JP7453908B2 - 精神疾患の判定方法 - Google Patents
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Description
特に、抑うつ、精神活動の低下、食欲不振、不眠等の症状を特徴とするうつ病性障害は、上記精神疾患の中でも高い割合を占めている。また、うつ病性障害は、近年、自殺の主たる原因とされる等大きな社会問題となっている。
そのため、客観的な指標(マーカー等)を用いた、確度(正確度・精度)の高い、精神疾患の診断方法の開発が望まれていた。
しかしながら、上記方法は何れも実用化には至っていない。
[1]下記工程(1)~(3)を含む、精神疾患の判定方法:
(1)試料中のアントラニル酸量(A)、並びに試料中のトリプトファン量、キヌレニン量又は3-ヒドロキシアントラニル酸量(B)を測定する工程1、
(2)(i)前記トリプトファン量、キヌレニン量又は3-ヒドロキシアントラニル酸量(B)に対する前記アントラニル酸量(A)の割合((A)/(B))を算出する、又は(ii)前記アントラニル酸量(A)に対する前記トリプトファン量、キヌレニン量又は3-ヒドロキシアントラニル酸量(B)の割合((B)/(A))を算出する工程2、
(3)前記工程2の算出結果に基づいて精神疾患を判定する工程3。
[2]前記工程2が、(i)前記トリプトファン量、キヌレニン量又は3-ヒドロキシアントラニル酸量(B)に対する前記アントラニル酸量(A)の割合((A)/(B))を算出する工程である、[1]に記載の判定方法。
[3]前記工程2が、前記キヌレニン量又は3-ヒドロキシアントラニル酸量に対する前記アントラニル酸量の割合を算出する工程である、[1]又は[2]に記載の判定方法。
[4]前記精神疾患がうつ病性障害、双極性障害、統合失調症又は認知症である、[1]~[3]の何れか1つに記載の判定方法。
[5]前記精神疾患がうつ病性障害である、[1]~[4]の何れか1つに記載の判定方法。
[6]前記試料が血清、血漿、全血、尿又は脳脊髄液である、[1]~[5]の何れか1つに記載の判定方法。
[7]下記工程(1)及び(2)を含む、精神疾患の判定を行うためのデータを得る方法:
(1)試料中のアントラニル酸量(A)、並びに試料中のトリプトファン量、キヌレニン量又は3-ヒドロキシアントラニル酸量(B)を測定する工程1、
(2)(i)前記トリプトファン量、キヌレニン量又は3-ヒドロキシアントラニル酸量(B)に対する前記アントラニル酸量(A)の割合((A)/(B))を算出する、又は(ii)前記アントラニル酸量(A)に対する前記トリプトファン量、キヌレニン量又は3-ヒドロキシアントラニル酸量(B)の割合((B)/(A))を算出する工程2。
[8]前記工程2が、(i)前記トリプトファン量、キヌレニン量又は3-ヒドロキシアントラニル酸量(B)に対する前記アントラニル酸量(A)の割合((A)/(B))を算出する工程である、[7]に記載のデータを得る方法。
[9]前記工程2が、前記キヌレニン量又は3-ヒドロキシアントラニル酸量に対する前記アントラニル酸量の割合を算出する工程である、[7]又は[8]に記載のデータを得る方法。
[10]前記精神疾患がうつ病性障害、双極性障害、統合失調症又は認知症である、[7]~[9]の何れか1つに記載のデータを得る方法。
[11]前記精神疾患がうつ病性障害である、[7]~[10]の何れか1つに記載のデータを得る方法。
[12]前記試料が血清、血漿、全血、尿又は脳脊髄液である、[7]~[11]の何れか1つに記載のデータを得る方法。
[13]アントラニル酸と、トリプトファン、キヌレニン又は3-ヒドロキシアントラニル酸とを含む、精神疾患判定用マーカー。
