JP3451154B2 - 移植骨片の髄管への挿入の準備方法およびその用具 - Google Patents

移植骨片の髄管への挿入の準備方法およびその用具

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Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【発明の属する技術分野】本発明は、一般的には、関節
に新しい人工装具(インプラント)を移植する手術方
法、より詳しくは、人工装具を容易に移植するための移
植骨片の効果的な使用のための用具と技術に関する。
【0002】
【従来の技術】セメント被膜(cement mant
le)を用いる場合、あるいは用いない場合のいずれに
おいても、移植骨片によって人工装具の座部を準備する
ことが知られている。人工装具が既に移植されていて、
これを新しい人工装具と交換する修復手術の場合にしば
しば見られるように、強い骨幹(bone stoc
k)のかなりの部分が喪失している場合に、骨片移植手
術がしばしば実施される。移植骨片で準備された座は、
全部が移植骨片で成っていて、人工装具を実質的に取り
囲んでいる場合と、移植部位で(例えば、自然骨の他の
部分に問題はないが、自然骨に比較的小さな空隙があっ
て、その空隙に移植骨片を充填する等の場合)、移植骨
片と自然骨で構成されている座部の場合とがある。移植
骨片の典型としては、(海綿質と皮質)細片骨(cru
shed bone)と、これら(および/または他の
天然材料との)と生体適合性合成材料との混合物があ
る。この種の移植骨片は、健康な骨の成長を刺激する目
的で使用される。本明細書で用いる「移植骨片」なる語
は、全てが天然材料からなるもの、全てが生物適合性合
成材料からなるもの、またはこれら材料の混合物を意味
する。
【0003】Bruceに付与された米国特許第5,0
15,256号では、リーマーで髄管を広げ、移植骨片
を充填する手術方法が開示されている。該移植骨片は、
人工装具の幹部(stem)を髄管に打ち込むことによ
って圧縮される。また、Rayに付与された米国特許第
4,800,875号では、骨に移植骨片を挿入して、
移植骨片を突き固める方法が開示されている。欧州特許
公報第0,179,626A2号には、移植骨片を用い
てインプラント/骨の接触を増進することにより、股関
節インプラントの幹部がインプラントのスリーブ内に落
ち着くようにする方法が開示されている。さらにまた、
「Histology of Cancellous
Impaction Grafting In The
Femur」(Ling et al.著,Jour
nal of Bone andJoint Surg
ery[Br],Vol.75−B,No.5,Sep
tember 1993)と題した論文では、1988
年に、大きなサイズの幹部により、髄管内に同種移植片
を詰めた後、セメントを使用して、磨かれた表面をもつ
幹部を移植して、股関節インプラントを修復したことが
報告されている。さらにまた、Complicatio
ns of Total Hip Arthoplas
ty,(Richard H.Rothmann an
d William J.Hozack著,W.B.S
aunders Co.,1988)では、セメントを
用いない成分によって修正された手術法で、大腿骨髄に
骨片移植法を行う技術を開示している。
【0004】
【発明が解決しようとする課題】言うまでもなく、移植
骨片を受け取るために、関節に隣接する髄管を適切に準
備して、移植中に人工装具を正しい位置におくことが望
ましい。したがって、髄管を準備して、そのようにして
準備された髄管中で人工装具または仮人工装具の位置を
決めることとが、人工装具を正しく移植するための重要
な第一歩である場合が多い。この目的から、例えばMo
serに付与された米国特許第3,874,003号
(図8)、Forteに付与された米国特許第4,30
6,550号およびKennaに付与された米国特許第
4,552,136号で開示されているような、人工装
具と類似する形状のやすりがよく知られている。このよ
うな器具によって、股関節の人工装具または仮人工装具
に似せた形状の大腿部髄管を、容易に形作ることができ
る。
【0005】髄管の機械加工またはその他による準備を
制御したり、ならびに仮整復中の仮人工装具の中心合わ
せ、または移植中の人工装具の中心合わせをするのに、
中心合わせ器具(ロッドおよび案内線)を使用すること
が知られている。Willertに付与された米国特許
第4,919,673号、Sawaiに付与された米国
特許第4,994,085号、およびGarnerに付
与された米国特許第5,078,746号の各々に、仮
整復中あるいは最終移植中に遠位の大腿管に中心合わせ
ロッドをおいて、股関節人工装具および/または仮股関
節人工装具の中心合わせを行う方法を開示している。股
関節人工装具や仮股関節人工装具には、共に縦方向に走
る通路があって、既に髄管につないである中心合わせロ
ッドや案内線を通すことができるようになっている。中
心合わせロッドや案内線は、機械加工や造形に用いられ
る器具と併用されるため、髄管の準備も中心合わせロッ
ドと案内線によって制御される。したがって、器具が異
なっても、準備は一貫性をもつ。Perrettに付与
された米国特許第4,341,206号、DiPiet
ropoloに付与された米国特許第4,751,92
2号、Lingに付与された米国特許第5,192,2
83号、Borzoneに付与された米国特許第5,1
22,134号、およびDavisに付与された米国特
許第5,190,548号では、髄管または骨の準備中
に造形用器具の中心合わせや位置決めを行うために、中
心合わせロッドや案内線とともに用いられる、カニュー
レが形成されているリーマーとドリルが開示されてい
る。
【0006】Lingに付与された米国特許第5,19
2,283号には、案内線を通すための縦方向に走る通
路を設けた仮股関節人工装具を使用して、髄管をリーマ
ーで広げたり、またはやすりをかけるのを容易にする方
法を開示している。中心に案内線を通してある髄管に移
植骨片を挿入し、カニューレを形成している仮人工装具
を用いて、新しい人工装具より大きく、形状が似てい
る、人工装具受け入れ腔を同時に圧縮、形成または造形
してしまう方法である。カニューレがある仮人工装具を
使っている間中、移植骨片の充填を続けて、髄管中に移
植骨片を堆積させる。大きさが順次大きくなって行く、
一連のカニューレがある仮人工装具を使用して移植骨片
を突き固める。Lingが説明している上記の技術は、
やや時間がかかりすぎる手術方法である。時間がかかり
すぎるのは、髄管に移植骨片を挿入する工程を反復しな
ければならないこと、すべての工程を髄管中で行わなけ
ればならないことが原因となっている。さらに、Lin
gの技術は案内線に依存しているが、髄管の準備をして
いる間に動いてしまう可能性がある。
【0007】
【課題を解決するための手段】請求項1〜3の発明は、 a.第一末端と第二末端とをもつ中空管(10)を用意
する段階と、 b.移植骨片を充填した中空管(10)によって、移植
骨片受容領域に移植骨片を挿入できるように、中空管
(10)中に移植骨片を充填する段階とを含むことを特
徴とする移植骨片を移植骨片受容領域に挿入する準備を
行う方法を提供する。 請求項4〜24の発明は、 a.第一末端と第二末端をもち、髄管に挿入されるよう
に改変された中空管(10)を用意する段階と、 b.移植骨片を充填した中空管によって、移植骨片を移
植骨片受容領域に挿入できるように、中空管(10)に
移植骨片を充填する段階とを含むことを特徴とする移植
骨片を髄管に挿入する準備を行う方法を提供する。 請求項25〜48の発明は、第一末端と第二末端とを持
ち、かつ、体内の移植骨片受容領域に挿入する移植骨片
を受け取って、第一末端を少なくとも移植骨片受容領域
に隣接して配置し、第一末端から第二末端に向けて中空
管(10)を動かすことによって、中空管(10)の第
一末端から移植骨片を移植骨片受容領域に挿入すること
ができるように構成された中空管(10)を有すること
を特徴とする手術用具を提供する。請求項49〜50の
発明は、実質的に予定位置にロッド(20)を残置する
一方で、予定位置でロッド(20)を取り巻いている管
(10)の運動の制御を容易にする抽出器(36)を有
し、該抽出器(36)は、外被、外被と管(10)とを
連結する連結器(38)、外被内で移動することが可能
であって抽出器(36)が始動すると予定位置でロッド
(20)に加圧する幹部(39)、およびロッド(2
0)に加圧する始動手段を含み、また、該幹部(39)
にはロッドを固定する部分(39a)があり、そのサイ
ズは、管(10)内でロッド(20)を固定し、管(1
0)がロッド(20)の周りから離れて撤去されること
ができ、したがって、管(10)が幹部(39)の周囲
に配置されるサイズであること、抽出器(36)の構成
配置は、抽出器(36)が始動すると幹部(39)がロ
ッド(20)に加圧し、外被と管(10)が連結されて
いるため、管(10)が予定位置とロッド(20)から
離れて行き、ロッド(20)が予定位置に残置する構成
配置となっていることを特徴とする手術用具を提供す
る。
【0008】
【発明の実施の形態】本発明は、体内の髄管またはその
他いずれの領域へも、容易にしかも効率よく移植骨片を
挿入できる技術を提供する。一実施態様は、特に、人工
装具を受け入れる管を準備するための、関節に隣接する
髄管中への骨移植に関する。本発明は、体内のいずれの
領域にでも、特にいずれの骨の髄管にでも、移植骨片材
料を挿入することに関する。本発明は、限定されること
なく股、膝および脊椎関節を含む体内のどの骨において
でも、骨の修復または人工装具の移植に使用することが
できる。さらに、本発明は、初めて関節を再建するため
に人工装具を使用する最初の手術にも、既に移植されて
いる人工装具を新しい人工装具に交換する修復手術のい
ずれにも使用することができる。また、本発明には、プ
レス填め、セメントまたはその他の固定技術を併用する
ことができる。さらにまた、本発明の技術を利用して、
骨移植片を髄管まで挿入して、髄管の全部または一部を
内貼りするにも適している。本発明の目的は、部分的に
形成されている、完全に形成されている、あるいはまっ
たく形成されていない移植骨片を体内の移植骨片受容領
域まで挿入する、移植骨片挿入システムを提供すること
にある。移植骨片受容領域はどの領域でもよいが、骨の
髄管であることが多い。最良の実施態様においては、移
植骨片を部分的に形成されている状態で挿入し、骨移植
片の第一次挿入後に、本発明の他の側面にしたがって、
さらなる形成を要求する。
【0009】本発明の他の目的は、中空管と中空管に組
み合わされるプランジャーとによって、移植片受容領域
への骨移植片の挿入が容易となる方法と器具を提供する
ことにある。この最良の実施態様においては、位置決め
構造物をプランジャー上に構築して、プランジャーを中
空管に対する所望の位置に維持する。さらにまた、補助
位置決め手段も設けることにより、骨移植片が中空管に
充填される間中も、プランジャーが確実に所望の位置に
留まっているようにしてもよい。
【0010】本発明の他の目的は、プランジャーと中空
管からなるアセンブリーに移植骨片を充填した後、この
アセンブリーを髄管または他の移植骨片受容領域に隣接
する部位に挿入する方法と器具を提供することにある。
その後、中空管を撤去するが、プランジャーをそのまま
残置して、移植骨片中にプランジャーの形をした腔を形
成する。この最良の実施態様においては、その後プラン
ジャーを取り除いて、順次に大きくなる一連の仮人工装
具を用いて髄管内の移植骨片を造形する。
【0011】本発明の他の目的は、骨移植片を特定の領
域に選択的にかつ制御して挿入する骨移植片挿入システ
ムを提供することにある。例えば、髄管内の壁面の一部
分にだけ、髄管内の他の全ての壁面とは区別して、骨移
植片を挿入することができる。
【0012】本発明の他の目的は、中空管が使い捨てで
ある、中空管とプランジャーのアセンブリーを提供する
ことにある。
【0013】本発明の他の目的は、患者に開口部を設け
る以前から、中空管、およびおそらくは中空管とプラン
ジャーのアセンブリーを準備しておいて、移植手術やそ
の他の手術において移植が与える全般的な衝撃を最小限
度に抑えることができる移植骨片挿入システムを提供す
ることにある。
【0014】本発明は、体内の移植骨片受容領域にアク
セスができる方法で実施することができる。つまり、第
一末端と第二末端を持つ中空管に骨移植片を充填し、こ
の移植骨片入りの中空管を第一末端が少なくとも移植片
受容領域に隣接するように配置して、中空管を第一末端
から第二末端の方向に動かして、移植片受容領域から遠
ざけると、骨移植片は中空管の第一末端から放出され
て、移植片受容領域に残ることとなる。また、移植骨片
保持構造物を構築して、中空管の末端の一つを閉鎖する
と、移植骨片は中空管から容易に流出することができ
る。移植骨片保持構造物はさらにまた、中空管を移植骨
片受容領域から移動させて行くときに、移植骨片保持構
造物を一つの位置に維持しておく使い方もすることがで
きる。反対に、中空管を移植片受容領域から移動させて
行くときに、移植骨片保持構造物を移植片受容領域の方
向に強制移動させる使い方もある。
【0015】また、本発明の実施方法には次のようなも
のもある。すなわち、骨の髄管を露出しておいて、第一
末端と第二末端とを持つ中空管に移植骨片を充填し、こ
の中空管の第一末端を髄管に挿入した後、中空管を髄管
から撤去することにより、中空管の第一末端から移植骨
片が髄管に流出する。この場合でも、中空管の末端の一
つを閉鎖することにより、中空管から骨移植片を強制流
出させることができる。さらにまた、この技術には、細
長いロッド部分を持つプランジャーを中空管の少なくと
も一部に配置した後、髄管からプランジャーを外し、骨
片中の少なくとも一部に形成されている腔を残す技術を
含む。また、移植骨片とプランジャーを伴って、中空管
を髄管中に挿入した後、髄管から中空管を取り外すと、
髄管の少なくとも一部にプランジャーが残る。中空管を
取り除く間中、プランジャーに加圧すると、髄管の少な
くとも一部にプランジャーが少なくとも維持される。髄
管から中空管を撤去する作業中、あるいはこの作業の終
了後、再び加圧してプランジャーを髄管中にさらに深く
侵入させると、髄管に堆積している骨移植片は、プラン
ジャーによって、さらに詰め込まれる。
【0016】中空管とプランジャーのアセンブリーによ
って髄管中に堆積した移植骨片が、まだ造形されていな
い場合、人工装具、あるいは移植される人工装具の形状
に似ている仮人工装具によって、造形される。大きさが
順次大きくなつて行く仮人工装具で髄管内の移植骨片材
料を圧縮し、次第に移植骨片を造形する。移植される人
工装具が、髄管内でセメント固定されるものである場合
には、骨片の造形の最終段階の仮人工装具には、移植さ
れる人工装具よりも一サイズ大きいものを用いて、セメ
ント被膜用の空間を残すようにする。
【0017】中空管と併用するプランジャーは、事実上
モジュールであってもよい。ただし、この場合プランジ
ャーの他の部分が互いに、術前あるいは術中の適応に従
