JP7130852B2 - 内視鏡縫合針と縫合アセンブリの取り付け方法 - Google Patents

Description

本発明は、組織を縫合するための器具、より詳細には、内視鏡的に組織を縫合するための内視鏡又は同様の装置と協働する器具に関する。

様々な内視鏡治療により、既知の閉鎖手順には大きすぎる欠陥（すなわち創傷）が生じる可能性がある。針及び針に係合された縫合糸を含むアセンブリを使用して、組織を一緒に縫合することができる。組織接合法は、多くの場合、針で組織を突き刺し、針を引っ張って、組織に作成された穴を通して針に係合した縫合糸を引っ張る。縫合糸を針に係合する１つの方法は、縫合糸を針の穴に通し、縫合糸の一端に結紮を作り、端が針の穴を通過しないようにすることを含む。

ただし、結紮のサイズに一貫性がない場合があり、場合によっては、針の穴から引っ張られて針と縫合糸を離脱させることがある。したがって、代替の縫合糸及び針のアセンブリが必要である。

本開示は、針と縫合糸を組み立てるための器具のいくつかの代替の設計、材料、及び方法に関する。一例では、医療器具は、組織の縫合に使用するように構成された針を含み、針は、円筒形本体の第１の端部と第２の端部との間の長手方向軸に沿って延びる円筒形本体と、長手方向軸を横切って円筒形本体を通って延びる管腔とを有し、管腔は第１の開口部及び第１の開口部の反対側の第２の開口部、ならびに円筒形本体の第１の端部にある第１の端部を有し、第１の端部部分は、組織を貫通するように構成された第１の鋭利な先端を含み、円筒形本体の外面は、第１の凹部であって管腔の第１の開口部と連通し、縫合糸の端部領域を受け入れるように構成された第１の凹部と、スリーブであって円筒形本体上を摺動して第１の凹部内に縫合糸の端部領域を圧縮するように構成されたスリーブとを規定する。

代替的に又は追加的に、スリーブは、その外壁にスロットを有し、スロットは、管腔の第２の開口部から延びる縫合糸の一部を受け入れるようなサイズである。
代替的に又は追加的に、第１の凹部は、管腔の第１の開口部から第１の鋭利な先端に向かって長手方向に延びる第１のチャネルである。

代替的又は追加的に、第１のチャネルは、管腔の第１の開口部に隣接する第１のチャネルの第１の端部が、第１の深さであって、第１のチャネルの第１の端部の反対側の第１のチャネルの第２の端部での第２の深さよりも大きい、第１の深さを有するように先細になる。

代替的に又は追加的に、円筒形本体の外面は、管腔の第１の開口部と連通する第２の凹部を規定し、第２の凹部は、管腔の第１の開口部から第１の鋭利な先端から離れる方向に長手方向に延びる第２のチャネルである。

代替的に又は追加的に、医療器具は、円筒形本体の第２の端部に第２の端部部分をさらに有し、第２の端部部分は、組織を貫通するように構成された第２の鋭利な先端を含む。
代替的又は追加的に、円筒形本体及び第１及び第２の端部部分は、単一のモノリシックの要素である。

代替的又は追加的に、単一のモノリシック要素は金属からなる。
代替的又は追加的に、医療器具は、円筒形本体と第１の鋭利な先端との間の凹部をさらに含む。

代替的に又は追加的に、医療器具は、第１の末端を含む第１の端部領域を有する縫合糸をさらに含み、第１の端部領域は、管腔を貫通して第１の凹部の中へと延在し、第１の末端は第１の凹部の内部に設けられ、スリーブは、第１の凹部内の第１の端部領域の少なくとも一部の上に配置されて圧縮され、縫合糸は、管腔の第２の開口部から延びる。

代替的又は追加的に、医療器具は、スリーブを円筒形本体に固定する溶接部をさらに含む。
代替的又は追加的に、縫合糸の第１の端部領域は、接着剤又は樹脂で円筒形本体に固定される。

代替的に又は追加的に、第１の凹部内の縫合糸の第１の端部領域は、縫合糸が第１の凹部の形状に一致するように変形される。
代替的又は追加的に、スリーブは熱収縮性材料からなる。

代替的又は追加的に、スリーブは、組織を貫通するように構成された鋭利な先端を含む。
代替的又は追加的に、スリーブは、円筒形本体の第２の端部を受け入れるように構成された空洞を含む。

代替的又は追加的に、空洞は、摩擦ばめで円筒形本体の第２の端部を受け入れるように構成される。
代替的又は追加的に、スリーブは、円筒形本体にすえ込まれるように構成される。

代替的又は追加的に、スリーブは、接着剤又は溶接で円筒形本体に固定されるように構成される。
別の例では、医療器具は、組織を縫合するように構成された針を含み、針は、円筒形本体の第１の端部と第２の端部との間の長手方向軸に沿って延びる円筒形本体と、長手方向軸を横切って円筒形本体を貫通して延びるスロットとを有し、スロットは、第１の開口部及び第１の開口部と反対側の第２の開口部を有するとともに、スロットは縫合糸を受け入れるように構成された中央領域と、中央領域から長手方向に延びる第１及び第２の細長い領域と、円筒形本体の第１の端部にある第１の端部部分とを有し、第１の端部は、組織を貫通するように構成された鋭利な先端を含み、スロットに沿った円筒形本体の壁は、スロットの中央領域で壁に加えられる径方向内向きの力が壁を変形させ、それによってスロットの中央領域内に収容する縫合糸を圧縮して固定する。

代替的に又は追加的に、医療器具は、円筒形本体の第２の端部にて第２の端部部分をさらに含み、第２の端部部分は、組織を貫通するように構成された鋭利な先端を含む。
代替的又は追加的に、円筒形本体及び第１及び第２の端部部分は中実である。

代替的又は追加的に、円筒形本体及び第１及び第２の端部部分は、単一のモノリシック要素である。
別の例では、医療器具は、組織の縫合に使用するように構成された金属針を含み、金属針は、円筒形本体の第１の端部と第２の端部との間に延びる長手方向軸を有する円筒形本体と、長手方向軸を横切る円筒形本体の開口部と、円筒形本体の第１の端部にある第１の端部部分とを有し、第１の端部部分は、組織を貫通するように構成された鋭利な先端と、一端に取り付けられた結合部材を有する縫合糸とを含み、結合部材は、円筒形本体の開口に設けられ、円筒形本体に固定される。

代替的又は追加的に、結合部材は、縫合糸に圧着された金属圧着管であり、金属圧着管は、円筒形本体に溶接されている。
代替的に又は追加的に、結合部材は、縫合糸の端部に巻き付けられたワイヤーであり、ワイヤーは、接着剤又は溶接によって円筒形本体に固定されている。