本発明の精神疾患の判定方法(以下、本発明の判定方法と略記する場合がある。)は、
(1)試料中のアントラニル酸量(A)、並びに試料中のトリプトファン量、キヌレニン量又は3-ヒドロキシアントラニル酸量(B)を測定する工程1、
(2)(i)前記トリプトファン量、キヌレニン量又は3-ヒドロキシアントラニル酸量(B)に対する前記アントラニル酸量(A)の割合((A)/(B))を算出する、又は(ii)前記アントラニル酸量(A)に対する前記トリプトファン量、キヌレニン量又は3-ヒドロキシアントラニル酸量(B)の割合((B)/(A))を算出する工程2
及び
(3)前記工程2の算出結果に基づいて精神疾患を判定する工程3を含むことを特徴とするものである。
本発明に係る精神疾患とは、抑うつ状態が継続する疾患のことであり、具体的には、例えば、うつ病性障害、双極性障害、統合失調症、認知症、アルツハイマー病、不安障害、てんかん等が挙げられる。上記した中でも、本発明の判定方法は、うつ病性障害、双極性障害、統合失調症又は認知症に有用であり、うつ病性障害に特に有用である。
尚、上記うつ病性障害とは、気分障害の一つであり、抑うつ、精神活動の低下、食欲不振、不眠等の症状を特徴とする疾患のことである。また、上記うつ病性障害には、大うつ病性障害及び気分変調性障害も含まれる。
本発明に係る試料としては、被検動物由来のものであればよく、例えば、血清、血漿、全血、尿、唾液、脳脊髄液、組織液、汗、涙、羊水、骨髄液、胸水、腹水、関節液、眼房水、硝子体液等の生体由来試料が挙げられ、血清、血漿、全血等の血液由来試料、尿又は脳脊髄液が好ましく、血清、血漿、全血等の血液由来試料がより好ましく、血清が特に好ましい。
上記被検動物としては、ヒト、サル、マウス、ラット、イヌ、ネコ、ブタ、ウサギ等の哺乳動物が挙げられ、ヒト、サル、マウス又はラットが好ましく、ヒトがより好ましい。
また、上記試料は、被験動物から採取された直後のものであっても、当該試料を保存したものであってもよい。尚、試料を保存する方法は、通常この分野で行われている方法であれば何れでもよい。
本発明に係る工程1は、試料中のアントラニル酸量、並びに試料中のトリプトファン量、キヌレニン量又は3-ヒドロキシアントラニル酸量を測定する工程のことである。
また、本発明に係る工程1におけるアントラニル酸、キヌレニン及び3-ヒドロキシアントラニル酸とは、それぞれアミノ酸の一種であり、上記トリプトファンの代謝経路であるキヌレニン経路においてトリプトファンより生じる代謝産物である。
以下に、アントラニル酸(構造式[1])、トリプトファン(構造式[2])、キヌレニン(構造式[3])及び3-ヒドロキシアントラニル酸(構造式[4])の構造式をそれぞれ示す。
尚、上記質量分析計を利用する方法の具体的な手法については、自体公知の手法に従ってなされればよい。
尚、上記免疫学的測定法の具体的な手法については、自体公知の手法に従ってなされればよい。
上記抗アントラニル酸抗体、抗トリプトファン抗体、抗キヌレニン抗体及び抗3-ヒドロキシアントラニル酸抗体としては、アントラニル酸、トリプトファン、キヌレニン及び3-ヒドロキシアントラニル酸をそれぞれ特異的に認識し得る抗体であれば何れでもよい。
当該抗体は、ポリクローナル抗体、モノクローナル抗体の何れであってもよく、これらを単独で或いはこれらを組み合わせて用いてもよい。
当該抗体は、Fab、F(ab’2)、Fv、sFv等の抗体フラグメントやダイアボディ、トリアボディ、テトラボディ等の合成抗体等であってもよい。
また、当該抗体は、市販の抗体を用いても、自体公知の方法に従って調製したものを用いてもよい。
