JP4383351B2 - 手術台用レッグサポートの配置 - Google Patents

Description

本発明は、手術台の基部に連結された二つのレッグサポートを有し、それら二つのレッグサポートが、互いに隣りに位置され手術台の縦方向の中央軸と平行な基本位置と、手術台の縦方向の中央軸から間隔を隔てて配置される広げ位置との間で調整自在である手術台用レッグサポートの配置に関する。

術者（オペレータ）が手術範囲の足側へ移動する全ての手術手順において、手術台上に横たわる患者の脚部が広げられるだろう。従来の手術台では、レッグサポートが、レッグサポート間に中央領域の自由空間を提供するために腰部近傍の広げ継手まわりに回転自在となるように、手術台の支持表面に垂直な軸まわりに回転移動させるための広げ継手によって基部に連結される。

一般に、リセスは基部近傍で互いに対向するレッグサポートの端部上に提供されるが、広げられたレッグサポート間に存在する自由空間は全ての適用に十分ではない。

本発明は、十分な自由空間をレッグサポート間に得ることができる、前述の種類のレッグサポートの配置を提供するという目的を有する。

この目的は、各レッグサポートが、回転軸が手術台の支持平面に対して垂直に配置された平行四辺形継手によって基部に連結される本発明にしたがって成し遂げられる。

本発明の解決策では、各レッグサポートは平行四辺形継手によって、その横方向外側に対して平行に移動されることが可能である。それにより、腰部近傍の広げ継手まわりに移動自在な従来のレッグサポートを備え、患者の脚部を同様に広げるものに比べ、レッグサポート間により大きな自由空間が存在する。

多くの適用では、患者の脚部を広げなければならないだけでなく、下側脚部が曲げられければならない。こうするために、例えば米国特許第６，２７６，０１２号明細書に示されたように、各レッグサポートが、手術台の基部に連結された上側レッグサポートと、上側レッグサポートに連結された下側レッグサポートとを有するレッグサポートの配置が知られている。本発明にしたがって、基部に、水平な折りたたみ軸を有する、上側レッグサポートのための折りたたみ継手が連結され、上側レッグサポートのための折りたたみ継手に、平行四辺形継手によって、上側レッグサポートが連結され、上側レッグサポートに、下側レッグサポートのための折りたたみ継手によって、下側レッグサポートが水平な折りたたみ軸まわりに回動可能に連結され、平行四辺形継手が、上側レッグサポートのための折りたたみ継手に連結された連結部と、上側レッグサポートに連結された連結部材と、連結部と連結部材との間に設けられた二つのリンクとを有し、リンクの第一端が折りたたみ継手の折りたたみ軸と垂直な接続軸まわりに回動可能に連結部に接続され、リンクの第二端が第一端の接続軸と平行な接続軸まわりに回動可能に連結部材に接続されたレッグサポートの配置が提案される。

本発明の解決策は、レッグサポートが互いに離間され或いは近接されたとき、下側レッグサポートのための折りたたみ軸及び上側レッグサポートのための折りたたみ軸は共にそれらの空間上の配置を保つという利点を有する。従って、下側レッグサポートが、レッグサポートの角度調整によって、即ち上側レッグサポートの上方回転及び下側レッグサポートの折りたたみ下降で、傾けられるようにはならないということが保証される。従って、下側脚部が下側レッグサポートから横方向にずれることが抑制される。

好適な実施形態では、上側レッグサポートは、取り外し可能な方法で連結部材に接続された上側レッグプレートを含む。下側レッグサポートはまた、下側レッグサポートのための折りたたみ継手に連結された下側レッグストラットと、このストラットに取り外し可能に連結された下側レッグプレートとを含むことが好ましい。連結部材が平行四辺形継手のリンク及び下側レッグストラットと共に、必要な場合には他のものに交換可能な上側レッグサポート及び下側レッグサポートのレッグプレートのためのキャリア構造を形成する。

