JP6879298B2 - 画像処理プログラム、および、画像処理装置 - Google Patents

Description

本発明は、画像処理プログラム、および、画像処理装置に関する。

現在、一人の患者が複数の医療機関で受診するケースが多い。この場合、医師は、患者に対して他の医療機関で処方された薬を把握しておく必要がある。そのため、医師は、患者に、他の医療機関で処方された薬を持って来てもらうことがよくある。このような場合、薬が包装されている袋に薬の識別コードが印刷されていれば、処方された薬がすぐに分かるのだが、印刷されていない場合や、薬が裸で持ち込まれる場合もよくある。その場合、当該医療機関は、その薬の外観だけを手掛かりに、処方された薬を特定しなければならない。このような作業は鑑別作業と呼ばれ、通常、薬剤師或いはテクニシャンの仕事である。薬剤師が、薬剤の大きさ、形状、色等を手掛かりに、手作業で未知の薬剤を鑑別しているのが現状である。残念ながら、鑑別作業は困難で、多大な時間を要し、薬剤師の大きな負担となっている。

また、医療機関において入院患者等のために一旦処方された薬剤が服用されずに返品される場合もある。返品された薬剤を安全に再利用するために、返品薬剤を鑑別する場合もあるが、この鑑別作業にも多大な時間を要し、薬剤師の大きな負担となっている。このような負担を軽減するために、薬剤の鑑別を自動で行う薬剤鑑別装置が提案されている（特許文献１、特許文献２）。

特開平９−１６６８１号 特開平５−２４５１８６号

しかしながら、このような装置は、未だに文献レベルの話に留まっており、実用には至っていない。現実に使用可能な製品として完成させるためには、装置、ソフトウェア等、薬剤鑑別システムの様々な側面で、まだまだ数多の開発が必要である。

例えば、薬剤鑑別装置おいては、鑑別を行う作業者に対して、薬剤を鑑別するための様々な画像を表示装置に表示するが、鑑別の精度を向上できるような画像を表示装置に表示することが重要である。

本発明の一実施形態の目的は、薬剤鑑別の精度の向上に貢献することである。

本発明の一実施形態のプログラムは、複数の薬剤を含む領域を撮影した画像を表示装置に表示するステップと、前記表示装置に表示された複数の薬剤のうち選択された代表薬剤の画像と前記複数の薬剤それぞれの画像との類似度に基づいて、前記複数の薬剤の画像を並び替えて前記表示装置に表示するステップと、をコンピューターに実行させる。

本発明の一実施形態の画像処理装置は、複数の薬剤を含む領域を薬剤撮影装置によって撮影した画像を受信する受信部と、前記受信部によって受信された前記領域を撮影した画像を表示装置に表示するステップ、および、前記表示装置に表示された複数の薬剤のうち選択された代表薬剤の画像と前記複数の薬剤それぞれの画像との類似度に基づいて、前記複数の薬剤の画像を並び替えて前記表示装置に表示するステップ、を実行する画像処理部と、を備える。

本発明の一実施形態によれば、薬剤鑑別の精度の向上に貢献することができる。

図１は、薬剤鑑別システムの概要を示す模式図である。 図２は、薬剤撮影装置の実施形態の斜視図である。 図３は、図２に示す薬剤撮影装置のフロントカバーを開けた状態を示す斜視図である。 図４は、図２に示す薬剤撮影装置の内部の構成を示した斜視図である。 図５は、図４に示す薬剤撮影装置の正面図である。 図６は、薬剤鑑別ソフトウェアが起動して初期の段階の画像イメージである。 図７は、返品錠剤画像鑑別の第１段階の画像イメージである。 図８は、図７で始まった薬剤画像鑑別の第２段階の画像イメージである。 図９は、図７で始まった薬剤画像鑑別の第３段階の画像イメージである。 図１０は、図７で始まった薬剤画像鑑別の第４段階の画像イメージである。 図１１は、図７で始まった薬剤画像鑑別の第５段階の画像イメージである。 図１２は、複数の薬剤の画像の並び替えを説明するための図であり、複数の薬剤が置かれた第１の部分の状態を示す図である。 図１３は、一般的な薬剤鑑別プログラムによる複数の薬剤の第３の部分への表示を示す図である。 図１４は、本実施形態の薬剤鑑別プログラムによる複数の薬剤の第３の部分への表示を示す図である。 図１５は、印刷された返品薬剤鑑別結果の一例を示す図である。 図１６は、画像処理プログラムによって実行される処理のフローチャートである。 図１７は、本実施形態の薬剤分包システムの概要を示す模式図である。 図１８は、分包装置に充填された薬剤の充填履歴の照会画面の一例を示す図である。 図１９は、分包装置に充填された薬剤の充填履歴の照会画面の一例を示す図である。 図２０は、印刷された返品薬剤鑑別結果の一例を示す図である。 図２１は、鑑別された薬剤の錠数および合計薬価を印字するか否かを設定する環境設定画面の一例を示す図である。 図２２は、持参薬剤の鑑別における画像イメージの一例である。 図２３は、薬剤の鑑別に要した作業時間とコストの集計業務のフローチャートである。 図２４は、薬剤の鑑別に関する集計を行うための画面の一例を示す図である。 図２５は、薬剤の鑑別に関する集計を行うための画面の一例を示す図である。 図２６は、薬剤を鑑別するために要した鑑別時間などの集計結果画面の一例を示す図である。 図２７は、薬剤を鑑別するために要した鑑別時間などの集計結果画面の一例を示す図である。 図２８は、申し送り事項表示業務のフローチャートである。 図２９は、薬剤の鑑別に関する申し送り事項を表示した状態の一例を示す図である。 図３０は、薬剤の鑑別に関する申し送り事項を表示した状態の一例を示す図である。 図３１は、薬剤の鑑別に関する申し送り事項の有無を表示した状態の一例を示す図である。 図３２は、薬剤の鑑別に関する申し送り事項を編集するための画面の一例を示す図である。 図３３は、患者情報入力業務のフローチャートである。 図３４は、薬剤の鑑別を行うための画面において持参薬剤の患者に関する情報を表示した状態の一例を示す図である。 図３５は、薬剤を持参した患者の属性を入力する画面の一例を示す図である。 図３６は、薬剤を持参した患者の属性を入力する画面の一例を示す図である。 図３７は、用法入力業務のフローチャートである。 図３８は、患者が持参した薬剤を鑑別するための鑑別画面の一例を示す図である。 図３９は、患者が持参した薬剤を鑑別するための鑑別画面を介して、患者が持参した薬剤の用法を入力する画面の一例を示す図である。 図４０は、患者が持参した薬剤を鑑別するための鑑別画面を介して、患者が持参した薬剤の用法を入力する画面の一例を示す図である。 図４１は、ＲＰ切替業務のフローチャートである。 図４２は、メンテナンス業務のフローチャートである。 図４３は、薬剤の鑑別に関する設定を変更するための画面の一例を示す図である。 図４４は、薬剤の用法を登録するための画面の一例を示す図である。 図４５は、鑑別薬剤の手動検索業務のフローチャートである。 図４６は、薬剤を鑑別するための鑑別画面を介して薬剤を手動検索するための画面の一例を示す図である。 図４７は、薬剤を手動検索するための画面の一例を示す図である。 図４８は、薬剤を手動検索するための画面の一例を示す図である。 図４９は、手動検索した薬剤を鑑別結果として鑑別画面に表示した状態の一例を示す図である。 図５０は、連番印字業務のフローチャートである。 図５１は、印刷された薬剤鑑別結果の一例を示す図である。 図５２は、印刷された薬剤鑑別結果の一例を示す図である。 図５３は、薬剤の領域編集機能について説明するための図である。 図５４は、領域編集画面の一例を示す図である。 図５５は、切り取り領域編集画面の一例を示す図である。 図５６は、薬剤の領域編集の一例を示す模式図である。

以下、本発明の実施形態について、図面を参照しながら詳細に説明する。なお、各図において、同様または類似した機能を発揮する構成要素には同一の参照符号を付し、重複する記載は省略する。

§１ 薬剤鑑別システム
図１は、薬剤鑑別システムの概要を示す模式図である。同図に示すように、薬剤鑑別システム１００は、薬剤撮影装置２００と、コンピューター５００とで構成される。この薬剤鑑別システム１００では、薬剤撮影装置２００が薬剤の撮影を行い、得られた薬剤の画像データを基に、コンピューター５００が薬剤の鑑別を行う。

コンピューター５００は、薬剤撮影装置２００によって撮影された画像を受信する受信部５１０と、ＣＰＵ（画像処理部）、記憶装置、記録装置等を内蔵する本体５２０と、出力装置として機能する表示装置５３０と、入力装置として機能するキーボード５４１およびマウス５４２とを備えている。また、表示装置５３０は、画面５３１とタッチスクリーン５３２とを備えており、使用者は、タッチスクリーン５３２を介してコンピューター５００に入力を行うことも可能である。さらには、コンピューター５００には、画像処理プログラム６００がインストールされている。このような観点から、画像処理プログラム（画像処理ソフトウェアとも呼ばれる）６００がインストールされたコンピューター５００は、画像処理装置と呼ぶこともできる。画像処理プログラム６００は、一例として薬剤の鑑別に関する各種処理をコンピューター５００に行わせるようになっているので、薬剤鑑別プログラムとも呼ばれる。この場合、コンピューター５００には、薬剤鑑別プログラムがインストールされているので、コンピューター５００は、薬剤鑑別装置と呼ぶこともできる。なお、本実施形態では、コンピューター５００は、いわゆるＰＣ（パーソナルコンピューター）で構成され、画像処理プログラム６００は、ＰＣ内の記録装置内に保存されているが、コンピューター５００は、ＰＣではなく、例えば、別の装置内に組み込まれたマイクロコンピューターであってもよい。またその場合、画像処理プログラム６００は、その装置のＲＯＭ（read only memory）等、記憶装置に書き込まれていてもよい。また、本体５２０のＣＰＵは、画像処理プログラム６００に応じて各種の画像処理を実行する画像処理部と呼ぶこともできる。

薬剤の鑑別を行うときには、まずは使用者（例えば、薬剤師など）が、鑑別を行いたい薬剤を薬剤撮影装置２００にセットする。次いで、使用者によるコンピューター５００の操作を契機として、薬剤撮影装置２００は、薬剤の撮影を行う。撮影された薬剤の画像は、データとしてコンピューター５００に送信される。そして、コンピューター５００は、この画像データを基に、データベース（図示せず）を参照して、薬剤の検索を行う。

一実施形態では、コンピューター５００は、データベースを内蔵している。例えば、コンピューター５００に（株）湯山製作所製医薬品総合データベース「MD bank」（商標）がインストールされている場合には、コンピューター５００は、外部データベースにアクセスすることなくMD bankを参照することにより、薬剤の検索を行うことができる。また、別の実施形態では、コンピューター５００は、ネットワークを介してデータベースにアクセスする。例えば、同じ施設内の別のコンピューター（サーバー）に（株）湯山製作所製服薬指導支援システム「Pharma Road」（商標）がインストールされている場合には、コンピューター５００は、ＬＡＮ（local area network）を介してサーバー内のPharma Roadにアクセスすることにより、薬剤の検索を行うことができる。さらには、別の実施形態では、コンピューター５００は、インターネットを介してデータベースにアクセスしてもよい。

以下、薬剤撮影装置２００について詳細に説明する。その後、画像処理プログラム６００について詳細に説明する。

§２ 薬剤撮影装置
図２は、薬剤撮影装置２００の外観を示す斜視図である。この図では、ケース２１０により内部は見えないが、薬剤撮影装置２００の内部のほぼ中央部には、薬剤を載置する載置部２２０が設けられている。より具体的には、薬剤は、図２に示すトレイ３００に入れられ、このトレイ３００が、載置部２２０にセットされる。以下、説明の便宜上、薬剤撮影装置２００のうち、載置部２２０より上側を上部２０１、下側を下部２０２と呼ぶ。

§２．１ 薬剤撮影装置の外部構成
図２に示すように、薬剤撮影装置２００では、外側からは、下側ケース２１１、切り欠き部２１２、トレイ支持部材２２１、ガイド部材２３０、上側ケース２１３、およびカバー２１４が見える。

下側ケース２１１は、薬剤撮影装置２００の下部２０２をカバーしている。下側ケース２１１の上面には、水平方向に伸びる切り欠き部２１２が形成されている。この切り欠き部２１２は、薬剤撮影装置２００の左右方向および正面方向に開放している。この切り欠き部２１２を通して、使用者は、長尺状の分包紙を、薬剤撮影装置２００内に挿入することができる。具体的には、分包紙を水平方向に広げて、正面側から切り欠き部２１２に挿入する。そして、分包紙を薬剤撮影装置２００の中央部付近に移動させる。これにより、分包紙を切らずに、分包紙内部に封入された薬剤を、薬剤撮影装置２００の内蔵カメラが撮影できる。切り欠き部２１２により、薬剤撮影装置２００の内部空間が左右方向の外部空間に連通しているので、分包紙が薬剤撮影装置２００の幅よりも長い場合でも、使用者は、分包紙を巻き戻した状態で、分包紙を薬剤撮影装置２００の内部に容易に挿入できる。

切り欠き部２１２の直上には、薬剤を収納する部材を支持するトレイ支持部材２２１が設けられている。具体的には、このトレイ支持部材２２１には、トレイ３００が載置される。

図２に示すように、薬剤撮影装置２００の上面、および前面の上部２０１は、カバー２１４により覆われている。図３に示すように、カバー２１４は、上方向に開くことができる。詳細には、カバー２１４は、上側ケース２１３の背面上端部でヒンジ２５７（図４参照）によりヒンジ留めされており、カバー２１４は、このヒンジ２５７を中心に、上下方向に回動可能である。

図３は、薬剤撮影装置２００のカバー２１４を開けた状態を示している。同図に示すように、カバー２１４を開けると、薬剤撮影装置２００の内部空間の上部２０１である上側内部空間２４０が、薬剤撮影装置２００の前方の空間に開放する。そして、使用者は、この上側内部空間２４０を通して、トレイ３００を、載置部２２０の嵌合部２２３にセットすることができる。

図３に示すように、上側ケース２１３の正面側外面は、略逆U字型の形状をしている。この正面側外面は傾斜しており、これにより傾斜部２１５が形成されている。具体的には、傾斜部２１５は、下から上に行くに従って薬剤撮影装置２００の背面との距離が小さくなるように、傾斜している。この構成により、使用者は、トレイ３００を、上側内部空間２４０内に入れやすくなる。使用者は、トレイ３００を斜め上方向から斜め下方向に動かして、トレイ３００を上側内部空間２４０内に挿入することが多い。その際、上に行くに従って奥に向かうように傾斜部２１５が傾いていると、傾斜部２１５の上部前方により大きな空間が確保され、トレイ３００が上側ケース２１３にぶつかりにくくなる。なお、カバー２１４の前面は、この傾斜部２１５を覆うように構成されている。そのため、カバー２１４を閉めると、その前面は、傾斜部２１５の近傍に位置し、かつ、傾斜部２１５と平行になる。このように、上側ケース２１３の上面と傾斜部２１５とが鈍角をなしているのに対応して、カバー２１４の上面と前面とも、鈍角をなしている。

