JP3080649B2 - 血液濾過および血液透析組み合わせ装置 - Google Patents

血液濾過および血液透析組み合わせ装置

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Description

【発明の詳細な説明】 技術分野 本発明は血液透析装置に関し、より詳細には、血液フ
ィルタのところで相互に連結された血液回路および濾過
血液回路と、空気収集室とを有し、かつ、患者の血液送
り出し速度に応じて作動する新規な血液ポンプを有する
血液透析装置に関する。
発明の背景 血液透析療法は、患者の腎臓が病気又は外傷による除
去のために血液浄化作用を行わなくなったときの治療処
置として用いられる。腎不全になると患者の血液中に毒
性排出物が蓄積し、排出物を人工手段で除去しなけれ
ば、死に至ることもある。本発明が関連する型式の血液
透析器では、患者の血液は、閉鎖血液回路をなす患者か
ら、血液透析器（即ち、人工腎臓）内に収容された膜
に、ポンプによって循環される。膜は、血液からの排出
物が通る微小な細孔を有する。しかしながら、細孔は非
常に小さいので血球および蛋白質が身体を離れることを
許さない。透析流体（透析液）が、排出物を除去するた
めに、血液透析器の膜の他方の側で循環される。透析さ
れた血液は患者に戻される。
最新の透析装置に通常使用される血液ポンプはローラ
ポンプであるが、このローラポンプでは、モータ被動軸
から放射状に広がっている回転アームのローラが、患者
の血液系を血液透析器に接続している回路中の可撓管の
一部を漸次閉鎖状態に押し潰す。ポンプモータの速度
は、患者の予想血液送出し速度に合わせてポンプ出力を
生ぜしめるように設定される。しかしながら、この送出
し速度は治療の際通常変動し、ポンプの出力設定値以下
に降下して連結管を押し潰して塞いでしまうことがあ
る。最新の血液透析器では、アラームが発せられ、患者
の血液の送出し速度がポンプの流量設定値以下に降下し
た場合には、血液ポンプが停止する。かかる事態の発生
を最小にするために、患者からの予想血液流量以下の流
量設定値が通常与えられ、患者の血液送出し速度の降下
変動を可能にする。それ故、治療時間は、送出速度を患
者の血液送出し速度に連続的に合致させた場合に要する
時間よりも長い。
発明の概要 本発明は、患者からの血液送出し速度に応じて、透析
装置の血液回路を通る血液流量を調節し、アラームが頻
繁に発せられるのを回避して必要な人員を減少させる。
幾つかの例では、血液の流れを最大にして透析時間を短
縮させる。患者の血液送出し速度の調節は、圧縮可能な
ポンプ室を有し、かつ、ポンプ室の両端に設けられてい
て、管に対して入口および出口ピンチ弁として機能する
ピンチ装置を通って延びている入口管および出口管を有
する血液ポンプを提供することによって、本発明を実施
することによって達成される。ポンプ室の壁は、圧縮が
解放されたとき、ポンプ室を圧縮状態から通常の寸法へ
自己復帰させる程に弾性である。
圧縮された空の状態から通常の寸法へのポンプ室の膨
張は、患者からの血液でポンプ室を充填するのを助ける
吸引力を作り出す。ポンプ室の充填が完了したとき、入
口弁は閉鎖し出口弁は開放する。すると、ポンプ室が圧
縮し始め、圧縮行程の際、ポンプ室から透析器の残部へ
血液を送り出す。ポンプ室の圧縮行程が終了すると、圧
縮装置によりポンプ室の膨張行程が開始され、出口弁が
閉鎖され入口弁が開放される。ポンプ室のかかる膨張行
程の際、圧縮装置はポンプ室の壁と係合したままであ
り、ポンプ室の膨張行程を、患者からのその時々の血液
送出し速度によって決定される速度でのみ進行するるの
を可能にする。
最新の透析装置では、治療毎にその治療後に管を交換
するのが普通である。これは、多数の患者が同じ透析装
置を使用する血液透析センターでは常に行われる。この
管の交換に要する時間と費用は甚大である。本発明は、