接続アームが下側レッグサポートのための折りたたみ継手によって連結部材に連結され、下側レッグストラットが広げ継手により接続アームに連結され、広げ継手の広げ軸が折りたたみ継手の折りたたみ軸に対して垂直で且つ下側レッグプレートに対して垂直である場合、レッグサポート間の空間をさらに開くことができるので有利である。上側レッグサポートの平行ガイドに関連する継手の配置（基部から下側レッグサポートまでに見られる）により、下側レッグサポートプレートは、上側レッグサポートが回転され広げられた場合にさえ、常に水平の折りたたみ軸まわりに回転される。そのために、縦方向軸まわりの下側レッグサポートプレートの傾きが防止される。

好ましくは、連結部が手術台に固定されたレシーバへと挿入可能であり、レシーバが上側レッグサポートのための折りたたみヒンジ（折りたたみ継手）の一部である。したがって、レッグプレートは、速やかに且つ容易に、基部に対して連結し或いは基部から取り外すことができ、場合に応じて、他のレッグサポートと交換することができる。

添付図面に加えた以下の記載が、例示としての実施形態による本発明を説明する。

本発明によれば、十分な自由空間をレッグサポート間に得ることができるという優れた効果を奏する。

基部（ベースエレメント）１０を有する患者支持表面或いは手術台プレートの一部が、図１中に示される。その基部１０は通常、手術台のサポートコラムのコラムヘッドに連結される或いは連結自在である。二つのレッグサポート（脚部支え）１４を有するレッグサポートの配置１２が、基部１０に連結される。各レッグサポート１４は、上側レッグサポート（上側脚部支え）１６及び下側レッグサポート（下側脚部支え）１８を有する。上側レッグサポート１６は基部１０に連結され、下側レッグサポート１８は、上側レッグサポート１６及び下側レッグサポート１８を異なる位置に調整自在な接続方法により、結合された上側レッグサポート１６に連結される。図１は、レッグサポート１２が手術台プレートの縦方向（長手方向）の中央軸２０に平行で互いに隣合う基本位置における、レッグサポート１２及びそれらの部分１６、１８を示す。図２は、上側レッグサポート１６が外側に向けそれら自身に平行に矢印Ｂ方向に移動され、一方下側レッグサポート１８がそれぞれ、結合された上側レッグサポート１６に対して外側に矢印Ｃ方向に、図上の平面（紙面）に対して垂直な広げ軸まわりに回転された広げ位置における図１に係る配置を示す。

図３は、両方のレッグサポート１４の上側レッグサポート１６が水平の折りたたみ軸２２まわりに垂直に上方へ折りたたまれると共に、図３中の左側の上側レッグサポート１６が矢印Ｂ方向へ外側に移動された位置を示す。結合された上側レッグサポート１６が水平位置へと、両方のレッグサポート１４の下側レッグサポート１８がそれぞれ、水平の折りたたみ軸まわりに折りたたまれ、加えて図３中の左側の下側レッグサポート１８がその広げ軸まわりに外側に回転される。

最後に図４は、図４中の左側のレッグサポート全体が水平の折りたたみ軸２２まわりに下方に回転され、一方右側のレッグサポート１４については、下側レッグサポート１８のみが垂直に下方に伸びるように折りたたまれた位置を示す。

上側レッグサポート及び下側レッグサポートの前述の移動を可能にする継手を備えた各レッグサポートのキャリヤ構造の構造が図５〜７を参照して説明される。

図５中、接続フォーク２６及びこの接続フォークに固定されたシャンク（軸部）２８を有する連結部（連結ピース）が符号２４で示される。このシャンクによって、連結部２４は、水平の折りたたみ軸２２まわりに移動させるための基部１０に回転自在に連結されたレシーバ３０に挿入自在である。レシーバ３０は、クランプ機構３２によって軸２２まわりの所望の回転位置に固定される（クランプされる）ことが可能である。クランプ機構３２自体は、既知のものであるので、詳細には図示されていない。連結部２４は、図示しない方法により、レシーバ３０に係止されることが可能である。折りたたみ継手と共に折りたたみ軸２２はまた、連結部２４へと統合することができる。

