JP6135085B2

JP6135085B2 - 診療計画作成支援装置及び診療計画作成支援プログラム

Info

Publication number: JP6135085B2
Application number: JP2012220259A
Authority: JP
Inventors: 功次佐竹
Original assignee: Fuji Xerox Co Ltd; Fujifilm Business Innovation Corp
Current assignee: Fujifilm Business Innovation Corp
Priority date: 2012-10-02
Filing date: 2012-10-02
Publication date: 2017-05-31
Anticipated expiration: 2032-10-02
Also published as: JP2014071872A; US20140095199A1

Description

本発明は、診療計画作成支援装置及び診療計画作成支援プログラムに関する。

例えば、医療等の診療計画の作成に関し、一度定められた診療計画の一部を変更しようとする場合には関連する他の項目についても入力しなければならず不便であるという課題に鑑みた医療計画作成支援システムが知られている。具体的には、当該システムにおいては、医療行為データと、当該各医療行為データについて相対的な実行時期を設定する設定手順情報を保持し、複数の医療行為データが指定された際に、当該実行時期順に並べて表示する（下記特許文献１参照）。

特開２０００−０４８１０９号公報

患者毎の診療履歴情報に共通するパターン情報及び診療計画情報に基づいた診療計画表示情報を生成する診療計画作成支援装置を提供することを目的とする。

請求項１に記載の診療計画作成支援装置は、患者毎に、各診療行為に応じた診療行為情報と、該各診療行為の実施日に応じた実施日情報を関連付けた診療情報を取得する診療情報取得手段と、前記診療情報に基づいて、前記複数の患者間の少なくとも一部に共通する診療行為情報及び実施日情報を関連付けたパターン情報を取得するパターン情報取得手段と、あらかじめ設定された前記診療行為情報と前記実施日情報が関連付けられた診療計画情報を取得する診療計画情報取得手段と、前記パターン情報及び前記診療計画情報に基づいて、前記パターン情報に応じた内容を識別表示する診療計画情報を表す診療計画表示情報を生成する診療計画表示情報生成手段と、を含むことを特徴とする。

請求項２に記載の診療計画作成支援装置は、請求項１に記載の診療計画装置において、前記診療計画表示情報生成手段は、前記パターン情報に含まれる実施日情報と診療行為情報の組み合わせが、前記診療計画情報に含まれる場合には、該診療行為情報に応じた表示診療行為情報を識別表示する前記診療計画表示情報を生成することを特徴とする。

請求項３に記載の診療計画作成支援装置は、請求項１または２に記載の診療計画装置において、前記診療計画表示情報は、表の形式で表示され、前記診療計画情報は、更に、前記表の行または列方向の項目に対応する表区分情報が関連付けられ、前記実施日情報は、前記表の列または行方向の項目に対応することを特徴とする。

請求項４に記載の診療計画作成支援装置は、請求項３に記載の診療計画装置において、前記診療計画表示情報生成手段は、前記パターン情報に含まれる診療行為情報のうち、前記診療計画情報に含まれない診療行為情報については、該診療行為情報に関連付けられた実施日情報に応じた項目であって、あらかじめ設定された前記表区分情報に対応する項目に、該診療行為情報に応じた表示診療行為情報を表示する前記診療計画表示情報を生成することを特徴とする。

請求項５に記載の診療計画作成支援装置は、請求項１乃至４のいずれかに記載の診療計画装置において、前記実施日情報は、あらかじめ設定された基準日を基準とした相対的な日付を表す情報であることを特徴とする。

請求項６に記載の診療計画作成支援装置は、請求項１乃至５のいずれかに記載の診療計画装置において、前記診療情報取得手段は、各診療行為の名称を表す名称情報と、各診療行為の実施日を表す実施日情報と、患者を識別する患者識別情報とが関連付けられた診療履歴情報を取得する診療履歴情報取得手段を含み、前記診療履歴情報を構造化することにより前記診療情報を取得することを特徴とする。

