J11(全蛋白質100x)及び5.
51J1の水と共にインキュベートした。28S及び1
8S rRNA、並びに正常なレベルの2’5’A活性
化RNアーゼし特異的開裂生成物を示す。
【図面の簡単な説明】
第1図は、宿主の病的状態への経路及び宿主の回復への
経路を示すフローチャートである。 第2図において、Aは示された量でのIFN療法の開始
の前後の日数とシンセターゼ活性との関係を示すグラフ
であり、Bは治療の120日後のミスマツチdsRNA
の量及び白血球数を比較するグラフである。 第3図は、各トラックの種々のゾーン及びバンドを示す
ポリアクリルアミドゲル電気泳動プレートの写真である
。 第4図は、血液能3当りのT4リンパ球の絶対数を、ベ
ースラインからの変化の%として、治療後の経過月に関
して比較するグラフである。 以下余自 FIG、3 T4細胞のベースラインからの変化の平均(%)手続補
正書(方式) %式% 1、事件の表示 昭和63年特許願第219654号 2、 発明の名称 二本鎖RNAの欠損状態を治療するための医薬3、補正
をする者 事件との関係     特許出願人 名称 エイチイーエム リサーチ。 インコーホレイティド 4、代理人 住所 〒105東京都港区虎ノ門−丁目8番10号静光
虎ノ門ビル 電話504−07215、補正命令の日付 6、補正の対象 (1)  願書の「出願人の代表者」の欄(2)委任状 (3)明細書 (4)明細書の「図面の簡単な説明」の欄(5)図面(
第3図) 7、補正の内容 (1)(2)  別紙の通り (3)  明細書の浄書(内容に変更なし)(4) (
5)に関しましては、添付の上申書をもって代えさせて
いただきます。 8、添付書類の目録 (1)訂正願書     1通 (2)委任状及び訳文         各1通(3)
浄書明細書       1通

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 1、疾患状態がHIV感染又は癌でない場合の二本鎖(
    ds)RNA欠損疾患状態を治療するための医薬であっ
    て、dsRNAを含んで成る医薬。 2、前記dsRNA欠損疾患状態が免疫不全又はウィル
    ス感染によるものである、請求項1に記載の医薬。 3、前記dsRNA欠損疾患状態が慢性疲労症候群によ
    るものである、請求項1に記載の医薬。 4、前記dsRNA欠損状態が肝炎ウィルス感染による
    ものである、請求項1に記載の医薬。 5、前記dsRNAがミスマッチdsRNAである、請
    求項1に記載の医薬。 6、前記dsRNAがrI_n・r(C_1_1_−_
    1_4)_nである請求項5に記載の医薬。 7、患者の血清サンプル中のdsRNAレベルを決定す
    るための診断的方法であって、血清サンプル中のdsR
    NAの量を生体外分析によって測定し、そして健康な個
    体からの血清サンプル中のdsRNA量と比較する、こ
    とを含んで成る方法。
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