CN1420748A - 整容器械 - Google Patents

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Abstract

本发明描述了一种器械,该器械能由外科医生用来提供迅速和准确的整容操作,使必须除去的组织量最小。该器械包括一个具有近似平面但可能是透镜形及甚至稍微弯曲的末端的杆状物,该末端能分开并赋能给各种组织平面,使引起收缩,特别是通过纤维组织。各种形式的能量能沿杆状物传送,以便加热和引起希望的组织收缩。该器械还能包括一个用来控制功率输出的温度传感器。

Description

整容器械
发明背景
发明领域
本发明涉及整容器械,更具体地说,涉及一种在使用各种形式能量改变面部底面上的组织平面的同时来进行整容的外科器械。
相关技术的描述
定义、关键构造和术语:
切割(cutting)(在外科学中)定义为以最小的相邻组织损伤并因而很小的组织伸展、撕扯或撕裂比较清洁地切开(breake)相似或相异组织。溶解(lysis)(在外科学中)定义为切开相似或相异组织而有或没有相邻组织损伤,并且可能包括伸展、撕扯或撕裂。依据溶解的组织,溶解组织边缘的伸展和撕裂程度可能是无关紧要的,甚至可能导致希望的好处,如手术后收缩。组织平面经常是不平的,并且以相异组织的弯曲形式交会,及至少部分由松弛和海绵状的或结实和坚韧的纤维组织形成。在柔软内部器官之间的平面通常是松弛的和海绵状的。在面部中和骨骼上的组织平面是牢固和坚韧的。潜剖(undermining)定义为在限定组织平面内或其之间的分离。潜剖可以是锐器或钝器潜剖,视在要分离的组织平面之间纤维组织结合或存在的量而定。通常进行潜剖,如大多数手术那样,目的在于使创伤最小。通常进行锐器潜剖以分离高度纤维化或胶原组织;然而,锐器潜剖因为不能沿着所希望的平面进行而具有偶然透入相邻组织的危险。在锐器潜剖时无力跟随或保持平面常常归因于有限的可见度、难以“感觉”到纤维平面,或由以前创伤或手术生成的疤痕(胶原纤维化)。即使有经验的外科医生也可能时常错过锐器潜剖的正确平面,要求非常熟练的技巧。钝器潜剖能使用圆形的、无锋利尖端的器具或甚至人的手指找到组织之间最小阻力的路径;一旦外科医生找到所希望的平面,就很容易保持钝器潜剖的平面,直到任务完成。不幸的是,在诸如人类面部之类的高度纤维化组织之间的钝器潜剖通常引起与厚纤维壁穿通。解剖通常意味着组织的分类和辨别,并且通常意味着已经进行某类潜剖以隔离希望的结构。在整形手术中,整形外科医生如此普遍地使用术语潜剖和解剖互换,从而它们在这种特定情形下已经成为同义词。跟踪是指保持运动的方向,迫使组织分离器具没有不可预计的水平运动或离开希望的组织平面。平面跟踪是指停留在相同的组织平面内。线性跟踪是指沿直线或均匀弯曲的路径均匀地运动而没有不可预计运动。线性跟踪组可以形成一个形成一个潜剖组织平面的网络。
解剖学观点:在一维中(线性=x)的溶解或潜剖意味着形成一条通道。在任何瞬时在两维中的溶解或潜剖意味着形成一个平面(x,y)。传统面部整容潜剖正好在皮肤的皮(真皮)层下进行,其中真皮接合下面的脂肪(或皮下(SQ)脂肪)。即使在SQ脂肪内的深处,较大血管和纤细的非再生运动神经也蔓延到给出人面部运动和表情的肌肉。对这些神经的损伤能引起永久的面部畸形或神经麻痹。在SQ脂肪下面深处驻留有面部的肌肉和腺。(有关的整容解剖在下列文章中描述:Micheli-Pellegrini V.的在整容中的外科解剖和力学(Surgical Anatomyand Dynamics in Face Lifts)  面部整容手术(Facial Plastic Surgery)1992:8:1-10.和Gosain AK等人的SMAS的外科解剖:一项调查(Surgical Anatomy of the SMAS:a reinvestigation)Plast Reconstr Surg.1993:92:1254-1263.及Jost G,Lamouche G.SMAS in rhytidectomy.Aesthetic Plast Surg 6:69 1982。)SQ脂肪随身体部位不同而不同。在面部上,SQ脂肪具有携带神经和血管的多个纤维束(中隔)。如果外科医生移动、强推或向前推动一个钝的、秃尖的、1英寸凿或铅笔形器械,通过其中SQ邻接真皮的面部脂肪,则纤维束的纯粹厚度可能引起器械的滑动,并且导致由紧密纤维束或中隔包围的袋或通道的形成。整容的适当施行包括以适当程度切开中隔,以避免损害更重要的结构,如血管和神经及腺。
当前技术的缺点有多个。在现有技术中描述的器械类似于构造有切割刀刃的潜剖器械,这些切割刀刃完全取决于外科医生保持控制的技巧。偶然的横向切割或组织损伤可能难以控制。另外,分离速度对于减小病人暴露于麻醉药品的时间是重要的;麻醉的时间持续可能直接与麻醉并发症的危险有关。对于整容潜剖(解剖)有两个主要部位。在较普遍的下部整容(面颊/颈部整容)中,通常进行在皮下组织中的潜剖;在较不普遍的上部整容(这近似于额部整容)中,通常进行在帽状腱膜下或颞肌面部平面中的潜剖。在整容手术期间在这些平面中现有技术潜剖器械(包括剪刀、锋利斑痣切刀等)的使用已经有时导致相邻结构的有害切割、损伤或穿破。剪刀和斑痣切刀是平面切割器具;因而,切割刀刃相对于面部表面的位置仅能由外科医生控制,外科医生必须估计切割刀刃的部位,因为没有第三维的球状极限存在。不幸的是,具有3维“球状”、圆形末端的剪刀不能闭合切割目标组织的所有路径。具有2维圆形末端的剪刀能闭合切割目标组织的所有路径,但由于剪刀刀片的较薄第三维(厚度),可能偶然在组织平面之间游动。
借助于其它人工能量切割的当前整容工具没有提出在赋能整容解剖期间“保护平面”的新颖概念。当前激光器必须从病人体外的位置发射而赋能给面部内的组织,以便以一种非常不精确的方式切割。(见Cook,R.C.和Cook,K.K.,Lippincott,Williams和Wilkins的“Manual ofTumescent Liposculpture and Laser Cosmetic Surgery”,Philadelphia ISBN:0-7817-1987-9,1999)几乎没有控制地损害组织。来自上述技术的并发症已经由Jacobs等在Dermatologic Surgery 26:625-632,2000中总结。
用在一般手术中的当前电手术器械必须通过较大开口袋或通过有限接近和缓慢运动、冗长的内镜传送,如果看到它们用在整容中的话。在形状或功能方面都与本发明不同。
Farin的美国专利No.5,776,092描述了能传送激光的单管器械、处理组织的超声波或射频器械。然而,Farin的器械不打算用来分离组织平面,并且在操纵时容易抓住、撕裂或穿透组织。有利的是为了把能量精确施加到要分离和赋能的适当整容组织上提供一个安全港,同时排除诸如神经和细软脉管之类的关键结构,并且离开皮肤非常细软的表面一个准确距离。另外有利的是,同样的装置能均匀向前跟踪和感觉器械运动,这给外科医生提供即时的知识。适当尺寸和放置的凸起部分和凹下部分以一种以前不可能的方式解决所有这些问题。
不完全解剖/溶解/切割整容平面的最新有竞争力的过程之一是传统的或超声波脂肪抽吸法。不幸的是,解剖是不完全的,因为较圆的套管仅形成圆形通道。在通道之间的组织必须在独立的步骤中由外科医生使用剪刀切割,以便创建一个平面。在这个独立步骤期间,当剪刀切割构成通道壁的纤维组织和血管时,流血和损伤发生,并且频繁地需要在目视下的斑点凝结。脂肪抽吸套管进行的不完整潜剖的其它严重缺陷是普通损伤和生成口下垂麻痹,在切割细软和解剖不可预计(人口的20%)的边缘下颌骨神经时甚至在著名外科医生手中后者也会出现。另外,超声波套管成为热的,并且在套管末端插到皮肤内时,能引起称作“端击”的热烧伤,这在该过程期间是常见的。
正如锐器潜剖或解剖具有其缺点一样,如上所述,钝器解剖也具有其自己的困难。强迫钝物穿过组织避免重要结构(神经、脉管)的无区别锋利切割。钝器潜剖把甚至包含在作为软脂肪的组织内的较坚固、较牢固的胶原线股压实成较粗的“带”(一些对于均匀切割太粗)。不合乎整容需要的、传统钝物潜剖可能无区别地压开和压实纤维组织中隔,引起组织的不完全溶解或释放。对于整容也不幸的是,传统的纯钝物潜剖将导致在向前运动时潜剖器末端的随机运动或不可控制滑动,并因而失去潜剖器通过目标组织的精确跟踪。
当前外科医生花费20分钟至一小时认真地解剖/潜剖/溶解/整容脸下部,同时小心地凝结血管。根据病人通常供花10至30分钟,斑点凝结/密封在上述溶解整容部分期间切割的所有血管。对于上部整容,时间小于对于下部整容描述的一半。本发明的主要最佳实施例减少外科医生做溶解和凝结工作的时间,因为器械进行这两项任务,以及有助于保持适当定位和跟踪。时间减少应该至少是50-75%。减小操作时间意味着伤口对潜在感染开放的时间短、手术成本低和时间短、及因此麻醉下的危险小、以及过程的整体改进。
存在一般人口的一个特殊人群,可以专门从本发明得到好处。年龄在45与55之间的男人和女人刚开始垂下和产生皱纹。然而,不像在较老病人中那样有较多的波浪皱纹。当前10-20cm长切口绕两耳的每一只形成,目的在于隐藏疤痕;切去和丢掉皮肤,并且伸展剩余皮肤。随着伸展皮肤不会变厚;它仅变薄。不幸的是,在二十世纪九十年代早期一些整容外科医生对四十多岁的妇女提倡“预防”或“抢先”整容,号称“停留在自然前”。这种哲学现在已经打折,并且大多数有声望的专家不信。
指出当前整容技术的缺点和不足,需要一种提供快速和安全可供选择的方法的器械。本发明把独特溶解设计与各种形式的能量相结合,以便高效地溶解并且同时产生在整容中希望的收缩。本发明提供一种用于人整容的过程,该过程能用在医院中以及基于办公室的手术中,并且使疼痛和损伤最小。
发明概述
本发明的一个目的在于提供一种方法和一种器械,这种方法和器械能由外科医生用来提供迅速和准确的整容、或使必须除去的组织量最小的拉紧动作。
本发明的另一个目的在于提供一种整容外科器械,该器械在导致皮肤拉紧的切向运动期间,在溶解面部的内部胶原组织和把能量传送到该组织的同时,容易保持适当的解剖平面。这通过凸起/和凹下样式的末端举例说明。
本发明的另一个目的在于提供一种潜剖器械,该器械在整容期间能把溶解表面定位在适的当平面处,用于控制和安全地分离纤维组织。
该器械包括一个具有比较平的末端的空心或实心杆状物,该末端能容易地定位在组织中的解剖平面之间,并且然后操纵以分离组织平面和溶解纤维组织。已经表明,施加到整容平面内面部的胶原(皮肤、表面阔肌肌肉系统和其它)组织上的能量的热效应,能引起美容希望的皮肤组织的收缩,使面部组织有益地拉紧。因而,本发明提供一个能量源和把能量传送到杆状物远端的传送装置。一个温度传感器监视组织温度、并控制电子仪器作业温度信息,以控制用于最佳组织收缩的功率输出。一个外科医生可见的选择的辅助光源能用来帮助目视激光射出窗口的部位。可以用来赋予器械各部分各种形式的能量是多色光、单色光、激光、射频电能、振动能量、超声波能量、微波能量、热能或其任意组合。
本发明一个实施例在杆状物远端具有多个凸出件,由至少一个空隙溶解段分开,其中该溶解段相对于凸出件凹下。
在另一个实施例中,球状溶解(凸起-凹下)末端不存在。一个平面形、圆形或几何形的杆状物可以以某种几何形状的末端终止,虽然该末端是接近平面的。该末端形状当从上方或下方看时可以是圆形的、正方形的、矩形的、锯齿形的、扇形的、槽形的或几何形的。也可以使用弯曲和透镜形状。该末端形状当从前视图看时可以是椭圆形的、矩形的、锯齿形的、扇形的、槽形的或几何形的。
尽管一个实施例提供一个具有平的或平面横截面形状的杆状物,但杆状物的可接受的他样式的横截面可以是椭圆形的、圆形的、梯形的或几何形的。尽管一个实施例提供一个具有交替凸起和凹下的形状的末端,可接收的其他样式的末端形状可以是半圆形的、透镜形的或几何形的。作为一种选择,可以使用非赋能的凸起-凹下形状的末端以及诸如剪刀之类的其它传统器具,以便形成一个提升(lift)平面;这在某一时间后,几秒至几分钟,跟随有缺乏最佳末端形状的一个(非切向)赋能器械的通过。
在本发明的一个实施例中,用户使用触摸板或其它用户接口在外部控制单元上设置希望的组织温度。器械的杆状物然后通过一个小(~1cm长)切口插入,并且定位在希望的组织平面处。对于下部整容,外科医生仅在耳部前和下巴下的皮肤中形成这些较小切口。向前的和升举的力然后由外科医生的手施加到器械的杆状物上以分离组织平面,同时器械的形状把关键结构(神经、脉管)排除在外,因而避免这些重要结构的牵连或损伤或无区别切割。借助于其对于切割凹下段的关系将关键结构排除在外的相同凸起部分(在最佳实施例中),也用来相对于下部真皮定位本发明的深度。凸起部分(球状物)和凹下部分(溶解段)的间隔保持器具的跟踪。“跟踪”的有益感觉在于对于器械运动可立即由外科医生触知,并且不需要知道器械正在如何运动的监视器。在一个实施例中凸起部分的数量和间隔有助于在向前推动杆状物期间减小摆动或横向(水平)滑动。在一个实施例中也禁止竖直滑动;凸起/球状物的宽度保持在溶解/凹下段与表面皮肤或真皮的细嫩下侧之间的正确距离。有益的是,器械末端和器械的动作能被感知/体会而不用直接目视(内镜)。外科医生能触知地感觉到器械是否正在适当的部位中跟踪;当器械以可触知的和能容易分级的阻力穿过面部组织运动时的器械感觉,能立即把部位和在该部位处已经发生的潜剖量告诉用户。
凸起部分和凹下部分实施例
在该实施例中,末端包括交替的、但跨过中线较对称的凸起部分和凹下部分。凸起部分可以是球状的、几何形状的等,只要凸起部分的末端能够把组织推压到切割凹下段中。凹下段应该具有较锋利的边缘,该边缘有效地溶解在向前推动器械时与之接触的组织。槽的封闭间隔(由末端凸起部分和凹下部分的交变引起)在迫使组织运动期间提供给用户一种感觉,并且显著限制滑动。能感知/体会器械的末端和器械的动作而不用直接目视(内镜)。
激光赋能实施例
在该实施例中,激光从激光器传输到手形件和沿着杆状物,并且射出靠近杆状物远端的一个光学窗口,以便加热靠近窗口的组织。由于将器械定位成“窗口向上”,激光远离面部传播以便从里向外高效地加热皮肤层。通过选择适当的激光波长,能调节激光穿透深度以控制加热组织的厚度。对于皮肤拉紧,10μm波长的CO2激光器能输送希望的结果。其它可用的激光器包括铒、钬及钕激光器。激光能量的目的在于改变/剌激胶原,以便可控制地引起后者收缩并可选择地控制出血。对于人眼不可见的激光源,器械可以把同时沿杆状物传输可见光的选择提供给用户,以便给用户目视处理区域的能力。例如,容易传输穿过几毫米皮肤的红光能安全地用来引导外科医生。激光照射能由用户手动地控制或自动地控制,以便防止过分或不适当的热损伤。
光实施例
在一个由多色光赋能的可选择实施例中,光沿末端或杆状物传输或形成,并且射出靠近杆状物远端的一个光学窗口以加热靠近窗口的组织。光能的目的在于改变/刺激胶原,以便可控制地引起后者收缩和可选择地控制出血。光可以包含人眼可见或不可见的波长。
温度测量实施例
在该实施例(可以与其它实施例中的任一个组合)中,目标组织的温度用一个非接触式温度传感器测量,并且数值由激光控制单元显示和使用以便主动控制激光功率。温度传感器能是红外温度传感器,但可以使用其它常规传感器,如光纤荧光温度传感器、和热电偶传感器。
低-中频“规则”超声波赋能实施例
为了提高溶解效率在另一个实施例中,该器械把一个超声波换能器包括在手形件中,它将3,000Hz至30,000Hz范围的超声波能沿杆状物传输到末端的。在末端和任何预定表面不规则体周围的组织中存储/传递的振动能量,将转换成促使面部组织收缩的组织改变热量。
高频超声波赋能实施例
在另一个实施例中,高频超声波(10MHz至100MHz)压电换能器可以设置在器具平面的上侧和/或下侧,最好靠近末端。在一个超声波实施例中,压电超声波换能器通常设置在器具的手柄或下部杆状物中。
往复能量实施例
在另一个赋能实施例中,为了提高溶解效率,器械把一个电动或气动马达和齿轮包括在手形件中,以便以在100与2,000Hz之间的可调节频率移动杆状物和末端(一致地),振幅(行程)从1/2mm至2cm变化。外科医生的手臂与这些器械的运动期望是<<1Hz。
电外科/射频赋能实施例
在另一个实施例中,器械的凹下切割段由电外科射频(RF)发生器赋能,以改进溶解和允许组织的RF加热。电外科/射频段也可以设置在器具平面的上侧或下侧,最好靠近末端。
离子流体/电外科赋能“ArthrocareTM”实施例
在又一个实施例中,离子流体可以从与下面的电极接触的多于一个区域流出,允许组织改变的能量最好靠近末端通过。
热/加热-离子-赋能实施例
在一个可选择实施例中,热或电阻元件也可以设置在器具平面的上侧和/或下侧,最好靠近末端。
微波赋能实施例
在又一个实施例中,微波传输元件也可以设置在仪器平面的上侧和/或下侧,最好靠近末端。
本发明能用来改进整容和面部拉紧的效力和安全性,并因而在各种整容过程中是有用的。本发明的以上和其它目的、特征及优点由下面结合附图的描述将变得更加清楚。
尽管在一个实施例中,杆状物的横截面形状是平的或平面的,但杆状物可接收的其他样式的横截面可以是椭圆的、圆形的、梯形的或几何形的。尽管在一个实施例中,末端形状具有交替的凸起部分和凹下部分,但末端形状可接收的其他样式可以是半圆形的、透镜形的或几何形的。作为一种选择,可以使用非赋能的凸起-凹下形状的末端以及诸如剪刀之类的其它传统器具,以便创建一个举升(lift)平面;这在某一时间后,几秒至几分钟,跟随有缺乏末端形状的一个(非切向)赋能装置的通过。
附图的简要描述
图1是本发明的整容器械10在使用时的部分顶视图。
图2是整容器械10的侧视图。
图3是用在上部整容中时末端2的放大俯视或顶视图。
图4是整容器械凸起部分和凹下部分的末端的偏离中心前视图。
图5是本发明10的侧视图,具有安装成盖住外来激光源的可拆除手柄78。
图6是本发明10的顶视图,具有安装成盖住外来激光源的可拆除手柄78。
图7是具有可拆除手柄78的本发明10的侧剖视图,其中杆状物4起一个波导管44的作用以便使激光53能运动到窗口50并从其射出。
图8A-8F是用在上部整容过程中末端的几种形状的放大俯视或顶视图。
图9A是高频超声波赋能整容器械1200的放大俯视或顶视图。
图9B是高频超声波赋能整容器械1200的侧视图,以不同的视图表示与图9A中那些相同的元件。
图10A是电动往复式整容器械900的侧视图。
图10B是电动往复式整容器械900的放大俯视或顶视图,以不同的视图表示与图10A中那些相同的元件。
图10C是气动往复式整容器械1000的侧视图。
图10D是抽吸驱动往复式整容器械1100的侧视图。
图11是整容器械110的侧视图。末端102可以稍大于末端安装在其上的杆状物104。
图12是用在上部整容中的末端102的放大俯视或顶视图。
图13是末端102的另一个放大俯视或顶视图。
图14是在图12的14-14处得到的末端的局部放大剖视图。
