JP6243911B2 - 外科用点灯装置 - Google Patents

Description

発明の詳細な説明

本発明は、点灯装置に関し、この点灯装置は、外科用器具への固定のために備えられ、又は、身体部分、特に外科医の指やオペ（ＯＰ）−アシスタントの指にアダプタを用いて備えられ、特に、生まれながらの若しくは外傷起源の体腔又は器官腔内、及びアクセスしにくいその他の身体領域での外科手術中に光源の働きをするために備えられる。ここで、ハウジングの壁から外側を向く少なくとも１つのピンが点灯装置のハウジング上で上記固定位置において外科用器具に向けられる壁領域内に配置され、このピンは、末端に光出射口を有し、外科用器具又はアダプタの開窓部に貫通到達し、これにより、形状フィット又は力嵌めによる開窓部との接続を確立する。このピンは、手術部位の最適な照明を成し遂げるために好ましくは可動である。更に本発明は、点灯装置の受容に適した外科用器具に関し、及び、点灯装置と少なくとも１つの外科用器具とを備えるセットに関する。

［用語の定義］
ここで『外科用器具』は、特に外科医による外科的介入に必要な全ての器具のことである。これらは、とりわけ開創器を含み、一般的には、セッティングツール（スプレッダ）、鉗子、外科用メス、クランプ、ドリル、管状シャフト器具、プライヤ等を含む。開創器は、例えばスプレッダ、開創器ブレード（ブレード）、フレーム及び生体組織開創器等であるが、これらに限定されない器官の部位を開き続けるための全ての装置及び器具である。

外科用器具の『開窓部』は、器具部分上の少なくとも１つの貫通孔のことを指す。
『セット』は、互いに関連する幾つかの器具、装置、又は部品が配置されたものを指す。『セット』は、しばしば『キット』と呼ばれる。セットは、それらアイテムに対する共通パッキングユニットであってもよい。手術テクニックに応じて、ある手術テクニック用のセットが共に組み立てられるということは一般的である。１つのパッケージングユニット又はボックス、特に無菌ボックスは、そこに、ある手術テクニックに必要な様々な器具やスペア部品や追加部品を含み得る。

［現状技術］
天井照明、ヘッドライト及びライトガイドは、外科的創傷部の照明に従来使用されるが、それらには大きな欠点がある。天井照明は、高い光度を提供するが、ビームヘッドを旋回させたり回転させたりしても、光円錐内で働く人により生じる影を防止することができない。特に、狭くて深い創傷部について、天井照明は、十分に良い照明を提供しない。ヘッドライトもまた、光が上方から放射されるので同様の問題を有し、外科医のみしか十分に見られないという欠点を有する。更に、外科医の移動の自由は、多くのモデルの配線により制限されてしまう。更に、重いヘッドライトをしばしば着用することは、疲れをもたらし得る。両方のシステムはまた、赤外線フィルタにもかかわらず、手術室において強い熱の発生をもたらす可能性がある。ライトガイド等のファイバ光学デバイスは、冷光源を備えるので放熱せず、それらはまた現場で直接使用される際に器具や頭が影になるのを防止するが、それらは複雑で、費用が高く、生態学的にも信頼できないプロセスの再滅菌の対象となり、しばしば既に非常に制限のある操作フィールドは、これらにより更に狭くなる。

米国特許２００７／０１８９００４Ａ１から発光ダイオード（ＬＥＤ）を備えた管状ランプが知られており、この管状ランプは、医療用の、実験用の、及びその他の器具、特に、ピンセットや鋏等の把持及び切断器具の側面に差込接続することができる。このランプは、器具の一部であるガイドブッシュにより支持され、そのような器具と共に使用することができるだけである。電力供給は、ガイドされ、器具と共に又は器具に加えて、取り扱われる必要のあるケーブルにより実現され、これは器具の機能を損なわせる可能性があり、外科医にとっては厄介で面倒である。特に、器具に連結されたランプがケーブルの重みでオペレーションテーブルから落下するかもしれない危険性がある。更に、このランプは再滅菌することが意図される。

本発明の目的は、先行技術の欠点を回避することにあり、また、従来の手術過程を阻害したり、影響する器具の機能を妨害したり、またその外形を実質的に変更したりすることなく、器具周辺や操作ポイントを高いコントラストで本来の色で影を生じることなく照明する点灯装置であって、好ましくは電力供給を自身ででき、スペースを取らない点灯装置を提供することにある。それは更に、小型化されたランプであるべきである。

［発明の説明］
上記目的は、請求項１に係る点灯装置と、請求項１０に係る外科用器具と、請求項１５に係るセットと、の助けにより解決される。本発明の有利な発展は、従属請求項、明細書、及び図面により特徴付けられる。

ハウジングと少なくとも１つの発光体とを有する本発明に係る点灯装置は、外科手術中の光源としての働きをする目的で、外科用器具への固定のために備えられ、ハウジングは、このハウジングの壁から外側を向く少なくとも１つのピンを、固定位置で外科用器具に向けられた壁領域に有し、
（１）ピンは、このピンの末端に光出射口を有し、
（２）ピンは、外科用器具の開窓部に貫通到達するように設計され、これにより、クランプ、ロック、スナップイン、力嵌め、摩擦係合プラグイン、又は、圧力嵌め接続等の形状フィット又は力嵌めによる接続を確立する。

本発明は、胸腔又は腹部、特に心臓、肺、又は他の内臓に関する外科的処置のための、及び整形外科分野での介入のための照明に適している。点灯装置は、病院の手術室内等の滅菌された建物内での使用の他、野戦病院又はマイクロエレクトロニクス用の製造設備等におけるそれほど無菌でない環境での介入にも適している。更に、本発明に係る点灯装置は、特に狭く深い開口部が照明対象になるあらゆる領域での使用に適している。

本発明に係る点灯装置のピンは、ハウジング壁から突出する。従って、ピンは好ましくは平面上に位置し、その平面から好ましくは実質的に垂直に突出する。ここにおいて、ピンは、関連する外科用器具に適切に形成される開窓部に貫通到達するための突起を形成し、同時に固定に役立つ。本発明の構成は、点灯装置の斜視図から分かるように、開窓部の反対側への光の出射が可能である。光の出射は、開窓部が設けられた器具部分から生じ、点灯装置自身は、この器具部分の後ろに配置される。

本発明は従って、人体や器官腔の照明用の外科手術中の光源として機能させる目的で、外科用器具（２００）に固定するために、又は、外科医若しくはＯＰ−アシスタントの身体部分（９２）上に、例えば指上に、アダプタ（９０、９１）を用いて固定するために備えられた、ハウジング（１０）と少なくとも１つの発光体とを有する点灯装置（１００）であって、ハウジング（１０）の壁から外側を向く少なくとも１つのピン（２０）がハウジング（１０）上で、その固定位置において外科用器具に向けられた壁領域（３０）内に配置され、ピン（２０）は、このピンの末端に光出射口（４０）を有し、外科用器具の又はアダプタ（９０；９１）の開窓部（２２０）に貫通到達するように設計され、これにより、開窓部との形状フィット又は力嵌めによる接続を確立することを特徴とする点灯装置（１００）に関する。

ハウジング壁の基礎から光出射口の下縁までのピンの長さは、好ましくは５ｍｍから１０ｍｍである。
ピンは、外科用器具の開窓部に貫通到達可能に形成され、これにより力嵌め又は形状フィット接続部を形成し、これは、摩擦係合プラグ接続部、又は、形状フィットスナップオンフックとして設計されるのが好ましい。一般に、ピンとの協働によりクランプ、ロック、スナップイン、プラグイン（差込）、又は圧力嵌め接続が実現されるように、開窓部は設計される。好ましくは、ピンは、実質的に円柱形であり、例えば、長手方向に曲がったピンと、変形横断面、例えば楕円横断面を有するピンとを備える。ピンは、開窓部を形成する外科用器具上の対応するドリル孔への摩擦プラグイン接続を形成するための小さな干渉部を有する、円柱形又は僅かに円錐形の外壁を有しているのが好ましい。基本的に、プラグイン接続部は嵌合部である。基本的に、プラグイン接続部は、任意形状の突起により形成することができる。通常、数ミクロン少し大きいもので十分である。プラグイン接続部は、点灯装置を小さな力で取り除くことができ、点灯装置を外科用器具上で安全に取り扱うことができるように設計されるべきである。プラグイン接続部は、少なくとも１０Ｎ、より好ましくは少なくとも３０Ｎの引張力に耐えるように設計されるのが好ましい。

