JP4510125B1 - 血管内の血栓捕獲器 - Google Patents
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Abstract
【課題】血管壁に付着した血栓などの塞栓物を確実に捕獲して除去できる新規な血管内の血栓捕獲器の提供。
【解決手段】血管B内を通過するカテーテルC内に挿入されてその先端から出没自在なワイヤ本体10と、このワイヤ本体10の先端に設けられた血栓捕獲部20とを備え、この血栓捕獲部20は、ワイヤ本体10の先端部に設けられた固定部21と、この固定部21から所定の間隔を隔てて前記ワイヤ本体10に固定されたストッパ22と、このストッパ22より後端側のワイヤ本体10にスライド自在に設けられた可動部23と、前記固定部21と可動部23との間に架け渡してなる弾性コイル体24とを有する。これによって、血管壁に付着した血栓Tなどの塞栓物を確実に捕獲して除去することができる。
【選択図】図1
【解決手段】血管B内を通過するカテーテルC内に挿入されてその先端から出没自在なワイヤ本体10と、このワイヤ本体10の先端に設けられた血栓捕獲部20とを備え、この血栓捕獲部20は、ワイヤ本体10の先端部に設けられた固定部21と、この固定部21から所定の間隔を隔てて前記ワイヤ本体10に固定されたストッパ22と、このストッパ22より後端側のワイヤ本体10にスライド自在に設けられた可動部23と、前記固定部21と可動部23との間に架け渡してなる弾性コイル体24とを有する。これによって、血管壁に付着した血栓Tなどの塞栓物を確実に捕獲して除去することができる。
【選択図】図1
Description
本発明は、脳梗塞や心筋梗塞などの血栓症の原因となる血管内の血栓を捕獲して除去する血栓捕獲器に関する。
従来、係る血栓症の治療方法としては、血栓溶解剤による薬剤治療の他、カテーテルなどの医療器具を用いた機械的な治療方法が知られている。
例えば、以下の特許文献1には、鞘(カテーテル)の中にコアワイヤとケージアッセンブリを収容した機械的血餅処置デバイスが開示されている。そして、その鞘を血管内を這わせて血栓がある位置まで送り込み、その鞘の先端からケージアッセンブリを突き出してコイル状にした後、そのケージアッセンブリを引き抜くことで血管壁に付着した血栓を機械的に除去するようにしている。
例えば、以下の特許文献1には、鞘(カテーテル)の中にコアワイヤとケージアッセンブリを収容した機械的血餅処置デバイスが開示されている。そして、その鞘を血管内を這わせて血栓がある位置まで送り込み、その鞘の先端からケージアッセンブリを突き出してコイル状にした後、そのケージアッセンブリを引き抜くことで血管壁に付着した血栓を機械的に除去するようにしている。
また、以下の特許文献2には、長尺なワイヤ本体と、そのワイヤ本体の先端側に設けられたコイル状の異物捕捉部と、操作ワイヤとを血管内異物除去用ワイヤが開示されている。そして、特許文献1と同様にカテーテルによってこのワイヤ本体を血管内の異物がある位置まで送り込み、その先端の異物捕捉部と操作ワイヤとによってその異物を捕捉、除去するようにしている。
また、以下の特許文献3には、基端部先端部とを有する長尺状のシャフトを有する塞栓摘出装置が開示されている。そして、特許文献1と同様にカテーテルによってこのワイヤ本体を血管内の凝血塊がある位置まで送り込み、その先端から繰り出すことでその先端のストラットを3次元方向に拡張させた後、このストラットによってその凝血塊を摘出するようにしている。
また、以下の特許文献3には、基端部先端部とを有する長尺状のシャフトを有する塞栓摘出装置が開示されている。そして、特許文献1と同様にカテーテルによってこのワイヤ本体を血管内の凝血塊がある位置まで送り込み、その先端から繰り出すことでその先端のストラットを3次元方向に拡張させた後、このストラットによってその凝血塊を摘出するようにしている。
ところで、これら従来の血栓除去具は、いずれも金属線をコイル状または3次元方向に膨らませこの金属線によって血栓を絡め取るか、あるいは掻き取るようにして除去するようになっている。
しかながら、このような構造では、コイル状または3次元方向に膨らんだ金属線が血栓を絡め取る際などに引き抜き方向または突き出し方向に潰れてしまい、血管壁に付着した血栓などの塞栓物を効果的に捕獲することが難しいといった課題がある。また、これらの血栓除去具は構造も比較的複雑であるため、所望の動作が行われないなどといった思わぬトラブルを招く可能性がある。
