JP4618964B2 - 顔面しわ取り装置 - Google Patents
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Description
【0001】
(技術分野)
本発明は顔面しわ取り装置に関し、更に具体的に述べると、本発明は、種々の形態のエネルギを使用して、顔面下の組織平面を変えながら、顔面しわ取りを実施するための外科装置に関するものである。
【0002】
(関連技術の説明)
定義、決め手になる解剖法、及び用語の説明:
(外科での)切開(cutting)とは、隣接組織外傷を最小限に抑え、従って、組織の引き伸ばし、引き裂き、はぎ取り、などをほとんど起こさずに、類似あるいは非類似組織を相当きれいに切り抜くこと、として定義される。(外科での)溶解化(lysis:溶解素の作用で細胞や組織が溶解すること)とは、隣接組織の外傷の有無にかかわらず類似あるいは非類似組織を切り抜くこと、と定義するが、引き伸ばし、引き裂き、或いは、はぎ取りを伴う可能性はある。溶解化した組織によっては、溶解化組織縁の引き伸ばしや引き裂きの程度はさしたる重要なことではなく、術後収縮のような望ましい利点となることさえあり得る。組織の平面は、たいていは平坦ではなく、非類似組織の曲線交差点を呈し、少なくとも一部分は、緩んでスポンジ状の、あるいは。引き締まって強靭な、繊維組織でできている。通常、柔らかな内臓器の間の平面は、緩くてスポンジ状である。顔面内および骨の組織の平面は、引き締まって強靭である。切削(undermining)とは、限定された組織平面内での、あるいは、組織平面間での、いずれかにおける組織分離として定義される。切削は、分離されようとしている組織平面間で、結合するか、存在しているか、の繊維組織の量によって、鋭利な(外科用器具)になるか、先の鈍い(外科用器具)になる。切削は、通常、たいていの手術と同様に、外傷を最小限に抑えることを意図しながら実施される。鋭利な器具による切削は、通常、相当に繊維性の、あるいは膠原性の、組織を分離するのに行われる。しかしながら、鋭く切削することは、所望平面をたどる能力が低下するため、不注意に隣接した組織を穿通するというリスクを招くのである。鋭く切削する際に平面をたどったり維持するのができないのは、大体において、視野が限定されること、繊維性平面を「感知する」のが困難なこと、以前の外傷または手術から生じる瘢痕化(コラーゲン繊維症)、などのせいによる。経験豊かな外科医でさえ、時には、正しい切削平面を見失うことがあり、高度な技術が要求されるのである。切れ味の鈍い切削では、丸みの付いた鋭利ではない先端の器具や、人間の指でさえも、組織間の最小抵抗経路を見つけるようにさせる。外科医がいったん所望平面を見つけたならば、作業が完了するまで、鈍い切削の平面を維持することは容易である。しかし残念なことに、人間の顔面のような高繊維性組織間で刃先の鈍い切削を行うことは、通常、厚い繊維性の壁でトンネルを作ってしまう。解剖開析(dissection)とは、通常、組織の選別化および識別化を意味し、普通は、或る種の切削が行われてしまっていて、所望の構造を分離した、ということを意味する。顔面しわ取り手術においては、形成外科医であれば、ほとんど共通して、特殊な状況において同義語となってしまった切削(undermine)と解剖開析(dissection)という用語を互換性を持って使用して来た。また、トラッキング(tracking)とは、予測できないような水平方向の動きをおこさずに組織分離用器具を押し込んだり、所望の組織平面から離れたりする時に、運動の方向を維持する、ということを意味する。平面トラッキングとは、同じ組織平面に在ることを意味する。線形トラッキングとは、予測できないような動きを起こさずに、一直線の経路、あるいは均一に湾曲した経路において、均一に移動することを意味する。線形トラックのグループは、切削した組織平面を作り出すネットワークを形成し得る。
【0003】
解剖学的展望: 一次元(線形=x)における溶解化または切削は、トンネルを形成することを意味する。或る瞬間での二次元における溶解化または切削は、平面(x,y)を形成する。従来の顔面しわ取り切削は、下層にある脂肪(又は皮下脂肪)と真皮がつながるところの、皮膚の皮革(真皮)層の直ぐ下で行われる。皮下脂肪内の更に深いところでさえも、太い血管や、繊細で非再生の運動神経が、人間の顔に動きや表情を与える筋肉まで走っている。これらの神経に外傷を与えると、恒久的な顔面変形または顔面麻痺を起こすことになる。皮下脂肪下の深いところには、顔の筋肉および腺が存在しているのである。(関連した顔面しわ取り解剖法が、Micheli-Pellegrini V. Surgical Anatomy and Dynamics in Face Lifts. Facial Plastic Surgery. 1992:8:1-10,及び、 Gosain AK et al. Surgical Anatomy of the SMAS: a reinvestigation. Plast Reconstr Surg. 1993: 92:1254-1263,及びJost G, Lamouche G. SMAS in rhytidectowy. Aesthetic Plast Surg 6:69, 1982に記載されている。)皮下脂肪は身体部位毎に異なる。顔では、皮下脂肪は、神経および血管を支える多くの繊維束(隔壁)を有する。外科医が、皮下脂肪が真皮と隣接したところの顔の脂肪から、先端が丸くなった1インチの彫刻刀状のまたはペンシル状の装置を移動させたり、押しつけたり、押し進めたりしようとした場合、繊維束の厚さが非常に薄いために、おそらくは装置が滑ってしまい、その結果、圧縮された繊維束あるいは隔壁によって囲まれたポケットあるいはトンネルを形成することになってしまう。血管、神経、腺などのような更に重要な構造を損傷するのを回避するには、顔面しわ取りを適切に行う場合に、適切なレベルで隔壁を破るということを伴う。
【0004】
現在の技術には欠点が多数ある。従来技術に記載されている顔面しわ取り装置は、その刃先の制御を維持するのに外科医の技量に完全に頼っている、という切開刃を有する構成を持つ切削装置であるという共通点がある。うっかりとして横方向に切開したり組織に外傷を与えてしまうのを、制御するのは難しい。その上、患者を麻酔薬にさらす時間を短縮するには、分離速度が重要である。麻酔持続時間は、麻酔合併症の危険に直ちに関係し得る。顔面しわ取り切削(切開)には2つの原則部位がある。ごくありふれた顔面下部(頬部/頸部)のしわ取りで、皮下組織の切削が常習的に実施されるが、あまり普遍的ではない顔面上部(眉付近)のしわ取りでは、帽状腱膜下あるいは側頭筋の筋膜平面の切削が、常習的には実施されない。美容外科手術でこれらの平面に従来の切削装置(鋏であるとか、鋭利な皺皮切断器など)を使用した場合には、時々、隣接した構造を、不必要に切開したり、外傷をつけたり、孔をあけてしまったりという結果を起こしていた。鋏や皺皮切断器は平坦な切開用器具である。それ故に、3次元の球状の限定というものが存在しないので、顔の表面に対する刃先の位置取りは、刃先の位置を判断しなければならない外科医にしか制御できないことである。しかし残念なことに、三次元的に「球状の」丸みを帯びた先端の付いた鋏は、目標組織を切開しようとしても、最後まで閉じることができない。ニ次元的に丸みを帯びた先端の付いた鋏では、終始鋏を閉じることができ、目標組織を切開することができるが、鋏の刃の薄い三次元的形状(厚みが薄い)のせいで、組織平面間に不適切に反れて行ってしまう可能性がある。
【0005】
現行の、手の力以外で切開を行う方式の顔面しわ取り器具は、装置作動される顔面のしわ取り解剖解析中の「被保護平面」という新規な概念に取り組んでいない。現在のレーザーでは、顔面内の組織にエネルギーを当てるためには、患者の外側の場所から照射しなければならず、非常に不正確に切開することになる(「Manual of Tumescent Liposcuipture and Laser Cosmetic Surgery」Cook, R.C. and Cook, K.K., Lippincott, Williams, and Wilkins著, Philadelphia ISBN: 0-7817-1987-9, 1999参照)。制御力がほとんどきかないために、組織は損傷を受けてしまうる。上述した技術からの複雑な問題は、「Jacobs et al. in Dermatologic Surgery 26: 625-632, 2000」に要約されている。
【0006】
一般的な手術で用いるための現在の電気外科装置は、このような装置を顔面しわ取りで使用すると考えた場合、大きく開いたポケットを介して進入させるか、または、限定された出入口から、ゆっくりと動く単調な内視鏡を介して進入させていかなければならない。いずれの装置も、形状または機能の点で本発明とは異なる。
【0007】
Farinの米国特許第5,776,092号は、組織を処置するのに、レーザー、超音波、または無線周波数の装置を産出する単一チューブ装置を記載している。しかし、Farinの装置は、組織平面を切り離すことを意図しておらず、操作中に、組織を引っかけたり、引き裂いたり、引きちぎったりしやすい。神経や繊細な血管のような極めて重要な構造を除きながら、皮膚の非常に繊細な表面から正確な距離を維持しつつ、区分けされて、エネルギが付与される予定の、適切なる顔面しわ取り組織へ、精密にエネルギを付与する安全な避難所といったものを提供できれば、都合のよいことであろう。また、「均一な前方向トラッキング」と、瞬時の認識力を外科医にもたらす「装置の動きの感覚」を考慮することは、更に都合のよいことであろう。適切なサイズに作られ位置づけられた凸凹部があれば、従来不可能であった方法で、これら全ての問題を処理することができる。
【0008】
不完全に顔面しわ取り平面を解剖解析し/溶解化し/切開するという最も最近の競合している処置方法の1つは、伝統的な超音波による脂肪吸引法である。残念なことに、比較的丸いカニューレが丸いトンネルを作るだけなので、解剖解析は不完全にならざるを得ない。平面を作り出すためには、別の工程で外科医が鋏を使って、トンネル間の組織を切断しなければならない。この別の工程中に、トンネルの壁を構成している繊維組織及び血管を鋏が切断したとき、出血や外傷が発生して、目に見える形でのスポット凝固を必要とするようになる。脂肪吸引カニューレで行うような不完全な切削の別の欠点は、よく見かけるような外傷であり、その結果として生じる口垂れの麻痺症状であるが、著名な外科医の手にかかったときでさえ、繊細で且つ解剖学的に予測不能(個体群の20%)な周縁下顎神経が切断されたときに、このような麻痺は生じるのである。さらに、超音波カニューレが熱くなり、処置中よくあるようにカニューレ先端が皮膚の内面に対して強く押し出された場合に、「エンド・ヒット」と呼ばれるやけど起こす。
【0009】
先に述べたように鋭利な解剖解析や切削ということに欠点があるように、先端の丸い切開器具も、同様に、それ自体の問題点に悩まされている。組織を通して先端の丸い尖っていない物体を押し進めれば、重要な構造(神経、血管)を無差別に鋭く切断するのを回避することはできる。先端の鈍い切削は、柔らかい脂肪のような組織内にも含まれる強くて頑丈なコラーゲンの繊維を、いっそうにより厚い「線状」(均一に切開するにはあまりにも厚すぎる)に圧縮する。顔面しわ取りにとって望ましくないことに、このように伝統的な刃先の鈍い物体で切削すれば、繊維組織隔壁を無差別に押しのけて圧縮して、組織の不完全な溶解化すなわち自由化を起こすことになる。また、残念なことに、顔面しわ取りの場合、伝統的な、ただ先端の鈍いだけというような物体による切削は、前進中の切削先端のとりとめのない動きであるとか、制御不能な滑りを起こす結果となり、それ故に、目標組織の中を経て切削器具を精密にトラッキングすることができない、ということとなる。
【0010】
現在、外科医が、血管を凝固させる処置をしながらも、顔面下部を注意深く解剖開析し/切削し/溶解化し/しわ取りするのに、20分から1時間かかっている。前述した顔面しわ取りの溶解化部分中に切開したすべての血管をスポット凝固したり/シールするのに、患者にもよるが、通常、10分から30分かかる。顔面上部しわ取りに対しては、顔面下部のしわ取りに対してかかる時間の半分も時間はかからない。本発明の原理的に好ましい実施例では、装置が溶解化と凝固との両方の作業を行うと共に、適切な位置決めやトラッキングを維持する助けとなるので、外科医が溶解化と凝固の両方の作業を行う時間を短縮する。時間短縮は、少なくとも50〜75%となるはずである。作業時間の短縮ということは、創傷が潜在的な感染を受けやすい時間を更に少なくして、手術費用を低減し、手術時間を短縮し、従って、麻酔のかかった状態の危険性を一層少なくし、それ故に、処置手順の全般的な改善を行えることを意味する。
【0011】
全体的な母集団の内で、本発明から独自に利益を得ることができる特殊な集合体が存在する。45歳から55歳になる年齢の男性及び女性は、皮膚が垂れ始め、しわが目立ち始めるころである。しかし、もっと年輩の患者のようには、波打つようなしわはない。現在、10〜20cm程の長めの切開は、その傷跡を隠すために、両耳それぞれの周りに施こすようにしている。皮膚が切り取られて、残りの皮膚が引き伸ばされる。皮膚は、引き伸ばされるのに対応して厚くなることはなく、薄くなるだけである。残念なことに、1990年代初期において、若干の形成外科医が、「なすがままに任せず」という目的で、40代の女性達に「予防的」あるいは「先取的」な顔面しわ取りを行うことを推奨した。この考え方は、今やまったく無視され、大多数の一流の専門家の不信を招くこととなった。
【0012】
現在の顔面しわ取り技術の不利益や欠陥を考えると、迅速で安全な代替技術を提供する装置の必要がある。本発明は、独特の溶解化設計を種々の形態のエネルギと組み合わせて、顔面しわ取りにおいて、効率的な溶解化を行うと共に望ましい収縮を促すのである。本発明は、病院でも診療所でも使用でき、痛みや外傷の危険度を最小限に抑えることができる人間の顔面しわ取り方法を提供するものである。
【0013】
(発明の概要)
本発明の目的は、除去せねばならない組織の量を最小限に抑えて、迅速かつ正確な顔面しわ取りあるいは顔面引き締め操作を外科医が行える方法および装置を提供することにある。
【0014】
本発明の別の目的は、溶解化を行ないながら適切な解剖開析平面を容易に維持できて、接線方向の移動中に顔の内部のコラーゲン組織にエネルギを送出して、皮膚の引き締めを行うという、外科用顔面しわ取り装置を提供することにある。このことは、先端の凹部/凸部版のところで実証される。
【0015】
本発明のまた別の目的は、顔面しわ取り実施中に、制御されて安全な繊維組織分離を行なうために、適正レベルで溶解化表面を位置決めすることのできる切削装置を提供することにある。
【0016】
本装置は、組織の開析平面間に簡単に位置決めしてから、組織平面を分離して繊維組織を溶解化するように操作することのできる、かなり平坦な先端を有する、中空の、或いは中実の軸からなる。顔面しわ取り平面における顔のコラーゲン組織(真皮、表在性広頸筋組織等々)に対するエネルギ付与の熱効果が、顔面組織の有効な引き締め効果を伴って真皮組織の美容上望ましい収縮を起こさせることが判っている。したがって、本発明は、エネルギ源と、軸の末端部にエネルギを送出するエネルギ送出手段を提供する。温度センサは組織温度を監視し、制御電子機器が温度情報を処理し、電力出力を最適な組織収縮に対し制御する。外科医に見て取れる選択的第二次光源を使用して、レーザー出口光窓の位置を視覚化するのを助けてることができる。本装置の種々の部分を付勢するのに使用できるような様々なエネルギの形態としては、多色光、単色光、レーザー光、高周波電気エネルギ、振動エネルギ、超音波エネルギ、マイクロ波エネルギ、熱エネルギなどがあり、これらを任意に組み合わせたものもある。
【0017】
本発明の実施例は、軸の末端部上に、少なくとも1つの細胞間溶解化セグメントによって分離された複数の突出部(凸部)を有しており、これらの溶解化部分は突出部材に対して引っ込められている。
【0018】
別の実施例では、球状の溶解化(凸凹)先端はない。平坦か、丸いか、あるいは幾何学形状の軸が、それでもなお比較的平坦な、或る幾何学形状先端に終端している。上または下から見た先端の形状は、丸かったり、正方形や、矩形や、鋸歯状でも、ギザギザ状でも、溝形でも、幾何学形状でもよい。湾曲した形状、波を打った形状も使用し得る。正面から見た先端形状が、長円形、矩形、鋸歯状、ギザギザ状、溝形あるいは幾何学形状であってもよい。
【0019】
或る実施例では扁平あるいは平坦な断面形状を有する軸を提供するが、別の容認され得る軸の代替版では、横断面が楕円形、円形、台形、あるいは幾何学形状であってもよい。或る実施例では、凸部と凹部が交互になる形状を有する先端を提供するが、容認され得る先端の代替版では、半円形、波形でも、幾何学形状であってもよい。あるいは、鋏のような他の伝統的な器具と共に、非付勢式凸凹形状の先端を使用して、しわ取り平面を作ることもできる。この場合、少し経って数秒あるいは数分後に、好ましい先端形状を欠いている(非接線方向に)付勢した装置を通す処理が加えられることになろう。
【0020】
本発明の一実施例において、使用者は、タッチパッドや、あるいは別の使用者・インタフェースを使用して、外部制御ユニットに所望の組織温度を設定する。次に、装置の軸を小さい(1cm以下の長さ)切開部から挿入し、所望の組織平面のところに位置付ける。顔面下部しわ取りの場合には、外科医は、これらの比較的小さい切開部を、耳の前方と顎の下の皮膚にのみに作る。次いで、外科医の手で装置の軸に前向きの持ち上げ力を加えて、装置の軸で重要な構造(神経、血管)を退けながら、組織を分離してゆき、こうして、これら重要な構造の、もつれであるとか、損傷や、見境のない切開などを回避するのである。切開用凹部セグメントとの関連により重要構造を退ける同様の凸部(最も好ましい実施例)はまた、本発明装置の深さを下方の真皮に関して位置決めする機能を果たす。凸部(球部)と凹部(溶解化セグメント)の間隔が、器具のトラッキングを維持する。「トラッキング」という効果的な感覚は、装置を動かせば外科医が瞬間的にわかるもので、装置がどのように移動しているかを知るための監視装置はいらない。一実施例における凸部の数と間隔とが、軸を前方向の押込みする際のふらつき、すなわち、横方向(水平方向)の滑りを減らすのを促進することとなる。垂直方向の滑りも同様に、一実施例においては、防止され;凸部/球部の幅は、溶解化/凹部セグメントと皮相的皮膚または真皮の鋭敏な下側との間の距離を正しく維持する。有利なことに、装置の先端および装置の動作は、直接見なくても(内視鏡なしに)、感知/認識することができる。外科医は、装置が適切な位置でトラッキングしているかどうかを明白に感じることができるし;顔面組織を通して明白に選別できる抵抗力を伴って装置が動く装置の感覚は、顔面組織を通しての明白で容易に評価できる抵抗をもって移動する装置の感触は、使用者に、その位置とその位置で解剖開析が行なわれた量と伝えられる。
【0021】
凸凹部の実施例
この実施例においては、先端は、交互になっていて、中線を挟んでかなり対称的な凸凹部から成る。凸部の先端が組織を切開用凹部セグメントへ押しつけて圧縮することができる限り、凸部は、球状でも、幾何学的形状であってよい。凹部セグメントは、装置が前方へ押圧されるにしたがって接触状態になる組織を効果的に溶解化させるかなり鋭利な縁部を持つはずである。(先端の凸部および凹部の交互配置によって生じる)溝の接近間隔により、使用者は、組織の押圧移動中の感触を得ることができ、滑りを著しく抑えることができる。装置の先端および装置の動作は、直接目でになくても(内視鏡なしに)、感知され/認識されることができる。
【0022】
レーザー付勢式実施例
この実施例においては、レーザー光は、レーザーからハンドピースに送られ、軸を通り、軸の末端部付近で光窓から出て、窓付近に位置する組織を加熱する。装置を「window―up」に位置させた状態で、レーザー光は、顔面から離れて、裏側から皮膚層を効果的に加熱する。適切なレーザー波長を選ぶことによって、レーザーの浸透する深さを調節でき、加熱される組織の厚さを制御する。皮膚引き締めに対しては、10μmの波長を有するCO2レーザーが所望の結果を達成する。他の有用なレーザーとしては、エルビウム、ホルミウムおよびネオジムがある。レーザー・エネルギの目的は、コラーゲンを変質/刺激して、制御状態で後の収縮を生じさせ、また、選択的に出血を制御することにある。人間の眼には見えないレーザー源に対しては、装置が使用者に選択権を提示し、それと同時に可視光を軸へと伝播し、使用者に処置されてる領域を目で見える能力を与える。たとえば、皮膚の数ミリメートルを通過簡単に伝達される赤色光は、外科医を誘導してゆくために安全に使用され得る。レーザー照射は、使用者が手動で制御することもできるし、自動的に制御することもでき、過剰な熱傷害や不適切な熱傷害を防ぐようにしている。
【0023】
光実施例
