JP3533210B2 - 骨に対象物を取り付けるための装置 - Google Patents

骨に対象物を取り付けるための装置

Info

Publication number
JP3533210B2
JP3533210B2 JP2002257414A JP2002257414A JP3533210B2 JP 3533210 B2 JP3533210 B2 JP 3533210B2 JP 2002257414 A JP2002257414 A JP 2002257414A JP 2002257414 A JP2002257414 A JP 2002257414A JP 3533210 B2 JP3533210 B2 JP 3533210B2
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
bone
sleeve
fastener
hole
pin
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Expired - Lifetime
Application number
JP2002257414A
Other languages
English (en)
Other versions
JP2003102739A (ja
Inventor
ニコルソン，ジェームズ・イー
ハート，リッキー・ディー
Original Assignee
エシコン，インコーポレーテッド
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by エシコン，インコーポレーテッド filed Critical エシコン，インコーポレーテッド
Publication of JP2003102739A publication Critical patent/JP2003102739A/ja
Application granted granted Critical
Publication of JP3533210B2 publication Critical patent/JP3533210B2/ja
Anticipated expiration legal-status Critical
Expired - Lifetime legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/686—Plugs, i.e. elements forming interface between bone hole and implant or fastener, e.g. screw
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
    • A61B17/0401—Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/08—Muscles; Tendons; Ligaments
    • A61F2/0811—Fixation devices for tendons or ligaments
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
    • A61B17/0467—Instruments for cutting sutures
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/32—Surgical cutting instruments
    • A61B17/3205—Excision instruments
    • A61B17/32053—Punch like cutting instruments, e.g. using a cylindrical or oval knife
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
    • A61B17/0401—Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors
    • A61B2017/0403—Dowels
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
    • A61B17/0401—Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors
    • A61B2017/0408—Rivets
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
    • A61B17/0401—Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors
    • A61B2017/0409—Instruments for applying suture anchors
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
    • A61B17/0401—Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors
    • A61B2017/0412—Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors having anchoring barbs or pins extending outwardly from suture anchor body
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
    • A61B17/0401—Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors
    • A61B2017/0414—Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors having a suture-receiving opening, e.g. lateral opening
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
    • A61B17/0401—Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors
    • A61B2017/042—Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors plastically deformed during insertion
    • A61B2017/0422—Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors plastically deformed during insertion by insertion of a separate member into the body of the anchor
    • A61B2017/0424—Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors plastically deformed during insertion by insertion of a separate member into the body of the anchor the separate member staying in the anchor after placement
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
    • A61B17/0401—Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors
    • A61B2017/044—Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors with a threaded shaft, e.g. screws
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
    • A61B17/0401—Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors
    • A61B2017/0445—Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors cannulated, e.g. with a longitudinal through-hole for passage of an instrument
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
    • A61B17/0401—Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors
    • A61B2017/0446—Means for attaching and blocking the suture in the suture anchor
    • A61B2017/0458—Longitudinal through hole, e.g. suture blocked by a distal suture knot
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/03—Automatic limiting or abutting means, e.g. for safety
    • A61B2090/037—Automatic limiting or abutting means, e.g. for safety with a frangible part, e.g. by reduced diameter
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/08—Muscles; Tendons; Ligaments
    • A61F2/0805—Implements for inserting tendons or ligaments
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/08—Muscles; Tendons; Ligaments
    • A61F2/0811—Fixation devices for tendons or ligaments
    • A61F2002/0876—Position of anchor in respect to the bone
    • A61F2002/0888—Anchor in or on a blind hole or on the bone surface without formation of a tunnel
    • Y—GENERAL TAGGING OF NEW TECHNOLOGICAL DEVELOPMENTS; GENERAL TAGGING OF CROSS-SECTIONAL TECHNOLOGIES SPANNING OVER SEVERAL SECTIONS OF THE IPC; TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
    • Y10—TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC
    • Y10S—TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
    • Y10S606/00—Surgery
    • Y10S606/916—Tool for installing or removing orthopedic fastener

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Rheumatology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Rehabilitation Therapy (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Prostheses (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
  • Massaging Devices (AREA)
  • Dowels (AREA)