ってぴったりと合っていなくてはならない。さらに、プ
ランジャーと併用する位置決め仕掛および移植骨片保持
構造物も、特定の適用および特定の中空管に適合する異
なる器具よりなる群から選ばれるモジュールであっても
よい。
【0018】本発明の中空管は、第一末端と第二末端と
を持ち、移植骨片を充填できる構造で、第一末端を移植
骨片受容領域に少なくとも隣接するように配置し、中空
管を第一末端から第二末端の方向に移動させると、第一
末端から移植骨片受容領域に移植骨片が挿入される。ま
た、移植骨片保持構造物は、移植骨片パッカーと中空管
の併用が可能であるのと同様に、中空管と併用すること
ができる。さらにまた、プランジャーは、中空管と共に
用意することができる。
【0019】本発明の他の実施態様は、ロッドの位置を
実質的に固定しておいて、ロッドを取り囲む管の運動の
制御を容易にする抽出器を設けることによって実施す
る。この抽出器は、外被、この外被を管に連結するコネ
クター、外被内を移動して予定位置のロッドを加圧する
幹部、およびロッドに対する加圧の始動手段からなって
いる。幹部にはロッドを固定する部分があって、管内で
ロッドを固定する一方、管がロッドの周りから外れて行
くことが可能であるため、管は幹部の周りに配置される
ことになる。抽出器が始動すると、幹部がロッドに加圧
するため、外被とこれに連結している管とが所定の位置
から移動し、ロッドが定位置に残るように、抽出器は構
成され配置される。
【0020】次に述べる説明と添付図面を参照すること
により、本発明の前記およびその他の目的が明白となる
ばかりでなく、本発明の概念もよりよく理解することが
できる。
【0021】
【実施例】図1〜図4は、本発明により移植骨片の挿入
送を促進するために用いられる用具の一部を示してい
る。ここに図示している用具は大腿部髄管に移植骨片を
挿入するためのものであるが、この外科術の基本概念
は、関節に隣接しているか、あるいは関節から遠位にあ
るかを問わず、どの骨の髄管に移植骨片を挿入する場合
でも適用することができる。
【0022】図1は、本発明の髄内中空管10(a h
ollow intramedullary tub
e)と抽出キャップ12を示している。この管は一端か
ら一端まで完全に中空であることが好ましいが、適用お
よび併用する用具の構造によっては部分中空でもよい
(したがって、「中空」なる語はこの意味で用いるもの
とする。)。管10は金属製であることが好ましく、ま
た少なくとも髄管内に挿入される部分には、薄壁10A
(図5参照)があることが好ましい。管10には、管の
フランジ14と、抽出キャップ12の雌ネジとうまく噛
み合うことができる雄ネジとがある(図5参照)。抽出
キャップ12には、溝16と、管抽出器のスロット付き
保持スリーブ(slotted retaining
sleeve)と共働する保持フランジ18(図12お
よび図13と関連して後述する。)がある。抽出キャッ
プ12は、プラスチックや金属など、適当なものであれ
ばどのような材料から作られていてもよい。中空管10
と抽出キャップ12は、使い捨てプラスチックなどの使
い捨て材料で作っておいて、一度の使用で廃棄するよう
にしてもよい。使い捨て材料製の場合には、抽出キャッ
プ12は中空管10と一体化して製作される。さらにま
た、外科適用によっては、中空管10がプラスチック
製、金属製あるいは他の材料製のいずれの場合でも、移
植骨片を充填して、一定期間保存して置くことができ
る。ただしこの場合、手術時にプランジャーが挿入でき
るように、保存用管には一部充填するか、あるいは少な
くとも固く充填しないでおくことが望ましい。また、こ
の管は、最終の移植に悪影響を与えることなく髄管内に
残留できる生体適合性の材料で作ることもできる。それ
に代えて、再吸収性ポリマーのように、移植後髄管内で
再吸収されて、骨の成長やインプラントの安定性に干渉
しない材料で製造してもよい。
【0023】中空管10の形状は、適用に対応して骨の
髄管(あるいは、体内の他のいずれかの領域)に挿入す
るのに適するものであればどのような形状でもよいが、
円筒形であることが好ましい。この点、本明細書で用い
る「管」なる語は、髄管内あるいは体内の他のいずれか
の領域に挿入する以前に、骨片材料を保持するに適当な
形状のいかなる構造をも包含するように広く解釈するも
のとする。管10の直径は、例えば16mm、18m
m、20mmおよび22mmなど数種の異なる直径があ
ることが好ましい。術前または術中の適応にしたがっ
て、適当な管10を選択する。この場合、抽出キャップ
12は、サイズが異なる髄内中空管のセット全体に対し
てただ一個の抽出キャップが必要であるように、「万
能」型であることが望ましい。このように、特定関節に
対する用具キットは、手術上の必要を満たすためのサイ
ズが異なる数種の髄内中空管を含むであろう。
【0024】後述するが、リーマーを用いて、管10の
挿入前に髄管を清浄にする(例えば、過去のインプラン
トからのセメント残滓、骨髄、海綿質または皮質の骨の
清掃)。したがって、キットには、髄内中空管のサイズ
に対応するリーマーのセットを含めておく。正しいサイ
ズのリーマーによって髄管を準備すれば、対応する中空
管は髄管にぴったりと適合する。
【0025】図2は、一端(基部末端)に中心合わせキ
ャップまたはフランジ22と、中心合わせカラー24が
ある、細長い構造のプランジャーを示している。中心合
わせキャップ22と中心合わせカラー24は、この場
合、中央の位置に存在し、プランジャー20は中空管1
0内に存在している。少なくとも中心合わせカラー24
は、移植骨片が髄管に挿入されている間は、移植骨片保
持機能を兼用している。このことによって、中空管10
が髄管から撤去される際に、移植骨片が髄管から抜け落
ちることはない。カラー24を一定の位置に維持してお
いて、中空管10を撤去したり、移植骨片を中空管から
放出するために、移植骨片を中空管の出口の方向に押す
と、抜け落ちる場合がある。中心合わせカラー24は、
中空管10内および髄管内での移植骨片の充填を容易に
する。中空管10内では、中心合わせカラー24に相対
するようにして移植骨片を詰め込んでもよい。髄管内で
は、中空管10を撤去した後、外科医が指で大腿部髄管
基部に移植骨片の追加量を充填し、プランジャー20を
使ってこれを詰め込む。プランジャー20を交互に、髄
管から抜いたり、また挿入することを繰り返して移植骨
片を詰め込む一方で、カラー24ではさらに移植骨片を
基部に追加充填する。
【0026】プランジャー20の中央合わせや位置決め
をしたり、中空管10の撤去の際に移植骨片が髄管に移
行するのを確認するために、各種の構造物や、仕掛を使
うことができる。例えば、図6〜図8および図16で示
すプランジャーは、その基部のみで位置決めできる構造
になっている。ところが、所在位置が異なる中心合わせ
キャップ22と中心合わせカラー24を用いると、中空
管10内でプランジャー20の運動を減少させ、プラン
ジャー20を所望の位置に維持するのに効果がある。中
心合わせキャップ22と中心合わせカラー24の各々に
は、手術中に空気を逃がす溝22aと24aがある。こ
のため、骨以外の場所で中空管とプランジャーのアセン
ブリーを充填したり、プランジャー20で衝撃を与えて
髄管内の移植骨片材料をさらに詰め込む場合にも、プラ
ンジャー20を使用することが出来る。プランジャー2
0には、中心合わせカラー24の下部に、髄管内に挿入
するロッド部分21がある。ロッド部分21は、適当な
ものであればどの様なサイズ(長さと厚み)でもよい
し、またどの様な形状でもよい。この最良の実施態様に
おいては、図2に示すように、ロッド部分21の半分以
上の形状は、円筒形であり、下部の約三分の一が僅かに
先細りとなっている。事実、プランジャー20のロッド
部分21は、最終的には髄管に移植されるインプラント
の幹部の少なくとも末端部分の模倣、またはインプラン
トの幹部全体の模倣なのである。ロッド部分21とイン
プラントの類似の程度は、修復対象の関節、外科医の好
み、その他の要因によって決まる。
【0027】最良の実施態様において、中心合わせキャ
ップ22とカラー24は、サイズが中空管10の内径よ
り小さいと言う意味で、中空管の内表面を「支えて」い
る。位置決め仕掛の外径と中空管10の内径の差は、所
望の位置決め機能(所望の場合には、移植骨片保持機能
も)を助長するものであれば、どのような差でもよい。
しかしながら、中空管内で位置決めまたは移植骨片保持
仕掛が自由に滑り運動できることが好ましい。以上の最
良の実施態様は、位置決めおよび/または移植骨片保持
仕掛が中空管10の内部に置かれている場合であること
は言うまでもない。さらに、この最良の実施態様におけ
る中心合わせキャップ22とカラー24は、中空管10
内でぴったりと適合するサイズでなければならないので
あるから、サイズが異なる数種の中空管10よりなるキ
ットには、中空管10のサイズに対応する数のプランジ
ャー20を含まなければならない。
【0028】図3は、プランジャー・モジュール(mo
dular plunger)120を示している。こ
のプランジャー120には、上部部分121aから隔た
っているロッド部分121がある(この代わりに、ロッ
ド部分121と上部部分121aとを一体化して、また
別のプランジャー・モジュールとしてもよい。)。ロッ
ド部分121と上部部分121aとは、サイズが違って
いてもよく、したがって、キットには異なる数種のサイ
ズ(幅と長さ)と形状を用意しておき、術前でも、術中
でも、いつでも適合したロッド部分121と上部分12
1aを選択できるようにする。プランジャー120は、
ネジやその他の連結手段により、複数の中心合わせキャ
ップ122および中心合わせカラー124のいずれか一
つと連結するのに適合していなくてはならない。中心合
わせキャップ122と中心合わせカラー124のサイズ
も、用具キット中の中空管10のサイズに合わせて品揃
えしておく。したがって、用具1セット中には、プラン
ジャー・モジュール120一個に対して、キャップ12
2とカラー124とがそれぞれ数個づつある筈である。
中空管10の選択に合わせて、正しいサイズの中心合わ
せキャップ122と中心合わせカラー124を選択す
る。このタイプのモジュール化は、なにも中心合わせキ
ャップとカラーに限られているわけではない。どんなタ
イプの位置決め仕掛も、プランジャーと一緒に使うこと
は可能である。
【0029】図4は、中空の移植骨片パッカー26を示
している。移植骨片パッカー26は、プランジャー20
が髄内中空管10の定位置に配置されている場合に、入
れ子式に髄内中空管10に挿入することができる。移植
骨片パッカー26には、使用時に空気を逃がす溝26a
があり、さらに末端の一つには刻み目が付いたハンドル
26bがある。図5に示しているように、移植骨片パッ
カー26は管とプランジャーのアセンブリー内での移植
骨片の充填を容易にする。さらにまた、移植骨片パッカ
ー26の充填用末端に、ある仕掛(図示省略)を取り付
けて、この末端を広げることにより充填を促進すること
もできる。この仕掛は、パッカー26の末端に、例えば
ネジ山を設けて、自由に付けたり、外したりすることが
できるようにしてもよい。この仕掛により、管10内部
であってプランジャー20の周囲に、ドーナツ型の広
い、移植骨片充填領域を設けることができる。
【0030】図5に示すように、移植骨片材料50は、
移植骨片パッカー26により、管10内でプランジャー
20のロッド部分21の周囲に充填される。管10内で
は、移植骨片材料50は出来るだけ固く充填されること
が好ましい。充填は始めに、管とプランジャーのアセン
ブリーを逆さにして、移植骨片の容器に当て、移植骨片
を管に入れる。図5ではプランジャー20が既に管10
に配置されている場合の移植骨片の充填を示している
が、プランジャー20の挿入前から管10の一部あるい
は全部を充填させることができる。プランジャー20が
管10内に挿入されれば、移植骨片パッカー26の使用
と相待って、移植骨片材料50をさらに圧縮する。
【0031】図6〜図11は、本発明の一実施態様にお
ける、大腿部髄管への移植骨片材料50の挿入を示して
いる。しかしながら、図6の工程前に、管とプランジャ
ーのアセンブリーを用意しなければならないし(例え
ば、図5に関連して行った説明のように)、また遠位の
大腿部に髄管を準備しなくてはならない。本発明のこの
最良の実施態様では、患者の骨が露出される前から、管
とプランジャーのアセンブリーが充填済みで、使用の準
備ができているという利点がある。遠位の大腿部に髄管
を設ける場合、先ず過去に移植した股関節インプラン
ト、末端栓子(distal plug)(もしあれ
ば)、および組み合わせて用いるセメントまたはその他
の材料を修復したり、取り除いたりしなければならない
場合がある。選択された髄内中空管10のサイズに合わ
せて、術前および/または術中に選択された正しいサイ
ズのリーマーを(必要であれば)使用して、髄管を清浄
する。清浄の対象は、セメント、骨髄、および/または
骨など、医師の好みや適用などによる。その後、術前お
よび/または術中に選択した部位で、末端栓子40を髄
管中に挿入する。本発明の移植骨片挿入技術では、次の
好ましい工程として、末端栓子40(どのような構成材
料、構造でもよい)に、適量の、例えば1〜2インチの
移植骨片材料50を充填する。これは、髄管にぴったり
合う適当な用具を用いて充填する。こうして、管とプラ
ンジャーのアセンブリーの髄管への受け入れ準備が完了
する。
【0032】図6に示すように、末端栓子40および/
または以前に末端栓子40に相対して充填した移植骨片
材料に相対するようにして、管とプランジャーのアセン
ブリーを準備された大腿部髄管内に挿入する。プランジ
ャー20には図6に示すように、形状が円錐であるロッ
ド部分21があり、これが(図2および図3で示すよう
な)円筒形で、末端が先細りになっている場合と対照的
であることに注目しなければならない。また、図6のプ
ランジャー20には、基部末端にキャップまたは薄いフ
ランジ22があって、管10内でのプランジャー20の
位置決め、この場合は中心合わせを容易にしている。
【0033】図7は、管10を髄管から撤去し、同時に
プランジャー20の基部から遠位の末端に向けて加圧す
ることによる、髄管への移植骨片材料50の挿入を示し
ている。管10が髄管から引き出される間、プランジャ
ー20は(上記の圧力で)一箇所に留められる、あるい
は管10が引き出されると同時に、さらに加圧されてプ
ランジャー20を髄管内に押し込める。プランジャー2
0に対する圧力は、抽出器36のロッド39(図13で
図示して、後述する。)またはロッドドライバー(図示
省略)を用いて加圧される。ロッドドライバーは、管1
0が撤去される間、医師によってプランジャー20に対
して保持される。場合によっては、プランジャーの基部
が偶然動くことがあるが、これは(さらに、プランジャ
ーが加圧されて、プランジャーが動き、所望の位置につ
くことがあったとしても)好ましいことではない。
【0034】管10が撤去される間、中心合わせカラー
24(図2に図示)は、少なくとも相当量の移植骨片5
0が管10と一緒に髄管から出て行くのを防ぎ、移植骨
片50を遠位から強制して髄管内に移行させる。また、