別の例では、医療器具は、組織を縫合する際に使用するように構成された金属針を含み、金属針は、円筒形本体の第１の端部と第２の端部との間に延びる長手方向軸を有する円筒形本体と、円筒形本体を長手方向に横切って延びる第１の管腔と、長手方向軸を横切って円筒形本体を通って延び、第１の管腔を横切って、かつ第１の管腔に交差して延びる第２の管腔と、円筒形本体の第１の端部にある第１の端部部分とを有し、第１の端部部分は、組織を貫通するように構成された鋭利な先端と、第２の管腔内に配置されるように構成され、第１の管腔内に配置された縫合糸を圧縮及び固定するように構成された第１及び第２の留め具とを含む。

代替的又は追加的に、第１及び第２の留め具は、第２の管腔にねじ込み式に係合する。
代替的又は追加的に、第１及び第２の留め具は、摩擦ばめで第２の管腔に係合する。
別の例では、医療器具は、組織の縫合に使用するように構成された針を含み、針は、円筒形本体の第１の端部と第２の端部との間に延びる長手方向軸を有する円筒形本体と、円筒形本体の第１の端部にある第１の端部部分とを備え、第１の端部部分は、組織を貫通するように構成された鋭利な先端と、円筒形本体の第２の端部にある空洞と、円筒形本体を通って延びる管腔であって、長手方向軸を横切って延びる第１の部分と、長手方向軸に沿って延在し、空洞と連通している第２の端部を有する管腔と、組織を貫通するように構成された鋭利な先端を画定する第１の端部を備えた第２の端部部分とを有し、第２の端部は円筒形本体の空洞に受け入れられるように構成された突起を画定する。

代替的に又は追加的に、突起は、縫合糸が空洞内に配置され、管腔の第１及び第２の部分を通って配置されるとき、空洞内の突起の摩擦嵌合が縫合糸を針に固定するように、摩擦嵌合で空洞に係合する。

代替的に又は追加的に、医療器具は、縫合糸の第１の端部が空洞内に配置され、縫合糸の第２の端部が管腔の第１の部分から延びるように、円筒形本体の管腔内に配置された縫合糸をさらに含み、突起は空洞内に配置され、円筒形本体に溶接され、それによって縫合糸を固定する。

別の例では、医療器具は、組織を縫合する際に使用するように構成された金属針を含み、金属針は、円筒形本体の第１の端部と第２の端部との間に延びる長手方向軸を有する円筒形本体と、円筒形本体のそれぞれ反対側の端部にある第１及び第２の端部部分とを備え、第１及び第２の端部部分がそれぞれ、組織を貫通するように構成された鋭利な先端と、長手方向軸を横切って円筒形本体を通って延びる少なくとも第１の管腔と、第１の管腔を通って延びる縫合糸とを有し、縫合糸が円筒形本体に固定されている。

代替的に又は追加的に、医療器具は、長手方向軸を横切って円筒形本体を通って延びる第２の管腔をさらに含み、第１及び第２の管腔は、長手方向に離間している。
代替的に又は追加的に、縫合糸は、第１の管腔を通って第１の方向に延び、円筒形本体を横切って延び、第２の管腔を通って第１の方向と反対の第２の方向に延在し、縫合糸は円筒形本体に固定される。

いくつかの実施形態の上記の要約は、開示された各実施形態又は本開示のすべての実施を説明することを意図するものではない。以下の図及び詳細な説明は、これらの実施形態をより具体的に例示している。

本開示は、添付の図面に関連して以下の説明を考慮することにより、より完全に理解され得る。

本開示の一例による、例示的な縫合糸アセンブリの斜視図。 図１の例示的な縫合糸アセンブリの一部を形成する針の上面の斜視図。 図２の針の底面の斜視図。 図１の例示的な縫合糸アセンブリの一部を形成するスリーブの斜視図。 図１の縫合糸アセンブリの線５－５に沿った断面図。 図１の例示的な縫合糸アセンブリの底面の斜視図。 開いた構成での、本開示の別の例による例示的な縫合糸アセンブリの上面図。 閉じた構成での図７Ａの縫合糸アセンブリの上面図。 本開示の別の例による例示的な縫合糸アセンブリの斜視図。 図７の縫合糸及び結合部材の斜視図。 図８の代替の縫合糸及び結合部材を示す斜視図。 分離した構成での、本開示の別の例による例示的な縫合糸アセンブリの斜視図。 接続された構成における図１１の縫合糸アセンブリの斜視図。 本開示の別の例による例示的な縫合糸アセンブリの上面図。 図１３の縫合糸アセンブリの線１４－１４に沿った断面図。 分離した構成での、本開示の別の例による例示的な縫合糸アセンブリの上面図。 接続された構成での図１５の縫合糸アセンブリの上面図。 本開示の別の例による例示的な縫合糸アセンブリの断面図。 本開示の別の例による例示的な縫合糸アセンブリの断面図。

本開示は、様々な修正及び代替形態に適用可能であるが、その詳細は、例として図面に示され、詳細に説明される。しかしながら、その意図は、記載された特定の実施形態に本発明を限定することではないことを理解されたい。それどころか、その意図は、開示の精神と範囲に含まれるすべての修正、同等物、及び代替案を網羅することにある。

以下の定義された用語については、特許請求の範囲又は本明細書の他の場所で異なる定義が与えられていない限り、これらの定義が適用されるものである。
特定の用語の定義は以下に提供され、特許請求の範囲又は本明細書の他の場所で異なる定義が与えられていない限り、これらが適用される。

本明細書では、すべての数値は、明示的に示されているかどうかにかかわらず、「約」という用語によって変更されると想定されている。「約」という用語は、一般に、当業者が記載された値と同等であると見なす（すなわち、同じ機能又は結果を有する）数の範囲を指す。多くの場合、「約」という用語は、最も近い有効数字に丸められた数値を含むことを示している場合がある。

終端による数値範囲の列挙には、その範囲内のすべての数値が含まれる（例えば、１～５には、１，１．５，２，２．７５，３，３．８０，４，５が含まれる）。
様々な構成要素、特徴及び／又は仕様に関連するいくつかの適切な寸法、範囲及び／又は値が開示されているが、本開示を読む当業者は、所望の寸法、範囲及び／又は値が明示的に開示されている値から逸脱する可能性があることを理解するであろう。

本明細書及び添付の特許請求の範囲で使用される場合、単数形「ａ」、「ａｎ」、及び「ｔｈｅ」は、内容が明確に別段の指示をしない限り、複数の指示対象を含む。本明細書及び添付の特許請求の範囲で使用される場合、用語「又は」は、内容が明確に他のことを指示しない限り、一般に「及び／又は」を含んで使用される。本明細書及び特許請求の範囲で使用される場合、「おおよそ」及び「実質的に」という用語は、記載された値の±５％以内の値の範囲を示し得る。

