JP3132972B2 - 結石除去装置 - Google Patents

結石除去装置

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JP3132972B2
JP3132972B2 JP07033230A JP3323095A JP3132972B2 JP 3132972 B2 JP3132972 B2 JP 3132972B2 JP 07033230 A JP07033230 A JP 07033230A JP 3323095 A JP3323095 A JP 3323095A JP 3132972 B2 JP3132972 B2 JP 3132972B2
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Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、内視鏡のオペレイティ
ング通路（operating passage）に導入され、衝撃波を
伝達するプローブを有する体内用のリソトリプタ（lith
otripter）を用いて腎臓結石及び尿管結石である尿結石
等の結石を除去する結石除去装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】従来の内視鏡手術による体内結石粉砕技
術としては、欧州特許ＥＰ０３１７５０７Ｂ１に開示さ
れているように、圧搾空気により移動するプロジェクタ
イル（projectile）を用いて衝撃波を伝達するプローブ
に衝撃エネルギーが付与され、プローブの先端が結石に
接触すると、上記衝撃エネルギーにより結石を粉砕する
リソトリプタがある。
【０００３】そのようなリソトリプタを用いて実行され
る体内結石粉砕処置は、上記リソトリプタのプローブが
内視鏡のオペレイティング通路（operating passage）
に導入されて行われており、上記プローブは、その先端
において粉砕されるべき塊(concremet）との接触を可能
にし且つその接触状態が常に維持されてモニターで監視
できるように内視鏡のオペレイティング通路の先端より
わずかに先に突出するまでオペレイティング通路に導入
される。
【０００４】また、体内の結石を粉砕すると共に、結石
粉砕物を収容除去する技術として、ドイツ特許ＤＥ３５
４５１７６Ｃ２には、収容手段と組み合わされた光学内
視鏡システムであっても、超音波ソノトロード（ultras
onic sonotrode）と組み合わされた光学内視鏡システム
であっても、選択的に導入可能なオペレイティング通路
を有する内視鏡が開示されている。
【０００５】上記オペレイティング通路の自由端には、
展性を有するゴム弾性材料からなり、粉砕されるべき結
石を受け入れる受入れポケットが取り付けられている。
この受入れポケットは、受入れポケットの弾性復元力に
抗する収容部材により一時的に弾性的に張り出される受
入れ開口部を備えている。
【０００６】結石粉砕手術は、上記収容部材が内視鏡の
オペレイティング通路から引き下げられ、代わりに超音
波ソノトロードがオペレイティング通路に導入される
と、直ちに受け入れポケット内で実行される。その後、
受入れ開口部が再び閉じられると、弾性復元した受入れ
ポケットは、結石粉砕により生じた結石の粉砕物がポケ
ット外に排出するのを防止する。結石粉砕物は、ソノト
ロード（sonotrode）の取り外し後に、内視鏡軸のオペ
レイティング通路に残った受入れポケットと共に、最終
的に安全に除去される。
【０００７】更に、別の結石粉砕および除去技術とし
て、ドイツ特許ＤＥ３７２０４２４Ｃ２に開示されたも
のがある。ここでは、可撓性を有する振動伝達部材を備
えた超音波ソノトロードが提示されている。
【０００８】上記振動伝達部材は、超音波ソノトロード
により生成された超音波を伝達するものであり、管状保
護外装に包まれている。そして、この管状保護外装を介
して、潅流液が、ソノトロードにより粉砕されるべき塊
が位置する腔にソノトロードにより供給されるようにな
っている。
【０００９】上記保護外装の外側には、プラスチック配
管、又は、内視鏡のオペレイティング通路の周壁に一体
に形成された環状路が設けられている。この環状路は、
潅流液及びソノトロードの操作時に生じる結石粉砕物を
摘出するためのものであり、この環状路には、上記保護