多色光によって付勢されるという別の実施例においては、光は、先端或いは軸へ伝達されるかそこに形成され、軸の末端部付近で選択的な光窓から出てゆき、窓付近に位置する組織を加熱する。光エネルギの目的はコラーゲンを変質/刺激することであり、制御して後で収縮を起こし、出血を選択的に制御する。光は、人間の目に見える波長、見えない波長の両方を含む。
【0024】
温度測定実施例
この実施例(他の実施例のいずれかと組み合わせることもできる)においては、目標組織の温度を、非接触式温度センサと、レーザー制御ユニットによって表示され使用された値とで測定し、レーザー出力を積極的に制御する。温度センサは、赤外線温度センサでよいが、光ファイバ蛍光温度センサや熱電対センサのような他の従来のセンサも使用することができる。
【0025】
低中周波数「一定」超音波付勢式実施例
溶解化効率を向上させるように付勢される別の実施例においては、装置は、超音波トランスデューサをハンドピースに組み込んであり、この超音波トランスデューサは、3,000Hz〜30,000Hzの範囲の超音波エネルギを、軸を通して先端まで伝達する。先端および任意の予め計画した表面の凸凹を取り囲む組織で達成される、あるいは、そこに伝えられる振動エネルギは、組織変質熱に変換され、これが顔面組織収縮に貢献することになる。
【0026】
高周波・超音波付勢式実施例
別の実施例においては、高周波超音波(10MHz〜100MHz)圧電トランスデューサが、器具の平面の上側および/または下側の、好ましくは、先端付近に設置してある。超音波実施例においては、圧電超音波トランスデューサが、通常、器具のハンドルまたは下方軸内に設置されている。
【0027】
往復動エネルギ実施例
溶解化効率を向上させるように付勢される別の実施例では、装置は、電気的に駆動されるか、空気圧で駆動されるモータおよびギアをハンドピースに組み込んであり、100〜2,000Hzの調節可能な周波数で軸および先端を(一体に)動かすようになっており、往復動振幅(偏心距離)は、1/2mmから2cmまで変化する。これらの装置を持つ外科医の腕の動きは、当然、<<1Hzである。
【0028】
電気外科/無線周波付勢式実施例
別の実施例では、装置の切開用凹部セグメントが、電気外科RF発生器によって付勢され、溶解化を改善し、組織のRF加熱を可能にする。電気外科/無線周波セグメントも、器具の平面の上側および/または下側で、好ましくは、先端付近に設置され得る。
【0029】
イオン流体/電気外科付勢式「Arthrocare TM (登録商標)」実施例
さらに別の実施例においては、イオン流体が、下にある電極と接触している2つ以上の領域から浸出するようになっていて、好ましくは先端付近で組織変質用エネルギを通すようにする。。
【0030】
熱/加熱鉄付勢式実施例
別の実施例においては、また、熱要素または電気抵抗要素を、器具の平面の上側および/または下側で、好ましくは先端付近に設置してもよい。
【0031】
マイクロ波付勢式実施例
さらに別の実施例においては、また、マイクロ波伝送要素を、器具の平面の上側および/または下側で、好ましくは先端付近に設置してもよい。
【0032】
本発明は、顔面しわ取りおよび顔面引き締めの有効性および安全性を向上させるのに用いることができ、したがって、種々の美容処理において役立つ。本発明の前記および他の目的、特徴および利点は、以下の説明および添付図面から明らかとなろう。
【0033】
一実施例においては軸の横断面形状が扁平あるいは平坦であるが、軸の別の容認され得る代替版としては、長円形、円形、台形あるいは幾何学的形状の横断面であってもよい。一実施例においては先端形状が交互の凸凹部を有するものであるが、先端形状の別の容認され得る代替版としては、半円形、波形あるいは幾何学的形状のいずれであってもよい。あるいは、非付勢式凸凹形状の先端を、しわ取り平面を作る鋏のような他の伝統的な器具と共に使用してもよい。この場合、若干の時間後、たとえば、数秒あるいは数分後に、先端形状を持っていない(非接線方向)付勢式装置を通す処理が来ることになる。
【0034】
(発明の詳細な説明)
本発明は、除去しなければならない組織の量を最小限に抑える迅速かつ正確な顔面しわ取り処置を行うように外科医が使用できる装置を提供する。この装置は、組織における解剖開析平面間に容易に位置決めでき、その後組織平面を分離して、繊維組織を溶解化するように操作できる中空の切削軸からなる。レーザー光源および送出手段が、軸の末端部にエネルギを給送する。本発明の実施例は、エネルギを平坦に付与するということをもたらす。温度センサが組織温度を監視し、制御電子器具が温度情報を処理して、最適な組織収縮を与えるようにレーザー出力を制御する。外科医の目で見える任意の二次光源を使用して、レーザー出射窓の位置を視認するのを助けることができる。オプションとして、装置は、軸を通して給送して組織溶解化を向上させる超音波エネルギも使用できる。
【0035】
レーザ付勢式実施例
図1は、本発明の顔面しわ取り装置10の使用状態の部分平面図を示している。装置10のハンドル6は、装置使用者の手12で把持される。顔面しわ取り装置10の特殊溶解化先端2を有する軸4を、患者の顔面上の適切な部位にあけた開口8を通して挿入する。点線は、皮膚の下で視界から遮られている装置の部分を示している。湾曲した伸張線は、装置10および軸4ならびに顔面の皮膚に加えられる上向きの力を示している。次に、操作者は、装置を強く持ち上げながら前方へ押し進め、その機能を果たすと共に切削の平面を維持することができる。窓50(この図では視界から遮られているので点線で示している)により、導管9内に収容された光送出手段を経て装置10に送られるレーザー光のための出口を得ることができる。導管は、装置操作のために必要な電気制御導線も収容している。
【0036】
図2は、顔面しわ取り装置10の側面図である。先端2は、軸4よりも僅かに大きくてもよい。先端2は、スナップ機構、嵌合溝、プラスチック超音波溶接などの様々な方法によって、軸4に固着される分離片体でもよい。あるいは、この実施例では、先端2は、軸4と一体のものあるいは延長部でもよい。先端2は、また、非導電性、低熱伝導性の材料で構成してもよい。このような材料としては、ポーセレン、セラミックまたはプラスチックがある。オプションとしての導電性要素61は、RF電気外科エネルギを、凹部内に装着した金属製すなわち導電性要素に送る(図3参照)。軸4は、管状の形状であり、あるいは、横断面およびおそらくは同様に幾何学形状において長楕円形のいくぶん扁平になったチューブでもよい。軸4は、絶縁導線(単数または複数)61を収容する中空内部を有する金属で作ってある。あるいは、軸4は、導線すなわち導電性要素61まわりで絶縁体として作用するプラスチックで作ってもよい。軸4内のオプションとしての導電性要素61は、(たとえば、Valleylab Surgistat, Boulder, Coloradoなどの)オプションの外部電源/制御ユニットから電気インパルスまたはRF信号を導く。溝の最近位部分のところには、直接視界からは遮られているが、導電性要素81が設けてあり、これは電源18によって付勢される。この電源は、前方向溶解化を行うものであり、導電性要素61の端に設けてある。局部的温度を監視するのに、軸の末端部付近に設置したオプションの温度センサ35(図4参照)を使用する。この情報を制御電子器具で使用して先端へ送られるエネルギを制御する。オプションの中低周波数超音波トランスデューサ32(図2及び図3参照)を付勢して、先端2へエネルギを伝送すると共に、付加的な加熱を行い、溶解化を向上させることもできる。
【0037】
図3は、顔面上部しわ取りで用いる先端2の拡大平面図または平面図である。この先端2は、4つの凸部26と3つの凹部28を示している。先細りになっている凹部によって作られる溝は、最長1センチメートルまでにできる。この先端の幅は、12mm〜20mmであり、厚さは、3mm〜4mmである。光窓50が設けてあり、レーザー光が軸を出て、直上にある組織を照射することができるようになっている。光ファイバあるいは中空導波管(例えば、Polymicro Technologies, Inc of Phoenix, Azによって製造される金属皮膜プラスチック)52になる光送出手段が導管9内に収容されている。導管9は、外科手術用レーザー・システムでは普通に使用されているように、関節付きアームでもよい。付加的な制御導線およびパワーが導管9内のハンドピースに送られる。使用者は、制御スイッチ55を介してレーザーを、入/切することができるようになっている。この実施例は、また、図2に示すように、電流源18および電極81も包含し得る。
【0038】
図4は、顔面しわ取り装置凸凹部の先端の、中心をずらした正面図を示している。先端2は、4つの凸部26と、オプションとして導電性要素81が着座している3つの凹部28を有する。窓50(おそらくは、ゲルマニウムで作ってある)が先端に設けてあり、レーザー光の出口となると共に温度センサ35によるデータ収集を可能としており、これは種々のサイズのものであり得る。この先端の幅は5mm〜10mmであり、厚さは2mm〜4mmである。しかしながら、先端がこれらの寸法によって拘束されることはない。
【0039】
図5は、Sharplan FlashscannerまたはCoherent Ultrapulseといったような外部レーザー源77に装着した、着脱可能なハンドル78を有する本発明10の側面図である。軸4の中空部分44は、導波管として作用してもよいし、あるいは、金属被覆プラスチック製光ファイバまたは導波管を収容していて、先端2付近へレーザー光を移動させ、窓50から出射させるようにしてもよい。窓50は、装置10に送られたレーザー光の出口となっている。本発明で使用できる公知のレーザー源としては、パルス式、連続波式両方のレーザー(たとえば、CO2、エルビウムYAG、Nd:YAGおよびYf:YAG)がある。
【0040】
図6は、Sharplan FlashscannerまたはCoherent Ultrapulseのような外部レーザー源77に装着した着脱可能なハンドル78を有する本発明10の平面図である。軸4は、導波管として作用してもよいし、または、レーザー光を窓50まで移動させ、そこから出射させ得る金属被覆プラスチック光ファイバあるいは導波管を収容するものであってもよい。
【0041】
図7は、着脱可能なハンドル78を有する本発明10の破断側面図であり、ここでは、軸4は、導波管44として作用し、レーザー光53を窓50まで移動させ、そこから出射させることができる。光学要素51を使用して、窓を通してレーザー光を外部へ反射させる。別の実施例においては、軸4の内面によって形成される導波管44の代わりに、1つまたはそれ以上の光ファイバまたは中空のファイバ導波管を使用してもよい。好ましい光送出手段は、使用されるレーザーの波長に依存する。加熱された組織から発する赤外光を、窓を通して収集し、赤外線検出器によって使用して組織温度を測定するようにしてもよい。
【0042】
非凸凹実施例
図8A〜Fは、顔面上部のしわ取り処置で用いられるような先端形状のいくつかの種類を示す拡大平面図である。図8Aは、この視線角度では長円形の先端を示す。図8Bは、この視線角度では矩形の先端を示す。図8Cは、この視線角度では鋸歯状の先端を示す。図8Dは、この視線角度ではみぞ付き形状の先端を示す。図8Eは、この視線角度では幾何学形状の先端を示す。図8Fは、この視線角度ではダイヤモンド形状の先端を示す。先端のどんな種類が選ばれたとしても、これらの先端の幅の通例サイズ範囲は12mm〜20mmであり、そして、厚さは3mm〜4mmである。先端に隣接して、あるいは、先端に組み込んで、組織付勢領域があり、これにより、先に説明したエネルギ形態が器具の経路の直ぐ上方にある組織の変質を行える。
【0043】
高周波超音波付勢式実施例
図9Aは、高周波超音波付勢式顔面しわ取り装置1200の拡大平面または平面図である。先端1201が軸1202に固着してあり、この軸は、横断面形状が管状あるいは扁平であってもよい。軸は、金属またはプラスチックまたはセラミックで作ってあってもよく、プラスチック、ポリマーまたはセラミックの先端部分に連結してあり、この先端部分は、「埋め込み結合した(bonded in)」圧電性材料「PZT」または「lead polymer」またはPVDFでカバーあるいは被覆してあり、10メガヘルツ〜100メガヘルツの高超音波範囲の振動エネルギを目標組織に電送する。上から見た場合、「埋め込み結合した」超音波トランスデューサ1209の形状は、好ましくは、矩形または幾何学的形状であるが、領域に個別にあるいは一緒に埋め込み結合した要素と共に、考え得るかぎりの形状(たとえば、楕円体、円形、砂時計形、ダイヤモンド形、スペード形、ハート形、クラブ形、分離島形など)など、幾つでも使用できる。「埋め込み結合した」超音波トランスデューサを付勢する電気エネルギは、ハンドピース内に設置した電子器具1203によって調整または制御される。これらの電子器具は、電気コード1204を経て付勢され、さらに、外部制御ユニット1205および付属のスイッチ1206を経て制御される。あるいは、外科医が制御しやすいようにスイッチ1208をハンドル1207に設けてもよい。
【0044】
図9Bは、高周波超音波付勢式顔面しわ取り装置1200の側面図であり、図9Aのものと同じ要素を異なった視野から示している。「埋め込み結合した」部分の設計または形態は、側部から見たとき、最も望ましくは、平坦であり、好ましくは、軸または先端と面一であるが、僅かに突出していてもよい。
【0045】
往復動エネルギ実施例
付勢式顔面しわ取り装置の大部分の電気駆動往復動式バージョンは、この章における以下の設計を、本明細書の別のところで説明した付勢式設計と組み合わせることによって作ることができる。
【0046】
図10Aは、電気駆動往復動式顔面しわ取り装置900の側面図である。先端901は、軸902に固着してあり、軸は、横断面形状が、管状でも、扁平でもよい。軸は、ハンドピース909に設置した絶縁式電動機903によって発生させた1/2mm〜2cmの順方向/逆方向インパルスの形で運動エネルギを伝える金属またはプラスチックで作ることができる。また、電動機903は、電気コード904を経て付勢され、スイッチ906を有する制御ユニット905を経て制御される。
【0047】
図10Bは、電気駆動往復動式顔面しわ取り装置900の拡大平面または平面図であり、図10Aのものと同じ要素を異なった視野から示している。
【0048】
図10Cは、空気圧駆動往復動式顔面しわ取り装置1000の側面図である。先端1001が軸1002に固着してあり、軸は、横断面形状が管状でも扁平でもよい。軸は、ハンドピース内に設置した空気圧アクチュエータ1003によって発生させた1/2mm〜2cmの順方向/逆方向インパルスの形で運動エネルギを伝える金属またはプラスチックで作ることができる。空気圧アクチュエータ1003は、外部加圧ガス源1007に接続するガス導管1004を経て空気圧付勢され、スイッチ1006を有する制御ユニット1005を経て制御される。
【0049】
図10Dは、吸引駆動往復動式顔面しわ取り装置1100の側面図である。先端1101が軸1102に固着してあり、軸は、横断面形状が管状でも扁平でもよい。軸は、ハンドピース内に設置したフラッパ弁1103を有する吸引駆動式アクチュエータの発生した1/2mm〜2cmの順方向/逆方向インパルスの形で運動エネルギを伝える金属またはプラスチックで作ることができる。吸引駆動式アクチュエータは、スイッチ1106を有する制御ユニット1105を経て制御される。
【0050】
電気外科/無線周波付勢式実施例
図11は、無線周波付勢式顔面しわ取り装置110の側面図である。先端102が、それを取り付けた軸104より僅かに大きくなっていてもよい。先端102は、スナップ機構、嵌合溝、プラスチック超音波溶接などの様々な方法によって、軸104に固着できるようになっている。先端102は、非導電性であると共に低熱伝導性である材料で作ってある。このような材料としては、ポーセレン、セラミックまたはプラスチックがある。軸104は、管状の形状であり、あるいは、横断面が長円形のいくぶん扁平なチューブであってもよい。軸104は、絶縁導線(単数または複数)116を含む中空内部を有する金属で作ってある。あるいは、軸104は、導線(単数または複数)116まわりの絶縁材として作用するプラスチックで作ってもよい。軸104内の導線116は、ハンドル106内に設置した電気外科ハンドピース118から電気インパルスまたはRF信号を導く。これらのインパルスは、電気外科ハンドピース118から先端102まで伝送される。電気エネルギは、外部発生器(たとえば、Valleylab Surgistat, Boulder, Colorado)から標準の配線を通して電気外科ハンドピース118まで伝送される。図11に示す実施例においては、軸104はハンドル106と連結してある。ハンドル106は凹部を有し、この凹部内に電気外科ハンドピース118を据え付けることができる。先に述べたように、電気外科ハンドピース118は、先端102に送られる電気インパルスまたはRFインパルスの制御を行うことができる。電気外科ハンドピースは、その機能を制御するためにパワー制御スイッチ120を有する。雄型/雌型コネクタ124が、電気外科ハンドピース118と導線116を接続する。電気外科ハンドピース118は、ドア122によってハンドル106内に固着されている。電気外科ハンドピース118は、外部源または電気外科発生器(図示せず)からそのパワーを受け取る。温度センサ135が先端の付勢部分付近に設けてあり、組織温度を監視し、外科医へ、或いはコンピュータへ、フィードバックすなわち可聴出力を生じさせ、目標組織に付与される無線周波エネルギまたは超音波エネルギの量を制御状態で減らすようになっている。
【0051】
図12は、顔面上部のしわ取りで使用されるような先端102の拡大平面または平面図である。この先端102は、5つの凸部126と4つの凹部128を示している。先細りになっている凹部によって作り出された溝は、最大長さ1センチメートルと判る。この先端の幅Wは、12mm〜20mmであり、厚さは、3mm〜4mmである。しかし、先端はこれらの寸法によって拘束されることはない。また、図12には導体130が示してあり、これらの導体は、導線116によって供給される信号を、電気外科ハンドピース118から先端102に伝送する。先端102に埋め込まれた導体130と軸104内の導線116との接続は、先端、軸を結合した時点で行われる。
【0052】
図13は、先端102の別の拡大平面図である。この先端は、3つの凸部と2つの凹部を有し、顔面下部しわ取りに使用される設計の先端構造である。この先端の幅Wは、5mm〜10mmであり、厚さは、2mm〜3mmで図12の先端と同様のままである。しかしながら、この先端がこれらの寸法によって拘束されることはない。ここには、また、先端にパワーを持って行く導体130も示してある。
【0053】
図14は、図12の線14−14に沿った、先端の拡大部分断面図である。ここには、凸部126と凹部128の関係が示してある。また、
導体130も示してある。
【0054】
図15は、先に述べたものと同様の顔面しわ取り装置の図である。この装置は、軸104がそれにいくぶん可撓性を与える材料で作ってある点で異なっている。これは、使用時に、或る種の患者の繊細な皮膚に対するストレスを減らすことができる。しかしながら、軸104は、オペレータが先端102の位置決め中にも制御を維持できるのに充分な剛性を持たなければならない。
【0055】
図16は、先に述べたものと同様の顔面しわ取り装置であるが、電気外科ハンドピース118およびハンドル106を組み合わせて一体ユニット134を形成してある点で異なる。ハンドルあるいはハンドピースにおけるオプションの付加的な特徴は、顔面しわ取り装置の先端102に超音波エネルギを送る超音波圧電トランスデューサ132であってもよい。導線116の代わりに、超音波エネルギを導く小さい金属軸を使用する必要はあろう。軸は、特別に絶縁すなわち被覆(たとえば、テフロン(登録商標)で)して周囲の組織を保護するとよい。あるいは、ゴミを除いたり、効率を向上させたりするために、低い振動エネルギを発生させることができる電動機をハンドル34に組み込んでもよい。さらに、均一組織加熱要素117を基端部の片側に組み込み、軸104を貫いて通る絶縁導電性要素119に接続してもよい。導電性要素119、したがって、加熱要素117をハンドル134のところで制御可能に付勢できる。無線周波均一組織加熱要素117(基端部または軸の片側に設置し得る)が、先端の溶解化領域に設置した無線周波要素と異なっており、それとは分離していることは注目に値する。また、均一組織加熱要素117を溶解化部分の無線周波要素から独立した方法で制御し得ることも注目に値する。温度センサ135が先端の付勢部分付近に設置してあり、組織温度を監視し、外科医へ、或いはコンピュータへ、フィードバックすなわち可聴出力を発生し、目標組織に与える無線周波エネルギまたは超音波エネルギの量を制御自在に減らすことができる。したがって、このループは、熱的組織傷害を制御自在に制限し、収縮結果を最適化することできる。温度センサ135は、赤外線タイプ、光ファイバ・タイプ、電子タイプまたは光学蛍光タイプのいずれでもよく、それぞれ、この技術分野では公知であり、ここでさらに詳しく説明する必要はないと考える。
