JP7229618B2 - エリスロポエチン産生能が亢進された線維芽細胞 - Google Patents
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Description
本発明は、エリスロポエチン（以下、ＥＰＯとも言う）産生能が亢進された線維芽細胞に関する。また、該細胞の製造方法や、該細胞を含む医薬組成物に関する。
ＥＰＯは赤血球の産生促進に寄与するホルモンである。ＥＰＯは大部分が腎臓で生成され、その後骨髄中の赤芽球系前駆細胞上に作用し、赤血球の産生（分化及び増殖）を促進する役割がある。
近年、ＥＰＯの有する赤血球産生促進能が着目され、腎性貧血などの腎臓疾患に有効であることが明らかとなっており（非特許文献１）、実際に医療の現場においてＥＰＯ製剤は腎性貧血の治療剤として広く使用されている。
近年、ＥＰＯの有する赤血球産生促進能が着目され、腎性貧血などの腎臓疾患に有効であることが明らかとなっており（非特許文献１）、実際に医療の現場においてＥＰＯ製剤は腎性貧血の治療剤として広く使用されている。
ＥＰＯは様々な組織において、抗炎症、抗酸化、抗アポトーシス、血管新生促進作用を有することも知られており、ＥＰＯは、腎障害（急性腎障害（ＡＫＩ）、慢性腎臓病（ＣＫＤ）、糖尿病性腎症など）を有する対象に投与することによって、腎障害に起因する腎機能低下から腎臓を保護する、腎臓保護機能をもたらすことも報告されている（非特許文献２及び３）。
また、発明者らはこれまでに、Ｖａｓｃｕｌａｒ ｃｅｌｌ ａｄｈｅｓｉｏｎ ｍｏｌｅｃｕｌｅ－１（ＶＣＡＭ－１、ＣＤ１０６）発現線維芽細胞が、心臓細胞培養材料として有用であること（特許文献１）、ＶＣＡＭ－１発現心臓線維芽細胞が、心臓疾患を治療するための注射用組成物として有用であること（特許文献２）を明らかにした。しかしながら、ＶＣＡＭ－１発現線維芽細胞の心臓細胞培養材料以外の有用性や、ＶＣＡＭ－１発現線維芽細胞を含む注射用組成物の心臓疾患以外の疾患における有用性については未だ明らかではなかった。
Ｎｅｐｈｒｏｎ， １９９７； ７７（２）： １７６－１８５
Ｐｒｏｃ Ｎａｔｌ Ａｃａｄ Ｓｃｉ., ２００４； １０１（４１）： １４９０７－１４９１２
Ｊ Ｒｅｎａｌ Ｉｎｊ Ｐｒｅｖ., ２０１３； ２（１）： ２９－３０
本発明は、ＥＰＯ産生能が亢進された線維芽細胞を提供すること、及び該細胞を用いたＥＰＯ産生能低下状態を改善する手段を提供することを課題とする。
本発明者らは上記課題を解決すべく検討を進め、ＴＮＦ－αとＩＬ－４を添加した培地を用いてヒト線維芽細胞を培養することによって、ＥＰＯ産生能が亢進された線維芽細胞が得られることを見出し、本発明を完成させた。
すなわち、本発明は以下の第１の側面（発明Ａ）を含む。
（Ａ１）ＥＰＯ産生能が亢進された線維芽細胞。
（Ａ２）ＣＤ１０６陽性である、（Ａ１）に記載の線維芽細胞。
（Ａ３）前記線維芽細胞が腎臓線維芽細胞である、（Ａ１）又は（Ａ２）に記載の細胞。
（Ａ４）ＥＰＯの産生量が、対照となる線維芽細胞と比較して、１．６５倍以上高いものである、（Ａ１）～（Ａ３）のいずれかに記載の細胞。
（Ａ５）（Ａ１）～（Ａ４）のいずれかに記載の細胞を含む、線維芽細胞集団。
（Ａ６）前記ＣＤ１０６陽性線維芽細胞の割合（細胞数基準）が、前記細胞集団中に含まれる全線維芽細胞に対して４．７％以上である、（Ａ５）に記載の細胞集団。
（Ａ１）ＥＰＯ産生能が亢進された線維芽細胞。
（Ａ２）ＣＤ１０６陽性である、（Ａ１）に記載の線維芽細胞。
（Ａ３）前記線維芽細胞が腎臓線維芽細胞である、（Ａ１）又は（Ａ２）に記載の細胞。
（Ａ４）ＥＰＯの産生量が、対照となる線維芽細胞と比較して、１．６５倍以上高いものである、（Ａ１）～（Ａ３）のいずれかに記載の細胞。
（Ａ５）（Ａ１）～（Ａ４）のいずれかに記載の細胞を含む、線維芽細胞集団。
（Ａ６）前記ＣＤ１０６陽性線維芽細胞の割合（細胞数基準）が、前記細胞集団中に含まれる全線維芽細胞に対して４．７％以上である、（Ａ５）に記載の細胞集団。
また、本発明は以下の第２の側面（発明Ｂ）を含む。
（Ｂ１）ＥＰＯ産生能が亢進された線維芽細胞の製造方法であって、
線維芽細胞に、ＴＮＦ－α及びＩＬ－４を接触させること、前記接触させた線維芽細胞を、ＥＰＯ産生能が亢進され得る条件下で培養すること、を含む方法。
（Ｂ２）前記ＥＰＯ産生能が亢進された線維芽細胞が、ＣＤ１０６陽性である、（Ｂ１）に記載の方法。
（Ｂ３）抗ＣＤ１０６抗体を用いて、ＣＤ１０６陽性の線維芽細胞を選択または濃縮することをさらに含む、（Ｂ２）に記載の方法。
（Ｂ４）前記線維芽細胞が腎臓線維芽細胞である、（Ｂ１）～（Ｂ３）のいずれかに記載の方法。
（Ｂ５）（Ｂ１）～（Ｂ４）のいずれかに記載する製造方法によって得られる、ＥＰＯ産生能が亢進された線維芽細胞。
（Ｂ６）（Ｂ５）に記載する細胞を含む、線維芽細胞集団。
（Ｂ１）ＥＰＯ産生能が亢進された線維芽細胞の製造方法であって、
線維芽細胞に、ＴＮＦ－α及びＩＬ－４を接触させること、前記接触させた線維芽細胞を、ＥＰＯ産生能が亢進され得る条件下で培養すること、を含む方法。
（Ｂ２）前記ＥＰＯ産生能が亢進された線維芽細胞が、ＣＤ１０６陽性である、（Ｂ１）に記載の方法。
（Ｂ３）抗ＣＤ１０６抗体を用いて、ＣＤ１０６陽性の線維芽細胞を選択または濃縮することをさらに含む、（Ｂ２）に記載の方法。
（Ｂ４）前記線維芽細胞が腎臓線維芽細胞である、（Ｂ１）～（Ｂ３）のいずれかに記載の方法。
（Ｂ５）（Ｂ１）～（Ｂ４）のいずれかに記載する製造方法によって得られる、ＥＰＯ産生能が亢進された線維芽細胞。
（Ｂ６）（Ｂ５）に記載する細胞を含む、線維芽細胞集団。
また、本発明は以下の第３の側面（発明Ｃ）を含む。
（Ｃ１）（Ａ１）～（Ａ４）及び（Ｂ５）のいずれかに記載の細胞又は（Ａ５）、（Ａ６）及び（Ｂ６）のいずれかに記載の細胞集団を含む、医薬組成物。
（Ｃ２）ＥＰＯ産生能が低下している状態を改善するための、（Ｃ１）に記載の医薬組成物。
（Ｃ３）腎障害を有する患者に投与するための、（Ｃ１）に記載の医薬組成物。
（Ｃ４）前記腎障害が、慢性腎臓病（ＣＫＤ）である、（Ｃ３）に記載の医薬組成物。
（Ｃ５）腎性貧血を有する患者に投与するための、（Ｃ１）に記載の医薬組成物。
（Ｃ６）注射用組成物である、（Ｃ１）～（Ｃ５）のいずれかに記載の医薬組成物。
（Ｃ７）前記細胞集団が、平面状又は立体状の細胞組織として構築されたものである、（Ｃ１）～（Ｃ５）のいずれかに記載の医薬組成物。
（Ｃ１）（Ａ１）～（Ａ４）及び（Ｂ５）のいずれかに記載の細胞又は（Ａ５）、（Ａ６）及び（Ｂ６）のいずれかに記載の細胞集団を含む、医薬組成物。
（Ｃ２）ＥＰＯ産生能が低下している状態を改善するための、（Ｃ１）に記載の医薬組成物。
（Ｃ３）腎障害を有する患者に投与するための、（Ｃ１）に記載の医薬組成物。
（Ｃ４）前記腎障害が、慢性腎臓病（ＣＫＤ）である、（Ｃ３）に記載の医薬組成物。
（Ｃ５）腎性貧血を有する患者に投与するための、（Ｃ１）に記載の医薬組成物。
（Ｃ６）注射用組成物である、（Ｃ１）～（Ｃ５）のいずれかに記載の医薬組成物。
（Ｃ７）前記細胞集団が、平面状又は立体状の細胞組織として構築されたものである、（Ｃ１）～（Ｃ５）のいずれかに記載の医薬組成物。
また、本発明は以下の第４の側面（発明Ｄ）を含む。
（Ｄ１）対象において、エリスロポエチン産生能が低下している状態を改善する方法であって、（Ａ１）～（Ａ４）及び（Ｂ５）のいずれかに記載の細胞、（Ａ５）、（Ａ６）及び（Ｂ６）のいずれかに記載の細胞集団又は（Ｃ１）に記載の組成物を、該対象に投与又は移植することを含む、方法。
（Ｄ２）対象において、腎障害を治療する方法であって、（Ａ１）～（Ａ４）及び（Ｂ５）のいずれかに記載の細胞、（Ａ５）、（Ａ６）及び（Ｂ６）のいずれかに記載の細胞集団又は（Ｃ１）に記載の組成物を、該対象に投与又は移植することを含む、方法。
（Ｄ３）対象において、慢性腎臓病（ＣＫＤ）を治療する方法であって、（Ａ１）～（Ａ４）及び（Ｂ５）のいずれかに記載の細胞、（Ａ５）、（Ａ６）及び（Ｂ６）のいずれかに記載の細胞集団又は（Ｃ１）に記載の組成物を、該対象に投与又は移植することを含む、方法。
（Ｄ４）対象において、腎性貧血を治療する方法であって、（Ａ１）～（Ａ４）及び（Ｂ５）のいずれかに記載の細胞、（Ａ５）、（Ａ６）及び（Ｂ６）のいずれかに記載の細胞集団又は（Ｃ１）に記載の組成物を、該対象に投与又は移植することを含む、方法。
