JPH07308323A - 結石除去装置 - Google Patents

結石除去装置

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JPH07308323A
JPH07308323A JP7033230A JP3323095A JPH07308323A JP H07308323 A JPH07308323 A JP H07308323A JP 7033230 A JP7033230 A JP 7033230A JP 3323095 A JP3323095 A JP 3323095A JP H07308323 A JPH07308323 A JP H07308323A
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suction
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Abstract

(57)【要約】 【目的】 結石を確実に捕捉して粉砕すると共に、その
粉砕物を安全に除去する。 【構成】 衝撃波を伝達するプローブ２を有するリソト
リプタ１を備えている。内視鏡のオペレイティング通路
に挿入されてプローブ２を案内する案内チューブ５を設
けている。案内チューブ５には、吸引ポンプを接続し、
プローブ２により粉砕された結石を吸引ポンプの吸引圧
力により除去する吸引摘出路８，９，１０，１５を形成
している。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、内視鏡のオペレイティ
ング通路(operating passage）に導入され、衝撃波を伝
達するプローブを有する体内用のリソトリプタ（lithot
ripter）を用いて腎臓結石及び尿管結石である尿結石等
の結石を除去する結石除去装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】従来の内視鏡手術による体内結石粉砕技
術としては、欧州特許ＥＰ０３１７５０７Ｂ１に開示さ
れているように、圧搾空気により移動するプロジェクタ
イル（projectile）を用いて衝撃波を伝達するプローブ
に衝撃エネルギーが付与され、プローブの先端が結石に
接触すると、上記衝撃エネルギーにより結石を粉砕する
リソトリプタがある。
【０００３】そのようなリソトリプタを用いて実行され
る体内結石粉砕処置は、上記リソトリプタのプローブが
内視鏡のオペレイティング通路(operating passage）に
導入されて行われており、上記プローブは、その先端に
おいて粉砕されるべき塊(concremet）との接触を可能に
し且つその接触状態が常に維持されてモニターで監視で
きるように内視鏡のオペレイティング通路の先端よりわ
ずかに先に突出するまでオペレイティング通路に導入さ
れる。
【０００４】また、体内の結石を粉砕すると共に、結石
粉砕物を収容除去する技術として、ドイツ特許ＤＥ３５
４５１７６Ｃ２には、収容手段と組み合わされた光学内
視鏡システムであっても、超音波ソノトロード（ultras
onic sonotrode）と組み合わされた光学内視鏡システム
であっても、選択的に導入可能なオペレイティング通路
を有する内視鏡が開示されている。
【０００５】上記オペレイティング通路の自由端には、
展性を有するゴム弾性材料からなり、粉砕されるべき結
石を受け入れる受入れポケットが取り付けられている。
この受入れポケットは、受入れポケットの弾性復元力に
抗する収容部材により一時的に弾性的に張り出される受
入れ開口部を備えている。
【０００６】結石粉砕手術は、上記収容部材が内視鏡の
オペレイティング通路から引き下げられ、代わりに超音
波ソノトロードがオペレイティング通路に導入される
と、直ちに受け入れポケット内で実行される。その後、
受入れ開口部が再び閉じられると、弾性復元した受入れ
ポケットは、結石粉砕により生じた結石の粉砕物がポケ
ット外に排出するのを防止する。結石粉砕物は、ソノト
ロード(sonotrode）の取り外し後に、内視鏡軸のオペレ
イティング通路に残った受入れポケットと共に、最終的
に安全に除去される。
【０００７】更に、別の結石粉砕および除去技術とし
て、ドイツ特許ＤＥ３７２０４２４Ｃ２に開示されたも
のがある。ここでは、可撓性を有する振動伝達部材を備
えた超音波ソノトロードが提示されている。上記振動伝