图15是整容器械的示意图。
图16是整容器械,其中电外科手形件118和手柄106已经结合形成一个整体单元134。
图17是整容器械的离子流体电外科赋能变型的顶视或俯视图。
图18是图17中所示整容器械的离子流体电外科赋能变型的侧视图。
图19A和19B是整容器械的离子流体电外科赋能变型的顶视图。
图20是整容器械210的侧视图。
图21是用在上部整容中末端202的放大俯视或顶视图。
图22是整容器械凸起部分和凹下部分的末端偏离中心的前视图。
图23是本发明的整容器械210的实施例的剖视图。
图24是本发明一个减小对杆状物的热负载的可选择实施例。
图25表示本发明一个可选择实施例,其中通过与热表面直接接触实现组织加热。
图26是微波赋能整容器械1400的放大俯视或顶视图。
图27是微波赋能整容装置的侧视图。
本发明的详细描述
本发明提供一种器械,这种器械能由外科医生用来提供迅速和准确的整容操作,使必须除去的组织量最小。器械包括一个空心潜剖杆状物,该杆状物能容易地定位在组织中的解剖平面之间,并且然后操纵以分离组织平面和溶解纤维组织。一个激光源和传送装置把能量传送到杆状物的远端。本发明的实施例提供能量的平面施加。一个温度传感器监视组织温度和控制电子线路处理温度信息,以便控制用于最优组织收缩的激光功率。一个外科医生可见的选择性辅助光源能用来帮助目视激光射出窗口的位置。可选择的是,器械也能使用沿杆状物传送的超声波能量以改进组织溶解。
激光赋能实施例
图1表示本发明的整容装置10在使用时的部分顶视图。装置10的手柄6握在器械使用者的手12中。整容装置10具有专用溶解末端2的杆状物4穿过一个开口8插入在病人面部上的适当位置处。虚线表示在皮肤下看不到的器械部分。弯曲的延伸线表示施加在器械10和杆状物4及面部上覆盖皮肤上的向上力。然后可以把器械向前推动,同时由操作者强迫提升以完成其功能和保持潜剖平面。窗口50(在这种表示中为虚线并且不能清楚看到)允许经包含在导管9中的光传送装置传送到装置10的激光射出。导管也包含器械操作所必需的必要电气控制导线。
图2是整容装置10的侧视图。末端2可以稍大于杆状物4。末端2可以是一个通过诸如扣紧机构、配合槽、塑料超声焊接等之类的各种方法固定到杆状物4上的分离件。作为一种选择,在这种模型中,末端2可以是整体的,或者是由类似金属或材料制成的杆状物4的延续。末端2也可以用非导电和低导热率材料制造;这样的材料可以是瓷料、陶瓷材料或塑料。一个可选择导电元件61把RF电外科能量带到安装在凹下部分中的金属或导电元件上(见图3)。杆状物4是管形形状,或者能是长方形横截面的稍微扁平的管,并且也可能是几何形状的。杆状物4由内部空心的金属制成,能包含绝缘导线61。作为一种选择,杆状物4可以由其自己作为绕导线或导电元件61的绝缘的塑料制成。在杆状物4内的可选择导电元件61传导来自一个可选择的外部功率/控制单元(如Valleylab Surgistat,Boulder,Colorado)的电脉冲或RF信号。由该直接视图看不到的、布置在槽最邻近部分处的是由电源18供电的导电元件81,电源18实现向前溶解并且设置在导电元件61的终端处。靠近杆状物的较远末端放置的一个可选择的温度传感器35(见图4)用来监视局部温度。该信息能由控制电子线路用来控制传送到末端的能量。也能致动一个可选择的中低频超声波换能器32(见图2和3),以便把能量传输到末端2和提供辅助加热及改进溶解。
图3是用在上部整容中的末端2的放大俯视或顶视图。这个末端2表示四个凸起部分26和三个凹下部分28。由锥形凹下部分形成的槽可以长达一厘米。这个末端的宽度在12mm与20mm之间变化,而厚度在3mm与4mm之间变化。光学窗口50允许激光从杆状物射出并且照射在正上方的组织上。一个可以是光纤或空心波导管(如由PolymicroTechnologies,Inc of Phoenix,Az制造的金属涂敷塑料)的光传送装置52包含在导管9中。导管9也可以是一个铰接臂,如在外科激光系统中普遍使用的那样。辅助控制导线和功率传送到在导管9中的手形件。用户通过控制开关55能接通或断开激光。该实施例也可以包括图2中所示的电流源18和电极81。
图4表示整容装置凸起部分和凹下部分的末端偏离中心的前视图。末端2具有四个凸起部分26和三个凹下部分28,这些部分可选择地包含安置的导电元件81。可以由锗制成的、允许激光射出和通过温度传感器35的数据收集的窗口50,也设置在末端上,并且可以具有变化的尺寸。这个末端的宽度在5mm与10mm之间变化,而厚度可以在2mm与4mm之间变化。然而,末端不受这些尺寸限制。
图5是本发明10的侧视图,具有安装成盖住外来激光源77,如Sharplan Flashscanner或Coherent Ultrapulse,的可拆除手柄78。杆状物4的空心部分44可以起一个波导管的作用,或者可以包含金属涂敷塑料光纤或波导管,以允许激光运动到靠近末端2的窗口50和从其射出。窗口50允许传送到装置10的激光射出。在本发明中可用的已知激光源包括脉冲和连续波激光器,如CO2、铒YAG、Nd:YAG及Yf:YAG。
图6是本发明10的顶视图,具有安装成盖住外来激光源77,如Sharplan Flashscanner或Coherent Ultrapulse,的可拆除手柄78。杆状物4的空心部分44可以起一个波导管的作用,或者可以包含金属涂敷塑料光纤或波导管,以允许激光运动到窗口50并从其射出,窗口50允许传送到器械10的激光射出。
图7是具有可拆除手柄78的本发明10的侧剖视图,其中杆状物4起一个波导管44的作用以便允许激光53运动到窗口50并从其射出。一个光学元件51用来把激光反射出窗口。在一个可选择实施例中,由杆状物4的内部表面形成的波导管44由一根或多根光纤或空心纤维波导管代替。最佳的光传送装置取决于使用激光的波长。由加热组织发射的红外光也能通过窗口收集,并且由红外探测器来测量组织温度。
无凸起部分和凹下部分实施例
图8A-8F是用在上部整容过程中的末端的几种形状的放大俯视或顶视图。图8A表示在该视角的椭圆形末端。图8B表示在该视角的矩形末端。图8C表示在该视角的锯齿形末端。图8D表示在该视角的槽形末端。图8E表示在该视角的几何形末端。图8F表示在该视角的菱形末端。对于选择的任一种末端,这些末端的宽度定制尺寸范围在12mm与20mm之间变化,而厚度在3mm与4mm之间变化。相邻或结合在末端中的是组织赋能区域,该区域允许前面描述形式的能量引起在器件路径正上方的组织变化。
高频超声波赋能实施例
图9A是高频超声波赋能整容器械1200的放大俯视或顶视图。末端1201固定到横截面形状可以是管形的或扁平的杆状物1202上。杆状物可以由金属或塑料或陶瓷制成,并且连接到一个塑料或聚合物或陶瓷末端部分上,该部分覆盖或涂敷有“束缚”的压电材料“PZT”或“铅聚合物”或PVDF,并且把在10兆赫兹与100兆赫兹之间的较高超声波范围内的振动能量传输到目标组织。当从顶部看时,“束缚”的超声波换能器1209的形状最好是矩形的或几何形的,然而对于个别或多个束缚在区域中的元件,可以使用任何数量的可想像的形状(例如椭圆形、圆形、砂漏形、菱形、黑桃形、红心形、梅花形、孤岛形等)。供电到“束缚”超声波换能器的电能可以由设置在手形件中的电子线路1203调制或控制,电子线路1203又经电线1204供电,并且进一步经外部控制单元1205和附属开关1206控制。作为一种选择,一个开关1208可以在手柄1207中存在以便更容易由外科医生控制。
图9B是高频超声波赋能整容器械1200的侧视图,以不同的视图表示与图9A中那些相同的元件。“束缚”段的结构构形当从侧面看时最希望是平面的,并且与杆状物或末端平齐但可以稍微突出。
往复能量实施例
通过把在本节中的如下结构与在本手稿中别处描述的赋能结构相结合,能制成大多数赋能的整容器械的一种电动往复形式。
图10A是电动往复式整容器械900的侧视图。末端901固定到横截面形状可以是管形或扁平的杆状物902上。杆状物可以由金属或塑料制成,它传导由设置在手形件909中的一个绝缘电机903产生的1/2mm至2cm向前/向后(到/来自)脉动形式的动能,手形件909又经电线904供电,并且经具有开关906的控制单元905控制。
图10B是电动往复式整容器械900的放大俯视或顶视图,以不同的视图表示与图10A中那些相同的元件。
图10C是气动往复式整容器械1000的侧视图。末端1001固定到横截面形状可以是管形或扁平的杆状物1002上。杆状物可以由金属或塑料制成,它传导由设置在手形件中的一个气动执行器产生的1/2mm至2cm向前/向后(到/来自)脉动形式的动能,手形件又经连接到外部加压气源1007上的气体导管1004气动赋能,并且经具有开关1006的控制单元1005控制。
图10D是抽吸驱动往复式整容器械1100的侧视图。末端1101固定到横截面形状可以是管形或扁平的杆状物1102上。杆状物可以由金属或塑料制成,它传导由布置在手形件中带有一个档板阀1103的一个抽吸致动执行器产生的1/2mm至2cm向前/向后(到/来自)脉动形式的动能,手形件又经连接到外部真空源1107上的气体导管1104抽吸赋能,并且经具有开关1106的控制单元1105控制。
电外科/射频赋能实施例
图11是整容装置110的侧视图。末端102可以稍大于对其安装的杆状物104。末端102能通过诸如扣紧机构、配合槽、塑料超声焊接等之类的各种方法固定到杆状物104上。末端102用非导电和低导热率材料建造;这样的材料可以是瓷料、陶瓷材料或塑料。杆状物104是管形形状,或者能是长方形横截面的稍微扁平的管。杆状物104由内部空心的金属制成,能包含绝缘导线116。作为一种选择,杆状物104可以由其自己作为绕导线116的绝缘的塑料制成。在杆状物104内的导线116传导来自一个设置在手柄106中的电外科手形件118的电脉冲或RF信号。这些脉冲从电外科手形件118传输到末端102。电能从一个外部发生器(如Valleylab Surgistat,Boulder,Colorado)经标准布线传输到电外科手形件118。在图11中表示的实施例中,杆状物104与手柄106互锁。手柄106具有一个其中可以安装电外科手形件118的凹槽。如以前指出的那样,电外科手形件118允许发送到末端102的电气或RF脉冲的控制。电外科手形件具有一个控制其功能的功率控制开关120。一个凸/凹连接器124进行在电外科手形件118与导线116之间的连接。电外科手形件118由一个门122关紧在手柄106中。电外科手形件118从一个外部源或电外科发生器(图中未示出源)接收其功率。温度传感器135靠近末端的赋能部分设置以监视组织温度,以便对外科医生或计算机形成一个反馈或听得见的输出,从而可控制地减小施加到目标组织上的射频或超声波能量的量。
图12是用在上部整容中的末端102的放大俯视或顶视图。这个末端102表示五个凸起部分126和四个凹下部分128。由锥形凹下部分形成的槽可能是显著的,可长达一厘米。这个末端的宽度W在12mm与20mm之间变化,而厚度在3mm与4mm之间变化。然而,末端不受这些尺寸限制。在图12中还示出了导体130,把由导线116供给的信号从电外科手形件118传送至末端102。嵌在末端102中的导体130与在杆状物104中的导线116之间的连接在接合末端和杆状物时进行。
图13是末端102的另一个放大俯视或顶视图。这个末端102具有三个凸起部分和两个凹下部分,并且是在下部整容中使用的末端结构。这个末端的宽度W在5mm与10mm之间变化,而厚度类似于图12保持为2mm至3mm。然而,该末端不受这些尺寸限制。还示出了用来把电力带到末端的导体130。
图14是在图12的14-14处得到的末端的放大部分剖视图。这里示出凸起部分126与凹下部分128之间的关系。也示出了导体130。
图15是与以前描述的那些类似的整容器械的示意图。该器械的不同之处在于,杆状物104用允许杆状物104具有一些柔性的材料构造。这可以减小在使用期间对于某些病人的细嫩皮肤的应力。然而,杆状物104必须具有足够的刚性,以使操作者能够保持对定位末端102的控制。
图16是同样类似于上述那些的整容器械,但不同之处在于,电外科手形件118和手柄106已经结合形成一个整体单元134。在手柄或手形件中的一个可选择的和附加的特征,可以是把超声波能量发送到整容器械的末端102的超声波压电换能器132。导线116需要由一个小金属杆状物代替以传导超声波能量。杆状物可以专门绝缘或涂敷(例如,涂有聚四氟乙烯(Teflon))以保护周围组织。作为一种选择,为了清理碎屑和提高效率,一个能够产生较低振动能量的马达可以结合在手柄34中。另外,均匀组织加热元件117可以包括在靠近末端一侧,并且连接到穿过杆状物104的绝缘导电元件119上。导电元件119和因而加热元件117在手柄134处可控制地供电。值得注意的是,射频均匀组织加热元件117(可以设置在靠近末端或杆状物的一侧)是不同的,并且与设在末端溶解区域中的射频元件分开。还值得注意的是,均匀组织加热元件117可以以独立于溶解段中射频元件的形式控制。温度传感器135靠近末端的赋能部分设置以监视组织温度,以便对外科医生或计算机形成一个反馈或听得见的输出,从而可控制地减小施加到目标组织上的射频或超声波能量的量。这个环路因而可控制地限制热组织损害,并且优化收缩结果。温度传感器135可以是红外型、光纤型、电子型、或光学荧光型,每种在现有技术中是已知的,并因而认为其详细描述是不必要的。
离子流体/电外科赋能“ArthrocareTM”实施例
图17表示整容器械的离子流体电外科赋能变形的顶视或俯视图。整容器械的电外科形式可以修改,以便几组阳极1303和阴极1304放置在杆状物1301端部处的较近位置中或放置在末端1302上。这种修改可以导致电外科能量实施例的离子流体形式1300。一组或多组电极1303和1304靠近放置以分开孔1305和1306,孔1305和1306允许能够把电能传导到相邻目标组织中的离子流体的通过。离子流体经各个导管1307和1308带入到杆状物中,导管1307和1308从流体源1309在点1310处分开,点1310可以靠近或远离手柄1311。图18表示图17中所示整容器械的离子流体电外科赋能变形的侧视图。
图19A和B表示整容器械的离子流体电外科赋能变形的顶视图。特别是,在杆状物或末端中多个钻孔的图案1312的形状可以是矩形的或几何形的,然而任何数量的可想像的形状(例如椭圆形、圆形、砂漏形、菱形、黑桃形、红心形、梅花形、孤岛形等)可以用来把能量传输到目标组织。杆状物和末端可以用诸如聚四氟乙烯之类的材料绝缘。
热/加热-离子-赋能实施例
图20是整容器械210的侧视图。窗口250(在这种表示中为虚线并且不能清楚地看到)允许热能从杆状物204内逃逸。末端202可以稍大于杆状物204。末端202能是一个通过诸如扣紧机构、配合槽、塑料超声焊接等之类的各种方法固定到杆状物204上的分离件。作为一种选择,在这种模型中,末端202能是整体的,或者是由类似金属或材料制成的杆状物204的延续。末端202也可以用非导电和低导热率材料制造;这样的材料可以是瓷料、陶瓷材料或塑料。末端和杆状物的部分可以覆盖有聚四氟乙烯以利于器械在皮肤下平稳运动。一个可选择导电元件261可以提供成把RF电外科能量从RF源带到安装在凹下部分中的金属或导电元件上(见图21)。杆状物204是管形形状,或者能是长方形横截面的稍微扁平的管。杆状物204由内部空心的金属制成,可以包含绝缘导线261。作为一种选择,杆状物204可以由其自己作为绕导线或导电元件261的绝缘的塑料制成。在杆状物204内的可选择导电元件261传导来自一个可选择外部功率/控制单元(如Valleylab Surgistat,Boulder,Colorado)的电脉冲或RF信号。靠近杆状物的较远末端放置的一个可选择温度传感器235用来监视局部温度。该信息能由控制电子电路用来控制传送到末端的能量。也能致动一个超声波换能器232,以便把能量传输到末端202并提供辅助加热及改进溶解。
图21是当用在上部整容或额部整容中的末端202的放大俯视或顶视图。这个末端202示出四个凸起部分226和三个凹下部分228。由锥形凹下部分形成的槽可以长达一厘米。这个末端的宽度在12mm与20mm之间变化,而厚度在3mm与4mm之间变化。光学窗口250允许热辐射从杆状物射出并且照射在窗口正上方的组织上。用户通过手动或脚动开关(未示出)能接通或断开热源。
图22示出整容器械凸起部分和凹下部分的末端偏离中心的前视图。末端202具有四个凸起部分226和三个凹下部分228,其中安置电极281。设置在切割凹下部分的最靠近部分处的RF电极281能增大在切割刀刃处的溶解和凝结。RF电极281由传导导线261(图22)连接到功率/控制单元上。用户通过一个手动或脚动开关(未示出)能接通或断开RF功率。允许热辐射射出的窗口250和温度传感器235也设置在末端上,并且可以具有变化的尺寸。这个末端的宽度在5mm与10mm之间变化,而厚度可以在2mm与4mm之间变化。然而,末端不受这些尺寸限制。
图23表示本发明的整容器械310的实施例的剖视图。具有专用溶解末端302的杆状物304穿过一个开口插入在病人面部上的适当位置处。然后可以把装置向前推动,同时由操作者强迫提升以完成其功能和保持潜剖平面。在器械内的一根炽热灯丝313由流经连接导线365的电流加热。灯丝313在抛物面空腔中由导线365的强度刚性地保持到位。可选择的是,灯丝313固定地连接到杆状物304上。炽热灯丝313发出光学和热辐射345,这种辐射能直接射出窗口350,或者被反射离开反射器314也穿过窗口350射出。反射器314能具有抛物面形状,以便有效地收集从窗口350发射的所有光学和热辐射。炽热灯丝313可以是碳化钨灯丝,类似于在大功率灯泡中使用的灯丝。波长可以调节,并且通过调节灯丝温度/电流控制。窗口350能从在光学上透过近红外和红外光的各种各样的玻璃(例如石英、熔融硅石和锗)中选择。组织穿透深度取决于光的波长(例如,1μm透过10mm,10μm透过0.02mm)。来自炽热灯丝313的宽广发射光谱能由窗口350滤波以达到希望的组织效果。在具体滤波时,把真皮加热到近似70℃温度的发射光谱将引起希望的胶原收缩和拉紧。最佳光谱滤波取决于皮肤厚度和结构。一个由电线367连接到控制单元上的温度传感器335监视与杆状物304接触的组织的温度。为了消除杆状物304和周围面部组织的过分加热,加热元件313和反射器314由低导热率材料隔热。加热元件通过不碰到杆状物隔离,而反射器可以具有一个其中它附着到杆状物上的隔离层。另外,冷氮气能通过管370注入,并且通过空心杆状物泵出以冷却末端302和杆状物304。流过空心杆状物的氮气(或另一种惰性气体)也减小对灯丝的氧化危害。
