JP7424628B2 - 薬剤判別ソフトウェア及び薬剤判別装置 - Google Patents

Description

本発明は、薬剤判別ソフトウェア及び薬剤判別装置に関するものである。

医師は、患者が複数の医療機関で受診している場合等に、当該患者が他の医療機関で処方された薬を把握しておく必要がある。このとき、患者に他の医療機関で処方された薬を持って来てもらうことがよくある。
薬剤の判別のためには、薬の外装に記された薬の識別コードを用いて判別することが一般的に行われているが、印刷されていない場合や、薬が裸で持ち込まれる場合も考えられる。
このような場合には、薬剤師が、薬剤の大きさ、形状、色等を手掛かりに、処方された未知の薬剤を手作業で特定する鑑別作業を行っているのが現状である。
かかる鑑別作業における負担を軽減するために、薬剤の鑑別を自動で行う薬剤鑑別装置が提案されている（特許文献１～３等参照）。

特開２０１９－７６７８７号公報 ＷＯ２０１７／１８３５３３号公報 特許第５９１６０３２号公報

しかしながら、薬剤鑑別装置を用いたとしても、最終的には操作者の目視判断や操作に基づいて鑑別を行うことを排除することは難しい。そのため操作者による誤操作等を生じ難いシステムの開発が求められている。
本発明は、上述したような問題点に鑑みてなされたものであり、簡易で誤操作を生じ難い新規な薬剤判別ソフトウェアの提供を目的とする。

本発明は、少なくとも１つ以上の薬剤を含む領域を撮影するステップと、第１表示部に、前記薬剤を含む領域を撮影した画像を表示するステップと、前記領域内に表示された薬剤のうち、選択された薬剤を第２表示部に表示するステップと、判別の結果、前記選択された薬剤の候補となる薬剤の情報を、第３表示部に表示するステップと、前記判別の結果を操作者が確定する確定ステップと、をコンピューターに行わせることで薬剤の判別を行う薬剤判別ソフトウェアであって、前記判別が行われた前記第１表示部に表示された全ての薬剤の候補を複数の群として管理可能であって、前記コンピューターは、前記第１表示部に表示された薬剤を、予め前記薬剤とは重複しない位置に設けられた画像認識可能な複数の識別子に基づいて、前記識別子と紐づいた前記群に属する薬剤として認識し、それぞれの前記群において、前記操作者の指示に基づいて前記撮影するステップを実行する第１検出ボタンと、第２検出ボタンと、を有し、前記第１検出ボタンは、押圧されることで前記群として管理された前記薬剤の候補及び前記第１表示部に表示される画像を更新し、前記第２検出ボタンは、押圧されることで前記群として管理された前記薬剤の候補を保存するとともに、新たに撮影された前記第１表示部に表示される画像に含まれる薬剤を新たな群として登録することを特徴とする。

本発明によれば、簡易で誤操作を生じ難い薬剤判別ソフトウェアを提供することができる。

薬剤判別装置の構成の一例を示す図である。 薬剤判別装置のユーザーインターフェースの画面構成例を示す図である。 撮影される薬剤画像の例を示す図である。 薬剤判別装置の鑑別時の画面構成例を示す図である。 薬剤判別装置による鑑別動作の一例を示す図である。 薬剤群においてやり直しを行う前の表示例を示す図である。 図６の再配置を行った場合の表示例を示す図である。 図７から第２検出ボタンを押下してタブが追加された場合の表示例を示す図である。 薬剤判別装置による鑑別動作の表示例を示す図である。 薬剤検索表示を行う際の表示の一例を示す図である。 薬剤判別装置による同一薬チェック動作の一例を示す図である。 薬剤判別装置のユーザーインターフェースのトップ画面の例を示す図である。 薬剤判別装置のユーザーインターフェースの画面構成例を示す図である。 図１０から異物となる薬剤を取り除いた時の画面構成例を示す図である。 同一薬チェック操作における報告書作成画面の一例を示す図である。 薬剤判別装置に用いられる薬剤トレイの他の形態を示す図である。

以下、本発明に係る実施形態について図面を参照して説明する。
図１は本発明に用いられる薬剤判別ソフトウェアが動作する制御部９０を備えた薬剤判別装置１００の基本的な構成を示している。

薬剤判別装置１００は、本実施形態においては、薬剤１を載置される薬剤トレイ１０と、薬剤１を含む領域を撮影するための撮像部２０と、薬剤トレイ１０に対して光を投射する照明部３０と、薬剤判別ソフトウェアを動作させるためのコンピューターたる制御部９０と、を有している。制御部９０は、図１に示すように、データベース９５、表示装置たるパソコン１０１とネットワークによって接続されている。

薬剤１は、本実施形態においては、特に錠剤について説明するが、かかる構成に限定されるものではなく、撮像部２０によって撮影された画像によって判別可能な薬剤であれば良い。例えば薬剤１は円盤状、円柱状、楕円球状等様々な形状であっても良い。

薬剤トレイ１０は、透明な底面を備えたシャーレ等の容器で構成された薬剤載置部である。薬剤トレイ１０は、かかる構成に限定されるものではなく、薬剤１を撮像部２０を用いて撮影可能な構成であれば良い。本実施形態では特に撮像部２０は薬剤トレイ１０の上下方向から薬剤１の画像を撮影するために、透明な底面を備えたシャーレを用いることが望ましい。

撮像部２０は、本実施形態においては、薬剤トレイ１０の上方に取り付けられて、薬剤トレイ１０上に載置された薬剤１を含む領域を撮影する第１カメラ２１と、薬剤トレイ１０の下方に取り付けられて、薬剤トレイ１０上に載置された薬剤１を含む領域を撮影する第２カメラ２２と、を有している。
このように、薬剤トレイ１０の上下方向から薬剤１を撮影することにより、薬剤１の載置されるときの方向によらず、表面、裏面の両面の２枚の撮影画像Ｑを確保することができる。
以降の説明において、特に第１カメラ２１によって撮影された画像と第２カメラ２２によって撮影された画像とを区別する必要があるときには、図２に示したように、第１カメラ２１側を撮影画像Ｑ１、第２カメラ２２側を撮影画像Ｑ２として表記する。また、撮影画像Ｑ１、Ｑ２の少なくとも何れか一方には、図３に示すように、薬剤１の刻印が撮影される。

