JP6141566B2 - 外科装置及び外科システム - Google Patents
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Description
なお、電極部56a,56bの代わりにヒータを用いても良く、又は、電極部56a,56bの代わりに押圧パッド54と同じ素材が表面に配設されていても良い。
術者は、可動ハンドル34をハウジング32の固定ハンドル32aに対して近接させて閉じる。シース24に対して駆動部材42を前進させて、駆動部材42でクランプ部28の基端を前進させる。このため、クランプ部28が主回動軸62及び移動回動軸64の軸周りに回動して、振動伝達部材26に対して近接して閉じ、生体組織Lをクランプ部28の押圧パッド54と振動伝達部材26との間に挟持する。このとき、押圧部材72の当接面72aは振動伝達部材26の外周(特に、振動伝達部材26の先端から1つ目の振動の節位置となるように設定された位置)に接触していても良いし、上述したリング状部材に接触していても良い。そして、生体組織Lの厚さにもよるが、生体組織Lの存在により、駆動部材42の凸部82の傾斜面82aで押圧部材72の傾斜面72bを押圧するに至っていない。このため、クランプ部28の押圧パッド54と振動伝達部材26との間に生体組織Lが存在している場合、生体組織Lの厚さによっては、押圧部材72の当接面72aで振動伝達部材26を押圧するには至っていない。押圧部材72の当接面72aが振動伝達部材26の外周面に対して単に接触しているだけの状態の場合、押圧部材72の重量は小さいので、振動伝達部材26は押圧部材72によっては殆ど曲げられない。
なお、振動伝達部材26に振動が伝達されている状態で、振動伝達部材26の先端部26aの処置面26bを押圧パッド54に当接させることが、生体組織Lを凝固させながら切開を終わらせることの目安になる。このため、設計により、振動伝達部材26の先端部26aの処置面26bが押圧パッド54に当接した後に、押圧部材72の当接面72aで振動伝達部材26の外周を押圧させる。すなわち、クランプ部28の本体52が近接位置にあるとき、押圧パッド54は振動伝達部材26の先端部26aに接触し得る。
クランプ部28を振動伝達部材26に対して近接位置に配置したとき、一旦、押圧パッド54に振動伝達部材26の先端部26aを接触させた後に、押圧部材72の当接面72aで振動伝達部材26の外周面(例えば振動の節位置)を押圧することができる。このとき、振動伝達部材26の先端部(開放端)26aが、振動伝達部材26はクランプ部28の押圧パッド54に対して離隔する方向に弾性変形により曲げられて移動するので、振動伝達部材26の先端部26aと押圧パッド54との間の圧力の上昇を抑制することができる。すなわち、押圧部材72は、本体52が近接位置に近づくことに連動して振動伝達部材26を押圧して押圧パッド54と振動伝達部材26との間の接触圧力を低下させることができる。このため、振動伝達部材26の先端部26aと押圧パッド54との間が接触し続けた状態であっても、振動伝達部材26に振動を伝達し続けたときに、振動伝達部材26の振動により、押圧パッド54が摩耗するのを抑制できる。そして、押圧部材72は、本体52が離隔位置に近づくことに連動して振動伝達部材26に対する押圧を解除することができる。
第1実施形態では、駆動部材42を前進させるとクランプ部28が閉じた位置に配置され、後退させるとクランプ部28を開いた位置に配置する例について説明した。その他、図4及び図5に示すように、駆動部材42を前進させるとクランプ部28が振動伝達部材26の先端部26aに対して離隔する離隔開いた位置に配置され、後退させるとクランプ部28が振動伝達部材26の先端部26aに対して閉じた位置に配置される構造であることが好適であることはもちろんである。
