JP5752034B2 - 多孔質部を固定するための構造を備えたインプラント - Google Patents

Description

［関連出願の相互参照］
本出願は、本明細書で参照することにより援用する、２００８年７月２日に出願された米国特許出願第１２／１６７，０６０号の継続出願である。

本発明は、骨インプラントに関するものであり、とくにインプラントに多孔質部を固定するための構造を備えた歯科インプラントに関するものである。

歯科インプラントは、元の歯を失ったまたは破損した患者の歯列内の１つ以上の歯欠損部位に義歯を提供する歯修復用固定部材として一般的に用いられている。公知のインプラントシステムとしては、チタンの如き適切な生物学的適合材料から作られる歯科インプラントが挙げられる。歯科インプラントは、患者の下顎または上顎のうちの歯欠損部位の位置にドリルで形成される孔の中にネジ止めまたは圧入されるようになっている。インプラントは、歯の支台となる固定部材を提供し、これは、インプラントと修復歯との間の接合部分となる。典型的には、修復歯は、公知の方法で形成される陶歯冠（ｐｏｒｃｅｌａｉｎ ｃｒｏｗｎ）である。

現在の歯科インプラント手術のほとんどは２段階で行なわれている。最初のまたは第一の段階では、患者の歯欠損部位の歯肉が切開され、患者の下顎または上顎の歯欠損部位に孔がドリルで形成され、その後、適切なドライバを用いて、歯科インプラントが孔の中にネジ止めまたは詰め込まれる。次に、キャップがインプラント上に嵌合されてインプラントの支台結合構造が閉じられ、歯肉がインプラント上に縫合される。数か月の期間にわたって、インプラントのまわりに患者の骨が成長してインプラントをしっかりと固定するようになる。このプロセスは、骨一体化（ｏｓｓｅｏｉｎｔｅｇｒａｔｉｏｎ）として知られている。

骨一体化に続く第二の段階では、歯科医は、インプラントの部位の歯肉を切開し、支台および、任意選択的に、仮義歯または仮治癒部材をインプラントへ固定させる。その後、支台ならびに周囲の歯肉組織および生歯から得られる１つ以上の型から、適切な本義歯またはクラウンが形成される。最後の段階では、仮義歯または治癒部材が取り除かれ、本義歯と取り替えられる。本義歯はたとえばセメントまたは締結部材で支台に取り付けられる。インプラントにアクセスするために歯肉を再切開する必要がないように、移行歯肉層を通って延びる他の単一の段階インプラントが用いられてもよい。

インプラント上への骨の一体化、しいてはインプラントの長期安定性を改善させる一つの方法は、骨が成長できる多孔性材料をインプラントに設けることである。また、このような多孔性材料は、周囲の骨との摩擦係数が大きいため、即時装着のための短期安定性を向上させることが可能となる。しかしながら、歯科インプラントへ多孔性材料を固定させることは、装置のサイズの小ささおよびその幾何学的形状のため、困難なことである。一般的に、歯科インプラントは、直径が３ｍｍ〜６ｍｍであり、長さが４ｍｍ〜１６ｍｍである。多孔性材料がインプラントの一部分しかカバーせず、その他の部分が、たとえば強化部材、初期段階における安定性を補助するためのネジ山、または義歯を固定するための界面幾何学形状から形成されている場合には、多孔性部分は、ネジ山または他の固定用の幾何学形状を有するには現実問題として小さすぎる。

したがって、多孔性材料を適切な位置に経済的に固定させるためのロック部材を有し、それと同時に、ネジ山、支台界面幾何学形状または補強部材の如き他の特徴をも実現できるようなインプラントが望まれている。

本発明に係る多孔性材料を備えた歯科インプラントを示す斜視図である。 図１の歯科インプラントを示す分解組立図である。 本明細書における本発明に係る実施形態のうちのいずれかのタンタル製多孔質部を示す部拡大図である。 本発明の歯科インプラントに係る第二の実施形態を示す斜視図である。 図４の歯科インプラントを示す分解組立図である。 本発明の歯科インプラントに係る第三の実施形態を示す斜視図である。 図６の歯科インプラントを示す分解組立図である。