以下の詳細な説明は、異なる図面の類似した要素に同一の符号が付されている図面を参照して読む必要がある。本明細書及び、必ずしも縮尺通りに描かれてはない図面は、実施形態を例示的に示すものであり、本発明の範囲を限定することを意図するものではない。示されている例示的な実施形態は、例示としてのみ意図されている。任意の例示的な実施形態の選択された特徴は、反対に明確に述べられていない限り、追加の実施形態に組み込まれ得る。

本開示は、体内の創傷を閉鎖するために内視鏡又は同様の送達デバイスと組み合わせて使用されるように構成された針及び縫合糸アセンブリに関する。場合によっては、本明細書に記載の針及び縫合糸アセンブリは、米国特許公開第２０１８／０２３５６０４号に記載されているような縫合糸ベースの閉鎖デバイスとともに使用できるように構成することができ、その全内容は参照により本明細書に組み込まれる。

図１は、針１０、スリーブ６０、及び縫合糸８０を含む例示的な縫合糸アセンブリ１００の斜視図である。針１０は、縫合糸８０の第１の端部領域８２を受け入れるように構成された外面に凹部２８を含み得る。縫合糸８０は、図１に示されるように、針１０を実質的に横切って延びるように、管腔２２（図２に示される）に通され得る。スリーブ６０は、針１０上を摺動して、凹部２８内の縫合糸８０の第１の端部領域８２を圧縮することができる。

図２に示すように、針１０は、長手方向軸Ｘ－Ｘを有する円筒形本体２０と、第１の鋭利な先端４２を有する第１の端部４０と、第２の鋭利な先端５２を有する第２の端部５０とを有し得る。第１及び第２の鋭利な先端４２、５２は、針１０が組織を縫合するために使用され得るように組織を貫通するように構成される。いくつかの例では、針１０は、円筒形本体２０及び第１の端部４０のみ、ならびに単一の鋭利な先端４２のみを含み得る。このような例では、反対側の端が鈍い場合がある。第１の端部４０及び第２の端部５０の一方又は両方は、凹部４４、５４を含み得る。凹部４４、５４は、針１０の長手方向軸に対して径方向内側に湾曲し得る湾曲した外面を有し得る。いくつかの例では、凹部４４、５４は、湾曲した外面を備えた凹面であり得、これは、湾曲した表面の端部で円筒形本体２０と接合して同一平面になり得る。いくつかの例では、凹部４４、５４は砂時計の形状であり得、円筒形本体２０の外面に対して径方向内側に湾曲する外面を有し得る。いくつかの例では、凹部４４、５４は、円筒形本体２０の管腔２２から等距離に設けられ得る。いくつかの例では、各凹部４４、５４は、医療器具からベアリングボール又は他の着脱自在な固定部材を受け入れるように構成され得る。それぞれの鋭利な先端４２、５２とは反対側の端部にある第１及び第２の端部４０、５０のそれぞれの領域は、円筒形本体２０に結合され得る。いくつかの例では、第１及び第２の端部４０、５０は、溶接、ハンダ付け、かしめ、又は接着剤によって円筒形本体２０に取り付けられ得る。他の例では、円筒形本体２０、ならびに第１及び第２の端部４０、５０は、単一のモノリシック片として形成され得る。

針１０はまた、長手方向軸Ｘ－Ｘを横切って円筒形本体２０を通って延びる管腔２２を含み得る。管腔２２は、図２に示されるように、円筒形本体２０の中央部分を通って延びることができ、円筒形本体２０の長手方向軸Ｘ－Ｘに概ね垂直に延びることができる。他の例では、管腔２２は、円筒形本体２０の中心ではない部分を通って延在し、及び／又は長手方向軸を横切る角度であるが、垂直ではない場合がある。管腔２２は、円筒形本体２０の片側に第１の開口部２４を含み、円筒形本体２０の第１の開口部２４とは反対側に第２の開口部２６（図３に示される）を含み得る。いくつかの例では、円筒形本体２０は、管腔２２から円筒形本体２０の径方向外面上にて長手方向に延びる少なくとも第１の凹部２８を含み得る。いくつかの例では、第１及び第２の凹部２８、２９は、管腔２２の反対側へ延びることができる。いくつかの例では、凹部２８は、管腔２２の第１の開口部２４に隣接する凹部２８の第１の端部３１が、凹部２８の第１の端部３１とは反対側の第２の端部３２における第２の深さよりも大きい第１の深さを有するように先細になるチャネルである。存在する場合、第２の凹部２９は、凹部２８と同様の方法で先細りにすることができる。管腔２２の第１の開口部２４は、凹部２８、２９内に配置され得るか、さもなければそれと連通して配置され得る。凹部２８、２９は、図１に示されるように、縫合糸８０の第１の端部領域８２を受け入れるように構成され得る。

図３は、図２の針１０の底部を示す。管腔２２は、円筒形本体２０を通って完全に延びるように示されている。いくつかの例では、第２の開口部２６は、斜角又は座ぐり２７を含み得る。他の例では、第２の開口部２６は、円筒形本体２０の外面と同一平面であり得る。

図４は、スリーブ６０を、２つの開放端と、スリーブ壁を通って一端からスリーブ６０の中央に向かって長手方向に延びるスロット６２とを有する中空シリンダーとして示している。スロット６２は、縫合糸８０を損傷又は切断することなく縫合糸８０と係合するように構成された丸い端部６４を有し得る。

図５は、図１の線５－５に沿った例示的な縫合糸アセンブリ１００の断面図である。縫合糸８０の第１の端部領域８２は、第２の開口部２６にねじ込まれ、針１０の管腔２２の第１の開口部２４から出て、次いで、Ｌ字型に屈曲されて、第１の端部領域８２及び末端領域８４は、縫合糸８０は、凹部２８内に存在する。あるいは、縫合糸８０の第１の端部領域８２は、凹部２９内に存在し得る。スリーブ６０は、針１０上及び縫合糸８０の第１の端部領域８２上をスライドする。凹部２８は、縫合糸８０の幅よりも小さい、長手方向軸を横切って測定された深さを有し得、それにより、凹部２８内で縫合糸８０を圧縮し、縫合糸８０を針１０に固定する。凹部２８の先細りの形状は、縫合糸８０の追加の圧縮を提供することができる。