透析器を一人の患者のみが使用する家庭での透析のよう
な場合における数度の治療のため透析器の適所に管を残
したままで透析装置を再使用することができるように、
管および透析装置の他の構成要素を逆洗するのを可能に
する。本発明は又、多数の患者を次々と治療するため、
管および同じ患者の再使用のためのモジュールとして管
が連結されている透析装置の要素を取り外すように透析
装置が使用される場合の据付けを可能にする。
患者が不快感やショック症状を体験することが時たま
ある。従来は、かかる事態は、戻される血液に外部源か
ら滅菌溶液を注入することによって除去されてきた。本
発明は、外部源から流体を注入することなく、濾液を血
液回路の中に圧送して患者に戻すことが容易にできるよ
うに、透析装置の血液回路と閉鎖系をなして結合された
濾液回路を提供する。
図面の簡単な説明 第１図は、本発明による血液濾過および血液透析装置
の概略図であり、 第２図は、装置の処置後作業で使用するための弁ブロ
ックの概略図であり、 第３図は、単一のポンプ室を使用した場合の、室を僅
かに圧縮したときの状態を示すレイアウトであり、 第４図は、装置で二室ポンプ装置の使用を示すレイア
ウトであり、一方の室がほぼ完全に圧縮され且つ他方の
室がほぼ完全に膨張されたときの状態を示す図である。
実施例 本発明によれば、直列に配置された、入口ピンチ弁19
および出口ピンチ弁20を備えた供給調節式可逆ポンプ1
8、血液フィルタ22の血液側、血液透析器24、および空
気収集室26を有する血液回路が、血液フィルタ22の濾液
側、可逆ローラポンプ28、リザーバ30、およびピンチ弁
32、33を有する濾液回路と閉鎖系内で相互作用する。ヘ
パリンのような適当な抗凝血薬が注射器ポンプ34で管35
を介して血液回路に導入され且つ計量される。これは、
好ましくは空気収集室26に放出される。
患者に長時間に亘って透析を行う場合には、採血を容
易にするため患者の肢のうちの一つに拡大した血管を外
科的につくるのが一般的である。透析処置の準備を行う
際、２本の針を数センチ離して採血部に挿入する。上流
側の針をポンプ18に続く可撓管36（以後、「動脈管」と
呼ぶ）に連結し、下流側の針を空気収集室26から患者に
戻る可撓管37（以後、「静脈管」と呼ぶ）に連結する。
場合によっては針が一本だけ使用され、この場合、動脈
管36および静脈管37は、Ｔ接手を介して両方とも針に連
結される。
管36、37は、ポンプ18と血液フィルタ22との間の可撓
管38、血液フィルタ22と透析器24との間の管39、および
透析器を空気収集室26に連結する管40とともに血液回路
の一部である。濾液装置の管は、血液フィルタ22の濾液
側に連結された可撓管41、空気収集室26の頂部に連結さ
れた可撓管42、およびリザーバ30の底から管41、42を備
えたＹ連結体へ続く可撓管43を有する。リザーバ30は、
濾過済空気通気装置又は気密なコラプシブルバッグを備
えた室を有するのがよい。更に、管38のポンプ端から管
43との連結部まで延びる管44を設け、この管44にピンチ
弁46を設けるのが好ましい。管41、42、およびは、好ま
しくは、圧力を監視するための圧力センサ45、46および
47を夫々有する枝管を有する。透析器24の透析液側は、
透析液供給源に連結された供給ポート48および排出管に
連結された排出ポート49を有する。
第３図に注意を向けると、血液ポンプ18は、動脈管36
に作用するピンチ弁19と血液フィルタ22に続く出口管38
に作用するピンチ弁20との間で機能する細長い圧搾室50
を有する。圧搾室50は固定壁51と往復圧縮シュー52との
間に配置されている。シュー52は摺動ロッド53に取付け
られ、この摺動ロッド53は、クランクおよびカム組み合
わせ部材55およびピン57で端部が部材55および摺動ロッ
ド53に枢着された連結リンク56を介して被動軸54で前後
にゆっくりと駆動される。軸54を駆動するのに歯車減速