傾斜部２１５の下端は、ガイド部材２３０および下側ケース２１１の外側前面よりも奥側に位置している。すなわち、薬剤撮影装置２００の背面から傾斜部２１５の下端までの距離は、薬剤撮影装置２００の背面からガイド部材２３０の外側前面および下側ケース２１１の外側前面までの距離よりも小さい。この構成によって、使用者は、トレイ３００を、上側内部空間２４０内にさらに入れやすくなる。

さらに、上側ケース２１３の正面側外面には、傾斜部２１５とは別の斜面２１６が設けられている。より具体的には、斜面２１６は、略逆U字型の傾斜部２１５のU字型内部に設けられている。この斜面２１６は、後述する第１カメラ４１０（図４参照）の前面に設けられ、第１カメラ４１０を保護している。これにより、使用者がトレイ３００を上側内部空間２４０内に挿入するときに、トレイ３００が第１カメラ４１０にぶつかって第１カメラ４１０の位置や向きがずれてしまうことを防止できる。図３に示すように、斜面２１６は、略四角形形状をなし、薬剤撮影装置２００の左右方向に伸びている。そして、上から下に行くに従って、薬剤撮影装置２００の背面から斜面２１６までの距離は、漸減している。すなわち、斜面２１６の上端の水平位置は、斜面２１６の下端の水平位置よりも、薬剤撮影装置２００の背面に近い。これにより、挿入時、トレイ３００が斜面２１６にぶつかりにくくなり、使用者は、トレイ３００を、上側内部空間２４０の奥に入れやすくなる。

図３に示すように、上側ケース２１３と載置部２２０との間には、一対のガイド部材２３０が、設けられている。このガイド部材２３０の外側側面は、垂直方向に伸び、上側ケース２１３の外側側面と同一平面上に位置している。これに対し、図３〜５に示すように、ガイド部材２３０の内側側面は、垂直方向に対して傾斜しており、これにより、斜面２３１が形成されている。この斜面２３１は、略四角形形状をなしており、薬剤撮影装置２００の前後方向に伸びている。また、斜面２３１は、上側内部空間２４０に面している。そして、斜面２３１の１つは、載置部２２０の右側上方に位置し、もう１つは、載置部２２０の左側上方に位置している。この斜面２３１は、上から下に行くに従って、薬剤撮影装置２００の中心軸に近づくように、形成されている。すなわち、平面視した場合、斜面２３１の下端の水平位置は、上端の水平位置よりも、載置部２２０に近い。さらには、２つの斜面２３１の下端間の距離は、トレイ支持部材２２１の嵌合部２２３の幅とほぼ同じか若干大きいものとなっている。具体的には、２つの斜面２３１の下端間の距離は、嵌合部２２３の幅の１〜１．２倍程度であることが好ましい。そして、薬剤撮影装置２００を平面視した場合、斜面２３１の下端の一部は、トレイ支持部材２２１の孔２２２の周部にほぼ接する場所に位置している。このような構成とすることにより、使用者は、トレイ３００を、トレイ支持部材２２１の嵌合部２２３に載置しやすくなる。

§２．２ 薬剤撮影装置の内部構成
図４および図５は、薬剤撮影装置２００のケース類を除去した状態を示す図、すなわち薬剤撮影装置２００の内部の主要部材を示した図である。なお、図４は、薬剤撮影装置２００の斜視図であり、図５は、正面図である。

図４に示すように、薬剤撮影装置２００の背面側には、フレーム２５０が設けられている。薬剤撮影装置２００の主要部材の多くは、このフレーム２５０に直接または間接的に取り付けられた構成となっている。フレーム２５０は、第１柱２５１、第２柱２５２、第３柱２５３、第１梁２５４、第２梁２５５、第３梁２５６およびヒンジ２５７で構成されている。正面視した場合、第１柱２５１は薬剤撮影装置２００の背面左側に、第２柱２５２は背面中央部に、第３柱２５３は背面右側に設けられている。そして、これら第１柱２５１、第２柱２５２、および第３柱２５３は、第１梁２５４、第２梁２５５、および第３梁２５６によって連結されている。さらには、フレーム２５０の頂部に位置する第３梁２５６には、カバー２１４（図３参照）を回動させるヒンジ２５７が取り付けられている。

図４および図５に示すように、薬剤撮影装置２００は、第１カメラ４１０、第２カメラ４２０、第１光源４３０、第２光源４４０、第３光源４５０、第４光源４６０、トレイ支持部材２２１、およびガイド部材２３０を備えている。これらのうち、トレイ支持部材２２１およびガイド部材２３０は、フレーム２５０に直接取り付けられている、第１カメラ４１０、第２カメラ４２０、第３光源４５０、および第４光源４６０は、支持部材を介してフレーム２５０に取り付けられている。第１光源４３０は、トレイ支持部材２２１内に収納され、トレイ支持部材２２１によって支持されている。図には示されていないが、第２光源４４０は、支持部材を介して下側ケース２１１（図２参照）に取り付けられている。このように、薬剤撮影装置２００の内部の主要部材は、ケース２１０ではなくフレーム２５０に取り付けられている。これにより、ケース２１０の取り外しが容易となり、内部主要部材のメンテナンス作業が容易となる。

トレイ支持部材２２１は薬剤撮影装置２００の中央部付近に設けられている。また、トレイ支持部材２２１の直近上方には、ガイド部材２３０が設けられている。ガイド部材２３０の上方には、第３光源４５０が設けられている。さらに、第３光源４５０よりも高い位置、すなわち薬剤撮影装置２００の上面近傍には、第１カメラ４１０が設けられている。トレイ支持部材２２１から所定距離離間した下方には、第２光源４４０が設けられている。第２光源４４０よりも低い位置で、薬剤撮影装置２００の側面付近には、第４光源４６０が設けられている。第４光源４６０よりも低い位置、すなわち薬剤撮影装置２００の底面近傍には、第２カメラ４２０が設けられている。このように、薬剤撮影装置２００では、第１光源４３０と第３光源４５０とで上部光源が構成されている。また、薬剤撮影装置２００では、第２光源４４０と第４光源４６０とで下部光源が構成されている。

前述したように、トレイ支持部材２２１は、薬剤撮影装置２００の中央部付近で、かつ切り欠き部２１２用のスペース２１７の上方に設けられている。また、トレイ支持部材２２１の底部には、第１光源４３０が取り付けられている。第１光源４３０は、第１リング照明４３１を備えている。この第１リング照明４３１は、円環状に配置された複数の発光ダイオード（ＬＥＤ）により構成されている。これら複数のＬＥＤは、トレイ支持部材２２１の孔２２２の外周を囲むように配置され、かつ、孔２２２に面している。

図４および図５に示すように、ガイド部材２３０の上方には、第３光源４５０が設けられている。この第３光源４５０は、複数のバー照明、具体的には第１バー照明４５１と第２バー照明４５２とで構成されている。第１バー照明４５１は、支持部材４５３を介して、第３柱２５３に取り付けられている。また、第２バー照明４５２は、支持部材４５４を介して、第１柱２５１に取り付けられている。換言すれば、これら第１バー照明４５１および第２バー照明４５２は、薬剤撮影装置２００の側方、具体的には、載置部２２０よりも側方に設けられている。図５に示すように、第１バー照明４５１および第２バー照明４５２は、薬剤撮影装置２００の前後方向と平行な方向に設置されており、第１バー照明４５１および第２バー照明４５２の発光面は、斜め下、より具体的には載置部２２０に向いている。また、第１バー照明４５１および第２バー照明４５２から載置部２２０の薬剤が載置される場所までの距離は、第１リング照明４３１から載置部２２０の薬剤が載置される場所までの距離よりも大きい。さらには、第１バー照明４５１および第２バー照明４５２は、ガイド部材２３０の斜面２３１の下端、およびトレイ支持部材２２１の孔２２２の外周よりも薬剤撮影装置２００の側面に近い位置に設置されている。第３光源４５０のこのような配置により、上側内部空間２４０により大きな空間が確保され、使用者は、トレイ３００を載置部２２０に置きやすくなる。

第１バー照明４５１および第２バー照明４５２は、偏光フィルターを備えており、この偏光フィルターを通って、拡散された光が薬剤に到達するように構成されている。詳しくは、第１バー照明４５１および第２バー照明４５２からの直接光は偏光フィルターによってカットされ、偏光フィルターによって拡散された光が、トレイ支持部材２２１の孔２２２、すなわち第１リング照明４３１のリング内を通って、薬剤に到達するように構成されている。すなわち、第３光源４５０は、拡散光源、あるいは間接光源として機能する。これにより、薬剤の上側が、好適に照明される。本発明者は、第３光源４５０をこのような構成にすると、薬剤の表面に付された印刷を鮮明に撮影できることを見い出した。しかも、薬剤が錠剤であろうとカプセルであろうと、印刷を鮮明に撮影できる。

図４および図５に示すように、第２光源４４０の下方には、第３光源４５０と同種の第４光源４６０が設けられている。この第４光源４６０は、複数のバー照明、具体的には第３バー照明４６１と第４バー照明４６２とで構成されている。第３バー照明４６１は、支持部材４６３を介して、第３柱２５３に取り付けられている。また、第４バー照明４６２は、支持部材４６４を介して、第１柱２５１に取り付けられている。換言すれば、これら第３バー照明４６１および第４バー照明４６２は、第１バー照明４５１および第２バー照明４５２と同様に、薬剤撮影装置２００の側方に設けられている。また、第３バー照明４６１および第４バー照明４６２は、第１バー照明４５１および第２バー照明４５２と同様に、薬剤撮影装置２００の前後方向と平行な方向に設置されている。第３バー照明４６１および第４バー照明４６２の発光面は、斜め上、より具体的には載置部２２０に向いている。第３光源４５０と第１光源４３０との関係と同様に、第３バー照明４６１および第４バー照明４６２から載置部２２０までの距離は、第２リング照明４４１から載置部２２０までの距離よりも大きい。第３バー照明４６１および第４バー照明４６２も、第１バー照明４５１および第２バー照明４５２と同様に、偏光フィルターを備ており、この偏光フィルターを通って拡散された光が薬剤に到達するように構成されている。詳しくは、第３バー照明４６１および第４バー照明４６２からの拡散光は、第２リング照明４４１のリング内を通って、薬剤に到達するように構成されている。これにより、薬剤の下側が、印刷が明瞭となるように照明される。

なお、本実施形態では、第３光源４５０および第４光源４６０は、それぞれ２つのバー照明で構成したが、他の実施形態では、バー照明は、４つ設けてもよい。この場合、４つのバー照明が四角形をなすように、かつ、載置部２２０を囲うように、バー照明を配置することが好ましい。

第１バー照明４５１および第２バー照明４５２の上方には、第１カメラ４１０が設置されている。この第１カメラ４１０は、取り付け部材４１１を介して、第２柱２５２に取り付けられている。そして、この取り付け部材４１１により、第１カメラ４１０は、載置部２２０の鉛直上方に位置し、かつ載置部２２０に向くように固定されている。薬剤撮影装置２００を上から平面視した場合、第１カメラ４１０の撮影領域は、トレイ支持部材２２１の孔２２２および第１リング照明４３１のリングの内側を含んでいる。これにより、第１カメラ４１０は、載置部２２０に置かれた薬剤の上面、すなわち薬剤を真上から見た画像を、好適に撮影できる。

第３バー照明４６１および第４バー照明４６２の下方には、第２カメラ４２０が設置されている。この第２カメラ４２０は、取り付け部材４２１を介して、第２柱２５２に取り付けられている。そして、この取り付け部材４２１により、第２カメラ４２０は、載置部２２０の鉛直下方に位置し、かつ載置部２２０に向くように固定されている。薬剤撮影装置２００を下から平面視した場合、第２カメラ４２０の撮影領域は、第２リング照明４４１のリングの内側を含んでいる。これにより、第２カメラ４２０は、載置部２２０に置かれた薬剤の下面、すなわち薬剤を真下から見た画像を、好適に撮影できる。以上述べた第１カメラ４１０および第２カメラ４２０は、いずれもカラー画像を撮影可能である。

§３ 画像処理プログラムの概要
以上述べた薬剤撮影装置２００は、図１に示すように、コンピューター５００に接続される。コンピューター５００は、画像処理プログラム６００を有しており、画像処理プログラム６００によって、コンピューター５００が薬剤撮影装置２００の動作を制御する。具体的には、コンピューター５００が、薬剤撮影装置２００内の照明の制御を行い、カメラに薬剤の撮影を行わせる。そして、コンピューター５００（受信部５１０）は、撮影された薬剤の画像を、薬剤撮影装置２００から受信する。コンピューター５００（画像処理部）は、作業者が薬剤の鑑別を適切に行えるように、受信した画像データを各種処理・加工して表示装置５３０に表示する。

§３．１ 基本的な操作手順
図６は、画像処理プログラム６００が起動した状態の画面５３１を示している。より詳細には、服薬指導支援システム６１０によって画像処理プログラムが呼び出され、画像処理プログラムにより、画面５３１の右下に、錠剤鑑別メニューのウィンドウ６２０が表示されている。このウィンドウ６２０から、使用者の目的に沿った鑑別が開始される。図６に示すように、ウィンドウ６２０には、「錠剤画像鑑別」アイテム６２１と、「返品錠剤画像鑑別」アイテム６２２と、「ルーペ」アイテム６２３とが表示される。なお、ウィンドウ６２０では、『錠剤鑑別』と命名されているが、画像処理プログラム６００は、錠剤のみならずカプセル類の鑑別も行えるので、付記しておく。「錠剤画像鑑別」アイテム６２１は、一例として、患者が持参した薬剤を特定する際の鑑別に用いられる。「ルーペ」アイテム６２３は、画像処理プログラムの実行中に使用者が見たい薬剤を拡大表示する際に用いられる。以下、返品錠剤画像鑑別について説明する。

§３．２ 返品錠剤画像鑑別
返品錠剤画像鑑別は、一例としては、医療機関において入院患者等のために一旦は処方された薬剤が服用されずに返品された場合に、返品された薬剤を特定して安全に再利用するために行われる。例えば、複数の薬剤が返品された場合には、薬剤師等は、まず、複数の返品薬剤を目視によって同じ種類の薬剤に仕分けする。次に、薬剤師等は、同じ種類の薬剤であろうと判断した薬剤について、最終確認の目的で、本薬剤鑑別システム１００における返品錠剤画像鑑別機能を用いて鑑別し確認する。なお、返品錠剤画像鑑別は、返品された薬剤の特定だけに限らず、他の用途で使用することもできる。図６に示すように、錠剤鑑別メニューのウィンドウ６２０には、「返品錠剤画像鑑別」アイテム６２２が配置されている。使用者がこの「返品錠剤画像鑑別」アイテム６２２を選択すると、図７に示すように、画面５３１には、「返品錠剤画像鑑別」ウィンドウ６４０が表示される。返品錠剤画像鑑別は、鑑別したい複数の薬剤全てが同一種類であることを想定して利用されるが、異なる種類の薬剤が混ざっている場合には、異なる種類の薬剤の混入に使用者が容易に気が付き易いように以下に説明する各種処理を行う。

