JP5188510B2 - 光ファイバー式の光線療法装置 - Google Patents
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Description
本発明は、炎症性の皮膚病の治療に関し、詳しくは、紫外光による光過敏性皮膚病の治療方法及び治療装置に関する。
かくして、皮膚の、特には、頭部の如く毛髪で覆われた患部領域を治療するために使用できる簡単な装置及び方法に対する需要がある。
UV放射を、身体の、乾癬その他の関連皮膚病の患部に直接送達するための治療装置を提供すること。
使いやすく、迅速で、しかも紅斑、色素黒化、アウスピッツ現象、といった不快な副作用を最小化する、乾癬及び関連皮膚病の治療法を提供すること。
比較的迅速に治癒させるために必要な治療セッション数を最小化する、乾癬及び関連皮膚病の治療法を提供すること。
ある実施例において、複数の発光要素は、280〜320nm、310〜320nm、320〜380nm、の波長のスペクトル出力を有する。
ある実施例において、1つ以上の細長の光移行要素は光ファイバーを含む。
ある実施例では、胴部に着脱自在に受けられ、細長の光移行要素を支持するようになっている支持要素を含む。各細長の光移行要素は、支持要素の、胴部に近い位置から支持要素を貫き、支持要素の胴部から遠い側の側部に伸延する。ある実施例では細長の光移行要素と支持要素とはオートクレーブ対応のものである。
ある実施例では、光移行要素の各遠位端は整列して配置され、他の実施例ではこの配列が2次元的なものとされる。ある実施例では、光移行要素の各遠位端の先端が、湾曲面又は円弧によって特徴付けられる軌跡を持つ空間内に然るべく位置決めされる。ある実施例では、湾曲面又は円弧が、円弧、放物線状円弧、楕円状円弧、円筒状セグメント、球状セグメント、トロイド状セグメント、から成る群の1つを含む。ある実施例では湾曲面又は円弧は、約5〜7.5cm(約2〜6インチ)の範囲内の関連する曲率半径を有する。ある実施例では、軌跡が人体頭部の形状に実質的に一致するようになっている。
ある実施例では、1つ以上の光移行要素は発光用の球状セグメントに含まれる球根状先端を含み、ある実施例では球状セグメントは約0.25〜約3.0mmの範囲内の曲率半径を有する。
ある実施例では、ファイバーが、外側クラッディングにより包囲された内側コアを含み、この内側コアが約0.1〜約3.0mmの範囲内の半径を有する。
ある実施例では、胴部は発光要素から放出される光に対して実質的に不透明である。
ある実施例では、複数の光線療法装置が少なくとも2台であり、各装置が、相互に異なるスペクトル範囲での治療用光線を提供するようになっている。
更に他の様相において、皮膚病部位の治療方法が提供され、この治療方法には、光線療法装置から当該皮膚部位に治療用光線を提供することが含まれる。
ある実施例では、治療用光を提供することが、光移行要素の遠位端を患部に近接させる又は接触させることが含まれる。
ある実施例では、患部の少なくとも一部分が毛髪のある部分であり、遠位端を患部を横断して移動させることが、各遠位端により毛髪を通して梳毛(すきげ)することを含む。
ここで、皮膚病には、乾癬のような炎症性皮膚病、白癬、色素黒化その他の疾患が含まれるものとする。
使いやすく、迅速で、しかも紅斑、色素黒化、アウスピッツ現象、といった不快な副作用を最小化する、乾癬及び関連皮膚病の治療法が提供される。
比較的迅速に治癒させるために必要な治療セッション数を最小化する、乾癬及び関連皮膚病の治療法が提供される。
胴部22は、電源としてのオンボード型のバッテリー35と、ディスプレイ及び入力要素30、音声信号トランスデューサ34を備えた制御モジュールと、を含む。
ある実施例において、電源及び制御モジュール33が、ケーブル32を介して胴部22から制御モジュール33、そして光源36へと給電させる構成ともなし得ることは言うまでもない。
