SE517725C2 - Protetisk anordning och förfarande för dess framställning. - Google Patents

Description

25 30 517 725 MH 44038 2 Teknikens ståndpunkt Fiberarmerade polymera dentalbryggor har inte endast utvecklats för att minska vikten och kostnaden hos traditionella bryggor, utan också för att förenkla deras framställning. I artikeln ”lmplant-fixed dental bridges from carbon/ graphite fibre reinforced poly (methyl methacrylateï” ur Biomaterials 1986, Vol. 7, sid. 73-75,- beskrivs ett förfarande för framställning av bryggor av kolfiber/grafit armerad poly(metylmetakrylat) på implantat av titan. I enlighet med detta förfarande, görs ett avtryck av kåken, och en positiv gipsmodell med distanssäten gjuts fifån avtrycket. Titankoner för fastsättning av bryggan i de käkbensföraiilcrade fixturerna fixeras därefieri modellens distanssäten eller deras avtryck i modellen. Sedan flätas kolfiber/grafitfibrer runt titankonerna och inbäddas i polymermassa.

Detta förfarande beskrivs vidare i det svenska patentet SE 457 691, som innefattar kännetecknen tillhandahållande av ett fiberknippe i en tub, tillskärning av en lämplig längd av det fórpackade fiberknippet, och vätning av detta med lämplig matris, t ex akrylplast. Därefter pressas den avlånga sammansatta polymeren i en gjutform. Enligt en föredragen utföringsfonn perforeras fiberknippet med ett vasst föremål för att skapa perforeringar eller hål vars lägen motsvarar distanssätenas lägen omedelbart före forrnning, varvid spetsiga ledorgan är placerade på fästanordningarna ñr att underlätta deras införande i perforeringarna.

Framställningen av en dental stödkonstruktion eller brygga av fiberförstärkt polymer kräver alltjämt avsevärd skicklighet och innefattar många arbetsmoment, oavsett dagens tillgängliga anordningar. Vidare är enkel, kostnadseffektiv framställning med låg felmarginal ett nödvändigt krav för ett bredare tillhandahållande av tekniken ßr patienter i global omfattning.

Sammanfattning av uppfmningen De ovan definierade problemen löses medelst en sammansatt fonnkropp av polymer och förfaranden för dess användning enligt bifogade patentkrav, d v s genom att tillhandahålla en prefabricerad, formbar sammansatt polymerkropp, varvid kroppen inrymmer avlånga urtagningar för att ta emot och ingripa med fästanordningar ßr fastsättning i kåkbensförankrade fixturer.

Dexma kropp kan vara utpräglat stångformad eller anpassad till formen av patientens övre eller undre kåkben, t ex väsentligen hästskoformad. De avlånga urtagningama kan vara anordnade i fonn av en urtagning, som sträcker sig delvis eller väsentligen längs kroppens totala längd, eller som två eller flera separata urtagningar. Enligt uppfinningen ingriper kroppen med minst en 10 15 20 25 u ~ v u o ø o ø c ø .- n 517 725 MH 44038 3 fästanordning i minst en avlång urtagning, varpå kroppen formas eller samrnanpressas, varvid minst en urtagning kollapsar kring minst en fästanordning. Därefter härdas kroppen och kan sedan användas som sådan, eller som stödstruktur eller brygga för en dental protetisk anordning.