図７に示すように、「返品錠剤画像鑑別」ウィンドウ６４０は、第１の部分６４１と、第２の部分６４２と、第３の部分６４３と、計数およびメッセージ表示部分６４４と、アイテム表示部分６４５とで構成される。

まず、使用者は、鑑別したい薬剤を入れたトレイ３００を薬剤撮影装置２００にセットし、「撮影」アイテム６４６を選択する。これにより、図８に示すように、第１の部分６４１に、撮影された薬剤の画像が表示される。すなわち、第１の部分６４１には、複数の薬剤を含む領域を撮影した画像が表示される。この画像には、第１光源４３０または第２光源４４０をオンにして撮影した画像が好ましく用いられる。このような照明下で画像を撮影すると、背景と薬剤との明暗がより大きくなる傾向があるからである。この画像には、撮影された複数の薬剤が含まれる領域が存在する。第１の部分６４１の上部には、「上からビュー」タブと、「下からビュー」タブとが設置されている。使用者が「上からビュー」タブを選択すると、薬剤を上から撮影した画像が第１の部分６４１に表示される。また、「下からビュー」タブを選択すると、薬剤を下から撮影した画像が第１の部分６４１に表示される。また、コンピューター５００は、薬剤の計数を自動で行い、計数された薬剤の数を、計数およびメッセージ表示部分６４４に表示する。さらには、コンピューター５００は、計数およびメッセージ表示部分６４４に、メッセージ６４７を表示する。このメッセージ６４７は、使用者に、第１の部分６４１に表示された薬剤の中から１つの薬剤（代表薬剤）を選択するように促す。使用者が第１の部分６４１に表示された薬剤の１つ（代表薬剤）を選択すると、画面は、図９に示すように変化する。なお、設定によっては、使用者に代わって、コンピューター５００が、第１の部分６４１に表示された薬剤の中から１つを、代表薬剤として自動選択する。

代表薬剤が選択されると、選択された代表薬剤の拡大画像が第２の部分６４２に表示される。第２の部分６４２の上部には、選択された薬剤を上から撮影した画像が、また、下部には、選択された薬剤を下から撮影した画像が拡大表示される。また、代表薬剤が選択されると、コンピューター５００は、使用者またはコンピューター５００によって選択された代表薬剤に対して、鑑別を行う。また、第１の部分６４１では、使用者またはコンピューター５００が選択した代表薬剤を分かりやすくするため、選択された代表薬剤には、第２標識６４８が付される。コンピューター５００による自動鑑別が完了したら、コンピューター５００は、第３の部分６４３に、候補となる薬剤の情報をリスト表示する。

リスト中の各行は、１つの候補薬の情報を表示している。初期設定では、確率的により正しい可能性の高い薬剤は、リストのより上の行に表示される。すなわち、リスト表示は、上から下に向かって、可能性の高い薬剤から低い薬剤の順にソートされている。ここで、薬剤が正しい可能性が高いか低いかには、検索を行った結果得られたスコアが指標となる。具体的には、検索をした結果ヒットした薬剤との一致可能性のスコアが高ければ、薬剤が正しい可能性が高く、スコアが低ければ、正しい可能性が低い。リスト中の各行には、候補薬情報として、左から順に、この候補薬が正しい可能性のスコア、データベースに保存された薬剤の画像、刻印あるいは印刷コード、薬品名が表示される。なお、設定を変えれば、スコアの代わりに、全候補薬の中でこの候補薬が正しい可能性の順位を表示することもできる。さらには、薬品名に加えて、薬剤を特定するコード（例えばＹＪコード）を表示することもできる。このように、１つの薬剤に関する情報を１つの行にまとめて表示すると、使用者は分かりやすい。また、リスト中の各行には、薬剤の寸法を表示してもよい。

なお、第３の部分６４３に表示されたリスト中の薬剤の画像の近傍にマウスカーソルを持って来ると、このマウスカーソルが指す薬剤の画像が拡大表示されるようになっていてもよい。このように、使用者の操作に応じて第３の部分６４３に表示された複数の薬剤の画像のうちの１つを拡大表示すると、使用者が今気になっている薬剤の画像がすぐに詳細に見えるようになる。また、これにより、使用者は、第２の部分６４２に表示された薬剤の画像と、第３の部分６４３に表示された薬剤の画像との比較が容易となる。なお、マウスカーソルを拡大された薬剤の画像から離すと、この画像の拡大が解除され、薬剤の画像は、元のサイズに戻る。

その後、使用者は、第２の部分６４２に拡大表示された薬剤と、第３の部分６４３にリスト表示された各候補薬の情報を見比べて、使用者が正しいと判断する薬剤を選択する。使用者が第３の部分６４３で薬剤を選択すると、図１０に示すように、選択された薬剤が示されている行がハイライトされる。また、第１の部分６４１では、対応する薬剤に、使用者による確認が完了したことを示す第３標識６５２が付される。この状態において、使用者は、「鑑別開始」アイテム６５１を選択する。

図１１は、図１０に示す「鑑別開始」アイテム６５１を使用者が選択した状態を示す図である。説明の便宜上、図１１は、図１０で示した返品薬剤とは異なる返品薬剤について、返品錠剤画像鑑別を行っている様子を示している。同図に示すように、第２の部分６４２には、使用者によって第３の部分６４３において選択された薬剤のマスター画像（選択薬剤に対応してデータベースに保存されたマスター画像）、薬剤の名称、刻印（または印字）、および薬剤の個数が表示される。第３の部分６４３には、第１の部分６４１に表示された薬剤それぞれを拡大した画像が並べて表示される。各薬剤の画像の右下には、コンピューター５００が、薬剤の画像から測定した薬剤の寸法が表示される。

図１１に示すように、さらにコンピューター５００は、メッセージ６５９を、第３の部分６４３に表示する。このメッセージ６５９は、使用者に、第３の部分６４３に表示された全薬剤の画像を目視により確認するよう促す。第３の部分６４３に表示された薬剤の画像を目視確認した結果、使用者が異なる薬剤を見つけた場合には、使用者は、その薬剤を選択する。異なる薬剤が選択された場合には、第１の部分６４１において、異なる薬剤に対応する薬剤に標識を付すことができる。これにより、使用者は、異なる薬剤がトレイ３００のどの位置にあるのか容易に把握することができ間違いが無く取り出すことが容易となる。使用者がトレイ３００から異なる薬剤を除去した後、使用者は再撮影アイテム６５４を選択することによって、上記の一例の処理が繰り返すことができる。

ここで、本実施形態の画像処理プログラムは、第１の部分６４１に表示された複数の薬剤それぞれの画像を第３の部分６４３に単に並べて表示するだけではなく、複数の薬剤それぞれの画像を並び替えて表示する機能を有する。すなわち、本実施形態の画像処理プログラムは、表示装置５３０（第１の部分６４１）に表示された複数の薬剤の中から代表薬剤が選択されたら、代表薬剤の画像と、表示装置５３０（第１の部分６４１）に表示された複数の薬剤それぞれの画像と、の間でテンプレートマッチング（パターンマッチングとも言う）を行い、類似度（マッチング率）を求める。ここで、代表薬剤の画像は薬剤撮影装置２００によって撮影された画像であり、複数の薬剤それぞれの画像も薬剤撮影装置２００によって撮影された画像である。したがって、画像処理プログラムは、薬剤撮影装置２００によって撮影された画像同士の類似度を求めることになる。このように薬剤撮像装置２００によって撮影された画像同士の類似度を求めるのは、薬剤師等が薬剤の画像を目視する際に異なる種類の薬剤等の混入を容易に発見できるように、複数の薬剤の画像の並び替えを行うためである。つまり、画像処理プログラムは、求めた類似度に基づいて、複数の薬剤の画像を並び替えて表示装置（第３の部分６４３）に表示する。

この点について図面を参照しながら説明する。図１２は、第１の部分６４１に４錠の薬剤が置かれており、そのうちの３つの薬剤７１０−１，７１０−２，７１０‐３は同じ種類、残りの１つの薬剤７２０は異なる種類である。また、薬剤７１０−１，７１０−２と薬剤７２０は、表を向いて置かれており、薬剤７１０‐３は裏を向いて置かれている。この場合において、薬剤７１０‐２が使用者によって代表薬剤として選択されたとする。

一般的な画像処理プログラムにおいては、どの薬剤が代表薬剤として選択されたかに関わらず、図１３に示すように、第１の部分６４１において上に位置する薬剤から順に、各薬剤を第３の部分６４３に並べて表示する。具体的には、第１の部分６４１において最も上に位置する薬剤７１０‐１が、第３の部分６４３において最も左側に表示される。また、第１の部分６４１において上から２番目に位置する薬剤７１０‐２が、第３の部分６４３において左から２番目に表示される。第１の部分６４１において上から３番目に位置する薬剤７２０が、第３の部分６４３において左から３番目に表示される。第１の部分６４１において最も下に位置する薬剤７１０‐３が、第３の部分６４３において最も右側に表示される。

これに対して、本実施形態の画像処理プログラムにおいては、一例として、上記テンプレートマッチングによって求めた類似度が低い順に複数の薬剤の画像を並べ替えて（ソートして）表示装置（第３の部分６４３）に表示する。すなわち、薬剤７１０‐１は、代表薬剤である薬剤７１０‐２と同種であるので、薬剤７１０‐２に対する類似度が約０．９１３３と高くなる。薬剤７１０‐２は、薬剤７１０‐２自体が代表薬剤として選択されているので、テンプレートマッチングによる類似度は１となる。一方、薬剤７１０‐３は、代表薬剤である薬剤７１０‐２と同種であるが表面に汚れが付着しているので、薬剤７１０‐２に対する類似度が約０．８０７２と若干低くなる。また、薬剤７２０は、代表薬剤である薬剤７１０‐２と異なる種類であるので、薬剤７１０‐２に対する類似度は０となる。

本実施形態の画像処理プログラムは、図１４に示すように、類似度が最も低い薬剤７２０を第３部分６４３の最も左側に表示する。また、画像処理プログラムは、類似度が２番目に低い薬剤７１０‐３を第３部分６４３の左から２番目に表示する。また、画像処理プログラムは、類似度が３番目に低い薬剤７１０‐１を第３部分６４３の左から３番目に表示する。また、画像処理プログラムは、類似度が最も高い薬剤７１０‐２を第３部分６４３の最も右側に表示する。なお、本実施形態においては、類似度が低い順に複数の薬剤の画像を並べ替えて表示装置（第３の部分６４３）に表示する例を示したが、これには限定されない。画像処理プログラムは、類似度が高い順に複数の薬剤の画像を並べ替えて表示装置（第３の部分６４３）に表示することもできる。

本実施形態によれば、代表薬剤に対する類似度に基づいて複数の薬剤が並び替えられて第３の部分６４３に表示されるので、使用者は、異なる種類の薬剤を容易に発見することができる。すなわち、図１４の例では、類似度が低い順に複数の薬剤が並び替えられて表示されるので、異なる種類の薬剤は第３の部分６４３において左側に表示される可能性が高い。そこで、使用者は、第３の部分６４３に表示された複数の薬剤の画像において特に左側に位置する薬剤に着目することによって、異なる種類の薬剤を容易に発見することができる。その結果、本実施形態によれば、薬剤鑑別の精度を向上させることができ、返品薬剤を安全に再利用することができる。複数の薬剤が返品されたら、まず、薬剤師等が返品薬剤を目視によって同じ種類の薬剤に仕分けする場合があるが、薬剤の目視だけでは異なる種類の薬剤の混入に気が付かないおそれがある。これに対して、本実施形態のように代表薬剤に対する類似度に基づいて複数の薬剤を並び替えて表示することによって、薬剤師等は、異なる種類の薬物の混入に容易に気が付くことができるので、異なる種類の薬物を取り除くことができる。また、代表薬剤と同じ種類の薬剤であったとしても、汚れが付着した薬剤については、再利用するのは好ましくない。この点、本実施形態によれば、汚れが付着した薬剤については、代表薬剤との類似度は比較的低くなるので、第３の部分６４３において左側に表示される可能性がある。したがって、使用者は、第３の部分６４３において左側に位置する着目することによって、汚れが付着した薬剤についても容易に発見することができる。その結果、本実施形態によれば、薬剤鑑別の精度を向上させることができ、返品薬剤を安全に再利用することができる。なお、返品された薬剤を再利用の為、元の容器や錠剤分包機等の機械に戻すことは、相当の注意と高い精度の鑑別が要求される。万一、異なる薬剤を容器等に戻しいれた場合、次の患者に間違って投与されるため大変危険な事態をもたらすというリスクがあるため、安全を優先し返品された薬剤を廃棄するという医療機関も存在する。しかしながら、近年の医療費高騰の対策として、このような廃棄は大きな社会問題ともなっておりその対策が急務となっているのも現状である。この点、本実施形態によれば、異なる種類の薬剤や汚れが付着した薬剤を容易に発見することができるので、高い精度の薬剤鑑別を実現することができる。その結果、返品薬剤を安全に再利用することができるので、近年の医療費高騰に対して効果的な対策となり得る。

さらに、本実施形態の画像処理プログラム６００は、第３の部分６４３に複数の薬剤の画像を表示するにあたって、複数の薬剤の向きを揃える機能を有している。一例として、画像処理プログラム６００は、代表薬剤を基準として複数の薬剤の画像の向きが揃うように複数の薬剤の画像を表示装置（第３の部分６４３）に表示する。例えば、図１４の例では、画像処理プログラム６００は、代表薬剤として選択された薬剤７１０−２の向きを作業者が見やすい向き（薬剤の表の文字Ｄと数字３１８が読み易い向き）に回転する。そして、画像処理プログラム６００は、薬剤７１０−２の向きと同じ向きになるように他の薬剤の向きを回転する。このように複数の薬剤の向きを揃えることによって、作業者は、異なる種類の錠剤が混入しているか否かを容易に確認することができる。

さらに、本実施形態の画像処理プログラム６００は、第３の部分６４３に複数の薬剤の画像を表示するにあたって、複数の薬剤の表裏を揃える機能を有している。一例として、画像処理プログラム６００は、代表薬剤の画像における薬剤表裏を基準として、複数の薬剤の表裏が揃うように複数の薬剤の画像を表示装置（第３の部分６４３）に表示する。例えば、図１４の例では、画像処理プログラム６００は、代表薬剤として選択された薬剤７１０−２の文字Ｄと数字３１８が作業者に見えるように薬剤７１０−２を表に向けて第３の部分６４３に表示する。そして、画像処理プログラム６００は、薬剤７１０−２と同じように他の薬剤を表に向けて第３の部分６４３に表示する。例えば、薬剤７１０−３は元々は裏を向いて第１の部分６４１に表示されていたが、この処理によって第３の部分６４３には表に向けて表示される。このように複数の薬剤の表裏を揃えることによって、作業者は、異なる種類の錠剤が混入しているか否かを容易に確認することができる。

