HU216700B - Csípőprotézis-egység combcsont fejrészének gyógyításához vagy pótlására - Google Patents

Csípőprotézis-egység combcsont fejrészének gyógyításához vagy pótlására Download PDF

Info

Publication number
HU216700B
HU216700B HU9301928A HU9301928A HU216700B HU 216700 B HU216700 B HU 216700B HU 9301928 A HU9301928 A HU 9301928A HU 9301928 A HU9301928 A HU 9301928A HU 216700 B HU216700 B HU 216700B
Authority
HU
Hungary
Prior art keywords
cavity
prosthesis
bone
plug
hip prosthesis
Prior art date
Application number
HU9301928A
Other languages
English (en)
Other versions
HUT64820A (en
HU9301928D0 (en
Inventor
Joachim Schmidt
Original Assignee
BIOMET Merck Deutschland GmbH.
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by BIOMET Merck Deutschland GmbH. filed Critical BIOMET Merck Deutschland GmbH.
Publication of HU9301928D0 publication Critical patent/HU9301928D0/hu
Publication of HUT64820A publication Critical patent/HUT64820A/hu
Publication of HU216700B publication Critical patent/HU216700B/hu

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/88—Osteosynthesis instruments; Methods or means for implanting or extracting internal or external fixation devices
    • A61B17/8802—Equipment for handling bone cement or other fluid fillers
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30721—Accessories
    • A61F2/30723—Plugs or restrictors for sealing a cement-receiving space
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/32—Joints for the hip
    • A61F2/36—Femoral heads ; Femoral endoprostheses
    • A61F2/3662—Femoral shafts
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
    • A61F2/4603—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for insertion or extraction of endoprosthetic joints or of accessories thereof
    • A61F2/4614—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for insertion or extraction of endoprosthetic joints or of accessories thereof of plugs for sealing a cement-receiving space
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B2217/00—General characteristics of surgical instruments
    • A61B2217/002—Auxiliary appliance
    • A61B2217/005—Auxiliary appliance with suction drainage system
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/32—Joints for the hip
    • A61F2/36—Femoral heads ; Femoral endoprostheses
    • A61F2/3662—Femoral shafts
    • A61F2/3676—Distal or diaphyseal parts of shafts
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30667—Features concerning an interaction with the environment or a particular use of the prosthesis
    • A61F2002/30691—Drainage means, e.g. for evacuating blood or other fluids
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30721—Accessories
    • A61F2/30724—Spacers for centering an implant in a bone cavity, e.g. in a cement-receiving cavity
    • A61F2002/30726—Centering or guiding rods, e.g. for insertion of femoral shafts
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
    • A61F2/30771—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
    • A61F2002/3085—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves with a threaded, e.g. self-tapping, bone-engaging surface, e.g. external surface
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/32—Joints for the hip
    • A61F2/36—Femoral heads ; Femoral endoprostheses
    • A61F2/3609—Femoral heads or necks; Connections of endoprosthetic heads or necks to endoprosthetic femoral shafts
    • A61F2002/3625—Necks
    • A61F2002/3631—Necks with an integral complete or partial peripheral collar or bearing shoulder at its base
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/32—Joints for the hip
    • A61F2/36—Femoral heads ; Femoral endoprostheses
    • A61F2/3662—Femoral shafts
    • A61F2002/3678—Geometrical features
    • A61F2002/3694—Geometrical features with longitudinal bores
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
    • A61F2002/4631—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor the prosthesis being specially adapted for being cemented
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
    • A61F2002/4685—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor by means of vacuum

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Physical Education & Sports Medicine (AREA)
  • Prostheses (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • External Artificial Organs (AREA)
  • Materials For Medical Uses (AREA)

Abstract

A találmány szerinti csípőprőtézis-egységben a) a vezetőelemdréncsőként (3) kialakítőtt vezetőrúddal van ellátva, b) a velőűrdűgó(4) vákűűmáteresztő pőrózűs anyagból van, és c) a dréncső (3)disztális végének a velőűrdűgó (4) közpőnti részében történőrögzítését lehetővé tevő és a vákűűmőt a velőűrdűgóhőz (4) vezető,eltávőlítható rögzítőeleme van. Egy célszerű kiviteli alaknál aprőtézisszár (1) a csőntüreg alakjának megfelelő görbülettel vankialakítva, tővábbá a közpőnti fűrat (2) a prőtézisszár (1) alakjánakmegfelelő görbülettel van kialak tva. A pőrózűs verlőűrdűgó (4) acsőntüregben lévő csőntcement (8) felé néző felülete a levegőt ésfőlyadékőkat áteresztő, a csőntcementtel (8) szemben át nem eresztőmembránnal (5) van ellátva. ŕ