照明部３０は、第１カメラ２１側に配置された第１照明部３１と、第２カメラ２２側に配置された第２照明部３２と、を有している。
第１照明部３１は、本実施形態では第１カメラ２１の周囲にリング状に配置されて上方から光を薬剤トレイ１０に向けて照射する正反射照明部３１ａと、薬剤トレイ１０に斜めから光を照射する斜入射照明部３１ｂと、を備えた照明装置である。
このように、入射角を変えた２種類の正反射照明部３１ａと斜入射照明部３１ｂとを備えることにより、第１カメラ２１には薬剤１の上面側の画像が撮影画像Ｑとして撮影されるとともに、斜入射照明部３１ｂからの光の拡散光が第１カメラ２１に入射することにより刻印がより判別しやすい。
かかる斜入射照明部３１ｂを有することで、薬剤１の表面に段差を含む刻印が刻まれているときには、斜入射照明部３１ｂからの投射光が拡散反射されてその一部が第１カメラ２１に入射するため、薬剤１の表面に形成された段差や傷が判別しやすい。
なお、第１照明部３１、第２照明部３２はそれぞれ薬剤トレイ１０の表面側と裏面側とに配置されたこと以外は同一の構成であるため、第２照明部３２の詳細な構成については説明を適宜省略する。

制御部９０は、ＣＰＵ（Ｃｅｎｔｒａｌ Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ Ｕｎｉｔ）、メインメモリ（ＭＥＭ－Ｐ）、ノースブリッジ（ＮＢ）、サウスブリッジ（ＳＢ）等を有する計算機である。
制御部９０はまた、ＡＧＰ（Ａｃｃｅｌｅｒａｔｅｄ Ｇｒａｐｈｉｃｓ Ｐｏｒｔ）バス、ＡＳＩＣ（Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ Ｓｐｅｃｉｆｉｃ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｃｉｒｃｕｉｔ）、ローカルメモリ（ＭＥＭ－Ｃ）を有している。
制御部９０はまた、ＨＤ（Ｈａｒｄ Ｄｉｓｋ）、ＨＤＤ（Ｈａｒｄ Ｄｉｓｋ Ｄｒｉｖｅ）、ＰＣＩバス、ネットワークＩ／Ｆを有している。
制御部９０は、本実施形態では薬剤判別装置１００内部に設けられた情報処理部として説明するが、薬剤判別ソフトウェアを動作させ得るのであれば、別体として設けた情報処理端末であっても良い。また、図１に示したパソコン１０１のように表示装置側を制御端末としても良い。
このように制御部９０を別体として設けた場合には、情報処理端末である制御部９０と、薬剤判別装置１００との間をネットワークで接続することが好ましい。

薬剤判別装置１００に薬剤１を投入して、薬剤１を判別するまでの動作について、図２～図５を用いて説明する。図５は本実施形態における薬剤判別装置１００の動作の一例を示すフローチャートである。
まず、薬剤判別装置１００から薬剤トレイ１０を取り出し、複数の薬剤１を薬剤トレイ１０に投入した上で、薬剤トレイ１０を薬剤判別装置１００に設置する。
撮像部２０は、薬剤トレイ１０に載置された薬剤１を含む領域を撮影して、撮影画像Ｑを取得する（撮影ステップＳ１０１）。

撮像部２０によって撮影された画像は、撮影画像Ｑとして制御部９０に送信される。本実施形態では図２に示すように、撮影画像Ｑ１、Ｑ２として第１表示部９１に表示される（第１表示ステップＳ１０２）。
なお、図２は制御部９０によって実行されるプログラムのユーザーインターフェース（ＵＩ）を示す図であり、制御部９０に接続された任意のディスプレイ等の表示装置に表示される。
第１表示ステップにおいて第１表示部９１に表示される撮影画像Ｑは、第１カメラ２１によって撮影された撮影画像Ｑ１であっても、第２カメラ２２によって撮影された撮影画像Ｑ２であっても、あるいは図２のように両方表示するとしても良い。しかしながら、操作者が薬剤トレイ１０を薬剤判別装置１００に設置する際に見ているのは大抵は上部から見下ろした態様である。従って第１表示部９１に表示される画像は少なくとも撮影画像Ｑ１を含むことが望ましい。かかる構成とすれば、撮影画像Ｑ１が操作者自身の設置した薬剤トレイ１０と同一かどうかの確認が容易にできる。

制御部９０は、第１表示ステップにおいて表示した撮影画像Ｑの画像解析を行い、複数の薬剤１のそれぞれの形状と、刻印情報とを読み取る（画像解析ステップＳ１０３）。
画像解析ステップにおいて読み取られる刻印情報とは、例えば図３にＡ２と示すような薬剤１表面に刻まれた文字情報であったり、画像情報であったりする。
制御部９０は、かかる刻印情報を、制御部９０内部あるいは外部に保持されたデータベース９５に問い合わせ、薬剤１の種類や名称等を含む薬剤情報として受け取ると、候補となる薬剤情報を第３表示部９３へと検出結果として表示する（候補表示ステップＳ１０４）。
このとき、候補となる薬剤情報は複数並べて第３表示部９３に表示されていても良い。
また、撮影画像Ｑにおいてそれぞれの薬剤１について符号を割り振り、それぞれの符号に対応する候補薬情報を並べて表示しても良い。

次に、操作者は、第１表示部９１において撮影画像Ｑ内の任意の点をポインティングデバイス等を用いて選択することによって、薬剤トレイ１０に配置された複数の薬剤の中から、任意の薬剤１を選択する。または、第３表示部９３に検出結果として表示された候補薬情報から任意の薬剤１を選択してもよい。
第１表示部９１で選択された薬剤１は、図２の左下に示すように、第２表示部９２に拡大されて薬剤１のみが映った態様で表示される。
このとき第２表示部９２に表示される画像は、撮影画像Ｑ１及び撮影画像Ｑ２からそれぞれ薬剤１が切り出された拡大図である。
第２表示部９２には、画像解析ステップにおいて解析された薬剤１の大きさ・形状に関する情報が、例えば図２の撮影画像Ｑ１における長径9.1、短径5.2のように記載されている。かかる薬剤１の形状情報は、撮影画像Ｑ１から読み取ったものと撮影画像Ｑ２から読み取ったものとでは同一の薬剤１の形状情報であっても異なる場合が有り得る。
また、薬剤１が第１表示部９１または第３表示部９３において選択された状態において、鑑定作業部９４には、候補表示ステップにおいて抽出された複数の検出結果の中から、選択された薬剤１に対応する候補薬１’の参照画像Ｒが表示されている。なお、ここで参照画像Ｒは、例えばデータベース９５に保持された候補薬１’の薬剤情報が複数の参照画像Ｒとして３つの参照画像（例えばＲ１、Ｒ２、Ｒ３）を保持しているときには、かかる参照画像Ｒ１、Ｒ２、Ｒ３の中から最も薬剤１に近いと判定されたものを選択して表示可能とすることが好ましい。

