JP6185130B1

JP6185130B1 - 歯列矯正用インプラント装置

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Publication number: JP6185130B1
Application number: JP2016177178A
Authority: JP
Inventors: 廉也佐藤
Original assignee: MEDICAL CORPORATION CREATING SMILES
Current assignee: MEDICAL CORPORATION CREATING SMILES
Priority date: 2016-09-10
Filing date: 2016-09-10
Publication date: 2017-08-23
Anticipated expiration: 2036-09-10
Also published as: WO2018047835A1; US20190105132A1; EP3510966A4; KR20180110172A; EP3510966B1; KR101913233B1; US10993789B2; EP3510966A1; JP2018038767A

Abstract

【課題】容易に作成することができ、かつ、エクステンションアームを構成する材料選択の幅を広げることができる歯列矯正用インプラント装置を提供する。【解決手段】口蓋Ｍ１に固定される一対のアンカー部材１０と、一対のアンカー部材１０の間を結ぶように配設されるブリッジ部材２０と、ブリッジ部材２０に配設される配設部材３０と、歯Ｍ２を移動させるエクステンションアーム４０とを備える。配設部材３０は、エクステンションアーム４０を固定するための固定部３１と、この固定部３１をブリッジ部材２０に配設するためのワイヤ状の突起部とを有している。【選択図】図１

Description

本発明は、口腔内に固定して歯を移動させるための歯列矯正用インプラント装置に関する。

矯正治療において固定源の確保は治療を成功に導く為の重要な要素であり、従来これを強化するために顎内固定や顎外固定など様々な装置が用いられてきた。しかしそれらの装置はその効果が患者の協力度に依存する欠点があった。そこで近年、骨を固定源（インプラントアンカー）として歯を移動させる方法が考案され、マルチブラケットシステムの一部に組み込まれる装置として急速に普及した。インプラントアンカーとしては、スクリュー型のものが安価で簡便であり、埋め込み時の外科的侵襲が非常に小さいことから広く使用されている。しかし、スクリュー型のインプラントアンカーは、埋め込み位置に制限があり、また、脱落してしまう場合があるという問題があった。特に、上顎の頬側は、隣接歯の歯根の近接、上顎洞の歯根間への張り出し、付着歯肉幅が狭いなどの理由から埋め込み位置が制限されることが多い。また、狭い歯根間の歯槽骨に埋込できたとしても、その存在が歯の移動を制限してしまう場合がある。更に、骨質が悪いと脱落率が増加してしまい、埋め込み時の歯根損傷とそれに伴うインプラントアンカーの脱落や、遊離歯肉部位への埋め込み時におこるインプラントアンカー頭部の歯肉への埋没など問題が多い。

そこで、近年では、スクリュー型のインプラントアンカーを骨質がよく、歯の移動に制限のない口蓋に埋め込んだ歯列矯正用インプラント装置が提案されている。例えば、本願出願人は、口腔内に固定される一対のアンカー部材と、この一対のアンカー部材の間を結ぶように伸長して形成され、一対のアンカー部材に固定されるブリッジ部材と、このブリッジ部材に配設され、角ワイヤを挿入可能な角柱状受部が設けられており、この角柱状受部にエクステンションアームの一部が挿入されて接続される接続部材とを備えた歯列矯正用インプラント装置を開発した（特許文献１参照）。この歯列矯正用インプラント装置によれば、角柱状受部に、エクステンションアームの角ワイヤよりなる挿入部を挿入することにより、回転することなく安定してエクステンションアームを口腔内に固定することができる。

特開２０１６‐３６４７４号公報

しかしながら、従来は、例えば、歯に対して固定して歯を移動させるワイヤよりなるアーム部に、角ワイヤよりなる挿入部をろう着などで接合していたので、ニッケル・チタン合金等の超弾性合金によりアーム部を構成しようとしても、ろう着時の加熱により弾性が失われてしまうという問題があった。また、アーム部に接合する挿入部は非常に小さいので、特に、歯科医師が治療内容に応じてアーム部を作成する場合等、ろう着は面倒であり、手間がかかるという問題もあった。

本発明は、このような問題に基づきなされたものであり、容易に作成することができ、かつ、エクステンションアームを構成する材料選択の幅を広げることができる歯列矯正用インプラント装置を提供することを目的とする。

