JP3689216B2

JP3689216B2 - 内視鏡用処置具

Info

Publication number: JP3689216B2
Application number: JP05443897A
Authority: JP
Inventors: 輝雄大内
Original assignee: ペンタックス株式会社
Priority date: 1997-03-10
Filing date: 1997-03-10
Publication date: 2005-08-31
Anticipated expiration: 2017-03-10
Also published as: JPH10248801A

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、内視鏡の鉗子チャンネルに挿通されるシースが可撓性チューブによって形成された内視鏡用処置具に関する。
【０００２】
【従来の技術】
例えば高周波切除具や色素散布チューブ、或いは吸引チューブ等のような処置具を鉗子チャンネルに挿通していく際に、処置具の先端を内視鏡の先端から勢いよく突出させて体腔内粘膜を傷つけてしまう場合がある、
また、逆に処置具を鉗子チャンネルから引き抜く際に、処置具の先端が手元側挿入口から勢いよく抜け出して飛び跳ねてしまい、先端に付着している体内汚液等が飛散して周囲を汚染する場合がある。
【０００３】
そのような不都合が発生しないようにするために、従来は、処置具の可撓性シースの外周面に目視用の指標を付して、指標が見えたらそこで処置具の挿脱動作を一旦止めればよいようにしていた。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
しかし、内視鏡検査を行っている操作者の注意は、常に観察画面中の患部に向いているので、処置具を挿脱操作するときでも処置具の挿入状態等に注意を向け損なう場合があり、そのような場合には、指標を見逃して上述のような不都合が発生する場合がある。
【０００５】
そこで本発明は、操作者が観察画面中の患部に注意を向けている状態でも、処置具の挿脱動作を中断すべき位置を確実に認識することができる内視鏡用処置具を提供することを目的とする。
【０００６】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用処置具は、可撓性チューブによって形成されて内視鏡の鉗子チャンネルに挿脱されるシースを有する内視鏡用処置具において、先端部分が所定位置にあるときに上記鉗子チャンネルの手元側挿入口付近に位置する部分の上記シースの外径寸法を、その前後の部分と異なる外径寸法に形成したことを特徴とする。
【０００７】
なお、上記シースが上記鉗子チャンネルの手元側挿入口部分を通過する際には、上記鉗子チャンネルの手元側挿入口部分に装着された鉗子栓によって上記シースが外側から弾力的に締めつけられるようにしてもよい。
【０００８】
また、上記シースにおいて前後の部分と異なる外径寸法に形成された部分が、その部分の外径を全周にわたって細く又は太くして形成されていてもよく、上記シースにおいて前後の部分と異なる外径寸法に形成された部分が、その部分の外周面を部分的に凹ませて形成されていてもよい。
【０００９】
また、上記シースにおいて前後の部分と異なる外径寸法に形成された部分が、その部分の内外径を太くして形成されていてもよく、上記シースにおいて前後の部分と異なる外径寸法に形成された部分が、その部分の内径は前後の部分と同じで外径のみを太くして形成されていてもよい。
【００１０】
また、上記シースにおいて前後の部分と異なる外径寸法に形成された部分が、その部分のある方向では前後の部分より外径が太く形成され、それと直交する方向では前後の部分より外径が細く形成されていてもよい。
【００１１】