（Ｄ５）対象にＥＰＯを投与する方法であって、ＥＰＯ産生能が亢進された線維芽細胞を該対象に投与又は移植することを含む、方法。
（Ｄ１）対象において、エリスロポエチン産生能が低下している状態を改善する方法であって、（Ａ１）～（Ａ４）及び（Ｂ５）のいずれかに記載の細胞、（Ａ５）、（Ａ６）及び（Ｂ６）のいずれかに記載の細胞集団又は（Ｃ１）に記載の組成物を、該対象に投与又は移植することを含む、方法。
（Ｄ２）対象において、腎障害を治療する方法であって、（Ａ１）～（Ａ４）及び（Ｂ５）のいずれかに記載の細胞、（Ａ５）、（Ａ６）及び（Ｂ６）のいずれかに記載の細胞集団又は（Ｃ１）に記載の組成物を、該対象に投与又は移植することを含む、方法。
（Ｄ３）対象において、慢性腎臓病（ＣＫＤ）を治療する方法であって、（Ａ１）～（Ａ４）及び（Ｂ５）のいずれかに記載の細胞、（Ａ５）、（Ａ６）及び（Ｂ６）のいずれかに記載の細胞集団又は（Ｃ１）に記載の組成物を、該対象に投与又は移植することを含む、方法。
（Ｄ４）対象において、腎性貧血を治療する方法であって、（Ａ１）～（Ａ４）及び（Ｂ５）のいずれかに記載の細胞、（Ａ５）、（Ａ６）及び（Ｂ６）のいずれかに記載の細胞集団又は（Ｃ１）に記載の組成物を、該対象に投与又は移植することを含む、方法。
（Ｄ５）対象にＥＰＯを投与する方法であって、ＥＰＯ産生能が亢進された線維芽細胞を該対象に投与又は移植することを含む、方法。
また、本発明は以下の第５の側面（発明Ｅ）を含む。
（Ｅ１）（Ａ１）～（Ａ４）及び（Ｂ５）のいずれかに記載の細胞、（Ａ５）、（Ａ６）及び（Ｂ６）のいずれかに記載の細胞集団又は（Ｃ１）に記載の組成物の、腎臓組織又はその周辺領域に投与するための注射剤としての使用。
（Ｅ２）（Ａ１）～（Ａ４）及び（Ｂ５）のいずれかに記載の細胞、（Ａ５）、（Ａ６）及び（Ｂ６）のいずれかに記載の細胞集団又は（Ｃ１）に記載の組成物の、腎臓組織又はその周辺領域に移植するための移植材料としての使用。
（Ｅ１）（Ａ１）～（Ａ４）及び（Ｂ５）のいずれかに記載の細胞、（Ａ５）、（Ａ６）及び（Ｂ６）のいずれかに記載の細胞集団又は（Ｃ１）に記載の組成物の、腎臓組織又はその周辺領域に投与するための注射剤としての使用。
（Ｅ２）（Ａ１）～（Ａ４）及び（Ｂ５）のいずれかに記載の細胞、（Ａ５）、（Ａ６）及び（Ｂ６）のいずれかに記載の細胞集団又は（Ｃ１）に記載の組成物の、腎臓組織又はその周辺領域に移植するための移植材料としての使用。
本発明により、ＥＰＯ産生能が亢進された線維芽細胞を提供することができ、また該細胞を用いたＥＰＯ産生能低下状態を改善する手段や腎障害や腎性貧血を治療する手段を提供することができた。
以下、本発明について具体的実施形態を用いて詳細に説明するが、本発明は示された具体的実施形態にのみ限定されるものではない。
本発明の一実施形態は、ＥＰＯ産生能が亢進された線維芽細胞である。
本実施形態の線維芽細胞は、好ましくはＣＤ１０６陽性である。ＣＤ１０６は、ＶＣＡＭ－１とも称され、血管内皮細胞等に発現する細胞接着分子として既知のタンパク質である。
線維芽細胞の由来に制限はなく、胚性幹細胞（ＥＳ細胞）、人工多能性幹細胞（ｉＰＳ細胞）及びＭｕｓｅ細胞等の多能性幹細胞や、間葉系幹細胞などの成体幹細胞を分化させて用いてもよい。また、動物（ヒトを含む）から採取したプライマリー細胞を用いてもよく、株化した細胞を用いてもよい。線維芽細胞は、腎臓由来であることが好ましい。
ヒト由来の線維芽細胞において、ＣＤ１０６陽性線維芽細胞の割合は低く、天然状態において、腎臓由来線維芽細胞の場合多くとも４．７％（細胞数基準）程度である。
従って、後述する製造方法によりヒト由来ＣＤ１０６陽性線維芽細胞の割合を向上させたヒト由来線維芽細胞集団についても、本実施形態に含まれ得る。例えば、本発明の別の形態として、全ヒト由来線維芽細胞に占めるヒト由来ＣＤ１０６陽性線維芽細胞の割合（細胞数基準）が４．７％以上である、ヒト由来線維芽細胞集団であり得る。また、本実施形態のヒト由来線維芽細胞集団中の、全線維芽細胞に占めるＣＤ１０６陽性線維芽細胞の割合（細胞数基準）は５％以上であってよく、１０％以上であってよく、１５％以上であってよく、２０％以上であってよく、２５％以上であってよく、３０％以上であってよく、４０％以上であってよく、５０％以上であってよく、６０％以上であってよく、７０％以上であってよく、８０％以上であってよく、９０％以上であってよく、１００％であってよい。なお、ＣＤ１０６陽性であることが知られた細胞を選択することで、細胞選別の処理を省くことができる。
従って、後述する製造方法によりヒト由来ＣＤ１０６陽性線維芽細胞の割合を向上させたヒト由来線維芽細胞集団についても、本実施形態に含まれ得る。例えば、本発明の別の形態として、全ヒト由来線維芽細胞に占めるヒト由来ＣＤ１０６陽性線維芽細胞の割合（細胞数基準）が４．７％以上である、ヒト由来線維芽細胞集団であり得る。また、本実施形態のヒト由来線維芽細胞集団中の、全線維芽細胞に占めるＣＤ１０６陽性線維芽細胞の割合（細胞数基準）は５％以上であってよく、１０％以上であってよく、１５％以上であってよく、２０％以上であってよく、２５％以上であってよく、３０％以上であってよく、４０％以上であってよく、５０％以上であってよく、６０％以上であってよく、７０％以上であってよく、８０％以上であってよく、９０％以上であってよく、１００％であってよい。なお、ＣＤ１０６陽性であることが知られた細胞を選択することで、細胞選別の処理を省くことができる。
またヒト由来の線維芽細胞は天然状態において、ＥＰＯポジティブ（以下、ＥＰＯ＋とも言う）細胞の割合は低く、腎臓由来線維芽細胞の場合多くとも４０．７％（細胞数基準）程度である。また、ＥＰＯは造血ホルモンであり、細胞膜発現型タンパク質ではないため、ＥＰＯを指標として細胞を選択又は濃縮することは、困難である。
そのため、例えば後述の線維芽細胞の製造方法に従ってヒト由来ＣＤ１０６陽性線維芽細胞を選択又は濃縮することにより、線維芽細胞集団におけるＥＰＯ＋線維芽細胞の割合を増加させることができる。また他の方法により線維芽細胞集団におけるＥＰＯ＋線維芽細胞の割合を増加させてもよい。本実施形態のヒト由来線維芽細胞集団中の、全線維芽細胞に占めるＥＰＯ＋線維芽細胞の割合（細胞数基準）は４０．７％以上であってよく、４５％以上であってよく、５０％以上であってよく、６０％以上であってよく、７０％以上であってよく、８０％以上であってよく、９０％以上であってよく、１００％であってよい。
そのため、例えば後述の線維芽細胞の製造方法に従ってヒト由来ＣＤ１０６陽性線維芽細胞を選択又は濃縮することにより、線維芽細胞集団におけるＥＰＯ＋線維芽細胞の割合を増加させることができる。また他の方法により線維芽細胞集団におけるＥＰＯ＋線維芽細胞の割合を増加させてもよい。本実施形態のヒト由来線維芽細胞集団中の、全線維芽細胞に占めるＥＰＯ＋線維芽細胞の割合（細胞数基準）は４０．７％以上であってよく、４５％以上であってよく、５０％以上であってよく、６０％以上であってよく、７０％以上であってよく、８０％以上であってよく、９０％以上であってよく、１００％であってよい。
ＥＰＯ産生能の亢進とは、例えば、対照となる線維芽細胞におけるＥＰＯ産生量と比較して、ＥＰＯ産生量が増加することを言う。対照となる線維芽細胞は特に限定されないが、天然の腎臓線維芽細胞とすることができる。ＥＰＯ産生量を比較するための測定方法は特に限定されないが、例えば、当業者に既知の方法であるフローサイトメトリーによってＥＰＯポジティブ細胞割合を測定してもよく、ＥＬＩＳＡ法により産生されたＥＰＯの濃度を測定してもよい。
フローサイトメトリーを用いた場合には、例えば、本実施形態のヒト由来線維芽細胞集団中の、全線維芽細胞に占めるＥＰＯ＋線維芽細胞の割合（細胞数基準）が、４０．７％以上、４５％以上、５０％以上、６０％以上、７０％以上、８０％以上、９０％以上、又は１００％であるときにＥＰＯ産生能が亢進したと判断できる。
ＥＬＩＳＡ法を用いた場合には、例えば、本実施形態のヒト由来線維芽細胞集団の培養上清に含まれるＥＰＯの量が、同条件で培養した対照となる線維芽細胞と比較して、１．６５倍以上、２．０倍以上、３．０倍以上、５．０倍以上、又は１０．０倍以上増加したときにＥＰＯ産生能が亢進したと判断できる。