Kort beskrivning av ritningarna Uppfinningen kommer att beskrivas mer ingående i följande beskrivning och ritningar, i vilka Fig. l visar tre alternativa utföringsformer av föremålet enligt föreliggande uppfinning, en avlång struktur som inrymmer två avlånga urtagningar (A), en avlång urtagning (B) och en mångfald urtagningar (C); Fig. 2 visar tre alternativa utföringsformer av föremålet enligt föreliggande uppfinning, en struktur anpassad till över- eller underkäken hos en människa, inrymmande tre avlånga urtagningar (A), en separat avlång urtagning (B) och en mångfald urtagningar (C); F ig. 3 visar hur en struktur enligt Fig. 2 A är fastsatt i utskjutande fixtilrer från en gipsmodell av över- eller underkäken hos en människa. i Beskrivning Föreliggande uppfinning löser de ovan beskrivna problemen genom att tillhandahålla en prefabricerad, formbar sammansatt polymerkropp, varvid kroppen inrymmer avlånga urtagningar för att ta emot och ingripa med fástanordningar för fastsätming i käkbensförankrade fixturer. En sammansatt polymerbrygga för dentalimplantat enligt uppfinningen framställs genom att lämpliga fástanordningar kopplas till distansorganen som tränger igenom tandköttet eller i deras avtryck i en positiv modell av kåken, varvid den formbara kroppen placeras runt dessa anordningar. Den formbara kroppen pressas därefter ihop för att kollapsa de avlånga urtagriingania ochlsmita åt kring fástanordningarna, varpå den formbara kroppens polymer eller polymerblandning hârdas, vilket gör den hård och möjlig att bearbeta. Fastsättandet i fástanordningaina och härdandet kan också utföras in síru, i murmen på patienten om så önskas, varvid man ytterligare förkortar tiden och minskar antalet arbetsmoment som krävs för framställning av proteser.

En formbar sammansatt polymerkropp inrymmer enligt föreliggande uppfinning minst en avlång urtagning för mottagande av minst en fästanordning för fastsätming i en käkbensförankrad fixtur. 10 15 20 25 517 7 2 5 f - MH4403ä 4 Kroppen kan vara väsentligen stångformad som Fig. l visar, och inrymma en avlång urtagning (1) för att ta emot minst en fästanordning för fastsättning i en käkbensförankrad fixtiir. Kroppen inrymmer, enligt en utföringsforrn av uppfinningen, två eller fler avlånga urtagningar (2, 3 och 4) för mottagande av två eller fler fästanordningar för fastsättning i en käkbensförankrad fixtur.

Urtagningarna kan vara av samma eller olika form, t ex en något längre och en något kortare avlång urtagning. Urtagningama kan vara utformade att inrymma en specifik typ av fästanordning, men är företrädesvis utformade att inrymma samtliga tillgängliga fästanordningar, vilka anordningar sedan säkert integreras i kroppen genom att urtagningama kollapsas, vilket gör att kroppen smiter åt kring fästanordningania.

Enligt en föredragen utföringsfonn, är den formbara sammansatta kroppen väsentligen hästskoformad som visas i Fig. 2, inrymmande en avlång urtagning (5) för mottagande av minst en fästanordning för fastsättriing i en käkbensförankrad fixtur. Den kan också inrymma två eller fler avlånga urtagning-ar (6, 7, 8 och 9) för mottagande av två eller fler fästanordningar för fastsättning i en käkbensförankrad fixttlr. Urtagningarna kan vara av samma eller olika form, t ex en något längre (7) och tvâ något kortare avlånga urtagningar (6 och 8).

Den formbara kroppen i ohärdad form innefattar en blandning av minst en monomer, ett tvärbindningsmedel och en inhibitor. Monomeren och tvärbindingsmedlet väljs företrädesvis bland ñlj ande föreningar poly(vinylklorid-vinylacetat)-sampolymer, metylmetakrylat, etylenglykoldimetakrylat, polymetylenmetakrylat, butan-diol-dirnetakrylat, och dibensoylperoxid eller en blandning därav. Inhibitom är t ex p-hydrokinon eller monometylerad p-hydrokinon.

Enligt en föredragen utföringsfonn är kroppen fiberförstärkt, t.ex. förstärkt med fibrer valda bland: kolfiber/grafitfibrer, glasfibrer, aromatiska polyarnidfibrer, såsom Kevlar®-fibrer, och polyesterfibrer, däribland MylarlE-fibrer.

Föreliggande uppfinning tillhandahåller också ett förfarande för framställning av dentalbryggor för människa, innefattande: r~ - fastsättning av minst en fästanordning i en positiv modell av en patients över- eller underkäke i ett läge som motsvarar en käkbensintegrerad fixturs läge i patientens käke, - anbringande av en fonnbar polymerkropp som inrymmer minst en avlång urtagning över modellen och inpassning av minst en fastanordning i den avlånga urtagningen, 10 15 20 25 . . . .. . . . . . . . . . .