装置を備えた可逆モータを使用するのがよい。
部材55は、約190度に亘って設けられた持ち上げロー
ブ55aともどし部分55bとを有する。部材55の周囲にはロ
ッカ60、61の端部に取付けられた直径方向に向き合った
２つのカム従動子58、59が載っている。これらのロッカ
は、中央が60a、61aで枢着され、カム従動子を揺動させ
て部材55と常に接触させるようにばね負荷されている。
ロッカ60、61は、カム従動子と反対側の端部で丸いピン
チ要素62、63を支持する。これらのピンチ要素は固定ブ
ロック64、65と向き合っている。ピンチ要素63およびブ
ロック65が入口弁19を構成し、ピンチ要素62およびブロ
ック64が出口弁20を構成する。入口動脈管36がピンチ要
素63とブロック65との間を通り、出口管38がピンチ要素
62とブロック64との間を通る。軸54が時計廻り方向に回
るとき、ローブ55aでカム従動子58、59を軸54から遠ざ
かるように半径方向に持ち上げると、例えばピンチ弁6
2、63がブロック64、65に押付けられてこれと協働し、
管38、36を夫々閉鎖位置に圧迫する。カム従動子58、59
が帰り部分55bと係合した状態に戻るとき、ピンチ要素6
2、63が移動して管圧迫位置から外れ、これによって管3
8および36を夫々開放する。
固定壁51は、揺動アーム69から延びる突出したボタン
68を露出するため途中で切れている。揺動アーム69は、
ボタン68が室50の反対側の壁と係合するのに応答して揺
動アーム69が揺動して圧縮室50から遠ざかるとき、マイ
クロスイッチ70と係合するように構成されている。ボタ
ン68は、好ましくは、マイクロスイッチ70を作動させる
のに必要な室壁の係合の程度を容易に調節できるように
調節ねじ71で揺動アーム69に連結されている。ばね72が
揺動アーム69を軸50に向かって押圧する。マイクロスイ
ッチ70は軸54を駆動するモータに直列に繋がれており、
そのため、モータはマイクロスイッチが閉じたときだけ
作動する。
後述するように、本発明では、透析処置の始めに、通
常、本装置に、患者に注入した場合でも患者に有害でな
い無菌透析液を充填する。前述したように、通例、患者
を、採血用血管の壁から挿入された針を介して動脈管3
6、静脈管37に連結する。透析は、通常、血液ポンプの
入口弁19が開き、出口弁20を閉じた状態で開始される。
室50はそれ自体の弾性により膨張するので、室50は、患
者を出る血液の圧力に関連して働き、かかる室50を潜在
的に充填するのに十分な吸引力を作り出す。
始めに血液が患者から圧搾室50に入ったときには、通
常、マイクロスイッチ70は開いており、モータ被動軸54
は静止している。次いで、室50が、膨張し、血液で一杯
になり始めると、室50は、圧縮シュー52、壁51およびボ
タン68にしっかりとに係合する。かかる係合に応答し
て、マイクロスイッチ70は閉じられ、これによって、モ
ータを始動させて、患者からの血液の流入が続くときに
は室50の膨張が続くことができるように軸54を駆動す
る。摺動ロッド53が圧搾室50の膨張速度よりも速い速度
で固定壁51から遠ざかるように移動するように軸54が急
速に回転するならば、マイクロスイッチ70は開き、これ
によって、室50の膨張が圧縮シュー52の次の位置に追い
つくまでモータを停止させることになる。かくして、血
液ポンプ18は患者からの血液の供給によって調節され
る。室50の充填は、カム従動子59がローブ55aから降り
始めて入口弁19を閉じ、入口弁19が閉鎖された後、カム
従動子58がローブ55bに到達して出口弁20を開放するま
で続く。このときまでには、連結リンク56はその行程を
逆にし始め、室50の圧縮とポンプサイクルの開始を始め
ている。圧縮は、別の室の充填行程の開始まで続く。
出口弁20がポンプサイクルの始めに開き、血液がシュ
ー52の圧縮作用によって室50から圧送されるときには、