管10が髄管から撤去されると、薄壁10aが占拠して
いた空間に移植骨片材料50が充填される。その後、プ
ランジャー20によってより固く充填されることが好ま
しい。
【0035】管10の撤去に続いて、好ましくはプラン
ジャー20が強制的に髄管に押し込まれて、移植骨片材
料50をさらに圧縮する。これは、プランジャー20の
上部を押し込むなどの、適当な方法で行うことができ
る。図8は移植骨片材料がさらに圧縮されている状態を
示している。所望の程度まで移植骨片が圧縮されたら、
プランジャー20を髄管から取り除く。プランジャー2
0の中心合わせカラー24からキャップ22までの長
さ、さらにはキャップ22それ自体の長さによって、プ
ランジャー20は、容易に取り除くことができる。この
ようにして、図9に示すように、充填されている移植骨
片材料内にプランジャー腔28が残される。
【0036】いまや、髄管は仮充填と整復の準備が整っ
ている。好ましくは、充填は、一セットの仮インプラン
トを、小さいものから大きいものへと順序よく用いるこ
とによって完了する。当業者によく知られているよう
に、仮インプラントの形状が最終インプラントと同じで
あるか、または類似している場合が多い。図10は、異
なるサイズの股関節仮インプラントの仮挿入を示す、股
関節仮インプラント30を示している。移植骨片50は
プランジャー20を使ってよく圧縮されているが、プラ
ンジャー腔28に順次仮インプラント30を次々に挿入
して行き、移植骨片50を造形して、図10に示すよう
な最終インプラントにぴったり適合する腔を形成する。
次から次へと大きくなって行く仮インプラントを順次に
使用することにより、移植骨片50を容易に、効果的に
造形することができる。最後の仮インプラントのサイズ
や形状は、最終インプラントに一致させるか、または最
終インプラントをセメントで固定する場合には、最後の
仮インプラントは、最終インプラントよりも一サイズ大
きいものを使用して、移植骨片50中に形成される腔内
にセメント被膜32の充分な余地が残るようにする。仮
インプラント30を使ってプランジャー腔28の造形を
行っている間に、大腿部髄管の基部領域の移植骨片50
を指やその他の手段で圧縮して、仮インプラント30、
したがって最終インプラント35の基部分の形状が髄管
内で正しく形成されるようにするのが好ましい。図11
は、最終インプラント35が移植された状態を示してい
る。図11で示すように、移植骨片50とインプラント
35との間に、セメント被膜空間32が設けられてい
る。
【0037】本発明は、移植骨片材料を骨の髄管に挿入
することに関するばかりでなく、移植骨片材料を必要と
するいかなる部分の骨にも移植骨片材料を挿入すること
に関する。したがって、例えばこの技術は、筋肉組織な
どが原因で骨移植用ウィンドウのアクセスが困難である
骨にウィンドウを開いて、このウィンドウに挿入するこ
とを考慮にいれている。言い替えると、骨のウィンドウ
の全部を露出しないで、中空管によって選択的に制御し
ながら、このウィンドウに、あるいはその隣接部位に移
植骨片材料を送ろうとするものである。さらにまた本発
明は、移植骨片材料を挿入して、プランジャーを使い、
あるいはプランジャーを使わないで、挿入されてきた移
植骨片材料中に腔を形成することも考慮している。した
がって、移植骨片材料を単に中空管を経由して、プラン
ジャーなしで、ある領域に挿入することができる。
【0038】図12は、接着剤チューブから接着剤を取
り除くのに用いるコーキングガンに全くよく似ている管
抽出器36を示している。本発明のため、特にミシガン
州カラマズーのストライカーコーポレイション(Str
yker Corporation of Kalam
azoo,Michigan)カタログ#206−60
0のセメント注入器を変造した。この変造セメント注入
器、すなわち管抽出器36を使用して、移植骨片50を
髄管に挿入している間に、管10を容易に撤去すること
ができる。管抽出器36には、スロットが形成されてい
る保持スリーブ38があり、さらにこの保持スリーブ3
8には抽出キャップ12の保持フランジ18(図13で
図示)とつながっているスロット38aがあって、これ
によって抽出器36が抽出キャップ12と、したがって
管10とも連結している。スロット38Aとスロットを
もつ保持スリーブ38とは、他の実施例では、セメント
およびその他の材料の容器のフランジを保持するのに用
いられている。抽出器36のロッド39とロッドカラー
39aは、プランジャー20の末端で中心合わせキャッ
プ22およびその他の構造物を支えている。このこと
は、図13の破断図で見ることができる。コーキングガ
ンの多くがそうであるように、ロッド39にはラチェッ
ト歯39bがあって、抽出器のハンドル37が始動した
際にロッド39が容易に前進できるようにしている。し
かしながら、ロッド39の前進には、適当なものであれ
ば他の手段を用いることができる。
【0039】図13は、抽出器36のスロットがある保
持スリーブ38、溝16および抽出キャップ12の保持
フランジ18を介して、抽出器36と抽出キャップ12
とが連結している状態を示している。図13では、管フ
ランジ14の部位で抽出キャップ12が管10と連結し
ている。プランジャー20は管10内で組み立てられ、
移植骨片50に取り囲まれている。ロッドカラー39a
は、破断部分で示され、このロッドカラー39aは中心
合わせキャップ22を支えている。実際には、抽出器ハ
ンドル37が始動すると、抽出器36のロッド39はプ
ランジャー20に向かって強制的に下降させられる。プ
ランジャー20は末端栓子40、あるいは末端栓子40
に相対している圧縮移植骨片50のどちらかを支えてい
るため、管10は遠位方向に髄管から移動し、プランジ
ャー20をそのまま残す(あるい0、さらに強制下降さ
せる)。管10は適当であればどんな方法でも撤去する
ことができるが、抽出器36を使えば、制御しながら管
10を取り除くのに非常に役に立つ。
【0040】中心合わせキャップ22とカラー24は、
管10とプランジャー20がアセンブリーを初めて構成
する場合、プランジャー20のロッド部分21の中心を
合わせるのに特に役立つが、初めてのアセンブリー後中
心を合わせた筈の位置がずれてしまう場合もある。これ
は、管10内でロッド部分21の周りに、移植骨片材料
50が挿入され、充填されることが原因でおきる。移植
骨片材料50が管とプランジャーのアセンブリー内で充
填されても、ロッド部分21が中心合わせをした位置か
ら動かないようにするため、副中心合わせ手段を用いて
もよい。図14は、二つの中心合わせスクリュー52a
と52bとがそれぞれ、管10内のお互いに正反対の位
置にある穴にネジ山で留められていて、ロッド部分21
を固定している。これらの中心合わせスクリューが共同
して、ロッド部分21を中心合わせをした位置に留める
のである。これらの中心合わせスクリュウは、ロッド部
分21が管10内のどの位置(中心を除く。)に行って
も、構造を変えてこれに適応することができる。さら
に、中心合わせスクリュー52aおよび52bは、副位
置決め手段として開示されているが、(開示されている
ように、あるいはペアの数を多くして)キャップ22と
カラー24に代わる、あるいはカラー24に代わる(こ
の場合は、キャップ22と共同作用する。)主たる位置
決め手段として使用することもできる。
【0041】図15は、ロッド部分21を中心合わせを
した位置(または、他の所望の位置)に保持するさらに
他の技術を示している。この技術では、中心合わせワッ
シャー54(または、複数のワッシャー)を使用する。
このワッシャー54は、好ましくはプラスチック製で、
ロッド部分21上に挿入して、締め填め(interf
erence fit)によってその場に固定する。こ
れらのワッシャーの最良の実施態様においては、中心の
穴からの半径部分にレリーフで切れ目を付けて、ワッシ
ャーが、先細りになっているロッド上を滑ることができ
るようにしている。このようにして、管とプランジャー
のアセンブリーの充填中は、ワッシャー54はロッド部
分21の円筒形部分に押し付けられる。ワッシャー54
は最後には、中心合わせカラー24に相対して止まる
が、それまでにはロッド部分21の位置を確実に始めの
ままにしておく役割を果たしている。管10とプランジ
ャー20が取り除かれた後、ワッシャー54がそのまま
残ってしまう可能性があることも認識されている。した
がって、ワッシャー54は生体適合性であり、X線で検
出可能であることが好ましい。ワッシャー54を跡に残
しても後日の移植に悪影響がない、あるいは髄管の準備
の前段階でワッシャー54を抜き取ることができるよう
になるかも知れない。中心合わせスクリュー52aと5
2bと同様に、単個または複数のワッシャー54を単独
で、あるいはキャップ22やカラー24の両方または一
方との併用により主位置決め手段として使用することが
できる。
【0042】図16は、本発明の特に特殊な適用を示し
たものである。図16では、遠位の大腿骨の髄管の横側
に空間42がある。この特定の適用においては、清浄は
外傷がある領域のみに限り、髄管の他の領域の強い骨幹
を維持するようにすることが好ましい。したがって、選
択的に空間42にのみ移植骨片50を供給することを目
的とする。選択した領域の清浄を終えたら、管10とプ
ランジャー20を使用して、移植骨片の選択的挿入を行
う。プランジャー20は管10に対して特定の形状およ
び/または方位性をもっているので、容易に移植骨片5
0を空間42に選択的挿入を行うことができる。これを
行う方法のうち一つが図10に示されている。図10で
は、移植骨片50はプランジャー20の横側にのみ供給
されている。また、プランジャー20には少なくとも基
部上部に平坦領域があって、管10内でのプランジャー
20の位置決めが容易になっていることに注目すべきで
ある。管10を撤去し、移植骨片50をさらに圧縮する
と、空間42は少なくとも部分的に移植骨片50で充填
される。このようにして、人工装具の移植などの手術を
行う手順を実行に移し得る。
【0043】上記の図面による説明によって、本発明の
好ましい実施態様の移植骨片挿入技術およびそれに関連
する用具を詳述した。これらについていくつかの変更を
加えることは可能であるが、これらの変更はすべて、特
許請求の範囲が定めている本発明の精神と範囲内にあ
り、その意味でこれらの変更を奨励していることを理解
すべきである。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明の一実施態様による髄内中空管およびこ
れに関連する抽出キャップの正面図である。
【図2】本発明の一実施態様によるプランジャーロッド
の正面図である。
【図3】本発明の他の実施態様によるモジュール・プラ
ンジャー・ロッドおよびこれに関連するモジュール中心
合わせ仕掛の正面図である。
【図4】本発明の中空移植骨片パッカーの正面図であ
る。
【図5】(抽出キャップが付いている)髄内中空管内に
組み立てられたプランジャー・ロッドの正面図であっ
て、特に中空移植骨片パッカーを用いて、移植骨片を管
とプランジャーのアセンブリーに充填している状態を示
す図である。
【図6】本発明の移植技術の正面図および部分的な破断
図であって、特に大腿部髄管の基部に移植骨片を挿入す
る状態、および移植骨片で内貼をした髄管内においてイ
ンプラント受容腔を形成する状態を示す図である。
【図7】本発明の移植技術の正面図および部分的な破断
図であって、特に大腿部髄管の基部に移植骨片を挿入す
る状態、および移植骨片で内貼をした髄管内においてイ
ンプラント受容腔を形成する状態を示す図である。
【図8】本発明の移植技術の正面図および部分的な破断
図であって、特に大腿部髄管の基部に移植骨片を挿入す
る状態、および移植骨片で内貼をした髄管内においてイ
ンプラント受容腔を形成する状態を示す図である。
【図9】本発明の移植技術の正面図および部分的な破断
図であって、特に大腿部髄管の基部に移植骨片を挿入す
る状態、および移植骨片で内貼をした髄管内においてイ
ンプラント受容腔を形成する状態を示す図である。
【図10】本発明の移植技術の正面図および部分的な破
断図であって、特に大腿部髄管の基部に移植骨片を挿入
する状態、および移植骨片で内貼をした髄管内において
インプラント受容腔を形成する状態を示す図である。
【図11】本発明の移植技術の正面図および部分的な破
断図であって、特に大腿部髄管の基部に移植骨片を挿入
する状態、および移植骨片で内貼をした髄管内において
インプラント受容腔を形成する状態を示す図である。
【図12】本発明の管抽出器(変造セメント注入器)を
上からみた平面図である。
【図13】本発明の移植骨片挿入技術の部分的に断面図
とした正面図であって、特に管抽出器を用いて、プラン
ジャー・ロッドと充填された移植骨片はそのままに残し
ておいて、髄管から髄内中空管を取り除く状態を示す図
である。
【図14】髄内中空管内で組み立てられたプランジャー
・ロッドの正面図であって、互いに対向して配置されて
いる中心合わせスクリューの形態をとっている副中心合
わせ手段を特に示す図である。
【図15】髄内中空管内で組み立てられたプランジャー
・ロッドの正面図であって、締め填めによりロッドに固
定した滑ることができる、中心合わせワッシャーの形態
をとっている副中心合わせ手段を特に示す図である。
【図16】特定の構造を持ったプランジャー・ロッドを
用いて、髄管内の特定の領域に移植骨片を選択的に挿入
する状態を示す、部分的に断面図とした正面図である。
【符号の説明】
10 中空管 10a 薄壁 12 抽出キャップ 14 フランジ 16 溝 18 保持フランジ 20 プランジャー 21 ロッド部分 22 キャップ 22a 中心合わせキャップの溝 24 中心合わせカラー 24a 中心合わせカラーの溝 26 移植骨片パッカー 26a 溝 26b ハンドル 28 プランジャー腔 30 仮インプラント 32 セメント被膜 35 インプラント 36 抽出器 37 ハンドル 38 保持スリーブ 38a スロット 39 ロッド 39a ロッドカラー 39b ラチェット歯 40 末端栓子 42 空間 50 移植骨片材料 52a 中心合わせスクリュー 52b 中心合わせスクリュー 54 ワッシャー 120 プランジャー・モジュール 121 ロッド部分 121a 上部部分 122 中心合わせキャップ 124 中心合わせカラー
フロントページの続き (72)発明者 マイケル・ジョゼフ・キューシック アメリカ合衆国、10901 ニュー・ヨー ク、サファーン、ワシントン・アヴェニ ュー 84 (56)参考文献 米国特許5152763(US,A) 米国特許5181918(US,A) (58)調査した分野(Int.Cl.7,DB名) A61F 2/46 WPI(DIALOG)

Claims (63)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 a.第一末端と第二末端とを持つ中空管
    (10)を用意する段階と、 b.移植骨片を充填した中空管(10)によって、移植
    骨片受容領域に移植骨片を挿入できるように、中空管
    (10)中に移植骨片を充填する段階と、 c.中空管(10)から移植骨片が流出し易くするため
    に、中空管(10)の一端を実質的に閉鎖する移植骨片