さらに、参照画像Ｒ１～Ｒ３を操作者が選択可能なように、鑑定作業部９４には矢印ボタン等の参照画像選択部９４１が備えられている。
なお、鑑定作業部９４には他にも、文字入力によって刻印情報から候補薬を検索するための候補薬検索部９４２と、候補薬が複数発見された場合にプルダウン式に候補薬を選択可能な候補薬選択部９４３と、を備えている。
鑑定作業部９４は、本実施形態では候補薬検索部９４２または候補薬選択部９４３を用いて新たに更新された候補薬２’の参照画像Ｒを、既に選択された候補薬１’の参照画像Ｒの隣に表示可能となっている。

操作者は、鑑定作業部９４に表示された参照画像Ｒと、第２表示部９２に表示された拡大画像とを比較して、薬剤１が候補薬１’に相違ないかどうかをさらに鑑定する。具体的には操作者は、薬剤１が候補薬１’である旨を確認した後、確定ボタンを押下することで、かかる薬剤１が候補薬１’であることを鑑別する（鑑別ステップＳ１０５）。
また、鑑別ステップにおいて、薬剤１と候補薬１’とが異なると判断した場合には、候補薬検索部９４２や候補薬選択部９４３を用いて、異なる候補薬２’やその他の候補薬を呼び出して、再度薬剤１と同一かどうかの鑑別を行う。

鑑別ステップにおいて、確定ボタンが押下されると、第２表示部９２において検出されている薬剤１について確定した旨が表示される（確定ステップＳ１０６）。
操作者は、第１表示部９１に表示されている全ての薬剤１について、上述の操作を繰り返し行うことで、薬剤トレイ１０に載置された全ての薬剤１について鑑別作業を行うことができる。

薬剤トレイ１０に載置された全ての薬剤１について鑑別作業が終了した状態を示すのが図４の模式図である。
図４から明らかなように、鑑別作業が終了した段階では、第２表示部９２に記載された全ての候補薬について、確定ボタンが押されたことを示す「確定」表示がついている。
なお、当然ながらかかる「確定」表示は、この構成に限定されるものではなく、該当の薬剤について鑑別作業が終了していることが操作者にとって明らかな表示であれば良く、例えば〇や済等の様々な表示形態をとっても構わない。

さて、かかる鑑別操作においては、患者から提供された薬剤をまとめて薬剤トレイ１０に載置し、それぞれの薬剤を鑑別する用途として行われることが多い。
従って、鑑別操作を行う際には、患者の持ち込んだ複数の薬剤と、後述するように薬剤判別装置１００によって出力される鑑別報告書とが１：１で対応することが望ましい。
しかしながら、例えば画像認識の問題で薬剤トレイ１０上に載置されているにも関わらず、読み取ることができなかった錠剤があった場合や、薬剤トレイ１０に入れ忘れた錠剤があった場合等には、撮影画像Ｑをもう一度撮影しなおす必要がある。
他方、持ち込んだ錠剤が、1回では入りきらない量であり複数回に分ける必要がある場合には、１回でなく複数回の撮影を行い鑑別を行う必要が生じる。
これら２つの操作は、何れも既に図５を用いて述べたような処理を複数回行うことになるのではあるが、前者は撮影のやり直しであって、撮影画像Ｑを新たなものに更新する操作であるのに対し、後者は複数回撮影された撮影画像Ｑのそれぞれについて鑑別操作を行う等、細かな部分が異なっている。
さらに、患者が（例えば朝、昼、夕の食後等の）用法毎に異なる錠剤を持ち込んだ場合には、これらの用法に合わせた鑑別を簡易な操作で行えるようにすることが最も望ましい。
しかしながら、従来の薬剤判別装置においては、このような操作が同じであるが用いられる状況が異なる場合には、操作者の判断によって操作を行うしかなく、操作者による誤操作等を生じ難いシステムの開発が求められていた。

本発明は、かかる問題を解決すべく、上述した２つの操作を異なる操作であると容易に判別がつくように、薬剤トレイ１０に投入された薬剤の組み合わせをタブ群として管理することで、管理を容易にして薬剤判別ソフトウェアの利便性を高めることを目的とする。

そこで本実施形態では、図６に示したように、制御部９０は、撮影画像Ｑを取得する際に、薬剤トレイ１０に載置された１まとまりの薬剤Ａ群（例えば図６における薬剤Ａ１～Ａ６）をユーザーインターフェース上では１つのタブＡとなるように管理する。また、図６には特に薬剤Ａ群を示す名称としてタブＡをタブ群９１１の中に表記している。
この点についてさらに詳しく説明する。
図４に示した表示画面においては、「検出」と表示された第１検出ボタン９８と、「追加検出」と表示された第２検出ボタン９９と、を有している。
図５に示した確定ステップＳ１０６において、確定ボタンが全ての薬剤について押下されるまで、操作者は第１検出ボタン９８を押下可能である。
また、図５に示した確定ステップＳ１０６において、確定ボタンが全ての薬剤について押下された後において、第２検出ボタン９９を押下可能である。