プラグイン接続部の代わりに、ロック又はスナップイン接続部が設けられてもよく、これは、ピンが、スナップエレメント好ましくは１つ以上のフックを有し、前記スナップエレメントがロックする方法で外科用器具の開窓部に係合することを意味している。適切なロック機構は、従来技術で知られているので、ここでの説明はこれ以上説明しない。

プラグイン接続は、器具から点灯装置を容易に非破壊的な方法で取り除くのに好ましい。外科用器具は、点灯装置の除去後に再滅菌されてもよく、一方で点灯装置は使い捨ての製品であるのが好ましい。

点灯装置のハウジングは、プラスチック又は薄い金属で作られているのが好ましく、特に、箱形状又はロッド形状であり、好ましくはフラットに設計される。本発明に係る点灯装置は、可能な限り小さく、その結果、実際使用される実施形態のハウジングの長さは、好ましくは最大１００ｍｍ、更に好ましくは最大７０ｍｍで、ハウジングの幅は、好ましくは最大５ｍｍ、更に好ましくは最大４０ｍｍで、ハウジングの高さは、好ましくは最大２５ｍｍ、更に好ましくは最大１５ｍｍである。これらの寸法で、プラスチック製のハウジングと電子回路と、を含む点灯装置の重量は、好ましくは２５ｇ未満である。ハウジングは、１本以上のピンと共にワンピースで成形できる。

ハウジングは、突出する薄肉アタッチメント（ここではピンと呼ぶ）を器具部分に向けられた壁領域上に担持している。ピンの機能は、既に上述した通りである。点灯装置の光学系は、ピン内に位置する。ピンは、末端に光出射口を有する基本的には円柱状のスタッドであるのが好ましい。この光出射口を通じて発光体の光は出射され、また好ましくは、光出射口は、透明プラスチックやガラスでできた透光性カバーでシールされる。カバーは、好ましくは、光拡散に影響を与えるために、レンズとして形成される。

点灯装置（１００）のピン（２０）は、その末端又は頭部において、光出射口の後方に発光体を有し、外科用器具の開窓部に係合するように構成される。好ましくは、開窓部は、ピン（２０）が細長い開窓部又は長孔内を摺動自在に移動可能であるように細長く又は長孔として設計される。部位を更に良く照明するために、特に好ましい実施形態においては、点灯装置（１００）のピン（２０）は、ピンを屈曲させたり回転させたりできるという意味で、移動可能に構成される。

この特に好ましい実施形態において、ピン（２０）は、少なくとも部分的に、弾性プラスチックから作られ、その結果、ピン（２０）は、手動で屈曲又は回転させることができる。ピン（２０）内では、電源から発光体まで延びる金属配線が導電体としてその機能を果たすだけではなく、ピン（２０）のコアとしても機能し、弾性のプラスチックの復元力を打ち消し、これにより、手動でセットされたピン（２０）の位置、更に具体的には、光出射口（４０）を有するピン（２０）の頭部の位置が安定する。この可動性により、外科医は光円錐を調節することができ、これにより部位を最適に照明することができる。

上下方向の中央位置からの柔軟性は、上方向に、好ましくは３０°まで、より好ましくは、４０°まで、より好ましくは５０°まで、更により好ましくは６０°まで、下方向には、３０°まで、より好ましくは４０°まで、より好ましくは５０°まで、更により好ましくは６０°までである。また、上下方向の中央位置からの回転能力は、時計方向に、３０°まで、より好ましくは４０°まで、より好ましくは５０°まで、更により好ましくは６０°までであり、同様に、反時計方向における上下方向の中央位置からの回転能力は、３０°まで、より好ましくは４０°まで、より好ましくは５０°まで、更により好ましくは６０°までである。勿論、上下方向の中央位置に対して時計方向に１５°までの回転や約２５°の上方向への屈曲等の、これらの最大値間のあらゆるセッティングが可能である。図１３は、その中央に、上下方向の中央位置を示し、その上下の図面において、下方向に傾斜したピン（２０）を示している。図１４は、（反時計方向に）回転しているが傾斜していないピン（２０）を示し、図１５は、回転し、傾斜もしているピン（２０）を示す。

好ましい実施形態によれば、少なくとも１つの発光ダイオードが透明カバー又はレンズの下に位置している。ピンは、発光体とその供給配線とを収容するために中空である。ピン内に配置された部品も射出成形又は鋳造によりカプセル化されてもよい。

術野を照明するのに十分な光出力を提供する光源であれば、原則として光源として役立つ。光源は、１５００ｍｃｄ以上の光度を有するのが好ましい。周囲の生体組織を不必要に加熱しないような限られた熱を放出する発光体により望ましい発光パワーが達成されることが、本発明に係る使用の必要条件である。従って、赤外線の比率が非常に低い光を発するような光源（冷光源）が好ましくは使用される。発光ダイオード（ＬＥＤ）が光源として好ましくは使用される。１つの点灯装置内に１〜１０個の光源、特に１〜１０個のＬＥＤを配置するのが好ましい。

光源としてＬＥＤを使用することにより、赤外線は避けられ、その結果、傷は乾ききらない。発光体により配線に伝わる及び消費者に届く熱は、術野の十分な量の照明での発光体の高い効率レベルに起因して、及び回路の低パワー変換に起因して、非常に低く、ハウジングを通じた生体組織の加熱もまた排除することができる。

ＬＥＤは、白色光ＬＥＤであるのが好ましい。ＬＥＤは、ＳＭＤサイズ（ＳＭＤ=表面実装デバイス）で提供され、僅か数ミリメートルのサイズである。ＬＥＤは、術野での適用に理想的であり、なぜなら、その測光パラメータ（ＣＲＩ＞８５（ＣＲＩ演色指数）、色温度＝３０００Ｋ−６７００Ｋ）に起因して、自然で高コントラストに、ＬＥＤが生体組織の外観と組織液を再現するからである。この本物で忠実な表現を通じて、様々なタイプの生体組織を良好に識別することができる。

点灯装置の外形は、器具に接触する領域、又は、固定位置において器具に隣接する領域に適合され、好ましくは、各固定領域において外科用器具の形状に適合される。好ましい実施形態では、これは同一面上に取り付ける（flush-mounted：フラッシュマウント）方法によりなされる。外科用器具に向けられた点灯装置の壁領域が平面でも、外科用器具も平面であれば、この壁領域は外科用器具の輪郭に従い得る。点灯装置は、その機能を妨害しないように且つその外形の損傷を最小限にするように、形状において外科用器具に適合される。

可能な実施形態によれば、点灯装置を外科用器具上に固定するために単一のピンが設けられ、前記ピンには、発光体の唯一の光出射口が同時に設けられる。しかしながら、或いは、複数のピンが設けられてもよく、これらのピンは、複数の光出射口が設けられるように、外科用器具の複数の開窓部に貫通到達されてもよい。

更なる実施形態によれば、ハウジングの壁領域上には、ピンに加えて、少なくとも別の固定突起、特に小突起（ｎｕｂ：ナブ）、又は、丸いスナップインフック担持体が、外科用器具上の適切なホルダに割り当てられて設けられる。ホルダは、開窓部、従ってピンに対しても適切な開口部、又は、切欠き等の他の適切なホルダであり得る。切欠きは、ここでは連続的でない、即ち器具の壁を貫通していない、そうでなければ、形を与えられ延設されたスロット、又は、有底孔を示す。