    保持構造(22、24)を用いる段階とにより特徴付け
    られ、 さらに、該移植骨片保持構造(22、24)が、中空管
    (10)を移植骨片受容領域から引き離す間、移植骨片
    に腔を形成し、一つの位置に留めておくことにより使用
    されるロッド部分(21)を備えることを特徴とする移
    植骨片を移植骨片受容領域に挿入する準備を行う方法。
  2. 【請求項2】 a.第一末端と第二末端とをもち、髄管
    に挿入されるように改変された中空管(10)を用意す
    る段階と、 b.移植骨片を充填した中空管(10)によって、移植
    骨片受容領域に移植骨片を挿入できるように、中空管
    (10)中に移植骨片を充填する段階と、 c.中空管(10)の少なくとも一部に、細長いロッド
    部分(21)を持つプランジャー(20)を配置する段
    階であって、それにより移植骨片が細長いロッド部分を
    少なくとも一部取り囲み、中空管の第二末端から第一末
    端に向けてプランジャーを加圧すると同時に第一末端か
    ら第二末端の方向への移動させて中空管から移植骨片が
    流出し易くする段階とを含み、プランジャー(20)が
    細長い中空管(10)に配置された後に、移植骨片を中
    空管に充填することを特徴とする移植骨片を移植骨片受
    容領域に挿入する準備を行う方法。
  3. 【請求項3】 プランジャー(20)が中空管(10)
    に配置されるとき、プランジャー(20)の移植骨片保
    持部分(22、24)が、中空管(10)の第二末端を
    実質的に閉鎖し、それによって中空管(10)が撤去さ
    れる間、移植骨片が中空管(10)の第一末端から髄管
    へ容易に流出できるようになることを特徴とする請求項
    2に記載の方法。
  4. 【請求項4】 移植骨片保持部分(22、24)が、細
    長いロッド部分(21)よりも太い横断面を有するフラ
    ンジであることを特徴とする請求項3に記載の方法。
  5. 【請求項5】 移植骨片保持部分(22、24)が、中
    空管(10)の内表面を支えるフランジであることを特
    徴とする請求項3に記載の方法。
  6. 【請求項6】 プランジャー(20)のロッド部分(2
    1)が中空管内(10)の所望の位置に実質的に維持さ
    れるように、フランジ(22、24)が構成配置されて
    いることを特徴とする請求項4に記載の方法。
  7. 【請求項7】 プランジャー(20)が、中空管(1
    0)の第一および第二末端に対応する第一および第二末
    端を有し、さらに、フランジ(22、24)がプランジ
    ャー(20)の第二末端上のキャップ(22)であるこ
    とを特徴とする請求項6に記載の方法。
  8. 【請求項8】 移植骨片保持部分(24)が位置決め仕
    掛を兼用していて、プランジャー(20)のロッド部分
    (21)を中空管(10)内の所望の位置に維持してい
    ることを特徴とする請求項3に記載の方法。
  9. 【請求項9】 さらに、プランジャー(20)の一末端
    上にあるキャップ(22)と、中空管(10)の内表面
    を支える外表面を持つキャップ(122)と、共同して
    中空管(10)内でロッド部分(21)を所望の位置に
    維持しているキャップ(22)および位置決め仕掛(2
    4)とによって特徴付けられる請求項8に記載の方法。
  10. 【請求項10】 移植骨片保持部分(24)には、細長
    いロッド部分(21)の上部であるプランジャー(2
    0)の中間点に位置するカラー(24)があり、このカ
    ラーが中空管(10)の内表面を支える外表面を持って
    いることを特徴とする請求項9に記載の方法。
  11. 【請求項11】 キャップ(122)とカラー(12
    4)がプランジャー(20)から取り外すことが可能で
    あり、かつ、サイズが異なる複数のキャップとカラーか
    ら選択することが可能であることを特徴とする請求項1
    0に記載の方法。
  12. 【請求項12】 さらに、カラー(24)の下部に位置
    決め仕掛(52、54)を追加して設けたことをさらに
    特徴とする請求項11に記載の方法。
  13. 【請求項13】 追加して設けた位置決め仕掛(52、
    54)が、中空管(10)とネジ山で結合して、ロッド
    部分(21)を固定するように改変されたスクリュー
    (52a、52b)からなることを特徴とする請求項1
    2に記載の方法。
  14. 【請求項14】 追加して設けた位置決め仕掛(52、
    54)が、ロッド部分(21)の周りに締め填めによっ
    て配置されるワッシャー(54)であって、移植骨片を
    管(10)に挿入する間、ロッド部分(21)に沿って
    滑ることができることを特徴とする請求項12に記載の
    方法。
  15. 【請求項15】 プランジャー(20)には、中空管
    (10)と結合している位置決め(24、52、54)
    仕掛があって、中空管(10)内の所望の位置にプラン
    ジャー(20)のロッド部分を維持していることを特徴
    としている請求項2に記載の方法。
  16. 【請求項16】 少なくとも一部が中空である移植骨片
    パッカー(26)を、プランジャー(20)の周囲であ
    って、中空管(10)の内部に配置して、中空管(1
    0)内に移植骨片を充填することによって、該移植骨片
    パッカー(26)を有するプランジャー(20)のロッ
    ド部分(21)の周囲の中空管(10)の中に移植骨片
    を充填する段階を有することを特徴とする請求項2に記
    載の方法。
  17. 【請求項17】 プランジャー(20)のロッド部分
    (21)の少なくとも一部が先細りになっていて、中空
    管(10)の第二末端が太く、第一末端が細いことを特
    徴とする請求項2に記載の方法。
  18. 【請求項18】 プランジャー(20)のロッド部分
    (21)の形状が、人工装具の形状の少なくとも一部分
    に類似していることを特徴とする請求項2に記載の方
    法。
  19. 【請求項19】 一セットの異なるサイズのリーマか
    ら、中空管(10)のサイズに対応する適当なサイズの
    リーマを選定する段階と、さらにリーマにより髄管を広
    げて、髄管が選択された中空管を受け入れることができ
    るように準備する段階を含むことを特徴とする請求項2
    に記載の方法。
  20. 【請求項20】 移植骨片が中空管(10)の一部にの
    み充填されていて、髄管から中空管(10)を撤去する
    際に、髄管中の選択された領域に移植骨片が挿入される
    ことを特徴とする請求項2に記載の方法。
  21. 【請求項21】 第一末端と第二末端とを持ち、かつ、
    体内の移植骨片受容領域に挿入する移植骨片を受け取っ
    て、第一末端を少なくとも移植骨片受容領域に近接して
    配置し、前記中空管内に埋め込まれ、移植骨片内に腔を
    形成するロッド部分を有するプランジャーをもち、第一
    末端から第二末端に向けて中空管(10)を動かすこと
    によって、中空管(10)の第一末端から移植骨片を移
    植骨片受容領域に挿入することができるように構成され
    た中空管(10)を有することを特徴とする移植用骨片
    挿入用手術用具。
  22. 【請求項22】 さらに、中空管(10)が第一末端か
    ら第二末端に向けて動いている間に、移植骨片が中空管
    (10)から容易に流出できるようにするため、中空管
    (10)の末端の一つを実質的に閉鎖した移植骨片保持
    構造(24、52、54)を有することを特徴とする請
    求項21に記載の手術用具。
  23. 【請求項23】 中空管(10)は髄管中に挿入される
    ように改変され、かつ、中空管(10)には挿入と取り
    外しができるように改変されている細長いロッド部分
    (21)を持つプランジャー(20)があり、この細長
    いロッド部分(21)と中空管(10)との間には少な
    くとも移植骨片を充填する空間が開いており、またこの
    中空管(10)とプランジャー(21)の構成配置は、
    髄管にプランジャー(20)と移植骨片を残したまま髄
    管から容易に中空管(10)を撤去できる構成配置であ
    り、さらにまたプランジャー(20)は髄管内に移植骨
    片を詰め込むことができる構成になっていることを特徴
    とする請求項21に記載の手術用具。
  24. 【請求項24】 プランジャー(20)には移植骨片保
    持部分(24、52、54)があって、この移植骨片保
    持部分が中空管(10)の末端の一つを実質的に閉鎖す
    るため、中空管(10)が撤去されている間に、移植骨
    片が中空管(10)から容易に髄管に流出することを特
    徴とする請求項23に記載の手術用具。
  25. 【請求項25】 移植骨片保持部分(24)が、プラン
    ジャー(20)のロッド部分(21)を中空管(10)
    内の所望の位置に維持する位置決め仕掛を兼用している
    ことを特徴とする請求項24に記載の手術用具。
  26. 【請求項26】 さらに、プランジャー(20)の末端
    上にあるキャップ(22)と、中空管(10)の内表面
    を支える外表面を持つキャップ(22)と、共同してロ
    ッド部分を中空管(10)内の所望の位置に実質的に維
    持するキャップ(22)および移植骨片保持部分(2
    4)とを有することを特徴とする請求項25に記載の手
    術用具。
  27. 【請求項27】 移植骨片保持部分(24)には、細長
    いロッド部分(21)上部のプランジャー(20)上の
    中間点に所在するカラー(24)があり、このカラー
    (24)が中空管(10)の内表面を支える表面を持っ
    ていることを特徴とする請求項25に記載の手術用具。
  28. 【請求項28】 キャップ(22)とカラー(24)
    は、プランジャー(20)から取り外すことが可能であ
    り、かつ、サイズの異なる複数のキャップとカラーから
    選択することが可能であることを特徴とする請求項27
    に記載の手術用具。
  29. 【請求項29】 プランジャー(20)には、中空管
    (10)と結合している位置決め仕掛(22、24、5
    2、54)があって、中空管(10)内の所望の位置に
    プランジャーのロッド部分を維持していることを特徴と
    する請求項23に記載の手術用具。
  30. 【請求項30】 さらに、カラー(24)下部に位置決
    め仕掛(52、54)が追加配置されていることを特徴
    とする請求項29に記載の手術用具。
  31. 【請求項31】 追加配置されている位置決め仕掛(5
    2、54)は、中空管(10)とネジ山で結合し、ロッ
    ド部分(21)を固定するように改変されたスクリュー
    (52a、52b)からなることを特徴とする請求項3
    0に記載の手術用具。
  32. 【請求項32】 追加配置されている位置決め仕掛(5
    2、54)は、ロッド部分(21)の周りに締め填めに
    よって設けられているワッシャー(54)であって、移
    植骨片が管(10)に挿入されている間、ロッド部分
    (21)に沿って滑ることができることを特徴とする請
    求項30に記載の手術用具。
  33. 【請求項33】 位置決め仕掛(22、24)がプラン
    ジャーの末端上のキャップ(22)と、プランジャーの
    中間点に位置するカラーであることを特徴とする請求項
    29に記載の手術用具。
  34. 【請求項34】 プランジャー(20)の細長いロッド
    部分(21)の少なくと一部が先細りとなっていること
    を特徴とする請求項29に記載の手術用具。
  35. 【請求項35】 プランジャー(20)の細長いロッド
    部分(21)の少なくとも一部が先細りとなっているこ
    とを特徴とする請求項23に記載の手術用具。
  36. 【請求項36】 細長いロッド部分(21)の先細り部
    分が、髄管中に移植される人工装具の少なくとも一部分
    とぴったり合っていることを特徴とする請求項35に記
    載の手術用具。
  37. 【請求項37】 プランジャー(20)の細長いロッド
    部分(21)の少なくとも一部の形状が、髄管中に移植
    される人工装具の形状に類似していることを特徴とする
    請求項23に記載の手術用具。
  38. 【請求項38】 さらに、移植骨片パッカー(26)の
    少なくとも一部分が中空であり、また、移植骨片パッカ
    ー(26)のサイズが中空管(10)内に入れ子式に適
    合し、中空管(10)に移植骨片を充填することができ
    ることを特徴とする請求項21に記載の手術用具。
  39. 【請求項39】 さらに、移植用パッカー(26)の少
    なくとも一部分が中空であり、また、移植骨片パッカー
    (26)のサイズが、中空管(10)内のプランジャー
    に対して入れ子式に適合し、中空管(10)内に移植骨
    片を充填し、その後に中空管とプランジャーのアセンブ
    リーを髄管に挿入することを特徴とする請求項23に記
    載の手術用具。
  40. 【請求項40】 さらに、中空管(10)の末端に抽出
    キャップ(12)が取り付けられていて、髄管から中空
    管(10)を容易に撤去することができることを特徴と
    する請求項39に記載の手術用具。
  41. 【請求項41】 さらに、髄管から中空管(10)の撤
    去を容易にする抽出器(36)があり、この抽出器(3
    6)は、外被と、外被と抽出キャップ(12)とを結合
    する手段(38)と、外被内を移動して抽出器(36)
    が始動すればプランジャー(20)に加圧するロッド
    (39)と、プランジャー(20)に加圧する始動手段
    とからなり、またこの抽出器(36)の構成配置は、抽
    出器(36)が始動するとロッド(39)がプランジャ
    ー(20)に加圧し、外被と抽出キャップ(12)と中
    空管(10)とがプランジャー(20)から遠ざかるた
    め、中空管(10)が髄管から撤去されていく構成配置
    となっていることを特徴とする請求項40に記載の手術
    用具。
  42. 【請求項42】 中空管(10)が使い捨て材料から作
    られていて、一回の使用で捨てることができることを特
    徴とする請求項21に記載の手術用具。
  43. 【請求項43】 さらに、中空管(10)中に移植骨片
    (50)が充填されていて、中空管(10)と移植骨片
    (50)は、手術時の使用まで当分の間保存することが
    できることを特徴とする請求項21に記載の手術用具。
  44. 【請求項44】 中空管(10)が使い捨て材料から作