確定ステップＳ１０６において、操作者は、薬剤トレイ１０に載置された薬剤に過不足がないかを第１表示部９１を視認することで確認する（ステップＳ１０７）。このとき、例えば図６に薬剤Ａ６として示したように、２つの薬剤が重なっているような場合は、画像認識が上手くいかず、正しく２つの薬剤であると認識することが難しいため、１つの薬剤Ａ６として検知されてしまう。第１表示部９１を見てこのような重なりを確認した場合には、操作者は、薬剤トレイ１０を薬剤判別装置１００から取り出し、薬剤Ａ６、薬剤Ａ７を載置しなおして再度薬剤トレイ１０を薬剤判別装置１００に取り付ける（ステップＳ１０８）。あるいは、薬剤トレイ１０に任意の手段で振動を与えて薬剤をばらけさせる方法を用いても良い。
ステップＳ１０８で薬剤Ａ６と薬剤Ａ７の重なりが解消された後、操作者は、「検出」ボタンすなわち第１検出ボタン９８を押下し、第１表示部９１に表示される撮影画像Ｑを更新して取得する（ステップＳ１０９）。
ステップＳ１０９において、制御部９０は、第１検出ボタン９８が押下されたことから、かかる薬剤トレイ１０の撮影画像Ｑを薬剤Ａ群のものであると判断して、図７に示したようにタブ群９１１はタブＡの表示のままで第１表示部９１に表示される撮影画像Ｑを更新する。
操作者は、ステップＳ１０９において新たに取得された撮影画像Ｑを視認によって確認して、引き続き再度の鑑定作業を行う。

ステップＳ１０７において、操作者が、全て確定して薬剤Ａ群についての鑑別作業を終えたときには、「報告書作成」ボタン９６とともに、第２検出ボタン９９が押下可能になる。
同時に、全ての薬剤が確定された段階で、第１検出ボタン９８は押下することができなくなることが望ましい。
このように、第１検出ボタン９８の押下可能なタイミングと、第２検出ボタン９９の押下可能なタイミングとを異ならせることで、操作者が薬剤Ａ群の検知不良によって再検知を行うのか、薬剤Ａ群とは異なる薬剤Ｂ群の検知を行うのかを明示的に分離することができるので、操作ミスなどが生じ難い。

操作者は、薬剤トレイ１０に載置された薬剤について鑑定を終えると、その他の薬剤群についての鑑定があるかどうかを選択する（ステップＳ１１０）。
操作者は、薬剤Ａ群の鑑定報告書を作成したい場合には「報告書作成」ボタン９６を押下する（ステップＳ２０１）。しかしながら、例えば用法の異なる薬剤群Ｂが別にある場合や、薬剤トレイ１０に入りきらなかった場合等、薬剤Ａ群に加えて他の薬剤についても鑑定作業を行いたいような場合には、操作者は、ステップＳ１０８と同様に薬剤トレイ１０を取り出して、新たな薬剤Ｂ群（図８で表示された薬剤Ｂ１～Ｂ６とする）を薬剤トレイ１０に投入し、第２検出ボタン９９を押下する（ステップＳ１１１）。
ステップＳ１１１において第２検出ボタン９９が押下されると、制御部９０は、図７に示すように、新規タブとして薬剤トレイ１０に載置された薬剤群を１まとまりの薬剤Ａ群として異なるタブに保存した上で、新規なタブに図８に示す薬剤Ｂ群として第１表示部９１に新たな撮影画像Ｑ１，Ｑ２を表示する。
第２検出ボタン９９は、押下されることで薬剤Ａ群として管理された薬剤の候補薬を保存するとともに、新たに撮影された撮影画像Ｑを新たな薬剤Ｂ群としてユーザーインターフェース上のタブ群９１１に表示する。

さて、このように薬剤Ａ群と薬剤Ｂ群とを区別された１まとまりの薬剤群として扱う場合としては、例えば朝、昼、夕、就寝前の用法別に１包ごとに分包された薬剤等が考えられる。
かかる用法の異なる薬剤を同時に鑑別する場合には、薬剤判別装置１００が投入された薬剤群がどの用法の薬剤であるかを認識可能にすることが好ましい。
具体的には、図６、７、８に示すように薬剤トレイ１０として用いられるシャーレの側壁の上面あるいは下面等の薬剤１と重ならない位置に、カラーマーカーや２次元コード、バーコードその他の識別子１１を設けることが望ましい。識別子１１には例えば色分けによって、黄色＝朝、緑＝昼、赤＝夕、青＝就寝前、等の薬剤の用法についての情報が紐づけられている。特に図６、図７においては黄色の識別子１１を斜線で、図８においては緑色の識別子１１を交差線で示した。
なお、本実施形態では説明を簡単にするために色分けによる用法の紐づけを行ったが、かかる構成に限定されるものではなく、任意の用法について薬剤判別装置１００に予め記憶しておくとしても良い。

上述のような識別子１１を用いた場合には、制御部９０は、識別子１１の色に基づいて、撮影画像Ｑに写っている薬剤Ｂ群を、識別子１１に対応した用法の薬剤として記憶する。
すなわち、制御部９０は、図８においては緑色を表す交差線で示された識別子１１によって、薬剤Ｂ群は昼に服用する薬剤群であると認識する。また、図６、図７においては黄色を表す斜線で示された識別子１１に基づいて、薬剤Ａ群を朝に服用する薬剤群であると認識する。
その際、制御部９０は、第１表示部９１における撮影画像Ｑ１、Ｑ２の識別子１１に対応する領域を色分けて図示しても良い。

薬剤トレイ１０は、薬剤を入れる容量確保のために図６～図８等に示すように１つの薬剤トレイに対して１つの識別子１１を有するとしても良いし、図１６に参考図として示すように、薬剤トレイ１０にそれぞれ黄色、緑、赤、青に対応する複数の識別子１１ｙ、１１ｇ、１１ｒ、１１ｂと、各識別子１１ｙ、１１ｇ、１１ｒ、１１ｂの領域を区別するための仕切り１２とを設けても良い。
なお、図１６においては説明のため、仕切り１２で区切られたそれぞれの区域について、識別子１１ｙ、１１ｇ、１１ｒ、１１ｂの各色に対応した塗りつぶしによって制御部９０によって認識される各領域を表現しているが、実際には透明なシャーレを透明もしくは半透明もしくは不透明な仕切り１２によって区切られた形態である。制御部９０は、単色の識別子１１を備えたシャーレを用いたときと同様に、撮影画像Ｑ１、Ｑ２に対応する各領域について各識別子１１ｙ、１１ｇ、１１ｒ、１１ｂの各色で色分けて図示しても良い。
図１６に示すように複数の識別子１１ｙ、１１ｇ、１１ｒ、１１ｂと仕切り１２とを設けることとすれば、薬剤トレイ１０の１回の取付け及び鑑別操作によって、任意の複数の用法（例えば朝、昼、夕、就寝前）の薬剤を同時に薬剤Ａ群、薬剤Ｂ群として認識することができる。
例えば制御部９０は、撮影ステップＳ１０１やステップＳ１１１において第２検出ボタン９９が押下され撮影画像Ｑが取得された時に、複数の識別子１１ｙ、１１ｇ、１１ｒ、１１ｂが撮影画像Ｑ中にあれば、仕切り１２に切り分けられて識別子１１ｙを有する区域に載置された薬剤について、朝に服用される薬剤Ａ群として認識し、タブＡの第１表示部９１及び第３表示部９３に表示するとともに、仕切り１２に切り分けられて識別子１１ｇを有する区域に載置された薬剤について、昼に服用される薬剤Ｂ群として認識し、タブＢの第１表示部９１及び第３表示部９３に表示する。さらに、かかるタブＡ、タブＢをタブ群９１１の中に表示する。

