JP3270413B2 - 超音波凝固切開装置 - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、体外または体内お
いて生体組織を把持しながら超音波を利用し、生体組織
の切開、切除或いは凝固等の処置を行う超音波凝固切開
装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】一般に、超音波凝固切開装置として例え
ば、ＵＳＰ第５，３２２，０５５号明細書に示されてい
る装置が知られている。この超音波凝固切開装置には、
超音波振動を発生する超音波振動子と、この超音波振動
子に接続された振動伝達部材と、この振動伝達部材の先
端部に形成されたブレード（プローブ）と、このブレー
ドと対峙して開閉可能に支持されたジョーと、このジョ
ーを開閉操作するハンドル部とが設けられている。

【０００３】そして、使用時にはハンドル部のハンドル
操作によってブレードに対してジョーを開閉操作するよ
うになっている。ここで、ブレードに対してジョーを閉
じることにより、ジョーとブレードとの間に生体組織が
把持される。

【０００４】さらに、生体組織が把持された状態で、超
音波振動子が駆動される。この超音波振動子からの超音
波振動は振動伝達部材を介してブレードに伝達され、生
体組織との接触部に発生する超音波振動の摩擦熱によっ
て生体組織を凝固しながら生体組織を切開する等の処置
を行うようになっている。このとき、生体組織の把持部
位には凝固作用と切開作用が同時に加わり、出血を招く
ことなくその把持した生体組織部位の部分が切開され
る。

【０００５】また、ＵＳＰ第５，３２２，０５５号明細
書にはブレードにナイフ状の切開部と、略円弧状の断面
形状の凝固面とを設け、ジョーに対してブレードの切開
部を対向配置させた状態と、凝固面を対向配置させた状
態とを切換え可能にした構成が示されている。ここで、
ジョーに対してブレードの切開部を対向配置させた状態
にセットした場合には生体組織の把持部位における切開
作用が強くなるようになっている。さらに、ジョーに対
してブレードの凝固面を対向配置させた状態にセットし
た場合には生体組織の把持部位における凝固作用が強く
なるようになっている。

【０００６】また、特開平８−２７５９５１号公報にも
同様にハンドル操作によってジョーを動かしてブレード
との間に生体組織を把持し、ジョーに超音波振動を加え
ることにより生体組織の把持部位の切開、切除或いは凝
固等の処置を行う構成の装置が示されている。

【０００７】さらに、同公報ではジョー側に生体組織と
の接触面積が広い凝固面と、生体組織との接触面積が狭
い切開部とを設け、ブレードに対してジョーの切開部を
対向配置させた状態と、凝固面を対向配置させた状態と
を切換え可能にした構成が示されている。そして、この
場合はブレードに対してジョーの切開部を対向配置させ
た状態では生体組織の把持部位における切開作用が強く
なり、ブレードに対してジョーの凝固面を対向配置させ
た状態では生体組織の把持部位における凝固作用が強く
なるようになっている。

【０００８】

【発明が解決しようとする課題】ＵＳＰ第５，３２２，
０５５号明細書の装置ではブレードに切開部と、凝固面
とを設けているので、ブレードの構成が複雑になる問題
がある。さらに、ジョーに対するブレードのセット状態
を切換えることにより、ジョーに対してブレードの切開
部を対向配置させて生体組織の切開作用が強くなる状態
と、ジョーに対してブレードの凝固面を対向配置させて
生体組織の凝固作用が強くなる状態とを切換えるように
しているので、超音波処置時のブレードの切換え操作が
面倒なものとなる問題がある。

【０００９】また、特開平８−２７５９５１号公報の装
置ではジョー側に凝固面と、切開部とを設けているの
で、ジョー側の構成が複雑になる問題がある。さらに、
ジョーのセット状態を切換えることにより、生体組織の
切開作用が強くなる状態と、生体組織の凝固作用が強く
なる状態とを切換えるようにしているので、超音波処置
時のジョーの切換え操作が面倒なものとなる問題があ
る。

【００１０】また、上記従来構成の装置では生体組織の
超音波切開時にハンドル部が全閉位置まで移動操作され
るとブレードに対してジョーが全閉位置まで移動され、
生体組織の把持部位が切開されるようになっている。こ
のとき、従来構成の装置ではハンドル部が全閉位置まで
移動されてブレードとジョーとの間で生体組織を把持し
た際に常に同じ把持力が発生するので、生体組織の種類
や、厚さに応じて適正な凝固切開性能を得ることが困難
であった。

【００１１】また、例えば生体組織の止血等の処置を行
う場合にはブレードに対してジョーが全閉位置まで移動
される前の中途位置、すなわちハンドル部を全閉位置ま
で移動される前の中途位置で適宜の時間保持することに
より、生体組織の把持部位を切開せずに、凝固等の処置
のみを行う操作が行われる。ここで、ハンドル部を全閉
位置まで移動される前の中途位置で適宜の時間保持し、
生体組織を凝固する操作は術者の操作感覚に頼って行な
われている。

【００１２】しかしながら、ハンドル部の操作力量は術
者の個人差もあり、また、安定したハンドル操作力量で
常に操作できるようになるには経験と熟練が必要である
ので、処置後の仕上がり状態にばらつきが大きくなる問
題がある。例えば、ハンドル部の操作力量が小さい状態
で比較的長い時間保持した場合には生体組織の凝固範囲
が大きくなり、ハンドル部の操作力量が大きい状態で比
較的短時間で凝固処置を終了した場合には生体組織の凝
固範囲は小さくなる。

【００１３】さらに、生体組織を凝固切開する際に、例
えば、ハンドルを異常に強く操作したり、生体組織を強
い力で挟み込むと、極端な場合には超音波振動の摩擦熱
によって生体組織が凝固される前に生体組織が機械的に
切断されるおそれがある。

【００１４】本発明は上記事情に着目してなされたもの
で、その目的は、簡単な構成で、生体組織の種類や、厚
さに応じて適正な凝固切開性能を得ることができ、生体
組織を凝固したり、凝固切開する操作に格別、経験や、
熟練が不要なうえ、処置後の仕上がり状態にばらつきが
生じるおそれが少なく、安定したハンドル操作を行うこ
とができる超音波凝固切開装置を提供することにある。