いくつかの例では、針１０及びスリーブ６０は金属であり得、スリーブ６０は針１０に溶接され得る。例えば、溶接部９０は、第２の開口部２６に隣接して、針１０と針１０の底部のスリーブ６０との間に形成され得る。他の例では、スリーブ６０及び／又は縫合糸８０は、接着剤又は樹脂で針１０に固定され得る。接着剤又は樹脂は、スリーブ６０及び／又は縫合糸８０を、ポリマー又は他の非金属生体適合性材料から形成された針１０に固定するのに特に適している可能性がある。他の例では、スリーブ６０は、熱収縮性材料からなるものでもよい。熱収縮スリーブ６０は、縫合糸８０の針１０及び第１の端部領域８２上を摺動させることができる。次に、熱が加えられて、熱収縮スリーブ６０を、凹部２８内の縫合糸８０の第１の端部領域８２を収縮及び圧縮させる。いくつかの例では、スリーブ６０及び針１０は、締まりばめであり得る。いくつかの例では、縫合糸８０の第１の端部領域８２は、針１０への縫合糸の追加の固定を提供するために、凹部２８の形状に一致するように変形、例えば、溶融され得る。上記の縫合糸固定機構のいずれかを用いて、縫合糸８０は、針１０に固定的に結合され、患者を縫合すべく針１０を使用する場合など、第２の開口部２６を出る縫合糸８０に引っ張り力が加えられたときに、縫合糸８０が管腔２２内に留まるようにする。

図６に示されるように、スリーブ６０が針１０上に配置されると、スロット６２の丸い端部６４は、縫合糸８０と係合する。いくつかの例では、スリーブ６０は、縫合糸８０が管腔２２の側面及びスロット６２の丸い端部６４に対してわずかに挟まれるまで前進され得る。

図７Ａ及び７Ｂは、針２１０及び縫合糸２８０を含む別の例示的な縫合糸アセンブリ２００を示している。図７Ａ及び７Ｂは、上面図又は底面図を示しており、反対側は同一である。針２１０は、針１０と同様であり、円筒形本体２２０及び第１及び第２の端部部分２４０、２５０を有し、それぞれが鋭利な先端２４２、２５２及び凹部２４４、２５４を有する。第１及び第２の鋭利な先端２４２、２５２は、針２１０が組織を縫合するために使用され得るように組織を貫通するように構成される。針２１０は、長手方向軸Ｘ－Ｘを横切って円筒形本体２２０を通って延びるスロット２２２を有し得、スロット２２２は、円筒形本体２２０の片側に第１の開口部を有し、第１の開口部の反対側に第２の開口部を有する。スロット２２２は、縫合糸２８０を受け入れるように構成された中央領域２２５、第１の細長い領域２２８、及び第２の細長い領域２２９を含み得る。第１及び第２の細長い領域２２８、２２９は、中央領域２２５から反対方向に長手方向に延びることができる。中央領域２２５は、縫合糸２８０の外形と一致するように、わずかに丸みを帯びた又は半円形の形状を有し得る。円筒形本体２２０は、図７Ｂに示すように、中央領域２２５で矢印２３０の方向に壁２２１に加えられる半径方向内向きの力が加わった時に壁２２１を内向きに変形させるように変形可能なスロット２２２に沿って延びる壁２２１を有し得る。いくつかの例では、変形されると、壁２２１は、図７Ｂに示される変形された構成のままであり、それによって、縫合糸２８０を針２１０に恒久的に固定する。壁２２１は、それらの厚さが円筒形本体２２０の半径方向の厚さよりも薄いために変形することができる。他の実施形態では、壁２２１は、円筒形本体２２０の残りの部分及び／又は第１及び第２の端部部分２４０、２５０よりも容易に変形する材料から形成され得る。

針１０と同様に、針２１０は、円筒形本体２２０と、鋭利な先端２４２、２５２を有する第１及び第２の端部部分２４０、２５０のうちの１つのみとを有していてもよい。反対側の端は鈍い場合もある。他の例では、第１及び第２の端部部分２４０、２５０及びそれらのそれぞれの鋭利な先端２４２、２５２の両方が、円筒形本体に取り付けられ得る。いずれの場合も、円筒形本体２２０は、溶接、ハンダ付け、かしめ、又は接着剤を介して、第１及び／又は第２の端部部分２４０、２５０に取り付けることができる。円筒形本体２２０は、第１及び／又は第２の端部部分２４０、２５０と同一の、又は異なる材料で作製され得る。いくつかの例では、第１及び／又は第２の端部部分２４０、２５０は、円筒形本体２２０を形成する材料よりも剛性の高い材料から作られている。他の例では、円筒形本体２２０及び第１及び／又は第２の端部部分２４０、２５０を含む針２１０全体は、単一のモノリシック構造であり得る。円筒形本体２２０及び第１及び／又は第２の端部部分２４０、２５０は、スロット２２２を除いて、中実であり得る。いくつかの例では、縫合糸２８０は、円筒形本体２２０の外面に隣接して、スロット１２２の中央領域２２５内に、又はスロット１２２の上に配置された結紮又は変形した（例えば、溶融した）領域を含み得る。上記の縫合糸固定機構のいずれかを用いて、縫合糸２８０は、患者を縫合すべく針２１０を使用するときなど、引っ張り力が縫合糸２８０に加えられたときに、縫合糸２８０がスロット２２２の中央領域２２５内に留まるように、針２１０に固定的に結合される。

図８，９は、縫合糸アセンブリ１００及び２００と同様の別の例示的な縫合糸アセンブリ３００を示している。縫合糸アセンブリ３００は、針３１０に固定された縫合糸３８０を含む。針３１０は、針１０及び２１０と同様であり、円筒形本体３２０及び第１及び第２の端部部分３４０、３５０を有し、それぞれが鋭い先端３４２、３５２及び凹部３４４、３５４を有する。第１及び第２の鋭利な先端３４２、３５２は、針３１０が組織を縫合するために使用され得るように組織を貫通するように構成される。針３１０はまた、円筒形本体３２０を通って延びる管腔３２２を含み得る。管腔３２２は、円筒形本体３２０の中央部分を通って延びることができ、円筒形本体３２０の長手方向軸Ｘ－Ｘに実質的に垂直に延びることができる。他の例では、管腔３２２は、円筒形本体２２０の中心ではない部分を通って延在し、及び／又は長手方向軸を横切る角度であるが、垂直ではない場合がある。管腔３２２は、円筒形本体３２０の片側に第１の開口部３２４を含み、円筒形本体３２０の第１の開口部３２４とは反対側に第２の開口部（図示せず）を含み得る。第１及び第２の開口部３２４は同一のものであってもよい。管腔３２２は、円筒形本体３２０を通って完全に延びるように示されている。いくつかの例では、第１及び／又は第２の開口部３２４は、斜角又は座ぐり穴３２７を含み得る。他の例では、第１及び／又は第２の開口部３２４は、円筒形本体３２０の外面と同一平面であり得る。

