JP3093269B2 - 膝ブレース - Google Patents
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- A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
- A61F5/01—Orthopaedic devices, e.g. splints, casts or braces
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- A61F5/0123—Orthopaedic devices, e.g. splints, casts or braces specially adapted for correcting deformities of the limbs or for supporting them; Ortheses, e.g. with articulations for the knees
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- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
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Description
【発明の詳細な説明】 発明の分野 本発明は、整形ブレース及びこのブレースが適用され
た膝を補強するための方法に関する。
た膝を補強するための方法に関する。
従来技術の説明 1991年５月８日付けで提出された出願番号第697,146
の一部継続出願である1992年８月24日付けで提出された
米国特許出願第934,819には、単一区画の膝の変形性関
節症の症状を軽減する方法が開示されている。この方法
には、膝を牽引動作させるための牽引力を膝に付与する
方法が包含されている。この牽引力は、変形性関節症の
単一区画から離れた膝の側面上に付与されている。この
ような牽引力は、正常な膝の回転軸の約10゜〜15゜後方
に付与されている。
の一部継続出願である1992年８月24日付けで提出された
米国特許出願第934,819には、単一区画の膝の変形性関
節症の症状を軽減する方法が開示されている。この方法
には、膝を牽引動作させるための牽引力を膝に付与する
方法が包含されている。この牽引力は、変形性関節症の
単一区画から離れた膝の側面上に付与されている。この
ような牽引力は、正常な膝の回転軸の約10゜〜15゜後方
に付与されている。
このような方法は、少なからぬ関心を引くものであっ
て、優れた成果をあげるものであって、単一区画の変形
性関節症の非侵入的な治療方法である。このような変形
性関節症は、膝の中心軸付近の区画又は外側面の区画に
起こり得る病気であって、不均等に分布した圧力が膝を
横断して加えられた場合に生じる膝の機能不全である。
このような病気は、中心軸付近の区画の変形性関節症で
は、膝関節の内側に過度の磨損を引き起こし、また、外
側面の区画の変形性関節症では、膝関節の外側に過度の
磨損を引き起こす。健全な膝関節には、中心軸付近及び
外側面に均等に分布した圧力がかかり、大腿骨と脛骨と
の間の間隙は、対称性を有し且つ約1/4インチである。
例えば損傷や老化によって単一区画の変形性関節症が誘
発された場合には、大腿骨と脛骨との間の間隙は、小さ
くなる。このような症状は、上記の間隙が除去されて大
腿骨が脛骨に接触する程度まで進行する。このような場
合、脛骨が、浸食されてしまう結果となり得る。
て、優れた成果をあげるものであって、単一区画の変形
性関節症の非侵入的な治療方法である。このような変形
性関節症は、膝の中心軸付近の区画又は外側面の区画に
起こり得る病気であって、不均等に分布した圧力が膝を
横断して加えられた場合に生じる膝の機能不全である。
このような病気は、中心軸付近の区画の変形性関節症で
は、膝関節の内側に過度の磨損を引き起こし、また、外
側面の区画の変形性関節症では、膝関節の外側に過度の
磨損を引き起こす。健全な膝関節には、中心軸付近及び
外側面に均等に分布した圧力がかかり、大腿骨と脛骨と
の間の間隙は、対称性を有し且つ約1/4インチである。
例えば損傷や老化によって単一区画の変形性関節症が誘
発された場合には、大腿骨と脛骨との間の間隙は、小さ
くなる。このような症状は、上記の間隙が除去されて大
腿骨が脛骨に接触する程度まで進行する。このような場
合、脛骨が、浸食されてしまう結果となり得る。
このような疾病によれば、大腿骨と脛骨との間の正常
な角度に変化が生じる。例えば、患者が、内反角２゜の
蟹股で足っているとすると、疾病の進行によって、内反
角は、例えば約５゜に助長される。そして、膝が衰弱し
続けて内反角は更に大きくなる。
な角度に変化が生じる。例えば、患者が、内反角２゜の
蟹股で足っているとすると、疾病の進行によって、内反
角は、例えば約５゜に助長される。そして、膝が衰弱し
続けて内反角は更に大きくなる。
上記米国特許出願の方法以前に、単一区画の関節疾病
の治療法として下記の３つの方法が知られている。
の治療法として下記の３つの方法が知られている。
1.抗炎症薬及び鎮痛薬の合成 2.高脛骨骨切り手術 3.膝全体の関節形成手術 高脛骨骨切り手術では、単一区画の変形性関節症によ
って誘発された過度の傾斜を矯正するように、脛骨の三
角部分が取り除かれる。手術後、膝は、この膝を固定す
るギプス包帯によって覆われる。
って誘発された過度の傾斜を矯正するように、脛骨の三
角部分が取り除かれる。手術後、膝は、この膝を固定す
るギプス包帯によって覆われる。
1975年９月２日に発布された米国特許第3,902,482号
は、身体ジョイントの対向側上に着用者の体の一部に取
着可能な部位が形成された整形ブレースに関する。この
整形ブレースの機械的ジョイントには、身体ジョイント
付近の各ブレース部の端部上に、軸受けプレートが設け