MH 44038 5 - tillräcklig sainmanpressning av den formbara kroppen för att säkerställa fästanordningens läge inuti kroppen, och - härdning av polymerkroppen.

F örfarandet illustreras schematiskt i Fig. 3, där fyra fästanordningar (10) visas, fastsattai en positiv modell (11), och en hästskoformad kropp (12) med urtagningar (13, 14, 15 och 16), som är i färd att anbringaspå modellen, varvid urtagningarna ingriper med fástanordningarna.

Figuren illustrerar också, hur den sammansatta kroppen kan förenas med fästanordningarna oberoende av deras exakta lägen. Den hästskoformade kroppen är bara ett exempel, en stångforrnad, en delvis hästskoformad eller en svagt böjd kropp kan också användas.

Enligt uppfinningen samrnanpressas den formbara kroppen manuellt, t ex kläms ihop eller knådas lätt för att smita åt kring fastanordningaxna.

Enligt en utföringsform av uppfinningen värmehärdas den sammansatta polymerkroppen, t ex i ett vattenbad, som håller en tillräcklig temperatur för härdning av polymeren eller polymerblandningen, företrädesvis kokande vatten. Enligt en annan utföringsform av uppfinningen ljušhärdas polymeren eller polymerblandningen, företrädesvis med användning av UV-ljus eller dagsljus.

Förfarandet för framställning av dentalbryggor för en patient kan även utföras mer eller mindre in situ, i patientens mun, och enligt den utföringsformen innefattar förfarandet: - fastsättning av minst en fástanordriing i en käkbensförarikrad fixtur i patientens käke, - placering av en fonnbar polymerkropp som inrymmer minst en avlång urtagning i patientens mun, med fästanordningarna inpassade i den avlånga urtagningen, - sammanpïessning av den formbara polymerkroppen tillräckligt för att säkerställa fästanordningarna i deras lägen inuti kroppen, och - härdning av polymerkroppen.

Då polymerkroppen härdas in situ, i patientens mun, är ljushärdning av polymerkroppen att föredra, t ex genom användning av UV-ljus eller dagsljus. Altemativt härdas polymeren vid en temperatur i närheten av eller något över normal kroppstemperatur. 10 15 20 25 30 517 7 2 5 *-.-* i .f Lzf ' -.IÉ ' fII= MIn-rosa 6 Efter härdning av polyrneren, oavsett om detta sker i eller utanför patientens mun, t ex i ett vattenbad med nödvändig temperatur för härdning av polymeren eller polymerblandningen, så byggs den estetiska och fimktionella överbyggnanden på stödstrukturen eller bryggan medelst konventionella förfaranden.

Den formbara kroppen enligt uppfinningen har fördelarna att vara prefabricerad och enkel att använda. Den stångformade och i synnerhet den hästskoformade kroppen kräver mycket ringa eller inget arbete för att passa in eller anpassas till patientens käke och är praktiskt taget oberoende av hur de käkbensförankrade fixturerna med tillhörande fástanordningar är anordnade i käken. Den stångforrnade kroppen kan kapas i lämpliga längder, men levereras företrädesvis i två eller flera längder och bredder, om så önskas. En stångfonnad polymerkropp används sedan för delprotetiska konstruktioner, exempelvis för att endast ersätta fi-amtänderna, endast kindtänderna och hörntändema på ena sidan eller olika protetiska konstruktioner som ersätter delar av en hel käke.

Den hästskoformade formbara kroppens fiämsta fördel är den enkla hanteringen. Den hästskoformade kroppen kan kapas och böjas efier behov eller levereras i två eller flera storlekar och bredder. Vidare utgör den formbara kroppen en lätt, stark och relativt billig konstruktion, jämför med metalliska bryggor.