また、例えば、線維芽細胞９．２×１０５ｃｅｌｌｓを５日間培養し培養上清を３ｍＬ回収した後、Ａｍｉｃｏｎ－Ｕｌｔｒａ－２などにより１００倍濃縮した培養上清濃縮液中におけるＥＰＯの濃度が、５．０８ｍＩＵ／ｍＬ超であるときに、ＥＰＯ産生能が亢進したと判断してもよく、５．１０ｍＩＵ／ｍＬ以上、６．００ｍＩＵ／ｍＬ以上、７．００ｍＩＵ／ｍＬ以上、８．００ｍＩＵ／ｍＬ以上、８．３９ｍＩＵ／ｍＬ以上、１０．０ｍＩＵ／ｍＬ以上、２０．０ｍＩＵ／ｍＬ以上、５０．０ｍＩＵ／ｍＬ以上、１００．０ｍＩＵ／ｍＬ以上であるときに、ＥＰＯ産生能が亢進したと判断してもよい。
また、例えば、線維芽細胞９．２×１０５ｃｅｌｌｓを５日間培養し培養上清を３ｍＬ回収した後の未濃縮の培養上清中におけるＥＰＯの濃度が、５．０８Ｅ－０２ｍＩＵ／ｍＬ超であるときに、ＥＰＯ産生能が亢進したと判断してもよく、５．１０Ｅ－０２ｍＩＵ／ｍＬ以上、６．００Ｅ－０２ｍＩＵ／ｍＬ以上、７．００Ｅ－０２ｍＩＵ／ｍＬ以上、８．００Ｅ－０２ｍＩＵ／ｍＬ以上、８．３９Ｅ－０２ｍＩＵ／ｍＬ以上、１０．０Ｅ－０２ｍＩＵ／ｍＬ以上、２０．０Ｅ－０２ｍＩＵ／ｍＬ以上、５０．０Ｅ－０２ｍＩＵ／ｍＬ以上、１００．０Ｅ－０２ｍＩＵ／ｍＬ以上であるときに、ＥＰＯ産生能が亢進したと判断してもよい。
また、例えば、線維芽細胞９．２×１０５ｃｅｌｌｓを５日間培養し培養上清を３ｍＬ回収した後の未濃縮の培養上清中におけるＥＰＯ量が、１ｄｉｓｈ（３ｍＬ）あたり、１．５２Ｅ－０１ｍＩＵ超であるときに、ＥＰＯ産生能が亢進したと判断してもよく、１．６０Ｅ－０１ｍＩＵ以上、２．００Ｅ－０１ｍＩＵ以上、２．５２Ｅ－０１ｍＩＵ以上、３．００Ｅ－０１ｍＩＵ以上、４．００Ｅ－０１ｍＩＵ以上、５．００Ｅ－０１ｍＩＵ以上、１０．０Ｅ－０１ｍＩＵ以上、２０．０Ｅ－０１ｍＩＵ以上、５０．０Ｅ－０１ｍＩＵ以上であるときに、ＥＰＯ産生能が亢進したと判断してもよい。
また、例えば、線維芽細胞９．２×１０５ｃｅｌｌｓを５日間培養し培養上清を３ｍＬ回収した後の未濃縮の培養上清中における、１細胞当たりのＥＰＯ産生量が、１．６６Ｅ－０７ｍＩＵ超であるときに、ＥＰＯ産生能が亢進したと判断してもよく、１．７０Ｅ－０７ｍＩＵ以上、１．８０Ｅ－０７ｍＩＵ以上、１．９０Ｅ－０７ｍＩＵ以上、２．００Ｅ－０７ｍＩＵ以上、２．７４Ｅ－０７ｍＩＵ以上、３．００Ｅ－０７ｍＩＵ以上、５．００Ｅ－０７ｍＩＵ以上、１０．０Ｅ－０７ｍＩＵ以上、２０．０Ｅ－０７ｍＩＵ以上であるときに、ＥＰＯ産生能が亢進したと判断してもよい。
フローサイトメトリーを用いた場合には、例えば、本実施形態のヒト由来線維芽細胞集団中の、全線維芽細胞に占めるＥＰＯ＋線維芽細胞の割合（細胞数基準）が、４０．７％以上、４５％以上、５０％以上、６０％以上、７０％以上、８０％以上、９０％以上、又は１００％であるときにＥＰＯ産生能が亢進したと判断できる。
ＥＬＩＳＡ法を用いた場合には、例えば、本実施形態のヒト由来線維芽細胞集団の培養上清に含まれるＥＰＯの量が、同条件で培養した対照となる線維芽細胞と比較して、１．６５倍以上、２．０倍以上、３．０倍以上、５．０倍以上、又は１０．０倍以上増加したときにＥＰＯ産生能が亢進したと判断できる。
また、例えば、線維芽細胞９．２×１０５ｃｅｌｌｓを５日間培養し培養上清を３ｍＬ回収した後、Ａｍｉｃｏｎ－Ｕｌｔｒａ－２などにより１００倍濃縮した培養上清濃縮液中におけるＥＰＯの濃度が、５．０８ｍＩＵ／ｍＬ超であるときに、ＥＰＯ産生能が亢進したと判断してもよく、５．１０ｍＩＵ／ｍＬ以上、６．００ｍＩＵ／ｍＬ以上、７．００ｍＩＵ／ｍＬ以上、８．００ｍＩＵ／ｍＬ以上、８．３９ｍＩＵ／ｍＬ以上、１０．０ｍＩＵ／ｍＬ以上、２０．０ｍＩＵ／ｍＬ以上、５０．０ｍＩＵ／ｍＬ以上、１００．０ｍＩＵ／ｍＬ以上であるときに、ＥＰＯ産生能が亢進したと判断してもよい。
また、例えば、線維芽細胞９．２×１０５ｃｅｌｌｓを５日間培養し培養上清を３ｍＬ回収した後の未濃縮の培養上清中におけるＥＰＯの濃度が、５．０８Ｅ－０２ｍＩＵ／ｍＬ超であるときに、ＥＰＯ産生能が亢進したと判断してもよく、５．１０Ｅ－０２ｍＩＵ／ｍＬ以上、６．００Ｅ－０２ｍＩＵ／ｍＬ以上、７．００Ｅ－０２ｍＩＵ／ｍＬ以上、８．００Ｅ－０２ｍＩＵ／ｍＬ以上、８．３９Ｅ－０２ｍＩＵ／ｍＬ以上、１０．０Ｅ－０２ｍＩＵ／ｍＬ以上、２０．０Ｅ－０２ｍＩＵ／ｍＬ以上、５０．０Ｅ－０２ｍＩＵ／ｍＬ以上、１００．０Ｅ－０２ｍＩＵ／ｍＬ以上であるときに、ＥＰＯ産生能が亢進したと判断してもよい。
また、例えば、線維芽細胞９．２×１０５ｃｅｌｌｓを５日間培養し培養上清を３ｍＬ回収した後の未濃縮の培養上清中におけるＥＰＯ量が、１ｄｉｓｈ（３ｍＬ）あたり、１．５２Ｅ－０１ｍＩＵ超であるときに、ＥＰＯ産生能が亢進したと判断してもよく、１．６０Ｅ－０１ｍＩＵ以上、２．００Ｅ－０１ｍＩＵ以上、２．５２Ｅ－０１ｍＩＵ以上、３．００Ｅ－０１ｍＩＵ以上、４．００Ｅ－０１ｍＩＵ以上、５．００Ｅ－０１ｍＩＵ以上、１０．０Ｅ－０１ｍＩＵ以上、２０．０Ｅ－０１ｍＩＵ以上、５０．０Ｅ－０１ｍＩＵ以上であるときに、ＥＰＯ産生能が亢進したと判断してもよい。
また、例えば、線維芽細胞９．２×１０５ｃｅｌｌｓを５日間培養し培養上清を３ｍＬ回収した後の未濃縮の培養上清中における、１細胞当たりのＥＰＯ産生量が、１．６６Ｅ－０７ｍＩＵ超であるときに、ＥＰＯ産生能が亢進したと判断してもよく、１．７０Ｅ－０７ｍＩＵ以上、１．８０Ｅ－０７ｍＩＵ以上、１．９０Ｅ－０７ｍＩＵ以上、２．００Ｅ－０７ｍＩＵ以上、２．７４Ｅ－０７ｍＩＵ以上、３．００Ｅ－０７ｍＩＵ以上、５．００Ｅ－０７ｍＩＵ以上、１０．０Ｅ－０７ｍＩＵ以上、２０．０Ｅ－０７ｍＩＵ以上であるときに、ＥＰＯ産生能が亢進したと判断してもよい。
本実施形態は、ＥＰＯ産生能が亢進された線維芽細胞を含む、線維芽細胞集団であってもよい。該線維芽細胞は、好ましくはＣＤ１０６陽性である。
本実施形態の細胞集団は、ＣＤ１０６陽性線維芽細胞以外に、他の線維芽細胞や他の成分を含んでもよく、他の線維芽細胞を含む場合、細胞集団中の細胞全量に対し、ＣＤ１０６陽性線維芽細胞の割合は細胞数基準で０．０３％以上であってよく、０．１％以上であってよく、１％以上であってよく、２％以上であってよく、４％以上であってよく、５％以上であってよく、１０％以上であってよく、２０％以上であってよく、３０％以上であってよく、４０％以上であってよく、５０％以上であってよく、６０％以上であってよく、７０％以上であってよく、８０％以上であってよく、９０％以上であってよく、９５％以上であってよく、９８％以上であってよく、９９％以上であってよい。
線維芽細胞の製造方法を説明する。線維芽細胞の製造に関しては、本発明者らの既報（特許文献１）が参照され、これに従ってもよい。
（線維芽細胞の準備）
線維芽細胞の準備において、線維芽細胞の由来は特に限定はされず、既に述べたとおりである。一方で、自己由来の細胞であってよく、例えば腎臓疾患を患っている患者の腎臓組織から単離した腎臓線維芽細胞や、患者の成体（体性）幹細胞を分化させて単離した腎臓線維芽細胞を準備する。また、自己の細胞由来のｉＰＳ細胞等の多能性幹細胞を分化させて、回収した線維芽細胞であってもよい。加えて、自己以外の細胞であってよく、例えば腎臓細胞を提供するドナー由来の腎臓組織や、動物等を利用して作製した腎臓組織から単離した腎臓線維芽細胞や、ドナーの成体（体性）幹細胞を分化させて単離した腎臓線維芽細胞を準備する。また、ドナー由来のｉＰＳ細胞やＥＳ細胞等の多能性幹細胞を分化させて、回収した線維芽細胞であってもよい。
線維芽細胞の準備において、線維芽細胞の由来は特に限定はされず、既に述べたとおりである。一方で、自己由来の細胞であってよく、例えば腎臓疾患を患っている患者の腎臓組織から単離した腎臓線維芽細胞や、患者の成体（体性）幹細胞を分化させて単離した腎臓線維芽細胞を準備する。また、自己の細胞由来のｉＰＳ細胞等の多能性幹細胞を分化させて、回収した線維芽細胞であってもよい。加えて、自己以外の細胞であってよく、例えば腎臓細胞を提供するドナー由来の腎臓組織や、動物等を利用して作製した腎臓組織から単離した腎臓線維芽細胞や、ドナーの成体（体性）幹細胞を分化させて単離した腎臓線維芽細胞を準備する。また、ドナー由来のｉＰＳ細胞やＥＳ細胞等の多能性幹細胞を分化させて、回収した線維芽細胞であってもよい。
（線維芽細胞の分離）