本発明の歯列矯正用インプラント装置は、口腔内に固定し、歯を移動させるためのワイヤよりなるエクステンションアームを接続して歯列矯正を行うものであって、口腔内に固定され、ねじ山が形成された軸と、この軸の一端部に形成された頭部とを有し、この頭部に、側面と底面とが垂直の関係を有する頭部溝が形成された一対のアンカー部材と、この一対のアンカー部材の間を結ぶように配設されるブリッジ部材と、エクステンションアームを固定するための固定部と、この固定部をブリッジ部材に配設するためのワイヤ状の突起部とを有する配設部材とを備え、ブリッジ部材は、突起部を挿入する挿入孔が設けられた接続部と、この接続部に配設され、一対のアンカー部材の頭部溝にはめ合わせる一対の角ワイヤ状部とを有し、固定部は、側面と底面とが垂直の関係を有する固定溝を有し、エクステンションアームの一部を嵌め合わせてかしめることにより固定するものである。

本発明の他の歯列矯正用インプラント装置は、ワイヤよりなり、歯に対して固定して歯を移動させるエクステンションアームと、口腔内に固定され、ねじ山が形成された軸と、この軸の一端部に形成された頭部とを有し、この頭部に、側面と底面とが垂直の関係を有する頭部溝が形成された一対のアンカー部材と、この一対のアンカー部材の間を結ぶように配設されるブリッジ部材と、エクステンションアームを固定するための固定部と、この固定部をブリッジ部材に配設するためのワイヤ状の突起部とを有する配設部材とを備え、ブリッジ部材は、突起部を挿入する挿入孔が設けられた接続部と、この接続部に配設され、一対のアンカー部材の頭部溝にはめ合わせる一対の角ワイヤ状部とを有し、固定部は、側面と底面とが垂直の関係を有する固定溝を有し、エクステンションアームの一部を嵌め合わせてかしめることにより固定するものである。

本発明の歯列矯正用インプラント装置によれば、エクステンションアームを固定するための固定部と、この固定部をブリッジ部材に配設するためのワイヤ状の突起部とを有する配設部材を備え、固定部には側面と底面とが垂直の関係を有する固定溝を形成し、エクステンションアームの一部を嵌め合わせてかしめることにより固定するようにしたので、エクステンションアームを熱に弱い超弾性合金等により構成することもでき、材料選択の幅を広げることができる。また、部材の大きさが小さくても容易に固定することができ、手間を軽減することができる。

また、配設部材に突起部を複数設けると共に、ブリッジ部材の接続部に挿入孔を複数設けるようにすれば、配設部材が回転してぐらつくことを抑制することができ、安定して配設することができる。

更に、配設部材に固定部を複数設けるようにすれば、配設部材の突起部をブリッジ部材の挿入孔に挿入し、例えば、各固定部の間に結紮線を通して、結紮線により配設部材とブリッジ部材とを容易に固定することができる。よって、結紮線を引掛けるための引掛け部を特別に設ける必要がなく、構成を簡素化することができる。

本発明の一実施の形態に係る歯列矯正用インプラント装置の構成を表す図である。図１に示したアンカー部材の構成を表す図である。図１に示したアンカー部材にブリッジ部材を配設した状態を表す図である。図１に示したブリッジ部材の構成を表す図である。図１に示した配設部材の構成を表す図である。図１に示したエクステンションアームの構成を表す図である。図１に示した歯列矯正用インプラント装置の取付工程を表す図である。図７に続く取付工程を表す図である。図８に続く取付工程を表す図である。配設部材の変形例を表す図である。ブリッジ部材の変形例を表す図である。

以下、本発明の実施の形態について、図面を参照して詳細に説明する。

（一実施の形態）
図１は、本発明の一実施の形態に係る歯列矯正用インプラント装置１の構成を表すものである。この歯列矯正用インプラント装置１は、口腔内、具体的には口蓋Ｍ１に固定される一対のアンカー部材１０と、この一対のアンカー部材１０の間を結ぶように配設されるブリッジ部材２０と、このブリッジ部材２０に配設される配設部材３０とを備えている。この歯列矯正用インプラント装置１は、また、ワイヤよりなり、歯Ｍ２に対して固定して、歯Ｍ２を移動させるエクステンションアーム４０を備えていてもよい。