外装により保護された振動伝達部材が導入されている。
同時に、ハンドピースとして使用可能なソノトロード用
外装に関して、上記のような構成は、上記振動伝達部材
に対する保護外装の自由な変位により結石粉砕物用の上
記伝達部材の末端部が露呈し得るような保護外装として
選択される。
【００１０】
【発明が解決しようとする課題】しかしながら、上述し
た各結石粉砕技術は、以下のような欠点を招来してい
る。
【００１１】その欠点とは、最適の結石除去技術にとっ
て、粉砕されるべき結石に対するプローブ先端の相対位
置を絶えず修正して、塊（concrement）の粉砕物が少な
くなっても、医師が自然排尿、特に、スプリンティング
カテーテル（splinting catheter）を同時に挿入する場
合の排尿に適切であると判断し得る大きさの塊になるま
で最小の抵抗で、最適の結石粉砕効果が確保される攻撃
点にプローブ先端を位置させなければならないという点
である。
【００１２】従って、適切な結石粉砕技術は、挿入され
たスプリンティングカテーテルを用いて粉砕された塊を
除去することが可能か否かの判断と必然的に関連してい
るのである。
【００１３】本発明は、斯かる点に鑑みてなされたもの
であり、粉砕されるべき結石を常に確実に捕捉し得ると
共に、体内用のリソトリプタを使用する際に結石粉砕手
術により生じる結石粉砕物の除去をより安全化する結石
除去装置を提供することを目的とする。
【００１４】
【課題を解決するための手段】上記の目的を達成するた
め、請求項１に係る発明が講じた手段は、先ず、配管コ
ネクタを備えたポンプと体内用のリソトリプタとオペレ
イティング通路（operating passage）を備えた内視鏡
とを用いて腎臓結石及び尿管結石である尿結石等の結石
を除去する結石除去装置対象としている。そして、上記
内視鏡のオペレイティング通路に導入され、衝撃波を伝
達するリソトリプタのプローブが設けられている。外径
が内視鏡のオペレイティング通路に挿入されように設定
され且つ内径がリソトリプタのプローブが挿入されるよ
うに設定された案内チューブがが設けられている。上記
プローブが案内チューブに挿入された際に該案内チュー
ブとプローブの間に形成される吸引路が設けられてい
る。上記案内チューブに設けられ、上記吸引路に接続さ
れる第１接続孔が設けられている。上記吸引ポンプの配
管コネクタに接続され、吸引ポンプが接続される際に該
吸引ポンプが吸引路に吸引圧力を付加するように第１接
続孔に連通する第１ルアロックコネクタ（Luer lock co
nnector）が設けられている。上記第１接続孔に接続さ
れ、吸引ポンプが第１ルアロックコネクタに接続された
際に吸引ポンプによって吸引路に付加される吸引圧力を
調節又は遮断する調節可能な遮断部材が設けられてい
る。上記体内用のリソトリプタに案内チューブを取付け
る連結手段が設けられている。
【００１５】また、請求項２に係る発明が講じた手段
は、上記請求項１の発明において、遮断部材は、トラン
ペット型バルブ（trumpet-type valve）で構成され、上
記遮断部材は、第１接続孔と第１ルアロックコネクタと
を接続する孔を有する弁胴を 備え、上記弁胴は、吸入ポ
ンプが第１ルアロックコネクタに接続される際に吸入圧
力を調整又は遮断するために上記孔を開閉する構成とし
ている。
【００１６】また、請求項３に係る発明が講じた手段
は、上記請求項１の発明において、案内チューブは、接
続部材を備え、該接続部材は、貫通孔を有するねじ管継
手が設けられ、連結手段は、ねじ管継手にねじ止めされ
る接続部材を備えたこう性としている。更に、上記連結
手段の接続部材は、上記ねじ管継手と同軸に該ねじ管継
手に螺合され、上記連結手段の接続部材は、第２接続孔
が形成され、該第２接続孔は、案内チューブの接続部材
の貫通孔と軸合わせされており、上記第２接続孔には、
リソトリプタを取外し、且つ第１接続孔が遮断部材によ
って遮断された際に吸引ポンプの配管コネクタに接続さ
れる第２ルアロックコネクタ（Luer lock connector）
が設けられている。
【００１７】また、請求項４に係る発明が講じた手段
は、上記請求項３の発明において、連結手段の接続部材
には、リソトリプタに接続される連結スリーブが連結さ
れると共に、上記連結手段の接続部材は、連結スリーブ
にねじ締めされる延出部が設けられた構成としている。