られている。また、身体ジョイントを横断してリンクが
延出しており、このリンクは、その各端部上に軸受けプ
レートを備えている。リンクの軸受けプレートは、夫
々、ブレース部の軸受けプレートに部分的に重なって、
二重軸受けを形成している。この二重軸受けの夫々に
は、身体ジョイントの正常な旋回運動に対応して変動可
能な複数の横向き旋回軸を備えた旋回軸が形成されてい
る。このような構成において、身体ジョイントが屈曲し
たり真っ直ぐになるように、１つのブレース部は、他の
ブレース部に対して接離動可能になっている。
は、身体ジョイントの対向側上に着用者の体の一部に取
着可能な部位が形成された整形ブレースに関する。この
整形ブレースの機械的ジョイントには、身体ジョイント
付近の各ブレース部の端部上に、軸受けプレートが設け
られている。また、身体ジョイントを横断してリンクが
延出しており、このリンクは、その各端部上に軸受けプ
レートを備えている。リンクの軸受けプレートは、夫
々、ブレース部の軸受けプレートに部分的に重なって、
二重軸受けを形成している。この二重軸受けの夫々に
は、身体ジョイントの正常な旋回運動に対応して変動可
能な複数の横向き旋回軸を備えた旋回軸が形成されてい
る。このような構成において、身体ジョイントが屈曲し
たり真っ直ぐになるように、１つのブレース部は、他の
ブレース部に対して接離動可能になっている。
この種のブレースは、至極好評であり、患者にとって
通常慣れ親しまれている。また、このようなブレース
は、軽く且つ装着も容易である。旋回運動が軽快であっ
てその構成が簡略的ではあるが、ブレースとは異なった
膝の相対的な複雑な動きに随伴するという優れた性能を
有している。
通常慣れ親しまれている。また、このようなブレース
は、軽く且つ装着も容易である。旋回運動が軽快であっ
てその構成が簡略的ではあるが、ブレースとは異なった
膝の相対的な複雑な動きに随伴するという優れた性能を
有している。
上記米国特許に発布された多数の整形ブレースは、市
販されている。
販されている。
発明の概要 本発明は、米国特許第3,902,482号に開示された種類
のブレースを応用し、その使用が容易になるように変更
したものである。本発明のブレースは、米国特許第3,90
2,482号のブレースが実用される全ての状況で使用可能
であるだけでなく、高脛骨骨切り手術後に術後ブレース
として使用可能である。
のブレースを応用し、その使用が容易になるように変更
したものである。本発明のブレースは、米国特許第3,90
2,482号のブレースが実用される全ての状況で使用可能
であるだけでなく、高脛骨骨切り手術後に術後ブレース
として使用可能である。
従って、本発明の特徴として、装着者の身体に固定さ
れる一対のアームと、膝を支持している間、膝が曲がる
のを可能にする、アームの間に設けた枢着ジョイントと
を有する整形ブレースは、枢着ジョイントに対する各ア
ームの内側への横方向の傾斜の調整を可能にするジョイ
ント手段を有している。
れる一対のアームと、膝を支持している間、膝が曲がる
のを可能にする、アームの間に設けた枢着ジョイントと
を有する整形ブレースは、枢着ジョイントに対する各ア
ームの内側への横方向の傾斜の調整を可能にするジョイ
ント手段を有している。
また、本発明の特徴として、患者の膝を補強する方法
の発明は、上述したようにブレースを膝の回りに配置す
る工程と、所望の傾斜角度で膝が補強されるように、ブ
レースのアーム部の傾斜角度を調整する工程とを有して
いる。このような方法の発明において、高脛骨骨切り手
術を受けた患者の膝を補強する方法の発明は、上述した
ようにブレースを手術を受けた膝の回りに配置する工程
と、所望の傾斜角度で膝が補強されるように、ブレース
のアーム部の傾斜角度を調整する工程とを有している。
の発明は、上述したようにブレースを膝の回りに配置す
る工程と、所望の傾斜角度で膝が補強されるように、ブ
レースのアーム部の傾斜角度を調整する工程とを有して
いる。このような方法の発明において、高脛骨骨切り手
術を受けた患者の膝を補強する方法の発明は、上述した
ようにブレースを手術を受けた膝の回りに配置する工程
と、所望の傾斜角度で膝が補強されるように、ブレース
のアーム部の傾斜角度を調整する工程とを有している。
図面の簡単な説明 第１図は、患者の脚上の位置に本発明の一実施例に係
るブレースが装着された状態を示す正面図である。
るブレースが装着された状態を示す正面図である。
第２図は、本発明の一実施例に係るブレースの正面図
である。
である。
第３図は、第２図に示されたブレースの側面図であ
る。
る。
第４図は、本発明の他の実施例に係るブレースの正面
図である。
図である。
第５図は、第４図に示されたブレースの一部を断面し
て示す側面図である。
て示す側面図である。
第６図は、本発明のブレースの一部を示す正面図であ
る。
る。
第７図は、第６図に示されたブレースの一部を断面し
て示す側面図である。
て示す側面図である。
第８図は、本発明の他の実施例に係るブレースの正面
図である。
図である。
第９図は、第８図に示されたブレースの一部を断面し
て示す側面図である。
て示す側面図である。
第10図は、第８図及び第９図に示されたブレースの一
構成の詳細を示す図である。
構成の詳細を示す図である。
第11図ないし第13は、本発明の方法を説明するための
図である。
図である。
好ましい実施例の説明 初めに述べておくが、装具を脚に装着するため、また
は、場合によって脚に圧力を加えるために用いられる様
々なストラップ及び支持具は、明瞭化を目的として図面
に示さないこととする。これらは、本発明の構成要件で
はなく、全く従来技術の範囲のものである。
は、場合によって脚に圧力を加えるために用いられる様
々なストラップ及び支持具は、明瞭化を目的として図面
に示さないこととする。これらは、本発明の構成要件で
はなく、全く従来技術の範囲のものである。
