JP5165582B2 - ジペプチジルペプチダーゼ−４インヒビターとメトホルミンとを組み合わせた医薬組成物 - Google Patents

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Description

２型糖尿病は、インスリン抵抗性とインスリン分泌障害の二重内分泌性異常を伴う複合病態生理から生じる慢性及び進行性疾患である。２型糖尿病の治療は、典型的には食事療法及び運動により開始され、続いて経口抗糖尿病単剤治療である。多くの患者にとって、これらの治療法は、長期治療の際に血糖を十分制御せず、診断後の数年以内に併用治療の必要性が生じる。しかし、２つ以上の経口抗糖尿病薬の併用処方は、多くの患者にとって従うには複雑で困難な治療計画となる場合がある。２つ以上の経口抗糖尿病剤を単一の錠剤に組み合わせることは、患者の毎日の薬の服用に複雑さを加えることなく併用治療を行う潜在的な手段を提供する。そのような製剤は、高血圧（ロサルタンカリウムとヒドロクロロチアジドの組み合わせであるハイザール（ＨＹＺＡＡＲ）（商品名））及びコレステロール低下（シンバスタチンとエゼチミブの組み合わせであるバイトリン（ＶＹＴＯＲＩＮ）（商品名））のような他の疾患適応症において十分に受け入れられてきた。有効で耐性の十分な治療の選択は、組み合わせ錠剤の設計において主要な工程である。更に、成分は、相補的作用機序及び適合する薬物動態学的プロフィールを有することが必須である。２つの経口糖尿病剤を含有する市販されている組み合わせ錠剤の例には、グルコバンス（Ｇｌｕｃｏｖａｎｃｅ）（商品名）（メトホルミンとグリブリド）、アバンダメット（Ａｖａｎｄａｍｅｔ）（商品名）（メトホルミンとロシグリタゾン）、及びメタグリップ（Ｍｅｔａｇｌｉｐ）（商品名）（メトホルミンとグリピシド）が挙げられる。
メトホルミンは、微小血管性及び大血管性糖尿病合併症の全体的な負担を低減し、２型糖尿病患者の寿命を延長することが証明されている唯一の経口抗糖尿病剤を表す。更に、メトホルミン治療は、多くの場合に、過体重の患者における体重の低減及び異脂肪血症の患者における脂質プロフィールの改善と関連している。
ジペプチジルペプチダーゼ−４（ＤＰＰ−４）インヒビターは、２型糖尿病の患者の治療又は血糖制御の改善のために開発された新規な作用物質を示す。２型糖尿病の治療のために現在臨床試験にかけられている特定のＤＰＰ−４インヒビターには、リン酸シタグリプチン（ＭＫ−０４３１）、ビルダグリプチン（ＬＡＦ−２３７）、サクサグリプチン（ＢＭＳ−４７７１８）、Ｐ９３／０１（Ｐｒｏｓｉｄｉｏｎ）、ＳＹＲ３２２（Ｔａｋｅｄａ）、ＧＳＫ８２３０９３、Ｒｏｃｈｅ０７３０６９９、ＴＳ０２１（Ｔａｉｓｈｏ）、Ｅ３０２４（Ｅｉｓａｉ）及びＰＨＸ−１１４９（Ｐｈｅｎｏｍｉｘ）が含まれる。例えば、ヒト２型糖尿病患者へのビルダグリプチン又はシタグリプチンの経口投与は、有意に低減されたＨｂＡ１ｃレベルを伴って、空腹時グルコース及び食後グルコース分泌を低減することが見出された。２型糖尿病治療のためのＤＰＰ−４インヒビターの適用に関する検討において、以下の文献が参照される：（１）Ｈ．−Ｕ．Ｄｅｍｕｔｈ，ｅｔ ａｌ．，“Ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｅｓ−Ｔｈｅｒａｐｙ ｗｉｔｈ ｄｉｐｅｐｔｉｄｙｌ ｐｅｐｔｉｄａｓｅ ＩＶ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ，”Ｂｉｏｃｈｉｍ．Ｂｉｏｐｈｙｓ．Ａｃｔａ．１７５１：３３−４４（２００５）及び（２）Ｋ．Ａｕｇｕｓｔｙｎｓ，ｅｔ ａｌ．，“Ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ ｏｆ ｐｒｏｌｉｎｅ−ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｄｉｐｅｐｔｉｄｙｌ ｐｅｐｔｉｄａｓｅｓ：ＤＰＰ ＩＶ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ ａｓ ａ ｎｏｖｅｌ ａｐｐｒｏａｃｈ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｅｓ，”Ｅｘｐｅｒｔ Ｏｐｉｎ．Ｔｈｅｒ．Ｐａｔｅｎｔｓ，１５：１３８７−１４０７（２００５）。
下記構造式Ｉを有するリン酸シタグリプチンは、（２Ｒ）−４−オキソ−４−〔３−（トリフルオロメチル）−５，６−ジヒドロ〔１，２，４〕トリアゾロ〔４，３−α〕ピラジン−７（８Ｈ）−イル〕−１−（２，４，５−トリフルオロフェニル）ブタン−２−アミンのリン酸二水素塩である。
