JP2525551B2 - 大腿骨臀部補綴材を受け入れる大腿骨キャビティを準備するための装置 - Google Patents

大腿骨臀部補綴材を受け入れる大腿骨キャビティを準備するための装置

Info

Publication number
JP2525551B2
JP2525551B2 JP5502445A JP50244592A JP2525551B2 JP 2525551 B2 JP2525551 B2 JP 2525551B2 JP 5502445 A JP5502445 A JP 5502445A JP 50244592 A JP50244592 A JP 50244592A JP 2525551 B2 JP2525551 B2 JP 2525551B2
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
femoral
cavity
stem
prosthesis
hip prosthesis
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Expired - Lifetime
Application number
JP5502445A
Other languages
English (en)
Other versions
JPH07500027A (ja
Inventor
ミクハイル，ダブリュ．イー．マイクル
ジェイ． エルティング，ジェームズ
エス．エム． リング，ロビン
エー ギー，グレアム
ジェイ．ジェイ．エイチ． スルーフ，トム
Original Assignee
ミクハイル，ダブリュ．イー．マイクル
ジェイ． エルティング，ジェームズ
エス．エム． リング，ロビン
エー ギー，グレアム
ジェイ．ジェイ．エイチ． スルーフ，トム
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Family has litigation
First worldwide family litigation filed litigation Critical https://patents.darts-ip.com/?family=27073777&utm_source=google_patent&utm_medium=platform_link&utm_campaign=public_patent_search&patent=JP2525551(B2) "Global patent litigation dataset” by Darts-ip is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Application filed by ミクハイル，ダブリュ．イー．マイクル, ジェイ． エルティング，ジェームズ, エス．エム． リング，ロビン, エー ギー，グレアム, ジェイ．ジェイ．エイチ． スルーフ，トム filed Critical ミクハイル，ダブリュ．イー．マイクル
Publication of JPH07500027A publication Critical patent/JPH07500027A/ja
Application granted granted Critical
Publication of JP2525551B2 publication Critical patent/JP2525551B2/ja
Anticipated expiration legal-status Critical
Expired - Lifetime legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
    • A61B17/164—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans intramedullary
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
    • A61B17/1659—Surgical rasps, files, planes, or scrapers
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
    • A61B17/1662—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans for particular parts of the body
    • A61B17/1664—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans for particular parts of the body for the hip
    • A61B17/1668—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans for particular parts of the body for the hip for the upper femur
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
    • A61B17/17—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires
    • A61B17/1739—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires specially adapted for particular parts of the body
    • A61B17/1742—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires specially adapted for particular parts of the body for the hip
    • A61B17/175—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires specially adapted for particular parts of the body for the hip for preparing the femur for hip prosthesis insertion
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/88—Osteosynthesis instruments; Methods or means for implanting or extracting internal or external fixation devices
    • A61B17/8802—Equipment for handling bone cement or other fluid fillers
    • A61B17/8847—Equipment for handling bone cement or other fluid fillers for removing cement from a bone cavity
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30721—Accessories
    • A61F2/30723—Plugs or restrictors for sealing a cement-receiving space
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30721—Accessories
    • A61F2/30724—Spacers for centering an implant in a bone cavity, e.g. in a cement-receiving cavity
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/32—Joints for the hip
    • A61F2/36—Femoral heads ; Femoral endoprostheses
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
    • A61F2/4601—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for introducing bone substitute, for implanting bone graft implants or for compacting them in the bone cavity
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
    • A61F2/4603—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for insertion or extraction of endoprosthetic joints or of accessories thereof
    • A61F2/4614—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for insertion or extraction of endoprosthetic joints or of accessories thereof of plugs for sealing a cement-receiving space
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
    • A61F2/4657—Measuring instruments used for implanting artificial joints
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
    • A61F2/4684—Trial or dummy prostheses
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/06—Measuring instruments not otherwise provided for
    • A61B2090/062—Measuring instruments not otherwise provided for penetration depth
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/32—Joints for the hip
    • A61F2/36—Femoral heads ; Femoral endoprostheses
    • A61F2/3662—Femoral shafts
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
    • A61F2/4603—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for insertion or extraction of endoprosthetic joints or of accessories thereof
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/28—Bones
    • A61F2002/2835—Bone graft implants for filling a bony defect or an endoprosthesis cavity, e.g. by synthetic material or biological material
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30667—Features concerning an interaction with the environment or a particular use of the prosthesis
    • A61F2002/3069—Revision endoprostheses
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30721—Accessories
    • A61F2/30724—Spacers for centering an implant in a bone cavity, e.g. in a cement-receiving cavity
    • A61F2002/30726—Centering or guiding rods, e.g. for insertion of femoral shafts
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/32—Joints for the hip
    • A61F2/36—Femoral heads ; Femoral endoprostheses
    • A61F2/3662—Femoral shafts
    • A61F2002/3678—Geometrical features
    • A61F2002/368—Geometrical features with lateral apertures, bores, holes or openings, e.g. for reducing the mass, for receiving fixation screws or for communicating with the inside of a hollow shaft
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/32—Joints for the hip
    • A61F2/36—Femoral heads ; Femoral endoprostheses
    • A61F2/3662—Femoral shafts
    • A61F2002/3678—Geometrical features
    • A61F2002/3694—Geometrical features with longitudinal bores
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
    • A61F2/4603—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for insertion or extraction of endoprosthetic joints or of accessories thereof
    • A61F2002/4619—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for insertion or extraction of endoprosthetic joints or of accessories thereof for extraction
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
    • A61F2002/4631—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor the prosthesis being specially adapted for being cemented
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
    • A61F2/4657—Measuring instruments used for implanting artificial joints
    • A61F2002/4662—Measuring instruments used for implanting artificial joints for measuring penetration depth
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
    • A61F2002/4677—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor using a guide wire
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
    • A61F2002/4681—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor by applying mechanical shocks, e.g. by hammering

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Dentistry (AREA)
  • Physical Education & Sports Medicine (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Prostheses (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Description