そして、上記先端部分が位置する所定位置が、上記鉗子チャンネル内であって上記鉗子チャンネルの先端出口の近傍であってもよく、上記シースが、鉗子チャンネルの長さが異なる複数機種の内視鏡の各鉗子チャンネルに挿通可能であって、それら各機種の内視鏡に対して、先端部分が所定位置にあるときに上記鉗子チャンネルの手元側挿入口のすぐ外側に位置する部分の上記シースの外表面が、その前後の部分と異なる凹状又は凸状に形成されていてもよい。
【００１２】
また、上記先端部分が位置する所定位置が、上記鉗子チャンネル内であって上記手元側挿入口から一定の距離の位置であってもよい。
【００１３】
【発明の実施の形態】
図面を参照して本発明の実施の形態を説明する。
図２０は内視鏡１０を示している。
【００１４】
内視鏡１０の挿入部１１は可撓管状であって、その基端部は操作部１２に連結されている。挿入部１１の先端部分には、対物光学系等が内蔵された先端部本体１１ａが連結されている。
【００１５】
処置具類を挿通するための鉗子チャンネル１３は、挿入部１１内に全長にわたって配置されていて、鉗子チャンネル１３の手元側挿入口１４は操作部１２に配置され、先端出口１５は先端部本体１１ａに配置されている。なお、鉗子チャンネル１３の全長、即ち手元側挿入口１４と先端出口１５との間の距離をＬとする。
【００１６】
鉗子チャンネル１３の手元側挿入口１４部分には、図２１に拡大図示されるように、体腔内に送気された空気が鉗子チャンネル１３を通って漏れ出したりそれに混じって汚液が噴出したりするのを防止するための鉗子栓１９が装着されている。
【００１７】
鉗子栓１９は、例えば弾力性のあるゴム板材に−状の切り込み１９ａを入れて形成されており、処置具が挿通されていない状態では自己の弾力性によって閉じている。処置具はその切り込み１９ａを押し開いて通過し、処置具が抜去されれば、鉗子栓１９は自己の弾力性によって閉じる。
【００１８】
図１は、本発明の第１の参考例の処置具１００を示している。この例においては、処置具１００は高周波スネアであり、例えば四フッ化エチレン樹脂チューブのような可撓性チューブからなるシース１０１の先端部分に、ポリープ切除など患部に対する処置を行うための先端作動部１０２が設けられて構成されている。
【００１９】
先端作動部１０２とシース１０１の部分は、内視鏡１０の鉗子チャンネル１３内に挿脱自在であり、シース１０１の基端側には、シース１０１内に軸線方向に進退自在に挿通された操作ワイヤを介して先端作動部１０２を遠隔操作するための操作部１０３が連結されている。
【００２０】
シース１０１には、先端から距離Ｂの位置に凹凸部１０５が形成されている。この凹凸部１０５は、図２に断面が拡大図示されるように、例えばシース１０１の内外径寸法を、その前後の部分に比べて細くして形成されている。凹凸部１０５の外径は、全周（３６０°）均一に細く形成されている。
【００２１】
したがって、処置具１００を内視鏡１０の鉗子チャンネル１３に挿脱する際に、シース１０１の凹凸部１０５が鉗子栓１９部分を通過する際には、弾力性のある鉗子栓１９から受けるシース１０１の挿入抵抗が変化するので、操作者は、手に伝わる感触によって凹凸部１０５が鉗子栓１９を通過したことを感知することができる。
【００２２】
図１に示されるように、凹凸部１０５と処置具１００の先端（即ち、先端作動部１０２の先端）との間の距離Ｂは、内視鏡１０の鉗子チャンネル１３の全長Ｌより１ｃｍ〜２０ｃｍ程度短く形成されている。
【００２３】
したがって、処置具１００が内視鏡１０の鉗子チャンネル１３に挿通されつつあって、図３に示されるように、鉗子チャンネル１３の手元側挿入口１４に凹凸部１０５の先端部分がさしかかった時、処置具１００の先端作動部１０２は、鉗子チャンネル１３の先端出口１５より長さＡ（Ａ＝Ｌ−Ｂ）だけ手前の鉗子チャンネル１３内にある。