なお、本実施形態において、返品薬の鑑別処理の学習機能を設けることもできる。従来、持参薬の画像鑑別では、様々な薬剤が持ち込まれることから、撮影した錠剤について新たに学習し、マスターとして設定するという仕様があった。一方で、返品薬画像鑑別では、持参薬と異なり、すでにマスターが存在しているので、さらに学習しマスターとして設定し直すという仕様が、本来必要とされていなかった。しかしながら、返品薬画像鑑別は持参薬画像鑑別とは違い、同じ薬品を複数同時に撮影する運用が比較的多い。そのため、撮影した複数の薬品から代表薬を選択する際に、撮影した薬品の中で、傷や汚れの少ない薬品を代表薬として選択する。場合により、マスターよりも傷や汚れの少ない薬品が代表薬として選択される場合もあり、これをマスターとして学習して行くことができれば、薬剤画像鑑別における処理精度を上げていくことができる。

本実施形態では、上述したテンプレートマッチングによって求めた類似度を昇順、あるいは、降順に並びかえる仕様を追加する。そして、現在登録されているマスターと他の複数の薬剤とをマッチングしたスコアと、代表薬として選択した薬品と他の複数の薬剤とをマッチングしたスコアを比較する。両者のスコアの平均値を比較し、代表薬の方が平均値が高かった場合は、その代表薬は、現在使用しているマスターよりも優秀である、という判断をすることができる。

次に、代表薬がマスターとして優秀である場合には、代表薬は現在使用しているマスターと置き換える（マスター情報を学習する）かどうかのアナウンスを、表示装置５３０に表示する。具体的には、「返品錠剤画像鑑別」ウィンドウ６４０に、学習データ更新を促すメッセージ表示が行われ、作業者はマッチングの類似度のスコアを確認し、マスター情報を学習により更新するか否か決定することができる。これにより、マスターよりも傷や汚れの少ない薬品が、代表薬として選択された場合に、マスターとして学習し更新し続けることができるので、薬剤画像鑑別における処理精度を持続的に向上することができる。

§３．３ 返品錠剤鑑別の結果印刷
図１１において、作業者による目視確認の結果、異なる薬剤が混入していないことが確認されたら、作業者は、「印刷」アイテム６５３を選択する。「印刷」アイテム６５３が選択されたら、画像処理プログラム６００は、返品薬剤の鑑別結果を印刷する。図１５は、印刷された返品薬剤鑑別結果の一例を示す図である。

画像処理プログラム６００は、図１５に示すように、複数の薬剤を鑑別した結果として、返品された薬剤の名称７３２、刻印７３４、バーコード７３６（例えばＧＳ１コード）、および、返品薬剤の総数７３８、などを媒体（例えば、紙）に印字する。ここで、画像処理プログラム６００は、複数の薬剤が返品されて鑑別された薬剤であることを示す識別子を含めて鑑別結果を媒体に印字する。具体的には、画像処理プログラム６００は、バーコード７３６における薬剤のロット番号を示す部分に、複数の薬剤が返品されて鑑別された薬剤であることを示す識別子を含めて媒体に印字する。

また、画像処理プログラム６００は、図２０に示すように、複数の薬剤を鑑別した結果として、バーコード７３６に、返品薬剤の総数７４０を含めて媒体に印字することができる。具体的には、画像処理プログラム６００は、バーコード７３６の最後部の４桁に返品薬剤の総数７４０を付加して媒体に印字する。これによれば、返品錠剤を薬剤分包装置に充填する際に、薬剤分包装置のバーコードリーダーでバーコード７３６を読み取ることによって、薬剤分包装置に返品薬剤の総数を反映することができるので、手入力で返品薬剤の総数を入力する手間を省くことができる。

また、画像処理プログラム６００は、図２０に示すように、複数の薬剤を鑑別した結果として、鑑別された複数の薬剤の合計薬価７４２を印字することができる。具体的には、画像処理プログラム６００は、鑑別された複数の薬剤の錠数（総数７４０）と、複数の薬剤それぞれの薬価と、を乗じることによって、鑑別された複数の薬剤の合計薬価を算出し、合計薬価７４２を媒体に印字する。鑑別した複数の薬剤それぞれの薬価は、例えば、コンピューター５００に（株）湯山製作所製医薬品総合データベース「MD bank」（商標）がインストールされている場合には、MD bankを参照することにより取得することができるが、これに限られない。

なお、鑑別された薬剤の錠数および合計薬価を印字するか否かは、ユーザーが任意に設定することができる。図２１は、鑑別された薬剤の錠数および合計薬価を印字するか否かを設定する環境設定画面の一例を示す図である。

図２１に示すように、環境設定画面７４４には、錠数印字チェックボックス７４６と、薬価印字チェックボックス７４８と、が表示される。ユーザーが錠数印字チェックボックス７４６にチェックを入れると、画像処理プログラム６００は、鑑別結果を印字する際に、返品薬剤の総数７４０を媒体に印字する。また、ユーザーが薬価印字チェックボックス７４８にチェックを入れると、画像処理プログラム６００は、鑑別結果を印字する際に、鑑別された複数の薬剤の合計薬価７４２を媒体に印字する。

§３．４ 画像処理プログラムのフローチャート
次に、画像処理プログラム６００によって実行される返品薬剤の鑑別処理について、フローチャートを用いて説明する。図１６は、画像処理プログラムによって実行される処理のフローチャートである。まず、画像処理プログラム６００は、薬剤撮影装置２００に複数の薬剤がセットされたら、複数の薬剤を含む領域を撮影した画像を薬剤撮影装置２００によって撮影する（ステップ１０１）。続いて、画像処理プログラム６００は、薬剤撮影装置２００によって撮影された画像を受信部５１０によって受信する（ステップ１０２）。続いて、画像処理プログラム６００は、受信された画像を第１の部分６４１に表示する（ステップ１０３）。続いて、画像処理プログラム６００は、作業者によって代表薬剤が選択されたら、代表薬剤の画像の拡大画像を第２の部分６４２に表示する（ステップ１０４）。なお、代表薬剤は、画像処理プログラム６００が複数の薬剤の中から任意に選択することもできる。

続いて、画像処理プログラム６００は、代表薬剤を鑑別するための候補となる薬剤の情報を第３の部分６４３に表示する（ステップ１０５）。続いて、画像処理プログラム６００は、候補となる薬剤の中から作業者によって正しいと判断された薬剤が選択されたら、選択された薬剤のマスター画像をデータベースから読みだして第２の部分６４２に表示する（ステップ１０６）。

続いて、画像処理プログラム６００は、代表薬剤の画像と第１の部分６４１に表示された複数の薬剤それぞれの画像の類似度を求める（ステップ１０７）。続いて、画像処理プログラム６００は、求めた類似度に基づいて複数の薬剤の画像を並び替えて第３の部分６４３に表示する（ステップ１０８）。なお、画像処理プログラム６００は、ステップ１０８において複数の画像を並び替えて第３の部分６４３に表示する際に、代表薬剤の画像を基準として複数の薬剤の画像の向きが揃うように複数の薬剤の画像を表示することができる。また、画像処理プログラム６００は、ステップ１０８において複数の画像を並び替えて第３の部分６４３に表示する際に、代表薬剤の画像における代表薬剤の表裏を基準として複数の薬剤の表裏が揃うように複数の薬剤の画像を表示することができる。

作業者が第３の部分６４３に並べて表示された複数の薬剤を観察した結果、異なる種類の薬剤が混入していないことが確認され、「印刷」アイテム６５３が選択されたら、画像処理プログラム６００は、返品薬剤の鑑別結果を印刷する（ステップ１０９）。作業者は、返品錠剤の鑑別結果が印刷された媒体を用いて、返品錠剤を薬剤分包装置に充填することができる。

§３．５ 持参薬剤の鑑別
次に、患者が持参した薬剤の鑑別について説明する。図２２は、持参薬剤の鑑別における画像イメージの一例である。使用者によって図６に示す「錠剤画像鑑別」アイテム６２１が選択され、患者が持参した薬剤が鑑別されると、図２２に示すような「錠剤画像鑑別」ウィンドウ７００が表示装置５３０に表示される。「錠剤画像鑑別」ウィンドウ７００は、第１の部分７１０と、第２の部分７２０と、第３の部分７３０と、第４の部分７４０と、に大きく分けられる。

第１の部分７１０には、薬剤撮影装置２００によって撮影された画像が表示される。この画像には、第１光源４３０または第２光源４４０をオンにして撮影した画像が好ましく用いられる。このような照明下で画像を撮影すると、背景と薬剤との明暗がより大きくなる傾向があるからである。この画像には、撮影された複数の薬剤が含まれる領域が存在する。第１の部分７１０の上部には、「上からビュー」タブ７１１と、「下からビュー」タブ７１２とが設置されている。使用者が「上からビュー」タブ７１１を選択すると、薬剤を上から撮影した画像が第１の部分７１０に表示される。また、「下からビュー」タブ７１２を選択すると、薬剤を下から撮影した画像が第１の部分７１０に表示される。

コンピューター５００が撮像画像を取得すると、コンピューター５００は、その画像に基づいて、各薬剤が占有する領域を自動で認識する。使用者が、第１の部分７１０に表示された薬剤の１つを選択すると、選択された薬剤の画像が、第２の部分７２０に拡大表示される。第２の部分７２０の上部には、選択された薬剤を上から撮影した画像が、また、下部には、選択された薬剤を下から撮影した画像が拡大表示される。なお、使用者の手間を省くため、画像処理プログラム６００の設定によっては、薬剤の選択は、コンピューター５００が、鑑別が完了した薬剤の中から自動で行う。

選択された薬剤の鑑別が完了している場合には、コンピューター５００は、第３の部分７３０に、鑑別の結果得られた候補薬のリストを表示する。リスト中の各行は、１つの候補薬の情報を表示している。リスト中の各行には、候補薬情報として、データベースに保存された薬剤の画像、刻印、薬品名、スコアなどが表示される。

使用者は、第２の部分７２０に拡大表示された薬剤と、第３の部分７３０にリスト表示された各候補薬の情報を見比べて、使用者が正しいと判断する薬剤を選択する。具体的には、使用者は、第３の部分７３０の中で、正しい薬剤の情報が表示されている行を選択する。その後、使用者は、自身が選択した薬剤が正しい薬剤だと確信したら、「選択」アイテム７６１を選択する。すると、選択された薬剤の情報が、第４の部分７４０に追加される。１個の薬剤の確認作業が完了したら、使用者は、まだ確認が完了していない別の薬剤を、第１の部分７１０で選択し、この選択された薬剤に対して上記と同様の要領で、確認作業を行う。

第１の部分７１０に表示された全ての薬剤に関して、使用者が第３の部分７３０での選択を全て完了した場合には、あるいは設定によってはコンピューター５００による自動鑑別が全て完了した時点で、使用者が「登録」アイテム７５４を選択すると、薬剤の鑑別作業が完了する。すなわち、使用者が「登録」アイテム７５４を選択すると、鑑別結果が服薬指導支援システム６１０に送信され、「錠剤画像鑑別」ウィンドウ７００が閉じられる。

§３．６ 鑑別に要した作業時間とコストの集計業務
次に、薬剤の鑑別に要した作業時間とコストの集計業務について説明する。図２３は、薬剤の鑑別に要した作業時間とコストの集計業務のフローチャートである。図２４，２５は、薬剤の鑑別に関する集計を行うための画面の一例を示す図である。図２４，２５に示すように、錠剤鑑別メニューのウィンドウ７５０には、「集計業務」アイテム７５２が含まれる。ユーザーが、「集計業務」アイテム７５２をクリックすると、画像処理プログラム６００は、集計業務画面７５４を表示装置５３０に表示する（ステップＳ２０１）。

集計業務画面７５４には、集計業務を行うための検索条件として、集計単位７５５と、期間７５６と、抽出条件（号機）７５７と、出力単位７５８と、出力対象７５９と、「ＣＳＶ出力」アイテム７６０と、が表示される。ユーザーは、集計単位７５５において、「日指定」、「月指定」、「年指定」の少なくとも１つを選択することができる。また、ユーザーは、期間７５６において、薬剤鑑別に要した作業時間とコストの集計業務を行う期間を指定することができる。また、ユーザーは、抽出条件（号機）７５７において、集計業務を行う対象となる装置の号機を指定することができる。

また、ユーザーは、出力単位７５８において、集計結果を「利用者別に出力」するか、または、「曜日別に出力」するかを選択することができる。また、ユーザーは、出力対象７５９において、集計結果の出力対象を「鑑別」または「返品」のいずれかに指定することができる。図２４は、「鑑別」を指定した場合の一例であり、患者が持参した薬剤を特定する際の鑑別の集計結果を出力することができる。一方、図２５は、「返品」を指定した場合の一例であり、返品された薬剤を特定する際の鑑別の集計結果を出力することができる。なお、図２５に示すように、出力対象７５９において「返品」が指定された場合には、ユーザーは、抽出条件（薬品）７６３を検索条件として入力することができる。具体的には、ユーザーは、抽出条件（薬品）７６３において、薬品名および／または刻印名を検索条件として入力することができる。

集計業務を行うための検索条件が入力された状態で、ユーザーが「ＣＳＶ出力」アイテム７６０をクリックすると、画像処理プログラム６００は、集計業務画面７５４を介して入力された検索条件に基づいて、検索条件に合致する薬剤鑑別の結果を検索する（ステップＳ２０２）。

続いて、画像処理プログラム６００は、検索された薬剤鑑別の結果に基づいて、鑑別時間やコストなどを集計する（ステップＳ２０３）。例えば、画像処理プログラム６００は、薬剤を鑑別するために要した鑑別時間を計測し、計測した鑑別時間、または、薬剤の１錠当たりの鑑別時間、を集計するようになっている。また、画像処理プログラム６００は、複数の薬剤を鑑別するために要した鑑別時間を計測し、計測した鑑別時間と、鑑別された複数の薬剤の合計薬価と、を集計するようになっていてもよい。

続いて、画像処理プログラム６００は、集計結果に基づいてＣＳＶ出力を行う（ステップＳ２０４）。具体的には、画像処理プログラム６００は、出力対象７５９において「鑑別」が指定された場合には、鑑別作業時間合計、１薬品当たりの鑑別作業時間平均、および、鑑別薬品数、などを集計して、ＣＳＶ（Comma Separated Values）ファイルを生成し、記憶装置等へ保存する。このように、患者が持参した薬剤の鑑別に要した時間などを集計してＣＳＶ出力することによって、ユーザーは、薬剤鑑別にどの程度の時間を要しているかを把握し易くなる。

一方、画像処理プログラム６００は、出力対象７５９において「返品」が指定された場合には、返品作業時間合計、１回当たりの返品作業時間平均、返品薬品数、薬価合計などを集計して、ＣＳＶ（Comma Separated Values）ファイルを生成し、記憶装置等へ保存する。このように、返品薬剤の鑑別に関する作業時間や薬価合計などを集計してＣＳＶ出力することによって、ユーザーは、返品薬剤鑑別にどの程度の時間を要しており、薬剤鑑別によってどの程度の薬価を削減できているかを把握し易くなる。