図１を参照すると、骨の中に設けられる１つの実施形態に係るインプラント１０は、下顎または上顎の中へ挿入される歯科インプラントである。インプラント１０は、少なくとも３つの部分を備えているが、これよりも多い数の部分を備えていてもよい。インプラント１０は、橋脚歯または他の義歯を固定させるために用いられ、冠部またはヘッド部１２と、下記にさらに詳細に説明するようにインプラント１０の骨への一体化を向上させるための中間部または多孔質部１４と、分離されているステムまたは尖部１６とを備えている。ステム部１６は、少なくともヘッド部１２とステム部１６が協働して金属製多孔質部１４をインプラント１０へ固定するようヘッド部１２と係合するように構成されている。

ヘッド部１２およびステム部１６は、骨と係合するための雄ネジ山１５をさらに有していてもよい。患者が、最初の手術後、ある程度回復してから退院することを好んでおり、また、手術後にインプラントを装着すると、軟組織および硬組織の回復を改善することが可能となる。手術後に装着させる場合、噛合せが最大負荷（ｆｕｌｌ ｌｏａｄ）未満であっても、インプラントを変位させるのに十分である。したがって、初期の段階における安定を達成するためにセルフタッピンネジが用いられる。骨の一体化が生じる時点まで、インプラントに加えられる引張負荷、ねじり負荷または曲げ負荷にネジによって耐えるようになっている。さらに、ステム部１６は、インプラント１０を骨の中へネジ止めする際に骨細片を受けるための開口部１７を有していてもよい。これに代えて、インプラントは、ネジ山を有しないで、ドライバにより骨の中へ圧入されるようになっていてもよい。このことについては下記にさらに説明する。

１つの実施形態では、インプラント１０は、約３．０ｍｍ〜６．０ｍｍの外径を有し、約８ｍｍ〜１６ｍｍの長さを有したものであってもよい。インプラント１０は、おおむねシリンダ形状の外面を有したものであってもよいが、インプラントを受け入れる孔の中で骨との摩擦を増大させるために冠部に進む従って直径が大きくなるように先細になっていてもよい。

図１〜図２を参照すると、図示された実施形態では、多孔質部１４は、インプラント１０のコア２０を受け入れ嵌合するおおむねシリンダ形状のスリーブ部１８を有している。スリーブ部１８は、約０．０２０インチ〜０．０５０インチの厚みを有しており、また、テーパが存在する場合には、インプラントのテーパ部と一致するように先細となっていてもよい。これに代えて、インプラントの安定性を高めるために、スリーブ部１８は、図示されている円形の外面２１ではなく非シリンダ形状または非円形（断面視において）の外周または外面２３（点線により表示）を有していてもよい。この場合、スリーブ部１８の外面２３は、インプラントのテーパまたは外周と通常一致せず、それが設けられる孔の形状と一致しない。この場合、インプラントと顎骨の孔との間の嵌め合いをさらに強くするために、中間部またはスリーブ部の外周面２３は孔の直径よりもわずかに大きな最大幅を備えてもよい。このように構成すると、インプラントデバイスを孔の中へ差し込むにつれて、多孔性材料によって粗くなっている大きい方の外周面は、インプラントデバイスが設けられようとしている孔の側壁から骨片をすりおろし、削り取りおよび／またははぎ取りながら、骨の中に食い込んでいくことになる。インプラントが孔の中へネジ止めされるのではなく、孔の中へ圧入される場合、この「こすり合わせ」行為により、インプラントデバイスが設けられる孔の側壁内に僅かな凹部またはへこみが形成される。このことは孔内のインプラントデバイスの回転運動またはねじれ運動をさらに制限することになる。というのは、インプラントデバイスが孔内においてへこみから抜け出して回転する隙間を有していないからである。

また、こすり合わせ行為により、細孔の中への骨の圧密化（ｃｏｍｐａｃｔｉｏｎ）に起因するインプラントデバイス上および多孔性材料の細孔の中への骨の一体化が加速されることになる。第一に、骨構造体をすりおろすことにより、骨が出血し、このことが、骨芽細胞および破骨細胞の如き有益な細胞の生産を誘発して、骨の成長を促進する。第二に、多孔性材料の孔の中へ落下する骨片は、骨の再形成に役立つ。骨の再形成過程において、骨芽細胞は、骨片を足場（ｓｃａｆｆｏｌｄｉｎｇ）として用い、骨片のまわりに新しい骨材料を形成する。その間、破骨細胞は、骨を破壊し、骨片からカルシウムの如きミネラルを放出し、血液循環の中へと戻す再吸収によって骨片を取り除く。骨芽細胞は、孔からのおよびインプラントデバイスのまわりのすりおろされた骨片を抜歯部（ｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ ｓｉｔｅ）の内側およびそのまわりの新しく健康な骨と取り替え続ける。このように、多孔性材料を用いることで、インプラントデバイスは、ねじれまたは回転に対する抵抗を増し、即時または非常に早い時点での装着（ｌｏａｄｉｎｇ）を可能とし、骨の一体化の改善によって長期的安定性を増すことができる。