Description

A találmány tárgya csípőprotézis-egység a combcsont fejrészének a combcsont üregébe történő beültetéssel végzett gyógyításához vagy pótlásához, amelyet önmagában vagy vápával együtt (totálprotézis) ültetnek be, amikor betegség vagy sérülés következtében a csípőízületet implantátummal kell pótolni.
A csípőízület rendellenességeinek teljes csípőízületcserével történő kezelése már évek óta sikeres megoldás számos esetben, és csak Németországban évente mintegy 55 000 csípőprotézis beültetését végzik el. A protézisszárat a combcsontba cement alkalmazásával vagy anélkül lehet beültetni. A protézisszárak nagy részét csontcementtel ültetik be, minthogy a csontcement alkalmazásának technikája jelentős fejlődésen ment keresztül, és a cement nélküli csípőprotézisek beültetése után számos probléma jelentkezett. Mindezekről részletesen a WO 88/06023 számú közzétételi irat szól.
A csontcement segítségével végzett modem beültetési technika alkalmazása során a combcsont üregének hatékony drénezése vagy vákuumozása szükséges (WO 88/06023). Csontcement ily módon történő alkalmazása esetén a csontüreg megfelelő szellőzését csak úgy lehet biztosítani, ha a combcsont levágott fejrésze felől dréncsövet vezetnek a csontüregbe (adott esetben velőűrdugóval együtt). Amikor azonban a protézisszárat a csontüregbe illesztik, a dréncsövet ki kell húzni, aminek következtében megnő a nyomás a csontüregben, és ez kardiográfiai úton észlelhető embóliával járhat.
Ezt a nyomásnövekedést oly módon lehet elkerülni, hogy külön e célból végzett bemetszésen át megfúrják a combcsont felső végét, és mennyiben lehetséges, punkciós tűt vezetnek be. A WO 88/06023 számú közzétételi irat ezt a megoldást ismerteti. Az eljárás hátránya azonban nyilvánvaló: alkalmazásához további seb ejtése szükséges, és járulékos csontfuratot kell készíteni, a protézisszár elhelyezése pedig megnehezül, aminek következtében különböző komplikációk léphetnek fel.
A protézisek megfelelő helyzetben történő beültetésének problémáival foglalkozik az EP 331 623 számú közzétételi irat (valamint az ennek megfelelő US 4919673 számú szabadalom). Ennél a megoldásnál a protézis fejrészét egyenes protézisszár segítségével rögzítik. A megoldás lényege az, hogy egy központosító rudat, velőűrdugót és a protézisszár hosszában kialakított egyenes furatot együttesen alkalmaznak. Mindazonáltal ez a megoldás sem tudja kiküszöbölni a beültetéskor fellépő nyomásnövekedést. A szabadalom tulajdonképpen az egyenes vonalú rögzítőrúd alkalmazását tartalmazza újdonságként. Az ilyen egyenes rögzítőrudak azonban nem követik a combcsont üregének természetes görbületét, és így a protézisszár és a combcsont között egyenlőtlen erőeloszlás alakul ki, aminek következtében a protézis idő előtt kilazul vagy törés lép fel.
A jelen találmánnyal olyan csípőprotézis-egység kialakítása a célunk, amely lehetővé teszi a combcsont üregében a beültetéskor fellépő káros nyomásnövekedés elhárítására szükséges és adott esetben komplikációkat eredményező sebészi beavatkozást azáltal, hogy hossztengelye irányában központi furattal ellátott protézisszárat ültetünk be, amelyet velőűrdugóban központosán rögzített dréncső segítségével lehet bevezetni, és amelynek méretei a csontüreghez illeszkednek. A dréncsövet vezetőrúdként használva a protézis beültetése igen pontosan végezhető el.
Célunk továbbá a találmánnyal a protézisszár beültetése során fellépő egyenlőtlen erőeloszlás kiküszöbölése azáltal, hogy görbült szárat használunk, amelynek görbülete követi a velőür természetes görbületét, és amely adott esetben görbe vonalú központi furattal van ellátva, ugyancsak biztosítva a protézisszár pontos beültetését.