Figure 0005165582
一つの実施態様において、リン酸シタグリプチンは、結晶質無水物又は一水和物の形態である。この実施態様の部類において、リン酸シタグリプチンは結晶質一水和物の形態である。シタグリプチン遊離塩基及びその薬学的に許容される塩は、米国特許第６，６９９，８７１号に開示されており、その内容は全体が参照として本明細書に組み込まれる。結晶質リン酸シタグリプチン一水和物は、２００５年１月１３日に発行された国際特許公開公報ＷＯ２００５／００３１３３５に開示されている。その合成及び薬理学的特性を含むリン酸シタグリプチン（ＭＫ−０４３１）に関する検討において、以下の出版物が参照される：（１）ＣＦ．Ｄｅａｃｏｎ，“ＭＫ−４３１，”Ｃｕｒｒ．Ｏｐｉｎ．Ｉｎｖｅｓｔ．Ｄｒｕｇｓ，６：４１９−４２６（２００５）及び（２）“ＭＫ−０４３１”，Ｄｒｕｇｓ ｏｆ ｔｈｅ Ｆｕｔｕｒｅ，”３０：３３７−３４３（２００５）。
ビルダグリプチン（ＬＡＦ−２３７）は、構造式ＩＩを有する（Ｓ）−１−〔（３−ヒドロキシ−１−アダマンチル）アミノ〕アセチル−２−シアノ−ピロリジンの一般名である。ビルダグリプチンは、特に、米国特許第６，１６６，０６３号に開示されており、その内容は全体が参照として本明細書に組み込まれる。
Figure 0005165582
サクサグリプチン（ＢＭＳ−４７７１８）は、下記構造式ＩＩＩのメタノプロリンニトリルである。サクサグリプチンは、特に、米国特許第６，３９５，７６７号に開示されており、その内容は全体が参照として本明細書に組み込まれる。
Figure 0005165582
本発明は、乾式又は湿式処理法により調製される、ＤＰＰ−４インヒビターとメトホルミンとの固定用量の組み合わせの医薬組成物を提供する。本発明の医薬組成物は、２つの活性医薬成分の即時放出を提供する。一つの実施態様において、本発明の医薬組成物は、錠剤、特に被膜錠剤の投与形態である。
本発明は、乾式又は湿式処理法による、ＤＰＰ−４インヒビターとメトホルミンとの固定用量の組み合わせの医薬組成物の調製方法も提供する。乾式処理法には、乾式圧縮及び乾式造粒が含まれ、湿式処理法には、湿式造粒が含まれる。
本発明の別の態様は、そのような治療を必要とする宿主に、本発明の医薬組成物の治療有効量を投与することによる、２型糖尿病の治療方法を提供する。
これらの及び他の態様は、以下の詳細な記載から容易に明らかになる。
本発明は、ＤＰＰ−４インヒビターとメトホルミンとの固定用量の組み合わせを含む新規医薬組成物、又は薬学的に許容されるそれぞれの塩、そのような医薬組成物を調製する方法、及びそのような医薬組成物により２型糖尿病を治療する方法を対象とする。特に、本発明は、リン酸シタグリプチンと塩酸メトホルミンとの固定用量の組み合わせを含む医薬組成物を対象とする。
本発明の一つの態様は、ＤＰＰ−４インヒビターとメトホルミンとの固定用量の組み合わせの薬剤投与のための投与形態を対象とする。そのような投与形態は、粉末又は固体様式であることができ、錠剤、カプセル剤、小袋（sachets）などが含まれる。特定の固体投与形態は、ＤＰＰ−４インヒビターと塩酸メトホルミン（１，１−ジメチルビグニアド塩酸塩）との固定用量の組み合わせを含む錠剤に関する。
本発明の特定の態様において、医薬組成物は、（１）２つの活性医薬成分のうちの１つとして、ＤＰＰ−４インヒビター又はその薬学的に許容される塩；（２）第２の活性医薬成分として塩酸メトホルミン；及び（３）潤滑剤又は滑剤を含む。本発明のこの態様の実施態様において、医薬組成物は、１つ以上の賦形剤を含有することもでき、賦形剤は、１つ以上の結合剤（バインダー）；１つ以上の稀釈剤；１つ以上の界面活性剤又は湿潤剤；１つ以上の崩壊剤；及び１つ以上の酸化防止剤からなる群より選択される。
本発明のこの態様の別の実施態様において、ＤＰＰ−４インヒビターは、シタグリプチン、ビルダグリプチン、サクサグリプチン、Ｐ９３／０１、ＳＹＲ３２２、ＧＳＫ８２３０９３、Ｒｏｃｈｅ０７３０６９９、ＴＳ０２１、Ｅ３０２４及びＰＨＸ−１１４９からなる群より選択される。この実施態様の部類において、ＤＰＰ−４インヒビターは、シタグリプチン、ビルダグリプチン又はサクサグリプチンである。この部類の下位分類において、ＤＰＰ−４インヒビターはシタグリプチンである。
シタグリプチンの好ましい薬学的に許容される塩は、上記構造式Ｉのリン酸二水素塩（リン酸シタグリプチン）である。リン酸二水素塩の好ましい形態は、ＷＯ２００５／００３１３３５に開示されている結晶質一水和物である。
