JP3568515B2 - 下肢上肢血圧指数測定装置 - Google Patents
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Description
【発明の属する技術分野】
本発明は、下肢上肢血圧指数を測定するための下肢上肢血圧指数測定装置に関するものである。
【0002】
【従来の技術】
下肢上肢血圧指数は、下肢における血圧値に対する上肢における血圧値の比、或いは、上肢における血圧値の比に対する下肢における血圧値の比であり、血圧値としては下肢血圧値および上肢血圧値とも最高血圧値が用いられることが一般的である。また、下肢として足首が、上肢として上腕が選択された下肢上肢血圧指数、すなわち、足首上腕血圧指数が用いられることが一般的である。この足首上腕血圧指数に代表される下肢上肢血圧指数は、アテローム性動脈硬化(粥状硬化)による狭窄、閉塞を診断するための指標として用いられている。動脈に狭窄があると、その狭窄の下流側では血圧値が低下することから、下肢上肢血圧指数が異常値となるので、動脈の狭窄が診断できるのである。なお、動脈の狭窄は下肢において発生する場合が多い。
【0003】
下肢上肢血圧指数は、前述のように、下肢血圧値と上肢血圧値との単純な比なので、信頼性のある下肢上肢血圧指数を得るためには下肢血圧値および上肢血圧値が正確に測定される必要がある。ところで、動脈硬化には、上記アテローム性動脈硬化以外に石灰化と呼ばれる動脈硬化があり、動脈の石灰化が進行していると、その部位の血圧値は血管が硬いことに起因して高くなってしまう。また、動脈の石灰化がさらに進行していると、血管を完全に閉塞させることができず、血圧値が一層高くなってしまう。従って、下肢の動脈に石灰化が進行すると、下肢の動脈に狭窄があっても、下肢上肢血圧指数は正常値となってしまう。
【0004】
そこで、下肢上肢血圧指数が正常値である場合に、それが下肢動脈に狭窄がないことを意味するのか、あるいは、狭窄はあるが石灰化も同時に進行しているのかを判断するために、下肢上肢血圧指数を表示すると同時に、脈波伝播速度或いはその脈波伝播速度を所定の血圧値における値に補正した補正脈波伝播速度などの脈波伝播速度関連情報を表示する下肢上肢血圧指数測定装置が提案されている。特許第3140007号公報に記載された下肢上肢血圧指数測定装置がそれである。脈波伝播速度等の脈波伝播速度関連情報は、動脈の石灰化の程度を評価することができるので、下肢上肢血圧指数を表示すると同時に、脈波伝播速度関連情報を表示することにより、動脈狭窄の有無をより確実に判断できるのである。なお、特許第3140007号公報では、脈波伝播速度および脈波伝播時間を脈波伝播速度情報とし、その脈波伝播速度情報に加えて、その脈波伝播速度情報を所定の血圧値に補正した補正脈波伝播速度または補正脈波伝播時間を含むものとして脈波伝播速度関連情報を用いているが、本明細書では、脈波伝播速度、脈波伝播時間、補正脈波伝播速度、補正脈波伝播時間は、すべて脈波伝播速度情報であるものとする。
【0005】
【発明が解決しようとする課題】
若年者など血管が正常な被験者では下肢血圧値と上肢血圧値との差はほとんどないので、下肢上肢血圧指数は1に近い値となるはずであるが、測定誤差または測定異常のために下肢血圧値が低くなって、その結果、下肢上肢血圧指数が異常値となってしまうこともある。しかし、上記従来の下肢上肢血圧指数測定装置では、下肢上肢血圧指数が異常値である場合に、下肢動脈に狭窄があるために異常値となっているのか、血圧が正常に測定されなかったために異常値となっているのかを判断することが困難であった。すなわち、脈波伝播速度情報は、動脈の石灰化に関連して変動するが、同時に、動脈の狭窄の影響も受け、且つ、動脈の石灰化と狭窄とは脈波伝播速度情報に対して互いに反対方向に作用する。たとえば、脈波伝播速度情報として脈波伝播速度を例にして説明すると、動脈の石灰化が進行しているほど脈波伝播速度は速くなるが、狭窄が進行しているほど脈波伝播速度は遅くなる。従って、動脈に石灰化と狭窄とが同時に進行している場合には、脈波伝播速度情報が正常値或いは正常値に近い値となってしまう。また、血管が正常な被験者の場合も脈波伝播速度情報は正常値となる。従って、上記従来の下肢上肢血圧指数測定装置では、下肢上肢血圧指数が異常値である場合に、その値が狭窄によるものなのか、測定異常によるものなのかを判断することが困難なのである。
【0006】
また、上記脈波伝播速度情報は、正常範囲の個人差が大きく、また、同一人であっても、その日の体調等によって変動する。そのため、上記特許第3140007号の下肢上肢血圧指数測定装置のように、1つの脈波伝播速度情報に基づいて、動脈の石灰化による下肢上肢血圧指数の信頼性の低下を判断しようとすると、個人差や体調等による変動幅を考慮して評価しなければならないので、十分に正確な評価を行うことができないという問題もある。
【0007】
本発明は以上の事情を背景として為されたもので、その目的とするところは、下肢上肢血圧指数の信頼性を正確に評価することができる下肢上肢血圧指数測定装置を提供することにある。
【0008】
【課題を解決するための第1の手段】
上記目的を達成するための第1発明は、(a)生体の下肢に巻回されるカフを用いて、その下肢における下肢血圧値を測定する下肢血圧測定装置と、(b)その生体の上肢に巻回されるカフを用いて、その上肢における上肢血圧値を測定する上肢血圧測定装置と、(c)前記下肢血圧測定装置により測定された下肢血圧値と前記上肢血圧測定装置により測定された上肢血圧値とに基づいて下肢上肢血圧指数を算出する下肢上肢血圧指数算出手段とを備えた下肢上肢血圧指数測定装置であって、(d)前記生体の下肢を含む所定区間において、脈波が伝播する速度に関連する下肢脈波伝播速度情報を算出する下肢脈波伝播速度情報算出手段と、(e)前記生体の上半身の所定区間において、脈波が伝播する速度に関連する上体脈波伝播速度情報を算出する上体脈波伝播速度情報算出手段と、(f)前記下肢脈波伝播速度情報算出手段により算出された下肢脈波伝播速度情報と、前記上体脈波伝播速度情報算出手段により算出された上体脈波伝播速度情報との比較に基づいて、前記下肢上肢血圧指数算出手段により算出された下肢上肢血圧指数の信頼性を評価するための評価情報を決定する評価情報決定手段とを含むことを特徴とする。
【0009】
【第1発明の効果】