着脱自在の支持プレート25は圧子押し込み機構39を使用して胴部に固定し得る。圧子押し込み機構39は、胴部から容易に引込み可能とし、かくして、光移行要素を持つ別の支持プレートを一度に装着できるようになる。これにより、胴部は、単独使用か又は各々別の患者に使用する、支持プレート及び光移行要素のアセンブリと共に動作し得るようになる。
図2に示す光源10は、発光ダイオード(LED)、量子ドット、固体レーザー、の任意のものであり得る。
装置は、光ファイバー24に移行されるUV放射の放射時間や放射強度を選択的に調節するための、電源ユニット上のオペレーター制御体を有し得る。胴部は、ハンドルを側部に設けた別の構成を有し得る。制御装置は、1つ以上の胴部を同時に使用するために又は異なるスペクトル帯域での放射のために、そうした1つ以上の胴部に給電することができる。
好ましい実施例において、発光要素は、UV−B光応答性の皮膚病に対し、280〜320nm、好ましくは310〜320nmの波長のスペクトル範囲で光を照射し得、あるいは発光要素は、UV−B光応答性の皮膚病に対しては320〜380nmの波長のスペクトル範囲で、特定波長の応答性の皮膚病又は皮膚状態に対してはその他のスペクトル範囲の可視光又は赤外光を照射し得る。
以下に、上述した装置を使用して炎症性皮膚病を治療する好ましい方法実施例を説明する。
実際上、放射線量(フルエンス)は約40%絶対値範囲に制御されるべきである。スペクトルフィルタ又はスペクトル窓のソラリゼーションを含む短期及び長期での出力安定性は何れも線量測定に影響する考慮事項である。短い暖機期間後における出力源が、1回の治療時間(代表的には数十分)に渡り安定(例えばUV放射の変動が10%未満)している場合は、タイマー形式の装置を使用して、放射測定値に基づいて送達用量を制御するのが適切である。出力が不安定な場合は積算型線量測定が必要となる。理想的システムは、安定性があり、ユーザーが、放射照度を適宜に測定する検出器上に出力を差し向け、次いで、J/cm2又はその他の好適な単位での所望の放射量を入力する必要があるものである。
爪のような皮膚のその他部分も上述したようにして治療できるのは言うまでもない。
以下に、光線療法装置及び上述した光線療法の臨床用例を説明する。
図5には、上述した形式の光ファイバーブラシ式の光線療法装置100を使用しての患者の頭部治療の様子が例示される。ブラシの針毛は光ファイバー24でできており、この針毛で梳毛することで頭部に光線を送達(以下、デリバリとも称する)することができる。この光デリバリシステムが無いと、光は髪に吸収されて頭部には届かなくなる。スポット治療における如くミネラル油を塗布する。照射線量レベルは頭部以外の部位に対する上述したそれと類似のものである。光線療法装置100の定格出力値は25mW/cm2であるが、出力レベルは適宜の線量デリバリを可能とするべく変動される。図6には、種々に分類される皮膚形式に対する線量例の表を示す。
患者1はコーカサス人の35歳の男性で皮膚タイプはIIIであった。この患者には、頭部の安定乾癬プラークの過去5年にわたる治療歴があった。過去の治療には、軟化剤、ステロイドクリーム、ピーナツ油、タールシャンプー、が関与された、UVBのターゲット治療以前の4週間は局所(又は全身)的治療は受けておらず、治療は週2回、合計12回受けていた。この患者の頭部を、上述した形式の光ファイバー式ブラシを備えた光線療法装置を使用して治療した。頭部への初期線量を180mJ/cm2とし、これを治療毎に15〜20%増やして行き、最終線量は950mJ/cm2とした。頭部は8回の治療で寛解(clearance)を見た。保全治療は週一回の割合で6週間にわたり継続した。患者は最終治療の4週間後の最終検査で寛解とされた。
上述した形式の光ファイバー式ブラシを備える光線療法装置を使用することにより、頭部乾癬治療上の好結果が得られた。本発明の装置はオペレータにとって操作が容易であり、患者耐容性も良好である。各セッションは15分以内である。
以上、本発明を実施例を参照して説明したが、本発明の内で種々の変更をなし得ることを理解されたい。