更なる固定突起は、点灯装置と外科用器具との接続を機械的により強化し、及び、回転に対する安全性を増大させるのに役立ち、これは、円柱状の固定ピンにおいて特に有用である。

また、接続部の強度は、更なる追加的な方法により増加させることができる。例えば、接着性コーティングを、点灯装置と外科用器具との隣接表面上に形成してもよく、或いは、点灯装置は、接着剤で器具に更に固定されてもよい。好ましい発展では、これが点灯装置使用後に簡単に除去できる感圧接着剤であることがもたらされる。

点灯装置（１００）の好ましい実施形態では、少なくとも１つの更なる固定突起（６０）が設けられ、前記更なる固定突起（６０）の１つは、発光体をオンしたりオフしたりするスイッチとして構成され、又は、オン及びオフの切り換えに加えて、光度又は輝度を調整する。図１１は、中央のピン（２０）と、前方の固定突起（６０）と、後方の固定突起（６０）とを備える点灯装置（１００）を示し、前記後方の固定突起（６０）は、スイッチとして構成される。後方の固定突起（６０）は、好ましくは弾性プラスチック材料からなり、又は、好ましくは弾性プラスチック材料で被覆されて、好ましくは圧力スイッチとして設計される。例えば、発光体は、このスイッチを一度押すことによりスイッチオンされ、それを再び押すことにより、再びスイッチオフされ得る。スイッチを一度押すことにより発光体がスイッチオンし、このスイッチを繰り返し押すことにより輝度が徐々に最大まで増加し、このスイッチを押し続けることにより、完全にスイッチがオフになるまで光度が再び徐々に減少するのが好ましい。このスイッチの別の構成では、連続的な押下により最初に、発光体がオンし、その後、スイッチが作動し続ける限り、その輝度が増加し、最大輝度に到達すると、発光体がオフになるまでスイッチが作動する限り、光度が再び連続的に減少する。この実施形態では、オン及びオフする機能、又は、更には、輝度の調整及び外科用器具上への点灯装置（１００）の固定が、固定突起（６０）として構成された更なるスイッチにより、エレガントに達成され得る。

従って、本発明の更に有利な実施形態は、外科用器具（２００）に固定するために、又は、人の身体部分（９２）上に、例えば指上に、アダプタ（９０、９１）を用いて固定するために備えられ、ハウジング（１０）と少なくとも１つの発光体とを備える点灯装置（１００）であって、ハウジング（１０）の壁から外側を向く少なくとも１つのピン（２０）及び固定突起（６０）がハウジング（１０）上で固定位置において外科用器具に向けられる壁領域（３０）内に配置され、ピン（２０）は、このピン（２０）の末端に光出射口（４０）を有し、且つ、発光体を含み、ピン（２０）は、外科用器具（２００）の又はアダプタ（９０；９１）の開窓部（２２０）に貫通到達するように設計され、これにより、開窓部との形状フィット又は力嵌めによる接続を確立し、固定突起（６０）は、発光体をオン及びオフするためのスイッチとして設計されることを特徴とする点灯装置（１００）に関する。

点灯装置は、電源供給ユニットとして、少なくとも１つの蓄電池（アキュムレータ）、バッテリ、又は、両エネルギー源の組み合わせを備える。現在の好ましい実施形態において、蓄電池は、少なくとも６０分の発光期間、より好ましくは１２０分、特に好ましくは、数時間保障されるように設計される。蓄電池又はバッテリの作動時間の終了近くが光信号により示されるのが好ましい。更に、点灯装置（１００）内での制御により、所定時間内でのみのスイッチオンが可能であり、所定時間後の点灯装置（１００）の再使用はもはやできないのが好ましい。内部電源供給ユニットに起因して、外部ケーブル配線が不必要であり、それにより起こり得る危険がなくなる。

本発明の特に好ましい実施形態では、内部電源供給ユニット、例えばバッテリや蓄電池は太陽電池により充電され、太陽電池は、点灯装置（１００）のハウジング（１０）上に配置される。この実施形態は、幾つかの利点を有する。第一に、電源供給ユニットを充電するために外部から点灯装置（１００）内に通じるケーブルが必要とされない。ケーブルは、扱いにくく、更には滅菌問題を課し、また点灯装置（１００）の内部を完全に密閉することを不可能にする一方、例えば病院への配送前の長期保管後に再度、無菌包装された点灯装置（１００）を完全に充電することができ、それにより、内部電源供給ユニットは点灯装置（１００）の使用時に最大容量を有することができる。

これは、点灯装置（１００）が無菌包装された方法で保管されるので大きな利点であるが、例えば１年間の保管中に、内部電源供給ユニットは半分又は殆ど完全に放電してしまうであろう。内部電源供給ユニットの配線による充電の場合、無菌パッケージングは、開放される必要があり、点灯装置（１００）は、内部電源供給ユニットの充電後に滅菌方法により再パッケージされなければならないだろう。

しかしながら、点灯装置（１００）のハウジング（１０）内に一体化された太陽電池による内部電源供給ユニットの充電は、無菌パッケージングを開放する必要なく、この無菌パッケージングを通じて達成することができる。

通常、点灯装置（１００）はブリスタパック内に、好ましくは無菌パッケージ（例えば、熱成形フィルムで作られた１次ブリスタ）及び保護包装材（例えば、１次ブリスタと類似材料の２次ブリスタ）に、無菌包装される。１つ又は２つのブリスタパックに無菌室で包装後、滅菌が過酸化水素プラズマを使用して行われるのが好ましい。

点灯装置（１００）のハウジング（１０）内に一体化された太陽電池の照射は、ブリスタパックを通じて達成され得る。ブリスタパックは、可視光線、更に一般的には放射線に対して透過性を有し、照射は、電気を発生させるために太陽電池により必要とされ、その結果、無菌パッケージングを通じて照射される太陽電池を用いて内部電源供給ユニットのケーブルフリー充電を行うことができる。

従って、本発明の特に好ましい実施形態は、無菌包装された点灯装置（１００）であって、点灯装置（１００）が内部電源供給ユニットを含み、少なくとも１つの太陽電池が点灯装置（１００）のハウジング（１０）内に一体化され、無菌包装が電気を発生するための太陽電池により必要とされる照射の透過を可能にする点灯装置に関する。

言いかえれば、特に好ましい実施形態は、無菌包装された点灯装置（１００）であって、点灯装置（１００）は内部電源供給ユニットと発光体とを含み、少なくとも１つの太陽電池が点灯装置（１００）のハウジング（１０）内に一体化され、少なくとも１つの太陽電池が内部電源供給ユニットを充電するのに役立ち、無菌包装が、内部電源供給ユニットを充電するために電気を発生する太陽電池により必要とされる照射の透過を可能にする点灯装置に関する。

更に好ましい実施形態は、外科用器具（２００）に固定するために、又は、人の身体部分（９２）上に、特に指上に、アダプタ（９０、９１）を用いて固定するために備えられ、ハウジング（１０）と少なくとも１つの発光体とを有する点灯装置（１００）であって、少なくとも１つの太陽電池がハウジング（１０）内に一体化され、ハウジング（１０）の壁から外側を向く少なくとも１つのピン（２０）がハウジング（１０）上で固定位置において外科用器具に向けられる壁領域（３０）内に配置され、ピン（２０）が末端に光出射口（４０）を有し、外科用器具の又はアダプタ（９０；９１）の開窓部（２２０）に貫通到達するように設計され、これにより、開窓部との形状フィット又は力嵌めによる接続を確立することを特徴とする点灯装置（１００）を対象にする。ここにおいて、太陽電池は、ハウジング内の、例えばバッテリ又は蓄電池等の、内部電源供給ユニットを充電するのに役立つ。また発光体は、ピン（２０）内に位置しているのが好ましく、或いは、ピン（２０）内及び光出射口（４０）の後ろに位置しているのが好ましい。