請求項７に記載の診療計画作成支援装置は、請求項１乃至５のいずれかに記載の診療計画装置において、更に、前記診療計画表示情報を送信する送信手段と、前記診療計画表示情報の編集に関する編集情報を取得する編集情報取得手段と、前記取得された編集情報に基づいて、前記診療計画表示情報を編集する編集手段と、を含むことを特徴とする。

請求項８に記載の診療計画作成支援プログラムは、患者毎に、各診療行為に応じた診療行為情報と、該各診療行為の実施日に応じた実施日情報を関連付けた診療情報を取得する診療情報取得手段、前記診療情報に基づいて、前記複数の患者間の少なくとも一部に共通する診療行為情報及び実施日情報を関連付けたパターン情報を取得するパターン情報取得手段、あらかじめ設定された前記診療行為情報と前記実施日情報が関連付けられた診療計画情報を取得する診療計画情報取得手段、前記パターン情報及び前記診療計画情報に基づいて、前記パターン情報に応じた内容を識別表示する診療計画情報を表す診療計画表示情報を生成する診療計画表示情報生成手段、を含むことを特徴とする。

請求項１、２、５、６、８に記載の診療計画作成支援装置によれば、診療計画情報に応じた診療計画表示情報において患者毎の診療履歴情報に共通するパターン情報に含まれる診療行為情報に応じた情報を識別表示する診療計画表示情報が生成される。

請求項３に記載の診療計画作成支援装置によれば、行または列方向が上記診療計画情報の表区分に対応し、列または行方向に実施日情報に応じた情報に対応した表形式で上記診療計画表示情報が生成される。

請求項４に記載の診療計画作成支援装置によれば、上記請求項３に記載の診療計画作成支援装置において、パターン情報に含まれる診療行為情報のうち、前記診療計画情報に含まれない診療行為情報については、予め設定された表区分に対応する項目に表示する診療計画表示情報が生成される。

請求項７に記載の診療計画作成支援装置によれば、診療計画表示情報が編集指示に従い編集される。

本発明の実施形態に係る診療計画作成支援システムのハードウェア構成の概要について説明するための図である。図１に示したサーバの制御部の機能的構成について説明するための図である。診療履歴情報について説明するための図である。分類情報について説明するための図である。診療情報及びパターン情報について説明するための図である。診療計画情報について説明するための図である。診療計画表示情報について説明するための図である。診療計画表示情報の編集について説明するための図である。本実施の形態における処理のフローについて説明するための図である。

図１は、本発明の実施形態に係る診療計画作成支援システムのハードウェア構成の概要について説明するための図である。図１に示すように、診療計画作成支援システム１００は、ネットワーク１３０を介して接続されたサーバ１１０及び端末１２０を有する。なお、図１においては、診療計画作成支援システム１００は、１の端末１２０のみを有しているが、その他複数の端末１２０を有してもよい。

サーバ１１０は、制御部１１１、記憶部１１２、通信部１１３を含む。制御部１１１は、例えば、ＣＰＵ等であって、記憶部１１２に格納されたプログラムに従って動作する。記憶部１１２は、例えば、ハードディスクやＲＯＭやＲＡＭ等の情報記録媒体で構成され、制御部１１１によって実行されるプログラムを保持する情報記録媒体である。また、記憶部１１２は、制御部１１１のワークメモリとしても動作する。

通信部１１３は、ネットワークインターフェースであって、制御部１１１からの指示に応じて、ネットワーク１３０を介して、情報を送受信する。なお、制御部１１１、記憶部１１２、通信部１１３は、それぞれ、バス１１４を介して接続される。

また、端末１２０は、制御部１２１、通信部１２２、記憶部１２３、表示部１２４、操作部１２５を含む。同様に、各部１２０乃至１２５は、バス１２６を介して接続される。上述したサーバ１１０と同様に、制御部１２１は、例えば、ＣＰＵであって、記憶部１１２に格納されたプログラムに従って動作する。記憶部１２３は、例えば、ハードディスクやＲＯＭやＲＡＭ等の情報記録媒体で構成され、制御部１２１によって実行されるプログラムを保持する情報記録媒体である。また、記憶部１２３は、制御部１２１のワークメモリとしても動作する。