すなわち、返品された薬剤を再利用の為、元の容器や錠剤分包機等の機械に戻すことは、相当の注意と高い精度の鑑別が要求される。万一、異なる薬剤を容器等に戻しいれた場合、次の患者に間違って投与されるため大変危険な事態をもたらすというリスクがあるため、安全を優先し返品された薬剤を廃棄するという医療機関も存在する。しかしながら、近年の医療費高騰の対策として、このような廃棄は大きな社会問題ともなっておりその対策が急務となっているのも現状である。ところが、鑑別を行うためには、鑑別を実施する作業者のコストが生じるので、返品薬剤を鑑別して再利用することによって削減できるコストと、返品薬剤の鑑別によって生じるコストのバランスを考慮することが好ましい。この点、本実施形態によれば、ユーザーは、返品薬剤の鑑別にどの程度の時間（コスト）を要しているのか、および、返品薬剤の鑑別によってどの程度の薬価を削減できているのか、を把握し易くなる。その結果、返品薬剤の鑑別業務を適正に実施できるようになる。

なお、上記の実施形態では、薬剤鑑別に関する作業時間等の集計結果をＣＳＶ出力する例を示したが、これに限定されず、画像処理プログラム６００は、集計結果を表示装置５３０に表示することもできる。図２６は、薬剤を鑑別するために要した鑑別時間などの集計結果画面の一例を示す図である。図２６の例は、上述の「錠剤画像鑑別」アイテム６２１または「返品錠剤画像鑑別」アイテム６２２が選択された場合において、患者が持参した薬剤または返品薬剤を特定する際の鑑別に要した鑑別時間などの集計結果画面の一例である。また、図２６の例では、ユーザーは、集計業務を行うための検索条件として、利用者情報検索アイテム７６５と、患者情報検索アイテム７６７と、薬品情報検索アイテム７６９と、を選択することができる。ユーザーは、利用者情報検索アイテム７５６に、検索キーとして、利用者ＩＤまたは利用者名を入力することができる。また、ユーザーは、患者情報検索アイテム７５８に、検索キーとして、患者ＩＤまたは患者名を入力することができる。また、ユーザーは、薬品情報検索アイテム７６０に、検索キーとして、薬品名または刻印名を入力することができる。画像処理プログラム６００は、利用者情報検索アイテム７６５、患者情報検索アイテム７６７、または、薬品情報検索アイテム７６９を介して入力された検索条件に基づいて集計された集計結果を表示装置５３０に表示することができる。

具体的には、図２６に示すように、集計結果画面７６２には、１薬品当たりの平均鑑別時間７６４、１日当たりの平均鑑別時間７６６、１日当たりの平均鑑別薬品数７６８、および、検索条件に該当する鑑別の一覧７７０、が表示される。鑑別の一覧７７０には、鑑別Ｎｏ、薬剤の撮影を実施した薬剤撮影装置２００の号機、鑑別を実施した日付、鑑別を実施した利用者名、薬剤を持参した患者の名前、鑑別された薬剤数、鑑別に要した時間、ＷＥＢ鑑別連動Ｎｏなどが表示される。なお、鑑別に要した時間は、薬剤撮影装置２００によって薬剤を新規撮影してから鑑別登録するまで（例えば、「登録」アイテム７５４が選択されるまで）の時間であり、画像処理プログラム６００によって計測される。このように、薬剤の鑑別に要した時間などを集計して表示装置５３０に表示することによって、ユーザーは、薬剤鑑別にどの程度の時間を要しているかを把握し易くなる。

また、図２７は、薬剤を鑑別するために要した鑑別時間などの集計結果画面の一例を示す図である。図２７は、「返品錠剤画像鑑別」アイテム６２２が選択された場合において、返品された複数の薬剤の鑑別に要した鑑別時間などの集計結果画面の一例である。

具体的には、図２７に示すように、集計結果画面７６２には、１返品業務あたりの平均作業時間７７２、１日当たりの平均作業時間７７４、１日当たりの平均返品薬品数７７６、薬価（総合計）７７８、および、検索条件に該当する鑑別の一覧７８０、が表示される。鑑別の一覧７８０には、鑑別Ｎｏ、薬剤の撮影を実施した薬剤撮影装置２００の号機、鑑別を実施した日付、鑑別を実施した利用者名、鑑別により返品された薬品名、鑑別により返品された薬剤数、鑑別に要した時間、鑑別により返品された薬品の薬価（合計）などが表示される。なお、鑑別に要した時間は、薬剤撮影装置２００によって薬剤を新規撮影してから鑑別登録するまで（例えば、「印刷」アイテム６５３が選択されるまで）の時間であり、画像処理プログラム６００によって計測される。このように、薬剤の鑑別に要した時間、および、鑑別により返品された薬剤の薬価などを集計して表示装置５３０に表示することによって、ユーザーは、薬剤鑑別にどの程度の時間を要しており、薬剤鑑別によってどの程度の薬価を削減できているかを把握し易くなる。

§３．７ 薬剤鑑別における申し送り事項
次に、薬剤鑑別を行う際の申し送り事項の表示について説明する。なお、以下では、「錠剤画像鑑別」アイテム６２１が選択された場合において、患者が持参した薬剤を鑑別する際に、申し送り事項を表示する例について説明する。しかしながら、これに限らず、「返品錠剤画像鑑別」アイテム６２２が選択された場合において、返品された複数の薬剤を鑑別する際にも、同様に申し送り事項を表示することができる。

図２８は、申し送り事項表示業務のフローチャートである。図２９〜図３１は、薬剤の鑑別に関する申し送り事項を表示した状態の一例を示す図である。上述のように、使用者によって「錠剤画像鑑別」アイテム６２１が選択され、患者が持参した薬剤が鑑別されると、画像処理プログラム６００は、図２９に示すような「錠剤画像鑑別」ウィンドウ７００を表示装置５３０に表示する（ステップＳ３０１）。

第１の部分７１０には、薬剤撮影装置２００によって撮影された画像が表示される。使用者が、第１の部分７１０に表示された薬剤の１つを選択すると、選択された薬剤の画像が、第２の部分７２０に拡大表示される。第２の部分７２０の上部には、選択された薬剤を上から撮影した画像が、また、下部には、選択された薬剤を下から撮影した画像が拡大表示される。なお、使用者の手間を省くため、画像処理プログラム６００の設定によっては、薬剤の選択は、コンピューター５００が、鑑別が完了した薬剤の中から自動で行う。

選択された薬剤の鑑別が完了している場合には、コンピューター５００は、第３の部分７３０に、鑑別の結果得られた候補薬のリストを表示する。リスト中の各行は、１つの候補薬の情報を表示している。リスト中の各行には、候補薬情報として、データベースに保存された薬剤の画像、刻印、薬品名、スコアなどが表示される。

ここで、画像処理プログラム６００は、図２９に示すように、薬剤を鑑別するための候補となる薬剤の情報を表示装置５３０に表示する際に、候補となる薬剤に申し送り事項が含まれている場合には、申し送り事項が存在することを示す識別子７８２を表示装置５３０に表示する（ステップＳ３０２）。この例では、第３の部分７３０に３つの候補となる薬剤が表示されており、そのうち２つの薬剤には申し送り事項が存在することを示している。一方、識別子７８２が表示されていない薬剤については、申し送り事項が存在しないことを示している。

画像処理プログラム６００は、図３０，３１に示すように、候補となる薬剤または識別子７８２が選択されるか、或いは候補となる薬剤または識別子７８２の近傍にマウスカーソルが移動すると、申し送り事項７８４を表示装置５３０に表示する（ステップＳ３０３）。本実施形態では、第３の部分７３０に表示されたリスト中の薬剤の画像の近傍にマウスカーソルが移動すると、このマウスカーソルが指す薬剤の画像が拡大表示されるとともに、申し送り事項７８４が表示される。図３０，３１の例においては、申し送り事項７８４として、選択された薬剤には規格違いが複数あることを示している。申し送り事項７８４は、規格違いが複数あることの他、裏面の刻印違いが複数あることなど、薬剤に応じて様々な事項を表示することができる。また、「返品錠剤画像鑑別」アイテム６２２が選択された場合においては、例えば、ラシックスは変色するので返品せずに廃棄すること、など様々な申し送り事項を表示することができる。

このように、使用者の操作に応じて第３の部分７３０に表示された画像を拡大表示すると、使用者が今気になっている薬剤の画像がすぐに詳細に見えるようになる。また、これにより、使用者は、第２の部分７２０に表示された薬剤の画像と、第３の部分に表示された薬剤の画像との比較が容易となる。なお、マウスカーソルを拡大された薬剤の画像から離すと、この画像の拡大が解除され、薬剤の画像は、元のサイズに戻る。

使用者は、第２の部分７２０に拡大表示された薬剤と、第３の部分７３０にリスト表示された各候補薬の情報を見比べて、使用者が正しいと判断する薬剤を選択する。その際に、本実施形態では、候補となる薬剤に申し送り事項が存在することを示す識別子７８２を表示装置５３０に表示し、さらに、申し送り事項７８４を表示装置５３０に表示するので、使用者は、申し送り事項７８４の内容も考慮した上で、正しい薬剤を選択することができる。

なお、使用者は、申し送り事項７８４を閲覧、登録、編集、削除することができる。図３２は、薬剤の鑑別に関する申し送り事項を編集するための画面の一例を示す図である。図３２に示すように、使用者が候補となる薬剤または識別子７８２の近傍にマウスカーソルを持ってきて、右クリックすると、メニュー画面７８６が表示装置５３０に表示される。本例においては、候補となる薬剤に既に申し送り事項７８４が設定されているという前提であるので、メニュー画面７８６には、「編集」のメニューが表示される。一方、候補となる薬剤に申し送り事項７８４が未設定の場合にはメニュー画面７８６に「登録」のメニューが表示される。

図３２において「編集」メニューが選択されると、申し送り事項記入画面７８８が表示装置５３０に表示される。使用者は、申し送り事項記入画面７８８の記入欄７９０に、手入力で申し送り事項を記入することができる。また、記入欄７９０に何も記入されていない状態でマウスカーソルを当てて、例えばキーボードのＥｎｔｅｒキーをクリックすると、申し送り事項選択画面７９２が表示装置５３０に表示される。申し送り事項選択画面７９２には、予め登録された申し送り事項リスト７９４が表示される。図３２は、２つの申し送り事項が予め登録されている例を示しているが、申し送り事項の事前登録の数は任意である。使用者は、申し送り事項リスト７９４の中から、適切なものを選択した上で、選択アイテム７９６をクリックすることによって、選択した申し送り事項を記入欄７９０に反映することができる。また、使用者は、申し送り事項記入画面７８８の登録アイテム７９８をクリックすることによって、記入欄７９０に記載された申し送り事項を、候補となる薬剤の申し送り事項として設定することができる。また、使用者は、申し送り事項記入画面７８８の削除アイテム７９９をクリックすることによって、候補となる薬剤に設定されている申し送り事項７８４を削除することができる。

§３．８ 持参薬剤鑑別における患者情報の関連付け
次に、患者が持参した薬剤を鑑別する場合において、鑑別結果に、薬剤を持参した患者に関する情報を関連付ける態様について説明する。図３３は、患者情報入力業務のフローチャートである。図３４は、薬剤の鑑別を行うための画面において持参薬剤の患者に関する情報を表示した状態の一例を示す図である。

画像処理プログラム６００は、患者が持参した薬剤を鑑別する場合において、患者の持参薬剤を鑑別するための鑑別画面を表示装置５３０に表示するステップをコンピューター５００に実行させる（ステップＳ４０１）。その結果、図３４に示すように、表示装置５３０には、「錠剤画像鑑別」ウィンドウ７００が表示される。本実施形態においては、「錠剤画像鑑別」ウィンドウ７００には、第１の部分７１０、第２の部分７２０、第３の部分７３０、および、第４の部分７４０に加えて、患者情報を表示する第５の部分１１００が表示される。第５の部分１１００には、鑑別対象となる薬剤を持参した患者の情報として、患者氏名、性別、病棟、および、診療科などが表示される。また、第５の部分１１００には、患者属性アイテム１１０２が設けられる。

画像処理プログラム６００は、表示装置５３０に表示された鑑別画面を介して、薬剤を持参した患者に関する情報の入力を受け付けるステップをコンピューター５００に実行させる（ステップＳ４０２）。具体的には、画像処理プログラム６００は、使用者によって患者属性アイテム１１０２がクリックされたら、患者の属性を入力するための画面（属性入力画面１１１０）を表示する。図３５は、薬剤を持参した患者の属性を入力する画面の一例を示す図である。属性入力画面１１１０には、患者番号、患者氏名、鑑別日、病棟、診療科などの情報を入力可能になっている。属性入力画面１１１０は、データベースに患者情報が予め登録されている場合には、使用者が患者番号を入力することにより、データベースに登録されている患者情報を属性入力画面１１１０に反映することができるようになっている。また、属性入力画面１１１０は、データベースから反映された患者情報を使用者が編集できるようになっている。例えば、使用者が病棟を入力する欄にマウスカーソルを当てて、キーボードのＥｎｔｅｒキーをクリックすると、病棟選択画面１１１２が表示装置５３０に表示される。病棟選択画面１１１２には、予め登録された病棟リスト１１１４が表示される。使用者が病棟リスト１１１４の中から適切なものを選択した上で、選択アイテム１１１６をクリックすると、選択した病棟が属性入力画面１１１０に反映されるようになっている。病棟以外の項目についても同様にリストの中から選択することができる。また、属性入力画面１１１０は、使用者が属性入力画面１１１０において手入力で患者情報を入力することもできるようになっている。画像処理プログラム６００は、属性入力画面１１１０の登録アイテム１１１８がクリックされたら、属性入力画面１１１０において入力された患者情報を、第５の部分１１００に表示する（ステップＳ４０３）。

一方、データベースに患者情報が登録されていない場合には、患者情報を新規登録することができるようになっている。図３６は、薬剤を持参した患者の属性を入力する画面の一例を示す図である。データベースに患者情報が登録されていない場合には、図３６に示す患者情報登録画面１１２０を介して患者情報を登録することができる。患者情報登録画面１１２０には、患者番号、患者氏名、生年月日、性別などの項目を登録する欄が設けられる。使用者は、各項目に患者情報を入力して、登録アイテム１１２２をクリックすることにより、患者情報をデータベースに新規登録することができる。

また、本実施形態において、画像処理プログラム６００は、持参薬剤の鑑別結果に、薬剤を持参した患者に関する情報を関連付けるステップをコンピューター５００に実行させる（ステップＳ４０４）。具体的には、画像処理プログラム６００は、患者が持参した薬剤の鑑別結果と、患者情報と、を関連付けて記憶装置等へ保存することができる。これにより、例えば、患者名などの患者情報を検索キーとして、その患者が持参した薬剤の鑑別結果を検索することができるので、使用者の利便性を向上させることができる。