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】この発明は、骨に対象物を固
定するための装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】この出願は、共に継続中であるアメリカ
特許出願Ｎｏ．５８８０２５号（１９９０年９月２５日
出願）の一部継続出願である。
【０００３】種々の技術が、骨に柔らかな組織のような
対象物を付け添えるために利用されている。骨に柔らか
い組織を付ける最も古い技術は、骨に縫い糸を通し、組
織を骨に縫い込むことである。多くの大きさ、形、縫い
糸及び針が、この目的を達成するために利用されてい
る。今日でも、この方法はいまだに古い骨関節炎の手の
靭体や腱の治療に使われているが、骨に縫い糸を通すこ
とは一般に困難で且つ面倒である。
【０００４】Annals Surg.（１９３７年）の第150巻第9
17〜938頁には、Ｖｅｎａｂｌｅ等が金属に対する骨の
反応と、バイタリウムを使うことの推奨と、特にボルト
のように内部固定装置用の鉄を含まない体液抵抗性の合
金とについて述べている。この発表の前に、柔らかい組
織を用いた修繕が、糸（縫い糸）、銀のワイヤ、あるい
は象牙のペグを用いることで一般的に成し遂げられてき
た。Ｖｅｎａｂｌｅ等の発表の後、骨折の治癒を初めと
して、骨に柔らかい組織を付けるためにボルトが共通に
外科的に使用されてきた。
【０００５】バイタリウム製のステープルは、１９４０
年頃に柔らかい組織を用いた治療での使用が述べられて
いる。最近では多くの異なるタイプとスタイルのステー
プルが提唱され、例えば四つ足のものや足の踵を有する
ものや種々の交叉部分の形を有するステープルがある。
【０００６】ステンレス鋼から成る移植片を含む金属性
移植片は、腐食とその結果生じる構造の欠陥について早
晩課題とされる。さらに解剖学の領域において金属の存
在は、その領域に関係する診断あるいは治療上、磁力の
影響のイメージのようなある種のイメージをもたらして
妨げとなる。そのようなイメージがもたれる使い方で
は、まず金属移植片が外科的に取り除かれなければなら
ない。ニッケルイオンのないステンレス鋼に対する患者
の感受性が、多量のニッケルを含み、ニチノールのよう
にニッケル−チタニウム合金を含む材料の使い方に関す
る発展中の論議をたきつけてきた。
【０００７】一般に異質物として金属製のボルトやステ
ープルに反応を示す組織やこれらの対象物は、組織によ
るそれらの拒絶の結果として、やがては緩んでしまうこ
とが予期できる。緩んだボルトやステープルは骨から分
離され、関節部分に止まり、関節表面に損傷を引き起こ
す。このケースの重要な点は、ボルトやステープルが分
離したり緩んだところは、後に行う外科的な処置で取り
除かれなければならない点である。ステンレス製のボル
トやステープルの発達により、骨に柔らかな組織を固定
させるために多くの小さな改良がなされてきた。一つの
改良として、ジャクソン等の「The Anterior Cruciate
Deficient Knee, C.V. Mosby」(1987年)の第114〜126頁
の中で、第８章で例えばダニエル等により述べられてい
る。即ち大きな釘の下面に用いる円形のプラスチックワ
ッシャが、組織を押し潰さずに固定するようにボルト頭
部の下に取り付けられる。そして噛み合ったワッシャ
は、例えばスイスのＡ．Ｏ．Ｓｙｎｔｈｅｓにより商業
化されてきた。この方法は、肩の治療を除いて、骨に柔
らかな組織を固定する方法として最近までに広く受け入
れられてきた。この方法は、縫糸が穴開けされた穴と、
関節の端と、関節被嚢の端部を通るところで、上腕骨関
節に被嚢を近づけるために使用され続けている。これは
「British Jour. Surg.」(1938年)の第26巻第23〜39頁で
Bankartにより述べられている。「Jour. Bone Joint Sur
g.」(1984年)の第66A巻第159〜68頁では、Rowe等は例えば
Bankartの方法と、肩関節周辺へのステープルやボルトの
ような金属移植片の使用の回避のすべての実例について
述べている。
【０００８】もし組織がボルトやステープルにより堅く
締め過ぎであるときには、柔らかい組織の壊死は結果と
して生じる。そして最近、この問題を解決するために、ボ
ルトやステープルによる柔らかい組織の固定を改良する
ように幾つかの試みがなされている。このような試みは、
上述したようにワッシャを噛ませる方法や柔らかい組織
が破けることを防止ために離れた装置を用いる手法であ
る。それに対して、もし柔らかい組織が骨に対して緩く
締め過ぎであるときは、組織を締め付ける力は骨に柔ら
かい組織を効果的に取り付けるには不十分である。柔ら
かい組織をボルトやステープルを用いて押さえて調節す
ることはほとんど不可能であるから、これらの工夫は柔
らかい組織を修復するには十分に満足するものではな
い。柔らかい組織を修復するのに外科医が好む縫い糸を
用いる手法は、決して減少していない。そういう事実を
第一に考え、縫い糸のテンションを決定することによ
り、外科医は外科的習慣に従って特別なケースで適切な
強さで柔らかい組織を骨に固定することができる。
【０００９】Ｓｏｍｅｒｓ等のアメリカ特許第４６３２
１００号（１９８５年）は、一端にドリルを形成し、他
端にひと続きのスクリュ糸を有する円筒状の縫い糸アン
カーについて述べている。この装置は固い皮層骨を貫通
するために、固い骨の中に装置を固定するためのスクリ
ュとともに、ドリル部分が結合される。そしてドリルは
骨に穴を開け、一回の手術でアンカを取り付ける。Ｚｉ
ｍｍｅｒ社（Warsaw,Indiana)によるＳＴＡＴＡＫ（登
録商標）の名で上市されているＳｏｍｅｒｓ等の装置
は、直径４．５ｍｍの骨の穴の中にネジで留められ、多
孔質の骨の中に１８ｍｍ深さに皿穴が開けられることが
意図される。そのためより小さな関節での使用は理想的
ではない。比較的大きいサイズでかなり高額の装置であ
ること、そして骨に大きな穴を設けるという要求が、そ
の装置の使用を妨げるのかもしれない。この装置は十分
には受け入れられなかった。
【００１０】アメリカ特許第４７３８２５５号（１９８
６年）でＧｏｂｌｅ等は、骨に予め形成された穴の内部
に差し込み、その位置を固定する縫糸リベットについて
述べている。最初の試験的な穴は、はさみのように切る
刃を有するドリルを使い切断される。このため開けられ
た穴は、裾広がりかスカート状で骨表面の入口よりも骨
の内部深い方がより大きな径寸法を有する。アンカーは
それ自身、穴のより小さな入口を通過し、骨の中に差し
込まれ、その後リベットが穴の中を通り環を通って、溝
が付けられ環が広がったところで環を砕く。そのため入
口の穴を通って通過することができず、骨の穴の中にア
ッセンブリが固定されてしまう。Ｇｏｂｌｅ等の装置は
比較的複雑であり、はさみのように切る装置は使用上不
確実である。 アメリカ特許第４８９８１５６号（１９
８７年）でＧａｔｔｕｒｎａ等は、ワイヤのニッケルチ
タニウムアークに添えるチタニウムボディを構成する縫
糸アンカーアッセンブリについて述べている。ニッケル
チタニウムアークは疑似弾性ニチノールから成り、この
ものはアークが完全に真っすぐになるように引っ張ら
れ、アッセンブリが予め形成される骨の穴の中に位置さ
れる。チタニウムボディは穴開けされた横断穴を有し、
この横断穴が縫糸を骨の穴の中に挿入するようにボディ
前部に取り付けられる。取り付け治具が同軸的に配置さ
れたカニューレから成り、これが強制的にニチノールア
ークを前方へ挿入させる。
【００１１】アメリカ特許第４８９９７４３号（１９８
７年）でＮｉｃｈｏｌｓｏｎ等は、Ｇａｔｔｕｒｎａ等
の縫糸アンカーを掴む縫糸アンカー取付け治具について
述べている。この取付け治具により、ニチノールアーク
は無理が掛けられず、実質的に取り付け治具の外側に吊
される。挿入前はアッセンブリは、小さな槍の端部にお
いて一つの戻りがある釣針に似ている。骨に予め開けら
れた穴とアンカーアッセンブリは、開けられた穴の中に
優しく押し込まれ、ニッケルチタニウムアークを穴の横
へ滑り落とさせる。Ｍｉｔｅｋ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｐ
ｒｏｄｕｃｔｓ社により商業化され、１９８９年以降に
始めたＧａｔｔｕｒｎａ等のアンカーとＮｉｃｈｏｌｓ
ｏｎ等の取付け治具は、骨に柔らかい組織を固定する好
ましい方法となり、多くはＦＤＡの承認を得て最初の年
に売られた。この装置は、柔らかい組織の取り付けを補
助するのに効果的であり、骨に比較的細い穴が要求され
るときに有利である。
【００１２】しかしＧａｔｔｕｒｎａ等のアンカーは、
縫糸への引き付けを行うことによりセットされる。従っ
てこの装置は、組織の固定が要求される縫糸がないか
ら、リベットとして使用するためにそれを貸すことがで
きない。更に装置の使用は、多くの関節の典型的な骨の
ようにとても柔らかく多孔質な骨は禁忌である。だから
この装置は、ロータカフの治療や骨関節炎の関節の治療
などのような手順には最適ではない。Ｇａｔｔｕｒｎａ
等のアンカーがＮｉｃｈｏｌｓｏｎ等の取付け治具を用
いた関節接合の適用に展開されるとき、突き出した戻り
は配置されている間、傷つきやすい組織に噛んで組織に
損傷を生じさせる。
【００１３】アメリカ特許第４７４１３３０号（１９８
８年）、国際特許出願第ＷＯ ８９／１００９６でＨａ
ｙｈｕｒｓｔは、縫糸のアンカが、丸い凸状の基部から
足が広がったほぼ弾丸形の弾力性のあるプラスチック部
材を含むことについて述べている。この足はそれらの外
表面に位置する戻りを有し、部材が自由状態にあると
き、外側へ広がる。この部材は、穴開けされた骨の穴の
中に押し縮められ、挿入され、その後自由状態となる。
そのためその弾力は、骨の穴の壁に対して外側へ足を押
しやる。アンカーは縫糸に緊張を与えることによりセッ
トされるために必要とされ、足の端部と表面の戻りとを
骨の中に埋めさせる。Ａｃｕｆｅｘ Ｍｉｃｒｏｓｕｒ
ｇｉｃａｌにより上市された同様な装置は、骨の穴の中
に、見かけ上は多孔質な骨の中へ駆動される。そして足
を開かせるように縫糸で引き上げる間に、足の間の下方
へスプリーダーを押すことによりセットされる。
【００１４】アメリカ特許第４９２４８６５号（１９９
０年）でＢａｙｓ等は、軟骨のように切断あるいは引き
裂かれた柔らかい組織を接合するための生物的に吸収さ
れる留め金について述べている。ほぼＴ型をした留め金
のステムは、中空であり、その外表面は戻りで覆われ
る。留め金は中空円筒形のアプリケータを通り、ステム
を通り過ぎることにより移植され、縫い針がステム中の
軸穴を通り、それから縫い針を駆動し、留め金とアプリ
ケータが所望深さで組織を通り、そしてそれから縫い針
とアプリケータとが引っ込み、その場所に留め金を置き
留める。
【００１５】
【課題を解決するための手段】一般に一つの見方では、
発明の特徴である骨ファスナは、軸穴を有する拡開可能
なスリーブと、この軸穴中に強制的に挿入できるピンと
を含む。拡開可能なスリーブは骨に開けられた穴に挿入
できるように形造られ、少なくともピンの一部は、少な
くとも軸穴の一部の内径寸法より大きい外径を有する。
【００１６】骨に開けられた狭くて浅い穴に縫糸ファス
ナやリベットを固定するために付与される。ファスナは
骨に開けられた穴の中にスリーブを挿入し、そしてピン
が軸穴中に押し込まれることにより据え付けられる。そ
れによりピンのより広い部分がスリーブのより狭い部分
を外側へ圧し拡げて、スリーブを骨の穴の壁に強制的に
接触させ、ピンとスリーブとを穴の中の正しい位置に確
実に固定する。 幾つかの好ましい具体例は、以下の通
りである。ピンは骨に取り付けられる対象物を保持する
ための頭部を含む。スリーブはほぼ円筒形をしており、
スリーブが広げられるとき、スリーブの外表面は骨の穴
の壁の凸凹に従う。スリーブの外表面には複数の突起が
付与される。またスリーブの外表面には少なくとも一つ
の環状の隆起が付与され、スリーブの外表面はねじ山が
形成されていることが好ましい。スリーブはピンで外側
に押されるときに拡がることができる熱可塑性材料でで
きており、この熱可塑性材料は圧力を加えることで骨の
穴の壁の凸凹に従うことができる。この熱可塑性材料
は、高密度ポリエチレンや高密度ポリプロピレンのよう
な高密度であって生物的に矛盾しないポリマーが好まし
い。ピンは高衝撃材料で造られ、例えばポリカーボネー
トやポリスルフォンやデュポン社デルリン（登録商標）
のようなアセタールレジンのような高衝撃性で生物的に
矛盾しないポリマーが好ましい。
【００１７】骨に予め開けた穴にファスナを据え付ける
ための方法である。この方法は、軸穴を有する拡開スリ
ーブを穴の中へ挿入し、ピンを軸穴に押し込む工程を含
む。少くともピンの一部には、少くとも軸穴の一部の内
径より大きな径寸法を有する部分を含み、そのためピン
のより広い部分がスリーブのより狭い部分を外側へ圧し
て、軸穴中にピンが押し込まれるとき、スリーブが穴の
壁に抗して拡がるようにさせ、穴の中の正しい位置にピ
ンとスリーブとが確実に固定する。
【００１８】軸穴中にピンを押し込む工程の間、逆向き
の力がほぼ反対方向からほぼ等しい大きさで拡開スリー
ブに課せられ、その力が穴の壁に抗してスリーブが拡が
ろうとする間、骨に向かいあるいは骨から離れる正味の
力を最小にするようにピンに課せられる。
【００１９】本発明の特徴はファスナの据え付け装置に
ある。この装置は、骨に予め開けられた穴の正しい位置
に拡開スリーブを保持するためのホルダーと、穴の中へ
ピンを押し込むため、ホルダーに対して動くことができ
るプランジャとを含み、これにより骨に向かいあるいは
骨から離れる大きな正味の力を課すことなく、ピンが軸
穴中に押し込まれることができる。好ましい具体例で
は、ホルダーは、前後端を有するほぼ円筒形に形造られ
る中空胴と、拡開スリーブの中へピンを押し込むために
胴とともに移動できる手段と、ピンが拡開スリーブ中に
押し込まれた後にホルダーと拡開スリーブとの間でアタ
ッチメントを切断する手段とを含む。切断できるアタッ
チメントはウェブまたは複数のスポーク部材を含み、胴
の前端がスリーブの後端に接続する。切断できるアタッ
チメントは、前後の軸に垂直な方向よりスリーブに対し
て前後方向からホルダー胴に掛かる力で切断されるよう
に抵抗を有する。切断できるアタッチメントは、取り外
しできる組み合わせ、好ましくは紐やバイヨネットのよ
うな回転して取り外しできる組合わせがよい。ピンを押
し込む手段は、ホルダー胴に関して前後方向に移動でき
るロッドを含む。前方向に動くとき、拡開スリーブの軸
穴中にピンの後端部を押し込むように隣接することがで
きる。アタッチメント切断手段は、環状の切断縁を有す
る円筒形刃のような切断刃を含む。切断手段は、プラン
ジャと独立して作動することができ、切断手段は、アタ
ッチメントを柔らかくするために例えば焼灼ループのよ
うな加熱手段を含む。
【００２０】スリーブの後方部分は頭部が付与されるよ
うに形造ることができる。それによりスリーブは、まず
骨に取り付けられる対象物を通って穴開けされた骨の穴
に至ることができる。そして縫糸を使用せずに例えば骨
プレートのような対象物の取り付けや柔らかい組織を取
り付けるために、ピンが強制的に挿入され固定される。
骨に噛み合う部分と頭部との間のスリーブ部分は滑らか
にすることができ、そこにはファスナが固定されると
き、頭部の下方に隔離部を形成する。スリーブには、頭
部から前方の選択的な距離のところに骨の穴の入口とか
み合うストッパを付与することができる。そのため隔離
部は骨の上部の選択的な高さを有することができる。
【００２１】好ましい具体例では、スリーブの後方部分
の少くとも一部は頭部を形成するように形造られ、より
好ましくは頭部はフランジとして形造られる。このフラ
ンジは円形の縁を有し、スリーブは頭部からスリーブの
長手方向前方の一部にかけて滑らかであり、スリーブの
後方端部から前方側へ離れたところのスリーブの少くと
も一部は、ストッパを形成するように拡がっている。
【００２２】幾つかのスリーブの形態では、ねじ山が形
成された外表面を有するスリーブは、その最も広い部分
において骨の穴の内径よりやや大きい外径を有すること
ができる。そのためスリーブは穴の中で単に滑るという
よりも、穴の中へねじ込まれて行くことができる。その
ような形態では、スリーブが穴の中へねじ込まれて行く
ときに、スクリュネジが穴に幾らかの度合いでタップを
切るようになっている。このような配置は、骨の中のよ
り正確な深さにスリーブを据え置くことを可能にする。
ファスナが頭部を有するようになっているところでは、
このような配置は、スリーブの据え付けの間、頭部と骨
の表面との間で締め付けられるように、組織や他の対象
物の圧縮をより正確な程度にすることができる。かつて
スリーブは所望の深さに置かれ、あるいは対象物は所望
の程度で圧縮されてきた。スクリュねじはスリーブを正
しい位置に一時的に保持することができる。そしてファ
スナは、スリーブの軸穴中にピンを押し込むことにより
正しい位置に固定される。骨の穴の中で、実質的な抵抗
なく非拡開スリーブが滑る実施例のように、固定は、タ
ッピンスクリュねじの実施例では、骨の穴の中でのスリ
ーブの拡開と、スリーブの外表面の変形と、骨の穴の壁
の凸凹にスリーブの外表面が従うことによりもたらされ
る。自己でねじを切る実施例では、スクリュねじの部分
は、スリーブが穴の中でねじ込まれている間、骨を切断
しあるいはすりむくのに十分な堅さとすることができ
る。
【００２３】他の好ましい実施例では、スリーブの外表
面は、骨の穴の内径よりやや大きな外径を有するスクリ
ュねじを形成するように形造られる。スクリュねじの部
分は、拡開スリーブが骨の穴の中へねじ込まれるとき、
骨の穴に大いにタップ切りできるように十分に堅い。
【００２４】
【発明の実施の形態】骨ファスナは、一般にピンと軸方
向に穴があいている拡開可能なスリーブとを含む。拡開
可能なスリーブは、その非拡開状態では骨に予め形成さ
れた穴の中に、穴の内壁とスリーブの外部分との間の実
質的な抵抗がなく挿入できる。ピンのうち少なくとも一
部の直径は、軸方向の穴部分のうちの少なくとも一部の
内径より大きい。そのためピンが軸穴中に押し入れられ
るとき、ピンの広い部分がスリーブのより狭い部分を外
側へ押しやり、スリーブが穴の壁に抗して広がるように
させ、穴の中でスリーブ中にピンを確実に固定し、ファ
スナを付与する。ピンと拡開可能なスリーブのいずれか
一方または両者は、縫糸用のファスナを付与するか、あ
るいはリベットを付与するようになっている。上記内容
を、一例として縫糸ファスナとリベットを例にとって図
に基づいて説明する。
【００２５】＜縫糸ファスナ＞図１の（４）は、骨に予
め形成される穴に据え付けられる縫糸ファスナの断面図
を示す。ピン１２は拡開スリーブ１４中に押し込まれ、
この拡開スリーブ１４が、骨２の穴の壁４にその外側部
分を押し付けるようにしている。例えば標準編みのポリ
エステル（ダクロン）から成る縫糸２０がピン１２の前
端に結び付けられ、ピン１２の軸穴１８を通ってファス
ナの外側へ至る。ファスナの固定場所は、骨に柔らかい
組織を取り付けるために使用できる。
【００２６】実際にはスリーブの外側部分１６は、スリ
ーブの軸穴の中にピン１２が侵入することにより生じる
外向きの圧力で、それらが骨の穴の壁の凸凹に従うよう
にしてゆがめられる。スリーブ１４は、拡がりが十分に
大きければ破裂し、破裂したスリーブはピン１２がその
中で確実に保持されていれば十分な固定を実現する。図
７を除く他の図は説明の都合上、拡開スリーブ１４は歪
められない状態で示され、そして骨の穴はファスナが確
実に固定されるのに望ましい寸法よりも、拡開スリーブ
の幅方向に大きく示されている。図７は、皮層の骨２の
穴に据え付けられたファスナ１０の断面の様子のより忠
実な図であり、穴の内径が非拡開状態のスリーブの直径
よりやや小さいものを示す。図７に示すように、スリー
ブ１６の外表面は、非拡開状態でのスリーブ外表面のね
じ山の形が事実上認識できないほど、骨の穴の壁の凸凹
５に従って歪められる。特定の骨の穴の中で拡開スリー
ブがとりえる形状は、その特定の骨の穴と骨の材質自身
の性質に一部依存している。
【００２７】拡開スリーブ１４は、骨の穴の中で広げら
れたときに、骨の穴の壁の凸凹に実質的に従う程度に十
分に可撓性を有する生物的に矛盾しない移植材料で構成
されることが好ましい。ピン１２は、比較的硬い生物的
に矛盾のない移植材料で構成されることが好ましく、そ
のようなピン１２がスリーブを広げて歪めさせ、且つ骨
の穴の壁の凸凹に従う。適宜のスリーブ材料は、例えば
移植グレードの高密度ポリエチレンを含み、適宜のピン
材料は、例えばデルリン（Ｄｅｌｒｉｎ）１００アセタ
ールレジンやポリカーボネートのような移植グレードの
高い衝撃ポリマーを含む。スリーブやピンは、材料を組
み合わせて使うこともできる。このような組み合わせで
は、それらが生物的に矛盾しない適宜の組み合わせであ
ることが要求され、（スリーブにおいては）骨に対応し
て変形性と形状適合性とを有すること、一方（ピンにお
いては）スリーブあるいはスリーブの軸穴中にピンを押
し込むための手段に関係して非圧縮性かあるいは硬いこ
とが要求されるとともに、更に骨に取り付けられた縫糸
や他のものを保持するのに十分堅いことが要求される。
【００２８】図１（１）から図１（３）は、好ましい据
付け装置３０を用いて、骨２の中の固定場所に前もって
穴開けされた穴３の中へのファスナ１０の据え付けを示
す。この据付け装置３０は、骨の方向へ或は骨から離れ
て骨に大きな力が掛かることなく、ファスナを確実に固
定するようになっている。
【００２９】図１（１）について、拡開スリーブ１４は
軸穴１３と外表面１５とを有し、これらは軸穴が直径寸
法ａを有し、外表面はその最大幅地点で直径寸法ｂを有
する。スリーブは、その非拡開状態において実質的に抵
抗なく穴３を通るように、直径寸法ｂは骨の穴３の直径
寸法ｃより大きくない。
【００３０】据付け装置３０はほぼ円筒形のホルダー胴
３２を含み、このホルダー胴３２は、スリーブ１４の後
端部１７の外径寸法より大きな内径寸法ｄを有する。ス
リーブの後端１７は、ホルダー胴前端３４の環状の取付
部３６に取り付けられる。
【００３１】ピン１２は図１（１）に示すように、その
傾斜を有する前部分が同様に傾斜を有する拡開スリーブ
１４内面の後部分１９に接近した状態で保たれる。図１
（２）に示すように円筒ブレード４４で囲まれたロッド
４２を有するプランジャ４０が、ホルダー胴３２の後端
から挿入される。そしてプランジャの前端がピン１２の
後端に隣接するように、プランジャは前方へ強く押し込
まれる。そしてプランジャ４０はかなり強く押し込ま
れ、スリーブ穴１３の軸方向前方へピン１２を押し込
む。図１（２）と図１（３）とは、ピン１２の傾斜のつ
いた前部分１１がスリーブ１４の内面を外側へ押すとき
の、そしてピン１２が図１（３）に示すようにその全長
に亘って前方へ押し込まれるときのスリーブ１４の拡開
工程を示す。
【００３２】ピン１２がスリーブの十分前部分に近づ
き、円筒ブレード４４の切断刃４９が環状の取付部３６
に近づき、その後これに当たって通り過ぎるとき、ホル
ダー胴３２からスリーブ１４を切り離す。これにより十
分に広がり確実に固定されたファスナ１０は、据付け装
置３０から離れて自由になる。その後、据付け装置３０
は退き、骨の中に固定される場所の正しい位置にファス
ナと縫糸とを残す。
【００３３】スリーブの外表面１５は、図１（１）〜図
１（４）に示すように、多くの環状の隆起状の突起を有
する。そしてこの突起は、骨の穴の中でスリーブが強制
的に広げられ、スリーブが歪んで骨の穴の壁に従うと
き、骨の穴の壁４の凸凹にかみ合うためのものである。
【００３４】図１１（１）〜図１１（４）は、より好ま
しい据付け装置を示す。このものは図１（１）〜図１
（３）のファスナアッセンブリ３０とほぼ類似するが、
幾つかの特徴が異なる。ファスナアッセンブリ２３０
は、拡開スリーブ２１４に切り離し可能に取り付けられ
るホルダー胴２３２を含み、この拡開スリーブは軸穴２
１３と外表面２１５とを有する。拡開スリーブ２１４
（図１１（４）参照）が、図中では非拡開状態で示され
る。図１（１）について上述したように、スリーブが実
質的に抵抗なく骨の穴を通ることができるように、外表
面２１５の外径寸法ｂは、骨の穴の径寸法ほど大きくな
い。ほぼ円筒形のホルダー胴２３２は、スリーブ２１４
の後端２１７の外径寸法より大きな内径寸法を有する。
拡開スリーブの後端２１７は、環状の接続部材２３６に
よりホルダー胴の前端に接続される。骨の穴の中でのス
リーブ２１４の広がりは、スリーブの軸穴２１３の中へ
スリーブの軸穴の径寸法ａより大きい外径を有するピン
（図１１（１）〜図１１（４）には示さず）を押し込む
ことにより生じる。
【００３５】例えば体液頭や関節窩における固定では、
適当な非拡開スリーブの径寸法ｂはほぼ３．５ｍｍであ
り、スリーブのかみ合わせ部分（完全に据え付けられた
ときに骨の穴の壁に接触しているスリーブ部分）の長さ
はほぼ１０ｍｍである。
【００３６】図１０（１）〜図１０（４）は、より好ま
しい他の据付け装置を示す。この装置は、多くの特徴は
図１１（１）〜図１１（４）のものと同様であるが、リ
ベットファスナを付与するための頭部を有するピンの使
用に適合するものである。一例として示す頭部４１４を
有するようなピン４１２について、図１２（１）〜図１
２（３）に基づき以下説明する。ファスナアッセンブリ
２３０と同様にリベットファスナアッセンブリ３３０
は、拡開スリーブ３１４（図では非拡開状態を示す）に
切り離し可能に取り付けられるホルダー胴３３２を含
み、拡開スリーブ３１４は軸穴３１３と外表面３１５と
を有する。ほぼ円筒形のホルダー胴３３２は、内径寸法
ｄを有し、この内径はスリーブ３１４の後端３１７の外
径より実質的に大きく、ピン４１２の頭部４１４の径寸
法ｅを収納できるのに十分大きなものである。拡開スリ
ーブの後端３１７は、環状の取付部３３６を介してホル
ダー胴の前端に接続される。因みにこの取付部３３６
は、更に以下述べるように骨の中でファスナの据付けを
完成する時に、円筒形のホルダー胴からスリーブの分離
を容易にするように円形のアンダーカット３３８を付与
されるものである。
【００３７】＜リベットファスナ＞図１（１）〜図１
（４）について上述したように、拡開スリーブは、固定
状態において骨に直接に柔らかい組織や骨の皿のような
ものを留めるように“リベット”を形成できるようにな
っている。図２（１）と図２（２）とは、スリーブの後
端が頭部を形成するようになっているリベットの例を示
す。
【００３８】図２（２）について、この図はリベットフ
ァスナ５０が予め穴開けされた骨の穴の中に固定され、
リベットの頭部が拡開スリーブ１４の後端にフランジ５
２として形成されるものを示す。フランジ５２の前面５
３は、ほぼ平坦でスリーブの軸Ａ−Ａ’に垂直であり、
一方後面５５は滑らかで、ほぼドーム型の頭部を有し、
中心から縁へかけて次第に薄くなる。
【００３９】リベットは、図１（１）〜図１（４）につ
いて上述した縫糸の場合とほぼ同様にして据え付けられ
ることが好ましく、図２（１）に示すように同様な据付
け装置３０により据え付けられ、また同様なプランジャ
４０を使用して取り付けられることが好ましい。ここで
スリーブは、まず骨に取り付けられる対象物（例えば柔
らかい組織やプレートのような骨の人口装具）を通り抜
け、そして骨の表面に取り付けられた対象物に適当な圧
縮を付与するように骨の穴の中に十分深くまで挿入され
る。柔らかい組織を取り付けるためリベットとしての使
用できるスリーブの前端は、組織を容易に通り抜けるよ
うな輪郭が形成され、且つ軸穴はスリーブ前端を通り抜
いていないことが好ましい。ほぼ円錐のスリーブの前端
５１は、復帰傾向を有し、靱帯のような柔らかい組織を
通り抜けるのにふさわしくなっている。フランジ５２の
後面５５は、環状の取付部５６を介してホルダー胴の前
端３４に取り付けられる。図１（２）、図１（３）につ
いて上述したように、プランジャ４０が前方に押しやら
れるとき、プランジャはスリーブの軸穴１３の中へ前向
きにピン１２を押し、ピン１２が前に押し込まれるとき
にスリーブ１４が拡がる。ピン１２がその最終位置に近
づき、ピン１２の後面４６がフランジ５２の後面の最後
尾部分５７とほぼ同一平面になるとき、円筒刃４４の切
断刃４８が近づき、そして環状の取付部５６を通過して
ホルダー胴３２からスリーブ１４を切断する。それによ
って十分に広がり確実に固定されたリベットファスナ５
０は、据付け装置から離れて自由になる。そして据付け
装置３０は退けられ、骨の中に固定される場所の正しい
位置にリベットファスナを残し、頭部前面と骨２の表面
との間に取り付けるべき対象物７を圧縮保持する。
【００４０】図２（２）に表されるように頭部の後面５
５は、上述のように切り離した後に小さな接続部材のリ
ムが残るようにすることもできる。頭部と切断可能なア
タッチメントの選択的な構造が、一例として図４（３）
と図４（４）とに示される。図４（４）に示すようにス