そこで、本発明はこのような課題を解決するためになされており、その目的は、血管壁に付着した血栓などの塞栓物を確実に捕獲して除去できる新規な血管内の血栓捕獲器を提供することにある。
しかながら、このような構造では、コイル状または3次元方向に膨らんだ金属線が血栓を絡め取る際などに引き抜き方向または突き出し方向に潰れてしまい、血管壁に付着した血栓などの塞栓物を効果的に捕獲することが難しいといった課題がある。また、これらの血栓除去具は構造も比較的複雑であるため、所望の動作が行われないなどといった思わぬトラブルを招く可能性がある。
そこで、本発明はこのような課題を解決するためになされており、その目的は、血管壁に付着した血栓などの塞栓物を確実に捕獲して除去できる新規な血管内の血栓捕獲器を提供することにある。
前記課題を達成するために第1の発明は、
血管内を通過するカテーテルと、当該カテーテル内に挿入されてその先端から出没自在なワイヤ本体と、当該ワイヤ本体の先端部側に設けられた血栓捕獲部とを備える血管内の血栓捕獲器であって、前記血栓捕獲部は、前記ワイヤ本体の先端部に設けられた固定部と、当該固定部より後端側の前記ワイヤ本体にスライド自在に設けられた可動部と、当該可動部と前記固定部との間に架け渡してなる弾性コイル体と、前記可動部の移動を規制すべく前記可動部と固定部との間の前記ワイヤ本体に固定されたストッパとを有することを特徴とする血管内の血栓捕獲器である。
血管内を通過するカテーテルと、当該カテーテル内に挿入されてその先端から出没自在なワイヤ本体と、当該ワイヤ本体の先端部側に設けられた血栓捕獲部とを備える血管内の血栓捕獲器であって、前記血栓捕獲部は、前記ワイヤ本体の先端部に設けられた固定部と、当該固定部より後端側の前記ワイヤ本体にスライド自在に設けられた可動部と、当該可動部と前記固定部との間に架け渡してなる弾性コイル体と、前記可動部の移動を規制すべく前記可動部と固定部との間の前記ワイヤ本体に固定されたストッパとを有することを特徴とする血管内の血栓捕獲器である。
また、第2の発明は、
第1の発明において、前記弾性コイル体は、前記ワイヤ本体を軸としたコイル形状に付勢された1つまたは複数の超弾性細線を前記固定部と可動部との間に架け渡してなることを特徴とする血管内の血栓捕獲器である。
また、第3の発明は、
第1または第2の発明において、前記弾性コイル体は、前記ワイヤ本体の先端に向かって縮径するような形状に付勢されていることを特徴とする血管内の血栓捕獲器である。
第1の発明において、前記弾性コイル体は、前記ワイヤ本体を軸としたコイル形状に付勢された1つまたは複数の超弾性細線を前記固定部と可動部との間に架け渡してなることを特徴とする血管内の血栓捕獲器である。
また、第3の発明は、
第1または第2の発明において、前記弾性コイル体は、前記ワイヤ本体の先端に向かって縮径するような形状に付勢されていることを特徴とする血管内の血栓捕獲器である。
第1の発明によれば、血管内に挿入したカテーテル先端からワイヤ本体を突き出すと、そのワイヤ本体先端の血栓捕獲部が露出して弾性コイル体が出現する。このとき、この弾性コイル体の一端が接続される可動部は、ストッパによってそれ以上ワイヤ本体の先端、すなわち固定部側に移動しなくなるため、この弾性コイル体に対してワイヤ本体先端の固定部方向に力が加わってもこれが潰れることがなく所定のコイル形状を維持できる。
これにより、血管壁に付着した血栓などの塞栓物をその弾性コイル体で確実に絡め取って捕獲し除去することができる。
これにより、血管壁に付着した血栓などの塞栓物をその弾性コイル体で確実に絡め取って捕獲し除去することができる。
第2の発明によれば、弾性コイル体は、前記ワイヤ本体を軸としたコイル形状に付勢された1つまたは複数の超弾性細線を前記固定部と可動部との間に架け渡してなるため、カテーテル内に容易に収容できると共に、カテーテル先端からの突出後はその弾性力によって所定のコイル形状に変形することができる。これにより、血管内の目的とする血栓の位置まで容易にその弾性コイル体を到達できると共に、到達後はその血管壁に付着した血栓などの塞栓物を確実に絡め取って捕獲し除去することができる。
第3の発明によれば、前記弾性コイル体は、前記ワイヤ本体の先端に向かって縮径するように付勢されているため、その超弾性細線の長さをいたずらに長くすることなく大きな径のコイル形状を得ることができる。これによって、可動部のスライド量を小さくできるため、ワイヤ本体の突き出し量を小さくできると共に、突き出し後は確実にコイル形状を得ることができる。