シタグリプチン及びその薬学的に許容される塩は、米国特許第６，６９９，８７１号に開示されており、その内容は全体が参照として本明細書に組み込まれる。リン酸シタグリプチン一水和物の調製は、２００５年１月１３日発行の国際特許公開公報ＷＯ２００５／００３１３３５に開示されており、その内容は全体が参照として本明細書に組み込まれる。
本発明の医薬組成物に組み込まれるＤＰＰ−４インヒビターの投与力価は、約１ミリグラムから約２５０ミリグラムの活性部分の量である。ＤＰＰ−４インヒビターの好ましい投与力価は、約２５ミリグラムから約２００ミリグラムの活性部分の量である。個別の投与力価は、２５、５０、７５、１００、１５０及び２００ミリグラムのＤＰＰ−４インヒビターの活性部分に等しい。「活性部分」とは、無水物としてのＤＰＰ−４インヒビターの遊離塩基形態を意味する。
本発明の固定用量組み合わせ医薬組成物に含まれるシタグリプチン遊離塩基無水物（活性部分）の単位投与力価は、２５、５０、７５、１００、１５０又は２００ミリグラムである。シタグリプチンの好ましい投与力価は、５０又は１００ミリグラムである。シタグリプチン遊離塩基無水物に対するリン酸シタグリプチン一水和物の等量が医薬組成物で使用され、すなわち、それぞれ３２．１３、６４．２５、９６．３８、１２８．５、１９２．７５及び２５７ミリグラムである。
本発明の固定用量の組み合わせに組み込む塩酸メトホルミンの単位投与力価は、２５０、５００、６２５、７５０、８５０及び１０００ミリグラムである。塩酸メトホルミンのこれらの単位投与力価は、２型糖尿病を治療するために市販することが米国において認められている投与力価を表す。
本発明の固定用量の組み合わせにおけるシタグリプチン及び塩酸メトホルミンの投与力価の特定の実施態様は、以下である：
（１）５０ミリグラムのシタグリプチン（６４．２５ミリグラムのリン酸シタグリプチン一水和物に等しい）及び５００ミリグラムの塩酸メトホルミン；
（２）５０ミリグラムのシタグリプチン（６４．２５ミリグラムのリン酸シタグリプチン一水和物に等しい）及び８５０ミリグラムの塩酸メトホルミン；
（３）５０ミリグラムのシタグリプチン（６４．２５ミリグラムのリン酸シタグリプチン一水和物に等しい）及び１０００ミリグラムの塩酸メトホルミン；
（４）１００ミリグラムのシタグリプチン（１２８．５ミリグラムのリン酸シタグリプチン一水和物に等しい）及び５００ミリグラムの塩酸メトホルミン；
（５）１００ミリグラムのシタグリプチン（１２８．５ミリグラムのリン酸シタグリプチン一水和物に等しい）及び８５０ミリグラムの塩酸メトホルミン；並びに
（６）１００ミリグラムのシタグリプチン（１２８．５ミリグラムのリン酸シタグリプチン一水和物に等しい）及び１０００ミリグラムの塩酸メトホルミン。
本発明の医薬組成物は、湿式又は乾式処理法により調製される。一つの実施態様において、医薬組成物は湿式処理法により調製される。この実施態様の部類において、医薬組成物は湿式造粒法により調製される。湿式造粒では、高剪断造粒又は流動層造粒のいずれかを使用することができる。一つの実施態様において、流動層造粒が用いられ、それはより高い直径強度を有する錠剤をもたらすので有利である。
第２の実施態様において、医薬組成物は乾式処理法により調製される。この実施態様の部類において、医薬組成物は、直接圧縮又は乾式造粒法により調製される。乾式造粒の実施態様は、ローラー圧密である。
乾式又は湿式処理法により得られた医薬組成物を、圧縮して錠剤にする、封入する、又は計量して小袋(sachets)に入れることができる。
医薬組成物は、１つ以上の潤滑剤又は滑剤を含有する。潤滑剤の例には、ステアリン酸マグネシウム、ステアリン酸カルシウム、ステアリン酸、ステアリルフマル酸ナトリウム、水素化ヒマシ油及びこれらの混合物が挙げられる。好ましい潤滑剤は、ステアリン酸マグネシウム若しくはステアリルフマル酸ナトリウム、又はこれらの混合物である。滑剤の例には、コロイド状二酸化ケイ素、第三リン酸カルシウム、ケイ酸マグネシウム及びタルクが挙げられる。
本発明の医薬組成物は、任意に１つ以上の結合剤を含有する。結合剤の実施態様には、ヒドロキシプロピルセルロース（ＨＰＣ）、ヒドロキシプロピルメチルセルロース（ＨＭＰＣ）、ヒドロキシエチルセルロース、デンプン１５００、ポリビニルピロリドン（ポビドン）及びコポビドンが挙げられる。好ましい結合剤はポリビニルピロリドンである。