A kitűzött feladatot tehát olyan csípőprotézis-egységgel oldottuk meg a combcsont fejrészének a combcsont üregébe csontcement segítségével történő beültetéssel végzett gyógyításához vagy pótlásához, amely csípőprotézisből, vezetőelemből és egy, a csontüreg alsó részébe illeszkedő velőűrdugóból áll, ahol a csípőprotézis szárában hosszirányú központi furat van, és a vezetőelem a protézisszár furatába illeszkedően van kialakítva, és ahol a találmány szerint
a) a vezetőelem, amely célszerűen vezetőhüvely, dréncsőként kialakított vezetőrúddal van ellátva,
b) a velőűrdugó vákuumáteresztő porózus anyagból van, és
c) a dréncső disztális végének a velőűrdugó központi részében történő rögzítését lehetővé tevő és a vákuumot a velőűrdugóhoz vezető, eltávolítható rögzítőeleme van.
A protézisszár célszerűen a csontüreg alakjának megfelelő görbülettel és a központi furat a protézisszár alakjának megfelelő görbülettel van kialakítva.
Egy célszerű kiviteli alaknál a porózus velőűrdugó a csontüregben lévő csontcement felé néző felülete a levegőt és folyadékokat áteresztő, a csontcementtel szemben át nem eresztő membránnal van ellátva.
A találmány további részleteit kiviteli példán, rajz segítségével ismertetjük. A rajzon az
1. ábra a találmány szerinti csípőprotézis-egység protézisszára a központi furattal, a
2. ábra a porózus velőűrdugót mutatja a dréncsőhöz kapcsolva, ahol a dréncsövön markolattal ellátott vezetőhüvely van, és a
3. ábrán a combcsont felső része látható a porózus velőűrdugóval és a dréncsővel, valamint a csontüreg proximális vége és a protézisszár közé bevezetett csontcementtel, amelybe a dréncsőre felhúzott protézisszár van beágyazva.
Megjegyezzük, hogy a rajzokon az egyszerűség kedvéért egyenes vonalú protézisszárat és központi furatot ábrázoltunk. A gyakorlatban a találmány szerinti megoldás célszerű kiviteli alakjai követik a csontüreg anatómiai alakját, és ezt az alakot követi a protézisszár furata is.
A csípőprotézisszárat hagyományosan ismert anyagokból lehet készíteni. Ilyen anyagok például a különböző fémek vagy fémötvözetek. Mérete, formája, a fej és nyakrész kialakítása, valamint a kúp alakja mind hasonló a hagyományos protézisszárakéhoz. Ennek megfelelően a protézisszár az ismert eljárásokkal: ön2
HU 216 700 Β téssel, kovácsolással, forgácsolással, illetve a részelemek összehegesztésével vagy ezen eljárások bármely kombinációjával előállítható.
Porózus velőűrdugók, ezek alakja és az előállításukhoz felhasznált anyagok ugyancsak ismeretesek. Ezen anyagok egy része feloldódik a beültetés után, másik részük nem. Általában a velőűrdugók disztális és/vagy külső felülete kevésbé vagy egyáltalán nem porózus. Ezzel kiküszöbölhető annak a lehetősége, hogy a vákuum szövetrészeket szippantson be a velőűrből. Egy másik célszerű kiviteli alaknál a velőűrdugónak a velőűr proximális része felé néző felülete olyan membránnal vagy szövettel van borítva, amely a csontcementet nem ereszti át, ugyanakkor a gázok és folyadékok számára áteresztő.
A találmány szerinti megoldásnál alkalmazott dréncső és vezetőhüvely ugyancsak ismert anyagokból: fémekből vagy fémötvözetekből, polimerekből vagy polimerekkel borított fémekből készül. Célszerű erre a célra az orvosi eszközök készítéséhez használt acélokat használni. Azon a szakaszon, ahol a dréncső a porózus velőűrdugóhoz illeszkedik, célszerű a dréncső palástján furatokat vagy réseket kialakítani, és ezzel a velőűrdugó belső, porózus felületét közvetlenül a vákuumtérrel összekapcsolni.