この発明によれば、評価情報決定手段により、下肢脈波伝播速度情報算出手段によって算出された下肢脈波伝播速度情報と、上体脈波伝播速度情報算出手段によって算出された上体脈波伝播速度情報との比較に基づいて評価情報が決定される。ここで、下肢脈波伝播速度情報は、下肢を含む所定区間の脈波伝播速度情報であることから、下肢を含むその区間の動脈硬化を表し、上体脈波伝播速度情報は、上半身の所定区間の脈波伝播速度情報すなわち下肢を含まない区間の脈波伝播速度情報である。従って、下肢の動脈に狭窄がある場合には、下肢脈波伝播速度情報はその狭窄の影響を受けるが、上体脈波伝播速度情報はその狭窄の影響を受けないことから、下肢脈波伝播速度情報と上体脈波伝播速度情報との比較に基づいて、下肢上肢血圧指数の信頼性を評価するための評価情報を決定することができる。また、その評価情報は、どちらも実際に同じ生体において算出された下肢脈波伝播速度情報および上体脈波伝播速度情報に基づいて決定されることから、個人差やその個人の体調等の影響を受けにくいので、下肢上肢血圧指数の信頼性を正確に評価することができる。
【0010】
【第1発明の態様】
上記第1発明の下肢上肢血圧指数測定装置は、たとえば以下の態様を有する。すなわち、前記下肢血圧測定装置は、前記生体の足首に巻回されるカフを用いて、その足首における足首血圧値を測定するものであり、前記上肢血圧測定装置は、前記生体の上腕に巻回されるカフを用いて、その上腕における上腕血圧値を測定するものであり、前記下肢脈波伝播速度情報算出手段は、前記生体の上腕と足首との間の前記脈波伝播速度情報を下肢脈波伝播速度情報として算出するものであり、前記上体脈波伝播速度情報算出手段は、前記生体の心臓と上腕との間の前記脈波伝播速度情報を上体脈波伝播速度情報として算出するものである。
【0011】
【課題を解決するための第2の手段】
また、前記目的を達成するための第2発明は、前記第1発明と下肢脈波伝播速度情報および上体脈波伝播速度情報の算出区間が異なるのみである。すなわち、前記目的を達成するための第2発明は、(a)生体の下肢に巻回されるカフを用いて、その下肢における下肢血圧値を測定する下肢血圧測定装置と、(b)その生体の上肢に巻回されるカフを用いて、その上肢における上肢血圧値を測定する上肢血圧測定装置と、(c)前記下肢血圧測定装置により測定された下肢血圧値と前記上肢血圧測定装置により測定された上肢血圧値とに基づいて下肢上肢血圧指数を算出する下肢上肢血圧指数算出手段とを備えた下肢上肢血圧指数測定装置であって、(d)前記生体の下肢の所定区間において、脈波が伝播する速度に関連する下肢脈波伝播速度情報を算出する下肢脈波伝播速度情報算出手段と、(e)前記生体の上半身を含む所定区間において、脈波が伝播する速度に関連する上体脈波伝播速度情報を算出する上体脈波伝播速度情報算出手段と、(f)前記下肢脈波伝播速度情報算出手段により算出された下肢脈波伝播速度情報と、前記上体脈波伝播速度情報算出手段により算出された上体脈波伝播速度情報との比較に基づいて、前記下肢上肢血圧指数算出手段により算出された下肢上肢血圧指数の信頼性を評価するための評価情報を決定する評価情報決定手段とを含むことを特徴とする。
【0012】
【第2発明の効果】
この発明によれば、評価情報決定手段により、下肢脈波伝播速度情報算出手段によって算出された下肢脈波伝播速度情報と、上体脈波伝播速度情報算出手段によって算出された上体脈波伝播速度情報との比較に基づいて評価情報が決定される。ここで、下肢脈波伝播速度情報は、下肢の所定区間の脈波伝播速度情報であることから、下肢を含み且つ上半身を含まない所定の区間の動脈硬化を表し、上体脈波伝播速度情報は、上半身を含む所定区間の脈波伝播速度情報であることから、上半身を含むその区間の動脈硬化を表す。従って、下肢の動脈に狭窄がある場合には、下肢脈波伝播速度情報はその狭窄の影響を大きく受けるが、上体脈波伝播速度情報はその狭窄の影響を全く受けないか、またはそれほど受けないことから、下肢脈波伝播速度情報と上体脈波伝播速度情報との比較に基づいて、下肢上肢血圧指数の信頼性を評価するための評価情報を決定することができる。また、その評価情報は、どちらも実際に同じ生体において算出された下肢脈波伝播速度情報および上体脈波伝播速度情報に基づいて決定されることから、個人差やその個人の体調等の影響を受けにくいので、下肢上肢血圧指数の信頼性を正確に評価することができる。
【0013】
【第1発明および第2発明の他の態様】
ここで、前記評価情報決定手段により決定される評価情報は、たとえば、前記下肢脈波伝播速度情報算出手段により算出された下肢脈波伝播速度情報と、前記上体脈波伝播速度情報算出手段により算出された上体脈波伝播速度情報との比または差、すなわち伝播速度情報比あるいは伝播速度情報差である。また、あるいは、その伝播速度情報比あるいは伝播速度情報差が予め定められた正常範囲内の値であるか否かに基づいて、前記下肢上肢血圧指数算出手段により算出された下肢上肢血圧指数の信頼性が低いか否かを自動的に判定した結果が評価情報とされてもよい。このようにすれば、下肢上肢血圧指数の信頼性の判定が容易になる。
【0014】
【課題を解決するための第3の手段】
また、前記目的を達成するための第3発明は、前記第1発明の評価情報決定手段に代えて、下肢脈波伝播速度情報および上体脈波伝播速度情報を二次元グラフ表示する表示器を備えた発明である。すなわち、その第3発明は、(a)生体の下肢に巻回されるカフを用いて、その下肢における下肢血圧値を測定する下肢血圧測定装置と、(b)その生体の上肢に巻回されるカフを用いて、その上肢における上肢血圧値を測定する上肢血圧測定装置と、(c)前記下肢血圧測定装置により測定された下肢血圧値と前記上肢血圧測定装置により測定された上肢血圧値とに基づいて下肢上肢血圧指数を算出する下肢上肢血圧指数算出手段とを備えた下肢上肢血圧指数測定装置であって、(d)前記生体の下肢を含む所定区間において、脈波が伝播する速度に関連する下肢脈波伝播速度情報を算出する下肢脈波伝播速度情報算出手段と、(e)前記生体の上半身の所定区間において、脈波が伝播する速度に関連する上体脈波伝播速度情報を算出する上体脈波伝播速度情報算出手段と、(f)前記下肢脈波伝播速度情報算出手段により算出された下肢脈波伝播速度情報と、前記上体脈波伝播速度情報算出手段により算出された上体脈波伝播速度情報とを、下肢脈波伝播速度情報に対する上体脈波伝播速度情報の正常範囲が表示された2次元グラフにグラフ表示する表示器とを含むことを特徴とする。
【0015】
【第3発明の効果】