第3の発明によれば、前記弾性コイル体は、前記ワイヤ本体の先端に向かって縮径するように付勢されているため、その超弾性細線の長さをいたずらに長くすることなく大きな径のコイル形状を得ることができる。これによって、可動部のスライド量を小さくできるため、ワイヤ本体の突き出し量を小さくできると共に、突き出し後は確実にコイル形状を得ることができる。
以下、本発明の実施の形態を添付図面を参照しながら説明する。
(構成)
図1および図2は、本発明に係る血管内の血栓捕獲器100の実施の一形態を示したものである。
図示するように、この血栓捕獲器100は、先端が開口したマイクロカテーテルC内に挿入されるワイヤ本体10と、このワイヤ本体10の先端に設けられた血栓捕獲部20とから主に構成されている。
(構成)
図1および図2は、本発明に係る血管内の血栓捕獲器100の実施の一形態を示したものである。
図示するように、この血栓捕獲器100は、先端が開口したマイクロカテーテルC内に挿入されるワイヤ本体10と、このワイヤ本体10の先端に設けられた血栓捕獲部20とから主に構成されている。
この血栓捕獲部20は、ワイヤ本体10の先端部に設けられた固定部21と、この固定部21から所定の間隔を隔ててワイヤ本体10に固定されたストッパ22と、ストッパ22より後端側のワイヤ本体10にスライド自在に設けられた可動部23と、この可動部23と固定部21との間に架け渡してなる弾性コイル体24とから構成されている。
この弾性コイル体24は、図2(A)に示すように、ワイヤ本体10を軸としたコイル形状に付勢された一対の超弾性細線W、Wを固定部21と可動部23との間に架け渡して構成されている。
この弾性コイル体24は、図2(A)に示すように、ワイヤ本体10を軸としたコイル形状に付勢された一対の超弾性細線W、Wを固定部21と可動部23との間に架け渡して構成されている。
この超弾性細線Wは、例えばニッケルチタン合金などのように生体に影響を与えない超弾性合金等から構成されており、その径は、例えば0.03mm程度となっている。そして、本実施の形態では、一対の超弾性細線W、Wがそれぞれ左巻きコイルと右巻きコイルを形成し、それらの軸線が互いに一直線上に重ね合わさるような状態で弾性コイル体24を構成している。なお、本実施の形態では、弾性コイル体24を一対の超弾性細線W、Wを用いて形成したが、1本あるいは3本以上の超弾性細線Wを用いて構成しても良いことは勿論である。
一方、固定部21とストッパ22は、ワイヤ本体10を拡径するようにこれと一体的に固定形成されている。また、可動部23は、金属製のチューブ体から構成されており、ワイヤ本体10に沿ってスライド移動自在となっていると共に、ストッパ22と干渉してそれ以上固定部21側への移動が規制されている。従って、図1(B)に示すように、可動部23をストッパ22から離すように移動させると、弾性コイル体24を構成する超弾性細線Wが延びてワイヤ本体10に密着するように変形するようになっている。なお、このワイヤ本体10や固定部21、ストッパ22、可動部23も超弾性細線Wと同様にニッケルチタン合金で構成できる他、SUS(ステンレススチール)や合成樹脂などの生体に影響を与えない材料から構成されている。
(作用)
次に、このような構成をした本発明に係る血管内の血栓捕獲器100の作用、すなわち血管壁に付着した血栓の除去工程を図3〜図9を用いて説明する。
先ず、図3に示すように、このワイヤ本体10の先端をカテーテルC内に収容した状態で血管B内を通過させてそのカテーテルCの先端を目的とする血栓Tの近傍に位置させる。
次に、図4に示すように、そのカテーテルCの先端からワイヤ本体10を突き出すことになるが、このとき一般に血栓Tはゼリー状の比較的柔らかい状態となっていることから、突き出したワイヤ本体10の先端はそのまま血栓T内を突き進んで血栓Tより先に送り出される。
次に、このような構成をした本発明に係る血管内の血栓捕獲器100の作用、すなわち血管壁に付着した血栓の除去工程を図3〜図9を用いて説明する。
先ず、図3に示すように、このワイヤ本体10の先端をカテーテルC内に収容した状態で血管B内を通過させてそのカテーテルCの先端を目的とする血栓Tの近傍に位置させる。
次に、図4に示すように、そのカテーテルCの先端からワイヤ本体10を突き出すことになるが、このとき一般に血栓Tはゼリー状の比較的柔らかい状態となっていることから、突き出したワイヤ本体10の先端はそのまま血栓T内を突き進んで血栓Tより先に送り出される。