【0056】
イオン流体/電気外科付勢式「Arthrocare TM 」実施例
図17は、顔面しわ取り装置のイオン流体電気外科付勢式変形例頂面または平面図を表している。顔面しわ取り装置の電気外科用のものは、いくつかのセットの陽極1303および陰極1304を、軸1301の端における比較的近位部位に、または、先端1302に設置するように変更することができる。この変更の結果、電気外科エネルギ実施例のイオン流体版1300を得ることができる。1つまたはそれ以上の電極1303が別々の穴1305,1306に近接して設置し、これにより、イオン流体の通過で電気エネルギを隣接した目標組織に導くことができる。イオン流体は、ハンドル1311に対して近位でも遠位でもよいポイント1310のところで流体源1309から分離した個別の導管1307,1308を経て軸内に送られる。図18は、図17に示すような顔面しわ取り装置のイオン流体電気外科付勢式変形例の側面図を表している。
【0057】
図19A,19Bは、顔面しわ取り装置のイオン流体電気外科付勢式変形例の平面図を表している。具体的には、軸または先端に穿設した穴の多様性パターン1312の形状は矩形でもよいし、幾何学的形状でもよい。しかしながら、任意数の想像できる形状(たとえば、楕円形、円形、砂時計形、ダイヤモンド形、スペード形、ハート形、クラブ形、分離島形)を用いて目標組織にエネルギを伝送することができる。軸および先端は、テフロンTM(登録商標)のような材料で絶縁してもよい。
【0058】
熱/加熱鉄付勢式実施例
図20は、顔面しわ取り装置210の側面図である。窓250(この図では隠れていて点線で示してある)は、熱エネルギを軸204内から逃がすことができる。先端202は、軸204より更に大きくてもよい。先端202は、スナップ機構、嵌合溝、プラスチック超音波溶接などの様々な方法によって軸204に固着するような別体片でもよい。あるいは、本実施例では、先端202が、同様の金属または材料で作った軸204と一体あるいは延長部としてもよい。先端202は、また、非導電性であると共に低熱伝導性でもある材料で構成してもよい。このような材料としては、ポーセレン、セラミックまたはプラスチックがある。先端および軸の部分を(登録商標)で覆って皮膚の下での装置の滑らかな移動を容易にしてもよい。オプションの導電性要素261を設けて、凹部内に装着した金属または導電性要素へRF源からRF電気外科エネルギを送ってもよい(図21参照)。軸204は、管状形状であり、あるいは、横断面形状が長円形のいくぶん扁平なチューブでもよい。軸204は、絶縁導線(単数または複数)261を収容することができる中空内部を有する金属で作ってある。あるいは、軸204は、導線または導電性要素261周りで絶縁材として作用するプラスチックで作ってもよい。軸204内部のオプションの導電性要素261は、オプションの外部パワー/制御ユニット(たとえば、Valleylab Surgistat, Boulder, Colorado)から電気インパルスまたはRF信号を導く。軸の末端部付近に設置したオプションの温度センサ235を使用して局部的温度を監視する。この情報を制御電子器具で用いて、先端に送られたエネルギを制御することができる。超音波トランスデューサ232を起動して、先端202にエネルギを伝送すると共に、付加的な加熱を行い、溶解化を向上させることもできる。
【0059】
図21は、顔面上部しわ取りまたは眉部しわ取りで用いられるような先端202の拡大平面または平面図である。この先端202は、4つの凸部226と3つの凹部228を示している。先細りになっている凹部によって作られた溝は、最大長さ1センチメートルであってもよい。この先端の幅は、12mm〜20mmであり、厚さは、3mm〜4mmである。光窓250によって、熱放射が軸を出て、光窓の直ぐ上方にある組織を照射することができる。使用者は、手スイッチまたは足スイッチ(図示せず)で熱源を入り切りすることができる。
【0060】
図22は、顔面しわ取り装置凸凹の先端の中心を外れた正面の図を示している。先端202は、4つの凸部226と、電極281が着座している3つの凹部228とを有する。切断用凹部の最も近位の部分に設置したRF電極281は、切刃のところで溶解化および凝固を高めることができる。RF電極281は、導線261(図22)によってパワー/制御ユニットに接続している。使用者は、手スイッチまたは足スイッチ(図示せず)でRFパワーを切り入りすることができる。窓250(熱放射の出口となる)および温度センサ235も先端に設置してあり、これらは種々のサイズであり得る。この先端の幅は、5mm〜10mmであり、厚さは、2mm〜4mmである。しかしながら、先端は、これらの寸法によって拘束されることはない。
【0061】
図23は、本発明の顔面しわ取り装置310の実施例の断面図を示している。特殊な溶解化先端302を有する軸304は、患者の顔面の適当な部位にある開口を通して挿入する。次に、この装置は、オペレータが強制的に持ち上げながら前方向に押し進め、その機能を実施すると共に、切削平面を維持する。装置内の熱いフィラメント313は、接続導線365を通して電流を流すことによって加熱される。フィラメント313は、導線365の強度によって、放物線状の空洞内の所定位置に強固に保持される。あるいは、フィラメント313は、軸304に固定する。熱いフィラメント313は、光放射、熱放射を発し、これらの放射は、光窓350から直接出射することもできるし、あるいは、反射体314から反射してから、窓350を通して出射することもできる。反射体314は、放物線形状を有し、窓350から放出されるすべての光、熱放射を集めることができる。熱いフィラメント313は、ハイパワー電球で用いられるものと同様のタングステン・カーバイド・フィラメントでもよい。波長は、フィラメント温度/電流を調整することによって調整、制御され得る。窓350は、光、近赤外光、赤外光を伝送する多種多様なガラス(たとえば、石英、溶融シリカおよびゲルマニウム)から選ぶことができる。組織浸透深さは、光の波長に依存する(たとえば、1μmであれば10mm浸透し、10μmであれば0.02mm浸透する)。熱いフィラメント313からの幅広い発光スペクトルは、所望の組織効果を成し遂げるために窓350によって濾波されてもよい。特別な濾波においては、ほぼ70℃の温度まで真皮を加熱する発光スペクトルによって所望のコラーゲン収縮、引き締めを生じることになる。最適なスペクトル濾波は、皮膚厚さおよび構造に依存する。電線367によって制御ユニットに接続した温度センサ335は、軸304と接触している組織の温度を監視する。軸およびそのまわりの顔面組織の過剰な加熱を避けるために、加熱要素313および反射体314は、低熱伝導性材料によって断熱される。加熱要素は、軸に触れないことによって隔離できるが、反射体は、軸に取り付けるところに隔離層を有するとよい。それに加えて、チューブ370を通して冷たい窒素ガスを注入し、中空軸を通して圧送し、先端302および軸304を冷却してもよい。中空軸を通して窒素ガス(または、別の不活性ガス)を流すことで、フィラメントへの酸化損傷も低減することができる。
【0062】
図24は、軸404への熱的負荷を減らし、軸内での高い電流の必要としない本発明の別の実施例を示している。本実施例においては、熱いフィラメント413が、装置上のハンドル420内に設置してあり、導線465およびケーブル475によってパワー・ユニットに接続してある。光、熱放射445は、軸404内の中空導波管を通して送られ、窓450を通してミラー416から反射する。導波管内の吸収係数は、軸内の中空導波管の高さの立方に反比例し、600度を超える温度で作動したときの熱いフィラメント413については小さくなり得る。吸収されたエネルギは、軸404全体を通じて均一に分布させられ、平均温度増加が小さくなる。ミラー反射体414は、軸を通り、軸から放出される放射を再方向付けし、システム全体の効率を向上させる。温度センサ435が電線467およびケーブル475によって制御ユニットに接続してあり、軸404と接触している組織の温度を監視する。温度を連続的に監視することができるため、過熱および組織炭化の危険をかなり減らすことができる。それに加えて、チューブ470を通して冷たい窒素ガスを注入して先端402および軸404を冷却してもよい。窒素ガスは、ハンドル420を通って外に出ることができる。あるいは、冷却システムを通して再循環させてもよい。中空軸を通して窒素ガスを流すことで、フィラメントへの酸化損傷も減らすことができる。ケーブル480が本発明装置を制御/パワー・ユニットに接続している。
【0063】
図25は、組織加熱を熱い表面555との直接的な接触によって行う本発明の別の実施例を示す。この実施例においては、電流が導線565を通って流れ、抵抗型負荷555を使用者選択温度まで加熱する。たいていの用途の場合、温度は、コラーゲン収縮を誘発するが、熱副次損傷を防ぐために80℃未満である。この実施例は、任意の組織領域を誤用によって所望温度より上に加熱する可能性のある危険性を排除するようにする。これによって、熱い表面555のサイズをより大きく(たとえば、数センチメートル長で1センチメートル幅)することができ、これが、処置速度を上げることができるようにする。それに加えて、熱い表面555は、異なる所望温度に設定することができる多数の要素からなるものでもよい。抵抗型負荷は、薄膜抵抗器であってもよく、薄膜温度を測定抵抗値から推定してもよい。あるいは、別体の温度センサ535を、加熱要素の近くに設置してもよい。測定温度は制御ユニットで使用して、抵抗型負荷を通る電流を制御する。軸504および先端502の加熱を減らすために、チューブ570を通して冷えたガスまたは液体を注入し、中空軸を通して圧送してもよい。ヒータ555の特殊形状および表面温度を調節して、所望の組織凝固深さを得るようにしてもよい。抵抗型負荷の代わりに、加熱要素を、ペルティエ熱電気冷却器の熱側に設けてもよい。熱電気冷却器の利点は、反対側の表面が周囲温度より低い温度に冷却されるということにある。単ステージ式熱電気冷却器は、最高40℃の温度差を達成できる。熱電気冷却器の冷たい表面を軸の底に熱的に連結することによって、熱い表面から隔たって軸の加熱を減らすのに冷却器が使うことができる。
【0064】
装置のすべての実施例において、軸は、TeflonR(登録商標)ような生物学的適合性の非膠着性材料で被覆して、処置中に装置に組織が膠着するのを防ぐことができる。
【0065】
マイクロ波付勢式実施例
図26は、マイクロ波付勢式顔面しわ取り装置1400の拡大平面または平面図である。先端1401は軸1402に固着してあり、軸は、管状でもよいし、横断面形状が扁平であってもよい。軸は、更に、ハンドル1403に取り付けてある。軸は、金属またはプラスチックまたはセラミックで作ることができ、プラスチックまたはポリマーまたはセラミック製の先端部分に連結してあり、この先端部分は、偶数のフェイズドアレイ・アンテナ1404を有し、これらのアンテナは、平坦な、あるいは、比較的平坦な、あるいは、僅かに湾曲した側壁に取り付けるか、または、そこに露出している。アンテナのフェイズドアレイは、金属(好ましくは、ステンレス・スチール、アルミニウム、金、鋼、又はプラチナなど)で作ってある。フェイズドアレイは、20ワットまでのパワーを生じる1〜10ギガヘルツの範囲で機能することができ、浸透深さは1〜3mmである。互いに反対の符号1405,1406,1407,1408,1409,1410が隣り合って設けてあり、マイクロ波エネルギの組織浸透深さを制御する。異なった要素における電磁界の位相は一定である。電界は距離を相殺し、近くの組織に効果を与えることができる。上から見たとき、アンテナのフェイズドアレイの形状は、好ましくは、矩形または幾何学的形状であるが、任意数の想像できる形状(たとえば楕円形、円形、砂時計形、ダイヤモンド形、スペード形、ハート形、クラブ形、孤立島形)であってもよい。アンテナのフェイズドアレイを付勢する電気エネルギは、ハンドピース内に設置した電子器具1411によって調整または制御することができ、電子器具は、電気コード1412を経て付勢され、更に、外部制御ユニット1413および付属のスイッチ1414を経て制御される。あるいは、スイッチ1415は、外科医がより簡単に制御できるようにハンドル1403に設けてもよい。
【0066】
図27は、マイクロ波付勢式顔面しわ取り装置1400の側面図であり、図26のものと同じ要素を異なった視野から示している。「フェイズドアレイ」1404の設計または構成は、側方から見た場合、最も望ましくは平坦であり、好ましくは、軸または先端と面一である。僅かに突出していてもよい。
【0067】
本発明の好ましい実施例についての前述の説明は、図示、説明の目的で行ったものであり、開示した精密な形態に発明を限定する意図はない。先の教示に照らして、多くの変更、修正が可能である。実施例は、発明の原理およびその実際の応用を最も良く説明するために選択、説明したものであり、それによって、当業者であれば、種々の実施例で、そして、特定の意図した用途に合わせた種々の変形例と共に、発明を最善に使用できるものと考える。
【図面の簡単な説明】
【図1】 本発明の顔面しわ取り装置10の使用状態を示す部分平面図を示す。
【図2】 顔面しわ取り装置10の側面図である。
【図3】 顔面上部しわ取りで用いるような先端2の拡大平面図あるいは平面図である。
【図4】 顔面しわ取り装置凸凹の先端の中心を外れた正面図を示す。
【図5】 外部レーザー源に装着した着脱可能なハンドル78を有する本発明10の側面図である。
【図6】 外部レーザー源に装着した着脱可能なハンドル78を有する本発明10の平面図である。
【図7】 着脱自在のハンドル78を有する本発明10の破断側面図であり、軸4が導波管44として作用し、レーザー光53を窓50に移動させ、そこから出射させる状態を示す図である。
【図8A〜8F】 顔面上部しわ取り処置で用いられるような先端形状のいくつかの種類を示す拡大平面図である。
【図9A】 高周波超音波付勢式顔面しわ取り装置1200の拡大平面または平面図である。
【図9B】 高周波超音波付勢式顔面しわ取り装置1200の側面図であり、図9Aのものと同じ要素を異なった視野から示す図である。
【図10A】 電気駆動往復動式顔面しわ取り装置900の側面図である。
【図10B】 電気駆動往復動式顔面しわ取り装置900の拡大平面または平面図であり、図10Aのものと同じ要素を異なった視野から示する図である。
【図10C】 空気圧駆動往復動式顔面しわ取り装置1000の側面図である。
【図10D】 吸引駆動往復動式顔面しわ取り装置1100の側面図である。
【図11】 顔面しわ取り装置110の側面図である。先端102は、それを取り付ける軸104より僅かに大きくてもよい。
【図12】 顔面上部しわ取りで用いられているような先端102の拡大平面または平面図である。
【図13】 先端102の別の拡大平面または平面図である。
【図14】 図12の14〜14に沿った、先端の拡大部分断面図である。
【図15】 顔面しわ取り装置の図である。
【図16】 電気外科ハンドピース118およびハンドル106を組み合わせて一体ユニット134を形成した顔面しわ取り装置である。
【図17】 顔面しわ取り装置のイオン流体電気外科付勢式変形例の平面図または平面図を表している。
【図18】 図18に示すような顔面しわ取り装置のイオン流体電気外科付勢式変形例の側面図を表している。
【図19A,B】 顔面しわ取り装置のイオン流体電気外科付勢式変形例の平面図を表している。
【図20】 顔面しわ取り装置210の側面図である。
【図21】 顔面上部しわ取りで用いられるような先端202の拡大平面または平面図である。
【図22】 顔面しわ取り装置凸凹の先端の中心を外れた正面図を示す。
【図23】 本発明の顔面しわ取り装置210の実施例の断面図を示す。
【図24】 軸への熱的負荷を減らす本発明の別の実施例を示す。
【図25】 組織加熱を熱い表面との直接接触によって達成する本発明の別の実施例を示す。
【図26】 マイクロ波付勢式顔面しわ取り装置1400の拡大平面または平面図である。
【図27】 マイクロ波付勢式顔面しわ取り装置の側面図である。
Claims (56)
- 基端部および末端部を有する軸と、組織を溶解化させる手段と、前記軸に接続していて目標とする組織にエネルギを与える手段とを包含する顔面しわ取り装置であって、
前記組織を溶解化させる前記手段が、前記軸の前記末端部上にある複数の突出部材を包含し、これらの突出部材が、それらに対してくぼんだ少なくとも1つの溶解化部分によって分離されていることを特徴とする装置。 - 請求項1の装置において、エネルギを与える前記手段が、熱放射を与える手段を包含することを特徴とする装置。
- 請求項1の装置において、前記軸が、光窓を包含し、また、エネルギを与える手段が、前記光窓を通して目標とする組織に伝わるレーザー放射を与える手段を包含することを特徴とする装置。
- 請求項1の装置において、前記少なくとも1つの溶解化部分のうちの1つの溶解化部分が電極を包含し、また、エネルギを与える前記手段が、前記軸の前記基端部から前記溶解化部分の前記電極に無線周波エネルギを与え、この無線周波エネルギが前記電極を通って伝送され得るようにしたことを特徴とする装置。
- 請求項2の装置において、熱放射を与える前記手段が、加熱することができる区域を包含し、また、前記区域が、前記軸の前記末端部付近に位置し、前記軸に接続しており、前記区域が組織を直接加熱することができることを特徴とする装置。
- 請求項5の装置において、前記区域が、薄膜抵抗器を包含し、また、前記装置が、前記薄膜抵抗器を通して電流を流す手段をさらに包含することを特徴とする装置。
- 請求項2の装置において、熱放射を与える前記手段が、前記軸にある光窓を包含し、前記光窓が、前記組織に熱放射を伝えるように作動可能に位置していることを特徴とする装置。
- 請求項1の装置において、さらに、前記軸に固定した温度センサを包含し、この温度センサが、前記軸の前記末端部付近に作動可能に接続してあって、組織温度を監視するようになっていることを特徴とする装置。
- 請求項8の装置において、さらに、最適な組織収縮を得るように前記組織温度を処理して前記放射を制御する制御電子器具を包含することを特徴とする装置。
- 請求項9の装置において、さらに、前記制御電子器具に作動可能に接続した使用者・インタフェースを包含することを特徴とする装置。
- 請求項10の装置において、前記使用者・インタフェースがタッチパッドを包含することを特徴とする装置。
- 請求項3の装置において、さらに、前記光窓が組織下にあるときに、前記光窓の位置を決定するのを助けるように前記光窓を通して伝え得る可視放射を与える手段を包含することを特徴とする装置。
- 請求項1の装置において、さらに、前記軸内にある超音波トランスデューサを包含し、この超音波トランスデューサが、前記組織に超音波エネルギをあたえるように前記末端部付近に作動可能に接続してあることを特徴とする装置。
- 請求項1の装置において、前記少なくとも1つの溶解化部分が、前記装置が前方へ押されたときに前記末端部と接触する組織を効果的に溶解化させる鋭い縁を包含することを特徴とする装置。
- 請求項2の装置において、熱放射を与える前記手段がフィラメントを包含することを特徴とする装置。
- 請求項8の装置において、前記温度センサが、赤外線温度センサ、光ファイバ蛍光温度センサ、熱抵抗センサ、及び熱電対センサからなるグループから選択したものであることを特徴とする装置。
- 請求項1の装置において、前記溶解化部分が、無線周波数エネルギを与えて組織溶解化を向上させ、組織加熱を行う手段を包含することを特徴とする装置。
- 請求項1の装置において、前記末端部が、スナップ機構、嵌合溝およびプラスチック音波溶接からなるグループから選択した機構によって前記軸に取り付けてあることを特徴とする装置。
- 請求項1の装置において、前記軸が、非導電性かつ低熱伝導性である材料からなることを特徴とする装置。
- 請求項18の装置において、前記軸が、ポーセレン、セラミックおよびプラスチックからなるグループから選択した材料からなることを特徴とする装置。
- 請求項1の装置において、前記軸が、少なくとも部分的にTeflonTM(登録商標)で覆われていて、皮膚の下での前記装置の滑らかな移動を容易にするようになっていることを特徴とする装置。
- 請求項15の装置において、前記フィラメントがタングステンカーバイド・フィラメントからなることを特徴とする装置。
- 請求項22の装置において、さらに、前記光窓を通して光放射および熱放射を効果的に反射するように前記フィラメント付近に設置した反射器を包含することを特徴とする装置。
- 請求項3の装置において、前記光窓が、石英、融解シリカおよびゲルマニウムからなるグループから選択したガラスからなることを特徴とする装置。
- 請求項3の装置において、前記光窓が光学フィルタを包含することを特徴とする装置。
- 請求項1の装置において、さらに、前記軸の加熱を制御する手段を包含することを特徴とする装置。