準備された線維芽細胞は、典型的にはディスパーゼ、コラゲナーゼのような酵素により処理されることで分離され得る。分離はディスパーゼ、コラゲナーゼのような酵素により行われる他、必要とされる分離が可能であれば、その他の処理、例えば機械的処理であってよい。
準備された線維芽細胞は、典型的にはディスパーゼ、コラゲナーゼのような酵素により処理されることで分離され得る。分離はディスパーゼ、コラゲナーゼのような酵素により行われる他、必要とされる分離が可能であれば、その他の処理、例えば機械的処理であってよい。
（ＣＤ１０６陽性線維芽細胞の選択又は濃縮）
線維芽細胞がＣＤ１０６陽性である場合、線維芽細胞はＣＤ１０６陽性線維芽細胞の選択又は濃縮に供してもよい。選択又は濃縮を経ずともＣＤ１０６陽性線維芽細胞を入手できる場合には、選択又は濃縮は省略し得る。ＣＤ１０６陽性線維芽細胞の選択又は濃縮には、抗ＣＤ１０６抗体（抗ＶＣＡＭ－１抗体）を用いた、フローサイトメトリー法、磁気ビーズ法、アフィニティーカラム法、又はパニング法等の方法が例示される。具体的には磁気細胞分離法（ＭＡＣＳ）や蛍光標識細胞分離法（ＦＡＣＳ）などを用いることができる。抗ＣＤ１０６抗体は市販のものを用いてよく、また既知の方法により作製したものを用いてもよい。また、モノクローナル抗体又はポリクローナル抗体のいずれを用いてもよいが、特異性の観点からモノクローナル抗体を用いることが好ましい。更には、薬剤耐性遺伝子を導入し、ＣＤ１０６陰性線維芽細胞を除外することで、ＣＤ１０６陽性線維芽細胞を得てもよい。また、蛍光タンパク質コード遺伝子を導入し、蛍光タンパク質ポジティブ細胞を、ＦＡＣＳなどを用いて単離してもよい。また、リアルタイムＰＣＲ、次世代シーケンサー及びｉｎ ｓｉｔｕハイブリダイゼーション等の手法を用いて、細胞におけるＣＤ１０６遺伝子の発現を確認し、ＣＤ１０６遺伝子の発現群を単離してもよい。
線維芽細胞がＣＤ１０６陽性である場合、線維芽細胞はＣＤ１０６陽性線維芽細胞の選択又は濃縮に供してもよい。選択又は濃縮を経ずともＣＤ１０６陽性線維芽細胞を入手できる場合には、選択又は濃縮は省略し得る。ＣＤ１０６陽性線維芽細胞の選択又は濃縮には、抗ＣＤ１０６抗体（抗ＶＣＡＭ－１抗体）を用いた、フローサイトメトリー法、磁気ビーズ法、アフィニティーカラム法、又はパニング法等の方法が例示される。具体的には磁気細胞分離法（ＭＡＣＳ）や蛍光標識細胞分離法（ＦＡＣＳ）などを用いることができる。抗ＣＤ１０６抗体は市販のものを用いてよく、また既知の方法により作製したものを用いてもよい。また、モノクローナル抗体又はポリクローナル抗体のいずれを用いてもよいが、特異性の観点からモノクローナル抗体を用いることが好ましい。更には、薬剤耐性遺伝子を導入し、ＣＤ１０６陰性線維芽細胞を除外することで、ＣＤ１０６陽性線維芽細胞を得てもよい。また、蛍光タンパク質コード遺伝子を導入し、蛍光タンパク質ポジティブ細胞を、ＦＡＣＳなどを用いて単離してもよい。また、リアルタイムＰＣＲ、次世代シーケンサー及びｉｎ ｓｉｔｕハイブリダイゼーション等の手法を用いて、細胞におけるＣＤ１０６遺伝子の発現を確認し、ＣＤ１０６遺伝子の発現群を単離してもよい。
（線維芽細胞の培養）
線維芽細胞は、所望の細胞数となるまで、及び／又は所望の機能が備わるまで等の目的で、培養に供されてもよい。培養の条件に制限はなく、既知の細胞培養方法により行ってよい。
培養に用いられる培地は、培養する細胞の種類等により適宜設定可能であるが、例えば、ＤＭＥＭ、α－ＭＥＭ、ＲＰＭＩ－１６４０、ＨＦＤＭ－１（＋）等が使用可能である。該培地にＦＣＳやＦＢＳ等の栄養物質や増殖因子、サイトカイン、抗生物質等を添加してもよい。さらに、ＴＮＦ－α及び／又はＩＬ－４を含む培地で培養してもよい。
培養期間は、培養した細胞が所望の細胞数となるまで、及び／又は培養した細胞が所望の機能が備わるまで等の目的に応じて日数を適宜設定できる。例えば、１日、２日、３日、４日、５日、６日、７日、８日、９日、１０日、２週間、１か月、２か月、３か月、６か月等の期間があげられる。
培養温度は、培養する細胞の種類に合わせて適宜設定可能であるが、例えば１０℃以上、１５℃以上、２０℃以上、２５℃以上、３０℃以上であってよく、また６０℃以下、５５℃以下、５０℃以下、４５℃以下、４０℃以下であってよい。
培養は複数回行ってもよい。例えば選択又は濃縮により所望の線維芽細胞の純度を向上させ、その都度培養を行うことができる。
線維芽細胞は、所望の細胞数となるまで、及び／又は所望の機能が備わるまで等の目的で、培養に供されてもよい。培養の条件に制限はなく、既知の細胞培養方法により行ってよい。
培養に用いられる培地は、培養する細胞の種類等により適宜設定可能であるが、例えば、ＤＭＥＭ、α－ＭＥＭ、ＲＰＭＩ－１６４０、ＨＦＤＭ－１（＋）等が使用可能である。該培地にＦＣＳやＦＢＳ等の栄養物質や増殖因子、サイトカイン、抗生物質等を添加してもよい。さらに、ＴＮＦ－α及び／又はＩＬ－４を含む培地で培養してもよい。
培養期間は、培養した細胞が所望の細胞数となるまで、及び／又は培養した細胞が所望の機能が備わるまで等の目的に応じて日数を適宜設定できる。例えば、１日、２日、３日、４日、５日、６日、７日、８日、９日、１０日、２週間、１か月、２か月、３か月、６か月等の期間があげられる。
培養温度は、培養する細胞の種類に合わせて適宜設定可能であるが、例えば１０℃以上、１５℃以上、２０℃以上、２５℃以上、３０℃以上であってよく、また６０℃以下、５５℃以下、５０℃以下、４５℃以下、４０℃以下であってよい。
培養は複数回行ってもよい。例えば選択又は濃縮により所望の線維芽細胞の純度を向上させ、その都度培養を行うことができる。
（線維芽細胞の回収）
培養した線維芽細胞の回収は、トリプシン等のプロテアーゼにより細胞を剥離して回収してよいが、温度応答性培養皿を使用して、温度変化により細胞を剥離させ、回収してもよく、セルスクレーパーなどの器具を使用して細胞を剥離させ、回収してもよい。
培養した線維芽細胞の回収は、トリプシン等のプロテアーゼにより細胞を剥離して回収してよいが、温度応答性培養皿を使用して、温度変化により細胞を剥離させ、回収してもよく、セルスクレーパーなどの器具を使用して細胞を剥離させ、回収してもよい。
本発明の別の形態は、ＥＰＯ産生能が亢進された線維芽細胞の製造方法であって、線維芽細胞に、ＴＮＦ－α及びＩＬ－４を接触させること、前記接触させた線維芽細胞を、ＥＰＯ産生能が亢進され得る条件下で培養することを含む、ＥＰＯ産生能が亢進された線維芽細胞の製造方法である。
該線維芽細胞は、好ましくはＣＤ１０６陽性であり、この場合、本実施形態の製造方法は抗ＣＤ１０６抗体を用いて、ＣＤ１０６陽性線維芽細胞を選択又は濃縮することを含んでもよい
該線維芽細胞は、好ましくはＣＤ１０６陽性であり、この場合、本実施形態の製造方法は抗ＣＤ１０６抗体を用いて、ＣＤ１０６陽性線維芽細胞を選択又は濃縮することを含んでもよい
線維芽細胞と、ＴＮＦ－α及びＩＬ－４との接触の方法はＥＰＯ産生能が亢進された線維芽細胞の誘導、又はＥＰＯ産生が亢進されたＣＤ１０６陽性線維芽細胞の誘導が顕著に害されない限り特段限定されず、典型的には線維芽細胞を含む培地にＴＮＦ－α及びＩＬ－４を添加することであるが、これに限られない。ＴＮＦ－α及びＩＬ－４は、それぞれ別々に線維芽細胞と接触させてもよく、同時に接触させてもよい。ＴＮＦ－α及びＩＬ－４を同時に接触させる方法としては、ＴＮＦ－α及びＩＬ－４を混合した後に線維芽細胞に添加してもよい。例えば、ＴＮＦ－α及びＩＬ－４を水、培地、血清、またはジメチルスルホキシド（ＤＭＳＯ）に溶解させた後で、培地に添加してもよい。
本実施形態では、ＴＮＦ－α及びＩＬ－４を添加した培地で線維芽細胞を培養できることから、線維芽細胞におけるＣＤ１０６の発現レベルを維持したまま線維芽細胞を培養できる。そのため、高いＣＤ１０６発現レベルを有する線維芽細胞を製造することができる。
ＴＮＦ－α及びＩＬ－４を培地（ｍＬ）に添加する場合、ＴＮＦ－αの添加量は特段限定されないが、通常０.１ｎｇ／ｍＬ以上であり、０．５ｎｇ／ｍＬ以上であってよく、１ｎｇ／ｍＬ以上であってよく、１０ｎｇ／ｍＬ以上であってよく、５０ｎｇ／ｍＬ以上であってよい。上限は特に限定されず、通常５００ｎｇ／ｍＬ以下であり、１００ｎｇ／ｍＬ以下であってよい。
また、ＩＬ－４の添加量は特段限定されないが、通常０．１ｎｇ／ｍＬ以上であり、０．５ｎｇ／ｍＬ以上であってよく、１ｎｇ／ｍＬ以上であってよく、２ｎｇ／ｍＬ以上であってよい。上限は特に限定されず、通常１０ｎｇ／ｍＬ以下であり、５ｎｇ／ｍＬ以下であってよく、１ｎｇ／ｍＬ以下であってよい。
