JP7474760B2 - Ｔａｓｋ－１およびｔａｓｋ－３チャンネル阻害剤を含有する医薬投薬形態の製造方法、ならびに呼吸障害治療におけるその使用 - Google Patents

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Description

本出願は、ＴＡＳＫ－１および／またはＴＡＳＫ－３チャンネルの強力かつ選択的な阻害剤を含む医薬投薬形態を製造する方法、ならびに閉塞性および中枢性睡眠時無呼吸およびいびきなどの睡眠関連呼吸障害を含む呼吸障害の治療および／または予防のための、その製造方法によって得られる投薬形態の使用に関する。
カリウムチャンネルは実質的に普遍的な膜タンパク質であり、多数の異なる生理学的過程に関与している。これには、ニューロンや筋細胞の膜電位や電気的興奮性の調節も含まれる。カリウムチャンネルは、膜貫通ドメインの数が異なる３つの主要なグループに分けられる（２、４、６）。２つの孔形成ドメインが４つの膜貫通ドメインに隣接するカリウムチャンネル群は、Ｋ２Ｐチャンネル（２孔ドメインＫ＋）と呼ばれる。機能的には、Ｋ２Ｐチャンネルは、実質的に時間および電圧に独立して、Ｋ＋バックグランド電流を媒介し、静止膜電位の維持へのそれらの寄与は、決定的に重要である。Ｋ２Ｐチャンネルのファミリーは、配列、構造および機能の類似性に基づいて、６つのサブファミリーに分割された１５のメンバーを含む：ＴＷＩＫ（タンデムポードメインＫ＋チャンネル）、ＴＲＥＫ（ＴＷＩＫ関連Ｋ＋チャンネル）、ＴＡＳＫ（ＴＷＩＫ関連の酸感受性Ｋ＋チャンネル）、ＴＡＬＫ（ＴＷＩＫ関連のアルカリｐＨ活性化Ｋ＋チャンネル）、ＴＨＩＫ（タンデムポードメインハロタン阻害Ｋ＋チャンネル）およびＴＲＥＳＫ（ＴＷＩＫ関連脊髄Ｋ＋チャンネル）。
特に興味深いのは、ＴＡＳＫ(ＴＷＩＫ関連酸感受性Ｋ＋チャンネル）サブファミリーのＴＡＳＫ－１（ＫＣＮＫ３またはＫ２Ｐ３．１）およびＴＡＳＫ－３（ＫＣＮＫ９またはＫ２Ｐ９．１）である。機能的には、これらのチャンネルは、電圧に依存しない動力学の維持の間、それらを通って流れる「漏れ」または「バックグラウンド」電流を有し、それらの活性を増加または減少させることによって、それらは多数の生理学的および病理学的影響に応答することを特徴とする。ＴＡＳＫチャンネルの特徴は、細胞外ｐＨの変化に対する感受性反応であり、チャンネルは酸性ｐＨで阻害され、アルカリ性ｐＨで活性化される。
ＴＡＳＫ－１及びＴＡＳＫ－３チャンネルは、呼吸調節に役割を果たす。両チャンネルは、脳幹の呼吸中枢の呼吸ニューロン、特に呼吸リズムを生み出すニューロン（プレ・ベットジンジャー複合体をもつ腹側呼吸群）、ノルアドレナリン作働性青斑核、縫線核のセロトニン作働性ニューロンに発現している。ｐＨ依存性によって、ここではＴＡＳＫチャンネルは、細胞外ｐＨの変化を対応する細胞シグナルに翻訳するセンサの機能を有する［Ｂａｙｌｉｓｓら、Ｐｆｌｕｇｅｒｓ Ａｒｃｈ．４６７，９１７－９２９（２０１５）］。ＴＡＳＫ－１及びＴＡＳＫ－３はまた、傍神経節である頸動脈グロムス（Ｇｌｏｍｕｓ ｃａｒｏｔｉｃｕｍ）において発現され、これは血中のｐＨならびにＯ２およびＣＯ２含量を測定し、呼吸を調節するために脳幹の呼吸中枢にシグナルを伝達する。ＴＡＳＫ－１ノックアウトマウスでは、低酸素症及び正常酸素高炭酸ガス血症に対する換気応答（呼吸数及び１回換気量の増加）が低下することが示された［Ｔｒａｐｐら、Ｊ．Ｎｅｕｒｏｓｃｉ．２８、８８４４－８８５０（２００８）］。さらに、ＴＡＳＫ－１及びＴＡＳＫ－３チャンネルは、上気道を開いた状態に保つのに重要な役割を持つ、Ｎｅｒｖｕｓ ｈｙｐｏｇｌｏｓｓｕｓ、ＸＩＩｔｈ脳神経の運動ニューロンで示された［Ｂｅｒｇら、Ｊ．Ｎｅｕｒｏｓｃｉ．２４，６６９３－６７０２（２００４）］。
麻酔ブタの睡眠時無呼吸モデルにおいて、ナノモル範囲でＴＡＳＫ－１チャンネルを遮断するカリウムチャンネル遮断薬を経鼻投与することにより、咽頭気道筋系の虚脱性の抑制と上気道の陰圧反射の増感に導いた。カリウムチャンネル遮断薬の経鼻投与は、上気道の機械受容器を脱分極させ、陰圧反射の活性化を介して、上気道の筋系の活動を増加させ、その結果、上気道を安定化させ、虚脱を予防すると想定される。上気道のこの安定化によって、ＴＡＳＫチャンネル遮断は、閉塞性睡眠時無呼吸、および、いびきにとっても非常に重要であり得る［Ｗｉｒｔｈら、Ｓｌｅｅｐ ３６，６９９－７０８（２０１３）；Ｋｉｐｅｒら、Ｐｆｌｕｇｅｒｓ Ａｒｃｈ．４６７，１０８１－１０９０（２０１５）］。
閉塞性睡眠時無呼吸（ＯＳＡ）は、上気道の閉塞の反復エピソードを特徴とする睡眠関連呼吸障害である。息を吸い込むとき、上気道の開存性は２つの反対の力の相互作用によって確保される。上気道の筋組織の拡張作用により、管腔を収縮させる負の管腔内圧が打ち消される。横隔膜と他の補助呼吸筋の能動的収縮は、気道に負圧を発生させ、呼吸の駆動力を構成する。上気道の安定性は、上気道の拡張筋の協調と収縮特性によって実質的に決定される。
オトガイ舌筋は、ＯＳＡの病因において決定的な役割を果たしている。オトガイ舌筋の活動は、拡張性代償機構という意味で咽頭内圧の低下に伴い増加する。舌下神経に支配されて、それは、舌を前下方へ動かし、そのため咽頭気道を広げる［Ｖｅｒｓｅら、Ｓｏｍｎｏｌｏｇｉｅ ３，１４－２０（１９９９）］。上気道の拡張筋の緊張は特に、鼻腔／咽頭における機械受容器／伸張受容器を介して調節される［Ｂｒｏｕｉｌｌｅｔｔｅら、Ｊ．Ａｐｐｌ．Ｐｈｙｓｉｏｌ．Ｒｅｓｐｉｒ．Ｅｎｖｉｒｏｎ．Ｅｘｅｒｃ．Ｐｈｙｓｉｏｌ．４９、７７２－７７９（１９７９）］。重篤な睡眠時無呼吸に苦しむ睡眠患者において、上気道の局所麻酔下で、オトガイ舌筋の活性のさらなる低下が観察され得る［Ｂｅｒｒｙら、Ａｍ．Ｊ．Ｒｅｓｐｉｒ．Ｃｒｉｔ．Ｃａｒｅ Ｍｅｄ．１５６、１２７～１３２（１９９７）］。ＯＳＡに苦しむ患者は、高血圧、心筋梗塞及び脳卒中のような心血管障害の結果として、高い死亡率及び罹患率を有する［Ｖｒｉｎｔｓら、Ａｃｔａ Ｃｌｉｎ．Ｂｅｌｇ．６８、１６９～１７８（２０１３）］。
中枢性睡眠時無呼吸の場合、脳機能の障害及び呼吸調節の障害のため、呼吸駆動の発作的な抑制がある。中枢性呼吸障害は、機械的呼吸停止をもたらす。すなわち、これらの出来事の間、呼吸活動はない；一時的には、横隔膜を含むすべての呼吸筋が安静状態にある。中枢性睡眠時無呼吸の場合、上気道の閉塞はない。
一次いびきの場合、同様に上気道の閉塞はない。しかし、上気道が収縮するため、吸いこまれて吐き出される空気の流量が増える。これは弛緩した筋組織と組み合わさって、空気の流れの中で口腔と咽頭の軟部組織を粗動させる。その後、この緩やかな振動が、典型的ないびき音を発生させる。
閉塞性いびき（上気道抵抗症候群、重いいびき、低呼吸症候群）は、睡眠中に上気道の部分的閉塞を繰り返すことによって起こる。その結果、気道抵抗が増大し、よって、胸腔内圧のかなりの変動を伴う呼吸仕事量が増大する。吸気時、胸腔内陰圧の発生は、ＯＳＡ中の完全な気道閉塞の結果として遭遇する値と同様の値に達することがある。心臓、循環および睡眠の質に対する病態生理学的結果は、閉塞性睡眠時無呼吸の結果に対応する。ＯＳＡの場合と同様に、病因は、睡眠時の吸気時の咽頭拡張筋の反射機構の障害であると想定できる。しばしば、閉塞性いびきはＯＳＡの予備段階である［Ｈｏｌｌａｎｄｔら、ＨＮＯ ４８、６２８－６３４（２０００）］。
いびきおよびＯＳＡのための現在利用可能な治療の可能性は限られている。上気道およびいびきの抵抗を減少させることを意図した界面活性物質の混合物は、１９８０年代から知られている［Ｗｉｄｄｉｃｏｍｂｅら、Ｅｕｒ Ｒｅｓｐ Ｊ１、７８５－７９１（１９８８）］。これらの混合物は、塩化ナトリウム、グリセロール、ポリソルベート８０および塩化ベンザルコニウムを含む。これらの混合物が咽頭への注射によって投与されたイヌにおける実験から、これらの混合物は、上気道の抵抗を減少させ、息を吸いおよび息を吐く際のオトガイ舌筋の活性を増加させ、いびき騒音を減少させると結論付けられた。ＯＳＡは、Ｗｉｄｄｉｃｏｍｂｅによる論文には記載されておらず、無呼吸につながる上気道の虚脱を防止することができることもこのモデルでは示されていない。したがって、Ｗｉｄｄｉｃｏｍｂｅ及びＤａｖｉｅｓのモデルは、ＯＳＡを予測するものではない。
グリセリン、ポリソルベート８０、塩化ナトリウムおよび０．１５％ソルベートカリウム（塩化ベンザルコニウムなし）をベースとする組成物は、いびきの治療としてＡｓｏｎｏｒ（登録商標）として市販されている。コペンハーゲンの大学州立病院での研究において、いびきの改善に関するＡｓｏｎｏｒ（登録商標）の経鼻投与の有効性を、ポリソルベート８０を含まない「Ａｓｏｎｏｒ（登録商標）」と比べて調査した。ポリソルベート８０を含まない「Ａｓｏｎｏｒ（登録商標）」および「Ａｓｏｎｏｒ（登録商標）」の両方が、いびきの有意な改善をもたらした［デンマークのコペンハーゲン州大学州立病院神経学部の報告いびきおよび睡眠時無呼吸に対するＡｓｏｎｏｒ（登録商標）およびポリグリコシド８０の経鼻投与の効果、１９８９年、［ｈｔｔｐ://ｗｗｗ.ｃｈｒａｐａｔ.ｓｋ/ｉｍｇ/ｋｌｉｎｉｃｋａ-ｄｏｋｕｍｅｎｔａｃｉａ.ｐｄｆ］。
国際公開第２０１２／０１０３５８号は、液体のいびき防止物質を含む容器を含む医薬製品を特許請求しており、ここで、容器は、液体のいびき防止物質をジェット流の形態で鼻腔に直接送達するように構成された液体出口部分を含む。液体のいびき防止物質は、塩化ナトリウム、グリセロール、ポリソルベート、およびエデト酸ナトリウム、ならびに任意に防腐剤としてのソルビン酸カリウムを含むいびき防止溶液である。ＷＯ－Ａ２０１２／０１０３５８は、無呼吸またはＯＳＡの治療を開示していない。ＥＰ－Ｂ２５９５６８５は、いびきおよび呼吸停止（無呼吸）の治療のための記載された物質の使用を記載している。
ＯＳＡの治療には、現在のところ薬理学的治療法はない。手術および経口デバイスは、限定された効力しかない。治療標準は、持続陽圧呼吸（ＣＰＡＰ）システムによる治療である。しかし、この治療法のコンプライアンス率は、患者にとっての不快感のためにわずか５０～７０％であり、このシステムは、平均して１夜あたり４時間を超えないで使用される。
ＴＡＳＫ－１および／またはＴＡＳＫ－３チャンネルの強力かつ選択的な阻害剤として作用し、特に、閉塞性および中枢性睡眠時無呼吸およびいびきなどの睡眠関連呼吸障害ならびに他の障害を含む呼吸障害の治療および／または予防に適している新規物質は、ＷＯ－Ａ２０１７／０９７７９２およびＷＯ－Ａ２０１７／０９７６７１、ＷＯ－Ａ２０１８／０１５１９６、ＥＰ１７１７６０４６．５（未公開）およびＰＣＴ／ＣＮ２０１７／０８８２３７（未公開）から公知である。したがって、そこに開示されたＴＡＳＫ－１および／またはＴＡＳＫ－３チャンネルの強力かつ選択的な阻害剤は、閉塞性および中枢性睡眠時無呼吸およびいびきのような睡眠関連呼吸障害の治療のためのＣＰＡＰシステムの代替物を表す。したがって、ＴＡＳＫ－１および／またはＴＡＳＫ－３チャンネルの強力かつ選択的な阻害剤は、現在の治療標準（ＯＳＡの治療：ＣＰＡＰシステム）と比較して、閉塞性および中枢性睡眠時無呼吸およびいびきのような睡眠関連呼吸障害を含む呼吸障害の治療および／または予防の患者によるコンプライアンス率を増加させることができる。その目的のためには、この代替療法は、簡便で使いやすく、睡眠を妨げないようにすべきである。加えて、この代替療法は、反復投薬なしに睡眠前の１日１回投与による、妨げのない夜の安静を可能にすべきである。