- 請求項26の装置において、前記軸の加熱を制御する前記手段が、エネルギを与える前記手段から前記軸を断熱する手段を包含することを特徴とする装置。
- 請求項26の装置において、前記軸の加熱を制御する前記手段が、前記軸を通して不活性ガスを流す手段を包含することを特徴とする装置。
- 請求項15の装置において、前記フィラメントが前記末端部付近に位置することを特徴とする装置。
- 請求項15の装置において、熱放射を与える前記手段が、前記末端部付近に作動可能に固定したミラーを包含し、前記フィラメントが前記基端部付近に位置しており、前記軸が中空の導波管を包含し、前記フィラメントからの熱放射および光放射が、前記中空の導波管を通して伝えられ、前記ミラーで前記光窓を通して反射することを特徴とする装置。
- 請求項30の装置において、さらに、前記フィラメント付近に位置していて、前記末端部から前記ミラーに向かって放射を向ける反射器を包含することを特徴とする装置。
- 請求項3の装置において、組織を溶解化させる前記手段が、前記軸の前記末端部に設けた複数の突出部材を包含し、これらの突出部材が、それらに対してくぼんでいる少なくとも1つの溶解化部分によって分離されており、前記突出部材が平坦な表面を形成しており、前記光窓が、そこを通して送られる光が少なくとも5度の角度だけ前記平坦な表面からそれるように位置していることを特徴とする装置。
- 請求項3の装置において、レーザー光を伝える前記手段が、前記軸内の少なくとも1つの光ファイバからなることを特徴とする装置。
- 請求項3の装置において、レーザー光を送出する前記手段が軸内の導波管からなることを特徴とする装置。
- 請求項3の装置において、前記軸が中空であり、反射内面、研磨金属内面からなるグループから選んだ内面を有することを特徴とする装置。
- 請求項3の装置において、さらに、前記軸の前記末端部へのレーザー光の送出を制御する制御手段を包含することを特徴とする装置。
- 請求項3の装置において、レーザー放射を与える前記手段が、CO2レーザー、エルビウム−YAGレーザーおよびホルミウム・レーザーからなるグループから選択したレーザー光源を包含することを特徴とする装置。
- 請求項1の装置において、前記少なくとも1つの溶解化部分が少なくとも1つの電極からなり、前記軸の前記末端部の少なくとも一部が、前記電極を除いて非導電性材料で形成してあることを特徴とする装置。
- 請求項38の装置において、非導電性材料が、プラスチック、グラファイト、グラファイト・ファイバーグラス複合材、セラミックおよびガラスからなるグループから選択したものであることを特徴とする装置。
- 請求項38の装置において、エネルギを送出する前記手段が、前記軸内の少なくとも1つの絶縁導電性部材からなることを特徴とする装置。
- 請求項1の装置において、さらに、軸の末端部に超音波エネルギを送出する手段を包含することを特徴とする装置。
- 請求項38の装置において、さらに、軸の末端部への前記エネルギの送出を制御する制御手段を包含することを特徴とする装置。
- 請求項42の装置において、さらに、軸の末端部のところの温度を検出する温度センサを包含し、このセンサが、制御手段に信号を送り、前記制御手段が、末端部への前記エネルギの送出を制御して温度を調節することを特徴とする装置。
- 請求項38の装置において、前記電極が単極性であることを特徴とする装置。
- 請求項38の装置において、前記少なくとも1つの溶解化部分が少なくとも2つの電極からなり、エネルギを送出する前記手段が、前記軸内の少なくとも2つの絶縁導電性ワイヤーからなり、各々のワイヤーはそれぞれ電極に接続されていて、該電極は双極電極であることを特徴とする装置。
- 請求項38の装置において、前記軸の末端部の厚さは、約1cm以下で、該末端部の幅は、約2cm以下であることを特徴とする装置。
- 請求項38の装置において、前記突出部材の少なくとも1つが末端部に開口を有することを特徴とする装置。
- 請求項38の装置において、更に、前記軸の少なくとも一部分を通過して前記開口に終端する内腔を含んでいることを特徴とする装置。
- 請求項48の装置において、前記少なくとも1つの内腔が真空源に取り付けられることを特徴とする装置。
- 請求項38の装置において、更にまた、超音波圧電トランスデューサを付加的に包含し、故に、超音波エネルギーを、前記軸へ、そしてこれによって先端へと伝えられるようにするハンドルを含むことを特徴とする装置。
- 請求項38の装置において、更にまた、標準的電気外科手術用ハンドルを収容することのできる、中空の、ポリウレタン製或いは変形可能な或いは可鍛性の或いは弾性のプラスティック或いは重合体から成るハンドルを含むことを特徴とする装置。
- 請求項38の装置において、更にまた、単極或いは両極の機能性に対し電気外科用発電機に取り付けられるようになるハンドルを含んでいることを特徴とする装置。
- 請求項38の装置において、前記軸の末端部は、円形か、或いはテーパー付きから成るグループから選択される外形になることを特徴とする装置。
- 請求項28の装置において、前記軸を通して不活性ガスを流すための前記手段が、冷却窒素を流すための手段を包含することを特徴とする装置。
- 請求項21の装置において、前記TeflonTM(登録商標)が、前記組織を溶解化させる手段の少なくとも一部分を覆っていないことを特徴とする装置。
- 請求項1の装置において、前記軸に接続された、目標とする組織にエネルギを与える前記手段が、平面内にエネルギーを与えるための手段を含むことを特徴とする装置。
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US6241747B1 (en) | 1993-05-03 | 2001-06-05 | Quill Medical, Inc. | Barbed Bodily tissue connector |
US6723063B1 (en) | 1998-06-29 | 2004-04-20 | Ekos Corporation | Sheath for use with an ultrasound element |
US5931855A (en) | 1997-05-21 | 1999-08-03 | Frank Hoffman | Surgical methods using one-way suture |
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US20030082152A1 (en) * | 1999-03-10 | 2003-05-01 | Hedrick Marc H. | Adipose-derived stem cells and lattices |
US6368343B1 (en) | 2000-03-13 | 2002-04-09 | Peter M. Bonutti | Method of using ultrasonic vibration to secure body tissue |
US9138222B2 (en) | 2000-03-13 | 2015-09-22 | P Tech, Llc | Method and device for securing body tissue |
US11229472B2 (en) | 2001-06-12 | 2022-01-25 | Cilag Gmbh International | Modular battery powered handheld surgical instrument with multiple magnetic position sensors |
US7056331B2 (en) | 2001-06-29 | 2006-06-06 | Quill Medical, Inc. | Suture method |
US6848152B2 (en) | 2001-08-31 | 2005-02-01 | Quill Medical, Inc. | Method of forming barbs on a suture and apparatus for performing same |
US7303578B2 (en) | 2001-11-01 | 2007-12-04 | Photothera, Inc. | Device and method for providing phototherapy to the brain |
ATE319378T1 (de) | 2001-12-03 | 2006-03-15 | Ekos Corp | Katheter mit mehreren ultraschall-abstrahlenden teilen |
US10695577B2 (en) | 2001-12-21 | 2020-06-30 | Photothera, Inc. | Device and method for providing phototherapy to the heart |
US8226629B1 (en) | 2002-04-01 | 2012-07-24 | Ekos Corporation | Ultrasonic catheter power control |
ITRM20020307A1 (it) * | 2002-06-03 | 2003-12-03 | Akropolis S R L | Apparecchiatura per il trattamento di lesioni cutanee, e relativo metodo. |
WO2004000098A2 (en) | 2002-06-19 | 2003-12-31 | Palomar Medical Technologies, Inc. | Method and apparatus for treatment of cutaneous and subcutaneous conditions |
US20040030254A1 (en) * | 2002-08-07 | 2004-02-12 | Eilaz Babaev | Device and method for ultrasound wound debridement |
US6773450B2 (en) | 2002-08-09 | 2004-08-10 | Quill Medical, Inc. | Suture anchor and method |
US7250047B2 (en) * | 2002-08-16 | 2007-07-31 | Lumenis Ltd. | System and method for treating tissue |
US8100940B2 (en) | 2002-09-30 | 2012-01-24 | Quill Medical, Inc. | Barb configurations for barbed sutures |
US20040088003A1 (en) | 2002-09-30 | 2004-05-06 | Leung Jeffrey C. | Barbed suture in combination with surgical needle |
BR0301879B1 (pt) * | 2003-04-14 | 2013-02-05 | descolador de face e perna nço cortante. | |
US7624487B2 (en) | 2003-05-13 | 2009-12-01 | Quill Medical, Inc. | Apparatus and method for forming barbs on a suture |
WO2004103478A1 (en) | 2003-05-20 | 2004-12-02 | Collins James F | Ophthalmic drug delivery system |
US8012136B2 (en) | 2003-05-20 | 2011-09-06 | Optimyst Systems, Inc. | Ophthalmic fluid delivery device and method of operation |
CA2553165A1 (en) | 2004-01-29 | 2005-08-11 | Ekos Corporation | Method and apparatus for detecting vascular conditions with a catheter |
US7201737B2 (en) * | 2004-01-29 | 2007-04-10 | Ekos Corporation | Treatment of vascular occlusions using elevated temperatures |
US8182501B2 (en) | 2004-02-27 | 2012-05-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Ultrasonic surgical shears and method for sealing a blood vessel using same |
US20080039873A1 (en) * | 2004-03-09 | 2008-02-14 | Marctec, Llc. | Method and device for securing body tissue |
EP2343021A1 (en) | 2004-04-01 | 2011-07-13 | The General Hospital Corporation | Method and apparatus for dermatological treatment and tissue reshaping |
AT500141B1 (de) * | 2004-04-28 | 2008-03-15 | W & H Dentalwerk Buermoos Gmbh | Dentale laserbehandlungsvorrichtung |
US7842029B2 (en) * | 2004-05-07 | 2010-11-30 | Aesthera | Apparatus and method having a cooling material and reduced pressure to treat biological external tissue |
US8571648B2 (en) * | 2004-05-07 | 2013-10-29 | Aesthera | Apparatus and method to apply substances to tissue |
NZ588140A (en) | 2004-05-14 | 2012-05-25 | Quill Medical Inc | Suture methods and device using an enlongated body with cut barbs and a needle at one end and a loop at the other |
US7850700B2 (en) * | 2004-05-19 | 2010-12-14 | Sakura Chester Y | Tissue lifting device and method |
US20060047281A1 (en) | 2004-09-01 | 2006-03-02 | Syneron Medical Ltd. | Method and system for invasive skin treatment |
US8444562B2 (en) | 2004-10-06 | 2013-05-21 | Guided Therapy Systems, Llc | System and method for treating muscle, tendon, ligament and cartilage tissue |
US10864385B2 (en) | 2004-09-24 | 2020-12-15 | Guided Therapy Systems, Llc | Rejuvenating skin by heating tissue for cosmetic treatment of the face and body |
US8535228B2 (en) | 2004-10-06 | 2013-09-17 | Guided Therapy Systems, Llc | Method and system for noninvasive face lifts and deep tissue tightening |
KR20170117205A (ko) * | 2004-10-06 | 2017-10-20 | 가이디드 테라피 시스템스, 엘.엘.씨. | 초음파 치료 시스템 |
US11883688B2 (en) | 2004-10-06 | 2024-01-30 | Guided Therapy Systems, Llc | Energy based fat reduction |
US8690778B2 (en) | 2004-10-06 | 2014-04-08 | Guided Therapy Systems, Llc | Energy-based tissue tightening |
US11724133B2 (en) | 2004-10-07 | 2023-08-15 | Guided Therapy Systems, Llc | Ultrasound probe for treatment of skin |
US20060079879A1 (en) | 2004-10-08 | 2006-04-13 | Faller Craig N | Actuation mechanism for use with an ultrasonic surgical instrument |
US8109981B2 (en) | 2005-01-25 | 2012-02-07 | Valam Corporation | Optical therapies and devices |
US7975702B2 (en) | 2005-04-05 | 2011-07-12 | El.En. S.P.A. | System and method for laser lipolysis |
US7856985B2 (en) | 2005-04-22 | 2010-12-28 | Cynosure, Inc. | Method of treatment body tissue using a non-uniform laser beam |
US8128618B2 (en) * | 2005-08-03 | 2012-03-06 | Massachusetts Eye & Ear Infirmary | Targeted muscle ablation for reducing signs of aging |
US9486274B2 (en) | 2005-09-07 | 2016-11-08 | Ulthera, Inc. | Dissection handpiece and method for reducing the appearance of cellulite |
US10548659B2 (en) | 2006-01-17 | 2020-02-04 | Ulthera, Inc. | High pressure pre-burst for improved fluid delivery |
US8518069B2 (en) | 2005-09-07 | 2013-08-27 | Cabochon Aesthetics, Inc. | Dissection handpiece and method for reducing the appearance of cellulite |
US7967763B2 (en) | 2005-09-07 | 2011-06-28 | Cabochon Aesthetics, Inc. | Method for treating subcutaneous tissues |
US9011473B2 (en) | 2005-09-07 | 2015-04-21 | Ulthera, Inc. | Dissection handpiece and method for reducing the appearance of cellulite |
US9358033B2 (en) | 2005-09-07 | 2016-06-07 | Ulthera, Inc. | Fluid-jet dissection system and method for reducing the appearance of cellulite |
JP4794564B2 (ja) * | 2005-09-26 | 2011-10-19 | 学校法人自治医科大学 | 内視鏡用処置具 |
US20070191713A1 (en) | 2005-10-14 | 2007-08-16 | Eichmann Stephen E | Ultrasonic device for cutting and coagulating |