なお、本実施形態においては、タブ群９１１は第１表示部９１の近傍に配置され、タブ群９１１の該当するタブ（例えばタブＡ）を押下することで、第１表示部９１及び第３表示部９３の表示が、タブ群に対応する薬剤Ａ群の表示へと切り替わる。
このように、タブ群９１１は、本実施形態において、第１表示部９１及び第３表示部９３の表示を制御部９０によって管理された薬剤群毎の表示に切り替える切替手段としての機能を有している。
なお、本実施形態においては第１表示部９１の近傍にあるとしたが、第３表示部９３の近傍にあっても良いし、独立して配置されていても良い。

このように、タブ群９１１は、判別が行われた第１表示部９１に表示された全ての薬剤Ａ１～Ａ７の候補を群として管理可能であるとともに、タブ群９１１の押下によって第１表示部９１及び／または第３表示部９３に表示される薬剤群を切り替えることができる。

図８にも示すように、新たに設けられたタブも、図６に示したのと同様の画面構成を備えたユーザーインターフェースである。
なお、図６～図８において説明の簡素化のために図２、図４で示された構成については同一の番号を付して説明を適宜省略する。また図８の第２表示部９２には薬剤Ｂ５が選択された状態を示している。
操作者は、ステップＳ１１１で作成された新たなタブ及び薬剤Ｂ群についても同様に、ステップＳ１０１からの鑑別作業を順次行う。なお、このときステップＳ１０１で撮影された撮影画像Ｑは、タブ群９１１のうち操作者が現在使用しているタブ（例えば図８ならばタブＢ）の第１表示部９１に表示される。
なお、薬剤Ｂ群に加えて新たな薬剤Ｃ群についての鑑別作業を行う場合には、再度ステップＳ１１０において第２検出ボタン９９を押下することで、薬剤Ｃ群についての新たなタブが生成される。

本発明の実施形態では、制御部９０は、少なくとも１つ以上の薬剤を含む領域を撮影するステップＳ１０１と、第１表示部９１に、薬剤を含む領域を撮影した画像を表示するステップＳ１０２と、領域内に表示された薬剤のうち、選択された薬剤を第２表示部９２に表示するステップと、判別の結果、選択された薬剤の候補となる薬剤の情報を、第３表示部に表示するステップＳ１０４と、判別の結果を確定する確定ステップＳ１０６と、をコンピューターに行わせることで薬剤の判別を行う薬剤判別ソフトウェアを備えている。
制御部９０は、判別が行われた第１表示部９１に表示された全ての薬剤の候補を少なくとも１つ以上の群９１１として管理可能であって、操作者の指示に基づいて撮影するステップを実行する第１検出ボタン９８と、第２検出ボタン９９と、を有している。
第１検出ボタン９８は、押圧されることでタブ群９１１として管理された薬剤の候補及び第１表示部９１に表示される画像を更新し、第２検出ボタン９９は、押圧されることでタブ群９１１として管理された薬剤の候補を保存するとともに、新たに撮影された第１表示部９１に表示される撮影画像Ｑに含まれる薬剤を新たな群として第１表示部９１及び／または第３表示部９３に登録することを特徴とする。
かかる構成によれば、第１検出ボタン９８と第２検出ボタン９９との押し分けによって、新規タブを作成するか既存タブの更新を行うのかを選択的に実行することができるので、簡易で誤操作を生じ難い。

また本実施形態では、第１検出ボタン９８は、確定ステップＳ１０７によって領域内に表示された薬剤が全て確定される前において操作可能であって、第２検出ボタン９９は、確定ステップＳ１０７によって領域内に表示された薬剤が全て確定された後において操作可能となることを特徴とする。
かかる構成によれば、第１検出ボタン９８と第２検出ボタン９９との押し分けが、確定ステップＳ１０７においてどのような操作を行ったかによって操作できるボタンが異なるため、より簡易で誤操作を生じ難い構成とすることができる。

また本実施形態では、制御部９０は、薬剤の候補を文字入力によって検索する文字入力部９４２を備える。
かかる構成によれば、拡大した撮影画像Ｑの刻印情報に基づいて薬剤の検索ができるので、より高速に鑑定操作を行うことができる。

さて、ステップＳ２０１において全ての候補薬について確定された状態で、「報告書作成」ボタン９６を押下すると、画面が図９に示すように鑑別報告書作成画面へと遷移する（ステップＳ２０１）。なお、「報告書作成」ボタン９６は、全てのタブにおいて同様の場所に配置されており、それぞれのタブに保存された薬剤群の撮影画像Ｑと対応した報告書を作成することが可能である。また、特に複数のタブを有している場合には、本実施形態においては「報告書作成」ボタン９６は、各タブの薬剤群の全てが確定状態であることを条件として押下可能であるように設定されている。
鑑別報告書作成画面では、図４、図６、図７、図８等において鑑別作業が終了した薬剤１の薬剤情報がそれぞれ並んで表示された報告書内容表示部２０１と、報告書内容表示部２０１において選択された薬剤１の薬剤情報が編集可能に複製される報告書内容編集部２０２と、が表示されている。
また、鑑別報告書作成画面では、患者名と、ＩＤ、性別、病棟等の患者情報２０３が表示されている。
このとき、鑑別報告書作成画面における患者情報２０３は、「報告書作成」ボタン９６が押下された時点での患者情報に対応している。