リーブの内面１５０には、切断可能なアタッチメント１
５６のやや前方に環状の溝１５８を形成することができ
る。この溝は頭部を構成する材料に十分深く形成され
る。そしてこれにより、切断または剪断手段が通過する
とき、環状の断片１６０が頭部の表面１５５とスリーブ
３２との両方から切り離される。頭部表面とスリーブと
の間に残る接続部分１６２はとても薄いため、固定され
たファスナからスリーブを容易に引き離せる程度の小さ
な抵抗しかない。
【００４１】上述したように、スリーブは比較的可撓性
のある材料から成るが、ピンはより堅い材料から成る。
そのためピンをスリーブの軸穴の中へ押し込むと、骨の
穴の壁に対して外側へスリーブを歪めることになる。我
々はリベットファスナがスリーブの後端にフランジのよ
うな頭部を形成するよりも、むしろ頭部を有するピンを
使用することにより、より強く、より丈夫なリベットフ
ァスナができることを発見した。このようにして作った
リベットの頭部は、このようにより強いピンの材質から
成り、リベットの首部分はピンの胴部分により支持され
る。
【００４２】そのような頭付きのピンを図１２（１）〜
図１２（２）に一例として示す。頭付きのピンを用いた
好ましいファスナアッセンブリを一例として上述した図
１０（１）〜図１０（４）に示す。図１２（１）〜図１
２（３）について、ピン４１２は軸穴４１８が貫通する
ほぼ円筒形の胴体４１６を有し、この胴体４１６の後端
には頭部４１４が、また前端には傾斜部４１１がそれぞ
れ形成される。
【００４３】拡開スリーブ３１４は、一般的に上述した
ように骨の穴の中を抵抗なく通る。骨リベットとして据
え付けるために、スリーブが骨の穴の中に配置される。
これにより外面的に滑らかな首部分３０４が骨表面上に
突き出る。これは図５，図６について一般的に以下に更
に詳しく述べられるように、リベットの頭と骨表面とに
間隔を与えるためである。環状の隆起３０２は、組織を
固定するワッシャを保持することができ、骨の穴の中に
スリーブを挿入している間、ワッシャの紛失を防止する
ことができる。
【００４４】円筒胴４１４の外径寸法ｒは、拡開スリー
ブ３１４の首部分３０４の内径寸法ｓとほぼ同じか、こ
れよりやや小さい。そして径寸法ｒは軸穴３１３の内径
寸法ａより大きい。それによりピン４１２が軸穴３１３
の中へ強く入れられるとき、実質的な抵抗なく首部分を
通り過ぎる。しかし骨とのかみ合い部分を、骨の穴の壁
に対して外側へ拡げさせる。このようにピン４１２が前
方へ押し込まれるとき、傾斜部分４１１はスリーブの骨
のかみ合い部分の内面を外側へ押す。そしてスリーブの
内側の傾斜部分において図１（１）〜図１（３）につい
て一般的に上述したような動きを始める。ピン頭部４１
４の前面４５３が、スリーブの首部分の後ろとホルダー
胴の前部分との間において、環状の取付部３３６の表面
に接触するとき、スリーブ中でのピンの前進は停止さ
れ、ピンの更に前への押し込みが環状の取付部３３６を
破壊させ、ホルダー胴からしっかり取り付けられたファ
スナーを分離させる。そして据付け装置はその場所から
引き下がることができる。頭部には切断動作をさせるよ
うに急な前端４５４を形成することが好ましく、また環
状の取付部３３６は、正確に分離する機能を向上させる
ため円形のアンダーカット３３８を備えることが望まし
い。
【００４５】このように据え付けられたリベットファス
ナは、骨の穴の壁に対して拡開スリーブ３１４の骨かみ
合い部３１５の変形した表面が緊密に接続することによ
り、骨の穴の中の正しい位置に確実に固定される。軸穴
３１３の中のピン４１２のシャフト４１６は、骨の壁に
対して拡開スリーブをきつくホールドする。スリーブの
首部分３０４は骨の表面上部に位置して、ピンのシャフ
ト４１６の後方部分によって支持される。ピン４１２の
頭部４１４は、環状のアタッチメント３３６の部分に隣
接し、このアタッチメント３３６の部分は後にホルダー
胴から離れてスリーブの後端に残る。これによりリベッ
トで留められる材料は、骨の表面とピン頭部の前向きの
面４５３との間において、スリーブの支持された首部分
３０４に留め置かれる。
【００４６】＜挿入治具＞好ましい据え付け装置は、作
動の前に予めかみ合ったファスナアッセンブリを保持す
る。この装置は、スリーブ中にピンを押し込む手段とア
ッセンブリからベースを切り離す手段とを含む。ファス
ナアッセンブリは、図３（１）と図３（２）の縫糸ファ
スナアッセンブリに一例として示すように、使い捨ての
カートリッジ６０とすることができる。このカートリッ
ジはファスナアッセンブリと、ピンと、装置に使い捨て
のカートリッジを容易に取り付ける手段とを含む。
【００４７】図３（１）と図３（２）についてより詳細
には、ファスナアッセンブリ６０は据付け装置３０を有
する使い捨てカートリッジ６２を含み、図１（１）につ
いて上述したように環状のアタッチメント部３６により
拡開可能なスリーブ１４に取り付けられたホルダ胴３２
を含み、そこにプランジャ４０とピン１２とが予め装填
されている。また図１（１）に示すように、ピン１２の
傾斜部１１はスリーブ１４の傾斜部１９に近接して保た
れる。また縫糸２０がピンの軸穴１８とプランジャの軸
穴４７とを通って設けられ、ピンの前端側には結び目が
設けられる。この結び目２０は、骨の穴の中へファスナ
を据え付ける前に完全にスリーブ中に含まれる。これに
より骨の中へのファスナの挿入時に妨げとならない。
【００４８】カートリッジ６２の鼻６６の中の軸穴は、
明瞭さのため他の図では省いたが図１（２）では明瞭に
示すように、スリーブ１４の後端の外径にぴったりと合
うように寸法設定される。スリーブを備えたホルダー胴
は、後方から前方へ軸穴６４を通過し、これによりホル
ダー胴３２の前面３４が鼻６６の内面に接触し、ホルダ
ー胴及びスリーブの前方への動きを妨げる。
【００４９】カートリッジは更に巻き上げ糸巻き７９を
含んでもよく、これに縫糸の自由端側が巻かれている。
装置が装填されるとき、縫糸２０はピン１２の前端２２
の結び目からピンの軸穴１８を通り、プランジャの軸穴
４７の壁の中の穴８１を完全に通り、糸巻き７９に巻か
れるように配置される。図１（１）から図１（４）につ
いて上述したように縫糸が骨の穴の正しい位置に固定さ
れ、取り付けられたファスナから離れて据付け装置が引
き下がるとき、縫糸２０の自由端は巻き上げ用糸巻きか
ら払い出される。
【００５０】そしてカートリッジ６２には、カートリッ
ジの前方へプランジャ４０を押しやる把持手段が取外し
可能に取り付けられる。図３（１）と図３（２）に一例
として示す配置は、把持装置７０が二つの取っ手部分７
２，７４から成り、ちょうどよいピストルグリップ８０
が付与されるようにスライド自在にかみ合う。これによ
って後側の取っ手部分７４は、ピストルグリップ８０を
握り絞めることで前の取っ手部分７２の方へ前後方向に
動くことができる。前の取っ手部分７２の前端７３は、
図３（１）と図３（２）に示すように例えばバイヨネッ
ト構造を採ることでカートリッジ６２の後端６８を取外
し可能に取り付けられるようになっている。後の取っ手
部分７４の前端は、プッシュロッド７６を含み、その前
端７７が取っ手部分が組合わされた時にプランジャ４０
の後端５０に隣接する。またカートリッジは図３（２）
に示すように取っ手の前部分７２の前端７３に取り付け
られる。
【００５１】選択的には軸穴７９は、例えば図３（１）
に示すようにプッシュロッド７６と取っ手後部７４を通
り、後方へ延びるように配置されることができる。この
配置はピン前端部の結び目から完全に外側まで（例えば
後方へ）縫糸を後方へ導く。
【００５２】そのように組合わされた装置を用いて、外
科医はピストルグリップのところで装置を握り、骨の中
に開けられた穴の所望とする深さに拡開できるスリーブ
を向ける。そして装置が正しい位置に置かれている間、
外科医はグリップ８０を握り、矢印１００で示されるよ
うに後の取っ手部分７４を前の取っ手部分７２の方向へ
スライドさせる。プッシュロッド７６はプランジャ４０
の後端５０を押し、プランジャをホルダー胴３０の前方
向へ押し込む。それによりピン１２はスリーブ１４の軸
穴の中に押し込まれ、スリーブが骨の穴の中で拡がるよ
うにさせ、円筒形のブレード４８がスリーブとホルダー
胴との間の接続を断ち切って、図１（２）〜図１（４）
について述べたようにファスナが骨の中に固定されて残
される。
【００５３】図１０（１）〜図１０（４）または図１１
（１）〜図１１（４）の据付け装置は、一般に図３
（１）と図３（２）について上述したように操作する。
但しホルダー胴２３２または３３２は、カートリッジ６
０の鼻部分６６を通って保持されるというより、むしろ
拡開スリーブの前方へプランジャを押しやるために、後
端において把持手段にスナップ式に接続される。
【００５４】スナップ式の構成は、挿入できるバネを搭
載したコネクタのような配置を採ることができ、このコ
ネクタの中にはホルダー胴の後部にコネクタの“雄”部
分を形成し、把持アクチベータの部分に“雌”部分を形
成することが好ましい。いま図１０（１）か図１１
（１）のいずれかについて、フランジ５１０は後面５１
２を伴って形成され、この後面は拡開可能なスリーブの
切断できるアタッチメントからホルダー胴の方へ、後方
へ一定距離をおいて位置する。フランジ５１０の後に
は、ホルダー胴の軸にほぼ垂直な前向きの面５１６を有
する溝５１４がある。そしてホルダー胴には面５１６の
外側端部から後方へテーパが形成される。把持手段（図
示せず）には、ほぼ円筒形の受入れ穴が形成され、そこ
においてホルダー胴のフランジの後に位置する部分が収
容される。またテーパ５１８が前進するとき、これによ
って軸から離れるように動かされ、ホルダー胴の後部分
が受入穴に正しく位置されるとき、溝５１４の中にばね
作用で戻って、前方に向く溝の面５１６にロックされる
１つ以上のキーパが設けられる。フランジ５１０の後向
きの面５１２は、ホルダー胴の受入穴に隣接した把持手
段の一部に接触しており、把持手段内でホルダー胴の正
しい後方位置につかせるようにストッパが付与される。
把持手段はプランジャを有し、このプランジャはホルダ
ー胴の軸に沿ってホルダー胴の受入穴の前方へ押し込ま
れることができる。そしてプランジャの前方のピンを拡
開スリーブの軸穴の中へ動かす。
【００５５】プランジャの長さは、後面５１２と、ホル
ダー胴への拡開スリーブの切り離し可能な取付け部分と
の固定された前後間の距離に関係して固定される。スト
ッパが、プランジャが把持手段内で前方へ押し込まれる
距離を制限するため設けられている。そのためホルダー
胴からの拡開スリーブの分離は、プランジャがその最前
限界へ移動される丁度その部分において完了する。ホル
ダー胴が取っ手に正しく取り付けられ、また使用者がプ
ランジャが動く限界まで一杯に前方へプランジャを押し
やる限り、これは骨の穴の中にファスナーを正しく据え
付けることを確実にする。
【００５６】＜例＞予備テストは、図１（１）〜図１
（４）について述べたような一般的に形造られた原型フ
ァスナと据付け装置とについて、以下の寸法で作られる
ものに対してその有効性を実証した（図１（１）〜図１
（４）に寸法の略記号を示す）。
【００５７】スリーブは、Ｐｌａｓｔｉｃ Ｄｉｓｔｒ
ｉｂｕｔｉｎｇ Ｃｏｒｐ．販売の未加工の高密度ポリ
エチレン（ＰＥ）ＰＤＣ９１２２タイプから成る。そし
てスリーブは、直径ｃが３．５ｍｍ（０．１３８イン
チ）の骨の穴の中で容易にスライドできるように寸法設
定される。スリーブの外表面には、突起を付与するよう
に６−３２のネジ山が切られている。これは図１（１）
〜図１（４）に示すような環状の隆起よりも、ネジ山を
形成する方がより容易だからである。６−２３のネジ山
の形状は、最も外側の直径ｂが０．１３８インチであ
り、そのためスリーブは抵抗なく３．５ｍｍの骨の穴に
挿入できる。スリーブの軸穴は０．０９０インチの均一
な直径ａを有し、その長さｆは０．１３８インチであっ
た。
【００５８】ピンはデュポン社のデルリン１００で形成
され、図１（１）〜図１（４）に示すような全体形状を
有するように機械で作られ、最も外側の直径ｇが０．１
２５インチである。デルリンはスリーブの材料であるポ
リエチレンほど歪まない。ピンの先端のテーパのついた
端部は、図１（３）に示すように一般的に示すように、
比較的非圧縮性のピンを０．０９０インチのスリーブ中
に強制的に押し込ませ、且つ比較的柔らかいスリーブを
広げさせることを助ける。ピンがスリーブの中に十分に
挿入されている状態で、図１（４）に図示したような装
置では、ほぼ０．１７０インチの外側の最大直径ｈを有
することができ、スリーブ外側部分が骨の穴の凸凹の壁
の中で大きな変形を受け、それによりスリーブとピンと
のための確実なファスナが形成される。ピンは径寸法ｉ
が０．０４６インチの軸穴を有し、この軸穴には後で骨
の表面に柔らかい組織を取り付けるのに使用する一対の
縫糸を受け入れている。ピンの挿入前に、縫糸はピンの
軸穴を通り抜け、縫糸の前端は結ばれており、これによ
って縫糸はピンの前端に係止している。
【００５９】スリーブの外側には、一連の隆起を付与す
る６−３２のネジ山が形成され、０．１３８インチの内
径をもつ骨の穴の中に押し込まれるとき、このねじ山が
骨の穴とスリーブ外表面との間でスリーブの変形をもた
らさせる。この原型においては、ネジ山は骨の中へねじ
込むことには使用されず、むしろスリーブが骨の穴の中
で拡がるとき、スリーブの外側部分の変形を容易にする
ためのものである。堅いデルリン製のピンがスリーブ中
に押し込まれるとき、挿入されたネジ山は堅い皮質の骨
の穴の壁の中の凸凹により変形を受け、ファスナを固定
する。そして他の図より忠実に図示される上記の図７に
例として示したように、ピンがファスナの中の正しい位
置で圧縮を受ける。
【００６０】図１（１）〜図１（４）について上述した
ように、スリーブには円筒形のホルダー胴との環状の接
続部が形成される。また図３（１）と図３（２）につい
て上述したようにホルダー胴はカートリッジの中に入れ
られて据付け装置に供給され、後述のように配置され、
位置決めされている。
【００６１】ホルダー胴は、内径ｄが０．１５６イン
チ、外径ｊが０．２１８インチ及び長さ０．４２０イン
チの円筒形に形造られる。ホルダー胴とスリーブ後端と
の間の接続部分は、内径が０．１２５インチで外径が
０．２１８インチ、そして長手方向の幅の厚さｋが０．
０１２インチの環状に形成される。
【００６２】プランジャとアタッチメント切断手段は、
ぴったりしたステンレス鋼管の中にステンレス鋼ロッド
を配置して組み立てられる。そして管は、一般に図１
（２）と図１（３）に示すように外径ｌが０．１５０イ
ンチの打ち抜き形状を形成するように機械的に造られ
る。切断手段は、管の前端に鋭い段を形成するように機
械加工が施され、この段がプランジャの前端側のほぼ
０．０６０インチの間に位置している。また管壁は、ほ
ぼ０．０１２インチの厚さをもつ。
【００６３】プランジャが前方へ押し込まれるとき、こ
れがデルリン製のピンをスリーブの中へ押し、スリーブ
が拡開して骨の穴の壁に沿ってスリーブが変形する。ピ
ンがスリーブの中へ十分に押し込まれた地点に近づく
と、鋭い段が厚さ０．０１２インチの厚さをもつ接続環
状部に達し、そしてそこを通過して剪断し、ホルダー胴
から挿入したファスナを切り離す。そして据付け装置は
プランジャとホルダー胴とともに引き下がり、穴開けさ
れた骨の穴の中にファスナが固定されたまま残る。
【００６４】３．５ｍｍ（０．１３８インチ）の径をも
つ穴が、ディスポーザブルスペードドリルを用いて、穴
の深さを制限するようにストップを掛けて８ｍｍの深さ
で骨に形成された。原型の装置は図３（１）と図３
（２）について上述したように、ブタの死体から取り出
した大腿骨に据え付けられ、その後以下のようなテスト
が行われた。
【００６５】穴はブタのほぼ普通の大腿皮質骨に、骨の
表面に対してステップドリルを用いてほぼ８ｍｍの深さ
に穴開けされた。そして一対の＃２非無菌状態の編んだ
ポリエステル製の縫糸を備える縫糸ファスナがカートリ
ッジの中に挿入され、据付け治具に組み込まれ、位置決
めされて上記骨の穴の中に固定された。そしてファスナ
からいくらか距離をおいて縫糸に結び目が作られ、Ａｍ
ｅｔｅｋ Ａｃｃｕｆｏｒｃｅ Ｃａｄｅｔのデジタル
力測定器（レンジ：０〜５０ポンド）（Ｍａｎｓｆｉｅ
ｌｄ＆Ｇｒｅｅｎ）に括りつけられた。骨の表面と垂直
方向にファスナから離れるように手で測定器を引くこと
により、縫糸の緩みがとられた。そして骨の表面と垂直
方向にファスナから離れるように手で測定器を鋭く引く
ことにより把持力がテストされた。このような予備テス
トで、ファスナは保持され縫糸が破損した。これらの結
果は、ファスナが現在市場にある装置を用いて行った同
様なテストで得られた結果と比較して、把持耐久力に優
れていることを証明した。ファスナは、高密度の骨の中
に固定できるという理由及び骨の中の凸凹に対するスリ
ーブ表面の順応性が優れた固定を付与するという理由か
ら、ファスナを確実に留めるための優れた基座を提供す
ることは明らかである。更にファスナの中には縫糸を擦
り減らすような鋭い刃がない。 ＜用途＞骨ファスナは、靭帯や腱のような組織や骨プレ
ートのような人口装具を含む種々の対象物を骨に固定す
るために使用できる。このファスナと据付け装置は、整
形外科での処置や移植に幅広く使用することができる。
このファスナは優れた把持能力を有し、比較的小さなサ
イズとすることができる。またこのファスナは、ハンマ
ーで叩いたり、あるいは骨の表面に掛かる力やそこから
引っ張られる力が掛かることなく取り付けられる。従っ
て、骨への固定具がまだ使われていなかったり、少なく
ともそれが成功されるに至っていない外科移植におい
て、骨との結び付けをするために提供できる。ファスナ
は、簡単に穴開けできる材料からなり、取り付けられた
ファスナは骨の表面近くに位置される。従って後の外科
処置において、骨から装置を取り外すことは平易であ
る。もしファスナの取り外しの必要性が要求されれば、
外科医は簡単にドリルを用いてピンを掘り出すために、
元の骨の穴より幾分小さい径の穴を開け、アンカーと幾
つかの残骸を穴から簡単に引き出すことができる。
【００６６】
【他の実施例】以下の特許請求の範囲には、他の実施例
がある。例えばスリーブとピンは、他の形状や寸法とす
ることができる。スリーブは例えば円筒形状でない形の
骨の穴の中に適合するように形造ることができる。ファ
スナは、特定の固定場所において骨の大きさや特徴に応
じて、例に示したよりも小さくしたりあるいは大きくし
たりすることもできる。実際的な問題として、ファスナ
の径寸法の下限は、供給されるピンにより決まる。すな
わちその径寸法は、スリーブの軸穴中で潰れることなく
押し込まれることができる十分な大きさであることが必
要である。この理由から、ピンとして例えば頭部を有す
るリベットの形をしたもののように穴が開いていないも
のを用いた小さな径をもつファスナを作ることができ
た。大きさの上限については、実際問題として、骨の構
造自体との関係から、骨の中にとても大きな穴を要求す
るファスナの妥協点を自ずと生じるであろう。諸事情の
中で、多くのより小さいファスナが、一つのより大きな
ファスナより好まれるかもしれない。リベットを有する
形では、例えば人造靭体の移植において、ファスナの径
寸法が１０ｍｍあるいはそれ以上の大きさであることが
望まれるかもしれない。
【００６７】他のファスナの形態もある。例えば頭部の
形をしたスリーブの後端部を有するファスナでは、例え
ば図５と図６に示すように隔離部を設けることもでき
る。図５では、頭部９２と、この頭部と骨の表面との間
の隔離部９４とを有するファスナ９０が骨の中に固定さ
れ、その固定場所が靭体を取り付けるために使われてい
る。非拡開スリーブはその全面に亘り、骨の穴の壁と接
触するネジ山が形成される外表面を有することができ、
ネジ山部分と頭部との間は滑らかな状態になっている。
一方図６では、スリーブ１００の外表面は、隔離部１０
４と骨の壁に接触するスリーブの表面部分との間の接合
部分にストッパ１０２を有するように形造られる。因に
このストッパ１０２は、骨の穴の中にスリーブが挿入さ
れる深さを正確に制限するためのものである。ストッパ
１０２は、例えば一対の耳のように形成されることがで
き、これがスリーブから十分外方に延びるように形成さ
れる。そのためストッパが骨の穴の入口で骨の表面に接
触し、スリーブがそれ以上骨の中深くへ前進しないよう
に止める。外科医は骨の表面にストッパが接触したのを
感じたとき、ピンを進める機構を作動させることがで
き、予定された深さにファスナを固定させることができ
る。隔離部付きファスナは、特定の外科移植に関して種
々の挿入深さと隔離状態が実現されるように寸法設定で
きる。
【００６８】図４に示すようにスリーブは、自己タッピ
ングねじ山１１０で骨の穴の中へねじ込まれるように形
成することができ、そして一般的に上述したようにスリ
ーブ１１４の軸穴１１３の中へピン１１２を押し込むこ
とで正しい位置に固定される。この形態では他の記述で
述べたように、骨の穴の中でのファスナの固定は、穴の
中でのスリーブの拡がりと、スリーブの変形と、骨の穴
の中の凸凹に対してスリーブ外表面が従うことによりも
たらされる。ネジ山は、穴の所望の深さにファスナを位
置させることを可能にし、あるいはスリーブの軸穴中に
ピンを押し込んで固定する前に、ファスナ頭部１１６と
骨の表面との間において対象物に所望の力を与えること
を可能にする。
【００６９】このようなねじ込みができるねじ山の形態
では、非拡開スリーブはスクリューねじの外径よりやや
小さな直径を有する骨の穴の中へねじ込まれることがで
きる。このようにしてスリーブが穴の中へ入れられると
き、ネジ山がそれ自身で幾らか穴をタップ切りする。ネ
ジ山を形成する理由は、ねじ山によってファスナを確実
に固定するのに十分な程度に骨の穴にタップを切る意図
ではないが、スクリューの表面の内、例えばネジ山端部
や支持面１１６のような切削の作用をしたり摩耗を受け
る面は硬くすると有用である。そのような硬さは、熱や
放射線の適用により硬くすることができる例えば比較的
可撓性を有する合成樹脂材料製のスリーブを形成し、そ
れら一部を硬くするために表面の選択的な部分に熱や放
射線を照射することにより得られる。あるいはより柔ら
かいスリーブでは、その選択される部分に、より堅くあ
るいはより丈夫な材料を薄くコーティングするようにす
ることもできる。そのようなスリーブが骨の穴の所望の
深さに一度ねじ込まれれば、ピンはスリーブの軸穴中に
押し込まれ、スリーブを拡開し、スリーブの外側部分を
変形して、比較的堅い表面部分を再分配し、それにより
変形された表面が実質的に骨の壁の凸凹に従う。
【００７０】スリーブは、ピンがスリーブの軸穴の中に
押し込まれるときに、結果的に骨の穴の中でスリーブが
拡がるような生物的に矛盾しない幾つかの材料を使用し
て作ることができる。そしてスリーブ表面は、スリーブ
が外側へ広げられるときに、変形して、骨の穴の凸凹に
従うことが好ましい。スリーブは、特定の形状用として
所望の特性を組み合わせた複合材料を用いて作ることが
できる。例えばリベットとして使用するようになってい
るスリーブの頭部と隔離部とは、骨の壁に従うスリーブ
の表面部分よりも変形しにくい材料で造ることができ
る。また図６について上述したように、スリーブが骨の
中へねじ込まれるときに、実際には骨の穴にタップが切
られるスクリュねじの部分は、回りのスリーブの材質よ
り堅い材料で造ることができる。
【００７１】スリーブの製造のために適当な材料は、例
えば低密度ポリエチレン（ＰＥ６０１０とＰＥ２０３
０）やポリプロピレン（１３Ｒ９Ａと２３Ｍ２）（すべ
てＲｅｘｅｎｅ，Ｄａｌｌａｓ，ＴＸ製）を含む。勿論
例えばＰＥ６０１０と１３Ｒ９Ａとは、クラスＶＩ移植
材料としてＦＤＡの承認を受けている。
【００７２】ピンは、幾つかの生物的に矛盾しない材料
か、複合材料を用いて造ることができる。そのようなピ
ンは、スリーブの軸穴中に押し込まれる時に、骨の穴に
対してスリーブを外側へ広げるのに役立つような十分な
非圧縮性を有するとともに、その後面はプランジャから
の力に耐えられるようになっている。
【００７３】現在知られている生物的に矛盾しない材料
の他、生物的な矛盾がまだ証明されていない他の材料で
も、通常の技術でそれらが明らかにされているときは、
ピンやスリーブあるいは据付け装置の中で使用できる。
例えばウルテム（Ｕｌｔｅｍ登録商標）は、鋳型成形で
き、熱成形できるポリエーテルイミドポリマーである。
このものは、ピンに使うのにふさわしい堅さ、剪断強
さ、引っ張り強さを備え、更にまたウルテム（Ｕｌｔｅ
ｍ 登録商標）は、加圧滅菌できる。
【００７４】図１（３）について上述した切断可能な材
料でできた完全な環状部とは別に、ホルダー胴とスリー
ブとの間の切断できるアタッチメントは、他の形態を採
ることができる。例えばアタッチメントはホルダー胴と
スリーブとの間を帯紐状に構成することもできるし、例
えば図８（１）に示すようにホルダー胴３２とスリーブ
１４との間に、切断できる材料から成るスポーク１３６
を所々に配置してもよい。切断治具、剪断治具または加
熱手段は、図８（２）で１３６’として示すように、ス
ポークだけを切断することが必要である。あるいは切断
治具、剪断治具または加熱要素は、例えば図９（１）と
図９（２）に示すように、切断できるアタッチメントが
選択的方向から力を加えることにより破壊できるならば
不必要になるかもしれない。図９（１）では、ホルダー
胴３２は、とても細い複数のスポーク２３６によりスリ
ーブ１４に取り付けられる。各スポーク２３６の前後の
寸法は十分厚く、スリーブの軸穴中にピンを押し込む力
との釣り合いで要求される反力に耐えることができる。
しかしスリーブ１４とのスポークの接続部は十分に薄
い。そのためスリーブ中にピンが十分に挿入され、スリ
ーブが骨の穴の中に固定されるときに、ホルダー胴は、
図９（１）で矢印２００で示されるように、その長軸の
回りで回転でき、これにより図９（２）で２３６’で示
されるようにアタッチメントが壊れて取れ、ホルダー胴
からファスナが自由になる。
【図面の簡単な説明】
【図１】（１）〜（４）は、骨ファスナを骨の中に据え
付けたものの長軸に沿った断面図である。
【図２】（１）と（２）は、頭部を有する骨ファスナを
骨の中に据え付けたものの図１（１）（４）同様の断面
図である。
【図３】（１）と（２）は、ファスナを据え付けさせる
ための装置を示す図１（１）（３）同様の断面図であ
る。
【図４】（１）は、自己タッピングネジを有する選択的
な骨ファスナの図１（１）同様の断面図である。（２）
と（３）は、頭部を有するファスナを使用するための選
択的な切断できるアタッチメントを示す図１（２）と
（３）同様の断面図である。
【図５】頭部と離れた部分とを有する骨ファスナを適切
に示す図２（２）同様の断面図である。
【図６】頭部とストッパとを有し、指定された離れた部
分を有する選択的な骨ファスナを適切に示す図５同様の
断面図である。
【図７】骨の穴の中でスリーブを無理やり広げる結果、
骨の穴の壁の凸凹に沿ってスリーブの外側部分が変形す
ることを示す図１（４）と同様な一部省略図である。
【図８】図８（１）と（２）は、ファスナとホルダーの
選択的な切断可能な取り付けを示す横断面図である。
【図９】図９（１）と（２）とは、ファスナとホルダー
の選択的な切断可能な取り付けを示す横断面図である。
【図１０】図１０（１）と（２）は、好ましい拡開でき
るファスナスリーブとホルダーとを示す正面図と軸方向
から見た側面図である。図１０（３）は、図１０（１）
のファスナスリーブとホルダーの軸断面図である。また
図１０（４）は、図１０（３）でＤで示した部分の詳細
図である。
【図１１】図１１（１）と（２）は、さらに好ましい拡
開可能なファスナスリーブとホルダーを示す正面図と軸
方向から見た側面図である。図１１（３）は、図１１
（１）のファスナスリーブとホルダーの軸方向の断面図
であり、図１１（４）は図１１（３）においてＤで示し
た部分の詳細図である。
【図１２】図１２（１）と（２）は、リベットファスナ
を形成するために、拡開可能なファスナスリーブの軸穴
中に挿入できる好ましい頭部付きのピンを示す正面図と
軸方向から見た側面図である。図１２（３）は、図１２
（１）の頭部付きピンの軸方向の断面図である。
【符号の説明】
４ 骨の穴の壁 ５ 凸凹 １０ ファスナ １２ ピン １３ 軸穴 １４ 拡開スリーブ １６ スリーブの外側部分 １８ 軸穴 ２０ 縫糸 ３０ 据付け装置 ３２ ホルダー胴 ３４ ホルダー胴前端 ３６ 環状の取付部 ４０ プランジャ ４４ 円筒ブレード ４９ 切断刃
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (56)参考文献 特開 昭63−272343（ＪＰ，Ａ) 特開 平１−214359（ＪＰ，Ａ) 特開 昭62−90148（ＪＰ，Ａ) 国際公開90／009149（ＷＯ，Ａ１) 国際公開89／010096（ＷＯ，Ａ１) (58)調査した分野(Int.Cl.7，ＤＢ名) A61B 17/56