US20070142885A1 (en) * | 2005-11-29 | 2007-06-21 | Reliant Technologies, Inc. | Method and Apparatus for Micro-Needle Array Electrode Treatment of Tissue |
US9248317B2 (en) | 2005-12-02 | 2016-02-02 | Ulthera, Inc. | Devices and methods for selectively lysing cells |
US7885793B2 (en) | 2007-05-22 | 2011-02-08 | International Business Machines Corporation | Method and system for developing a conceptual model to facilitate generating a business-aligned information technology solution |
US7920926B2 (en) * | 2005-12-09 | 2011-04-05 | Apsara Medical Corporation | Method and apparatus for carrying out the controlled heating of tissue in the region of dermis |
US7927331B2 (en) * | 2006-01-17 | 2011-04-19 | M15 Innovations Llc | Method and apparatus for surgical pocket creation and dissection |
US7621930B2 (en) | 2006-01-20 | 2009-11-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Ultrasound medical instrument having a medical ultrasonic blade |
US7575589B2 (en) | 2006-01-30 | 2009-08-18 | Photothera, Inc. | Light-emitting device and method for providing phototherapy to the brain |
US20070239144A1 (en) * | 2006-04-06 | 2007-10-11 | Lite Touch Ltd. | Methods of photothermolysis |
WO2007131124A2 (en) * | 2006-05-03 | 2007-11-15 | Schmid Peter M | Instrument and method for directly applying energy to a tissue beneath stratum corneum tissue in a patient |
US7586957B2 (en) | 2006-08-02 | 2009-09-08 | Cynosure, Inc | Picosecond laser apparatus and methods for its operation and use |
US20080183252A1 (en) * | 2006-09-05 | 2008-07-31 | Roee Khen | Apparatus and method for treating cellulite |
US8273080B2 (en) | 2006-10-16 | 2012-09-25 | Syneron Medical Ltd. | Methods and devices for treating tissue |
US8007493B2 (en) | 2006-10-16 | 2011-08-30 | Syneron Medical Ltd. | Methods and devices for treating tissue |
US8133216B2 (en) | 2006-10-16 | 2012-03-13 | Syneron Medical Ltd. | Methods and devices for treating tissue |
US8142426B2 (en) | 2006-10-16 | 2012-03-27 | Syneron Medical Ltd. | Methods and devices for treating tissue |
US20080097557A1 (en) * | 2006-10-19 | 2008-04-24 | Apsara Medical Corporation | Method and apparatus for carrying out the controlled heating of tissue in the region of dermis |
WO2008051918A2 (en) * | 2006-10-23 | 2008-05-02 | Allux Medical, Inc. | Methods, devices and kits for phototherapy and photodynamic therapy treatment of body cavities |
US8192363B2 (en) | 2006-10-27 | 2012-06-05 | Ekos Corporation | Catheter with multiple ultrasound radiating members |
US20080132946A1 (en) * | 2006-12-04 | 2008-06-05 | Gregory Paul Mueller | Skin port |
US8025671B2 (en) * | 2006-12-04 | 2011-09-27 | Implicitcare, Llc | Surgical threading device and method for using same |
US20080132920A1 (en) * | 2006-12-04 | 2008-06-05 | Gregory Paul Mueller | Surgical instruments for positioning suture knots |
US20080132931A1 (en) * | 2006-12-04 | 2008-06-05 | Gregory Paul Mueller | Skin puncturing device |
US8951271B2 (en) | 2006-12-04 | 2015-02-10 | Implicitcare, Llc | Surgical threading device and method for using same |
US9033999B2 (en) | 2006-12-04 | 2015-05-19 | Implicitcare, Llc | Surgical threading device with removable suture |
US20080132917A1 (en) * | 2006-12-04 | 2008-06-05 | Gregory Paul Mueller | Surgical instrument docking device |
GB0624658D0 (en) * | 2006-12-11 | 2007-01-17 | Medical Device Innovations Ltd | Electrosurgical ablation apparatus and a method of ablating biological tissue |
US10182833B2 (en) | 2007-01-08 | 2019-01-22 | Ekos Corporation | Power parameters for ultrasonic catheter |
WO2008088795A2 (en) * | 2007-01-17 | 2008-07-24 | Lerner Medical Devices, Inc. | Fiber optic brush for light delivery |
JP5188510B2 (ja) * | 2007-01-17 | 2013-04-24 | ラーナー・メディカル・デバイセズ・インコーポレイテッド | 光ファイバー式の光線療法装置 |
US20080234709A1 (en) | 2007-03-22 | 2008-09-25 | Houser Kevin L | Ultrasonic surgical instrument and cartilage and bone shaping blades therefor |
US8142461B2 (en) | 2007-03-22 | 2012-03-27 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instruments |
US20100106145A1 (en) * | 2007-03-22 | 2010-04-29 | Alan David Widgerow | Ablation technique for cosmetic surgery |
US8911460B2 (en) | 2007-03-22 | 2014-12-16 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Ultrasonic surgical instruments |
US8057498B2 (en) | 2007-11-30 | 2011-11-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Ultrasonic surgical instrument blades |
US8226675B2 (en) | 2007-03-22 | 2012-07-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instruments |
US8915943B2 (en) | 2007-04-13 | 2014-12-23 | Ethicon, Inc. | Self-retaining systems for surgical procedures |
KR20100029235A (ko) * | 2007-06-08 | 2010-03-16 | 싸이노슈어, 인코포레이티드 | 외과용 도파관 |
US8845630B2 (en) | 2007-06-15 | 2014-09-30 | Syneron Medical Ltd | Devices and methods for percutaneous energy delivery |
KR100844048B1 (ko) | 2007-06-18 | 2008-07-04 | (주)웨버인스트루먼트 | 피부 미용 치료기 |
PL2170181T3 (pl) | 2007-06-22 | 2014-08-29 | Ekos Corp | Sposób i aparat do leczenia wylewów wewnątrzczaszkowych |
US20090012434A1 (en) * | 2007-07-03 | 2009-01-08 | Anderson Robert S | Apparatus, method, and system to treat a volume of skin |
AU2008278633A1 (en) * | 2007-07-26 | 2009-01-29 | Syneron Medical Ltd. | A method and apparatus for ultrasound tissue treatment |
US8523889B2 (en) | 2007-07-27 | 2013-09-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Ultrasonic end effectors with increased active length |
US8808319B2 (en) | 2007-07-27 | 2014-08-19 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instruments |
US8882791B2 (en) | 2007-07-27 | 2014-11-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Ultrasonic surgical instruments |
US8512365B2 (en) | 2007-07-31 | 2013-08-20 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instruments |
US8430898B2 (en) | 2007-07-31 | 2013-04-30 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Ultrasonic surgical instruments |
US9044261B2 (en) | 2007-07-31 | 2015-06-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Temperature controlled ultrasonic surgical instruments |
US20090069795A1 (en) * | 2007-09-10 | 2009-03-12 | Anderson Robert S | Apparatus and method for selective treatment of tissue |
EP2550978B1 (en) | 2007-09-27 | 2014-04-30 | Ethicon, LLC | A system for cutting a retainer in a suture |
EP2796102B1 (en) | 2007-10-05 | 2018-03-14 | Ethicon LLC | Ergonomic surgical instruments |
US20090093864A1 (en) * | 2007-10-08 | 2009-04-09 | Anderson Robert S | Methods and devices for applying energy to tissue |
US8439940B2 (en) | 2010-12-22 | 2013-05-14 | Cabochon Aesthetics, Inc. | Dissection handpiece with aspiration means for reducing the appearance of cellulite |
US20090112205A1 (en) * | 2007-10-31 | 2009-04-30 | Primaeva Medical, Inc. | Cartridge electrode device |
US20110040287A1 (en) * | 2007-11-12 | 2011-02-17 | Jeff Ference | Surgical liposuction instrument with radiant energy source |
US10010339B2 (en) | 2007-11-30 | 2018-07-03 | Ethicon Llc | Ultrasonic surgical blades |
US20090156958A1 (en) * | 2007-12-12 | 2009-06-18 | Mehta Bankim H | Devices and methods for percutaneous energy delivery |
US8916077B1 (en) | 2007-12-19 | 2014-12-23 | Ethicon, Inc. | Self-retaining sutures with retainers formed from molten material |
BRPI0820129B8 (pt) | 2007-12-19 | 2021-06-22 | Angiotech Pharm Inc | processo de formação de uma sutura autorretentora e sutura autorretentora |
US8118834B1 (en) | 2007-12-20 | 2012-02-21 | Angiotech Pharmaceuticals, Inc. | Composite self-retaining sutures and method |
DE202009017814U1 (de) | 2008-01-17 | 2010-07-01 | Syneron Medical Ltd. | Haarentfernungsgerät für die persönliche Anwendung |
KR20100115748A (ko) | 2008-01-24 | 2010-10-28 | 시네론 메디컬 리미티드 | 지방 조직 치료 장치, 기기, 및 방법 |
US20120022512A1 (en) * | 2008-01-24 | 2012-01-26 | Boris Vaynberg | Device, apparatus, and method of adipose tissue treatment |
US8615856B1 (en) | 2008-01-30 | 2013-12-31 | Ethicon, Inc. | Apparatus and method for forming self-retaining sutures |
WO2009097556A2 (en) | 2008-01-30 | 2009-08-06 | Angiotech Pharmaceuticals, Inc. | Appartaus and method for forming self-retaining sutures |
BRPI0907787B8 (pt) | 2008-02-21 | 2021-06-22 | Angiotech Pharm Inc | método para formar uma sutura de autorretenção e aparelho para elevar os retentores em um fio de sutura a um ângulo desejado |
US8216273B1 (en) | 2008-02-25 | 2012-07-10 | Ethicon, Inc. | Self-retainers with supporting structures on a suture |
US8641732B1 (en) | 2008-02-26 | 2014-02-04 | Ethicon, Inc. | Self-retaining suture with variable dimension filament and method |
WO2009129251A2 (en) | 2008-04-15 | 2009-10-22 | Angiotech Pharmaceuticals, Inc. | Self-retaining sutures with bi-directional retainers or uni-directional retainers |
KR20110020293A (ko) | 2008-06-06 | 2011-03-02 | 얼테라, 인크 | 코스메틱 치료 및 이미징 시스템 및 방법 |
TWI397847B (zh) * | 2009-09-17 | 2013-06-01 | Pixart Imaging Inc | 光學觸控裝置及其光學觸控裝置的定位方法 |
US8058771B2 (en) | 2008-08-06 | 2011-11-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Ultrasonic device for cutting and coagulating with stepped output |
US9089360B2 (en) | 2008-08-06 | 2015-07-28 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Devices and techniques for cutting and coagulating tissue |
EP2330998A4 (en) * | 2008-09-11 | 2013-01-23 | Syneron Medical Ltd | DEVICE, DEVICE AND METHOD FOR THE TREATMENT OF ADIPOSIVE TISSUE |