添加するＴＮＦ－αとＩＬ－４の比（重量比）は、ＴＮＦ－α：ＩＬ－４で通常１００００：１～１：１であり、５００００：１～１０：１であってもよい。また、１：１～１：１００００であり、１：１０～１：５００００であってもよい。
また、ＩＬ－４の添加量は特段限定されないが、通常０．１ｎｇ／ｍＬ以上であり、０．５ｎｇ／ｍＬ以上であってよく、１ｎｇ／ｍＬ以上であってよく、２ｎｇ／ｍＬ以上であってよい。上限は特に限定されず、通常１０ｎｇ／ｍＬ以下であり、５ｎｇ／ｍＬ以下であってよく、１ｎｇ／ｍＬ以下であってよい。
添加するＴＮＦ－αとＩＬ－４の比（重量比）は、ＴＮＦ－α：ＩＬ－４で通常１００００：１～１：１であり、５００００：１～１０：１であってもよい。また、１：１～１：１００００であり、１：１０～１：５００００であってもよい。
ＴＮＦ－α及びＩＬ－４を接触させた線維芽細胞を更に培養することで、ＥＰＯ産生能が亢進された線維芽細胞を製造することができる。
線維芽細胞の培養は、線維芽細胞が、ＥＰＯ産生能が亢進され得る条件下であれば特段限定されず、既知の細胞培養方法により行ってよい。さらにＣＤ１０６陽性になり得る条件下であることが好ましい。上記線維芽細胞の製造方法における（線維芽細胞の培養）の項に記載される方法が例示される。
線維芽細胞の培養は、線維芽細胞が、ＥＰＯ産生能が亢進され得る条件下であれば特段限定されず、既知の細胞培養方法により行ってよい。さらにＣＤ１０６陽性になり得る条件下であることが好ましい。上記線維芽細胞の製造方法における（線維芽細胞の培養）の項に記載される方法が例示される。
培養した線維芽細胞の回収は、上記線維芽細胞の製造方法における（線維芽細胞の回収）の項に記載される方法が例示される。
線維芽細胞がＣＤ１０６陽性である場合、ＣＤ１０６陽性線維芽細胞の選択又は濃縮は、抗ＣＤ１０６抗体を用いる方法で行うことができる。選択又は濃縮は、どのタイミングで行ってもよい。ＴＮＦ－α及びＩＬ－４との接触前でもよく、ＴＮＦ－α及びＩＬ－４との接触後、培養前であってよく、培養後であってよい。
上記線維芽細胞の製造方法における（ＣＤ１０６陽性線維芽細胞の選択及び濃縮）の項に記載される方法が例示される。
抗ＣＤ１０６抗体を用いて選択又は濃縮することで、線維芽細胞におけるＣＤ１０６陽性線維芽細胞の割合を増加させ、疾患治療効果の高いＥＰＯ産生能が亢進されたＣＤ１０６陽性線維芽細胞を含む細胞集団を得ることができる。
上記線維芽細胞の製造方法における（ＣＤ１０６陽性線維芽細胞の選択及び濃縮）の項に記載される方法が例示される。
抗ＣＤ１０６抗体を用いて選択又は濃縮することで、線維芽細胞におけるＣＤ１０６陽性線維芽細胞の割合を増加させ、疾患治療効果の高いＥＰＯ産生能が亢進されたＣＤ１０６陽性線維芽細胞を含む細胞集団を得ることができる。
本実施形態のＥＰＯ産生能が亢進された線維芽細胞の製造方法により、ＥＰＯ産生能が亢進された線維芽細胞が得られ、該線維芽細胞また該該細胞を含む線維芽細胞集団が本発明の別の実施形態である。線維芽細胞、特に腎臓線維芽細胞は、ＴＮＦ－α及びＩＬ－４により刺激されることで、ＣＤ１０６発現細胞割合（細胞数基準）が高まり、ＥＰＯ発現細胞割合（細胞数基準）が高まるため、ＥＰＯ産生能が亢進された線維芽細胞はＥＰＯ産生量が低下する疾患に対する治療用組成物として好適に使用できる。
本発明の別の形態は、上記ＥＰＯ産生能が亢進された線維芽細胞又はその細胞集団を含む、医薬組成物である。該線維芽細胞は、好ましくはＣＤ１０６陽性である。
本実施形態の医薬組成物を生体内に投与又は移植することにより、生体内でＥＰＯを高効率に産生させることができる。そのため、特に限定されないが、例えば腎臓組織の障害、欠損、機能不全に起因する、ＥＰＯ産生能が低下している状態を改善することができる。また、腎障害や腎性貧血を有する患者に投与することができるものであってもよく、これにより腎障害や腎性貧血を治療することができるものであってもよい。腎障害としては、特に限定されないが、例えば急性腎障害（ＡＫＩ）、慢性腎臓病（ＣＫＤ）、糖尿病性腎症、急性糸球体腎炎（急性腎炎）、慢性糸球体腎炎（慢性腎炎）、急性進行性糸球体腎炎、ネフローゼ症候群、急性腎不全、慢性腎不全、を挙げることができる。好ましくは、腎障害は慢性腎臓病（ＣＫＤ）である。さらに好ましくは、腎障害は慢性腎不全である。なお、腎不全とは、腎臓の機能が正常時と比較して低下した状態のことであり、本実施形態においては特に、腎臓の機能が正常時と比較して３０％以下に低下した状態のことを言う。
本実施形態の医薬組成物を生体内に投与又は移植することにより、生体内でＥＰＯを高効率に産生させることができる。そのため、特に限定されないが、例えば腎臓組織の障害、欠損、機能不全に起因する、ＥＰＯ産生能が低下している状態を改善することができる。また、腎障害や腎性貧血を有する患者に投与することができるものであってもよく、これにより腎障害や腎性貧血を治療することができるものであってもよい。腎障害としては、特に限定されないが、例えば急性腎障害（ＡＫＩ）、慢性腎臓病（ＣＫＤ）、糖尿病性腎症、急性糸球体腎炎（急性腎炎）、慢性糸球体腎炎（慢性腎炎）、急性進行性糸球体腎炎、ネフローゼ症候群、急性腎不全、慢性腎不全、を挙げることができる。好ましくは、腎障害は慢性腎臓病（ＣＫＤ）である。さらに好ましくは、腎障害は慢性腎不全である。なお、腎不全とは、腎臓の機能が正常時と比較して低下した状態のことであり、本実施形態においては特に、腎臓の機能が正常時と比較して３０％以下に低下した状態のことを言う。
本実施形態の医薬組成物を生体に投与又は移植する方法は、特に限定されないが、例えば注射により投与できる。医薬組成物の投与部位は特に限定されないが、例えば、医薬組成物を腎臓組織及び／又はその周辺領域（例えば、腎被膜下など）に直接投与又は移植することで、上記の疾患状態の改善や腎性貧血の治療が可能となる。また、医薬組成物は、静脈、動脈、リンパ節、リンパ管、骨髄、皮下、陰茎海綿体、腹腔内へ投与してもよい。静脈、動脈、リンパ管への投与は、脈管内への注射によるものでもよく、カテーテルにより注入されるものでもよく、その他の既知の手法を用いてもよい。
注射の方法は特段限定されず、有針注射、無針注射等既知の注射手法を適用することができ、注入に用いるカテーテルの方法も既知の方法を適用することができ、特段限定されない。
注射の方法は特段限定されず、有針注射、無針注射等既知の注射手法を適用することができ、注入に用いるカテーテルの方法も既知の方法を適用することができ、特段限定されない。
また、本実施形態の医薬組成物は、特に限定されないが、人工臓器材料として生体に適用されるものでもよく、例えば、その人工臓器材料は、細胞集団が平面状または立体状の細胞組織として構築されたものでもよい。この平面状または立体状の細胞組織は、線維芽細胞集団を単独で培養したものでもよく、または線維芽細胞集団と他の細胞、例えば腎細胞を共培養した上で平面状または立体状の細胞組織としたものでもよい。平面状または立体状の細胞組織としては、特に限定されないが、例えば細胞シートや、セルファイバー、３Ｄプリンタにて形成された組織などが例示される。
本実施形態において、平面状または立体状の細胞組織の大きさや形状は、壊死した腎組織及び／又はその周辺領域に適用できる限り特に限定されない。また平面状とは、単層または複数層のいずれでもよい。
なお、細胞培養における培地組成、温度、湿度といった条件は、ＥＰＯ産生能が亢進された線維芽細胞を培養することができ、かつ平面状または立体状の細胞組織を構築できる限り特に限定されない。例えば、上記線維芽細胞の製造方法における（線維芽細胞の培養）及び／又は（線維芽細胞の回収）の項に記載した培養条件に準じるものが例示できる。
このような平面状または立体状の細胞組織を壊死した腎組織及び／又はその周辺領域に適用することで、または人工臓器として壊死した腎組織及び／又はその周辺領域と交換することで、腎障害や腎性貧血を治療することができる。
本実施形態において、平面状または立体状の細胞組織の大きさや形状は、壊死した腎組織及び／又はその周辺領域に適用できる限り特に限定されない。また平面状とは、単層または複数層のいずれでもよい。