ここに記載された全ての実施形態において、ピン（２０）及び任意の固定突起（６０）は、点灯装置（１００）のハウジング（１０）に、密閉する方法で接続され、ピン（２０）内の光出射口（４０）は、例えば、レンズ、又は、ガラス若しくはプラスチック等の透光性材料で密封され、その結果、液体や好ましくは気体も点灯装置（１００）内部には浸透しないようにされ得る。

更により好ましい実施形態は、外科用器具（２００）に固定するために、又は、人の身体部分（９２）上に、特に指上に、アダプタ（９０、９１）を用いて固定するために備えられ、ハウジング（１０）と、内部電源供給ユニットと、少なくとも１つの発光体とを有する点灯装置（１００）であって、 少なくとも１つの太陽電池がハウジング（１０）内に一体化され、ハウジング（１０）の壁から外側を向く少なくとも１つのピン（２０）がハウジング（１０）上で固定位置において外科用器具に向けられる壁領域（３０）内に配置され、ピン（２０）は、末端に光出射口（４０）を有し、外科用器具の又はアダプタ（９０；９１）の開窓部（２２０）に貫通到達するように設計され、これにより、開窓部との形状フィット又は力嵌めによる接続を確立し、太陽電池は、内部電源供給ユニットを充電する働きをすることを特徴とする点灯装置（１００）を対象にする。

別の更に好ましい実施形態は、外科用器具（２００）に固定するために、又は、人の身体部分（９２）上に、特に指上に、アダプタ（９０、９１）を用いて固定するために備えられ、ハウジング（１０）と、内部電源供給ユニットと、少なくとも１つの発光体とを有する点灯装置（１００）であって、少なくとも１つの太陽電池がハウジング（１０）内に一体化され、ハウジング（１０）の壁から外側を向く少なくとも１つのピン（２０）と固定突起（６０）とがハウジング（１０）上で固定位置において外科用器具に向けられる壁領域（３０）内に配置され、ピン（２０）は、末端に光出射口（４０）を有し、外科用器具の又はアダプタ（９０；９１）の開窓部（２２０）に貫通到達するように設計され、これにより、開窓部との形状フィット又は力嵌めによる接続を確立し、固定突起は、発光体用のオンオフスイッチとして設計され、太陽電池は、内部電源供給ユニットを充電する働きをすることを特徴とする点灯装置（１００）を対象にする。

更に、ここに開示されているような実施形態の太陽電池を備えた点灯装置（１００）は、無菌包装されるのが特に好ましい。
点灯装置の発光体は、ハウジング内に取り付けられた磁気スイッチに近接させられる外部磁石により作動されるのが好ましく、これは当業者にはリードコンタクト又はリードスイッチとして知られている。

或いは、手動操作可能なスイッチが、従来のランプのように点灯装置のハウジング上に配置され得て、それにより１つ又は複数の発光体は、電源に接続されたり電源から遮断されたりし得る。磁気スイッチと手動操作可能なスイッチとの組み合わせも有り得る。

好ましくは、圧力スイッチ又はボタンが使用され、圧力スイッチ又はボタンは、特に好ましい実施形態では、外科用器具に向けられるハウジングの壁領域上に配置され、その結果、圧力スイッチ又はボタンは、点灯装置を固定する際に隣接する器具部分との接触に起因して作動される。本実施形態は、一回使いきりの点灯装置に特に適している。固定と同時に、点灯装置はスイッチオンされ、点灯装置が再び取り除かれるまで又は電源供給が終わるまで光を放つ。

本発明に係る点灯装置は、更なる部品を備えていてもよい。これらは特に、
１．点灯装置のハウジングの壁領域と外科用器具の壁領域との間の補償エレメントであって、
ａ）平坦でない器具表面に対する点灯装置の適合性を可能又は向上させ、
ｂ）例えば、圧力やせん断力による応力が加わる間、ピン又は固定突起の破壊防止のため、外科用器具と点灯装置との間の接続を強化する
補償エレメント
２．アダプタであって、外科医の又はＯＰ−アシスタントの身体部分上に、例えば指上に点灯装置を固定することを可能にするアダプタ
を含む。

補償エレメントは、点灯装置の平らなハウジング壁領域と外科用器具の平らでない形状の、ドーム状の又は凹状の面との間の補償を行うことを主に目的としている。補償エレメントは、１つ以上のスプリングクリップ、メンブレンシース、又は、弾力のある若しくは柔らかい充填材料、例えば発泡材料を好ましくは含み得る。補償エレメントは、更なる機能を果たすことができる。メンブレンシースは、装置を保護し、例えば同時に湿気から装置を保護する。

補償エレメントの好ましい実施形態は、スプリングクリップである。スプリングクリップは、好ましくは、点灯装置のハウジングの壁領域に、ロック、スナップイン、又は、接着方法で、取り付けられ得る複数の金属製の長手方向及び短手方向のリーフスプリングから作られる。点灯装置を例えば開創器ブレード上に取り付ける時、リーフスプリングは、その器具の表面形状に対応して歪んで、その形状に適合し、緊張した姿勢を維持し、その結果、点灯装置も平らでないブレード表面上に取り付けられ得る。それらの跳ね返る特性と、それらの付勢された格納状態により、緊張したリーフスプリングは、点灯装置に作用する力、例えば生体組織の力と反対に作用し、開創器ブレードの裏側に確実に点灯装置を固定する。スプリング圧力に対してより良好に耐えるために、スプリングクリップは、ロック用、又は、その他の形状フィット固定突起及び／又はピンと共に使用されるのが好ましい。

補償エレメントの更に好ましい実施形態は、メンブレンシースである。メンブレンシースは、フレキシブルで柔軟なプラスチックから成る。特定の外科用器具の表面への適合は、メンブレンシースの壁領域の表面のデザインにより達成されて、これは、器具表面に対応する。点灯装置上のメンブレンシースのアセンブリは、スナップイン、ロック、又は接着による接続により達成されるのが好ましい。

本発明の点灯装置を身体部分又はその他の部分や物に固定するためのアダプタは、様々な方法で構築され得る。
第１の実施形態によれば、アダプタは、アダプタリングの形状を有するように意図される。アダプタは、指輪と同様にデザインされ、リング形状又はクラスプ形状の部分を介して指の周りに着けることができ、このリング部分上に、点灯装置用のホルダを担持する。このホルダは、点灯装置を挿入できる開口のスロットボックス形状を有していてもよい。

更なる実施形態によれば、アダプタは、ストラップとして形成されてもよい。このストラップは、好ましくはベルクロテープ又はベルクロテープ端を有するストラップであり、点灯装置用の適切なホルダを有する。好ましい実施形態では、ベルクロテープは、点灯装置のピンが内側から外側に挿入される少なくとも１つの開口部を有し、挿入後、ストラップは、固定のための指又は他の適切な物の周りに巻かれ、閉じられる。

その他の更なる部品や点灯装置の部品は、除外されることなく、点灯装置に追加して装着されてもよい。
本発明の目的は、少なくとも１つの開窓部を有する外科用器具によっても達成され、この開窓部は、器具の薄いブレードや、シャフトや、ツールハウジングや、ハンドルや、平坦な又は溝形状の脚に配置され、本発明に係る点灯装置のピンとの形状フィット又は力嵌めによる接続用に設計される。

薄いブレードは、シート形状又はプレート形状に設計されると理解されるべきであるが、必ずしも平面的でなくてもよい。そのようなブレードの厚さは、好ましくは５ｍｍ以下であり、より好ましくは２ｍｍ以下であり、特には１ｍｍ以下である。ブレードには窓が形成され、開窓部の位置においてブレードを通リ抜けて延出するのに少なくとも十分な長さであるべき点灯装置のスタッドは、ブレードの開窓部を通じて挿入可能であり、ここでは、上述の固定装置は、ピンが外側を向く壁領域で、ブレードの後ろ又は裏側に当接する。ピンは、照射を光出射口から実行できるような方法により開窓部を超えて突出し、その結果、光放出は、ブレードの前面から行われる。同じことがその他の薄い又はシート形状又は板形状の器具部分にもあてはまる。これは、例えば器具のハウジング、シャフト、ハンドル、脚等であり得る。