【００１５】

【課題を解決するための手段】請求項１の発明は、超音
波振動を発生する超音波振動子と、この超音波振動子に
接続され、生体組織に対して処置を行うための処置部へ
超音波振動を伝達する振動伝達部材と、この振動伝達部
材の先端部に配設されたプローブと、このプローブと対
峙して開閉可能に支持され、前記プローブとの間に生体
組織を把持するジョーと、前記ジョーを開閉操作する操
作手段と、前記ジョーを閉操作する操作時の前記ジョー
の移動位置を前記ジョーと前記プローブとの間で把持す
る生体組織を切開する切開位置と、前記ジョーを前記切
開位置に達する前の途中位置で停止させる凝固位置との
間で任意に調整する調整手段とを具備することを特徴と
する超音波凝固切開装置である。そして、本請求項１の
発明では、ジョーを閉操作する操作時にジョーとプロー
ブとの間で生体組織を把持する力量を操作手段の調整手
段によって調整する。このとき、ジョーを閉操作する操
作時のジョーの移動位置をジョーとプローブとの間で把
持する生体組織を切開する切開位置と、ジョーを切開位
置に達する前の途中位置で停止させる凝固位置との間で
任意に調整する。これにより、生体組織の種類や、厚さ
に応じて適正な凝固切開性能を得ることができるように
したものである。

【００１６】請求項２の発明は、超音波振動を発生する
超音波振動子と、この超音波振動子に接続され、生体組
織に対して処置を行うための処置部へ超音波振動を伝達
する振動伝達部材と、この振動伝達部材の先端部に配設
されたプローブと、このプローブと対峙して開閉可能に
支持され、前記プローブとの間に生体組織を把持するジ
ョーと、このジョーを開閉操作する操作手段とを具備し
た超音波凝固切開装置において、前記ジョーを閉操作す
る操作時の前記ジョーの移動位置を前記ジョーと前記プ
ローブとの間で把持する生体組織を切開する切開位置
と、前記ジョーを前記切開位置に達する前の途中位置で
停止させる凝固位置とに切換えるジョーの移動位置切換
え手段を前記操作手段に設けたことを特徴とする超音波
凝固切開装置である。そして、本請求項２の発明では、
ジョーを閉操作する操作時のジョーの移動位置を操作手
段のジョーの移動位置切換え手段によってジョーとプロ
ーブとの間で把持する生体組織を切開する切開位置と、
ジョーを切開位置に達する前の途中位置で停止させる凝
固位置とに切換える。これにより、生体組織の種類や、
厚さに応じて適正な凝固切開性能を得ることができ、生
体組織を凝固したり、凝固切開する操作に格別、経験
や、熟練が不要なうえ、処置後の仕上がり状態にばらつ
きが生じるおそれが少なく、安定したハンドル操作を行
うようにしたものである。

【００１７】

【発明の実施の形態】以下、本発明の第１の実施の形態
を図１乃至図１４（ａ），（ｂ）を参照して説明する。
図１は本実施の形態の超音波凝固切開具１の全体構成を
示す斜視図である。超音波凝固切開具１は図２（ａ）で
示すハンドルユニット（操作手段）２と、図２（ｂ）で
示すプローブユニット３と、図３で示す振動子ユニット
４を備えてなり、図１で示す状態に組み立てられるよう
になっている。

【００１８】図２（ａ）で示す如く、ハンドルユニット
２には振動子接続部１１を有した操作部本体１２に固定
した前側ハンドル１３と、回動する後側ハンドル１４と
が設けられている。前側ハンドル１３の操作端部には親
指以外の指の複数のものを選択的に差し込める指掛け孔
１５が設けられ、後側ハンドル１４の操作端部には同じ
手の親指を掛ける指掛け孔１６が設けられている。後側
ハンドル１４は操作部本体１２にねじ止めされた軸ピン
１７に枢着され、回動できるようになっている。

【００１９】図２及び図５で示す如く、後側ハンドル１
４の他端には係止ピンを兼ねた固定ねじ部材１９が貫通
して設けられている。固定ねじ部材１９の内端には図５
に示すように操作部本体１２に装着されるプローブユニ
ット３に係合させる係合部２１が設けられ、固定ねじ部
材１９の他端には操作つまみ部２２が形成されている。
固定ねじ部材１９の中間部には遊び部２４が形成されて
いる。そして、この固定ねじ部材１９の遊び部２４が後
側ハンドル１４の他端部に形成した貫通孔２３内に遊動
自在に挿通されている。さらに固定ねじ部材１９の中間
部には遊び部２４より外端側に位置して、上記貫通孔２
３に形成された雌ねじ部２５に螺合する雄ねじ部２６が
形成されている。そして、固定ねじ部材１９はその遊び
部２４が貫通孔２３に位置する範囲で自由に進退移動す
ることができる。このため、係合部２１を後述するロー
タへの係合位置から待避させることができる。また、係
合部２１の係合位置まで固定ねじ部材１９を前進させて
雌ねじ部２５に雄ねじ部２６をねじ込むことにより図６
（ａ）で示す如く、ロータへの係合位置に固定できるよ
うになっている。

【００２０】固定ねじ部材１９には操作つまみ部２２と
後側ハンドル１４の間に位置したばね部材、例えばコイ
ルばね２８が巻装されている。そして、図６（ｂ）で示
す如く、雌ねじ部２５から雄ねじ部２６を外すと、固定
ねじ部材１９はコイルばね２８の弾性復元力によって、
図５で示す如く、自動的に待避する。このため、プロー
ブユニット３の挿入装着及び分解抜去作業を妨げない。

【００２１】また、操作部本体１２の上部にはこれに装
着されるプローブユニット３を装着位置に固定するスト
ッパー片２９が枢着されている。ストッパー片２９は耐
久性向上のため金属製としたり、また電気的絶縁性の確
保のために電気絶縁性材料で形成する。ストッパー片２
９は、ばね３０によりプローブユニット３に係止する向
きに回動するように付勢されていて、通常、図４（ａ）
で示す向きに回動して待機している。

【００２２】図４（ａ）で示す如く、操作部本体１２の
前端には挿入シース部３１が、回転ノブ３２の部材及び
固定ナット３３を介して連結されている。挿入シース部
３１と回転ノブ３２は操作部本体１２に対して同軸的に
回転可能に取着されている。つまり、回転ノブ３２は操
作部本体１２に形成した鍔３４をその回転ノブ３２と固
定ナット３３との間で挟み込むことにより構成される軸
受け手段３５により、回転自在に支持されている。挿入
シース部３１はその摺接する部分の摩擦力により常にあ
る程度の制動は掛っており、簡単に回転するものではな
いが、前側ハンドル１３と後側ハンドル１４を強く握る
とその間の摩擦力が増してブレーキが掛かる。つまり、
挿入シース部３１の回転を確実に阻止する制動手段が組
み込まれている。