图24表示本发明一个可选择实施例,该实施例减小对杆状物404的热负载,并且消除对杆状物内大电流的需要。在这个实施例中,炽热灯丝413设置在器械的手柄420中,并且由导线465和电缆475连接到功率单元上。光学和热辐射445通过杆状物404内的空心波导管传输,并且被反射穿过窗口450离开反射镜416。在波导管内的吸收系数与在杆状物内的空心波导管的高度的立方成反比,并且在大于600度的温度下操作时对于炽热灯丝413能变得较小。吸收的能量均匀地分布在整个杆状物404上,并且平均温度增大较小。一个镜面反射器414把离开杆状物发射的辐射重新沿杆状物定向,以提高整个系统效率。一个由电线467和电缆475连接到控制单元上的温度传感器435监视与杆状物404接触的组织的温度。连续监视温度的能力大大地减小过热和组织碳化的危险。另外,冷氮气能通过管470注入以冷却末端402和杆状物404。氮气能通过手柄420离开或通过一个冷却系统循环。流过空心杆状物的氮气也减小对灯丝的氧化危害。一根电缆480把本器械连接到控制/功率单元上。
图25示出本发明一个可选择实施例,其中通过与炽热表面直接接触实现组织加热。在该实施例中,流经导线565的电流把电阻性负载555加热到用户选择的温度。对于大多数用途,温度小于80℃以产生胶原收缩但防止热伴随危害。该实施例消除由于误用能把任何组织区域加热到高于希望温度的危险。这允许炽热表面555较大(例如几厘米长、1厘米宽),这能加速该过程。另外,炽热表面555可以由能设置成不同的希望温度的多个元件组成。电阻性负载可以是一个薄膜电阻器,并且由测量的电阻能估计膜温度。作为一种选择,一个分离的温度传感器535能靠近加热元件放置。测量的温度由控制单元用来控制通过电阻性负载的电流。为了减小对杆状物504和末端502的加热,冷气体或液体能通过管570注入,并且通过空心杆状物泵出。能调节加热器555的具体形状和表面温度以得到希望的组织凝结深度。代之以电阻性负载,加热元件能是Peltier热电致冷器的热侧。热电冷却器的一个优点在于,把相反表面冷却到环境温度以下。单级热电致冷器能实现高达40℃的温度差。通过把热电冷却器热连接到杆状物的底部上,致冷器能用来减小远离炽热表面的杆状物的加热。
在器械的所有实施例中,杆状物能涂有诸如聚四氟乙烯之类的生物相容非粘着材料,以在过程期间减小粘着到器械上的组织。
微波赋能实施例
图26是微波赋能整容器械1400的放大俯视或顶视图。末端1401固定到杆状物1402上,杆状物1402的横截面形状可以是管形的或扁平的;杆状物进一步连接到手柄1403上。杆状物可以由金属或塑料制成,或者陶瓷连接到一个塑料或聚合物或陶瓷末端部分上,该末端部分具有总数为偶数的相控阵天线1404,相控阵天线1404连接到暴露于平面或接近平面或稍微弯曲的一侧。天线的相控阵由金属(最好是不锈钢、铝、金、钢、或铂)制成。相控阵能够在1至10GHz的范围内起作用,产生高达20瓦特的功率,具有1-3mm的穿透深度。相反符号1405、1406、1407、1408、1409、及1410相邻放置,以控制微波能量的组织穿透深度。在不同元件中电磁场的相位是固定的。电场在远处抵消,但对于近处组织起作用和影响。当从顶部看时,天线的相控阵最好是矩形的或几何形的,即使是任何数量的可想像的形状也行(例如椭圆形、圆形、砂漏形、菱形、黑桃形、红心形、梅花形、孤岛形)。供电到天线的相控阵的电能可以由设置在手形件中的电子线路1411调制或控制,电子线路1411又经电线1412供电,并且进一步经外部控制单元1413和附属开关1414控制。作为一种选择,一个开关1415可以在手柄1403中存在以便更容易由外科医生控制。
图27是微波赋能整容器械1400的侧视图,以不同的视图示出与图26中那些相同的元件。“相控阵”1404的结构或构形,当从侧面看时最希望是平面的,并且最好与杆状物或末端平齐,但可以稍微突出。
本发明最佳实施例的以上描述为了说明和描述目的,而不打算穷举本发明或把本发明限制到公开的准确形式。按照以上说明,多种修改和变更是可能的。挑选和描述诸实施例,以便最好地解释本发明的原理和其实际应用,由此使本领域的技术人员,以各种实施例和适用于想到的具体用途的各种修改,最好地使用本发明。

Claims (57)

1.一种整容器械,包括:
一个具有一个近端和一个远端的杆状物;
用来溶解组织的装置;及
连接到所述杆状物上、用来把能量提供给目标组织的装置。
2.根据权利要求1所述的整容器械,其中所述用来溶解组织的装置包括在所述杆状物的所述远端上由至少一个溶解段分开的多个凸起件,该溶解段相对于所述凸起件是凹下的。
3.根据权利要求1所述的器械,其中用来提供能量的所述装置包括用来提供热辐射的装置。
4.根据权利要求1所述的器械,其中所述杆状物包括一个光学窗口,其中用来提供能量的所述装置,包括提供激光辐射的装置,它通过所述光学窗口将传激光辐射传输给目标组织。
5.根据权利要求2所述的器械,其中所述至少一个溶解段的溶解段包括一个电极,其中用来提供能量的所述装置包括将射频辐射从所述杆状物的所述近端提供给在所述溶解段中的所述电极的装置,从而射频能量能通过所述电极传输。
6.根据权利要求3所述的器械,其中用来提供热辐射的所述装置包括一个可以加热的段,其中所述加热段设置在靠近所述杆状物的所述远端,并且连接于所述杆状物上,其中所述加热段能直接加热组织。
7.根据权利要求6所述的器械,其中所述加热段包括一个薄膜电阻器,其中所述器械还包括用来使电流流经所述薄膜电阻器的装置。
8.根据权利要求3所述的器械,其中用来提供热辐射的所述装置包括一个在所述杆状物中光学窗口,其中所述光学窗口选择性地定位以便把热辐射传输到所述组织。
9.根据权利要求1所述的器械,进一步包括一个固定连地接到所述杆状物上的温度传感器,其中所述温度传感器可操作地靠近所述杆状物的所述远端连接,以监视组织温度。
10.根据权利要求9所述的器械,进一步包括处理所述组织温度以控制用于最佳组织收缩的所述辐射的控制电子线路。
11.根据权利要求10所述的器械,进一步包括一个可操作地连接于所述控制电子电路上的用户接口。
12.根据权利要求11所述的器械,其中所述用户接口包括一个触摸板。
13.根据权利要求4所述的器械,进一步包括提供可见辐射的装置,它通过所述光学窗口传输可见辐射,以便当所述窗口在组织下面时帮助确定所述窗口的位置。
14.根据权利要求1所述的器械,进一步包括一个在所述杆状物内的超声波换能器,其中所述超声波换能器可操作地靠近所述远端连接以便把超声波能量提供给所述组织。
15.根据权利要求2所述的器械,其中所述至少一个溶解段包括一个锋利边缘,当将所述器械向前推动时有效地溶解与所述远端相接触的组织。
16.根据权利要求3所述的器械,其中用来提供热辐射的所述装置包括一根灯丝。
17.根据权利要求9所述的器械,其中所述温度传感器从包括红外温度传感器、光纤荧光温度传感器、热电阻传感器及热电偶传感器的一组中选择。
18.根据权利要求2所述的器械,其中所述溶解段包括提供射频能量以改进组织溶解和提供组织加热的装置。
19.根据权利要求1所述的器械,其中所述远端通过从包括扣紧机构、配合槽及塑料超声焊接的一组中选择的一种机构固定到所述杆状物上。
20.根据权利要求1所述的器械,其中所述杆状物包括非导电和低导热率材料。
21.根据权利要求19所述的器械,其中所述杆状物包括从包括瓷料、陶瓷材料和塑料的一组中选择的材料。
22.根据权利要求1所述的器械,其中所述杆状物至少部分覆盖有聚四氟乙烯以利于所述装置在皮肤下的平稳运动。
23.根据权利要求16所述的器械,其中所述灯丝包括一根碳化钨灯丝。
24.根据权利要求23所述的器械,进一步包括一个可操作地靠近所述灯丝定位的反射器,以便通过所述光学窗口有效地反射光和热的辐射。
25.根据权利要求4所述的器械,其中所述光学窗口包括从包括石英、熔融硅石和锗的一组中选择的玻璃。
26.根据权利要求4所述的器械,其中所述光学窗口包括一个光学滤波器。
27.根据权利要求1所述的器械,进一步包括用来控制所述杆状物的加热的装置。
28.根据权利要求27所述的器械,其中用来控制所述杆状物的加热的所述装置包括用来将所述杆状物与提供能量的所述装置热隔离的装置。
29.根据权利要求27所述的器械,其中用来控制所述杆状物的加热的所述装置包括用来使惰性气体流过所述杆状物的装置。
30.根据权利要求16所述的器械,其中所述灯丝设置在靠近所述远端。
31.根据权利要求16所述的器械,其中用来提供热辐射的所述装置包括一个固定地和可操作地靠近所述远端设置的反射镜,其中所述灯丝位于靠近所述远端,其中所述杆状物包括一个空心波导管,其中来自所述灯丝的热和光的辐射通过所述空心波导管传输,并且反射离开所述反射镜和通过所述光学窗口。
32.根据权利要求31所述的器械,进一步包括一个可操作地靠近所述灯丝设置的反射器,以便将远离所述远端发射的辐射引向所述反射镜。
33.根据权利要求4所述的器械,其中用来溶解组织的所述装置包括在所述杆状物的所述远端上由至少一个溶解段分开的多个凸起件,所述至少一个溶解段相对于所述凸起件是凹下的,其中所述凸起件形成一个平表面,并且其中所述光学窗口这样定位,使通过所述光学窗口的光偏离所述平表面至少5度的一个角度。
34.根据权利要求4所述的器械,其中用来传送激光的所述装置包括至少一根在所述杆状物中的光纤。
35.根据权利要求4所述的器械,其中用来传送激光的所述装置包括一个在杆状物中的波导管。
36.根据权利要求4所述的器械,其中所述杆状物是空心的,并且具有一个从包括一个反射内表面和一个抛光金属内表面的一组中选择的内表面。
37.根据权利要求4所述的器械,进一步包括控制装置,用来控制将激光传送到所述杆状物的所述远端。
38.根据权利要求4所述的器械,其中提供激光辐射的所述装置包括一个激光源,该激光源选自包括CO2激光器、铒-YAG激光器和钬激光器的一组。
39.根据权利要求2所述的器械,其中所述至少一个溶解段包括至少一个电极,其中除所述电极外,所述杆状物的所述远端的至少一部分由一种非导电材料构成。
40.根据权利要求39所述的器械,其中非导电材料从包括塑料、石墨、石墨-玻璃纤维合成物、陶瓷、及玻璃的一组中选择。
41.根据权利要求39所述的器械,其中用来传送能量的所述装置包括至少一个在所述杆状物中的绝缘导电件。
42.根据权利要求1所述的器械,进一步包括用来把超声波能量传送到杆状物的远端的装置。
43.根据权利要求39所述的器械,进一步包括用来控制将所述能量传送到杆状物的远端的控制装置。
44.根据权利要求43所述的器械,进一步包括一个检测在杆状物远端处的温度的温度传感器,其中该传感器将一个信号发送到该控制装置,并切其中所述控制装置控制所述能量至远端的传送以调节温度。
45.根据权利要求39所述的器械,其中所述电极是单极的。
46.根据权利要求39所述的器械,其中所述至少一个溶解段包括至少两个电极,并且其中用来传送能量的所述装置包括至少两根在杆状物中的绝缘导电线,每根导线连接到一个电极上,并且其中电极包括一个双极电极。
47.根据权利要求39所述的器械,其中杆状物远端的厚度小于约1cm,而远端的宽度小于约2cm。
48.根据权利要求39所述的器械,其中凸起件的至少一个在远端处具有一个开口。
49.根据权利要求39所述的器械,进一步包括至少一个延伸通过杆状物的至少一部分并且在开口处终止的腔。
50.根据权利要求49所述的器械,其中所述至少一个腔连接于一个真空源。
51.根据权利要求39所述的器械,另外包括一个手柄,该手柄可以包含一个可选择的压电超声波换能器,并因而可以把超声波能量传给杆状物并由此传给末端。
52.根据权利要求39所述的器械,另外包括一个手柄,该手柄由能提供一个标准电外科手柄的空心的聚氨基甲酸乙脂或可变形或延展性或弹性的塑料或聚合物构成。
53.根据权利要求39所述的器械,另外包括一个能够连接于一个单极或双极功能的电外科发生器的手柄。
54.根据权利要求39所述的器械,其中杆状物的所述远端具有从包括圆形或锥形的一组中选择的一种结构。
55.根据权利要求29所述的器械,其中用来使惰性气体流经所述杆状物的所述装置包括用来流动冷氮气的装置。
56.根据权利要求22所述的器械,其中所述聚四氟乙烯不覆盖用来溶解组织的所述装置的至少一部分。
57.根据权利要求1所述的器械,其中连接于所述杆状物上用来将能量提供到目标组织的所述装置包括用来在一个平面内提供能量的装置。
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US09/475,635 US6440121B1 (en) 1998-05-28 1999-12-30 Surgical device for performing face-lifting surgery using radiofrequency energy
US09/478,172 US6432101B1 (en) 1998-05-28 2000-01-05 Surgical device for performing face-lifting using electromagnetic radiation
US09/478,172 2000-01-05
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US09/588,436 US6391023B1 (en) 1998-05-28 2000-06-06 Thermal radiation facelift device

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ES (1) ES2270896T3 (zh)
WO (1) WO2001049194A2 (zh)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN103537018A (zh) * 2013-11-01 2014-01-29 彭伟 超声波美容仪
CN107834306A (zh) * 2017-10-20 2018-03-23 江苏永沃铜业有限公司 一种射频连接器接地装置

Families Citing this family (312)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6241747B1 (en) 1993-05-03 2001-06-05 Quill Medical, Inc. Barbed Bodily tissue connector
US8795332B2 (en) 2002-09-30 2014-08-05 Ethicon, Inc. Barbed sutures
US6723063B1 (en) 1998-06-29 2004-04-20 Ekos Corporation Sheath for use with an ultrasound element
US5931855A (en) 1997-05-21 1999-08-03 Frank Hoffman Surgical methods using one-way suture
US7494488B2 (en) * 1998-05-28 2009-02-24 Pearl Technology Holdings, Llc Facial tissue strengthening and tightening device and methods
US20030082152A1 (en) * 1999-03-10 2003-05-01 Hedrick Marc H. Adipose-derived stem cells and lattices
US6368343B1 (en) 2000-03-13 2002-04-09 Peter M. Bonutti Method of using ultrasonic vibration to secure body tissue
US9138222B2 (en) 2000-03-13 2015-09-22 P Tech, Llc Method and device for securing body tissue
US11229472B2 (en) 2001-06-12 2022-01-25 Cilag Gmbh International Modular battery powered handheld surgical instrument with multiple magnetic position sensors
US7056331B2 (en) 2001-06-29 2006-06-06 Quill Medical, Inc. Suture method
US6848152B2 (en) 2001-08-31 2005-02-01 Quill Medical, Inc. Method of forming barbs on a suture and apparatus for performing same
US7303578B2 (en) 2001-11-01 2007-12-04 Photothera, Inc. Device and method for providing phototherapy to the brain
ATE319378T1 (de) 2001-12-03 2006-03-15 Ekos Corp Katheter mit mehreren ultraschall-abstrahlenden teilen
US10695577B2 (en) 2001-12-21 2020-06-30 Photothera, Inc. Device and method for providing phototherapy to the heart
US8226629B1 (en) 2002-04-01 2012-07-24 Ekos Corporation Ultrasonic catheter power control
ITRM20020307A1 (it) * 2002-06-03 2003-12-03 Akropolis S R L Apparecchiatura per il trattamento di lesioni cutanee, e relativo metodo.
CN1329008C (zh) 2002-06-19 2007-08-01 帕洛玛医疗技术公司 用于处理皮肤和皮下情况的设备
US20040030254A1 (en) * 2002-08-07 2004-02-12 Eilaz Babaev Device and method for ultrasound wound debridement
US6773450B2 (en) 2002-08-09 2004-08-10 Quill Medical, Inc. Suture anchor and method