【発明の詳細な説明】 背景技術 本発明は、大腿骨の髄内カナルの中に先に移植された
ステム部分を有する臀部補綴材を交換するために、新し
い大腿骨臀部補綴材を受け入れる大腿骨キャビティを準
備するための装置に関する。
周知のように股関節補綴材を交換する必要の生じるこ
とはしばしばある。そのような交換は普通、先の手術後
何年か経ってから、機能不良になった関節を交換するた
め、あるいは医療技術の進歩による新しいデザインの補
綴材の利点を享受するために行われる。
臀部改良手術の際、ステムを含む大腿骨成分を大腿骨
の髄内カナルから除去することが必要である。髄内カナ
ルの中にステムを固定するのにセメント材料が使用され
ていた場合、新しい補綴材を移植する前にそのセメント
を除去しなければならない。このセメントの除去はドリ
ル通し又はリーマ通しによって行われる。このようなド
リル通し又はリーマ通しが行われるとき、大腿骨の皮質
に不測に孔を明けないようにするため、ドリル又はリー
マを適正に整合させ案内することが重要である。
改良臀部手術を実施する際のドリル又はリーマの整合
を行うため幾つかの従来技術のデバイスが使用されてい
る。米国特許第4,860,735号は、大腿骨に固定されたク
ランプ要素上に整合ロッドが支持されるようになってい
る骨形成手術用のドリル整合案内に関するものである。
ドリルは、これのシャフトから所定距離の所で平行に設
置された整合ロッドと一緒に動くように装架される。ド
リルが前方へ動かされると整合ロッドの前端部がクラン
プ要素の孔を通って動き、これによって骨の軸心に沿っ
て延在する所定のドリル行路に沿ったドリル通しが確保
される。
米国特許第4,686,972号は、骨の中へドリルビット、
錐、又はリーマを案内するための手術用デフレクタ及び
ドリル通し案内に関するものである。このボーリング工
具案内組立体は、骨組織上に工具を係留する歯をもった
工具に対して永久装架されたブラケット内に取外し可能
に挿入できるＴ形ニブを有するスリーブを備える。歯が
骨組織に係留されてボーリング工具の案内手段が得られ
ると、外科医はその案内組立体のスリーブ内へドリルビ
ット、錐、又はリーマの先端を挿入することができる。
改良手術のとき大腿骨カナルからセメントを経済的に
除去する方法が、刊行物「今日の整形外科」の1989年９
月号の第18及び19頁に出ている。これに記載の方法で
は、セメントを除去するのに、案内スリーブ内に置かれ
る側部カット及び端部カットのリーマが使用される。
オステオニクス社の1988年コピライト（OmniflexTM F
emoral System Surgical Protocol Press-Fit」と題す
るカタログはテーパ付き軸方向リーマを使用するセメン
ト除去システムを記載する。
米国特許第4,919,673号の大腿骨頭部補綴材では、こ
れの固定ステムに設けられた長手方向ボアに心出しロッ
ドが通され、骨キャビティの下端部のバリヤに係合する
ようになっている。
古いプラスチック・セメントの全て、そしてセメント
制限器又はプラグが用いられた場合にはその制限器を除
去した後、大腿骨内に残されたキャビティは、新しい大
腿骨臀部補綴材に適合するに必要な又は望ましいものよ
り実質的に大きなものになる。そこで一般的に受容され
る方法として、その拡大されたキャビティ又は大腿骨カ
ナル内に押潰された海綿骨グラフトが設置される。大腿
骨カナル内に新しい補綴材を設置する前に、その押潰さ
れた海綿骨グラフトを大腿骨カナル内にコンパクトに堅
く押込めるためグラフトは突固められる。それから新し
い補綴材のステムが、その補綴材が骨セメントと一緒に
使用される型式のものであれば骨セメントと一緒に、又
は補綴材が骨セメント無しに使用される型式のものであ
れば骨セメント無しに、大腿骨カナル内に設置される。
新しい補綴材のステムの挿入の前に押潰された海綿骨グ
ラフトが堅く押固められる場合、新しい補綴材を受ける
ためその押固められた海綿骨グラフトの新しいキャビテ
ィを拡大するか、又は意図したより小さい補綴材を使用
しなければならない。当該技術者には周知のように、補
綴材の周りに丈夫な骨組織を作るためには押潰された海
綿骨グラフトを堅く押固める必要があり、補綴材の挿入
の前にグラフトの押固めがなされない場合には、大腿骨
カナル内に新しい補綴材を設置した後で更にその押固め
を行わなければならない。
発明の開示 本発明は基本的に、古い骨セメントを除去するのに用
いられるリーマの適正な心出しと案内を行う改良された
手段を使用する改良手術を実施するための装置を提供す
るものである。そのような心出し及び案内手段は、適切
な厚さの骨セメントを周りに置いた改良補綴材の適正な
位置決めを行い、大腿骨の皮質の不測の孔明けを防止す
る。このような発明において、元の大腿骨成分が除去さ
れ、それからその除去された元の補綴材に代って同様な
寸法と形状のカニューレ付き試験大腿骨成分が設置され
る。元の補綴材がなお適正に大腿骨カナル内に整合して
いて、元のセメント・マントル内で内反足状にめり込ん
でいないかどうかを確認するため、元の補綴材を除去す
る前にＸ線を使用してもよい。除去される元の補綴材が
正確に整合していることが確められたら、そこでその元
の補綴材の除去によって残されたキャビティ内に、カニ
ューレ付き試験大腿骨成分が挿入される。それから細長
いドリルがカニューレ付きステムに通して挿入され、そ
して、そのカニューレ付きステムの通路を案内として利
用して、キャビティ底部のセメントとセメント制限器に
ドリル通しを行い、これによってセメント、制限器、及
びこれの下の骨髄にパイロット孔を形成する。このパイ
ロット孔は、自由端部に少しく拡大された頭部を有する
ブリット案内ワイヤを挿入できるだけの充分な大きさを
もったものにされる。ブリット案内ワイヤの挿入後、順
次に大きくなる寸法のカニューレ付きリーマがブリット
案内ワイヤ上に置かれ、それらリーマを使って先に作ら
れたカナルの寸法が順次に大きくされ、これにより
（１）古い骨セメント、心出し器、及び制限器が全て除
去され、そして（２）新しい大腿骨股関節補綴材のステ
ムと新しい骨セメントを受入するに適した寸法が作られ
る。
先に述べたように、古い骨セメントを除去した結果、
新しい補綴材を受入するに要するよりも著しく大きいキ
ャビティが大腿骨内に形成され、そしてそのキャビティ
の一部分に押潰された海綿骨グラフトを詰め、それから
その中で堅く押固めなければならない。
本発明によれば、骨グラフト材料と、所定の寸法と形
状の大腿骨臀部補綴材とを受け入れるキャビティを大腿
骨内に準備するための装置であって、 （ａ） 細長いハンドルと、 （ｂ） 案内ワイヤと、 （ｃ） この案内ワイヤを前記キャビティ内で長手方向
に支持する装置と、 （ｄ） 比較的大きい断面寸法の近位端部から比較的小
さい断面寸法の遠位端部まで先細に延びているステムを
有するカニューレ付きタンプであて、該ステムは、前記
大腿骨臀部補綴材よりも大きい寸法と該大腿骨臀部補綴
材に類似する形状とを有するとともに、前記近位端部か
ら前記遠位端部まで延びて前記案内ワイヤを滑動可能に
受け入れる寸法の通路を有している前記カニューレ付き
タンプと、 （ｅ） 前記近位端部から突出していて前記ハンドルに
係合される係合装置と、 を備え、 （ｆ） 前記ハンドルは、それに加えられる衝撃を前記
係合装置に伝達するに適した強度の材料で作られてお
り、 （ｇ） 前記係合装置は前記通路からずれた位置に設け
られており且つ加えられた衝撃を前記ステムの前記近位
端部に伝達するように位置決めされており、 （ｈ） 前記ステムは、前記骨グラフト材料を所望の密
度に圧縮するために、前記近位端部に伝達された衝撃を
前記ステムのまわりの前記骨グラフト材料に伝達するに
適した強度を有する材料で作られている ことを特徴とする大腿骨キャビティを準備するための装
置が提供される。
添付図面と関連して以下に続ける詳細な記述から本発
明がより完全に理解され、そしてその他の目的と長所が
明らかになろう。
図面の簡単な説明 第１図は、患者の大腿骨カナル内に移植された大腿骨
股関節補綴材を示す部分断面立面図である。
第２図は、先に移植された大腿骨股関節補綴材が除去
された大腿骨を示す、第１図と同様な図面である。
第３図は、元の大腿骨股関節補綴材が先に入っていた
キャビティ内に設置された本発明のカニューレ付き試験
大腿骨成分を示す、第１図及び第２図と同様な図面であ
る。
第４図は第３図と同様な図面であるが、カニューレ付
き試験大腿骨成分を案内として用いてパイロット通路を
ドリルで明ける所を示している。
第５図は、細長いドリルビットを引抜いた後、拡大さ
れたブリット頭部をもった案内ワイヤをカニューレ付き
試験大腿骨成分の案内通路に通して新しく明けられたパ
イロット孔内へ挿入する所を示す、第４図と同様な図面
である。
第６図は第５図と同様な図面であるが、図面を明瞭に
するため多少拡大され、そして、カニューレ付き試験ス
テムを取去った後のカナルのリーマ通しを示し、又、リ
ーマの行路を制御する案内としてブリット案内ワイヤを
利用して最初の幾つかの順次に大きくなるリーマが使用
される所を示す。
第７図と第８図は、ブリット案内ワイヤを案内として
用いて更に大きいリーマによりカナルが順次拡大されて
いく大腿骨を示す、第６図と同様な図面である。
第９図は、古いセメントが除去され、案内ワイヤが取
外されて改良手術の準備が整った大腿骨の断面図であ
る。
第10図は、新しいセメント制限器の設置を示す、改良
手術の準備が整った大腿骨の断面図である。
第11図は、改良手術の次の段階を示す、第10図と同様
な図面である。
第12図は、本発明のカニューレ付きタンプの立面図で
ある。
第13図は、本発明の方法の実施に際してカニューレ付
きタンプと一緒に使用される案内ワイヤを示す図面であ
る。
第14図は、大腿骨内に骨グラフト材料を押固める位置
に置かれた案内ワイヤが貫通したタンプを示す断面図で
ある。
第15図は、大腿骨内に移植された新しい補綴材を示す
断面図である。
発明の最良の実施態様 第１図は、全体的に符号10で指示される大腿骨を示
し、この大腿骨の髄内カナル13の中にステム12をもった
股関節補綴材11が移植されている。ステムは遠位下端部
14から上部分まで延在し、この上部分は拡大された肩部
15と、ステム12に対し鈍角に設定された頸部分16を含
む。
補綴材11は典型的には、ポリメチルメタクリレート
（PMMA）又はその他の適当な骨セメントのセメント・マ
ントル17によって大腿骨髄内カナル13の中に固定され
る。髄内カナル13の中に骨セメント17を導入する前に、
そのカナル内に制限器18が設置される。ステムの遠位端
部14は、セメント17内への補綴材11の移植の際に遠位端
部14の心出しを助ける心出し器19内に係合させてもよ
い。補綴材11は、これの取出しを助ける孔20又はその他
の適当な把持装備を備えることができる。第２図に示さ
れるように、補綴材11が取出されると、その抜取られた
ステム12の形状と同形のキャビティ25が残される。いう
までもなく、補綴材11を取出す前に、拡大肩部15の上に
被さっているセメント・マントル17の第１図の符号26で
指示されるような部分は除去しなければならない。第２
図で見られるように、補綴材11が取出された後、制限器
18と心出し器19は髄内カナル13の中に残され、補綴材11
と同様にセメント・マントル17によって保持されてい
る。
髄内カナル13の中に新しい補綴材を移植する前に全て
の古いセメント17を除去することが望ましい。そのよう