【００２４】
したがって、凹凸部１０５が鉗子栓１９を通過したことを操作者が感知して、そこで鉗子チャンネル１３内への処置具１００挿入動作を止めれば、挿入速度が速い場合であっても、先端作動部１０２が先端出口１５から前方に飛びだす前に止めることができ、次に一回〜数回の押し込み操作によって、先端作動部１０２を鉗子チャンネル１３の先端出口１５から突出させることができる。
【００２５】
なお、凹凸部１０５の形成のしかたは、上記の例に限定されるものではなく、種々の形態をとることができ、図４は、シース１０１の外周面を部分的に凹ませて凹凸部１０５を形成したもの（第２の参考例）である。図５は、そのＶ−Ｖ断面を示している。
【００２６】
また、図６は、シース１０１の外径寸法を前後の部分より太くして凹凸部１０５を形成したもの（第１の実施の形態）であり、チューブ素材を加熱成形してあるので、外径が太い部分はそれに伴って内径も太くなっている。
【００２７】
さらに、図７は、内径を変えずにシース１０１の外径寸法だけを前後の部分より太くして凹凸部１０５を形成したもの（第３の参考例）。図８は、そのような凹凸部１０５を、軸線方向に短く鍔状に形成したもの（第４の参考例）である。
【００２８】
また、図９は、凹凸部１０５の断面形状を楕円形にして、その長軸方向では外径寸法が前後の部分より太く、それに直交する短軸方向では外径寸法が前後の部分より細くなるように形成したもの（第２の実施の形態）である。
【００２９】
このように、凹凸部１０５を種々の形状に形成しても、凹凸部１０５が鉗子栓１９部分を通過する際には、シース１０１が鉗子栓１９から受ける挿入抵抗が瞬間的に変化するので、操作者は、手に伝わる感触によって凹凸部１０５が鉗子栓１９を通過したことを感知することができる。
【００３０】
次に、図１０は４機種の内視鏡１０，２０，３０，４０を示している。
各内視鏡１０，２０，３０，４０は、挿入部１１，２１，３１，４１の基端に操作部１２，２２，３２，４２が連結されていて、処置具を通すために挿入部１１，２１，３１，４１内に全長にわたって鉗子チャンネル１３，２３，３３，４３が挿通配置されている。
【００３１】
鉗子チャンネル１３，２３，３３，４３の手元側挿入口１４，２４，３４，４４が操作部１２，２２，３２，４２に配置され、先端出口１５，２５，３５，４５が挿入部１１，２１，３１，４１の先端に配置されている。なお、各手元側挿入口１４，２４，３４，４４には、第１の参考例と同様の鉗子栓１９が装着されているが、その図示は省略されている。
【００３２】
これら４機種の内視鏡１０，２０，３０，４０は、挿入部１１，２１，３１，４１の長さＬ１，Ｌ２，Ｌ３，Ｌ４が各々相違していて、この実施の形態においては、Ｌ１＜Ｌ４＜Ｌ２＜Ｌ３である。
【００３３】
それに対応して、鉗子チャンネル１３，２３，３３，４３の長さも各々相違しており、挿入部１１，２１，３１，４１の基端から鉗子チャンネル１３，２３，３３，４３の手元側挿入口１４，２４，３４，４４までの長さＣは同じである。
【００３４】
したがって、鉗子チャンネル１３，２３，３３，４３の長さは、第１の内視鏡１０が（Ｌ１＋Ｃ）、第２の内視鏡２０が（Ｌ２＋Ｃ）、第３の内視鏡３０が（Ｌ３＋Ｃ）、第４の内視鏡４０が（Ｌ４＋Ｃ）である。
【００３５】
図１１は、本発明の第５の参考例の処置具１００を示しており、患部に対して処置を行う先端作動部１０２が、四フッ化エチレン樹脂チューブ等の可撓性チューブからなるシース１０１の先端に連結されている。
【００３６】
処置具１００のシース１０１と先端作動部１０２は鉗子チャンネル１３，２３，３３，４３内に挿脱自在であり、シース１０１の基端側には、先端作動部１０２を遠隔操作するための操作部１０３が連結されている。
【００３７】