上部カフス10及び下部カフス12を有する装具を図に示
す。上部カフス10は、着用者の大腿部14のまわりに装着
され、下部カフス12は上部ふくらはぎに装着される。
す。上部カフス10は、着用者の大腿部14のまわりに装着
され、下部カフス12は上部ふくらはぎに装着される。
カフス10は、第１のアーム18に取り付けられ、カフス
10から延出しアーム18のネジ穴20に係合されるネジによ
り位置づけされる（第２図参照）。第２のアーム22は、
同様にしてカフス12に取り付けられる。
10から延出しアーム18のネジ穴20に係合されるネジによ
り位置づけされる（第２図参照）。第２のアーム22は、
同様にしてカフス12に取り付けられる。
本発明の装具は、カフス10及び12を用いることによ
り、装着者の体に保持される。アーム18及び22の間に
は、回転継ぎ手24が介装され、装具があっても膝が軸回
転できるようにする。本発明の構成要件とはならない
が、第３図に最も鮮明に図示されるように、回転継ぎ手
24は、２個の部分円形突起28を持つ内側支持板26を有す
る。これらの部分円形突起28は、アーム18及び22の端部
に位置し突起に対応する形状を持つ支持板30、31にそれ
ぞれ係合している。これらの支持板30及び31は、内側支
持板26と同様に２個の部分円形部材34を有する外側支持
板32に受けとめられている。この２個の部分円形部材34
は、アーム18及び22の端部の支持板30及び31に密着され
る。
り、装着者の体に保持される。アーム18及び22の間に
は、回転継ぎ手24が介装され、装具があっても膝が軸回
転できるようにする。本発明の構成要件とはならない
が、第３図に最も鮮明に図示されるように、回転継ぎ手
24は、２個の部分円形突起28を持つ内側支持板26を有す
る。これらの部分円形突起28は、アーム18及び22の端部
に位置し突起に対応する形状を持つ支持板30、31にそれ
ぞれ係合している。これらの支持板30及び31は、内側支
持板26と同様に２個の部分円形部材34を有する外側支持
板32に受けとめられている。この２個の部分円形部材34
は、アーム18及び22の端部の支持板30及び31に密着され
る。
支持板30及び31は、それぞれ、その内側に形成された
スロット36を有する。スロット36は、外側板32の貫通孔
（図示せず）を介して延在するボルト38により、内側板
26のネジ穴（図示せず）に係合する。軸支点は、第２の
ボルト40により規定され、個の第２のボルト40は、外側
板32に形成された貫通開口部、支持板30または31に形成
された貫通開口部を介して延在し、内側板26に形成され
た貫通開口部に係合する。内側板26は、本発明の一部で
はなく図示されないストラップが挿入される開口部42と
共に示される。
スロット36を有する。スロット36は、外側板32の貫通孔
（図示せず）を介して延在するボルト38により、内側板
26のネジ穴（図示せず）に係合する。軸支点は、第２の
ボルト40により規定され、個の第２のボルト40は、外側
板32に形成された貫通開口部、支持板30または31に形成
された貫通開口部を介して延在し、内側板26に形成され
た貫通開口部に係合する。内側板26は、本発明の一部で
はなく図示されないストラップが挿入される開口部42と
共に示される。
本発明によると、第２図及び第３図の実施例では、ア
ーム18及び22はそれぞれ継ぎ手44を有する。継ぎ手44
は、各アーム18または22の回転継ぎ手24に対する傾きを
制御可能にする。図示の実施例では、各アーム18または
22の継ぎ手44は、装具の回転継ぎ手24に近接して形成さ
れている。各アーム18または22は、少なくとも２つの部
分からなる。第１の部分46は、特に第１図に示す装着者
の脚に沿って延出し、第２の部分48は、支持板30または
31から延出している。
ーム18及び22はそれぞれ継ぎ手44を有する。継ぎ手44
は、各アーム18または22の回転継ぎ手24に対する傾きを
制御可能にする。図示の実施例では、各アーム18または
22の継ぎ手44は、装具の回転継ぎ手24に近接して形成さ
れている。各アーム18または22は、少なくとも２つの部
分からなる。第１の部分46は、特に第１図に示す装着者
の脚に沿って延出し、第２の部分48は、支持板30または
31から延出している。
第１の部分46には、それぞれ金具50がある。金具50
は、ネジ54が挿入されるネジ穴52を有する。第２の部分
48には、それぞれ、金具50が挿入される開口部56があ
り、第１及び第２の部分46及び48を互いに保持し所定の
位置に固定する手段がある。ネジ54は、第１及び第２の
部分46及び48を相対的に移動させ前記所定の位置に設定
する手段となる。
は、ネジ54が挿入されるネジ穴52を有する。第２の部分
48には、それぞれ、金具50が挿入される開口部56があ
り、第１及び第２の部分46及び48を互いに保持し所定の
位置に固定する手段がある。ネジ54は、第１及び第２の
部分46及び48を相対的に移動させ前記所定の位置に設定
する手段となる。
第３図に示すように、第１及び第２の部分46及び48を
保定し所定の位置に固定する手段は、金具50が挿入され
た開口部に近接して第２の部分に形成された貫通開口部
58を有する。第１の部分46にはネジ穴60があり、ここに
ネジ62が挿入される。
保定し所定の位置に固定する手段は、金具50が挿入され
た開口部に近接して第２の部分に形成された貫通開口部
58を有する。第１の部分46にはネジ穴60があり、ここに
ネジ62が挿入される。
第２図と第３図に示す装具は、脛骨切り術を受けた患
者に、下記のように用いるものである。
者に、下記のように用いるものである。
手術に先立ち、第２図と第３図に示す装具を患者に装
着する。この種の装具通常注文仕様のものであり、本例
も注文品である。すなわち、カフス10と12は特に、患者
の脚に合うように型成形される。加えて、腕18と22は患
者にとって適度な長さを有し、回転継ぎ手24が患者の膝