ＷＯ－Ａ２０１７／０９７７９２およびＷＯ－Ａ２０１７／０９７６７１、ＷＯ－Ａ２０１８／０１５１９６、ＥＰ１７１７６０４６．５（未公開）およびＰＣＴ／ＣＮ２０１７／０８８２３７（未公開）から公知のＴＡＳＫ－１および／またはＴＡＳＫ－３チャンネルの強力かつ選択的阻害剤は、製剤の調製中および水性非緩衝溶液中での貯蔵中に望ましくない分解を受ける、光、温度および酸化感受性活性化合物である。さらに、ＴＡＳＫ－１および／またはＴＡＳＫ－３チャンネルの公知の強力かつ選択的な阻害剤は、水への不十分な溶解性を有し、限られた投与容量（鼻腔投与の場合、約５０～３００μｌ）において薬理学的活性に必要とされる活性成分の量を収容するのに不十分である。例えば、共溶媒（例えば、ポリエチレングリコール４００（ＰＥＧ４００））または界面活性剤（例えば、ポリソルベート８０）のような鼻または咽頭投与経路について承認されたおよび／または公知の可溶化剤を使用すると所望の溶解度を達成することが可能であるが、公知の可溶化剤の存在にもかかわらず水溶液中ではＴＡＳＫ－１および／またはＴＡＳＫ－３チャンネルの公知の強力かつ選択的な阻害剤の低い溶解速度が観察され、これは製造中の著しく延長された処理時間、および使用される活性化合物の関連する望ましくない分解をもたらす。
ＴＡＳＫ－１および／またはＴＡＳＫ－３チャンネルの強力かつ選択的な阻害剤のＷＯ－Ａ２０１８／１１４５０１およびＷＯ－Ａ２０１８／１１４５０３から公知の水性製剤は、ポリエチレングリコール４００またはグリセロール、ｐＨ調節剤の群から選択される少なくとも１つの補助剤、可溶化剤の群から選択される少なくとも１つの補助剤、安定化剤の群から選択される少なくとも１つの補助剤を含む。
ＷＯ－Ａ２０１７／０９７７９２ ＷＯ－Ａ２０１７／０９７６７１ ＷＯ－Ａ２０１８／０１５１９６ ＥＰ１７１７６０４６．５ ＰＣＴ／ＣＮ２０１７／０８８２３７
Ｂａｙｌｉｓｓら、Ｐｆｌｕｇｅｒｓ Ａｒｃｈ．４６７，９１７－９２９（２０１５） Ｔｒａｐｐら、Ｊ．Ｎｅｕｒｏｓｃｉ．２８、８８４４－８８５０（２００８） Ｂｅｒｇら、Ｊ．Ｎｅｕｒｏｓｃｉ．２４，６６９３－６７０２（２００４） Ｗｉｒｔｈら、Ｓｌｅｅｐ ３６，６９９－７０８（２０１３） Ｋｉｐｅｒら、Ｐｆｌｕｇｅｒｓ Ａｒｃｈ．４６７，１０８１－１０９０（２０１５） Ｖｅｒｓｅら、Ｓｏｍｎｏｌｏｇｉｅ ３，１４－２０（１９９９） Ｂｒｏｕｉｌｌｅｔｔｅら、Ｊ．Ａｐｐｌ．Ｐｈｙｓｉｏｌ．Ｒｅｓｐｉｒ．Ｅｎｖｉｒｏｎ．Ｅｘｅｒｃ．Ｐｈｙｓｉｏｌ．４９、７７２－７７９（１９７９） Ｂｅｒｒｙら、Ａｍ．Ｊ．Ｒｅｓｐｉｒ．Ｃｒｉｔ．Ｃａｒｅ Ｍｅｄ．１５６、１２７～１３２（１９９７） Ｖｒｉｎｔｓら、Ａｃｔａ Ｃｌｉｎ．Ｂｅｌｇ．６８、１６９～１７８（２０１３） Ｈｏｌｌａｎｄｔら、ＨＮＯ ４８、６２８－６３４（２０００） Ｗｉｄｄｉｃｏｍｂｅら、Ｅｕｒ Ｒｅｓｐ Ｊ１、７８５－７９１（１９８８）
ＴＡＳＫ－１および／またはＴＡＳＫ－３チャンネル阻害剤を含む先行技術に記載された製剤は、製造プロセス中に活性化合物の分解生成物が既に形成されている可能性があり、望ましくない変色が生じる可能性があるという欠点を有する。また、貯蔵中に活性化合物の分解が増加することがある。さらに、製剤の製造は、約１００ｍｌの少量であっても、活性化合物の唯一の不十分な溶解性によって引き起こされるかなりの時間浪費（＞２４時間）を伴う。
さらに、呼吸器障害の治療および／または予防のための薬理学的に活性な物質は、中性の味を有すると知覚される医薬製剤中に存在すべきであり、特に薬理学的に活性な物質（ｖｅｒｕｍ）を含む医薬製剤といかなるもの（プラセボ）も含まない医薬製剤との間の比較においてもである。
したがって、本発明の目的は、閉塞性および中枢性睡眠時無呼吸およびいびきのような睡眠関連呼吸障害を含む呼吸障害の治療および／または予防のための、ＴＡＳＫ－１および／またはＴＡＳＫ－３チャンネルの強力かつ選択的な阻害剤に基づく安定な水性製剤の製造のための改善された方法であって、製造および貯蔵中に得られる水性製剤中の活性化合物の十分な安定性を確実にし、さらに、製造プロセス中に望ましくないほど高い時間を費やすことなく、活性化合物を十分に高い濃度で溶解させることを可能にする方法を提供することであった。
さらに、本発明の別の目的は、中立の味を有すると認識される、閉塞性および中枢性睡眠時無呼吸およびいびきのような睡眠関連呼吸障害を含む呼吸障害の治療および／または予防のための、ＴＡＳＫ－１および／またはＴＡＳＫ－３チャンネルの強力かつ選択的な阻害剤に基づく水性製剤を提供することであった。
驚くべきことに、ＴＡＳＫ－１および／またはＴＡＳＫ－３チャンネル阻害剤が界面活性剤（例えば、ポリソルベート８０）および／または共溶媒（例えば、ＰＥＧ４００）に予め溶解されている場合、ＴＡＳＫ－１および／またはＴＡＳＫ－３チャンネルの強力かつ選択的な阻害剤の溶解速度を短縮することができ、それによって、水性製剤を製造するための時間を著しく短縮することができることが見出された。ここで、同様に驚くべきことに、安定剤が界面活性剤および／または共溶媒の混合物に予め溶解され、次いでＴＡＳＫ－１および／またはＴＡＳＫ－３チャンネル阻害剤が添加される場合にのみ、製剤の生産および貯蔵中の望ましくない変色および分解生成物を回避することができることが見出された。
本発明による製剤のさらなる予想外の効果は、それらが甘味料を使用することによって、使用される界面活性剤および薬理学的活性物質の味成分をマスクすることができることである。
本発明は、安定な医薬製剤を製造するための方法であって、
第一工程において、少なくとも１つのポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステルが可溶化剤として最初に充填され、および／または、ＰＥＧ４００が共溶媒として最初に充填され、少なくとも１つの抗酸化剤および少なくとも１つの治療有効量のＴＡＳＫ－１および／またはＴＡＳＫ－３チャンネル阻害剤、またはその水和物、溶媒和物、多形もしくは代謝物、または薬学的に許容される塩がその中に溶解され、続いて、少なくとも１つのｐＨ調節剤、水、および、任意にグリセロール、ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステルもしくはＰＥＧ４００、および、任意に少なくとも１つの甘味料が添加され、得られる溶液のｐＨが６．８～８．２、好ましくは、６．８～７．８であることを特徴とする方法を提供する。
本発明は、本発明の方法によって得られ得る医薬製剤を提供する。
本発明の方法の好ましい実施形態において、可溶化剤として少なくとも１つのポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル、および／または共溶媒としてＰＥＧ４００が最初に充填され、次いで、抗酸化剤が添加され、続いて、少なくとも１つの治療有効量のＴＡＳＫ－１および／またはＴＡＳＫ－３チャンネル阻害剤、またはその水和物、溶媒和物、多形もしくは代謝物、または薬学的に許容される塩がその中に溶解される。
本発明の方法の更なる好ましい実施形態において、
最初に、
少なくとも１つのポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル（ポリソルベート）および／またはＰＥＧ４００、ならびに、さらに少なくとも１つの抗酸化剤を含む一次溶液（Ａ）が調製され、そして、さらなる工程において、少なくとも１つの治療有効量のＴＡＳＫ－１および／またはＴＡＳＫ－３チャンネル阻害剤、またはその水和物、溶媒和物、多形もしくは代謝物、または薬学的に許容される塩がこの混合物に溶解され、そして、これが、
少なくとも１つのｐＨ調節剤、水、および、任意にグリセロールまたはＰＥＧ４００、および、任意に少なくとも１つの甘味料を含む溶液（Ｂ）に添加され、
得られる溶液のｐＨは、６．８～８．２、好ましくは、６．８～７．８である。
好ましくは、一次溶液（Ａ）の溶液（Ｂ）への添加は、１５～３０分の期間にわたって、好ましくは３０分以内に行われる。溶液（Ｂ）を前溶液（Ａ）に移すことも可能である。
本発明による方法の特に好ましい実施形態では、第１の工程において、少なくとも１つのポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステルが最初に充填され、次いで酸化防止剤が添加され、続いて治療有効量の（３－クロロ－６－メトキシピリジン－２－イル）（３－｛［２－（４－イソプロピルフェニル）イミダゾ［１，２－ａ］ピリミジン－３－イル］メチル｝－３，８－ジアザビシクロ［３．２．１］オクタ－８－イル）メタノンがその中に溶解され、次いで少なくとも１つのｐＨ調節剤、任意に少なくとも１つの甘味料、および水が添加される。
本発明による方法の非常に特に好ましい実施形態では、第１の工程において、少なくとも１つのポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステルが最初に充填され、次いで酸化防止剤が添加され、続いて治療有効量の（３－クロロ－６－メトキシピリジン－２－イル）（３－｛［２－（４－イソプロピルフェニル）イミダゾ［１，２－ａ］ピリミジン－３－イル］メチル｝－３，８－ジアザビシクロ［３．２．１］オクタ－８－イル）メタノンがその中に溶解され、次いで少なくとも１つのｐＨ調節剤、少なくとも１つの甘味料および水が添加される。
本発明による方法の同様に非常に特に好ましい実施形態において、第１の工程において、少なくとも１つのポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステルが最初に充填され、次いで、酸化防止剤が添加され、続いて、治療有効量の（３－クロロ－６－メトキシピリジン－２－イル）（３－｛［２－（４－イソプロピルフェニル）イミダゾ［１，２－ａ］ピリミジン－３－イル］メチル｝－３，８－ジアザビシクロ［３．２．１］オクタ－８－イル）メタノンがその中に溶解され、次いで、少なくとも１つのｐＨ調節剤および水が添加される。
本発明による方法のさらに特に好ましい実施形態では、第１のステップにおいて、少なくとも１つのポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステルが最初に充填され、次いで、酸化防止剤が添加され、続いて、治療有効量の（４－｛［２－（４－クロロフェニル）イミダゾ［１，２－ａ］ピリジン－３－イル］メチル｝ピペラジン－１－イル）（６－メトキシピリジン－２－イル）メタノンが溶解され、次いで、少なくとも１つのｐＨ調節剤、グリセロールまたはＰＥＧ４００、任意に甘味料、および水が添加される。
本発明による方法のさらに特に好ましい実施形態では、ＰＥＧ４００が最初に充填され、次いで抗酸化剤が添加され、続いて治療有効量の（４－｛［２－（４－クロロフェニル）イミダゾ［１，２－ａ］ピリジン－３－イル］メチル｝ピペラジン－１－イル）（６－メトキシピリジン－２－イル）メタノンが溶解され、次いで少なくとも１つのｐＨ調節剤、少なくとも１つのポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル、任意に甘味料および水が添加される。