Claims (15)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 骨に対象物を取り付けるための装置であ
    って、前記装置が、 前記骨に固定するためのファスナと、帯紐とスポークの少なくとも１つによって、前記ファス
    ナに切り離し可能に取り付けられ、前記骨に前記ファス
    ナを配置するために使用するためのホルダとを備え、 前記ホルダが、該ホルダへ選択的な方向から力を加える
    ことによって前記ファスナから切り離されるように構成
    されていることを特徴とする装置。
  2. 【請求項２】 縫合糸を骨に取り付けるための装置であ
    って、該装置が前記骨の開口に固定するためのファスナ
    と、 前記ファスナに前端が取り付けられているホルダとを有
    し、 前記ファスナはその中を貫通する軸線方向の通路を有
    し、 前記縫合糸は、前記ファスナに取り付けられ、ファスナ
    の後方部分へ貫通して延び、 前記ホルダは、帯紐とスポークの少なくとも１つによっ
    て、前記ファスナに切り離し可能に取り付けられ、前記
    ホルダへ選択的な方向から力を付与することにより前記
    ファスナから切り離されるようになっている装置。
  3. 【請求項３】 請求項１または２のいずれかに記載の装
    置であって、前記ホルダが、前記ファスナに対する前記
    ホルダの回転によって前記ファスナから切り離されるよ
    うになっている装置。
  4. 【請求項４】 請求項３記載の装置であって、前記ホル
    ダが、該ホルダの長手軸線の周りでのホルダの回転によ
    り前記ファスナから切り離されるようになっている装
    置。
  5. 【請求項５】 請求項１または２のいずれかに記載の装
    置であって、前記帯紐とスポークの少なくとも１つが、
    ファスナの前方または後方に垂直な方向にホルダを付勢
    して切り離されるときの抵抗力よりも、ファスナの前方
    または後方にホルダを付勢して切り離されるときの抵抗
    力の方が、より大きい抵抗力を有する装置。
  6. 【請求項６】 請求項１または２のいずれかに記載の装
    置であって、前記帯紐とスポークの少なくとも１つが、
    前記ファスナの後端に前記ホルダの前端を切り離し可能
    に取り付けている装置。
  7. 【請求項７】 請求項１記載の装置であって、前記対象
    物が縫合糸である装置。
  8. 【請求項８】 請求項１または２のいずれかに記載の装
    置であって、前記ファスナの後方部分は、前記骨に対象
    物を取り付けるためのフランジを有する装置。
  9. 【請求項９】 請求項１または２のいずれかに記載の装
    置であって、前記ファスナの外面は少なくとも１つの突
    起部を有する装置。
  10. 【請求項１０】 請求項１または２のいずれかに記載の
    装置であって、前記ファスナの外面は環状の隆起部を有
    する装置。
  11. 【請求項１１】 請求項１または２のいずれかに記載の
    装置であって、前記ファスナの外面にはネジ山が形成さ
    れている装置。
  12. 【請求項１２】 請求項１または２のいずれかに記載の
    装置であって、前記ファスナは、生体親和性の材料から
    成る装置。
  13. 【請求項１３】 請求項１または２のいずれかに記載の
    装置であって、前記ファスナとホルダの少なくとも１つ
    は、ほぼ円筒形の形状を有する装置。
  14. 【請求項１４】 請求項１記載の装置であって、前記対
    象物は縫合糸であり、前記ファスナとホルダの少なくと
    も１つが縫合糸の通路ための軸線方向の通路を有する装
    置。
  15. 【請求項１５】 請求項１記載の装置であって、前記対
    象物は縫合糸であり、前記縫合糸が前記ファスナに取り
    付けられ、且つファスナの後方部分を貫通して延びてい
    る装置。
JP2002257414A 1990-09-25 2002-09-03 骨に対象物を取り付けるための装置 Expired - Lifetime JP3533210B2 (ja)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US58802590A 1990-09-25 1990-09-25
US588,025 1990-09-25