US7250047B2 (en) * 2002-08-16 2007-07-31 Lumenis Ltd. System and method for treating tissue
US20040088003A1 (en) 2002-09-30 2004-05-06 Leung Jeffrey C. Barbed suture in combination with surgical needle
US8100940B2 (en) 2002-09-30 2012-01-24 Quill Medical, Inc. Barb configurations for barbed sutures
BR0301879B1 (pt) * 2003-04-14 2013-02-05 descolador de face e perna nço cortante.
US7624487B2 (en) 2003-05-13 2009-12-01 Quill Medical, Inc. Apparatus and method for forming barbs on a suture
US8012136B2 (en) 2003-05-20 2011-09-06 Optimyst Systems, Inc. Ophthalmic fluid delivery device and method of operation
WO2004103478A1 (en) 2003-05-20 2004-12-02 Collins James F Ophthalmic drug delivery system
US7201737B2 (en) * 2004-01-29 2007-04-10 Ekos Corporation Treatment of vascular occlusions using elevated temperatures
EP1713537A4 (en) 2004-01-29 2009-04-29 Ekos Corp METHOD AND DEVICE FOR DETECTING VASCULAR DISEASES WITH A CATHETER
US8182501B2 (en) 2004-02-27 2012-05-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic surgical shears and method for sealing a blood vessel using same
US20080039873A1 (en) * 2004-03-09 2008-02-14 Marctec, Llc. Method and device for securing body tissue
CA2579145C (en) 2004-04-01 2023-06-27 The General Hospital Corporation Method and apparatus for dermatological treatment and tissue reshaping
AT500141B1 (de) * 2004-04-28 2008-03-15 W & H Dentalwerk Buermoos Gmbh Dentale laserbehandlungsvorrichtung
US7842029B2 (en) * 2004-05-07 2010-11-30 Aesthera Apparatus and method having a cooling material and reduced pressure to treat biological external tissue
US8571648B2 (en) * 2004-05-07 2013-10-29 Aesthera Apparatus and method to apply substances to tissue
ES2436755T3 (es) 2004-05-14 2014-01-07 Ethicon Llc Dispositivos de sutura
US7850700B2 (en) * 2004-05-19 2010-12-14 Sakura Chester Y Tissue lifting device and method
US20060047281A1 (en) 2004-09-01 2006-03-02 Syneron Medical Ltd. Method and system for invasive skin treatment
US8444562B2 (en) 2004-10-06 2013-05-21 Guided Therapy Systems, Llc System and method for treating muscle, tendon, ligament and cartilage tissue
US8535228B2 (en) 2004-10-06 2013-09-17 Guided Therapy Systems, Llc Method and system for noninvasive face lifts and deep tissue tightening
US10864385B2 (en) 2004-09-24 2020-12-15 Guided Therapy Systems, Llc Rejuvenating skin by heating tissue for cosmetic treatment of the face and body
US11883688B2 (en) 2004-10-06 2024-01-30 Guided Therapy Systems, Llc Energy based fat reduction
US8690778B2 (en) 2004-10-06 2014-04-08 Guided Therapy Systems, Llc Energy-based tissue tightening
PL2409728T3 (pl) * 2004-10-06 2018-01-31 Guided Therapy Systems Llc Układ do ultradźwiękowego leczenia tkanki
US11724133B2 (en) 2004-10-07 2023-08-15 Guided Therapy Systems, Llc Ultrasound probe for treatment of skin
US7846155B2 (en) 2004-10-08 2010-12-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Handle assembly having hand activation for use with an ultrasonic surgical instrument
US8109981B2 (en) 2005-01-25 2012-02-07 Valam Corporation Optical therapies and devices
US7975702B2 (en) * 2005-04-05 2011-07-12 El.En. S.P.A. System and method for laser lipolysis
US7856985B2 (en) 2005-04-22 2010-12-28 Cynosure, Inc. Method of treatment body tissue using a non-uniform laser beam
US8128618B2 (en) * 2005-08-03 2012-03-06 Massachusetts Eye & Ear Infirmary Targeted muscle ablation for reducing signs of aging
US9011473B2 (en) 2005-09-07 2015-04-21 Ulthera, Inc. Dissection handpiece and method for reducing the appearance of cellulite
US9486274B2 (en) 2005-09-07 2016-11-08 Ulthera, Inc. Dissection handpiece and method for reducing the appearance of cellulite
US7967763B2 (en) 2005-09-07 2011-06-28 Cabochon Aesthetics, Inc. Method for treating subcutaneous tissues
US10548659B2 (en) 2006-01-17 2020-02-04 Ulthera, Inc. High pressure pre-burst for improved fluid delivery
US8518069B2 (en) 2005-09-07 2013-08-27 Cabochon Aesthetics, Inc. Dissection handpiece and method for reducing the appearance of cellulite
US9358033B2 (en) 2005-09-07 2016-06-07 Ulthera, Inc. Fluid-jet dissection system and method for reducing the appearance of cellulite
EP2572667B1 (en) * 2005-09-26 2018-12-12 Jichi Medical University Instrument for endoscopic treatment
US20070191713A1 (en) 2005-10-14 2007-08-16 Eichmann Stephen E Ultrasonic device for cutting and coagulating
US20070142885A1 (en) * 2005-11-29 2007-06-21 Reliant Technologies, Inc. Method and Apparatus for Micro-Needle Array Electrode Treatment of Tissue
US7885793B2 (en) 2007-05-22 2011-02-08 International Business Machines Corporation Method and system for developing a conceptual model to facilitate generating a business-aligned information technology solution
US9248317B2 (en) 2005-12-02 2016-02-02 Ulthera, Inc. Devices and methods for selectively lysing cells
US7920926B2 (en) * 2005-12-09 2011-04-05 Apsara Medical Corporation Method and apparatus for carrying out the controlled heating of tissue in the region of dermis
US7927331B2 (en) * 2006-01-17 2011-04-19 M15 Innovations Llc Method and apparatus for surgical pocket creation and dissection
US7621930B2 (en) 2006-01-20 2009-11-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasound medical instrument having a medical ultrasonic blade
US7575589B2 (en) 2006-01-30 2009-08-18 Photothera, Inc. Light-emitting device and method for providing phototherapy to the brain
US20070239144A1 (en) * 2006-04-06 2007-10-11 Lite Touch Ltd. Methods of photothermolysis
WO2007131124A2 (en) * 2006-05-03 2007-11-15 Schmid Peter M Instrument and method for directly applying energy to a tissue beneath stratum corneum tissue in a patient
US7586957B2 (en) 2006-08-02 2009-09-08 Cynosure, Inc Picosecond laser apparatus and methods for its operation and use
US20080183252A1 (en) * 2006-09-05 2008-07-31 Roee Khen Apparatus and method for treating cellulite
US8142426B2 (en) 2006-10-16 2012-03-27 Syneron Medical Ltd. Methods and devices for treating tissue
US8273080B2 (en) 2006-10-16 2012-09-25 Syneron Medical Ltd. Methods and devices for treating tissue
US8007493B2 (en) 2006-10-16 2011-08-30 Syneron Medical Ltd. Methods and devices for treating tissue
US8133216B2 (en) 2006-10-16 2012-03-13 Syneron Medical Ltd. Methods and devices for treating tissue
US20080097557A1 (en) * 2006-10-19 2008-04-24 Apsara Medical Corporation Method and apparatus for carrying out the controlled heating of tissue in the region of dermis
WO2008051918A2 (en) * 2006-10-23 2008-05-02 Allux Medical, Inc. Methods, devices and kits for phototherapy and photodynamic therapy treatment of body cavities
US8192363B2 (en) 2006-10-27 2012-06-05 Ekos Corporation Catheter with multiple ultrasound radiating members
US9033999B2 (en) 2006-12-04 2015-05-19 Implicitcare, Llc Surgical threading device with removable suture
US20080132917A1 (en) * 2006-12-04 2008-06-05 Gregory Paul Mueller Surgical instrument docking device
US8025671B2 (en) * 2006-12-04 2011-09-27 Implicitcare, Llc Surgical threading device and method for using same
US20080132931A1 (en) * 2006-12-04 2008-06-05 Gregory Paul Mueller Skin puncturing device
US8951271B2 (en) 2006-12-04 2015-02-10 Implicitcare, Llc Surgical threading device and method for using same
US20080132920A1 (en) * 2006-12-04 2008-06-05 Gregory Paul Mueller Surgical instruments for positioning suture knots
US20080132946A1 (en) * 2006-12-04 2008-06-05 Gregory Paul Mueller Skin port
GB0624658D0 (en) * 2006-12-11 2007-01-17 Medical Device Innovations Ltd Electrosurgical ablation apparatus and a method of ablating biological tissue
US10182833B2 (en) 2007-01-08 2019-01-22 Ekos Corporation Power parameters for ultrasonic catheter
JP5188510B2 (ja) * 2007-01-17 2013-04-24 ラーナー・メディカル・デバイセズ・インコーポレイテッド 光ファイバー式の光線療法装置
WO2008088795A2 (en) * 2007-01-17 2008-07-24 Lerner Medical Devices, Inc. Fiber optic brush for light delivery
EP2136724A1 (en) * 2007-03-22 2009-12-30 Alan David Widgerow Apparatus for use in methods of cosmetic surgery and to such methods
US8226675B2 (en) 2007-03-22 2012-07-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments
US8911460B2 (en) 2007-03-22 2014-12-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic surgical instruments
US8142461B2 (en) 2007-03-22 2012-03-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments
US20080234709A1 (en) 2007-03-22 2008-09-25 Houser Kevin L Ultrasonic surgical instrument and cartilage and bone shaping blades therefor
US8057498B2 (en) 2007-11-30 2011-11-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic surgical instrument blades
US20080255612A1 (en) 2007-04-13 2008-10-16 Angiotech Pharmaceuticals, Inc. Self-retaining systems for surgical procedures
EP2155333A4 (en) * 2007-06-08 2013-07-31 Cynosure Inc COAXIAL LASER LIPOLYSIS SUCTION SYSTEM
US8845630B2 (en) 2007-06-15 2014-09-30 Syneron Medical Ltd Devices and methods for percutaneous energy delivery
KR100844048B1 (ko) 2007-06-18 2008-07-04 (주)웨버인스트루먼트 피부 미용 치료기
EP2170181B1 (en) 2007-06-22 2014-04-16 Ekos Corporation Method and apparatus for treatment of intracranial hemorrhages
US20090012434A1 (en) * 2007-07-03 2009-01-08 Anderson Robert S Apparatus, method, and system to treat a volume of skin
KR20100044735A (ko) * 2007-07-26 2010-04-30 시네론 메디컬 리미티드 초음파 조직 치료 방법 및 장치
US8523889B2 (en) 2007-07-27 2013-09-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic end effectors with increased active length
US8808319B2 (en) 2007-07-27 2014-08-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments
US8882791B2 (en) 2007-07-27 2014-11-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic surgical instruments
US9044261B2 (en) 2007-07-31 2015-06-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Temperature controlled ultrasonic surgical instruments
US8430898B2 (en) 2007-07-31 2013-04-30 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic surgical instruments
US8512365B2 (en) 2007-07-31 2013-08-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments
US20090069795A1 (en) * 2007-09-10 2009-03-12 Anderson Robert S Apparatus and method for selective treatment of tissue
US8777987B2 (en) 2007-09-27 2014-07-15 Ethicon, Inc. Self-retaining sutures including tissue retainers having improved strength
JP2010540186A (ja) 2007-10-05 2010-12-24 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッド 人間工学的外科用器具
US20090093864A1 (en) * 2007-10-08 2009-04-09 Anderson Robert S Methods and devices for applying energy to tissue
US8439940B2 (en) 2010-12-22 2013-05-14 Cabochon Aesthetics, Inc. Dissection handpiece with aspiration means for reducing the appearance of cellulite
US20090112205A1 (en) * 2007-10-31 2009-04-30 Primaeva Medical, Inc. Cartridge electrode device
WO2009064750A1 (en) * 2007-11-12 2009-05-22 Microaire Surgical Instruments Surgical liposuction instrument with radiant energy source
US10010339B2 (en) 2007-11-30 2018-07-03 Ethicon Llc Ultrasonic surgical blades
US20090156958A1 (en) * 2007-12-12 2009-06-18 Mehta Bankim H Devices and methods for percutaneous energy delivery
US8916077B1 (en) 2007-12-19 2014-12-23 Ethicon, Inc. Self-retaining sutures with retainers formed from molten material
JP5518737B2 (ja) 2007-12-19 2014-06-11 エシコン・エルエルシー 熱接触媒介リテーナを備えた留置縫合糸
US8118834B1 (en) 2007-12-20 2012-02-21 Angiotech Pharmaceuticals, Inc. Composite self-retaining sutures and method
EP2561819B1 (en) 2008-01-17 2015-01-07 Syneron Medical Ltd. Hair removal apparatus for personal use
US20120022512A1 (en) * 2008-01-24 2012-01-26 Boris Vaynberg Device, apparatus, and method of adipose tissue treatment
WO2010029529A1 (en) * 2008-09-11 2010-03-18 Syneron Medical Ltd. A device, apparatus, and method of adipose tissue treatment
CN101951851B (zh) 2008-01-24 2013-02-06 赛诺龙医疗公司 肥胖组织治疗的装置和器具
US8615856B1 (en) 2008-01-30 2013-12-31 Ethicon, Inc. Apparatus and method for forming self-retaining sutures
EP2242430B1 (en) 2008-01-30 2016-08-17 Ethicon, LLC Apparatus and method for forming self-retaining sutures
EP3533399A3 (en) 2008-02-21 2019-10-23 Ethicon LLC Method for elevating retainers on self-retaining sutures
US8216273B1 (en) 2008-02-25 2012-07-10 Ethicon, Inc. Self-retainers with supporting structures on a suture
US8641732B1 (en) 2008-02-26 2014-02-04 Ethicon, Inc. Self-retaining suture with variable dimension filament and method
KR101577602B1 (ko) 2008-04-15 2015-12-28 에티컨, 엘엘씨 이-방향성 유지장치 또는 단일-방향성 유지장치를 갖는 자가-유지 봉합사
US12102473B2 (en) 2008-06-06 2024-10-01 Ulthera, Inc. Systems for ultrasound treatment
PT3058875T (pt) 2008-06-06 2022-09-20 Ulthera Inc Sistema para tratamento cosmético e imagiologia
TWI397847B (zh) * 2009-09-17 2013-06-01 Pixart Imaging Inc 光學觸控裝置及其光學觸控裝置的定位方法
US9089360B2 (en) 2008-08-06 2015-07-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Devices and techniques for cutting and coagulating tissue
US8058771B2 (en) 2008-08-06 2011-11-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic device for cutting and coagulating with stepped output
US7848035B2 (en) 2008-09-18 2010-12-07 Photothera, Inc. Single-use lens assembly
EP2334249B1 (en) 2008-09-21 2013-03-13 Syneron Medical Ltd. A method and apparatus for personal skin treatment
CA2740734C (en) * 2008-10-15 2017-04-11 Biolase Technology, Inc. Satellite-platformed electromagnetic energy treatment device
MX339174B (es) 2008-11-03 2016-05-12 Ethicon Llc Longitud de sutura autorretenible y metodo y dispositivo para su uso.
US9278230B2 (en) 2009-02-25 2016-03-08 Syneron Medical Ltd Electrical skin rejuvenation
US8167280B2 (en) * 2009-03-23 2012-05-01 Cabochon Aesthetics, Inc. Bubble generator having disposable bubble cartridges
BRPI1008617A2 (pt) * 2009-04-01 2016-03-15 Syneron Medical Ltd método e aparelho para lipoaspiração
WO2010115508A2 (en) * 2009-04-03 2010-10-14 Deutsches Krebsforschungszentrum Stiftung des öffentlichen Rechts Cutting tool for soft tissue surgery
US9700339B2 (en) 2009-05-20 2017-07-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Coupling arrangements and methods for attaching tools to ultrasonic surgical instruments
US8344596B2 (en) 2009-06-24 2013-01-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Transducer arrangements for ultrasonic surgical instruments
US8663220B2 (en) 2009-07-15 2014-03-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic surgical instruments
US8461744B2 (en) 2009-07-15 2013-06-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Rotating transducer mount for ultrasonic surgical instruments
US9017326B2 (en) 2009-07-15 2015-04-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Impedance monitoring apparatus, system, and method for ultrasonic surgical instruments
GB2472012A (en) 2009-07-20 2011-01-26 Microoncology Ltd Microwave antenna with flat paddle shape
US9358064B2 (en) 2009-08-07 2016-06-07 Ulthera, Inc. Handpiece and methods for performing subcutaneous surgery
US11096708B2 (en) 2009-08-07 2021-08-24 Ulthera, Inc. Devices and methods for performing subcutaneous surgery
CA2770743C (en) * 2009-08-14 2018-05-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic surgical apparatus and silicon waveguide and methods for use thereof
US9737735B2 (en) 2009-08-14 2017-08-22 Ethicon Llc Ultrasonic surgical apparatus with silicon waveguide
US9168054B2 (en) 2009-10-09 2015-10-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical generator for ultrasonic and electrosurgical devices
US11090104B2 (en) 2009-10-09 2021-08-17 Cilag Gmbh International Surgical generator for ultrasonic and electrosurgical devices
US10441345B2 (en) * 2009-10-09 2019-10-15 Ethicon Llc Surgical generator for ultrasonic and electrosurgical devices
US9060776B2 (en) 2009-10-09 2015-06-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical generator for ultrasonic and electrosurgical devices
USRE47996E1 (en) 2009-10-09 2020-05-19 Ethicon Llc Surgical generator for ultrasonic and electrosurgical devices
FR2954690A1 (fr) * 2009-12-29 2011-07-01 Ekkyo Dispositif de traitement dermatologique par faisceau lumineux
WO2011090628A2 (en) 2009-12-29 2011-07-28 Angiotech Pharmaceuticals, Inc. Bidirectional self-retaining sutures with laser-marked and/or non-laser marked indicia and methods