尚、自体公知の方法に従って、上記抗アントラニル酸抗体、抗トリプトファン抗体、抗キヌレニン抗体及び抗3-ヒドロキシアントラニル酸抗体を調製する場合には、例えば、「免疫測定法」(生物化学的測定研究会編集、講談社、2014年)や特表2018-501202号公報に記載の方法に従ってなされればよい。
上記標識物質としては、具体的には、例えば、西洋ワサビペルオキシダーゼ(HRP)、ウシ小腸アルカリホスファターゼ、β-ガラクトシダーゼ等の酵素、99mTc、131I、125I、14C、3H、32P、35S等の放射性同位元素、フルオレセイン、フルオレセインイソチオシアネート(FITC)、4-メチルウンベリフェロン、ローダミン或いはこれらの誘導体等の蛍光性物質、ルシフェリン、ルミノール、ルテニウム錯体等の発光性物質、フェノール、ナフトール、アントラセン或いはこれらの誘導体等の紫外部に吸収を有する物質、4-アミノ-2,2,6,6-テトラメチルピぺリジン-1-オキシル等のオキシル基を有する化合物に代表されるスピンラベル化剤としての性質を有する物質、HiLyte系色素、Alexa系色素、CyDye系色素等の色素、金コロイド、量子ドット等のナノ粒子等が挙げられる。
尚、上記標識物質を上記抗アントラニル酸抗体、抗トリプトファン抗体、抗キヌレニン抗体及び抗3-ヒドロキシアントラニル酸抗体に結合させる方法としては、自体公知の方法に従ってなされればよい。
また、装置の条件及び操作方法も通常この分野で行われているものであれば何れでもよい。
本発明に係る工程2は、(i)前記トリプトファン量、キヌレニン量又は3-ヒドロキシアントラニル酸量に対する前記アントラニル酸量の割合を算出する、又は(ii)前記アントラニル酸量に対する前記トリプトファン量、キヌレニン量又は3-ヒドロキシアントラニル酸量の割合を算出する工程のことである。
本発明に係る工程3は、本発明に係る工程2の算出結果に基づいて精神疾患を判定する工程のことである。
即ち、(i)被検動物由来の値が、予め設定した基準値(カットオフ値等)以上の場合、「被検動物に精神疾患のおそれがある、或いは被検動物に精神疾患のおそれが高い」等の判定を下すことができ、一方、(ii)被検動物由来の値が、予め設定した基準値(カットオフ値等)未満の場合、「被検動物に精神疾患のおそれはない、或いは精神疾患のおそれが低い」等の判定を下すことができる。
また、別の態様として、(i)被検動物由来の値が、予め設定した基準値(カットオフ値等)以下の場合、「被検動物に精神疾患のおそれがある、或いは被検動物に精神疾患のおそれが高い」等の判定を下すことができ、一方、(ii)被検動物由来の値が、予め設定した基準値(カットオフ値等)超の場合、「被検動物に精神疾患のおそれはない、或いは精神疾患のおそれが低い」等の判定を下すことができる。
尚、上記基準値(カットオフ値等)は、精神疾患に罹患している動物由来の試料を用いて本発明に係る工程1及び工程2により得られた値と健常動物由来の試料を用いて本発明に係る工程1及び工程2により得られた値とを用いてROC(Receiver Operating Characteristic)曲線解析等の統計解析に基づいて決定することができる。また、上記基準値(カットオフ値等)の感度又は/及び特異度は、例えば60%以上、好ましくは70%以上、より好ましくは80%以上、更に好ましくは90%以上、特に好ましくは95%以上である。
本発明の判定方法の具体例を以下に説明する。
(1)本発明に係る工程1