達部材は、超音波ソノトロードにより生成された超音波
を伝達するものであり、管状保護外装に包まれている。
そして、この管状保護外装を介して、潅流液が、ソノト
ロードにより粉砕されるべき塊が位置する腔にソノトロ
ードにより供給されるようになっている。
【０００８】上記保護外装の外側には、プラスチック配
管、又は、内視鏡のオペレイティング通路の周壁に一体
に形成された環状路が設けられている。この環状路は、
潅流液及びソノトロードの操作時に生じる結石粉砕物を
摘出するためのものであり、この環状路には、上記保護
外装により保護された振動伝達部材が導入されている。
同時に、ハンドピースとして使用可能なソノトロード用
外装に関して、上記のような構成は、上記振動伝達部材
に対する保護外装の自由な変位により結石粉砕物用の上
記伝達部材の末端部が露呈し得るような保護外装として
選択される。
【０００９】
【発明が解決しようとする課題】しかしながら、上述し
た各結石粉砕技術は、以下のような欠点を招来してい
る。その欠点とは、最適の結石除去技術にとって、粉砕
されるべき結石に対するプローブ先端の相対位置を絶え
ず修正して、塊（concrement）の粉砕物が少なくなって
も、医師が自然排尿、特に、スプリンティングカテーテ
ル（splinting catheter）を同時に挿入する場合の排尿
に適切であると判断し得る大きさの塊になるまで最小の
抵抗で、最適の結石粉砕効果が確保される攻撃点にプロ
ーブ先端を位置させなければならないという点である。
【００１０】従って、適切な結石粉砕技術は、挿入され
たスプリンティングカテーテルを用いて粉砕された塊を
除去することが可能か否かの判断と必然的に関連してい
るのである。
【００１１】本発明は、斯かる点に鑑みてなされたもの
であり、粉砕されるべき結石を常に確実に捕捉し得ると
共に、体内用のリソトリプタを使用する際に結石粉砕手
術により生じる結石粉砕物の除去をより安全化する結石
除去装置を提供することを目的とする。
【００１２】
【課題を解決するための手段】上記の目的を達成するた
め、請求項１に係る発明が講じた手段は、先ず、内視鏡
のオペレイティング通路(operating passage）に導入さ
れ、衝撃波を伝達するプローブを有する体内用のリソト
リプタを用いて腎臓結石及び尿管結石である尿結石等の
結石を除去する結石除去装置を対象としている。そし
て、外径が内視鏡のオペレイティング通路に同軸に導入
されるように設定され且つ内径がリソトリプタのプロー
ブに同軸調整されるように設定された案内チューブが設
けられている。更に、該案内チューブによって形成され
ると共に、吸引ポンプが接続され、上記プローブにより
粉砕された結石を摘出するための吸引路が設けられてい
る。加えて、上記案内チューブを該案内チューブの接続
部材を介してリソトリプタのハンドピースに取付ける連
結手段が設けられている。
【００１３】また、請求項２に係る発明が講じた手段
は、上記請求項１の発明において、吸引路が、案内チュ
ーブと該案内チューブに同軸で挿入されるリソトリプタ
のプローブとの間で環状路として構成され、該環状路
は、吸引路の一部をなす接続部材の貫通孔の軸に対して
横切る方向か、又は斜め方向に延びる第１接続孔を通じ
て、上記貫通孔において吸引ポンプに連通している。そ
して、上記プローブは、環状路を通って案内チューブに
導入され、上記第１接続孔には、吸引ポンプの配管コネ
クタに接続される第１ルアロックコネクタ(Luer lock c
onnector）が設けられている。
【００１４】また、請求項３に係る発明が講じた手段
は、上記請求項２の発明において、第１接続孔には、吸
引ポンプが接続された際に吸引路に付加される吸引圧力
を調節又は遮断する調節可能な遮断部材が設けられた構
成としている。
【００１５】また、請求項４に係る発明が講じた手段
は、上記請求項３の発明において、遮断部材が、トラン
ペット型バルブ（trumpet-type valve）で構成されたも
のである。
【００１６】また、請求項５に係る発明が講じた手段
は、上記請求項１〜４の何れか１の発明において、連結
手段が、案内チューブの接続部材の中空のねじ管継手と
同軸に螺合される接続部材を備えている。そして、該連
結手段の接続部材には、吸引路に連通する第２接続孔が
形成され、該第２接続孔は、案内チューブ及び該案内チ
ューブの接続部材の貫通孔と軸合わせされている。更
に、上記第２接続孔には、リソトリプタを取外した際