なセメントの除去を効果的に且つ患者への危険を最少限
にして行うため、その除去を行うドリルとリーマの案内
装備が使用される。第３図は、元の補綴材11を取出した
後のキャビティ25内に挿入されたカニューレ付き試験大
腿骨成分30を示す。このカニューレ付き試験大腿骨成分
30は好適に元の補綴材11のステムと実質的に同じ形状の
ステム31を有する。ステム31は遠位端部32から、キャビ
ティ25の外へ延出する拡大された上端部34まで延在す
る。ステム31は長手方向に延在する通路33を有し、この
通路は遠位端部32から上端部34まで延び、この上端部に
おいて出口開口35を形成する。
元の補綴材11を除去する前に、Ｘ線を使って、その元
の補綴材のステム12が髄内カナル13内に正しく整してい
るかどうか、そしてセメント・マントル内での沈下によ
って内反状に変位していないかどうかを確認しなければ
ならない。長期間のうちにセメント・マントル内でその
ような沈下の生じることが知られている。
第４図に示されるように、細長いドリルビット41を有
するドリル40が使われる。ドリルビット41は、カニュー
レ付き試験大腿骨成分30の長手方向通路33を完全に貫通
し、そしてそれより更に相当な距離だけ延出できる長さ
にされる。即ち第４図に見られるように、ドリルビット
41は、長手方向通路33を案内として利用して、心出し器
19、制限器18、及び髄内カナル13内への相当な距離にド
リル通しをして、制限器18の下方に新しいチャンネル42
を形成するに充分な長さを有する。
第５図は、そのドリル通しで新しく孔明けされたチャ
ンネル42内に挿入された拡大された頭部44を有するブリ
ット案内ワイヤ43を示す。
心出し器19、制限器18を貫通し、そして更に髄内カナ
ル13内へ孔明けするドリル通しを行った後、ドリルビッ
ト41は、カニューレ付き試験大腿骨成分30をそこに残し
たまま、引抜かれる。この後、拡大頭部44をもった案内
ワイヤ43が長手方向通路33及びチャンネル42に挿入され
る。案内ワイヤ43の挿入後、この案内ワイヤ43をその位
置に残したまま、カニューレ付き試験大腿骨成分30が取
出される。
第６図に示されるように、カニューレ付き試験大腿骨
成分30が取出された後、拡大された切削頭部52を先端に
有する中空ステム51をもったリーマ50が使われる。長手
方向通路53が切削頭部52とステム51を貫通している。リ
ーマ50はブリット案内ワイヤ43上に入子式に嵌められ、
そして任意の周知の動力装備によって回転駆動される。
第７図及び第８図に見られるように、順次に大きくな
る切削頭部52′と52″をもった順次に大きくなるリーマ
50′（第７図）と50″（第８図）がキャビティ25の開口
を順次に拡大し、古いセメント17、心出し器19、及び制
限器18を除去し、そして古いセメント17が全部除去され
るまでその開口の順次拡大を続ける。これを行うときブ
リット案内ワイヤ43によってリーマを案内する。必要で
あれば、順次により大きいリーマ50、50′及び50″が使
用されるとき、ドリルビット41を使用した小さい直径の
案内ワイヤ43に代えてより大きい直径の案内ワイヤを挿
入してもよい。より大径の案内ワイヤはリーマの行路の
案内の堅固さを増そう。
第９図に示されるように、大腿骨下部分の古いセメン
ト17へのリーマ通し、及び心出し器19と制限器18へのリ
ーマ通しが終ったら、リーマと案内ワイヤ43は取出され
る。大腿骨上部のより太くなっている部分にはなお余分
な古いセメント17が残っているが、これは通常の方法に
よって容易に除去できる。
第10図−第15図は、移植される新しい大腿骨臀部補綴
材を受入するための大腿骨56の新しくリーマ通しされる
キャビティ57を形成するための方法と装置を示す。その
用途だけに限定されるものではないが、ここに開示され
た装置は、大腿骨の改良手術において、インディアナ
州、ワァソウのジンマー社（Zimmer,Inc.）により製造
発売され、そしてそのパンフレットの中で、ここでも参
照とされる「The CPTTM Hip System」の題名で示される
型式のカラー無しの研磨されたテーパ付き大腿骨補綴材
を受入できるように大腿骨を準備するのに適したもので
ある。
古い補綴材、古いセメント、及び古い制限器が取除か
れた後、新しいセメント制限器又はプラグ60がキャビテ
ィ57の底部又はこれの近くに設置される。好適には制限
器60はプラスチックで作られ、そしてネジ条付きの中心
キャビティ61が備えられる。自由端部に外ネジ条を付け
られた案内ワイヤ62が制限器60にネジ係合される。大腿
骨56のキャビティ57の外へ延出する案内ワイヤ62の端部
に普通のデザインの取外し可能Ｔ形バー64が取付けられ
る。このようなＴ形バーの１つの実例として、ジンマー
社により製造発売され、前記パンフレットに製品番号65
51-60、T-Handleの名称で示されているものがある。Ｔ
形バー64は、制限器60にネジ係合した案内ワイヤ62に係
合されて、制限器60のキャビティ57内の位置決めを行う
のに用いられる。案内ワイヤ62に取付けられたＴ形バー
64は打撃されて、制限器60をキャビティ57内の適正な位
置へ打込む。それから制限器60とネジ係合した案内ワイ
ヤをその場所に残したまま、Ｔ形バー64は取外される。
それから、第11図に示されるように、押潰された海綿
骨グラフト材料65がキャビティ57内に緩く詰込まれる。
第12図と第14図において、全体的に符号70で指示され
るカニューレ付きタンプが示され、このタンプは第14図
に見られるように、新しい大腿骨補綴材を受入するよう
に準備された大腿骨56のキャビティ57内に置かれる。タ
ンプは、近位上端部72から遠位下端部73まで延在するス
テム部分71を備える。このタンプ70のステム71は、移植
しようとする大腿骨補綴材と同様な形状にしなければな
らない。しかし好適には、１回の改良手術に、それぞれ
寸法の異なる一連のタンプが使用されよう。最初により
小さい寸法のタンプを使用し、それから順次により大き
いタンプを使用して、押潰された海綿骨グラフト材料を
所要の密度になるまで突固め、こうして所要の寸法の新
しいキャビティを形成する。最大寸法のタンプは、補綴
材を移植するのに使用される新しい骨セメントが補綴材
のステムのまわりにおいて２から4mmの厚さを有するよ
うになる量だけ、移植される補綴材より大きいものにさ
れる。そこで、外科医がジンマー社の前記パンフレット
に「CPT臀部ステム（Hip Stem）」と表示されている型
式の移植材を使用しようとする場合には、タンプ70はCP
T臀部ステムと同様なステム形状をもつものにされよ
う。好適にステム71の全ての部分は平滑な仕上げ面を有
するように研磨される。
タンプ70は長手方向通路74を有する。タンプの上又は
近位端部72は、前記ジンマー社のパンフレットに製品番
号6601-05で示されているような任意の型式のラスプ・
ハンドル77に係合される突出部75とノブ76を備える。こ
れらの突出部（75）とノブ（76）は、後述する案内ワイ
ヤ（62）と干渉しないように、通路（74）からずらされ
ている。長手方向通路74がタンプ70の遠位端部73を貫通
しているので、タンプ70は改良に使用される補綴材より
少しく短かいものにされることを留意すべきである。通
路74は、タンプ70が案内ワイヤ62上を自由に動けるよう
に、充分大きなものでなければならない。
第13図は案内ワイヤ62の詳細図である。案内ワイヤ62
は寸法が約２−5mmであり、そしてネジ条63の他に、制
限器が設置される深さを測定するための一連のライン67
を備えてもよい。
第14図に示されるように、ラスプ・ハンドル77が突出
部75とノブ76によってタンプ70に係合され、そこでその
ラスプ・ハンドル77をハンマーその他の打撃装置によっ
て打つことによりタンプ70はキャビティ57内へ打込まれ
る。タンプ70が第14図に示されるように位置決めされ、
そして案内ワイヤ62が長手方向通路74に通されているこ
とにより、タンプ70がキャビティ57内の所要の位置まで
打込まれたときタンプ70の位置は正確に制御される。当
該技術者には理解されるように、骨グラフト材料65を突
固めて適正な密度にするに充分な量の材料を備えるため
に、時にはタンプ70を完全に取出して追加の骨グラフト
材料を入れなければならないこともある。更に先にも述
べたように、一連のタンプ70を使用し、より小さいタン
プから始めて順次に大きいタンプに代え、所要の補綴材
より大きいタンプに至るまで作業することによって、移
植される補綴材の周囲に適正な量の骨セメントが備えら
れるようにされる。
海綿骨グラフト65を所要の密度に突固め、この結果適
正な寸法と形状のキャビティが形成された後、タンプが
その新しく形成されたキャビティ78から取出され、ラス
プ・ハンドル77がそこから取外され、そして案内ワイヤ
62が制限器60のネジから外され抜出される。こうして新
しいキャビティ78は新しい補綴材を受入することができ
る。
第15図は、骨セメント88内に埋込まれた支持要素83の
中に置かれた遠位端部82を有する新しい補綴材81によっ
て完成した改良手術を示す。支持要素83は人体内に移植
するのに適した材料（PMMAのような）で作られ、そして
閉じた端部85と開いた頂部86をもった環状側壁84を有
し、これの中に新しい補綴材81の遠位端部82が置かれ
る。新しい補綴材81が時間の経過と共にセメント・マン
トル88内へ沈下していくとき、その遠位端部82が動くた
めのスペースを残すため、遠位端部82は閉じた端部85か
ら離して置かれる。第15図で見られるように、セメント
・マントル88は、制限器60及び突固めた骨グラフトから
案内ワイヤ62を引抜いた後に残されたキャビティを充満
する。
本発明は、交換される補綴材が骨セメントと共に移植
されたものであったか、あるいはセメント無しに使われ
る設計のものであったかに関係なく改良手術に適用でき
るものである。前記のようにして骨グラフトが完成した
後で新しい補綴材がセメントの中に移植される。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (73)特許権者 999999999 ギー，グレアム エー イギリス国イーエックス２ ４エルイー エクセター，ウォンフォード ロー ド，ザ クァドラント ２ (73)特許権者 999999999 スルーフ，トム ジェイ．ジェイ．エイ チ. オランダ国6500 エイチビー ニュメゲ ン，ポスブス 9101，クラーネンラーン ７，セント．ラドボウド ティエイ チ，ユニバーシティ ホスピタル (72)発明者 ミクハイル，ダブリュ．イー．マイクル アメリカ合衆国43623 オハイオ州，ト レド，シャムリー グリーン 4203 (72)発明者 エルティング，ジェームズ ジェイ. アメリカ合衆国13620 ニューヨーク州 オネオンタ，アカデミー ストリート 35 (72)発明者 リング，ロビン エス．エム. イギリス国イーエックス２ ４エルイー エクセター，ウォンフォード ロー ド，ザ クァドラント ２ (72)発明者 ギー，グレアム エー イギリス国イーエックス２ ４エルイー エクセター，ウォンフォード ロー ド，ザ クァドラント ２ (72)発明者 スルーフ，トム ジェイ．ジェイ．エイ チ. オランダ国6500 エイチビー ニュメゲ ン，ポスブス 9101，クラーネンラーン ７，セント．ラドボウド ティエイ チ，ユニバーシティ ホスピタル (56)参考文献 米国特許4919673（ＵＳ，Ａ)