A dréncsőnek a velőűrdugóhoz történő rögzítését szolgáló elemek és a vezetőhüvely alkalmazása ugyancsak ismert a technika állásából. Ilyen rögzítőelemek lehetnek például a fecskendő-csatlakozóelemek, kúpok, csavaros vagy kapcsos rögzítők, bajonettzárak stb. Ezekhez hasonló rögzítőelemekkel végezhető el a dréncső és a vákuumszivattyú összekapcsolása is.
Az 1. ábrán látható az 1 protézisszár mérete, formája, valamint a nyakrész- és fejrészcsatlakozás kialakítása megfelel az általánosan alkalmazott protézis szárakénak. Az 1 protézisszár hossztengelye mentén 2 furat van kialakítva a dréncső befogadására.
A 2. ábrán látható a 3 dréncső, amely a 4 velőűrdugóhoz van csatlakoztatva. A 3 dréncső alsó vége a 4 velőűrdugó felső felületén lévő 5 membrán alá nyúlik. Az 5 membrán választja el a csontcement és a 4 velőűrdugó felületeit egymástól. Az 5 membrán folyadékokkal és levegővel szemben áteresztőként viselkedik, de nem engedi át a csontcementet. A 2. ábrán látható még egy ismert vezetőelem, amely itt 6 vezetőhüvelyként van kialakítva, 9 markolattal van ellátva, és a vezetőműként használt 3 dréncsőre van felhúzva. A 6 vezetőhüvely menetes vége a 4 velőűrdugóba van becsavarozva.
A 3. ábrán az 1. ábra szerinti 1 protézisszár látható a combcsont proximális végébe beültetve, az előzetesen ismert módon és ismert - a rajzon ezért nem ábrázolt rögzítőelemmel rögzített 3 dréncső segítségével. A 3 dréncsövet tartó 4 velőűrdugó így megakadályozza a csontcement behatolását a csontüreg egyéb részeibe. Az 1 protézisszár beültetése a 3 dréncső eltávolításával fejeződik be.
A továbbiakban a találmány szerinti protézisszár beültetésének módját ismertetjük, bár ennek számos lépése jól ismert a szakemberek körében. A beültetés sebészeti lépései a következők:
a) hagyományos mérőeszközzel meghatározzuk a combcsont üregének átmérőjét,
b) kiválasztunk egy, a csontüregnek megfelelő velőűrdugót, vagy ilyet készítünk a combcsont szivacsos állományából üreges gyémántvágó segítségével,
c) összekapcsoljuk a velőűrdugót egy dréncsővel,
d) a vezetőhüvelyt felhúzzuk a dréncsőre és rögzítjük a velőűrdugóban,
e) elhelyezzük a velőűrdugót a csontban, a kívánt mélységben,
f) eltávolítjuk a vezetőhüvelyt,
g) csontcementet készítünk a hagyományos módon,
h) a csontcementet elhelyezzük a csontüreg megfelelő helyein, és vákuumot létesítünk,
i) beültetjük a protézisszárat oly módon, hogy a dréncsőre húzzuk a központi furatot, és ezen tolva bevezetjük a protézisszárat,
j) végül eltávolítjuk a dréncsövet.
A találmány szerinti megoldás előnye, hogy a protézisszár beültetésének teljes ideje alatt a csontüreg megfelelő drénezése valósítható meg. Vákuum létesíthető a csontcement környezetében is, és ez a vákuum fenntartható a protézisszár beillesztésekor is.
A drénezéshez, illetve a vákuum fenntartásához nem szükséges járulékos sebészeti beavatkozás, és ezzel elkerülhetők az esetleges komplikációk (például külön furat vagy punkciós tű alkalmazása).
Mindezek alapján a protézisszár megbízhatóan hozható megfelelő helyzetbe a beültetés során és reprodukálható, megfelelő csontcementréteg alakítható ki. Ezzel a combcsont és a protézisszár között a korábbinál lényegesen egyenletesebb erőeloszlás érhető el.
Természetesen a bemutatott kiviteli példa csupán a találmány szemléltetésére szolgál és nyilvánvaló, hogy a szakember a csatolt igénypontok által meghatározott oltalmi körön belül még számos különböző megoldást tud kialakítani.