この発明によれば、表示器に、下肢脈波伝播速度情報算出手段によって算出された下肢脈波伝播速度情報と、上体脈波伝播速度情報算出手段によって算出された上体脈波伝播速度情報とが、下肢脈波伝播速度情報に対する上体脈波伝播速度情報の正常範囲が表示された2次元グラフにグラフ表示されることから、下肢脈波伝播速度情報と上体脈波伝播速度情報との関係が正常範囲であるか否かを容易に判断することができるので、容易に、下肢上肢血圧指数の信頼性を評価することができる。
【0016】
【課題を解決するための第4の手段】
また、前記目的を達成するための第4発明は、前記第2発明の評価情報決定手段に代えて、下肢脈波伝播速度情報および上体脈波伝播速度情報を二次元グラフ表示する表示器を備えた発明である。すなわち、その第4発明は、(a)生体の下肢に巻回されるカフを用いて、その下肢における下肢血圧値を測定する下肢血圧測定装置と、(b)その生体の上肢に巻回されるカフを用いて、その上肢における上肢血圧値を測定する上肢血圧測定装置と、(c)前記下肢血圧測定装置により測定された下肢血圧値と前記上肢血圧測定装置により測定された上肢血圧値とに基づいて下肢上肢血圧指数を算出する下肢上肢血圧指数算出手段とを備えた下肢上肢血圧指数測定装置であって、(d)前記生体の下肢の所定区間において、脈波が伝播する速度に関連する下肢脈波伝播速度情報を算出する下肢脈波伝播速度情報算出手段と、(e)前記生体の上半身を含む所定区間において、脈波が伝播する速度に関連する上体脈波伝播速度情報を算出する上体脈波伝播速度情報算出手段と、(f)前記下肢脈波伝播速度情報算出手段により算出された下肢脈波伝播速度情報と、前記上体脈波伝播速度情報算出手段により算出された上体脈波伝播速度情報とを、下肢脈波伝播速度情報に対する上体脈波伝播速度情報の正常範囲が表示された2次元グラフにグラフ表示する表示器とを含むことを特徴とする。
【0017】
【第4発明の効果】
この発明によれば、表示器に、下肢脈波伝播速度情報算出手段によって算出された下肢脈波伝播速度情報と、上体脈波伝播速度情報算出手段によって算出された上体脈波伝播速度情報とが、下肢脈波伝播速度情報に対する上体脈波伝播速度情報の正常範囲が表示された2次元グラフにグラフ表示されることから、下肢脈波伝播速度情報と上体脈波伝播速度情報との関係が正常範囲であるか否かを容易に判断することができるので、容易に、下肢上肢血圧指数の信頼性を評価することができる。
【0018】
【発明の好適な実施の形態】
以下、本発明の好適な実施の形態について図面を参照しつつ詳細に説明する。図1は、本発明が適用された足首上腕血圧指数測定装置10の構成を説明するブロック線図である。すなわち、図1に示す足首上腕血圧指数測定装置10は、下肢として足首12が選択され、上肢として上腕14が選択された下肢上肢血圧指数測定装置である。なお、この足首上腕血圧指数測定装置10による測定は、上腕と足首とが略同じ高さとなるように、患者が伏臥位・側臥位・側臥位のいずれかの状態で測定される。
【0019】
図1において、足首上腕血圧指数測定装置10は、足首12における血圧を測定し、下肢血圧測定装置として機能する足首血圧測定装置16、および上腕14における血圧を測定し、上肢血圧測定装置として機能する上腕血圧測定装置18を備えている。
【0020】
足首血圧測定装置16は、ゴム製袋を布製帯状袋内に有して患者の足首12に巻回される足首用カフ20と、この足首用カフ20に配管22を介してそれぞれ接続された圧力センサ24、調圧弁26、および空気ポンプ28を備えている。この調圧弁26は、空気ポンプ28から供給される圧縮空気を、その圧力を調圧して足首用カフ20内へ供給し、或いは、足首用カフ20内の空気を排気することにより足首用カフ20内の圧力を調圧する。
【0021】
圧力センサ24は、足首用カフ20内の圧力を検出してその圧力を表す圧力信号SP1を静圧弁別回路30および脈波弁別回路32にそれぞれ供給する。静圧弁別回路30はローパスフィルタを備え、圧力信号SP1に含まれる定常的な圧力すなわち足首用カフ20の圧迫圧力(以下、この圧力を足首カフ圧PCAという)を表す足首カフ圧信号SCAを弁別してその足首カフ圧信号SCAをA/D変換器34を介して電子制御装置36へ供給する。
【0022】
上記脈波弁別回路32はバンドパスフィルタを備え、圧力信号SP1の振動成分である足首脈波信号SMAを周波数的に弁別してその足首脈波信号SMAをA/D変換器38を介して電子制御装置36へ供給する。上記足首脈波信号SMAは足首用カフ20内の圧力振動である足首脈波を表すので、脈波弁別回路32は足首脈波検出装置として機能する。
【0023】
上腕血圧測定装置18は、前記足首血圧測定装置16に備えられたものと同一の構成を有するカフすなわち上腕用カフ40、配管42、圧力センサ44、および調圧弁46を備え、上腕用カフ40は上腕14に巻回され、調圧弁46は前記空気ポンプ28に接続されている。そして、圧力センサ44は、上腕用カフ40内の圧力を表す圧力信号SP2を、前記足首血圧測定装置16に備えられたものと同一の構成を有する静圧弁別回路48および脈波弁別回路50にそれぞれ供給する。静圧弁別回路48は圧力信号SP2に含まれる定常的な圧力すなわち上腕用カフ40の圧迫圧力(以下、この圧力を上腕カフ圧PCBという)を表す上腕カフ圧信号SCBを弁別してその上腕カフ圧信号SCBをA/D変換器52を介して電子制御装置36へ供給し、脈波弁別回路50は、圧力信号SP2の振動成分である上腕脈波信号SMBを周波数的に弁別してその上腕脈波信号SMBをA/D変換器54を介して電子制御装置36へ供給する。なお、上記上腕脈波信号SMBは上腕用カフ40内の圧力振動である上腕脈波を表すので、脈波弁別回路50は上腕脈波検出装置として機能する。
【0024】
心音マイク56は、図示しない被測定者の胸部上に図示しない粘着テープ等により固着される。心音マイク56は、心拍同期信号である心音を検出する心拍同期信号検出装置であり、心音マイク56の図示しない内部に備えられている圧電素子において、被測定者の心臓から発生する心音等が電気信号すなわち心音信号SHに変換される。心音信号増幅器58には、心音の高音成分をよく記録するためにエネルギーの大きい低音成分を弱める図示しない4種類のフィルタが備えられており、心音信号増幅器58では、心音マイク56から供給される心音信号SHが、増幅され且つろ波された後に、図示しないA/D変換器を介して電子制御装置36へ出力される。
【0025】
入力装置60は、患者の身長Tが入力されるための図示しない複数の数字入力キーを備えており、入力された患者の身長Tを表す身長信号STを電子制御装置36へ供給する。
【0026】