§３．９ 持参薬剤鑑別における用法入力
次に、患者が持参した薬剤を鑑別する場合における用法入力について説明する。図３７は、用法入力業務のフローチャートである。図３８は、患者が持参した薬剤を鑑別するための鑑別画面の一例を示す図である。画像処理プログラム６００は、患者が持参した薬剤を鑑別する場合において、患者の持参薬剤を鑑別するための鑑別画面を表示装置５３０に表示するステップをコンピューター５００に実行させる（ステップＳ５０１）。その結果、図３８に示すように、表示装置５３０には、「錠剤画像鑑別」ウィンドウ７００が表示される。「錠剤画像鑑別」ウィンドウ７００には、ＲＰ切替アイテム１２３０が設けられる。

また、「錠剤画像鑑別」ウィンドウ７００には、第１の部分７１０、第２の部分７２０、第３の部分７３０、および、第４の部分７４０に加えて、用法情報を表示する第６の部分１２００が備えられる。第６の部分１２００には、鑑別対象となる薬剤の用法の情報が表示される。また、第６の部分１２００には、用法選択アイテム１２０２が設けられる。

画像処理プログラム６００は、表示装置５３０に表示された「錠剤画像鑑別」ウィンドウ７００を介して、患者が持参した薬剤の用法に関する情報の入力を受け付けるステップをコンピューター５００に実行させる（ステップＳ５０２）。具体的には、使用者によって用法選択アイテム１２０２がクリックされると、画像処理プログラム６００は、用法を選択するための画面を起動（表示）する。図３９は、患者が持参した薬剤を鑑別するための鑑別画面を介して、患者が持参した薬剤の用法を入力する画面の一例を示す図である。用法選択画面１２１０において、使用者が例えば「毎食後」アイテム１２１２を選択すると、第６の部分１２００においては、「朝」、「昼」、「夕」の項目にチェックマークが追加され、「食後」の項目がアクティブになる。また、使用者が「朝夕食後」アイテム１２１４を選択すると、第６の部分１２００においては、「朝」、「夕」の項目にチェックマークが追加され、「食後」の項目がアクティブになる。

また、使用者は、用法選択画面１２１０にはない用法を選択することもできる。図４０は、患者が持参した薬剤を鑑別するための鑑別画面を介して、患者が持参した薬剤の用法を入力する画面の一例を示す図である。図４０に示すように、第６の部分１２００に表示されている「食後」の項目をクリックすると、用法リスト１２２０が表示される。用法リスト１２２０には、「食後」、「食前」、「食間」、「食直前」、「食直後」、などの用法の種類が表示される。使用者は、用法リスト１２２０の中から任意の用法を選択することによって、選択した用法を第６の部分１２００に反映することができる。本実施形態によれば、「錠剤画像鑑別」ウィンドウ７００を介して用法を入力することができるので、用法の入力設定に関する使用者の手間を省くことができる。

また、本実施形態において、画像処理プログラム６００は、持参薬剤の鑑別結果に、患者が持参した薬剤の用法に関する情報を関連付けるステップをコンピューター５００に実行させる（ステップＳ５０４）。具体的には、画像処理プログラム６００は、患者が持参した薬剤の鑑別結果と、薬剤の用法と、を関連付けて記憶装置等へ保存したり、鑑別結果と薬剤の方法とを媒体に印字したりすることができる。

ところで、持参薬剤は複数の薬局から処方されている場合が多々あり、各病院にて処方された薬剤を持参してくる場合の鑑別も、日常的に生じ得る。本実施形態において、使用者は、ＲＰ切替アイテム１２３０をクリックする度に、ＲＰ切替の活性および不活性を切り替えることができるように設定している。背景としては、患者は一人であっても、複数の病院で受診を行っていて、そのような場合は、患者側はそれぞれの病院にて処方された薬剤を持参してくるからである。その場合、ＲＰ切替アイテム１２３０を設けることによって、使用者がＲＰの切り替えを指定することで、複数の病院ごとに処方された薬剤の鑑別を実行し管理することができる。

例えば、病院Ａで処方された薬剤をＲｐ１として鑑別を行い、次に病院Ｂで処方された薬剤をＲｐ２として鑑別を行う必要が有る場合には、ＲＰ切替ボタン１２３０をクリックすることにより、ＲＰ切替を活性化させる。そして、ＲＰ切替の中で、Ｒｐ１からＲｐ２に切り替えて鑑別をそれぞれ実行する。これにより、各病院ごとに設定されたＲｐごとに、持参薬剤の鑑別を行うことができ、それぞれの病院ごとの薬剤の管理をすることができる。

図４１は、ＲＰ切替のフローチャートである。本装置から鑑別データが送信される鑑別報告書のシステムにおいて、自由に報告書のスタイルが加工できるよう設計されている。例えば、ある一人の患者が持参した薬剤が、病院Ａから処方されたものとして、朝に２０錠、昼に１０錠、夕方に１０錠の残量があるとする。そして、病院Ｂから処方されたものが、朝に５錠、夕方に５錠の残量があった場合を例に、以下に操作方法およびデータ入力方法を説明する。

使用者によってＲＰ切替ボタン１２３０がクリックされると（ステップ５０５）、画像処理プログラム６００は、ＲＰ切り替え入力がスタートする。先ずは、Ｒｐごとに設定された錠剤画像鑑別画面が表示され、鑑別作業が開始される（ステップ５０６〜５０８）。病院Ａからの薬剤として、朝に２０錠、昼に１０錠、夕方に１０錠の残量がある場合は、先ずシャーレにＲｐ１の朝用の薬剤２０錠を鑑別することから作業が始まる。そして、その後に用法選択ボタンの朝を押すことでＲｐ１の朝の鑑別が完了する。そして、鑑別に使用した薬剤は取り除き、続いて昼用の薬剤１０錠を載置し、追加撮影ボタンを押してから用法選択ボタンの昼を押す、続いて夕用の薬剤１０錠を載置して追加撮影ボタンを押し、用法選択ボタンの夕を押す。これらの作業は、すでに図３８〜４０にて説明した通りである。このようにして、病院Ａからの薬剤の鑑別を先ずは完了させる（ステップ９０２）。

次にＲｐ切替ボタンを押すことで病院Ｂの処方の鑑別に移行する（ステップ９０３）。病院Ｂからの薬剤として、朝に５錠、夕方に５錠の残量がある場合は、朝用の薬剤５錠を載置し、追加撮影ボタンを押して撮影後に用法選択ボタンの朝を押す。次に夕方用の薬剤５錠を載置して追加撮影ボタンを押し、用法選択ボタンの夕を押す。このようにして、病院Ｂからの薬剤の鑑別を完了させる（ステップ５０８）。全ての鑑別が完了した後に、登録アイテム１１２２をクリックすることにより、各病院ごとの患者情報をデータベースに新規登録することができる（ステップ５０９）。

なお、本実施形態の鑑別報告書作成のシステムでは、上記の作業で実行した各操作ごと、即ち、Ｒｐごと、シャーレごと、用法ごとにデータが送信されるので、自由に鑑別報告書の設計をすることが可能となる。さらに、複数の病院がある場合は、同様に、ステップ５０６から５０８の作業を、病院Ｃ、Ｄ、Ｅ・・・と実行して行く。また、シャーレの最大容量が、例えば１５錠までしか載置できない場合、図４１の実施形態で説明したような、朝用の薬剤２０錠を鑑別する際には、先ずは１５錠をシャーレに載置し、新規撮影ボタンを押して撮影を実行する。そして、１５錠は取り出して、残りの５錠をシャーレに載置する。残りの５錠をシャーレに載置した後に、次は追加撮影ボタンを押す。そして、用法選択ボタンの朝を押すことでＲｐ１の朝の鑑別が完了し、システム上認識される。そして、鑑別に使用した薬剤は取り除き、続いて、昼用の薬剤１０錠を載置し、追加撮影ボタンを押してから用法選択ボタンの昼を押す、続いて夕用の薬剤１０錠を載置して追加撮影ボタンを押し、用法選択ボタンの夕を押す。このように、シャーレの最大容量を超えた場合でも、鑑別作業を続けるように、本薬剤鑑別システム１００を設定することもできる。

§３．１０ メンテナンス機能
次に、薬剤鑑別のメニュー画面から薬剤鑑別の設定項目を変更する機能について説明する。図４２は、メンテナンス業務のフローチャートである。まず、薬剤を鑑別する場合において、画像処理プログラム６００は、表示装置５３０に薬剤の鑑別に関するメニュー画像を表示するステップをコンピューター５００に実行させる（ステップＳ６０１）。これにより、図２４，２５における錠剤鑑別メニューのウィンドウ７５０が表示装置５３０に表示される。続いて、画像処理プログラム６００は、錠剤鑑別メニューのウィンドウ７５０を介して、薬剤の鑑別に関する設定項目の変更入力を受け付けるステップをコンピューター５００に実行させる（ステップＳ６０２）。具体的には、図２４，２５における錠剤鑑別メニューのウィンドウ７５０の「メンテナンス」アイテム７５３がクリックされると、画像処理プログラム６００は、図４３に示す設定変更画面１３００を表示装置５３０に表示する。図４３は、薬剤の鑑別に関する設定を変更するための画面の一例を示す図である。

図４３に示すように、設定変更画面１３００には、薬剤鑑別に関する各種機能の使用／不使用を設定するための機能設定アイテム１３１０が表示される。また、図４３に示すように、薬剤の鑑別に関する設定項目は、鑑別の対象となる薬剤の用法を含んでいるため、設定変更画面１３００には、薬剤の用法を設定するための用法設定アイテム１３２０が表示される。使用者は、機能設定アイテム１３１０における各種機能を設定するためのアイテムをクリックすることによって、各種機能の使用／不使用を設定することができる。また、用法設定アイテム１３２０における用法登録画面起動アイテム１３２２がクリックされると、用法登録画面１３３０が起動（表示）される。図４４は、薬剤の用法を登録するための画面の一例を示す図である。

図４４に示すように、用法登録画面１３３０には、用法登録アイテム１３３２と、登録アイテム１３３４と、リスト１３３６と、確定アイテム１３３８と、削除アイテム１３４０と、が表示される。使用者は、例えば、毎食後という用法を登録したい場合には、用法登録アイテム１３３２における「朝」、「昼」、「夕」の項目にチェックマークを入れて、「食後」という項目がアクティブになっている状態で登録アイテム１３３４をクリックする。すると、図４４に示すように、リスト１３３６に「毎食後」という用法が表示される。画像処理プログラム６００は、この状態において、確定アイテム１３３８がクリックされると、変更された設定項目、つまり「毎食後」という用法を登録する（ステップＳ６０３）。

なお、この例では、６個の用法を登録することができるが、登録数は任意である。例えば、使用者が「朝」、「夕」の項目にチェックを入れて、「食後」という項目を「食前」という項目に変更し、登録アイテム１３３４をクリックすると、「朝夕食前」という用法を登録することができる。また、使用者が、既に登録されている用法にマウスカーソルを当てて削除アイテム１３４０をクリックすると、その用法が削除されてリスト１３３６の当該部分が空欄になる。本実施形態によれば、使用者は、錠剤鑑別メニューのウィンドウ７５０を介して、薬剤の用法など各種設定を容易に変更することができる。

§３．１１ 鑑別薬剤の手動検索
次に、鑑別薬剤の手動検索について説明する。図４５は、鑑別薬剤の手動検索業務のフローチャートである。薬剤を鑑別する場合において、画像処理プログラム６００は、薬剤を鑑別するための鑑別画面を表示装置５３０に表示するステップをコンピューター５００に実行させる（ステップＳ７０１）。これにより、図４６に示すような「錠剤画像鑑別」ウィンドウ７００が表示装置５３０に表示される。図４６は、薬剤を鑑別するための鑑別画面を介して薬剤を手動検索するための画面の一例を示す図である。「錠剤画像鑑別」ウィンドウ７００には、第１の部分７１０、第２の部分７２０、第３の部分７３０、および、第４の部分７４０に加えて、薬剤を手動検索するための画面を起動するための「手動検索」アイテム１４００が備えられる。

画像処理プログラム６００は、「錠剤画像鑑別」ウィンドウ７００を介して、薬剤を手動検索するための画面を表示装置５３０に表示するステップをコンピューター５００に実行させる（ステップＳ７０２）。具体的には、作業者が「手動検索」アイテム１４００をクリックすると、画像処理プログラム６００は、図４７に示す薬剤検索画面１４１０を表示装置５３０に表示する。図４７は、薬剤を手動検索するための画面の一例を示す図である。

図４７に示すように、薬剤検索画面１４１０には、検索条件入力アイテム１４２０と、薬剤表示アイテム１４３０と、検索結果表示アイテム１４４０と、追加アイテム１４５０と、申し送り事項表示アイテム１４６０と、が表示される。検索条件入力アイテム１４２０には、薬剤を検索するための条件として、「刻印」または「薬品名」を選択できるようになっている。作業者は、「刻印」または「薬品名」のいずれかを選択した上で、検索ボックス１４２２に検索条件を入力し、検索アイテム１４２４をクリックする。すると、検索結果表示アイテム１４４０には、検索条件に合致する薬剤のリストが表示される。作業者が検索結果表示アイテム１４４０のリストの中からいずれかの薬剤を選択すると、選択された薬剤の画像が薬剤表示アイテム１４３０に表示される。

なお、検索結果表示アイテム１４４０のリストに表示された薬剤のうち、申し送り事項が設定されている薬剤には、申し送り事項が存在することを示す識別子１４４１が表示される。さらに、作業者が検索結果表示アイテム１４４０のリストの中からいずれかの薬剤を選択すると、申し送り事項表示アイテム１４６０に、選択された薬剤の申し送り事項が表示される。例えば、図３２における申し送り事項記入画面７８８を介して特定の薬剤に申し送り事項が登録された薬剤が検索結果表示アイテム１４４０で選択された場合には、登録された申し送り事項が申し送り事項表示アイテム１４６０に表示される。本実施形態のように申し送り事項を薬剤検索画面１４１０に表示することによって、作業者の手動検索による鑑別ミスが発生するのを抑制することができる。

なお、申し送り事項表示アイテム１４６０には、申し送り事項編集アイテム１４６２が設けられている。作業者は、申し送り事項編集アイテム１４６２をクリックすることによって、選択された薬剤に既に設定された申し送り事項を編集することができる。また、作業者は、申し送り事項編集アイテム１４６２をクリックすることによって、選択された薬剤に申し送り事項が設定されていない場合には、新規に申し送り事項を設定したりすることができる。

検索結果表示アイテム１４４０で薬剤が選択された状態において、作業者が追加アイテム１４５０をクリックすると、図４８に示す錠数入力画面１５００が表示装置５３０に表示される。図４８は、薬剤を手動検索するための画面の一例を示す図である。図４８に示すように、錠数入力画面１５００には、選択された薬剤の画像を表示する薬剤表示アイテム１５１０と、薬剤の錠数を入力するための錠数入力アイテム１５２０と、薬剤を第４の部分７４０に追加するための「ＯＫ」アイテム１５３０と、が表示される。