【００１８】また、請求項５に係る発明が講じた手段
は、上記請求項４の発明において、連結スリーブには、
封止リングが設けられ、該封止リングは、連結スリーブ
と連結手段の接続部材とによって固定され、プローブが
封止リングを通るように該プローブに対して案内チュー
ブの吸引路をシールしている構成としている。
【００１９】また、請求項６に係る発明が講じた手段
は、上記請求項１の発明において、連結手段は、案内チ
ューブとリソトリプタのプローブとの間の軸方向の調節
が可能に構成されたものである。
【００２０】また、請求項７に係る発明が講じた手段
は、上記請求項６の発明において、連結手段は、連結ス
リーブが連結され、リソトリプタは、調節ねじを有する
螺刻 スリーブが設けられた構成としている。更に、該螺
刻スリーブは、リソトリプタに対して回転自在に構成さ
れ、上記連結スリーブは、連結スリーブに対して螺刻ス
リーブが回転することによってプローブが案内チューブ
に対して軸方向に調節されるように調節ねじに螺合され
ている。
【００２１】また、請求項８に係る発明が講じた手段
は、上記請求項６の発明において、連結手段は、連結ス
リーブが連結され、該連結スリーブは、リソトリプタが
挿入され、雄ねじが形成されると共に、クランプ用ねじ
込み口金が設けられた構成としている。更に、該クラン
プ用ねじ込み口金は、連結スリーブがリソトリプタに対
してクランプされるように雄ねじに螺合している。
【００２２】また、請求項９に係る発明が講じた手段
は、上記請求項１の発明において、案内チューブは、自
由端を備え、該案内チューブは、吸引ポンプが吸引路に
吸引圧力を付加する際、案内チューブの自由端に破砕さ
れる結石を保持するように構成されたものである。
【００２３】
【作用】上記の構成により、本発明では、体内用のリソ
トリプタすなわち衝撃波を伝達するそのプローブを、摘
出路として作用し且つプローブと共に内視鏡のオペレイ
ティング通路に導入される案内チューブと組み合わせる
ことにより、プローブの先端が目標とする粉砕されるべ
き各結石が、摘出路に付与された吸引圧力の効果の下で
案内チューブの自由端に確実に捕捉される。
【００２４】また、結石粉砕の間に生じた結石粉砕物
は、結石の摘出路である吸引路を通って、具体的には、
請求項２に係る発明では、案内チューブとこの案内チュ
ーブに同軸に導入されたリソトリプタのプローブとの間
に形成され、主に受け入れ可能な環状路を直接通って、
吸引ポンプの吸引力により摘出される。
【００２５】
【実施例】以下、本発明の実施例を図面に基づいて詳細
に説明する。
【００２６】−第１実施例− 図１は、衝撃波を伝達するプローブ２を有する体内用の
リソトリプタ１（lithotripter１）の概略図であり、こ
の体内用のリソトリプタ１は、欧州特許ＥＰ０３１７５
０７Ｂ１に開示された構成を備え、スイス、ル・サンチ
エ（Le Sentier）のＥＭＳエレクトロメディカルシステ
ムズ株式会社（EMS Electro MedicalSystems S.A.）に
より通称「弾道」リソトリプタ（"ballistic" lithotri
pter）として製造され「スイスリソクラスト」（"Swiss
LITHOCLAST"）の商品名で流通されているものである。
【００２７】上記リソトリプタ１は、円筒状のハンドピ
ース３と、圧搾空気供給源と連通する圧搾空気管継手４
とを備え、自在に移動可能で且つプローブ２に衝撃エネ
ルギーを伝達するように発射物（projectile）を駆動す
るシステムが利用可能になっている。
【００２８】上記プローブ２は、同軸上に設けられた案
内チューブ５内に格納されており、上記プローブ２の先
端２′は、この先端２′まで上記案内チューブ５がリソ
トリプタ１と共に、内視鏡（図示せず）のオペレイティ
ング通路（operating passage）に導入されたとき、粉
砕されるべき結石との接触を可能にするように、上記案
内チューブ５を超えて前進方向に突出するようになって
いる。
【００２９】上記リソトリプタ１は、連結手段７を介し
て接続部材６に締結される一方、案内チューブ５は、プ
ローブ２との間で環状路８を形成するようなサイズで作
成されている。該環状路８は、接続部材６の貫通孔９内
に延びていると共に、環状路８を横切る方向に延びる第
１接続孔１０を介して吸引ポンプ（図示せず）と連通す
るように構成されている。上記環状路８は、吸引路を構