Claims (3)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】骨グラフト材料（65）と、所定の寸法と形
    状の大腿骨臀部補綴材（81）とを受け入れるキャビティ
    （57）内に大腿骨を準備するための装置であって、 （ａ） 細長いハンドル（77）と、 （ｂ） 案内ワイヤ（62）と、 （ｃ） この案内ワイヤ（62）を前記キャビティ（57）
    内で長手方向に支持する装置（60）と、 （ｄ） 比較的大きい断面寸法の近位端部（72）から比
    較的小さい断面寸法の遠位端部（73）まで先細に延びて
    いるステム（71）を有するカニューレ付きタンプ（70）
    であって、該ステム（71）が、前記大腿骨臀部補綴材
    （81）よりも大きい寸法と該大腿骨臀部補綴材（81）に
    類似する形状とを有するとともに、前記近位端部（72）
    から前記遠位端部（73）まで延びて前記案内ワイヤ（6
    2）を滑動可能に受け入れる寸法の通路（74）を有して
    いる前記カニューレ付きタンプ（70）と、 （ｅ） 前記近位端部（72）から突出していて前記ハン
    ドル（77）に係合される係合装置（75,76）と、 を備え、 （ｆ） 前記ハンドル（77）は、それに加えられる衝撃
    を前記係合装置（75,76）に伝達するに適した強度の材
    料で作られており、 （ｇ） 前記係合装置（75,76）は前記通路（74）から
    ずれた位置に設けられており且つ加えられた衝撃を前記
    ステム（71）の前記近位端部（72）に伝達するように位
    置決めされており、 （ｈ） 前記ステム（71）は、前記骨グラフト材料（6
    5）を所望の密度に圧縮するために、前記近位端部（7
    2）に伝達された衝撃を前記ステム（71）のまわりの前
    記骨グラフト材料（65）に伝達するに適した強度を有す
    る材料で作られている、 ことを特徴とする大腿骨キャビティを準備するための装
    置。
  2. 【請求項２】前記ステム（71）が平滑な仕上げ面を有す
    るように研磨されていることを特徴とする請求の範囲第
    １項に記載の大腿骨キャビティを準備するための装置。
  3. 【請求項３】前記キャビティ（57）内に前記大腿骨臀部
    補綴材（81）を固定するために使用される前記骨グラフ
    ト材料（65）が前記大腿骨臀部補綴材（81）のステムの
    まわりで２〜4mmの厚さを有するようになる量だけ、前
    記カニューレ付きタンプ（70）の寸法が前記大腿骨臀部
    補綴材（81）の寸法よりも大であることを特徴とする、
    請求の範囲第１項又は第２項に記載の大腿骨キャビティ
    を準備するための装置。
JP5502445A 1990-08-10 1992-07-21 大腿骨臀部補綴材を受け入れる大腿骨キャビティを準備するための装置 Expired - Lifetime JP2525551B2 (ja)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US07/565,149 US5047035A (en) 1990-08-10 1990-08-10 System for performing hip prosthesis revision surgery
US735,524 1991-07-23
US07/735,524 US5192283A (en) 1990-08-10 1991-07-23 System for performing hip prosthesis revision surgery