図２は、アンカー部材１０の構成を表すものである。図２（Ａ）は横から見た構成を表し、図２（Ｂ）は上から見た構成を表している。一対のアンカー部材１０は、例えば、チタニウム合金により構成されており、ねじ山が形成された軸１１と、この軸１１の一端部に形成された頭部１２とを有している。頭部１２の軸１１と反対側には、直線状の頭部溝１３が形成されている。頭部溝１３は、アンカー部材１０を口蓋Ｍ１に埋め込む際に、ドライバなどの道具を挿入して回転させるために用いられると共に、アンカー部材１０を口蓋Ｍ１に埋め込んだ後に、ブリッジ部材２０を配設するために用いられるものである。頭部溝１３は、頭部１２の周縁部から中央部を通り対向する周縁部まで上部全面にわたって形成されていることが好ましい。ブリッジ部材２０を配設するためである。

頭部溝１３は、例えば、一対の側面１３Ａとその間の底面１３Ｂとを有しており、一対の側面１３Ａと底面１３Ｂとが垂直の関係、すなわち直角に交わる関係を有するように構成されていることが好ましい。例えば、頭部溝１３の伸長方向に対して垂直な面における断面形状は長方形となるように構成されていることが好ましい。なお、長方形には正方形を含む。頭部溝１３は、例えば、１条であってもよいが、頭部１２の中央部において直交するように２条形成されていることが好ましい。ブリッジ部材２０を配設するために一対のアンカー部材１０の頭部溝１３が同一直線上に位置するように調節しやすいからである。

図３は、アンカー部材１０にブリッジ部材２０を配設した状態を表すものである。図３（Ａ）は横から見た断面構成を表し、図３（Ｂ）は上から見た構成を表している。アンカー部材１０には、軸１１の頭部１２の側に、結紮線１４を通すための貫通孔１５が設けられていることが好ましい。頭部溝１３にブリッジ部材２０を配設したのち、貫通孔１５に通した結紮線１４でアンカー部材１０とブリッジ部材２０とを結紮することにより、容易にブリッジ部材２０を固定することができるからである。貫通孔１５は、例えば、軸１１を幅方向に貫通するように設けられている。なお、結紮線１４は、図１においては省略している。

図４は、ブリッジ部材２０の構成を表すものである。図４（Ａ）は上から見た構成を表し、図４（Ｂ）は図４（Ａ）に示したＩ−Ｉ線に沿った断面構成を表し、図４（Ｃ）は図４（Ａ）に示したＩＩ−ＩＩ線に沿った断面構成を表し、図４（Ｄ）は横から見た構成を表している。ブリッジ部材２０は、例えば、チタン、チタン合金、又は、ステンレススチールにより構成されており、配設部材３０を接続する接続部２１と、この接続部２１に配設され、一対のアンカー部材１０の頭部溝１３に嵌め合せる一対の角ワイヤ状部２２とを有している。接続部２１は、例えば、直方体状に構成されている。なお、直方体には立方体も含む。

接続部２１には、例えば、配設部材３０の後述する突起部３２を挿入するための挿入孔２１Ａが設けられている。挿入孔２１Ａは、伸長方向を変えて複数箇所に設けることが好ましく、例えば、一対の角ワイヤ状部２２の伸長方向と、その垂直方向にそれぞれ伸長して設けることが好ましい。治療内容に応じて、配設部材３０の接続方向を変えることができるようにするためである。

角ワイヤ状部２２は、例えば、頭部溝１３に適合する角ワイヤ状に構成されている。頭部溝１３に嵌め合せることにより、ぐらつきを抑制して安定して配設することができるからである。また、角ワイヤ状部２２は、例えば、貫通孔１５に通した結紮線１４によりアンカー部材１０に固定され、更に、補強として図示しない接合剤によりアンカー部材１０に固定されることが好ましい。接合剤としては、例えば、光硬化樹脂などのプラスチックが好ましく挙げられる。各角ワイヤ状部２２の接続部２１と反対側の端部には、例えば、リング状に形成された環状部２３が設けられていることが好ましい。環状部２３は、エラスティックや結紮線などの矯正装置を固定するために有利な構造であると共に、口腔内での為害性を低くするためのものある。なお、環状部２３は、完全なリング状でなくてもよく、一部において環が切断されていてもよい。