濾液回路のピンチ弁32が開かれ、濾液ポンプ28が始動さ
れ、圧送された血液が血液フィルタ22を通過するとき
に、血液からの濾液が、血液フィルタから管41、43を通
ってリザーバ30に圧送されることになる。次いで、循環
血液は管39から適当な透析液による処理用透析器24へ通
り、透析液は、血液が通る多数の管状膜の外側を通過す
る。血液は、透析器から空気収集室26に流れ込み、かか
る空気収集室26では、注射器ポンプ34によって供給され
た抗凝血薬で血液が処理される。このポンプはスライド
に取り付けられたラックに連結されたプランジャを有
し、かかるラックは、ステップモータによって回転され
るピニオンによって作動する。処理された血液は、室26
から静脈管37を通って患者に戻る。
血液は処理の始めには最初に血液回路を通過する間、
かかる血液は血液回路の透析液と置き換わり、置き換え
られた透析液は静脈管37を通って患者に入る。リザーバ
30が、最後の透析処理から、患者の増加した液体残留に
一致する所定量で一杯になったときには、濾液ポンプ28
を停止し、ピンチ弁32を閉じる。治療によって引き起こ
される液不足のため、患者が苦痛の徴候を示したなら
ば、ピンチ弁33を開いた状態で濾液ポンプ28を反対に始
動させ、濾液を、管42、空気収集室26、濾液が患者に戻
る血液と混和する静脈管37を通して患者に再導入するの
がよい。透析処置が完了した後、再使用すべき全ての装
置要素を清浄することが必要である。次いで、装置を適
当な消毒液で殺菌し、この溶液は、装置を別の治療のた
め再び作動させることになるまで装置に残される。装置
を別の治療のため再び作動させるときには、消毒液を透
析液と交換し、装置を患者に連結する。
本装置の利点の一つは、室50と、これと関連する入口
管36、出口管38をユニットとして、血液回路の血液ポン
プ・ピンチ弁機構から横方向に移動させることができる
ことであり、濾液管43を、取外すことなく、濾液回路の
ローラポンプ28から横方向に移動させることができるこ
とである。特に、室50を圧縮シュー52と壁51との間から
移動させることができ、管36、38をピンチ要素62、63と
ブロック64、65との間から移動させることができ、管4
1、42、44をピンチ弁45、46、47間から移動させること
ができ、濾液管43を、ローラポンプ28のローラ要素28a
と円弧形衝合プレート28bとの間から移動させることが
できる。かくして、透析中、患者の血液、或いは、濾液
との接触を受ける、全ての管と、弁と、圧力モニタと、
リザーバ30と、血液フィルタ22と、透析機24と、空気収
集装置26と、抗凝血薬ポンプ34とを有する装置の全て
を、モジュールとして、透析装置から取り外して保管
し、同じ患者の引き続く透析治療に使用ことができる。
この治療装置は、血液ポンプ18、これに関連するピンチ
弁19、20、濾液ポンプ28およびピンチ弁32、33、46のよ
うな適当な仕方で、圧搾作用によって、室50、血管36、
38および濾液管41、42、43に使用するように設計され
た、可逆ポンプおよびピンチ弁機構を有するのが好まし
い。
本装置の後処理操作は、他の装置でなされるか否かに
関わらず、基本的に同じであり、以下の例は、前述した
装置に関するものである。
透析が完了して、血液回路の血液が患者に戻され、管
36、37が患者から取外された後、４つのポート、即ち、
動脈管36のためのポート、静脈管37のための第２ポー
ト、排出管75のための第３ポートおよび供給管76のため
の第４ポートを有する弁ブロック74（第２図）に管36、
37を連結するのが好ましい。ブロック58は、管36、37を
連結するためのクロスオーバー弁78と、排出管75および
供給管76を通る流れを制御するための夫々の弁79、80と
を収容している。
装置から血液残留物を除去するためには、フィルタ22
および透析器24の多数の管状膜の細孔を通過する適切な
