JP7302793B2 - Ｈｍｇｎ部分ペプチド及びこれを用いたがん療法 - Google Patents

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特許法第３０条第２項適用 ウェブサイト上での公開日平成２９年９月２０日（演題）平成２９年９月２０日以降（アブストラクト）ｈｔｔｐｓ：／／ｃｏｍｓ．ｅｖｅｎｔｓ／ＩＣＩＳ２０１７／ｅｎ／

特許法第３０条第２項適用 公開日（ｏｎｌｉｎｅ）２０１７（平成２９）年１０月１７日 Ｃｙｔｏｋｉｎｅ， ｖｏｌｕｍｅ １００，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１７， Ｐａｇｅ １８６，Ｐａｇｅ １８３， Ｐａｇｅ ２５

特許法第３０条第２項適用 発表日２０１７（平成２９）年１０月３１日 ＣＹＴＯＫＩＮＥＳ ２０１７ （Ｔｈｅ ５ｔｈ Ａｎｎｕａｌ Ｍｅｅｔｉｎｇ ｏｆ ＩＣＩＳ） 石川県立音楽堂（石川県金沢市昭和町２０－１）

特許法第３０条第２項適用 発表日２０１７（平成２９）年１１月１日 ＣＹＴＯＫＩＮＥＳ ２０１７ （Ｔｈｅ ５ｔｈ Ａｎｎｕａｌ Ｍｅｅｔｉｎｇ ｏｆ ＩＣＩＳ） ＡＮＡクラウンプラザホテル金沢（石川県金沢市昭和町１６－３）

本発明は、新規ペプチド及びこれを用いたがん療法に関する。より具体的には、HMGN1,2,4,5の部分領域に由来するペプチド、及び該ペプチドと免疫チェックポイント制御剤又は抗CD4抗体との組み合わせによるがん療法に関する。

HMGタンパク質はヌクレオソーム結合蛋白のスーパーファミリーで、HMGA, HMGB, HMGNのファミリーに分類される。これらのポリペプチドはDNAに結合することにより遺伝子発現を調節している。また、HMGタンパク質は、感染や傷害によって誘導されるネクローシスのような細胞死、または通常の輸送経路である小胞体－ゴルジ体経路を介さない経路によって細胞外に放出され、炎症応答を誘導することから、アラーミン（alarmin）分子群に分類される。なお、アラーミンタンパクとしてはほかにIL-1αやIL-33のようなサイトカインやHSP（heat shock protein）、S100タンパク質などが知られている。アラーミンタンパクは、Toll様受容体（Toll-like receptor：TLR）に代表されるパターン認識受容体を介した病原体固有に存在するパターン構造（pathogen-associated molecular patterns：PAMPs）の認識にも関係する。

HMGタンパク質のファミリーの1つであるHMGNには、HMGN1、HMGN2、HMGN3、HMGN4、及びHMGN5の5種類がある。このうちHMGN1については、HMGN1欠損マウスで腫瘍発生が増大したとの報告があるほか（例えば、非特許文献１～３）、HMGN1が抗腫瘍免疫のブースターであり、手術、化学療法、放射線療法等の従来のがん療法や、免疫チェックポイント阻害剤などとHMGN1タンパク質を併用できるとの報告がある（非特許文献４）。

しかしながら、これらの報告はいずれも、HMGN1全長タンパク質のがん治療への応用の可能性、ないしは生体内でのHMGN1全長タンパク質と腫瘍発生との関連に関する報告である。特許文献１は、HMGN2の部分ペプチドをがんの治療に利用する発明が開示されているが、HMGN2部分ペプチドが腫瘍の血管に集積しやすいことを利用して抗がん剤のキャリアとして用いるという発明であり、HMGN2の部分ペプチドが抗腫瘍効果を有するという内容ではない。また、特許文献２は、HMGNペプチドまたはその機能的断片の抗原特異的免疫反応増強用途を開示しているが、具体的な抗腫瘍作用については開示されていない。

米国特許第7544767号公報 米国特許第8227417号公報

Birger et al., "Increased Tumorigenicity and Sensitivity to Ionizing Radiation upon Loss of Chromosomal Protein HMGN1." Cancer Research, 65: (15). August 1, 2005, p.6711-6718 Gabi Gerlitz, "HMGNs, DNA Repair and Cancer." Biochim Biophys Acta. 2010; 1799(1-2): 80-85. Postnikov et al., "Loss of the nucleosome-binding protein HMGN1 affects the rate of N-nitrosodiethylamine induced hepatocarcinogenesis in mice." Mol Cancer Res. 2014 January; 12(1): 82-90. De Yang, Michael Bustin and Joost J Oppenheim, "Harnessing the alarmin HMGN1 for anticancer therapy." Immunotherapy, 2015;7(11):1129-31. Published Online: 16 Nov 2015

本発明は、がんに対して有効で実用的な、新規な治療手段、およびそのような治療手段として有用な新規な物質を提供することを目的とする。

本願発明者らは、担癌モデルマウスを用いてHMGNの部分ペプチドの抗腫瘍効果を鋭意に検討した結果、HMGN1の特定の領域を含む新規な部分ペプチドが、担癌モデルマウスにおいて単独投与でも腫瘍の増殖を有意に抑制すること、免疫チェックポイント制御剤との併用により相乗的な抗腫瘍効果が得られることを見出し、さらに、HMGN2、HMGN4、及びHMGN5の特定の領域を含む新規部分ペプチドも、HMGN1部分ペプチドと同様に抗腫瘍効果を有すること、本願発明に係る新規な部分ペプチドは、特許文献２に開示されている部分ペプチドと比較して顕著に高い抗腫瘍効果を有することを見出し、本願発明を完成した。

すなわち、本発明は、そのアミノ酸配列が、下記(1)～(9)から選択されるいずれか１種のアミノ酸配列で表される、ペプチドを提供する。
(1) SSAE GAAKEEPKRR SARLSAKPPA KVEAKPKKAA AKD（配列番号３）
(2) (1)において、C末端のアミノ酸残基が1～8個欠失したアミノ酸配列
(3) (1)において、N末端のアミノ酸残基が1～13個欠失したアミノ酸配列
(4) (2)において、N末端のアミノ酸残基が1～13個欠失したアミノ酸配列
(5) EGDAKGDK AKVKDEPQRR SARLSAKPA PPKPEPKPKKAPAKKGE（配列番号１２）
(6) GDAKGDK AKVKDEPQRR SARLSAKPA PPKPEPRPKKASAKKGE（配列番号１４）
(7) GQG DMRQEPKRR SARLSAMLV PVTPEVKPKRTSSSRKMKTKSD（配列番号１５）
(8) (5)～(7)のいずれかにおいて、C末端の1～5個のアミノ酸残基、及び／又はN末端の1～5個のアミノ酸残基が欠失したアミノ酸配列
(9) (1)～(8)のいずれかにおいて、1個～3個のアミノ酸残基が置換されたアミノ酸配列
(9)の好ましい一例として、
(10) (1)～(4)のいずれかにおいて、1個～3個のアミノ酸残基が置換されたアミノ酸配列
を挙げることができる。

また、本発明は、少なくとも１種のペプチドを有効成分とする抗がん剤であって、前記少なくとも１種のペプチドのアミノ酸配列が、下記(1)～(9)のいずれかで表される、抗がん剤を提供する。
(1) SSAE GAAKEEPKRR SARLSAKPPA KVEAKPKKAA AKD（配列番号３）
(2) (1)において、C末端のアミノ酸残基が1～8個欠失したアミノ酸配列
(3) (1)において、N末端のアミノ酸残基が1～13個欠失したアミノ酸配列
(4) (2)において、N末端のアミノ酸残基が1～13個欠失したアミノ酸配列
(5) EGDAKGDK AKVKDEPQRR SARLSAKPA PPKPEPKPKKAPAKKGE（配列番号１２）
(6) GDAKGDK AKVKDEPQRR SARLSAKPA PPKPEPRPKKASAKKGE（配列番号１４）
(7) GQG DMRQEPKRR SARLSAMLV PVTPEVKPKRTSSSRKMKTKSD（配列番号１５）
(8) (5)～(7)のいずれかにおいて、C末端の1～5個のアミノ酸残基、及び／又はN末端の1～5個のアミノ酸残基が欠失したアミノ酸配列
(9) (1)～(8)のいずれかにおいて、1個～3個のアミノ酸残基が置換されたアミノ酸配列
(9)の好ましい一例として、
(10) (1)～(4)のいずれかにおいて、1個～3個のアミノ酸残基が置換されたアミノ酸配列
を挙げることができる。

さらに、本発明は、少なくとも１種のペプチドを含む、抗がん剤の抗がん作用増強剤であって、前記少なくとも１種のペプチドのアミノ酸配列が、下記(1)～(9)のいずれかで表される、抗がん作用増強剤を提供する。
(1) SSAE GAAKEEPKRR SARLSAKPPA KVEAKPKKAA AKD（配列番号３）
(2) (1)において、C末端のアミノ酸残基が1～8個欠失したアミノ酸配列
(3) (1)において、N末端のアミノ酸残基が1～13個欠失したアミノ酸配列
(4) (2)において、N末端のアミノ酸残基が1～13個欠失したアミノ酸配列
(5) EGDAKGDK AKVKDEPQRR SARLSAKPA PPKPEPKPKKAPAKKGE（配列番号１２）
(6) GDAKGDK AKVKDEPQRR SARLSAKPA PPKPEPRPKKASAKKGE（配列番号１４）
(7) GQG DMRQEPKRR SARLSAMLV PVTPEVKPKRTSSSRKMKTKSD（配列番号１５）
(8) (5)～(7)のいずれかにおいて、C末端の1～5個のアミノ酸残基、及び／又はN末端の1～5個のアミノ酸残基が欠失したアミノ酸配列
(9) (1)～(8)のいずれかにおいて、1個～3個のアミノ酸残基が置換されたアミノ酸配列
(9)の好ましい一例として、
(10) (1)～(4)のいずれかにおいて、1個～3個のアミノ酸残基が置換されたアミノ酸配列
を挙げることができる。

さらに、本発明は、上記本発明のペプチドの有効量を、がんの治療を必要とする患者に投与することを含む、がんの治療方法を提供する。

本発明の一実施態様として、以下のものが挙げられる。

[1] そのアミノ酸配列が、下記(1)～(9)から選択されるいずれか１種のアミノ酸配列で表される、ペプチド。
(1) SSAE GAAKEEPKRR SARLSAKPPA KVEAKPKKAA AKD（配列番号３）
(2) (1)において、C末端のアミノ酸残基が1～8個欠失したアミノ酸配列
(3) (1)において、N末端のアミノ酸残基が1～13個欠失したアミノ酸配列
(4) (2)において、N末端のアミノ酸残基が1～13個欠失したアミノ酸配列
(5) EGDAKGDK AKVKDEPQRR SARLSAKPA PPKPEPKPKKAPAKKGE（配列番号１２）
(6) GDAKGDK AKVKDEPQRR SARLSAKPA PPKPEPRPKKASAKKGE（配列番号１４）
(7) GQG DMRQEPKRR SARLSAMLV PVTPEVKPKRTSSSRKMKTKSD（配列番号１５）
(8) (5)～(7)のいずれかにおいて、C末端の1～5個のアミノ酸残基、及び／又はN末端の1～5個のアミノ酸残基が欠失したアミノ酸配列
(9) (1)～(8)のいずれかにおいて、1個～3個のアミノ酸残基が置換されたアミノ酸配列
[2] 前記(2)が、(1)において、C末端のアミノ酸残基が1～5個欠失したアミノ酸配列であり、前記(3)が、(1)において、N末端のアミノ酸残基が1～9個欠失したアミノ酸配列であり、前記(4)が、(2)において、N末端のアミノ酸残基が1～9個欠失したアミノ酸配列である、前記[1]記載のペプチド。
[3] そのアミノ酸配列が、前記(1)～(7)のいずれかで表される、前記[1]又は[2]記載のペプチド。
[4] そのアミノ酸配列が、前記(1)～(3)、(5)～(7)のいずれかで表される、前記[1]又は[2]記載のペプチド。
[5] 前記(2)が、SSAE GAAKEEPKRR SARLSAKPPA KVEAKPKK（配列番号５）であり、前記(3)が、AAKEEPKRR SARLSAKPPA KVEAKPKKAA AKD（配列番号７）又はEPKRR SARLSAKPPA KVEAKPKKAA AKD（配列番号８）であり、前記(4)が、EPKRR SARLSAKPPA KVEAKPKK（配列番号１８）である、前記[1]～[3]のいずれかに記載のペプチド。
[6] 前記(2)が、SSAE GAAKEEPKRR SARLSAKPPA KVEAKPKK（配列番号５）であり、前記(3)が、AAKEEPKRR SARLSAKPPA KVEAKPKKAA AKD（配列番号７）又はEPKRR SARLSAKPPA KVEAKPKKAA AKD（配列番号８）である、前記[1]～[4]のいずれかに記載のペプチド。
[7] そのアミノ酸配列が、配列番号３、配列番号５、配列番号７、配列番号８、配列番号１２、配列番号１４、配列番号１５、及び配列番号１８から選択されるいずれかのアミノ酸配列で表される、前記[1]記載のペプチド。
[8] そのアミノ酸配列が、配列番号３、配列番号５、配列番号７、配列番号８、配列番号１２、配列番号１４、及び配列番号１５から選択されるいずれかのアミノ酸配列で表される、前記[1]記載のペプチド。
[9] 抗がん活性ペプチドである、前記［1］～［8］のいずれかに記載のペプチド。
[10] 抗がん作用増強ペプチドである、前記[1]～[8]のいずれかに記載のペプチド。