本発明による方法のさらに特に好ましい実施形態では、第１のステップにおいて、少なくとも１つのポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステルが最初に充填され、次いで、酸化防止剤が添加され、続いて、治療有効量の（４－｛［２－（４－クロロフェニル）イミダゾ［１，２－ａ］ピリジン－３－イル］メチル｝ピペラジン－１－イル）（６－メトキシピリジン－２－イル）メタノンが溶解され、次いで、少なくとも１つのｐＨ調節剤、グリセロールまたはＰＥＧ４００、少なくとも１つの甘味料および水が添加される。
本発明による医薬製剤は、少なくとも１つのポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル、少なくとも１つの抗酸化剤および少なくとも１つの治療有効量のＴＡＳＫ－１および／またはＴＡＳＫ－３チャンネル阻害剤、またはその水和物、溶媒和物、多形もしくは代謝物、または薬学的に許容される塩、任意にグリセロールまたはＰＥＧ４００、および、任意に少なくとも１つの甘味料、少なくとも１つのｐＨ調節剤および水を含み、得られる溶液のｐＨは、６．８～８．２、好ましくは６．８～７．８である。
好ましくは、本発明による医薬製剤は、可溶化剤および／または共溶媒として少なくとも１つのポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル（ポリソルベート）、少なくとも１つの抗酸化剤、および、治療有効量の（３－クロロ－６－メトキシピリジン－２－イル）（３－｛［２－（４－イソプロピルフェニル）イミダゾ［１，２－ａ］ピリミジン－３－イル］メチル｝－３，８－ジアザビシクロ［３．２．１］オクタ－８－イル）メタノン、少なくとも１つの甘味料、任意に少なくとも１つのｐＨ調節剤、および、水を含み、得られる溶液のｐＨは、６．８～８．２、好ましくは６．８～７．８である。
特に好ましくは、本発明による医薬製剤は、可溶化剤および／または共溶媒として少なくとも１つのポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル（ポリソルベート）、少なくとも１つの抗酸化剤、および、治療有効量の（３－クロロ－６－メトキシピリジン－２－イル）（３－｛［２－（４－イソプロピルフェニル）イミダゾ［１，２－ａ］ピリミジン－３－イル］メチル｝－３，８－ジアザビシクロ［３．２．１］オクタ－８－イル）メタノン、少なくとも１つの甘味料、少なくとも１つのｐＨ調節剤および水を含み、得られる溶液のｐＨは、６．８～８．２、好ましくは６．８～７．８である。
特に好ましくは、本発明による医薬製剤は、可溶化剤および／または共溶媒として少なくとも１つのポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル（ポリソルベート）、少なくとも１つの抗酸化剤および治療有効量の（３－クロロ－６－メトキシピリジン－２－イル）（３－｛［２－（４－イソプロピルフェニル）イミダゾ［１，２－ａ］ピリミジン－３－イル］メチル｝－３，８－ジアザビシクロ［３．２．１］オクタ－８－イル）メタノン、任意に甘味料、少なくとも１つのｐＨ調節剤および水を含み、得られる溶液のｐＨは６．８～８．２、好ましくは６．８～７．８である。
実施形態（Ａ）において、本発明による製剤は、以下を含む；
－ １～２１重量％のポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル、
－ ０．００１～０．２０重量％の抗酸化剤、
－ ０．００２～０．１０重量％の少なくとも１つの治療有効量のＴＡＳＫ－１および／またはＴＡＳＫ－３チャンネル阻害剤、またはその水和物、溶媒和物、多形もしくは代謝物、または薬学的に許容される塩、
－ ０．３～２５重量％のグリセロール、及び
－ ５３．５～９８重量％の、２５～２００ｍＭの物質濃度を有する緩衝溶液。
好ましくは、本発明による製剤（Ａ）は、以下を含む；
－ ２．５～１６重量％のポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル、
－ ０．００２～０．１重量％の抗酸化剤、
－ ０．００５～０．０７重量％の少なくとも１つの治療有効量のＴＡＳＫ－１および／またはＴＡＳＫ－３チャンネル阻害剤、またはその水和物、溶媒和物、多形もしくは代謝物、または薬学的に許容される塩、
－ １～１２重量％のグリセロール、及び
－ ７１～９６重量％の、２５～２００ｍＭの物質濃度を有する緩衝溶液。
非常に特に好ましくは、本発明による製剤（Ａ）は、以下を含む；
－ ５～１３重量％のポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル、
－ ０．００５～０．０５重量％の抗酸化剤、
－ ０．００６～０．０６重量％の少なくとも１つの治療有効量のＴＡＳＫ－１および／またはＴＡＳＫ－３チャンネル阻害剤、またはその水和物、溶媒和物、多形もしくは代謝物、または薬学的に許容される塩、
－ ２～６重量％のグリセロール、及び
－ ８０．５～９２重量％の、２５～２００ｍＭの物質濃度を有する緩衝溶液。
さらなる実施形態（Ｂ）において、本発明による製剤は、以下を含む；
－ １～２０重量％のポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル、
－ ０．００１～０．２重量％の抗酸化剤、
－ ０．００２～０．１０重量％の少なくとも１つの治療有効量のＴＡＳＫ－１および／またはＴＡＳＫ－３チャンネル阻害剤、またはその水和物、溶媒和物、多形もしくは代謝物、または薬学的に許容される塩、
－ ３．０～６０重量％のＰＥＧ４００、及び
－ １９～９５．５重量％の、２５～２００ｍＭの物質濃度を有する緩衝溶液。
好ましくは、本発明による製剤（Ｂ）は、以下を含む；
－ ２．５～１５重量％のポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル、
－ ０．００２～０．１０重量％の抗酸化剤、
－ ０．００５～０．０７重量％の少なくとも１つの治療有効量のＴＡＳＫ－１および／またはＴＡＳＫ－３チャンネル阻害剤、またはその水和物、溶媒和物、多形もしくは代謝物、または薬学的に許容される塩、
－ ６～３６重量％のＰＥＧ４００、及び
－ ４８～９１重量％の、２５～２００ｍＭの物質濃度を有する緩衝溶液。
特に好ましくは、本発明による製剤（Ｂ）は、以下を含む；
－ ５～１３重量％のポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル、
－ ０．００５～０．０５重量％の抗酸化剤、
－ ０．００６～０．０６重量％の少なくとも１つの治療有効量のＴＡＳＫ－１および／またはＴＡＳＫ－３チャンネル阻害剤、またはその水和物、溶媒和物、多形もしくは代謝物、または薬学的に許容される塩、
－ １２～２３．５重量％のＰＥＧ４００、及び
－ ６３～８２．５重量％の、２５～２００ｍＭの物質濃度を有する緩衝溶液。
非常に特に好ましくは、本発明による製剤（Ａ）および（Ｂ）は、ＴＡＳＫ－１および／またはＴＡＳＫ－３チャンネル阻害剤として、４－｛［２－（４－クロロフェニル）イミダゾ［１，２－ａ］ピリジン－３－イル］メチル｝ピペラジン－１－イル）（６－メトキシピリジン－２－イル）メタノンを含む。
さらなる実施形態（Ｃ）において、本発明による製剤は、以下を含む；
－ １～２１重量％のポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル、
－ ０．００１～０．２重量％の抗酸化剤、
－ ０．００２～０．１重量％の少なくとも１つの治療有効量のＴＡＳＫ－１および／またはＴＡＳＫ－３チャンネル阻害剤、またはその水和物、溶媒和物、多形もしくは代謝物、または薬学的に許容される塩、
－ ０．０１～６重量％の甘味料、及び
－ ７２～９８．５重量％の、２５～２００ｍＭの物質濃度を有する緩衝溶液。
好ましくは、本発明による製剤（Ｃ）は、以下を含む；
－ ２．５～１６重量％のポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル、
－ ０．００２～０．１重量％の抗酸化剤、
－ ０．００５～０．０７重量％の少なくとも１つの治療有効量のＴＡＳＫ－１および／またはＴＡＳＫ－３チャンネル阻害剤、またはその水和物、溶媒和物、多形もしくは代謝物、または薬学的に許容される塩、
－ ０．０２～１重量％の甘味料、及び
－ ８２．５～９７重量％の、２５～２００ｍＭの物質濃度を有する緩衝溶液。
特に好ましくは、本発明による製剤（Ｃ）は、以下を含む；
－ ５～１３重量％のポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル、
－ ０．００５～０．０５重量％の抗酸化剤、
－ ０．００６～０．０６重量％の少なくとも１つの治療有効量のＴＡＳＫ－１および／またはＴＡＳＫ－３チャンネル阻害剤、またはその水和物、溶媒和物、多形もしくは代謝物、または薬学的に許容される塩、
－ ０．０５～０．２重量％の甘味料、及び
－ ８６～９４重量％の、２５～２００ｍＭの物質濃度を有する緩衝溶液。
非常に特に好ましくは、本発明による製剤（Ｃ）は、ＴＡＳＫ－１および／またはＴＡＳＫ－３チャンネル阻害剤として、（３－クロロ－６－メトキシピリジン－２－イル）（３－｛［２－（４－イソプロピルフェニル）イミダゾ［１，２－ａ］ピリミジン－３－イル］メチル｝－３，８－ジアザビシクロ［３．２．１］オクタ－８－イル）メタノンを含む。
さらなる実施形態（Ｃ’）において、本発明による製剤は、以下を含む；
－ １．４～２２．７重量％のポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル、
－ ０．００１～０．２重量％の抗酸化剤、
－ ０．００２～０．１重量％の（３－クロロ－６－メトキシピリジン－２－イル）（３－｛［２－（４－イソプロピルフェニル）イミダゾ［１，２－ａ］ピリミジン－３－イル］メチル｝－３，８－ジアザビシクロ［３．２．１］オクタ－８－イル）メタノン、またはその水和物、溶媒和物、多形もしくは代謝物、または薬学的に許容される塩、
－ ０～４重量％の甘味料、及び
－ ７３～９８．５重量％の、２５～２００ｍＭの物質濃度を有する緩衝溶液。
好ましくは、本発明による製剤（Ｃ’）は、以下を含む；
－ ２．９～１５．８重量％のポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル、
－ ０．００２～０．１重量％の抗酸化剤、
－ ０．００５～０．０７重量％の（３－クロロ－６－メトキシピリジン－２－イル）（３－｛［２－（４－イソプロピルフェニル）イミダゾ［１，２－ａ］ピリミジン－３－イル］メチル｝－３，８－ジアザビシクロ［３．２．１］オクタ－８－イル）メタノン、またはその水和物、溶媒和物、多形もしくは代謝物、または薬学的に許容される塩、
－ ０．０１～２重量％の甘味料、及び
－ ８２～９７重量％の、２５～２００ｍＭの物質濃度を有する緩衝溶液。
特に好ましくは、本発明による製剤（Ｃ’）は、以下を含む；
－ ５．４～１３重量％のポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル、
－ ０．００５～０．０５重量％の抗酸化剤、
－ ０．００６～０．０５重量％の（３－クロロ－６－メトキシピリジン－２－イル）（３－｛［２－（４－イソプロピルフェニル）イミダゾ［１，２－ａ］ピリミジン－３－イル］メチル｝－３，８－ジアザビシクロ［３．２．１］オクタ－８－イル）メタノン、またはその水和物、溶媒和物、多形もしくは代謝物、または薬学的に許容される塩、