洗浄液で数回に亘る構成部品の洗浄および逆洗を行う必
要がある。好ましくは、洗浄液は、透析器24の透析液供
給ポート48およびブロック74への供給管76を介して装置
に導入される。
排出弁79およびクロスオーバー弁78を開放し、ピンチ
弁32、33、46を開放して、順流のために濾過ポンプ28お
よび血液ポンプ18を逆転させることによって装置を初期
的にドレンするのがよい。次いで、弁79を閉じ、濾過ポ
ンプ28および血液ポンプ20を逆流のために逆転させて、
家庭用の弱性漂白剤のような適切な洗浄液で装置を満た
すのがよい。透析液の導入部48から洗浄液を導入するこ
とによって血液透析器24は逆洗される。洗浄液および濾
過水により装置のドレンおよび充填を繰り返し行うこと
によって、全血液および濾過血液残留物は装置の構成部
品から除去される。次いで、装置は適切な消毒液、例え
ば、ホルムアルデヒドで満たされる。
装置を再び使用するとき、消毒液は、好ましくは透析
液によって装置から除去される。動脈管36および静脈管
37は、弁79、80を閉じた状態で弁76を介して連結され、
血液ポンプ28は上向き流れモードで作動し、透析液は透
析器24を循環される。濾過ポンプ28は、ピンチ弁32、3
3、46が開いた状態で、上向き流れの方向で作動され
て、リザーバ30を満たし、次いで逆転される。このシー
ケンスは繰り返しなされ、消毒液の全てが透析器の膜お
よび透析液排出ポンプ49を介して装置から放出される。
この手順の間、抗凝血薬ポンプ34は、ポンプ34と空気収
集室26との間の連結管から消毒液を除去するのに十分な
時間作動される。消毒液が患者の処置のための準備で透
析によって除去されたとき、装置は、無菌透析液を収容
している。
通常は消毒液を添加する前に、透析処置の間における
血液濾過および血液透析膜の完全性および透過性を試験
するのが好ましい。リザーバ30は膜の漏洩試験のために
空にされ、血液ポンプ18は約200ml/分で正転される。同
時に、濾過ポンプ28は逆転され、空の濾過リザーバ30を
通して空気を引き、弁32を開いて、この空気を管41を介
して血液フィルタ22のジャケットに給送し、ついには、
圧力が前述の限界（例えば250mmHg）に達する。次い
で、ポンプ18、28の双方が停止され、圧力減衰が約４分
間監視される。次に、リザーバ30からの空気が弁33を介
して管42および空気収集室26を経て血液回路に給送さ
れ、ついには、センサ46が監視する同様なレベルまで加
圧される。センサ45又は40が読み取る圧力減衰が、使用
されている血液フィルタおよび血液透析器に適した限界
を超えるならば、装置は異常状態にあることになる。こ
の膜漏洩試験は、空気が些細な欠陥を液体よりも急速に
通過し、従って、膜の完全性のより敏感な指標であると
いう事実に基づくものである。
本発明は、所定圧力に血管を濾液で満たすことによっ
て、血液透析器24の膜透過度を測定し、次いでこの圧力
を維持するのに必要とされる液送速度を監視する。これ
は、濾液ポンプ28を逆回転させることにより達成され、
それによって濾液は、濾液リザーバ30から流れ出て、弁
33および管42を通って、空気収集室26を経て、血液回路
に流れ込む。注入は、所定圧力（例えば、250mmHg）に
達するまで続けられる。注入中、流体の一部が、血液フ
ィルタ膜を透過し、血液フィルタ22および弁32への管41
との間の圧力を等しくする。この時点で、流体は、血液
透析膜を透過して透析液側に流れることによって、血液
回路から流れ出ることができるだけである。液送速度が
早くなるほど、透過度は大きくなる。加圧後、この圧力
を維持するのに必要とされる濾液ポンプ28の液送速度
は、監視される。この速度が、特定の透析器の所望の域
値以下であると、膜透過度は不十分である。
弁32を開にして、血液フィルタジャケットを加圧し
て、濾過をジャケットから血液フィルタの血液側に生じ