[11] 免疫チェックポイント制御剤、及び抗CD4抗体若しくはその抗原結合性断片から選択される少なくとも１種と組み合わせて用いるための、少なくとも１種のペプチドを有効成分として含有する抗がん剤であって、前記少なくとも１種のペプチドのアミノ酸配列が、下記(1)～(9)のいずれかで表される、抗がん剤。
(1) SSAE GAAKEEPKRR SARLSAKPPA KVEAKPKKAA AKD（配列番号３）
(2) (1)において、C末端のアミノ酸残基が1～8個欠失したアミノ酸配列
(3) (1)において、N末端のアミノ酸残基が1～13個欠失したアミノ酸配列
(4) (2)において、N末端のアミノ酸残基が1～13個欠失したアミノ酸配列
(5) EGDAKGDK AKVKDEPQRR SARLSAKPA PPKPEPKPKKAPAKKGE（配列番号１２）
(6) GDAKGDK AKVKDEPQRR SARLSAKPA PPKPEPRPKKASAKKGE（配列番号１４）
(7) GQG DMRQEPKRR SARLSAMLV PVTPEVKPKRTSSSRKMKTKSD（配列番号１５）
(8) (5)～(7)のいずれかにおいて、C末端の1～5個のアミノ酸残基、及び／又はN末端の1～5個のアミノ酸残基が欠失したアミノ酸配列
(9) (1)～(8)のいずれかにおいて、1個～3個のアミノ酸残基が置換されたアミノ酸配列
[12] 前記(2)が、(1)において、C末端のアミノ酸残基が1～5個欠失したアミノ酸配列であり、前記(3)が、(1)において、N末端のアミノ酸残基が1～9個欠失したアミノ酸配列であり、前記(4)が、(2)において、N末端のアミノ酸残基が1～9個欠失したアミノ酸配列である、前記[11]記載の抗がん剤。
[13] 前記少なくとも１種のペプチドのアミノ酸配列が、前記(1)～(7)のいずれかで表される、前記[11]又は[12]記載の抗がん剤。
[14] 前記少なくとも１種のペプチドのアミノ酸配列が、前記(1)～(3)、(5)～(7)のいずれかで表される、前記[11]又は[12]記載の抗がん剤。
[15] 前記(2)が、SSAE GAAKEEPKRR SARLSAKPPA KVEAKPKK（配列番号５）であり、前記(3)が、AAKEEPKRR SARLSAKPPA KVEAKPKKAA AKD（配列番号７）又はEPKRR SARLSAKPPA KVEAKPKKAA AKD（配列番号８）であり、前記(4)が、EPKRR SARLSAKPPA KVEAKPKK（配列番号１８）である、前記[11]～[13]のいずれかに記載の抗がん剤。
[16] 前記(2)が、SSAE GAAKEEPKRR SARLSAKPPA KVEAKPKK（配列番号５）であり、前記(3)が、AAKEEPKRR SARLSAKPPA KVEAKPKKAA AKD（配列番号７）又はEPKRR SARLSAKPPA KVEAKPKKAA AKD（配列番号８）である、前記[11]～[14]のいずれか１項に記載の抗がん剤。
[17] 前記少なくとも１種のペプチドのアミノ酸配列が、配列番号３、配列番号５、配列番号７、配列番号８、配列番号１２、配列番号１４、配列番号１５、及び配列番号１８から選択されるいずれかのアミノ酸配列で表される、前記[11]記載の抗がん剤。
[18] 前記少なくとも１種のペプチドのアミノ酸配列が、配列番号３、配列番号５、配列番号７、配列番号８、配列番号１２、配列番号１４、及び配列番号１５から選択されるいずれかのアミノ酸配列で表される、前記[11]記載の抗がん剤。
[19] 免疫チェックポイント制御剤が、抑制性の免疫チェックポイント分子に対するアンタゴニスト、及び共刺激性の免疫チェックポイント分子に対するアゴニストから選択される少なくとも１種である、前記[11]～[18]のいずれかに記載の抗がん剤。
[20] 免疫チェックポイント制御剤が、少なくとも１種の抗免疫チェックポイント抗体である、前記[19]記載の抗がん剤。
[21] 抗免疫チェックポイント抗体が、アンタゴニスト性抗PD-1抗体、抗PD-L1抗体、及び抗PD-L2抗体から選択される少なくとも１種である、前記[20]記載の抗がん剤。
[22] 抗CD4抗体若しくはその抗原結合性断片が、細胞傷害活性を有する抗CD4抗体、又は細胞毒成分を結合させた抗CD4抗体若しくはその抗原結合性断片である、前記[11]～[21]のいずれかに記載の抗がん剤。
[23] 前記がんが固形がんである、前記[11]～[22]のいずれかに記載の抗がん剤。
[24] 前記ペプチドが抗がん活性ペプチドである、前記[11]～[18]のいずれかに記載の抗がん剤。

[25] 少なくとも１種のペプチドを含む、抗がん剤の抗がん作用増強剤であって、前記抗がん剤が、免疫チェックポイント制御剤、及び抗CD4抗体若しくはその抗原結合性断片から選択される少なくとも１種を有効成分とする抗がん剤であり、前記少なくとも１種のペプチドのアミノ酸配列が、下記(1)～(9)のいずれかで表される、抗がん作用増強剤。
(1) SSAE GAAKEEPKRR SARLSAKPPA KVEAKPKKAA AKD（配列番号３）
(2) (1)において、C末端のアミノ酸残基が1～8個欠失したアミノ酸配列
(3) (1)において、N末端のアミノ酸残基が1～13個欠失したアミノ酸配列
(4) (2)において、N末端のアミノ酸残基が1～13個欠失したアミノ酸配列
(5) EGDAKGDK AKVKDEPQRR SARLSAKPA PPKPEPKPKKAPAKKGE（配列番号１２）
(6) GDAKGDK AKVKDEPQRR SARLSAKPA PPKPEPRPKKASAKKGE（配列番号１４）
(7) GQG DMRQEPKRR SARLSAMLV PVTPEVKPKRTSSSRKMKTKSD（配列番号１５）
(8) (5)～(7)のいずれかにおいて、C末端の1～5個のアミノ酸残基、及び／又はN末端の1～5個のアミノ酸残基が欠失したアミノ酸配列
(9) (1)～(8)のいずれかにおいて、1個～3個のアミノ酸残基が置換されたアミノ酸配列
[26]前記ペプチドが抗がん作用増強ペプチドである、前記[25]記載の抗がん作用増強剤。
[27]そのアミノ酸配列が、前記(1)～(4)のいずれかで表される、前記[1]～[3]のいずれかに記載のペプチド。

[28]少なくとも１種のペプチドを有効成分として含有する抗がん剤であって、前記少なくとも１種のペプチドのアミノ酸配列が、下記(1)～(9)のいずれかで表される、抗がん剤。
(1) SSAE GAAKEEPKRR SARLSAKPPA KVEAKPKKAA AKD（配列番号３）
(2) (1)において、C末端のアミノ酸残基が1～8個欠失したアミノ酸配列
(3) (1)において、N末端のアミノ酸残基が1～13個欠失したアミノ酸配列
(4) (2)において、N末端のアミノ酸残基が1～13個欠失したアミノ酸配列
(5) EGDAKGDK AKVKDEPQRR SARLSAKPA PPKPEPKPKKAPAKKGE（配列番号１２）
(6) GDAKGDK AKVKDEPQRR SARLSAKPA PPKPEPRPKKASAKKGE（配列番号１４）
(7) GQG DMRQEPKRR SARLSAMLV PVTPEVKPKRTSSSRKMKTKSD（配列番号１５）
(8) (5)～(7)のいずれかにおいて、C末端の1～5個のアミノ酸残基、及び／又はN末端の1～5個のアミノ酸残基が欠失したアミノ酸配列
(9) (1)～(8)のいずれかにおいて、1個～3個のアミノ酸残基が置換されたアミノ酸配列

[29]少なくとも１種のペプチドを含む、抗がん剤の抗がん作用増強剤であって、前記少なくとも１種のペプチドのアミノ酸配列が、下記(1)～(9)のいずれかで表される、抗がん作用増強剤。
(1) SSAE GAAKEEPKRR SARLSAKPPA KVEAKPKKAA AKD（配列番号３）
(2) (1)において、C末端のアミノ酸残基が1～8個欠失したアミノ酸配列
(3) (1)において、N末端のアミノ酸残基が1～13個欠失したアミノ酸配列
(4) (2)において、N末端のアミノ酸残基が1～13個欠失したアミノ酸配列
(5) EGDAKGDK AKVKDEPQRR SARLSAKPA PPKPEPKPKKAPAKKGE（配列番号１２）
(6) GDAKGDK AKVKDEPQRR SARLSAKPA PPKPEPRPKKASAKKGE（配列番号１４）
(7) GQG DMRQEPKRR SARLSAMLV PVTPEVKPKRTSSSRKMKTKSD（配列番号１５）
(8) (5)～(7)のいずれかにおいて、C末端の1～5個のアミノ酸残基、及び／又はN末端の1～5個のアミノ酸残基が欠失したアミノ酸配列
(9) (1)～(8)のいずれかにおいて、1個～3個のアミノ酸残基が置換されたアミノ酸配列

[30]前記[1]～[10]、又は[27]のいずれかに記載のペプチドを有効成分として含有する、抗がん剤。
[31]前記[1]～[10]、又は[27]のいずれかに記載のペプチドのアミノ酸配列を含有する、抗がん剤。
[32]免疫チェックポイント制御剤、及び抗CD4抗体若しくはその抗原結合性断片から選択される少なくとも１種と組み合わせて用いるための、前記[30]又は[31]記載の抗がん剤。
[33]前記[1]～[10]、又は[27]のいずれかに記載のペプチドを含む、抗がん剤の抗がん作用増強剤。
[34]前記[1]～[10]、又は[27]のいずれかに記載のペプチドのアミノ酸配列を含有する、抗がん剤の抗がん作用増強剤。
[35]抗がん剤が、免疫チェックポイント制御剤、及び抗CD4抗体若しくはその抗原結合性断片から選択される少なくとも１種を有効成分とする抗がん剤である、前記[33]又は[34]記載の抗がん作用増強剤。
[36] 免疫チェックポイント制御剤が、抑制性の免疫チェックポイント分子に対するアンタゴニスト、及び共刺激性の免疫チェックポイント分子に対するアゴニストから選択される少なくとも１種である、前記[32]記載の抗がん剤または前記[35]に記載の抗がん作用増強剤。
[37] 免疫チェックポイント制御剤が、少なくとも１種の抗免疫チェックポイント抗体である、前記[36]記載の剤。
[38] 抗免疫チェックポイント抗体が、アンタゴニスト性抗PD-1抗体、抗PD-L1抗体、及び抗PD-L2抗体から選択される少なくとも１種である、前記[37]記載の剤。
[39] 抗CD4抗体若しくはその抗原結合性断片が、細胞傷害活性を有する抗CD4抗体、又は細胞毒成分を結合させた抗CD4抗体若しくはその抗原結合性断片である、前記[32]、[35]～[38]のいずれかに記載の剤。
[40] 前記がんが固形がんである、前記[30]～[39]のいずれかに記載の剤。