操作部１２５は、例えば、キーボード、マウス、ボタン等のインターフェースで構成され、ユーザの指示操作に応じて、当該指示操作の内容を制御部１２１に出力する。表示部１２４は、例えば、液晶ディスプレイ、ＣＲＴディスプレイ、または有機ＥＬディスプレイ等であって、制御部１２１からの指示に従い、情報を表示する。

なお、上記制御部１１１及び１２１で処理されるプログラムは、例えば、ネットワークを介して、ダウンロードされて提供されてもよいし、または、ＣＤ−ＲＯＭやＤＶＤ−ＲＯＭ等のコンピュータで読み取り可能な各種の情報記録媒体によって提供されてもよい。なお、上記サーバ１１０や端末１２０の構成は一例であってこれに限定されるものではない。また、サーバ１１０及び端末１２０の機能的構成については、後述する。

図２は、図１に示したサーバの制御部の機能的構成について説明するための図である。図２に示すように、サーバ１１０の制御部１１１は、機能的に、診療履歴情報取得部２０１、分類情報取得部２０２、分類変換部２０３、診療情報取得部２０４、パターン情報取得部２０５、診療計画情報取得部２０６、診療計画表示情報生成部２０７、送信部２０８、編集指示情報取得部２０９、編集部２１０を含む。

診療履歴情報取得部２０１は、患者の診療履歴に関する診療履歴情報を診療履歴情報記憶部（図示なし）から取得する。具体的には、診療履歴情報記憶部は、例えば、図３に示すように、診療群分類、患者を識別する患者ＩＤ、入院日、手術日、実施日、行為明細（医療行為）を表す情報を関連付けて記憶する。ここで、例えば、診療群分類は、対象患者の診断群を示し、病名や術式をコードで示したものである。なお、図３に示した診療履歴情報は例示であって、本実施の形態はこれに限定されるものではない。また、上記診療履歴情報記憶部は、例えば、記憶部１１２で構成される。

分類情報取得部２０２は、分類情報記憶部（図示なし）から、診療履歴情報に含まれる行為明細に対応する分類を取得するための分類情報を取得する。ここで、分類情報記憶部は、例えば、記憶部１１２に相当する。

具体的には、例えば、分類情報記憶部は、図４に示すように、大分類名、大分類ＩＤ、小分類ＩＤ、小分類名を関連付けた分類情報を記憶する。ここで、例えば、当該小分類名が上記診療履歴情報に含まれる行為明細に対応する。大分類は、行為明細の分類を表す分類であって、大分類は複数の小分類を含む。具体的には、例えば、図３、図４に示した「検査項目Ａ」や「抗菌薬Ｃ」が小分類に対応し、それぞれ、例えば「血液検査」や「抗菌薬」等の大分類に含まれる。つまり、大分類「血液検査」において、小分類である「検査項目Ａ」や「検査項目Ｂ」が実施されるという関係にある。なお、図４においては大分類と小分類の２段階で分類する場合について示したが、その他の数の段階に分類するように構成してもよい。また、図４に示した分類情報は一例であって、これに限定されるものではない。

分類変換部２０３は、分類情報取得部２０２により取得された分類情報に基づいて、小分類を大分類に変換する。具体的には、例えば、図３の１行目の行為明細：「検査項目Ａ」を図４に示した分類情報に応じて、大分類名である「血液検査」に変換する。

診療情報取得部２０４は、診療履歴情報取得部２０１により取得された診療履歴情報を構造化した診療情報を取得する。具体的には、診療情報取得部２０４は、患者ＩＤ毎に、各小分類名で表される診療行為の相対的実施日を表す実施日情報と、当該各小分類名に対応する大分類名（診療行為情報）を関連付けた診療情報を取得する。また、各小分類名に対応する大分類名は、上記分類変換部２０３により取得される。ここで、相対的実施日とは、あらかじめ設定された基準日からの相対的な実施日を表す。具体的には、例えば、基準日として手術日を「０」とした場合、手術日の前日であれば、「−１」、手術日の次の日であれば「１」等である。なお、手術日の他、入院日を基準とする等、その他の日を基準日としてもよい。