図５は、配設部材３０の構成を表すものである。図５（Ａ）は上から見た構成を表し、図５（Ｂ）は横から見た構成を表し、図５（Ｃ）は配設部材３０にエクステンションアーム４０を固定した状態を表している。配設部材３０は、例えば、ステンレススチールにより構成されており、エクステンションアーム４０を固定するための固定部３１と、この固定部３１をブリッジ部材２０に配設するためのワイヤ状の突起部３２とを有している。なお、配設部材３０には、結紮する際に、結紮線を引掛ける引掛け部が設けられていてもよい。

固定部３１は、固定溝３１Ａを有しており、固定溝３１Ａにエクステンションアーム４０の一部を嵌め合わせてかしめることにより固定することができるようになっている。固定溝３１Ａは、例えば、一対の側面３１Ｂとその間の底面３１Ｃとを有しており、一対の側面３１Ｂと底面３１Ｃとが垂直の関係、すなわち直角に交わる関係を有するように構成されていることが好ましい。エクステンションアーム４０の少なくとも一部を角ワイヤで構成し、この角ワイヤ部分を固定溝３１Ａに嵌め合せることにより、ぐらつきを抑制し、安定して固定することができるからである。一対の側面３１Ｂの上側には、内側に突出して係止部３１Ｄがそれぞれ設けられていることが好ましい。エクステンションアーム４０をより安定して固定することができるからである。

突起部３２は、１本でもよいが、間隔を開けて複数設けられることが好ましく、例えば、間隔を開けて平行に２本設けられることが好ましい。配設部材３０が突起部３２のたわみにより回転してぐらつくことを抑制することができ、安定して配設することができるからである。これに合わせて、ブリッジ部材２０の接続部２１には、突起部３２に対応して、挿入孔２１Ａが間隔を開けて複数設けられていることが好ましい。また、例えば、伸長方向を変えて挿入孔２１Ａを複数箇所に設ける場合には、各伸長方向について、突起部３２に対応して、挿入孔２１Ａを複数本ずつ設けることが好ましい。

突起部３２を複数本設ける場合には、突起部３２は丸ワイヤ状でも、角ワイヤ状でもよいが、角ワイヤ状とすればより好ましい。ブリッジ部材２０の挿入孔２１Ａを突起部３２に適合する角柱状とすることにより、より安定して配設することができるからである。なお、突起部３２を１本とする場合には、突起部３２は角ワイヤ状とし、ブリッジ部材２０の挿入孔２１Ａを突起部３２に適合する角柱状とすることが好ましい。配設部材３０の回転を抑制するためである。

図６はエクステンションアーム４０の構成を表すものである。エクステンションアーム４０は、例えば、ステンレススチールにより構成してもよいが、ニッケルチタン合金などの超弾性合金により構成してもよく、治療内容に応じて適宜選択することができる。固定溝３１に嵌め合わせてかしめることにより固定することができるので、ろう着などの加熱工程がなく、熱に弱い材料でも用いることができるからである。エクステンションアーム４０は、例えば、角ワイヤにより構成することが好ましいが、固定溝３１に嵌め合わせる部分を角ワイヤにより構成し、その先は丸ワイヤとなるようにしてもよい。エクステンションアーム４０の形状はどのようなものでもよく、治療内容に応じて決定される。なお、エクステンションアーム４０は、治療内容に応じて、歯科医師などが作成してもよい。

この歯列矯正用インプラント装置１は、例えば、次のようにして用いられる。まず、例えば、図７に示したように、歯列矯正を行う患者の口蓋Ｍ１に一対のアンカー部材１０を埋め込む。具体的には、例えば、ドライバなどの道具を頭部溝１３に挿入して、アンカー部材１０を回転させることにより埋め込む。その際、最終的に、一対のアンカー部材１０の頭部溝１３が同一直線上に位置するように調節することが好ましい。なお、一対のアンカー部材１０の頭部溝１３が同一直線上からずれていても、後述する手順において対応することは可能である。