[41]前記[1]～[10]、又は[27]のいずれかに記載のペプチドを有効成分として含有する医薬組成物。
[42]前記[1]～[10]、又は[27]のいずれかに記載のアミノ酸配列を活性部分とするペプチドを含有する医薬組成物。
[43]前記[1]～[10]、又は[27]のいずれかに記載のペプチドのアミノ酸配列を含有する医薬組成物。
[44]前記[1]～[10]、又は[27]のいずれかに記載のペプチドの有効量を、がんの治療を必要とする患者に投与することを含む、がんの治療方法。
[45]がん治療に使用される前記[1]～[10]、又は[27]のいずれかに記載のペプチド。
[46]抗がん剤を製造するための前記[1]～[10]、又は[27]のいずれかに記載のペプチドの使用。

本発明により、HMGN1、HMGN2、HMGN4、及びHMGN5の部分領域に各々由来する各新規ペプチド、及びこれらを用いた新規ながん療法が提供される。本発明のペプチドを含む抗がん剤は、単独で、または、免疫チェックポイント制御剤及び枯渇性の抗CD4抗体、細胞毒成分を結合させた抗CD4抗体若しくはその抗原結合性断片から選択される少なくとも1種と併用することにより、顕著に優れた抗腫瘍効果を発揮する。その効果は下記実施例において示される通りであり、腫瘍の完全退縮例が複数例出現するほどの抗腫瘍効果が確認されている。本発明の新規ペプチドが有する抗腫瘍効果は、抗がん作用を増強する効果として捉えることもできる。例えば、免疫チェックポイント制御剤や枯渇性抗CD4抗体等の抗がん剤の抗がん作用を増強する効果として捉えることもできる。本発明のペプチドは数十残基長程度であることから、化学合成で容易に調製することができる。化学合成の場合、遺伝子組換えとは異なり、宿主細胞由来の成分の混入がないため、医薬品として有利である。下記実施例の結果より、本発明のペプチドの血中半減期は、もとの全長HMGNタンパク質と同程度であることが示唆されており、この点も本発明の有利な点として挙げることができる。

マウス全長HMGN1タンパク質（mHMGN1）、及びその部分ペプチド2種（mPep1、mPep2）を単独で、又は抗PD-L1抗体（200μg/mouse）と併用して投与したColon26担癌マウス各群の、マウス個体ごとの腫瘍体積の経時変化である。HMGN1タンパク質及び部分ペプチドは、図中に示した用量で投与した。 マウス全長HMGN1タンパク質（mHMGN1）、及びその部分ペプチド2種（mPep1、mPep2）を単独で、又は抗PD-L1抗体（200μg/mouse）と併用して投与したColon26担癌マウス各群の、マウス個体ごとの腫瘍体積の経時変化である。HMGN1タンパク質及び部分ペプチドは、図中に示した用量で投与した。 マウス全長HMGN1タンパク質、及びその部分ペプチド2種（mPep1、mPep2）を単独で、又は抗PD-L1抗体（200μg/mouse）と併用して投与したColon26担癌マウス各群の、腫瘍細胞移植24日後における腫瘍体積の計測結果である。HMGN1タンパク質及び部分ペプチドは、図中に示した用量で投与した。Control群に対する有意差 *:p＜0.05、**:p＜0.01（Dunnett）。 ヒトHMGN1の部分ペプチド（Pep1）を単独で、又は抗PD-L1抗体（200μg/mouse）と併用して投与したColon26担癌マウス各群の、腫瘍細胞移植24日後における腫瘍体積の計測結果である。Pep1は図中に示した用量で投与した。Control群に対する有意差 *: p< 0.05、**: p< 0.01（Dunnett）。 Pep1単独投与群及びPep1＋抗PD-L1抗体併用群のマウス個体ごとの腫瘍体積の経時変化である。Pep1は図中に示した用量（ng/mouse）で投与した。抗PD-L1抗体は200μg/mouseで投与した。 Pep1単独投与群及びPep1＋抗PD-L1抗体併用群のマウス個体ごとの腫瘍体積の経時変化である。Pep1は図中に示した用量（ng/mouse）で投与した。抗PD-L1抗体は200μg/mouseで投与した。 Pep1の各種末端欠失体及びR→D置換体を、抗PD-L1抗体（200μg/mouse）とそれぞれ併用して投与したColon26担癌マウス各群の、マウス個体ごとの腫瘍体積の経時変化である。各ペプチドは図中に示した用量（ng/mouse）で投与した。 Pep1の各種末端欠失体及びR→D置換体を、抗PD-L1抗体（200μg/mouse）とそれぞれ併用して投与したColon26担癌マウス各群の、マウス個体ごとの腫瘍体積の経時変化である。各ペプチドは図中に示した用量（ng/mouse）で投与した。 Pep1の各種末端欠失体及びR→D置換体を抗PD-L1抗体（200μg/mouse）とそれぞれ併用して投与したColon26担癌マウス各群の、腫瘍細胞移植26日後における腫瘍体積の計測結果である。各ペプチドは図中に示した用量で投与した。抗PD-L1抗体単独投与群に対する有意差 **: p< 0.01（Dunnett）。 Pep1coreを抗PD-L1抗体（200μg/mouse）と併用して投与したColon26担癌マウス各群の、マウス個体ごとの腫瘍体積の経時変化である。比較のため、Pep1＋抗PD-L1抗体併用群、Pep1ΔC1＋抗PD-L1抗体併用群及びPep1ΔN2＋抗PD-L1抗体併用群の腫瘍体積の経時変化も併せて示す。各ペプチドは図中に示した用量（ng/mouse）で投与した。 Pep1coreを抗PD-L1抗体（200μg/mouse）と併用して投与したColon26担癌マウス各群の、マウス個体ごとの腫瘍体積の経時変化である。比較のため、Pep1＋抗PD-L1抗体併用群、Pep1ΔC1＋抗PD-L1抗体併用群及びPep1ΔN2＋抗PD-L1抗体併用群の腫瘍体積の経時変化も併せて示す。各ペプチドは図中に示した用量（ng/mouse）で投与した。 Pep1、Pep1ΔC1、Pep1ΔN2及びPep1coreを抗PD-L1抗体（200μg/mouse）とそれぞれ併用して投与したColon26担癌マウス各群の、腫瘍細胞移植27日後における腫瘍体積の計測結果である。各ペプチドは図中に示した用量で投与した。抗PD-L1抗体単独投与群に対する有意差 *: p< 0.05、**: p< 0.01（Dunnett）。 Pep1（300ng/mouse）及びPepO（318ng, 954ng/mouse）を、抗PD-L1抗体（200μg/mouse）とそれぞれ併用してColon26担癌マウスに投与し、腫瘍体積を経時的に計測した結果である。 Pep1＋抗PD-L1抗体併用群、PepO＋抗PD-L1抗体併用群の、腫瘍細胞移植24日後における腫瘍体積の計測結果である。各ペプチドは図中に示した用量で投与した。抗PD-L1抗体は200μg/mouseで投与した。抗PD-1抗体単独投与群に対する有意差 **: p< 0.01（Dunnett）。 HMGN2、HMGN3、HMGN4、HMGN5の部分ペプチドの抗腫瘍効果を調べた結果である。各部分ペプチドを抗PD-L1抗体と併用してColon26担癌マウスに投与し、腫瘍移植24日後に計測した腫瘍体積を、抗PD-L1抗体単独投与群と各併用投与群との間で比較した。抗PD-L1抗体単独投与群に対する有意差 **: p< 0.01（Dunnett）。 Pep1（800 ng/mouse）を抗CD4抗体（200μg/mouse）と併用してColon26担癌マウスに投与し、腫瘍体積を経時的に計測した結果である。各群のマウス個体ごとの腫瘍体積の経時変化をグラフで示した。 Pep1単独投与群、抗CD4抗体単独投与群、Pep1＋抗CD4抗体併用群の、腫瘍細胞移植24日後における腫瘍体積の計測結果である。**は両群間に有意差あり、p<0.01（Dunnett）。

本発明のペプチドは、そのアミノ酸配列が下記(1)～(9)から選択されるいずれか１種のアミノ酸で表されるペプチドである。(10)は、(9)の好ましい一例である。
(1) SSAE GAAKEEPKRR SARLSAKPPA KVEAKPKKAA AKD（配列番号３）
(2) (1)において、C末端のアミノ酸残基が1～8個欠失したアミノ酸配列
(3) (1)において、N末端のアミノ酸残基が1～13個欠失したアミノ酸配列
(4) (2)において、N末端のアミノ酸残基が1～13個欠失したアミノ酸配列
(5) EGDAKGDK AKVKDEPQRR SARLSAKPA PPKPEPKPKKAPAKKGE（配列番号１２）
(6) GDAKGDK AKVKDEPQRR SARLSAKPA PPKPEPRPKKASAKKGE（配列番号１４）
(7) GQG DMRQEPKRR SARLSAMLV PVTPEVKPKRTSSSRKMKTKSD（配列番号１５）
(8) (5)～(7)のいずれかにおいて、C末端の1～5個のアミノ酸残基、及び／又はN末端の1～5個のアミノ酸残基が欠失したアミノ酸配列
(9) (1)～(8)のいずれかにおいて、1個～3個のアミノ酸残基が置換されたアミノ酸配列
(10) (1)～(4)のいずれかにおいて、1個～3個のアミノ酸残基が置換されたアミノ酸配列

本発明のペプチドは、例えば、抗がん活性ペプチド、又は抗がん作用増強ペプチドであってよい。抗がん活性ペプチドとは、抗がん活性を有するペプチドである。抗がん作用増強ペプチドとは、抗がん剤の抗がん作用を増強する活性を有するペプチドである。抗がん活性ペプチドが有する抗がん活性には、当該ペプチド単独で腫瘍の増殖や転移、再発を抑制する活性のほか、他の抗がん活性成分と組み合わせて用いたときに相加的ないし相乗的に腫瘍の増殖や転移、再発を抑制する活性が包含される。後者の活性、とりわけ相乗的に腫瘍の増殖等を抑制する活性は、抗がん作用増強活性と理解することもできる。

本発明において、保存的アミノ酸による置換は、類似する側鎖を有する残基の可換性を意味し、例えば、脂肪族側鎖を有するアミノ酸の群においては、グリシン、アラニン、バリン、ロイシンおよびイソロイシンであり、脂肪族ヒドロキシル側鎖を有するアミノ酸の群においては、セリンおよびトレオニンであり、アミド含有側鎖を有するアミノ酸の群においては、アスパラギンおよびグルタミンであり、芳香族側鎖を有するアミノ酸の群においては、フェニルアラニン、チロシンおよびトリプトファンであり、塩基性側鎖を有するアミノ酸の群においては、リシン、アルギニンおよびヒスチジンであり、硫黄含有側鎖を有するアミノ酸の群においては、システインおよびメチオニンである。好ましい保存的アミノ酸による置換の例としては、バリン、ロイシンおよびイソロイシン間での置換、フェニルアラニンおよびチロシン間での置換、リシンおよびアルギニン間での置換、アラニンおよびバリン間での置換ならびにアスパラギンおよびグルタミン間での置換が挙げられる。

本発明において、C末端又はN末端のアミノ酸残基が欠失したアミノ酸配列の一態様としては、C末端又はN末端から連続してアミノ酸残基が欠失したアミノ酸配列が挙げられる。

＜HMGN1タンパク質の部分領域に由来するペプチド＞
一実施形態において、本発明のペプチドは、HMGN1タンパク質の部分領域に由来する、(1)のアミノ酸配列（配列番号３）のペプチドである。配列番号３のアミノ酸配列は、ヒトHMGN1タンパク質（GenBank Accession No. NP_004956、配列番号１７）の第7番～第43番残基の領域のアミノ酸配列である。NMGN1等のHMGNタンパク質は、ヌクレオソーム結合ドメイン（Nucleosomal Binding Domain; NBD）、NBDを挟む２つの核局在化シグナル（Nuclear Localization Signal）、及びC末領域のクロマチンアンフォールディングドメイン（Chromatin Unfolding Domain）で構成されるタンパク質であり、ヒトHMGN1では第14番～第42番アミノ酸の領域がNBDである（Ueda et al., MOLECULAR AND CELLULAR BIOLOGY, May 2008, p. 2872-2883）。配列番号３は、このNBDを含むHMGN1の部分領域の配列であり、配列番号３においては第8番～第36番アミノ酸の領域がNBDである。