【００２３】図４（ａ）で示す如く、挿入シース部３１
は剛性のある金属製パイプからなる芯材３１ａとこれに
被覆した電気的絶縁性樹脂の外皮３１ｂとの２重管構造
になっている。図４（ｂ）で示す如く、挿入シース部３
１内の先端部分にはこれに挿通されるプローブユニット
３に係合する一対の係止片３６が設けられている。係止
片３６は芯材３１ａの部材を一部延長してこれを内側に
曲げ込むことにより形成されている。この係止位置に対
応して回転ノブ３２の上面部分には係止位置を示す指標
３８が設けられている。そして、この指標３８が上に位
置する状態で操作部本体１２にプローブユニット３を差
し込めば、係止片３６にプローブユニット３の先端に設
けられる後述するジョー保持部材の一部が係止し、これ
と同時にストッパー片２９がその装着位置に振動子ユニ
ット４のハンドピース４１の部分を固定する。

【００２４】振動子ユニット４は図７（ａ）で示す如
く、ハンドピース４１の円筒状カバー４２内に超音波振
動子４３を配置し、超音波振動子４３の前端はホーン４
４を連結して構成されている。ホーン４４の先端には図
７（ｂ）で示す如く、プローブユニット３の後端をねじ
込む雌ねじ部４５が形成されている。超音波振動子４３
はそのホーン４４をカバー４２の前端部に支持すること
によりカバー４２に保持されている。つまり、ホーン４
４はその外鍔４６をカバー４２の内周に密に嵌め込み、
カバー４２の内周に形成した内鍔４７と、カバー４２に
ねじ込まれる固定リング４８との間に外鍔４６を挟み込
んで固定することにより保持されている。また、図７
（ｂ）で示す如く、ホーン４４の外鍔４６の一部には切
欠き凹部からなる係合受け部５１が形成され、一方、カ
バー４２の内鍔４７にはその係合受け部５１に嵌まり込
んで係合する凸部からなる係合部５２が形成されてい
る。また、ホーン４４の外鍔４６と、これを挟むカバー
４２の内鍔４７と固定リング４８との間にはそれぞれ弾
性材からなる緩衝部材５３がホーン４４の軸方向におい
て介在している。そして、ホーン４４の外鍔４６が緩衝
部材５３を介して挟み込まれ、締め付けられている。

【００２５】また、図７（ａ）で示す如く、カバー４２
の前端部にはリング状のストッパー受け部材５６がねじ
込んで固定的に取着されている。ストッパー受け部材５
６の外周面部には環状の周回溝５７が形成されている。
このストッパー受け部材５６にはハンドルユニット２側
のストッパー片２９が嵌まり込んで係止するようになっ
ている。また、ストッパー受け部材５６の内腔５８には
プローブユニット３のロータ７８の後端部分が嵌まり込
むようになっている。

【００２６】上記超音波振動子４３は図７で示す如く、
複数の圧電素子６１を積層し、これらをホーン４４と後
部材６２との間でその中心部分に貫通した図示しないボ
ルトにより締め付けたランジュバン型超音波振動子によ
って構成されている。各圧電素子６１の間にはそれぞれ
電極６３が介在され、この電極６３を通じて各圧電素子
６１に駆動電圧を印加するようになっている。また、電
極６３にはハンドピースコード６４からのリード線６５
が接続されている。グランド側の電極６３には別のリー
ド線６６がさらに接続され、このリード線６６は高周波
用接続ピン６７に接続されている。この接続ピン６７は
高周波電源に通じる図示しない高周波供給コードが接続
されるようになっている。グランド側の電極６３は超音
波振動子４３の導電性ボルトから同じく導電性のホーン
４４に電気的に通じている。また、ホーン４４の先端に
接続される後述するプローブユニット３の振動伝達部材
及びプローブも導電性の部材であり、これらの部材を通
じて先端処置部まで電気的に導通するように構成されて
いる。

【００２７】ハンドピースコード６４は図３で示した如
く長尺で可撓性のものであり、この延出先端にはハンド
ピースプラグ６８が設けられている。このハンドピース
プラグ６８には防水キャップ６９が付設され、この振動
子ユニット４を洗浄する際にハンドピースプラグ６８の
端子部付近を防水キャップ６９で覆うようになってい
る。

【００２８】プローブユニット３は図８乃至図１０で示
す如く形成されている。すなわち、超音波振動を伝達す
る棒状の振動伝達部材７１と、これに沿って略平行に配
置される操作駆動軸７２とを有する。振動伝達部材７１
は音響効果が高く、生体適合性のよいチタン材やアルミ
ニウム材等で形成されている。振動伝達部材７１は先端
側部分７１ａと後端側部分７１ｂとの２体からなり、両
者はねじ止めと接着により固定的に連結されている。振
動伝達部材７１の後端部分には雄ねじ部７３が形成さ
れ、この雄ねじ部７３はホーン４４の先端に形成した雌
ねじ部４５にねじ込まれるようになっている。そして、
振動伝達部材７１の後端の段差端面７４がホーン４４の
先端面に突き当たる位置までねじ込んで強固に連結され
るようになっている。振動伝達部材７１の後端部の周面
にはスパナ掛け面７５が形成されている。このスパナ掛
け面７５には後述するスパナの開口部を嵌合して掛ける
ようになっている。

【００２９】操作駆動軸７２はワイヤー状の部材であ
り、これは比較的剛性があり、また、ばね弾性も備え
た、例えばステンレススチール（ＳＵＳ）等の材料によ
って形成されている。また、操作駆動軸７２には薄い金
属製のパイプ７６が被嵌されている。パイプ７６は操作
駆動軸７２の基端から先端の手前の途中部分のところま
でにわたり被嵌されている。パイプ７６は操作駆動軸７
２の周面に接着されている。パイプ７６の適当な個所に
は小さな切欠き部７７が形成され、この切欠き部７７の
開口から接着剤を注入して両者を接着するようになって
いる。

【００３０】操作駆動軸７２の後端にはロータ７８が固
定的に取着されている。ロータ７８はその中心が振動伝
達部材７１の中心軸と一致する中心軸を有する円筒状の
回転体形状に形成されている。ロータ７８の外周には２
条の鍔８１を設けて係合用環状溝８２を形成している。
係合用環状溝８２にはハンドルユニット２の可動ハンド
ルである後側ハンドル１４に取着された固定ねじ部材１
９の係合部２１が嵌まり込んで係合する。係合用環状溝
８２の前後の周面部にはＯリング８３，８４が装着され
ている。そして、ユニット２，３，４を組み立てた際、
ロータ７８の前端側周部８５がハンドルユニット２の嵌
合孔部８０に嵌まり込み、ロータ７８の後端側周部８７
が操作部本体１２の内腔内においてストッパー受け部材
５６の内腔５８内に嵌まり込む。また、振動子ユニット
４側のストッパー受け部材５６の周回溝５７にはストッ
パー片２９が係止するようになっている。そして、振動
子ユニット４はプローブユニット３と一体に回転が可能
であり、また、プローブユニット３の操作駆動軸７２は
ハンドルユニット２によるハンドル操作で、ロータ７８
と一体的に、振動子ユニット４及び振動伝達部材７１の
静止部材に対して前後軸方向への移動が可能である。