次いで、例えば、図８に示したように、ブリッジ部材２０を用意し、一対のアンカー部材１０に固定する。具体的には、例えば、一対のアンカー部材１０の頭部溝１３に、ブリッジ部材２０の一対の角ワイヤ状部２２を嵌め合わせ、結紮線１４により固定する。なお、一対のアンカー部材１０の頭部溝１３が同一直線上からずれている場合には、ブリッジ部材２０の一対の角ワイヤ状部２２を屈曲させて頭部溝１３に嵌め合わせることができる。

続いて、例えば、図９に示したように、エクステンションアーム４０を用意し、配設部材３０の固定溝３１Ａに嵌め合わせてかしめることにより固定する。次に、例えば、図１に示したように、配設部材３０の突起部３２をブリッジ部材２０の挿入孔２１Ａに挿入し、図示しない結紮線で固定する。また、エクステンションアーム４０は、移動させる歯Ｍ２に固定する。これにより、歯列矯正が行われる。

なお、治療の進行状況に応じて、エクステンションアーム４０の形状を変更する必要がある場合には、エクステンションアーム４０を交換する。すなわち、エクステンションアーム４０が固定されている配設部材３０をブリッジ部材２０から抜き取り、新しいエクステンションアーム４０を配設部材３０に固定して、ブリッジ部材２０に挿入する。

このように本実施の形態によれば、エクステンションアーム４０を固定するための固定部３１と、この固定部３１をブリッジ部材２０に配設するためのワイヤ状の突起部３２とを有する配設部材３０を備え、固定部３１には側面３１Ｂと底面３１Ｃとが垂直の関係を有する固定溝３１Ａを形成し、エクステンションアーム４０の一部を嵌め合わせてかしめることにより固定するようにしたので、エクステンションアーム４０を熱に弱い超弾性合金等により構成することもでき、材料選択の幅を広げることができる。また、部材の大きさが小さくても容易に固定することができ、手間を軽減することができる。

また、配設部材３０に突起部３２を複数設けると共に、ブリッジ部材２０の接続部２１に挿入孔２１Ａを複数設けるようにすれば、配設部材３０が回転してぐらつくことを抑制することができ、安定して配設することができる。

（変形例１）
図１０は、本発明の変形例１に係る配設部材３０の構成を表すものである。図１０（Ａ）は上から見た構成を表し、図１０（Ｂ）は横から見た構成を表し、図１０（Ｃ）は配設部材３０にエクステンションアーム４０を固定した状態を表している。この配設部材３０は、固定部３１が間隔を開けて複数、例えば２個設けられたものである。他は上述した一実施の形態と同様である。このように構成すれば、配設部材３０の突起部３２をブリッジ部材２０の挿入孔２１Ａに挿入し、各固定部３１の間に図示しない結紮線を通して、結紮線により配設部材３０とブリッジ部材２０とを容易に固定することができる。よって、結紮線を引掛けるための引掛け部を特別に設ける必要がなく、構成を簡素化することができる。

（変形例２）
図１１は、本発明の変形例２に係るブリッジ部材２０の構成を表すものである。図１１（Ａ）は上から見た構成を表し、図１１（Ｂ）は図１１（Ａ）に示したＩＩＩ−ＩＩＩ線に沿った断面構成を表し、図１１（Ｃ）は横から見た構成を表している。

このブリッジ部材２０は、角ワイヤ状部２２の端部に、環状部２３に変えて、接続部２１と反対側に向かい突出するように湾曲された湾曲部２４が設けられている。この湾曲部２４は、例えば、角ワイヤ状部２２よりも幅が広く、両側に突出して設けられており、錨状に形成されていることが好ましい。このように構成しても、環状部２３と同様に、エラスティックや結紮線などの矯正装置を固定することができると共に、口腔内での為害性を低くすることができるので好ましい。湾曲部２４には、エラスティックや結紮線などの矯正装置を固定するための孔２４Ａを設けるようにしてもよい。なお、図１１では、一方の角ワイヤ状部２２の端部に湾曲部２４を設け、他方の角ワイヤ状部２２の端部に環状部２３を設ける場合について示したが、これは食物の流れを妨げぬよう後方部を円形としたもので、症例に応じて両方とも湾曲部２４としてもよい。