また、一実施形態において、本発明のペプチドはｍPep1（配列番号１）である。

一実施形態において、本発明のペプチドは、HMGN1タンパク質の部分領域に由来する、(2)のアミノ酸配列のペプチドである。(2)は、配列番号３に示したアミノ酸配列のC末端のアミノ酸残基が1～8個、例えば1～7個、1～6個、1～5個、1～4個、1～3個、1～2個、又は8個、7個、6個、5個、4個、3個、2個、若しくは1個欠失したアミノ酸配列である。(2)のアミノ酸配列の具体例として、配列番号５に示したアミノ酸配列を挙げることができるが、本発明の範囲はこの具体例に限定されない。

一実施形態において、本発明のペプチドは、HMGN1タンパク質の部分領域に由来する、(3)のアミノ酸配列のペプチドである。(3)は、配列番号3に示したアミノ酸配列のN末端のアミノ酸残基が1～13個、例えば1～12個、1～11個、1～10個、1～9個、1～8個、1～7個、1～6個、1～5個、1～4個、1～3個、1～2個、又は13個、12個、11個、10個、9個、8個、7個、6個、5個、4個、3個、2個、若しくは1個欠失したアミノ酸配列である。(3)のアミノ酸配列の具体例として、配列番号７及び配列番号８に示したアミノ酸配列を挙げることができるが、本発明の範囲はこれらの具体例に限定されない。

一実施形態において、本発明のペプチドは、HMGN1タンパク質の部分領域に由来する、(4)のアミノ酸配列のペプチドである。(4)は、配列番号３に示したアミノ酸配列において、C末端のアミノ酸残基が1～8個、例えば1～7個、1～6個、1～5個、1～4個、1～3個、1～2個、又は8個、7個、6個、5個、4個、3個、2個、若しくは1個欠失し、かつ、N末端のアミノ酸残基が1～13個、例えば1～12個、1～11個、1～10個、1～9個、1～8個、1～7個、1～6個、1～5個、1～4個、1～3個、1～2個、又は13個、12個、11個、10個、9個、8個、7個、6個、5個、4個、3個、2個、若しくは1個欠失したアミノ酸配列である。(4)のアミノ酸配列の具体例として、配列番号１８に示したアミノ酸配列を挙げることができるが、本発明の範囲はこの具体例に限定されない。

一実施形態において、本発明のペプチドは、HMGN1タンパク質の部分領域に由来する、(10)のアミノ酸配列のペプチドである。(10)のアミノ酸配列は、(9)のうちでHMGN1タンパク質の部分領域に由来するアミノ酸配列であり、(1)～(4)のいずれかにおいて、1個～3個、例えば1若しくは2個、又は1個のアミノ酸残基が置換されたアミノ酸配列である。そのようなアミノ酸配列の具体例として、配列番号１１に示したアミノ酸配列（配列番号３のN末端が1残基欠失し、3個のR残基をD残基に置換した配列）を挙げることができるが、これに限定されない。当置換の一態様として、保存的アミノ酸による置換を挙げることができる。

一実施形態において、本発明のペプチドは、配列番号３、配列番号５、配列番号７、配列番号８、配列番号１１または配列番号１８である。または、配列番号３、配列番号５、配列番号７、配列番号８、または配列番号１８である。

＜HMGN2、HMGN4、及びHMGN5のNBDを含む部分領域に由来するペプチド＞
一実施形態において、本発明のペプチドは、HMGN2、HMGN4、又はHMGN5のNBDを含む部分領域に由来する、(5)のアミノ酸配列（配列番号１２）、(6)のアミノ酸配列（配列番号１４）、又は(7)のアミノ酸配列（配列番号１５）のペプチドである。配列番号１２、１４、および１５はそれぞれ、ヒトHMGN2、ヒトHMGN4、及びヒトHMGN5のNBDを含む部分領域のアミノ酸配列であり、ヒトHMGN1中の配列番号３の領域に対応する各HMGNタンパク質中の領域である。配列番号１２では第12番～第41番アミノ酸、配列番号１４では第11番～第40番アミノ酸、配列番号１５では第6番～第35番アミノ酸の領域が各々NBDに対応する。

一実施形態において、本発明のペプチドは、HMGN2、HMGN4、又はHMGN5のNBDを含む部分領域に由来する、(8)のアミノ酸配列のペプチドである。(8)は、配列番号１２、配列番号１４、及び配列番号１５のいずれかのアミノ酸配列において、C末端の1～5残基、N末端の1～5残基、又はC末端の1～5残基とN末端の1～5残基が欠失したアミノ酸配列である。

一実施形態において、本発明のペプチドは、(9)のアミノ酸配列のペプチドである。(9)は、(1)～(8)のいずれかにおいて、1個～3個、例えば1若しくは2個、又は1個のアミノ酸残基が置換されたアミノ酸配列である。そのようなアミノ酸配列の具体例として、配列番号１１に示したアミノ酸配列（配列番号３のN末端が1残基欠失し、3個のR残基をD残基に置換した配列）を挙げることができるが、これに限定されない。当置換の一態様として、保存的アミノ酸による置換を挙げることができる。(9)のアミノ酸配列のペプチドのうち、(5)～(8)のいずれかにおいて、1個～3個、例えば1若しくは2個、又は1個のアミノ酸残基が置換されたアミノ酸配列のペプチドが、HMGN2、HMGN4、及びHMGN5のNBDを含む部分領域に由来するペプチドに該当する。

本発明のペプチドのアミノ酸配列は、上記のうちの(1)～(7)のいずれか、又は(1)～(3)および(5)～(7)のいずれかであってよい。さらに本発明のペプチドのアミノ酸配列は上記のうちの(1)～(4)および(10)のいずれか、または(1)～(4)のいずれかであってよい。例えば、本発明のペプチドのアミノ酸配列は、配列番号３、配列番号５、配列番号７、配列番号８、配列番号１１、配列番号１２、配列番号１４、配列番号１５、及び配列番号１８から選択されるいずれかのアミノ酸配列であり得る。また、本発明のペプチドのアミノ酸配列は、配列番号３、配列番号５、配列番号７、配列番号８、配列番号１２、配列番号１４、配列番号１５、及び配列番号１８から選択されるいずれかのアミノ酸配列において、1個～3個、例えば1若しくは2個、又は1個のアミノ酸残基が置換された（好ましくは、保存的アミノ酸によって置換された）アミノ酸配列であり得る。

本発明の抗がん剤は、本発明のペプチドの応用例の好ましい一例であり、そのアミノ酸配列が上記(1)～(9)のいずれかで表されるペプチドを有効成分として含有する。(10)は、上述したように、(9)の好ましい一例である。

(1)のアミノ酸配列（配列番号３）で表されるペプチドは、下記実施例に記載されるように、単独でも抗腫瘍効果を発揮するが、抗PD-L1抗体等の免疫チェックポイント制御剤や抗CD4抗体との併用により相乗的に作用し、さらに優れた抗腫瘍効果を発揮する。従って、配列番号３のアミノ酸配列で表されるペプチドは、抗がん剤の有効成分として有用である。

配列番号３に示したアミノ酸配列からなるペプチドは、下記実施例に示されるように、そのC末端を9残基（NBDのうちのC末端8残基）以上除去した場合には、免疫チェックポイント制御剤との併用による相乗的な抗がん作用が失われるが、5残基（NBDのうちのC末端4残基）程度の除去であれば抗がん作用を維持している。従って、(2)のアミノ酸配列のペプチドも、配列番号３に示すアミノ酸配列で表されるペプチドと同様に、抗がん剤の有効成分として利用することができる。

配列番号３に示したアミノ酸配列からなるペプチドは、下記実施例に示されるように、そのN末端を14残基以上除去した場合には、免疫チェックポイント制御剤との併用による相乗的な抗がん作用が失われるが、8残基程度の除去であれば抗がん作用を維持している。従って、(3)のアミノ酸配列のペプチドも、配列番号３に示すアミノ酸配列で表されるペプチドと同様に、抗がん剤の有効成分として利用することができる。

また、下記実施例の末端欠失体の実験結果から、配列番号３のうちの少なくとも第14番～第29番残基の領域、例えば第10番～第32番残基の領域（配列番号１８）が、HMGN1タンパク質断片の抗がん作用に重要な最小領域であることが理解される。(4)のアミノ酸配列は、かかる最小領域を含んでいる。従って、(4)のアミノ酸配列で表されるペプチドも、配列番号３に示すアミノ酸配列で表されるペプチドと同様に、抗がん剤の有効成分として利用することができる。配列番号１８に示した最小領域からなるペプチドが抗がん作用を有することは、下記実施例においても具体的に確認されている。

(5)のアミノ酸配列（配列番号１２）、(6)のアミノ酸配列（配列番号１４）、(7)のアミノ酸配列（配列番号１５）が抗がん活性を有することは、下記実施例に示される通りである。これらのアミノ酸配列で表されるペプチドも、抗がん剤の有効成分として利用できる。

(8)は、上記したように、配列番号１２、配列番号１４、及び配列番号１５のいずれかのアミノ酸配列において、C末端の1～5残基、N末端の1～5残基、又は、C末端の1～5残基とN末端の1～5残基が欠失したアミノ酸配列である。配列番号３に示したヒトHMGN1ペプチドの末端欠失体を用いた実験結果から、そのようなアミノ酸配列のペプチドも、もとのペプチドと同様に抗腫瘍効果を発揮できると考えられるので、抗がん剤の有効成分として有用である。

配列番号１１に示したアミノ酸配列は、上記したように、(9)のアミノ酸配列の具体例の１つである。配列番号１１に示したアミノ酸配列で表されるペプチドが抗腫瘍効果を有することは、下記実施例において示される通りである。

抗がん剤の有効成分として用いられるペプチドのアミノ酸配列としては、上記のうちの(1)～(7)のいずれか、又は(1)～(4)および(10)のいずれかが好ましく、特に好ましい例として、配列番号３、配列番号５、配列番号７、配列番号８、配列番号１１、配列番号１２、配列番号１４、配列番号１５、及び配列番号１８から選択されるいずれかのアミノ酸配列を挙げることができるが、これらに限定されない。

本発明の抗がん剤は、免疫チェックポイント制御剤、及び抗CD4抗体若しくはその抗原結合性断片から選択される少なくとも１種の抗がん活性成分と組み合わせて用いてもよい。本発明の抗がん剤は、そのような抗がん活性成分と組み合わせて用いることにより、相乗的に抗腫瘍効果を発揮する。以下、本明細書において、説明の便宜のため、本発明の抗がん剤の有効成分として用いる少なくとも1種のペプチドを「有効成分(a)」、免疫チェックポイント制御剤及び抗CD4抗体若しくはその抗原結合性断片から選択される少なくとも1種を「有効成分(b)」と呼ぶことがある。

「組み合わせて用いる」という語は、複数の有効成分をそれぞれ別個の剤として用いる態様、同一製剤中に複数の有効成分を含有する配合剤として用いる態様の両者を包含する。本発明の抗がん剤は、典型的には前者の態様をとる剤であり、有効成分(b)は、本発明の抗がん剤とは別個の剤として調製されたものを用いるのが一般的である。有効成分(b)を複数種類用いる場合も同様であり、同一製剤中に複数の有効成分(b)を含有した剤を用いても良いが、一般には複数の有効成分(b)をそれぞれ別個の剤として組み合わせることが好ましい。各有効成分を別個の剤として組み合わせた場合には、各有効成分の投与部位、投与時期、投与回数、投与量などを個別に最適化することができる利点がある。抗がん活性ペプチドを複数種類用いる場合には、同一製剤中に複数の抗がん活性ペプチドを含有した剤を用いてもよいし、複数の抗がん活性ペプチドをそれぞれ別個の剤として調製したものを用いてもよく、どちらでも好ましく使用可能である。

「組み合わせて投与する」という語は、複数の有効成分を患者に対し同時に、順次に、又は別々に投与することを意味する。順次に投与するとは、１の有効成分の投与が完了した後すぐに続けて次の有効成分の投与を行なうことをいう。別々に投与とは、間隔を空けて複数の有効成分を投与することをいい、例えば同日中に数時間程度以上の間隔を空けて、あるいは１クールの治療期間中の別の日に投与することをいう。同時に投与する場合、別個の剤として製剤された有効成分を同時に投与してもよいし、同一製剤中に複数の成分を含有した剤を投与してもよい。