被検動物(例えば、ヒト)由来の試料(例えば、血清)10~200μLを抽出し、25~800μLのタンパク質変性剤(例えば、5~10%の過塩素酸)を加えた後、10000~15000rpm、4℃で5~15分間遠心分離する。その後、上清40~60μLをODSカラム等の逆相カラムを備えた質量分析装置(例えば、高速液体クロマトグラフィー装置)に注入し、移動相として塩基性溶液(例えば、5~15mMの酢酸ナトリウム)と有機溶媒(例えば、アセトニトリル)とを用い、流速0.1~1mL/minで送液することで、試料中の成分を分離する。次いで、検出器(例えば、紫外線可視分光検出器、蛍光検出器、電気化学検出器等)を用いて上清中のアントラニル酸量、並びにトリプトファン量、キヌレニン量又は3-ヒドロキシアントラニル酸量を測定する。
(2)本発明に係る工程2
(1)で測定された被検動物由来のアントラニル酸量をトリプトファン量、キヌレニン量又は3-ヒドロキシアントラニル酸量で除算することにより、割合を算出する。
(3)本発明に係る工程3
上記(2)により算出された被検動物由来の値と、予め設定した基準値(カットオフ値等)とを比較し、被検動物由来の値が、予め設定した基準値(カットオフ値等)以上の場合、「被検動物は精神疾患のおそれがある、或いは精神疾患のおそれが高い」と判定する。 一方、上記(2)により算出された被検動物由来の値と、予め設定した基準値(カットオフ値等)とを比較し、被検動物由来の値が、予め設定した基準値(カットオフ値等)未満の場合、「被検動物は精神疾患のおそれがない、或いは精神疾患のおそれが低い」と判定する。
また、別の態様として、上記(2)により算出された被検動物由来の値と、予め設定した基準値(カットオフ値等)とを比較し、被検動物由来の値が、予め設定した基準値(カットオフ値等)以下の場合、「被検動物は精神疾患のおそれがある、或いは精神疾患のおそれが高い」と判定する。
一方、上記(2)により算出された被検動物由来の値と、予め設定した基準値(カットオフ値等)とを比較し、被検動物由来の値が、予め設定した基準値(カットオフ値等)超の場合、「被検動物は精神疾患のおそれがない、或いは精神疾患のおそれが低い」と判定する。
本発明の精神疾患の判定を行うためのデータを得る方法(以下、本発明のデータを得る方法と略記する場合がある。)は、(1)試料中のアントラニル酸量(A)、並びに試料中のトリプトファン量、キヌレニン量又は3-ヒドロキシアントラニル酸量(B)を測定する工程1
及び
(2)(i)前記トリプトファン量、キヌレニン量又は3-ヒドロキシアントラニル酸量(B)に対する前記アントラニル酸量(A)の割合((A)/(B))を算出する、又は(ii)前記アントラニル酸量(A)に対する前記トリプトファン量、キヌレニン量又は3-ヒドロキシアントラニル酸量(B)の割合((B)/(A))を算出する工程2を含むことを特徴とするものである。
本発明のデータを得る方法におけるデータとしては、(i)本発明のデータを得る方法に係る工程2で算出された値、(ii)当該値を更に多重ロジスティック回帰分析、判別分析、ポアソン回帰分析、重回帰分析、コックスの比例ハザードモデル、パス解析等の多変量解析に付して得られる値、(iii)本発明のデータを得る方法に係る工程2で算出された値と前述した基準値(カットオフ値等)との大小関係を示すデータ(比較結果)、(iv)被検動物に精神疾患のおそれがある、或いは被検動物に精神疾患のおそれが高い等を示唆するデータ等が挙げられ、(i)又は(iii)が好ましく、(i)がより好ましい。
尚、本発明のデータを得る方法における[試料]、[精神疾患]、[工程1]及び[工程2]については、<本発明の判定方法>にて説明した通りであり、好ましい例、具体例等も同じである。
本発明の精神疾患判定用マーカー(以下、本発明のマーカーと略記することがある。)は、アントラニル酸と、トリプトファン、キヌレニン又は3-ヒドロキシアントラニル酸とを含むことを特徴とするものである。