その後、図5および図6に示すようにさらにそのワイヤ本体10がその血栓T内を突き進んでその先端の弾性コイル体24の大部分が血栓Tを通過すると、規制を解かれた超弾性細線Wがコイル状に変形して弾性コイル体24を形成する。
そして、このような弾性コイル体24が形成されたならば、そのワイヤ本体10を反対方向に引き抜くと図7に示すようにその弾性コイル体24がこの血栓T内に進入し、この血栓Tを血管壁から絡め取るように作用する。
このとき、弾性コイル体24の一端が接続される可動部23は、ストッパ22によってそれ以上ワイヤ本体10の先端、すなわち固定部21側に移動しなくなるため、この弾性コイル体24に対して血栓Tの抵抗によるワイヤ本体10の固定部21方向に力が加わってもこれが潰れることがなく所定のコイル形状を維持できる。
そして、このような弾性コイル体24が形成されたならば、そのワイヤ本体10を反対方向に引き抜くと図7に示すようにその弾性コイル体24がこの血栓T内に進入し、この血栓Tを血管壁から絡め取るように作用する。
このとき、弾性コイル体24の一端が接続される可動部23は、ストッパ22によってそれ以上ワイヤ本体10の先端、すなわち固定部21側に移動しなくなるため、この弾性コイル体24に対して血栓Tの抵抗によるワイヤ本体10の固定部21方向に力が加わってもこれが潰れることがなく所定のコイル形状を維持できる。
従って、さらにこの状態でワイヤ本体10をカテーテルCと共に引き抜くことで、図8および図9に示すようにその血栓Tの大部分がそのまま弾性コイル体24全体に絡まるようにして捕獲されて血管B内から除去されることになる。
すなわち、仮にこの固定部21と可動部23との間にストッパ22がないと仮定すると、可動部23が血栓Tの抵抗によってさらに固定部21側に移動してしまい、所定のコイル形状が形成できない。その結果、血管壁に付着した血栓Tを充分に絡め取って捕獲することができないといった不都合を生ずることになる。
すなわち、仮にこの固定部21と可動部23との間にストッパ22がないと仮定すると、可動部23が血栓Tの抵抗によってさらに固定部21側に移動してしまい、所定のコイル形状が形成できない。その結果、血管壁に付着した血栓Tを充分に絡め取って捕獲することができないといった不都合を生ずることになる。
これに対し、本発明の血栓捕獲器100では、この可動部23がストッパ22によってそれ以上ワイヤ本体10の先端、すなわち固定部21側に移動しなくなるため、この弾性コイル体24に対してワイヤ本体10先端の固定部21方向に力が加わってもこれが潰れることがなく所定のコイル形状を維持できる。
これにより、血管壁に付着した血栓Tをその弾性コイル体24で確実に絡め取って捕獲し、そのまま除去することができる。なお、捕獲した血栓Tは、そのまま血栓捕獲器100と共に図示しない親カテーテル内に引き込んで親カテーテルと共に血管B内から体外へ取り出すことになる。
これにより、血管壁に付着した血栓Tをその弾性コイル体24で確実に絡め取って捕獲し、そのまま除去することができる。なお、捕獲した血栓Tは、そのまま血栓捕獲器100と共に図示しない親カテーテル内に引き込んで親カテーテルと共に血管B内から体外へ取り出すことになる。
以下の表1は、このような構成をした本発明の血栓捕獲器100による血栓捕獲効果を確認するための実験結果を示したものである。
すなわち、内径4mmのシリコンチューブ内にコーヒーゼリーを3cm幅で充填し、そのシリコンチューブを血管、コーヒーゼリーを血栓と仮定してそのシリコンチューブ内に本発明の血栓捕獲器100を挿入してそのコーヒーゼリーを捕獲する実験を行った。
ここで使用した弾性コイル体24としては、1本の超弾性細線Wからなるもの(一重螺旋)と、本実施の形態で示したような2本の超弾性細線Wからなるもの(二重螺旋)と、ストッパ22を備えていないものの3種類を用いてそれぞれ10回ずつ行った。
すなわち、内径4mmのシリコンチューブ内にコーヒーゼリーを3cm幅で充填し、そのシリコンチューブを血管、コーヒーゼリーを血栓と仮定してそのシリコンチューブ内に本発明の血栓捕獲器100を挿入してそのコーヒーゼリーを捕獲する実験を行った。
ここで使用した弾性コイル体24としては、1本の超弾性細線Wからなるもの(一重螺旋)と、本実施の形態で示したような2本の超弾性細線Wからなるもの(二重螺旋)と、ストッパ22を備えていないものの3種類を用いてそれぞれ10回ずつ行った。