本発明の医薬組成物は、任意に１つ以上の稀釈剤を含有することもできる。稀釈剤の例には、マンニトール、ソルビトール、第二リン酸カルシウム二水和物、微晶質セルロース及び粉末セルロースが挙げられる。好ましい稀釈剤は微晶質セルロースである。微晶質セルロースは、数社の供給者から入手可能であり、ＦＭＣ Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎにより製造されるＡｖｉｃｅｌ ＰＨ １０１、Ａｖｉｃｅｌ ＰＨ １０２、Ａｖｉｃｅｌ、ＰＨ １０３、Ａｖｉｃｅｌ ＰＨ １０５及びＡｖｉｃｅｌ ＰＨ ２００が含まれる。
本発明の医薬組成物は、任意に崩壊剤を含有することもできる。崩壊剤は、幾つかの化工デンプン、変性セルロースポリマー又はポリカルボン酸のうちの１つであることができ、例えば、クロスカルメロースナトリウム、ナトリウムデンプングリコレート、ポラクリリンカリウム及びカルボキシメチルセルロースカルシウム（ＣＭＣカルシウム）である。一つの実施態様において、崩壊剤はクロスカルメロースナトリウムである。クロスカルメロースナトリウムＮＦ型Ａは、商標名「Ａｃ−ｄｉ−ｓｏｌ」で市販されている。
本発明の医薬組成物は、任意に１つ以上の界面活性剤又は湿潤剤を含有することもできる。界面活性剤は、アニオン性、カチオン性又は中性であることができる。アニオン性界面活性剤には、ラウリル硫酸ナトリウム、ドデカンスルホン酸ナトリウム、オレイル硫酸ナトリウム、並びにステアレート及びタルクと混合したラウリン酸ナトリウムが含まれる。カチオン性界面活性剤には、ベンザルコニウムクロリド及びアルキルトリメチルアンモニウムブロミドが含まれる。中性界面活性剤には、グリセリルモノオレエート、ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル、ポリビニルアルコール及びソルビタンエステルが含まれる。湿潤剤の実施態様には、ポロキサマー、ポリオキシエチレンアルキルエーテル、ポリオキシエチレンヒマシ油誘導体及びポリオキシエチレンステアレートが含まれる。
酸化防止剤を任意に製剤に添加して、化学安定性を付与することができる。酸化防止剤は、α−トコフェロール、γ−トコフェロール、δ−トコフェロール、トコフェロールが豊富な天然由来物からの抽出物、Ｌ−アスコルビン酸及びそのナトリウム又はカルシウム塩、アスコルビルパルミテート、プロピルガレート、オクチルガレート、ドデシルガレート、ブチル化ヒドロキシトルエン（ＢＨＴ）及びブチル化ヒドロキシアニソール（ＢＨＡ）からなる群より選択される。一つの実施態様において、酸化防止剤は、ＢＨＴ又はＢＨＡである。
本発明の医薬組成物の好ましい投与形態は、圧縮法により調製される錠剤である。そのような錠剤は、例えば、二酸化チタン及び／又は他の着色剤、例えば酸化鉄、染料及びレーキを含有する、ヒドロキシプロピルセルロースとヒドロキシプロピルメチルセルロースの混合物により；二酸化チタン及び／又は他の着色剤、例えば酸化鉄、染料及びレーキを含有する、ポリビニルアルコール（ＰＶＡ）とポリエチレングリコール（ＰＥＧ）の混合物により；或いは他のあらゆる適切な即時放出被膜剤により被膜されていることができる。被膜は、味覚遮蔽を提供し、最終錠剤に追加的な安定性を提供する。市販の被膜は、Ｃｏｌｏｒｃｏｎにより提供される配合粉体混合物であるＯｐａｄｒｙ（登録商標）である。
最後に、望ましい場合は甘味剤及び／又は風味剤を加えることができる。
本発明の一つの実施態様において、医薬組成物は、２つの医薬活性成分のうちの１つとして、約３〜２０重量％のＤＰＰ−４インヒビター；第２の医薬活性成分として、約２５〜９４重量％の塩酸メトホルミン；約０〜３５重量％の結合剤；及び約０．１〜１０重量％の潤滑剤を含有する。この実施態様の部類において、結合剤は、ポリビニルピロリドン又はヒドロキシプロピルセルロースであり、潤滑剤は、ステアリン酸マグネシウム又はステアリルフマル酸ナトリウムである。この部類の下位分類において、結合剤はポリビニルピロリドンであり、潤滑剤はステアリルフマル酸ナトリウムである。別の部類において、医薬組成物は、任意に、約０〜３重量％の界面活性剤及び／又は約０〜７０重量％の稀釈剤を含有する。この部類の下位分類において、界面活性剤はラウリル硫酸ナトリウムであり、稀釈剤は微晶質セルロースである。