縫合糸３８０は、縫合糸３８０の末端３８４に隣接して固定された結合部材３９０を含み得る。結合部材３９０は、管腔３２２を通して挿入され、その中に固定され得る。図９に示される例では、結合部材３９０は、金属圧着管であり得る。圧着管３９０は、縫合糸３８０の上に配置され、次いで、それを縫合糸３８０に固定するために圧搾又は圧着され得る。次に、圧着管３９０を管腔３２２に挿入し、その中に固定して、図８に示すように、縫合糸３８０を針３１０に固定することができる。いくつかの例では、円筒形本体３２０及び圧着管３９０は金属であり得、圧着管３９０は、管腔３２２内で溶接又はハンダ付けされ得る。他の例では、圧着管３９０は、接着剤で管腔３２２内に固定され得る。図１０は、縫合糸３８０の周りに巻かれたワイヤー３９５の形態の代替の結合部材を示している。圧着管３９０と同様に、ワイヤー３９５は、管腔３２２内で溶接又はハンダ付けするか、又は接着剤で固定することができる。

針１０と同様に、針３１０は、円筒形本体３２０と、鋭利な先端３４２、３５２を有する第１又は第２の端部部分３４０、３５０のうちの１つのみとを含み得る。いくつかの実施形態において反対側の端は鈍い場合もある。他の例では、第１及び第２の端部部分３４０、３５０及びそれらに関連する鋭利な先端３４２、３５２の両方が、円筒形本体３２０に取り付けられ得る。円筒形本体３２０は、第１及び／又は第２の端部部分３４０、３５０と同一の又は異なる材料でできていてもよい。いくつかの例では、第１及び／又は第２の端部部分３４０、３５０は、円筒形本体３２０を形成する材料よりも剛性の高い材料から作られている。他の例では、円筒形本体３２０及び第１及び／又は第２の端部部分３４０、３５０を含む針３１０全体は、単一のモノリシック構造であり得る。円筒形本体３２０及び第１及び／又は第２の端部部分３４０、３５０は中実であり得る。

いくつかの例では、縫合糸３８０は、円筒形本体３２０の外面に隣接して、結合部材３９０内又は結合部材３９０の上に配置された結紮又は変形した（例えば、溶融した）領域を含み得る。上記の縫合糸固定機構のいずれかを用いて、縫合糸３８０は、針３１０を使用して患者を縫合する場合など、縫合糸３８０に引っ張り力が加えられたときに縫合糸３８０が管腔３２２内に留まるように、針３１０に固定的に結合される。

図１１及び１２は、縫合糸アセンブリ１００と同様の別の例示的な縫合糸アセンブリ４００を示している。縫合糸アセンブリ４００は、針４１０に固定された縫合糸４８０を含む。針４１０は針１０と同様であり、円筒形本体４２０及び第１及び第２の端部部分４４０、４５０を有し、それぞれが鋭い先端４４２、４５２及び凹部４４４、４５４を有する。第１及び第２の鋭利な先端４４２、４５２は、針４１０が組織を縫合するために使用され得るように組織を貫通するように構成される。針４１０はまた、円筒形本体４２０を通って延びる管腔４２２を含み得る。管腔４２２は、円筒形本体４２０の中央部分を通って延びることができ、円筒形本体４２０の長手方向軸に実質的に垂直に延びることができる。他の例では、管腔４２２は、円筒形本体４２０の中心ではない部分を通って延在し、及び／又は長手方向軸を横切る角度であるが、垂直ではない場合がある。管腔４２２は、円筒形本体４２０の片側に第１の開口４２４を含み、円筒形本体４２０の第１の開口４２４とは反対側に第２の開口部（図示せず）を含むことができる。管腔４２２は、円筒形本体４２０を通って完全に延びることができる。

円筒形本体４２０は、縫合糸４８０の第１の端部領域４８２を受け入れるように構成された外面に凹部４２８を含み得る。縫合糸４８０は、管腔４２２に通され、次いで、第１の端部領域４８２は、Ｌ字形に屈曲され、凹部４２８内に配置され得る。第２の端部部分４５０は、円筒形本体４２０上をスライドし、凹部４２８内で縫合糸４８０の第１の端部領域４８２を圧縮するように構成されたスリーブ部分４６０を含み得る。凹部４２８は、針１０の凹部２８について説明したように先細になるチャネルであり得る。管腔４２２の第１の開口４２４は、凹部４２８の内部に配置され得るか、そうでなければ、凹部４２８と連通して配置され得る。第２の端部部分４５０のスリーブ部分４６０は、中空シリンダーであるか、又は円筒形本体４２０の平滑端４２７上を摺動するように構成された空洞を有することができ、スロット４６２は、スリーブ部分４６０の一端から中央へと長手方向に壁を通って延びている。スロット４６２は、縫合糸４８０を損傷又は切断することなく、縫合糸４８０と係合するように構成された丸い端部４６４を有することができる。凹部４２８は、縫合糸４８０の幅よりも小さい、長手方向軸を横切って測定された深さを有し得る。スリーブ部分４６０が円筒形本体４２０上及び縫合糸４８０の第１の端部領域４８２上を摺動すると、スリーブ部分４６０は、凹部４２８内の第１の端部領域４８２を圧縮し、それによって縫合糸４８０を針４１０に固定する。凹部４２８の先細りの形状は、縫合糸８０の追加の圧縮を提供することができる。

次に、スリーブ部分４６０を円筒形本体４２０にかしめ、第２の端部部分４５０を円筒形本体４２０に固定することができる。図１２に示されるように、スリーブ部分４６０のかしめられた領域４６６は、スリーブ部分４６０の実質的に全長を含み得る。他の例では、スリーブ部分４６０の端部領域のみが円筒形本体４２０にかしめられている。スリーブ部分４６０を円筒形本体４２０にかしめることにより、縫合糸４８０を針４１０に固定し、針４１０を使用して患者を縫合する場合など、縫合糸４８０に引っ張り力が加えられたときに縫合糸４８０が管腔４２２内に留まるようにする。

スリーブ部分４６０を円筒形本体４２０にかしめるすえ込みに加えて、いくつかの例では、スリーブ部分４６０は、円筒形本体４２０に溶接又はハンダ付けされ得る。他の例では、すえ込み、ハンダ付け、及び／又は溶接に加えて、接着剤又は樹脂を使用して、スリーブ部分４６０及び／又は縫合糸４８０を針４１０に固定することができる。他の例では、スリーブ部分４６０は、円筒形本体４２０との締まりばめであり得る。他の例では、縫合糸４８０の第１の端部領域４８２は、縫合糸を針４１０に固定するのを助けるために、凹部４２８の形状に一致するように変形、例えば、溶融され得る。