    られていて、一回の使用で捨てることができることを特
    徴とする請求項42に記載の手術用具。
  45. 【請求項45】 実質的に予定位置にロッド(20)を
    残置する一方で、予定位置でロッド(20)を取り巻い
    ている管(10)の運動の制御を容易にする抽出器(3
    6)を有し、該抽出器(36)は外被、外被と管(1
    0)とを連結する連結器(38)、外被内で移動するこ
    とが可能であって抽出器(36)が始動すると予定位置
    でロッド(20)に加圧する幹部(39)、およびロッ
    ド(20)に加圧する始動手段を含み、また、該幹部
    (39)にはロッドを固定する部分(39a)があり、
    そのサイズは管(10)内でロッド(20)を固定し、
    管(10)がロッドの周りから離れて撤去されることが
    でき、従って、管(10)が幹部(39)の周囲に配置
    されるサイズであること、抽出機(36)の構成配置
    は、抽出機(36)が始動すると幹部(39)がロッド
    (20)に加圧し、外被と管(10)が連結されている
    ため、管(10)が予定位置とロッド(20)から離れ
    ていき、ロッド(20)が予定位置に残置する構成配置
    となっていることを特徴とする手術用具。
  46. 【請求項46】 上記抽出器(36)が、セメント注入
    ガンを変造したものであることを特徴とする請求項45
    に記載の手術用具。
  47. 【請求項47】 複数の異なる大きさ及び/又は形状の
    中空管と、複数の異 なる大きさ及び/又は形状のプラン
    ジャーとを含む手術用具キットであって、前記複数のプ
    ランジャーの各々は、前記複数の中空管の少なくとも一
    つと対応し、それによって、外科医が中空管とそれに対
    応するプランジャーを選択することができ、前記選択さ
    れた中空管と前記対応するプランジャーは、移植骨片受
    容領域およびその領域に移植されるプロテーゼの大きさ
    および形状に応じて互いに一致し、前記中空管と前記プ
    ランジャーは、移植骨片が前記対応するプランジャーに
    より前記選択された中空管内に位置決めできるように構
    成および配置され、前記選択された中空管は、移植骨片
    受容領域から引き離されて、移植骨片受容領域に移植骨
    片と前記対応するプランジャーとを残置することを特徴
    とする手術用具キット。
  48. 【請求項48】 複数の異なる大きさ及び/又は形状の
    移植骨片保持構造をさらに含む手術用具キットであっ
    て、移植骨片保持構造のそれぞれが、前記中空管の少な
    くとも一つと前記プランジャーの少なくとも一つに対応
    していることを特徴とする請求項47に記載の手術用具
    キット。
  49. 【請求項49】 移植骨片および前記複数のプランジャ
    ーの各プランジャーが前記中空管の少なくとも一つの内
    にあるときに、移植骨片中にポジのくぼみを形成するよ
    うに、前記各プランジャーが前記中空管の前記一つに関
    して構成および配置されていることを特徴とする請求項
    47に記載の手術用具キット。
  50. 【請求項50】 前記中空管の一つが移植骨片受容領域
    から引き離される方向に動かされるとき、前記複数の中
    空管の前記一つの中に形成されるものと同じポジのくぼ
    みを伴って移植骨片が移植骨片受容領域に配置されるよ
    うに、前記複数のプランジャーの各プランジャーが構成
    および配置される請求項49に記載の手術用具キット。
  51. 【請求項51】 前記複数のプランジャーの各プランジ
    ャーが細長いロッド部分を含む請求項47に記載の手術
    用具キット。
  52. 【請求項52】 少なくとも一部のプロテアーゼに形状
    において少なくとも一部分対応する構成配置を有する少
    なくとも一つのタンプをさらに含む請求項47に記載の
    手術用具キット。
  53. 【請求項53】 前記複数のプランジャーの前記少なく
    とも一を前記中空管 の一つに関して、所望の一に保持す
    る前記複数のプランジャーの少なくとも一の位置決め構
    造をさらに含む請求項47に記載の手術用具キット。
  54. 【請求項54】 前記複数のプランジャーの少なくとも
    一つが、前記複数のプランジャーの前記少なくとも一つ
    の一端に中心合わせキャップおよび中心合わせカラーを
    有することを特徴とする請求項47に記載の手術用具キ
    ット。
  55. 【請求項55】 中空管への移植骨片の充填の間に、前
    記プランジャーの少なくとも一つが所望の位置に確実に
    残置するように、前記複数のプランジャーの前記少なく
    とも一つに関連した付属の位置決め手段をさらに含む請
    求項47に記載の手術用具キット
  56. 【請求項56】 一つ以上の前記中空管が使い捨てでき
    ることを特徴とする請求項47に記載の手術用具キッ
    ト。
  57. 【請求項57】 前記複数のプランジャーの一つを実質
    的に所定の位置に残置する間、制御された管の動きを円
    滑にする抽出機をさらに含む手術用具キットであって、
    抽出機はハウジング、ハウジングの管への接続のための
    連結器、配置された位置における前記複数のプランジャ
    ーの前記少なくとも一つに圧力をかけるためのハウジン
    グ内を移動可能な幹部、および圧力をかけるための作動
    手段とを含む請求項47に記載の手術用具キット。
  58. 【請求項58】 抽出機が、管内の前記複数のプランジ
    ャーの一つを係合し、管が前記複数のプランジャーの前
    記一つの周りから引き出されて幹部の周りに配置される
    大きさであるロッド係合部分をさらに含む請求項57に
    記載の手術用具キット。
  59. 【請求項59】 移植骨片収納部をさらに含む請求項4
    7に記載の手術用具キット。
  60. 【請求項60】 複数の異なる大きさ及び/又は形状の
    中空管と、複数の異なる大きさ及び/又は形状のプラン
    ジャー部分とを含む手術用具キットであって、前記複数
    のプランジャー部分は複数の中空管の各々に関し基準寸
    法のプランジャーを形成するように接続可能であり、そ
    れによって、外科医が中空管を選択して、移植骨片受容
    領域およびその領域に移植されるプロテーゼの大きさお
    よび形状に応じて前記選択された中空管と一致する前記
    プランジャー部分から基準寸法 のプランジャーを構成す
    ることができ、前記選択された中空管と前記プランジャ
    ー部分は、移植骨片が前記基準寸法のプランジャーによ
    り前記選択された中空管内に置かれるように構成および
    配置され、前記選択された中空管は、移植骨片受容領域
    から引き離されて、移植骨片受容領域に移植骨片と前記
    基準寸法のプランジャーとを残置することを特徴とする
    手術用具キット。
  61. 【請求項61】 特定の適用および前記選択された中空
    管に適合するために異なる装置のグループから選択可能
    な基準寸法の位置決め装置をさらに含む請求項60に記
    載の手術用具キット。
  62. 【請求項62】 特定の適用および前記選択された中空
    管に適合するために異なる装置のグループから選択可能
    な基準寸法の移植骨片保持構造をさらに含む請求項60
    に記載の手術用具キット。
  63. 【請求項63】 前記基準寸法のプランジャーの一端に
    接続するための少なくとも一つの中心合わせキャップと
    中心合わせカラーとをさらに含む請求項60に記載の手
    術用具キット。
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Families Citing this family (186)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
GB9322383D0 (en) * 1993-10-29 1993-12-15 Howmedica Method and apparatus for implanting an acetabular cup
US5697932A (en) 1994-11-09 1997-12-16 Osteonics Corp. Bone graft delivery system and method
US6217581B1 (en) * 1995-10-18 2001-04-17 John Thomas Tolson High pressure cement injection device for bone repair
US5910172A (en) * 1997-05-20 1999-06-08 Johnson & Johnson Apparatus for, and method of, preparing hip prosthesis implantation
GB9714003D0 (en) * 1997-07-02 1997-09-10 Howmedica Apparatus for impacting bone chips in a bone canal
US6019765A (en) * 1998-05-06 2000-02-01 Johnson & Johnson Professional, Inc. Morsellized bone allograft applicator device
US6270502B1 (en) * 1998-12-11 2001-08-07 Smith & Nephew, Inc. Methods and instruments for performing radial impacting
FR2790946B1 (fr) * 1999-03-19 2002-05-03 Achkar Ibrahim El Injecteur de greffons osseux
US6156070A (en) * 1999-03-26 2000-12-05 Howmedica Osteonics Corp. Allograft prosthetic joints and method
US6620169B1 (en) * 1999-08-26 2003-09-16 Spineology Group, Llc. Tools and method for processing and injecting bone graft
US6926177B1 (en) 2000-03-31 2005-08-09 William M. Scott Device for dispensing substance from a cartridge
US7144414B2 (en) * 2000-06-27 2006-12-05 Smith & Nephew, Inc. Surgical procedures and instruments
US7025771B2 (en) * 2000-06-30 2006-04-11 Spineology, Inc. Tool to direct bone replacement material
US7175336B2 (en) 2001-01-26 2007-02-13 Depuy Acromed, Inc. Graft delivery system
US6723131B2 (en) 2001-02-28 2004-04-20 The Cleveland Clinic Foundation Composite bone marrow graft material with method and kit
US7387612B2 (en) * 2001-03-28 2008-06-17 Cybersonics, Inc. Floating probe for ultrasonic transducers
US6689087B2 (en) 2001-03-28 2004-02-10 Cybersonics, Inc. Floating probe for ultrasonic transducers
US6632235B2 (en) 2001-04-19 2003-10-14 Synthes (U.S.A.) Inflatable device and method for reducing fractures in bone and in treating the spine
US6547432B2 (en) 2001-07-16 2003-04-15 Stryker Instruments Bone cement mixing and delivery device for injection and method thereof
US6599293B2 (en) 2001-07-16 2003-07-29 Stryker Instruments Delivery device for bone cement
US7892288B2 (en) 2001-08-27 2011-02-22 Zimmer Technology, Inc. Femoral augments for use with knee joint prosthesis
EP1429710A1 (en) * 2001-08-27 2004-06-23 The Cleveland Clinic Foundation Compositions, methods and apparatus for surgical procedures
US20040162619A1 (en) 2001-08-27 2004-08-19 Zimmer Technology, Inc. Tibial augments for use with knee joint prostheses, method of implanting the tibial augment, and associated tools
US6749639B2 (en) 2001-08-27 2004-06-15 Mayo Foundation For Medical Education And Research Coated prosthetic implant
US20030065397A1 (en) 2001-08-27 2003-04-03 Hanssen Arlen D. Prosthetic implant support structure
US6582438B2 (en) * 2001-09-28 2003-06-24 Imp, Inc. Bone graft inserter device
US6589285B2 (en) * 2001-11-20 2003-07-08 Centerpulse Orthopedics Inc. Apparatus for, and method of, providing hip prosthesis implantation
NL1020501C2 (nl) * 2002-04-29 2003-10-31 Fondel Finance B V Prothesefixatie met biocompatibele korrels, mechanisch verdicht.