Publications (2)

Publication Number Publication Date
JPH07500027A JPH07500027A (ja) 1995-01-05
JP2525551B2 true JP2525551B2 (ja) 1996-08-21

Family

ID=27073777

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP5502445A Expired - Lifetime JP2525551B2 (ja) 1990-08-10 1992-07-21 大腿骨臀部補綴材を受け入れる大腿骨キャビティを準備するための装置

Country Status (9)

Country Link
US (3) US5047035A (ja)
EP (1) EP0595956B1 (ja)
JP (1) JP2525551B2 (ja)
AT (1) ATE170394T1 (ja)
AU (3) AU8089291A (ja)
CA (1) CA2112108C (ja)
DE (1) DE69226868T2 (ja)
ES (1) ES2123565T3 (ja)
WO (2) WO1992002183A1 (ja)

Families Citing this family (139)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5047035A (en) * 1990-08-10 1991-09-10 Mikhail Michael W E System for performing hip prosthesis revision surgery
US5190551A (en) * 1990-12-14 1993-03-02 Zimmer, Inc. Controlled apparatus and method for extracting cement mantles from bone recesses
US5899907A (en) * 1991-06-27 1999-05-04 Johnson; Lanny L. Instrumentation for proximal femoral compaction broaching
US5116337A (en) * 1991-06-27 1992-05-26 Johnson Lanny L Fixation screw and method for ligament reconstruction
US5545228A (en) * 1991-08-15 1996-08-13 Smith & Nephew Richards Inc. Offset bone bolt
SE510358C2 (sv) * 1992-02-20 1999-05-17 Goesta Ullmark Anordning för användning vid transplantation av benvävnadsmaterial i ett hålrum i ben
US5425768A (en) * 1993-03-08 1995-06-20 Carpenter; Charles W. Reinforced spacer for stem-type prosthetic implants
FR2708462A1 (fr) * 1993-07-30 1995-02-10 Tech Innovations Medicales Instrumentation de reprise de prothèse totale de hanche.
US5326376A (en) * 1993-08-23 1994-07-05 Zimmer, Inc. Femoral stem prosthesis
WO1995014433A1 (en) * 1993-11-24 1995-06-01 Orthopaedic Innovations, Inc. Cannulated instrumentation for total joint arthroplasty and method of use
US5800437A (en) * 1993-11-24 1998-09-01 Orthopaedic Innovations, Inc. Cannulated tamp and centering rod for total joint arthroplasty
US5514137A (en) * 1993-12-06 1996-05-07 Coutts; Richard D. Fixation of orthopedic devices
US6241734B1 (en) * 1998-08-14 2001-06-05 Kyphon, Inc. Systems and methods for placing materials into bone
SE509200C2 (sv) * 1994-05-16 1998-12-14 Goesta Ullmark Anordning för användning vid transplantation av benvävnadsmaterial i ett hålrum i ben
DE69524615D1 (de) * 1994-09-21 2002-01-24 Lanny L Johnson Zuführwerkzeug zur verdichteten räumung des proximalen femoralschaftes
GB9420050D0 (en) * 1994-10-05 1994-11-16 Howmedica Apparatus and method for implanting a prosthesis
US5549699A (en) * 1994-10-21 1996-08-27 Osteotech Of Virginia Bony fixation and support of a prosthesis
US5725595A (en) * 1994-11-08 1998-03-10 Orthopaedic Innovations, Inc. Cannulated cementless hip stem prosthesis
US5697932A (en) 1994-11-09 1997-12-16 Osteonics Corp. Bone graft delivery system and method
US5607431A (en) * 1995-02-09 1997-03-04 Howmedica Inc. Prosthetic hip implantation method and apparatus
WO1996025113A1 (en) * 1995-02-16 1996-08-22 Johnson Lanny L Method and apparatus for forming a centered bore for the femoral stem of a hip prosthesis
US5658351A (en) * 1995-07-31 1997-08-19 Howmedica Inc. Intramedullary centralizer
US5800546A (en) * 1995-08-14 1998-09-01 Smith & Nephew, Inc. Impactor apparatus for assembling modular orthopedic prosthesis components
US5665110A (en) * 1995-09-21 1997-09-09 Medicinelodge, Inc. Suture anchor system and method
US5662657A (en) * 1996-01-17 1997-09-02 Sunmed, Inc. Intramedullary bone plug
US5769092A (en) * 1996-02-22 1998-06-23 Integrated Surgical Systems, Inc. Computer-aided system for revision total hip replacement surgery
US5782917A (en) * 1996-02-26 1998-07-21 Sunmed, Inc. Intramedullary bone plug
US5617683A (en) * 1996-03-25 1997-04-08 Ney; Theodore K. Shutter panel
US5766262A (en) * 1996-03-29 1998-06-16 Mikhail; W. E. Michael Femoral prosthesis with spacer
US5683395A (en) * 1996-04-26 1997-11-04 Mikhail; W. E. Michael System for performing hip prothesis revision surgery
US5755720A (en) * 1997-01-03 1998-05-26 Mikhail Michael W E Method and apparatus for performing hip prosthesis surgery
US5718707A (en) * 1997-01-22 1998-02-17 Mikhail; W. E. Michael Method and apparatus for positioning and compacting bone graft
FR2758977B1 (fr) * 1997-01-31 1999-04-30 Sriah Dispositif de centrage pour tige cimentee de prothese totale de hanche
GB9714003D0 (en) * 1997-07-02 1997-09-10 Howmedica Apparatus for impacting bone chips in a bone canal
GB9714004D0 (en) * 1997-07-02 1997-09-10 Howmedica Apparatus for releasably attaching an impaction hammer to a proximal impactor to be impacted into a bone
FR2766357A1 (fr) * 1997-07-23 1999-01-29 Bertrand Bergue Instrument d'elimination de ciment chirurgical
FR2766358B3 (fr) * 1997-07-23 1999-10-08 Bertrand Bergue Instrument d'elimination de ciment chirurgical
US5972034A (en) * 1997-07-29 1999-10-26 Joint Enterprises, L.C. A Limited Corporation Self-venting intramedullary cement restrictor
FR2768922B1 (fr) * 1997-10-01 2000-01-14 Tornier Sa Prothese destinee a etre ancree dans un os long
US6013080A (en) * 1997-10-30 2000-01-11 Johnson & Johnson Professional, Inc. Tamp with horizontal steps used for impaction bone grafting in revision femur
US6440138B1 (en) * 1998-04-06 2002-08-27 Kyphon Inc. Structures and methods for creating cavities in interior body regions
US6214053B1 (en) 1998-06-04 2001-04-10 Benoist Girard Sas Prosthesis with centralizer and centralizer for use therewith
US6126659A (en) * 1998-09-30 2000-10-03 Depuy Orthopaedics, Inc. Impaction instruments
GB9823308D0 (en) 1998-10-23 1998-12-23 Benoist Girard & Cie Prosthetic implant cement deflector
GB9823305D0 (en) 1998-10-23 1998-12-23 Benoist Girard & Cie A surgical trephine
US6270502B1 (en) 1998-12-11 2001-08-07 Smith & Nephew, Inc. Methods and instruments for performing radial impacting
DE19859412A1 (de) * 1998-12-22 2000-07-13 Ferton Holding Sa Chirurgisches Instrument zum mechanischen Entfernen von Knochenzement
JP2002537897A (ja) 1999-03-03 2002-11-12 スミス アンド ネフュー インコーポレーテッド 人工器官用移植片を挿入する方法、システムおよび器具
US6228092B1 (en) 1999-07-29 2001-05-08 W. E. Michael Mikhail System for performing hip prosthesis surgery
US6315718B1 (en) 1999-10-04 2001-11-13 Minnesota Scientific, Inc. Method for hip retraction
JP4584526B2 (ja) 2000-04-05 2010-11-24 カイフォン・ソシエテ・ア・レスポンサビリテ・リミテ 骨折した骨および／または病変した骨を処置するためのデバイスおよび方法
US6749614B2 (en) 2000-06-23 2004-06-15 Vertelink Corporation Formable orthopedic fixation system with cross linking
US6964667B2 (en) 2000-06-23 2005-11-15 Sdgi Holdings, Inc. Formed in place fixation system with thermal acceleration
US6875212B2 (en) 2000-06-23 2005-04-05 Vertelink Corporation Curable media for implantable medical device
EP1292239B1 (en) 2000-06-23 2013-02-13 University Of Southern California Percutaneous vertebral fusion system
US6899713B2 (en) 2000-06-23 2005-05-31 Vertelink Corporation Formable orthopedic fixation system
KR100423742B1 (ko) * 2000-10-31 2004-03-24 삼성중공업 주식회사 순차기능챠트에 의한 전용 제어 시스템
US6589285B2 (en) * 2001-11-20 2003-07-08 Centerpulse Orthopedics Inc. Apparatus for, and method of, providing hip prosthesis implantation
US20070093696A1 (en) * 2001-11-21 2007-04-26 The LeVahn Intellectual Property Holding Company, LLC Method of table mounted retraction in hip surgery and surgical retractor
US20050119697A1 (en) * 2001-11-21 2005-06-02 Minnesota Scientific, Inc. Method of table mounted retraction in hip surgery
US6926741B2 (en) * 2002-01-25 2005-08-09 Depuy Products, Inc. Centralizing cement plug with countersink
US7179264B2 (en) * 2002-08-28 2007-02-20 Depuy Products, Inc. Cemented prosthetic kit
US7329284B2 (en) 2002-09-27 2008-02-12 Depuy Products, Inc. Concave resurfacing prosthesis
AU2008200827B2 (en) * 2002-09-27 2009-10-08 Depuy Products, Inc. Concave resurfacing prosthesis
US7824409B2 (en) * 2003-01-31 2010-11-02 Zimmer, Inc. Modular impaction grafting tamps
US20040249384A1 (en) * 2003-02-04 2004-12-09 Blaha J. David Compacting broach
US20040260398A1 (en) * 2003-02-10 2004-12-23 Kelman David C. Resorbable devices
US8105327B2 (en) * 2003-03-31 2012-01-31 Depuy Products, Inc. Punch, implant and associated method