第２の実施態様において、本発明の医薬組成物は、湿式造粒法により調製され、２つの医薬活性成分のうちの１つとして、約５〜１８重量％のＤＰＰ−４インヒビター；第２の医薬活性成分として、約６５〜７７重量％の塩酸メトホルミン；約４〜９重量％の結合剤；及び約１〜２重量％の潤滑剤を含む。この実施態様の部類において、結合剤は、ポリビニルピロリドン又はヒドロキシプロピルセルロースであり、潤滑剤は、ステアリン酸マグネシウム又はステアリルフマル酸ナトリウムである。この部類の下位分類において、結合剤はポリビニルピロリドンである。別の部類において、医薬組成物は、任意に、約０．５〜１重量％の界面活性剤及び／又は約５〜１５重量％の稀釈剤を含有する。この部類の下位分類において、界面活性剤はラウリル硫酸ナトリウムであり、稀釈剤は微晶質セルロースである。
本発明の更なる実施態様において、商業用に開発されることが想定される医薬組成物は以下である。
５０ｍｇのＤＰＰ−４インヒビター／５００ｍｇのメトホルミンＨＣｌの力価の錠剤：
約９重量％のＤＰＰ−４インヒビター；約７３重量％の塩酸メトホルミン；約７重量％の結合剤；約１〜２重量％の潤滑剤；並びに任意に約１０重量％の稀釈剤及び／又は約０．５重量％の界面活性剤。この実施態様の部類において、ＤＰＰ−４インヒビターは、シタグリプチン、ビルダグリプチン又はサクサグリプチンであり；結合剤は、ポリビニルピロリドンであり、潤滑剤は、ステアリン酸マグネシウム又はステアリルフマル酸ナトリウムであり、稀釈剤は、微晶質セルロースであり、そして界面活性剤は、ラウリル硫酸ナトリウムである。この部類の下位分類において、ＤＰＰ−４インヒビターはシタグリプチンである。
５０ｍｇのＤＰＰ−４インヒビター／８５０ｍｇのメトホルミンＨＣｌの力価の錠剤：
約６重量％のＤＰＰ−４インヒビター；約７６重量％の塩酸メトホルミン；約７重量％の結合剤；約１〜２重量％の潤滑剤；並びに任意に約１０重量％の稀釈剤及び／又は約０．５重量％の界面活性剤。この実施態様の部類において、ＤＰＰ−４インヒビターは、シタグリプチン、ビルダグリプチン又はサクサグリプチンであり；結合剤は、ポリビニルピロリドンであり、潤滑剤は、ステアリン酸マグネシウム又はステアリルフマル酸ナトリウムであり、稀釈剤は、微晶質セルロースであり、そして界面活性剤は、ラウリル硫酸ナトリウムである。下位分類において、ＤＰＰ−４インヒビターはシタグリプチンである。
５０ｍｇのＤＰＰ−４インヒビター／１０００ｍｇのメトホルミンＨＣｌの力価の錠剤：
約５重量％のＤＰＰ−４インヒビター；約７７重量％の塩酸メトホルミン；約７重量％の結合剤；約１〜２重量％の潤滑剤；並びに任意に約１０重量％の稀釈剤及び／又は約０．５重量％の界面活性剤。この実施態様の部類において、ＤＰＰ−４インヒビターは、シタグリプチン、ビルダグリプチン又はサクサグリプチンであり；結合剤は、ポリビニルピロリドンであり、潤滑剤は、ステアリン酸マグネシウム又はステアリルフマル酸ナトリウムであり、稀釈剤は、微晶質セルロースであり、そして界面活性剤は、ラウリル硫酸ナトリウムである。下位分類において、ＤＰＰ−４インヒビターはシタグリプチンである。
１００ｍｇのＤＰＰ−４インヒビター／５００ｍｇのメトホルミンＨＣｌの力価の錠剤：
約１７重量％のＤＰＰ−４インヒビター；約６５重量％の塩酸メトホルミン；約７重量％の結合剤；約１〜２重量％の潤滑剤；並びに任意に約９重量％の稀釈剤及び／又は約０．５重量％の界面活性剤。この実施態様の部類において、ＤＰＰ−４インヒビターは、シタグリプチン、ビルダグリプチン又はサクサグリプチンであり；結合剤は、ポリビニルピロリドンであり、潤滑剤は、ステアリン酸マグネシウム又はステアリルフマル酸ナトリウムであり、稀釈剤は、微晶質セルロースであり、そして界面活性剤は、ラウリル硫酸ナトリウムである。下位分類において、ＤＰＰ−４インヒビターはシタグリプチンである。
１００ｍｇのＤＰＰ−４インヒビター／８５０ｍｇのメトホルミンＨＣｌの力価の錠剤：
約１１重量％のＤＰＰ−４インヒビター；約７５重量％の塩酸メトホルミン；約７重量％の結合剤；約１〜２重量％の潤滑剤；並びに任意に約４重量％の稀釈剤及び／又は約０．５重量％の界面活性剤。この実施態様の部類において、ＤＰＰ−４インヒビターは、シタグリプチン、ビルダグリプチン又はサクサグリプチンであり；結合剤は、ポリビニルピロリドンであり、潤滑剤は、ステアリン酸マグネシウム又はステアリルフマル酸ナトリウムであり、稀釈剤は、微晶質セルロースであり、そして界面活性剤は、ラウリル硫酸ナトリウムである。下位分類において、ＤＰＰ−４インヒビターはシタグリプチンである。
１００ｍｇのＤＰＰ−４インヒビター／１０００ｍｇのメトホルミンＨＣｌの力価の錠剤：