尚、本発明のマーカーにおける[精神疾患]については、<本発明の判定方法>にて説明した通りであり、好ましい例、具体例等も同じである。
本発明に係る精神疾患の判定を行うための装置(以下、本発明に係る判定装置と略記することがある。)は、少なくとも(1)測定部及び(2)処理部を備えている。更に、(3)判定部、(4)出力部及び(5)入力部を備えていてもよい。
本発明に係る判定装置における(2)処理部は、(1)測定部にて測定された、(i)トリプトファン量、キヌレニン量又は3-ヒドロキシアントラニル酸量(B)に対するアントラニル酸量(A)の割合((A)/(B))を算出する、又は(ii)アントラニル酸量(A)に対するトリプトファン量、キヌレニン量又は3-ヒドロキシアントラニル酸量(B)の割合((B)/(A))を算出するよう構成されている。尚、要すれば、(1)測定部にて測定された測定値に基づいて、アントラニル酸量、並びにトリプトファン量、キヌレニン量又は3-ヒドロキシアントラニル酸量を算出し、その算出結果に基づいて上記割合((A)/(B)又は(B)/(A))を算出するように構成されていてもよい。
本発明に係る判定装置における(3)判定部は、(2)処理部にて得られる算出結果に基づいて精神疾患を判定するよう構成されている。
本発明に係る判定装置における(4)出力部は、(2)処理部にて得られる算出結果又は/及び(3)判定部にて得られる判定結果を出力するよう構成されている。
本発明に係る判定装置における(5)入力部は、操作する者の操作を受けて、(1)測定部又は/及び(2)処理部へ当該(1)測定部又は/及び(2)処理部を作動させるための信号を送るよう構成されている。
尚、上記本発明に係る判定装置の(1)測定部、(2)処理部及び(3)判定部を用いた測定、算出及び判定については、<本発明の判定方法>に準じてなされればよく、好ましい例、具体例等もそれに準じてなされる。
本発明に係る精神疾患の判定のために測定及び算出を行う方法は、精神疾患の判定のために、(1)試料中のアントラニル酸量(A)、並びに試料中のトリプトファン量、キヌレニン量又は3-ヒドロキシアントラニル酸量(B)を測定する測定工程、及び
(2)(i)前記トリプトファン量、キヌレニン量又は3-ヒドロキシアントラニル酸量(B)に対する前記アントラニル酸量(A)の割合((A)/(B))を算出する、又は(ii)前記アントラニル酸量(A)に対する前記トリプトファン量、キヌレニン量又は3-ヒドロキシアントラニル酸量(B)の割合((B)/(A))を算出する算出工程を含む。尚、上記算出工程は、要すれば、(1)の測定の結果得られた測定値に基づいて、試料中のアントラニル酸量、並びにトリプトファン量、キヌレニン量又は3-ヒドロキシアントラニル酸量を算出し、その算出結果に基づいて上記割合((A)/(B)又は(B)/(A))を算出してもよい。
尚、上記本発明の測定及び算出を行う方法における測定工程及び算出工程については、<本発明の判定方法>にて説明した通りであり、好ましい例、具体例等も同じである。
本発明に係る精神疾患の判定を補助する方法(以下、本発明に係る補助方法と略記する場合がある。)は、(1)試料中のアントラニル酸量(A)、並びに試料中のトリプトファン量、キヌレニン量又は3-ヒドロキシアントラニル酸量(B)を測定する工程1、
(2)(i)前記トリプトファン量、キヌレニン量又は3-ヒドロキシアントラニル酸量(B)に対する前記アントラニル酸量(A)の割合((A)/(B))を算出する、又は(ii)前記アントラニル酸量(A)に対する前記トリプトファン量、キヌレニン量又は3-ヒドロキシアントラニル酸量(B)の割合((B)/(A))を算出する工程2
及び