スリーブ部の外面の横断面図は、平坦な側面を有した多角形状であってもよいし、または、楕円形の如き湾曲した側面であってもよいし、または、規則的な形状であるなしに関わらず、それらの任意の組み合わせもしくは変形であってもよい。このようなインプラントを受ける孔は、シリンダ形状であってもよいし、または、前もって決められた他のいかなる所望な形状であってもよい。このことは、本明細書に記載されている中間部のうちのいずれに対しても当てはまる。例示の外周面２３は、誇張されているが、楕円形状であることが示されている。

組み立てられると、コア２０は、ヘッド部１２から、ステム部１６から、またはヘッド部１２およびステム部１６の両方から軸線に沿って延びるようになっている。また、コア２０は、ヘッド部１２もしくはステム部１６と一体式に形成されていてもよいし、または、他の方法で固定されていてもよい。それに代えて、コア２０は、ヘッド部１２から一体式に延設されている冠部２２、およびステム部１６から一体式に延設されている尖部２４の両方を含んでいてもよい。この場合、冠部２２および尖部２４は、ヘッド部１２をステム部１６へ固定するように構成されたロック機構３０を形成する係合遠位端部２６、２８を有しうる。しかしながら他の実施形態では、コア２０が、ヘッド部１２およびステム部１６のうちの一方と一体式に形成される長手方向の端部３２と、その反対側の長手方向の端部３４とを有し、これらの端部が、ヘッド部１２およびステム部１６のうちの他方と係合するためのロック機構３０を形成するようになっていてもよい。

さらに他の実施形態では、コア２０は、ヘッド部１２およびステム部１６から分離されている（すなわち、別個の部分を有している）。この実施形態では、ロック機構３０は、コアの長手方向の両方の端部３２、３４に（すなわち、コアに沿った２つの他の中間位置で）形成されている。

コア２上にスリーブ部１８を固定するために、ヘッド部１２およびステム部１６の各々がインプラント１０の軸線Ｌ１に対してコア２０から半径方向外側に向けて延びる保持用肩部３６もしくは３８を有するように、ヘッド部１２およびステム部１６はコア２０より大きな直径を有している。肩部３６および３８が相互に対向しているので、スリーブ部１８がコア２０上に取り付けられると、スリーブ部１８は、肩部３６と肩部３８との間に保持されることになる。

１つの実施形態では、ヘッド部１２、ステム部１６およびコア２０（分離されているか否かに関係なく）は、チタン、チタン合金、ステンレススチール、ジルコニウム、コバルト・クロム・モリブデン合金、ポリエーテル・ケトン・ケトン（ＰＥＫＫ）などのようなポリマー、セラミックおよび／または複合材料の如き適切な生物学的適合性材料からなっている。

図３を参照すると、多孔質部１４は、金属を含んでおり、１つの実施形態では、代用骨としてならびに／または細胞および組織の受け入れ材料として有用な非常に多孔性の生態材料であるタンタル製の多孔質部４０である。このような材料の一例は、インディアナ州のワルシャワにあるジマー社（Ｚｉｍｍｅｒ、Ｉｎｃ．）から通常利用可能な柱状金属（Ｔｒａｂｅｃｕｌａｒ Ｍｅｔａｌ（登録商標））技術を用いて生産される。柱状金属（Ｔｒａｂｅｃｕｌａｒ Ｍｅｔａｌ（登録商標）はジマー・テクノロジー社（Ｚｉｍｍｅｒ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ、Ｉｎｃ．）の商標である。このような材料は、ここで参照することにより本明細書に援用される米国特許第５，２８２，８６１号に詳細に記載されている手法で化学蒸着（「ＣＶＤ」）法を用いて、タンタルなどの如き生物学的適合性金属により浸透および被膜される網状に形成されたガラス状炭素発泡基材から形成されてもよい。ニオブ、タンタルとニオブとの合金、または、タンタルとニオブと他の金属との合金の如き他の金属が用いられてもよい。