好ましくは、本発明の点灯装置を固定するための開窓部を備える外科用器具は、鉗子、クランプ、外科用メス、ドリル、１組のプライヤ、管状シャフト器具、特には、開創器、ブロッカ若しくはスプレッダ、又は多部開創システムである。開創器ブレード、又は、そのような開創器又はスプレッダのブレードは、平らに薄く形成され、その結果、この場合には好ましくは平坦なボックス形状を有する点灯装置が、ブレードの後ろでフラットに載置され、容易にピンによって開窓部で貫通される。

外科用器具の開窓部は、点灯装置のピンにフィットするように設計され、点灯装置のピンとの形状フィット又は力嵌めによる接続が確立され得るように、ドリル孔、長孔、又は他の形状の開口部の形態の対応する貫通孔である。

開窓部は、当然に、器具の或る部品に常に形成され、その機能にとって本質的な器具の部分にしばしば形成される。これは、特に、シート又は保持シートとも言われるブレードや、好ましくはシート形状又は溝形状若しくは膨出形状で提供されるハンドルや器具脚であってもよい。同様に、平らな脚又はブレード、例えば鉗子、ニードルホルダ、クランプ、又はプライヤは、本発明に係る点灯装置を固定するのによく適している。複雑な器具のハウジング部分、窓が形成された管状シャフト、又はハンドル末端のシャフトも、本発明に係る点灯装置を固定するのによく適している。更には、鉗子やプライヤ等の溝のある脚内等、外科用器具に見られる溝内に、本質的にはロッド形状で小型化した点灯装置を取り付けることが可能である。

また、点灯装置を身体部分、例えば、人の指上に装着することも可能である。
本発明の有利な発展では、外科用器具又は器具部分は、点灯装置の固定突起用の少なくとも１つの適切なホルダ、特に少なくとも１つの不連続なミリング（milling）部も有している。開窓部は、光出射口を有するピンを挿入するためにいずれの場合にも器具に設けられるので、固定突起も連続した開窓部に係合することができる。

開創器ブレード等の外科用器具が開窓形状で存在する場合、好ましい実施形態では開窓部は貫通孔又はドリル貫通孔として設計され、ぴったりと１つの点灯装置を保持するのに適している。或いは、開創器ブレードは、多数の必要な開窓部を有することができ、これら開窓部は、互いに少し離れて配置され、その結果、点灯装置を必要に応じて載置することができ、点灯装置を１つのドリル貫通孔から他のドリル貫通孔に移動させることでき、光出射口を有する複数のピンを備えた装置を使用することができ、又は、複数の点灯装置を器具に固定することができる。

外科用器具には長孔で窓を形成してもよく、その結果、点灯装置を前後に移動し器具に位置合わせすることができる。長孔に対するピンの各位置において、特にピンが円筒に形成されている場合、摩擦力によるプラグイン接続が確立されるように、長孔の幅はピンの直径にマッチ（適合）されるのが好ましい。

更なる実施形態によれば、点灯装置のホルダは、例えば連続的なスロットを備えるように、外科用器具において、ギザギザがつけられていてもよい。各長孔の幅は、孔の一端から他端へと徐々に減少してコーン形状のスロットを形成し、点灯装置は、スロットの一端でピンが緩く挿入され、スロット内でのピンの移動によりクランプされ得ることを除いて、長孔の開窓部内等を移動することができる。

更なる固定突起用のホルダは、連続的な開窓部又は非連続的な切欠き（窪み、溝、有底孔）として設計することができる。
本発明の目的は、本発明に係る少なくとも１つの点灯装置と１つ以上の外科用器具及び／又は器具部品とが設けられたセットであって、少なくとも１つが、点灯装置との接続のために開窓部を備えるセットにより更に解決される。追加の器具又は器具部品、追加部品やスペア部品や補助装置も同じセット内に存在し得る。特に好ましいには、特定の手術テクニックのためのコレクションを含むセットである。従って、特定の手術テクニックを実施するための全ての必要なリソースは、外科医の手元に与えられる。セットは、パッキングユニットであるのが好ましいかもしれない。

本発明の更なる発展において、セットは、更に身体部分上に点灯装置を固定するための少なくとも一つのアダプタ、及び／又は、点灯装置の壁と器具の壁の間の接触用の補償エレメントを含んでいてもよい。

本発明によって達成される利益は、従来の外科用ライトの場合のように身体部分や物が光路に干渉して術野に影を形成してしまうことのない、術野の的を絞った照明に存在し、これは、本発明に係る点灯装置が、創傷に位置し、且つ、外科用器具の裏側に取り付けられた点灯装置の発光ピン、即ち開窓部を貫通到達するピンが、数ミリメートルだけ、創傷に延びているからである。

点灯装置の特別な利点は、術野は小さな創傷開口と共に最適に照明され得ることにあり、何故ならば、発光体、スイッチ、ワイヤ、制御装置、蓄電池を備えるハウジング等の点灯装置の主要部品は、今日では小型化された形態で利用できるため、この点灯装置は、殆どスペースを必要としないからである。点灯装置は、外科用器具の裏側に配置されて、その部品が持続的に外科的アクセスを妨害しないため、術野は制限されない。

小さな幾何学的寸法に加えて、点灯装置は軽いため、器具の裏側に位置していることも相俟って、外科用器具の機能、及び、外科用器具への固定後の外科的処置には干渉しない。

点灯装置の更なる利点は、使い捨て物品として設計されることができ、それによりコストや時間を消費する再滅菌が、更には、それによって危険で環境上望ましくないガス及び化学薬品の複合使用が回避されるということである。本発明に係る点灯装置はまた、再利用可能な材料で作られ、２０１１／６５／ＥＵ（ＲｏＨＳ２）指令に従って危険で有害な物質を使用した電子部品を含んでいない。