に、吸引ポンプの配管コネクタに接続される第２ルアロ
ックコネクタ(Luer lock connector）が設けられてい
る。
【００１７】また、請求項６に係る発明が講じた手段
は、上記請求項５の発明において、連結手段の接続部材
には、連結手段を構成する連結スリーブの一端側の接続
端に形成された雌ねじと螺合する雄ねじを有し、該雄ね
じにより上記接続端をねじ締めする延出部が設けられて
いる。そして、上記連結スリーブは、案内チューブと軸
合わせされていると共に、案内チューブに対して反対側
に位置する他端の締結端に、リソトリプタのハンドピー
スと摩擦接続する接続手段を備えている。
【００１８】また、請求項７に係る発明が講じた手段
は、上記請求項６の発明において、連結スリーブの接続
端には、封止リングが挿入されており、該封止リング
は、連結スリーブと接続部材の雄ねじとの螺合によって
固定され、封止リングの中心孔を通るリソトリプタのプ
ローブから吸引路をシールするように構成されたもので
ある。
【００１９】また、請求項８に係る発明が講じた手段
は、上記請求項１〜７の何れか１の発明において、連結
手段が、案内チューブとリソトリプタのプローブとの間
の軸方向の調節が可能に構成されている。
【００２０】また、請求項９に係る発明が講じた手段
は、上記請求項１〜８の何れか１の発明において、連結
手段の連結スリーブの締結端が、リソトリプタのハンド
ピースに同軸に圧入されて軸方向に移動しないようにハ
ンドピースに保持された螺刻スリーブに対して調整ねじ
を介して接続されている。上記連結スリーブは、螺刻ス
リーブを回転させることによりプローブが案内チューブ
に対して軸方向に調節されるように構成されている。
【００２１】また、請求項１０に係る発明が講じた手段
は、上記請求項１〜８の何れか１の発明において、連結
スリーブが、リソトリプタのハンドピースに同軸に圧入
され、該連結スリーブは、連結スリーブの締結端に形成
された雄ねじに螺合されたクランプ用ねじ込み口金によ
りハンドピースに対してクランプされるように構成され
たものである。
【００２２】また、請求項１１に係る発明が講じた手段
は、上記請求項１〜１０の何れか１の発明において、衝
撃波を伝達するプローブを備えた体内用のリソトリプタ
が一体成形された構成としている。
【００２３】
【作用】上記の構成により、本発明では、体内用のリソ
トリプタすなわち衝撃波を伝達するそのプローブを、摘
出路として作用し且つプローブと共に内視鏡のオペレイ
ティング通路に導入される案内チューブと組み合わせる
ことにより、プローブの先端が目標とする粉砕されるべ
き各結石が、摘出路に付与された吸引圧力の効果の下で
案内チューブの自由端に確実に捕捉される。
【００２４】また、結石粉砕の間に生じた結石粉砕物
は、結石の摘出路である吸引路を通って、具体的には、
請求項２に係る発明では、案内チューブとこの案内チュ
ーブに同軸に導入されたリソトリプタのプローブとの間
に形成され、主に受け入れ可能な環状路を直接通って、
吸引ポンプの吸引力により摘出される。
【００２５】
【実施例】以下、本発明の実施例を図面に基づいて詳細
に説明する。
【００２６】−第１実施例− 図１は、衝撃波を伝達するプローブ２を有する体内用の
リソトリプタ１（lithotripter１）の概略図であり、こ
の体内用のリソトリプタ１は、欧州特許ＥＰ０３１７５
０７Ｂ１に開示された構成を備え、スイス、ル・サンチ
エ（Le Sentier）のＥＭＳエレクトロメディカルシステ
ムズ株式会社（EMS Electro MedicalSystems S.A.）に
より通称「弾道」リソトリプタ（"ballistic" lithotri
pter）として製造され「スイスリソクラスト」（"Swiss
LITHOCLAST"）の商品名で流通されているものである。
【００２７】上記リソトリプタ１は、円筒状のハンドピ
ース３と、圧搾空気供給源と連通する圧搾空気管継手４
とを備え、自在に移動可能で且つプローブ２に衝撃エネ
ルギーを伝達するように発射物(projectile)を駆動する
システムが利用可能になっている。
【００２８】上記プローブ２は、同軸上に設けられた案
内チューブ５内に格納されており、上記プローブ２の先
端２' は、この先端２' まで上記案内チューブ５がリソ
トリプタ１と共に、内視鏡（図示せず）のオペレイティ
ング通路(operating passage）に導入されたとき、粉砕