US8469981B2 (en) 2010-02-11 2013-06-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Rotatable cutting implement arrangements for ultrasonic surgical instruments
US8579928B2 (en) * 2010-02-11 2013-11-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Outer sheath and blade arrangements for ultrasonic surgical instruments
US8961547B2 (en) 2010-02-11 2015-02-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic surgical instruments with moving cutting implement
US8951272B2 (en) 2010-02-11 2015-02-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Seal arrangements for ultrasonically powered surgical instruments
US8486096B2 (en) 2010-02-11 2013-07-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Dual purpose surgical instrument for cutting and coagulating tissue
AU2011248117B2 (en) 2010-05-04 2015-01-22 Ethicon, Llc Self-retaining systems having laser-cut retainers
GB2480498A (en) 2010-05-21 2011-11-23 Ethicon Endo Surgery Inc Medical device comprising RF circuitry
KR101202253B1 (ko) 2010-05-24 2012-11-16 임기표 결합형 안면거상장치
CA2801271C (en) 2010-06-11 2018-10-30 Ethicon, Llc Suture delivery tools for endoscopic and robot-assisted surgery and methods
US10154923B2 (en) 2010-07-15 2018-12-18 Eyenovia, Inc. Drop generating device
CN103124541B (zh) 2010-07-15 2015-09-30 艾诺维亚股份有限公司 眼药物递送
JP5964826B2 (ja) 2010-07-15 2016-08-03 アイノビア,インコーポレイティド 滴生成デバイス
CA2805635A1 (en) 2010-07-15 2012-01-19 Corinthian Ophthalmic, Inc. Method and system for performing remote treatment and monitoring
US8974449B2 (en) * 2010-07-16 2015-03-10 Covidien Lp Dual antenna assembly with user-controlled phase shifting
US8795327B2 (en) 2010-07-22 2014-08-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electrosurgical instrument with separate closure and cutting members
US9192431B2 (en) 2010-07-23 2015-11-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electrosurgical cutting and sealing instrument
GB201012764D0 (en) 2010-07-30 2010-09-15 Element Six N V A diamond window component for a laser tool
NZ610341A (en) 2010-11-03 2015-05-29 Tissuegen Inc Drug-eluting self-retaining sutures and methods relating thereto
NZ704802A (en) 2010-11-09 2015-12-24 Ethicon Llc Emergency self-retaining sutures and packaging
JP5514089B2 (ja) * 2010-11-30 2014-06-04 株式会社 オリエントマイクロウェーブ マイクロ波手術器
KR101246112B1 (ko) * 2010-12-08 2013-03-20 주식회사 루트로닉 운동 신경 시술 장치 및 이의 제어방법
GB2488522B (en) * 2011-02-17 2013-02-20 Mark Steven Whiteley Laser therapy
RU2659454C2 (ru) 2011-03-23 2018-07-02 ЭТИКОН ЭлЭлСи Самоудерживающиеся нити с регулируемой петлей
US11458290B2 (en) 2011-05-11 2022-10-04 Ekos Corporation Ultrasound system
US20130172931A1 (en) 2011-06-06 2013-07-04 Jeffrey M. Gross Methods and devices for soft palate tissue elevation procedures
US9259265B2 (en) 2011-07-22 2016-02-16 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical instruments for tensioning tissue
DE102011053755A1 (de) * 2011-09-19 2013-03-21 Aesculap Ag Temperatursensor, Temperaturmessvorrichtung sowie medizintechnische Systeme mit einem Temperatursensor oder einer Temperaturmessvorrichtung
CN104066392A (zh) * 2011-11-10 2014-09-24 胡马云·H·扎德 用于压电式骨外科手术的改进型外科手术端头
US20130150812A1 (en) 2011-12-12 2013-06-13 Corinthian Ophthalmic, Inc. High modulus polymeric ejector mechanism, ejector device, and methods of use
EP2811932B1 (en) 2012-02-10 2019-06-26 Ethicon LLC Robotically controlled surgical instrument
US9241731B2 (en) 2012-04-09 2016-01-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Rotatable electrical connection for ultrasonic surgical instruments
US9237921B2 (en) 2012-04-09 2016-01-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Devices and techniques for cutting and coagulating tissue
US9724118B2 (en) 2012-04-09 2017-08-08 Ethicon Endo-Surgery, Llc Techniques for cutting and coagulating tissue for ultrasonic surgical instruments
US9226766B2 (en) 2012-04-09 2016-01-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Serial communication protocol for medical device
US9439668B2 (en) 2012-04-09 2016-09-13 Ethicon Endo-Surgery, Llc Switch arrangements for ultrasonic surgical instruments
WO2013158299A1 (en) 2012-04-18 2013-10-24 Cynosure, Inc. Picosecond laser apparatus and methods for treating target tissues with same
NZ701634A (en) * 2012-04-28 2016-10-28 Physcient Inc Methods and devices for soft tissue dissection
US9592069B2 (en) 2012-04-28 2017-03-14 Physcient, Inc. Methods and devices for soft tissue dissection
US20140005705A1 (en) 2012-06-29 2014-01-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments with articulating shafts
US9351754B2 (en) 2012-06-29 2016-05-31 Ethicon Endo-Surgery, Llc Ultrasonic surgical instruments with distally positioned jaw assemblies
US9226767B2 (en) 2012-06-29 2016-01-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Closed feedback control for electrosurgical device
US9393037B2 (en) 2012-06-29 2016-07-19 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical instruments with articulating shafts
US9198714B2 (en) 2012-06-29 2015-12-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Haptic feedback devices for surgical robot
US9326788B2 (en) 2012-06-29 2016-05-03 Ethicon Endo-Surgery, Llc Lockout mechanism for use with robotic electrosurgical device
US9408622B2 (en) 2012-06-29 2016-08-09 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical instruments with articulating shafts
US20140005702A1 (en) 2012-06-29 2014-01-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic surgical instruments with distally positioned transducers
US9820768B2 (en) 2012-06-29 2017-11-21 Ethicon Llc Ultrasonic surgical instruments with control mechanisms
US9283045B2 (en) 2012-06-29 2016-03-15 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical instruments with fluid management system
IN2015DN02432A (zh) 2012-09-28 2015-09-04 Ethicon Endo Surgery Inc
US9095367B2 (en) 2012-10-22 2015-08-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Flexible harmonic waveguides/blades for surgical instruments
US10201365B2 (en) 2012-10-22 2019-02-12 Ethicon Llc Surgeon feedback sensing and display methods
WO2014064607A1 (en) * 2012-10-24 2014-05-01 Paul Weber Apparatus & systems for tissue dissection & modification
US20140135804A1 (en) 2012-11-15 2014-05-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic and electrosurgical devices
US20140188107A1 (en) 2012-12-31 2014-07-03 Paul Joseph Weber Methods and systems for tissue dissection and modification
US10045761B2 (en) 2012-12-31 2018-08-14 Tdm Surgitech, Inc. Systems, apparatus and methods for tissue dissection
CN104027893B (zh) 2013-03-08 2021-08-31 奥赛拉公司 用于多焦点超声治疗的装置和方法
US10226273B2 (en) 2013-03-14 2019-03-12 Ethicon Llc Mechanical fasteners for use with surgical energy devices
EP3751684A1 (en) 2013-03-15 2020-12-16 Cynosure, Inc. Picosecond optical radiation systems and methods of use
US9241728B2 (en) 2013-03-15 2016-01-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with multiple clamping mechanisms
US9814514B2 (en) 2013-09-13 2017-11-14 Ethicon Llc Electrosurgical (RF) medical instruments for cutting and coagulating tissue
US9265926B2 (en) 2013-11-08 2016-02-23 Ethicon Endo-Surgery, Llc Electrosurgical devices
GB2521228A (en) 2013-12-16 2015-06-17 Ethicon Endo Surgery Inc Medical device
GB2521229A (en) 2013-12-16 2015-06-17 Ethicon Endo Surgery Inc Medical device
US9795436B2 (en) 2014-01-07 2017-10-24 Ethicon Llc Harvesting energy from a surgical generator
US9554854B2 (en) 2014-03-18 2017-01-31 Ethicon Endo-Surgery, Llc Detecting short circuits in electrosurgical medical devices
US10463421B2 (en) 2014-03-27 2019-11-05 Ethicon Llc Two stage trigger, clamp and cut bipolar vessel sealer
US10092310B2 (en) 2014-03-27 2018-10-09 Ethicon Llc Electrosurgical devices
US9737355B2 (en) 2014-03-31 2017-08-22 Ethicon Llc Controlling impedance rise in electrosurgical medical devices
US9913680B2 (en) 2014-04-15 2018-03-13 Ethicon Llc Software algorithms for electrosurgical instruments
US10582942B2 (en) 2014-04-18 2020-03-10 Physcient, Inc. Methods and devices for soft tissue dissection
AU2015247951A1 (en) 2014-04-18 2016-11-17 Ulthera, Inc. Band transducer ultrasound therapy