に対し適当な位置にくるようにしてある。
着する。この種の装具通常注文仕様のものであり、本例
も注文品である。すなわち、カフス10と12は特に、患者
の脚に合うように型成形される。加えて、腕18と22は患
者にとって適度な長さを有し、回転継ぎ手24が患者の膝
に対し適当な位置にくるようにしてある。
手術後、担当外科医は装具を正確に調整し、術後に膝
をうまく支持する。内反すなわち内股、あるいは外反す
なわち外股、いづれか適切と思われる処置を施してもよ
い。
をうまく支持する。内反すなわち内股、あるいは外反す
なわち外股、いづれか適切と思われる処置を施してもよ
い。
適切な固着は下記の方法で達成する。
まず、ネジ62を緩めて、各腕の第１部分46を腕の第２
部分に対し可動とする。この時、ネジ54も必要に応じて
緩めてもよい。ネジ54が緩んだら、装具を患者の脚に載
置する。次いで、開口54内のネジ54を腕18と22の部分48
に接触するまで締める。これにより正確な位置設定が為
されたと外科医が判断したら、ネジ62を締めて、この位
置に装具を固着する。第３図は、緩めた上部ネジ62の状
態を示す。この状態では、第３図において破線で示すよ
うに部分46を調整できる。第３図は、その下部に正しく
調整された装具、すなわちネジ54と62とが締められてい
る状態の装具も示している。
部分に対し可動とする。この時、ネジ54も必要に応じて
緩めてもよい。ネジ54が緩んだら、装具を患者の脚に載
置する。次いで、開口54内のネジ54を腕18と22の部分48
に接触するまで締める。これにより正確な位置設定が為
されたと外科医が判断したら、ネジ62を締めて、この位
置に装具を固着する。第３図は、緩めた上部ネジ62の状
態を示す。この状態では、第３図において破線で示すよ
うに部分46を調整できる。第３図は、その下部に正しく
調整された装具、すなわちネジ54と62とが締められてい
る状態の装具も示している。
第４図と第５図は、本発明の他の実施例を示す。この
実施例は、各腕の回転継ぎ手に対する傾きの制御を回転
継ぎ手内に形成したヒンジ64により達成するものであ
る。
実施例は、各腕の回転継ぎ手に対する傾きの制御を回転
継ぎ手内に形成したヒンジ64により達成するものであ
る。
第４図と第５図の実施例は多くの点で第１図ないし３
図のものと同じである。従って、同じ部分は参照番号で
示し説明はしない。
図のものと同じである。従って、同じ部分は参照番号で
示し説明はしない。
第４図と第５図には回転継ぎ手24が示してある。この
継ぎ手はふたつの部分、すなわち第１部分66と第２部分
68から達成されている。ヒンジ64もふたつの部分から成
る。その第１部分70は回転継ぎ手の第１部分66に取り付
けられ、その第２部分72は回転継ぎ手の第２部分68に取
り付けられている。第２部分72には雌ネジが形成されて
いる。ネジ付きヒンジ74が設けてあり、第１、第２部分
70と72を介し延びており、第２部分72の雌ネジに係合し
ている。ネジ付き部分72に係合のピン74を緩め、次いで
締めて腕18と22に対し所定位置に、また回転継ぎ手24に
対し制御した傾きで装具を設置し、次いで固定する構造
になっている。ヒンジの部分70と72は、平らな内面接触
の代わりに、内面76で当接している。第４図は相互係合
可能な鋸歯状切り込み76を示す。これら切り込みは装具
を所定位置に固定するのを助ける。第４図と第５図の装
具は、第２図と３図の実施例と概ね同じ方法で使用す
る。しかし、腕18と22の相対位置の調整はヒンジピン74
を緩めてることにより、ヒンジ部分70と72の内面を互い
に離し、一般的に精度良く機械加工した鋸歯状切り込み
76を使って腕18と22とを傾斜させる。装具を適当に位置
付けたら、第２部分72に係合のヒンジピン74を締めて装
具を固着する。
継ぎ手はふたつの部分、すなわち第１部分66と第２部分
68から達成されている。ヒンジ64もふたつの部分から成
る。その第１部分70は回転継ぎ手の第１部分66に取り付
けられ、その第２部分72は回転継ぎ手の第２部分68に取
り付けられている。第２部分72には雌ネジが形成されて
いる。ネジ付きヒンジ74が設けてあり、第１、第２部分
70と72を介し延びており、第２部分72の雌ネジに係合し
ている。ネジ付き部分72に係合のピン74を緩め、次いで
締めて腕18と22に対し所定位置に、また回転継ぎ手24に
対し制御した傾きで装具を設置し、次いで固定する構造
になっている。ヒンジの部分70と72は、平らな内面接触
の代わりに、内面76で当接している。第４図は相互係合
可能な鋸歯状切り込み76を示す。これら切り込みは装具
を所定位置に固定するのを助ける。第４図と第５図の装
具は、第２図と３図の実施例と概ね同じ方法で使用す
る。しかし、腕18と22の相対位置の調整はヒンジピン74
を緩めてることにより、ヒンジ部分70と72の内面を互い
に離し、一般的に精度良く機械加工した鋸歯状切り込み
76を使って腕18と22とを傾斜させる。装具を適当に位置
付けたら、第２部分72に係合のヒンジピン74を締めて装
具を固着する。
第６図と第７図に示す実施例を説明する。この実施例
は、第２図と第３図に示すように各腕に継ぎ手をひとつ
設けるが、この継ぎ手が第３図、４図、５図に示すよう
にヒンジである点で、第２図と３図の実施例と第４図と
５図の実施例の組み合わせと言える。従って、同じ部分
は参照番号で示す。なお、ヒンジは第４図を参照して説
明したものと同じである。本実施例の使用法は担当外科
医は適当と思う場合に各ヒンジ64を固定する点を除き、
第４図と５図の実施例の使用方法と同じである。
は、第２図と第３図に示すように各腕に継ぎ手をひとつ
設けるが、この継ぎ手が第３図、４図、５図に示すよう
にヒンジである点で、第２図と３図の実施例と第４図と
５図の実施例の組み合わせと言える。従って、同じ部分
は参照番号で示す。なお、ヒンジは第４図を参照して説
明したものと同じである。本実施例の使用法は担当外科