１クールとは、がん療法の分野における一般的な意味の通り、投薬期間と休薬期間を合わせた小単位の期間をいう。単剤療法、多剤併用量のいずれの場合でも、抗がん剤を１週間ないしは数週間程度投与する投薬期間と、１週間程度の休薬期間を１クールとし、患者の状態やがんの縮小効果などに応じて医師により決定された回数のクール（通常数クール）を実施するのが一般的である。

本発明において、「がんの治療」という語には、患者のがんを治療する目的で行われる種々の医療処置が包含される。具体的には、原発がん、再発がん及び転移がんの治療の他、がんの再発及び転移の抑制も包含される。例えば、外科手術によりがん病巣を切除した後の患者に対し、再発防止の目的で本発明の抗がん剤を投与する態様も、「がんの治療」に包含される。従って「抗がん剤」という語には、がん（原発がん、再発がん、転移がん）の治療剤、がんの再発抑制剤、及びがんの転移抑制剤が包含される。「がん患者」という語には、がんを現に有している患者の他、外科手術によりがん病巣を切除した後の患者も包含される。

本発明の抗がん剤が対象とするがんの種類は特に限定されず、固形がん（悪性黒色腫（例えば、皮膚、口腔粘膜上皮または眼窩内などにおける悪性黒色腫）、非小細胞肺がん（例えば、扁平非小細胞肺癌および非扁平非小細胞肺がん）、小細胞肺がん、頭頸部がん、腎細胞がん、淡明細胞型腎細胞がん、乳がん、卵巣がん、漿液性卵巣がん、卵巣明細胞腺がん、鼻咽頭がん、子宮がん（例えば、子宮頸がん、子宮内膜がんおよび子宮体がん）、肛門がん（例えば、肛門管がん）、大腸がん、直腸がん、結腸がん、肝細胞がん、食道がん、食道腺がん、胃がん、食道胃接合部がん、小腸がん、膵がん、尿路上皮がん（例えば、膀胱がん、上部尿路がん、尿管がん、腎盂がんおよび尿道がん）、前立腺がん、卵管がん、原発性腹膜がん、胸膜中皮腫、胆嚢がん、胆管がん、胆道がん、皮膚がん（例えば、ブドウ膜悪性黒色腫およびメルケル細胞がん）、精巣がん（胚細胞腫瘍）、膣がん、外陰部がん、陰茎がん、小腸がん、内分泌系がん、甲状腺がん、副甲状腺がん、副腎がん、脊椎腫瘍、脳腫瘍、神経膠芽腫、神経膠肉腫、扁平上皮がん、骨・軟部肉腫（例えば、ユーイング肉腫、小児横紋筋肉腫および子宮体部平滑筋肉腫）およびカポジ肉腫）及び血液がん（悪性リンパ腫、白血病、多発性骨髄腫）を含む種々のがんに対して適用できる。例えば、本発明の抗がん剤は固形がんに対して好ましく使用できる。固形がんの典型的な具体例として、肺がん、乳がん、胃がん、肝がん、大腸がん、舌がん、甲状腺がん、腎臓がん、前立腺がん、子宮がん、子宮頸がん、卵巣がん等の上皮性固形がんや、メラノーマ及びグリオーマ等の、上皮性固形がんには分類されないその他の固形がんを挙げることができる。１つの態様において、本発明が対象とするがんは、皮膚がん以外のがんであり得る。

ペプチド製剤の分野では、ペプチドの生体内での安定性を向上させ、血中半減期を高めるなどの目的で、ポリエチレングリコール（PEG）鎖を付加する（Clin Nephrol. 2006 Mar;65(3):180-90.やProc Natl Acad Sci USA. 2005 Sep 6;102(36):12962-7.など）、主としてN末端又はC末端に糖鎖を付加する（J Am Chem Soc. 2004 Nov 3;126(43):14013-22やAngew Chem Int Ed Engl. 2004 Mar 12;43(12):1516-20など）、アミノ酸残基の少なくとも一部をD体とする（J Pharmacol Exp Ther. 2004 Jun;309(3):1190-7やJ Pharmacol Exp Ther. 2004 Jun;309(3):1183-9.など）、抗体のFc領域を適宜改変して付加する（例えば、J. Immunol., 154 (10), 5590-5600 (1995)、Nature, 332, 563-564 (1998)、Nature, 332, 738-740 (1998)、BioDrugs. 2008;22:11-26など）等の技術が用いられている。本発明のペプチド、特に抗がん剤の有効成分として用いるペプチドは、そのような技術を適用したものであってもよい。

配列番号３を例に用いて説明すると、「そのアミノ酸配列が配列番号３で表されるペプチド」は、配列番号３に示された順番でアミノ酸残基が並び、37個のアミノ酸残基からなるペプチドに、Fc領域のような、他の機能性ポリペプチドを付加した形態であってもよい。ペプチドの抗がん活性ないしは抗がん作用増強活性を失わせない限り、いかなる機能性ポリペプチドが付加されていてもよい。配列番号３のアミノ酸配列に他の機能性ポリペプチドのアミノ酸配列を付加した融合ポリペプチドには、配列番号３のアミノ酸配列からなるペプチド部分が含まれている。従って、抗がん剤又は抗がん作用増強剤がそのような融合ポリペプチドを含有する場合であっても、抗がん活性ないし抗がん作用増強活性を発揮する当該ポリペプチド部分（抗がん活性ポリペプチド部分、ないし抗がん作用増強活性ポリペプチド部分）がその中に含まれているので、「配列番号３で表されるペプチドを有効成分として含有する抗がん剤」、「配列番号３で表されるペプチドを有効成分として含有する抗がん作用増強剤」、「配列番号３で表されるペプチドのアミノ酸配列を含有する、抗がん剤または抗がん作用増強剤」に包含される。同様に、「配列番号３で表されるペプチドを有効成分として含有する医薬組成物」または「配列番号３で表されるアミノ酸配列を活性部分とするペプチドを含有する医薬組成物」、「配列番号３で表されるペプチドのアミノ酸配列を含有する医薬組成物」には、上記のような融合ポリペプチドを含有する医薬組成物が包含される。

本発明のペプチドは、化学合成により容易に調製することができる。化学合成法の具体例としては、例えばFmoc法（フルオレニルメチルオキシカルボニル法）、tBoc法（t-ブチルオキシカルボニル法）等を挙げることができる。また、各種の市販のペプチド合成機を利用して常法により合成することもできる。

他の機能性ポリペプチドを付加した融合ポリペプチドの形態にある本発明のペプチドは、ポリペプチド全体のサイズが大きいため、調製方法として通常は遺伝子組換え法が好ましく採用される。遺伝子組換え法によるポリペプチドの調製は周知の常法である。簡潔に記載すると、本発明のペプチドをコードするポリヌクレオチドと、機能性ポリペプチドをコードするポリヌクレオチドを調製し、これらを順次（順番は問わない）適当な発現ベクターに組み込んだ後に適当な宿主細胞に導入し、該宿主細胞内で発現ベクターから融合ポリペプチドを発現させ、該融合ポリペプチドを宿主細胞より回収、精製すればよい。

有効成分(b)のうち、免疫チェックポイント制御剤とは、免疫チェックポイント分子の機能を制御することで免疫細胞の活性化を促進する物質であり、抑制性の免疫チェックポイント分子に対して阻害的に働く物質と、共刺激性の免疫チェックポイント分子に対して促進的に働く物質とが包含される。免疫チェックポイント制御剤の一態様として、免疫チェックポイント阻害剤が挙げられる。「免疫チェックポイント分子」という語には、免疫チェックポイントとして機能する受容体とリガンドの両者が包含される。

免疫チェックポイントとは、免疫系が自己の体を攻撃しないための免疫逃避機構である。T細胞上には免疫チェックポイント受容体が存在し、がん細胞や抗原提示細胞上に発現しているリガンドと相互作用する。T細胞はMHC分子上に提示された抗原を認識して活性化し、免疫反応を起こすが、並行して生じる免疫チェックポイント受容体－リガンドの相互作用によりT細胞の活性化が調節を受ける。免疫チェックポイント受容体には共刺激性のものと抑制性のものがあり、両者のバランスによってT細胞の活性化及び免疫反応が調節を受けている。

がん細胞は、抑制性の免疫チェックポイント受容体に対するリガンドを発現し、該受容体を利用して細胞傷害性T細胞による破壊から逃避している。従って、抑制性の受容体に対するアンタゴニストを投与することで、がん細胞による免疫チェックポイント機構の利用を妨害し、CD8⁺T細胞によるがん細胞の殺傷を促進することができる。近年抗がん剤として実用化が進みつつあるいわゆる免疫チェックポイント阻害剤とは、抑制性の免疫チェックポイント受容体又はそのリガンドを標的とした抗体である。メラノーマ、肺がん、白血病、胃がん、リンパ腫、腎臓がん等を対象に、抗CTLA-4抗体や抗PD-1抗体、抗PD-L1抗体等の開発が進んでいる。

また、共刺激性の免疫チェックポイント受容体に対するアゴニストを投与することで、免疫反応を促進し、それによりCD8⁺T細胞によるがん細胞の殺傷を促進することも可能である。

本発明において、「アンタゴニスト」という語には、受容体とリガンドとの結合による受容体の活性化を妨害する各種の物質が包含される。例えば、受容体に結合して受容体－リガンド間の結合を妨害する物質、及びリガンドに結合して受容体－リガンド間の結合を妨害する物質を挙げることができる。

例えば、「抑制性の免疫チェックポイント分子に対するアンタゴニスト」は、抑制性の免疫チェックポイント分子（抑制性の受容体又は該受容体のリガンド）と結合するアンタゴニスト性抗体；抑制性の免疫チェックポイントリガンドに基づいて設計された、受容体を活性化しない可溶性のポリペプチド；又は該ポリペプチドを発現可能なベクター等であり得る。対象となる抑制性の免疫チェックポイント分子として、受容体としてはPD-1、CTLA-4、LAG-3、TIM-3、BTLA等を挙げることができ、リガンドとしてはPD-L1（PD-1のリガンド）、PD-L2（PD-1のリガンド）、GAL9（TIM-3のリガンド）、HVEM（BTLAのリガンド）等を挙げることができる。抗体の製造方法、化学合成又は遺伝子工学的手法によるポリペプチドの製造方法は、この分野で周知の常法であり、当業者であれば上記のような抑制性の免疫チェックポイント分子に対するアンタゴニストを常法により調製することができる。

「共刺激性の免疫チェックポイント分子に対するアゴニスト」は、共刺激性の免疫チェックポイント受容体と結合する、アゴニスト活性を有する抗体；共刺激性の免疫チェックポイントリガンドに基づいて設計された、受容体を活性化する作用を有する可溶性のポリペプチド；又は該ポリペプチドを発現可能なベクター等であり得る。対象となる共刺激性の免疫チェックポイント分子として、受容体としてはCD137、OX40、GITR等を挙げることができ、リガンドとしてはCD137L（CD137のリガンド）、OX40L（OX40のリガンド）、TNFSF18（GITRのリガンド）等を挙げることができる。

免疫チェックポイント制御剤は、免疫チェックポイント分子に対する抗体（本明細書において該抗体を「抗免疫チェックポイント抗体」という）であり得る。抗免疫チェックポイント抗体の具体例を挙げると、アンタゴニスト抗体としては、受容体に結合して該受容体へのリガンドの結合を阻害する、抗PD-1抗体、抗CTLA-4抗体、抗LAG-3抗体、抗TIM-3抗体、抗BTLA抗体等を挙げることができ、アゴニスト抗体としては、受容体に結合して下流のシグナル経路を作動させる活性を有する、抗CD137抗体、抗OX40抗体及び抗GITR抗体等を挙げることができる。さらなる具体例として、抑制性の免疫チェックポイント受容体に対するリガンドに結合して該リガンドの受容体への結合を阻害する、抗PD-L1抗体、抗PD-L2抗体、抗GAL9抗体、及び抗HVEM抗体等を挙げることができる。