具体的には、図５（ａ）及び図５（ｂ）を用いて説明する。図５（ａ）及び図５（ｂ）は、診療情報取得部２０４が取得する診療情報の例を示す図である。図５（ａ）及び図５（ｂ）に示すように、診療情報においては、患者ＩＤ毎に相対的実施日（実施日情報）及び大分類名を関連付けられる。また、図５（ａ）及び図５（ｂ）に示すように、更に、患者ＩＤに診療群分類情報を関連付けられてもよい。なお、図５（ａ）と図５（ｂ）は、異なる患者の診療情報を示しているので、患者ＩＤが異なるが、診断群分類は同じである。つまり、図５（ａ）及び図５（ｂ）は病名または術式が同じで異なる患者についての診療情報を示す。

パターン情報取得部２０５は、診療情報取得部２０４により取得された患者毎の診療情報に共通するパターン情報（例えば、相対的実施日と大分類名の組み合わせ）を取得する。具体的には、例えば、上記図５（ａ）及び図５（ｂ）に示した場合、図５（ａ）及び図５（ｂ）に共通して含まれる相対的実施日と大分類の組み合わせ（図５（ｃ）及び図５（ｄ）ではハッチングして示した）を取得する。

診療計画情報取得部２０６は、診療計画情報記憶部（図示なし）から、大分類名と実施日情報を関連付けた診療計画情報を取得する。上記診療計画情報記憶部は、例えば、図１に示した記憶部１１２に相当する。なお、診療計画情報は、図６に示すように、更に、診療計画表として表示する際の各診療行為情報の表区分を示す表区分情報や診療行為情報に応じた表示診療行為情報、診断群分類情報が関連付けられてもよい。また、当該図６に示した診療計画情報に応じて生成される診療計画表の一例を図７（ａ）に示す。図７（ａ）に示すように診療計画表においては、行方向が手術日からの日付に対応し、列方向が表区分に対応する。具体的には、例えば、図６の１行目の診療計画情報については、相対的実施日が「−１」であり、表区分が「検査または投薬」であり、表示診療行為情報が「画像診断」であるので、「画像診断」が「手術前」及び「検査または投薬」に対応するセルに表示される。

診療計画表示情報生成部２０７は、パターン情報及び診療計画情報に基づいて、診療計画表示情報を生成する。具体的には、例えば、パターン情報に含まれる実施日情報と診療行為情報（大分類名）の組み合わせが、前記診療計画情報に含まれる場合には、該診療行為情報（大分類名）に応じた表示診療行為情報を識別して表示する診療計画表示情報を生成する。

より具体的には、パターン情報取得部２０５により取得されたパターン情報が図５（ｃ）及び（ｄ）のハッチングされた領域に示した情報であって、診療計画情報取得部２０６により取得された診療計画情報が図６に示した場合を例として説明する。

この場合、パターン情報として、図５（ｃ）及び（ｄ）に示すように実施日情報「−１」及び大分類名「レントゲン」が取得されている。そして、当該「−１」と「レントゲン」の組み合わせは、図６に含まれている。そこで、例えば図７（ｂ）に示すように、診療計画表示情報生成部２０７は、当該「−１」と「レントゲン」に関連付けられた表示診療行為情報を、実施日情報に応じた日付情報及び表区分に応じた項目（セル）に識別表示（例えば、ハイライト、色付け、ハッチング等で表示）する診療計画表示情報を生成する。このように、パターン情報に含まれる実施日情報と大分類名の各組み合わせについて上記処理が行われる。

図７（ｂ）は、上記のようにして生成された診療計画表示情報が、例えば、表示部１２４に表示された場合における診療計画表示情報を示す。なお、診療計画表示情報においては、日付情報を「手術日」「術後１日目」等と示したが、実施日情報に応じた内容の日付情報であれば異なる表示であってもよい。また、上記に置いては表示診療行為情報を大分類目と異なる表示としたが、大分類名がそのまま表示されるように構成してもよい。