約１０重量％のＤＰＰ−４インヒビター；約７７重量％の塩酸メトホルミン；約７重量％の結合剤；約１〜２重量％の潤滑剤；並びに任意に約４重量％の稀釈剤及び／又は約０．５重量％の界面活性剤。この実施態様の部類において、ＤＰＰ−４インヒビターは、シタグリプチン、ビルダグリプチン又はサクサグリプチンであり；結合剤は、ポリビニルピロリドンであり、潤滑剤は、ステアリン酸マグネシウム又はステアリルフマル酸ナトリウムであり、稀釈剤は、微晶質セルロースであり、そして界面活性剤は、ラウリル硫酸ナトリウムである。下位分類において、ＤＰＰ−４インヒビターはシタグリプチンである。
本発明の医薬錠剤組成物は、医薬配合技術で既知の多種多様な賦形剤から選択される１つ以上の追加の配合成分を含有することもできる。医薬組成物の望ましい特性に従って、任意の数の成分を、錠剤組成物の調製におけるこれらの既知の使用に基づいて単独又は組み合わせて選択することができる。そのような成分には、稀釈剤、圧縮助剤、滑剤、崩壊剤、潤滑剤、風味材、風味向上剤、甘味料及び防腐剤が含まれるが、これらに限定はされない。
本明細書で使用されるとき、用語「錠剤」は、皮膜又は非皮膜に関わらず、全ての形状及び大きさの圧縮医薬投与製剤を包含することが意図される。被膜に使用することができる物質には、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、二酸化チタン、タルク、甘味料、着色剤及び風味剤が含まれる。
一つの実施態様において、本発明の医薬組成物は、湿式造粒（高剪断及び／又は流動層）により調製される。造粒は、顆粒を形成するために、結合剤を、造粒溶液を介して又は造粒ボウルへの添加を介して加える方法である。湿式造粒法に関わる工程は、以下を含む：
（１）活性医薬成分の塩酸メトホルミンとＤＰＰ−４インヒビターを造粒ボウルに加える；
（２）任意の崩壊剤を工程１に加える；
（３）高剪断造粒のために、結合剤（例えば、ポリビニルピロリドン又はヒドロキシプロピルセルロース）を造粒ボウルに乾燥したままで加え、短時間乾燥混合し、続いて、界面活性剤（例えば、ラウリル硫酸ナトリウム）を伴うか又は伴わないで水を加える。流動層造粒のためには、両方の活性医薬成分を造粒ボウルに加え、界面活性剤を有するか又は有さない、水中の結合剤から構成される造粒溶液を、流動化の際に加える；
（４）高剪断造粒により調製された顆粒を、オーブンによりトレーで乾燥するか又は流動層ドライヤーで乾燥する。流動層造粒により調製される顆粒では、顆粒を流動層ドライヤーで乾燥する；
（５）乾燥した顆粒を適切なミルで大きさを変える；
（６）任意の稀釈剤（例えば、微晶質セルロース及び第二リン酸カルシウム二水和物）を適切なブレンダーで乾燥した顆粒と混合する；
（７）潤滑剤又は滑剤（例えば、ステアリン酸マグネシウム及びステアリルフマル酸ナトリウム）を適切なブレンダーで工程６の混合物に加える；
（８）工程７の潤滑した顆粒混合物をボトル、小袋（sachets）若しくはカプセルに充填するか、又は所望の錠剤に圧縮する；および、
（９）望ましい場合は、得られた錠剤を被膜することができる。
乾燥処理（直接圧縮又は乾燥造粒）法に関わる工程は、以下を含む：
（１）活性医薬成分の塩酸メトホルミンとＤＰＰ−４インヒビターを適切なブレンダーに加える；
（２）任意の崩壊剤を工程１に加える；
（３）任意の結合剤及び／又は稀釈剤を工程２に加える；
（４）潤滑剤又は滑剤を工程３に加える；
（５）工程４の混合物をボトル、小袋（sachets）若しくはカプセルに充填するか、又は所望の錠剤像に圧縮するか、又はローラー圧密機で処理する；
（６）ローラー圧密機で処理する場合、必要であれば顆粒を適切なミルで大きさを変えることができる；
（７）任意の稀釈剤を、適切なブレンダー中の、得られた顆粒に加えて圧密性を改善することができる；
（８）任意の潤滑剤又は滑剤を工程７の混合物に加える；
（９）工程８の潤滑した顆粒混合物をボトル、小袋（sachets）若しくはカプセルに充填するか、又は所望の錠剤像に圧縮する；および、
（１０）望ましい場合は、工程５又は工程９で得られた錠剤を被膜することができる。
本発明は、本発明の固定用量の組み合わせの医薬組成物のうちの１つの治療有効量を、治療必要な宿主に経口投与することにより、２型糖尿病を治療する方法も提供する。一つの実施態様において、そのような治療を必要とする宿主はヒトである。別の実施態様において、医薬組成物は、錠剤の投与形態である。固定用量の組み合わせを含む医薬組成物を、１日に１回（ＱＤ）、１日に２回（ＢＩＤ）又は１日に３回（ＴＩＣ）投与することができる。
以下の実施例は、本発明の範囲内の実施態様を更に記載し、実証する。実施例は、説明目的のためのみに提示されており、本発明の趣旨及び適用範囲を逸脱することなく多くの変形が可能であるので、本発明を制限するものとして考慮されることを意図しない。