(3)前記工程2の算出結果に基づいて精神疾患の判定を補助する工程3を含む。本発明に係る補助方法は、医師等による精神疾患の診断を補助する方法として用いることができる。
尚、本発明のデータを得る方法における[試料]、[精神疾患]、[工程1]、[工程2]及び[工程3]については、<本発明の判定方法>にて説明した通りであり、好ましい例、具体例等も同じである。
また、上記工程2は、要すれば、(1)の測定の結果得られた測定値に基づいて、試料中のアントラニル酸量、並びにトリプトファン量、キヌレニン量又は3-ヒドロキシアントラニル酸量を算出し、その算出結果に基づいて上記割合((A)/(B)又は(B)/(A))を算出してもよい。
本発明に係る精神疾患を判定し、治療する方法(以下、本発明に係る治療方法と略記する場合がある。)は、(1)試料中のアントラニル酸量(A)、並びに試料中のトリプトファン量、キヌレニン量又は3-ヒドロキシアントラニル酸量(B)を測定する工程1、
(2)(i)前記トリプトファン量、キヌレニン量又は3-ヒドロキシアントラニル酸量(B)に対する前記アントラニル酸量(A)の割合((A)/(B))を算出する、又は(ii)前記アントラニル酸量(A)に対する前記トリプトファン量、キヌレニン量又は3-ヒドロキシアントラニル酸量(B)の割合((B)/(A))を算出する工程2、
(3)前記工程2の算出結果に基づいて精神疾患を判定する工程3
及び
(4)前記工程3の判定結果に基づいて、精神疾患のおそれがある又は精神疾患のおそれが高いと判定された患者に適切な治療を施す工程4を含む。
尚、本発明に係る治療方法における[試料]、[精神疾患]、[工程1]、[工程2]及び[工程3]については、<本発明の判定方法>にて説明した通りであり、好ましい例、具体例等も同じである。また、上記工程2は、要すれば、(1)の測定の結果得られた測定値に基づいて、試料中のアントラニル酸量、並びにトリプトファン量、キヌレニン量又は3-ヒドロキシアントラニル酸量を算出し、その算出結果に基づいて上記割合((A)/(B)又は(B)/(A))を算出してもよい。本発明に係る治療方法の工程4における適切な治療としては、医師等の医療従事者との面談等を始めとする精神療法、アモキサピン(商品名)、マプロチリン(商品名)、フルボキサミン(商品名)、パロキセチン(商品名)、ミルナシプラン(商品名)、ミルタザピン(商品名)等の抗うつ薬を投与することによりなされる薬物療法、修正型電気けいれん療法、家族療法、リハビリテーション等が挙げられる。
本発明に係る精神疾患判定用試薬(以下、本発明に係る試薬と略記する場合がある。)とは、本発明のマーカーを検出する試薬を構成要件として含むものである。
尚、上記抗体については、<本発明の判定方法>にて説明した通りであり、好ましい例、具体例等も同じである。
尚、上記抗体固定化固相、抗原固定化固相等の固定化固相における素材については、自体公知の方法により製造されたものを用いても、市販のものを用いてもよい。例えば、自体公知の方法により上記磁性シリカ粒子等の磁性粒子を製造する場合、WO2012/173002に記載の方法により製造することができる。
尚、上記標識物質で標識された二次抗体又はその抗体断片における、標識物質及び標識物質を結合させる方法については、<本発明の判定方法>にて説明した通りであり、好ましい例、具体例等も同じである。
(1)試料
人間ドック受診者2085名のうち、検査結果に不備のある5名を除いた2080名の中から下記「抑うつ群」又は「健常群」に該当する受診者の血清を試料として用いた。
上記2080名のうち、下記分類方法に従って、42名(男性28名、女性14名)を抑うつ群に分類した。