また、診療計画表示情報生成部２０７は、例えば図７（ｂ）の「剃毛処理」のように、診療計画情報には含まれているが、パターン情報には含まれていない診療行為についてはハッチングやハイライト等の識別表示なしで表示する診療計画表示情報を生成する。

更に、診療計画表示情報生成部２０７は、例えば、図７（ｂ）の「血液検査」のように、パターン情報には含まれるが、診療計画情報に含まれていない実施日及び大分類名の組み合わせについては、診療計画表示情報の表区分「その他」に対応するあらかじめ設定された項目（セル）であって、実施日情報に応じた項目に識別表示される診療計画表示情報を生成する。なお、上記においては、主に表区分に応じた位置に表示診療行為情報が配置される構成について説明したが、表区分を用いずに、例えば、実施日情報にのみ応じて各表示診療行為情報が配置されるように構成するなど、その他の構成であってもよい。

送信部２０８は、診療計画表示情報生成部２０７により生成された診療計画表示情報を端末１２０に送信する。また、編集指示情報取得部２０９は、診療計画表示情報を編集する編集指示情報を端末１２０から取得する。

具体的には、例えば診療計画表示情報に基づいて端末１２０の表示部１２４に診療計画表示情報が表示され、当該診療計画表示情報を参照しつつ、ユーザ（例えば医師）が、当該診療計画表示情報を編集するための編集指示情報を端末１２０の操作部１２５に入力し、当該編集指示情報を編集指示情報取得部２０９が取得する。編集部２１０は、当該編集指示情報に基づいて、診療計画表示情報を編集する。

具体的には、図８（ａ）に示すように、診療計画表示情報に含まれているが、パターン情報に含まれていない「剃毛処理」や「バルン抜去」や「朝：流動食」の項目を削除する場合、医師が端末１２０を介して、これらの項目を選択し、削除する編集指示を行うと、編集部２１０は、これらの項目を図８（ｂ）に示すように削除する。

また、図８（ｃ）及び（ｄ）に示すように、編集部２１０が、編集指示に従い、パターン情報には含まれているが診療計画情報に含まれていない項目（その他の欄の「血液検査」や「生化学検査」）を、「検査または投薬」の区分に追加するように構成してもよいし、また、編集指示に従い、編集部２１０がパターン情報に無関係な新たな診療行為（「感染症検査」）を追加するように構成してもよい。

次に、図９を用いて本実施の形態におけるサーバ１１０における処理のフローについて説明する。なお図９に示した処理のフローは一例であって、本実施の形態はこれに限定されるものではない。

診療履歴情報取得部２０１は、患者の診療履歴に関する診療履歴情報を診療履歴情報記憶部から取得する（Ｓ１０１）。分類情報取得部２０２は、分類情報記憶部から、診療履歴情報に含まれる行為明細に対応する分類を取得するための分類情報を取得する（Ｓ１０２）。分類変換部２０３は、分類情報取得部２０２により取得された分類情報に基づいて、小分類を大分類に変換する（Ｓ１０３）。

診療情報取得部２０４は、診療履歴情報取得部２０１により取得された診療履歴情報を構造化した診療情報を取得する（Ｓ１０４）。パターン情報取得部２０５は、診療情報取得部２０４により取得された患者毎の診療情報に共通するパターン情報（例えば、相対的実施日と大分類名の組み合わせ）を取得する（Ｓ１０５）。診療計画情報取得部２０６は、大分類名と実施日情報を関連付けた診療計画情報を取得する（Ｓ１０６）。

診療計画表示情報生成部２０７は、パターン情報及び診療計画情報に基づいて、診療計画表示情報を生成する（Ｓ１０７）。送信部２０８は、診療計画表示情報生成部２０７により生成された診療計画表示情報を端末１２０に送信する（Ｓ１０８）。当該診療計画表示情報は、例えば、端末１２０の表示部１２４に表示される。編集指示情報取得部２０９は、診療計画表示情報を編集する編集指示情報を端末１２０から取得する（Ｓ１０９）。