図１３及び１４は、縫合糸アセンブリ１００、２００、３００と同様の別の例示的な縫合糸アセンブリ５００を示している。縫合糸アセンブリ５００は、針５１０に固定された縫合糸５８０を含む。針５１０は針１０、２１０、３１０に類似したものであり、円筒形本体５２０及び第１及び第２の端部部分５４０、５５０を有し、それぞれが鋭い先端５４２、５５２及び凹部５４４、５５４を有する。第１及び第２の鋭利な先端５４２、５５２は、針５１０が組織を縫合するために使用され得るように組織を貫通するように構成される。針５１０はまた、円筒形本体５２０を通って延びる第１の管腔５２２を含み得る。第１の管腔５２２は、円筒形本体５２０の中央部分を通って延びることができ、円筒形本体５２０の長手方向軸に実質的に垂直に延びることができる。他の例では、第１の管腔５２２は、円筒形本体５２０の中央以外の部分を通って延びることができる。第１の管腔５２２は、円筒形本体５２０を完全に貫通して延びることが示されている。いくつかの例では、第１の管腔５２２は、円筒形本体５２０の途中までしか延びることができない。

図１４に示すように、第２の管腔５２３は、第１の管腔５２２を横切って第１の管腔５２２に交差するように、円筒形本体５２０を通って延びることができる。縫合糸５８０は、第１の管腔５２２を通して挿入され得る。第１の固定部材５９２は、第１の方向から第２の管腔５２３を通して挿入され得、第２の固定部材５９４は、第２の方向から第２の管腔５２３を通して挿入され得る。第１及び第２の固定部材５９２、５９４は、それらがそれらの間に縫合糸５８０を係合して挟むまで前進させることができる。いくつかの例では、第１及び第２の固定部材５９２、５９４は、めねじ付きの第２の管腔５２３にねじ留めするねじであり得る。他の例では、第１及び第２の固定部材５９２、５９４は、摩擦嵌合で第２の管腔５２３と係合することができる。いくつかの例では、円筒形本体５２０及び第１及び第２の固定部材５９２、５９４は金属であり得、第１及び第２の固定部材５９２、５９４は、第２の管腔５２３内で溶接又はハンダ付けされ得る。他の例では、第１及び第２の固定部材５９２、５９４は、接着剤で第２の管腔５２３内に固定され得る。

針１０と同様に、針５１０は、円筒形本体５２０と、鋭い先端５４２、５５２を有する第１又は第２の端部部分５４０、５５０のうちの１つのみとを含み得る。反対側の端は鈍い場合もある。他の例では、第１及び第２の端部部分５４０、５５０及びそれらのそれぞれの鋭利な先端５４２、５５２の両方が、円筒形本体５２０に取り付けられ得る。第１及び第２の鋭利な先端５４２、５５２は、針５１０が組織を縫合するために使用され得るように組織を貫通するように構成される。いずれの場合も、円筒形本体５２０は、溶接、ハンダ付け、かしめ、又は接着剤を介して、第１及び／又は第２の端部部分５４０、５５０に取り付けられ得る。円筒形本体５２０は、第１及び／又は第２の端部部分５４０、５５０と同一の又は異なる材料から形成されてもよい。いくつかの例では、第１及び／又は第２の端部部分５４０、５５０は、円筒形本体５２０を形成する材料よりも剛性の高い材料から作られている。他の例では、円筒形本体５２０ならびに第１及び／又は第２の端部部分５４０、５５０を含む針５１０全体は、単一のモノリシック構造であり得る。円筒形本体５２０及び第１及び／又は第２の端部部分５４０、５５０は、中実であり得る。

いくつかの例では、縫合糸５８０は、円筒形本体５２０の外面に隣接して、第１の管腔５２２内又は第１の管腔５２２の外側に配置された結紮又は変形した（例えば、溶融した）領域を含み得る。上記の縫合糸固定機構のいずれかを用いて、縫合糸５８０は、針５１０を使用して患者を縫合する場合など、引っ張り力が縫合糸５８０に加えられたときに、縫合糸５８０が第１の管腔５２２内に留まるように、針５１０に固定的に結合される。

図１５及び１６は、縫合糸アセンブリ１００と同様の別の例示的な縫合糸アセンブリ６００を示している。縫合糸アセンブリ６００は、針６１０に固定された縫合糸６８０を含む。針６１０は、針１０と同様であり、円筒形本体６２０と、第１及び第２の端部部分６４０、６５０とを有し、それぞれが鋭い先端６４２、６５２及び凹部６４４、６５４を有する。第１及び第２の鋭利な先端６４２、６５２は、針６１０が組織を縫合するために使用され得るように組織を貫通するように構成される。針６１０はまた、図１５の破線によって示されるように、円筒形本体６２０の途中まで延びる第１の管腔部分６２２を含み得る。第１の管腔部分６２２は、円筒形本体６２０の中央部分に延在することができ、円筒形本体６２０の長手方向軸に実質的に垂直に延在することができる。他の例では、第１の管腔部分６２２は、円筒形本体６２０の中心以外の部分を通って延在し、及び／又は長手方向軸を横切る角度であるが、垂直ではない場合がある。第１の管腔部分６２２は、円筒形本体６２０を通って長手方向に延びる第２の管腔部分６２５と交差することができる。他の例では、円筒形本体６２０は、空洞６７２から円筒形本体６２０（図示せず）の壁の開口部まで延びる単一の管腔を有し得る。単一の内腔は、湾曲していても直線状でもよい。

円筒形本体６２０は、鋭利な先端６４２とは反対側の端面６７４に空洞６７２を含み得る。空洞６７２は、第２の管腔部分６２５と連通しており、第２の端部部分６５０の端部に配置された突起６７０を受け入れるように構成され得る。突起６７０は、摩擦ばめを伴って空洞６７２内に受け入れられ得る。第１及び第２の管腔部分６２２、６２５と空洞６７２との組み合わせは、縫合糸６８０のための経路を提供する。縫合糸６８０は、第１の管腔部分６２２、第２の管腔部分６２５を通って、空洞６７２に通され得る。縫合糸６８０の末端は、空洞６７２内に存在し得る。図１６に示されるように、次に、突起６７０は、空洞６７２に挿入され、それによって、患者を縫合する場合など引っ張り力が縫合糸６８０に適用される時に縫合糸６８０が空洞６７２及び第１及び第２の管腔部分６２２，６２５内に留まるように、縫合糸６８０を針６１０に固定する。

空洞６７２内の突起６７０の摩擦嵌合に加えて、突起６７０は、空洞６７２又は円筒形本体６２０の端面６７４に溶接又はハンダ付けされ得る。他の例では、突起６７０及び／又は縫合糸６８０は、接着剤又は樹脂で針６１０に固定され得る。他の例では、縫合糸６８０の端部領域は、縫合糸６８０の針６１０への固定を助けるために、空洞６７２、第１の管腔部分６２２、又は第２の管腔部分６２５のうちの１つ又は複数の形状に一致するように変形、例えば溶融され得る。