鑑別報告書作成画面では、撮影ステップにおいて撮影された薬剤１の撮影画像Ｑが記憶されており、報告書内容表示部２０１において特定の薬剤１を選択すると、図９における右端に対応する撮影画像Ｑが表示される。
報告書内容表示部２０１には、薬剤１の用法、薬品名、薬効、規格単位等の薬剤情報と、院内採用薬であるか否かを表示する採用薬表示部２０４と、当該患者の薬剤１の服用量を表示する用量表示部２０５と、が表示されている。このように、報告書内容表示部２０１には、薬剤の薬剤情報に加えて、院内採用薬であるかどうかや用量などを付加情報として表示可能である。

用量表示部２０５の内容は、薬剤師等の操作者によって、報告書内容編集部２０２において編集可能であり、鑑別報告書作成画面において、操作者は、薬剤１の１日当たりの個数である日量を確認しながら、起床時、朝昼夜、就寝前等の時間の区別とともにそれぞれの用量を入力することができる。
あるいは、操作者は、時間の区別をすることなく日量のみを入力するような場合も有り得る。
さらに、既に述べたように薬剤トレイ１０に識別子１１を設けた場合には、かかる用量表示部２０５には、黄＝朝、緑＝昼、赤＝夕、青＝就寝前のような対応する用法が自動で記載可能である。このように、薬剤トレイ１０に識別子１１を設けることによって、鑑別操作時における操作者の入力の手間をさらに低減することができる。

採用薬表示部２０４は、薬剤１の刻印情報から読み取られたＹＪコードを元に、類似の薬効を持った薬剤１とは異なる薬剤であって、医療機関内に在庫がある薬剤を院内採用薬２として表示する表示欄である。
かかる採用薬表示部２０４は、薬剤１に対応する例えば院内採用薬２がある場合には〇の表示を出すとともに、報告書作成画面において「院内採用薬選択」のボタンを選択可能に表示することができる。
「院内採用薬選択」ボタンを押下すると、鑑別報告書作成画面に新たな表示画面として、採用薬追加画面が表出して、操作者は、薬剤１と院内採用薬２とのどちらかを選択することができる。
かかる院内採用薬選択操作によって、医療機関に特定の薬剤１の在庫が無かった場合にも、同等の薬効の院内採用薬２を代替手段として患者に提示可能となるので、例えば患者が院内採用薬２の採用を望んだ場合には医療機関で薬剤１の確保をする手間を省くことができる。

操作者が用量表示部２０５の編集や、院内採用薬２の選択の可否などの操作を終え、薬剤トレイ１０に載置された、当該患者が用いている薬剤１の鑑別操作が終了すると、鑑別報告書作成画面において「印刷」ボタンを押下する。
制御部９０は、かかる「印刷」ボタンが押下された場合には、印刷装置等にかかる鑑別報告書作成画面の入力内容を送信する。このように、鑑別報告書作成画面の入力内容に応じて鑑別報告書が印刷される。

また、図２に示した錠剤判別画面において、刻印情報から薬剤１の判別を行う際には、刻印情報を検索することができる。
このような検索を行いたい場合には、操作者が候補薬検索部９４２に撮影画像Ｑから読み取った刻印情報を入力することで図１０に示すような薬品検索結果表示画面へと画面が遷移する。

具体的には刻印情報として、識別コード「ＭＨ」と薬剤１の表面に刻印の記載があったときには、操作者はかかる刻印情報を図２における候補薬検索部９４２に入力し、検索ボタンを押下する。
図１０の薬品検索結果表示画面へと画面が遷移し、識別コード「ＭＨ」の検索条件が検索条件欄９４２１に表示されるとともに、検索結果が検索表示欄９４２３に表示される。さらに検索条件として、ＹＪコード、品名、メーカー名、薬種を示す大系統、中系統、小系統の種別、等の追加条件がある場合には、検索条件欄９４２１に追加で入力して検索ボタン９４２２を押下すると、追加した検索条件を含んだ検索結果が検索表示欄９４２３に表示される。なお、入力に誤りがあった場合には、条件クリアボタン９４２４を押下すると初期状態に戻る。
薬品検索結果表示画面では、識別コード「ＭＨ」の入力に基づいてデータベース９５から情報を検索して、薬剤１の候補薬を複数並べて表示する。薬品検索結果表示画面では、図１０からも明らかなように、検索結果として識別コード「ＭＨ」を有する薬剤が列記される。
かかる薬剤１の薬品検索結果表示画面においては、候補薬となる薬剤１の品名や薬効、メーカー、ＹＪコード等が表示される他、薬剤１の形状や院内採用薬かどうか等が表示される。
なお、ここでは識別コードの入力によって薬剤１の候補を検索する方法についてのみ説明したが、識別コード以外にも、ＹＪコード、品名、メーカー名を用いて検索を行っても良い。
また、院内採用薬確認窓にチェックを入れることで、データベース９５内に記憶されている薬剤の情報のうち、医療機関内で取り扱いのある所謂院内採用薬についてのみチェックをかけることができるので、検索結果の表示を高速に行うことができる。

操作者は、かかる薬品検索結果表示画面から、図１０に斜線で塗りつぶして示したように１つを選択することで、薬剤１の判別を容易に行うことができる。
かかる候補薬検索部９４２を備えることで、操作者は、例えば刻印の一部が読み取れなかった場合や、外箱から薬品の名称を直接入力・検索を行う方が効率的な場合等にも、薬剤１の判別をより高速に行うことができる。
なお、薬剤１の判別を行った後の操作については、鑑別報告書作成画面に移行する等、既に述べた操作と共通するため説明を省略する。

次に、薬剤判別装置１００の操作として、同一薬チェックについての説明を行う。
なお、本実施形態では、同一薬チェックは、既に述べた薬剤１の鑑別とは異なる操作として、後述する図１１で示すような薬剤判別装置１００の初期画面において鑑別操作と同一薬チェック操作とのどちらの操作を行うか選択可能に設定されているが、かかる構成に限定されるものではない。

同一薬チェックを行う場合の薬剤判別装置１００の動作について図１２を用いて説明する。同一薬チェック操作においても鑑別操作と同様に、まず複数の薬剤１を薬剤トレイ１０に載置して、薬剤トレイ１０ごと薬剤判別装置１００の内部に格納する。
撮像部２０は、薬剤トレイ１０に載置された薬剤１を含む領域を撮影して、撮影画像Ｑを取得する（撮影ステップＳ１０１）。