USD684693S1 (en) 2002-08-22 2013-06-18 Zimmer, Inc. Prosthetic implant support structure
US7179264B2 (en) * 2002-08-28 2007-02-20 Depuy Products, Inc. Cemented prosthetic kit
US7799084B2 (en) 2002-10-23 2010-09-21 Mako Surgical Corp. Modular femoral component for a total knee joint replacement for minimally invasive implantation
US20040122438A1 (en) * 2002-12-23 2004-06-24 Boston Scientific Corporation Flex-tight interlocking connection tubing for delivery of bone cements/biomaterials for vertebroplasty
US20040193154A1 (en) * 2003-02-21 2004-09-30 Osteobiologics, Inc. Bone and cartilage implant delivery device
US20070043376A1 (en) * 2003-02-21 2007-02-22 Osteobiologics, Inc. Bone and cartilage implant delivery device
US20060264967A1 (en) 2003-03-14 2006-11-23 Ferreyro Roque H Hydraulic device for the injection of bone cement in percutaneous vertebroplasty
US7014640B2 (en) * 2003-03-28 2006-03-21 Depuy Products, Inc. Bone graft delivery device and method of use
US8066713B2 (en) 2003-03-31 2011-11-29 Depuy Spine, Inc. Remotely-activated vertebroplasty injection device
US20050128867A1 (en) * 2003-05-12 2005-06-16 Henniges Bruce D. Bone cement mixing and delivery system
US20040267272A1 (en) 2003-05-12 2004-12-30 Henniges Bruce D Bone cement mixing and delivery system
US8415407B2 (en) 2004-03-21 2013-04-09 Depuy Spine, Inc. Methods, materials, and apparatus for treating bone and other tissue
US7112205B2 (en) * 2003-06-17 2006-09-26 Boston Scientific Scimed, Inc. Apparatus and methods for delivering compounds into vertebrae for vertebroplasty
US7582092B2 (en) 2003-06-25 2009-09-01 Depuy Products, Inc. Assembly tool for modular implants and associated method
US7297166B2 (en) 2003-06-25 2007-11-20 Depuy Products, Inc. Assembly tool for modular implants and associated method
US7074224B2 (en) * 2003-06-25 2006-07-11 Depuy Products, Inc. Modular tapered reamer for bone preparation and associated method
US8998919B2 (en) 2003-06-25 2015-04-07 DePuy Synthes Products, LLC Assembly tool for modular implants, kit and associated method
IL156945A0 (en) * 2003-07-15 2004-02-08 Itzhak Tavori Device and a method for orthopedic delivery of bone reconstruction medium
DE20311898U1 (de) * 2003-08-01 2004-12-09 Bego Semados Gmbh Verpackungseinheit aus Knochenersatzmaterial und Aufnahmegefäß
US8092527B2 (en) * 2003-09-03 2012-01-10 Brennan William A System and method for breast augmentation
US7169180B2 (en) * 2003-09-03 2007-01-30 Brennan William A System and method for breast augmentation
US7799029B2 (en) * 2003-09-26 2010-09-21 Depuy Orthopaedics, Inc. Radial impaction bone tamp and associated method
WO2005030034A2 (en) 2003-09-26 2005-04-07 Depuy Spine, Inc. Device for delivering viscous material
US20050107802A1 (en) 2003-11-19 2005-05-19 Vanasse Thomas M. Canal sizer and associated method
US8673021B2 (en) 2003-11-26 2014-03-18 Depuy Mitek, Llc Arthroscopic tissue scaffold delivery device
US7785328B2 (en) * 2003-12-30 2010-08-31 Depuy Products, Inc. Minimally invasive bone miller apparatus
US7678137B2 (en) * 2004-01-13 2010-03-16 Life Spine, Inc. Pedicle screw constructs for spine fixation systems
US7582090B2 (en) * 2004-03-04 2009-09-01 Wright Medical Technology, Inc. Bone preserving total hip arthroplasty using autograft
US8992618B2 (en) 2004-04-26 2015-03-31 DePuy Synthes Products, LLC Intervertebral prosthesis or disk prosthesis
DE112004002841A5 (de) * 2004-04-26 2008-02-28 Synthes Gmbh Vorrichtung zum Manipulieren und Versorgen von hohlen Zwischenwirbel- oder Bandscheibenprothesen mit fliessfähigem Knochenzement
US8021398B2 (en) * 2004-06-09 2011-09-20 Life Spine, Inc. Spinal fixation system
US7938848B2 (en) * 2004-06-09 2011-05-10 Life Spine, Inc. Spinal fixation system
US7744635B2 (en) * 2004-06-09 2010-06-29 Spinal Generations, Llc Spinal fixation system
US7618820B2 (en) * 2004-06-30 2009-11-17 Depuy Products, Inc. System and method for determining the operating state of orthopaedic admixtures
US7632284B2 (en) * 2004-07-06 2009-12-15 Tyco Healthcare Group Lp Instrument kit and method for performing meniscal repair
EP1786343B1 (en) 2004-07-30 2012-05-02 Depuy Spine, Inc. Apparatus for treating bone and other tissue
US8038682B2 (en) 2004-08-17 2011-10-18 Boston Scientific Scimed, Inc. Apparatus and methods for delivering compounds into vertebrae for vertebroplasty
WO2006029270A1 (en) * 2004-09-07 2006-03-16 Smith & Nephew, Inc. Methods and devices for sterile field transfer
US20060083769A1 (en) * 2004-10-14 2006-04-20 Mukesh Kumar Method and apparatus for preparing bone
US7670384B2 (en) * 2004-10-14 2010-03-02 Biomet Manufacturing Corp. Bone graft composition comprising a bone material and a carrier comprising denatured demineralized bone
EP1833452A1 (en) 2004-11-23 2007-09-19 Smith and Nephew, Inc. Composite mixer
US8172855B2 (en) 2004-11-24 2012-05-08 Abdou M S Devices and methods for inter-vertebral orthopedic device placement
JP2006234362A (ja) * 2005-02-28 2006-09-07 Komatsu Electronics Inc 熱交換器及び熱交換器の製造方法
CA2604622A1 (en) 2005-04-15 2006-10-26 Musculoskeletal Transplant Foundation Vertebral disc repair
US7513901B2 (en) * 2005-05-19 2009-04-07 Warsaw Orthopedic, Inc. Graft syringe assembly
US9381024B2 (en) 2005-07-31 2016-07-05 DePuy Synthes Products, Inc. Marked tools
US9918767B2 (en) 2005-08-01 2018-03-20 DePuy Synthes Products, Inc. Temperature control system
US8360629B2 (en) 2005-11-22 2013-01-29 Depuy Spine, Inc. Mixing apparatus having central and planetary mixing elements
US8574237B2 (en) * 2005-12-30 2013-11-05 DePuy Synthes Products, LLC Method and apparatus for predicting the operating points of bone cement
AU2007204975A1 (en) * 2006-01-10 2007-07-19 Life Spine, Inc. Pedicle screw constructs and spinal rod attachment assemblies
US7925320B2 (en) 2006-03-06 2011-04-12 Garmin Switzerland Gmbh Electronic device mount
US8394105B2 (en) * 2006-03-14 2013-03-12 DePuy Synthes Products, LLC Apparatus for dispensing bone cement
WO2008013763A2 (en) 2006-07-25 2008-01-31 Musculoskeletal Transplant Foundation Packed demineralized cancellous tissue forms for disc nucleus augmentation, restoration, or replacement and methods of implantation
WO2008015670A2 (en) * 2006-07-31 2008-02-07 T.A.G. Medical Products A Limited Partnership Arthroscopic bone transplanting procedure, and medical instruments useful therein
US8388660B1 (en) 2006-08-01 2013-03-05 Samy Abdou Devices and methods for superior fixation of orthopedic devices onto the vertebral column
AU2007297097A1 (en) 2006-09-14 2008-03-20 Depuy Spine, Inc. Bone cement and methods of use thereof
US8597298B2 (en) 2006-09-29 2013-12-03 DePuy Synthes Products, LLC Proximal reamer
AU2007311451A1 (en) 2006-10-19 2008-04-24 Depuy Spine, Inc. Fluid delivery system
US8579985B2 (en) 2006-12-07 2013-11-12 Ihip Surgical, Llc Method and apparatus for hip replacement
US8974540B2 (en) 2006-12-07 2015-03-10 Ihip Surgical, Llc Method and apparatus for attachment in a modular hip replacement or fracture fixation device
EP2094197B8 (en) 2006-12-07 2016-03-09 IHip Surgical, LLC Apparatus for total hip replacement
US8328873B2 (en) 2007-01-10 2012-12-11 Biomet Manufacturing Corp. Knee joint prosthesis system and method for implantation
US8163028B2 (en) 2007-01-10 2012-04-24 Biomet Manufacturing Corp. Knee joint prosthesis system and method for implantation
EP2104474B1 (en) 2007-01-10 2012-08-29 Biomet Manufacturing Corp. Knee joint prosthesis system
US8187280B2 (en) 2007-10-10 2012-05-29 Biomet Manufacturing Corp. Knee joint prosthesis system and method for implantation
US8562616B2 (en) 2007-10-10 2013-10-22 Biomet Manufacturing, Llc Knee joint prosthesis system and method for implantation
US8114084B2 (en) * 2007-03-07 2012-02-14 Vertech, Inc. Expandable blade device for stabilizing compression fractures
CA2682317C (en) * 2007-04-03 2017-01-17 The Cleveland Clinic Foundation Enrichment of tissue-derived adult stem cells based on retained extracellular matrix material
JP2010527733A (ja) 2007-05-30 2010-08-19 ティー.エー.ジー. メディカル プロダクツ ア リミテッド パートナーシップ 身体組織を穿孔するための医療用装置として特に有用な穿孔装置、及び身体組織に縫合糸を適用するためのかかる装置の使用方法
US10758283B2 (en) 2016-08-11 2020-09-01 Mighty Oak Medical, Inc. Fixation devices having fenestrations and methods for using the same
US20090054906A1 (en) * 2007-08-24 2009-02-26 Zimmer Orthobiologics, Inc. Medical device and method for delivering an implant to an anatomical site
US8556912B2 (en) 2007-10-30 2013-10-15 DePuy Synthes Products, LLC Taper disengagement tool
US8518050B2 (en) 2007-10-31 2013-08-27 DePuy Synthes Products, LLC Modular taper assembly device
US8348953B2 (en) * 2008-01-10 2013-01-08 Peter Brehm Method and apparatus for impacting bone material
US8088163B1 (en) 2008-02-06 2012-01-03 Kleiner Jeffrey B Tools and methods for spinal fusion
WO2009103297A1 (en) * 2008-02-21 2009-08-27 Poul Torben Nielsen Dispenser for local anaesthetics and other liquids
WO2009155319A1 (en) 2008-06-17 2009-12-23 Soteira, Inc. Devices and methods for fracture reduction
US7824359B2 (en) 2008-07-24 2010-11-02 Solomon Clifford T Bioinjection device
US8167882B2 (en) 2008-09-30 2012-05-01 Depuy Products, Inc. Minimally invasive bone miller apparatus
USD853560S1 (en) 2008-10-09 2019-07-09 Nuvasive, Inc. Spinal implant insertion device
US8366748B2 (en) 2008-12-05 2013-02-05 Kleiner Jeffrey Apparatus and method of spinal implant and fusion
US9717403B2 (en) 2008-12-05 2017-08-01 Jeffrey B. Kleiner Method and apparatus for performing retro peritoneal dissection
US8864654B2 (en) 2010-04-20 2014-10-21 Jeffrey B. Kleiner Method and apparatus for performing retro peritoneal dissection
USD656610S1 (en) 2009-02-06 2012-03-27 Kleiner Jeffrey B Spinal distraction instrument
US9247943B1 (en) 2009-02-06 2016-02-02 Kleiner Intellectual Property, Llc Devices and methods for preparing an intervertebral workspace
US20110028981A1 (en) * 2009-07-29 2011-02-03 Warsaw Orthopedic, Inc. Bone graft measuring apparatus and method of use
US20170238984A1 (en) 2009-09-18 2017-08-24 Spinal Surgical Strategies, Llc Bone graft delivery device with positioning handle
US10245159B1 (en) 2009-09-18 2019-04-02 Spinal Surgical Strategies, Llc Bone graft delivery system and method for using same
US9629729B2 (en) 2009-09-18 2017-04-25 Spinal Surgical Strategies, Llc Biological delivery system with adaptable fusion cage interface
USD750249S1 (en) 2014-10-20 2016-02-23 Spinal Surgical Strategies, Llc Expandable fusion cage
US8906028B2 (en) 2009-09-18 2014-12-09 Spinal Surgical Strategies, Llc Bone graft delivery device and method of using the same
US8685031B2 (en) 2009-09-18 2014-04-01 Spinal Surgical Strategies, Llc Bone graft delivery system
US10973656B2 (en) 2009-09-18 2021-04-13 Spinal Surgical Strategies, Inc. Bone graft delivery system and method for using same
US9173694B2 (en) 2009-09-18 2015-11-03 Spinal Surgical Strategies, Llc Fusion cage with combined biological delivery system
USD723682S1 (en) 2013-05-03 2015-03-03 Spinal Surgical Strategies, Llc Bone graft delivery tool
US9186193B2 (en) 2009-09-18 2015-11-17 Spinal Surgical Strategies, Llc Fusion cage with combined biological delivery system
US9060877B2 (en) 2009-09-18 2015-06-23 Spinal Surgical Strategies, Llc Fusion cage with combined biological delivery system
US20110082424A1 (en) * 2009-10-02 2011-04-07 Barnhouse Michael P Method and apparatus for bone graft insertion
US8764806B2 (en) 2009-12-07 2014-07-01 Samy Abdou Devices and methods for minimally invasive spinal stabilization and instrumentation
US8994666B2 (en) * 2009-12-23 2015-03-31 Colin J. Karpfinger Tactile touch-sensing interface system