上記電子制御装置36は、CPU62,ROM64,RAM66,および図示しないI/Oポート等を備えた所謂マイクロコンピュータにて構成されており、CPU62は、ROM64に予め記憶されたプログラムに従ってRAM66の記憶機能を利用しつつ信号処理を実行することにより、I/Oポートから駆動信号を出力して空気ポンプ28および2つの調圧弁26、46を制御する。CPU62は、その空気ポンプ28および調圧弁26、46を制御することにより、足首用カフ20内の圧力および上腕用カフ40内の圧力を制御する。また、CPU62は、電子制御装置36に供給される信号に基づいて演算処理を実行することにより足首上腕血圧指数(Ankle Arm Blood Pressure Index 以下、ABIという)および評価情報を決定し、その決定したABIおよび評価情報を表示器68に表示する。
【0027】
図2は、電子制御装置36の制御機能の要部を示す機能ブロック線図である。カフ圧制御手段70は、後述する足首血圧値決定手段72および上腕血圧値決定手段74からの指令信号に従って、静圧弁別回路30、48から供給される足首カフ圧信号SCAおよび上腕カフ圧信号SCBに基づいて空気ポンプ28およびそれに接続された2つの調圧弁26、46を制御して、足首カフ圧PCAおよび上腕カフ圧PCBを以下のように制御する。すなわち、足首カフ圧PCAを所定の第1目標圧力値PCM1(たとえば240mmHg)まで急速昇圧させるとともに、上腕カフ圧PCBを所定の第2目標圧力値PCM2(たとえば180mmHg)まで急速昇圧させ、その後、それら足首カフ圧PCA、上腕カフ圧PCBを3mmHg/sec程度の速度で徐速降圧させる。さらに、足首最低血圧値BP(A)DIAが決定された後に足首カフ圧PCAを大気圧とし、上腕最低血圧値BP(B)DIAが決定された後に上腕カフ圧PCBを大気圧とする。
【0028】
また、カフ圧制御手段70は、後述する下肢脈波伝播速度情報算出手段78および上肢脈波伝播速度情報算出手段80からの指令信号に従って、静圧弁別回路30、48から供給される足首カフ圧信号SCAおよび上腕カフ圧信号SCBに基づいて空気ポンプ28およびそれに接続された2つの調圧弁26、46を制御して、足首カフ圧PCAおよび上腕カフ圧PCBを所定の脈波検出圧に制御する。
【0029】
足首血圧値決定手段72は、カフ圧制御手段70により足首カフ圧PCAが徐速降圧させられている過程で逐次検出される足首脈波の振幅に基づいて、良く知られたオシロメトリックアルゴリズムにより足首12における足首最高血圧値BP(A)SYS・足首最低血圧値BP(A)DIA・足首平均血圧値BP(A)MEANを決定する。また、上腕血圧値決定手段74は、カフ圧制御手段70により上腕カフ圧PCBが徐速降圧させられる過程で逐次検出される上腕脈波の振幅に基づいて、良く知られたオシロメトリックアルゴリズムにより上腕14における上腕最高血圧値BP(B)SYS・上腕最低血圧値BP(B)DIA・上腕平均血圧値BP(B)MEANを決定する。
【0030】
足首上腕血圧指数算出手段76は、足首血圧値決定手段72により決定された足首血圧値BP(A)と、上腕血圧値決定手段74により決定された上腕血圧値BP(B)において上記足首血圧値BP(A)に対応するものとに基づいてABIを算出し、その算出したABIを表示器68に表示する。ここで、足首血圧値BP(A)に対応する上腕血圧値BP(B)とは、最高血圧値同士などを意味する。また、ABIは、足首血圧値BP(A)を上腕血圧値BP(B)で割ることによって、或いは、上腕血圧値BP(B)を足首血圧値BP(A)で割ることによって算出できる。
【0031】
下肢脈波伝播速度情報算出手段78は、足首脈波検出装置である脈波弁別回路32から供給される足首脈波信号SMAと、上腕脈波検出装置である脈波弁別回路50から供給される上腕脈波信号SMBとを読み込み、足首脈波信号SMAが表す足首脈波の所定部位(ピーク、立ち上がり点など)と上腕脈波信号SMBが表す上腕脈波において足首脈波の所定部位に対応する所定部位とをそれぞれ決定し、その足首脈波の所定部位が検出された時間と上腕脈波の所定部位が検出された時間との時間差を算出する。この時間差は、足首12と上腕14との間における脈波伝播時間baDT、すなわち下肢を含む区間の脈波伝播時間であることから下肢脈波伝播時間である。
また、下肢脈波伝播速度情報算出手段78は、さらに、入力装置60から供給される患者の身長Tを、身長Tと伝播距離L1との間の予め記憶された関係である式1に代入することにより、足首12と上腕14との間の伝播距離L1を求め、得られた伝播距離L1と上記下肢脈波伝播時間baDTとを、式2に代入することにより下肢脈波伝播速度baPWV(cm/sec)を算出するようになっていてもよい。
(式1) L1=aT+b
(a,bは、実験に基づいて決定された定数)
(式2) baPWV=L1/baDT
【0032】
上体脈波伝播速度情報算出手段として機能する上肢脈波伝播速度情報算出手段80は、前記下肢脈波伝播速度情報算出手段78における足首脈波信号SMAおよび上腕脈波信号SMBの読み込みと略同時に、心音マイク56によって検出される心音信号SHと脈波弁別回路50から供給される上腕脈波信号SMBとを読み込み、心音信号SHが表す心音波形の所定部位(たとえばII音の開始点)と上腕脈波信号SMBが表す上腕脈波において心音波形の所定部位に対応する所定部位(たとえばノッチ)とをそれぞれ決定し、その心音波形の所定部位が検出された時間と上腕脈波の所定部位が検出された時間との時間差を算出する。この時間差は、大動脈弁と上腕14との間における脈波伝播時間hbDT、すなわち上半身において上肢を含む区間の脈波伝播時間であることから、上肢脈波伝播時間であり、また上体脈波伝播時間である。
また、上肢脈波伝播速度情報算出手段80は、さらに、入力装置60から供給される患者の身長Tを、身長Tと伝播距離L2との間の予め記憶された関係である式3に代入することにより、大動脈弁と上腕14との間の伝播距離L2を求め、得られた伝播距離L2と上記上肢脈波伝播時間hbDTとを、式4に代入することにより上肢脈波伝播速度hbPWV(cm/sec)を算出するようになっていてもよい。
(式3) L2=cT+d
(c,dは、実験に基づいて決定された定数)
(式4) hbPWV=L2/hbDT
【0033】