作業者が、手動検索した薬剤の錠数を錠数入力アイテム１５２０に入力して、「ＯＫ」アイテム１５３０をクリックすると、画像処理プログラム６００は、手動検索された薬剤を薬剤検索結果として錠数とともに第４の部分７４０に反映（表示）する（ステップＳ７０３）。図４９は、手動検索した薬剤を鑑別結果として鑑別画面に表示した状態の一例を示す図である。図４９に示すように、「錠剤画像鑑別」ウィンドウ７００の第４の部分７４０には、手動検索された薬剤１５４０が、鑑別対象薬剤として、錠数とともに表示される。本実施形態によれば、例えば、バーコードがついていないＰＴＰシートの薬剤のように、コンピューター５００による自動鑑別が難しい薬剤であっても、作業者が手動検索を行うことによって鑑別リストに追加することができるので、利便性を向上させることができる。

§３．１２ ＷＥＢ鑑別用の連番印字
次に、ＷＥＢ鑑別用の連番印字について説明する。図５０は、連番印字業務のフローチャートである。図５１，５１は、印刷された薬剤鑑別結果の一例を示す図である。図５１は、図２１の環境設定画面７４４における印字バーコード商品識別子（ＡＩコード）付加設定７４９で、バーコードをつける設定にした場合の薬剤鑑別結果の一例である。一方、図５２は、図２１の環境設定画面７４４における印字バーコード商品識別子（ＡＩコード）付加設定７４９で、バーコードをつけない設定にした場合の薬剤鑑別結果の一例である。

患者が持参した薬剤について鑑別が完了し、作業者から鑑別結果を印刷する操作が行われたら、画像処理プログラム６００は、鑑別結果の印刷指示の信号を受信する（ステップＳ８０１）。画像処理プログラム６００は、印刷指示の信号を受信したら、薬剤鑑別結果を媒体に印字するとともに（ステップＳ８０２）、薬剤を鑑別した結果を識別するための識別番号を媒体に印字して出力する（ステップＳ８０３）。具体的には、図５１に示すように、媒体には、患者名１６１０、鑑別者１６２０に加えて、バーコードＮｏ１６３０、およびバーコード１６４０などが印字される。

バーコードＮｏ１６３０には、鑑別を行った装置の号機Ｎｏ（１桁）、鑑別の日付（４桁）、および、連番（３桁）が出力される。連番は、薬剤鑑別を行うたびに順次付される番号であるので、薬剤鑑別が行われた回数を示すとともに、個々の薬剤鑑別（薬剤鑑別結果）を一意に識別するためのＩＤ番号の役割を果たす。また、バーコードＮｏ１６３０には、バーコードＮｏ１６３０の内容、および、鑑別結果の内容が含まれている。また、媒体に印字される鑑別者１６２０については、薬剤鑑別を行うためのシステムへのログイン者の氏名が印字される。本実施形態によれば、バーコード１６４０をバーコードリーダーでスキャンするだけで、ＷＥＢ鑑別において鑑別結果等を容易に呼び出すことができる。

一方、図２１の環境設定画面７４４における印字バーコード商品識別子（ＡＩコード）付加設定７４９で、バーコードをつけない設定にした場合には、図５２に示すように、媒体には、患者名１６１０、鑑別者１６２０に加えて、シャーレＮｏ１６５０、用法１６５２、および、鑑別薬剤リスト１６５４が印字される。シャーレＮｏ１６５０には、鑑別を行った際に用いられたシャーレの番号が印字され、用法１６５２には、例えば図３８〜図４０において設定された薬剤の用法が印字される。図５２に示すようなバーコードなしの媒体は、例えば、薬剤の鑑別が終了した後の分包紙に貼り付けることによって、鑑別結果を分かり易く示すことができる。本実施形態によれば、作業目的に応じて図５１，５１に示すような２種類の鑑別結果を印字することができるので、作業者の鑑別業務の効率を向上することができる。

§３．１３ 薬剤の領域編集
次に、薬剤の領域編集機能について説明する。図５３は、薬剤の領域編集機能について説明するための図である。以下では、患者が持参した薬剤を鑑別する場合において、持参薬剤の全てが鑑別完了した後に、薬剤の領域編集を行う一例を説明するが、これには限定されない。例えば、返品された薬剤の鑑別を行う場合にも薬剤の領域編集を行うことができるし、また、薬剤の全ての鑑別が完了していない段階でも、薬剤の領域編集を行うようにすることができる。

薬剤を鑑別する場合は、図５３に示すような「錠剤画像鑑別」ウィンドウ７００が表示装置５３０に表示される。図５３は、説明の便宜上、「錠剤画像鑑別」ウィンドウ７００の一部を拡大表示している。図５３に示すように、「錠剤画像鑑別」ウィンドウ７００には、領域編集アイテム１７００が表示される。

作業者が領域編集アイテム１７００をクリックすると、図５４に示す領域編集画面１７１０が表示装置５３０に表示される。図５４は、領域編集画面の一例を示す図である。図５４に示すように、領域編集画面１７１０には、薬剤撮影装置２００によって撮影された画像１７２０と、「確定」アイテム１７３０と、「閉じる」アイテム１７３２と、が表示される。図５４に示すように、コンピューター５００（画像処理プログラム６００）は、薬剤を鑑別する際には、薬剤撮影装置２００によって撮影された画像に基づいて、各薬剤が占有する領域を自動で認識する。ただし、図５４は、コンピューター５００によって自動認識されなかった薬剤１７２２が存在している場合の一例を示している。

作業者によって「確定」アイテム１７３０がクリックされると、以下に説明する切り取り領域編集によって編集された結果が確定されるようになっている。また、作業者によって「閉じる」アイテム１７３２がクリックされると、領域編集画面１７１０が閉じて「錠剤画像鑑別」ウィンドウ７００に戻るようになっている。

作業者が画像１７２０内の薬剤のいずれかをクリックすると、図５５に示す切り取り領域編集画面１７４０が表示装置５３０に表示される。図５５は、切り取り領域編集画面の一例を示す図である。図５５に示すように、切り取り領域編集画面１７４０には、「自動回転」アイテム１７４１、「自動回転」アイテム１７４２、「ＯＫ」アイテム１７４３、「リセット」アイテム１７４４、「拡大」アイテム１７４５、「縮小」アイテム１７４６、「移動」アイテム１７４７、「回転」アイテム１７４８、および、「キャンセル」アイテム１７４９が表示される。

「自動回転」アイテム１７４１は、薬剤を上から撮影した上画像の表示角度を回転させるためのボタンである。「自動回転」アイテム１７４２は、薬剤を下から撮影した下画像の表示角度を回転させるためのボタンである。作業者によって「自動回転」アイテム１７４１または「自動回転」アイテム１７４２がクリックされると、上画像または下画像の表示角度が回転され、上画像と下画像の互いの表示角度が合わせられる。作業者によって「ＯＫ」アイテム１７４３がクリックされると、領域編集が終了して領域編集画面１７１０に戻るようになっている。

作業者によって「リセット」アイテム１７４４がクリックされると、編集内容が取り消されるようになっている。作業者によって「拡大」アイテム１７４５がクリックされると、上画像および下画像が拡大される。一方、作業者によって「縮小」アイテム１７４６がクリックされると、上画像および下画像が縮小される。「移動」アイテム１７４７に示されるように、作業者がマウスを左クリックした状態でドラッグすると、上画像および／または下画像の位置が移動する。また、「回転」アイテム１７４８に示されるように、作業者がマウスを右クリックした状態でドラッグすると、上画像および／または下画像がドラッグした方向にドラッグした分だけ回転する。作業者によって「キャンセル」アイテム１７４９がクリックされると、切り取り領域編集画面１７４０が閉じて領域編集画面１７１０に戻るようになっている。

作業者は、切り取り領域編集画面１７４０における各アイテムおよびマウスを操作することによって、例えば、コンピューター５００によって自動認識されなかった薬剤や、コンピューター５００によって自動認識されたが正しい領域が認識されなかった薬剤について、領域を補正または追加することができる。図５６は、薬剤の領域編集の一例を示す模式図である。例えば、図５６（１）に示すように、コンピューター５００によって薬剤１７５０の領域１７５２が正しく認識されていない場合、作業者は、画像１７２０内の領域が正しく認識されていない薬剤をクリックする。そして、作業者は、切り取り領域編集画面１７４０において上画像および／または下画像の位置、大きさ、角度などを適宜調整し、「ＯＫ」アイテム１７４３をクリックすることによって、薬剤１７５０の領域１７５４を補正することができる。また、図５６（２）に示すように、コンピューター５００によって薬剤１７５０の領域が全く認識されていない場合には、作業者は、画像１７２０内の領域が認識されていない薬剤をクリックする。そして、作業者は、切り取り領域編集画面１７４０において上画像および／または下画像の位置、大きさ、角度などを適宜調整し、「ＯＫ」アイテム１７４３をクリックすることによって、薬剤１７５０の領域１７５６を新規で追加することができる。領域１７５６を新規追加した場合には、作業者は、図４６に示す「手動検索」アイテム１４００を用いて鑑別対象薬剤を手動検索することができる。

§４ 薬剤分包システム
次に、薬剤分包システムについて説明する。図１７は、本実施形態の薬剤分包システムの概要を示す模式図である。同図に示すように、薬剤分包システム８００は、薬剤分包装置９００と、コンピューター５００とを備えている。薬剤分包装置９００は、薬剤の分包に関する各種情報を出力するインターフェースとしての表示装置９１０と、バーコードを読み取るためのバーコードリーダー９２０と、を備えている。薬剤分包装置９００は、コンピューター５００に接続されている。コンピューター５００の受信部５１０は、例えば、薬剤分包装置９００に分包された薬剤の履歴などの各種情報を薬剤分包装置９００から受信する。なお、説明の便宜上、薬剤分包装置９００に接続されるコンピューターについては、薬剤撮像装置２００と接続されたコンピューター５００と同様のものとしているが、これに限らず他のコンピューターであってもよい。

作業者は、図１５に示す鑑別結果に印字されたバーコードを用いて、返品された薬剤を、薬剤分包装置９００に充填する。すなわち、作業者は、まず、鑑別結果に印字されたバーコードをバーコードリーダ９２０でスキャンする。続いて、作業者は、返品薬剤を充填しようとしている薬剤カセットに印字されたバーコードをバーコードリーダ９２０でスキャンする。これによって、薬剤分包装置９００は、返品薬剤の種類と、薬剤カセットに対応する薬剤の種類とが一致しているか否かを照合する。具体的には、バーコードリーダ９２０で対象薬剤のバーコードを読み込ませると、薬剤分包装置９００には複数の薬剤カセットが搭載されており、充填対象となる薬剤カセットが作業者が取り出しやすいように装置本体の正面に移動してきたり、対象薬剤カセットのＬＥＤ等が点灯するなどして、取り外しのミスをなくすように促す。更に、薬剤カセットには薬剤情報が書き込まれたＲＦＩＤが搭載されており、カセットを本体から取り外し、薬剤分包装置９００のカセット情報読み取り部（図示せず）に載置すると、前記ＲＦＩＤから薬剤情報が読み取られ、バーコードの薬剤情報と一致しているか否かを照合する。照合の結果、両者が一致していると判断された場合には、作業者は、返品薬剤を薬剤カセットに充填することができる。

§４．１ 充填薬剤のトレーサビリティ
次に、分包装置に充填された返品薬剤のトレーサビリティについて説明する。図１８は、分包装置に充填された薬剤の充填履歴の照会画面の一例を示す図である。図１８に示すように、画像処理プログラム６００は、分包装置のユーザーから充填薬剤の履歴照会の要求を受信したら、分包装置に充填された薬剤の履歴を照会するための画面（薬剤充填履歴照会画面８１０）を表示装置５３０に表示する。分包装置９００のユーザは、薬剤充填履歴照会画面８１０において、薬剤の充填日付８１２、薬剤の名称８１４、分包装置の号機８１６、薬剤カセットＮｏ８１８などの少なくとも１つを検索キーとして入力することによって、分包装置への薬剤の充填履歴を照会することができる。図１８では、充填日付を検索キーとして入力することによって、当該日付に２件の薬剤が充填されたことが検索された例を示している。なお、薬剤充填履歴照会画面８１０は、分包装置９００に備えられた表示装置９１０に表示されてもよい。

図１８における薬剤８２２は、返品薬剤ではなく新品薬剤を分包装置に充填したものである。分包装置のユーザは、薬剤８２２について、薬剤のコード、薬剤の名称、充填量、充填日時、充填者、使用期限、および、製造番号などを参照することができる。一方、薬剤８２４は、返品鑑別された薬剤を分包装置に充填したものである。図１８に示すように、返品鑑別された薬剤については、分包装置のユーザは、薬剤のコード、薬剤の名称、充填量、充填日時、充填者を参照することができる。また、薬剤８２４については、製造番号の欄に「ＴＡＢ」という文字が表示される。「ＴＡＢ」という文字は、返品薬剤が充填されたことを示す文字である。このような文字を表示することによって、分包装置のユーザは、薬剤充填履歴照会画面８１０を参照することによって、薬剤８２４が返品されて鑑別された薬剤であることを認識することができる。

また、画像処理プログラム６００は、薬剤充填履歴照会画面８１０における、返品されて鑑別された薬剤に対応づけて、第１の部分６４１に表示した撮影画像、および、第３の部分６４３に表示した複数の薬剤の並び替え画像、の少なくとも一方を表示装置に表示することができる。すなわち、図１９に示すように、分包装置のユーザがマウスカーソル８３０を薬剤８２４の行に移動させて選択すると、薬剤８２４の行がハイライトされる。また、薬剤８２４の選択に対応して、薬剤充填履歴照会画面８１０には、薬剤８２４の返品鑑別を行った際の「返品錠剤画像鑑別」ウィンドウ６４０が表示される。分包装置のユーザは、薬剤充填履歴照会画面８１０において「返品錠剤画像鑑別」ウィンドウ６４０を参照することにより、分包装置にどのような返品薬剤が充填されたかを追跡することができる。例えば、分包装置に不適切な薬剤が充填されたことが発覚した場合に、その薬剤がどの段階で充填されたものであるかを、「返品錠剤画像鑑別」ウィンドウ６４０を参照することにより追跡することができる。

なお、図１９の例では、「返品錠剤画像鑑別」ウィンドウ６４０を表示する例を示したが、これには限定されない。画像処理プログラム６００は、少なくとも、第１の部分６４１に表示した撮影画像、および、第３の部分６４３に表示した複数の薬剤の並び替え画像、の一方を薬剤充填履歴照会画面８１０に表示することができる。