WO2015164536A1 (en) 2014-04-22 2015-10-29 Physcient, Inc Instruments, devices, and related methods for soft tissue dissection
US10285724B2 (en) 2014-07-31 2019-05-14 Ethicon Llc Actuation mechanisms and load adjustment assemblies for surgical instruments
US10092742B2 (en) 2014-09-22 2018-10-09 Ekos Corporation Catheter system
US10639092B2 (en) 2014-12-08 2020-05-05 Ethicon Llc Electrode configurations for surgical instruments
US10245095B2 (en) 2015-02-06 2019-04-02 Ethicon Llc Electrosurgical instrument with rotation and articulation mechanisms
US10252044B2 (en) * 2015-02-27 2019-04-09 Robert T. Bock Consultancy, Llc Ultrasonic method and device for cosmetic applications
US10342602B2 (en) 2015-03-17 2019-07-09 Ethicon Llc Managing tissue treatment
US10321950B2 (en) 2015-03-17 2019-06-18 Ethicon Llc Managing tissue treatment
US10595929B2 (en) 2015-03-24 2020-03-24 Ethicon Llc Surgical instruments with firing system overload protection mechanisms
US10327833B2 (en) 2015-03-24 2019-06-25 Tdm Surgitech, Inc. Electrosurgical switch assembly and related systems and methods
WO2016201136A1 (en) 2015-06-10 2016-12-15 Ekos Corporation Ultrasound catheter
US10034684B2 (en) 2015-06-15 2018-07-31 Ethicon Llc Apparatus and method for dissecting and coagulating tissue
US11020140B2 (en) 2015-06-17 2021-06-01 Cilag Gmbh International Ultrasonic surgical blade for use with ultrasonic surgical instruments
US10357303B2 (en) 2015-06-30 2019-07-23 Ethicon Llc Translatable outer tube for sealing using shielded lap chole dissector
US10898256B2 (en) 2015-06-30 2021-01-26 Ethicon Llc Surgical system with user adaptable techniques based on tissue impedance
US11129669B2 (en) 2015-06-30 2021-09-28 Cilag Gmbh International Surgical system with user adaptable techniques based on tissue type
US11051873B2 (en) 2015-06-30 2021-07-06 Cilag Gmbh International Surgical system with user adaptable techniques employing multiple energy modalities based on tissue parameters
US10034704B2 (en) 2015-06-30 2018-07-31 Ethicon Llc Surgical instrument with user adaptable algorithms
US11141213B2 (en) 2015-06-30 2021-10-12 Cilag Gmbh International Surgical instrument with user adaptable techniques
US10154852B2 (en) 2015-07-01 2018-12-18 Ethicon Llc Ultrasonic surgical blade with improved cutting and coagulation features
CN107835671B (zh) 2015-07-14 2021-07-23 波士顿科学医学有限公司 烧灼装置、方法和系统
KR101734177B1 (ko) * 2015-08-06 2017-05-12 (주)아모레퍼시픽 안면 리프팅기
US10751108B2 (en) 2015-09-30 2020-08-25 Ethicon Llc Protection techniques for generator for digitally generating electrosurgical and ultrasonic electrical signal waveforms
US10595930B2 (en) 2015-10-16 2020-03-24 Ethicon Llc Electrode wiping surgical device
US10179022B2 (en) 2015-12-30 2019-01-15 Ethicon Llc Jaw position impedance limiter for electrosurgical instrument
US10575892B2 (en) 2015-12-31 2020-03-03 Ethicon Llc Adapter for electrical surgical instruments
US11229471B2 (en) 2016-01-15 2022-01-25 Cilag Gmbh International Modular battery powered handheld surgical instrument with selective application of energy based on tissue characterization
US11129670B2 (en) 2016-01-15 2021-09-28 Cilag Gmbh International Modular battery powered handheld surgical instrument with selective application of energy based on button displacement, intensity, or local tissue characterization
US10716615B2 (en) 2016-01-15 2020-07-21 Ethicon Llc Modular battery powered handheld surgical instrument with curved end effectors having asymmetric engagement between jaw and blade
US10537351B2 (en) 2016-01-15 2020-01-21 Ethicon Llc Modular battery powered handheld surgical instrument with variable motor control limits
US10555769B2 (en) 2016-02-22 2020-02-11 Ethicon Llc Flexible circuits for electrosurgical instrument
US10893899B2 (en) 2016-03-26 2021-01-19 Paul Weber Apparatus and systems for minimally invasive dissection of tissues
US11510730B2 (en) 2016-03-26 2022-11-29 Paul Joseph Weber Apparatus and methods for minimally invasive dissection and modification of tissues
US10603101B2 (en) 2016-03-26 2020-03-31 Paul Joseph Weber Apparatus, systems and methods for minimally invasive dissection of tissues
US10702329B2 (en) 2016-04-29 2020-07-07 Ethicon Llc Jaw structure with distal post for electrosurgical instruments
US10485607B2 (en) 2016-04-29 2019-11-26 Ethicon Llc Jaw structure with distal closure for electrosurgical instruments
US10646269B2 (en) 2016-04-29 2020-05-12 Ethicon Llc Non-linear jaw gap for electrosurgical instruments
US10456193B2 (en) 2016-05-03 2019-10-29 Ethicon Llc Medical device with a bilateral jaw configuration for nerve stimulation
JP2018007998A (ja) * 2016-07-04 2018-01-18 陽子 白石 生体刺激具
CN106178291A (zh) * 2016-07-08 2016-12-07 大连达美医疗美容门诊有限公司 一种超声波面部提拉瘦脸仪
US10245064B2 (en) 2016-07-12 2019-04-02 Ethicon Llc Ultrasonic surgical instrument with piezoelectric central lumen transducer
US10893883B2 (en) 2016-07-13 2021-01-19 Ethicon Llc Ultrasonic assembly for use with ultrasonic surgical instruments
US10842522B2 (en) 2016-07-15 2020-11-24 Ethicon Llc Ultrasonic surgical instruments having offset blades
US10376305B2 (en) 2016-08-05 2019-08-13 Ethicon Llc Methods and systems for advanced harmonic energy
US10285723B2 (en) 2016-08-09 2019-05-14 Ethicon Llc Ultrasonic surgical blade with improved heel portion
USD847990S1 (en) 2016-08-16 2019-05-07 Ethicon Llc Surgical instrument
US10779847B2 (en) 2016-08-25 2020-09-22 Ethicon Llc Ultrasonic transducer to waveguide joining
US10952759B2 (en) 2016-08-25 2021-03-23 Ethicon Llc Tissue loading of a surgical instrument
EP3522807A1 (en) 2016-10-04 2019-08-14 Avent, Inc. Cooled rf probes
US10603064B2 (en) 2016-11-28 2020-03-31 Ethicon Llc Ultrasonic transducer
US11266430B2 (en) 2016-11-29 2022-03-08 Cilag Gmbh International End effector control and calibration
JP7227163B2 (ja) 2017-06-10 2023-02-21 アイノビア,インコーポレイティド 流体を取扱い、目に流体を送出するための方法および装置
US10820920B2 (en) 2017-07-05 2020-11-03 Ethicon Llc Reusable ultrasonic medical devices and methods of their use
US11517374B2 (en) 2017-10-03 2022-12-06 Research Development Foundation Systems and methods for coronary occlusion treatment
US10828054B2 (en) * 2017-12-27 2020-11-10 Senseonics, Incorporated Subcutaneous tunneling tool with depth guard
TW202327520A (zh) 2018-01-26 2023-07-16 美商奧賽拉公司 用於多個維度中的同時多聚焦超音治療的系統和方法
US11944849B2 (en) 2018-02-20 2024-04-02 Ulthera, Inc. Systems and methods for combined cosmetic treatment of cellulite with ultrasound
WO2019165302A1 (en) * 2018-02-23 2019-08-29 Globalasereach Llc Device for delivering precision phototherapy
AU2019225242B2 (en) 2018-02-26 2023-08-10 Cynosure, Llc Q-switched cavity dumped sub-nanosecond laser
CA3107347A1 (en) * 2018-07-23 2020-01-30 Nc8, Inc. Cellulite treatment system and methods
US11452525B2 (en) 2019-12-30 2022-09-27 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an adjustment system
US11779387B2 (en) 2019-12-30 2023-10-10 Cilag Gmbh International Clamp arm jaw to minimize tissue sticking and improve tissue control
US11937863B2 (en) 2019-12-30 2024-03-26 Cilag Gmbh International Deflectable electrode with variable compression bias along the length of the deflectable electrode
US12082808B2 (en) 2019-12-30 2024-09-10 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a control system responsive to software configurations
US11812957B2 (en) 2019-12-30 2023-11-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a signal interference resolution system
US12023086B2 (en) 2019-12-30 2024-07-02 Cilag Gmbh International Electrosurgical instrument for delivering blended energy modalities to tissue
US11696776B2 (en) 2019-12-30 2023-07-11 Cilag Gmbh International Articulatable surgical instrument
US11944366B2 (en) 2019-12-30 2024-04-02 Cilag Gmbh International Asymmetric segmented ultrasonic support pad for cooperative engagement with a movable RF electrode
US12053224B2 (en) 2019-12-30 2024-08-06 Cilag Gmbh International Variation in electrode parameters and deflectable electrode to modify energy density and tissue interaction