伝播速度情報比算出手段82は、下肢脈波伝播速度情報算出手段78により算出された下肢脈波伝播速度情報と、上肢脈波伝播速度情報算出手段80により算出された上肢脈波伝播速度情報との比である伝播速度情報比Rを算出し、その伝播速度情報比Rを、前記ABIが表示されている表示器68に表示する。伝播速度情報比Rには、たとえば、上肢脈波伝播速度hbPWVを下肢脈波伝播速度baPWVで割った値、或いはその逆に、下肢脈波伝播速度baPWVを上肢脈波伝播速度hbPWVで割った値である伝播速度比R(PWV)や、上肢脈波伝播時間hbDTを下肢脈波伝播時間baDTで割った値、或いはその逆に、下肢脈波伝播時間baDTを上肢脈波伝播時間hbDTで割った値である伝播時間比R(DT)などがある。この伝播速度情報比Rは、前記足首上腕血圧指数算出手段76により算出されたABIの信頼性を評価することができる評価情報であり、伝播速度情報比算出手段82は評価情報決定手段として機能する。
【0034】
ここで、上記伝播速度情報比RによりABIの信頼性が評価できる理由を、下肢脈波伝播速度情報として下肢脈波伝播速度baPWV、上肢脈波伝播速度情報として上肢脈波伝播速度hbPWV、伝播速度情報比Rとして上肢脈波伝播速度hbPWVを下肢脈波伝播速度baPWVで割った値(hbPWV/baPWV)である伝播速度比R(PWV)を例にして説明する。たとえば、足首12よりも上流側の下肢の動脈に狭窄がある場合には、下肢脈波伝播速度baPWVはその狭窄の影響を受けて遅くなるが、上肢脈波伝播速度hbPWVはその狭窄の影響を受けない。そのため、伝播速度比R(PWV)は、下肢に狭窄がない場合に比較して大きくなるので、伝播速度比R(PWV)が正常範囲よりも大きい場合には、下肢に狭窄があることが示唆される。この結果と、ABIから判断される下肢の狭窄の有無とが一致していれば、ABIは信頼性でき、一致していない場合には、ABI測定の異常が疑われる。
【0035】
また、足首用カフ20が巻回されている下肢の動脈に局所的に石灰化が進行している場合には、下肢脈波伝播速度baPWVは、その石灰化の影響を受けて速くなるが、上肢脈波伝播速度hbPWVはその石灰化の影響を受けない。そのため、伝播速度比R(PWV)は、下肢の動脈が石灰化していない場合に比較して小さくなる。特に、下肢の動脈の石灰化の程度が著しいと、伝播速度比R(PWV)は著しく小さくなる。そのように、下肢の動脈の石灰化の程度が著しい場合には、足首用カフ20による止血が不十分となって足首血圧値BP(A)が正しく測定されていない可能性があることから、ABIの信頼性が低いと判断することができる。
【0036】
前記伝播速度情報比算出手段82と同様に評価情報決定手段として機能する伝播速度情報比判定手段84は、上記伝播速度情報比算出手段82により算出された伝播速度情報比Rが、予め実験に基づいて決定された正常範囲内の値であるか否かを判定し、その判定結果を評価情報として前記ABIが表示されている表示器68に表示する。
【0037】
図3および図4は、図2に示した電子制御装置36の制御機能をさらに具体化した場合の、その制御機能の要部をフローチャートにして示す図であって、図3はABI算出ルーチンであり、図4は図3に続いて実行する伝播速度比算出ルーチンである。なお、図3のフローチャートは、入力装置60から患者の身長Tを表す身長信号STが予め供給されていることを条件として、図示しないスタートボタンの操作により開始する。
【0038】
図3において、まず、ステップSA1(以下、ステップを省略する。)では、タイマtの内容に「0」を入力する。続くSA2では、空気ポンプ28を駆動させ且つ調圧弁26を制御することにより、足首カフ圧PCAの急速昇圧を開始する。そして、続くSA3では、タイマtの内容に1を加算し、続くSA4では、タイマtが予め設定された遅延時間taを超えたか否かを判断する。この遅延時間taは、足首カフ圧PCAおよび上腕カフ圧PCBをほぼ同時にそれぞれの目標圧力値PCM1,PCM2に到達させるために予め設定された時間である。
【0039】
上記SA4の判断が否定された場合には、前記SA3以下を繰り返し実行することにより、足首カフ圧PCAの昇圧が開始されてからの経過時間を計測するとともに、足首カフ圧PCAの昇圧を継続する。一方、SA4の判断が肯定された場合には、続くSA5において、調圧弁46を制御することにより上腕カフ圧PCBの急速昇圧を開始する。
【0040】
続くSA6では、足首カフ圧PCAが第1目標圧力値PCM1以上となり、且つ、上腕カフ圧PCBが第2目標圧力値PCM2以上となったか否かを判断する。この判断が否定された場合は、このSA6の判断を繰り返し実行する。一方、この判断が肯定された場合には、続くSA7において、空気ポンプ28を停止させ且つ調圧弁26、46を制御することにより、足首カフ圧PCA、上腕カフ圧PCBを予め設定した3mmHg/sec程度の速度で徐速降圧させる。
【0041】
続いて、足首血圧値決定手段72および上腕血圧値決定手段74に相当するSA8では、血圧値決定ルーチンを実行する。すなわち、脈波弁別回路32から逐次供給される足首脈波信号SMAが表す足首脈波の振幅を一拍毎に決定し、その振幅の変化に基づいて良く知られたオシロメトリック方式の血圧値決定アルゴリズムに従って足首最高血圧値BP(A)SYS、足首平均血圧値BP(A)MEAN、足首最低血圧値BP(A)DIAを決定し、同様に、脈波弁別回路50から逐次供給される上腕脈波信号SMBが表す上腕脈波の振幅を一拍毎に決定し、その振幅の変化に基づいて上腕最高血圧値BP(B)SYS、足首平均血圧値BP(B)MEAN、足首最低血圧値BP(B)DIAを決定する。
【0042】
続くSA9では、血圧値の決定が完了したか否かを判断する。カフ圧PCA,PCBの徐速降圧過程では、最低血圧値BP(A)DIA,BP(B)DIAが最後に決定されるので、SA9では、それら最低血圧値BP(A)DIA,BP(B)DIAが決定されているか否かを判断する。このSA9の判断が否定された場合には、前記SA8以下を繰り返し実行する。一方、SA9の判断が肯定された場合には、続くSA10において、調圧弁26、46を制御することにより、足首カフ圧PCAおよび上腕カフ圧PCBを大気圧まで排圧する。
【0043】
続いて、足首上腕血圧指数算出手段76に相当するSA11において、前記SA8で決定した足首最高血圧値BP(A)SYSを同じく前記SA8で決定した上腕最高血圧値BP(B)SYSで割ることによりABIを算出し、その算出したABIを表示器68に表示する。そして、SA11を実行した後は、図4の伝播速度比算出ルーチンを実行する。
【0044】