この結果、表1からも明らかなように一重螺旋構造と二重螺旋構造の弾性コイル体24のどちらの場合もシリコンチューブ内に充填されたコーヒーゼリーを捕獲することが可能であったが、二重螺旋構造に至っては一重螺旋構造の約5倍もの優れた捕獲性能を発揮できた。これに対し、ストッパ22を備えていない弾性コイル体24の場合は、シリコンチューブ内に充填されたコーヒーゼリーをある程度除去することは可能であったが、所定のコイル形状を維持できないため、除去したコーヒーゼリーをそのまま弾性コイル体24で捕獲することはできなかった。
このように本発明の血栓捕獲器100によれば、弾性コイル体24に対して力が加わってもこれが潰れることがなく所定のコイル形状を維持できるため、血管壁に付着した血栓Tをその弾性コイル体24で確実に絡め取って捕獲して除去することができる。
このように本発明の血栓捕獲器100によれば、弾性コイル体24に対して力が加わってもこれが潰れることがなく所定のコイル形状を維持できるため、血管壁に付着した血栓Tをその弾性コイル体24で確実に絡め取って捕獲して除去することができる。
また、この弾性コイル体24は、ワイヤ本体10を軸としたコイル形状に付勢された1つまたは複数の超弾性細線Wを固定部21と可動部23との間に架け渡してなるため、図1に示すようにカテーテルC内に容易に収容できると共に、図2に示すようにカテーテルCからの突出後はその弾性力によって所定のコイル形状に変形することができる。これにより、血管B内の目的とする血栓Tの位置まで容易にその弾性コイル体24を到達できると共に、到達後はその血管壁に付着した血栓Tを確実に絡め取って捕獲することができる。
また、さらに、この弾性コイル体24を図2に示すように、ワイヤ本体10の先端に向かって縮径するように付勢させた形状にすれば、その超弾性細線Wの長さをいたずらに長くすることなく大きな径のコイル形状を得ることができる。これによって、可動部23のスライド量を小さくできるため、ワイヤ本体10の突き出し量を小さくできると共に、突き出し後は確実にコイル形状を得ることができる。
また、本発明の血栓捕獲器100は、その構造が従来のものに比べて比較的簡単であるため、所望の動作が行われないなどといった思わぬトラブルを招くこともない。
なお、本実施の形態の変形例として、上記の構成に加え、さらに固定部21とストッパ22との間に、さらに1サイズ小さな第2の血栓捕獲部を設けて2重構造としても良い。
また、本発明の血栓捕獲器100は、その構造が従来のものに比べて比較的簡単であるため、所望の動作が行われないなどといった思わぬトラブルを招くこともない。
なお、本実施の形態の変形例として、上記の構成に加え、さらに固定部21とストッパ22との間に、さらに1サイズ小さな第2の血栓捕獲部を設けて2重構造としても良い。
100…血栓捕獲器
10…ワイヤ本体
20…血栓捕獲部
21…固定部
22…ストッパ
23…可動部
24…弾性コイル体
B…血管
C…カテーテル
T…血栓
W…超弾性細線
10…ワイヤ本体
20…血栓捕獲部
21…固定部
22…ストッパ
23…可動部
24…弾性コイル体
B…血管
C…カテーテル
T…血栓
W…超弾性細線
Claims (3)
- 血管内を通過するカテーテルと、当該カテーテル内に挿入されてその先端から出没自在なワイヤ本体と、当該ワイヤ本体の先端部側に設けられた血栓捕獲部とを備える血管内の血栓捕獲器であって、
前記血栓捕獲部は、前記ワイヤ本体の先端部に設けられた固定部と、当該固定部より後端側の前記ワイヤ本体にスライド自在に設けられた可動部と、当該可動部と前記固定部との間に架け渡してなる弾性コイル体と、前記可動部の移動を規制すべく前記可動部と固定部との間の前記ワイヤ本体に固定されたストッパとを有することを特徴とする血管内の血栓捕獲器。 - 請求項1に記載の血管内の血栓捕獲器において、
前記弾性コイル体は、前記ワイヤ本体を軸としたコイル形状に付勢された1つまたは複数の超弾性細線を前記固定部と可動部との間に架け渡してなることを特徴とする血管内の血栓捕獲器。 - 請求項1または2に記載の血管内の血栓捕獲器において、
前記弾性コイル体は、前記ワイヤ本体の先端に向かって縮径するような形状に付勢されていることを特徴とする血管内の血栓捕獲器。
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