この点灯装置は、外科処置中であっても容易に固定することができる。

［図の説明］
箱形状のハウジングを有する第１の実施形態の固定装置であり、ａ）斜視図、ｂ）回転されたピン（角度β）と共に示す斜視図、ｃ）磁気スイッチと共に示す側面図、ｄ）ハウジングの裏側にある押しスイッチと共に示す部分側面図、ｅ）ハウジングの表側の壁領域にある押しボタン又は押しスイッチと共に示す部分側面図である。 磁気スイッチと反捩れ安全装置としての小突起とを備える第２の実施形態の固定装置であり、ａ）斜視図、ｂ）側面図である。 図２からの実施形態であり、メンブレンシース：ａ）斜視図，ｂ）側面図により補完された状態のｃ）斜視図及びｄ）側面図、差し込まれた状態のｅ）斜視図及びｆ）は側面図である。 適合した形状の前壁を備える第４の実施形態であり、ａ）斜視図、ｂ）側面図である。 ハウジングの裏側に押しスイッチを有し、中間部材としてメンブレンシースが取り付けられた点灯装置が装着された開創器ブレードであり、ａ）前からの斜視図、ｂ）後ろからの斜視図、ｃ）正面図である。 スリット形状の開窓部を有し、中間部材としてメンブレンシースを備える点灯装置が取り付けられた開創器ブレードであり、ａ）斜視図、ｂ）正面図である。 開創器ブレードに良く適合するための補償装置としてスプリングクリップが取り付けられた更なる実施形態の点灯装置であり、ａ）斜視図、ｂ）ブレードに取付前の部分側面図、ｃ）ブレードに取付後の部分側面図である。 ピンの配置が変更された点灯装置が取り付けられた更なる実施形態の開創器ブレードであり、ａ）斜視図、ｂ）側面図、ｃ）上面図である。 人の指への取り付けのためのアダプタリングと接続された実施形態の点灯装置であり、ａ）分解図、ｂ）斜視図である。 人の指に取り付けるためのフックとループファスナとを有するアダプタストラップに接続される点灯装置の実施形態であり、ａ）分解図、ｂ）斜視図である。 ピン（２０）と２つの更なる固定突起（６０）とを有する点灯装置（１００）の好ましい実施形態を示し、ここでは、１つの固定突起（６０）が発光体のスイッチをオンオフするためにスイッチとして設計されると同時に、光の強度（輝度又は明るさレベル）を任意に調整するためにも設計される。 ピン（２０）と、２つの更なる固定突起（６０）と、点灯装置（１００）のハウジング（１０）の底側の太陽電池と、を備える点灯装置（１００）の好ましい実施形態を示す。太陽電池は、透明なハウジング内に一体化されている（図１２上）。太陽電池は、ハウジング（１０）内の蓄電池又はバッテリを充電するのに役立ち、その結果次には、蓄電池又はバッテリがピン２０の頭部内の発光体のための電源の役目をする。図１２（下）では、光放射を有する充電ランプが示され、ランプは太陽電池の方向に向けられ、内部電源ユニットを充電するための電気を生成する。 可動ピン（２０）を備える点灯装置（１００）の好ましい実施形態を示す。真ん中の図は、垂直な中心位置にあるピン（２０）を左側に示し、即ち、ピン（２０）を通る軸は、ハウジング（１０）の表面上に垂直に立ち、光出射口（４０）は、点灯装置（１００）のハウジング（１０）を通る長手軸に沿った方向を指している。図１３の上の図では、下方向（又は前方向）に屈曲したピン（２０）が斜視図で示される。図１３の下の図では、ピン（２０）が約４５°屈曲した状態が示される。ピン（２０）は、下方向又は前方向に屈曲するだけで回転はしない。 反時計方向に約１０°回転したピン（２０）を様々な視角から示す。ピン（２０）は、回転するだけで、同時に屈曲はしない。 下方向又は前方向に屈曲すると共に時計方向に回転したピン（２０）を様々な視角から示す。

［例］
図面に示される例に基づき、本発明を以下に説明する。
以下の説明は、単に本発明のより良い理解のためのものであり、本発明は示される例に制限されない。当業者は、その一般的専門的知識により、先の記述を用いて更なる例を見出し得る。

図１は、箱形ハウジング１０を有する点灯装置１００の第１実施形態を示し、ハウジング１０は、ここでは円筒状且つ斜面状にデザインされたピン２０を担持している。ここでは、ハウジング１０は、ピン２０及び透光性カバー４４と共に生体適合性プラスチックから製造される。ハウジング１０は、壁領域３０を有し、壁領域３０は、外科用器具上での点灯装置１００の使用中に、その器具の一部に、少なくともその外側輪郭の部分に接触する。ハウジング１０からの突起であるピン２０は、図示されない器具において開窓部を必要とし、壁領域３０により制限された領域内に位置している。光出射口４０を備えたピン２０は、壁領域３０を有するハウジングの前面に対して、中央に位置しているということが、図１ａ）の斜視図から認識できる。壁領域を有するハウジング１０の前壁は、平面に設計されていることが、図１ｃ）の側面図から認識することができる。その円筒形状に起因して、ピン２０は、摩擦接続により、不図示の器具に開窓部として形成され得る円形のドリル孔と長孔との両方、又は、この器具上に存在する他の開口部に最適に留まる。図示された例では、透光性カバー又はレンズ４４で密封された光出射口４０の後ろにＬＥＤが位置している。レンズ４４は、周囲への光の良好な拡散を確保するピン２０上のアタッチメントである。この例の光出射角は、アルファ（α）で示される。光出射口の面は、ピン軸に対して角度ガンマ（γ）、ピンの斜面を通じて傾斜し得て、それにより光は、より鋭く手術領域に向けられるということが、図１ｃ）より分かる。図１ｂ）の斜視図は、開創器ブレードの長尺バージョン向けに角度β回転したピン２０を備えた点灯装置１００を示している。図１）はまた、ハウジング１０に接近する際点灯装置１００内部に置かれた磁気スイッチ５２を作動させて、それにより、ここでは不図示の発光体をスイッチオンする磁石５３を示し、この光線８０は、角度αで透光性カバー４４を通って点灯装置から出射される。

それに加えて、図１ｄ）には、メンブレン（膜）により密閉された押しスイッチ５０を確認することができる。このスイッチは、ピン２０上で前面側に位置した光出射口４０に対してハウジング１０の後面側に位置している。取り付けられた点灯装置はこのスイッチにより手動でスイッチオンされる。図１ｅ）による実施形態は押しボタンスイッチ５０を有している。このスイッチは、壁領域３０内のピン２０に隣接している。本実施形態において、壁領域３０は、平らな開創器ブレードにフラッシュマウントされるように位置合わせされ、その結果、押しボタンスイッチ５０は、点灯装置１００が不図示の外科用器具に固定される際に自動的に押圧され、それにより、照明はスイッチオンされる。

示されている実施形態は、単一のピン、及び、１つの光源、即ちレンズ４４によりカバーされた発光ダイオードを有する、小規模生産可能な単純な点灯装置であり、これは、不図示の外科用器具に装着され得るが、嵌合開窓部が、例えば開創器ブレード等の器具の薄い部分に、これを備えるのであれば、器具の薄い部品は、ピン２０の高さより厚くあってはならない。

大部分の図面において、磁気スイッチ５２以外、点灯装置の内部は示されていない。内部には、発光体やスイッチや回路の他の部品への関連する配線を含むバッテリ及び／又は蓄電池による電源が位置している。

図２は、類似の実施形態を示し、図２ａ）には、正面からの斜視図、図２ｂ）には、側面からの斜視図を示す。点灯装置１００のハウジング１０は、図１ａ）及び図１ｃ）のように形成されており、ハウジング１０の前面側にクランプ突起のように装着されたピン２０もまた、円筒状にデザインされ、透光性カバー４４を備える。カバー４４は、光円錐８０の出射角（α）が、この例においては図１に示されるものより小さい、ここでは単純な集束レンズであり、これは、同じ光束の場合に光度を増大させる。これは、照射される手術領域についての的を絞った強い照明を引き起こす。図２の実施形態は、反捩れ安全装置として、及び、追加的な固定機構として、小突起形状の２つの固定突起６０を更に備える。小突起６０は、不図示の器具部分の１つ以上の凹部に係合し、一方、ピン２０は、器具部分の開窓部に貫通到達し、開窓部は、ここでも、円形のドリル孔又は長孔であり得る。ピン２０の直径は、器具上のドリル孔に対して又は長孔の幅に対して僅かに大きめに形成される。小突起６０もまた外科用器具のドリル孔に比べて僅かに大きい直径を有していてもよく、少しの干渉で嵌まるように設計されてもよい。図２の実施形態もまた、図２ｂ）に示す内部磁気スイッチ５２を有し、このスイッチは、ここでは不図示の例えば磁石５３の磁界の印加によって点灯装置１００をオンにする。

図３は、図２の点灯装置１００を示し、同様に図３ｃ）では、その斜視図を示し、図３ｄ）では、その側面図を示す。図３ａ）及び図３ｂ）は、ａ）が対応するメンブレンシース７０の斜視図を示し、ｂ）が、側面図を示し、このメンブレンシースは、図３ｅ）において斜視図で示されるように及び図３ｆ）において側面図で示されるようにランプ１００に差し込まれ得る。この点灯装置は、後面側に、手動で又はピンセットのような尖った物で操作可能なスイッチ５０を担持する。メンブレンシースは、本実施形態の壁領域３０の平面を開創器ブレードの丸みを帯びた後面に適合可能にする補償エレメントの役目をする。あるバージョンの開創器ブレードへの適合は、メンブレンシース７０の壁領域７２の半径Ｒ１の寸法によりここでは達成され、半径Ｒ１は、各開創器ブレードの曲率半径に対応する。メンブレンシース７０は、開窓部７１を備え、この開窓部は、点灯装置のピン２０や小突起６０と一致し、メンブレンシースの点灯装置１００への組み付けを可能にする。メンブレンシースは、ここでは単に取り付けられて、ハウジング１０上に側面に沿ってスナップ式に留まり又はロックする。ここでは示されていない別の実施形態では、メンブレンシースとハウジング１０の結合は、接着する方法で成し遂げられてもよい。