§５ 参考発明
以下、参考発明を付記する。
（参考発明１）
複数の薬剤を含む領域を薬剤撮影装置によって撮影した画像を受信する受信部と、
前記受信部によって受信された前記領域を撮影した画像を表示装置に表示するステップ、および、前記表示装置に表示された複数の薬剤のうち選択された代表薬剤の画像と前記複数の薬剤それぞれの画像との類似度に基づいて、前記複数の薬剤の画像を並び替えて前記表示装置に表示するステップ、を実行する画像処理部と、
を備えた画像処理装置。
（参考発明２）
前記領域を撮影した画像における前記代表薬剤の画像を拡大した拡大画像、又は、前記代表薬剤に対応するマスター画像を前記表示装置に表示するステップ、
をさらに実行する、（参考発明１）に記載の画像処理装置。
（参考発明３）
前記画像処理部は、前記領域を撮像した画像を前記表示装置の第１の部分に表示し、前記拡大画像又は前記マスター画像を前記表示装置に第２の部分に表示し、前記複数の薬剤の画像を並び替えた画像を前記表示装置の第３の部分に表示する、（参考発明２）に記載の画像処理装置。
（参考発明４）
前記画像処理部は、前記類似度が高い順または低い順に前記複数の薬剤の画像を並べ替えて前記表示装置に表示する、（参考発明１〜３）のいずれか１つに記載の画像処理装置。
（参考発明５）
前記複数の薬剤を鑑別した結果を媒体に印字する印字部、
をさらに備え、
前記印字部は、前記複数の薬剤が返品されて鑑別された薬剤であることを示す識別子を前記媒体に印字する、
（参考発明１〜４）のいずれか１つに記載の画像処理装置。
（参考発明６）
前記印字部は、前記媒体に印字されるバーコードにおけるロット番号を示す部分に、前記複数の薬剤が返品されて鑑別された薬剤であることを示す識別子を含めて前記媒体に印字する、（参考発明５）に記載の画像処理装置。
（参考発明７）
前記画像処理部は、分包装置に充填された薬剤の履歴を示す履歴画像を表示装置に表示する際に、前記複数の薬剤が返品されて鑑別された薬剤であることを前記表示装置に表示する、（参考発明１〜６）のいずれか１つに記載の画像処理装置。
（参考発明８）
前記画像処理部は、前記履歴画像における前記複数の薬剤に対応づけて、前記領域を撮影した画像、および、前記複数の薬剤の画像を並び替えた画像、の少なくとも一方を前記表示装置に表示する、（参考発明７）に記載の画像処理装置。
（参考発明９）
前記印字部は、鑑別された前記複数の薬剤の錠数を前記媒体に印字する、（参考発明５）に記載の画像処理装置。
（参考発明１０）
前記印字部は、鑑別された前記複数の薬剤の錠数と、前記複数の薬剤それぞれの薬価と、に基づいて、鑑別された前記複数の薬剤の合計薬価を前記媒体に印字する、（参考発明５）に記載の画像処理装置。
（参考発明１１）
前記画像処理部は、前記複数の薬剤を鑑別するために要した鑑別時間を計測し、前記計測した鑑別時間、または、前記複数の薬剤の１錠当たりの鑑別時間、を集計する、（参考発明１〜１０）のいずれか１つに記載の画像処理装置。
（参考発明１２）
前記画像処理部は、前記複数の薬剤を鑑別するために要した鑑別時間を計測し、前記計測した鑑別時間と、鑑別された前記複数の薬剤の合計薬価と、を集計する、（参考発明１〜１１）のいずれか１つに記載の画像処理装置。
（参考発明１３）
前記画像処理部は、薬剤を鑑別するための候補となる薬剤の情報を、前記表示装置に表示し、前記候補となる薬剤に申し送り事項が含まれている場合には、前記申し送り事項が存在することを示す識別子を前記表示装置に表示するとともに、前記候補となる薬剤が選択された際には前記申し送り事項を前記表示装置に表示する、（参考発明１〜１２）のいずれか１つに記載の画像処理装置。
（参考発明１４）
前記画像処理部は、患者が持参した薬剤を鑑別する場合において、前記患者の持参薬剤を鑑別するための鑑別画面を前記表示装置に表示し、前記表示装置に表示された前記鑑別画面を介して前記薬剤を持参した患者に関する情報の入力を受け付け、前記持参薬剤の鑑別結果に、前記薬剤を持参した患者に関する情報を関連付ける、（参考発明１〜１３）のいずれか１つに記載の画像処理装置。
（参考発明１５）
前記画像処理部は、患者が持参した薬剤を鑑別する場合において、前記患者の持参薬剤を鑑別するための鑑別画面を前記表示装置に表示し、前記表示装置に表示された前記鑑別画面を介して前記患者が持参した薬剤の用法に関する情報の入力を受け付け、前記持参薬剤の鑑別結果に、前記患者が持参した薬剤の用法に関する情報を関連付ける、（参考発明１〜１４）のいずれか１つに記載の画像処理装置。
（参考発明１６）
前記画像処理部は、前記表示装置に薬剤の鑑別に関するメニュー画像を表示し、前記メニュー画像を介して、前記薬剤の鑑別に関する設定項目の変更入力を受け付ける、（参考発明１〜１５）のいずれか１つに記載の画像処理装置。
（参考発明１７）
前記設定項目は、前記鑑別の対象となる薬剤の用法を含む、（参考発明１６）に記載の画像処理装置。
（参考発明１８）
前記画像処理部は、薬剤を鑑別するための鑑別画面を前記表示装置に表示し、前記薬剤を鑑別するための鑑別画面を介して、前記薬剤を手動検索するための画面を前記表示装置に表示し、前記薬剤を手動検索するための画面を介して入力された薬剤の情報を、前記薬剤を鑑別した結果として前記表示装置に表示する、（参考発明１〜１７）のいずれか１つに記載の画像処理装置。
（参考発明１９）
前記印字部は、薬剤を鑑別した結果を媒体に印字し、前記薬剤を鑑別した結果に加えて、前記薬剤を鑑別した結果を識別するための識別番号を前記媒体に印字する、（参考発明１〜１８）のいずれか１つに記載の画像処理装置。
（参考発明２０）
前記画像処理部は、鑑別対象となる薬剤が占有する領域を認識するとともに、前記画像処理部によって認識された領域を、作業者によって行われる操作に応じて補正する、（参考発明１〜１９）のいずれか１つに記載の画像処理装置。
（参考発明２１）
前記画像処理部は、鑑別対象となる薬剤が占有する領域を認識するとともに、前記画像処理部によって認識されなかった領域を、作業者によって行われる操作に応じて追加する、（参考発明１〜２０）のいずれか１つに記載の画像処理装置。

１００・・・薬剤鑑別システム
２００・・・薬剤撮影装置
５００・・・コンピューター
５１０・・・受信部
５２０・・・本体
５３０・・・表示装置
５３１・・・画面
５３２・・・タッチスクリーン
５４１・・・キーボード
５４２・・・マウス
６００・・・画像処理プログラム
６４０・・・「返品錠剤画像鑑別」ウィンドウ
６４１・・・第１の部分
６４２・・・第２の部分
６４３・・・第３の部分
６４４・・・計数およびメッセージ表示部分
７３８・・・返品薬剤の総数
７４２・・・合計薬価
７８２・・・識別子
７８４・・・申し送り事項
８００・・・薬剤分包システム
９００・・・薬剤分包装置
１１００・・・第５の部分
１２００・・・第６の部分
１３００・・・設定変更画面
１４００・・・「手動検索」アイテム
１６３０・・・バーコードＮｏ
１７００・・・領域編集アイテム

Claims (23)

1. 同一種類の複数の薬剤を含む領域を撮影した画像を表示装置に表示するステップと、
   前記表示装置に表示された複数の薬剤のうち選択された代表薬剤の画像と前記複数の薬剤それぞれの画像との類似度に基づいて、前記複数の薬剤の画像を類似度の高い順または低い順に並び替えて前記表示装置に表示するステップと、
   をコンピューターに実行させることを特徴とするプログラム。
2. 前記領域を撮影した画像における前記代表薬剤の画像を拡大した拡大画像、又は、前記代表薬剤に対応する鑑別情報を前記表示装置に表示するステップ、
   をさらにコンピューターに実行させ、
   前記鑑別情報は、マスター画像、薬剤の名称、刻印または印字、および鑑別された当該薬剤の個数を含む、請求項１に記載のプログラム。
3. 前記代表薬剤の画像を基準として前記複数の薬剤の画像の向きが揃うように前記複数の薬剤の画像を前記表示装置に表示するステップ、
   をさらにコンピューターに実行させる、請求項１または２に記載のプログラム。
4. 前記代表薬剤の画像における前記代表薬剤の表裏を基準として前記複数の薬剤の表裏が揃うように前記複数の薬剤の画像を前記表示装置に表示するステップ、
   をさらにコンピューターに実行させる、請求項１〜３のいずれか１項に記載のプログラム。
5. 前記代表薬剤を鑑別するための候補となる薬剤の情報を、前記表示装置に表示するステップ、
   をさらにコンピューターに実行させる、請求項１〜４のいずれか１項に記載のプログラム。
6. 前記複数の薬剤を鑑別した結果を媒体に印字するステップ、
   をさらにコンピューターに実行させ、
   前記印字するステップは、前記複数の薬剤が返品されて鑑別された薬剤であることを示す識別子を前記媒体に印字する、
   請求項１〜５のいずれか１項に記載のプログラム。
7. 前記印字するステップは、前記媒体に印字されるバーコードにおけるロット番号を示す部分に、前記複数の薬剤が返品されて鑑別された薬剤であることを示す識別子を含めて前記媒体に印字する、
   請求項６に記載のプログラム。
8. 分包装置に充填された薬剤の履歴を示す履歴画像を表示装置に表示するステップ、
   をさらにコンピューターに実行させ、
   前記履歴画像を前記表示装置に表示するステップは、前記複数の薬剤が返品されて鑑別された薬剤であることを前記表示装置に表示する、
   請求項１〜７のいずれか１項に記載のプログラム。
9. 前記履歴画像における前記返品されて鑑別された薬剤に対応づけて、前記領域を撮影した画像、および、前記複数の薬剤の画像を並び替えた画像、の少なくとも一方を前記表示装置に表示するステップ、
   をさらにコンピューターに実行させる請求項８に記載のプログラム。
10. 前記印字するステップは、鑑別された前記複数の薬剤の錠数を前記媒体に印字する、
    請求項６に記載のプログラム。
11. 前記印字するステップは、鑑別された前記複数の薬剤の錠数と、前記複数の薬剤それぞれの薬価と、に基づいて、鑑別された前記複数の薬剤の合計薬価を前記媒体に印字する、
    請求項６に記載のプログラム。
12. 前記複数の薬剤を鑑別するために要した鑑別時間を計測し、前記計測した鑑別時間、または、前記複数の薬剤の１錠当たりの鑑別時間、を集計するステップ、
    をさらにコンピューターに実行させる請求項１〜１１のいずれか１項に記載のプログラム。
13. 前記複数の薬剤を鑑別するために要した鑑別時間を計測し、前記計測した鑑別時間と、鑑別された前記複数の薬剤の合計薬価と、を集計するステップ、
    をさらにコンピューターに実行させる請求項１〜１１のいずれか１項に記載のプログラム。
14. 薬剤を鑑別するための候補となる薬剤の情報を、前記表示装置に表示するステップ、
    をさらにコンピューターに実行させ、
    前記候補となる薬剤の情報を前記表示装置に表示するステップは、前記候補となる薬剤に申し送り事項が含まれている場合には、前記申し送り事項が存在することを示す識別子を前記表示装置に表示するとともに、前記候補となる薬剤が選択された際には前記申し送り事項を前記表示装置に表示する、
    請求項１〜１３のいずれか１項に記載のプログラム。
15. 患者が持参した薬剤を鑑別する場合において、前記患者の持参薬剤を鑑別するための鑑別画面を前記表示装置に表示するステップと、
    前記表示装置に表示された前記鑑別画面を介して前記薬剤を持参した患者に関する情報の入力を受け付けるステップと、
    前記持参薬剤の鑑別結果に、前記薬剤を持参した患者に関する情報を関連付けるステップと、
    をさらにコンピューターに実行させる、
    請求項１〜１４のいずれか１項に記載のプログラム。
16. 患者が持参した薬剤を鑑別する場合において、前記患者の持参薬剤を鑑別するための鑑別画面を前記表示装置に表示するステップと、
    前記表示装置に表示された前記鑑別画面を介して前記患者が持参した薬剤の用法に関する情報の入力を受け付けるステップと、
    前記持参薬剤の鑑別結果に、前記患者が持参した薬剤の用法に関する情報を関連付けるステップと、
    をさらにコンピューターに実行させる、
    請求項１〜１５のいずれか１項に記載のプログラム。
17. 前記表示装置に薬剤の鑑別に関するメニュー画像を表示するステップと、
    前記メニュー画像を介して、前記薬剤の鑑別に関する設定項目の変更入力を受け付けるステップと、
    をさらにコンピューターに実行させる、
    請求項１〜１６のいずれか１項に記載のプログラム。
18. 前記設定項目は、前記鑑別の対象となる薬剤の用法の種類を表示する、「起」、「朝」、「昼」、「夕」、「寝る前」および「その他」を含む項目と、前記「朝」、「昼」、「夕」のいずれか１つが選択された場合において選択可能となる「食後」、「食前」、「食間」、「食直前」、「食直後」および「なし」を含む項目とを含む、
    請求項１７に記載のプログラム。
19. 薬剤を鑑別するための鑑別画面を前記表示装置に表示するステップと、
    前記薬剤を鑑別するための鑑別画面を介して、前記薬剤を手動検索するための画面を前記表示装置に表示するステップと、
    前記薬剤を手動検索するための画面を介して入力された薬剤の情報を、前記薬剤を鑑別した結果として前記表示装置に表示するステップと、
    をさらにコンピューターに実行させる、
    請求項１〜１８のいずれか１項に記載のプログラム。
20. 薬剤を鑑別した結果を媒体に印字するステップ、
    をさらにコンピューターに実行させ、
    前記印字するステップは、前記薬剤を鑑別した結果に加えて、前記薬剤を鑑別した結果を識別するための識別番号を前記媒体に印字する、
    請求項１〜１９のいずれか１項に記載のプログラム。
21. 鑑別対象となる薬剤が占有する領域を認識する認識ステップと、
    前記認識ステップによって認識された領域を、作業者によって行われる操作に応じて補正するステップと、
    をさらにコンピューターに実行させる、
    請求項１〜２０のいずれか１項に記載のプログラム。
22. 鑑別対象となる薬剤が占有する領域を認識する認識ステップと、
    前記認識ステップによって認識されなかった領域を、作業者によって行われる操作に応じて追加するステップと、
    をさらにコンピューターに実行させる、
    請求項１〜２１のいずれか１項に記載のプログラム。
23. 同一種類の複数の薬剤を含む領域を薬剤撮影装置によって撮影した画像を受信する受信部と、
    前記受信部によって受信された前記領域を撮影した画像を表示装置に表示するステップ、および、前記表示装置に表示された複数の薬剤のうち選択された代表薬剤の画像と前記複数の薬剤それぞれの画像との類似度に基づいて、前記複数の薬剤の画像を類似度の高い順または低い順に並び替えて前記表示装置に表示するステップ、を実行する画像処理部と、
    を備えた画像処理装置。

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