撮像部２０によって撮影された画像は、撮影画像Ｑとして制御部９０に送信されて、図１３に示すように、第１表示部９１に表示される（第１表示ステップＳ１０２）。
なお、図１３は図２と同様に制御部９０によって実行されるプログラムのユーザーインターフェース（ＵＩ）を示す図であり、制御部９０に接続された任意のディスプレイ等の表示装置に表示される。
さらに、制御部９０は、第１表示ステップにおいて表示した撮影画像Ｑの画像解析を行い、複数の薬剤１のそれぞれの形状と、刻印情報とを読み取る（画像解析ステップＳ１０３）。

以降の説明においては、仮に１０個の薬剤１が薬剤トレイ１０に載置されており、９個の同一の薬剤Ａと、１個の薬剤Ａとは異なる薬剤Ａ’とが混在してしまった場合の同一薬チェック操作について説明する。図１３においては説明のため特に薬剤Ａ’を網掛けで示している。
なお、同一薬チェック操作を行う場合には、例えば図１１に示したような制御部９０上で動作するソフトウェアのトップ画面において「同一薬チェック」のボタンを押下する等、操作者が明示的に同一薬チェック操作に入るように選択可能であることが望ましい。
同一薬チェック操作は、例えば医療機関内において一度払い出したものの、返却されてきた薬剤Ａについて、保管容器や保管場所に返納する際に薬剤Ａと異なる薬剤Ａ’が混入してしまう虞を極力減らすために行われる処理であるためである。
このように明示的に同一薬チェック操作に入ることによって、鑑別操作においては重要であった薬剤１の同定を、医療機関内において用いられている薬剤に限定して検索することができるため、データベースの照会を高速に行うことができる。

図１３、図１４に示した同一薬チェック画面においても、第１表示部９１と、第２表示部９２と、第３表示部９３と、を備えている。
第１表示部９１に表示された複数の薬剤Ａが数え上げられるとともに、鑑別操作において説明したのと同様の画像解析によって検知されて、第２表示部９２に示された「選択された薬剤Ａ」の候補薬として、薬剤Ａである「××××××錠６０ｍｇ」が挙げられた状態を示している。

また、本実施形態では、第１表示部９１において、薬剤Ａと判別されたものについては所定の色として縁線が緑色で表示され、薬剤Ａとは異なる薬剤Ａ’と判別されたものについては縁線が赤色で表示される。
なお、図１３、図１４においては、「所定の色」たる緑色で表示されているものと、「所定の色とは異なる色」である赤色で表示されているものとを既に述べたように、「所定の色とは異なる色」としての薬剤Ａ’を網掛けで表示することで表現している（判定ステップＳ３０４）。
かかる判定ステップＳ３０４において、制御部９０は、薬剤トレイ１０に載置された薬剤のうち、特定の（本実施形態では特に最も多い薬剤とする）薬剤Ａに対して、他の薬剤が薬剤Ａと同一であるかどうかをチェックし、薬剤Ａである場合には所定の色で表示し、薬剤Ａと異なる薬剤Ａ’である場合には異なる色によって強調表示する。
このように、薬剤トレイ１０に載置された薬剤が薬剤Ａであるかどうかを第１表示部９１において強調表示し、判別を容易にすることで、操作者は薬剤トレイ１０に載置された薬剤が全て同一であるかどうかを高速にチェック可能である。なお、かかる判定ステップにおける強調表示は、色分けによって行われることが最も好ましいが、かかる構成に限定されるものではなく、例えば薬剤Ａの方を目立つように強調表示しても良い。
さらに、このような色分けを、第１表示部９１及び第２表示部９２において操作者の選択に基づいて行う場合の他、制御部９０が自動的に行う事としても良い。
具体的には、制御部９０は、第１表示部９１に表示された複数の薬剤１のうち、最も多い薬剤である薬剤Ａについて自動的に選択されることとしても良い。
かかる構成とすることで、薬剤トレイ１０を薬剤判別装置１００に収納し、検出ボタンを押下すると、撮影画像Ｑに撮影された薬剤のうち、最も多い薬剤Ａが自動的に選択されることとなるので、操作者は複数の操作を必要とすることなくより高速に薬剤Ａの同定を行うことができる。

また、第３表示部９３は、かかる自動判定の結果に基づいて薬剤Ａが全て同一かどうかを判定する判定欄９３１を有していても良い。かかる判定欄９３１は、例えば検出ボタンを押下されたときに薬剤Ａが自動的に選択され、全てが薬剤Ａであったときには「良」、少なくとも１つの異なる薬剤Ａ’を発見したときには「不良」となるように判定ステップにおける判定結果をそれぞれ表示する。

候補薬として薬剤Ａが第３表示部９３に表示された際には、それぞれの画像解析結果に対応する候補薬が並べて表示されており、さらに右側端部には、個々の薬剤について「確定」の表示がなされた確定ボタン９３２が配置されている。
操作者は、例えば薬剤トレイ１０の撮影領域内の薬剤Ａが第３表示部９３に表示された薬剤Ａと同一であると確認した上で確定ボタン９３２を押下する（確定ステップＳ３０５）。
かかる確定ステップにおいて、第３表示部９３における当該薬剤の表示は暗色となり、第２表示部９２及び第３表示部９３における画像が第１表示部９１に表示されている薬剤のうち新たな薬剤へと切り替わることとなる。
このように、操作者は、薬剤トレイ１０の撮影領域内に配置された１つ１つの薬剤１について、候補薬である薬剤Ａであるかどうかを判定していくこともできる。

薬剤Ａとは異なる薬剤Ａ’が薬剤トレイ１０に混入してしまっていた場合には、操作者は薬剤トレイ１０を薬剤判別装置１００から取り出して、混入してしまった薬剤Ａ’を取り除く。
第１表示部９１には、薬剤トレイ１０の撮影した領域がそのまま上から見た撮影画像Ｑ１として表示されているから、取り除くべき薬剤Ａ’の判別も容易である。