Claims (5)

SZABADALMI IGÉNYPONTOK
1. Csípőprotézis-egység a combcsont fejrészének a csontüregbe történő beültetéssel végzett gyógyításához vagy pótlásához, amely csípőprotézisből, vezetőelemből és egy, a csontüreg alsó részébe illeszkedő velőűrdugóból áll, ahol a csípőprotézis szárában hosszirányú központi furat van, és a vezetőelem a protézisszár furatába illeszkedően van kialakítva, azzal jellemezve, hogy
a) a vezetőelem dréncsőként (3) kialakított vezetőrúddal van ellátva,
b) a velőűrdugó (4) vákuumáteresztő porózus anyagból van, és
c) a dréncső (3) disztális végének a velőűrdugó (4) központi részében történő rögzítését lehetővé tevő és a vákuumot a velőűrdugóhoz (4) vezető, eltávolítható rögzítőeleme van.
2. Az 1. igénypont szerinti csípőprotézis-egység, azzal jellemezve, hogy a protézisszár (1) a csontüreg alakjának megfelelő görbülettel van kialakítva.
HU 216 700 Β
3. Az 1. vagy 2. igénypont szerinti csípőprotézisegység, azzal jellemezve, hogy a központi furat (2) a protézisszár (1) alakjának megfelelő görbülettel van kialakítva.
4. Az 1. vagy 2. igénypont szerinti csípőprotézisegység, azzal jellemezve, hogy a porózus velőűrdugó (4) a csontüregben lévő csontcement (8) felé néző felülete a levegőt és folyadékokat áteresztő, a csontcementtel (8) szemben át nem eresztő membránnal (5) van ellátva.
5. Az 1-4. igénypontok bármelyike szerinti csípő5 protézis-egység, azzal jellemezve, hogy a vezetőelem vezetőhüvely (6).
HU9301928A 1991-11-04 1992-10-24 Csípőprotézis-egység combcsont fejrészének gyógyításához vagy pótlására HU216700B (hu)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DE4136317A DE4136317A1 (de) 1991-11-04 1991-11-04 Hueftprothesenschaft mit einem markraumdrainagesystem fuer eine optimierte zementierungs- und implantationstechnik

Publications (3)

Publication Number Publication Date
HU9301928D0 HU9301928D0 (en) 1993-11-29
HUT64820A HUT64820A (en) 1994-03-28
HU216700B true HU216700B (hu) 1999-08-30

Family

ID=6444077

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
HU9301928A HU216700B (hu) 1991-11-04 1992-10-24 Csípőprotézis-egység combcsont fejrészének gyógyításához vagy pótlására

Country Status (14)

Country Link
EP (1) EP0565680B1 (hu)
JP (1) JPH06506859A (hu)
KR (1) KR100221397B1 (hu)
AT (1) ATE148620T1 (hu)
AU (1) AU652294B2 (hu)
CA (1) CA2099568A1 (hu)
CZ (1) CZ282522B6 (hu)
DE (2) DE4136317A1 (hu)
DK (1) DK0565680T3 (hu)
ES (1) ES2097366T3 (hu)
GR (1) GR3022973T3 (hu)
HU (1) HU216700B (hu)
WO (1) WO1993008769A1 (hu)
ZA (1) ZA928475B (hu)

Families Citing this family (17)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE4143453C2 (de) * 1991-07-11 1997-09-11 Haerle Anton Zentrierelement für Knochenimplantate
US5383932A (en) * 1993-04-27 1995-01-24 Johnson & Johnson Professional, Inc. Absorbable medullary plug
GB9321700D0 (en) * 1993-10-21 1993-12-15 Barrett David Bone implants
EP0727197B1 (de) * 1995-02-17 2001-08-29 Sulzer Orthopädie AG Vorrichtung zum Anbringen einer Markraumsperre im Markraum eines Röhrenknochens
DE19605735C2 (de) * 1995-12-01 2002-01-10 Dietmar A Kumm Periprothetische Halterungssysteme
US5662657A (en) * 1996-01-17 1997-09-02 Sunmed, Inc. Intramedullary bone plug
US5782917A (en) * 1996-02-26 1998-07-21 Sunmed, Inc. Intramedullary bone plug
DE19613200C2 (de) * 1996-04-02 2001-12-20 Dietmar A Kumm Periprothetische Halterungsysteme für Femurkopf-Endoprothesen
US5972034A (en) * 1997-07-29 1999-10-26 Joint Enterprises, L.C. A Limited Corporation Self-venting intramedullary cement restrictor
DE19848476C1 (de) * 1998-10-21 2000-08-31 Aesculap Ag & Co Kg Endoprothese
KR100331026B1 (ko) * 1999-06-09 2002-04-06 윤덕용 인공 고관절
DE10037345A1 (de) * 2000-07-29 2002-02-07 Juergen Buchholz Chirurgisches Element
FR2831052B1 (fr) * 2001-10-24 2004-07-30 Alain Durand Gamme de tiges femorales fixees par un liquide injecte par leur centre
FR2837378B1 (fr) * 2002-03-20 2004-06-18 Sulzer Orthopedie S A Obturateur diaphysaire associe a un drain
GB2459285A (en) * 2008-04-17 2009-10-21 John N O'hara Short stem hip replacement kit
CN103251988B (zh) * 2012-02-15 2016-09-14 上海交通大学医学院附属第九人民医院 一种用于干细胞在体灌注筛选富集的治疗系统
CN107582219A (zh) * 2017-09-04 2018-01-16 北京爱康宜诚医疗器材有限公司 肩关节肱骨柄假体