即ち、抑うつ症状の評価を目的とする3つのテスト[CES-D(Center for Epidemiologic Studies Depression Scale)、GHQ28(General Health Questionnaire)及びBSID(Brief Structured Interview for Depression)]全てにおいて抑うつ陽性であった60名のうち、抗うつ薬を服用している6名を除き、更に、後述する健常群との年齢を調整し、上記2080名のうち42名(男性28名、女性14名)を抑うつ群に分類した。
CES-D、GHQ28及びBSIDテストの結果を表1に示す。尚、表中の「+」は陽性、「-」は陰性を示す。
また、BSIDテストでは、下記表2のQ1及びQ2で少なくともどちらかが「はい」であれば下記表2のQ3、Q4への回答を促し、Q3、Q4で少なくともどちらかが「はい」である場合に抑うつ陽性とした。
上記2080名のうち、下記分類方法に従って、42名(男性25名、女性17名)を健常群に分類した。
即ち、下記表3の条件を満たす61名のうち、上述の抑うつ群との年齢を調整し、上記2080名のうち、42名(男性25名、女性17名)を健常群に分類した。
上記抑うつ群及び健常群由来のトリプトファン及びその代謝産物(キヌレニン、3-ヒドロキシアントラニル酸、キヌレン酸、アントラニル酸及び3-ヒドロキシキヌレニン)の血清中濃度を下記の方法により測定した。
上記抑うつ群及び健常群由来の血清100μLに、25μLの10%過塩素酸を加え、除蛋白を行った。次いで、14000rpm、4℃で10分間遠心分離した後、上清50μLを高速液体クロマトグラフィー[LC-20AD(株式会社島津製作所製)]に注入し、紫外線可視分光検出器[SPD-20A(株式会社島津製作所)]にて上清中のトリプトファン及びキヌレニンを、蛍光検出器[RF-10AXL(株式会社島津製作所製)]にて上清中の3-ヒドロキシアントラニル酸、キヌレン酸及びアントラニル酸を測定した。
・高速液体クロマトグラフィー[LC-20AD(株式会社島津製作所製)]
移動相:10mM酢酸ナトリウム、0.5~1.25%アセトニトリル(pH4.5)を含む水溶液
流速:0.9mL/min
カラム:TSKgel ODS-100V、3μm 4.6mm(ID)×15cm(L)[東ソー株式会社製]
カラム温度:40℃
・検出器
紫外線可視分光検出器[SPD-20A(株式会社島津製作所製)]:
トリプトファン→UV波長280nm、キヌレニン→UV波長365nm
蛍光検出器[RF-10AXL(株式会社島津製作所製)]:
3-ヒドロキシアントラニル酸及びアントラニル酸→励起波長320nm、蛍光波長420nm、キヌレン酸→励起波長334nm、蛍光波長380nm
上記抑うつ群及び健常群由来の血清100μLに、400μLの10%過塩素酸を加え、除蛋白を行った。次いで、14000rpm、4℃で10分間遠心分離した後、上清50μLを高速液体クロマトグラフィー(株式会社エイコム製)に注入し、電気化学検出器[Eicom ECD-300(株式会社エイコム製)]にて上清中の3-ヒドロキシキヌレニンを測定した。
・高速液体クロマトグラフィー(株式会社エイコム製)
移動相:0.27mM EDTA、8.9mM M1-ヘプタンスルホン酸ナトリウム、0.59%リン酸、0.9%トリエチルアミン、1%アセトニトリルを含む水溶液
流速:0.5mL/min
カラム:EICOMPAK SC-5ODS 3.0mm(ID)×150mm(L)[株式会社エイコム製]
カラム温度:25℃
・電気化学検出器[Eicom ECD-300(株式会社エイコム製)]
印加電圧:+500mV