免疫チェックポイント制御剤の具体例を公知の医薬品等の公知例と共に例示すると、例えば、抗CTLA-4抗体（例えば、Ipilimumab（YERVOY（登録商標）、Tremelimumab、AGEN-1884）、抗PD-1抗体(例えば、ニボルマブ、Cemiplimab(REGN-2810)、ペンブロリズマブ(MK-3475)、Spartalizumab(PDR-001)、Tislelizumab(BGB-A317)、AMP-514(MEDI0680)、Dostarlimab(ANB011、TSR-042)、Toripalimab(JS001)、Camrelizumab(SHR-1210)、Genolimzumab(CBT-501)、Sintilimab(IBI308)、STI-A1110、ENUM 388D4、ENUM 244C8、GLS010、MGA012、AGEN2034、CS1003、HLX10、BAT-1306、AK105、AK103、BI 754091、LZM009、CMAB819、Sym021、GB226、SSI-361、JY034、HX008、ABBV181、BCD-100、PF-06801591、CX-188およびJNJ-63723283など)、抗PD-L1抗体(例えば、アテゾリズマブ(RG7446、MPDL3280A)、アベルマブ(PF-06834635、MSB0010718C)、デュルバルマブ(MEDI4736)、BMS-936559、STI-1010、STI-1011、STI-1014、KN035、LY3300054、HLX20、SHR-1316、CS1001(WBP3155)、MSB2311、BGB-A333、KL-A167、CK-301、AK106、AK104、ZKAB001、FAZ053、CBT-502(TQB2450)、JS003およびCX-072など)、抗PD-L2抗体（例えば、rHIgM12B7）、PD-L1融合タンパク質、PD-L2融合タンパク質（例えば、AMP-224）、抗Tim-3抗体（例えば、MBG453）、抗LAG-3抗体（例えば、BMS-986016、LAG525）、抗KIR抗体（例えば、Lirilumab）、PD-1拮抗剤（例えば、AUNP-12、BMS-M1～BMS-M10の各化合物、BMS-1、BMS-2、BMS-3、BMS-8、BMS-37、BMS-200、BMS-202、BMS-230、BMS-242、BMS-1001、BMS-1166、Incyte-1～Incyte-6の各化合物、CAMC-1～CAMC-4、RG_1およびDPPA-1など）、PD-L1／VISTA拮抗剤（例えば、CA-170など）、PD-L1／TIM3拮抗剤（例えば、CA-327など）等が挙げられる。また、上記既知の抗体の重鎖および軽鎖相補性決定領域（CDRs）または可変領域（VR）を含む抗体も免疫チェックポイント制御剤の一態様である。例えば、抗PD-1抗体の更なる一態様としては、ニボルマブの重鎖および軽鎖相補性決定領域（CDRs）または可変領域（VR）を含む抗体が挙げられる。

免疫チェックポイント制御剤の好ましい具体例としては、アンタゴニスト性抗PD-1抗体、抗PD-L1抗体、抗PD-L2抗体、アンタゴニスト性抗CTLA-4抗体、アゴニスト性抗CD137抗体、アンタゴニスト性抗LAG-3抗体、アンタゴニスト性抗BTLA抗体、及びアゴニスト性抗GITR抗体から選択される少なくとも１種、特に、アンタゴニスト性抗PD-1抗体、抗PD-L1抗体、及び抗PD-L2抗体から選択される少なくとも１種を挙げることができる。有効成分(b)のとりわけ好ましい例としては、細胞傷害活性を有する抗CD4抗体、アンタゴニスト性抗PD-1抗体、抗PD-L1抗体、及び抗PD-L2抗体から選択される少なくとも１種を挙げることができる。もっとも本発明の範囲はこれらの具体例に限定されるものではない。

有効成分(b)のうち、抗CD4抗体又はその抗原結合性断片としては、通常、CD4陽性細胞を枯渇させる作用を有する抗体又はその抗原結合性断片を用いる。第一の例として、細胞障害活性を有する抗CD4抗体を挙げることができる。第二の例として、細胞毒成分を結合させた抗CD4抗体又はその抗原結合性断片を挙げることができる。

抗体が有する細胞傷害活性には、抗体依存性細胞傷害活性（ADCC活性）と補体依存性細胞傷害活性（CDC活性）がある。枯渇性抗CD4抗体は、ADCC活性とCDC活性のいずれを有するものであってもよいが、CD4⁺細胞に対し十分に高い殺傷能力を発揮できる、高い細胞傷害活性を有するものを用いる。そのような高い細胞傷害活性を有する抗CD4抗体は、さまざまながんに対して抗がん作用を有することが知られている（例えば、WO 2015/125652 A1）。枯渇性の抗CD4抗体は、免疫抑制に係るCD4⁺細胞の除去により固形がんにおける免疫不全環境を解除し、CD8⁺ CTL(T細胞)によるがん細胞の破壊を促進することにより、治療効果を奏する。血液がんに対しては、がん細胞自体がCD4陽性であるため、がん細胞を直接傷害することで治療効果を奏する。

「高い細胞傷害活性」とは、ADCC活性の場合、公知の測定方法を用いてCD4発現細胞に対するADCC活性を測定したときに、ADCC活性を有することが知られている公知の抗CD4抗体6G5（zanolimumab）やCE9.1（keliximab）よりも高いADCC活性を有することをいう。また、CDC活性の場合、公知の測定方法を用いて、同一の補体を用いた実験系でCD4発現細胞に対するCDC活性を測定したときに、CDC活性を有することが知られている公知の抗CD4抗体OKT4よりも強いCDC活性を示すことをいう。

抗体のADCC活性やCDC活性を測定する方法は、Cancer Immunol. Immunother., 36, 373 (1993)等に記載され公知であり、また市販のキット類も存在する。そのような市販のキットを用いて、公知の抗CD4抗体よりも細胞傷害活性が高いかどうかを評価してよい。あるいは、ヒト末梢血単核球と抗CD4抗体を混合して37℃で数時間反応させ、フローサイトメトリー解析により反応液中のCD8⁺細胞に対するCD3⁺細胞の割合を測定し、得られた測定値を、ADCC活性を有しない抗CD4抗体や上記した公知の抗CD4抗体を用いた場合の測定値と比較することにより、抗CD4抗体のADCC活性の強さを評価することができる。

好ましくは、高い細胞傷害活性を有する抗CD4抗体は、公知の抗CD4抗体6G5やCE9.1の10倍以上、より好ましくは100倍以上のADCC活性を有するか、公知の抗CD4抗体OKT4の10倍以上、より好ましくは100倍以上のCDC活性を有する。ここでいう「10倍以上」とは、例えば、一定量の細胞に対して細胞傷害活性を示す抗体濃度の最小値が、公知の上記抗体のそれの1/10以下であることを意味する。なお、抗CD4抗体のCD4に対するアフィニティーについては、抗体結合活性K_Dが1×10^-9 M程度以下であればよい。

高い細胞傷害活性を有する抗CD4抗体は、例えば、公知の手法により作出したモノクローナル抗CD4抗体又は既に確立されている公知の抗CD4抗体から、この分野で公知の手法によりその細胞傷害活性を高めることによって作出することができる。また、細胞表面に発現するCD4を特異的に認識し、かつ強力な細胞傷害活性を有する抗CD4抗体も公知であり、例えばWO 2010/074266 A1には、従来の抗CD4抗体よりもADCC活性が高められた抗CD4抗体が開示されている。後述するポテリジェント技術によりADCC活性を高めたヒト化抗CD4抗体IT1208も知られている。このような公知の枯渇性抗CD4抗体も好ましく用いることができる。

モノクローナル抗体の作製方法自体はこの分野で周知の常法である。例えば、周知のハイブリドーマ法により作製する場合、CD4タンパク質ないしはその適当な断片（細胞外領域、例えばCD4のN末より394番目までの領域）を免疫原として用いて動物（ヒトを除く）に免疫し、該動物から脾細胞やリンパ球のような抗体産生細胞を採取し、これをミエローマ細胞と融合させてハイブリドーマを調製し、CD4タンパク質と結合する抗体を産生するハイブリドーマをスクリーニングし、これを増殖させて培養上清から抗CD4モノクローナル抗体を得ることができる。CD4の遺伝子配列、アミノ酸配列及び立体構造等の情報は、公的データベースに登録されており、例えばNCBIのGenBankにはM12807のアクセッション番号で登録されている。免疫原として用いるCD4タンパク質ないしはその適当な断片は、このような配列情報に基づいて周知の遺伝子工学的手法により容易に調製することができる。

ヒトに投与する場合、枯渇性抗CD4抗体は、ヒトCD4に対するヒト型キメラ抗体、ヒト化抗体（非ヒト由来抗体のCDR領域をヒト抗体の相当する領域に移植したもの）、又は組換えヒト抗体（非ヒト動物又はヒト細胞株を用いて製造される、ヒトの体内で産生されるものと同じ抗体）であることが望ましい。ヒト型キメラ抗体、ヒト化抗体及び組換えヒト抗体の作製方法も、この分野で周知の方法として確立している。例えば、抗CD4ヒト抗体は、CD4認識を担保するCDR配列断片をカセット改変法にて調製することができる。

抗体の細胞傷害活性を高める手法も公知であり、いずれの手法を用いてもよい。公知の手法の一例を以下に記載する。

ADCC活性を増強する方法の一つとして、抗体のFc部分に存在している糖鎖に含まれるフコース（コアフコース）を除去するポテリジェント（登録商標）技術が挙げられる（Yamane-Ohnuki N, Satoh M, Production of therapeutic antibodies with controlled fucosylation, MAbs 2009; 1: 230-236.）。このコアフコースを付加する酵素はFucT-8（Fut-8）と称される遺伝子にコードされているので、Fut-8をノックアウトした動物細胞内で組換え抗体をコードする遺伝子を発現させることにより、ADCC活性が増強された抗体分子を得ることができる（Yamane-Ohnuki N, et al., Establishment of FUT8 knockout Chinese hamster ovary cells: an ideal host cell line for producing completely defucosylated antibodies with enhanced antibody-dependent cellular cytotoxicity, Biotechnol Bioeng 2004; 87: 614-622.）。

ADCC活性を増強する他の方法として、抗体のFc部位に存在する糖鎖を変換する方法が挙げられる。当該方法では、アンテナ型分岐糖鎖部のGlcNAcをGnT-III遺伝子操作で導入することによりコアフコース付加を回避する（M. Schuster et al., Improved effector functions of a therapeutic monoclonal Lewis Y-specific antibody by glycoform engineering, Cancer Res 2005; 65: 7934-7941.）。このような手法により作出されたADCC活性が増強された抗CD4抗体を用いてもよい。

CDC活性が増強する方法としては、例えば、アイソタイプIgG1の一部にアイソタイプIgG3の配列を組み合わせてCDC活性を高めるコンプリジェント（登録商標）技術が知られている（Natsume A, In M, Takamura H, et al. Engineered antibodies of IgG1/IgG3 mixed isotype with enhanced cytotoxic activities, Cancer Res. 2008; 68: 3863-3872.）。

さらに、上記したポテリジェント（登録商標）技術とコンプリジェント（登録商標）技術を組み合わせて抗体の細胞傷害活性を強力に高めるアクリタマブ（登録商標）技術も知られている（Natsume A, et al., Improving effector functions of antibodies for cancer treatment: Enhancing ADCC and CDC, Drug Des Devel Ther. 2009; 3: 7-16）。このような手法でADCC活性及びCDC活性の両者を高めた抗CD4抗体を用いてもよい。

抗CD4抗体又はその抗原結合性断片に細胞毒成分を結合させたものを有効成分(b)として用いる場合、細胞毒成分によってCD4陽性細胞が傷害されるので、抗体のエフェクター機能としての細胞傷害活性は必要ではない。細胞毒成分とは、生細胞を破壊する活性を有する物質をいい、生物由来の毒物、化学物質、放射性物質等が包含される。

抗原結合性断片は、もとの抗体の対応抗原に対する結合性（抗原抗体反応性）を維持している限り、いかなる抗体断片であってもよい。具体例としては、Fab、F(ab')₂、scFv等を挙げることができるが、これらに限定されない。FabやF(ab')₂は、周知の通り、モノクローナル抗体をパパインやペプシンのようなタンパク分解酵素で処理することにより得ることができる。scFv（single chain fragment of variable region、単鎖抗体）の作製方法も周知であり、例えば、上記の通りに作製したハイブリドーマのmRNAを抽出し、一本鎖cDNAを調製し、免疫グロブリンH鎖及びL鎖に特異的なプライマーを用いてPCRを行なって免疫グロブリンH鎖遺伝子及びL鎖遺伝子を増幅し、これらをリンカーで連結し、適切な制限酵素部位を付与してプラスミドベクターに導入し、該ベクターで大腸菌を形質転換してscFvを発現させ、これを大腸菌から回収することにより、scFvを得ることができる。