US7848035B2 (en) | 2008-09-18 | 2010-12-07 | Photothera, Inc. | Single-use lens assembly |
CN102159151B (zh) | 2008-09-21 | 2014-11-12 | 赛诺龙医疗公司 | 个人皮肤处理方法及装置 |
AU2009305681A1 (en) * | 2008-10-15 | 2010-04-22 | Biolase, Inc. | Satellite-platformed electromagnetic energy treatment device |
US8932328B2 (en) | 2008-11-03 | 2015-01-13 | Ethicon, Inc. | Length of self-retaining suture and method and device for using the same |
US9278230B2 (en) | 2009-02-25 | 2016-03-08 | Syneron Medical Ltd | Electrical skin rejuvenation |
US8167280B2 (en) * | 2009-03-23 | 2012-05-01 | Cabochon Aesthetics, Inc. | Bubble generator having disposable bubble cartridges |
BRPI1008617A2 (pt) * | 2009-04-01 | 2016-03-15 | Syneron Medical Ltd | método e aparelho para lipoaspiração |
WO2010115508A2 (en) * | 2009-04-03 | 2010-10-14 | Deutsches Krebsforschungszentrum Stiftung des öffentlichen Rechts | Cutting tool for soft tissue surgery |
US9700339B2 (en) | 2009-05-20 | 2017-07-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Coupling arrangements and methods for attaching tools to ultrasonic surgical instruments |
US8319400B2 (en) | 2009-06-24 | 2012-11-27 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Ultrasonic surgical instruments |
US8461744B2 (en) | 2009-07-15 | 2013-06-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Rotating transducer mount for ultrasonic surgical instruments |
US9017326B2 (en) | 2009-07-15 | 2015-04-28 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Impedance monitoring apparatus, system, and method for ultrasonic surgical instruments |
US8663220B2 (en) | 2009-07-15 | 2014-03-04 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Ultrasonic surgical instruments |
GB2472012A (en) | 2009-07-20 | 2011-01-26 | Microoncology Ltd | Microwave antenna with flat paddle shape |
US11096708B2 (en) | 2009-08-07 | 2021-08-24 | Ulthera, Inc. | Devices and methods for performing subcutaneous surgery |
US9358064B2 (en) | 2009-08-07 | 2016-06-07 | Ulthera, Inc. | Handpiece and methods for performing subcutaneous surgery |
JP5749265B2 (ja) * | 2009-08-14 | 2015-07-15 | エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドEthicon Endo−Surgery,Inc. | 超音波外科装置及びケイ素導波管、並びにその使用方法 |
US9737735B2 (en) | 2009-08-14 | 2017-08-22 | Ethicon Llc | Ultrasonic surgical apparatus with silicon waveguide |
US9168054B2 (en) | 2009-10-09 | 2015-10-27 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical generator for ultrasonic and electrosurgical devices |
USRE47996E1 (en) | 2009-10-09 | 2020-05-19 | Ethicon Llc | Surgical generator for ultrasonic and electrosurgical devices |
US10441345B2 (en) * | 2009-10-09 | 2019-10-15 | Ethicon Llc | Surgical generator for ultrasonic and electrosurgical devices |
US11090104B2 (en) | 2009-10-09 | 2021-08-17 | Cilag Gmbh International | Surgical generator for ultrasonic and electrosurgical devices |
US8986302B2 (en) | 2009-10-09 | 2015-03-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical generator for ultrasonic and electrosurgical devices |
FR2954690A1 (fr) * | 2009-12-29 | 2011-07-01 | Ekkyo | Dispositif de traitement dermatologique par faisceau lumineux |
WO2011090628A2 (en) | 2009-12-29 | 2011-07-28 | Angiotech Pharmaceuticals, Inc. | Bidirectional self-retaining sutures with laser-marked and/or non-laser marked indicia and methods |
US8469981B2 (en) | 2010-02-11 | 2013-06-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Rotatable cutting implement arrangements for ultrasonic surgical instruments |
US8951272B2 (en) | 2010-02-11 | 2015-02-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Seal arrangements for ultrasonically powered surgical instruments |
US8961547B2 (en) | 2010-02-11 | 2015-02-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Ultrasonic surgical instruments with moving cutting implement |
US8486096B2 (en) | 2010-02-11 | 2013-07-16 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Dual purpose surgical instrument for cutting and coagulating tissue |
US8579928B2 (en) | 2010-02-11 | 2013-11-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Outer sheath and blade arrangements for ultrasonic surgical instruments |
US20130180966A1 (en) | 2010-05-04 | 2013-07-18 | Jeffrey M. Gross | Laser cutting system and methods for creating self-retaining sutures |
GB2480498A (en) | 2010-05-21 | 2011-11-23 | Ethicon Endo Surgery Inc | Medical device comprising RF circuitry |
KR101202253B1 (ko) | 2010-05-24 | 2012-11-16 | 임기표 | 결합형 안면거상장치 |
MX337815B (es) | 2010-06-11 | 2016-03-18 | Ethicon Llc | Herramientas para dispensar suturas para cirugía endoscópica y asistida por robot y métodos. |
US10154923B2 (en) | 2010-07-15 | 2018-12-18 | Eyenovia, Inc. | Drop generating device |
ES2835886T3 (es) | 2010-07-15 | 2021-06-23 | Eyenovia Inc | Dispositivo generador de gotas |
KR20130051476A (ko) | 2010-07-15 | 2013-05-20 | 코린시언 아프샐믹 인코포레이티드 | 안과용 약물 전달 |
EA201390121A8 (ru) | 2010-07-15 | 2014-02-28 | Коринтиан Офтэлмик, Инк. | Способ и система для выполнения дистанционного лечения и контроля |
US8974449B2 (en) * | 2010-07-16 | 2015-03-10 | Covidien Lp | Dual antenna assembly with user-controlled phase shifting |
US8795327B2 (en) | 2010-07-22 | 2014-08-05 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electrosurgical instrument with separate closure and cutting members |
US9192431B2 (en) | 2010-07-23 | 2015-11-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electrosurgical cutting and sealing instrument |
GB201012764D0 (en) | 2010-07-30 | 2010-09-15 | Element Six N V | A diamond window component for a laser tool |
MX2013005072A (es) | 2010-11-03 | 2013-12-02 | Tissuegen Inc | Hilos de sutura de autorretención eluyentes de fármacos y métodos relacionados con estos. |
WO2012064902A2 (en) | 2010-11-09 | 2012-05-18 | Angiotech Pharmaceuticals, Inc. | Emergency self-retaining sutures and packaging |
JP5514089B2 (ja) * | 2010-11-30 | 2014-06-04 | 株式会社 オリエントマイクロウェーブ | マイクロ波手術器 |
KR101246112B1 (ko) * | 2010-12-08 | 2013-03-20 | 주식회사 루트로닉 | 운동 신경 시술 장치 및 이의 제어방법 |
GB2488522B (en) * | 2011-02-17 | 2013-02-20 | Mark Steven Whiteley | Laser therapy |
WO2012129534A2 (en) | 2011-03-23 | 2012-09-27 | Angiotech Pharmaceuticals, Inc. | Self-retaining variable loop sutures |
US11458290B2 (en) | 2011-05-11 | 2022-10-04 | Ekos Corporation | Ultrasound system |
US20130172931A1 (en) | 2011-06-06 | 2013-07-04 | Jeffrey M. Gross | Methods and devices for soft palate tissue elevation procedures |
US9259265B2 (en) | 2011-07-22 | 2016-02-16 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical instruments for tensioning tissue |
DE102011053755A1 (de) * | 2011-09-19 | 2013-03-21 | Aesculap Ag | Temperatursensor, Temperaturmessvorrichtung sowie medizintechnische Systeme mit einem Temperatursensor oder einer Temperaturmessvorrichtung |
KR20140105744A (ko) * | 2011-11-10 | 2014-09-02 | 호메이욘 에이치. 자데흐 | 압전 골 수술용 개선된 수술 팁 |
JP5960840B2 (ja) | 2011-12-12 | 2016-08-02 | アイノビア,インコーポレイティド | エジェクタ機構、エジェクタ装置及びそれらの使用方法 |
JP6165780B2 (ja) | 2012-02-10 | 2017-07-19 | エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドEthicon Endo−Surgery,Inc. | ロボット制御式の手術器具 |
US9439668B2 (en) | 2012-04-09 | 2016-09-13 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Switch arrangements for ultrasonic surgical instruments |
US9724118B2 (en) | 2012-04-09 | 2017-08-08 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Techniques for cutting and coagulating tissue for ultrasonic surgical instruments |
US9226766B2 (en) | 2012-04-09 | 2016-01-05 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Serial communication protocol for medical device |
US9237921B2 (en) | 2012-04-09 | 2016-01-19 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Devices and techniques for cutting and coagulating tissue |
US9241731B2 (en) | 2012-04-09 | 2016-01-26 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Rotatable electrical connection for ultrasonic surgical instruments |
KR102136901B1 (ko) | 2012-04-18 | 2020-07-22 | 싸이노슈어, 엘엘씨 | 피코초 레이저 장치 및 그를 사용한 표적 조직의 치료 방법 |
US9592069B2 (en) | 2012-04-28 | 2017-03-14 | Physcient, Inc. | Methods and devices for soft tissue dissection |
CN108742784A (zh) * | 2012-04-28 | 2018-11-06 | 物理科学公司 | 用于软组织解剖的方法和装置 |
US20140005705A1 (en) | 2012-06-29 | 2014-01-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instruments with articulating shafts |
US9351754B2 (en) | 2012-06-29 | 2016-05-31 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Ultrasonic surgical instruments with distally positioned jaw assemblies |
US9198714B2 (en) | 2012-06-29 | 2015-12-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Haptic feedback devices for surgical robot |
US9283045B2 (en) | 2012-06-29 | 2016-03-15 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical instruments with fluid management system |
US9408622B2 (en) | 2012-06-29 | 2016-08-09 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical instruments with articulating shafts |
US20140005702A1 (en) | 2012-06-29 | 2014-01-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Ultrasonic surgical instruments with distally positioned transducers |
US9226767B2 (en) | 2012-06-29 | 2016-01-05 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Closed feedback control for electrosurgical device |
US9820768B2 (en) | 2012-06-29 | 2017-11-21 | Ethicon Llc | Ultrasonic surgical instruments with control mechanisms |