Förfarandet enligt uppfinningen har ßrdelen att vara snabbt och lättillämpligt, jämfört med ñrfaranden enligt teknikens ståndpunkt. Det minskade antalet arbetsmoment och den enklare användningen medför ekonomiska fördelar och möjliggör en bredare användning av dental rekonstruktion. Såväl den stångforrnade och den hästskoforrnade kroppen har den ytterligare fördelen att möjliggöra första hjälpen åtgärder då proteser går sönder eller måste avlägsnas för reparation. En temporär brygga med perfekt passform kan också framställas/installeras av mindre kvalificerad personal, och fordrar inte skickligheten hos en tandläkare, läkare eller tandtekniker.

I dessa fall kan den härdade polymerkroppen i sig fungera som rudimentära tänder till dess att patientens protetiska anordning är reparerad eller en ny är tillverkad.

Den formbara kroppen enligt uppfinningen är således lämpad för användning vid första hjälpen och vid ersättning i sjukhus, ålderdomshem, isolerade samhällen, i militära- och sportsammanhang, för att bara nämna några exempel.

Claims (1)

1. 0 15 20 25 MH 44038 n u v o ~ | u u u - of o 517 725 Patentkrav En formbar sammansatt kropp innefattande en härdningsbar monomerblandning, kännetecknad av att kroppen inrymmer minst en avlång urtagning för mottagande av minst en fästanordning för fastsättriing i en käkbensintegrerad fixtur. En formbar sammansatt kropp enligt patentkrav 1, kännetecknad av att kroppen (1B) är väsentligen stångforrnad och inrymmer en avlång urtagning (1) för mottagande av minst en fästanordning för fastsätming i en käkbensintegrerad fixtur. En formbar sammansatt kropp enligt patentkrav l, kännetecknad av att kroppen (IA, lC) är väsentligen stångforrnad och inrymmer två eller flera avlånga mtagningar (2, 3, 4) för mottagande av två eller fler fístanordningar för fastsätming i en käkbensintegrerad fixtur. En formbar sammansatt kropp enligt patentkrav l, kännetecknad av att kroppen (2B) är väsentligen hästskoformad och inrymmer en avlång urtagning (5) för mottagande av minst en fästanordníng för fastsätming i en käkberisintegrerad fixtur. -\ . En formbar sammansatt kropp enligt patentkrav 1, kännetecknad av att kroppen (ZA, 2C) är väsentligen hästskoforrnad och inrymmer två eller fler avlånga urtagningar (6, 7, 8, 9) för mottagande av två eller fler fästanordningar för fastsättning i en käkbensintegrerad fixtur. En forrnbar sammansatt kropp enligt patentkrav 1 till 5,- kännetecknad av att kroppen är frarnställd av en fiberförstärkt polymer. En formbar sammansatt kropp enligt patentkrav 6, kännetecknad av att fibrema väljs bland föliande: kolfibrer/grafitfibrer, glasfibrer, aromatiska polyamidfibrer, däribland Kevlar® -fibrer och polyesterfibrer, såsom Mylar®-fibrer. En formbar sammansatt kropp enligt patentkrav 6, kännetecknad av att kroppen innehåller *en monomer vald bland följ ande: po1y(vinylklorid-vinylacetafl-sampolymer, metylmetakrylat, etylenglykoldirnetakrylat, polymetylemnetakrylat, och dibensoylperoxid eller blandningar därav. 10 15 MH 44038 9. 10. 11. | ø q v 1 ø n u n o v: u u 517 725 nu: u o s a n o o n. n Förfarande för fiamställning av tandbryggor för människor innefattande: fastsättníng av minst en tästanordning (10) i en positiv modell (11) av en patients över- eller underkäke i ett läge som motsvarar en käkbensintegrerad fixturs läge i patientens käke, anbringande av en formbar sammansatt kropp (12) som inrymmer minst en avlång urtagning (13, 14, 15, och 16) över modellen (11) och inpassning av minst en fástanordning i en avlång urtagning, tillfredställande komprimering av den sammansatta kroppen (12) för säkerställande av tästanordningens (10) läge inuti den sammansatta kroppen, och härdning av den sammansatta kroppen (12). Förfarande enligt patentkrav 9, kännetecknat av att den sammansatta kroppen värmehärdas. Förfarande enligt patentkrav 9, kännetecknat av att den sammansatta kroppen ljushärdals, företrädesvis med användning av UV-ljus eller dagsljus.