医は適当と思う場合に各ヒンジ64を固定する点を除き、
第４図と５図の実施例の使用方法と同じである。
第８図ないし第10図に示す実施例を説明する。この実
施例は上述実施例全ての組み合わせと言える。腕18と22
にはヒンジ継ぎ手64が設けてあるが、これら継ぎ手64の
調整はヒンジピン74にネジを設けて行うのでなく、第２
図と３図の実施例の場合と同様にネジを使用して行うの
である、ヒンジピン74にネジを切れることはピンを装具
中で所定位置付けするに便利な方法であるが、ヒンジピ
ン74にネジを切る必要はない。第８図ないし第10図の装
具には、各脚の第２部分48から第１部分46に渡って延び
るタブ78が設けてある。第２図と第３図に示すのと同様
に、各第１部分46にはネジを切った開口60が設けてあ
る。この開口にはタブ78の平滑開口58を介して延びるネ
ジ62が挿入されている。またタブ78はネジを切った開口
80を有し、この開口80を介してネジ54が延び、前記第１
部分46に当接している。これらネジを使って傾き制御を
するが、その制御方法は第２図と３図の実施例の場合と
同じである。
施例は上述実施例全ての組み合わせと言える。腕18と22
にはヒンジ継ぎ手64が設けてあるが、これら継ぎ手64の
調整はヒンジピン74にネジを設けて行うのでなく、第２
図と３図の実施例の場合と同様にネジを使用して行うの
である、ヒンジピン74にネジを切れることはピンを装具
中で所定位置付けするに便利な方法であるが、ヒンジピ
ン74にネジを切る必要はない。第８図ないし第10図の装
具には、各脚の第２部分48から第１部分46に渡って延び
るタブ78が設けてある。第２図と第３図に示すのと同様
に、各第１部分46にはネジを切った開口60が設けてあ
る。この開口にはタブ78の平滑開口58を介して延びるネ
ジ62が挿入されている。またタブ78はネジを切った開口
80を有し、この開口80を介してネジ54が延び、前記第１
部分46に当接している。これらネジを使って傾き制御を
するが、その制御方法は第２図と３図の実施例の場合と
同じである。
第２図と第３図に示す種類の装具ついて、試験的な使
用を以下、説明する。
用を以下、説明する。
本事例では、患者は執拗な中間膝疼痛を持つ50歳の女
性であった。それまでの診断により中間変形性関節症と
判断されていた。最近に撮ったＸ線写真から、中間関節
が顕著に狭くなっていることが判明した。大腿骨と脛骨
との角度は約180度であった。この角度を約５度だけ修
正することを決めた。
性であった。それまでの診断により中間変形性関節症と
判断されていた。最近に撮ったＸ線写真から、中間関節
が顕著に狭くなっていることが判明した。大腿骨と脛骨
との角度は約180度であった。この角度を約５度だけ修
正することを決めた。
患者に脊椎麻酔を施し、左体側を下に患者を寝かせ、
患者の右脚側面が上に向くようにした。布で覆った脚の
部分に止血帯を巻いた。脛骨頭部と膝蓋骨を目印に用い
て、関節線から約１インチ下の処で前方から後方への切
開を行った。次いで第16号針を関節線上に置き、別の目
印とした。腓骨頭部の後方を注意深く避け、ウェッジを
施した部位から組織と筋肉を全て除去した。巻尺を用い
てウェッジを施した部位に目印を付けた。
患者の右脚側面が上に向くようにした。布で覆った脚の
部分に止血帯を巻いた。脛骨頭部と膝蓋骨を目印に用い
て、関節線から約１インチ下の処で前方から後方への切
開を行った。次いで第16号針を関節線上に置き、別の目
印とした。腓骨頭部の後方を注意深く避け、ウェッジを
施した部位から組織と筋肉を全て除去した。巻尺を用い
てウェッジを施した部位に目印を付けた。
腓骨頭部を殆ど除去した。これは腓骨がウェッジを施
した部位を開けたままにするのを防ぐのに必要な処置で
ある。ジッグソー型の刃を使ってウェッジをフリーハン
ドで切った。この処置は刃が皮質に当たるまで続けた。
ウェッジを脛骨全体に渡って切らないことが望ましい。
骨は通常使用の外科器具を用いて整え、骨の整合は脚に
外反応力をかけて調べた。脚を足部位に持ち上げ、重力
により外反応力を骨にかけた。
した部位を開けたままにするのを防ぐのに必要な処置で
ある。ジッグソー型の刃を使ってウェッジをフリーハン
ドで切った。この処置は刃が皮質に当たるまで続けた。
ウェッジを脛骨全体に渡って切らないことが望ましい。
骨は通常使用の外科器具を用いて整え、骨の整合は脚に
外反応力をかけて調べた。脚を足部位に持ち上げ、重力
により外反応力を骨にかけた。
段付けステープルをハンマーで打ち込み、ウェッジを
閉成状態にした。さらに、段付けしてないステープルを
１本、１本目のステープル僅か後方に打ち込んだ。傷を
洗浄し切開部を閉じた。切開部位に包帯をした。
閉成状態にした。さらに、段付けしてないステープルを
１本、１本目のステープル僅か後方に打ち込んだ。傷を
洗浄し切開部を閉じた。切開部位に包帯をした。
従来の方法ではウエブロールを合成ギブスの下張り材
として通常用いている。外反応力を受けるために持ち上
げられている脚の場合、５インチの合成ギブス材料を使
って、20度の曲がりを持つ短い脚ギブス作る。この状態
で、膝は４週間から６週間にわたりギブス中に閉じ込め
られる。ギブスは緩みが過度であれば取り替えることが
出来るが、その場合でも膝は決して動かしてはならな
い。
として通常用いている。外反応力を受けるために持ち上
げられている脚の場合、５インチの合成ギブス材料を使
って、20度の曲がりを持つ短い脚ギブス作る。この状態
で、膝は４週間から６週間にわたりギブス中に閉じ込め
られる。ギブスは緩みが過度であれば取り替えることが
出来るが、その場合でも膝は決して動かしてはならな
い。
本発明によれば、装具は手術前に患者に装着する可能
性がある。その場合、包帯を施した後に上述の方法を使
って担当外科医は装具を再度患者に装着し調整する。つ
まり、ネジ54と62とを緩め、次いで適当と思われるまで
締めて、患者の膝を固定することなく、膝に装具を付け