なお、細胞培養における培地組成、温度、湿度といった条件は、ＥＰＯ産生能が亢進された線維芽細胞を培養することができ、かつ平面状または立体状の細胞組織を構築できる限り特に限定されない。例えば、上記線維芽細胞の製造方法における（線維芽細胞の培養）及び／又は（線維芽細胞の回収）の項に記載した培養条件に準じるものが例示できる。
このような平面状または立体状の細胞組織を壊死した腎組織及び／又はその周辺領域に適用することで、または人工臓器として壊死した腎組織及び／又はその周辺領域と交換することで、腎障害や腎性貧血を治療することができる。
医薬組成物に含まれるＥＰＯ産生能が亢進された線維芽細胞の割合は、患者への投与又は移植の態様等に基づいて適宜設定され、有効成分として治療上有効量のＥＰＯ産生能が亢進された線維芽細胞が含まれていればよい。
医薬組成物中に他の線維芽細胞を含む場合、医薬組成物に含まれる線維芽細胞全量に対し、ＥＰＯ産生能が亢進された線維芽細胞の割合は細胞数基準で０．０３％以上であってよく、０．１％以上であってよく、１％以上であってよく、２％以上であってよく、４％以上であってよく、５％以上であってよく、１０％以上であってよく、２０％以上であってよく、３０％以上であってよく、４０％以上であってよく、５０％以上であってよく、６０％以上であってよく、７０％以上であってよく、８０％以上であってよく、９０％以上であってよく、９５％以上であってよく、９８％以上であってよく、９９％以上であってよい。
また、医薬組成物に含まれるＥＰＯ産生能が亢進された線維芽細胞の数は、例えば１．０×１０２ｃｅｌｌｓ／ｍＬ以上、１．０×１０３ｃｅｌｌｓ／ｍＬ以上、１．０×１０４ｃｅｌｌｓ／ｍＬ以上、１．０×１０５ｃｅｌｌｓ／ｍＬ以上、１．０×１０６ｃｅｌｌｓ／ｍＬ以上、５．０×１０６ｃｅｌｌｓ／ｍＬ以上、１．０×１０７ｃｅｌｌｓ／ｍＬ以上とすることができる。注射用組成物に含まれるＥＰＯ産生能が亢進された線維芽細胞の数は、疾患の程度に応じてさらに増減させてもよい。
医薬組成物中に他の線維芽細胞を含む場合、医薬組成物に含まれる線維芽細胞全量に対し、ＥＰＯ産生能が亢進された線維芽細胞の割合は細胞数基準で０．０３％以上であってよく、０．１％以上であってよく、１％以上であってよく、２％以上であってよく、４％以上であってよく、５％以上であってよく、１０％以上であってよく、２０％以上であってよく、３０％以上であってよく、４０％以上であってよく、５０％以上であってよく、６０％以上であってよく、７０％以上であってよく、８０％以上であってよく、９０％以上であってよく、９５％以上であってよく、９８％以上であってよく、９９％以上であってよい。
また、医薬組成物に含まれるＥＰＯ産生能が亢進された線維芽細胞の数は、例えば１．０×１０２ｃｅｌｌｓ／ｍＬ以上、１．０×１０３ｃｅｌｌｓ／ｍＬ以上、１．０×１０４ｃｅｌｌｓ／ｍＬ以上、１．０×１０５ｃｅｌｌｓ／ｍＬ以上、１．０×１０６ｃｅｌｌｓ／ｍＬ以上、５．０×１０６ｃｅｌｌｓ／ｍＬ以上、１．０×１０７ｃｅｌｌｓ／ｍＬ以上とすることができる。注射用組成物に含まれるＥＰＯ産生能が亢進された線維芽細胞の数は、疾患の程度に応じてさらに増減させてもよい。
医薬組成物による上記治療及び／又は上記改善の効果の確認方法は、特に限定されず、例えば組成物投与又は移植前と比較して組成物投与又は移植後の血中ＥＰＯ濃度が増加することや、組成物投与又は移植前と比較して組成物投与又は移植後の赤血球量が増加することが例示される。
医薬組成物による上記治療及び／又は上記改善の効果の確認方法は、特に限定されず、例えば組成物投与又は移植前と比較して組成物投与又は移植後の血中クレアチニン（Ｃｒ）値が減少することや、組成物投与又は移植前と比較して組成物投与又は移植後の尿素窒素（ＢＵＮ）値が減少することが例示される。
医薬組成物による上記治療及び／又は上記改善の効果の確認方法は、特に限定されず、例えば組成物投与又は移植前と比較して組成物投与又は移植後の血中クレアチニン・クリアランス（ＣＣｒ）値が上昇することや、組成物投与又は移植前と比較して糸球体ろ過量（ＧＦＲ）値が上昇することが例示される。
医薬組成物による上記治療及び／又は上記改善の効果の確認方法は、特に限定されず、例えば組成物投与又は移植前と比較して組成物投与又は移植後の尿中の尿蛋白が減少することや、組成物投与又は移植前と比較して尿潜血が減少することが例示される。
医薬組成物は、医薬組成物として生理学的に許容される他の成分を含有してもよい。このような他の成分としては、生理食塩水、細胞保存液、細胞培養液、ハイドロゲル、細胞外マトリクス、凍結保存液等があげられる。
本発明の別の実施形態としては、上記ＥＰＯ産生能が亢進された線維芽細胞、その細胞集団又はこれらを含む医薬組成物を、ＥＰＯ産生能が低下している状態を有する対象に投与又は移植することによりＥＰＯ産生能が低下している状態を改善する方法であり得る。本実施形態の線維芽細胞は、好ましくはＣＤ１０６陽性である。
また、本発明の別の実施形態としては、上記ＥＰＯ産生能が亢進された線維芽細胞、その細胞集団又はこれらを含む医薬組成物を、腎障害を有する対象に投与又は移植することにより、腎障害を治療するまたは腎臓を保護する方法であり得る。本実施形態の線維芽細胞は、好ましくはＣＤ１０６陽性である。
また、本発明の別の実施形態としては、上記ＥＰＯ産生能が亢進された線維芽細胞、その細胞集団又はこれらを含む医薬組成物を、腎性貧血を有する対象に投与又は移植することにより腎性貧血を治療する方法であり得る。本実施形態の線維芽細胞は、好ましくはＣＤ１０６陽性である。
また、本発明の別の実施形態としては、上記ＥＰＯ産生能が亢進された線維芽細胞、その細胞集団又はこれらを含む医薬組成物を、腎障害を有する対象に投与又は移植することにより、腎障害を治療するまたは腎臓を保護する方法であり得る。本実施形態の線維芽細胞は、好ましくはＣＤ１０６陽性である。
また、本発明の別の実施形態としては、上記ＥＰＯ産生能が亢進された線維芽細胞、その細胞集団又はこれらを含む医薬組成物を、腎性貧血を有する対象に投与又は移植することにより腎性貧血を治療する方法であり得る。本実施形態の線維芽細胞は、好ましくはＣＤ１０６陽性である。
また、本発明の別の実施形態としては、上記ＥＰＯ産生能が亢進された線維芽細胞、その細胞集団又はこれらを含む組成物の、腎臓組織及び／又はその周辺領域に投与又は移植するための注射剤又は移植材料としての使用であり得る。本実施形態の線維芽細胞は、好ましくはＣＤ１０６陽性である。
以下実施例により、本発明をより詳細に説明するが、本発明の範囲が実施例のみに限定されないことは言うまでもない。
＜ヒト成人腎臓線維芽細胞の培養＞
ヒト成人腎臓線維芽細胞をＩｎｎｏｐｒｏｔから購入した。この細胞を１％新生仔ウシ血清（ｎｅｗｂｏｒｎ ｃａｌｆ ｓｅｒｕｍ（ＮＢＣＳ、Ｈｙｃｌｏｎｅ）を添加したリコンビナントヒト上皮細胞成長因子（ｒｈ－ＥＧＦ）含有線維芽細胞用無血清培養液（ＨＦＤＭ－１（＋）、Ｃｅｌｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ ＆ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ）にて培養した。３～５回の継代後、線維芽細胞を５０ｎｇ／ｍＬのＴＮＦ－α（Ｐｅｐｒｏ ｔｅｃｈ）及び２ｎｇ／ｍＬのＩＬ－４（Ｗａｋｏ）で処置した。
ヒト成人腎臓線維芽細胞をＩｎｎｏｐｒｏｔから購入した。この細胞を１％新生仔ウシ血清（ｎｅｗｂｏｒｎ ｃａｌｆ ｓｅｒｕｍ（ＮＢＣＳ、Ｈｙｃｌｏｎｅ）を添加したリコンビナントヒト上皮細胞成長因子（ｒｈ－ＥＧＦ）含有線維芽細胞用無血清培養液（ＨＦＤＭ－１（＋）、Ｃｅｌｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ ＆ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ）にて培養した。３～５回の継代後、線維芽細胞を５０ｎｇ／ｍＬのＴＮＦ－α（Ｐｅｐｒｏ ｔｅｃｈ）及び２ｎｇ／ｍＬのＩＬ－４（Ｗａｋｏ）で処置した。
＜フローサイトメトリー解析＞
フローサイトメトリー解析で使用した抗体及び試薬を表１に示す。細胞を４％パラホルムアルデヒド（Ｗａｋｏ）で固定し、ＰＢＳ（Ｗａｋｏ）中にて静置した。０．１％サポニンで透過処理を行い、各種抗体と３０分間ずつ反応させた。フローサイトメトリー解析は、製造会社の指示書通りにＭＡＣＳＱｕａｎｔ Ａｎａｌｙｚｅｒ１０による解析を行った（Ｍｉｌｔｅｎｙｉ Ｂｉｏｔｅｃ）。