－ ０．０２～１重量％の甘味料、及び
－ ８５．９～９４．５重量％の、２５～２００ｍＭの物質濃度を有する緩衝溶液。
さらなる実施形態（Ｄ）において、本発明による製剤は、以下を含む；
－ １～２１重量％のポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル、
－ ０．００１～０．２重量％の抗酸化剤、
－ ０．００２～０．１重量％の少なくとも１つの治療有効量のＴＡＳＫ－１および／またはＴＡＳＫ－３チャンネル阻害剤、またはその水和物、溶媒和物、多形もしくは代謝物、または薬学的に許容される塩、
－ ０．３～２５重量％のグリセロール、
－ ０．０１～５．５重量％の甘味料、及び
－ ４８～９８重量％の、２５～２００ｍＭの物質濃度を有する緩衝溶液。
好ましくは、本発明による製剤（Ｄ）は、以下を含む；
－ ２．５～１６重量％のポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル、
－ ０．００２～０．１重量％の抗酸化剤、
－ ０．００５～０．０７重量％の少なくとも１つの治療有効量のＴＡＳＫ－１および／またはＴＡＳＫ－３チャンネル阻害剤、またはその水和物、溶媒和物、多形もしくは代謝物、または薬学的に許容される塩、
－ １～１２重量％のグリセロール、
－ ０．０２～１重量％の甘味料、及び
－ ７０～９６重量％の、２５～２００ｍＭの物質濃度を有する緩衝溶液。
特に好ましくは、本発明による製剤（Ｄ）は、以下を含む；
－ ５～１３重量％のポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル、
－ ０．００５～０．０５重量％の抗酸化剤、
－ ０．００６～０．０６重量％の少なくとも１つの治療有効量のＴＡＳＫ－１および／またはＴＡＳＫ－３チャンネル阻害剤、またはその水和物、溶媒和物、多形もしくは代謝物、または薬学的に許容される塩、
－ ２．５～６重量％のグリセロール、
－ ０．０５～０．３重量％の甘味料、及び
－ ８０～９２重量％の、２５～２００ｍＭの物質濃度を有する緩衝溶液。
非常に特に好ましくは、本発明による製剤（Ｄ）は、ＴＡＳＫ－１および／またはＴＡＳＫ－３チャンネル阻害剤として、４－｛［２－（４－クロロフェニル）イミダゾ［１，２－ａ］ピリジン－３－イル］メチル｝ピペラジン－１－イル）（６－メトキシピリジン－２－イル）メタノンを含む。
本発明による適当なポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステルは例えば、ポリソルベート２０、ポリソルベート４０、ポリソルベート６０、ポリソルベート８０である。ポリソルベート８０が好ましい。
適切な酸化防止剤は、例えばブチル化ヒドロキシアニソールまたはブチル化ヒドロキシトルエンである。ブチル化ヒドロキシアニソールが好ましい。
本発明による適切な甘味料は、例えばスクラロースまたはソルビトールである。好ましくはスクラロースである。
好ましい実施形態では、酸化防止剤、好ましくはブチル化ヒドロキシアニソールは、粉砕形態で存在し、特に好ましくは、その結晶が１ｍｍ未満の直径を有する。
好ましい実施形態では、ＴＡＳＫ－１および／またはＴＡＳＫ－３チャンネル阻害剤、またはその水和物、溶媒和物、多形もしくは代謝物、または薬学的に許容される塩は、１～８μｍの平均粒径（ｘ５０）および２０μｍの上限（ｘ９０）を有する微粉化形態で存在する。
好ましくは、リン酸緩衝液、２－（４－（２－ヒドロキシエチル）－１－ピペラジニル）エタンスルホン酸（ＨＥＰＥＳ）、２－アミノ－２－（ヒドロキシメチル）プロパン－１，３－ジオール（ＴＲＩＳ）および３－（Ｎ－モルホリノ）プロパンスルホン酸（ＭＯＰＳ）を含む群から選択される緩衝溶液を使用する。
特に好ましくは、リン酸緩衝液は、ｐＨ７．０のリン酸二水素ナトリウム二水和物およびリン酸水素二ナトリウムおよび水を含む。
特に好ましくは、ＨＥＰＥＳ緩衝液は、２－（４－（２－ヒドロキシエチル）－１－ピペラジニル）エタンスルホン酸及び水を含み、水酸化ナトリウム水溶液でｐＨ７．６に調整される。
特に好ましくは、ＴＲＩＳ緩衝液は、２－アミノ－２－（ヒドロキシメチル）プロパン－１，３－ジオール及び水を含み、塩酸でｐＨ８．０に調整される。
特に好ましくは、ＭＯＰＳ緩衝溶液は、３－（Ｎ－モルホリノ）プロパンスルホン酸及び水を含み、水酸化ナトリウム水溶液でｐＨ７．５に調整される。
非常に特に好ましくは、ｐＨ調節剤は、リン酸緩衝溶液または２－（４－（２－ヒドロキシエチル）－１－ピペラジニル）エタンスルホン酸（ＨＥＰＥＳ）である。
本発明は、本発明による方法によって得られ得る、鼻または咽頭投与のための医薬製剤を提供する。
本発明による安定な医薬製剤は、任意にさらなる補助剤を含んでもよい。
本発明の文脈における補助剤の例は、安定剤、増粘剤、防腐剤、張度を調節するための物質、芳香剤（ａｒｏｍａｓ）、芳香剤（ｆｒａｇｒａｎｃｅ）または染料である。
本発明の文脈において、増粘剤は、例えば、天然ゴム、アルギン酸、ペクチン、デンプンおよびデンプン誘導体、ゼラチン、ポロキサマー（ポリオキシプロピレン／ポリオキシエチレンブロックコポリマー）、セルロース誘導体、アクリル酸ポリマーまたはビニルポリマーである。
本発明の文脈において、活性成分は、ＴＡＳＫ－１および／またはＴＡＳＫ－３チャンネル阻害剤、またはその水和物、溶媒和物、多形もしくは代謝物、または薬学的に許容されるその塩として定義される。
本発明による安定な医薬製剤は、例えば、ＴＡＳＫ－１および／またはＴＡＳＫ－３チャンネルの少なくとも１つの阻害剤が、ＷＯ２０１７／０９７６７１、ＷＯ２０１７／０９７７９２、ＷＯ２０１８／０１５１９６およびＥＰ１７１７６０４６．５およびＰＣＴ／ＣＮ２０１７／０８８２３７に記載されている式（Ｉ）の化合物ならびにそれらの塩、溶媒和物および塩の溶媒和物から選択される製剤である。これらの化合物の合成は、ＷＯ２０１７／０９７７９２に記載されている。
式（Ｉ）の好ましい化合物は、表１の化合物を含む群から選択される：
ＷＯ２０１７／０９７６７１、ＷＯ２０１７／０９７７９２、ＷＯ２０１８／０１５１９６、ＥＰ１７１７６０４６．５およびＰＣＴ／ＣＮ２０１７／０８８２３７からの化合物
Figure 0007474760000001
Figure 0007474760000002
Figure 0007474760000003
Figure 0007474760000004
及びその水和物、溶媒和物、多形もしくは代謝物、または薬学的に許容されるその塩でもある。
以下の化合物を含む群から選択される化合物が特に好ましい
Figure 0007474760000005
Figure 0007474760000006
及びその水和物、溶媒和物、多形もしくは代謝物、または薬学的に許容されるその塩でもある。
以下の化合物を含む群から選択される化合物が非常に特に好ましい
Figure 0007474760000007
Figure 0007474760000008
及びその水和物、溶媒和物、多形もしくは代謝物、または薬学的に許容されるその塩でもある。
本発明による安定な医薬製剤はまた、少なくとも１つのＴＡＳＫ－１および／またはＴＡＳＫ－３チャンネル阻害剤が、（４－｛［２－（４－クロロフェニル）イミダゾ［１，２－ａ］ピリジン－３－イル］メチル｝ピペラジン－１－イル）（６－メトキシピリジン－２－イル）メタノン、および／または、（３－クロロ－６－メトキシピリジン－２－イル）（３－｛［２－（４－イソプロピルフェニル）イミダゾ［１，２－ａ］ピリミジン－３－イル］メチル｝－３，８－ジアザビシクロ［３．２．１］オクタ－８－イル）メタノン、およびその水和物、溶媒和物、多形もしくは代謝物、または薬学的に許容されるその塩からなる群から選択される製剤である。
本発明による安定な医薬製剤はまた、少なくとも１つのＴＡＳＫ－１および／またはＴＡＳＫ－３チャンネル阻害剤が、（４－｛［２－（４－クロロフェニル）イミダゾ［１，２－ａ］ピリジン－３－イル］メチル｝ピペラジン－１－イル）（６－メトキシピリジン－２－イル）メタノンである製剤である。
本発明による安定な医薬製剤はまた、少なくとも１つのＴＡＳＫ－１および／またはＴＡＳＫ－３チャンネル阻害剤が、（３－クロロ－６－メトキシピリジン－２－イル）（３－｛［２－（４－イソプロピルフェニル）イミダゾ［１，２－ａ］ピリミジン－３－イル］メチル｝－３，８－ジアザビシクロ［３．２．１］オクタ－８－イル）メタノンである製剤である。
本発明のさらなる実施形態は、疾患の治療および／または予防のための、鼻または咽頭投与用の本発明による安定な医薬製剤である。
本発明のさらなる実施形態は、呼吸障害、睡眠関連呼吸障害、閉塞性睡眠時無呼吸、中枢性睡眠時無呼吸、いびき、心不整脈、不整脈、神経変性障害、神経炎症性障害および神経免疫障害の治療および／または予防のための方法において使用するための、鼻または咽頭投与用の本発明による安定な医薬製剤である。
本発明のさらなる実施形態は、呼吸障害、睡眠関連呼吸障害、閉塞性睡眠時無呼吸、中枢性睡眠時無呼吸、いびき、心不整脈、不整脈、神経変性障害、神経炎症性障害および神経免疫障害の治療および／または予防のための方法において使用するための、鼻または咽頭投与用の本発明による安定な医薬製剤であり、ここで、鼻または咽頭投与は、鼻スプレー、点鼻薬（ｎａｓａｌ ｄｒｏｐ）、点鼻液（ｎａｓａｌ ｓｏｌｕｔｉｏｎ）、粉末吸入器、ネブライザー、定量投与（ｍｅｔｅｒｅｄ ｄｏｓｅ）エアロゾルまたは半固体ゲルによって補助される。
本発明のさらなる実施形態は、呼吸障害、睡眠関連呼吸障害、閉塞性睡眠時無呼吸、中枢性睡眠時無呼吸、いびき、心不整脈、不整脈、神経変性障害、神経炎症性障害および神経免疫障害の治療および／または予防のための方法において使用するための、鼻または咽頭投与用の本発明による安定な医薬製剤である。
本発明のさらなる実施形態は、呼吸障害、睡眠関連呼吸障害、閉塞性睡眠時無呼吸、中枢性睡眠時無呼吸、いびき、心不整脈、不整脈、神経変性障害、神経炎症性障害および神経免疫障害の治療および／または予防のための方法において使用するための、鼻または咽頭投与用の本発明による安定な医薬製剤である。
本発明のさらなる実施形態は、閉塞性睡眠時無呼吸またはいびきの治療および／または予防のための方法において使用するための、鼻または咽頭投与のための本発明による安定な医薬製剤であって：
治療的有効量のＴＡＳＫ－１および／またはＴＡＳＫ－３チャンネル阻害剤である（４－｛［２－（４－クロロフェニル）イミダゾ［１，２－ａ］ピリジン－３－イル］メチル｝ピペラジン－１－イル）（６－メトキシピリジン－２－イル）メタノン又は（３－クロロ－６－メトキシピリジン－２－イル）（３－｛［２－（４－イソプロピルフェニル）イミダゾ［１，２－ａ］ピリミジン－３－イル］メチル｝－３，８－ジアザビシクロ［３．２．１］オクタ－８－イル）メタノン、及び／又は、その水和物、溶媒和物、多形もしくは代謝物、または薬学的に許容されるその塩を、１．０～２１重量％のポリソルベート８０、０．００１～０．２重量％のブチル化ヒドロキシアニソール、及び少なくとも１つの更なる補助剤（これは、２５～２００ｍＭの物質濃度のリン酸塩またはＨＥＰＥＳ緩衝液に溶解され、製剤のｐＨは、６．８～８．２に調整される）中に含む。