編集部２１０は、当該編集指示情報に基づいて、診療計画表示情報を編集する（Ｓ１１０）。当該編集結果は、例えば、送信部２０８により端末１２０に送信され（Ｓ１１１）、例えば、端末１２０の表示部１２４に表示される。

本発明は、上記実施の形態に限定されるものではなく、種々の変形が可能である。例えば、上記実施の形態で示した構成と実質的に同一の構成、同一の作用効果を奏する構成又は同一の目的を達成することができる構成で置き換えることができる。例えば、上記においては、分類情報を取得し（Ｓ１０２）、当該分類情報に応じて診療履歴情報に含まれる小分類名を大分類名に変換する構成（Ｓ１０３）について説明したが、例えば、診療履歴情報が大分類名で保持されるような場合には分類情報の取得や上記変換に関する構成やフローは不要である。また、上記サーバ１１０の機能の一部を端末１２０が有するように構成してもよい。なお、特許請求の範囲における「診療計画装置」は、例えば、上記サーバ１１０に相当する。

１１０サーバ、１１１、１２１制御部、１１２、１２３記憶部、１１３、１２２通信部、１２０端末、１２４表示部、１２５操作部、２０１診療履歴情報取得部、２０２分類情報取得部、２０３分類変換部、２０４診療情報取得部、２０５パターン情報取得部、２０６診療計画情報取得部、２０７診療計画表示情報生成部、２０８送信部、２０９編集指示情報取得部、２１０編集部。

Claims

患者毎に、診療行為の大分類名と、前記診療行為の相対的な実施日を表す相対的実施日とを関連付けた診療情報を取得する診療情報取得手段と、
前記診療情報に基づいて、前記患者間で共通する大分類名と相対的実施日とを関連付けたパターン情報を取得するパターン情報取得手段と、
あらかじめ設定された大分類名と相対的実施日が関連付けられた診療計画情報を取得する診療計画情報取得手段と、
前記パターン情報に含まれる大分類名と相対的実施日との組み合わせが、前記診療計画情報に含まれている場合には、前記大分類名に応じた表示である表示診療行為情報を、他の表示診療行為情報と識別して表示する診療計画表示情報を生成する診療計画表示情報生成手段と、
を含むことを特徴とする診療計画作成支援装置。
前記相対的実施日は、あらかじめ設定された基準日を基準とした相対的な日付を表す情報であることを特徴とする請求項１に記載の診療計画作成支援装置。
前記診療情報取得手段は、各診療行為の名称を表す名称情報と、前記相対的実施日と、患者を識別する患者識別情報とが関連付けられた診療履歴情報を取得する診療履歴情報取得手段を含み、前記診療履歴情報に基づいて前記診療情報を取得することを特徴とする請求項１または２に記載の診療計画作成支援装置。
前記診療計画作成支援装置は、更に、
前記診療計画表示情報を送信する送信手段と、
前記診療計画表示情報の編集に関する編集情報を取得する編集情報取得手段と、
前記取得された編集情報に基づいて、前記診療計画表示情報を編集する編集手段と、
を含むことを特徴とする請求項１乃至３のいずれかに記載の診療計画作成支援装置。
患者毎に、診療行為の大分類名と、前記診療行為の相対的な実施日を表す相対的実施日とを関連付けた診療情報を取得する診療情報取得手段、
前記診療情報に基づいて、前記患者間で共通する大分類名と相対的実施日とを関連付けたパターン情報を取得するパターン情報取得手段、
あらかじめ設定された大分類名と相対的実施日が関連付けられた診療計画情報を取得する診療計画情報取得手段、
前記パターン情報に含まれる大分類名と相対的実施日との組み合わせが、前記診療計画情報に含まれている場合には、前記大分類名に応じた表示である表示診療行為情報を、他の表示診療行為情報と識別して表示する診療計画表示情報を生成する診療計画表示情報生成手段、
としてコンピュータを機能させることを特徴とする診療計画作成支援プログラム。