フローサイトメトリー解析で使用した抗体及び試薬を表１に示す。細胞を４％パラホルムアルデヒド（Ｗａｋｏ）で固定し、ＰＢＳ（Ｗａｋｏ）中にて静置した。０．１％サポニンで透過処理を行い、各種抗体と３０分間ずつ反応させた。フローサイトメトリー解析は、製造会社の指示書通りにＭＡＣＳＱｕａｎｔ Ａｎａｌｙｚｅｒ１０による解析を行った（Ｍｉｌｔｅｎｙｉ Ｂｉｏｔｅｃ）。
＜エリスロポエチン産生能の評価＞
未処理のヒト腎臓線維芽細胞（ＮＴ）、及びＴＮＦ－α（５０ｎｇ／ｍＬ）とＩＬ－４（２ｎｇ／ｍＬ）で３日間処理したヒト腎臓線維芽細胞（ＵＰ）を９．２×１０５ｃｅｌｌｓ／ｄｉｓｈの濃度で６０ｍｍφ培養皿（Ｃｏｒｎｉｎｇ、Ｃｏｒｎｉｎｇ、ＮＹ）に播種し、５日間無血清ＤＭＥＭ培地で培養した後に、それぞれの線維芽細胞の培養上清液を３ｍＬ回収した。上清液はＡｍｉｃｏｎ－Ｕｌｔｒａ－２（Ｍｅｒｃｋ、Ｄａｒｍｓｔａｄｔ、Ｇｅｒｍａｎｙ）とＨｕｍａｎ Ｅｒｙｔｈｒｏｐｏｉｅｔｉｎ ＥＬＩＳＡ Ｋｉｔ（Ｐｒｏｔｅｉｎｔｅｃｈ、Ｒｏｓｅｍｏｎｔ、ＩＬ）を用いて、メーカー推奨プロトコルに従ってサンプル調整した。測定はＳｐｅｃｔｒａＭａｘ Ｍ２（Ｓａｎ Ｊｏｓｅ、ＣＡ）で実施した。Ａｍｉｃｏｎ－Ｕｌｔｒａ－２による濃縮前のＥＰＯ産生量（ｍＩＵ）は、製品のデータシートに記載の濃縮最小容量（１５μＬ）を基準に計算した。具体的には、濃縮後のＥＰＯ産生量（ｍＩＵ／ｍＬ）を、上記最小容量から算出した濃縮率（１００倍、充填容量１．５ｍＬに対して１５μＬへ濃縮した際の濃縮率と仮定）で徐し、Ｄｉｓｈ当たりの培地総量（３ｍＬ）を乗じることでＥＰＯ産生量（ｍＩＵ）を算出した。１細胞あたりのＥＰＯ産生量（ｍＩＵ／ｃｅｌｌ）は、ＥＰＯ産生量（ｍＩＵ）を播種細胞数（９．２×１０５ｃｅｌｌｓ）で除すことで算出した。
未処理のヒト腎臓線維芽細胞（ＮＴ）、及びＴＮＦ－α（５０ｎｇ／ｍＬ）とＩＬ－４（２ｎｇ／ｍＬ）で３日間処理したヒト腎臓線維芽細胞（ＵＰ）を９．２×１０５ｃｅｌｌｓ／ｄｉｓｈの濃度で６０ｍｍφ培養皿（Ｃｏｒｎｉｎｇ、Ｃｏｒｎｉｎｇ、ＮＹ）に播種し、５日間無血清ＤＭＥＭ培地で培養した後に、それぞれの線維芽細胞の培養上清液を３ｍＬ回収した。上清液はＡｍｉｃｏｎ－Ｕｌｔｒａ－２（Ｍｅｒｃｋ、Ｄａｒｍｓｔａｄｔ、Ｇｅｒｍａｎｙ）とＨｕｍａｎ Ｅｒｙｔｈｒｏｐｏｉｅｔｉｎ ＥＬＩＳＡ Ｋｉｔ（Ｐｒｏｔｅｉｎｔｅｃｈ、Ｒｏｓｅｍｏｎｔ、ＩＬ）を用いて、メーカー推奨プロトコルに従ってサンプル調整した。測定はＳｐｅｃｔｒａＭａｘ Ｍ２（Ｓａｎ Ｊｏｓｅ、ＣＡ）で実施した。Ａｍｉｃｏｎ－Ｕｌｔｒａ－２による濃縮前のＥＰＯ産生量（ｍＩＵ）は、製品のデータシートに記載の濃縮最小容量（１５μＬ）を基準に計算した。具体的には、濃縮後のＥＰＯ産生量（ｍＩＵ／ｍＬ）を、上記最小容量から算出した濃縮率（１００倍、充填容量１．５ｍＬに対して１５μＬへ濃縮した際の濃縮率と仮定）で徐し、Ｄｉｓｈ当たりの培地総量（３ｍＬ）を乗じることでＥＰＯ産生量（ｍＩＵ）を算出した。１細胞あたりのＥＰＯ産生量（ｍＩＵ／ｃｅｌｌ）は、ＥＰＯ産生量（ｍＩＵ）を播種細胞数（９．２×１０５ｃｅｌｌｓ）で除すことで算出した。
＜実施例１：ＴＮＦ－α及びＩＬ－４を組み合わせて用いる事により、ＣＤ１０６（ＶＣＡＭ－１）陽性腎臓線維芽細胞においてＥＰＯ発現が増強した＞
ヒト成人腎臓線維芽細胞を細胞培養皿にて培養した。ヒト成人腎臓線維芽細胞は平らで紡錘形の形状であり、典型的な線維芽細胞の形状であった（図１Ａ）。
腎臓線維芽細胞を、５０ｎｇ／ｍＬのＴＮＦ－α及び２ｎｇ/ｍＬのＩＬ－４で３日間処置した後、ＦＡＣＳを使用してその細胞の特徴を解析した。使用した抗体は、α－ＳＭＡ、ＣＤ１０６又はＥＰＯに対する抗体である。細胞質に局在するタンパク質の染色は、０.１％のＳａｐｏｎｉｎで細胞膜投下処理を行った後に実施した。
無処置の腎臓線維芽細胞は、線維芽細胞マーカーであるα－ＳＭＡが６６．５４％の細胞で発現していた。一方で、腎臓線維芽細胞は、ＣＤ１０６陽性細胞の割合が少なく（細胞数基準で４．７０％）、ＥＰＯ＋細胞の割合も少なかった（細胞数基準で４０．６８％）（図１Ｂ）。ＣＤ１０６陽性細胞をゲーティングして解析すると、α－ＳＭＡとＥＰＯの発現細胞の割合（細胞数基準）は、それぞれ９７．９４％と８７．９２％であった。つまり、ＣＤ１０６陽性腎臓線維芽細胞はα－ＳＭＡ及びＥＰＯの発現割合（細胞数基準）が高いことが示された。この結果から、天然状態ではＥＰＯ＋細胞について、抗ＣＤ１０６抗体を用いた既知の方法によって効率的に選択または濃縮することは困難であることが示された（図１Ｂ）。
さらに、腎臓線維芽細胞をＴＮＦ－α及びＩＬ－４で３日間処置することによって、ＣＤ１０６陽性細胞の割合が４７．５０％（細胞数基準）に増加し、α－ＳＭＡ＋細胞の割合が７８．７１％（細胞数基準）に増加した。処置後の腎臓線維芽細胞におけるＥＰＯ＋細胞の割合は４１．１５％（細胞数基準）であったが、ＣＤ１０６陽性細胞においては、ＥＰＯ＋細胞の割合は８１．８２％であった（図１Ｂ）。つまり、ＣＤ１０６陽性腎臓線維芽細胞はＴＮＦ－α及びＩＬ－４による処置によってＣＤ１０６の発現を誘発した後においても、α－ＳＭＡ及びＥＰＯの発現割合（細胞数基準）が高くなることが示された。
ヒト成人腎臓線維芽細胞を細胞培養皿にて培養した。ヒト成人腎臓線維芽細胞は平らで紡錘形の形状であり、典型的な線維芽細胞の形状であった（図１Ａ）。
腎臓線維芽細胞を、５０ｎｇ／ｍＬのＴＮＦ－α及び２ｎｇ/ｍＬのＩＬ－４で３日間処置した後、ＦＡＣＳを使用してその細胞の特徴を解析した。使用した抗体は、α－ＳＭＡ、ＣＤ１０６又はＥＰＯに対する抗体である。細胞質に局在するタンパク質の染色は、０.１％のＳａｐｏｎｉｎで細胞膜投下処理を行った後に実施した。
無処置の腎臓線維芽細胞は、線維芽細胞マーカーであるα－ＳＭＡが６６．５４％の細胞で発現していた。一方で、腎臓線維芽細胞は、ＣＤ１０６陽性細胞の割合が少なく（細胞数基準で４．７０％）、ＥＰＯ＋細胞の割合も少なかった（細胞数基準で４０．６８％）（図１Ｂ）。ＣＤ１０６陽性細胞をゲーティングして解析すると、α－ＳＭＡとＥＰＯの発現細胞の割合（細胞数基準）は、それぞれ９７．９４％と８７．９２％であった。つまり、ＣＤ１０６陽性腎臓線維芽細胞はα－ＳＭＡ及びＥＰＯの発現割合（細胞数基準）が高いことが示された。この結果から、天然状態ではＥＰＯ＋細胞について、抗ＣＤ１０６抗体を用いた既知の方法によって効率的に選択または濃縮することは困難であることが示された（図１Ｂ）。
さらに、腎臓線維芽細胞をＴＮＦ－α及びＩＬ－４で３日間処置することによって、ＣＤ１０６陽性細胞の割合が４７．５０％（細胞数基準）に増加し、α－ＳＭＡ＋細胞の割合が７８．７１％（細胞数基準）に増加した。処置後の腎臓線維芽細胞におけるＥＰＯ＋細胞の割合は４１．１５％（細胞数基準）であったが、ＣＤ１０６陽性細胞においては、ＥＰＯ＋細胞の割合は８１．８２％であった（図１Ｂ）。つまり、ＣＤ１０６陽性腎臓線維芽細胞はＴＮＦ－α及びＩＬ－４による処置によってＣＤ１０６の発現を誘発した後においても、α－ＳＭＡ及びＥＰＯの発現割合（細胞数基準）が高くなることが示された。
＜実施例２：ＴＮＦ－α及びＩＬ－４を組み合わせて用いる事により、ＥＰＯ発現腎臓線維芽細胞におけるＣＤ１０６陽性率が増加した＞
ヒト成人腎臓線維芽細胞を細胞培養皿にて培養した。腎臓線維芽細胞を、５０ｎｇ／ｍＬのＴＮＦ－α及び２ｎｇ/ｍＬのＩＬ－４で３日間処置した後、ＦＡＣＳを使用してその細胞の特徴を解析した。使用した抗体は、ＣＤ１０６又はＥＰＯに対する抗体である。
無処置の腎臓線維芽細胞は、ＥＰＯ＋細胞の割合が細胞数基準で３７．２４％であり、このうちＣＤ１０６陽性細胞率は４７．７８％であった。一方で、ＴＮＦ－α及びＩＬ－４で３日間処置した腎臓線維芽細胞は、ＥＰＯ＋細胞の割合が細胞数基準で３５．１３％であり、このうちＣＤ１０６陽性細胞率は８２．８６％であり、とても高いＣＤ１０６陽性細胞率であった。
すなわち、腎臓線維芽細胞を、抗ＣＤ１０６抗体を用いた既知の方法によって精製することによって、高純度のＥＰＯ産生能が亢進されたＣＤ１０６陽性線維芽細胞を効率的に得られることが示された。これらの結果より、ＴＮＦ－α及びＩＬ－４を使用することで、ＥＰＯを産生する腎臓線維芽細胞を選択的にＣＤ１０６に陽性とすることによって、ＥＰＯ産生能が亢進されたＣＤ１０６陽性線維芽細胞の選択または濃縮を効率的に実施可能になることが示唆された。