有効成分(a)、又は有効成分(a)と(b)の組み合わせを投与する対象は、がん患者、すなわち、がんの治療を必要とする患者であり、現にがんを有する患者、及び外科手術によりがん病巣を切除した後の患者が包含される。患者は典型的には哺乳動物、特にはヒトであるが、これに限定されない。がんの治療という語の定義は上記の通りである。

本発明のペプチドの投与量は、がんの治療に有効な量であればよい。有効量は、腫瘍の大きさや症状、患者の年齢や体重等に応じて適宜選択され得る。特に限定されないが、本発明の抗がん剤の投与量は、対象に対し１日当たりの有効量（ここでいう１日当たりの有効量とは、有効成分のペプチドがFc領域等の他の機能性ポリペプチドを付加した形態にある場合には、(1)～(9)のアミノ酸配列からなるペプチド部分の量であり、複数のペプチドを投与する場合には、その合計量である）として、体重1kg当たり1ng～1mg程度であり、例えば100ng～100μg程度としてよい。１日の投与は1回でもよいし、数回に分けて投与してもよい。また、本発明の抗がん剤による治療期間中の該抗がん剤の投与は１回でもよいし、あるいは数日間毎日、又は数日、数週若しくは数月おきに複数回投与してもよい。

本発明の抗がん剤の投与経路は、経口投与でも非経口投与でもよいが、一般には筋肉内投与、皮下投与、静脈内投与、動脈内投与等の非経口投与が好ましい。全身投与でも局所投与でもよい。局所投与の場合、例えば、腫瘍組織内又はその近傍や、腫瘍近傍の所属リンパ節に投与することができる。全身投与という語は、腫瘍組織、その近傍、腫瘍近傍の所属リンパ節とは異なる部位への投与を意味し、経口投与や静脈内・動脈内投与の他、皮下投与や筋肉内投与も全身投与に包含される。

本発明のペプチドに免疫チェックポイント制御剤を組み合わせて用いる場合、免疫チェックポイント制御剤の投与量も、腫瘍の大きさや症状、患者の年齢や体重等に応じて適宜選択される。公知の免疫チェックポイント制御剤をがんの治療に用いる場合と同様の投与量、投与経路、投与スケジュールで用いてよく、治療期間中に毎日又は数日おきに複数回投与するのが一般的である。もっとも、有効成分(a)と組み合わせて用いることにより高い抗がん作用が得られるので、公知の免疫チェックポイント制御剤を通常用いる場合よりも投与量及び投与回数を減らすことも可能である。HMGタンパク質ないしは該タンパク質を発現可能な組換えベクターと同一のスケジュールで投与しても良いし、異なるスケジュールで投与してもよい。投与経路は、経口投与でも非経口投与でもよいが、一般には筋肉内投与、皮下投与、静脈内投与、動脈内投与等の非経口投与が好ましい。全身投与でも局所投与でもよいが、全身投与が好ましい。

本発明のペプチドに抗CD4抗体を組み合わせて用いる場合、抗CD4抗体の投与量も、腫瘍の大きさや症状、患者の年齢や体重等に応じて適宜選択される。特に限定されないが、その投与量は、対象に対し１日当たりの有効量として体重1kg当たり0.001mg/kg～1000mg/kg程度、例えば0.01mg/kg～100mg/kg程度であり得る。１日の投与は１回でもよいし、数回に分けて投与してもよい。治療期間中の抗CD4抗体の投与は１回でもよいし、あるいは数日間毎日、又は数日、数週若しくは数月おきに複数回投与してもよい。HMGタンパク質ないしは該タンパク質を発現可能な組換えベクターと同一のスケジュールで投与しても良いし、異なるスケジュールで投与してもよい。抗CD4抗体の投与経路は、経口投与でも非経口投与でもよいが、一般には筋肉内投与、皮下投与、静脈内投与、動脈内投与等の非経口投与が好ましい。全身投与でも局所投与でもよいが、全身投与が好ましい。細胞毒成分を結合させた抗CD4抗体又はその抗原結合性断片の投与についても同様である。

有効成分(a)と(b)を組み合わせて用いる場合、上述した通り、有効成分(a)と(b)を同時に投与しても良いし、順次に又は別々に投与してもよい。順次に又は別々に投与する場合、どちらを先に投与してもよい。下記実施例では、有効成分(b)の投与を先に開始しているが、これに限定されず、有効成分(a)の投与を先に開始してもよい。

いずれの有効成分も、各投与経路に適した、薬剤的に許容される担体、希釈剤、賦形剤、結合剤、滑沢剤、崩壊剤、甘味剤、懸濁化剤、乳化剤、着色剤、矯味剤、安定剤等の添加剤と適宜混合して製剤することができる。製剤形態としては、錠剤、カプセル剤、顆粒剤、散剤、シロップ剤などの経口剤や、吸入剤、注射剤、座剤、液剤などの非経口剤などを挙げることができる。製剤方法及び使用可能な添加剤は、医薬製剤の分野において周知であり、いずれの方法及び添加剤をも用いることができる。

本発明の医薬組成物には、少なくとも１種の本発明のペプチドと、薬剤的に許容される担体、希釈剤、賦形剤、結合剤、滑沢剤、崩壊剤、甘味剤、懸濁化剤、乳化剤、着色剤、矯味剤、安定剤等から選択される少なくとも１種の添加剤が含まれる。

本発明の抗がん剤は、とりわけ免疫チェックポイント制御剤等の有効成分(b)との併用により、優れた抗腫瘍効果を発揮する。この併用効果は、本発明のペプチドに併用した抗がん剤の抗がん作用を増強する活性として理解することも可能である。上記した本発明のペプチドを有効成分として含有する、抗がん剤の抗がん作用増強剤は、ペプチドの抗がん活性をかかる視点から表現した発明である。抗がん剤の一例として、上記した有効成分(b)を有効成分とする抗がん剤を挙げることができる。抗がん作用増強剤の有効成分として用いるペプチドの好ましい例、有効成分(b)の好ましい例、投与量や投与方法の好ましい例は、本発明の抗がん剤におけるこれらの好ましい例と同じである。

以下、本発明を実施例に基づきより具体的に説明する。もっとも、本発明は下記実施例に限定されるものではない。

＜材料＞
担癌マウス：
7週齢の雄性BALB/c系マウスを1群8匹で使用し、Colon26大腸癌細胞を2 x 10⁵ cells /mouseで右側腹部皮下に移植した。
抗体:
抗マウスPD-L1抗体(clone 10F.9G2)、枯渇性抗マウスCD4 抗体(clone GK1.5)は、BioXcell社より購入した。
HMGNペプチド、HMGN1タンパク質：
本実験で使用したHMGNペプチドのアミノ酸配列を下記表１に示す。ペプチドは常法の化学合成により調製した。マウス全長HMGN1タンパク質（配列番号16）は、CUSABIO社より組換えタンパク質を購入した。

＜方法および結果＞
HMGNペプチドは、腫瘍細胞移植の9, 14, 17および20日後に後述する用量で腹腔内に合計４回投与した。抗マウスPD-L1抗体は、腫瘍細胞移植の4, 8, 14および18日後に200μg/mouseで腹腔内に合計４回投与した。抗マウスCD4抗体は、腫瘍細胞移植の5および9日後に200μg/mouseで腹腔内に合計２回投与した。3～4日毎に固形腫瘍の長径と短径を測定し、以下の計算式で腫瘍体積を算出した。
腫瘍体積(mm³) = (長径; mm) x (短径; mm)² x 0.5236

１．マウスHMGN1 NBD peptide 1と抗PD-L1抗体との併用による相乗的な抗腫瘍効果
図１は、マウス全長HMGN1タンパク質（HMGN1、配列番号16、80又は800ng/mouseで合計４回投与）、マウスHMGN1 NBD peptide 1（mPep1、配列番号1、30又は300ng/mouseで合計４回投与）、およびマウスHMGN1 NBDよりC末側の領域からなるマウスHMGN1 NBD peptide 2（mPep2、配列番号2、33又は330ng/mouseで合計４回投与）を単独で、又は抗PD-L1抗体と併用した時の、マウス個体ごとの腫瘍体積の経時変化である。抗PD-L1抗体との併用では、mPep1は相乗的に腫瘍増殖を抑制し、30ng、300ngの投与量で、８匹中5～7匹でColon26固形腫瘍が完全に退縮した。一方、mPep2は併用効果が全く認められなかった。

図２は、Colon26腫瘍細胞移植24日後における腫瘍体積の計測結果を各投与群間で比較した結果である。mPep1とmPep2は同モル数で投与した。mPep1は、30, 300ng/mouseの用量で抗PD-L1抗体と相乗効果を示し（Control群に対する有意差は、*:p＜0.05、**:p＜0.01（Dunnett））、day 24で8匹中4匹で固形腫瘍の完全退縮が観察された。一方、mPep2は無効であった。

全長タンパク質とその断片を比較した場合、全長の方が血中半減期が長いのが通常である。しかしながら、本実験の結果によると、mPep1はマウス全長HMGN1タンパク質よりも少ない用量で同等以上の抗腫瘍効果を示しており、mPep1の半減期は全長HMGN1タンパク質と同程度であることが示唆された。

２．ヒトHMGN1 NBD peptide 1の抗腫瘍効果
mPep1に相当するヒトHMGN1（配列番号17）の部分断片（ヒトHMGN1 NBD peptide 1; Pep1、配列番号３）を調製し、単独で又は抗PD-L1抗体（200μg/mouse）と併用してColon26担癌マウスに投与し、抗腫瘍効果を調べた。

図３は、腫瘍移植23日後に腫瘍体積を計測し、Control群（ペプチドも抗PD-L1抗体も投与しないColon26担癌マウス群）と各投与群との間で比較した結果である。図４は、Pep1単独投与群及びPep1＋抗PD-L1抗体併用群のマウス個体ごとの腫瘍体積の経時変化である。Pep1は、単独でもColon26固形腫瘍の増殖を用量依存的に有意に抑制した（図３、Control群に対する有意差 *: p< 0.05、**: p< 0.01（Dunnett））。抗PD-L1抗体との併用では、Pep1は相乗的に腫瘍増殖を抑制し、30, 300ngの投与量で、8匹中5～7匹においてColon26固形腫瘍が完全に退縮した。また、マウスにおいてヒト配列のペプチドも有効であったことから、HMGNペプチドの抗腫瘍効果に種差はないことが示唆された。

３．HMGN1 NBD peptide 1の抗腫瘍効果に重要な領域の探索
Pep1のC末端欠失ペプチドとして、Pep1のC末端13残基を除去したPep1ΔC（配列番号4）、Pep1のC末端5残基を除去したPep1ΔC1（配列番号5）、Pep1のC末端9残基を除去したPep1ΔC2（配列番号6）を調製した。また、Pep1のN末端欠失ペプチドとして、Pep1のN末端5残基を除去したPep1ΔN1（配列番号7）、Pep1のN末端9残基を除去したPep1ΔN2（配列番号8）、Pep1のN末端14残基を除去したPep1ΔN3（配列番号9）を調製した。さらに、Pep1のN末端1残基を除去し、３箇所のR残基をD残基に置き換えた配列のPep1 mutant（配列番号11）を調製した。これらのペプチドを、抗PD-L1抗体（200μg/mouse）とそれぞれ併用してColon26担癌マウスに投与し、腫瘍体積を経時的に測定した。ペプチドの用量は、Pep1の投与量300ng/mouseを基準とし、モル数を同じくして腹腔内投与した。2用量で投与したペプチド（Pep1ΔN1, Pep1ΔN2, Pep1 mutant）では公比5とし、同様にモル数を同じくして投与した。

図５は、マウス個体ごとの腫瘍体積の経時変化である。図６は、腫瘍細胞移植26日後の時点での腫瘍体積を各投与群間で比較した結果である（抗PD-L1抗体単独投与群に対する有意差 **: p< 0.01（Dunnett））。Pep1＋抗PD-L1抗体併用群では、図３及び図４にも示したように、Colon26固形腫瘍の増殖が有意に抑制された。Pep1ΔC1＋抗PD-L1抗体併用群でも、Colon26固形腫瘍の増殖が有意に抑制された。一方、Pep1ΔC1からさらに４つのC末端アミノ酸残基を除去したPep1ΔC2と抗PD-L1抗体の併用群では、他のペプチドと等モルでの投与でも無効であり、ペプチドの抗腫瘍効果が失われていた。Pep1ΔC2からさらにC末端残基を除去したPep1ΔCでも、ペプチドの抗腫瘍効果が失われていることを確認した。