第一リンク３４が、回転軸３６まわりに移動させるための連結部２４の接続フォーク２６に回転自在に支持される。第一リンク３４は、テンションレバー３８及び歯付きディスク４０を備えた既知の偏心クランプ機構３７の補助により、軸３６まわりの所望の回転位置に固定可能である。リンク３４は、その他端にて接続軸４４まわりに移動させるための連結部材４２に回転自在に連結される。連結部材４２は、板状に形成される。連結部材４２は、連結部材４２の穴４８を通り抜ける図示しないねじによって連結部材４２に固定される上側レッグプレート４６を保持するのに役立つ。連結部材４２及び上側レッグプレート４６は共に、上側レッグサポート１６を形成する。接続フォーク２６及び連結部材４２はさらに、互いに第二のリンク５０によって連結される。リンク５０は、その一端が軸５２まわりに移動させるための連結フォーク２６に回転自在に連結され、他端が軸５４まわりに移動させるための連結部材４２に回転自在に連結される。二つのリンク３４及び５０は、接続軸３６、５２及び４４、５４と共に、連結部材４２によって平行四辺形継手を形成する。この平行四辺形継手により、上側レッグプレート４６は、空間における方向を変えることなくそれ自身に平行に調整自在である。

連結部材４２における連結部２４から遠い方の端部には、水平の折りたたみ軸６０まわりに移動させるために、折りたたみ継手５８によって回転自在に支持された接続アーム５６がある。接続アーム５６は、クランプレバー６２によって操作可能な偏心クランプ機構６１の補助により、所望の折りたたみ位置にて固定されることができる。偏心クランプ機構６１は、第一リンク３４を固定するためのクランプ機構３７と同様の方法で作られる。

接続アーム５６は、下側レッグストラット６８のための広げ継手６６を形成する接続フォーク６４を有する。下側レッグストラット６８は、下側レッグプレート７０を保持するのに役立つ。広げ継手６６の広げ軸７２は、折りたたみ軸６０及び下側レッグプレート７０の平面に対して垂直に配置される。広げ継手６６は、クランプレバー７６及び歯付きディスク７８を含む、前述のクランプ機構のような、偏心クランプ機構７４によって固定されることが可能である。

図５〜７で示されたキャリア構造が、図６中に示された上側レッグプレート４６及び下側レッグプレート７０によって完成する。

まず、各上側レッグサポート１６或いはレッグサポート１４全体が、基部１０に対して折りたたみ軸２２まわりに上方及び下方に回転自在である。さらに、図２に示されるように、各上側レッグサポート１６或いはレッグサポート全体が、平行四辺形継手３４、４０、３６、５２、４４、５４の補助により、基部１０に対して横方向に移動されることが可能である。下側レッグサポート１８は、一方では上側レッグサポート１６に対して水平の折りたたみ軸６０まわりに回転（方向転換）自在であり（図３及び４）、他方では広げ軸７２まわりに回転自在である（図２）。上側レッグサポート１８が平行四辺形継手によって調整自在であるために、二つの折りたたみ軸２２及び６０は常に互いに平行で、水平のままである。この結果、全ての可能な位置における下側レッグサポートが、縦方向の中央軸に関して安定したままであり、横方向に傾けられない。従って、所定の場所に固定されることを要求される下側レッグサポートから患者の脚部が滑り落ちるのを防止することができる。図１及び図２の比較から更に、基部１０と上側レッグサポート１６との間の連結部に位置する垂直の広げ軸まわりのレッグサポートの外側回転によっては、二つのレッグサポート間に比較的小さな自由空間が達成されるだけであり、一方で結合された平行四辺形継手の補助によるレッグサポートの横方向への移動がより大きな自由空間を提供するのが直ぐに理解されるだろう。