図6Aに示すように、可動ハンドル34(図1及び図2A参照)の操作によりクランプ部28を閉じ、生体組織Lをクランプ部28の押圧パッド54と振動伝達部材26との間に挟持する。押圧部材72はガイド172に沿って移動可能である。このとき、第1実施形態で説明したのと同様に、押圧部材72の当接面72aが振動伝達部材26に接触していても良いが、生体組織Lの存在により、駆動部材42で押圧部材72を押圧するに至らず、押圧部材72の当接面72aで振動伝達部材26を押圧するには至っていない。
Claims (13)
- 振動伝達部材に対して近接する近接位置と、離隔する離隔位置との間を移動可能なクランプ部本体と、
前記クランプ部本体のうち、前記振動伝達部材に近接する位置に設けられ、前記クランプ部本体が前記近接位置にあるときに前記振動伝達部材に接触し得る押圧パッドと、
前記クランプ部本体が前記近接位置に近づくことに連動して前記振動伝達部材を押圧して前記押圧パッドと前記振動伝達部材との間の接触圧力を低下させる押圧部材と
を有する外科装置。 - 前記押圧部材は、前記クランプ部本体が前記離隔位置に近づくことに連動して前記振動伝達部材に対する押圧を解除する、請求項1に記載の外科装置。
- 前記押圧部材は、前記クランプ部本体の動きに連動して、前記振動伝達部材を押圧する押圧位置と、前記振動伝達部材に対する押圧を解除する押圧解除位置との間を移動可能であり、前記クランプ部本体が前記近接位置から前記離隔位置に向かうのに連動して、前記押圧位置から前記押圧解除位置に向かって移動する、請求項1に記載の外科装置。
- 前記押圧パッドは、前記近接位置において前記振動伝達部材に接触し続けることが可能である請求項1に記載の外科装置。
- 前記押圧部材は、前記押圧パッドよりも硬質で、前記振動伝達部材に当接する当接面を有する請求項1に記載の外科装置。
- 前記クランプ部本体を前記近接位置と前記離隔位置との間で移動させる駆動部材を有し、
前記駆動部材は、前記クランプ部本体を前記近接位置に移動させるのに連動して前記押圧部材を前記振動伝達部材に押圧する押圧部を有する請求項1に記載の外科装置。 - 前記押圧部材は、前記振動伝達部材に当接する当接面と、前記駆動部材の前記押圧部に押圧される押圧面とを有する請求項6に記載の外科装置。
- 前記駆動部材の前記押圧部は、カム溝を有し、
前記押圧部材は、前記カム溝に配設され、前記駆動部材により前記クランプ部本体を前記近接位置に移動させるのに連動して前記押圧部材を前記振動伝達部材に向けて押圧し、前記クランプ部本体を前記離隔位置に移動させるのに連動して前記押圧部材による前記振動伝達部材への押圧を解除するカムピンを有する請求項6に記載の外科装置。 - 前記押圧部材は、前記振動伝達部材に対して所定の範囲内を移動可能なガイドを有する請求項1に記載の外科装置。
- その先端よりも基端側に前記押圧部材を配置するシースを有し、
前記押圧部材は、前記ガイドにより前記シースに対する移動範囲が決められている請求項9に記載の外科装置。 - 前記クランプ部本体を前記近接位置と前記離隔位置との間で移動させる駆動部材と、
前記駆動部材の外周を覆うとともに、その先端よりも基端側に前記押圧部材を配置するシースと
を有する請求項1に記載の外科装置。 - 前記振動伝達部材は、前記振動伝達部材の基端に配設される超音波トランスデューサに振動を発生させることにより前記振動伝達部材に超音波振動が伝達されるときに、その先端が振動の腹位置となる長さに形成され、
前記押圧部材は、前記振動伝達部材に超音波振動が伝達されるときに、振動の節位置となる位置に配置される請求項1に記載の外科装置。 - 請求項1に記載の外科装置と、
前記振動伝達部材の基端に配設され、前記振動伝達部材に超音波振動を伝達する超音波トランスデューサと
を有する外科システム。
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