実施例１
１錠あたり５０ミリグラムのシタグリプチンと５００ミリグラムの塩酸メトホルミンの固定用量の組み合わせ−湿式造粒
Figure 0005165582
 ＊５０ｍｇのシタグリプチン遊離塩基無水物に等しい
＊＊処理中に除去
製造方法：
リン酸シタグリプチン一水和物及び塩酸メトホルミンを、高剪断造粒機又は流動層造粒機に装填した。高剪断造粒の場合、ポリビニルピロリドン結合剤に加えて、ラウリル硫酸ナトリウムを含有する精製水を３〜５分間かけてＡＰＩに加えた。湿潤した塊をトレーにより４０℃で乾燥するか、又は流動層ドライヤーにより４５〜６０℃の入口温度で３〜６分間乾燥した。流動層造粒の場合、ポリビニルピロリドン及びラウリル硫酸ナトリウムを含有する精製水を、３０〜６０分間かけてＡＰＩに加えた。湿潤した塊を流動層ドライヤーにより４５〜６０℃の入口温度で乾燥した。次に乾燥した物質を、コミル（ｃｏ−ｍｉｌｌ）を使用して摩砕して微細顆粒を得た。摩砕した後、微晶質セルロースを顆粒に加え、ツインシェルブレンダー（ｔｗｉｎ ｓｈｅｌｌ−ｂｌｅｎｄｅｒ）で２００回転して混合した。次に、潤滑剤（ステアリルフマル酸ナトリウム）を加え、更に１００回転して混合した。潤滑した混合物を、ロータリー錠剤プレスを使用して圧縮し、６８９ｍｇの素錠を得た。錠剤を、Ｏｐａｄｒｙ（登録商標）ＩＩ懸濁液（ポリビニルアルコール、ポリエチレングリコール、二酸化チタン及びタルク、着色剤有り又は無し）で任意に被膜し、重量をおよそ２．５％増加して、７０６ｍｇの被膜錠剤を得た。
実施例２
１錠あたり５０ミリグラムのシタグリプチンと８５０ミリグラムの塩酸メトホルミンの固定用量の組み合わせ−湿式造粒
Figure 0005165582
 ＊５０ｍｇのシタグリプチン遊離塩基無水物に等しい
＊＊処理中に除去
製造方法：
錠剤を、実質的に実施例１の手順を使用する湿式造粒により調製して、１１１７ｍｇの素錠を得た。錠剤を、２７．９ｍｇの標準ＯｐａｄｒｙＩＩ（登録商標）被膜配合物により任意に被膜して、１１４５ｍｇの被膜錠剤を得た。
実施例３
１錠あたり５０ミリグラムのシタグリプチンと１０００ミリグラムの塩酸メトホルミンの固定用量の組み合わせ−湿式造粒
Figure 0005165582
 ＊５０ｍｇのシタグリプチン遊離塩基無水物に等しい
＊＊処理中に除去
製造方法：
錠剤を、実質的に実施例１の手順を使用する湿式造粒により調製して、１３００ｍｇの素錠を得た。錠剤を、ＯｐａｄｒｙＩＩ（登録商標）懸濁液（ポリビニルアルコール、ポリエチレングリコール、二酸化チタン及びタルク、着色剤を有り又は無し）で任意に被膜し、重量をおよそ２．５％増加して、１３３３ｍｇの被膜錠剤を得た。
実施例４
１錠あたり５０ミリグラムのシタグリプチンと５００ミリグラムの塩酸メトホルミンの固定用量の組み合わせ−湿式造粒
Figure 0005165582
 ＊５０ｍｇのシタグリプチン遊離塩基無水物に等しい
＊＊処理中に除去
製造方法：
リン酸シタグリプチン一水和物及び塩酸メトホルミンを、高剪断造粒機又は流動層造粒機に装填した。高剪断造粒の場合、ポリビニルピロリドン結合剤に加えて、精製水を３〜５分間かけてＡＰＩに加えた。湿潤した塊をトレーにより４０℃で乾燥するか、又は流動層ドライヤーにより４５〜６０℃の入口温度で３〜６分間乾燥した。流動層造粒の場合、ポリビニルピロリドンを含有する精製水を、３０〜６０分間かけてＡＰＩに加えた。湿潤した塊を流動層ドライヤーにより４５〜６０℃の入口温度で乾燥した。次に乾燥した物質を、コミルを使用して摩砕して微細顆粒を得た。摩砕した後、微晶質セルロースを顆粒に加え、ツインシェルブレンダーで２００回転して混合した。次に、潤滑剤（ステアリン酸マグネシウム）を加え、更に１００回転して混合した。潤滑した混合物を、ロータリー錠剤プレスを使用して圧縮し、６８９ｍｇの素錠を得た。次に錠剤を、ＯｐａｄｒｙＩＩ(登録商標)懸濁液（ポリビニルアルコール、ポリエチレングリコール、二酸化チタン及びタルク、着色剤有り又は無し）で任意に被膜し、重量をおよそ２．５％増加して、７０６ｍｇの被膜錠剤を得た。
実施例５
１錠あたり５０ミリグラムのシタグリプチンと１０００ミリグラムの塩酸メトホルミンの固定用量の組み合わせ−湿式造粒
Figure 0005165582
 ＊５０ｍｇのシタグリプチン遊離塩基無水物に等しい
＊＊処理中に除去
製造方法：