US11974801B2 (en) 2019-12-30 2024-05-07 Cilag Gmbh International Electrosurgical instrument with flexible wiring assemblies
US11779329B2 (en) 2019-12-30 2023-10-10 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a flex circuit including a sensor system
US12076006B2 (en) 2019-12-30 2024-09-03 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an orientation detection system
US11786294B2 (en) 2019-12-30 2023-10-17 Cilag Gmbh International Control program for modular combination energy device
US12064109B2 (en) 2019-12-30 2024-08-20 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a feedback control circuit
US11660089B2 (en) 2019-12-30 2023-05-30 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a sensing system
US12114912B2 (en) 2019-12-30 2024-10-15 Cilag Gmbh International Non-biased deflectable electrode to minimize contact between ultrasonic blade and electrode
US20210196361A1 (en) 2019-12-30 2021-07-01 Ethicon Llc Electrosurgical instrument with monopolar and bipolar energy capabilities
US11786291B2 (en) 2019-12-30 2023-10-17 Cilag Gmbh International Deflectable support of RF energy electrode with respect to opposing ultrasonic blade
US11911063B2 (en) 2019-12-30 2024-02-27 Cilag Gmbh International Techniques for detecting ultrasonic blade to electrode contact and reducing power to ultrasonic blade
US11684412B2 (en) 2019-12-30 2023-06-27 Cilag Gmbh International Surgical instrument with rotatable and articulatable surgical end effector
US11937866B2 (en) 2019-12-30 2024-03-26 Cilag Gmbh International Method for an electrosurgical procedure
US11986201B2 (en) 2019-12-30 2024-05-21 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical instrument
US11950797B2 (en) 2019-12-30 2024-04-09 Cilag Gmbh International Deflectable electrode with higher distal bias relative to proximal bias
EP4380484A1 (en) * 2021-08-05 2024-06-12 Taras S.r.l. Multifunctional handpiece

Family Cites Families (48)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPS56156150A (en) * 1980-02-27 1981-12-02 Nato Giyuntaa Photocoagulator
US4582057A (en) * 1981-07-20 1986-04-15 Regents Of The University Of Washington Fast pulse thermal cautery probe
GB2139500B (en) * 1983-05-14 1986-07-30 Hpw Ltd Surgical laser knives
EP0148250A1 (en) * 1983-07-06 1985-07-17 STASZ, Peter Electro cautery surgical blade
US5693043A (en) * 1985-03-22 1997-12-02 Massachusetts Institute Of Technology Catheter for laser angiosurgery
US4876110A (en) * 1987-02-24 1989-10-24 American Medical Products, Inc. Electrosurgical knife
US5061268A (en) * 1989-08-24 1991-10-29 Beacon Laboratories, Inc. Disposable electrosurgical pencil with in-line filter and method
US5370642A (en) * 1991-09-25 1994-12-06 Keller; Gregory S. Method of laser cosmetic surgery
US6102046A (en) 1995-11-22 2000-08-15 Arthrocare Corporation Systems and methods for electrosurgical tissue revascularization
US6159194A (en) 1992-01-07 2000-12-12 Arthrocare Corporation System and method for electrosurgical tissue contraction
US6063079A (en) 1995-06-07 2000-05-16 Arthrocare Corporation Methods for electrosurgical treatment of turbinates
US6210402B1 (en) 1995-11-22 2001-04-03 Arthrocare Corporation Methods for electrosurgical dermatological treatment
US5697882A (en) * 1992-01-07 1997-12-16 Arthrocare Corporation System and method for electrosurgical cutting and ablation
US5683366A (en) * 1992-01-07 1997-11-04 Arthrocare Corporation System and method for electrosurgical tissue canalization
US5827267A (en) * 1992-02-18 1998-10-27 Angeion Corporation Cooled multi-fiber medical connector
US5695510A (en) 1992-02-20 1997-12-09 Hood; Larry L. Ultrasonic knife
US5766153A (en) 1993-05-10 1998-06-16 Arthrocare Corporation Methods and apparatus for surgical cutting
JP2931102B2 (ja) * 1993-05-10 1999-08-09 アースロケア コーポレイション 電気外科プローブ
US5454807A (en) * 1993-05-14 1995-10-03 Boston Scientific Corporation Medical treatment of deeply seated tissue using optical radiation
DE59409469D1 (de) 1994-03-23 2000-09-07 Erbe Elektromedizin Multifunktionales Instrument für die Ultraschall-Chirurgie
US6277116B1 (en) 1994-05-06 2001-08-21 Vidaderm Systems and methods for shrinking collagen in the dermis
US5476461A (en) * 1994-05-13 1995-12-19 Cynosure, Inc. Endoscopic light delivery system
US6203542B1 (en) 1995-06-07 2001-03-20 Arthrocare Corporation Method for electrosurgical treatment of submucosal tissue
US5647867A (en) * 1995-04-26 1997-07-15 Ceramoptec Industries, Inc. Laser assisted device and method for resectoscopes
US6425912B1 (en) 1995-05-05 2002-07-30 Thermage, Inc. Method and apparatus for modifying skin surface and soft tissue structure
US6241753B1 (en) 1995-05-05 2001-06-05 Thermage, Inc. Method for scar collagen formation and contraction
US6430446B1 (en) 1995-05-05 2002-08-06 Thermage, Inc. Apparatus for tissue remodeling
US5755753A (en) 1995-05-05 1998-05-26 Thermage, Inc. Method for controlled contraction of collagen tissue
US5660836A (en) 1995-05-05 1997-08-26 Knowlton; Edward W. Method and apparatus for controlled contraction of collagen tissue
US6632193B1 (en) 1995-06-07 2003-10-14 Arthrocare Corporation Systems and methods for electrosurgical tissue treatment
US6238391B1 (en) 1995-06-07 2001-05-29 Arthrocare Corporation Systems for tissue resection, ablation and aspiration
US6461350B1 (en) 1995-11-22 2002-10-08 Arthrocare Corporation Systems and methods for electrosurgical-assisted lipectomy
US6228078B1 (en) 1995-11-22 2001-05-08 Arthrocare Corporation Methods for electrosurgical dermatological treatment
US6350276B1 (en) 1996-01-05 2002-02-26 Thermage, Inc. Tissue remodeling apparatus containing cooling fluid
IT1286551B1 (it) * 1996-02-13 1998-07-15 El En S R L Dispositivo e metodo per l'eliminazione di strati adiposi tramite energia laser
US6033398A (en) * 1996-03-05 2000-03-07 Vnus Medical Technologies, Inc. Method and apparatus for treating venous insufficiency using directionally applied energy
US5733283A (en) * 1996-06-05 1998-03-31 Malis; Jerry L. Flat loop bipolar electrode tips for electrosurgical instrument
US6135999A (en) * 1997-02-12 2000-10-24 Oratec Internationals, Inc. Concave probe for arthroscopic surgery
DE69736467T2 (de) * 1996-11-27 2007-03-15 Cook Vascular Tm Incorporated Hochfrequenz-gespeiste dilatorhülse
US6176854B1 (en) 1997-10-08 2001-01-23 Robert Roy Cone Percutaneous laser treatment
US5984915A (en) 1997-10-08 1999-11-16 Trimedyne, Inc. Percutaneous laser treatment
US6432101B1 (en) * 1998-05-28 2002-08-13 Pearl Technology Holdings, Llc Surgical device for performing face-lifting using electromagnetic radiation
US6391023B1 (en) * 1998-05-28 2002-05-21 Pearl Technology Holdings, Llc Thermal radiation facelift device
US6346105B1 (en) * 1998-07-27 2002-02-12 Quantum Cor Incorporated Device for treating tissue and methods thereof
ATE298536T1 (de) 1999-03-09 2005-07-15 Thermage Inc Vorichtung zur behandlung von gewebe
US6514248B1 (en) 1999-10-15 2003-02-04 Neothermia Corporation Accurate cutting about and into tissue volumes with electrosurgically deployed electrodes
US6699237B2 (en) * 1999-12-30 2004-03-02 Pearl Technology Holdings, Llc Tissue-lifting device
US6740079B1 (en) 2001-07-12 2004-05-25 Neothermia Corporation Electrosurgical generator

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN103537018A (zh) * 2013-11-01 2014-01-29 彭伟 超声波美容仪
CN107834306A (zh) * 2017-10-20 2018-03-23 江苏永沃铜业有限公司 一种射频连接器接地装置

Also Published As

Publication number Publication date
JP2003523799A (ja) 2003-08-12
DE60030160T2 (de) 2007-08-09
ES2270896T3 (es) 2007-04-16
BR0016874B1 (pt) 2009-01-13
CA2396027A1 (en) 2001-07-12
EP1244390A2 (en) 2002-10-02
JP4618964B2 (ja) 2011-01-26
ATE336201T1 (de) 2006-09-15
WO2001049194A2 (en) 2001-07-12
EP1244390B1 (en) 2006-08-16
KR20020075779A (ko) 2002-10-05
DE60030160D1 (en) 2006-09-28
US20010025190A1 (en) 2001-09-27
CA2396027C (en) 2010-01-12
US6974450B2 (en) 2005-12-13
BR0016874A (pt) 2003-07-15
WO2001049194A3 (en) 2002-05-10
KR100774534B1 (ko) 2007-11-08
AU2594801A (en) 2001-07-16

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