そしてシース１０１には、４機種の内視鏡１０，２０，３０，４０の鉗子チャンネル１３，２３，３３，４３の長さに対応して四つの凹凸部１０５ａ〜ｄが形成されている。
【００３８】
即ち、最も先端寄りの第１の凹凸部１０５ａは、図１２に示されるように、第１の内視鏡１０に対応して設けられており、処置具１００を第１の内視鏡１０の鉗子チャンネル１３に差し込んで行って、先端作動部１０２が鉗子チャンネル１３の先端出口１５よりＡ（Ａは１〜１０ｃｍ）だけ手前まで到達したときに、第１の凹凸部１０５ａが鉗子チャンネル１３の手元側挿入口１４に差しかかって、鉗子栓１９を通過することにより、操作者にそのことが感知される。
【００３９】
したがって、第１の凹凸部１０５ａが鉗子チャンネル１３の手元側挿入口１４にさしかかることを操作者が感知して、そこで鉗子チャンネル１３内への処置具１００の挿入動作を止めれば、挿入速度が速い場合であっても、処置具１００の先端作動部１０２が先端出口１５から前方に飛び出す前に止めることができ、次に一回〜数回の押し込み操作によって先端作動部１０２を先端出口１５から突出させることができる。
【００４０】
第１の凹凸部１０５ａの次の次の位置に設けられた第２の凹凸部１０５ｂは、第２の内視鏡２０に対応して設けられており、図１３に示されるように、処置具１００を第２の内視鏡２０の鉗子チャンネル２３に差し込んで行って、先端作動部１０２が鉗子チャンネル２３の先端出口２５よりＡ（Ａは１〜１０ｃｍ）だけ手前まで到達したときに、第２の凹凸部１０５ｂが鉗子チャンネル２３の手元側挿入口２４にさしかかって、鉗子栓１９を通過することにより、操作者にそのことが感知される。
【００４１】
したがって、第２の凹凸部１０５ｂが鉗子チャンネル２３の手元側挿入口２４にさしかかることを操作者が感知して、そこで鉗子チャンネル２３内への処置具１００の挿入動作を止めれば、挿入速度が速い場合であっても、処置具１００の先端作動部１０２が先端出口２５から前方に飛び出す前に止めることができる。
【００４２】
最も操作部１０３寄りの位置に設けられた第３の凹凸部１０５ｃは、第３の内視鏡３０に対応して設けられており、図１４に示されるように、処置具１００を第３の内視鏡３０の鉗子チャンネル３３に差し込んで行って、先端作動部１０２が鉗子チャンネル３３の先端出口３５よりＡ（Ａは１〜１０ｃｍ）だけ手前まで到達したときに、第３の凹凸部１０５ｃが鉗子チャンネル３３の手元側挿入口３４の鉗子栓１９を通過することにより、操作者にそのことが感知される。
【００４３】
したがって、第３の凹凸部１０５ｃが鉗子チャンネル３３の手元側挿入口３４にさしかかることを操作者が感知して、そこで鉗子チャンネル３３内への処置具１００の挿入動作を止めれば、挿入速度が速い場合であっても、処置具１００の先端作動部１０２が先端出口３５から前方に飛び出す前に止めることができる。
【００４４】
第１の凹凸部１０５ａの次の位置に設けられた第４の凹凸部１０５ｄは、第４の内視鏡４０に対応して設けられており、図示は省略されているが、処置具１００を第４の内視鏡４０の鉗子チャンネル４３に差し込んで行って、先端作動部１０２が鉗子チャンネル４３の先端出口４５よりＡ（Ａは１〜１０ｃｍ）だけ手前まで到達したときに、第４の凹凸部１０５ｄが鉗子チャンネル４３の手元側挿入口４４にさしかかって、鉗子栓１９を通過することにより、操作者にそのことが感知される。
【００４５】
したがって、第４の凹凸部１０５ｄが鉗子チャンネル４３の手元側挿入口４４にさしかかることを操作者が感知して、そこで鉗子チャンネル４３内への処置具１００の挿入動作を止めれば、挿入速度が速い場合であっても、処置具１００の先端作動部１０２が先端出口４５から前方に飛び出す前に止めることができる。
【００４６】
このように第１〜第４の内視鏡１０，２０，３０，４０に対応して処置具１００のシース１０１に設けられた第１〜第４の凹凸部１０５ａ〜ｄは、前述の各参考例と実施の形態における凹凸部１０５と同様にして形成すればよい。