させて、同様の試験を血液フィルタ22に行うこともでき
る。通常の域値以下の液送速度は、膜の過度の閉塞を示
す。血液フィルタおよび血液透析器試験は又、ここに説
明したように装置を加圧し、濾液ポンプを停止し、血液
透析器24および血液フィルタ22の膜透過度の指示として
圧力低下速度を監視することによっても行うことができ
ることに注意すべきである。
本発明は、単一の血液ポンプ18に関して説明してき
た。しかし、図４に示すように、血液ポンプ機構は、２
台の血液ポンプ18、18′を交代で運転させるのが理想で
ある。２台のポンプを配列した場合、摺動ロッド53は、
第２圧搾室50′とともに作動する第２圧縮シュー52′に
連結される。この第２圧搾室は、その端がピンチ要素6
2、63および固定ブロック64、65の第２の組との間を流
れる入口分岐管および出口分岐管36、38に連結する。第
２マイクロスイッチ70′は、調節ねじ71′およびばね7
2′によって付勢される揺動アーム69′によって、圧搾
室50′の膨張に応答して壁51′および第２ボタン68′に
対して作動する。
説明した２台のポンプ式装置によって、圧搾室50、5
0′の一つが、血液を排出するように圧縮される一方
で、他の圧搾室は、患者から注入される。１つの絞り室
から他の絞り室へのフィードバックは、絞り要素62、63
が交互に圧搾室の入口管および出口管をピンチすること
によって防止される。血液ポンプモータからスイッチ7
0、70′への電気回路は、モータが、絞り室50、50′を
交互に注入することによって作動されることができるだ
けのものである。
圧力センサ47は、血液ポンプの吐出圧力の監視を可能
にし、圧力センサ45、46は、濾液循環の圧力を監視する
ことができる。説明した装置は、血液ポンプ（１台或い
は２台）用および濾液ポンプ用モータ28、さらに弁32、
33および46のピンチ要素を作動するソレノイドに連結さ
れた自動電気制御装置によって制御できることが理解さ
れる。入口ピンチ弁および出口ピンチ弁19、20は、ピン
チ要素62、63にソノレイドを作動させ、しかも圧縮シュ
ー52、52′を作動させるために他の装置を使用すること
ができることも理解される。
フロントページの続き (72)発明者 コール ジェイムズ ジェイ アメリカ合衆国 ワシントン州 98223 アーリントン ジョーダン ロード 19512 (72)発明者 ジェンセン ウィリアム アメリカ合衆国 ワシントン州 98125 シアトル ピーオーボックス 75262 (56)参考文献 特開 昭50−133697（ＪＰ，Ａ) 特開 昭51−93594（ＪＰ，Ａ) 独国特許出願公開3720664（ＤＥ，Ａ １) 独国特許出願公開2513489（ＤＥ，Ａ １) (58)調査した分野(Int.Cl.7，ＤＢ名) A61M 1/00 - 1/14

Claims (14)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】静脈路を経て患者との連結を行う血液入口
    および血液出口を有する血液ポンプと、 ポンプの前記血液出口に連結される血液入口を有し、か
    つ血液出口および濾液出口を有する血液フィルタと、 血液出口、血液透析器の前記血液出口に連結された血液
    入口、および透析液入口および出口を有する血液透析器
    と、 濾液リザーバと、 前記リザーバに連結された出口を有しかつ入口を有する
    空気除去および濾液ポンプと、 血液透析器の前記血液出口に連結された血液入口、静脈
    路を経て患者に連結される血液出口、および空気除去出
    口を有する空気収集室と、 空気除去および濾液ポンプの前記入口を血液フィルタの
    前記濾液出口および空気除去出口と選択的に連結した
    り、連結を絶ったりするための管および弁装置と、 前記空気収集室に抗凝血薬を導入するための装置と、を
    有する血液透析装置。