成しており、該吸引路は、吸引ポンプが接続されると、
プローブ先端２′に伝達される衝撃エネルギーが結石に
対して正確且つ選択的に作用するように、結石粉砕手術
の始めに結石を案内チューブ５の先端に保持するように
なっている。
【００３０】また、上記環状路８は、その断面積よりも
小さい結石粉砕物を取り除く摘出路を構成している。
１．６ｍｍ径又は２ｍｍ径のプローブを用いて手術を行
う際に最大２ｍｍ径又は１．５ｍｍ径までの結石粉砕物
を摘出し得ることは、内視鏡の一般的な径寸法である１
２Ｆｒ．の案内チューブ５にプローブ２を導入する場合
を一例として示すことができる。
【００３１】上記接続部材６の貫通孔９は、案内チュー
ブ５の吸引路と軸合わせされており、接続孔１０は、上
記貫通孔９と連通すると共に、貫通孔９に対して傾斜し
ている。接続孔１０には、いわゆるトランペット型バル
ブ（trumpet-type valve）の形状をした遮断部材１１が
設けられており、この遮断部材１１は、吸引ポンプとの
連通状態において吸引路に供給される吸引圧力を調節も
しくは、遮断可能な手段である。そのため、図１には、
接続孔１０と位置合わせ可能な孔を備えた遮断部材１１
と、そのための軸方向に変位可能な弁胴が示されてい
る。この弁胴の軸方向の変位により、吸引ポンプの配管
コネクタを接続するために設けられた第１ルアロックコ
ネクタ（Luer lock connector）１２との液体流通が制
御可能になっている。
【００３２】更に、上記接続部材６には、これと同軸の
連結手段７の接続部材１４をねじ止めするねじ管継手１
３が設けられている。更に、図２の拡大図に明示されて
いるように、この接続部材１４もまた貫通孔１５を有し
ており、該貫通孔１５は、接続部材６の貫通孔９の軸方
向の延出部において案内チューブ５の吸引路と連通する
第２接続孔を構成すると共に、上記ねじ管継手１３に設
けられた第２ルアロックコネクタ（Luer lock connecto
r）１２′を取り囲んでいる。そして、上記リソトリプ
タ１が取り外されると、代わりに、吸引ポンプの配管コ
ネクタが第２ルアロックコネクタ（Luer lock connecto
r）１２′に接続され、最大３．５ｍｍ径までの結石粉
砕物が、摘出路として利用可能な案内チューブ５の軸方
向穴を通じて摘出される。
【００３３】ところで、上記連結手段７の接続部材１４
は、雄ねじ１６を有し貫通孔の一部を取り囲む上記延出
部が設けられており、その雄ねじ面には、これと相補関
係にある雌ねじを有する連結スリーブ１７の接続端がね
じ込まれるようになっている。上記連結スリーブ１７の
接続端には、シリコン製の封止リング１８が挿入されて
おり、該封止リング１８は、上記接続端と雄ねじ１６と
の螺合によって固定され、案内チューブ５により形成さ
れた摘出路と、封止リング１８の中心孔を貫通するプロ
ーブ２との間をシールしている。
【００３４】上記連結スリーブ１７は、プローブ先端
２′が案内チューブ５の先端を超えて突出するまでの範
囲において案内チューブ５に対するプローブ２の軸調整
を可能とするような摩擦接続関係で、リソトリプタ１の
ハンドピース３に摩擦接続されている。
【００３５】図２の実施例では、接続手段たる雌ねじが
連結スリーブ１７の締結端１７′の内周面に形成される
一方、外周面に上記雌ねじと螺合する調整ねじ２０が形
成された螺刻スリーブ１９が、リソトリプタ１のハンド
ピース３の外周に保持されている。そして、上記連結ス
リーブ１７とハンドピース３との摩擦接続関係は、連結
スリーブ１７の締結端１７′と調整ねじ２０との相対的
な調整が可能に上記締結端１７′に螺入された螺刻スリ
ーブ１９により実現される。上記螺刻スリーブ１９は、
リソトリプタ１のハンドピース３にこれと同軸に押し嵌
められ、ハンドピース３のねじ部に螺入されたナット２
１により軸方向に移動しないように保持されている。
【００３６】したがって、上記螺刻スリーブ１９の鍔１
９′に対して回転を加えるようにして連結スリーブ１７
と螺刻スリーブ１９とを相対的に回転させると、リソト
リプタ１のハンドピース３は、最大限破線で示された位
置３′まで連結スリーブ１７内を軸方向に進行し、その
位置において、プローブ先端２′が案内チューブ５の先
端を超えて最大限の距離まで突出する。
【００３７】上記案内チューブ５の先端を超えて突出す
るプローブ先端２′の所定の突出長さを観察することが