Family Cites Families (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4697584A (en) * 1984-10-12 1987-10-06 Darrel W. Haynes Device and method for plugging an intramedullary bone canal
CH667801A5 (de) * 1985-10-10 1988-11-15 Sulzer Ag In einen roehrenknochen einsetzbare markraumsperre.
JPH01230353A (ja) * 1988-03-09 1989-09-13 Aisin Seiki Co Ltd セツテイングガイド付人工股関節用ステム
DE58902022D1 (de) * 1988-04-22 1992-09-17 Mathys Ag Markraumsperre.
US5078746A (en) * 1989-01-25 1992-01-07 Richards Medical Company Femoral stem distal centralizer
EP0434604A1 (de) * 1989-12-15 1991-06-26 GebràœDer Sulzer Aktiengesellschaft Verankerungsschaft für eine Femurkopfprothese

Also Published As

Publication number Publication date
HUT64820A (en) 1994-03-28
AU2804492A (en) 1993-06-07
EP0565680B1 (en) 1997-02-05
DK0565680T3 (da) 1997-07-28
KR930702926A (ko) 1993-11-29
DE69217354T2 (de) 1997-07-10
CZ282522B6 (cs) 1997-07-16
HU9301928D0 (en) 1993-11-29
EP0565680A1 (en) 1993-10-20
AU652294B2 (en) 1994-08-18
DE4136317A1 (de) 1993-05-06
CA2099568A1 (en) 1993-05-05
DE69217354D1 (de) 1997-03-20
WO1993008769A1 (en) 1993-05-13
ATE148620T1 (de) 1997-02-15
ZA928475B (en) 1993-05-06
CZ131493A3 (en) 1994-01-19
ES2097366T3 (es) 1997-04-01
GR3022973T3 (en) 1997-06-30
JPH06506859A (ja) 1994-08-04
KR100221397B1 (ko) 1999-09-15

Similar Documents

Publication Publication Date Title
HU216700B (hu) Csípőprotézis-egység combcsont fejrészének gyógyításához vagy pótlására
US5303718A (en) Method and device for the osteosynthesis of bones
CA2098796C (en) Method and apparatus for cementing intramedually bone prosthesis
US5376125A (en) Hip joint endoprosthesis
US6019761A (en) Intramedullary nail and method of use
AU2001262308B2 (en) Instruments used for inserting a hip cup
JP2525551B2 (ja) 大腿骨臀部補綴材を受け入れる大腿骨キャビティを準備するための装置
US5047033A (en) Mill and guide apparatus for preparation of a hip prosthesis
JP2598736B2 (ja) 骨接合用取付要素、特に骨ねじ、の位置決め用外科器具
US5800437A (en) Cannulated tamp and centering rod for total joint arthroplasty
KR20010052289A (ko) 힙 교체 방법 및 장치
US4919673A (en) Prosthesis for a femoral head
US20050143735A1 (en) Double compression unloadable screw system
US5601564A (en) Cannulated broach for total joint arthroplasty
WO2019165258A1 (en) Apparatus, system and method for fusion of bone
EP0229676A2 (en) Acetabulum sizer and drill guide
US20030060890A1 (en) Joint prosthesis and method for implantation
US20030060889A1 (en) Joint prosthesis and method for placement
JPH0751292A (ja) 骨内留置用骨ネジ
JP2015211849A (ja) 骨を使用する圧縮インプラントの定着または固定のためのシステムおよび方法
USRE38058E1 (en) Mill and guide apparatus for preparation of a hip prosthesis
JP2021506553A (ja) 最小侵襲股関節形成技術及び装置
Kendrick II et al. Distal stem design and the torsional stability of cementless femoral stems
US5658350A (en) Apparatus for cementing intramedullary bone prosthesis
CN108670502B (zh) 一种股骨关节假体的股骨柄及股骨关节假体

Legal Events

Date Code Title Description
HPC4 Succession in title of patentee

Owner name: BIOMET MERCK DEUTSCHLAND GMBH., DE

HMM4 Cancellation of final prot. due to non-payment of fee