リン酸シタグリプチン一水和物及び塩酸メトホルミンを、高剪断造粒機又は流動層造粒機に装填した。高剪断造粒の場合、ポリビニルピロリドン結合剤に加えて、ラウリル硫酸ナトリウムを含有する精製水を３〜５分間かけてＡＰＩに加えた。湿潤した塊をトレーにより４０℃で乾燥するか、又は流動層ドライヤーにより４５〜６０℃の入口温度で３〜６分間乾燥した。流動層造粒の場合、ポリビニルピロリドン及びラウリル硫酸ナトリウムを含有する精製水を、３０〜６０分間かけてＡＰＩに加えた。湿潤した塊を流動層ドライヤーにより４５〜６０℃の入口温度で乾燥した。次に乾燥した物質を、コミルを使用して摩砕して微細顆粒を得た。摩砕した後、微晶質セルロースを顆粒に加え、ツインシェルブレンダーで２００回転して混合した。次に、潤滑剤（ステアリン酸マグネシウム）を加え、更に１００回転して混合した。潤滑した混合物を、ロータリー錠剤プレスを使用して圧縮し、１３００ｍｇの素錠を得た。次に錠剤を、ＯｐａｄｒｙＩＩ（登録商標）懸濁液（ポリビニルアルコール、ポリエチレングリコール、二酸化チタン及びタルク、着色剤有り又は無し）で任意に被膜し、重量をおよそ２．５％増加して、１３３３ｍｇの被膜錠剤を得た。
実施例６
１錠あたり１００ミリグラムのシタグリプチンと１０００ミリグラムの塩酸メトホルミンの固定用量の組み合わせ−湿式造粒
Figure 0005165582
 ＊１００ｍｇのシタグリプチン遊離塩基無水物に等しい
＊＊処理中に除去
製造方法：
錠剤を、実質的に実施例１の手順を使用する流動層造粒により調製して、１３００ｍｇの素錠を得た。
実施例７
１錠あたり１００ミリグラムのシタグリプチンと５００ミリグラムの塩酸メトホルミンの固定用量の組み合わせ−湿式造粒
Figure 0005165582
 ＊５０ｍｇのシタグリプチン遊離塩基無水物に等しい
＊＊処理中に除去
製造方法：
錠剤を、実質的に実施例１の手順を使用する流動層造粒により調製して、７６８ｍｇの素錠を得た。

Claims (11)

  1. （ａ）３〜２０重量％のシタグリプチン又はその薬学的に許容される塩；
    （ｂ）２５〜９４重量％の塩酸メトホルミン；
    （ｃ）０．１〜１０重量％の滑沢剤；
    （ｄ）０〜３５重量％の結合剤；
    （ｅ）０．５〜１重量％のラウリル硫酸ナトリウム；及び
    （ｆ）５〜１５重量％の稀釈剤；
    を含む、２型糖尿病の治療のための医薬組成物であって、前記シタグリプチンが、５０ミリグラムの単位投与力価で存在し、そして前記塩酸メトホルミンが、１０００ミリグラムの単位投与力価で存在する、医薬組成物。
  2. （ａ）崩壊剤；（ｂ）湿潤剤；及び（ｃ）酸化防止剤からなる群より選択される１つ以上の賦形剤をさらに含む、請求項１記載の医薬組成物。
  3. （ａ）５〜１８重量％のシタグリプチン又はその薬学的に許容される塩；
    （ｂ）６５〜７７重量％の塩酸メトホルミン；
    （ｃ）１〜２重量％の滑沢剤；及び
    （ｄ）４〜９重量％の結合剤；
    を含む、請求項１記載の医薬組成物。
  4. 前記滑沢剤が、ステアリン酸マグネシウム又はステアリルフマル酸ナトリウムであり、結合剤がポリビニルピロリドンである、請求項３記載の医薬組成物。
  5. （ａ）５重量％のシタグリプチン又はその薬学的に許容される塩；
    （ｂ）７７重量％の塩酸メトホルミン；
    （ｃ）１〜２重量％の滑沢剤；
    （ｄ）７重量％の結合剤；
    （ｅ）０．５重量％のラウリル硫酸ナトリウム；及び
    （ｆ）１０重量％の稀釈剤
    を含む、請求項３記載の医薬組成物。
  6. 前記薬学的に許容される塩が、そのリン酸二水素塩である、請求項５記載の医薬組成物。
  7. （ａ）５０ミリグラムの単位投与力価で存在するシタグリプチンと；
    （ｂ）１０００ミリグラムの単位投与力価で存在する塩酸メトホルミン；
    （ｃ）１〜２重量％の滑沢剤；
    （ｄ）７重量％の結合剤；
    （ｅ）１０重量％の稀釈剤；及び、
    （ｆ）０．５重量％のラウリル硫酸ナトリウム；
    を含む、２型糖尿病の治療のための医薬組成物。
  8. 前記滑沢剤がステアリルフマル酸ナトリウムであり、前記結合剤がポリビニルピロリドンであり、前記稀釈剤が微晶質セルロースである、請求項７記載の医薬組成物。
  9. 前記組成物が錠剤の投与形態である、請求項１又は７記載の医薬組成物。
  10. 風味剤、着色剤及び甘味料からなる群より選択される１つ以上の物質をさらに含む、請求項１記載の医薬組成物。
  11. 湿式造粒法により調製される、請求項１又は３記載の医薬組成物。
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