個々の場合において重要であるときは、案内チューブ５
の先端に対するプローブ先端２′の軸調整における所定
寸法を求めるために、調整ねじ２０を測定すると便利で
ある。その場合、測定用の目盛り（図示せず）は、調整
の範囲を読み取るためにハンドピース３に設けられる。
この測定用目盛りは、連結スリーブ１７の初期位置、又
は、案内チューブ５に対するプローブ先端２′の初期位
置を基準とし、プローブ先端２′の軸方向の調整寸法を
求めて測定される。
【００３８】−第２実施例− 図３に示された他の実施例では、上記第１実施例と同様
に、封止リング１８を内挿させた状態で接続部材１４に
螺着された連結スリーブ２２が使用されている。上記実
施例とは、逆に、ここでは、連結スリーブ２２は、直接
リソトリプタのハンドピース３に軸方向に取り付けられ
ており、スリーブの締結端に形成された雄ねじ２４に対
して螺入されたクランプ用ねじ込み口金２３によりハン
ドピース３にクランプされている。
【００３９】上記クランプ用口金２３の螺入が解除され
ると、連結スリーブ２２がハンドピース３に対して、す
なわちプローブ２に対して調節可能になり、案内チュー
ブ５の先端に対するプローブ先端２′の軸方向の調整寸
法を変動し得るようになっている。ハンドピース３に対
する連結スリーブ２２の軸方向の調整は、上記実施例と
同様に、ハンドピース３に設けられた測定用目盛り（図
示せず）に従って実行され、初期の位置に対するプロー
ブ先端２′の調整寸法を求めるようにして測定される。
【００４０】
【発明の効果】以上のように、本発明の結石除去装置に
よれば、リソトリプタのプローブを、摘出路として作用
し且つプローブと共に内視鏡のオペレイティング通路に
導入される案内チューブと組み合わせることにより、粉
砕されるべき各目標結石が、摘出路に付与された吸引圧
力の効果の下で案内チューブの自由端に確実に保持され
る。したがって、目標結石を確実に粉砕することができ
る。
【００４１】また、結石粉砕処置の間に生じた結石粉砕
物が、吸引路である案内チューブを通じて直接に摘出さ
れるので、従来のような収容部材などの特別な除去器具
を用いることなく、結石粉砕物をより安全且つ確実に除
去することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１実施例に係る結石除去装置及びリ
ソトリプタのハンドピースを示す軸方向断面図である。
【図２】リソトリプタのハンドピースと案内チューブと
を連結する連結手段を示す縦断面図である。
【図３】連結手段の他の実施例を示す縦断面図である。
【符号の説明】
１ リソトリプタ ２ プローブ ２' プローブ先端 ３ ハンドピース ５ 案内チューブ ６ 接続部材 ７ 連結手段 ８ 環状路 ９ 貫通孔 １０ 第１接続孔 １１ 遮断部材 １２ 第１ルアロックコネクタ １２' 第２ルアロックコネクタ １３ ねじ管継手 １４ 接続部材 １５ 貫通孔（第２接続孔） １６ 雄ねじ １７ 連結スリーブ １７' 連結スリーブ締結端 １８ 封止リング １９ 螺刻スリーブ ２０ 調整ねじ ２２ 連結スリーブ ２３ クランプ用ねじ込み口金 ２４ 雄ねじ
フロントページの続き (73)特許権者 595026346 ｒｕｅ ｄｅ ｌ´Ｈｏｐｉｔａｌ 24 ＣＨ−2800 Ｄｅｌｅｍｏｎｔ Ｓｗ ｉｔｚｅｒｌａｎｄ (56)参考文献 特開 平４−152942（ＪＰ，Ａ) 特開 平３−136644（ＪＰ，Ａ) 特開 昭61−20562（ＪＰ，Ａ) 特開 平５−309133（ＪＰ，Ａ) 特開 昭61−272045（ＪＰ，Ａ) 西独国特許出願公開3720424（ＤＥ, Ａ１) 英国特許出願公開2268883（ＧＢ，Ａ) (58)調査した分野(Int.Cl.7，ＤＢ名) A61B 1/00 A61B 17/22 A61B 18/00 - 18/28

Claims (9)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 配管コネクタを備えたポンプと体内用の
    リソトリプタとオペレイティング通路を備えた内視鏡と
    を用いて腎臓結石及び尿管結石である尿結石等の結石を
    除去する結石除去装置であって、 上記内視鏡のオペレイティング通路に導入され、衝撃波
    を伝達するリソトリプタのプローブと、 外径が内視鏡のオペレイティング通路に挿入されように