る。装具の調整は至極簡単にどの時点でも、外科医の裁
量で出来る。
性がある。その場合、包帯を施した後に上述の方法を使
って担当外科医は装具を再度患者に装着し調整する。つ
まり、ネジ54と62とを緩め、次いで適当と思われるまで
締めて、患者の膝を固定することなく、膝に装具を付け
る。装具の調整は至極簡単にどの時点でも、外科医の裁
量で出来る。
第11図ないし第13図は、上部脛骨切り術後に行う本発
明に関わる方法の手順を示すものである。これら図に概
略示す装具は第２図と第３図の装具である。
明に関わる方法の手順を示すものである。これら図に概
略示す装具は第２図と第３図の装具である。
第11図は手術前の脚を示す。装具は正しく装着してあ
る。カフス10と12は、それぞれ患者の腿とふくらはぎに
固着していることに特に注意されたい。ネジ54と62が調
節され上述の位置決めが適切に図れる。
る。カフス10と12は、それぞれ患者の腿とふくらはぎに
固着していることに特に注意されたい。ネジ54と62が調
節され上述の位置決めが適切に図れる。
第12図と第13図は上部脛骨切り術後の脚を示す。第12
図に示すように、装具は第11図に示した調節状態を呈し
ている。すなわち、装具は骨切り術前と同じ状態に装着
されている。ウェッジが除去されているので、カフス12
はもはや適切に固着されていない。間隙13が在ること
に、特に注意されたい。その結果、装具は上述のように
調整されて、両カフス12と０は適切に取り付けられ、間
隙13は埋められる。この状態を第13図に示す。
図に示すように、装具は第11図に示した調節状態を呈し
ている。すなわち、装具は骨切り術前と同じ状態に装着
されている。ウェッジが除去されているので、カフス12
はもはや適切に固着されていない。間隙13が在ること
に、特に注意されたい。その結果、装具は上述のように
調整されて、両カフス12と０は適切に取り付けられ、間
隙13は埋められる。この状態を第13図に示す。
第11図ないし第13図には、第２図と第３図の装具のみ
を概略示しているが、他の実施例についても全く同じ方
法で装着できる。
を概略示しているが、他の実施例についても全く同じ方
法で装着できる。
本発明を用いることにより、ギブスの場合と違って膝
を固定することがない。つまり、装具に支持されている
間でも膝は自由に動ける。しかし膝は装具により確実に
保持される。膝の可動範囲は図面に示す装具に特有な公
知の方法により調節できる。
を固定することがない。つまり、装具に支持されている
間でも膝は自由に動ける。しかし膝は装具により確実に
保持される。膝の可動範囲は図面に示す装具に特有な公
知の方法により調節できる。
カフスの回転継ぎ手に対する傾き調節は簡単に実施で
きる。
きる。
上述の方法は本発明の装具を脛骨切り術後に使用する
場合に用いるものである。次ぎに、装具を調整でき、こ
れにより単一区画変形性関節症の治療方法として使用可
能な方法を説明する。すなわち、この方法は外科的処置
を要せずに装具を脚に装着するものである。
場合に用いるものである。次ぎに、装具を調整でき、こ
れにより単一区画変形性関節症の治療方法として使用可
能な方法を説明する。すなわち、この方法は外科的処置
を要せずに装具を脚に装着するものである。
この方法では、装具を患者に通常のやり方で装着す
る。装具の上方腕と下方腕を中立位置に置く。次いで、
装具を調整して、すなわち上述のやり方でネジを回しで
患者に与える外反力を発生させる。角度測定は分度器を
使って行う。測定した角度は記録する。その後は、患者
の痛みは和らぎ、患者を満足させる。角度調節は、必要
に応じ、痛みが適度の緩和するまで繰り返す。繰り返し
調節した角度を記録する。
る。装具の上方腕と下方腕を中立位置に置く。次いで、
装具を調整して、すなわち上述のやり方でネジを回しで
患者に与える外反力を発生させる。角度測定は分度器を
使って行う。測定した角度は記録する。その後は、患者
の痛みは和らぎ、患者を満足させる。角度調節は、必要
に応じ、痛みが適度の緩和するまで繰り返す。繰り返し
調節した角度を記録する。
以上、内容を明らかに理解できるように図を参照し実
施例に沿って本発明を詳しく説明したが、添付の特許請
求の範囲から悦脱せずに本発明を種々変更、改良できる
ことは、本発明の技術を勘案すれば当業者には明かであ
ろう。
施例に沿って本発明を詳しく説明したが、添付の特許請
求の範囲から悦脱せずに本発明を種々変更、改良できる
ことは、本発明の技術を勘案すれば当業者には明かであ
ろう。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (56)参考文献 特開 平３−165758（ＪＰ，Ａ) 米国特許5086760（ＵＳ，Ａ) 米国特許5086509（ＵＳ，Ａ) 西独国特許出願公開2239382（ＤＥ, Ａ１) 西独国特許出願公開357243（ＤＥ，Ａ １) 英国特許出願公開2163352（ＧＢ，Ａ) (58)調査した分野(Int.Cl.7，ＤＢ名) A61F 5/01 - 5/02
Claims (25)
- 【請求項１】装着者の身体に固定される一対の相当な高
剛性アームと、膝を支持している間、膝が曲がるのを可
能にする、アームの間に設けた枢着ジョイントとを有す
る整形ブレースにおいて、 枢着ジョイントに対する各高剛性アームの内側への横方
向の傾斜の調整を可能にするジョイント手段を有してい
るブレース。 - 【請求項２】請求項１において、各アームには一つのジ
ョイント手段があり、これはブレースの枢着ジョイント
の傍に形成されている、ブレース。 - 【請求項３】請求項２において、各アームは、 タブを有する第一部品とタブを受ける開口を有する第二
部品の少なくとも二つの部品と、 第一部品と第二部品を一緒に締結し、それらを所定の位
置に固定する手段と、 第一部品と第二部品を互いに相対的に移動させ所定の位