されるべき結石との接触を可能にするように、上記案内
チューブ５を超えて前進方向に突出するようになってい
る。
【００２９】上記リソトリプタ１は、連結手段７を介し
て接続部材６に締結される一方、案内チューブ５は、プ
ローブ２との間で環状路８を形成するようなサイズで作
成されている。該環状路８は、接続部材６の貫通孔９内
に延びていると共に、環状路８を横切る方向に延びる第
１接続孔１０を介して吸引ポンプ（図示せず）と連通す
るように構成されている。上記環状路８は、吸引路を構
成しており、該吸引路は、吸引ポンプが接続されると、
プローブ先端２' に伝達される衝撃エネルギーが結石に
対して正確且つ選択的に作用するように、結石粉砕手術
の始めに結石を案内チューブ５の先端に保持するように
なっている。
【００３０】また、上記環状路８は、その断面積よりも
小さい結石粉砕物を取り除く摘出路を構成している。
１．６ｍｍ径又は２ｍｍ径のプローブを用いて手術を行
う際に最大２ｍｍ径又は１．５ｍｍ径までの結石粉砕物
を摘出し得ることは、内視鏡の一般的な径寸法である１
２Ｆｒ．の案内チューブ５にプローブ２を導入する場合
を一例として示すことができる。
【００３１】上記接続部材６の貫通孔９は、案内チュー
ブ５の吸引路と軸合わせされており、接続孔１０は、上
記貫通孔９と連通すると共に、貫通孔９に対して傾斜し
ている。接続孔１０には、いわゆるトランペット型バル
ブ（trumpet-type valve）の形状をした遮断部材１１が
設けられており、この遮断部材１１は、吸引ポンプとの
連通状態において吸引路に供給される吸引圧力を調節も
しくは、遮断可能な手段である。そのため、図１には、
接続孔１０と位置合わせ可能な孔を備えた遮断部材１１
と、そのための軸方向に変位可能な弁胴が示されてい
る。この弁胴の軸方向の変位により、吸引ポンプの配管
コネクタを接続するために設けられた第１ルアロックコ
ネクタ(Luer lock connector) １２との液体流通が制御
可能になっている。
【００３２】更に、上記接続部材６には、これと同軸の
連結手段７の接続部材１４をねじ止めするねじ管継手１
３が設けられている。更に、図２の拡大図に明示されて
いるように、この接続部材１４もまた貫通孔１５を有し
ており、該貫通孔１５は、接続部材６の貫通孔９の軸方
向の延出部において案内チューブ５の吸引路と連通する
第２接続孔を構成すると共に、上記ねじ管継手１３に設
けられた第２ルアロックコネクタ(Luer lock connecto
r）１２' を取り囲んでいる。そして、上記リソトリプ
タ１が取り外されると、代わりに、吸引ポンプの配管コ
ネクタが第２ルアロックコネクタ(Luer lock connecto
r）１２' に接続され、最大３．５ｍｍ径までの結石粉
砕物が、摘出路として利用可能な案内チューブ５の軸方
向穴を通じて摘出される。
【００３３】ところで、上記連結手段７の接続部材１４
は、雄ねじ１６を有し貫通孔の一部を取り囲む上記延出
部が設けられており、その雄ねじ面には、これと相補関
係にある雌ねじを有する連結スリーブ１７の接続端がね
じ込まれるようになっている。上記連結スリーブ１７の
接続端には、シリコン製の封止リング１８が挿入されて
おり、該封止リング１８は、上記接続端と雄ねじ１６と
の螺合によって固定され、案内チューブ５により形成さ
れた摘出路と、封止リング１８の中心孔を貫通するプロ
ーブ２との間をシールしている。
【００３４】上記連結スリーブ１７は、プローブ先端
２' が案内チューブ５の先端を超えて突出するまでの範
囲において案内チューブ５に対するプローブ２の軸調整
を可能とするような摩擦接続関係で、リソトリプタ１の
ハンドピース３に摩擦接続されている。
【００３５】図２の実施例では、接続手段たる雌ねじが
連結スリーブ１７の締結端１７'の内周面に形成される
一方、外周面に上記雌ねじと螺合する調整ねじ２０が形
成された螺刻スリーブ１９が、リソトリプタ１のハンド
ピース３の外周に保持されている。そして、上記連結ス
リーブ１７とハンドピース３との摩擦接続関係は、連結
スリーブ１７の締結端１７' と調整ねじ２０との相対的
な調整が可能に上記締結端１７' に螺入された螺刻スリ
ーブ１９により実現される。上記螺刻スリーブ１９は、
リソトリプタ１のハンドピース３にこれと同軸に押し嵌
められ、ハンドピース３のねじ部に螺入されたナット２
１により軸方向に移動しないように保持されている。
【００３６】したがって、上記螺刻スリーブ１９の鍔１