Related Parent Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP51700691A Division JP3375625B2 (ja) 1990-09-25 1991-09-25 骨ファスナ

Publications (2)

Publication Number Publication Date
JP2003102739A JP2003102739A (ja) 2003-04-08
JP3533210B2 true JP3533210B2 (ja) 2004-05-31

Family

ID=24352158

Family Applications (2)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP51700691A Expired - Fee Related JP3375625B2 (ja) 1990-09-25 1991-09-25 骨ファスナ
JP2002257414A Expired - Lifetime JP3533210B2 (ja) 1990-09-25 2002-09-03 骨に対象物を取り付けるための装置

Family Applications Before (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP51700691A Expired - Fee Related JP3375625B2 (ja) 1990-09-25 1991-09-25 骨ファスナ

Country Status (9)

Country Link
US (1) US5268001A (ja)
EP (1) EP0557306B1 (ja)
JP (2) JP3375625B2 (ja)
AT (1) ATE174777T1 (ja)
AU (2) AU653752B2 (ja)
CA (1) CA2092400A1 (ja)
DE (1) DE69130681T2 (ja)
ES (1) ES2129413T3 (ja)
WO (1) WO1992004874A1 (ja)

Families Citing this family (400)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5860978A (en) 1990-09-25 1999-01-19 Innovasive Devices, Inc. Methods and apparatus for preventing migration of sutures through transosseous tunnels
US5725529A (en) * 1990-09-25 1998-03-10 Innovasive Devices, Inc. Bone fastener
US7074203B1 (en) 1990-09-25 2006-07-11 Depuy Mitek, Inc. Bone anchor and deployment device therefor
CA2063159C (en) 1991-03-22 1999-06-15 Thomas W. Sander Orthopedic fastener
US5720753A (en) * 1991-03-22 1998-02-24 United States Surgical Corporation Orthopedic fastener
US5354298A (en) * 1991-03-22 1994-10-11 United States Surgical Corporation Suture anchor installation system
US5480403A (en) * 1991-03-22 1996-01-02 United States Surgical Corporation Suture anchoring device and method
US6001104A (en) * 1991-12-03 1999-12-14 Boston Scientific Technology, Inc. Bone anchor implantation device
US5439467A (en) 1991-12-03 1995-08-08 Vesica Medical, Inc. Suture passer
US5156616A (en) * 1992-02-10 1992-10-20 Meadows Bruce F Apparatus and method for suture attachment
CA2094111C (en) * 1992-06-15 1999-02-16 Daniel R. Lee Suture anchoring device and method
US5380334A (en) * 1993-02-17 1995-01-10 Smith & Nephew Dyonics, Inc. Soft tissue anchors and systems for implantation
US5423860A (en) * 1993-05-28 1995-06-13 American Cyanamid Company Protective carrier for suture anchor
US5632748A (en) 1993-06-14 1997-05-27 Linvatec Corporation Endosteal anchoring device for urging a ligament against a bone surface
CA2124996C (en) * 1993-06-21 2006-01-31 Thomas W. Sander Orthopedic fastener applicator
US5584835A (en) * 1993-10-18 1996-12-17 Greenfield; Jon B. Soft tissue to bone fixation device and method
USRE36289E (en) * 1993-12-13 1999-08-31 Ethicon, Inc. Umbrella shaped suture anchor device with actuating ring member
US5545180A (en) * 1993-12-13 1996-08-13 Ethicon, Inc. Umbrella-shaped suture anchor device with actuating ring member
AU730640B2 (en) * 1994-04-29 2001-03-08 Ethicon Inc. Wedge shaped suture anchor and method of implantation
US5683418A (en) * 1994-04-29 1997-11-04 Mitek Surgical Products, Inc. Wedge shaped suture anchor and method of implantation
USD385352S (en) * 1994-05-02 1997-10-21 Zimmer, Inc. Suture anchor screw
US5630824A (en) * 1994-06-01 1997-05-20 Innovasive Devices, Inc. Suture attachment device
US5573548A (en) * 1994-06-09 1996-11-12 Zimmer, Inc. Suture anchor
US5645589A (en) * 1994-08-22 1997-07-08 Li Medical Technologies, Inc. Anchor and method for securement into a bore
US5843127A (en) * 1994-08-22 1998-12-01 Le Medical Technologies, Inc. Fixation device and method for installing same
WO1996009797A1 (en) * 1994-09-28 1996-04-04 Innovasive Devices, Inc. Suture tensioning device
US5464427A (en) * 1994-10-04 1995-11-07 Synthes (U.S.A.) Expanding suture anchor
US5531763A (en) * 1994-10-07 1996-07-02 United States Surgical Corporation Suture cinching apparatus
US5814071A (en) * 1994-11-10 1998-09-29 Innovasive Devices, Inc. Suture anchor assembly and methods
US5643321A (en) * 1994-11-10 1997-07-01 Innovasive Devices Suture anchor assembly and methods
US5649963A (en) * 1994-11-10 1997-07-22 Innovasive Devices, Inc. Suture anchor assembly and methods
US20030157074A1 (en) * 1994-11-16 2003-08-21 Mitrani Eduardo N. Vitro micro-organs, and uses related thereto
US5674224A (en) * 1994-11-18 1997-10-07 Howell; Stephen M. Bone mulch screw assembly for endosteal fixation of soft tissue grafts and method for using same
US5607432A (en) * 1995-01-23 1997-03-04 Linvatec Corporation Threaded suture anchor retriever
US5782835A (en) * 1995-03-07 1998-07-21 Innovasive Devices, Inc. Apparatus and methods for articular cartilage defect repair
US5643320A (en) * 1995-03-13 1997-07-01 Depuy Inc. Soft tissue anchor and method
AU701181B2 (en) * 1995-06-01 1999-01-21 Depuy Orthopaedics, Inc. Augmentation device for joint prostheses
US5984969A (en) * 1995-06-01 1999-11-16 Johnson & Johnson Professional, Inc. Joint prosthesis augmentation system
US5643266A (en) * 1995-06-05 1997-07-01 Li Medical Technologies, Inc. Method and apparatus for securing ligaments
US5702215A (en) * 1995-06-05 1997-12-30 Li Medical Technologies, Inc. Retractable fixation device
EP0910287B1 (en) * 1995-06-06 2007-12-19 Raymond Thal Knotless suture anchor assembly
US6117161A (en) * 1995-06-06 2000-09-12 Li Medical Tecnologies, Inc. Fastener and fastening method, particularly for fastening sutures to bone
US5935149A (en) * 1995-06-07 1999-08-10 Smith & Nephew Inc. Suturing tissue
US6086608A (en) * 1996-02-22 2000-07-11 Smith & Nephew, Inc. Suture collet
WO1996041574A2 (en) * 1995-06-07 1996-12-27 Innovasive Devices, Inc. Surgical system and method for the reattachment of soft tissue to bone
US6042583A (en) * 1995-06-14 2000-03-28 Medworks Corporation Bone anchor-insertion tool and surgical method employing same
US5662654A (en) * 1995-06-14 1997-09-02 Incont, Inc. Bone anchor, insertion tool and surgical kit employing same
US5697931A (en) * 1995-06-14 1997-12-16 Incont, Inc. Apparatus and method for laparoscopic urethopexy
US6451024B1 (en) 1995-06-14 2002-09-17 Dexterity Surgical, Inc. Surgical method for treating urinary incontinence, and apparatus for use in same
US5662683A (en) * 1995-08-22 1997-09-02 Ortho Helix Limited Open helical organic tissue anchor and method of facilitating healing
GB2306110A (en) * 1995-09-20 1997-04-30 Olusola Olumide Akindele Oni Suture Anchor Installation Device
US5690649A (en) * 1995-12-05 1997-11-25 Li Medical Technologies, Inc. Anchor and anchor installation tool and method
DE19603887C2 (de) 1996-02-03 1998-07-02 Lerch Karl Dieter Anordnung zum Fixieren eines aus der Schädelkapsel zum Zwecke des operativen Eingriffs herausgetrennten Knochenstücks am verbliebenen Schädelbein
US5697950A (en) * 1996-02-07 1997-12-16 Linvatec Corporation Pre-loaded suture anchor
US5707394A (en) * 1996-02-07 1998-01-13 Bristol-Myers Squibb Company Pre-loaded suture anchor with rigid extension
JP2000505323A (ja) 1996-02-14 2000-05-09 ウオルター ローレンツ，サージカル インコーポレイテッド 骨定着具及びそれを挿入するための機器
US5957953A (en) * 1996-02-16 1999-09-28 Smith & Nephew, Inc. Expandable suture anchor
JP2001502190A (ja) * 1996-02-22 2001-02-20 スミス アンド ネフュー インコーポレーテッド 縫合糸コレット
US5961538A (en) * 1996-04-10 1999-10-05 Mitek Surgical Products, Inc. Wedge shaped suture anchor and method of implantation
US5718717A (en) 1996-08-19 1998-02-17 Bonutti; Peter M. Suture anchor
US5741300A (en) * 1996-09-10 1998-04-21 Li Medical Technologies, Inc. Surgical anchor and package and cartridge for surgical anchor
US5733307A (en) * 1996-09-17 1998-03-31 Amei Technologies, Inc. Bone anchor having a suture trough
US5948000A (en) 1996-10-03 1999-09-07 United States Surgical Corporation System for suture anchor placement
US5948001A (en) * 1996-10-03 1999-09-07 United States Surgical Corporation System for suture anchor placement
CA2217406C (en) 1996-10-04 2006-05-30 United States Surgical Corporation Suture anchor installation system with disposable loading unit
EP0834280B1 (en) 1996-10-04 2004-01-02 United States Surgical Corporation Tissue fastener implantation apparatus
US6264676B1 (en) 1996-11-08 2001-07-24 Scimed Life Systems, Inc. Protective sheath for transvaginal anchor implantation devices
US6053935A (en) 1996-11-08 2000-04-25 Boston Scientific Corporation Transvaginal anchor implantation device
ES2252800T3 (es) * 1996-11-21 2006-05-16 Ethicon, Inc. Aparato para anclar injertos de tendon autogenos o artificiales en hueso.
US8496705B2 (en) 1996-11-21 2013-07-30 DePuy Mitek, LLCR Method of anchoring autologous or artificial tendon grafts in bone
US5899938A (en) 1996-11-27 1999-05-04 Joseph H. Sklar Graft ligament anchor and method for attaching a graft ligament to a bone
US6533816B2 (en) * 1999-02-09 2003-03-18 Joseph H. Sklar Graft ligament anchor and method for attaching a graft ligament to a bone
US7083647B1 (en) 1996-11-27 2006-08-01 Sklar Joseph H Fixation screw, graft ligament anchor assembly, and method for securing a graft ligament in a bone tunnel
US6554862B2 (en) 1996-11-27 2003-04-29 Ethicon, Inc. Graft ligament anchor and method for attaching a graft ligament to a bone
US5766255A (en) * 1996-12-23 1998-06-16 Johnson & Johnson Professional, Inc. Modular joint prosthesis stabilization and augmentation system
US5755800A (en) * 1996-12-23 1998-05-26 Johnson & Johnson Professional, Inc. Modular joint prosthesis augmentation system
US5707395A (en) * 1997-01-16 1998-01-13 Li Medical Technologies, Inc. Surgical fastener and method and apparatus for ligament repair
US6099547A (en) 1997-02-13 2000-08-08 Scimed Life Systems, Inc. Method and apparatus for minimally invasive pelvic surgery
US5885293A (en) * 1997-03-03 1999-03-23 Innovasive Devices, Inc. Apparatus and method for cutting a surface at a repeatable angle
US5935129A (en) * 1997-03-07 1999-08-10 Innovasive Devices, Inc. Methods and apparatus for anchoring objects to bone
IL128261A0 (en) 1999-01-27 1999-11-30 Disc O Tech Medical Tech Ltd Expandable element
US5899921A (en) * 1997-07-25 1999-05-04 Innovasive Devices, Inc. Connector device and method for surgically joining and securing flexible tissue repair members
US5871504A (en) * 1997-10-21 1999-02-16 Eaton; Katulle Koco Anchor assembly and method for securing ligaments to bone
US5846192A (en) * 1997-10-31 1998-12-08 Teixido-Longworth Partnership Polymeric surgical retractor
US7687057B2 (en) * 1998-01-09 2010-03-30 Yissum Research Development Company Of The Hebrew University Of Jerusalem In vitro micro-organs, and uses related thereto
US6660010B2 (en) * 1998-01-27 2003-12-09 Scimed Life Systems, Inc. Bone anchor placement device with recessed anchor mount
US6096041A (en) 1998-01-27 2000-08-01 Scimed Life Systems, Inc. Bone anchors for bone anchor implantation device
US6045551A (en) 1998-02-06 2000-04-04 Bonutti; Peter M. Bone suture
US6146406A (en) 1998-02-12 2000-11-14 Smith & Nephew, Inc. Bone anchor
US5944739A (en) * 1998-03-12 1999-08-31 Surgical Dynamics, Inc. Suture anchor installation system
US5931844A (en) * 1998-03-31 1999-08-03 Smith & Nephew, Inc. Surgical drive tool
US6099530A (en) * 1998-04-09 2000-08-08 Smith & Nephew, Inc. Soft-tissue intra-tunnel fixation device
FR2777442B1 (fr) * 1998-04-21 2000-07-28 Tornier Sa Ancre de suture a expansion reversible
US6019762A (en) * 1998-04-30 2000-02-01 Orthodyne, Inc. Adjustable length orthopedic fixation device
WO1999058074A2 (en) * 1998-05-12 1999-11-18 Scimed Life Systems, Inc. Manual bone anchor placement devices
US6395011B1 (en) 1998-07-17 2002-05-28 Johnson & Johnson Method and apparatus for harvesting and implanting bone plugs
DE19833792A1 (de) * 1998-07-21 2000-02-03 Helke Lob Vorrichtung zum Setzen eines osteosynthetischen Fixationselements
DE19835096A1 (de) * 1998-07-25 2000-01-27 Helke Lob Fixationselement für Knochenfragmente
US6221107B1 (en) 1998-08-03 2001-04-24 Mark E. Steiner Ligament fixation device and method
US6200329B1 (en) 1998-08-31 2001-03-13 Smith & Nephew, Inc. Suture collet
US6235058B1 (en) 1998-10-19 2001-05-22 Douglas B. Huene Bone plug anchoring device and methods for anchoring one or more tendons or other grafts using the bone plug anchoring device
US6241732B1 (en) 1998-11-03 2001-06-05 David W. Overaker Biocompatible absorbable rivets and pins for use in surgical procedures
US6846313B1 (en) 1998-11-03 2005-01-25 Codman & Shurtleff, Inc. One-piece biocompatible absorbable rivet and pin for use in surgical procedures
US6482210B1 (en) 1998-11-12 2002-11-19 Orthopaedic Biosystems, Ltd., Inc. Soft tissue/ligament to bone fixation device with inserter
EP1016377B1 (en) 1998-12-30 2006-04-26 Ethicon Inc. Suture locking device
EP1187557A2 (en) 1999-01-08 2002-03-20 American Medical Systems International, Inc Surgical tack
US7621950B1 (en) 1999-01-27 2009-11-24 Kyphon Sarl Expandable intervertebral spacer
US8821541B2 (en) 1999-02-02 2014-09-02 Arthrex, Inc. Suture anchor with insert-molded rigid member
US9521999B2 (en) 2005-09-13 2016-12-20 Arthrex, Inc. Fully-threaded bioabsorbable suture anchor
US8343186B2 (en) 2004-04-06 2013-01-01 Arthrex, Inc. Fully threaded suture anchor with transverse anchor pin
WO2000056376A1 (en) 1999-03-25 2000-09-28 Metabolix, Inc. Medical devices and applications of polyhydroxyalkanoate polymers
US6126663A (en) * 1999-04-15 2000-10-03 Hair; John Hunter Expandable bone connector
US6689153B1 (en) 1999-04-16 2004-02-10 Orthopaedic Biosystems Ltd, Inc. Methods and apparatus for a coated anchoring device and/or suture
US7618426B2 (en) 2002-12-11 2009-11-17 Usgi Medical, Inc. Apparatus and methods for forming gastrointestinal tissue approximations
US7416554B2 (en) 2002-12-11 2008-08-26 Usgi Medical Inc Apparatus and methods for forming and securing gastrointestinal tissue folds
US7637905B2 (en) 2003-01-15 2009-12-29 Usgi Medical, Inc. Endoluminal tool deployment system
US8574243B2 (en) 1999-06-25 2013-11-05 Usgi Medical, Inc. Apparatus and methods for forming and securing gastrointestinal tissue folds
US6319252B1 (en) * 1999-07-23 2001-11-20 Mcdevitt Dennis System and method for attaching soft tissue to bone
US6447516B1 (en) 1999-08-09 2002-09-10 Peter M. Bonutti Method of securing tissue
US6527794B1 (en) 1999-08-10 2003-03-04 Ethicon, Inc. Self-locking suture anchor
US6290711B1 (en) 1999-08-13 2001-09-18 Innovasive Devices, Inc. Connector device and method for surgically joining and securing flexible tissue repair members
US6379363B1 (en) 1999-09-24 2002-04-30 Walter Lorenz Surgical, Inc. Method and apparatus for reattachment of a cranial flap using a cranial clamp
US6319258B1 (en) * 1999-09-29 2001-11-20 Ethicon, Inc. Absorbable rivet/pin applier for use in surgical procedures
US6273893B1 (en) * 1999-11-10 2001-08-14 Ethicon, Inc. Absorbable rivet/pin applier for use in surgical procedures
US7887551B2 (en) 1999-12-02 2011-02-15 Smith & Nephew, Inc. Soft tissue attachment and repair
US7153312B1 (en) 1999-12-02 2006-12-26 Smith & Nephew Inc. Closure device and method for tissue repair
US6610079B1 (en) 1999-12-14 2003-08-26 Linvatec Corporation Fixation system and method
US6635073B2 (en) 2000-05-03 2003-10-21 Peter M. Bonutti Method of securing body tissue
US6287324B1 (en) * 2000-01-28 2001-09-11 Shoulderon Ltd. Self-drilling surgical suture anchor
US6673094B1 (en) * 2000-02-23 2004-01-06 Ethicon, Inc. System and method for attaching soft tissue to bone
EP1261282B1 (en) 2000-03-03 2013-09-25 C. R. Bard, Inc. Endoscopic tissue apposition device with multiple suction ports
US7993368B2 (en) 2003-03-13 2011-08-09 C.R. Bard, Inc. Suture clips, delivery devices and methods
US6599289B1 (en) 2000-03-10 2003-07-29 Smith & Nephew, Inc. Graft anchor
US8105351B2 (en) 2001-05-18 2012-01-31 C.R. Bard, Inc. Method of promoting tissue adhesion
ES2435094T3 (es) 2000-05-19 2013-12-18 C.R. Bard, Inc. Dispositivo y método de captura y sutura de tejido
US6575976B2 (en) 2000-06-12 2003-06-10 Arthrex, Inc. Expandable tissue anchor
US7993369B2 (en) 2000-06-22 2011-08-09 Arthrex, Inc. Graft fixation using a plug against suture
US6743233B1 (en) 2000-08-02 2004-06-01 Orthopaedic Biosystems, Ltd., Inc. Medical screw and method of installation
US6517579B1 (en) 2000-09-06 2003-02-11 Lonnie E. Paulos Method and apparatus for securing a soft tissue graft to bone during an ACL reconstruction
US7037324B2 (en) * 2000-09-15 2006-05-02 United States Surgical Corporation Knotless tissue anchor
DE60126386T2 (de) * 2000-09-22 2007-11-15 Johnson & Johnson Professional, Inc. Einteiliger biocompatibler resorbierbarer Niet/Stift für chirurgische Verfahren
US6641596B1 (en) * 2000-10-18 2003-11-04 Ethicon, Inc. Knotless bioabsorbable suture anchor system and method
US6733506B1 (en) 2000-11-16 2004-05-11 Ethicon, Inc. Apparatus and method for attaching soft tissue to bone
US6833005B1 (en) 2001-02-02 2004-12-21 John P. Mantas Ligament graft system and method
FR2820302B1 (fr) * 2001-02-07 2003-08-01 Phusis Dispositif implantable pour l'ancrage de brins de suture a l'interieur d'un tunnel osseux, systeme et kit le comprenant
US8033983B2 (en) 2001-03-09 2011-10-11 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical implant
US6991597B2 (en) 2001-03-09 2006-01-31 Boston Scientific Scimed, Inc. System for implanting an implant and method thereof
US7144413B2 (en) 2001-04-20 2006-12-05 Synthes (U.S.A.) Graft fixation system and method
US20030125750A1 (en) * 2001-11-05 2003-07-03 Zwirnmann Ralph Fritz Spring loaded fixation element insertion device
US7147641B2 (en) 2001-05-30 2006-12-12 Chen Michael C Fixation element insertion device
RU2194274C1 (ru) * 2001-09-18 2002-12-10 ЗАО "Нефтегазкомплектсервис" Способ внутритрубного ультразвукового контроля
US6685707B2 (en) * 2001-09-25 2004-02-03 Walter Lorenz Surgical, Inc. Cranial clamp and method for fixating a bone plate
US6887271B2 (en) 2001-09-28 2005-05-03 Ethicon, Inc. Expanding ligament graft fixation system and method
US7819888B2 (en) 2001-10-23 2010-10-26 Innovasive Devices, Inc. Method and apparatus for harvesting and implanting bone plugs
AU2002347575A1 (en) * 2001-11-05 2003-05-19 Medgenics, Inc. Dosing and administration of therapeutic micro-organs in living subjects and devices and methods for same
US7867251B2 (en) 2001-11-08 2011-01-11 Smith & Nephew, Inc. Reattachment of tissue to base tissue
US6986781B2 (en) 2001-11-08 2006-01-17 Smith & Nephew, Inc. Tissue repair system
US6863530B2 (en) * 2001-12-28 2005-03-08 Incumed, Inc. Expandable polymer dental implant and method of use
US20050260541A1 (en) * 2001-12-28 2005-11-24 Incumed, Inc. Expandable polymer dental implant and method of use
US6840770B2 (en) * 2001-12-28 2005-01-11 Mcdevitt Dennis Expandable polymer dental implant and method of use
US7022129B2 (en) * 2002-03-29 2006-04-04 Ethicon, Inc. Threaded cable anchor
US6942666B2 (en) * 2002-03-29 2005-09-13 Ethicon, Inc. Expandable cable anchor
US6660006B2 (en) * 2002-04-17 2003-12-09 Stryker Spine Rod persuader
US6951565B2 (en) * 2002-04-24 2005-10-04 Linvatec Biomaterials Ltd. Device for inserting surgical implants
US7131973B2 (en) 2002-05-16 2006-11-07 Boston Scientific Scimed, Inc. Bone anchor implantation device
US20040230194A1 (en) * 2002-06-12 2004-11-18 Urbanski Mark G. Device and method for attaching soft tissue to bone
JP2006512108A (ja) 2002-09-06 2006-04-13 シー・アール・バード・インク 内視鏡とアクセサリの一体型治療装置
US7942884B2 (en) 2002-12-11 2011-05-17 Usgi Medical, Inc. Methods for reduction of a gastric lumen
US7942898B2 (en) 2002-12-11 2011-05-17 Usgi Medical, Inc. Delivery systems and methods for gastric reduction
AU2003259834A1 (en) 2002-12-17 2004-07-29 Boston Scientific Limited Spacer for sling delivery system
US7517357B2 (en) * 2003-01-09 2009-04-14 Linvatec Biomaterials Knotless suture anchor
US9314235B2 (en) * 2003-02-05 2016-04-19 Smith & Nephew, Inc. Tissue anchor and insertion tool
US20060264967A1 (en) 2003-03-14 2006-11-23 Ferreyro Roque H Hydraulic device for the injection of bone cement in percutaneous vertebroplasty
US8066713B2 (en) 2003-03-31 2011-11-29 Depuy Spine, Inc. Remotely-activated vertebroplasty injection device
US7461574B2 (en) * 2003-04-28 2008-12-09 Biomet Microfixation, Llc Multiple screw delivery apparatus
WO2004103189A1 (en) 2003-05-16 2004-12-02 C.R. Bard, Inc. Single intubation, multi-stitch endoscopic suturing system
US7588586B2 (en) * 2003-05-27 2009-09-15 Ethicon, Inc. Tissue fixation device
US8415407B2 (en) 2004-03-21 2013-04-09 Depuy Spine, Inc. Methods, materials, and apparatus for treating bone and other tissue
US7104999B2 (en) * 2003-06-28 2006-09-12 Ethicon, Inc. Surgical anchor inserter
US20050015096A1 (en) * 2003-07-18 2005-01-20 Oliver Dana A. Tissue and membrane fixation apparatus and methods for use thereof
US7361138B2 (en) 2003-07-31 2008-04-22 Scimed Life Systems, Inc. Bioabsorbable casing for surgical sling assembly
US8216252B2 (en) 2004-05-07 2012-07-10 Usgi Medical, Inc. Tissue manipulation and securement system
US8579908B2 (en) 2003-09-26 2013-11-12 DePuy Synthes Products, LLC. Device for delivering viscous material
US20050251189A1 (en) 2004-05-07 2005-11-10 Usgi Medical Inc. Multi-position tissue manipulation assembly
US7361180B2 (en) 2004-05-07 2008-04-22 Usgi Medical, Inc. Apparatus for manipulating and securing tissue
US7347863B2 (en) 2004-05-07 2008-03-25 Usgi Medical, Inc. Apparatus and methods for manipulating and securing tissue
US7608092B1 (en) 2004-02-20 2009-10-27 Biomet Sports Medicince, LLC Method and apparatus for performing meniscus repair
US7703459B2 (en) 2004-03-09 2010-04-27 Usgi Medical, Inc. Apparatus and methods for mapping out endoluminal gastrointestinal surgery
US8257394B2 (en) 2004-05-07 2012-09-04 Usgi Medical, Inc. Apparatus and methods for positioning and securing anchors
US7736378B2 (en) 2004-05-07 2010-06-15 Usgi Medical, Inc. Apparatus and methods for positioning and securing anchors
US7918869B2 (en) 2004-05-07 2011-04-05 Usgi Medical, Inc. Methods and apparatus for performing endoluminal gastroplasty
US7390329B2 (en) 2004-05-07 2008-06-24 Usgi Medical, Inc. Methods for grasping and cinching tissue anchors
US8444657B2 (en) 2004-05-07 2013-05-21 Usgi Medical, Inc. Apparatus and methods for rapid deployment of tissue anchors
US7736374B2 (en) 2004-05-07 2010-06-15 Usgi Medical, Inc. Tissue manipulation and securement system
US8206417B2 (en) 2004-06-09 2012-06-26 Usgi Medical Inc. Apparatus and methods for optimizing anchoring force
US7819898B2 (en) 2004-06-09 2010-10-26 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for soft tissue fixation
US7736379B2 (en) 2004-06-09 2010-06-15 Usgi Medical, Inc. Compressible tissue anchor assemblies
US7678135B2 (en) 2004-06-09 2010-03-16 Usgi Medical, Inc. Compressible tissue anchor assemblies
US7695493B2 (en) 2004-06-09 2010-04-13 Usgi Medical, Inc. System for optimizing anchoring force