図１７及び１８は、縫合糸アセンブリ３００と同様の追加の例示的な縫合糸アセンブリ７００、８００を示している。図１７に示される縫合糸アセンブリ７００は、針７１０に固定された縫合糸７８０を含む。針７１０は、針３１０と同様であり、円筒形本体７２０と、第１及び第２の端部部分７４０、７５０とを有し、第１及び第２の端部部分７４０、７５０のそれぞれが鋭い先端７４２、７５２及び凹部７４４、７５４を有する。第１及び第２の鋭利な先端７４２、７５２は、針７１０が組織を縫合するために使用され得るように、組織を貫通するように構成される。針７１０はまた、円筒形本体７２０を通って延びる管腔７２２を含み得る。管腔７２２は、円筒形本体７２０の中央部分を通って延びることができ、円筒形本体７２０の長手方向軸に実質的に垂直に延びることができる。他の例では、管腔７２２は、円筒形本体７２０の中心以外の部分を通って延在し、及び／又は長手方向軸を横切る角度であるが、垂直ではない場合がある。管腔７２２は、円筒形本体７２０の片側に第１の開口部７２４を含み、円筒形本体７２０の第１の開口部７２４とは反対側に第２の開口部７２６を含み得る。第１及び第２の開口部７２４、７２６は同一であり得る。管腔７２２は、円筒形本体７２０を完全に貫通するように示されている。いくつかの例では、第１及び／又は第２の開口部７２４、７２６は、図８に示されるように、斜角又は座ぐりを含み得る。他の例では、第１及び／又は第２の開口部７２４、７２６は、図１７に示されるように、円筒形本体７２０の外面と同一平面であり得る。
図１７に示すように、縫合糸７８０を管腔７２２を通して挿入するが、結紮７８５が端部で結ばれており、縫合糸７８０が第２の開口部７２６を通って管腔７２２から離脱することを防ぎ、それによって縫合糸７８０を針７１０に固定することができる。いくつかの実施形態では、縫合糸７８０は、端部７８５が管腔７２２よりも大きくなるように、球根状の端部を有し得る。例えば、球根状の端部は、変形又は溶融によって形成され得る。いくつかの例では、縫合糸７８０は、接着剤で管腔７２２内に固定され得るか、又は接着剤が結紮７８５に追加されて、結紮を円筒形本体７２０の外面に固定することができる。

図１８は、縫合糸アセンブリ７００と同様であるが、第１の管腔８２２から長手方向に離間された第２の管腔８２１を有する縫合糸アセンブリ８００を示している。図１８に示される縫合糸アセンブリ８００は、針８１０に固定された縫合糸８８０を含む。針８１０は、針７１０と同様であり、円筒形本体８２０と、第１及び第２の端部部分８４０、８５０とを有し、第１及び第２の端部部分８４０、８５０それぞれが鋭い先端８４２、８５２及び凹部８４４、８５４を有する。第１及び第２の鋭利な先端８４２、８５２は、針８１０が組織を縫合するために使用され得るように組織を貫通するように構成される。針８１０は、円筒形本体８２０を通って延びる第１の管腔８２２及び第２の管腔８２１を含む。管腔８２２，８２１は、円筒形本体８２０の中央部分を通って延びることができ、円筒形本体８２０の長手方向軸に実質的に垂直に延びることができる。他の例では、管腔８２２，８２１は、円筒形本体８２０の中心以外の部分を通って延在し、及び／又は長手方向軸を横切る角度であるが、垂直ではない場合がある。管腔８２２、８２１はそれぞれ、円筒形本体８２０の片側に第１の開口部８２４、８２５を含み、円筒形本体８２０の第１の開口部８２４、８２５の反対側に第２の開口部８２６、８２９を含み得る。第１の開口部８２４、８２５及び第２の開口部８２６、８２９は同一であり得る。第１及び第２の管腔８２２、８２１は、円筒形本体８２０を完全に貫通するように示されている。いくつかの例では、第１の開口部８２４、８２５、及び／又は第２の開口部８２６、８２９は、図８に示されるように、斜角又は座ぐりを含み得る。他の例では、第１及び／又は第２の開口部は、図１８に示されるように、円筒形本体８２０の外面と同一平面であり得る。

縫合糸８８０は、第２の開口部８２６を通って第１の管腔８２２に挿入され、第１の管腔８２２の第１の開口部８２４から円筒形本体８２０の外面を横切って第２の管腔８２１の第１の開口部８２５に挿入され得る。第２の管腔８２１を通って、第２の管腔８２１の第２の開口部８２９から出る。結紮８８５は、針８１０を使用して患者を縫合する場合など、引っ張り力が縫合糸８８０に加えられる時に、縫合糸８８０が第２の開口部８２６を介して管腔８２２、８２１から離脱するのを防ぐために端部で結ばれ、それにより、縫合糸８８０が管腔８２２、８２１内に留まるように、縫合糸８８０を針８１０に固定する。いくつかの例では、縫合糸８８０は、接着剤で第１及び／又は第２の管腔８２２、８２１内に固定され得、又は結紮を円筒形本体８２０に固定するために結紮８８５に接着剤が追加され得る。

針１０と同様に、針７１０、８１０は、円筒形本体７２０、８２０と、関連する鋭利な先端７４２、８４２、７５２、８５２を有する第１の端部部分７４０、８４０又は第２の端部部分７５０、８５０のうちの１つのみとを含み得る。反対側の端は鈍い場合もある。他の例では、針７１０、８１０は、図示のように、第１及び第２の端部部分７４０、８４０、７５０、８５０及びそれらに関連する鋭利な先端の両方を含み得る。いずれの場合も、円筒形本体７２０、８２０は、第１及び／又は第２の端部部分７４０、８４０、７５０、８５０と同一の又は異なる材料から形成され得る。いくつかの例では、第１及び／又は第２の端部部分７４０、８４０、７５０、８５０は、円筒形本体７２０、８２０を形成する材料よりも剛性の高い材料から作られている。他の例では、円筒形本体７２０、８２０ならびに第１及び／又は第２の端部部分７４０、８４０、７５０、８５０を含む針７１０、８１０全体は、単一のモノリシック構造であり得る。