手術台の基部に接続され、閉位置におけるレッグサポートを備えたレッグサポートの配置の上方からの斜視図。 広げ位置におけるレッグサポートを備えた、図１に係る配置の平面図。 角度調整されたレッグサポートを備えたレッグサポートの配置の足側からの図。 完全に下方に揺動された一つのレッグサポート及び下側レッグサポートが下方に折りたたまれた一つのレッグサポートを備えた、図１で示された配置の斜視図。 一つのレッグサポートのキャリヤ構造の斜視図。 取り付けられたプレートを備え、図５中の矢印Ａ方向からの図５に示された構造の側面図。 図５中のＶＩＩ−ＶＩＩ線に沿って得られたキャリヤ構造の断面図。

Claims (5)

1. 二つのレッグサポート（１４）を備え、それらレッグサポート（１４）が、互いに近接され手術台の縦方向の中央軸（２０）と平行な基本位置と、縦方向の中央軸（２０）から間隔を隔てて配置される広げ位置との間で調整可能となるように、手術台の基部（１０）に連結された手術台用レッグサポートの配置において、
   各レッグサポート（１４）が、基部（１０）に連結された上側レッグサポート（１６）と、上側レッグサポート（１６）に連結された下側レッグサポート（１８）とを有し、
   基部（１０）に、水平な折りたたみ軸（２２）を有する、上側レッグサポート（１６）のための折りたたみ継手が連結され、
   上側レッグサポート（１６）のための折りたたみ継手に、平行四辺形継手によって、上側レッグサポート（１６）が連結され、
   上側レッグサポート（１６）に、下側レッグサポート（１８）のための折りたたみ継手（５８）によって、下側レッグサポート（１８）が水平な折りたたみ軸（６０）まわりに回動可能に連結され、
   平行四辺形継手が、上側レッグサポート（１６）のための折りたたみ継手に連結された連結部（２４）と、上側レッグサポート（１６）に連結された連結部材（４２）と、連結部（２４）と連結部材（４２）との間に設けられた二つのリンク（３４，５０）とを有し、
   リンク（３４、５０）の第一端が折りたたみ継手（５８）の折りたたみ軸（２２，６０）と垂直な接続軸（３６，５２）まわりに回動可能に連結部（２４）に接続され、リンク（３４，５０）の第二端が第一端の接続軸（３６，５２）と平行な接続軸（４４，５４）まわりに回動可能に連結部材（４２）に接続された
   ことを特徴とする手術台用レッグサポートの配置。
2. 上側レッグサポート（１６）が、連結部材（４２）に取り外し可能に連結された上側レッグプレート（４６）を含むことをさらに特徴とする請求項１記載の手術台用レッグサポートの配置。
3. 下側レッグサポート（１８）が、下側レッグサポート（１８）のための折りたたみ継手（５８）に連結された下側レッグストラット（６８）と、下側レッグストラット（６８）に取り外し可能に連結された下側レッグプレート（７０）とを含むことをさらに特徴とする請求項１又は２記載の手術台用レッグサポートの配置。
4. 連結部材（４２）に、接続アーム（５６）が下側レッグサポート（１８）のための折りたたみ継手（５８）によって連結され、
   下側レッグストラット（６８）が、接続アーム（５６）に広げ継手（６６）によって連結され、
   広げ継手（６６）の広げ軸（７２）が折りたたみ継手（５８）の折りたたみ軸（２２，６０）と垂直で且つ下側レッグプレート（７０）の平面と垂直であることをさらに特徴とする請求項３記載の手術台用レッグサポートの配置。
5. 連結部（２４）が手術台に固定されたレシーバ（３０）に挿入可能であり、レシーバが上側レッグサポート（１６）のための折りたたみ継手の一部であることをさらに特徴とする請求項１から４のうち一つに記載の手術台用レッグサポートの配置。

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