【００３１】振動伝達部材７１と操作駆動軸７２とは複
数のスぺーサー８６によって連結されている。各スぺー
サー８６はいずれも振動伝達部材７１の振動の節に位置
して取着されている。スぺーサー８６は振動伝達部材７
１の中間部分を摺動自在に嵌め込む嵌合溝８７と、パイ
プ７６を被嵌した操作駆動軸７２を貫通する支持孔（嵌
合溝）８８とを有してなり、振動伝達部材７１と操作駆
動軸７２を所定の間隔で平行に保持するようになってい
る。また、パイプ７６を被嵌した操作駆動軸７２には、
スぺーサー８６の前後の移動を阻止するために最先端の
スぺーサーのものを除き、止め輪８９がその前後に被嵌
して設けられている。各止め輪８９はいずれも接着によ
り操作駆動軸７２に被嵌したパイプ７６の外周に固定さ
れている。この止め輪８９には接着剤を流し込むための
スリット９０が形成されている。

【００３２】最先に位置するスペーサー８６は後述する
プローブ１１３を含めてその遠位端に最も近い超音波振
動の節部に位置して設けられている。そして、この最先
に位置するスペーサー８６は操作駆動軸７２に被嵌した
パイプ７６の外周に接着されて固定してもよいが、ここ
ではパイプ７６の外周にその軸方向に移動可能に被嵌さ
れている。また、スペーサー８６は支持部材８９を有
し、この両者には止めリング９１が被嵌され、両者を締
結されていると共に、接着により一体的に固定されてい
る。つまり、振動伝達部材７１の後述するフランジ９５
の部分を、その上下からスぺーサー８６と支持部材８９
で挟み込み、スぺーサー８６と支持部材８９に止めリン
グ９１を被嵌して締結し、スペーサー８６と止めリング
９１を接着する。このとき、支持部材８９はスペーサー
８６に含まれる部材であり、両者を接着固定するように
してもよい。

【００３３】最先端のスペーサー８６のところに位置す
る振動伝達部材７１の部分には回動規制用フランジ９５
が形成されている（図１０の断面Ｄ―Ｄを参照）。この
回動規制用フランジ９５は断面形状が矩形の異形状であ
り、対応するスペーサー８６の内面部に形成された嵌込
み溝９６に嵌め込まれて係合し、振動伝達部材７１廻り
でのスペーサー８６の回動を阻止する規制を行うように
なっている。スペーサー８６の嵌込み溝９６には操作駆
動軸７２側に位置してその回動規制用フランジ９５とス
ペーサー８６の間には振動吸収部材の例えばゴム製の緩
衝部材９７が嵌め込まれている。

【００３４】最先端のスペーサー８６はこの位置より前
方へ延びるジョー保持部材１００の支持基端部を兼ねる
ものであり、スペーサー８６とジョー保持部材１００の
両者は一体に形成されているため、ジョー保持部材１０
０は振動伝達部材７１の軸方向の移動及びその軸廻りで
の回動が規制されている。ジョー保持部材１００は前方
端が振動伝達部材７１の先端手前まで延長されていて、
この先端部には後述するジョー１０５が連結されるよう
になっている。ジョー保持部材１００にはその基端部付
近から先端まで達するスリット溝１０１が形成されてい
る。ジョー保持部材１００の先端部ではスリット溝１０
１の左右両部分を連結する補強橋１０２が架設されてい
る。

【００３５】ジョー保持部材１００の先端部には補強橋
１０２より先に位置してスリット溝１０１の左右両部分
に橋架する枢支ピン１０３が設けられている。そして、
この枢支ピン１０３にはジョー１０５が枢着されてい
る。ここではジョー１０５の軸受け用連結孔１０６が図
８（ａ）で示す如く斜めの長孔からなり、この連結孔１
０６内に枢支ピン１０３が挿通されている。また、図１
１で示す如くジョー１０５の基端部分において連結孔１
０６の下側に位置する部位には操作駆動軸７２の先端が
連結されている。操作駆動軸７２の先端部分は略直角に
屈曲され、その屈曲部１０７がジョー１０５の側面から
そのジョー１０５に穿孔された孔１０８に嵌入されて回
動自在に連結されている。屈曲部１０７の長さ（幅）は
図１０のＡ−Ａ断面で示す如く、スリット溝１０１の幅
よりわずかに短く、その屈曲部１０７は常時スリット溝
１０１内に位置するように設けられている。従って、屈
曲部１０７の根元部分から仮に破断してもジョー１０５
の孔１０８内に嵌入されたまま保持され、破断片が体腔
内等に落下することがない。

【００３６】ジョー１０５は基体１１１と接触部材１１
２とからなり、両者は一体化されている。ジョー１０５
は振動伝達部材７１の先端部を直接に用いて形成された
プローブ（固定側把持片）１１３と対峙するいわゆる可
動ブレード（可動側把持片）を構成している。プローブ
１１３の部分は断面形状が縦長のいわゆる固定ブレード
を構成する。プローブ１１３の先端周面部分は丸みが付
けられている。そして、ジョー１０５は操作駆動軸７２
を押し引きすることによりプローブ１１３に対峙して回
動させられるものであり、ジョー１０５とプローブ１１
３により生体組織を把持する開閉自在な超音波処置部を
構成している。図８は、操作駆動軸７２を牽引してジョ
ー１０５が閉じた状態であり、プローブ１１３の上面に
全体的に接触している。

【００３７】また、枢支ピン１０３が嵌まり込むジョー
１０５の連結孔１０６はその枢支ピン１０３が移動でき
る幅での長孔に形成されている。図１１で示す如く、連
結孔１０６の長手方向はプローブ１１３の把持面に垂直
な線に対して角度θで傾斜している。このように連結孔
１０６の長手方向が斜めであると、プローブ１１３に対
してのジョー１０５の噛み合わせが向上する。つまり、
ジョー１０５の連結孔１０６内で枢支ピン１０３が相対
的に移動できるため、ジョー１０５がプローブ１１３に
均一に噛み合って把持する動作工程量が増すと共に把持
閉鎖時においての当たりが全体にわたり均一になる。

【００３８】この実施形態の場合にあっては、連結孔１
０６の傾斜角θは、０°を越え９０°未満に設定する。
また、４５°以下であることが望ましく、特に、１２°
の±１０°に設定すると、把持力量が先端側と手前側に
おいて略同じくなる。