US7695503B1 (en) 2004-06-09 2010-04-13 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for soft tissue attachment
US7500983B1 (en) 2004-06-09 2009-03-10 Biomet Sports Medicine, Llc Apparatus for soft tissue attachment
US8109965B2 (en) 2004-06-09 2012-02-07 Biomet Sports Medicine, LLP Method and apparatus for soft tissue fixation
CN101065080B (zh) 2004-07-30 2021-10-29 德普伊新特斯产品有限责任公司 用于处理骨和其他组织的材料和器械
WO2006023661A2 (en) * 2004-08-18 2006-03-02 Scandius Biomedical, Inc. Method and apparatus for reconstructing a ligament
WO2006039636A2 (en) * 2004-10-01 2006-04-13 Simmons Edward D Screw sleeve made of polyetheretherketone (peek)
US8361113B2 (en) 2006-02-03 2013-01-29 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone
US7909851B2 (en) 2006-02-03 2011-03-22 Biomet Sports Medicine, Llc Soft tissue repair device and associated methods
US8128658B2 (en) 2004-11-05 2012-03-06 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling soft tissue to bone
US7857830B2 (en) 2006-02-03 2010-12-28 Biomet Sports Medicine, Llc Soft tissue repair and conduit device
US8118836B2 (en) 2004-11-05 2012-02-21 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone
US8088130B2 (en) 2006-02-03 2012-01-03 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone
US8303604B2 (en) 2004-11-05 2012-11-06 Biomet Sports Medicine, Llc Soft tissue repair device and method
US8137382B2 (en) 2004-11-05 2012-03-20 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling anatomical features
US7905903B2 (en) 2006-02-03 2011-03-15 Biomet Sports Medicine, Llc Method for tissue fixation
US8298262B2 (en) 2006-02-03 2012-10-30 Biomet Sports Medicine, Llc Method for tissue fixation
US7749250B2 (en) 2006-02-03 2010-07-06 Biomet Sports Medicine, Llc Soft tissue repair assembly and associated method
US7658751B2 (en) 2006-09-29 2010-02-09 Biomet Sports Medicine, Llc Method for implanting soft tissue
US9801708B2 (en) 2004-11-05 2017-10-31 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone
US8840645B2 (en) 2004-11-05 2014-09-23 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone
US7905904B2 (en) 2006-02-03 2011-03-15 Biomet Sports Medicine, Llc Soft tissue repair device and associated methods
US20060189993A1 (en) 2004-11-09 2006-08-24 Arthrotek, Inc. Soft tissue conduit device
US9017381B2 (en) 2007-04-10 2015-04-28 Biomet Sports Medicine, Llc Adjustable knotless loops
US8998949B2 (en) 2004-11-09 2015-04-07 Biomet Sports Medicine, Llc Soft tissue conduit device
JP4603047B2 (ja) 2004-11-18 2010-12-22 カイエン メディカル インコーポレイテッド 材料固定装置
US8986345B2 (en) * 2004-12-07 2015-03-24 Biomet Sports Medicine, Llc Expanding suture anchor having an actuator pin
US7572283B1 (en) * 2004-12-07 2009-08-11 Biomet Sports Medicine, Llc Soft tissue rivet and method of use
US7976565B1 (en) * 2004-12-07 2011-07-12 Biomet Sports Medicine, Llc Expanding suture anchor having an actuator pin
US7260998B2 (en) 2005-03-18 2007-08-28 The Boeing Company Apparatuses and methods for structurally testing fasteners
US20090306777A1 (en) * 2005-03-31 2009-12-10 Bachler Feintech Ag Apparatus for fixing a ligament
US8128670B2 (en) * 2005-04-15 2012-03-06 Biodynamics Llc Surgical expansion fasteners
US7850452B2 (en) 2005-04-27 2010-12-14 Biomet 3I, Llc Pre-stressed implant component and assembly
US9585651B2 (en) 2005-05-26 2017-03-07 Usgi Medical, Inc. Methods and apparatus for securing and deploying tissue anchors
US8298291B2 (en) 2005-05-26 2012-10-30 Usgi Medical, Inc. Methods and apparatus for securing and deploying tissue anchors
US20060282084A1 (en) * 2005-06-03 2006-12-14 Ken Blier System and method for sealing tissue
US20100094079A1 (en) 2005-06-21 2010-04-15 Ams Research Corporation Method and Apparatus for Securing a Urethral Sling to Pubic Bone
WO2007002012A1 (en) 2005-06-21 2007-01-04 Ams Research Corporation Apparatus for securing a urethral sling to pubic bone
US20060293709A1 (en) 2005-06-24 2006-12-28 Bojarski Raymond A Tissue repair device
US9381024B2 (en) 2005-07-31 2016-07-05 DePuy Synthes Products, Inc. Marked tools
US9918767B2 (en) 2005-08-01 2018-03-20 DePuy Synthes Products, Inc. Temperature control system
US8360629B2 (en) 2005-11-22 2013-01-29 Depuy Spine, Inc. Mixing apparatus having central and planetary mixing elements
US8726909B2 (en) 2006-01-27 2014-05-20 Usgi Medical, Inc. Methods and apparatus for revision of obesity procedures
US9538998B2 (en) 2006-02-03 2017-01-10 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for fracture fixation
US8652171B2 (en) 2006-02-03 2014-02-18 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for soft tissue fixation
US11311287B2 (en) 2006-02-03 2022-04-26 Biomet Sports Medicine, Llc Method for tissue fixation
US10517587B2 (en) 2006-02-03 2019-12-31 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for forming a self-locking adjustable loop
US9149267B2 (en) 2006-02-03 2015-10-06 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone
US8801783B2 (en) 2006-09-29 2014-08-12 Biomet Sports Medicine, Llc Prosthetic ligament system for knee joint
US8968364B2 (en) 2006-02-03 2015-03-03 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for fixation of an ACL graft
US9271713B2 (en) 2006-02-03 2016-03-01 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for tensioning a suture
US7959650B2 (en) 2006-09-29 2011-06-14 Biomet Sports Medicine, Llc Adjustable knotless loops
US8506597B2 (en) 2011-10-25 2013-08-13 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for interosseous membrane reconstruction
US9078644B2 (en) 2006-09-29 2015-07-14 Biomet Sports Medicine, Llc Fracture fixation device
US8251998B2 (en) 2006-08-16 2012-08-28 Biomet Sports Medicine, Llc Chondral defect repair
US11259792B2 (en) 2006-02-03 2022-03-01 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling anatomical features
US8936621B2 (en) 2006-02-03 2015-01-20 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for forming a self-locking adjustable loop
US8562645B2 (en) 2006-09-29 2013-10-22 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for forming a self-locking adjustable loop
US8597327B2 (en) 2006-02-03 2013-12-03 Biomet Manufacturing, Llc Method and apparatus for sternal closure
US8562647B2 (en) 2006-09-29 2013-10-22 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for securing soft tissue to bone
US8574235B2 (en) 2006-02-03 2013-11-05 Biomet Sports Medicine, Llc Method for trochanteric reattachment
US8771352B2 (en) 2011-05-17 2014-07-08 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for tibial fixation of an ACL graft
US8652172B2 (en) 2006-02-03 2014-02-18 Biomet Sports Medicine, Llc Flexible anchors for tissue fixation
US20070219557A1 (en) * 2006-03-17 2007-09-20 Bourque Bernard J Soft tissue fixation
EP2001405B1 (en) 2006-03-20 2015-11-18 Cayenne Medical, Inc. Systems for tendon fixation
US7828820B2 (en) 2006-03-21 2010-11-09 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatuses for securing suture
JP2009530067A (ja) 2006-03-22 2009-08-27 シーツーエム メディカル インコーポレーティッド 縫合糸通し装置及びその使用方法
US9005220B2 (en) 2006-04-04 2015-04-14 C.R. Bard, Inc. Suturing devices and methods with energy emitting elements
AU2007253683B2 (en) 2006-05-19 2012-12-06 Boston Scientific Scimed, Inc. Method and articles for treatment of stress urinary incontinence
EP2029048A2 (en) 2006-06-16 2009-03-04 AMS Research Corporation Surgical implants and tools for treating pelvic conditions
EP2049039A2 (en) 2006-06-22 2009-04-22 AMS Research Corporation Adjustable tension incontinence sling assemblies
US8870916B2 (en) 2006-07-07 2014-10-28 USGI Medical, Inc Low profile tissue anchors, tissue anchor systems, and methods for their delivery and use
AU2007275351B2 (en) * 2006-07-20 2013-10-24 Lee D. Kaplan Surgical instruments
US8202295B2 (en) 2006-07-20 2012-06-19 Kaplan Lee D Surgical instruments
US9788825B2 (en) 2006-08-04 2017-10-17 Depuy Mitek, Llc Suture anchor with relief mechanism
US9750492B2 (en) 2006-08-04 2017-09-05 Depuy Mitek, Llc Suture anchor system with tension relief mechanism
WO2008033375A2 (en) * 2006-09-14 2008-03-20 Medgenics Ltd. Long lasting drug formulations
CA2663447A1 (en) 2006-09-14 2008-03-20 Depuy Spine, Inc. Polymeric bone cement and methods of use thereof
US11259794B2 (en) 2006-09-29 2022-03-01 Biomet Sports Medicine, Llc Method for implanting soft tissue
US8672969B2 (en) 2006-09-29 2014-03-18 Biomet Sports Medicine, Llc Fracture fixation device
US8500818B2 (en) 2006-09-29 2013-08-06 Biomet Manufacturing, Llc Knee prosthesis assembly with ligament link
US8226714B2 (en) 2006-09-29 2012-07-24 Depuy Mitek, Inc. Femoral fixation
US9918826B2 (en) 2006-09-29 2018-03-20 Biomet Sports Medicine, Llc Scaffold for spring ligament repair
WO2008047371A2 (en) 2006-10-19 2008-04-24 Depuy Spine, Inc. Fluid delivery system
JP4671307B2 (ja) * 2006-10-24 2011-04-13 カイエン メディカル インコーポレイテッド 物質固定方法および物質固定システム
EP2063790B1 (en) 2006-10-26 2016-01-27 AMS Research Corporation Surgical articles for treating pelvic conditions
US8951185B2 (en) 2007-10-26 2015-02-10 Ams Research Corporation Surgical articles and methods for treating pelvic conditions
US8500739B2 (en) 2007-04-06 2013-08-06 DePuy Synthes Products, LLC Securing device to secure fixation devices to bone portions
US9549809B2 (en) * 2007-04-21 2017-01-24 Kyon Ag ACL prosthesis and anchor therefor
US7794484B2 (en) 2007-05-07 2010-09-14 Biomet Sports Medicine, Llc Fixation device for delivery of biological material between soft tissue and bone
US20110313453A1 (en) 2007-08-24 2011-12-22 C2M Medical, Inc. Bone anchor comprising a shape memory element and utilizing temperature transition to secure the bone anchor in bone
WO2009038781A1 (en) 2007-09-21 2009-03-26 Ams Research Corporation Pelvic floor treatments and related tools and implants
WO2009055800A1 (en) 2007-10-25 2009-04-30 Smith & Nephew, Inc. Anchor assembly
US8597336B2 (en) * 2007-12-28 2013-12-03 Howmedica Osteonics Corp. Apparatus for discrete tissue anchoring for soft tissue repair and method of use
US20090281581A1 (en) 2008-05-06 2009-11-12 Berg Jeffery H Method and device for securing sutures to bones
US8858565B1 (en) 2008-05-08 2014-10-14 Cayenne Medical, Inc. Inserter for soft tissue or bone-to-bone fixation device and methods
US8123806B1 (en) 2008-05-09 2012-02-28 Cayenne Medical, Inc Method of tensioning a tissue graft having suture bundles using a cleated bar
US9017382B2 (en) 2008-05-19 2015-04-28 Ams Research Corporation Collapsible tissue anchor device and method
JP2011525229A (ja) 2008-06-19 2011-09-15 ジンテス ゲゼルシャフト ミット ベシュレンクテル ハフツング 骨ネジの足掛かり増強インプラント、システム、及び技術
EP2687173B1 (en) 2008-07-01 2017-05-03 Biedermann Technologies GmbH & Co. KG Bone anchor with plug member and tool for inserting the plug member into the bone anchor
WO2010009184A1 (en) 2008-07-17 2010-01-21 Smith & Nephew, Inc. Surgical devices
US8777990B2 (en) 2008-09-08 2014-07-15 Howmedica Osteonics Corp. Knotless suture anchor for soft tissue repair and method of use
US8480686B2 (en) * 2008-09-25 2013-07-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Methods and devices for delivering and applying suture anchors
US9089320B2 (en) * 2008-09-25 2015-07-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Methods and devices for delivering and applying multiple suture anchors
CA2738426C (en) 2008-09-29 2016-03-15 C.R. Bard, Inc. Endoscopic suturing device
US10278692B2 (en) 2008-10-23 2019-05-07 CMC Group LLC Sling suspension system for supporting the thumb of a patient after basal joint arthroplasty
US20100121355A1 (en) 2008-10-24 2010-05-13 The Foundry, Llc Methods and devices for suture anchor delivery
WO2010051273A1 (en) 2008-10-27 2010-05-06 Ams Research Corporation Surgical needle and anchor system with retractable features
US8262675B2 (en) * 2008-10-29 2012-09-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Methods and devices for applying multiple suture anchors
US9451942B2 (en) * 2008-11-12 2016-09-27 Howmedica Osteonics Corp. Insertion tool for knotless suture anchor for soft tissue repair and method of use
US8523902B2 (en) * 2009-01-30 2013-09-03 Kfx Medical Corporation System and method for attaching soft tissue to bone
WO2010093421A2 (en) 2009-02-10 2010-08-19 Ams Research Corporation Surgical articles and methods for treating urinary incontinence
US8206446B1 (en) 2009-03-10 2012-06-26 Cayenne Medical, Inc. Method for surgically repairing a damaged ligament
US8535377B2 (en) * 2009-03-31 2013-09-17 Imds Corporation Double bundle ACL repair system
CA2757296C (en) 2009-03-31 2016-01-19 Medicinelodge, Inc. Double bundle acl repair
US8932354B2 (en) 2009-04-17 2015-01-13 Shane Barwood Tenodesis fixation method
US10357241B2 (en) 2009-04-19 2019-07-23 Kyon Ag Suture attachment apparatus
US20100292733A1 (en) 2009-05-12 2010-11-18 Foundry Newco Xi, Inc. Knotless suture anchor and methods of use
WO2010132310A1 (en) * 2009-05-12 2010-11-18 Foundry Newco Xi, Inc. Methods and devices to treat diseased or injured musculoskeletal tissue
US8343227B2 (en) 2009-05-28 2013-01-01 Biomet Manufacturing Corp. Knee prosthesis assembly with ligament link
ES2552380T3 (es) 2009-07-01 2015-11-27 Biedermann Technologies Gmbh & Co. Kg Instrumentos para su uso con un anclaje óseo con elemento de cierre
US11197663B2 (en) 2009-07-17 2021-12-14 Stryker Puerto Rico Limited Method and apparatus for attaching tissue to bone, including the provision and use of a novel knotless suture anchor system
US10426456B2 (en) 2009-07-17 2019-10-01 Pivot Medical, Inc. Method and apparatus for re-attaching the labrum to the acetabulum, including the provision and use of a novel suture anchor system
US11246585B2 (en) 2009-07-17 2022-02-15 Stryker Puerto Rico Limited Method and apparatus for attaching tissue to bone, including the provision and use of a novel knotless suture anchor system
US9179905B2 (en) 2009-07-17 2015-11-10 Pivot Medical, Inc. Method and apparatus for re-attaching the labrum to the acetabulum, including the provision and use of a novel suture anchor system
US10058319B2 (en) 2009-07-17 2018-08-28 Pivot Medical, Inc. Method and apparatus for attaching tissue to bone, including the provision and use of a novel knotless suture anchor system, including a novel locking element
US9149268B2 (en) 2009-07-17 2015-10-06 Pivot Medical, Inc. Method and apparatus for attaching tissue to bone, including the provision and use of a novel knotless suture anchor system
US10136884B2 (en) 2009-07-17 2018-11-27 Pivot Medical, Inc. Method and apparatus for attaching tissue to bone, including the provision and use of a novel knotless suture anchor system, including a retractable sheath
US10238379B2 (en) 2009-07-17 2019-03-26 Pivot Medical, Inc. Method and apparatus for attaching tissue to bone, including the provision and use of a novel knotless suture anchor system
US9826970B2 (en) 2009-10-13 2017-11-28 Conmed Corporation System and method for securing tissue to bone
US8613756B2 (en) 2009-10-30 2013-12-24 Depuy Mitek, Llc Knotless suture anchor
US9936939B2 (en) 2009-11-10 2018-04-10 Smith & Nephew, Inc. Tissue repair devices
WO2011060437A1 (en) 2009-11-16 2011-05-19 Tornier, Inc. Bone implant with convertible suture attachment
CA2785830A1 (en) 2009-12-30 2011-07-07 Ams Research Corporation Implantable sling systems and methods
US9393091B2 (en) 2009-12-31 2016-07-19 Astora Women's Health, Llc Suture-less tissue fixation for implantable device
EP2538849B1 (en) 2010-02-23 2020-07-15 Boston Scientific Scimed, Inc. Surgical articles for treating incontinence
US9445881B2 (en) 2010-02-23 2016-09-20 Boston Scientific Scimed, Inc. Surgical articles and methods
CN103260649A (zh) 2010-06-15 2013-08-21 迈德詹尼克斯医疗以色列有限公司 长效药物制剂
US9044313B2 (en) 2010-10-08 2015-06-02 Kfx Medical Corporation System and method for securing tissue to bone
US9125717B2 (en) 2011-02-23 2015-09-08 Ams Research Corporation Implant tension adjustment system and method
US9707069B2 (en) 2011-02-25 2017-07-18 Avinash Kumar Suture mesh and method of use
US9968349B2 (en) 2011-04-13 2018-05-15 Conmed Corporation System and method for securing tissue to bone
US8926661B2 (en) 2011-06-02 2015-01-06 Smith & Nephew, Inc. Surgical fastening
AU2012275207B2 (en) 2011-06-29 2016-10-06 Stryker Puerto Rico Limited Method and apparatus for re-attaching the labrum to the acetabulum, including the provision and use of a novel suture anchor system
US20130006049A1 (en) 2011-06-30 2013-01-03 Alexander James A Implants, tools, and methods for treatments of pelvic conditions
EP2734136B1 (en) * 2011-07-18 2021-10-27 Sportwelding GmbH Fastening for a soft tissue graft in an opening provided in a human or animal bone
USD721807S1 (en) 2011-09-08 2015-01-27 Ams Research Corporation Surgical indicators
USD721175S1 (en) 2011-09-08 2015-01-13 Ams Research Corporation Backers for surgical indicators
USD736382S1 (en) 2011-09-08 2015-08-11 Ams Research Corporation Surgical indicator with backers
US10178988B2 (en) * 2011-09-23 2019-01-15 Depuy Mitek, Llc Compliant inserter for implants
EP3791797A1 (en) * 2011-10-04 2021-03-17 ConMed Corporation Dual expansion anchor
US8968402B2 (en) 2011-10-18 2015-03-03 Arthrocare Corporation ACL implants, instruments, and methods
US9357991B2 (en) 2011-11-03 2016-06-07 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for stitching tendons
US9370350B2 (en) 2011-11-10 2016-06-21 Biomet Sports Medicine, Llc Apparatus for coupling soft tissue to a bone
US9357992B2 (en) 2011-11-10 2016-06-07 Biomet Sports Medicine, Llc Method for coupling soft tissue to a bone
US9381013B2 (en) 2011-11-10 2016-07-05 Biomet Sports Medicine, Llc Method for coupling soft tissue to a bone
US9113867B2 (en) 2011-12-15 2015-08-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Devices and methods for endoluminal plication
US9173657B2 (en) 2011-12-15 2015-11-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Devices and methods for endoluminal plication
US9259217B2 (en) 2012-01-03 2016-02-16 Biomet Manufacturing, Llc Suture Button
WO2013113041A1 (en) * 2012-01-29 2013-08-01 Tarsus Medical Inc. Methods and devices for attaching soft tissue to bone
US8992547B2 (en) 2012-03-21 2015-03-31 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Methods and devices for creating tissue plications
US9265514B2 (en) 2012-04-17 2016-02-23 Miteas Ltd. Manipulator for grasping tissue
US9597068B2 (en) * 2012-09-20 2017-03-21 Depuy Mitek, Llc Self-cinching suture anchors, systems, and methods
US9757119B2 (en) 2013-03-08 2017-09-12 Biomet Sports Medicine, Llc Visual aid for identifying suture limbs arthroscopically
US9918827B2 (en) 2013-03-14 2018-03-20 Biomet Sports Medicine, Llc Scaffold for spring ligament repair
US10206723B2 (en) 2013-03-14 2019-02-19 Stryker European Holdings I, Llc Rod inserter and insertion tube
US10149751B2 (en) 2013-03-14 2018-12-11 Conmed Corporation Tissue capturing bone anchor
CA3112109C (en) 2013-03-15 2023-11-07 Conmed Corporation System and method for securing tissue to bone
US9585695B2 (en) 2013-03-15 2017-03-07 Woven Orthopedic Technologies, Llc Surgical screw hole liner devices and related methods
EP2967530B1 (en) 2013-03-15 2018-06-20 Smith & Nephew, Inc. Surgical fastening
US20140288595A1 (en) * 2013-03-20 2014-09-25 Rajiv D. Pandya Soft tissue interference fit anchor system
US10292694B2 (en) 2013-04-22 2019-05-21 Pivot Medical, Inc. Method and apparatus for attaching tissue to bone
US10016192B2 (en) 2013-06-14 2018-07-10 Tornier, Inc. Suture for connecting a human or animal tissue, soft anchor and method for attaching a tissue to a bone
EP3060167B1 (en) * 2013-10-25 2022-05-04 Kyon AG Holding and adjustment mechanism for surgical tether
AU2014362199B2 (en) 2013-12-12 2019-07-11 Stryker Puerto Rico Limited Method and apparatus for attaching tissue to bone, including the provision and use of a novel knotless suture anchor system
US10136886B2 (en) 2013-12-20 2018-11-27 Biomet Sports Medicine, Llc Knotless soft tissue devices and techniques
US11484301B2 (en) 2014-01-14 2022-11-01 Simparo Inc. Suture-locking washer for use with a bone anchor, and method for supporting the thumb of a patient after basal joint arthroplasty, and other novel orthopedic apparatus and other novel orthopedic procedures
US10123813B2 (en) 2014-02-17 2018-11-13 Smith & Nephew, Inc. Drill guide
CN106456154B (zh) * 2014-03-06 2021-01-05 史密夫和内修有限公司 两部件式无结缝线锚
BR112016025231A2 (pt) 2014-04-30 2017-08-15 Depuy Synthes Products Inc instrumento de tensão e sistemas de fixação óssea relacionados
US9615822B2 (en) 2014-05-30 2017-04-11 Biomet Sports Medicine, Llc Insertion tools and method for soft anchor
US9700291B2 (en) 2014-06-03 2017-07-11 Biomet Sports Medicine, Llc Capsule retractor
US9907593B2 (en) 2014-08-05 2018-03-06 Woven Orthopedic Technologies, Llc Woven retention devices, systems and methods
US8956394B1 (en) 2014-08-05 2015-02-17 Woven Orthopedic Technologies, Llc Woven retention devices, systems and methods
US10039543B2 (en) 2014-08-22 2018-08-07 Biomet Sports Medicine, Llc Non-sliding soft anchor
US9943351B2 (en) 2014-09-16 2018-04-17 Woven Orthopedic Technologies, Llc Woven retention devices, systems, packaging, and related methods
USD740427S1 (en) 2014-10-17 2015-10-06 Woven Orthopedic Technologies, Llc Orthopedic woven retention device
US9955980B2 (en) 2015-02-24 2018-05-01 Biomet Sports Medicine, Llc Anatomic soft tissue repair
US9974534B2 (en) 2015-03-31 2018-05-22 Biomet Sports Medicine, Llc Suture anchor with soft anchor of electrospun fibers
US9962174B2 (en) 2015-07-17 2018-05-08 Kator, Llc Transosseous method
US10820918B2 (en) 2015-07-17 2020-11-03 Crossroads Extremity Systems, Llc Transosseous guide and method
US10258401B2 (en) 2015-07-17 2019-04-16 Kator, Llc Transosseous guide
US10226243B2 (en) 2015-08-04 2019-03-12 Kator, Llc Transosseous suture anchor
EP3331459A4 (en) 2015-08-05 2019-08-14 Woven Orthopedic Technologies, LLC DEVICES, SYSTEMS, AND METHODS OF COLLECTION FOR USE IN BONE TISSUE
US9924935B2 (en) 2015-10-23 2018-03-27 Smith & Nephew, Inc. Suture anchor assembly with slip fit tip
US10987097B2 (en) * 2016-06-16 2021-04-27 Smith & Nephew, Inc. Devices and methods for tissue graft fixation in glenohumeral instability repair
US10575941B2 (en) * 2016-09-12 2020-03-03 John P. Greelis Biceps repair anchors, tools, and systems and methods for using them
CN110225714B (zh) * 2016-11-30 2023-01-03 阿库蒂夫科技有限公司 生物可吸收可变形锚
EP3551105A4 (en) 2016-12-09 2020-07-29 Woven Orthopedic Technologies, LLC RESTRAINT DEVICES, GRIDS AND RELATED SYSTEMS AND METHODS
CN107138468B (zh) * 2017-06-01 2023-06-09 成都贝施美生物科技有限公司 一种高效酸蚀种植体装置
CN113440320B (zh) * 2021-07-06 2022-06-24 四川大学华西医院 一种人工韧带仿生固定式股骨远端肿瘤型半膝关节假体
CN115005907A (zh) * 2022-05-25 2022-09-06 尤尼泰科(重庆)医疗科技有限公司 一种带线锚钉