置を調整する手段とで構成されている、ブレース。 - 【請求項４】請求項３において、 タブに開けたネジ穴と、 ネジ穴を通ってアームの第二部品に接するネジとを有
し、 これにより、ネジを回してこれをネジ穴中に進めると、
タブとアームの第二部品が離れる、ブレース。 - 【請求項５】請求項３において、部品を締結し部品を所
定の位置に固定する手段は、第二部品に開口の傍に開け
たバカ穴と、第一部品に開けたネジ穴とで構成され、ネ
ジ穴にネジを締めると、アームの第一部品と第二部品が
固定される、ブレース。 - 【請求項６】請求項１において、枢着ジョイントに対す
る各アームの傾斜の調整を可能にするジョイント手段
は、枢着ジョイントに設けたヒンジで構成される、ブレ
ース。 - 【請求項７】請求項６において、枢着ジョイントは、 第一部品と第二部品と、 二つの部品からなるヒンジで、その一方の部品は枢着ジ
ョイントの第一部品に取り付けられ、その他方の部品は
枢着ジョイントの第二部品に取り付けられたヒンジと、 内側にネジ山が形成された少なくとも一つのヒンジの部
品と、 第一部品と第二部品を通って延びるネジ付ヒンジピンと
で構成され、ピンをネジ山付き部品に対して緩めること
と締めることで、枢着ジョイントに対して各アームの傾
斜の調整と固定を可能にする、ブレース。 - 【請求項８】請求項７において、ヒンジの第一部品と第
二部品はその内側面が互いに接し、 内側面にある相互に係合する鋸歯状の切り込みが所定の
位置での固定を助ける、ブレース。 - 【請求項９】請求項２において、ジョイント手段は各ア
ームに設けたヒンジである、ブレース。 - 【請求項１０】請求項９において、各アームは、 第一部品と第二部品の少なくとも二つの部品と、 二つの部品からなるヒンジで、その第一部品はアームの
第一部品に取り付けられ、その第二部品はアームの第二
部品に取り付けられたヒンジと、 第一部品と第二部品を締結しこれらを所定の位置に固定
する手段とで構成されている、ブレース。 - 【請求項１１】請求項10において、第一部品と第二部品
を締結する手段は、 ネジ山の形成された少なくとも一つのヒンジの部品と、 ヒンジの第一部品と第二部品を通って延びるネジ付ヒン
ジピンとで構成され、ピンをネジ山付き部品に対して緩
めることと締めることで、各アームの第一部品と第二部
品の他方に対して所定の位置へ定める調整と固定を可能
にする、ブレース。 - 【請求項１２】請求項10において、ヒンジの第一部品と
第二部品はその内側面が互いに接し、 内側面にある相互に係合する鋸歯状の切り込みが所定の
位置での固定を助ける、ブレース。 - 【請求項１３】請求項10において、アームの第一部品と
第二部品を締結しこれらを所定の位置に固定する手段
は、 第二部品の上に延びる第一部品に設けたタブと、 第一部品と第二部品を締結しこれらを所定の位置に固定
する手段と、 第一部品と第二部品を互いに相対的に動かして所定の位
置に定める手段とを有している、ブレース。 - 【請求項１４】請求項13において、 タブに開けたネジ穴と、 ネジ穴を通りアームの第二部品に接するネジとを有し、 これにより、ネジを回してこれをネジ穴中に進めると、
タブとアームの第二部品が離れる、ブレース。 - 【請求項１５】請求項13において、部品を締結し部品を
所定の位置に固定する手段は、第二部品に開けたバカ穴
と、第一部品に開けたネジ穴とで構成され、ネジ穴にネ
ジを締めると、アームの第一部品と第二部品が固定され
る、ブレース。 - 【請求項１６】請求項１において、高剛性アームは枢着
ジョイントから装着者の身体に向かってほぼ直線的に延
びている、膝ブレース。 - 【請求項１７】請求項１において、高剛性アームは、枢
着ジョイントから装着者の膝のちょうど上下の位置に延
びる大きさと形状を成しており、膝にかかる横方向の負
荷に対して膝を支持する、膝ブレース。 - 【請求項１８】膝を支持し得る整形ブレースであって、 装着者の膝のすぐ上下で装着者の脚に取り付けられる第
一と第二の支持部材と、 ブレースが装着された時に各支持部材に取り付けられて
各支持部材から膝に向かって延びる相当な高剛性アーム
と、 膝が曲がるのを可能にするための高剛性アーム間の枢着
ジョイントと、 高剛性アーム間に配置され、枢着ジョイントに対する各
高剛性アームの内側への横方向の傾斜の調整を可能にす
る調整ジョイント手段とを有している、ブレース。 - 【請求項１９】膝を横方向に支持するための整形ブレー
スであって、 膝が曲がるのを可能にするための枢着ジョイントと、 枢着ジョイントに取り付けられた第一と第二の相当な高
剛性アームであって、ブレースが装着された膝を横方向
に支持する時、その各々が枢着ジョイントから装着者の
膝のちょうど上下の位置にほぼ直線的に延びる高剛性ア
ームと、 枢着ジョイントに対する各高剛性アームの内側への横方
向の傾斜の調整を可能にするための各高剛性アームに結
合された調整ジョイントとを有している、ブレース。 - 【請求項２０】装着者の身体に固定される一対の相当な
高剛性アームと、膝を支持している間、膝が曲がるのを
可能にする、アームの間に設けた枢着ジョイントとを有
する整形ブレースにおいて、 枢着ジョイントに対する各高剛性アームの内側への横方
向の傾斜の調整を可能にするジョイント手段を有してお
り、 各アームは、 タブを有する第一部品とタブを受ける開口を有する第二
部品の少なくとも二つの部品と、 第一部品と第二部品を一緒に締結し、それらを所定の位
置に固定する手段と、 第一部品と第二部品を互いに相対的に移動させ所定の位
置を調整する手段とで構成されている、ブレース。 - 【請求項２１】請求項20において、 タブに開けたネジ穴と、 ネジ穴を通ってアームの第二部品に接するネジとを有
し、 これにより、ネジを回してこれをネジ穴中に進めると、
タブとアームの第二部品が離れる、ブレース。 - 【請求項２２】請求項20において、部品を締結し部品を
所定の位置に固定する手段は、第二部品に開口の傍に開
けたバカ穴と、第一部品に開けたネジ穴とで構成され、