ヒト成人腎臓線維芽細胞を細胞培養皿にて培養した。腎臓線維芽細胞を、５０ｎｇ／ｍＬのＴＮＦ－α及び２ｎｇ/ｍＬのＩＬ－４で３日間処置した後、ＦＡＣＳを使用してその細胞の特徴を解析した。使用した抗体は、ＣＤ１０６又はＥＰＯに対する抗体である。
無処置の腎臓線維芽細胞は、ＥＰＯ＋細胞の割合が細胞数基準で３７．２４％であり、このうちＣＤ１０６陽性細胞率は４７．７８％であった。一方で、ＴＮＦ－α及びＩＬ－４で３日間処置した腎臓線維芽細胞は、ＥＰＯ＋細胞の割合が細胞数基準で３５．１３％であり、このうちＣＤ１０６陽性細胞率は８２．８６％であり、とても高いＣＤ１０６陽性細胞率であった。
すなわち、腎臓線維芽細胞を、抗ＣＤ１０６抗体を用いた既知の方法によって精製することによって、高純度のＥＰＯ産生能が亢進されたＣＤ１０６陽性線維芽細胞を効率的に得られることが示された。これらの結果より、ＴＮＦ－α及びＩＬ－４を使用することで、ＥＰＯを産生する腎臓線維芽細胞を選択的にＣＤ１０６に陽性とすることによって、ＥＰＯ産生能が亢進されたＣＤ１０６陽性線維芽細胞の選択または濃縮を効率的に実施可能になることが示唆された。
＜実施例３：各種の線維芽細胞のエリスロポエチン産生能の評価＞
未処理のヒト腎臓線維芽細胞（ＮＴ）、及びＴＮＦ－α（５０ｎｇ／ｍＬ）とＩＬ－４（２ｎｇ／ｍＬ）で３日間処理したヒト腎臓線維芽細胞（ＵＰ）のエリスロポエチン産生能を評価するため、ＥＬＩＳＡで各種の線維芽細胞の培養上清液中に含まれるエリスロポエチン含有量を評価した（図３）。その結果、ＵＰの培養上清液にはＮＴの培養上清液と比較して１．６５倍多くのＥＰＯが含まれていることが示された（図３Ａ）。またＵＰの培養上清液の平均光学濃度（Ａｖｅｒａｇｅ．ＯＤ）は０．２１であり、８．３９ｍＩＵ／ｍＬの濃度のＥＰＯが含まれており、一方で、ＮＴの培養上清液のＡｖｅｒａｇｅ．ＯＤは０．１４であり、５．０８ｍＩＵ／ｍＬのＥＰＯ（濃縮後）を含有することが示された（図３Ｂ及びＤ）。また、濃縮前のＵＰの培養上清液には、８．３９Ｅ－０２ｍＩＵ／ｍＬ、２．５２Ｅ－０１ｍＩＵ、２．７４Ｅ－０７ｍＩＵ／ｃｅｌｌの濃度のＥＰＯが含まれており、一方で、濃縮前のＮＴの培養上清液には、５．０８Ｅ－０２ｍＩＵ／ｍＬ、１．５２Ｅ－０１ｍＩＵ、１．６６Ｅ－０７ｍＩＵ／ｃｅｌｌの濃度のＥＰＯが含まれていた。
本結果から、ＴＮＦ－αとＩＬ－４を処理して作製した腎臓線維芽細胞はＥＰＯの発現が増強されるだけでなく産生能も向上することが明らかとなり、ＴＮＦ－αとＩＬ－４を使用することで、ＥＰＯを産生する腎臓線維芽細胞を選択的にＣＤ１０６陽性とすることによって、ＥＰＯ産生能が亢進されたＣＤ１０６陽性線維芽細胞の選択または濃縮を効率的に実施可能になることが示唆された。
ＥＰＯは赤血球の産生促進に寄与するホルモンであることは既知である。ＥＰＯは大部分が腎臓で生成され、その後骨髄中の赤芽球系前駆細胞上に作用し、赤血球の産生（分化及び増殖）を促進する役割があるとともに、近年ＥＰＯの有する赤血球産生促進能が着目され、腎性貧血などの腎臓疾患に有効であることが明らかとなっている（非特許文献１）。実際に医療の現場においてＥＰＯ製剤は腎性貧血の治療剤として広く使用されている。また、ＥＰＯは様々な組織において、抗炎症、抗酸化、抗アポトーシス、血管新生促進作用を有することが知られており、ＥＰＯは、腎障害（急性腎障害（ＡＫＩ）、慢性腎臓病（ＣＫＤ）、糖尿病性腎症など）を有する対象に投与することによって、腎障害に起因する腎機能低下から腎臓を保護する腎臓保護機能をもたらすことも報告されている（非特許文献２及び３）。すなわち、これらの先行研究により既知となっているＥＰＯの役割に鑑みると、本発明により人工的に作製したＥＰＯ産生能が亢進されたＣＤ１０６陽性線維芽細胞の投与は、腎障害に有効であることが示唆される。
未処理のヒト腎臓線維芽細胞（ＮＴ）、及びＴＮＦ－α（５０ｎｇ／ｍＬ）とＩＬ－４（２ｎｇ／ｍＬ）で３日間処理したヒト腎臓線維芽細胞（ＵＰ）のエリスロポエチン産生能を評価するため、ＥＬＩＳＡで各種の線維芽細胞の培養上清液中に含まれるエリスロポエチン含有量を評価した（図３）。その結果、ＵＰの培養上清液にはＮＴの培養上清液と比較して１．６５倍多くのＥＰＯが含まれていることが示された（図３Ａ）。またＵＰの培養上清液の平均光学濃度（Ａｖｅｒａｇｅ．ＯＤ）は０．２１であり、８．３９ｍＩＵ／ｍＬの濃度のＥＰＯが含まれており、一方で、ＮＴの培養上清液のＡｖｅｒａｇｅ．ＯＤは０．１４であり、５．０８ｍＩＵ／ｍＬのＥＰＯ（濃縮後）を含有することが示された（図３Ｂ及びＤ）。また、濃縮前のＵＰの培養上清液には、８．３９Ｅ－０２ｍＩＵ／ｍＬ、２．５２Ｅ－０１ｍＩＵ、２．７４Ｅ－０７ｍＩＵ／ｃｅｌｌの濃度のＥＰＯが含まれており、一方で、濃縮前のＮＴの培養上清液には、５．０８Ｅ－０２ｍＩＵ／ｍＬ、１．５２Ｅ－０１ｍＩＵ、１．６６Ｅ－０７ｍＩＵ／ｃｅｌｌの濃度のＥＰＯが含まれていた。
本結果から、ＴＮＦ－αとＩＬ－４を処理して作製した腎臓線維芽細胞はＥＰＯの発現が増強されるだけでなく産生能も向上することが明らかとなり、ＴＮＦ－αとＩＬ－４を使用することで、ＥＰＯを産生する腎臓線維芽細胞を選択的にＣＤ１０６陽性とすることによって、ＥＰＯ産生能が亢進されたＣＤ１０６陽性線維芽細胞の選択または濃縮を効率的に実施可能になることが示唆された。
ＥＰＯは赤血球の産生促進に寄与するホルモンであることは既知である。ＥＰＯは大部分が腎臓で生成され、その後骨髄中の赤芽球系前駆細胞上に作用し、赤血球の産生（分化及び増殖）を促進する役割があるとともに、近年ＥＰＯの有する赤血球産生促進能が着目され、腎性貧血などの腎臓疾患に有効であることが明らかとなっている（非特許文献１）。実際に医療の現場においてＥＰＯ製剤は腎性貧血の治療剤として広く使用されている。また、ＥＰＯは様々な組織において、抗炎症、抗酸化、抗アポトーシス、血管新生促進作用を有することが知られており、ＥＰＯは、腎障害（急性腎障害（ＡＫＩ）、慢性腎臓病（ＣＫＤ）、糖尿病性腎症など）を有する対象に投与することによって、腎障害に起因する腎機能低下から腎臓を保護する腎臓保護機能をもたらすことも報告されている（非特許文献２及び３）。すなわち、これらの先行研究により既知となっているＥＰＯの役割に鑑みると、本発明により人工的に作製したＥＰＯ産生能が亢進されたＣＤ１０６陽性線維芽細胞の投与は、腎障害に有効であることが示唆される。
Claims (13)
- エリスロポエチン（ＥＰＯ）産生能が亢進された、ＣＤ１０６陽性の腎臓由来線維芽細胞であって、
対照となるＣＤ１０６陰性である腎臓由来線維芽細胞と比較して、ＥＰＯ産生量が１．６５倍以上高い、
腎臓由来線維芽細胞。 - 請求項１に記載の細胞を含む、線維芽細胞集団。
- 前記ＣＤ１０６陽性線維芽細胞の割合（細胞数基準）が、前記細胞集団中に含まれる全線維芽細胞に対して４．７％以上である、請求項２に記載の細胞集団。
- ＥＰＯ産生能が亢進された腎臓由来線維芽細胞の製造方法であって、
腎臓由来線維芽細胞に、ＴＮＦ－α及びＩＬ－４を接触させること、
前記接触させた線維芽細胞を、ＥＰＯ産生能が亢進され得る条件下で培養すること、を含み、
前記腎臓由来線維芽細胞は、対照となるＣＤ１０６陰性である腎臓由来線維芽細胞と比較して、ＥＰＯ産生量が１．６５倍以上高い、
前記方法。 - 前記ＥＰＯ産生能が亢進された腎臓由来線維芽細胞が、ＣＤ１０６陽性である、請求項４に記載の方法。
- 抗ＣＤ１０６抗体を用いて、ＣＤ１０６陽性の線維芽細胞を選択又は濃縮すること、をさらに含む、請求項５に記載の方法。
- 請求項１に記載の細胞又は請求項２若しくは３に記載の細胞集団を含む、医薬組成物。
- ＥＰＯ産生能が低下している状態を改善するための、請求項７に記載の医薬組成物。
- 腎障害を有する患者に投与するための、請求項７に記載の医薬組成物。
- 前記腎障害が慢性腎臓病である、請求項９に記載の医薬組成物。
- 腎性貧血を有する患者に投与するための、請求項７に記載の医薬組成物。
- 注射用組成物である、請求項７～１１のいずれか一項に記載の医薬組成物。
- 前記細胞集団が、平面又は立体の形状の細胞組織として構築されたものである、請求項７～１１のいずれか一項に記載の医薬組成物。
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