    設定され且つ内径がリソトリプタのプローブが挿入され
    るように設定された案内チューブと、 上記プローブが案内チューブに挿入された際に該案内チ
    ューブとプローブの間に形成される吸引路と、 上記案内チューブに設けられ、上記吸引路に接続される
    第１接続孔と、 上記吸引ポンプの配管コネクタに接続され、吸引ポンプ
    が接続される際に該吸引ポンプが吸引路に吸引圧力を付
    加するように第１接続孔に連通する第１ルアロックコネ
    クタと、 上記第１接続孔に接続され、吸引ポンプが第１ルアロッ
    クコネクタに接続された際に吸引ポンプによって吸引路
    に付加される吸引圧力を調節又は遮断する調節可能な遮
    断部材と、 上記体内用のリソトリプタに案内チューブを取付ける連
    結手段と を備えていることを特徴とする結石除去装置。
  2. 【請求項２】 請求項１記載の結石除去装置において、遮断部材は、トランペット型バルブで構成され、 上記遮断部材は、第１接続孔と第１ルアロックコネクタ
    とを接続する孔を有する弁胴を備え、 上記弁胴は、吸入ポンプが第１ルアロックコネクタに接
    続される際に吸入圧力を調整又は遮断するために上記孔
    を開閉する ことを特徴とする結石除去装置。
  3. 【請求項３】 請求項１記載の結石除去装置において、案内チューブは、接続部材を備え、該接続部材は、貫通
    孔を有するねじ管継手が設けられ、 連結手段は、ねじ管継手にねじ止めされる接続部材を備
    え、 上記連結手段の接続部材は、上記ねじ管継手と同軸に該
    ねじ管継手に螺合され、 上記連結手段の接続部材は、第２接続孔が形成され、該
    第２接続孔は、案内チューブの接続部材の貫通孔と軸合
    わせされており、 上記第２接続孔には、リソトリプタを取外し、且つ第１
    接続孔が遮断部材によって遮断された際に吸引ポンプの
    配管コネクタに接続される第２ルアロックコネクタが設
    けられている ことを特徴とする結石除去装置。
  4. 【請求項４】 請求項３記載の結石除去装置において、連結手段の接続部材には、リソトリプタに接続される連
    結スリーブが連結されると共に、上記連結手段の接続部
    材は、連結スリーブにねじ締めされる延出部が設けられ
    ている ことを特徴とする結石除去装置。
  5. 【請求項５】 請求項４記載の結石除去装置において、連結スリーブには、封止リングが設けられ、 該封止リングは、連結スリーブと連結手段の接続部材と
    によって固定され、プローブが封止リングを通るように
    該プローブに対して案内チューブの吸引路をシールして
    いる ことを特徴とする結石除去装置。
  6. 【請求項６】 請求項１記載の結石除去装置において、連結手段は、案内チューブとリソトリプタのプローブと
    の間の軸方向の調節が可能に構成されている ことを特徴
    とする結石除去装置。
  7. 【請求項７】 請求項６記載の結石除去装置において、連結手段は、連結スリーブが連結され、 リソトリプタは、調節ねじを有する螺刻スリーブが設け
    られ、 該螺刻スリーブは、リソトリプタに対して回転自在に構
    成され、 上記連結スリーブは、連結スリーブに対して螺刻スリー
    ブが回転することによってプローブが案内チューブに対
    して軸方向に調節されるように調節ねじに螺合されてい
    る ことを特徴とする結石除去装置。
  8. 【請求項８】 請求項６記載の結石除去装置において、連結手段は、連結スリーブが連結され、 該連結スリーブは、リソトリプタが挿入され、雄ねじが
    形成されると共に、クランプ用ねじ込み口金が設けら
    れ、 該クランプ用ねじ込み口金は、連結スリーブがリソトリ
    プタに対してクランプされるように雄ねじに螺合してい
    る ことを特徴とする結石除去装置。
  9. 【請求項９】 請求項１記載の結石除去装置において、案内チューブは、自由端を備え、 該案内チューブは、吸引ポンプが吸引路に吸引圧力を付
    加する際、案内チューブの自由端に破砕される結石を保
    持するように構成されている ことを特徴とする結石除去
    装置。
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