Family Cites Families (20)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3036482A (en) * 1960-09-02 1962-05-29 Kenworthy Kenneth Axial-impact type hand tool
US3566739A (en) * 1969-02-07 1971-03-02 Charles S Lebar Anchoring device
US4140111A (en) * 1977-09-06 1979-02-20 Morrill William E Hand tool for inserting bone fracture pins
GB2084468B (en) * 1980-09-25 1984-06-06 South African Inventions Surgical implant
US4741330A (en) * 1983-05-19 1988-05-03 Hayhurst John O Method and apparatus for anchoring and manipulating cartilage
DE3406961A1 (de) * 1984-02-25 1985-09-05 Stiefel Laboratorium GmbH, 6050 Offenbach Hautstanze
GB8414344D0 (en) * 1984-06-05 1984-07-11 Showell A W Sugicraft Ltd Surgical element
CN1006954B (zh) * 1985-03-11 1990-02-28 阿图尔·费希尔 用于骨接合术的紧固元件
US4632100A (en) * 1985-08-29 1986-12-30 Marlowe E. Goble Suture anchor assembly
US4759765A (en) * 1986-03-17 1988-07-26 Minnesota Mining And Manufacturing Company Tissue augmentation device
US4738255A (en) * 1986-04-07 1988-04-19 Biotron Labs, Inc. Suture anchor system
US4924865A (en) * 1986-05-20 1990-05-15 Concept, Inc. Repair tack for bodily tissue
US4898156A (en) * 1987-05-18 1990-02-06 Mitek Surgical Products, Inc. Suture anchor
CA1329089C (en) * 1987-09-02 1994-05-03 Russell Warren Surgical fastener
FR2622430B1 (fr) * 1987-10-30 1997-04-25 Laboureau Jacques Agrafe chirurgicale pour la fixation immediate de ligaments artificiels et instrument ancillaire pour son implantation dans l'os
US4899743A (en) * 1987-12-15 1990-02-13 Mitek Surgical Products, Inc. Suture anchor installation tool
US4940467A (en) * 1988-02-03 1990-07-10 Tronzo Raymond G Variable length fixation device
US4858603A (en) * 1988-06-06 1989-08-22 Johnson & Johnson Orthopaedics, Inc. Bone pin
US4944742A (en) * 1988-06-06 1990-07-31 Johnson & Johnson Orthopaedics, Inc. Bone pin
US5013316A (en) * 1990-03-26 1991-05-07 Marlowe Goble E Soft tissue anchor system