【００３９】尚、ジョー１０５を支持する連結孔１０６
と枢支ピン１０３の関係はジョー１０５側に枢支ピン１
０３を設け、ジョー保持部材１００側に連結孔１０６を
形成するようにしてもよく、この場合にも上記同様の機
能を奏する。

【００４０】また、本実施の形態の超音波凝固切開具１
における前側ハンドル１３には後側ハンドル１４との対
向面側に後側ハンドル１４に突き当てて後側ハンドル１
４の回動終端位置を規制する把持力量調整用のストッパ
ー（調整手段）１３１が設けられている。このストッパ
ー１３１には雄ねじ部１３２が突設されている。

【００４１】さらに、前側ハンドル１３には図１３に示
すように後側ハンドル１４との対向面側にストッパー取
付け用のねじ穴１３３が形成されている。このねじ穴１
３３にはストッパー１３１の雄ねじ部１３２が螺着され
ている。そして、ねじ穴１３３への雄ねじ部１３２のね
じ込み量を変化させることにより前側ハンドル１３から
後側ハンドル１４側に向けたストッパー１３１の突出量
が調整可能になっている。

【００４２】次に、上記構成の作用について説明する。
本実施の形態の超音波凝固切開具１の使用時にはハンド
ルユニット２の各ハンドル１３，１４を片方の手で把持
し、後側ハンドル１４を回動すれば、先端処置部のジョ
ー１０５を開閉することができる。後側ハンドル１４を
回動すると、固定的に位置するプローブ１１３に対して
ジョー１０５が回動し、その両者の間で生体組織を把持
し、または開くことによりその両者で臓器を剥離したり
圧排したりすることができる。

【００４３】また、超音波処置を行う場合には、トラカ
ール等を利用して腹腔内に誘導し、その先端処置部のプ
ローブ１１３とジョー１０５の間に患部の生体組織を把
持する。そして、プローブ１１３に超音波振動を加える
と、把持された生体組織部分が凝固しながら切れる。

【００４４】さらに、本実施の形態の超音波凝固切開具
１で上記超音波凝固切開処置を行う場合には予め前側ハ
ンドル１３のねじ穴１３３へのストッパー１３１の雄ね
じ部１３２のねじ込み量を変化させてストッパー１３１
の突出量が任意に調整される。

【００４５】ここで、ストッパー１３１の突出量が大き
い場合（ストッパー１３１の雄ねじ部１３２のねじ込み
量が小さい場合）にはハンドルユニット２によってジョ
ー１０５を閉操作する操作時に後側ハンドル１４が全開
位置からストッパー１３１に突き当たる全閉位置までの
回動距離が短くなる。そのため、後側ハンドル１４が図
１中で、軸ピン１７を中心に時計回り方向に回動される
回動動作にともない操作駆動軸７２が手元側に向けて牽
引され、ジョー１０５を閉じる操作を行う際にジョー１
０５とプローブ１１３との間で把持される生体組織の把
持力量が比較的小さくなる。この場合には、後側ハンド
ル１４の回動動作中に、図１４（ａ）に示すようにジョ
ー１０５とプローブ１１３とが接触を開始した位置から
後側ハンドル１４がストッパー１３１に突き当たる全閉
位置までにプローブ１１３が移動する量、すなわちプロ
ーブ１１３の撓み量ｄ１が小さくなる。そして、この状
態では超音波凝固切開処置時にジョー１０５とプローブ
１１３との間で把持される生体組織が切開されるまでの
切開時間が長くなり、生体組織の凝固範囲が広くなる。

【００４６】また、ストッパー１３１の突出量が小さい
場合（ストッパー１３１の雄ねじ部１３２のねじ込み量
が大きい場合）にはハンドルユニット２によってジョー
１０５を閉操作する操作時に後側ハンドル１４が全開位
置からストッパー１３１に突き当たる全閉位置までの回
動距離が長くなる。そのため、このときの後側ハンドル
１４の回動動作にともない操作駆動軸７２が手元側に向
けて牽引され、ジョー１０５を閉じる操作を行う際にジ
ョー１０５とプローブ１１３との間で把持される生体組
織の把持力量が比較的大きくなる。この場合には、後側
ハンドル１４の回動動作中に、図１４（ｂ）に示すよう
にプローブ１１３の撓み量ｄ２が大きくなる。そして、
この状態では超音波凝固切開処置時にジョー１０５とプ
ローブ１１３との間で把持される生体組織が切開される
までの切開時間が短くなり、生体組織の凝固範囲が狭く
なる。

【００４７】そこで、本実施の形態では次の効果を奏す
る。すなわち、前側ハンドル１３のねじ穴１３３へのス
トッパー１３１の雄ねじ部１３２のねじ込み量を変化さ
せてストッパー１３１の突出量を任意に調整することに
より、ハンドルユニット２の後側ハンドル１４の回動動
作によってジョー１０５を閉操作する操作時にジョー１
０５とプローブ１１３との間で生体組織を把持する力量
を調整することができる。そのため、生体組織の種類
や、厚さに応じて術者が前側ハンドル１３のストッパー
１３１の突出量を任意に調整することにより、適正な凝
固切開性能を得ることができる。したがって、生体組織
を凝固したり、凝固切開する操作に格別、経験や、熟練
が不要なうえ、処置後の仕上がり状態にばらつきが生じ
るおそれが少なく、安定したハンドル操作を行うことが
できる。

【００４８】また、本実施の形態では前側ハンドル１３
にストッパー取付け用のねじ穴１３３を形成し、このね
じ穴１３３にストッパー１３１の雄ねじ部１３２を螺着
する構成にしたので、生体組織を把持する力量を調整す
る調整機構の構成を簡素化することができる。

【００４９】また、図１５（ａ），（ｂ）乃至図１７
（ａ），（ｂ）は本発明の第２の実施の形態の超音波凝
固切開具１４１を示すものである。本実施の形態の超音
波凝固切開具１４１は第１の実施の形態（図１乃至図１
４（Ａ），（Ｂ）参照）の超音波凝固切開具１のハンド
ルユニット２の構成を次の通り変更したものである。な
お、これ以外の部分は第１の実施の形態の超音波凝固切
開具１と同一構成になっており、第１の実施の形態の超
音波凝固切開具１と同一部分には同一の符号を付してこ
こではその説明を省略する。

【００５０】すなわち、本実施の形態の超音波凝固切開
具１４１のハンドルユニット１４２には固定ハンドル１
４３及び可動操作ハンドル１４４とが設けられている。
ここで、固定ハンドル１４３の操作端部には親指以外の
指の複数のものを選択的に差し込める指掛け孔１４５が
設けられ、可動操作ハンドル１４４の操作端部には同じ
手の親指を掛ける指掛け孔１４６が設けられている。