図４は、別の変更実施形態を示し、点灯装置１００のハウジング１０の壁３０は内向きに曲げられている。この点灯装置１００は、例えばプライヤのハンドルの内側に装着されてもよく、点灯装置１００の外形は、ピン２０を担持する内向きに曲がった前面によって器具の脚における隆起の形状に調整され、フラッシュマウント方法でこの隆起に当てられる。点灯装置１００のハウジング１０の外側壁領域３０の描かれた半径Ｒ２は、外科用器具の膨らんだ表面の背側に正確に適合される。

図５は、開創器ブレードの裏又は内側２１０に配設された点灯装置１００を有する不図示の別の外科用器具の開創器ブレード２００を示している。点灯装置のピン２０は、開創器ブレード２００の丸い貫通孔形状の開窓部２２０に貫通到達する。示された開創器ブレード２１０の裏側が丸みを帯びており、本実施形態では図１、図２に示すように点灯装置が平面状の前壁領域３０を有しているので、メンブレンシース７０は、ブレード２１０の裏側の表面と点灯装置１００の壁領域３０との間を補償するように配設される。図５ｃ）では、弾性メンブレンシース７０が、その表面７２でハウジング１０の形状と開創器ブレードの裏側２１０との両方に密着しているのがよく理解できる。メンブレンシース７０は、弾性プラスチック材料で作られる。ハウジング１０の壁領域３０と開創器ブレードの裏側２１０との間の隙間は、メンブレン材料で満たされ又は密封される。本実施形態において、点灯装置１００の壁領域３０と、固定位置で点灯装置１００に隣接する外科用器具部分のその関連領域とは、ミラー反転の方法ではデザインされておらず、フラッシュマウント方法で配置されてもおらず、メンブレンシース７０により補償される。同時にメンブレンシース７０は、防湿的な方法で点灯装置１００を囲み、任意には、高い摩擦係数を有して接着するように機能してもよいし、接着剤又は感圧接着剤を備えていてもよい。本実施形態において、点灯装置１００の作動は、ハウジング１０に装着された機械式圧力キー５０を介して行われてもよい。ピン２０は、透光性カバー４４を担持し、このカバーの下には、ＬＥＤが位置しており、図５ｃ）では、発光が破線で示される。示される開創器ブレード２００は、合計３つの開窓部２２０を有している。１つはピン２０の通過用に真ん中に位置しており、２つのサイドのドリル孔はそのサイドにあって、これらの孔を２つの小突起６０が貫通到達し、点灯装置１００を更に支持するためのクランプ突起としての役目をしている。或いは、ピン２０が関連する開窓部２２０を貫挿されるのみであるのに対し、小突起６０のみが点灯装置１００と開創器ブレード２００との間のクランプ接続を生成するような方法で、開創器ブレード２００の開窓部２２０の寸法が決められていてもよい。このピン２０のプラグイン接続部は、過大にすることなしに、又は、開窓部２２０と比較して僅かに減寸して作られる。これによりピンを保護する。小突起６０によってクランプ接続部が設けられているので、レンズ４４を備えるピン２０を、力嵌めの方法により、関連する開窓部２２０に摩擦的に押し込む必要はない。或いは、開創器ブレードは、点灯装置１００を必要に応じて位置決めできるように、互いに多少の距離を置いて配置された複数の必要な開窓部を有する。

図６は、図５に示されるような対応する実施形態を示し、ここでは、開窓部２２０が長孔として設計されている。点灯装置１００は、図５のそれに似ている。図６ｂ）は、本実施形態を正面図で示し、図６ａ）では斜視図で示される。小突起６０の固定及び任意には更にピン２０の固定は、長孔を介し摺動自在に行われる。発光体の発光方向は、このような方法で変更することができる。外科医は、開窓部２２０の長孔内の所望位置に点灯装置１００を配置することで、この照明調節を現場で行うことができる。

図７は、複数の固定突起６０を有する点灯装置１００の別の実施形態を示し、固定突起６０は、スナップインフックとして設計され、図７ｃ）に示すように、開創器２００の開窓部２２０に係合する。図７ａ）はまた、スプリングクリップ７５を示し、他の実施形態のメンブレンシース７０と同様の機能を担う。スプリングクリップ７５は、ロック、スナップ、又は接着方法でハウジング１０の壁領域３０に装着されてもよく、数個の金属製の長手方向延出リーフスプリング７６と短手方向延出リーフスプリング７７とから成っていてもよい。開創器ブレード２００上に点灯装置１００が装着されると、これらリーフスプリングは、歪んでそのブレードの表面の形状に対応して適合し、緊張した姿勢を保つため、点灯装置１００は、不均一な器具表面上にも取り付けられることができる。スプリングクリップ７５は強いグリップを確保し、例えば細胞組織を押圧することにより横方向の力が点灯装置に作用した場合における、ピン及び小突起、つまり固定突起の破壊を防止する。そして、緊張したリーフスプリング７６、７７は、それらの跳ね返る特性と、それらの付勢された格納状態に起因して、点灯装置に作用する力を相殺する。スナップインフックを備えた固定突起６０の実施形態は、リバウンドするスプリングクリップ７５に起因して点灯装置が開創器ブレードから再び外れるのを防止する。或いは、スプリングクリップ７５は、開創器ブレード２００上で横方向に固定することができ、点灯装置１００を更にクランプするように設計されてもよい。この場合、固定突起は、スナップインフックとして設計される必要はない。点灯装置の作動は、この場合も、内部磁気スイッチ５２により行われる。

図８は、僅かに変更された点灯装置１００が、鋭い股のある下部セクション２４０を有する開創器ブレード２００に装着された、本発明の更なる実施形態を示す。点灯装置１００は、ピン２０がハウジング１０の壁領域３０の前端に位置し、１つの固定突起６０ともう１つがハウジング１０の壁領域３０の後端に配置されるように変更されている。光出射口４０は、術野にできるだけ接近して配置されるため、術野照明のために改善された位置にある。点灯装置１００の壁３０は、開創器ブレード２００の裏側に全面接触しており、点灯装置１００は、開創器ブレードの長尺形状に最適に適合している。点灯装置１００は、開創器ブレード２００の上半分に装着されている。セクション２４０の股部分と点灯装置１００との間で開創器ブレード２００により保持される細胞組織のための十分なスペースがこれにより得られる。股部分の効果は、ハウジング１０の存在による影響を受けない。図８ｂ）は、点灯装置の作動が外部マグネット５３により磁気的に行われることを示す側面図を表す。

図９は、人間の指９２に着けられるアダプタリング９０と組み合わせられる点灯装置１００を示し、図９ａ）には、その分解図を示し、図９ｂ）には、重ねられた配置状態を示す。アダプタリング９０は、リングのように設計され、体の部分、例えば、指９２に固定されることができるが、他の物体にも固定され得る。リング状部分又はリング体は、箱形アタッチメントを担持し、点灯装置は、この箱型アタッチメント内に滑り込ませることができ、例えば差し込まれる方法で固定され得る。

アダプタリング９０（図９ａ）のリング本体は、その底側にスロット状の開口部を有し、様々な直径で指９２や他の身体部分に装着できるように弾性材料でできている。指９２に接触するリング本体内側の波状形態は、様々なサイズの身体部分９２への適合にも役立ち、更にはアダプタリング９０の身体部分９２からの抜け落ちや、滑り落ちを防止する。アダプタリング９０の箱形アタッチメントは、単に点灯装置１００の受容に役立つ。