図３に示されているように、タンタル製の多孔性構造体４０は、開口空間を形成する多数の靱帯４２を有し、各靱帯４２は、たとえばタンタルの如き薄い膜状の金属４８により被膜されている炭素製の芯４６を通常有している。靱帯４２間の開口空間４４は、終端のない連続するチャネルからなるマトリックスを形成するので、タンタル製の多孔性構造体４０を貫通する海綿質骨の成長が妨げられることはない。タンタル製の多孔性構造体は、７５％〜８５％またはそれ以上の隙間を有することが可能である。このように、タンタル製の多孔性構造体は、軽量で強靱な多孔性構造体を有し、組成が実質的に均一かつ恒常的であり、自然な海綿質骨の構造と非常に類似しているため、患者の顎の周囲の骨の中へインプラント１０を固定させて安定性を向上させるために海綿質骨が成長するマトリクスを提供している。このような多孔性金属部の荒い外面は、隣接する骨に対して比較的高い摩擦係数を有しているため、上述のように、インプラントを受ける孔を形成してさらに初期段階の安定性を向上させるようになっている。この構造は、インプラントの移動を制限することにより優れた審美的な結果を生みだすことができる。これらのインプラントは、骨の移植の如き補足的な外科的処置を必要とすることなしに取り付けることができ、たとえば減弱したまたは朽ち果てた歯槽部の如き従来のインプラントがそれほど成功していない領域に取り付けることができる。

タンタル製の多孔性構造体４０は、個々の用途に合った構造を選択して製作すべくさまざまな密度で造られる。具体的にいえば、先に援用された米国特許第５，２８２，８６１号に記載されているように、タンタル製の多孔性構造体の場合、均一なものであろうと変化するものであろうと、実質的にいかなる所望の孔隙率および孔径に合わせて製作することができ、また、骨の成長および鉱化作用に対してマトリックスを向上されるため、周囲の自然な骨と適合させることができる。このことは、海綿質の骨と適合させるために尖端部で孔径がより大きくなり、皮質骨と適合させるためにまたは軟組織の内部成長を受け入れるために冠端部で小さくなるように、単一のインプラントにおいて孔径を漸次変化させることを含んでいる。また、高機械的ストレス領域において孔の数が少ないタンタル製の多孔性構造体が製作されてもよい。このことは、タンタル内の小さな孔に代えて、下記にさらに詳細に記載する固形物ですべての孔または一部の孔を充填することによって達成することもできる。

多孔質構造体にさらなる初期段階における機械的強度および安定性を付与するため、多孔質構造に、再吸収不可能ポリマーまたは再吸収可能ポリマーの如き充填剤を侵入させるようにしてもよい。多孔質構造体への浸入のための再吸収不可能ポリマーとしては、ポリエーテル・ケトン・ケトン（ＰＥＫＫ）、ポリエーテル・エーテル・ケトン（ＰＥＥＫ）、ポリエーテル・ケトン・エーテル・ケトン・ケトン（ＰＥＫＥＫＫ）、ポリメチルアクリレート（ＰＭＭＡ）、ポリエーテルイミド、ポリスルホンおよびポリフェニルスルホンの如きポリアリール・エーテル・ケトン（ＰＡＥＫ）を挙げることができる。

再吸収可能ポリマーとしては、ポリ乳酸・グリコール酸（ＰＬＧＡ）、ポリ乳酸（ＰＬＡ）、ポリグリコール酸（ＰＧＡ）、ポリヒドロキシブチレート（ＰＨＢ）、ポリヒドロキシバレレート（ＰＨＶ）、それらの共重合体、ポリカプロラクトン、ポリアンヒドリドおよびポリオルトエステルを挙げることができる。充填剤を用いてさらなる初期段階における機械的強度および安定性を提供することにより、チタン強化インプラントコアを必要としなくなる場合もある。再吸収可能材料は、骨がその中へ成長していき、それに取って代わるにつれて、再吸収され、このことにより、インプラントの強度および安定性が維持される。

図１〜図２をさらに参照すると、ロック機構３０は、ネジ止め、圧入またはそれらと同様の機構によって、ヘッド部１２およびステム部１６を相互に固定することが可能となっている。このように、ロック機構３０は、ヘッド部１２のコア部２２またはステム部１６のコア部２４の軸方向に延びている少なくとも１つのポスト５０を有しうる。軸方向に延びている孔５２（点線により図示）は、他方のコア部２２またはコア部２４のポスト５０を受けるようになっている。記載の実施形態では、ポスト５０は、孔５２内の雌ネジ山に適合するネジ山５４を有しうる。そうでない場合、ポスト５０は、孔５２の中へ圧入され適切な摩擦嵌めをするための対応した直径を有するようになっていてもよい。