また、このブリッジ部材２０には、例えば、接続部２１から突出して、エラスティックや結紮線などの矯正装置を固定する係止部２１Ｂが設けられていてもよい。係止部２１Ｂは、例えば、一対の角ワイヤ状部２２の伸長方向の両側に２個ずつ設けられていることが好ましい。他の構成は上述した一実施の形態と同様である。

以上、実施の形態を挙げて本発明を説明したが、本発明は上記実施の形態に限定されるものではなく、種々変形可能である。例えば、上記実施の形態では、各構成要素について具体的に説明したが、全ての構成要素を備えていなくてもよく、また、他の構成要素を備えていてもよい。また、各構成要素は、他の構成を備えていてもよい。また、アンカー部材１０を固定する部位も、口蓋Ｍ１に限定されるものではなく、口腔内において付着歯肉が存在し歯の移動に支障がない部位、例えば、無歯顎部歯槽頂にも固定可能である。

歯列矯正に用いることができる。

１…歯列矯正用インプラント装置、１０…アンカー部材、１１…軸、１２…頭部、１３…頭部溝、１３Ａ…側面、１３Ｂ…底面、１４…結紮線、１５…貫通孔、２０…ブリッジ部材、２１…接続部、２１Ａ…挿入孔、２１Ｂ…係止部、２２…角ワイヤ状部、２３…環状部、２４…湾曲部、２４Ａ…孔、３０…配設部材、３１…固定部、３1Ａ…固定溝、３１Ｂ…側面、３１Ｃ…底面、３１Ｄ…係止部、３２…突起部、４０…エクステンションアーム

Claims

口腔内に固定し、歯を移動させるためのワイヤよりなるエクステンションアームを接続して歯列矯正を行う歯列矯正用インプラント装置であって、
口腔内に固定され、ねじ山が形成された軸と、この軸の一端部に形成された頭部とを有し、この頭部に、側面と底面とが垂直の関係を有する頭部溝が形成された一対のアンカー部材と、
この一対のアンカー部材の間を結ぶように配設されるブリッジ部材と、
前記エクステンションアームを固定するための固定部と、この固定部を前記ブリッジ部材に配設するためのワイヤ状の突起部とを有する配設部材とを備え、
前記ブリッジ部材は、前記突起部を挿入する挿入孔が設けられた接続部と、この接続部に配設され、前記一対のアンカー部材の頭部溝にはめ合わせる一対の角ワイヤ状部とを有し、
前記固定部は、一対の側面と底面とが垂直の関係を有する固定溝を有し、前記一対の側面の上側には内側に突出して係止部がそれぞれ設けられ、前記エクステンションアームの一部を嵌め合わせてかしめることにより固定する
ことを特徴とする歯列矯正用インプラント装置。
ワイヤよりなり、歯に対して固定して歯を移動させるエクステンションアームと、
口腔内に固定され、ねじ山が形成された軸と、この軸の一端部に形成された頭部とを有し、この頭部に、側面と底面とが垂直の関係を有する頭部溝が形成された一対のアンカー部材と、
この一対のアンカー部材の間を結ぶように配設されるブリッジ部材と、
前記エクステンションアームを固定するための固定部と、この固定部を前記ブリッジ部材に配設するためのワイヤ状の突起部とを有する配設部材とを備え、
前記ブリッジ部材は、前記突起部を挿入する挿入孔が設けられた接続部と、この接続部に配設され、前記一対のアンカー部材の頭部溝にはめ合わせる一対の角ワイヤ状部とを有し、
前記固定部は、一対の側面と底面とが垂直の関係を有する固定溝を有し、前記一対の側面の上側には内側に突出して係止部がそれぞれ設けられ、前記エクステンションアームの一部を嵌め合わせてかしめることにより固定する
ことを特徴とする歯列矯正用インプラント装置。
前記配設部材には、前記突起部が間隔を開けて複数設けられ、
前記ブリッジ部材の前記接続部には、前記突起部に対応して、前記挿入孔が間隔を開けて複数設けられた
ことを特徴とする請求項１又は請求項２記載の歯列矯正用インプラント装置。
前記配設部材には、前記固定部が間隔を開けて複数設けられた
ことを特徴とする請求項１から請求項３のいずれか１に記載の歯列矯正用インプラント装置。