図１０は、アダプタストラップ９１と組み合わせる点灯装置１００を、図９に対応する表示方法で示している。アダプタストラップ９１は、指９２の周りに巻かれて、フック又はループファスナにより固定される。アダプタストラップ９１は、特には、点灯装置１００を受容して身体部分９２に固定するための取付開口部を備えるベルクロテープである。本実施形態では、点灯装置１００が、まずアダプタストラップ９１の取付開口部に差し込まれて固定され、次に指９２、又は別の好ましくは丸い形状の物の周りに縛られ、フック及びループファスナにより固定されることが、意図されている。

図１１は、ピン２０と、２つの更なる固定突起６０と、を有する点灯装置１００の別の好ましい実施形態を示し、１つの固定突起６０は同時に、発光体をオンオフすると共にその光の強度（輝度又は明るさレベル）を任意に調整するスイッチとしても設計される。ピン２０は、中央に位置していて、前方の固定突起６０は、純粋に固定するための役目をし、後方の固定突起６０は、押しスイッチとして設計され、同時に固定するための役目もする。

図１２は、ピン２０と、２つの更なる固定突起６０と、点灯装置１００のハウジング１０の底側の太陽電池と、を有する点灯装置１００の好ましい実施形態を示す。太陽電池は、ハウジング１０内の蓄電池又はバッテリを充電するのに役立ち、そして次に、蓄電池又はバッテリは、ピン２０のヘッド内の発光体のための電源の役目をする。

図１３から１５は、可動ピン２０と、更なる２つの固定突起６０と、を有する点灯装置１００の実施形態を示す。これら実施形態において、２つの更なる固定突起６０の１つは、スイッチとして設計される。このスイッチは、発光体をオンオフするのに役立ち、更に好ましくは、発光体の輝度を調整するのに役立つ。スイッチとして設計された又は設計されていない固定突起６０を備えるこれらの実施形態では、太陽電池は、点灯装置１００のハウジング１０内に好ましくは一体化され、太陽電池は、ハウジング内１０の蓄電池やバッテリを充電するのに役立ち、この充電は、無菌パックされた点灯装置１００を、充電するためにアンパックし、それをその後再び滅菌する必要なしに、無菌パックを通じて無菌包装された状態で行われ得る。

［テクニカルデータ］
図において示される例示的点灯装置のテクニカルデータ

ＳＭＤ：表面実装デバイス

［参照符号のリスト］
１００ 点灯装置
１０ ハウジング
２０ ピン
３０ 壁領域
４０ 光出射口
４４ 光透性カバー／レンズ
５０ メカニカルスイッチ（例：押しスイッチ又はボタン）
５２ 磁気スイッチ
５３ 磁石
６０ 固定突起（例：小突起又はスナップインフック）
７０ メンブレンシース
７１ 開窓部メンブレンシース
７２ 壁領域メンブレンシース
７５ スプリングクリップ
７６ 長手方向リーフスプリング
７７ 短手方向リーフスプリング
８０ 光線／光円錐
９０ アダプタリング
９１ アダプタストラップ
９２ 身体部分（例：人の指）
２００ 外科用器具（例：開創器ブレード）
２１０ 開創器ブレードの裏側
２２０ 開窓部
２３０ 開創器ブレードの表側
２４０ 股のあるセクション

Claims (13)

1. 体又は器官腔の照明用の手術中の光源として機能させる目的で、外科用器具（２００）に固定するために、又は、外科医又はオペ（ＯＰ）−アシスタントの身体部分（９２）上に、例えば指上に、アダプタ（９０，９１）を用いて固定するために備えられた、ハウジング（１０）と少なくとも１つの発光体とを有する点灯装置（１００）であって、
   前記ハウジング（１０）の壁から外側を向く少なくとも１つのピン（２０）が前記ハウジング（１０）上に、且つ、その固定位置において外科用器具（２００）に向けられる壁領域（３０）内に配置され、
   前記ピン（２０）は、このピン（２０）の末端に光出射口（４０）を有し、前記外科用器具（２００）の、又は、前記アダプタ（９０，９１）の開窓部（２２０）に、貫通到達するように設計され、これにより、前記開窓部との形状フィット又は力嵌めによる接続が確立され、
   固定位置において前記外科用器具（２００）に向けられる前記壁領域（３０）には、スタッド形状又は小突起形状の更なる固定突起（６０）が、前記点灯装置（１００）が前記外科用器具（２００）又は前記アダプタ（９０，９１）上に固定されたときに、前記ピン（２０）内に位置する前記発光体をスイッチオンするように、設けられることを特徴とする点灯装置（１００）。
2. 前記ピン（２０）は、基本的には円柱状のスタッドであることを特徴とする請求項１に記載の点灯装置（１００）。
3. 前記ピン（２０）は、屈曲可能及び／又は回転可能であることを特徴とする請求項１又は請求項２に記載の点灯装置（１００）。
4. 前記固定位置において、前記外科用器具に向けられた前記壁領域（３０）は、平面、又は、前記外科用器具（２００）の対応する壁領域（２１０）の輪郭に従うように形付けられることを特徴とする請求項１から請求項３のいずれか１項に記載の点灯装置（１００）。
5. 前記ハウジング（１０）の前記壁領域（３０）上には、少なくとも１つの更なる固定突起（６０）が、前記外科用器具内の適切なホルダに割り当てられて配置されていることを特徴とする請求項１から請求項４のいずれか１項に記載の点灯装置（１００）。
6. 前記ハウジング（１０）内に太陽電池が一体化されている、及び／又は、前記ハウジング（１０）がエネルギー供給ユニットを含むことを特徴とする請求項１から請求項５のいずれか１項に記載の点灯装置（１００）。
7. 点灯装置（１００）は、更なる部品を備えること、即ち、前記外科用器具の平坦でない表面と釣り合うために、及び、前記器具と前記点灯装置との間の接続を強化するために、前記ハウジング（１０）の壁領域（３０）と前記外科用器具（２００；２１０）の壁領域との間に補償エレメント（７０）を備えること、又は、外科医の又はオペ（ＯＰ）−アシスタントの身体部分（９２）上に、例えば指上に、前記点灯装置（１００）を固定するためのアダプタ（９０；９１）を備えることを特徴とする請求項１から請求項６のいずれか１項に記載の点灯装置（１００）。
8. 薄いブレード、シャンク、器具のハウジング、ハンドル、又は、器具のなめらかな又は溝形状の脚に形成され、請求項１から請求項７のいずれか１項に記載の点灯装置（１００）のピン（２０）との形状フィット又は力嵌めによる接続に協力する少なくとも１つの開窓部（２２０）によって特徴付けられる外科用器具。
9. 前記器具は、鉗子、クランプ、外科用メス、ドリルビット、管状シャフト器具、開創器、ブロッカ又はスプレッダであることを特徴とする請求項８に記載の外科用器具。
10. 前記開窓部（２２０）は、貫通孔であり、前記貫通孔は、前記ピン（２０）に対応し、ドリル孔、長孔、又は、前記点灯装置（１００）の前記ピン（２０）との形状フィット又は力嵌めによる接続用の他の形状の開口部の形態であることを特徴とする請求項８又は請求項９に記載の外科用器具。
11. 前記外科用器具は、固定突起（６０）用の少なくとも１つの適切なホルダを有することを特徴とする請求項８から請求項１０のいずれか１項に記載の外科用器具。
12. 請求項１から請求項７のいずれか１項に記載の点灯装置（１００）の少なくとも一つと、請求項１から請求項７のいずれか１項に記載の前記点灯装置（１００）との接続用の窓を有する外科用器具の少なくとも一つと、のセット。
13. 前記点灯装置（１００）を身体部分に固定するための少なくとも１つのアダプタ（９０，９１）、又は、前記点灯装置（１００）の前記壁（３０）と前記器具（２００）の壁との間の接触用の補償エレメントを備えることを特徴とする請求項１２に記載のセット。

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