【００４７】
また、図１５に示される第６の参考例のように、凹部を二つ並べた凹凸部１０５ｅ、凸部を二つ並べた凹凸部１０５ｆ、或いは凹部と凸部を並べた凹凸部１０５ｇ等、凹凸部１０５は各種の形態をとることにより、手に伝わる感触に差をつけることができる。
【００４８】
図１６は、本発明の第７の参考例の処置具１００を示しており、シース１０１の、先端作動部１０２の先端から所定の長さＭの位置に凹凸部１０５を設けたものである。
【００４９】
その長さＭは、大腸検査用のように有効長が１５０ｃｍ程度の挿入部の長い内視鏡の場合には３０ｃｍ程度にするとよく、気管支検査用のように有効長が５０ｃｍ程度の挿入部の短い内視鏡の場合には１０ｃｍ程度にするとよい。
【００５０】
このＭの長さは、通常の使用で処置具１００が内視鏡の鉗子チャンネル１３の先端出口１５から突出されるより長く、通常の使用において凹凸部１０５が鉗子チャンネル１３内に残る位置にある。
【００５１】
この点において、鉗子チャンネル１３の先端出口１５からの突出長を知るために、内視鏡の観察視野内に見えるようにシース１０１の先端部分に形成される目盛り用マークと全く相違する。
【００５２】
図１７は、図１６に示された処置具１００が、内視鏡１０の鉗子チャンネル１３に通されて使用されている状態を示している。処置具１００は、内視鏡１０の手元側挿入口１４から鉗子チャンネル１３内に挿入されて、挿入部１１の先端に開口形成された先端出口１５から前方に突出され、先端作動部１０２で患部２００を捕捉して必要な処置が行われる。このとき、凹凸部１０５は鉗子チャンネル１３内にある。
【００５３】
図１８は、必要な処置が終了した直後に、処置具１００が内視鏡１０の鉗子チャンネル１３内から抜去される状態を示しており、シース１０１の凹凸部１０５が鉗子チャンネル１３の手元側挿入口１４から出てくる瞬間の状態である。
【００５４】
このとき、シース１０１はまだ長さＭだけ鉗子チャンネル１３内に残っているので、このときまで鉗子チャンネル１３内から勢いよくシース１０１を引き出していても、凹凸部１０５が鉗子栓１９を通過するのを感知したら引き出す勢いを緩め、その後ゆっくりと引き出せば、先端作動部１０２が鉗子チャンネル１３の手元側挿入口１４から抜け出る際にシース１０１が撥ねるようなことは起きない。
【００５５】
図１９は、本発明の第８の参考例の処置具１００を示しており、第７の参考例の処置具１００に、図１１の第５の参考例に示されるのと同様の凹凸部１０５ａ〜ｃを併設したものである。
【００５６】
この場合には、先側の凹凸部１０５を凹み型にし、手元側の凹凸部１０５ａ〜ｃを凸型にする等の相違を設けて、手に感じられる感触が異なるようにするとよい。
【００５７】
なお本発明は、高周波スネアに限らず、シースが可撓性チューブによって形成された各種処置具に適用することができる。
【００５８】
【発明の効果】
本発明によれば、先端部分が所定位置にあるときに鉗子チャンネルの手元側挿入口付近に位置する部分のシースの外径寸法を、その前後の部分と異なる外径寸法に形成したことにより、操作者が観察画面中の患部に注意を向けている状態でも、処置具の挿脱動作を中断すべき位置を確実に認識することができ、内視鏡操作と処置具操作を共に安全に行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１の参考例の内視鏡用処置具の側面図である。
【図２】本発明の第１の参考例の内視鏡用処置具の部分側面断面図である。
【図３】本発明の第１の参考例の内視鏡用処置具の使用状態の側面図である。
【図４】本発明の第２の参考例の内視鏡用処置具の部分側面断面図である。
【図５】本発明の第２の参考例のＶ−Ｖ断面図である。