９' に対して回転を加えるようにして連結スリーブ１７
と螺刻スリーブ１９とを相対的に回転させると、リソト
リプタ１のハンドピース３は、最大限破線で示された位
置３' まで連結スリーブ１７内を軸方向に進行し、その
位置において、プローブ先端２' が案内チューブ５の先
端を超えて最大限の距離まで突出する。
【００３７】上記案内チューブ５の先端を超えて突出す
るプローブ先端２' の所定の突出長さを観察することが
個々の場合において重要であるときは、案内チューブ５
の先端に対するプローブ先端２' の軸調整における所定
寸法を求めるために、調整ねじ２０を測定すると便利で
ある。その場合、測定用の目盛り（図示せず）は、調整
の範囲を読み取るためにハンドピース３に設けられる。
この測定用目盛りは、連結スリーブ１７の初期位置、又
は、案内チューブ５に対するプローブ先端２' の初期位
置を基準とし、プローブ先端２' の軸方向の調整寸法を
求めて測定される。
【００３８】−第２実施例− 図３に示された他の実施例では、上記第１実施例と同様
に、封止リング１８を内挿させた状態で接続部材１４に
螺着された連結スリーブ２２が使用されている。上記実
施例とは、逆に、ここでは、連結スリーブ２２は、直接
リソトリプタのハンドピース３に軸方向に取り付けられ
ており、スリーブの締結端に形成された雄ねじ２４に対
して螺入されたクランプ用ねじ込み口金２３によりハン
ドピース３にクランプされている。
【００３９】上記クランプ用口金２３の螺入が解除され
ると、連結スリーブ２２がハンドピース３に対して、す
なわちプローブ２に対して調節可能になり、案内チュー
ブ５の先端に対するプローブ先端２' の軸方向の調整寸
法を変動し得るようになっている。ハンドピース３に対
する連結スリーブ２２の軸方向の調整は、上記実施例と
同様に、ハンドピース３に設けられた測定用目盛り（図
示せず）に従って実行され、初期の位置に対するプロー
ブ先端２' の調整寸法を求めるようにして測定される。
【００４０】
【発明の効果】以上のように、本発明の結石除去装置に
よれば、リソトリプタのプローブを、摘出路として作用
し且つプローブと共に内視鏡のオペレイティング通路に
導入される案内チューブと組み合わせることにより、粉
砕されるべき各目標結石が、摘出路に付与された吸引圧
力の効果の下で案内チューブの自由端に確実に保持され
る。したがって、目標結石を確実に粉砕することができ
る。
【００４１】また、結石粉砕処置の間に生じた結石粉砕
物が、吸引路である案内チューブを通じて直接に摘出さ
れるので、従来のような収容部材などの特別な除去器具
を用いることなく、結石粉砕物をより安全且つ確実に除
去することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１実施例に係る結石除去装置及びリ
ソトリプタのハンドピースを示す軸方向断面図である。
【図２】リソトリプタのハンドピースと案内チューブと
を連結する連結手段を示す縦断面図である。
【図３】連結手段の他の実施例を示す縦断面図である。
【符号の説明】
１ リソトリプタ ２ プローブ ２' プローブ先端 ３ ハンドピース ５ 案内チューブ ６ 接続部材 ７ 連結手段 ８ 環状路 ９ 貫通孔 １０ 第１接続孔 １１ 遮断部材 １２ 第１ルアロックコネクタ １２' 第２ルアロックコネクタ １３ ねじ管継手 １４ 接続部材 １５ 貫通孔（第２接続孔） １６ 雄ねじ １７ 連結スリーブ １７' 連結スリーブ締結端 １８ 封止リング １９ 螺刻スリーブ ２０ 調整ねじ ２２ 連結スリーブ ２３ クランプ用ねじ込み口金 ２４ 雄ねじ

Claims (11)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 内視鏡のオペレイティング通路に導入さ
    れ、衝撃波を伝達するプローブを有する体内用のリソト
    リプタを用いて腎臓結石及び尿管結石である尿結石等の
    結石を除去する結石除去装置であって、 外径が内視鏡のオペレイティング通路に同軸に導入され
    ように設定され且つ内径がリソトリプタのプローブに同
    軸調整されるように設定された案内チューブと、 該案内チューブによって形成されると共に、吸引ポンプ
    が接続され、上記プローブにより粉砕された結石を摘出
    するための吸引路と、 上記案内チューブを該案内チューブの接続部材を介して