本発明のさらなる実施形態は、閉塞性睡眠時無呼吸またはいびきの治療および／または予防のための方法において使用するための、鼻または咽頭投与のための本発明による安定な医薬製剤であり：治療的有効量のＴＡＳＫ－１および／またはＴＡＳＫ－３チャンネル阻害剤である（４－｛［２－（４－クロロフェニル）イミダゾ［１，２－ａ］ピリジン－３－イル］メチル｝ピペラジン－１－イル）（６－メトキシピリジン－２－イル）メタノン、及び／又は、その水和物、溶媒和物、多形もしくは代謝物、または薬学的に許容されるその塩を、１．０～２１重量％のポリソルベート８０、０．００１～０．２重量％のブチル化ヒドロキシアニソール、０．３～２４．５重量％のグリセロール、及び少なくとも１つの更なる補助剤（これは、２５～２００ｍＭの物質濃度のリン酸塩またはＨＥＰＥＳ緩衝液に溶解され、製剤のｐＨは、６．８～８．２、好ましくは６．８～７．８に調整される）中に含む。
本発明のさらなる実施形態は、閉塞性睡眠時無呼吸またはいびきの治療および／または予防のための方法において使用するための、鼻または咽頭投与のための本発明による安定な医薬製剤であり：治療的有効量のＴＡＳＫ－１および／またはＴＡＳＫ－３チャンネル阻害剤である（４－｛［２－（４－クロロフェニル）イミダゾ［１，２－ａ］ピリジン－３－イル］メチル｝ピペラジン－１－イル）（６－メトキシピリジン－２－イル）メタノン、及び／又は、その水和物、溶媒和物、多形もしくは代謝物、または薬学的に許容されるその塩を、１．０～２１重量％のポリソルベート８０、０．００１～０．２重量％のブチル化ヒドロキシアニソール、３～６０重量％のＰＥＧ４００、及び少なくとも１つの更なる補助剤（これは、２５～２００ｍＭの物質濃度のリン酸塩またはＨＥＰＥＳ緩衝液に溶解され、製剤のｐＨは、６．８～８．２、好ましくは６．８～７．８に調整される）中に含む。
本発明のさらなる実施形態は、閉塞性睡眠時無呼吸またはいびきの治療および／または予防のための方法において使用するための、鼻または咽頭投与のための本発明による安定な医薬製剤であって：
治療的有効量のＴＡＳＫ－１および／またはＴＡＳＫ－３チャンネル阻害剤である（３－クロロ－６－メトキシピリジン－２－イル）（３－｛［２－（４－イソプロピルフェニル）イミダゾ［１，２－ａ］ピリミジン－３－イル］メチル｝－３，８－ジアザビシクロ［３．２．１］オクタ－８－イル）メタノン、及び／又は、その水和物、溶媒和物、多形もしくは代謝物、または薬学的に許容されるその塩を、１．０～２１重量％のポリソルベート８０、０．００１～０．２重量％のブチル化ヒドロキシアニソール、０．０５～０．２５重量％のスクラロース、及び少なくとも１つの更なる補助剤（これは、２５～２００ｍＭの物質濃度のリン酸塩またはＨＥＰＥＳ緩衝液に溶解され、製剤のｐＨは、６．８～８．２、好ましくは６．８～７．８に調整される）中に含む。
本発明の製剤は、単独で、または必要であれば１以上の他の薬理学的に活性な物質と組み合わせて使用することができ、ただし、この組み合わせは望ましくない許容できない副作用をもたらさない。したがって、本発明は、特に前述の障害の治療および／または予防のための、少なくとも１つの本発明の製剤および１以上のさらなる活性成分を含む薬剤をさらに提供する。この目的に適した組み合わせ活性成分の好ましい例には、以下のものが含まれる：
● 呼吸刺激薬、例として及び好ましくは、テオフィリン、ドキサプラム、ニケタミドまたはカフェイン；
● 神経刺激薬、例として及び好ましくは、モダフィニルまたはアルモダフィニル；
● アンフェタミンおよびアンフェタミン誘導体、例として及び好ましくは、アンフェタミン、メタンフェタミンまたはメチルフェニデート；
● セロトニン再取り込み阻害薬、例として及び好ましくは、フルオキセチン、パロキセチン、シタロプラム、エスシタロプラム、セルトラリン、フルボキサミンまたはトラゾドン；
● セロトニン前駆体、例として及び好ましくは、Ｌ－トリプトファン；
● 選択的セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬、例として及び好ましくは、ベンラファキシンまたはデュロキセチン；
● ノルアドレナリン性および特異的セロトニン性抗うつ薬、例として及び好ましくは、ミルタザピン；
● 選択的ノルアドレナリン再取り込み阻害薬、例として及び好ましくは、レボキセチン；
● 三環系抗うつ薬、例として及び好ましくは、アミトリプチリン、プロトリプチリン、ドキセピン、トリミプラミン、イミプラミン、クロミプラミンまたはデシプラミン；
● α２アドレナリン作動薬、例として及び好ましくは、クロニジン；
● ＧＡＢＡ作動薬、例として及び好ましくは、バクロフェン；
● α交感神経刺激薬、例として及び好ましくは、キシロメタゾリン、オキシメタゾリン、フェニレフリン、ナファゾリン、テトリゾリンまたはトラマゾリン；
● グルココルチコイド、例として及び好ましくは、フルチカゾン、ブデソニド、ベクロメタゾン、モメタゾン、チキソコルトールまたはトリアムシノロン；
● カンナビノイド受容体作動薬；
● カルボアンハイドラーゼ阻害薬、例として及び好ましくは、アセタゾラミド、メタゾラミドまたはジクロフェナミド；
● オピオイドおよびベンゾジアゼピン受容体アンタゴニスト、例として及び好ましくは、フルマゼニル、ナロキソンまたはナルトレキソン；
● コリンエステラーゼ阻害薬、例として及び好ましくは、ネオスチグミン、ピリドスチグミン、フィゾスチグミン、ドネペジル、ガランタミンまたはリバスチグミン）；
● Ｎ－メチル－Ｄ－アスパラギン酸およびグルタミン酸アンタゴニスト、例として及び好ましくは、アマンタジン、メマンチン、サベルゾール；
● ニコチン受容体作動薬；
● ロイコトリエン受容体アンタゴニスト、例として及び好ましくは、モンテルカストまたはチペルカスト；
● ドパミン受容体アンタゴニスト、例として及び好ましくは、ドロンペリドン、メトクロプラミドまたはベンズアミド、ブチロフェノンまたはフェノチアジン誘導体；
● 食欲抑制剤、例として及び好ましくは、シブトラミン、トピラマート、フェンテルミン、リパーゼ阻害剤またはカンナビノイド受容体アンタゴニスト；
● プロトンポンプ阻害剤、例として及び好ましくは、パントプラゾール、オメプラゾール、エソメプラゾール、ランソプラゾールまたはラベプラゾール；
● 有機硝酸塩およびＮＯ供与体、例として及び好ましくは、ニトロプルシドナトリウム、ニトログリセリン、一硝酸イソソルビド、硝酸イソソルビド、モルシドミンまたはＳＩＮ－１、および吸入ＮＯ；
● 環状グアノシン一リン酸（ｃＧＭＰ）および／または環状アデノシン一リン酸（ｃＡＭＰ）の分解を阻害する化合物、例えばホスホジエステラーゼ（ＰＤＥ）１、２、３、４および／または５阻害剤、とりわけシルデナフィル、バルデナフィル、タダラフィル、ユデナフィル、ダサンタフィル、アバナフィル、ミロデナフィルまたはロデナフィルのようなＰＤＥ５阻害剤；
● 可溶性グアニル酸シクラーゼ（ｓＧＣ）のＮＯおよびヘム非依存性アクチベーター、例えば特に、ＷＯ０１／１９３５５、ＷＯ０１／１９７７６、ＷＯ０１／１９７７８、ＷＯ０１／１９７８０、ＷＯ０２／０７０４６２およびＷＯ０２／０７０５１０に記載されている化合物；
● 可溶性グアニル酸シクラーゼ（ｓＧＣ）のＮＯ非依存性であるが血液依存性の刺激物質、例えば特にリオシグアト、ベルイシグアト、ならびにＷＯ００／０６５６８、ＷＯ００／０６５６９、ＷＯ０２／４２３０１、ＷＯ０３／０９５４５１、ＷＯ２０１１／１４７８０９、ＷＯ２０１２／００４２５８、ＷＯ２０１２／０２８６４７およびＷＯ２０１２／０５９５４９に記載されている化合物；
● プロスタサイクリンアナログおよびＩＰ受容体作動薬、例として及び好ましくは、イロプロスト、ベラプロスト、トレプロスチニル、エポプロステノールまたはセレキシパグ；
● エンドセリン受容体アンタゴニスト、例として及び好ましくは、ボセンタン、ダルセンタン、アンブリセンタンまたはシタックスセンタン；
● ヒト好中球エラスターゼ（ＨＮＥ）を阻害する化合物、例として及び好ましくは、シベレスタットまたはＤＸ－８９０（レルトラン）；
● 細胞外マトリックスの分解および変化を阻害する化合物、例として及び好ましくは、マトリックスメタロプロテアーゼ（ＭＭＰ）阻害剤、特に、ストロメリシン、コラゲナーゼ、ゼラチナーゼおよびアグリカナーゼの阻害剤（特にここではＭＭＰ－１、ＭＭＰ－３、ＭＭＰ－８、ＭＭＰ－９、ＭＭＰ－１０、ＭＭＰ－１１およびＭＭＰ－１３）およびメタロエラスターゼ（ＭＭＰ－１２）阻害剤；
● セロトニンの受容体への結合を阻害する化合物、例として及び好ましくは、ＰＲＸ－０８０６６のような５－ＨＴ２Ｂ受容体のアンタゴニスト；
● 成長因子、サイトカインおよびケモカインのアンタゴニスト、例として及び好ましくは、ＴＧＦ－β、ＣＴＧＦ、ＩＬ－１、ＩＬ－４、ＩＬ－５、ＩＬ－６、ＩＬ－８、ＩＬ－１３およびインテグリンアンタゴニスト；
● Ｒｈｏキナーゼ阻害化合物、例として及び好ましくは、ファスジル、Ｙ－２７６３２、ＳＬｘ－２１１９、ＢＦ－６６８５１、ＢＦ－６６８５２、ＢＦ－６６８５３、ＫＩ－２３０９５またはＢＡ－１０４９；
● 心臓のエネルギー代謝に影響を及ぼす化合物、例として及び好ましくは、エトモキシル、ジクロロ酢酸、ラノラジンまたはトリメタジジン；
● シグナル伝達カスケードを阻害する化合物、例として及び好ましくは、キナーゼ阻害剤類、特に、チロシンキナーゼおよび／またはセリン／トレオニンキナーゼ阻害剤類、例として及び好ましくは、ニンテダニブ、ダサチニブ、ニロチニブ、ボスチニブ、レゴラフェニブ、ソラフェニブ、スニチニブ、セジラニブ、アキシチニブ、テラチニブ、イマチニブ、ブリバニブ、パゾパニブ、バタラニブ、ゲフィチニブ、エルロチニブ、ラパチニブ、カネルチニブ、レスタウルチニブ、ペリチニブ、セマキサニブまたはタンズチニブ；
● 例えば慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）または気管支喘息の治療のために使用される抗閉塞薬、例として及び好ましくは、吸入または全身投与されるβアドレナリン受容体作動薬（β－模倣薬）および吸入投与される抗ムスカリン物質；
● 抗炎症薬、免疫調節薬、免疫抑制薬および／または細胞毒性薬、例として及び好ましくは、全身投与または吸入投与されるコルチコステロイド類、ならびに、フマル酸ジメチル、フィンゴリモド、酢酸グラチラマー、β－インターフェロン、ナタリズマブ、テリフルノミド、ミトキサントロン、免疫グロブリン、アセチルシステイン、モンテルカスト、チペルカスト、アザチオプリン、シクロホスファミド、ヒドロキシカルバミド、アジスロマイシン、インターフェロン－γ、ピルフェニドンまたはエタネルセプト；
● 抗線維化剤、例として及び好ましくは、リゾホスファチジン酸受容体１（ＬＰＡ－１）アンタゴニスト、ＣＴＧＦ阻害剤、ＩＬ－４アンタゴニスト、ＩＬ－１３アンタゴニスト、ＴＧＦ－βアンタゴニストまたはピルフェニドン；
● 抗血栓剤、例として及び好ましくは、血小板凝集阻害剤、抗凝固剤およびプロフィブリン分解物質群；
● 降圧活性成分、例として及び好ましくは、カルシウムアンタゴニスト、アンギオテンシンＡＩＩアンタゴニスト、ＡＣＥ阻害薬、バソペプチダーゼ阻害薬、エンドセリンアンタゴニスト、レニン阻害薬、アルファ受容体遮断薬、ベータ受容体遮断薬、ミネラルコルチコイド受容体アンタゴニストおよび／または利尿薬類；および／または