US20040193278A1 (en) * 2003-03-31 2004-09-30 Maroney Brian J. Articulating surface replacement prosthesis
US7527631B2 (en) * 2003-03-31 2009-05-05 Depuy Products, Inc. Arthroplasty sizing gauge
US7517364B2 (en) 2003-03-31 2009-04-14 Depuy Products, Inc. Extended articulation orthopaedic implant and associated method
US7338498B2 (en) * 2003-03-31 2008-03-04 Depuy Products, Inc. Prosthetic implant, trial and associated method
US8366713B2 (en) 2003-03-31 2013-02-05 Depuy Products, Inc. Arthroplasty instruments and associated method
US8545506B2 (en) 2003-03-31 2013-10-01 DePuy Synthes Products, LLC Cutting guide for use with an extended articulation orthopaedic implant
US20040193276A1 (en) * 2003-03-31 2004-09-30 Maroney Brian J. Modular articulating surface replacement prosthesis
US7297166B2 (en) * 2003-06-25 2007-11-20 Depuy Products, Inc. Assembly tool for modular implants and associated method
US7074224B2 (en) * 2003-06-25 2006-07-11 Depuy Products, Inc. Modular tapered reamer for bone preparation and associated method
US8998919B2 (en) 2003-06-25 2015-04-07 DePuy Synthes Products, LLC Assembly tool for modular implants, kit and associated method
US20040267267A1 (en) * 2003-06-25 2004-12-30 Daniels David Wayne Non-linear reamer for bone preparation and associated method
US7582092B2 (en) 2003-06-25 2009-09-01 Depuy Products, Inc. Assembly tool for modular implants and associated method
US7338496B1 (en) * 2003-08-29 2008-03-04 Biomet Manufacturing Corp. Method and apparatus for positioning an implant
US7799029B2 (en) * 2003-09-26 2010-09-21 Depuy Orthopaedics, Inc. Radial impaction bone tamp and associated method
US20050107802A1 (en) * 2003-11-19 2005-05-19 Vanasse Thomas M. Canal sizer and associated method
GB0329654D0 (en) 2003-12-23 2004-01-28 Smith & Nephew Tunable segmented polyacetal
US7785328B2 (en) * 2003-12-30 2010-08-31 Depuy Products, Inc. Minimally invasive bone miller apparatus
US7582090B2 (en) * 2004-03-04 2009-09-01 Wright Medical Technology, Inc. Bone preserving total hip arthroplasty using autograft
US7879042B2 (en) 2004-03-05 2011-02-01 Depuy Products, Inc. Surface replacement extractor device and associated method
US7763080B2 (en) * 2004-04-30 2010-07-27 Depuy Products, Inc. Implant system with migration measurement capacity
US7632284B2 (en) * 2004-07-06 2009-12-15 Tyco Healthcare Group Lp Instrument kit and method for performing meniscal repair
US7628800B2 (en) 2005-06-03 2009-12-08 Warsaw Orthopedic, Inc. Formed in place corpectomy device
US20070050039A1 (en) * 2005-08-30 2007-03-01 Dietz Terry L Orthopaedic implant, stem and associated method
US8597298B2 (en) 2006-09-29 2013-12-03 DePuy Synthes Products, LLC Proximal reamer
NL1032851C2 (nl) * 2006-11-10 2008-05-14 Fondel Finance B V Kit en werkwijze voor het fixeren van een prothese of deel daarvan en/of het vullen van benige defecten.
ATE493081T1 (de) 2006-11-30 2011-01-15 Smith & Nephew Inc Faserverstärktes verbundmaterial
US8663328B2 (en) 2006-12-21 2014-03-04 Warsaw Orthopedic, Inc. Methods for positioning a load-bearing component of an orthopedic implant device by inserting a malleable device that hardens in vivo
US7771476B2 (en) 2006-12-21 2010-08-10 Warsaw Orthopedic Inc. Curable orthopedic implant devices configured to harden after placement in vivo by application of a cure-initiating energy before insertion
US8480718B2 (en) 2006-12-21 2013-07-09 Warsaw Orthopedic, Inc. Curable orthopedic implant devices configured to be hardened after placement in vivo
US8758407B2 (en) 2006-12-21 2014-06-24 Warsaw Orthopedic, Inc. Methods for positioning a load-bearing orthopedic implant device in vivo
WO2008129245A1 (en) 2007-04-18 2008-10-30 Smith & Nephew Plc Expansion moulding of shape memory polymers
DE602008006181D1 (de) 2007-04-19 2011-05-26 Smith & Nephew Inc Graft-fixierung
EP2142227B1 (en) 2007-04-19 2012-02-29 Smith & Nephew, Inc. Multi-modal shape memory polymers
US9138242B2 (en) * 2007-05-04 2015-09-22 Randall J. Lewis Femoral hip stem explant system
KR100950990B1 (ko) * 2007-09-14 2010-04-02 최길운 뼈 치료용 장치
US8597301B2 (en) * 2007-10-19 2013-12-03 David Mitchell Cannula with lateral access and directional exit port
US20090105775A1 (en) * 2007-10-19 2009-04-23 David Mitchell Cannula with lateral access and directional exit port
US8556912B2 (en) 2007-10-30 2013-10-15 DePuy Synthes Products, LLC Taper disengagement tool
US8518050B2 (en) 2007-10-31 2013-08-27 DePuy Synthes Products, LLC Modular taper assembly device
US8348953B2 (en) * 2008-01-10 2013-01-08 Peter Brehm Method and apparatus for impacting bone material
KR100950989B1 (ko) * 2008-07-03 2010-04-02 (주)태연메디칼 뼈 충진 물질의 경피전달용 장치
US8167882B2 (en) 2008-09-30 2012-05-01 Depuy Products, Inc. Minimally invasive bone miller apparatus
WO2010099231A2 (en) 2009-02-24 2010-09-02 Conformis, Inc. Automated systems for manufacturing patient-specific orthopedic implants and instrumentation
US20110015634A1 (en) * 2009-07-14 2011-01-20 Biomet Manufacturing Corp. Modular Reaming System for Femoral Revision
US8529569B2 (en) * 2010-03-05 2013-09-10 Biomet Manufacturing, Llc Method and apparatus for preparing a proximal femur
US8333807B2 (en) 2010-03-05 2012-12-18 Biomet Manufacturing Corp. Method and apparatus for trialing and implanting a modular femoral hip
US8679130B2 (en) 2010-03-05 2014-03-25 Biomet Manufacturing, Llc Guide assembly for lateral implants and associated methods
US8460393B2 (en) 2010-03-05 2013-06-11 Biomet Manufacturing Corp. Modular lateral hip augments
US8419743B2 (en) 2010-03-05 2013-04-16 Biomet Manufacturing Corp. Assembly tool for modular implants and associated method
US8221432B2 (en) * 2010-03-05 2012-07-17 Biomet Manufacturing Corp. Method and apparatus for implanting a modular femoral hip
US8533921B2 (en) 2010-06-15 2013-09-17 DePuy Synthes Products, LLC Spiral assembly tool
US9095452B2 (en) 2010-09-01 2015-08-04 DePuy Synthes Products, Inc. Disassembly tool
EP2856975B1 (en) 2011-04-06 2017-06-14 DePuy Synthes Products, LLC Instrument assembly for implanting a revision hip prosthesis
US9907582B1 (en) 2011-04-25 2018-03-06 Nuvasive, Inc. Minimally invasive spinal fixation system and related methods
CN103841924B (zh) * 2011-08-15 2016-02-17 康复米斯公司 用于修正接合部关节置换植入物的修正系统、工具和方法
US20130116556A1 (en) * 2011-11-05 2013-05-09 Custom Medical Applications Neural safety injection system and related methods
WO2013086340A1 (en) 2011-12-09 2013-06-13 Howmedica Osteonics Corp. Surgical reaming instrument for shaping a bone cavity
EP2797520A1 (en) 2011-12-30 2014-11-05 Howmedica Osteonics Corp. Systems for preparing bone voids to receive a prosthesis
EP2833804A1 (en) * 2012-04-04 2015-02-11 Mobelife NV Drill alignment device, method for manufacturing the drill alignment device and a method for removing bone cement
US10070969B2 (en) * 2013-01-17 2018-09-11 Stryker European Holdings I, Llc Annulus plug for intervertebral disc repair
US9526513B2 (en) 2013-03-13 2016-12-27 Howmedica Osteonics Corp. Void filling joint prosthesis and associated instruments
EP3010433A4 (en) 2013-03-15 2016-10-12 Think Surgical Inc SYSTEMS AND METHOD FOR CHECKING A COMPLETE JOINT-HARD-PLASTIC
EP3188670B1 (en) 2014-09-04 2021-12-22 Blue Belt Technologies, Inc. Bone cement removal using real-time acoustic feedback
US10299929B2 (en) 2015-01-12 2019-05-28 Howmedica Osteonics Corp. Bone void forming apparatus
CN106963447B (zh) * 2017-02-27 2023-12-19 北京爱康宜诚医疗器材有限公司 髓腔中置器
EP3517058B1 (en) * 2018-01-30 2020-11-04 Tornier Surgical bone preparation instrument and assembly comprising such an instrument
JP7165214B2 (ja) * 2018-06-25 2022-11-02 コンメッド コーポレーション 靭帯修正システム
NL2021191B1 (en) * 2018-06-27 2020-01-06 Umc Utrecht Holding Bv A tool system for removing prosthetic cement from a bone of a patient undergoing a joint prosthesis replacement operation
BE1027082B1 (nl) * 2019-02-27 2020-09-21 Zimmer Inc Hulpmiddel voor het ruimen van een handwortelbot
CN112353453B (zh) * 2021-01-12 2021-03-26 上海龙慧医疗科技有限公司 八档髓腔锉冲程保护定向敲击装置
US20240197463A1 (en) * 2022-12-16 2024-06-20 Depuy Ireland Unlimited Company Orthopaedic surgical system and method for installing cement restrictor components in a direct anterior approach hip replacement surgical procedure