このように、混入した薬剤Ａ’を取り除き、再度検出ボタンを押下して薬剤Ａが検出された状態を図１４に示す。図１４においては、薬剤トレイ１０上の全ての薬剤が薬剤Ａとして認識されている状態を示している。
第１表示部９１には、画像解析の結果が薬剤Ａであることを示すように、所定の色たる緑色で表示されている。
薬剤トレイ１０の撮影領域内において、全ての薬剤が薬剤Ａである（＝同一である）と判別されると、第２表示部９２には「全て確定」ボタン９３３が押下可能に変更される。当然、混入してしまった薬剤Ａ’がある図１３に示したような場合には、かかる「全て確定」ボタン９３３は押下できないように暗色に制御される。
「全て確定」ボタン９３３が押下されると、薬剤トレイ１０上に配置された薬剤が全て薬剤Ａであるとの判別が確定される（確定ステップＳ３０６）。

制御部９０は、「全て確定」ボタン９３３が押された際の撮影画像Ｑ１、撮影画像Ｑ２の両方あるいは何れか１方から、それぞれの薬剤の拡大写真を記録する。具体的には図１５に示すように、錠剤分別シート９７として、薬剤Ａの各拡大写真９７１と、薬剤Ａの錠数と、検出された薬剤名称９７２と、を記載した形式で印刷等の出力を行う（出力ステップＳ３０７）。
操作者は、かかる錠剤分別シート９７を薬剤判別装置１００から出力すると、薬剤トレイ１０を取り出して、内部に配置された薬剤Ａをカセット等、薬剤Ａの保管容器へと返却する。
このように、同一薬チェック操作において、それぞれの薬剤について拡大写真と、薬剤Ａの錠数と、薬剤名称と、を記録しておくこととすれば、仮に後日保管容器へと返却された薬剤Ａの中から、異なる薬剤Ａ’が発見されてしまったとき等にも、錠剤分別シート９７の記録から、拡大写真９７１や薬剤名称９７２を再度見返すことができるから、再発防止策を設ける際にも役立つ。
また、これらの錠剤分別シート９７の情報を、データベース９５に保管し、図１１に示したトップ画面における「分別履歴」ボタンから再度参照可能なように記憶しておいても良い。さらにラベルなどのシール状で印刷して、薬剤Ａの保管容器に薬剤名や撮像画像、日時、バーコード等の識別標識を表示して貼るようにしても良い。そうすることで保管した薬剤Ａを再利用する際に便利である。

以上、本発明を上述した実施形態により説明したが、本発明は上述した実施形態に限定されるものではなく、請求の範囲に記載された内容において適宜変更等が可能である。
例えば、識別子１１を複数設ける際には、図１６においては色を用いたカラーマーカー等による識別方法を用いたが、撮像部２０で画像認識可能であれば、〇、△、□、×等の模様による識別方法を用いても良いし、その他の二次元コードやバーコード等の識別方法を用いて良い。

１１ 識別子
２０ 撮像部
９０ 制御部（制御端末）（コンピューター）
９１ 第１表示部
９２ 第２表示部
９３ 第３表示部
９５ データベース
９８ 第１検出ボタン
９９ 第２検出ボタン
１００ 薬剤判別装置
１０１ パソコン（制御端末）（コンピューター）
Ｓ３０４ 判定ステップ
９１１ タブ群（切替手段）
９４２ 文字入力部（候補薬検索部）

Claims (7)

1. 少なくとも１つ以上の薬剤を含む領域を撮影するステップと、
   第１表示部に、前記薬剤を含む領域を撮影した画像を表示するステップと、
   前記領域内に表示された薬剤のうち、選択された薬剤を第２表示部に表示するステップと、
   判別の結果、前記選択された薬剤の候補となる薬剤の情報を、第３表示部に表示するステップと、
   前記判別の結果を操作者が確定する確定ステップと、
   をコンピューターに行わせることで薬剤の判別を行う薬剤判別ソフトウェアであって、
   前記判別が行われた前記第１表示部に表示された全ての薬剤の候補を複数の群として管理可能であって、
   前記コンピューターは、前記第１表示部に表示された薬剤を、予め前記薬剤とは重複しない位置に設けられた画像認識可能な複数の識別子に基づいて、前記識別子と紐づいた前記群に属する薬剤として認識し、
   それぞれの前記群において、
   前記操作者の指示に基づいて前記撮影するステップを実行する第１検出ボタンと、第２検出ボタンと、を有し、
   前記第１検出ボタンは、押圧されることで前記群として管理された前記薬剤の候補及び前記第１表示部に表示される画像を更新し、
   前記第２検出ボタンは、押圧されることで前記群として管理された前記薬剤の候補を保存するとともに、新たに撮影された前記第１表示部に表示される画像に含まれる薬剤を新たな群として登録することを特徴とする薬剤判別ソフトウェア。
2. 請求項１に記載の薬剤判別ソフトウェアであって、
   前記第１検出ボタンは、前記確定ステップによって前記領域内に表示された薬剤が全て確定される前において操作可能であって、
   前記第２検出ボタンは、前記確定ステップによって前記領域内に表示された薬剤が全て確定された後において操作可能となることを特徴とする薬剤判別ソフトウェア。
3. 請求項１または２に記載の薬剤判別ソフトウェアであって、
   前記薬剤の候補を文字入力によって検索する文字入力部を備えることを特徴とする薬剤判別ソフトウェア。
4. 請求項１乃至３の何れか１つに記載の薬剤判別ソフトウェアであって、
   前記薬剤の情報は、当該薬剤の付加情報を含んだデータベース上に記憶され、
   前記薬剤の候補に前記付加情報が存在する場合には、前記第３表示部に当該付加情報を表示することを特徴とする薬剤判別ソフトウェア。
5. 請求項１乃至４の何れか１つに記載の薬剤判別ソフトウェアであって、
   前記第１表示部の前記領域内に表示された薬剤のうち、最も数の多い種類の薬剤が自動的に選択されて前記第２表示部に表示されることを特徴とする薬剤判別ソフトウェア。
6. 請求項１乃至５の何れか１つに記載の薬剤判別ソフトウェアであって、
   当該薬剤判別ソフトウェアは、前記群ごとに前記第１表示部および／または前記第３表示部の表示を切替可能な切替手段を備えることを特徴とする薬剤判別ソフトウェア。
7. 請求項１乃至６の何れか１つに記載の薬剤判別ソフトウェアを用いて薬剤の判別を行う薬剤判別装置。

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