US9326788B2 (en) | 2012-06-29 | 2016-05-03 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Lockout mechanism for use with robotic electrosurgical device |
US9393037B2 (en) | 2012-06-29 | 2016-07-19 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical instruments with articulating shafts |
IN2015DN02432A (ja) | 2012-09-28 | 2015-09-04 | Ethicon Endo Surgery Inc | |
US10201365B2 (en) | 2012-10-22 | 2019-02-12 | Ethicon Llc | Surgeon feedback sensing and display methods |
US9095367B2 (en) | 2012-10-22 | 2015-08-04 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Flexible harmonic waveguides/blades for surgical instruments |
WO2014064607A1 (en) * | 2012-10-24 | 2014-05-01 | Paul Weber | Apparatus & systems for tissue dissection & modification |
US20140135804A1 (en) | 2012-11-15 | 2014-05-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Ultrasonic and electrosurgical devices |
US10045761B2 (en) | 2012-12-31 | 2018-08-14 | Tdm Surgitech, Inc. | Systems, apparatus and methods for tissue dissection |
US20140188107A1 (en) | 2012-12-31 | 2014-07-03 | Paul Joseph Weber | Methods and systems for tissue dissection and modification |
CN113648551A (zh) | 2013-03-08 | 2021-11-16 | 奥赛拉公司 | 用于多焦点超声治疗的装置和方法 |
US10226273B2 (en) | 2013-03-14 | 2019-03-12 | Ethicon Llc | Mechanical fasteners for use with surgical energy devices |
US9241728B2 (en) | 2013-03-15 | 2016-01-26 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument with multiple clamping mechanisms |
WO2014145707A2 (en) | 2013-03-15 | 2014-09-18 | Cynosure, Inc. | Picosecond optical radiation systems and methods of use |
US9814514B2 (en) | 2013-09-13 | 2017-11-14 | Ethicon Llc | Electrosurgical (RF) medical instruments for cutting and coagulating tissue |
CN103537018A (zh) * | 2013-11-01 | 2014-01-29 | 彭伟 | 超声波美容仪 |
US9265926B2 (en) | 2013-11-08 | 2016-02-23 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Electrosurgical devices |
GB2521228A (en) | 2013-12-16 | 2015-06-17 | Ethicon Endo Surgery Inc | Medical device |
GB2521229A (en) | 2013-12-16 | 2015-06-17 | Ethicon Endo Surgery Inc | Medical device |
US9795436B2 (en) | 2014-01-07 | 2017-10-24 | Ethicon Llc | Harvesting energy from a surgical generator |
US9554854B2 (en) | 2014-03-18 | 2017-01-31 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Detecting short circuits in electrosurgical medical devices |
US10092310B2 (en) | 2014-03-27 | 2018-10-09 | Ethicon Llc | Electrosurgical devices |
US10463421B2 (en) | 2014-03-27 | 2019-11-05 | Ethicon Llc | Two stage trigger, clamp and cut bipolar vessel sealer |
US9737355B2 (en) | 2014-03-31 | 2017-08-22 | Ethicon Llc | Controlling impedance rise in electrosurgical medical devices |
US9913680B2 (en) | 2014-04-15 | 2018-03-13 | Ethicon Llc | Software algorithms for electrosurgical instruments |
SG11201608691YA (en) | 2014-04-18 | 2016-11-29 | Ulthera Inc | Band transducer ultrasound therapy |
US10582942B2 (en) | 2014-04-18 | 2020-03-10 | Physcient, Inc. | Methods and devices for soft tissue dissection |
WO2015164536A1 (en) | 2014-04-22 | 2015-10-29 | Physcient, Inc | Instruments, devices, and related methods for soft tissue dissection |
US10285724B2 (en) | 2014-07-31 | 2019-05-14 | Ethicon Llc | Actuation mechanisms and load adjustment assemblies for surgical instruments |
US10092742B2 (en) | 2014-09-22 | 2018-10-09 | Ekos Corporation | Catheter system |
US10639092B2 (en) | 2014-12-08 | 2020-05-05 | Ethicon Llc | Electrode configurations for surgical instruments |
US10245095B2 (en) | 2015-02-06 | 2019-04-02 | Ethicon Llc | Electrosurgical instrument with rotation and articulation mechanisms |
US10252044B2 (en) * | 2015-02-27 | 2019-04-09 | Robert T. Bock Consultancy, Llc | Ultrasonic method and device for cosmetic applications |
US10342602B2 (en) | 2015-03-17 | 2019-07-09 | Ethicon Llc | Managing tissue treatment |
US10321950B2 (en) | 2015-03-17 | 2019-06-18 | Ethicon Llc | Managing tissue treatment |
US10327833B2 (en) | 2015-03-24 | 2019-06-25 | Tdm Surgitech, Inc. | Electrosurgical switch assembly and related systems and methods |
US10595929B2 (en) | 2015-03-24 | 2020-03-24 | Ethicon Llc | Surgical instruments with firing system overload protection mechanisms |
WO2016201136A1 (en) | 2015-06-10 | 2016-12-15 | Ekos Corporation | Ultrasound catheter |
US10034684B2 (en) | 2015-06-15 | 2018-07-31 | Ethicon Llc | Apparatus and method for dissecting and coagulating tissue |
US11020140B2 (en) | 2015-06-17 | 2021-06-01 | Cilag Gmbh International | Ultrasonic surgical blade for use with ultrasonic surgical instruments |
US10765470B2 (en) | 2015-06-30 | 2020-09-08 | Ethicon Llc | Surgical system with user adaptable techniques employing simultaneous energy modalities based on tissue parameters |
US11051873B2 (en) | 2015-06-30 | 2021-07-06 | Cilag Gmbh International | Surgical system with user adaptable techniques employing multiple energy modalities based on tissue parameters |
US10898256B2 (en) | 2015-06-30 | 2021-01-26 | Ethicon Llc | Surgical system with user adaptable techniques based on tissue impedance |
US10357303B2 (en) | 2015-06-30 | 2019-07-23 | Ethicon Llc | Translatable outer tube for sealing using shielded lap chole dissector |
US10034704B2 (en) | 2015-06-30 | 2018-07-31 | Ethicon Llc | Surgical instrument with user adaptable algorithms |
US11129669B2 (en) | 2015-06-30 | 2021-09-28 | Cilag Gmbh International | Surgical system with user adaptable techniques based on tissue type |
US10154852B2 (en) | 2015-07-01 | 2018-12-18 | Ethicon Llc | Ultrasonic surgical blade with improved cutting and coagulation features |
WO2017011542A1 (en) * | 2015-07-14 | 2017-01-19 | Boston Scientific Scimed, Inc | Cauterization devices, methods, and systems |
KR101734177B1 (ko) * | 2015-08-06 | 2017-05-12 | (주)아모레퍼시픽 | 안면 리프팅기 |
US20170086909A1 (en) | 2015-09-30 | 2017-03-30 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Frequency agile generator for a surgical instrument |
US10595930B2 (en) | 2015-10-16 | 2020-03-24 | Ethicon Llc | Electrode wiping surgical device |
US10179022B2 (en) | 2015-12-30 | 2019-01-15 | Ethicon Llc | Jaw position impedance limiter for electrosurgical instrument |
US10575892B2 (en) | 2015-12-31 | 2020-03-03 | Ethicon Llc | Adapter for electrical surgical instruments |
US11229471B2 (en) | 2016-01-15 | 2022-01-25 | Cilag Gmbh International | Modular battery powered handheld surgical instrument with selective application of energy based on tissue characterization |
US11129670B2 (en) | 2016-01-15 | 2021-09-28 | Cilag Gmbh International | Modular battery powered handheld surgical instrument with selective application of energy based on button displacement, intensity, or local tissue characterization |
US10716615B2 (en) | 2016-01-15 | 2020-07-21 | Ethicon Llc | Modular battery powered handheld surgical instrument with curved end effectors having asymmetric engagement between jaw and blade |
US10842523B2 (en) | 2016-01-15 | 2020-11-24 | Ethicon Llc | Modular battery powered handheld surgical instrument and methods therefor |
US10555769B2 (en) | 2016-02-22 | 2020-02-11 | Ethicon Llc | Flexible circuits for electrosurgical instrument |
US10893899B2 (en) | 2016-03-26 | 2021-01-19 | Paul Weber | Apparatus and systems for minimally invasive dissection of tissues |
US10603101B2 (en) * | 2016-03-26 | 2020-03-31 | Paul Joseph Weber | Apparatus, systems and methods for minimally invasive dissection of tissues |
US11510730B2 (en) | 2016-03-26 | 2022-11-29 | Paul Joseph Weber | Apparatus and methods for minimally invasive dissection and modification of tissues |
US10485607B2 (en) | 2016-04-29 | 2019-11-26 | Ethicon Llc | Jaw structure with distal closure for electrosurgical instruments |
US10702329B2 (en) | 2016-04-29 | 2020-07-07 | Ethicon Llc | Jaw structure with distal post for electrosurgical instruments |
US10646269B2 (en) | 2016-04-29 | 2020-05-12 | Ethicon Llc | Non-linear jaw gap for electrosurgical instruments |
US10456193B2 (en) | 2016-05-03 | 2019-10-29 | Ethicon Llc | Medical device with a bilateral jaw configuration for nerve stimulation |
JP2018007998A (ja) * | 2016-07-04 | 2018-01-18 | 陽子 白石 | 生体刺激具 |
CN106178291A (zh) * | 2016-07-08 | 2016-12-07 | 大连达美医疗美容门诊有限公司 | 一种超声波面部提拉瘦脸仪 |
US10245064B2 (en) | 2016-07-12 | 2019-04-02 | Ethicon Llc | Ultrasonic surgical instrument with piezoelectric central lumen transducer |
US10893883B2 (en) | 2016-07-13 | 2021-01-19 | Ethicon Llc | Ultrasonic assembly for use with ultrasonic surgical instruments |
US10842522B2 (en) | 2016-07-15 | 2020-11-24 | Ethicon Llc | Ultrasonic surgical instruments having offset blades |
US10376305B2 (en) | 2016-08-05 | 2019-08-13 | Ethicon Llc | Methods and systems for advanced harmonic energy |
US10285723B2 (en) | 2016-08-09 | 2019-05-14 | Ethicon Llc | Ultrasonic surgical blade with improved heel portion |
USD847990S1 (en) | 2016-08-16 | 2019-05-07 | Ethicon Llc | Surgical instrument |
US10952759B2 (en) | 2016-08-25 | 2021-03-23 | Ethicon Llc | Tissue loading of a surgical instrument |
US10736649B2 (en) | 2016-08-25 | 2020-08-11 | Ethicon Llc | Electrical and thermal connections for ultrasonic transducer |
WO2018067496A1 (en) | 2016-10-04 | 2018-04-12 | Avent, Inc. | Cooled rf probes |
US10603064B2 (en) | 2016-11-28 | 2020-03-31 | Ethicon Llc | Ultrasonic transducer |