Family Cites Families (28)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR741927A (ja) * 1931-09-04 1933-02-23
DE3018491A1 (de) * 1980-05-14 1981-11-19 Gerhard 8170 Bad Tölz Dawidowski Bohrwerkzeug
US4686971A (en) * 1984-11-19 1987-08-18 Harris William H Method and apparatus for extraction of prostheses
WO1987002571A1 (en) * 1985-10-28 1987-05-07 Gregory James Roger Method and apparatus for removing prosthetic cement
US4686972A (en) * 1986-04-30 1987-08-18 Kurland Kenneth Z Surgical deflector and drilling guide
US4702236A (en) * 1986-06-02 1987-10-27 Samih Tarabichy Revision arthroplasty method and related instrument
US4751922A (en) * 1986-06-27 1988-06-21 Dipietropolo Al Flexible medullary reamer
US4881536A (en) * 1987-01-22 1989-11-21 Noble Phillip C Method and apparatus for prosthesis placement
US4986826A (en) * 1987-01-29 1991-01-22 Roger Gregory J Method and apparatus for removing prosthetic cement
FR2615097B1 (fr) * 1987-05-12 1989-08-18 Landos Applic Orthopediques Fs Impacteur-extracteur de prothese notamment de hanche
US4815454A (en) * 1987-11-16 1989-03-28 Dozier Jr John K Apparatus and method for injecting bone cement
US4865608A (en) * 1987-11-20 1989-09-12 Brooker Jr Andrew F Grooved endoprosthesis
US4896662A (en) * 1987-11-30 1990-01-30 Pfizer Hospital Products Group, Inc. Sealing device for introducing cement into a bone canal
US4873969A (en) * 1987-12-11 1989-10-17 Huebsch Donald L Method and apparatus for removal of bone cement
US4834081A (en) * 1988-01-11 1989-05-30 Boehringer Mannheim Corporation Tool for removing modular joint prosthesis
DE3804239A1 (de) * 1988-02-11 1989-08-24 Karl Heinrich Prof Dr Taeger Gelenkpfannenteil fuer eine gelenkprothese
CH674797A5 (ja) * 1988-02-29 1990-07-31 Sulzer Ag
JPH01230353A (ja) * 1988-03-09 1989-09-13 Aisin Seiki Co Ltd セツテイングガイド付人工股関節用ステム
US4860735A (en) * 1988-08-08 1989-08-29 The General Hospital Corporation Drill alignment guide for osteoplastic surgery
US4919153A (en) * 1988-10-11 1990-04-24 Origin Medsystems, Inc. Method and apparatus for removing pre-placed prosthetic joints and preparing for their replacement
US5078746A (en) * 1989-01-25 1992-01-07 Richards Medical Company Femoral stem distal centralizer
US5019083A (en) * 1989-01-31 1991-05-28 Advanced Osseous Technologies, Inc. Implanting and removal of orthopedic prostheses
US4919679A (en) * 1989-01-31 1990-04-24 Osteonics Corp. Femoral stem surgical instrument system
US5061287A (en) * 1989-02-13 1991-10-29 Feiler Frederic C Proximal cement sealing plug for hip prosthesis
US4963155A (en) * 1989-08-30 1990-10-16 Zimmer, Inc. Attachment mechanism for modular surgical products
GB8921008D0 (en) * 1989-09-15 1989-11-01 Walker Peter S Skeletal implants
US5047035A (en) * 1990-08-10 1991-09-10 Mikhail Michael W E System for performing hip prosthesis revision surgery
US5108405A (en) * 1990-08-10 1992-04-28 Mikhail Michael W E System for performing hip prosethesis revision surgery