Also Published As

Publication number Publication date
AU653752B2 (en) 1994-10-13
DE69130681D1 (de) 1999-02-04
AU685879B2 (en) 1998-01-29
CA2092400A1 (en) 1992-03-26
AU8736791A (en) 1992-04-15
WO1992004874A1 (en) 1992-04-02
ES2129413T3 (es) 1999-06-16
JPH06505888A (ja) 1994-07-07
DE69130681T2 (de) 1999-06-10
JP3375625B2 (ja) 2003-02-10
ATE174777T1 (de) 1999-01-15
AU1009295A (en) 1995-03-09
EP0557306B1 (en) 1998-12-23
EP0557306A1 (en) 1993-09-01
US5268001A (en) 1993-12-07
EP0557306A4 (en) 1994-06-15
JP2003102739A (ja) 2003-04-08

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP3533210B2 (ja) 骨に対象物を取り付けるための装置
US6524316B1 (en) Bone fastener
JP4068159B2 (ja) 物体を骨に係留するための装置
US7572283B1 (en) Soft tissue rivet and method of use
JP4434316B2 (ja) 縫合系アンカーアセンブリ
USRE37963E1 (en) Knotless suture anchor assembly
US7041120B2 (en) Toggle anchor and tool for insertion thereof
US5720765A (en) Knotless suture anchor assembly
JP4490024B2 (ja) 軟質組織を骨に結合させる装置
CA2224234C (en) Wedge shaped suture anchor and method of implantation
US20020087190A1 (en) Insert molded push-in suture anchor
US20020077631A1 (en) Apparatus and methods for tendon or ligament repair
US20080109037A1 (en) Press fit suture anchor and inserter assembly
US5665111A (en) Method for anchoring a surgical suture to bone
JP2003505128A (ja) 柔組織を骨に取り付ける装置および方法
JPH10509612A (ja) 縫合糸アンカー組立体及び縫合方法
EP1234544B1 (en) Insert molded push-in suture anchor

Legal Events

Date Code Title Description
TRDD Decision of grant or rejection written
A01 Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01

Effective date: 20040206

A61 First payment of annual fees (during grant procedure)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61

Effective date: 20040305

R150 Certificate of patent or registration of utility model

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20080312

Year of fee payment: 4

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20090312

Year of fee payment: 5

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20100312

Year of fee payment: 6

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20110312

Year of fee payment: 7

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20110312

Year of fee payment: 7

EXPY Cancellation because of completion of term
FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20120312

Year of fee payment: 8