US8246572B2 (en) * 2009-12-23 2012-08-21 Lary Research & Development, Llc Bone graft applicator
US8444699B2 (en) 2010-02-18 2013-05-21 Biomet Manufacturing Corp. Method and apparatus for augmenting bone defects
WO2015147923A1 (en) * 2010-03-03 2015-10-01 Novabone Products, Llc Kit for delivering bone grafting materials
US8795702B2 (en) 2010-03-03 2014-08-05 Novabone Products, Llc Devices and methods for the regeneration of bony defects
US9144629B2 (en) 2010-03-03 2015-09-29 Novabone Products, Llc Ionically crosslinked materials and methods for production
US10363108B2 (en) 2010-06-07 2019-07-30 Creative Surgical Solutions, Llc Surgical drape with separable elements
US8726907B2 (en) 2010-06-07 2014-05-20 Eric Strauch Surgical drape with separable elements
US11813034B2 (en) 2010-06-07 2023-11-14 Creative Surgical Solutions, Llc Surgical drape with separable elements
US8533921B2 (en) 2010-06-15 2013-09-17 DePuy Synthes Products, LLC Spiral assembly tool
US11376073B2 (en) 2010-06-29 2022-07-05 Mighty Oak Medical Inc. Patient-matched apparatus and methods for performing surgical procedures
US11039889B2 (en) 2010-06-29 2021-06-22 Mighty Oak Medical, Inc. Patient-matched apparatus and methods for performing surgical procedures
US11806197B2 (en) 2010-06-29 2023-11-07 Mighty Oak Medical, Inc. Patient-matched apparatus for use in spine related surgical procedures and methods for using the same
WO2017066518A1 (en) 2010-06-29 2017-04-20 Mighty Oak Medical, Inc. Patient-matched apparatus and methods for performing surgical procedures
US8435305B2 (en) 2010-08-31 2013-05-07 Zimmer, Inc. Osteochondral graft delivery device and uses thereof
US9095452B2 (en) 2010-09-01 2015-08-04 DePuy Synthes Products, Inc. Disassembly tool
JP6062857B2 (ja) 2010-09-20 2017-01-18 クレイナー、ジェフリーKLEINER,Jeffrey 組合せ式生物学的送出システムを有する融合ケージ
JP5886306B2 (ja) 2010-11-15 2016-03-16 シンセス ゲゼルシャフト ミット ベシュレンクテル ハフツングSynthes Gmbh 骨欠損のための移植片採取/格納システム
US8551525B2 (en) 2010-12-23 2013-10-08 Biostructures, Llc Bone graft materials and methods
EP2856976A1 (en) 2011-04-06 2015-04-08 DePuy Synthes Products, LLC Instrument assembly for implanting a revision hip prosthesis
EP2712308B1 (en) 2011-05-20 2016-01-13 Zimmer, Inc. Stabilizing prosthesis support structure
US9005249B2 (en) 2011-07-11 2015-04-14 Life Spine, Inc. Spinal rod connector assembly
US8845728B1 (en) 2011-09-23 2014-09-30 Samy Abdou Spinal fixation devices and methods of use
US20130226240A1 (en) 2012-02-22 2013-08-29 Samy Abdou Spinous process fixation devices and methods of use
EP3281609B1 (en) 2012-05-29 2019-02-27 NLT Spine Ltd. Expanding implant
US9198767B2 (en) 2012-08-28 2015-12-01 Samy Abdou Devices and methods for spinal stabilization and instrumentation
US9320617B2 (en) 2012-10-22 2016-04-26 Cogent Spine, LLC Devices and methods for spinal stabilization and instrumentation
US20150238654A1 (en) * 2012-12-18 2015-08-27 Gregory J. Pomrink Irrigation resistant compositions for regeneration of hard tissues and methods and kits of using the same
US9174147B2 (en) 2013-03-05 2015-11-03 Nordson Corporation Device and method for removing gas from a mixture of biomaterials
US9545282B2 (en) 2013-03-09 2017-01-17 Ebi, Llc Bone graft delivery apparatus
US10172660B2 (en) 2013-03-13 2019-01-08 Nordson Corporation Assembly for dispensing biomaterial, plunger therefor, and related methods
WO2014197844A1 (en) 2013-06-07 2014-12-11 George Frey Patient-matched apparatus and methods for performing surgical procedures
US10390954B2 (en) * 2015-02-17 2019-08-27 Biocomposites Limited Method to introduce an implantable device to fill a bone void whilst minimising pressurisation
US10857003B1 (en) 2015-10-14 2020-12-08 Samy Abdou Devices and methods for vertebral stabilization
USD797290S1 (en) 2015-10-19 2017-09-12 Spinal Surgical Strategies, Llc Bone graft delivery tool
US12016573B2 (en) 2016-08-11 2024-06-25 Mighty Oak Medical, Inc. Drill apparatus and surgical fixation devices and methods for using the same
US10743890B2 (en) 2016-08-11 2020-08-18 Mighty Oak Medical, Inc. Drill apparatus and surgical fixation devices and methods for using the same
US11364062B2 (en) 2016-08-18 2022-06-21 Spinal Elements, Inc. Material delivery surgical device
US10973648B1 (en) 2016-10-25 2021-04-13 Samy Abdou Devices and methods for vertebral bone realignment
US10744000B1 (en) 2016-10-25 2020-08-18 Samy Abdou Devices and methods for vertebral bone realignment
JP6916290B2 (ja) 2017-01-20 2021-08-11 バイオメット マニュファクチャリング,リミティド ライアビリティ カンパニー モジュール式増強コンポーネント
EP3357459A1 (en) 2017-02-03 2018-08-08 Spinal Surgical Strategies, LLC Bone graft delivery device with positioning handle
MX2018010474A (es) 2017-08-31 2019-06-24 Tidi Products Llc Campo/paño esteril separable con pliegues en z.
USD858765S1 (en) 2017-10-26 2019-09-03 Mighty Oak Medical, Inc. Cortical surgical guide
USD857893S1 (en) 2017-10-26 2019-08-27 Mighty Oak Medical, Inc. Cortical surgical guide
US10758373B2 (en) 2018-01-10 2020-09-01 Warsaw Orthopedic, Inc. Bone material delivery system
EP4434479A2 (en) 2018-05-25 2024-09-25 Ortho Solutions Inc. Systems for fusion of anatomical joints
USD948717S1 (en) 2018-06-04 2022-04-12 Mighty Oak Medical, Inc. Sacro-iliac guide
USD895111S1 (en) 2018-06-04 2020-09-01 Mighty Oak Medical, Inc. Sacro-iliac guide
JP7165214B2 (ja) * 2018-06-25 2022-11-02 コンメッド コーポレーション 靭帯修正システム
US11179248B2 (en) 2018-10-02 2021-11-23 Samy Abdou Devices and methods for spinal implantation
US11607323B2 (en) 2018-10-15 2023-03-21 Howmedica Osteonics Corp. Patellofemoral trial extractor
US11857419B2 (en) 2019-02-21 2024-01-02 Samaritan Biologics, LLC Methods and apparatus for facilitating grafting in surgical procedures
AU2020244839B2 (en) 2019-03-26 2023-02-09 Mighty Oak Medical, Inc. Patient-matched apparatus for use in augmented reality assisted surgical procedures and methods for using the same
USD901012S1 (en) 2019-08-12 2020-11-03 Ortho Development Corporation Porous implant
USD901013S1 (en) 2019-08-12 2020-11-03 Ortho Development Corporation Porous implant
USD901014S1 (en) 2019-08-12 2020-11-03 Ortho Development Corporation Porous implant
US11565021B1 (en) 2019-08-12 2023-01-31 Ortho Development Corporation Composite structure porous implant for replacing bone stock
US11498124B1 (en) 2019-11-25 2022-11-15 Ortho Development Corporation Method for sintering porous structures from powder using additive manufacturing

Family Cites Families (153)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US32488A (en) * 1861-06-04 Van buren ryerson
US2543780A (en) * 1946-12-09 1951-03-06 Herbert E Hipps Bone graft apparatus
US2537070A (en) * 1948-12-27 1951-01-09 Puy Mfg Company Inc De Surgical appliance and method for fixation of bone fragments
DE811018C (de) 1949-03-11 1951-08-16 Wilhelm Homann Schaufel mit Sieb
US2621145A (en) * 1949-08-17 1952-12-09 Machteld E Sano Bone mat compositions
US3048522A (en) * 1958-08-13 1962-08-07 Millot Lab Process for separating endocellular components and a composition produced thereby
US2955530A (en) * 1959-03-24 1960-10-11 Sebastian C Gaeta Tissue press
US3255570A (en) * 1965-04-12 1966-06-14 Mcdonalds System Inc Means for filling containers
US3554192A (en) * 1967-07-24 1971-01-12 Orthopedic Equipment Co Medullary space drill
US3514791A (en) * 1967-07-25 1970-06-02 Charles H Sparks Tissue grafts
US3625198A (en) * 1969-05-09 1971-12-07 Charles H Sparks Die and holder for implanting in a living body to grow tissue grafts
US3896505A (en) * 1970-03-31 1975-07-29 Franz Donatus Timmermans Endoprosthesis for the hipjoint
US3740769A (en) * 1971-02-11 1973-06-26 E Haboush Prosthesis for hip joints
GB1409053A (en) 1971-09-24 1975-10-08 Nat Res Dev Orthopaedic prosthetic devices
GB1409051A (en) * 1971-09-24 1975-10-08 Nat Research Department Corp Hip joint prostheses
GB1409054A (en) 1971-09-24 1975-10-08 Nat Res Dev Hip joint prosthesis
CH552383A (de) * 1972-04-06 1974-08-15 Oscobal Ag Schenkelkopfprothese.
US3782373A (en) * 1972-05-22 1974-01-01 Orthopedic Equipment Co Drill jig for a femoral prosthesis
DE2247560C2 (de) * 1972-09-28 1974-05-09 Artur Fischer Hueftgelenkkopfprothese
DE2305441A1 (de) 1973-02-03 1974-08-08 Rosenthal Stemag Tech Keramik Spannstueckverbindung fuer implantate
GB1482643A (en) 1973-10-31 1977-08-10 Kureha Chemical Ind Co Ltd Method for removing oxides of nitrogen from a gas
US3906550A (en) * 1973-12-27 1975-09-23 William Rostoker Prosthetic device having a porous fiber metal structure
US3918100A (en) * 1974-05-13 1975-11-11 Us Navy Sputtering of bone on prostheses
CH593674A5 (ja) * 1974-09-11 1977-12-15 Friedrichsfeld Gmbh
DE2451275C2 (de) 1974-10-29 1982-08-26 Feldmühle AG, 4000 Düsseldorf Kopfteil einer zu implantierenden Hüftgelenkprothese
US3965490A (en) * 1974-11-14 1976-06-29 Howmedica, Inc. Femoral insert for hip joint prosthesis
US3986212A (en) * 1975-04-11 1976-10-19 Glasrock Products, Inc. Composite prosthetic device with porous polymeric coating
DE2542056C3 (de) 1975-09-20 1978-06-08 Hans Dr. 5609 Hueckeswagen Reimer Vorrichtung zum Schneiden eines Innengewindes in einen zur Aufnahme des Stieles einer Endoprothese vorzubereitenden Knochenkanal
US4061134A (en) * 1975-10-28 1977-12-06 Samuels Peter B Arterial graft device
US4080666A (en) * 1976-09-13 1978-03-28 Fixel Irving E Implantable prosthetic bone device
US4141088A (en) * 1977-02-14 1979-02-27 Richards Manufacturing Company, Inc. Hip joint prosthesis
FR2395011A1 (fr) * 1977-06-24 1979-01-19 Ducroquet Jean Perfectionnements aux cotyles artificiels pour prothese totale de la hanche
DE2834297C3 (de) * 1978-08-04 1981-01-29 Orthoplant Orthopaedische Implantate Gmbh & Co Kg, 2800 Bremen Vorrichtung zum Bearbeiten eines endseitig mit einer Prothesenkappe zu versehenden Knochens
US4184490A (en) * 1978-08-23 1980-01-22 John Jacklich Precision endodontic syringe
JPS6045602B2 (ja) * 1978-09-28 1985-10-11 正隆 片桐 生物性移植体とその製作法
US4341206A (en) * 1978-12-19 1982-07-27 Synthes Ag Device for producing a hole in a bone
DE2914455A1 (de) * 1979-04-10 1980-10-23 Maschf Augsburg Nuernberg Ag Vorrichtung zur herstellung einer aushoehlung in einem knochen
US4302855A (en) * 1979-04-27 1981-12-01 Swanson Alfred B Plug for the intramedallary canal of a bone and method
DE7912427U1 (de) * 1979-04-28 1979-08-02 Lenser Kunststoff-Presswerk Gmbh + Co Kg, 7913 Senden Vorrichtung zur abstuetzung einer heiz- und/oder kuehlbaren pressenplatte an einer jeweils als plattentraeger dienenden druckplatte einer presse
CA1162811A (en) * 1979-07-26 1984-02-28 Joseph E. Miller Bone plug cutter
US4491987A (en) * 1979-09-24 1985-01-08 Clemson University Method of orthopedic implantation and implant product
JPS5654841A (en) * 1979-10-08 1981-05-15 Mitsubishi Mining & Cement Co Bone broken portion and filler for void portion and method of treating bone of animal using said filler
US4279042A (en) * 1979-11-26 1981-07-21 Rush-Presbyterian-St. Luke's Medical Center Hip prosthesis
DE2967060D1 (en) * 1979-12-18 1984-07-19 Oscobal Ag Bone replacement material and process for producing a bone replacement material
US4338925A (en) * 1979-12-20 1982-07-13 Jo Miller Pressure injection of bone cement apparatus and method
US4306550A (en) * 1980-02-06 1981-12-22 Minnesota Mining And Manufacturing Company Combination including femoral rasp and calcar facing reamer
GB2069340B (en) 1980-02-15 1984-07-25 Hardinge K Bone joint replacement
DE3018491A1 (de) 1980-05-14 1981-11-19 Gerhard 8170 Bad Tölz Dawidowski Bohrwerkzeug
US4337773A (en) * 1980-10-20 1982-07-06 Raftopoulos Demetrios D Method of and device for placing a barrier in a cavity provided in a bone shaft
CH648477A5 (de) * 1981-02-18 1985-03-29 Sulzer Ag Spreizbare markraumsperre.