このように構成すると、ヘッド部１２とステム部１６とが、他のデバイスを必要とすることなく、スリーブ部１８をコア２０上で挟持することができる。しかしながら、いうまでもなく、スリーブ部１８は、当該スリーブ部１８がコア２０上でさらに軸方向に沿って運動することおよび／または回転運動をすることに対して抵抗すべくコア２０に摩擦嵌めをするような寸法に形成されてもよい。スリーブ部１８をコア２０へ固定するために、接着、溶接、拡散接合、焼結、締結などの如き他の機構が用いられてもよい。

また、いうまでもなく、ヘッド部１２が冠表面上に雄型支台コネクタを有し、別個の支台コネクタへ接続するようになっていてもよい。それに代えて、ヘッド部１２が支台および／または支台アンカーを受けるための孔を有し、この孔がさらにコア２０の中に延びるようになっていてもよい。

ここで図４〜図５を参照すると、インプラント６０が、インプラント１０に類似した基本構造を有し、ヘッド部６２と、ステム部６４とを備えており、これらヘッド部６２とステム部６４とが、協働して、多孔質部６６をインプラント６０へ取り付けるようになっている。多孔質部６６は、インプラント１０上の多孔質部１４と同一のまたは同様の材料で形成されている。ロック機構６８がヘッド部６２をステム部６４へ固定している。しかしながら、ここでいうロック機構６８は、ヘッド部６２およびステム部６４から軸方向に延びている複数のロック部材７０、７２、７４を有している。各ロック部材７０、７２、７４は、ヘッド部６２と係合する対応する端部７６、７８、８０と、ステム部端部６４と係合している端部８２、８４、８６とを有している。１つの実施形態では、端部７６、７８、８０または端部８２、８４、８６がヘッド部６２またはステム部６４と一体式に形成されており、自由端部である残りの端部が、圧入によりまたはネジ山８８（点線で図示）を用いたネジ式接続によりにヘッド部６２またはステム部６４と係合するようになっている。この場合、これらの自由端部は、圧入式に接続されるようにまたはネジ式に接続されるように構成されているか否かとは関係なく、それぞれ対応する孔９０、９２、９４で受けられる。しかしながら、いうまでもなく、端部７６、７８、８０および端部８２、８４、８６のすべてがヘッド部６２およびステム部６４の両方の中へ嵌め込まれるようになっていてもよい。ネジ式接続を用いる場合、孔９０、９２、９４は、ロック部材７０、７２、７４が回転により独立して適切な位置に位置決めされてステム６４へ固定されるような（または、その逆であるような）、貫通孔であってもよい。

記載の実施形態では、３つのロック部材７０、７２、７４が長手方向の中心軸線Ｌ２を中心として円周方向に均一に間隔をおいて並べられており、また、多孔質部６６は、ロック部材が多孔質部６６の側方向の運動を抑制するように、ロック部材７０、７２、７４の間の中心に位置しており、ヘッド部６２およびステム部６４の内面９６および９８はそれぞれ対応する多孔質部６６の長手方向の端部１００および１０２に対面または当接して多孔質部６６の軸方向の移動を抑制するようになっている。

多孔質部６６の回転運動および側方向運動をさらに抑制するために、多孔質部６６は、ロック部材７０、７２、７４を受けるための少なくとも１つの長手方向に延びる溝１０６を形成する外面１０４を有しうる。図示されているように、外面１０４は、各ロック部材７０、７２、７４に対して溝１０６を形成している。

多孔質部６６は、ロック部材７０、７２および７４を除いてステム部６４からヘッド部６２を分離するようになっている。多孔質部６６は実質的に多孔性のバルクピース（ｂｕｌｋ ｐｉｅｃｅ）であってもよい。インプラント６０がテーパを有している場合、外面１０４および／またはロック部材７０、７２、７４は、テーパの傾斜と一致するように傾いている。この目的のために、ロック部材７０、７２および７４が冠部の方向に延びるにつれて、ロック部材７０、７２および７４はさらに半径方向外側に向けて延びるようになっていてもよい。いうまでもなく、それに代えて、ロック部材７０、７２、７４が軸線Ｌ２に対して平行なままで、外面１０４がテーパを有しているようになっていてもよいし、また、その逆であってもよい。

いうまでもなく、ロック機構６８は、長手方向の軸線Ｌ２からおよび／またはそれを中心として均一に間隔をおいて並べられるか否かとは関係なく、中心から外れたロック部材を一つしか有していなくともよいし、または、３を超える数のロック部材を有していてもよい。