● 脂質代謝を変化させる活性成分、例として及び好ましくは、甲状腺受容体作動薬、コレステロール合成阻害剤、例として及び好ましくは、ＨＭＧ－ＣｏＡ還元酵素阻害剤またはスクアレン合成阻害剤、ＡＣＡＴ阻害剤、ＣＥＴＰ阻害剤、ＭＴＰ阻害剤、ＰＰＡＲ－アルファ、ＰＰＡＲ－ガンマおよび／またはＰＰＡＲ－デルタ作動薬、コレステロール吸収阻害剤、リパーゼ阻害剤、ポリマー性胆汁酸吸収剤、胆汁酸再吸収阻害剤およびリポタンパク質（ａ）アンタゴニスト類。
本発明の好ましい実施形態では、本発明の製剤は、β－アドレナリン受容体作動薬と組み合わせて、例として及び好ましくは、アルブテロール、イソプロテレノール、メタプロテレノール、テルブタリン、フェノテロール、ホルモテロール、レプロテロール、サルブタモールまたはサルメテロールと組み合わせて投与される。
本発明の好ましい実施形態において、本発明の製剤は、抗ムスカリン作動性物質と組み合わせて、例としておよび好ましくは、臭化イプラトロピウム、臭化チオトロピウムまたは臭化オキシトロピウムと組み合わせて投与される。
本発明の好ましい実施形態では、本発明の製剤は、コルチコステロイドと組み合わせて、例としておよび好ましくは、プレドニゾン、プレドニゾロン、メチルプレドニゾロン、トリアムシノロン、デキサメタゾン、ベタメタゾン、ベクロメタゾン、フルニゾリド、ブデソニドまたはフルチカゾンと組み合わせて投与される。
抗血栓剤は、好ましくは、血小板凝集阻害剤、抗凝固剤およびプロフィブリン分解物質群からの化合物を意味すると理解される。
本発明の好ましい実施形態では、本発明による製剤は、血小板凝集阻害剤と組み合わせて、例として及び好ましくは、アスピリン、クロピドグレル、チクロピジンまたはジピリダモールと組み合わせて投与される。
本発明の好ましい実施形態では、本発明の製剤は、トロンビン阻害剤と組み合わせて、例として及び好ましくは、キシメラガトラン、メラガトラン、ダビガトラン、ビバリルジンまたはクレキサンと組み合わせて投与される。
本発明の好ましい実施形態において、本発明の製剤は、ＧＰＩＩｂ／ＩＩＩａアンタゴニストと組み合わせて、例として及び好ましくは、チロフィバンまたはアブシキシマブと組み合わせて投与される。
本発明の好ましい実施形態において、本発明の製剤は、第Ｘａ因子阻害剤と組み合わせて、例として及び好ましくは、リバロキサバン、アピキサバン、フィデキサバン、ラザキサバン、フォンダパリヌクス、イドラパリヌクス、ＤＵ－１７６ｂ、ＰＭＤ－３１１２、ＹＭ－１５０、ＫＦＡ－１９８２、ＥＭＤ－５０３９８２、ＭＣＭ－１７、ＭＬＮ－１０２１、ＤＸ９０６５ａ、ＤＰＣ９０６、ＪＴＶ８０３、ＳＳＲ－１２６５１２またはＳＳＲ－１２８４２８と組み合わせて投与される。
本発明の好ましい実施形態では、本発明の製剤は、ヘパリンまたは低分子量（ＬＭＷ）ヘパリン誘導体と組み合わせて投与される。
本発明の好ましい実施形態では、本発明の製剤は、ビタミンＫアンタゴニストと組み合わせて、例として及び好ましくは、クマリンと組み合わせて投与される。
降圧薬は、好ましくは、カルシウムアンタゴニスト、アンギオテンシンＡＩＩアンタゴニスト、ＡＣＥ阻害薬、エンドセリンアンタゴニスト、レニン阻害薬、アルファ受容体遮断薬、ベータ受容体遮断薬、ミネラルコルチコイド受容体アンタゴニストおよび利尿薬の群からの化合物を意味するものとして理解することが好ましい。
本発明の好ましい実施形態において、本発明の製剤は、カルシウムアンタゴニストと組み合わせて、例として及び好ましくは、ニフェジピン、アムロジピン、ベラパミルまたはジルチアゼムと組み合わせて投与される。
本発明の好ましい実施形態では、本発明の製剤は、アルファ－１受容体遮断薬と組み合わせて、例として及び好ましくは、プラゾシンと組み合わせて投与される。
本発明の好ましい実施形態では、本発明の製剤は、ベータ受容体遮断薬と組み合わせて、例として及び好ましくは、プロプラノロール、アテロール、チモロール、ピンドロール、アルプレノール、オクスプレノール、ペンブトロール、ブプラノロール、メチプラノロール、ナドロール、メピンドロール、カルラゾール、ソタロール、メトプロロール、ベタキソロール、セリプロロール、ビソプロロール、カルテロール、エスモロール、ラベタロール、カルベジロール、アダプロロール、ランジオロール、ネビボロール、エパノロールまたはブシンドロールと組み合わせて投与される。
本発明の好ましい実施形態では、本発明の製剤は、アンギオテンシンＡＩＩアンタゴニストと組み合わせて、例として及び好ましくは、ロサルタン、カンデサルタン、バルサルタン、テルミサルタンまたはエンブサルタンと組み合わせて投与される。
本発明の好ましい実施形態では、本発明の製剤は、ＡＣＥ阻害剤と組み合わせて、例として及び好ましくは、エナラプリル、カプトプリル、リシノプリル、ラミプリル、デラプリル、ホシノプリル、キノプリル、ペリンドプリルまたはトランドプリルと組み合わせて投与される。
発明の好ましい実施形態において、本発明の製剤は、エンドセリンアンタゴニストと組み合わせて、例として及び好ましくは、ボセンタン、ダルセンタン、アンブリセンタンまたはシタキセンタンと組み合わせて投与される。
本発明の好ましい実施形態では、本発明の製剤は、レニン阻害剤と組み合わせて、例として及び好ましくは、アリスキレン、ＳＰＰ－６００またはＳＰＰ－８００と組み合わせて投与される。
本発明の好ましい実施形態では、本発明の製剤は、ミネラルコルチコイド受容体アンタゴニストと組み合わせて、例として及び好ましくは、スピロノラクトン、エプレレノンまたはフィネレノンと組み合わせて投与される。
本発明の好ましい実施形態では、本発明の製剤は、利尿薬と組み合わせて、例として及び好ましくは、フロセミド、ブメタニド、トルセミド、ベンドロフルメチアジド、クロロチアジド、ヒドロクロロチアジド、ヒドロフルメチアジド、メチルチアジド、ポリチアジド、トリクロルメチアジド、クロルタリドン、インダパミド、メトラゾン、キネタゾン、アセタゾラミド、ジクロルフェナミド、メタゾラミド、グリセロリン、イソソルビド、マンニトール、アミロライドまたはトリアムテレンと組み合わせて投与される。
脂質代謝の修飾因子は、好ましくは、ＣＥＴＰ阻害剤、甲状腺受容体作動薬、ＨＭＧ－ＣｏＡ還元酵素阻害剤のようなコレステロール合成阻害剤またはスクアレン合成阻害剤、ＡＣＡＴ阻害剤、ＭＴＰ阻害剤、ＰＰＡＲ－アルファ、ＰＰＡＲ－ガンマおよび／またはＰＰＡＲ－デルタ作動薬、コレステロール吸収阻害剤、ポリマー胆汁酸吸収剤、胆汁酸再吸収阻害剤、リパーゼ阻害剤およびリポタンパク質（ａ）アンタゴニストの群からの化合物を意味すると理解される。
本発明の好ましい実施形態では、本発明の製剤は、ＣＥＴＰ阻害剤と組み合わせて、例として及び好ましくは、トルセトラピブ（ＣＰ－５２９４１４）、ＪＪＴ－７０５またはＣＥＴＰワクチン（Ａｖａｎｔ）と組み合わせて投与される。
本発明の好ましい実施形態では、本発明の製剤は、甲状腺受容体作動薬と組み合わせて、例として及び好ましくは、Ｄ－チロキシン、３，５，３’－トリヨードチロニン（Ｔ３）、ＣＧＳ２３４２５またはアキシチローム（ＣＧＳ２６２１４）と組み合わせて投与される。
本発明の好ましい実施形態では、本発明の製剤は、スタチンのクラス由来のＨＭＧ－ＣｏＡ還元酵素阻害剤と組み合わせて、例として及び好ましくは、ロバスタチン、シンバスタチン、プラバスタチン、フルバスタチン、アトルバスタチン、ロスバスタチンまたはピタバスタチンと組み合わせて投与される。
本発明の好ましい実施形態では、本発明の製剤は、スクアレン合成阻害剤と組み合わせて、例として及び好ましくは、ＢＭＳ－１８８４９４またはＴＡＫ－４７５と組み合わせて投与される。
本発明の好ましい態様において、本発明の製剤は、ＡＣＡＴ阻害剤と組み合わせて、例として及び好ましくは、アバシミブ、メリナミド、パクチミブ、エフルシミベまたはＳＭＰ－７９７と共に投与される。
本発明の好ましい実施形態では、本発明の製剤は、ＭＴＰ阻害剤と組み合わせて、例として及び好ましくは、インプリタピド、ＢＭＳ－２０１０３８、Ｒ－１０３７５７またはＪＴＴ－１３０と組み合わせて投与される。
本発明の好ましい実施形態において、本発明の製剤は、ＰＰＡＲ－ガンマ作動薬と組み合わせて、例として及び好ましくは、ピオグリタゾンまたはロシグリタゾンと組み合わせて投与される。
本発明の好ましい実施形態において、本発明の製剤は、ＰＰＡＲ－デルタ作動薬と組み合わせて、例として及び好ましくは、ＧＷ５０１５１６またはＢＡＹ６８－５０４２と組み合わせて投与される。
本発明の好ましい実施形態では、本発明の製剤は、コレステロール吸収阻害剤と組み合せて、例として及び好ましくは、エゼチミブ、チクエシドまたはパマクエシドと組み合わせて投与される。
本発明の好ましい実施形態では、本発明の製剤は、リパーゼ阻害剤と組み合わせて、例として及び好ましくは、オリスタットと組み合わせて投与される。
本発明の好ましい実施形態では、本発明の製剤は、ポリマー胆汁酸吸収剤と組み合わせて、例として及び好ましくは、コレスチラミン、コレスチポール、コレスソルバム、コレスタゲルまたはコレスチミドと組み合わせて投与される。
本発明の好ましい実施形態では、本発明の製剤は、胆汁酸再吸収阻害剤と組み合わせて、例として及び好ましくは、ＡＳＢＴ（＝ＩＢＡＴ）阻害剤、例えばＡＺＤ－７８０６、Ｓ－８９２１、ＡＫ－１０５、ＢＡＲＩ－１７４１、ＳＣ－４３５またはＳＣ－６３５と組み合わせて投与される。
本発明の好ましい実施形態において、本発明の製剤は、リポタンパク質（ａ）アンタゴニストと組み合わせて、例として及び好ましくは、ゲムカベンカルシウム（ＣＩ－１０２７）またはニコチン酸と組み合わせて投与される。
特に好ましいのは、呼吸刺激剤、精神刺激剤、セロトニン再取り込み阻害剤、ノルアドレナリン作動性、セロトニン作動性および三環系抗うつ剤、ｓＧＣ刺激剤、ミネラルコルチコイド受容体アンタゴニスト、抗炎症剤、免疫調節剤、免疫抑制剤および細胞傷害剤からなる群より選択される１以上のさらなる活性成分と本発明の製剤との組み合わせである。
必要であれば、本発明の製剤は望ましくない許容できない副作用を引き起こさない限り、１以上の医療技術装置または補助剤の使用と併せて使用することもできる。このような組み合わせ用途に適した医療装置および補助具は、例として及び好ましくは、以下である：
● 気道陽圧換気装置、例として及び好ましくは、ＣＰＡＰ(持続的気道陽圧）装置、ＢｉＰＡＰ(二値気道陽圧）装置、ＩＰＰＶ(間欠的陽圧換気）装置；
● 舌下神経の神経刺激装置；
● 口腔内補助具、例として及び好ましくは、突起装具；
● 鼻用使い捨て弁；
● 鼻ステント。
一実施形態では、鼻腔内投与の場合の用量は、１日当たり約０．１μｇ～５００μｇである。さらなる実施形態において、鼻腔内投与の場合の用量は、１日あたり約１μｇ～２５０μｇである。さらなる実施形態において、鼻腔内投与の場合の用量は、１日あたり約１μｇ～１００μｇである。さらなる実施形態において、１日あたり約０．１μｇ～５００μｇ、または１日あたり約１μｇ～２５０μｇ、または１日あたり約１μｇ～１００μｇの用量は、睡眠前に鼻腔内経路によって１日１回投与される。一実施形態では、１日当たり約０．１μｇ～５００μｇ、または１日当たり約１μｇ～２５０μｇ、または１日当たり約１μｇ～１００μｇの用量を、各鼻孔に半分ずつ１日１回投与する。一実施形態では、１日当たり約０．１μｇ～５００μｇ、または１日当たり約１μｇ～２５０μｇ、または１日当たり約１μｇ～１００μｇの用量を、睡眠前に各鼻孔に半分ずつ１日１回投与する。
それにもかかわらず、いくつかの場合において、特に体重、投与経路、活性成分に対する個々の応答、製剤の性質、および投与が行われる時間または間隔の関数として、記載された量から逸脱することが必要であり得る。したがって、場合によっては上述の最小量未満で管理すれば十分であり、他の場合には引用した上限を超える必要がある。多量に投与する場合は、１日に数回に分けて投与することが望ましい場合もある。