    リソトリプタのハンドピースに取付ける連結手段とを備
    えていることを特徴とする結石除去装置。
  2. 【請求項２】 請求項１記載の結石除去装置において、 吸引路は、案内チューブと該案内チューブに同軸で挿入
    されるリソトリプタのプローブとの間で環状路として構
    成され、 該環状路は、吸引路の一部をなす接続部材の貫通孔の軸
    に対して横切る方向か、又は斜め方向に延びる第１接続
    孔を通じて、上記貫通孔において吸引ポンプに連通して
    おり、 上記プローブは、環状路を通って案内チューブに導入さ
    れ、 上記第１接続孔には、吸引ポンプの配管コネクタに接続
    される第１ルアロックコネクタが設けられていることを
    特徴とする結石除去装置。
  3. 【請求項３】 請求項２記載の結石除去装置において、 第１接続孔には、吸引ポンプが接続された際に吸引路に
    付加される吸引圧力を調節又は遮断する調節可能な遮断
    部材が設けられていることを特徴とする結石除去装置。
  4. 【請求項４】 請求項３記載の結石除去装置において、 遮断部材は、トランペット型バルブで構成されているこ
    とを特徴とする結石除去装置。
  5. 【請求項５】 請求項１〜４の何れか１記載の結石除去
    装置において、 連結手段は、案内チューブにおける接続部材の中空のね
    じ管継手と同軸に螺合される接続部材を備えており、 該連結手段の接続部材には、吸引路に連通する第２接続
    孔が形成され、該第２接続孔は、案内チューブ及び該案
    内チューブの接続部材の貫通孔と軸合わせされており、 上記第２接続孔には、リソトリプタを取外した際に、吸
    引ポンプの配管コネクタに接続される第２ルアロックコ
    ネクタが設けられていることを特徴とする結石除去装
    置。
  6. 【請求項６】 請求項５記載の結石除去装置において、 連結手段の接続部材には、連結手段を構成する連結スリ
    ーブの一端側の接続端に形成された雌ねじと螺合する雄
    ねじを有し、該雄ねじにより上記接続端にねじ締めされ
    る延出部が設けられており、 上記連結スリーブは、案内チューブと軸合わせされてい
    ると共に、案内チューブに対して反対側に位置する他端
    の締結端にリソトリプタのハンドピースを摩擦接続する
    接続手段を備えていることを特徴とする請求項５記載の
    結石除去装置。
  7. 【請求項７】 請求項６記載の結石除去装置において、 連結スリーブの接続端には、封止リングが挿入されてお
    り、 該封止リングは、連結スリーブと接続部材の雄ねじとの
    螺合によって固定され、封止リングの中心孔を通るリソ
    トリプタのプローブと吸引路との間をシールするように
    構成されていることを特徴とする結石除去装置。
  8. 【請求項８】 請求項１〜７の何れか１記載の結石除去
    装置において、 連結手段は、案内チューブとリソトリプタのプローブと
    の間の軸方向の調節が可能に構成されていることを特徴
    とする結石除去装置。
  9. 【請求項９】 請求項１〜８の何れか１記載の結石除去
    装置において、 連結手段の連結スリーブの締結端は、リソトリプタのハ
    ンドピースに同軸に圧入されて軸方向に移動しないよう
    にハンドピースに保持された螺刻スリーブに対して調整
    ねじを介して接続され、 上記連結スリーブは、螺刻スリーブを回転させることに
    よりプローブが案内チューブに対して軸方向に調節され
    るように構成されていることを特徴とする結石除去装
    置。
  10. 【請求項１０】 請求項１〜８の何れか１記載の結石除
    去装置において、 連結スリーブは、リソトリプタのハンドピースに同軸に
    圧入され、 該連結スリーブは、連結スリーブの締結端に形成された
    雄ねじに螺合されたクランプ用ねじ込み口金によりハン
    ドピースに対してクランプされるように構成されている
    ことを特徴とする結石除去装置。
  11. 【請求項１１】 請求項１〜１０の何れか１記載の結石
    除去装置において、 衝撃波を伝達するプローブを備えた体内用のリソトリプ
    タが一体成形されていることを特徴とする結石除去装
    置。
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