続いて図4の伝播速度比算出ルーチンを説明する。まず、SB1では、図3のSA8で決定した足首最低血圧値BP(A)DIAから、10mmHg程度に設定された所定値αを引くことにより、足首12における脈波検出圧を決定するとともに、図3のSA8で決定した上腕最低血圧値BP(B)DIAから上記所定値αを引くことにより、上腕14における脈波検出圧を決定する。そして、続くSB2では、空気ポンプ28を再び駆動させ、且つ、調圧弁26,46を制御することにより、足首カフ圧PCAおよび上腕カフ圧PCBを、上記SB1でそれぞれ決定した脈波検出圧に制御する。
【0045】
続くSB3では、心音マイク56から心音信号増幅器58を介して供給される心音信号SH、脈波弁別回路32から供給される足首脈波信号SMA、脈波弁別回路50から供給される上腕脈波信号SMBをそれぞれ一拍分ずつ読み込む。そして、それらの信号を読み込んだら、続くSB4において、空気ポンプ28を停止させ、且つ調圧弁26,46を制御することにより、足首カフ圧PCAおよび上腕カフ圧PCBを排圧して、それら足首カフ圧PCAおよび上腕カフ圧PCBを大気圧とする。図3および図4に示したフローチャートでは、SA1乃至SA7、SA10、SB1乃至SB2、SB4がカフ圧制御手段70に相当する。
【0046】
続いて、下肢脈波伝播速度情報算出手段78および上肢脈波伝播速度情報算出手段80に相当するSB5乃至B7を実行する。まず、SB5では、前記SB3で読み込んだ心音波形、足首脈波、上腕脈波について、心音のII音の開始点、足首脈波の立ち上がり点、上腕脈波の立ち上がり点、上腕脈波のノッチをそれぞれ決定する。そして、上腕脈波の立ち上がり点の発生時間と足首脈波の立ち上がり点の発生時間との時間差を下肢脈波伝播時間baDTとして算出し、心音波形のII音の開始点の発生時間と、上腕脈波において心音のII音の開始点に対応する部位である上腕脈波のノッチの発生時間との時間差を上肢脈波伝播時間hbDTとして算出する。
【0047】
そして、続くSB6では、予め供給されている患者の身長Tを、前記式1および式3に代入することにより伝播距離L1、L2を算出し、続くSB7では、SB5で算出した下肢脈波伝播時間baDTおよび上記SB6で算出した伝播距離L1を、前記式2に代入することにより下肢脈波伝播速度baPWVを算出し、SB5で算出した上肢脈波伝播時間hbDTおよび上記SB6で算出した伝播距離L2を、前記式4に代入することにより上肢脈波伝播速度hbPWVを算出する。
【0048】
続くSB8は伝播速度情報比算出手段82に相当し、前記SB7で算出した下肢脈波伝播速度baPWV、上肢脈波伝播速度hbPWVを用いて、上肢脈波伝播速度hbPWVを下肢脈波伝播速度baPWVで割ることによって伝播速度比R(PWV)を算出し、且つ、その算出した伝播速度比R(PWV)を表示器68に表示する。
【0049】
続いて伝播速度情報比判定手段84に相当するSB9乃至SB10を実行する。まず、SB9では、上記SB8で算出した伝播速度比R(PWV)が、予め定められた正常範囲内の値であるか否かを判定する。そして、その伝播速度比R(PWV)が正常範囲内の値であれば図3のSA11で算出したABIは信頼性があると決定し、伝播速度比R(PWV)が上記正常範囲の下限値(たとえば0.35)以下であれば、ABIは信頼性が低いと決定する。また、伝播速度比R(PWV)が正常範囲の上限値よりも大きい場合には、さらにABIが正常範囲よりも低い異常値であるか否かを判定し、ABIが異常値であればそのABIは信頼性があると決定し、ABIが正常値であればそのABIは信頼性が低いと決定する。
【0050】
そして、続くSB10では、上記SB9における判定結果、すなわち、表示器68に表示されているABIが信頼性のあるものであるか否かを示す文字を表示器68に表示する。
【0051】
上述の図3,4に示したフローチャートに基づく実施形態によれば、SB8(伝播速度情報比算出手段82)において、SB7(下肢脈波伝播速度情報算出手段78および上肢脈波伝播速度情報算出手段80)で算出された下肢脈波伝播速度baPWVと上肢脈波伝播速度hbPWVとの比である伝播速度比R(PWV)が算出され、且つ、その伝播速度比R(PWV)が表示器68に表示される。ここで、下肢脈波伝播速度baPWVは、足首12と上腕14との間の脈波伝播速度PWVであることから、足首12と上腕14との間の動脈硬化を表し、上肢脈波伝播速度hbPWVは、大動脈弁と上腕14との間の脈波伝播速度PWVであることから、大動脈弁と上腕14との間の動脈硬化を表す。従って、下肢の動脈に狭窄がある場合には、下肢脈波伝播速度baPWVはその狭窄の影響を受けるが、上肢脈波伝播速度hbPWVはその狭窄の影響を受けないことから、伝播速度比R(PWV)はその狭窄に関連して変化する。従って、伝播速度比R(PWV)に基づいてABIの信頼性を評価することができる。また、伝播速度比R(PWV)は、実際に同じ生体において算出された下肢脈波伝播速度baPWVと上肢脈波伝播速度hbPWVとの比であることから、個人差やその個人の体調等の影響を受けないので、ABIの信頼性を正確に評価することができる。
【0052】
また、上述の図3,4に示したフローチャートに基づく実施形態によれば、SB9乃至SB10(伝播速度情報比判定手段84)において、伝播速度比R(PWV)が予め定められた正常範囲内の値であるか否かに基づいて、SA11(足首上腕血圧指数算出手段76)で算出されABIの信頼性が低いか否かが判定され、その判定結果が表示器68に表示されることから、ABIの信頼性の判定が容易になる。
【0053】
次に、本発明の他の実施形態を説明する。なお、以下の説明において、前述の実施形態と同一の構成を有する部分には同一の符号を付して説明を省略する。
【0054】
図5は前述の足首上腕血圧指数測定装置10とは別の足首上腕血圧指数測定装置における電子制御装置36の制御機能の要部を示す機能ブロック線図である。なお、この実施形態の足首上腕血圧指数測定装置が前述の足首上腕血圧指数測定装置10と異なるのは、電子制御装置36の制御機能のみである。
【0055】
図5に示す電子制御装置36の制御機能が、図2に示す制御機能と異なる点は、伝播速度情報比算出手段82および伝播速度情報比判定手段84が備えられておらず、代わりにグラフ表示手段86が備えられている点のみである。
【0056】
グラフ表示手段86は、表示器68に、下肢脈波伝播速度情報軸と上肢脈波伝播速度情報軸とを有し、下肢脈波伝播速度情報に対する上肢脈波伝播速度情報の正常範囲が示された二次元グラフを表示し、その二次元グラフの、下肢脈波伝播速度情報算出手段78により算出された下肢脈波伝播速度情報と、上肢脈波伝播速度情報算出手段80により算出された上肢脈波伝播速度情報とにより定まる位置に印を表示する。
【0057】