本明細書に記載の器具を形成する際に、様々な異なる材料を使用できることが理解されよう。縫合糸８０、２８０、３８０、４８０、５８０、６８０、７８０、８８０は、円筒形であってもよく、ポリプロピレンであってもよい。他の例では、縫合糸は、ポリエステル、ナイロン、ポリグリコール酸、ポリ乳酸、ポリマー材料、又は他の吸収性又は非吸収性の生体適合性材料であり得る。場合によっては、様々な異なる金属を使用して、針１０、２１０、３１０、４１０、５１０、６１０、７１０、８１０を作製することができる。適切な金属の例示的であるが非限定的な例には、チタン、ステンレス鋼、マグネシウム、コバルトクロムなどが含まれる。いくつかの実施形態では、例えば、本明細書に記載の器具は、ポリウレタン又はシリコーンなどの生体適合性材料を含む、任意の適切なポリマー材料を含み得る。他の適切なポリマーには、ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）、エチレンテトラフルオロエチレン（ＥＴＦＥ）、フッ素化エチレンプロピレン（ＦＥＰ）、ポリオキシメチレン（ＰＯＭ、例えば、デュポン社から入手可能なＤＥＬＲＩＮ（登録商標））、ポリエーテルブロックエステル、ポリウレタン（例えば、ポリウレタン８５Ａ）、ポリプロピレン（ＰＰ）、ポリ塩化ビニル（ＰＶＣ）、ポリエーテルエステル（例えば、ＤＳＭエンジニアリングプラスティック社から入手可能なＡＲＮＩＴＥＬ（登録商標））、エーテル又はエステルベースのコポリマー（例えば、ブチレン/ポリ（アルキレンエーテル）フタレート及び／又は他のポリエステルエラストマー（デュポン社から入手可能なハイトレル（登録商標））、ポリアミド（例えば、バイエル社から入手可能なＤＵＲＥＴＨＡＮ（登録商標）又はエルフアトケム社から入手可能なＣＲＩＳＴＡＭＩＤ（登録商標））、エラストマーポリアミド、ブロックポリアミド／エーテル、ポリエーテルブロックアミド（ＰＥＢＡ、例えば、商品名ぺバックス（登録商標））、エチレン酢酸ビニル共重合体（ＥＶＡ）、シリコーン、ポリエチレン（ＰＥ）、Ｍａｒｌｅｘ高密度ポリエチレン、Ｍａｒｌｅｘ低密度ポリエチレン、線状低密度ポリエチレン（ＲＥＸＥＬＬ（登録商標）など） 、ポリエステル、ポリブチレンテレフタレート（ＰＢＴ）、ポリエチレンテレフタレート（ＰＥＴ）、ポリトリメチレンテレフタレート、ポリエチレンナフタレート（ＰＥＮ）、ポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）、ポリスチレン（ＰＩ）、ポリエーテルイミド（ＰＥＩ）、ポリフェニレンサルファイド（ＰＰＳ）、ポリフェニレンオキシド（ＰＰＯ）、ポリパラフェニレンテレフタラミド（例えば、ＫＥＶＬＡＲ（登録商標））、ポリスルホン、ナイロン、ナイロン－１２（ＥＭＡアメリカングリロン社から入手可能なＧＲＩＬＡＭＩＤ（登録商標）など）、パーフルオロ（プロピルビニルエーテル）（ＰＦＡ）、エチレンビニルアルコール、ポリエステル、ポリスチレン、エポキシ、ポリビニリデンクロリド（ＰＶｄＣ）、ポリ（スチレン－ｂ－イソブチレン－ｂ－スチレン）（例えば、ＳＩＢＳ及び／又はＳＩＢＳ ５０Ａ）、ポリカーボネート、イオノマー、生体適合性ポリマー、他の適切な材料、又は混合物、組み合わせ、それらのコポリマー、ポリマー／金属複合体などが含まれる。

当業者は、本開示が、本明細書に記載及び企図される特定の実施形態以外の様々な形態で明示され得ることを認識するであろう。したがって、形式及び詳細の逸脱は、添付の特許請求の範囲に記載されているように、本開示の範囲及び精神から逸脱することなく行うことができる。

Claims (13)

1. 医療器具において、
   組織を縫合する際に使用するように構成された針であって、
   円筒形本体の第１の端部と第２の端部との間に長手方向軸に沿って延びる前記円筒形本体と、
   長手方向軸を横切って前記円筒形本体を通って延びる管腔であって、第１の開口部と第１の開口部の反対側にある第２の開口部とを有する管腔と、
   前記円筒形本体の第１の端部にあり、組織を貫通するように構成された第１の鋭利な先端を有する、第１の端部部分とを備え、
   前記円筒形本体の外面は、前記管腔の前記第１の開口部と連通し、縫合糸の末端領域を受け入れる第１の凹部を画定する、針と、
   前記円筒形本体の上方を摺動し、第１の凹部内の縫合糸の端部領域を圧縮するスリーブとを備える、医療器具。
2. 前記スリーブは、その外壁にスロットを有し、前記スロットは、前記管腔の第２の開口部から延びる縫合糸の一部を受け入れるサイズである、請求項１に記載の医療器具。
3. 前記第１の凹部は、前記管腔の前記第１の開口部から前記第１の鋭利な先端に向かって長手方向に延びる第１のチャネルである、請求項１又は２に記載の医療器具。
4. 前記第１のチャネルは、前記管腔の第１の開口部に隣接する前記第１のチャネルの第１の端部が、第１の深さであって、前記第１のチャネルの第１の端部の反対側にある第２の端部での第２の深さよりも大きい、第１の深さを有するように先細になる、請求項３に記載の医療器具。
5. 前記円筒形本体の外面は、前記管腔の第１の開口部と連通する第２の凹部を画定し、前記第２の凹部は、前記管腔の第１の開口部から前記第１の鋭利な先端から離れる方向に長手方向に延びる第２のチャネルである、請求項３又は４に記載の医療器具。
6. 前記円筒形本体の第２の端部に第２の端部部分をさらに有し、前記第２の端部部分は、組織を貫通するように構成された第２の鋭利な先端を含む、請求項１～５のいずれか一項に記載の医療器具。
7. 前記医療器具は、第１の末端を含む第１の端部領域を有した縫合糸をさらに含み、前記第１の端部領域は、前記管腔を貫通して前記第１の凹部の中へと延在し、前記第１の末端は前記第１の凹部の内部に設けられ、スリーブは、前記第１の凹部内の第１の端部領域の少なくとも一部の上に配置されて圧縮され、縫合糸は、管腔の第２の開口部から延びる、請求項１～６のいずれか一項に記載の医療器具。
8. 前記第１の凹部内の縫合糸の前記第１の端部領域は、前記縫合糸が前記第１の凹部の形状に一致するように変形される、請求項７に記載の医療器具。
9. 前記スリーブが熱収縮性材料からなる、請求項１～８のいずれか一項に記載の医療器具。
10. 前記スリーブが、組織を貫通する鋭利な先端を含む、請求項１に記載の医療器具。
11. 前記スリーブが、前記円筒形本体の第２の端部を受け入れる空洞を有する、請求項１０に記載の医療器具。
12. 前記スリーブは、その外壁にスロットを有し、前記スロットは、前記管腔の第２の開口部から延びる縫合糸の一部を受け入れるサイズである、請求項１１に記載の医療器具。
13. 前記スリーブが前記円筒形本体にかしめられる、請求項１０に記載の医療器具。

Images