【００５１】また、図１５（ｂ）で示す如く、可動操作
ハンドル１４４の上端部には略Ｕ字状の連結アーム１４
７が設けられている。この連結アーム１４７の上下方向
略中央部位はハンドル支点ピン１４８を介して操作部本
体１２に回動自在に軸着されている。

【００５２】さらに、この可動操作ハンドル１４４の連
結アーム１４７の上端部には図１５（ｂ）に示す係止体
１４９が、操作部本体１２の窓部から臨まれる中心軸方
向に向かって回動自在に設けられている。この係止体１
４９には係止爪１５０が突設されている。この係止爪１
５０は操作部本体１２内のロータ７８の係合用環状溝８
２に着脱自在に係止されている。

【００５３】そして、可動操作ハンドル１４４を固定ハ
ンドル１４３側に開閉操作することによって、第１の実
施の形態の超音波凝固切開具１と同様にプローブユニッ
ト３の操作駆動軸７２がロータ７８と一体的に、振動子
ユニット４及び振動伝達部材７１の静止部材に対して前
後軸方向へ移動し、プローブ１１３に対してジョー１０
５が回動されるようになっている。

【００５４】また、本実施の形態では操作部本体１２の
外周面にジョー１０５を閉操作する操作時のジョー１０
５の移動位置を切換えるジョー１０５の移動位置切換え
手段であるストッパーリング１５１が回動自在に、かつ
軸心方向に移動自在に装着されている。ここで、ストッ
パーリング１５１は操作部本体１２の外周面における可
動操作ハンドル１４４の上端部の係止体１４９の移動軌
道上にこの可動操作ハンドル１４４と当接可能に取付け
られている。

【００５５】また、ストッパーリング１５１には図１５
（ｂ）に示すように軸心方向に沿って前後２箇所に係止
穴１５２，１５３が形成されている。ここで、前方の係
止穴１５２の近傍位置には例えば「切開強い」の文字
が、また後方の係止穴１５３の近傍位置には例えば「凝
固強い」の文字がそれぞれ表示されている。さらに、こ
れらの係止穴１５２，１５３間は略Ｕ字状のガイド溝１
５４を介して連結されている。

【００５６】また、操作部本体１２の外周面には窓部の
後方位置にピン固定穴１５５が形成されている。このピ
ン固定穴１５５にはストッパーリング１５１の係止ピン
１５６が固定されている。この係止ピン１５６はストッ
パーリング１５１のガイド溝１５２内に挿入されてい
る。そして、ストッパーリング１５１のガイド溝１５２
に沿ってこの係止ピン１５６を移動させる状態でストッ
パーリング１５１を操作部本体１２の外周面に沿って移
動させることにより、係止ピン１５６を２つの係止穴１
５２，１５３のうちの何れか一方に選択的に係止させる
ようになっている。

【００５７】ここで、係止ピン１５６が前方の係止穴１
５２に係合されている状態ではストッパーリング１５１
の前端位置は可動操作ハンドル１４４の上端部の係止体
１４９の移動軌道における終端位置に配置される状態に
設定されている。この状態では、可動操作ハンドル１４
４を固定ハンドル１４３側に閉操作した際に可動操作ハ
ンドル１４４の上端部の係止体１４９がストッパーリン
グ１５１に当接した時点で、図１６（ａ）に示すように
プローブ１１３に対してジョー１０５が当接する終端位
置まで回動されるようになっている。

【００５８】さらに、係止ピン１５６が後方の係止穴１
５３に係合されている状態ではストッパーリング１５１
の前端位置は可動操作ハンドル１４４の上端部の係止体
１４９の移動軌道における終端位置よりも前方位置に配
置される状態に設定されている。この状態では、可動操
作ハンドル１４４を固定ハンドル１４３側に閉操作した
際に可動操作ハンドル１４４の上端部の係止体１４９が
ストッパーリング１５１に当接した時点で、図１６
（ｂ）に示すようにプローブ１１３に対してジョー１０
５が当接する前の中途位置で回動が停止された状態で保
持されるようになっている。

【００５９】これにより、ストッパーリング１５１のセ
ット位置、すなわち係止ピン１５６と２つの係止穴１５
２、１５３との係合位置を任意に選択してセットするこ
とにより、生体組織を切開する切開位置と、ジョー１０
５を切開位置に達する前の途中位置で停止させる凝固位
置とに簡単に切換えることができる。

【００６０】次に、上記構成の作用について説明する。
本実施の形態の超音波凝固切開具１４１の使用時には予
めストッパーリング１５１が生体組織の切開位置、また
は生体組織の凝固位置のうちの何れか一方に選択的にセ
ットされる。ここで、ストッパーリング１５１が生体組
織の切開位置にセットされた場合にはストッパーリング
１５１の前端位置は可動操作ハンドル１４４の上端部の
係止体１４９の移動軌道における終端位置に配置される
状態に設定されている。そのため、この状態では、可動
操作ハンドル１４４を固定ハンドル１４３側に閉操作し
た場合には可動操作ハンドル１４４の上端部の係止体１
４９がストッパーリング１５１に当接した時点で、図１
６（ａ）に示すようにプローブ１１３に対してジョー１
０５が当接する終端位置まで回動される。したがって、
この場合には超音波処置時に図１７（ａ）に示すように
プローブ１１３とジョー１０５との間に挟持されている
生体組織Ｈを確実に切開して切開部Ｈ１を形成すること
ができる。

【００６１】また、ストッパーリング１５１が生体組織
の凝固位置にセットされた場合にはストッパーリング１
５１の前端位置は可動操作ハンドル１４４の上端部の係
止体１４９の移動軌道における終端位置よりも前方位置
に配置される状態に設定されている。そのため、この状
態で、可動操作ハンドル１４４を固定ハンドル１４３側
に閉操作した場合には可動操作ハンドル１４４の上端部
の係止体１４９がストッパーリング１５１に当接した時
点で、図１６（ｂ）に示すようにプローブ１１３に対し
てジョー１０５が当接する前の中途位置で回動が停止さ
れた状態で保持される。したがって、この場合には超音
波処置時に図１７（ｂ）に示すようにプローブ１１３と
ジョー１０５との間に挟持されている生体組織Ｈを切開
することなく凝縮させた凝縮部Ｈ２を形成することがで
きる。

【００６２】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、本実施例の超音波凝固切開具１
４１では操作部本体１２の外周面にストッパーリング１
５１を設け、このストッパーリング１５１のセット位
置、すなわち係止ピン１５６と２つの係止穴１５２、１
５３との係合位置を任意に選択してセットすることによ
り、生体組織を切開する切開位置と、ジョー１０５を切
開位置に達する前の途中位置で停止させる凝固位置とに
簡単に切換えるようにしている。そのため、ストッパー
リング１５１を切開位置にセットした場合には可動操作
ハンドル１４４を固定ハンドル１４３側に閉操作した状
態で、超音波処置を行うことにより、図１７（ａ）に示
すようにプローブ１１３とジョー１０５との間に挟持さ
れている生体組織Ｈを確実に切開して切開部Ｈ１を形成
することができる。