図6は、図5に示した電子制御装置36の制御機能をさらに具体化して示すフローチャートであって、前述の実施形態の図4に対応する。この図6のフローチャートは、図4と同様に、図3のフローチャートが終了した後に実行するようになっている。
【0058】
図6に示すフローチャートにおいて前述の図4と異なる点は、SB8乃至SB10に代えてSB11を実行することのみである。そのSB11では、図7に示すように、下肢脈波伝播速度軸88と上肢脈波伝播速度軸90とからなり、下肢脈波伝播速度baPWVに対する上肢脈波伝播速度hbPWVの正常範囲92が示された二次元グラフ94を表示し、その二次元グラフ94に、SB7でそれぞれ算出した下肢脈波伝播速度baPWVおよび上肢脈波伝播速度hbPWVの値を示す印96を表示する。
【0059】
表示器68の二次元グラフ94に印96が表示されると、その印96が正常範囲92内にない場合には、下肢の動脈の狭窄が疑われる。すなわち、足首12よりも上流側の下肢の動脈に狭窄があると、下肢脈波伝播速度baPWVはその狭窄の影響を受けて正常よりも遅くなるが、上肢脈波伝播速度hbPWVはその狭窄の影響を受けない正常な値を示すので、印96が正常範囲92から外れる。この結果と、ABIから判断される下肢の狭窄の有無とが一致していればABIは信頼性できるが、一致していない場合にはABI測定の異常が疑われる。
【0060】
上述の実施形態によれば、表示器68に、SB7(下肢脈波伝播速度情報算出手段78および上肢脈波伝播速度情報算出手段80)で算出された下肢脈波伝播速度baPWVと上肢脈波伝播速度hbPWVとが、下肢脈波伝播速度baPWVに対する上肢脈波伝播速度hbPWVの正常範囲92が表示された2次元グラフ94にグラフ表示されることから、下肢脈波伝播速度baPWVと上肢脈波伝播速度hbPWVとの関係が正常範囲であるか否かを容易に判断することができるので、容易に、ABIの信頼性を評価することができる。
【0061】
以上、本発明の一実施形態を図面に基づいて説明したが、本発明は他の態様においても適用される。
【0062】
たとえば、前述の実施形態では、上体脈波伝播速度情報として、大動脈弁と上腕14との間の上肢脈波伝播速度hbPWVすなわち上肢を含む区間の脈波伝播速度を算出していたが、心臓と首との間のように上肢を含まない区間の脈波伝播速度情報を上体脈波伝播速度情報として算出してもよい。
【0063】
また、前述の実施形態では、下肢脈波伝播速度情報算出手段78は、足首12と上腕14との間の脈波伝播速度情報を下肢脈波伝播速度情報としていたが、大腿部における脈波を検出する脈波検出装置が備えられ、大腿部と足首12との間の脈波伝播速度情報を下肢脈波伝播速度情報として算出するようになっていてもよい。なお、大腿部と足首12との間で下肢脈波伝播速度情報を算出する場合には、前述の実施形態のように、大動脈弁と上腕14との間の脈波伝播速度情報を上体脈波伝播速度情報とする必要はなく、伝播経路に上体が含まれていれば下肢を含む区間の脈波伝播速度情報を上体脈波伝播速度情報としてもよい。たとえば、上腕14と足首12との間の脈波伝播速度情報を上体脈波伝播速度情報としてもよい。
【0064】
このように、下肢脈波伝播速度情報が大腿部と足首12との間の脈波伝播速度情報であり、上体脈波伝播速度情報が上腕14と足首12との間の脈波伝播速度情報である場合には、下肢脈波伝播速度情報は大腿部と足首12との間の動脈硬化を表し、上体脈波伝播速度情報は上腕14と足首12との間の動脈硬化を表す。従って、下肢の動脈に狭窄がある場合には、下肢脈波伝播速度情報はその狭窄の影響を大きく受けるが、上体脈波伝播速度情報はその狭窄の影響をそれほど受けない。従って、この場合にも、前述の第1の実施形態のように伝播速度比R(PWV)を算出すれば、前述の第1実施形態と同じ効果が得られ、また、下肢脈波伝播速度情報と上体脈波伝播速度情報とをそれらの正常範囲が表示された二次元グラフに表示すれば、前述の第2実施形態と同じ効果が得られる。
【0065】
また、下肢脈波伝播速度情報および上体脈波伝播速度情報は、前述した区間以外の区間で算出してもよい。たとえば、下肢脈波伝播速度情報として心臓から足首12までの脈波伝播速度情報を算出してもよい。また、上体脈波伝播速度情報として心臓から上腕14までの脈波伝播速度情報を算出してもよい。
【0066】
また、前述の第1実施形態では、伝播速度情報比を算出することにより、下肢伝播速度情報と上肢伝播速度情報とを比較していたが、下肢脈波伝播速度情報と上肢脈波伝播速度情報との差を算出することにより下肢伝播速度情報と上肢伝播速度情報とを比較してもよい。
【0067】
また、前述の実施形態の心音マイク56に代えて、心電図を測定するための装置、すなわち生体の所定部に装着される複数の電極から心電信号を検出する心電信号検出装置が備えられ、その心電信号検出装置から検出される心電信号に基づいて脈波伝播速度情報が算出されてもよい。また、カフに代えて装着された圧脈波センサ、光電脈波センサ、インピーダンス脈波センサなどにより検出された信号に基づいて脈波伝播速度情報が算出されてもよい。
【0068】
また、前述の第1の実施形態では、評価情報として伝播速度情報比Rおよびその伝播速度情報比Rに基づく判定結果を表示器68に表示していたが、いずれか一方のみを表示器68に表示してもよい。また、前述の図4のSB10では、上記判定結果を、ABIが表示されている表示器68に文字として表示していたが、LED等からなる発光素子を点灯させることにより判定結果を表示するようになっていてもよい。
【0069】
以上、本発明の実施例を図面に基づいて詳細に説明したが、これはあくまでも一実施形態であり、本発明は当業者の知識に基づいて種々の変更、改良を加えた態様で実施することができる。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明が適用された足首上腕血圧指数測定装置の構成を説明するブロック線図である。
【図2】図1の電子制御装置の制御機能の要部を示す機能ブロック線図である。
【図3】図2に示した電子制御装置の制御機能をさらに具体化した場合の、その制御機能の要部をフローチャートにして示す図であって、ABI算出ルーチンである。
【図4】図2に示した電子制御装置の制御機能をさらに具体化した場合の、その制御機能の要部をフローチャートにして示す図であって、伝播速度比算出ルーチンである。
【図5】図1とは別の足首上腕血圧指数測定装置における電子制御装置の制御機能の要部を示す機能ブロック線図である。