US11266430B2 (en) | 2016-11-29 | 2022-03-08 | Cilag Gmbh International | End effector control and calibration |
CN115300226A (zh) | 2017-06-10 | 2022-11-08 | 艾诺维亚股份有限公司 | 用于将一体积的流体输送到眼睛的设备 |
US10820920B2 (en) | 2017-07-05 | 2020-11-03 | Ethicon Llc | Reusable ultrasonic medical devices and methods of their use |
AU2018346252B2 (en) * | 2017-10-03 | 2022-09-08 | Research Development Foundation | Systems and methods for coronary occlusion treatment |
CN107834306A (zh) * | 2017-10-20 | 2018-03-23 | 江苏永沃铜业有限公司 | 一种射频连接器接地装置 |
US10828054B2 (en) * | 2017-12-27 | 2020-11-10 | Senseonics, Incorporated | Subcutaneous tunneling tool with depth guard |
WO2019164836A1 (en) | 2018-02-20 | 2019-08-29 | Ulthera, Inc. | Systems and methods for combined cosmetic treatment of cellulite with ultrasound |
WO2019165302A1 (en) * | 2018-02-23 | 2019-08-29 | Globalasereach Llc | Device for delivering precision phototherapy |
EP3759770A4 (en) | 2018-02-26 | 2021-12-08 | Cynosure, LLC | Q-SWITCHED CAVITY DUMP SUBNANO CUSTOMER LASER |
US11937863B2 (en) | 2019-12-30 | 2024-03-26 | Cilag Gmbh International | Deflectable electrode with variable compression bias along the length of the deflectable electrode |
US11707318B2 (en) | 2019-12-30 | 2023-07-25 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with jaw alignment features |
US11452525B2 (en) | 2019-12-30 | 2022-09-27 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an adjustment system |
US11779329B2 (en) | 2019-12-30 | 2023-10-10 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a flex circuit including a sensor system |
US11911063B2 (en) | 2019-12-30 | 2024-02-27 | Cilag Gmbh International | Techniques for detecting ultrasonic blade to electrode contact and reducing power to ultrasonic blade |
US11937866B2 (en) | 2019-12-30 | 2024-03-26 | Cilag Gmbh International | Method for an electrosurgical procedure |
US20210196361A1 (en) | 2019-12-30 | 2021-07-01 | Ethicon Llc | Electrosurgical instrument with monopolar and bipolar energy capabilities |
US11696776B2 (en) | 2019-12-30 | 2023-07-11 | Cilag Gmbh International | Articulatable surgical instrument |
US11786291B2 (en) | 2019-12-30 | 2023-10-17 | Cilag Gmbh International | Deflectable support of RF energy electrode with respect to opposing ultrasonic blade |
US11944366B2 (en) | 2019-12-30 | 2024-04-02 | Cilag Gmbh International | Asymmetric segmented ultrasonic support pad for cooperative engagement with a movable RF electrode |
US11986201B2 (en) | 2019-12-30 | 2024-05-21 | Cilag Gmbh International | Method for operating a surgical instrument |
US11660089B2 (en) | 2019-12-30 | 2023-05-30 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a sensing system |
US20210196357A1 (en) | 2019-12-30 | 2021-07-01 | Ethicon Llc | Electrosurgical instrument with asynchronous energizing electrodes |
US11779387B2 (en) | 2019-12-30 | 2023-10-10 | Cilag Gmbh International | Clamp arm jaw to minimize tissue sticking and improve tissue control |
US11812957B2 (en) | 2019-12-30 | 2023-11-14 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a signal interference resolution system |
US11950797B2 (en) | 2019-12-30 | 2024-04-09 | Cilag Gmbh International | Deflectable electrode with higher distal bias relative to proximal bias |
US11786294B2 (en) | 2019-12-30 | 2023-10-17 | Cilag Gmbh International | Control program for modular combination energy device |
EP4380484A1 (en) * | 2021-08-05 | 2024-06-12 | Taras S.r.l. | Multifunctional handpiece |
Family Cites Families (48)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
GB2071500B (en) * | 1980-02-27 | 1984-03-21 | Nath G | Coagulator |
US4582057A (en) * | 1981-07-20 | 1986-04-15 | Regents Of The University Of Washington | Fast pulse thermal cautery probe |
GB2139500B (en) * | 1983-05-14 | 1986-07-30 | Hpw Ltd | Surgical laser knives |
EP0148250A1 (en) * | 1983-07-06 | 1985-07-17 | STASZ, Peter | Electro cautery surgical blade |
US5693043A (en) * | 1985-03-22 | 1997-12-02 | Massachusetts Institute Of Technology | Catheter for laser angiosurgery |
US4876110A (en) * | 1987-02-24 | 1989-10-24 | American Medical Products, Inc. | Electrosurgical knife |
US5061268A (en) * | 1989-08-24 | 1991-10-29 | Beacon Laboratories, Inc. | Disposable electrosurgical pencil with in-line filter and method |
US5370642A (en) * | 1991-09-25 | 1994-12-06 | Keller; Gregory S. | Method of laser cosmetic surgery |
US5697882A (en) * | 1992-01-07 | 1997-12-16 | Arthrocare Corporation | System and method for electrosurgical cutting and ablation |
US6102046A (en) * | 1995-11-22 | 2000-08-15 | Arthrocare Corporation | Systems and methods for electrosurgical tissue revascularization |
US6210402B1 (en) * | 1995-11-22 | 2001-04-03 | Arthrocare Corporation | Methods for electrosurgical dermatological treatment |
US6063079A (en) * | 1995-06-07 | 2000-05-16 | Arthrocare Corporation | Methods for electrosurgical treatment of turbinates |
US5683366A (en) * | 1992-01-07 | 1997-11-04 | Arthrocare Corporation | System and method for electrosurgical tissue canalization |
US5891095A (en) * | 1993-05-10 | 1999-04-06 | Arthrocare Corporation | Electrosurgical treatment of tissue in electrically conductive fluid |
US6159194A (en) * | 1992-01-07 | 2000-12-12 | Arthrocare Corporation | System and method for electrosurgical tissue contraction |
US5827267A (en) * | 1992-02-18 | 1998-10-27 | Angeion Corporation | Cooled multi-fiber medical connector |
US5695510A (en) * | 1992-02-20 | 1997-12-09 | Hood; Larry L. | Ultrasonic knife |
EP0697841B2 (en) * | 1993-05-10 | 2007-05-23 | ArthroCare Corporation | Apparatus for surgical cutting |
US5454807A (en) * | 1993-05-14 | 1995-10-03 | Boston Scientific Corporation | Medical treatment of deeply seated tissue using optical radiation |
DE59409469D1 (de) | 1994-03-23 | 2000-09-07 | Erbe Elektromedizin | Multifunktionales Instrument für die Ultraschall-Chirurgie |
US6277116B1 (en) * | 1994-05-06 | 2001-08-21 | Vidaderm | Systems and methods for shrinking collagen in the dermis |
US5476461A (en) * | 1994-05-13 | 1995-12-19 | Cynosure, Inc. | Endoscopic light delivery system |
US6203542B1 (en) * | 1995-06-07 | 2001-03-20 | Arthrocare Corporation | Method for electrosurgical treatment of submucosal tissue |
US5647867A (en) * | 1995-04-26 | 1997-07-15 | Ceramoptec Industries, Inc. | Laser assisted device and method for resectoscopes |
US6430446B1 (en) * | 1995-05-05 | 2002-08-06 | Thermage, Inc. | Apparatus for tissue remodeling |
US6425912B1 (en) * | 1995-05-05 | 2002-07-30 | Thermage, Inc. | Method and apparatus for modifying skin surface and soft tissue structure |
US5660836A (en) * | 1995-05-05 | 1997-08-26 | Knowlton; Edward W. | Method and apparatus for controlled contraction of collagen tissue |
US6241753B1 (en) * | 1995-05-05 | 2001-06-05 | Thermage, Inc. | Method for scar collagen formation and contraction |
US5755753A (en) * | 1995-05-05 | 1998-05-26 | Thermage, Inc. | Method for controlled contraction of collagen tissue |
US6238391B1 (en) * | 1995-06-07 | 2001-05-29 | Arthrocare Corporation | Systems for tissue resection, ablation and aspiration |
US6632193B1 (en) * | 1995-06-07 | 2003-10-14 | Arthrocare Corporation | Systems and methods for electrosurgical tissue treatment |
US6228078B1 (en) * | 1995-11-22 | 2001-05-08 | Arthrocare Corporation | Methods for electrosurgical dermatological treatment |
US6461350B1 (en) * | 1995-11-22 | 2002-10-08 | Arthrocare Corporation | Systems and methods for electrosurgical-assisted lipectomy |
US6350276B1 (en) * | 1996-01-05 | 2002-02-26 | Thermage, Inc. | Tissue remodeling apparatus containing cooling fluid |
IT1286551B1 (it) * | 1996-02-13 | 1998-07-15 | El En S R L | Dispositivo e metodo per l'eliminazione di strati adiposi tramite energia laser |
JP4060887B2 (ja) * | 1996-03-05 | 2008-03-12 | ヴィナス メディカル テクノロジーズ インコーポレイテッド | 組織を加熱するための脈管カテーテル利用システム |
US5733283A (en) * | 1996-06-05 | 1998-03-31 | Malis; Jerry L. | Flat loop bipolar electrode tips for electrosurgical instrument |
WO1998023324A1 (en) * | 1996-11-27 | 1998-06-04 | Cook Vascular(Tm) Incorporated | Radio frequency dilator sheath |
WO1998034558A2 (en) * | 1997-02-12 | 1998-08-13 | Oratec Interventions, Inc. | Concave probe for arthroscopic surgery |
US5984915A (en) * | 1997-10-08 | 1999-11-16 | Trimedyne, Inc. | Percutaneous laser treatment |
US6176854B1 (en) * | 1997-10-08 | 2001-01-23 | Robert Roy Cone | Percutaneous laser treatment |
US6432101B1 (en) * | 1998-05-28 | 2002-08-13 | Pearl Technology Holdings, Llc | Surgical device for performing face-lifting using electromagnetic radiation |
US6391023B1 (en) * | 1998-05-28 | 2002-05-21 | Pearl Technology Holdings, Llc | Thermal radiation facelift device |
US6346105B1 (en) * | 1998-07-27 | 2002-02-12 | Quantum Cor Incorporated | Device for treating tissue and methods thereof |
CA2364098C (en) * | 1999-03-09 | 2010-11-16 | Thermage, Inc. | Apparatus and method for treatment of tissue |
US6514248B1 (en) * | 1999-10-15 | 2003-02-04 | Neothermia Corporation | Accurate cutting about and into tissue volumes with electrosurgically deployed electrodes |
US6699237B2 (en) * | 1999-12-30 | 2004-03-02 | Pearl Technology Holdings, Llc | Tissue-lifting device |
US6740079B1 (en) * | 2001-07-12 | 2004-05-25 | Neothermia Corporation | Electrosurgical generator |
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