Pep1ΔN1は、53および267 ng/mouseの投与でColon26固形腫瘍増殖を有意に抑制した。Pep1ΔN2も同様に固形腫瘍を抑制し、2～4匹で固形腫瘍が完全に退縮した。一方、Pep1ΔN2からさらに5つのN末端アミノ酸残基を除去したPep1ΔN3と抗PD-L1抗体の併用群では、他のペプチドと等モルでの投与でも無効であり、ペプチドの抗腫瘍効果が失われていた。

Pep1ΔC1及びPep1ΔN2ではペプチドの抗腫瘍効果が維持され、Pep1ΔC2及びPep1ΔN3ではペプチドの抗腫瘍効果が失われたという上記の結果から、Pep1ΔC1及びPep1ΔN2において保持されているPep1の第10番～第32番残基の領域が抗腫瘍ペプチドとしての最小活性単位（core）であることが想定された。そこで、当該領域からなるペプチドをPeptide1 core（Pep1core）として調製し、抗腫瘍効果をPep1、Pep1ΔC1及びPep1ΔN2と比較した。ペプチドの用量は、Pep1の投与量300 ng, 60 ng/mouseを基準とし、モル数を同じくして腹腔内投与（i.p.）した。3用量で投与したペプチド（Pep1core, Pep1ΔC1, Pep1ΔN2）ではさらに、公比5とし、同様にモル数を同じくして腹腔内投与した。

図７は、マウス個体ごとの腫瘍体積の経時変化である。基準としたPep1は、抗PD-L1抗体との併用では相乗的に腫瘍増殖を抑制し、60 ng、300 ngの投与量で、8匹中5～7匹においてColon26固形腫瘍が完全に退縮した。Pep1coreでも、8～200 ng/mouseの投与量で用量依存的に固形腫瘍増殖を抑制し、１群8匹中1～2例の腫瘍完全退縮個体が認められた。比較対照としたPep1ΔC1は、11及び265 ng/mouseの投与により8例中3例で固形腫瘍の完全退縮が認められ、53 ng投与でも１例で完全退縮が認められた。Pep1ΔN2も、投与した3用量において相乗効果が認められ、特に9.4 ng/mouseの投与では8例中4例において固形腫瘍が完全退縮した。

図８は、腫瘍細胞移植27日後の時点での腫瘍体積を各投与群間で比較した結果である（抗PD-L1抗体単独投与群に対する有意差 *: p< 0.05、**: p< 0.01（Dunnett））。抗PD-L1抗体との併用で、Pep1は相乗的に有意に腫瘍増殖を抑制した。比較対照としたPep1ΔC1も相乗的に有意に腫瘍増殖を抑制し、11及び265 ng/mouseの投与量で8例中3例において固形腫瘍が完全退縮した。Pep1ΔN2も有意に腫瘍増殖を抑制した。Pep1coreも、抗PD-L1抗体との併用によりColon26固形腫瘍の増殖が抑制され、投与量40および200 ng/mouseの群では抗PD-L1抗体単独投与群に対し有意差が認められた。

図７、８の結果より、EPKRR SARLSAKPPA KVEAKPKK（配列番号18）がHMGN1のminimum active peptideであることが明らかになった。

Pep1のR→D mutantに相当するPep1 mutantは、Pep1と同様の抗腫瘍作用が認められた（図６）。HMGN1のNBD中のRRSARLSAは、各種動物の全てのHMGNタンパク質で保存されており、ヌクレオソームへの結合に重要な領域であるが、この領域中のアルギニン（R）を全てアスパラギン酸（D）に置き換えてもペプチドの抗腫瘍効果は維持されることが明らかとなった。

さらに、HMGN1タンパク質配列において、Pep1の領域からC末側に数残基ずれた領域の配列からなるペプチド（PepO、KEEPKRR SARLSAKPPA KVEAKPKKAA AKDKSSDKK、配列番号10）を調製し、抗PD-L1抗体との併用による抗腫瘍効果をPep1＋抗PD-L1抗体併用と比較した。PepOのアミノ酸配列は、HMGNタンパク質の抗原特異的免疫反応増強用途を開示する米国特許第8227417号において、HMGNタンパク質の機能的断片のアミノ酸配列として記載されている配列であり、公知のHMGNペプチドの一例である。

図９は、Pep1又はPepOと抗PD-L1抗体（200μg/mouse）を併用してColon26担癌マウスに投与し、腫瘍体積を経時的に計測した結果である。図１０は、腫瘍移植24日後に腫瘍体積を計測し、各投与群間で比較した結果である（抗PD-1抗体投与群に対する有意差 **: p< 0.01（Dunnett））。Pep1の用量は300 ng/mouseとし、PepOはPep1と等モル量（318 ng/mouse）又はその３倍量（954 ng/mouse）で投与した。PepOは、318 ng/mouseの用量で抗PD-L1抗体（200μg/mouse）と併用した場合には抗腫瘍効果を全く示さなかったが、3倍量の954 ng/mouseの用量では有意に腫瘍増殖を抑制し、3匹で固形腫瘍の完全退縮が観察された。

Pep1は、図３に示した通り、3 ng/mouse及び30 ng/mouseで抗PD-L1抗体と併用した場合にも有効であった。この結果も併せると、PepOと本発明によるPep1の抗腫瘍作用には300倍以上の効力差があると考えられる。

４．HMGN2、HMGN3、HMGN4、HMGN5の部分ペプチドの抗腫瘍効果
HMGN2、HMGN3、HMGN4、HMGN5のNBDペプチドにも抗腫瘍効果があるかどうかを調べた。HMGN2 NBD-peptide（PepN2）、HMGN3 NBD-peptide（PepN3)、HMGN4 NBD-peptide（PepN4）、HMGN5 NBD-peptide（PepN5）を抗PD-L1抗体と併用してColon26担癌マウスに投与し、腫瘍体積を計測した。各ペプチドは、Pep1 300ngと同モル数の用量でマウスに投与した。

図１１は、腫瘍移植24日後に計測した腫瘍体積を、抗PD-L1抗体単独投与群と各併用投与群との間で比較した結果である。PepN2、PepN4およびPepN5は、抗PD-L1抗体との併用で有意な抗腫瘍効果が認められ（抗PD-L1抗体投与群に対する有意差 **: p< 0.01（Dunnett））、その抗腫瘍効果はPep1と同レベルであった。一方、PepN3には抗腫瘍効果は認められなかった。

５．HMGN1部分ペプチドと抗CD4抗体の併用による抗腫瘍効果
ヒトHMGN1の部分ペプチドPep1（800 ng/mouse）を抗CD4抗体（200μg/mouse）と併用してColon26担癌マウスに投与し、抗腫瘍効果を調べた。
図１２は、マウス個体ごとの腫瘍体積の経時変化である。図１３は、腫瘍移植24日後に腫瘍体積を計測し、各投与群間で比較した結果である（**は両群間に有意差あり、p<0.01（Dunnett））。Pep1は、抗CD4抗体との併用でも、抗PD-L1抗体との併用と同様にColon26固形腫瘍増殖を相乗的に抑制した。

Claims (19)

1. そのアミノ酸配列が、下記(1)～(6)から選択されるいずれか１種のアミノ酸配列で表される、ペプチド。
   (1) SSAE GAAKEEPKRR SARLSAKPPA KVEAKPKKAA AKD（配列番号３）
   (2) (1)において、C末端のアミノ酸残基が1～5個欠失したアミノ酸配列
   (3) (1)において、N末端のアミノ酸残基が1～9個欠失したアミノ酸配列
   (4) (2)において、N末端のアミノ酸残基が1～9個欠失したアミノ酸配列
   (5) GQG DMRQEPKRR SARLSAMLV PVTPEVKPKRTSSSRKMKTKSD（配列番号１５）
   (6) 配列番号１１のアミノ酸配列
2. そのアミノ酸配列が、前記(1)～(5)のいずれかで表される、請求項１記載のペプチド。
3. そのアミノ酸配列が、前記(1)～(4)のいずれかで表される、請求項１又は２記載のペプチド。
4. 前記(2)が、SSAE GAAKEEPKRR SARLSAKPPA KVEAKPKK（配列番号５）であり、前記(3)が、AAKEEPKRR SARLSAKPPA KVEAKPKKAA AKD（配列番号７）又はEPKRR SARLSAKPPA KVEAKPKKAA AKD（配列番号８）であり、前記(4)が、EPKRR SARLSAKPPA KVEAKPKK（配列番号１８）である、請求項１～３のいずれか１項に記載のペプチド。
5. そのアミノ酸配列が、配列番号３、配列番号５、配列番号７、配列番号８、配列番号１５、及び配列番号１８から選択されるいずれかのアミノ酸配列で表される、請求項１記載のペプチド。
6. 抗がん活性ペプチドである、請求項１～５のいずれか１項に記載のペプチド。
7. 抗がん作用増強ペプチドである、請求項１～５のいずれか１項に記載のペプチド（但し、GQGDMRQEPKRRSARLSAMLVPVTPEVKPKRTSSSRKMKTKSD（配列番号１５）で表されるペプチドを除く）。
8. 請求項１～７のいずれか1項に記載のペプチドを有効成分として含有する医薬組成物。
9. 少なくとも１種のペプチドを有効成分として含有する抗がん剤であって、前記少なくとも１種のペプチドのアミノ酸配列が、下記(1)～(6)のいずれかで表される、抗がん剤。
   (1) SSAE GAAKEEPKRR SARLSAKPPA KVEAKPKKAA AKD（配列番号３）
   (2) (1)において、C末端のアミノ酸残基が1～5個欠失したアミノ酸配列
   (3) (1)において、N末端のアミノ酸残基が1～9個欠失したアミノ酸配列
   (4) (2)において、N末端のアミノ酸残基が1～9個欠失したアミノ酸配列
   (5) GQG DMRQEPKRR SARLSAMLV PVTPEVKPKRTSSSRKMKTKSD（配列番号１５）
   (6) 配列番号１１のアミノ酸配列
10. 免疫チェックポイント制御剤、及び抗CD4抗体若しくはその抗原結合性断片から選択される少なくとも１種と組み合わせて用いるための、請求項９記載の抗がん剤。
11. 免疫チェックポイント制御剤が、抑制性の免疫チェックポイント分子に対するアンタゴニスト、及び共刺激性の免疫チェックポイント分子に対するアゴニストから選択される少なくとも１種である、請求項１０記載の抗がん剤。
12. 免疫チェックポイント制御剤が、少なくとも１種の抗免疫チェックポイント抗体である、請求項１０記載の抗がん剤。
13. 抗免疫チェックポイント抗体が、アンタゴニスト性抗PD-1抗体、抗PD-L1抗体、及び抗PD-L2抗体から選択される少なくとも１種である、請求項１０記載の抗がん剤。
14. 抗CD4抗体若しくはその抗原結合性断片が、細胞傷害活性を有する抗CD4抗体、又は細胞毒成分を結合させた抗CD4抗体若しくはその抗原結合性断片である、請求項１０～１３のいずれか１項に記載の抗がん剤。
15. 前記がんが固形がんである、請求項１０～１４のいずれか１項に記載の抗がん剤。
16. 前記ペプチドが抗がん活性ペプチドである、請求項１０～１５のいずれか１項に記載の抗がん剤。
17. 少なくとも１種のペプチドを含む、抗がん剤の抗がん作用増強剤であって、前記少なくとも１種のペプチドのアミノ酸配列が、下記(1)～(5)のいずれかで表される、抗がん作用増強剤。
    (1) SSAE GAAKEEPKRR SARLSAKPPA KVEAKPKKAA AKD（配列番号３）
    (2) (1)において、C末端のアミノ酸残基が1～5個欠失したアミノ酸配列
    (3) (1)において、N末端のアミノ酸残基が1～9個欠失したアミノ酸配列
    (4) (2)において、N末端のアミノ酸残基が1～9個欠失したアミノ酸配列
    (5) 配列番号１１のアミノ酸配列
18. 前記抗がん剤が、免疫チェックポイント制御剤、及び抗CD4抗体若しくはその抗原結合性断片から選択される少なくとも１種を有効成分とする抗がん剤である、請求項１７記載の抗がん作用増強剤。
19. 前記ペプチドが抗がん作用増強ペプチドである、請求項１７又は１８記載の抗がん作用増強剤。

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