Also Published As

Publication number Publication date
ATE170394T1 (de) 1998-09-15
WO1993001773A1 (en) 1993-02-04
EP0595956A4 (en) 1994-08-24
EP0595956B1 (en) 1998-09-02
AU658440B2 (en) 1995-04-13
AU675392B2 (en) 1997-01-30
US5047035A (en) 1991-09-10
JPH07500027A (ja) 1995-01-05
DE69226868D1 (de) 1998-10-08
AU8089291A (en) 1992-03-02
ES2123565T3 (es) 1999-01-16
AU2328795A (en) 1995-09-14
AU2393592A (en) 1993-02-23
CA2112108A1 (en) 1993-02-04
US5192283A (en) 1993-03-09
CA2112108C (en) 1995-09-26
WO1992002183A1 (en) 1992-02-20
EP0595956A1 (en) 1994-05-11
US5470336A (en) 1995-11-28
DE69226868T2 (de) 1999-04-15

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP2525551B2 (ja) 大腿骨臀部補綴材を受け入れる大腿骨キャビティを準備するための装置
AU699037B2 (en) Bone graft delivery system and method
US5800437A (en) Cannulated tamp and centering rod for total joint arthroplasty
RU2596717C2 (ru) Способ и устройство для артропластики вертлужной впадины
US4612922A (en) Drilling apparatus and method
AU772169C (en) Methods and instruments for radial bone impacting
US5108405A (en) System for performing hip prosethesis revision surgery
US5376125A (en) Hip joint endoprosthesis
US4404692A (en) Centering system for hip replacement
JPH10165413A (ja) 骨軟骨自家移植方法と装置
JPH08506501A (ja) 脊椎固定手術用ツールキット
US6200319B1 (en) Surgical trephine
US9138242B2 (en) Femoral hip stem explant system
HU216700B (hu) Csípőprotézis-egység combcsont fejrészének gyógyításához vagy pótlására
EP1208821B1 (en) A tamp assembly
EP0783275B1 (en) Instrumentation for proximal femoral compaction broaching
NZ543489A (en) Bone support apparatus with adjustable clamp(s) and guide for cutting tool on clamp(s)
KR20230122791A (ko) 척추 유합술용 뼈고정기구 및 이를 포함하는 수술도구 세트
Weeden et al. Component Removal: Tricks of the Trade