【図６】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用処置具の部分側面断面図である。
【図７】本発明の第３の参考例の内視鏡用処置具の部分側面断面図である。
【図８】本発明の第４の参考例の内視鏡用処置具の部分側面断面図である。
【図９】本発明の第２の実施の形態の内視鏡用処置具の凹凸部における管軸と直向する方向の断面図である。
【図１０】鉗子チャンネルの長さが相違する複数機種の内視鏡を比較図示した略示図である。
【図１１】本発明の第５の参考例の内視鏡用処置具の側面図である。
【図１２】本発明の第５の参考例の内視鏡用処置具の使用状態の側面図である。
【図１３】本発明の第５の参考例の内視鏡用処置具の使用状態の側面図である。
【図１４】本発明の第５の参考例の内視鏡用処置具の使用状態の側面図である。
【図１５】本発明の第６の参考例の内視鏡用処置具の可撓性チューブの部分側面図である。
【図１６】本発明の第７の参考例の内視鏡用処置具の側面図である。
【図１７】本発明の第７の参考例の内視鏡用処置具の使用状態の側面図である。
【図１８】本発明の第７の参考例の内視鏡用処置具の使用状態の側面図である。
【図１９】本発明の第８の参考例の内視鏡用処置具の側面図である。
【図２０】内視鏡の斜視図である。
【図２１】鉗子栓部分の部分拡大断面図である。
【符号の説明】
１０内視鏡
１３鉗子チャンネル
１４手元側挿入口
１５先端出口
１００処置具
１０１シース
１０２先端作動部
１０５凹凸部

Claims

可撓性チューブによって形成されて内視鏡の鉗子チャンネルに挿脱されるシースを有する内視鏡用処置具において、
先端部分が所定位置にあるときに上記鉗子チャンネルの手元側挿入口付近に位置する部分の上記シースの外径寸法がその前後の部分と異なる外径寸法に形成され、
上記シースにおいて前後の部分と異なる外径寸法に形成された部分が、その部分の内外径を太くして形成されていることを特徴とする内視鏡用処置具。
可撓性チューブによって形成されて内視鏡の鉗子チャンネルに挿脱されるシースを有する内視鏡用処置具において、
先端部分が所定位置にあるときに上記鉗子チャンネルの手元側挿入口付近に位置する部分の上記シースの外径寸法がその前後の部分と異なる外径寸法に形成され、
上記シースにおいて前後の部分と異なる外径寸法に形成された部分が、その部分のある方向では前後の部分より外径が太く形成され、それと直交する方向では前後の部分より外径が細く形成されていることを特徴とする内視鏡用処置具。
上記シースが上記鉗子チャンネルの手元側挿入口部分を通過する際には、上記鉗子チャンネルの手元側挿入口部分に装着された鉗子栓によって上記シースが外側から弾力的に締めつけられる請求項１又は２記載の内視鏡用処置具。
上記シースにおいて前後の部分と異なる外径寸法に形成された部分が、その部分の外径を全周にわたって細く又は太くして形成されている請求項１、２又は３記載の内視鏡用処置具。
上記シースにおいて前後の部分と異なる外径寸法に形成された部分が、その部分の外周面を部分的に凹ませて形成されている請求項１、２又は３記載の内視鏡用処置具。
上記先端部分が位置する所定位置が、上記鉗子チャンネル内であって上記鉗子チャンネルの先端出口の近傍である請求項１ないし５のいずれかの項記載の内視鏡用処置具。
上記シースが、鉗子チャンネルの長さが異なる複数機種の内視鏡の各鉗子チャンネルに挿通可能であって、それら各機種の内視鏡に対して、先端部分が所定位置にあるときに上記鉗子チャンネルの手元側挿入口のすぐ外側に位置する部分の上記シースの外表面が、その前後の部分と異なる凹状又は凸状に形成されている請求項６記載の内視鏡用処置具。
上記先端部分が位置する所定位置が、上記鉗子チャンネル内であって上記手元側挿入口から一定の距離の位置である請求項１ないし５のいずれかの項記載の内視鏡用処置具。