【図6】図5に示した電子制御装置の制御機能をさらに具体化して示すフローチャートであって、図4に対応するフローチャートである。
【図7】図6のSB11で表示器に表示される二次元グラフの一例を示す図である。
【符号の説明】
10:足首上腕血圧指数測定装置(下肢上肢血圧指数測定装置)
16:足首血圧測定装置(下肢血圧測定装置)
18:上腕血圧測定装置(上肢血圧測定装置)
68:表示器
76:足首上腕血圧指数算出手段(下肢上肢血圧指数算出手段)
78:下肢脈波伝播速度情報算出手段
80:上肢脈波伝播速度情報算出手段(上体脈波伝播速度情報算出手段)
82:伝播速度情報比算出手段(評価情報決定手段)
84:伝播速度情報比判定手段(評価情報決定手段)
94:二次元グラフ
Claims (7)
- 生体の下肢に巻回されるカフを用いて、該下肢における下肢血圧値を測定する下肢血圧測定装置と、
該生体の上肢に巻回されるカフを用いて、該上肢における上肢血圧値を測定する上肢血圧測定装置と、
前記下肢血圧測定装置により測定された下肢血圧値と前記上肢血圧測定装置により測定された上肢血圧値とに基づいて下肢上肢血圧指数を算出する下肢上肢血圧指数算出手段と
を備えた下肢上肢血圧指数測定装置であって、
前記生体の下肢を含む所定区間において、脈波が伝播する速度に関連する下肢脈波伝播速度情報を算出する下肢脈波伝播速度情報算出手段と、
前記生体の上半身の所定区間において、脈波が伝播する速度に関連する上体脈波伝播速度情報を算出する上体脈波伝播速度情報算出手段と、
前記下肢脈波伝播速度情報算出手段により算出された下肢脈波伝播速度情報と、前記上体脈波伝播速度情報算出手段により算出された上体脈波伝播速度情報との比較に基づいて、前記下肢上肢血圧指数算出手段により算出された下肢上肢血圧指数の信頼性を評価するための評価情報を決定する評価情報決定手段と
を含むことを特徴とする下肢上肢血圧指数測定装置。 - 前記下肢血圧測定装置は、前記生体の足首に巻回されるカフを用いて、該足首における足首血圧値を測定するものであり、
前記上肢血圧測定装置は、前記生体の上腕に巻回されるカフを用いて、該上腕における上腕血圧値を測定するものであり、
前記下肢脈波伝播速度情報算出手段は、前記生体の上腕と足首との間の前記脈波伝播速度情報を下肢脈波伝播速度情報として算出するものであり、
前記上体脈波伝播速度情報算出手段は、前記生体の心臓と上腕との間の前記脈波伝播速度情報を上体脈波伝播速度情報として算出するものであることを特徴とする請求項1に記載の下肢上肢血圧指数測定装置。 - 生体の下肢に巻回されるカフを用いて、該下肢における下肢血圧値を測定する下肢血圧測定装置と、
該生体の上肢に巻回されるカフを用いて、該上肢における上肢血圧値を測定する上肢血圧測定装置と、
前記下肢血圧測定装置により測定された下肢血圧値と前記上肢血圧測定装置により測定された上肢血圧値とに基づいて下肢上肢血圧指数を算出する下肢上肢血圧指数算出手段と
を備えた下肢上肢血圧指数測定装置であって、
前記生体の下肢の所定区間において、脈波が伝播する速度に関連する下肢脈波伝播速度情報を算出する下肢脈波伝播速度情報算出手段と、
前記生体の上半身を含む所定区間において、脈波が伝播する速度に関連する上体脈波伝播速度情報を算出する上体脈波伝播速度情報算出手段と、
前記下肢脈波伝播速度情報算出手段により算出された下肢脈波伝播速度情報と、前記上体脈波伝播速度情報算出手段により算出された上体脈波伝播速度情報との比較に基づいて、前記下肢上肢血圧指数算出手段により算出された下肢上肢血圧指数の信頼性を評価するための評価情報を決定する評価情報決定手段と
を含むことを特徴とする下肢上肢血圧指数測定装置。 - 前記評価情報決定手段により決定される評価情報は、前記下肢脈波伝播速度情報算出手段により算出された下肢脈波伝播速度情報と、前記上体脈波伝播速度情報算出手段により算出された上体脈波伝播速度情報との比であることを特徴とする請求項1乃至3のいずれかに記載の下肢上肢血圧指数測定装置。
- 前記評価情報決定手段により決定される評価情報は、前記下肢脈波伝播速度情報算出手段により算出された下肢脈波伝播速度情報と、前記上体脈波伝播速度情報算出手段により算出された上体脈波伝播速度情報との差であることを特徴とする請求項1乃至3のいずれかに記載の下肢上肢血圧指数測定装置。
- 生体の下肢に巻回されるカフを用いて、該下肢における下肢血圧値を測定する下肢血圧測定装置と、
該生体の上肢に巻回されるカフを用いて、該上肢における上肢血圧値を測定する上肢血圧測定装置と、
前記下肢血圧測定装置により測定された下肢血圧値と前記上肢血圧測定装置により測定された上肢血圧値とに基づいて下肢上肢血圧指数を算出する下肢上肢血圧指数算出手段と
を備えた下肢上肢血圧指数測定装置であって、
前記生体の下肢を含む所定区間において、脈波が伝播する速度に関連する下肢脈波伝播速度情報を算出する下肢脈波伝播速度情報算出手段と、
前記生体の上半身の所定区間において、脈波が伝播する速度に関連する上体脈波伝播速度情報を算出する上体脈波伝播速度情報算出手段と、
前記下肢脈波伝播速度情報算出手段により算出された下肢脈波伝播速度情報と、前記上体脈波伝播速度情報算出手段により算出された上体脈波伝播速度情報とを、下肢脈波伝播速度情報に対する上体脈波伝播速度情報の正常範囲が表示された2次元グラフにグラフ表示する表示器と
を含むことを特徴とする下肢上肢血圧指数測定装置。 - 生体の下肢に巻回されるカフを用いて、該下肢における下肢血圧値を測定する下肢血圧測定装置と、
該生体の上肢に巻回されるカフを用いて、該上肢における上肢血圧値を測定する上肢血圧測定装置と、
前記下肢血圧測定装置により測定された下肢血圧値と前記上肢血圧測定装置により測定された上肢血圧値とに基づいて下肢上肢血圧指数を算出する下肢上肢血圧指数算出手段と
を備えた下肢上肢血圧指数測定装置であって、
前記生体の下肢の所定区間において、脈波が伝播する速度に関連する下肢脈波伝播速度情報を算出する下肢脈波伝播速度情報算出手段と、
前記生体の上半身を含む所定区間において、脈波が伝播する速度に関連する上体脈波伝播速度情報を算出する上体脈波伝播速度情報算出手段と、
前記下肢脈波伝播速度情報算出手段により算出された下肢脈波伝播速度情報と、前記上体脈波伝播速度情報算出手段により算出された上体脈波伝播速度情報とを、下肢脈波伝播速度情報に対する上体脈波伝播速度情報の正常範囲が表示された2次元グラフにグラフ表示する表示器と
を含むことを特徴とする下肢上肢血圧指数測定装置。
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