Figure 0007474760000009
Figure 0007474760000010
ＨＰＬＣ方法
（４－｛［２－（４－クロロフェニル）イミダゾ［１，２－ａ］ピリジン－３－イル］メチル｝ピペラジン－１－イル）（６－メトキシピリジン－２－イル）メタノンのための方法１
希釈していないサンプルを、Ｈｅｗｌｅｔｔ－Ｐａｃｋａｒｄ／Ａｇｉｌｅｎｔ ＨＰＬＣおよびＵＨＰＬＣ装置（ＤＥ）上の逆相ＨＰＬＣによって分析する。次いで、サンプル溶液の２．０μｌを、２５℃の温度（流速０．５ｍｌ／分）に保たれたステンレス鋼、例えば、Ａｇｉｌｅｎｔ Ｅｃｌｉｐｓｅ Ｐｌｕｓ ＲＲＨＤ Ｃ１８（１５０ｍｍ×３．０ｍｍ、粒径１．８μｍを有する）の金属カラムに適用した。
１０分間にわたる１０～４５％（ｖ／ｖ）のＢ勾配、続いて５分間にわたる４５～８０％（ｖ／ｖ）、次いで８０％（ｖ／ｖ）での５分間を用いて、溶媒Ａ（トリフルオロ酢酸１ｍｌを含むＨ２Ｏ）および溶媒Ｂ（アセトニトリル Ｒｉｅｄｅｌ－ｄｅ Ｈａeｎ、ＤＥ；トリフルオロ酢酸１ｍｌと共に）からなる移動相を用いて、試料を分析した。製剤を、２３８ｎｍでＵＶ検出器を使用する外部標準法（ＥＳＴＤ）によって試験する。
（３－クロロ－６－メトキシピリジン－２－イル）（３－｛［２－（４－イソプロピルフェニル）イミダゾ［１，２－ａ］ピリミジン－３－イル］メチル｝－３，８－ジアザビシクロ［３．２．１］オクタ－８－イル）メタノンのための方法２
サンプルを水およびメタノールの混合物で希釈し、次いで、Ｈｅｗｌｅｔｔ－Ｐａｃｋａｒｄ／Ａｇｉｌｅｎｔ ＨＰＬＣまたはＵＨＰＬＣ装置（ＤＥ）上の逆相ＨＰＬＣによって分析する。次いで、試料溶液の３．０μｌを、４０℃の温度（流速１０ｍｌ／分）に保たれたステンレス鋼、例えば、Ｗａｔｅｒｓ Ａｃｑｕｉｔｙ ＵＰＬＣ ＨＳＳ Ｔ３（５０ｍｍ×２．１ｍｍ、粒径１．８μｍを有する）の金属カラムに適用した。
サンプルを、溶媒Ａ（０．７７ｇの酢酸アンモニウム／１ｌのＨ２Ｏ、アンモニアで約９のｐＨに調整）および溶媒Ｂ（アセトニトリル；Ｒｉｅｄｅｌ－ｄｅ Ｈａeｎ，ＤＥ）からなる移動相を用いて、２．５分間にわたって５～３０％（ｖ／ｖ）のＢ勾配、続いて５．５分間にわたって３０～５０％（ｖ／ｖ）、続いて１分間にわたって５０～８０％（ｖ／ｖ）、次いで８０％（ｖ／ｖ）を使用して分析した。２２０ｎｍのＵＶ検出器を用いて、外部標準法（ＥＳＴＤ）により、分解生成物の含量および面積パーセントについて製剤を試験する。
（３－クロロ－６－メトキシピリジン－２－イル）（３－｛［２－（４－イソプロピルフェニル）イミダゾ［１，２－ａ］ピリミジン－３－イル］メチル｝－３，８－ジアザビシクロ［３．２．１］オクタ－８－イル）メタノンのための方法３
サンプルを水およびアセトニトリルの混合物で希釈し、次いで、Ｈｅｗｌｅｔｔ－Ｐａｃｋａｒｄ／Ａｇｉｌｅｎｔ ＨＰＬＣまたはＵＨＰＬＣ装置（ＤＥ）上の逆相ＨＰＬＣによって分析する。次いで、４．０μｌのサンプル溶液を、ステンレス鋼の金属カラム、例えば、５０℃の温度（流速０．５ｍｌ／分）に保たれたＷａｔｅｒｓ Ａｃｑｕｉｔｙ ＵＰＬＣ ＢＥＨ Ｐｈｅｎｙｌ（１００ｍｍ×２．１ｍｍ、粒径１．７μｍを有する）に適用した。
試料を、１０分間にわたる５～５１％（ｖ／ｖ）のＢ勾配、続いて７分間にわたる５１～６８％（ｖ／ｖ）、続いて３分間にわたる６８～９０％（ｖ／ｖ）、次いで９０％（ｖ／ｖ）で１０分間を用いて分析し、移動相は、溶媒Ａ（酢酸アンモニウム１１４ｍｇ、氷酢酸０．４９ｍｌ／１ｌ、ｐＨ約４）および溶媒Ｂ（アセトニトリル；Ｒｉｅｄｅｌ－ｄｅ Ｈａeｎ，ＤＥ）から成る。製剤を、２３８ｎｍでＵＶ検出器を使用する外部標準法（ＥＳＴＤ）によって試験する。
調製の順序の実施例
実施例１（本発明に従って一次溶液Ａ）をＢ）に添加する）
２００～３００ｒｐｍの撹拌速度でマグネチックスターラーバーまたは羽根つき攪拌機のいずれかを用いて撹拌を可能にする適切な容器が、両親媒性相について選択される。ポリソルベート８０の１０体積％（調製されるべき全材料の）が、この容器に最初に充填される。続いて、０．０２％（ｗ/ｖ)のブチル化ヒドロキシアニソール（ＢＨＡ）を撹拌しながら添加し、溶解させる。モルタル中でＢＨＡを予め粉砕することにより、溶解時間を実質的に短縮することができる。ＢＨＡが完全に溶解した後にのみ、０．０１５％（ｗ／ｖ)の微粉化活性化合物（４－｛［２－（４－クロロフェニル）イミダゾ［１，２－ａ］ピリジン－３－イル］メチル｝ピペラジン－１－イル）（６－メトキシピリジン－２－イル）メタノンを撹拌しながら添加する。
水相は、バッチの材料全体のために十分な大きさであり、撹拌機を取り付けなければならないさらなる容器中で調製される。必要とされるＷＦＩの約７０％が最初に充填される。２００～３００ｒｐｍで撹拌しながら、緩衝塩であるリン酸水素二ナトリウムおよびリン酸二水素ナトリウム二水和物（総量０．０６３ｍＭリン酸塩、ｐＨ７．０）を溶解する。緩衝塩が完全に溶解したら、２．５体積％のグリセロールまたは２０体積％のＰＥＧ４００（表２、３、４参照）を添加し、混合物を均質になるまで撹拌する。
活性化合物が両親媒性相に完全に溶解したら、後者を水性相に３０分間かけて添加する。
両親媒性相のために使用される容器は、両親媒性相の移動が定量的であることを確実にするためにＷＦＩで３回リンスされる。続いて、必要に応じて、全製剤のｐＨを、１０％濃度のＨＣｌまたは１Ｎ ＮａＯＨを用いて６．８～７．２に調整する。
次いで、ＷＦＩを用いて、製剤全体を最終質量にする。
実施例２（本発明による）
２００～３００ｒｐｍの撹拌速度で、バッチの材料全体のために十分な大きさで、マグネチックスターラーバーまたは羽根つき攪拌機のいずれかを用いて撹拌を可能にする適切な容器が両親媒性相のために選択される。ポリソルベート８０の１０体積％（調製されるべき全材料の）が、この容器に最初に充填される。続いて、０．０２％(ｗ/ｖ)のＢＨＡを撹拌しながら添加し、溶解させる。モルタル中でＢＨＡを予め粉砕することにより、溶解時間を実質的に短縮することができる。ＢＨＡが完全に溶解した後にのみ、０．０１５％（ｗ/ｖ)の微粉化活性化合物（４－｛［２－（４－クロロフェニル）イミダゾ［１，２－ａ］ピリジン－３－イル］メチル｝ピペラジン－１－イル）（６－メトキシピリジン－２－イル）メタノンを撹拌しながら添加する。
水相は、撹拌機を取り付けなければならない別の容器中で調製される。必要とされるＷＦＩの約７０％が最初に充填される。２００～３００ｒｐｍで撹拌しながら、緩衝塩であるリン酸水素二ナトリウムおよびリン酸二水素ナトリウム二水和物（総量０．０６３ｍＭリン酸塩、ｐＨ７．０）を溶解する。緩衝塩が完全に溶解したら、２．５体積％のグリセロールまたは２０体積％のＰＥＧ４００（表２参照）を添加し、混合物を均質になるまで撹拌する。
活性化合物が両親媒性相に完全に溶解したら、水相全体を３０分間にわたって両親媒性相に添加する。
必要であれば、１０％濃度のＨＣｌまたは１Ｎ ＮａＯＨを用いてｐＨを６．８～７に調整する。次いで、ＷＦＩを用いて、製剤全体を最終質量にする。
実施例３（比較例）
必要とされるＷＦＩの約７０％を、最初に、バッチの材料全体のために十分な大きさであり、２００～３００ｒｐｍの撹拌速度で磁気撹拌棒またはブレード撹拌機のいずれかを用いて撹拌することを可能にする適切な容器に充填する。撹拌しながら、緩衝塩であるリン酸水素二ナトリウムおよびリン酸二水素ナトリウム二水和物（総量０．０６３ｍＭリン酸塩、ｐＨ７．０）をこの容器に導入する。緩衝塩が完全に溶解したら、２．５体積％のグリセロールまたは２０体積％のＰＥＧ４００（表２、３、４参照）を添加し、混合物を均質になるまで撹拌する。続いて、３０分間かけて、１０容量％のポリソルベート８０を撹拌しながら添加する。ポリソルベートが完全に溶解したら、０．０２％（ｗ／ｖ）のＢＨＡを添加し、溶解する。モルタル中でＢＨＡを予め粉砕することにより、溶解時間を実質的に短縮することができる。ＢＨＡが完全に溶解した後にのみ、０．０１５％（ｗ／ｖ）の微粉化活性化合物（４－｛［２－（４－クロロフェニル）イミダゾ［１，２－ａ］ピリジン－３－イル］メチル｝ピペラジン－１－イル）（６－メトキシピリジン－２－イル）メタノンを撹拌しながら添加する。活性化合物も完全に溶解したら、必要に応じて、１０％濃度のＨＣｌまたは１Ｎ ＮａＯＨを用いて、製剤全体のｐＨを６．８～７．２に調整する。次いで、ＷＦＩを用いて、製剤全体を最終質量にする。
実施例４（本発明による）
２０体積％のＰＥＧ４００（表２参照）を、最初に、バッチの材料全体のために十分な大きさであり、２００～３００ｒｐｍの撹拌速度で磁気撹拌棒またはブレード撹拌機のいずれかを用いて撹拌することを可能にする適切な容器に充填する。この容器に、０．０２％（ｗ／ｖ）のＢＨＡを撹拌しながら添加し、溶解させる。モルタル中でＢＨＡを予め粉砕することにより、溶解時間を実質的に短縮することができる。続いて、０．０１５％（ｗ／ｖ）の微粉化活性化合物（４－｛［２－（４－クロロフェニル）イミダゾ［１，２－ａ］ピリジン－３－イル］メチル｝ピペラジン－１－イル）（６－メトキシピリジン－２－イル）メタノンを撹拌しながら添加する。活性化合物も完全に溶解したら、必要なＷＦＩの約７０％を添加し、混合物を均質になるまで撹拌する。続いて、緩衝塩であるリン酸水素二ナトリウムおよびリン酸二水素ナトリウム二水和物（総量０．０６３ｍＭリン酸塩、ｐＨ７．０）を溶解する。次いで、３０分間かけて、１０容量％のポリソルベート８０を撹拌しながら添加する。ポリソルベートも完全に溶解したら、必要に応じて、１０％濃度のＨＣｌまたは１Ｎ ＮａＯＨを用いて、製剤全体のｐＨを６．８～７．２に調整する。次いで、ＷＦＩを用いて、製剤全体を最終質量にする。
実施例５（本発明による）
最初に、１０容量％のポリソルベート８０を、バッチの材料全体のために十分な大きさであり、２００～３００ｒｐｍの撹拌速度でマグネチックスターラーバーまたは羽根つき攪拌機のいずれかで撹拌することができる適切な容器に充填する。この容器に、０．０２％（ｗ／ｖ）のＢＨＡを撹拌しながら添加し、溶解させる。モルタル中でＢＨＡを予め粉砕することにより、溶解時間を実質的に短縮することができる。続いて、０．０１５％（ｗ／ｖ）の微粉化活性化合物（４－｛［２－（４－クロロフェニル）イミダゾ［１，２－ａ］ピリジン－３－イル］メチル｝ピペラジン－１－イル）（６－メトキシピリジン－２－イル）メタノンを撹拌しながら添加する。活性化合物も完全に溶解したら、２．５体積％のグリセロールまたは２０体積％のＰＥＧ４００（表２参照）を添加し、混合物を均質になるまで撹拌する。続いて、必要なＷＦＩの約７０％を添加する。均一な溶液が形成されたら、緩衝塩であるリン酸水素二ナトリウムおよびリン酸二水素ナトリウム二水和物（総量０．０６３ｍＭリン酸塩、ｐＨ７．０）を撹拌しながら添加する。緩衝塩も溶解したら、必要に応じて、１０％濃度のＨＣｌまたは１Ｎ ＮａＯＨを用いて、製剤全体のｐＨを６．８～７．２に調整する。次いで、ＷＦＩを用いて、製剤全体を最終質量にする。
実施例６（本発明による）