【００６３】また、ストッパーリング１５１を凝固位置
にセットした場合には可動操作ハンドル１４４を固定ハ
ンドル１４３側に閉操作した状態で、超音波処置を行っ
た際に先端プローブ１１３とジョー１０５とが互いに当
接しない位置で保持されるので、切開を行うことなく、
生体組織Ｈの凝固を確実に行うことができる。そのた
め、従来の超音波凝固切開装置のように、可動操作ハン
ドル１４４を固定ハンドル１４３側に閉操作する際の把
持力量の微妙な調整が不要となり、その操作性の向上が
図れる。また、可動操作ハンドル１４４を固定ハンドル
１４３側に閉操作する際の把持力量が必要以上に大きく
なり、意図しない切開が起こってしてしまうおそれもな
い。

【００６４】なお、本実施の形態のストッパーリング１
５１のセット位置、すなわち係止ピン１５６と２つの係
止穴１５２、１５３との係合位置は第１の実施の形態と
同様にジョー１０５とプローブ１１３との間で把持され
る生体組織の把持力量が比較的小さくなる位置（図１４
（ａ）参照）と、ジョー１０５とプローブ１１３との間
で把持される生体組織の把持力量が比較的大きくなる位
置（図１４（ｂ）参照）とにそれぞれ設定する構成にし
てもよい。この場合には第１の実施の形態と同様の効果
が得られる。

【００６５】また、第１の実施の形態の超音波凝固切開
具１におけるストッパー１３１の突出量を本実施の形態
のストッパーリング１５１のセット位置、すなわち生体
組織を切開する切開位置と、ジョー１０５を切開位置に
達する前の途中位置で停止させる凝固位置とに切換える
構成にしてもよい。

【００６６】また、図１８は本発明の第３の実施の形態
を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態
（図１乃至図１４（Ａ），（Ｂ）参照）の超音波凝固切
開具１のジョー１０５の構成を次の通り変更したもので
ある。

【００６７】すなわち、本実施の形態のジョー１０５の
接触部材１１２にはプローブ１１３と対向する面に生体
組織のすべり防止用の逆刃形状の歯、すなわち鋸歯の各
山形の歯部における先端側に傾斜面、後端側に略垂直な
面が形成され、ジョー１０５とプローブ１１３との間で
把持される生体組織が先端方向にすべりにくい鋸歯形状
の歯１６１が多数並設されている。

【００６８】そこで、本実施の形態ではジョー１０５と
プローブ１１３との間で生体組織を把持した際にジョー
１０５の逆刃形状の歯１６１が生体組織にくい込むの
で、生体組織がジョー１０５の先端側に向けて抜けにく
くなる。そのため、超音波出力時に、ジョー１０５とプ
ローブ１１３との間で把持した生体組織がすべり、ジョ
ー１０５とプローブ１１３との間から抜けてしまうこと
を確実に防止できる効果がある。

【００６９】また、図１９は本発明の第４の実施の形態
を示すものである。本実施の形態は第３の実施の形態
（図１８参照）の超音波凝固切開具１のジョー１０５の
構成をさらに次の通り変更したものである。

【００７０】すなわち、本実施の形態のジョー１０５の
接触部材１１２にはプローブ１１３と対向する面に並設
された逆刃形状の歯１６１の最先端部に他の歯１６１よ
りも突出量が大きい牙状の大型のカギ刃１６２を突設し
たものである。

【００７１】そこで、本実施の形態ではジョー１０５と
プローブ１１３との間で生体組織を把持した際にジョー
１０５の逆刃形状の歯１６１とともに最先端部のカギ刃
１６２が生体組織にくい込むので、生体組織がジョー１
０５の先端側に向けて一層抜けにくくなる。そのため、
超音波出力時に、ジョー１０５とプローブ１１３との間
で把持した生体組織がすべり、ジョー１０５とプローブ
１１３との間から抜けてしまうことを確実に防止できる
効果がある。

【００７２】また、図２０は本発明の第５の実施の形態
を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態
（図１乃至図１４（Ａ），（Ｂ）参照）の超音波凝固切
開具１のジョー１０５の構成を次の通り変更したもので
ある。

【００７３】すなわち、本実施の形態のジョー１０５の
接触部材１１２にはプローブ１１３と対向する面に２段
に段差を形成した２段式凹部の把持部１７１、１７２を
設け、各把持部１７１、１７２に鋸歯１７３をそれぞれ
形成したものである。なお、これらの把持部１７１、１
７２はプローブ１１３と直接接触する部位以外の部分に
設けられている。

【００７４】そこで、本実施の形態ではジョー１０５と
プローブ１１３との間で生体組織を把持した際にジョー
１０５の２段式凹部の把持部１７１、１７２によって生
体組織を確実に把持することができる。そのため、従来
のように生体組織を１面で把持する場合に比べて生体組
織の滑りを確実に防止することができるので、確実に生
体組織の凝固・切開処置を行うことができる。

【００７５】さらに、本発明は上記実施の形態に限定さ
れるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種
々変形実施できることは勿論である。次に、本出願の他
の特徴的な技術事項を下記の通り付記する。記（付記項
１） 超音波振動を発生する超音波振動子と、この超音
波振動子に接続され生体組織に対して処置を行うための
処置部へ超音波振動を伝達する振動伝達部材とこの振動
伝達部材の遠位端に連結されたプローブと、このプロー
ブと対峙して可動自在でありプローブとの間に生体組織
を把持するジョーと、このジョーを開閉操作する操作手
段とを具備した超音波凝固切開装置において、生体組織
を把持する力量を少なくとも２段階に切り換えることが
できる力量調整手段を設けたことを特徴とする超音波凝
固切開装置。

【００７６】（付記項２） 付記項１において、上記プ
ローブに対するジョーの開閉終端位置を少なくとも２段
階に可変できることを特徴とする超音波凝固切開装置。

【００７７】（付記項３） 付記項２において、ジョー
の開閉終端位置の少なくとも１つはプローブと接触しな
い位置であることを特徴とする超音波凝固切開装置。

【００７８】（付記項１、２の従来技術） 超音波凝固
切開装置として例えば、ＵＳＰ第５，３２２，０５５号
明細書や、特開平８−２７５９５１号公報等に示されて
いる装置が知られている。

【００７９】（付記項１、２が解決しようとする課題）
従来の超音波凝固切開具の把持力ストッパーは、常に
同じ把持力が発生するため、組織の種類や厚さに応じた
凝固切開性能を得ることが不可能であった。