また、いうまでもなく、ロック機構６８が多孔質部６６をインプラント６０へ単独で固定することが可能であるが、多孔質部６６とロック部材７０、７２、７４、ヘッド部６２および／またはステム部６４との間で、接着剤、溶接、拡散接合、焼結、締結部材などが用いられるようになっていてもよい。

インプラント６０のヘッド部６２は環状部材１０８を有していてもよい。環状部材１０８は尖部に面する環状の側面として表面９６を形成している。環状部材１０８により形成されている内面１１０は、表面９６から環状に延びており、支台コネクタを受けるように構成されている。多孔質部６６は、別個の支台および／または支台コネクタの一部を受けるために内面１１０と一直線に並ぶ、対応する孔１１２（点線により図示）を有している。孔１１２は、ネジ切りされていてもよいし、されていなくともよい。それに代えて、ヘッド部１２が、別個の支台を取り付けるための雄型構造を有していてもよい。

インプラント６０は、圧入式インプラントではなくむしろ雄ネジが切られているインプラントであってもよい。この場合、ステム部６４は、ネジ切りおよびセルフタッピングに関して、インプラント１０上のステム部１６の構造と同様の構造を有するようになっていてもよい。環状部材１０８が雄ネジ山ないものとして示されているが、いうまでもなく、そのようなネジ山が設けられるようになっていてもよい。

また、いうまでもなく、多孔質部１４、６６には、ヘッド部および／またはステム部のネジ山と続く雄ネジ山が形成されるようになっていてもよい。インプラント６０の場合、ロック部材７０、７２、７４は、ネジ山に適合するような形状を有していてもよいし有していなくともよい。

また、いうまでもなく、本明細書に記載の構成のうちのいずれでの構成あっても、中間スリーブまたはバルクピースが、骨成長を促進するまたはインプラントの強度を高める多孔性タンタル以外の材料からなっていてもよいしまたはそれを含んでいてもよい。このような材料としては、有機的骨移植片（たとえば、自家移植片、同種移植片、異種移植片）、再吸収可能ポリマー（たとえば、ポリ乳酸・グリコール酸（ＰＬＧＡ）、ポリ乳酸（ＰＬＡ）、ポリグリコール酸（ＰＧＡ）、ポリヒドロキシブチレート（ＰＨＢ）およびポリヒドロキシバレレート（ＰＨＶ））、再吸収性不可能ポリマー、ハイドロキシアパタイト（ＨＡ）の如き合成骨物質、または、コラーゲンなどが挙げられる。

図６および図７を参照すると、環状部材１２０がインプラント１２２に任意選択的に用いられてもよい。インプラント１２２が図１のインプラント１０、図４のインプラント６０に類似しているかもしれないが、ここでは、インプラント１２２は移行歯肉領域１２４を備えた単段式外科インプラント（ｓｉｎｇｌｅ−ｓｔａｇｅ ｓｕｒｇｅｒｙ ｉｍｐｌａｎｔ）である。その他の点に関しては、同様の部品には他のインプラントと同様の番号が付与されている。環状部材１２０は、圧入、ネジ止め、接着剤、溶接、コネクタなどによりヘッド部１２６へ取り付けられるようになっていてもよい。また、環状部材１２０はヘッド部１２６とは別個の構成部品であってもよいし、または、環状部材１２０は表面処理によるものであってもよい。また、環状部材１２０は、ヘッド部１２６に内蔵されるようになっていてもよい、すなわちヘッド部１２６全体が環状部品１２０と同一材料からなっていてもよい。また、環状部材１２０は、軟組織の付着を促進するように構成された外面１２８を有し、高密度ポリエチレン（ＨＤＰＥ）、ポリエステル、ジルコニウム、セラミック、または他の同様の表面処理材からなっていてもよい。

いうまでもなく、本明細書に記載のインプラントのうちのいずれの構造であっても、例示の目的で点線により図１に示されているような移行歯肉領域１３０を備えた単段式外科インプラントに、または一体式の支台１３２を備えたインプラントに対して適用することができる。

記載の実施形態として歯科インプラントが示されているが、いうまでもなく、多孔性金属部または多孔性タンタル部が尖部と冠部とが協働して狭持されるようになっているこのような構造は、インプラントが骨の中へ差し込まれるようになっているか否かとは関係なく、人体または動物の体の他の部位に適用されてもよい。