US4399814A (en) * 1981-04-27 1983-08-23 Massachusetts Institute Of Technology Method and apparatus for pressure-coated bones
US4644942A (en) * 1981-07-27 1987-02-24 Battelle Development Corporation Production of porous coating on a prosthesis
USD273806S (en) 1981-08-03 1984-05-08 Zimmer, Inc. Reamer/rasp tool, with disposable, debris retaining cutting surface
USD272648S (en) 1981-08-03 1984-02-14 Zimmer, Inc. Reamer/rasp tool with disposable, debris retaining cutting surface
GB2104391B (en) 1981-08-25 1984-12-19 Univ Exeter Spacer for intra-medullary implant
EP0077868A1 (en) * 1981-10-26 1983-05-04 Nunzio Godoli Hip prosthesis as expanding femoral component
CH652912A5 (de) * 1982-02-23 1985-12-13 Sulzer Ag Den schaft einer in einen roehrenknochen einsetzbaren endoprothese zentrierende halterung.
DE8206558U1 (de) 1982-03-05 1983-10-27 Faensen, Michael, Dr.med., 1000 Berlin Vorrichtung, bestehend aus einem hohlen Knochennagel und einer mit diesem verbundenen Hüftgelenkprothese
US4535485A (en) * 1982-03-12 1985-08-20 Medical Biological Sciences, Inc. Polymeric acrylic prothesis
US4462394A (en) * 1982-05-03 1984-07-31 Howmedica, Inc. Intramedullary canal seal for cement pressurization
US4502159A (en) * 1982-08-12 1985-03-05 Shiley Incorporated Tubular prostheses prepared from pericardial tissue
USRE32488E (en) 1982-09-28 1987-09-01 Hip prosthesis
CH657980A5 (de) * 1982-10-21 1986-10-15 Sulzer Ag Einweg-knochenzementspritze.
JPS5990558A (ja) * 1982-11-15 1984-05-25 有限会社 友信開発 髄内栓
US4494581A (en) * 1983-02-18 1985-01-22 Whitman Medical Corporation Isolation of forestream and midstream portions of collected urine samples
US4599084A (en) * 1983-05-24 1986-07-08 American Hospital Supply Corp. Method of using biological tissue to promote even bone growth
US4589883A (en) * 1983-06-06 1986-05-20 Pfizer Hospital Products Group, Inc. Femoral hip prosthesis
DE3330062A1 (de) * 1983-08-19 1985-02-28 Waldemar Link (Gmbh & Co), 2000 Hamburg Zuganker fuer roehrenknochen
US4561432A (en) * 1983-09-15 1985-12-31 Floyd A. Coard, M.D. Fractured femur fixation system
US4552136A (en) * 1983-10-19 1985-11-12 Howmedica, Inc. Femoral rasp
US4546767A (en) * 1983-10-27 1985-10-15 Smith Carl W Cement injection device
GB8401059D0 (en) 1984-01-16 1984-02-15 Exeter University Of Fixation of implants in bone
US4612160A (en) * 1984-04-02 1986-09-16 Dynamet, Inc. Porous metal coating process and mold therefor
DE3414924A1 (de) * 1984-04-19 1985-10-31 Klaus Dr.med. Dr.med.habil. 8000 München Draenert Beschichtetes verankerungsteil fuer implantate
GB2159129A (en) 1984-05-22 1985-11-27 Norman Emms Funnel device
US4642124A (en) * 1984-06-11 1987-02-10 Clemson University Hip prosthesis
GB2162753A (en) 1984-06-22 1986-02-12 Thackray C F Ltd Sleeve for metal implant into bone
US4637931A (en) * 1984-10-09 1987-01-20 The United States Of America As Represented By The Secretary Of The Army Polyactic-polyglycolic acid copolymer combined with decalcified freeze-dried bone for use as a bone repair material
GB8426866D0 (en) * 1984-10-24 1984-11-28 Finsbury Instr Ltd Bone implants
US4877020A (en) * 1984-11-30 1989-10-31 Vich Jose M O Apparatus for bone graft
US4706659A (en) * 1984-12-05 1987-11-17 Regents Of The University Of Michigan Flexible connecting shaft for intramedullary reamer
US4705519A (en) * 1985-02-27 1987-11-10 Hayes Separation, Inc. Repair material for use with bones
US4769011A (en) * 1985-03-28 1988-09-06 Interpore International, Inc. Syringe apparatus and method for the surgical implantation of granular substances
CA1260391A (en) * 1985-03-28 1989-09-26 Karl A. Piez Xenogeneic collagen/mineral preparations in bone repair
US4657002A (en) * 1985-05-06 1987-04-14 Charles D. Ray, Ltd. Bone impactors
US4678470A (en) * 1985-05-29 1987-07-07 American Hospital Supply Corporation Bone-grafting material
US4711233A (en) * 1985-06-26 1987-12-08 Brown Byron L Method and apparatus for cementing an acetabular cup to an acetabulum
US4718909A (en) * 1985-07-16 1988-01-12 Brown Byron L Method and apparatus for cementing a femoral stem prosthesis within a femoral canal
US4678471A (en) * 1985-08-22 1987-07-07 Noble Philip C Method and apparatus for preventing rotational failure of orthopedic endoprostheses
AU593008B2 (en) * 1985-08-27 1990-02-01 Zimmer S.A. Boring sensor for intramedullary nail and corresponding intramedullary nail
US4751921A (en) * 1985-10-21 1988-06-21 University Of Iowa Research Foundation Bone cement syringe
EP0243410A1 (en) * 1985-10-28 1987-11-04 ROGER, Greogory James Method and apparatus for removing prosthetic cement
DE3538654A1 (de) * 1985-10-28 1987-04-30 Mecron Med Prod Gmbh Bohrsystem, enthaltend eine bohrlehre zum einsetzen einer endoprothese sowie zugehoerige prothese
US4653487A (en) * 1986-01-29 1987-03-31 Maale Gerhard E Intramedullary rod assembly for cement injection system
DE3607823A1 (de) 1986-03-08 1987-09-10 Werner Dr Med Steinleitner Kombiniertes ziel- und resektionsgeraet
DE3609122C1 (de) 1986-03-15 1987-08-13 Mecron Med Prod Gmbh Rotierendes Schneidinstrument fuer chirurgische Zwecke
CH669106A5 (de) * 1986-04-03 1989-02-28 Sulzer Ag Blattartiger schaft fuer die verankerung einer hueftgelenksprothese im femur.
US4686972A (en) * 1986-04-30 1987-08-18 Kurland Kenneth Z Surgical deflector and drilling guide
US4751922A (en) * 1986-06-27 1988-06-21 Dipietropolo Al Flexible medullary reamer
DE8623700U1 (de) 1986-09-04 1986-11-13 Aesculap-Werke Ag Vormals Jetter & Scheerer, 7200 Tuttlingen Chirurgisches Instrument zur Verdichtung von Spongiosa-Substanz
FI81010C (fi) * 1986-09-05 1990-09-10 Biocon Oy Stoedstruktur foer bentransplantat.
CH670198A5 (ja) * 1986-10-02 1989-05-31 Sulzer Ag
US4728335A (en) * 1986-12-15 1988-03-01 Jurgutis John A Hip prosthesis
US4881536A (en) * 1987-01-22 1989-11-21 Noble Phillip C Method and apparatus for prosthesis placement
US4986826A (en) * 1987-01-29 1991-01-22 Roger Gregory J Method and apparatus for removing prosthetic cement
SU1424829A1 (ru) 1987-01-30 1988-09-23 Ш.Б.-Ахмедов, П.И Чобану, А.И. Крецу и Н.Ш Ахмедов Эндопротез тазобедренного сустава
SE462638B (sv) * 1987-03-30 1990-08-06 Idea Ab Anordning foer fixering av en laangstraeckt protesdel
DE3789388T2 (de) * 1987-08-15 1994-07-28 Ao Forschungsinst Handbetriebsmechanismus für geräte.
US4800875A (en) * 1987-08-20 1989-01-31 Cedar Surgical, Inc. Surgical funnel and method of using
US4815454A (en) * 1987-11-16 1989-03-28 Dozier Jr John K Apparatus and method for injecting bone cement
US4865608A (en) * 1987-11-20 1989-09-12 Brooker Jr Andrew F Grooved endoprosthesis
US4896662A (en) * 1987-11-30 1990-01-30 Pfizer Hospital Products Group, Inc. Sealing device for introducing cement into a bone canal
US4873969A (en) * 1987-12-11 1989-10-17 Huebsch Donald L Method and apparatus for removal of bone cement
US4888023B1 (en) * 1988-01-19 1996-01-23 Osteonics Corp Femoral prosthesis with uncoupled distal tip
DE3804239A1 (de) * 1988-02-11 1989-08-24 Karl Heinrich Prof Dr Taeger Gelenkpfannenteil fuer eine gelenkprothese
CH674797A5 (ja) * 1988-02-29 1990-07-31 Sulzer Ag
JPH01230353A (ja) * 1988-03-09 1989-09-13 Aisin Seiki Co Ltd セツテイングガイド付人工股関節用ステム
US4950296A (en) * 1988-04-07 1990-08-21 Mcintyre Jonathan L Bone grafting units
US4860735A (en) * 1988-08-08 1989-08-29 The General Hospital Corporation Drill alignment guide for osteoplastic surgery
US4919153A (en) * 1988-10-11 1990-04-24 Origin Medsystems, Inc. Method and apparatus for removing pre-placed prosthetic joints and preparing for their replacement
US5078746A (en) * 1989-01-25 1992-01-07 Richards Medical Company Femoral stem distal centralizer
US4919679A (en) * 1989-01-31 1990-04-24 Osteonics Corp. Femoral stem surgical instrument system
US5047033A (en) * 1989-02-08 1991-09-10 Smith & Nephew Richards Inc. Mill and guide apparatus for preparation of a hip prosthesis
US5061287A (en) * 1989-02-13 1991-10-29 Feiler Frederic C Proximal cement sealing plug for hip prosthesis
US5290558A (en) 1989-09-21 1994-03-01 Osteotech, Inc. Flowable demineralized bone powder composition and its use in bone repair
EP0434604A1 (de) * 1989-12-15 1991-06-26 GebràœDer Sulzer Aktiengesellschaft Verankerungsschaft für eine Femurkopfprothese
US5049151A (en) * 1989-12-20 1991-09-17 Durham Alfred A Magnetic positioner arrangement for locking screws for orthopedic hardward
US5122134A (en) * 1990-02-02 1992-06-16 Pfizer Hospital Products Group, Inc. Surgical reamer
FR2658071B1 (fr) * 1990-02-09 1992-07-03 Implants Instr Ch Fab Dispositif pour la preparation d'une cavite osseuse en vue de la mise en place d'un implant.
US5378469A (en) 1990-04-06 1995-01-03 Organogenesis, Inc. Collagen threads
GB9011132D0 (en) * 1990-05-17 1990-07-04 Howmedica Phosthetic intramedullary femoral prosthesis with preformed sheath
US4994065A (en) * 1990-05-18 1991-02-19 Zimmer, Inc. Apparatus for dispensing low viscosity semi-fluid material under pressure
FR2662931B1 (fr) 1990-06-11 1994-06-03 Setiey Louis Element de prothese d'articulation scelle a un os.
US5269785A (en) * 1990-06-28 1993-12-14 Bonutti Peter M Apparatus and method for tissue removal
US5047035A (en) 1990-08-10 1991-09-10 Mikhail Michael W E System for performing hip prosthesis revision surgery
DE9011685U1 (de) * 1990-08-10 1991-12-12 THERA Patent GmbH & Co. KG Gesellschaft für industrielle Schutzrechte, 82229 Seefeld Granulatspritze
US5067963A (en) * 1990-08-21 1991-11-26 Washington University Method of making live autogenous skeletal replacement parts
US5080680A (en) * 1990-09-04 1992-01-14 Mikhail Michael W E Femoral stem prosthesis with preapplied cement mantle
US5171288A (en) * 1990-09-04 1992-12-15 Mikhail Michael W E Femoral stem prosthesis with preapplied cement mantle
US5192300A (en) 1990-10-01 1993-03-09 Quinton Instrument Company Insertion assembly and method of inserting a vessel plug into the body of a patient
US5152763A (en) * 1991-04-02 1992-10-06 Johnson Lanny L Method for grafting bone
US5190548A (en) * 1991-04-10 1993-03-02 Linvatec Corporation Surgical reamer
US5329846A (en) * 1991-08-12 1994-07-19 Bonutti Peter M Tissue press and system
US5431654A (en) * 1991-09-30 1995-07-11 Stryker Corporation Bone cement injector
GB9202248D0 (en) 1992-02-03 1992-03-18 Howmedica Prosthesis for attachement without bone cement and method of attaching
SE510358C2 (sv) * 1992-02-20 1999-05-17 Goesta Ullmark Anordning för användning vid transplantation av benvävnadsmaterial i ett hålrum i ben
US5507813A (en) 1993-12-09 1996-04-16 Osteotech, Inc. Shaped materials derived from elongate bone particles
US5697932A (en) 1994-11-09 1997-12-16 Osteonics Corp. Bone graft delivery system and method
US5638997A (en) * 1995-09-18 1997-06-17 Zimmer, Inc. Bone cement injector gun
US5662657A (en) 1996-01-17 1997-09-02 Sunmed, Inc. Intramedullary bone plug
US5718707A (en) * 1997-01-22 1998-02-17 Mikhail; W. E. Michael Method and apparatus for positioning and compacting bone graft
US6019765A (en) 1998-05-06 2000-02-01 Johnson & Johnson Professional, Inc. Morsellized bone allograft applicator device
US6086594A (en) * 1998-10-16 2000-07-11 Brown; Byron L. Cement pressurizing device

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