最初に、１０容量％のポリソルベート８０を、バッチの材料全体のために十分な大きさであり、２００～３００ｒｐｍの撹拌速度でマグネチックスターラーバーまたは羽根つき攪拌機のいずれかで撹拌することができる適切な容器に充填する。この容器に、０．０２％（ｗ／ｖ）のＢＨＡを撹拌しながら添加し、溶解させる。モルタル中でＢＨＡを予め粉砕することにより、溶解時間を実質的に短縮することができる。次いで、０．０１５％（ｗ／ｖ）の微粉化活性化合物を撹拌しながら添加する。活性化合物も完全に溶解したら、必要なＷＦＩの約７０％を添加し、混合物を均質になるまで撹拌する。続いて、緩衝塩であるリン酸水素二ナトリウムおよびリン酸二水素ナトリウム二水和物（総量０．０６３ｍＭリン酸塩、ｐＨ７．０）を添加し、溶解する。次いで、２．５体積％のグリセロールまたは２０体積％のＰＥＧ４００（表２、３、４参照）を添加し、混合物を再び撹拌して均質にする。緩衝塩も溶液中に入ったら、製剤全体のｐＨをチェックする。ｐＨが６．８～７．２でない場合、１０％濃度のＨＣｌまたは１Ｎ ＮａＯＨを用いて再調整する。次いで、ＷＦＩを用いて、製剤全体を最終質量にする。
実施例７（比較例）
最初に、１０容量％のポリソルベート８０を、バッチの材料全体のために十分な大きさであり、２００～３００ｒｐｍの撹拌速度でマグネチックスターラーバーまたは羽根つき攪拌機のいずれかで撹拌することができる適切な容器に充填する。この容器に、０．０１５％（ｗ／ｖ）の微粉化活性化合物を撹拌しながら添加する。活性化合物が完全に溶解したら、必要なＷＦＩの約７０％を添加する。均一な溶液が形成されたら、緩衝塩であるリン酸水素二ナトリウムおよびリン酸二水素ナトリウム二水和物（総量０．０６３ｍＭリン酸塩、ｐＨ７．０）を撹拌しながら添加する。次いで、２．５体積％のグリセロールまたは２０体積％のＰＥＧ４００（表２、３、４参照）を添加し、混合物を再び撹拌して均質にする。続いて、０．０２％（ｗ／ｖ）のＢＨＡを撹拌しながら添加し、溶解させる。モルタル中でＢＨＡを予め粉砕することにより、溶解時間を実質的に短縮することができる。ＢＨＡも溶液中に入ったら、製剤全体のｐＨをチェックする。ｐＨが６．８～７．２でない場合、１０％濃度のＨＣｌまたは１Ｎ ＮａＯＨを用いて再調整する。次いで、ＷＦＩを用いて、製剤全体を最終量にする。
表２
使用した活性化合物：（４－｛［２－（４－クロロフェニル）イミダゾ［１，２－ａ］ピリジン－３－イル］メチル｝ピペラジン－１－イル）（６－メトキシピリジン－２－イル）メタノン
Figure 0007474760000011
本発明による方法のさらなる実施形態では、調製時間を評価するために、調製実施例１、３、６および７を実施した。実験は、実施例１及び６並びに比較例３及び７による発明の２つの方法について行った。それぞれの場合において、緩衝塩の添加後にスクラロースを添加した。
表３：
使用した活性化合物：（４－｛［２－（４－クロロフェニル）イミダゾ［１，２－ａ］ピリジン－３－イル］メチル｝ピペラジン－１－イル）（６－メトキシピリジン－２－イル）メタノン
Figure 0007474760000012
表４：
使用した活性化合物：（３－クロロ－６－メトキシピリジン－２－イル）（３－｛［２－（４－イソプロピルフェニル）イミダゾ［１，２－ａ］ピリミジン－３－イル］メチル｝－３，８－ジアザビシクロ［３．２．１］オクタ－８－イル）メタノン
Figure 0007474760000013

Claims (11)

  1. 安定な医薬製剤を製造するための方法であって、
    第一工程において、少なくとも１つのポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステルを可溶化剤として最初に準備し、および／または、ＰＥＧ４００を共溶媒として最初に準備し、少なくとも１つの抗酸化剤、および、治療有効量の（３－クロロ－６－メトキシピリジン－２－イル）（３－｛［２－（４－イソプロピルフェニル）イミダゾ［１，２－ａ］ピリミジン－３－イル］メチル｝－３，８－ジアザビシクロ［３．２．１］オクタ－８－イル）メタノン、またはその水和物、溶媒和物または薬学的に許容される塩、あるいは、（４－｛［２－（４－クロロフェニル）イミダゾ［１，２－ａ］ピリジン－３－イル］メチル｝ピペラジン－１－イル）（６－メトキシピリジン－２－イル）メタノン、またはその水和物、溶媒和物または薬学的に許容される塩、をその中に溶解させ、続いて、少なくとも１つのｐＨ調節剤、水および、任意にグリセロール、ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステルもしくはＰＥＧ４００、および、任意に少なくとも１つの甘味料が添加され、得られる溶液のｐＨが６．８～８．２である、ことを特徴とする方法。
  2. 可溶化剤としての少なくとも１つのポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステルおよび／または共溶媒としてのＰＥＧ４００を最初に準備し、次いで、抗酸化剤が添加され、続いて、（３－クロロ－６－メトキシピリジン－２－イル）（３－｛［２－（４－イソプロピルフェニル）イミダゾ［１，２－ａ］ピリミジン－３－イル］メチル｝－３，８－ジアザビシクロ［３．２．１］オクタ－８－イル）メタノン、またはその水和物、溶媒和物または薬学的に許容される塩、あるいは、（４－｛［２－（４－クロロフェニル）イミダゾ［１，２－ａ］ピリジン－３－イル］メチル｝ピペラジン－１－イル）（６－メトキシピリジン－２－イル）メタノン、またはその水和物、溶媒和物または薬学的に許容される塩、がその中に溶解されることを特徴とする、請求項１に記載の方法。
  3. 最初に、
    少なくとも１つのポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル（ポリソルベート）および／またはＰＥＧ４００、ならびに、さらに少なくとも１つの抗酸化剤を含む一次溶液（Ａ）が調製され、そして、さらなる工程において、（３－クロロ－６－メトキシピリジン－２－イル）（３－｛［２－（４－イソプロピルフェニル）イミダゾ［１，２－ａ］ピリミジン－３－イル］メチル｝－３，８－ジアザビシクロ［３．２．１］オクタ－８－イル）メタノン、またはその水和物、溶媒和物または薬学的に許容される塩、あるいは、（４－｛［２－（４－クロロフェニル）イミダゾ［１，２－ａ］ピリジン－３－イル］メチル｝ピペラジン－１－イル）（６－メトキシピリジン－２－イル）メタノン、またはその水和物、溶媒和物または薬学的に許容される塩がこの混合物に溶解され、そして、これが、
    少なくとも１つのｐＨ調節剤、水、および、任意にグリセロールまたはＰＥＧ４００、および、任意に少なくとも１つの甘味料を含む溶液（Ｂ）に添加され、
    得られる溶液のｐＨが６．８～８．２である、ことを特徴とする請求項１に記載の方法。
  4. 第１の工程において、少なくとも１つのポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステルを最初に準備し、次いで抗酸化剤が添加され、続いて、治療有効量の（３－クロロ－６－メトキシピリジン－２－イル）（３－｛［２－（４－イソプロピルフェニル）イミダゾ［１，２－ａ］ピリミジン－３－イル］メチル｝－３，８－ジアザビシクロ［３．２．１］オクタ－８－イル）メタノンがその中に溶解され、次いで、少なくとも１つのｐＨ調節剤、少なくとも１つの甘味料および水が添加されることを特徴とする請求項１に記載の方法。
  5. 第１の工程において、少なくとも１つのポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステルを最初に準備し、次いで抗酸化剤が添加され、続いて治療有効量の（３－クロロ－６－メトキシピリジン－２－イル）（３－｛［２－（４－イソプロピルフェニル）イミダゾ［１，２－ａ］ピリミジン－３－イル］メチル｝－３，８－ジアザビシクロ［３．２．１］オクタ－８－イル）メタノンがその中に溶解され、次いで少なくとも１つのｐＨ調節剤および水が添加されることを特徴とする請求項１に記載の方法。
  6. 第１の工程において、少なくとも１つのポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステルを最初に準備し、次いで抗酸化剤が添加され、続いて治療有効量の（４－｛［２－（４－クロロフェニル）イミダゾ［１，２－ａ］ピリジン－３－イル］メチル｝ピペラジン－１－イル）（６－メトキシピリジン－２－イル）メタノンが溶解され、次いで少なくとも１つのｐＨ調節剤、グリセロールまたはＰＥＧ４００、任意に甘味料および水が添加されることを特徴とする請求項１に記載の方法。
  7. 第１の工程において、ＰＥＧ４００を最初に準備し、次いで、抗酸化剤が添加され、続いて、治療有効量の（４－｛［２－（４－クロロフェニル）イミダゾ［１，２－ａ］ピリジン－３－イル］メチル｝ピペラジン－１－イル）（６－メトキシピリジン－２－イル）メタノンが溶解され、次いで、少なくとも１つのｐＨ調節剤、少なくとも１つのポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル、任意に甘味料および水が添加されることを特徴とする、請求項１に記載の方法。
  8. 以下を含むことを特徴とする、医薬製剤；
    － １～２１重量％のポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル、
    － ０．００１～０．２重量％の抗酸化剤、
    － ０．００２～０．１重量％の、治療有効量のＴＡＳＫ－１および／またはＴＡＳＫ－３チャンネル阻害剤である（３－クロロ－６－メトキシピリジン－２－イル）（３－｛［２－（４－イソプロピルフェニル）イミダゾ［１，２－ａ］ピリミジン－３－イル］メチル｝－３，８－ジアザビシクロ［３．２．１］オクタ－８－イル）メタノン、またはその水和物、溶媒和物または薬学的に許容される塩、
    － ０．０１～６重量％の甘味料、及び
    － ７２～９８．５重量％の、２５～２００ｍＭの物質濃度を有する緩衝溶液。
  9. 以下を含むことを特徴とする、医薬製剤；
    － １．４～２２．７重量％のポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル、
    － ０．００１～０．２重量％の抗酸化剤、
    － ０．００２～０．１重量％の、治療有効量のＴＡＳＫ－１および／またはＴＡＳＫ－３チャンネル阻害剤である（３－クロロ－６－メトキシピリジン－２－イル）（３－｛［２－（４－イソプロピルフェニル）イミダゾ［１，２－ａ］ピリミジン－３－イル］メチル｝－３，８－ジアザビシクロ［３．２．１］オクタ－８－イル）メタノン、またはその水和物、溶媒和物または薬学的に許容される塩、
    － ０～４重量％の甘味料、及び
    － ７３～９８．５重量％の、２５～２００ｍＭの物質濃度を有する緩衝溶液。
  10. 呼吸障害、睡眠関連呼吸障害、閉塞性睡眠時無呼吸、中枢性睡眠時無呼吸、いびき、心不整脈、不整脈、神経変性障害、神経炎症性障害および神経免疫障害を治療するおよび／または予防する用途のための、鼻または咽頭投与用の、請求項８または９に記載の医薬製剤。
  11. 請求項１０に記載の鼻または咽頭投与用の医薬製剤であって、ここで、鼻または咽頭への投与は、鼻腔スプレー、点鼻薬（ｎａｓａｌ ｄｒｏｐ）、点鼻液（ｎａｓａｌ ｓｏｌｕｔｉｏｎ）、粉末吸入器、ネブライザー、定量投与エアロゾルまたは半固体ゲルにより補助される、医薬製剤。
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