上記(2)で得られた健常群及び抑うつ群の測定結果(平均値)、有意差判定により得られたP値及び有意差の有無を表4に示す。更に、上記(2)で得られた健常群及び抑うつ群の測定値を用いて、トリプトファン量に対するアントラニル酸量、キヌレニン量に対するアントラニル酸量、3-ヒドロキシアントラニル酸量に対するアントラニル酸量、キヌレン酸量に対するアントラニル酸量、3-ヒドロキシキヌレニン量に対するアントラニル酸量、トリプトファン量に対するキヌレニン量、キヌレニン量に対するキヌレン酸量、キヌレニン量に対する3-ヒドロキシキヌレニン量、及び3-ヒドロキシキヌレニン量に対する3-ヒドロキシアントラニル酸量それぞれの割合を算出した結果を表5に示す。
尚、表中の平均値は全て平均±標準偏差(mean±SD)で表記した。また、有意差の判定にはt-testを用い、P値が0.05未満(P<0.05)のものについて有意差ありと判定した。
一方、抑うつ群では、健常群と比較して、血清中のキヌレニン量、3-ヒドロキシアントラニル酸量及び3-ヒドロキシキヌレニン量が減少していることが分かったが、何れも有意な差はみられなかった。
一方、キヌレニン量に対する3-ヒドロキシキヌレニン量の割合の値[表5(H)]は、健常群と比較して抑うつ群で減少していることが分かったが、有意な差は見られなかった。
即ち、抑うつ群におけるアントラニル酸量単独の値の増加の有意差を示すP値は0.000052である。一方、抑うつ群におけるトリプトファン量に対するアントラニル酸量、キヌレニン量に対するアントラニル酸量、及び3-ヒドロキシアントラニル酸量に対するアントラニル酸量の割合の値の増加の有意性を示すP値はそれぞれ0.000021、0.0000072及び0.0000028である[表5(A)~(C)]。特に、キヌレニン量に対するアントラニル酸量、及び3-ヒドロキシアントラニル酸量に対するアントラニル酸量の割合の値の増加の有意性を示すP値は、アントラニル酸量単独の値の増加の有意差を示すP値のおよそ10分の1の値である。
従って、アントラニル酸量単独の値よりも、トリプトファン量に対するアントラニル酸量、キヌレニン量に対するアントラニル酸量、及び3-ヒドロキシアントラニル酸量に対するアントラニル酸量の割合の値の方が、抑うつ群と健常群とを区別するのに有用であることが分かった。
従って、アントラニル酸とトリプトファン関連物質との特定の組み合わせ、即ち、アントラニル酸/トリプトファン、アントラニル酸/キヌレニン又はアントラニル酸/3-ヒドロキシアントラニル酸の組み合わせが、抑うつ群と健常群とを区別するのに有用であることが分かった。
更に、本発明の判定方法により算出されたアントラニル酸量とトリプトファン量、キヌレニン量又は3-ヒドロキシアントラニル酸量との割合の値の変化をモニタリングすることにより、うつ病性障害の治療効果の判定に用いることもできる。
Claims (4)
- 下記工程(1)及び(2)を含む、精神疾患の罹患の判定を行うためのデータを得る方法:
(1)ヒト由来血液試料中のアントラニル酸量(A)、並びにヒト由来血液試料中の3-ヒドロキシアントラニル酸量(B)を測定する工程1、
(2)(i)前記3-ヒドロキシアントラニル酸量(B)に対する前記アントラニル酸量(A)の割合((A)/(B))を算出する、又は(ii)前記アントラニル酸量(A)に対する前記3-ヒドロキシアントラニル酸量(B)の割合((B)/(A))を算出する工程2。 - 前記精神疾患がうつ病性障害、双極性障害、統合失調症又は認知症である、請求項1に記載のデータを得る方法。
- 前記精神疾患がうつ病性障害である、請求項1に記載のデータを得る方法。
- 前記試料が血清、血漿又は全血である、請求項1に記載のデータを得る方法。
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