本発明は好ましい設計を有したものとして記載されているが、本発明をその技術思想および技術範囲から逸脱することなくさらに変更することができる。したがって、本出願は、その一般的な原理を用いた本発明のいかなる変形、用途または変更をも含むことを意図したものである。さらに、本出願は、本発明が属する技術分野において公知になっているもしくは慣用技術でありかつ添付の特許請求の範囲に含まれる本発明からの変形をカバーするように意図されたものである。

Claims (37)

1. 軸方向に延びているインプラントであって、
   骨と係合するための第一のネジ切りされた外面を有するヘッド部と、
   金属製で多孔質の中間部と、
   ステム部とを備えており、
   前記中間部は、軸方向に貫通する孔と、前記中間部の多孔質の外面から前記中間部の多孔質の内面へと延びる多孔質の壁とを有し、
   前記多孔質の内面は、前記孔の外周を形成し、
   前記外周は、軸方向において実質的に一定である前記孔の直径を定義し、
   前記ステム部は、前記中間部が前記ヘッド部および前記ステム部と結合されることなく、少なくとも前記ヘッド部および前記ステム部が協働して前記中間部を前記インプラント上に狭持するよう、前記ヘッド部と係合するように構成されており、
   前記ステム部は、骨と係合するための第二のネジ切りされた外面と、
   前記孔の直径にほぼ等しい直径を有するコアとを有し、
   前記コアは、前記ヘッド部および前記ステム部の両方のうちの少なくとも１つから軸方向に延びている、インプラント。
2. 前記中間部が、骨を内部へと成長させるために多孔性となっている、請求項１に記載のインプラント。
3. 前記中間部がタンタルで構成されてなる、請求項１に記載のインプラント。
4. 前記中間部が、少なくとも部分的に充填材料で充填される孔を有してなる、請求項１に記載のインプラント。
5. 前記充填材料が再吸収可能材料である、請求項４に記載のインプラント。
6. 前記充填材料が、再吸収可能ポリマーおよび再吸収不可能ポリマーのうちの少なくとも１つである、請求項４に記載のインプラント。
7. 前記中間部が、再吸収可能ポリマー、再吸収不可能ポリマー、合成骨素材およびコラーゲンのうちの少なくとも１つである、請求項１に記載のインプラント。
8. 前記ヘッド部を前記ステム部に固定するように構成されたロック機構をさらに備えてなる、請求項１に記載のインプラント。
9. 前記ロック機構が、少なくとも圧入により、前記ヘッド部を前記ステム部へ固定するように構成されてなる、請求項８に記載のインプラント。
10. 前記ロック機構が、相互に噛み合うネジ山を前記ヘッド部および前記ステム部上に有してなる、請求項８に記載のインプラント。
11. 前記中間部がスリーブ部を含んでなる、請求項８に記載のインプラント。
12. 前記ロック機構が前記コア上に形成され、前記コアが前記スリーブ部の中へ少なくとも部分的に延びてなる、請求項１１に記載のインプラント。
13. 前記コアが、前記ヘッド部および前記ステム部のうちの少なくとも１つに一体式に形成されてなる、請求項１２に記載のインプラント。
14. 前記コアが、前記ヘッド部から延びている冠部と、前記ステム部から延びる尖部とを有し、前記冠部および前記尖部の各々が、係合する遠位端部を有し、これらの係合する遠位端部がロック機構を形成してなる、請求項１２に記載のインプラント。
15. 前記コアが、反対側に位置する２つの長手方向の端部を有し、各端部が前記ヘッド部および前記ステム部のうちの対応する一つと係合してなる、請求項１２に記載のインプラント。
16. 長手方向の軸線を通常有しており、前記ヘッド部および前記ステム部の各々が前記軸線に対して前記コアから半径方向外側に向けて延びる保持用の肩部を有し、これら２つの肩部が相互に対向し、前記スリーブ部が、前記コアに取り付けられ、前記２つの肩部の間で保持されるようになっている、請求項１２に記載のインプラント。
17. 前記ロック機構が、前記ヘッド部および前記ステム部のうちの一方に、軸方向に延びている少なくとも１つのポストを有し、前記ヘッド部および前記ステム部のうちの他方に、軸方向に延びている前記ポストを受ける少なくとも１つの孔を有してなる、請求項８に記載のインプラント。
18. 前記ロック機構が、前記ヘッド部および前記ステム部のうちの一方から軸方向に延びる複数のロック部材を有し、各ロック部材が前記ヘッド部および前記ステム部のうちの他方と係合する端部を有してなる、請求項８に記載のインプラント。