【００８０】（付記項１、２の目的） 凝固切開性を組
織やその厚さに応じて調整可能な超音波凝固切開装置の
提供。

【００８１】（付記項１、２の課題を解決するための手
段） 先端プローブとジョーとの間の把持力に制限を与
えるストッパーを調節可能とした。本発明では、把持力
ストッパーを可変にすることにより、凝固切開性を組織
やその厚さに応じて調整することができる。

【００８２】（付記項１、２の効果） 把持力調節スト
ッパーにより、組織の種類ｏｒ厚さに応じた凝固切開性
能を得ることができる。

【００８３】（付記項３が解決しようとする課題） 従
来の超音波凝固切開装置は、組織の切開を行なうことを
目的としており、切開を行なわず凝固のみを行なうため
には、把持力量の微妙な調整が必要であり、また意図し
ない切開が起こってしてしまう危険性があった。

【００８４】（付記項３の目的） 組織を切開せずに凝
固を行なう超音波凝固装置の提供。

【００８５】（付記項３の課題を解決するための手段）
先端プローブと把持部材が互いに当接しない位置で、
把持部材の移動を制限するストッパーを備えた超音波凝
固装置。

【００８６】（付記項３の効果） 本発明では、組織を
切開せずに凝固を確実に行なうことが可能である。

【００８７】

【発明の効果】本発明によれば、簡単な構成で、生体組
織の種類や、厚さに応じて適正な凝固切開性能を得るこ
とができ、生体組織を凝固したり、凝固切開する操作に
格別、経験や、熟練が不要なうえ、処置後の仕上がり状
態にばらつきが生じるおそれが少なく、安定したハンド
ル操作を行うことができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１の実施の形態に係る超音波凝固切
開具の組み立て状態での斜視図。

【図２】（ａ）は第１の実施の形態の超音波凝固切開具
のハンドルユニットの斜視図、（ｂ）はプローブユニッ
トの斜視図。

【図３】第１の実施の形態の超音波凝固切開具の振動子
ユニットの斜視図。

【図４】（ａ）は第１の実施の形態の超音波凝固切開具
のハンドルユニットの縦断面図、（ｂ）は挿入シース部
の先端部分の係止片を示す斜視図。

【図５】第１の実施の形態の超音波凝固切開具のハンド
ルユニットの横断面図。

【図６】第１の実施の形態のハンドルユニットの着脱操
作を説明するための斜視図。

【図７】（ａ）は第１の実施の形態の振動子ユニットの
縦断面図、（ｂ）はその超音波振動子の斜視図。

【図８】第１の実施の形態のプローブユニットの先端側
部分の縦断面図。

【図９】第１の実施の形態のプローブユニットの後端側
部分の縦断面図。

【図１０】第１の実施の形態のプローブユニットの各部
の横断面図。

【図１１】第１の実施の形態のプローブユニットの先端
処置部の説明図。

【図１２】第１の実施の形態のプローブユニットの先端
処置部の動作説明図。

【図１３】第１の実施の形態の前側ハンドルのストッパ
ーの取付け状態を一部断面にして示す側面図。

【図１４】（ａ）は第１の実施の形態のプローブの撓み
量が小さい状態を示す先端処置部の側面図、（ｂ）はプ
ローブの撓み量が大きい状態を示す先端処置部の側面
図。

【図１５】本発明の第２の実施の形態を示すもので、
（ａ）は超音波凝固切開具全体の斜視図、（ｂ）は把持
力量調整リングの取付け状態を示す分解斜視図。

【図１６】（ａ）は第２の実施の形態の超音波凝固切開
具による生体組織の切開時のジョーの移動状態を説明す
るための要部の縦断面図、（ｂ）は生体組織の凝固時の
ジョーの移動状態を説明するための要部の縦断面図。

【図１７】（ａ）は第２の実施の形態の超音波凝固切開
具による生体組織の切開状態を説明するための要部の縦
断面図、（ｂ）は生体組織の凝固状態を説明するための
要部の縦断面図。

【図１８】本発明の第３の実施の形態の超音波凝固切開
具の要部構成を示す側面図。

【図１９】本発明の第４の実施の形態の超音波凝固切開
具の要部構成を示す側面図。

【図２０】本発明の第５の実施の形態の超音波凝固切開
具の要部構成を示す斜視図。

【符号の説明】

２ ハンドルユニット（操作手段） １３ 前側ハンドル ４３ 超音波振動子 ７１ 振動伝達部材 １０５ ジョー １１３ プローブ １３１ ストッパー（調整手段） １５１ ストッパーリング（移動位置切換え手段）

フロントページの続き (56)参考文献 特開 平９−98979（ＪＰ，Ａ) 特開 平10−155802（ＪＰ，Ａ) 特開 平６−7366（ＪＰ，Ａ) 特開 平７−265326（ＪＰ，Ａ) 特開 平５−168584（ＪＰ，Ａ) (58)調査した分野(Int.Cl.⁷，ＤＢ名) A61B 18/00 A61B 17/28 310

Claims (2)

(57)【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 超音波振動を発生する超音波振動子と、 この超音波振動子に接続され、生体組織に対して処置を
   行うための処置部へ超音波振動を伝達する振動伝達部材
   と、 この振動伝達部材の先端部に配設されたプローブと、 このプローブと対峙して開閉可能に支持され、前記プロ
   ーブとの間に生体組織を把持するジョーと、前記 ジョーを開閉操作する操作手段と、 前記ジョーを閉操作する操作時の前記ジョーの移動位置
   を前記ジョーと前記プローブとの間で把持する生体組織
   を切開する切開位置と、前記ジョーを前記切開位置に達
   する前の途中位置で停止させる凝固位置との間で任意に
   調整する調整手段と を具備する ことを特徴とする超音波
   凝固切開装置。
2. 【請求項２】 超音波振動を発生する超音波振動子と、 この超音波振動子に接続され、生体組織に対して処置を
   行うための処置部へ超音波振動を伝達する振動伝達部材
   と、 この振動伝達部材の先端部に配設されたプローブと、 このプローブと対峙して開閉可能に支持され、前記プロ
   ーブとの間に生体組織を把持するジョーと、 このジョーを開閉操作する操作手段とを具備した超音波
   凝固切開装置において、 前記ジョーを閉操作する操作時の前記ジョーの移動位置
   を前記ジョーと前記プローブとの間で把持する生体組織
   を切開する切開位置と、前記ジョーを前記切開位置に達
   する前の途中位置で停止させる凝固位置とに切換えるジ
   ョーの移動位置切換え手段を前記操作手段に設けたこと
   を特徴とする超音波凝固切開装置。