ネジ穴にネジを締めると、アームの第一部品と第二部品
が固定される、ブレース。 - 【請求項２３】装着者の身体に固定される一対の相当な
高剛性アームと、膝を支持している間、膝が曲がるのを
可能にする、アームの間に設けた枢着ジョイントとを有
する整形ブレースにおいて、 枢着ジョイントに対する各高剛性アームの内側への横方
向の傾斜の調整を可能にするジョイント手段を有してお
り、 枢着ジョイントに対する各アームの傾斜の調整を可能に
するジョイント手段は、枢着ジョイントに設けたヒンジ
で構成される、ブレース。 - 【請求項２４】請求項23において、枢着ジョイントは、 第一部品と第二部品と、 二つの部品からなるヒンジで、その一方の部品は枢着ジ
ョイントの第一部品に取り付けられ、その他方の部品は
枢着ジョイントの第二部品に取り付けられたヒンジと、 内側にネジ山が形成された少なくとも一つのヒンジの部
品と、 第一部品と第二部品を通って延びるネジ付ヒンジピンと
で構成され、ピンをネジ山付き部品に対して緩めること
と締めることで、枢着ジョイントに対して各アームの傾
斜の調整と固定を可能にする、ブレース。 - 【請求項２５】請求項24において、ヒンジの第一部品と
第二部品はその内側面が互いに接し、 内側面にある相互に係合する鋸歯状の切り込みが所定の
位置での固定を助ける、ブレース。
Applications Claiming Priority (3)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US08001204 US5302169B1 (en) | 1993-01-04 | 1993-01-04 | Post operative knee brace |
| US001,204 | 1993-01-04 | ||
| PCT/CA1993/000542 WO1994015555A1 (en) | 1993-01-04 | 1993-12-16 | Knee brace |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH08507446A JPH08507446A (ja) | 1996-08-13 |
| JP3093269B2 true JP3093269B2 (ja) | 2000-10-03 |
Family
ID=21694886
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP06515546A Expired - Fee Related JP3093269B2 (ja) | 1993-01-04 | 1993-12-16 | 膝ブレース |
Country Status (10)
| Country | Link |
|---|---|
| US (2) | US5302169B1 (ja) |
| EP (1) | EP0676941B1 (ja) |
| JP (1) | JP3093269B2 (ja) |
| AT (1) | ATE152600T1 (ja) |
| AU (1) | AU676002B2 (ja) |
| CA (1) | CA2153260C (ja) |
| DE (1) | DE69310548T2 (ja) |
| ES (1) | ES2105610T3 (ja) |
| NZ (1) | NZ258836A (ja) |
| WO (1) | WO1994015555A1 (ja) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6953442B2 (en) | 2001-11-28 | 2005-10-11 | Yoshitika Motokubo | Knee brace |
| KR101944910B1 (ko) * | 2016-12-28 | 2019-02-07 | 이화여자대학교 산학협력단 | 다용도 마사지 기구 |
Families Citing this family (94)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5421810A (en) * | 1994-04-14 | 1995-06-06 | Orthomerica Products, Inc. | Orthopedic hinge assembly for an orthopedic brace |
| US5554105A (en) * | 1994-07-01 | 1996-09-10 | Generation Ii Orthotics, Inc | Patella stabilizer |
| US5562605A (en) * | 1994-08-10 | 1996-10-08 | Generation Ii Orthotics Inc. | Medial collateral ligament brace |
| US5472409A (en) * | 1994-09-23 | 1995-12-05 | Hoy; David J. | Adjustable brace |
| US5542774A (en) * | 1994-12-08 | 1996-08-06 | Hoy; David J. | Orthotic joint |
| US5658243A (en) * | 1995-08-28 | 1997-08-19 | Boston Brace International, Inc. | Knee brace |
| CA2169435C (en) * | 1996-02-13 | 2004-06-08 | Tuong Ngoc Huynh | Neurophysiologically designed knee orthosis with three dimensional joint |
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