19. 各ロック部材が、前記ヘッド部および前記ステム部のうちの他方と少なくとも圧入により係合してなる、請求項１８に記載のインプラント。
20. 各ロック部材が、前記ヘッド部および前記ステム部のうちの他方とネジ接続により係合してなる、請求項１８に記載のインプラント。
21. 前記多孔質の中間部が、前記ロック部材を受けるための少なくとも１つの長手方向に延びている溝を具備する外面を有してなる、請求項１８に記載のインプラント。
22. 前記外面には、各ロック部材に対する溝が形成されてなる、請求項２１に記載のインプラント。
23. 前記多孔質の中間部が、前記ロック部材を除いて、前記ヘッド部を前記ステム部から分離してなる、請求項１８に記載のインプラント。
24. 前記ヘッド部が、支台コネクタを受けるように構成された内面を有している環状部材と、前記ロック部材と係合するように構成された尖部の方に面する環状の側面とを有してなる、請求項１８に記載のインプラント。
25. 前記ロック部材が、円周方向に間隔をおいて互に均一に並べられてなる、請求項１８に記載のインプラント。
26. 前記ロック部材が冠部に向けて延びるにつれて、半径方向外側に向けて延びてなる、請求項１８に記載のインプラント。
27. 少なくとも１つのロック部材が反対側に位置する２つの長手方向の端部を有しており、各端部が前記ヘッド部および前記ステム部のうちの対応する方と係合してなる、請求項１８に記載のインプラント。
28. 前記ヘッド部上に取り付けられる環状部材をさらに備えており、該環状部材が軟組織の付着を促進するように構成された外面を有してなる、請求項１に記載のインプラント。
29. 前記ステム部が、前記インプラントを骨の中へネジ止めする際、前記骨を受けるための開口部を有してなる、請求項１に記載のインプラント。
30. 前記インプラントが歯科インプラントであり、前記中間部が下顎または上顎と係合するように構成されてなる、請求項１に記載のインプラント。
31. 前記中間部が非円形状の外周面を有してなる、請求項１に記載のインプラント。
32. 前記ヘッド部および前記ステム部の各々が、ある形状を有した外周面を有しており、前記中間部が少なくとも前記ヘッド部または前記ステム部の形状とは異なる形状を有した外周面を有してなる、請求項１に記載のインプラント。
33. ネジ切りされていないコアをさらに備え、
    前記多孔質の中間部が前記ネジ切りされていないコアの周囲に配設されている、請求項１に記載のインプラント。
34. 前記ネジ切りされた外面がセルフタッピングネジである、請求項１に記載のインプラント。
35. 前記多孔質の中間部が前記コアに摩擦嵌めによってされている、請求項３４に記載のインプラント。
36. 前記ヘッド部および前記ステム部によって形成されるロック機構が前記コアと前記多孔質の中間部を保持している、請求項３５に記載のインプラント。
37. 歯科インプラントを組み立てる方法であって、
    ヘッド部およびそれとは別個になっているステム部のうちの少なくとも１つから延びているコア上に金属製の多孔性スリーブを、尖部から冠部方向に配設することと、
    前記ヘッド部および前記ステム部が協働して、前記金属製の多孔性スリーブが前記ヘッド部および前記ステム部と結合されることなく、前記金属製の多孔性スリーブを前記インプラント上に狭持するように、前記ステム部を前記ヘッド部と前記ヘッド部の前記保持用の肩部と前記ステム部の前記保持用の肩部との間で係合させることとを含み、
    前記ヘッド部および前記ステム部は、いずれも係合及び前記インプラントを骨にネジ止めするためネジ切りされた外面を有し、
    前記金属製の多孔性スリーブは、外面から内面へと延びる多孔質の壁を有し、
    前記内面は、前記ヘッド部および別個になっている前記ステム部の少なくとの一方の上に配置されるように構成された孔の外周を形成し、
    前記ヘッド部および前記ステム部の各々が、取り付けられた歯科インプラントの長手方向の軸線から半径方向外側に向けて延びる保持用の肩部を有し、
    前記孔の外周は、前記コアの直径にほほ等しい直径を有し、
    前記コアの直径は、前記金属製の多孔性スリーブが前記ヘッド部の前記保持用の肩部と係合する第１の部位、および前記金属製の多孔性スリーブが前記ステム部の前記保持用の肩部と係合する第２の部位において実質的に同じであり、
    前記外周は、軸方向において実質的に一定である前記孔の直径を定義する、
    方法。

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