10 発光要素
22 胴部
24 光ファイバー、光移行要素
24a 近位端
24b 遠位端
25 支持プレート
26 カップ
32 ケーブル
30 入力要素
33 制御モジュール
35 バッテリー
36 発光要素
37 整列要素
38 検出要素
39 圧子押し込み機構
40 カバー
60 中央コア
62 外側クラッディング
64 UV光移行セグメント、遠位端
100 光線療法装置
Claims (14)
- 皮膚病の治療用の光線療法装置であって、
少なくとも部分的に中空の胴部と、
胴部内に包入した複数の発光要素と、
細長の複数の光移行要素にして、胴部の、1つ以上の発光要素に近接して着脱自在に固定した近位端を有し且つ胴部から遠い側の遠位端に向けて伸延する光移行要素と、
胴部によって着脱自在に受けられ且つ細長の光移行要素を支持するようになっている支持要素にして、前記各光移行要素が、その近位端から該支持要素に向けて伸延し、該支持要素をその胴部に近い側部から胴部から遠い側の側部にかけて貫く支持要素と、
前記胴部内の少なくとも1つの整列要素にして、細長の光移行要素の関連する1つにおける近位端を受け且つ該近位端を発光要素に関連する1つに関する所望の位置に維持するようになっている少なくとも1つの整列要素と、
を含み、
各光移行要素に対し、該光移行要素の近位端に発光要素から入射する光の少なくとも一部分が該光移行要素を通して送られ、該光移行要素の遠位端から放出される装置。 - 複数の発光要素が、発光ダイオード、量子ドット、固体レーザー、の群からの少なくとも1つを含む請求項1の装置。
- 複数の発光要素が、280〜320nmの波長範囲内のスペクトル出力を有する請求項1の装置。
- 細長の光移行要素の1つ以上が光ファイバーを含む請求項1の装置。
- 細長の光移行要素の1つ以上が中空チューブを含み、該中空チューブの内面が反射性コーティングを有する請求項1の装置
- 細長の光移行要素が規則的に配列される請求項1の装置。
- 1つ以上の光移行要素の遠位端と被治療面との近さ又は接触を検出するようになっているセンサを更に含む請求項1の装置。
- 少なくとも1つの細長の光移行要素の近位端が引込み自在のカバー要素を含み、該引込み自在のカバー要素が、前記光移行要素の近位端を胴部から脱離させた場合は該近位端の少なくとも一部分をカバーし、1つ以上の発光要素に近接する位置で前記光移行要素の近位端を胴部に固定した場合は該光移行要素の近位端から引き込まれるようになっている請求項1の装置。
- 発光要素の少なくとも1つが引き込み自在のカバー要素を含み、該カバー要素が、少なくとも1つの光移行要素の近位端を胴部から脱離させた場合は少なくとも1つの発光要素の少なくとも一部をカバーし、前記近位端を少なくとも1つの発光要素に近接する位置で胴部に固定した場合は少なくとも1つの発光要素から引き込まれるようになっている請求項1の装置。
- 発光要素と通信する制御ユニットを更に含み、該制御ユニットが、発光要素から光移行要素に移行される光の発光時間又は発光強度を選択的に調節するように構成される請求項1の装置。
- 制御ユニットが電源と通信し且つ、光移行要素への給電を、発光要素から光移行要素に移行される光の発光時間又は発光強度を調節する用に制御する構成を有する請求項10の装置。
- 運転中において、発光要素から被治療面に送られる治療用光の線量を表示可能な情報を制御ユニットに提供するようになっている線量センサを更に含む請求項10の装置。
- 制御ユニットが、発光要素から光移行要素に移行される光の発光時間又は発光強度を、発光要素から被治療面に送られる治療用光の線量を表示可能な情報に基づいて選択的に調節する構成を有する請求項12の装置。
- 前記整列要素が、発光要素に最も近い端部から分岐する側壁を有する内側領域を画定し、関連する光移行要素の近位端が該内側領域内に配置される請求項1の装置。
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