  2. 【請求項２】血液透析処置の終わり、血液透析処置の血
    液を動脈路および静脈路を経て患者に戻すことを可能に
    するため、前記ポンプは、濾液を前記リザーバから血液
    フィルタおよび又は空気収集室に送出するように選択的
    に逆転できる請求項１に記載の血液透析処置。
  3. 【請求項３】追加の管および弁装置は前記血液ポンプの
    前記血液出口を前記リザーバに選択的に連結する請求項
    １に記載の血液透析装置。
  4. 【請求項４】血液透析回路用の血液ポンプ装置におい
    て、患者に血液を入れるための入口管および患者から送
    り出される血液用の出口管に連結された可撓性室を含
    み、前記室と前記入口管および出口管は、押し潰された
    後、解放されたときに元の形状に自動的に戻るようにな
    っており、 前記入口管および出口管をそれぞれ選択的に押し潰すよ
    うになった入口および出口ピンチ弁機構と、 前記出口管が開いていて、前記入口管が押し潰されてい
    るときに血液を前記出口管に放出する圧縮行程中前記室
    を選択的に押し潰す圧縮手段と、を含み、前記圧縮手段
    は又、前記出口管が押し潰され、前記入口管に吸引力を
    発生させるため前記室を元の形状に戻す帰り行程を有
    し、前記弁機構は、前記帰り行程中前記入口管が開いて
    いて前記出口管がじており、前記圧縮行程中前記入口管
    が閉じていて前記出口管が開いているサイクルで作動で
    きるように前記圧縮手段に連結されており、 前記圧縮手段は、回転式クランクおよびカム組み合わせ
    部材と、前記室に係合している圧縮シューと、前記部材
    とシューに枢着連結され、前記クランクおよびカム部材
    の回転に応答して前記シューを直線的に往復させるため
    リンクとを含み、 前記ピンチ弁機構が、一方の端にピンチ要素を有し、前
    記クランクおよびカム部材の回転中にこの部材に係合し
    ている他方の端にカム従動子を有するロッカを含む血液
    ポンプ装置。
  5. 【請求項５】前記入口管が、前記出口管が各サイクル中
    開かれる前に押し潰される請求項４に記載の血液ポンプ
    装置。
  6. 【請求項６】血液透析器と、 圧縮による変形後に原形まで自己膨張する可撓性室と； 患者から上記可撓性室までおよび上記可撓性室から上記
    血液透析器まで血液を通過させ、また上記血液透析器か
    ら患者まで血液を戻すための血液閉回路と、を含み、該
    血液閉回路は、上記可撓性室と患者との間の入口弁と、
    上記可撓性室と上記血液透析器との間の出口弁とを有し
    ており；さらに、 圧縮行程と解放行程を交互に行うとき上記可撓性室を圧
    縮および解放を交互に行うための装置と、 患者自身の血液供給速度に従って、患者からの血液の流
    れに対応した上記可撓性室の所定の膨張の後に各圧縮行
    程を開始させ、さらに各解放行程の開始を制御するため
    の制御手段であって、上記制御手段は上記弁と作動的に
    組合って、各解放行程の開始に先立って上記入口弁を開
    き上記出口弁を閉じ、および各圧縮行程の開始に先立っ
    て上記入口弁を閉じ上記出口弁を開く制御手段と、を含
    み； 上記制御手段が、上記可撓性室に直角に接触したセンサ
    を含み、解放行程が可撓性室の膨張を超えてセンサと可
    撓性室との接触を破壊する範囲まで行われるときはいつ
    でも、該解放行程の間上記圧縮および解放を交互に行う
    ための装置を不作動にする血液透析装置。
  7. 【請求項７】血液透析器と； 患者に接続するための血液流れ回路と、を有し、該血液
    流れ回路は、可撓性室と、患者から上記可撓性室まで導
    きかつ上記可撓性室から上記血液透析器まで導く可撓性
    入力管および出力管とを有し、上記可撓性室および管は
    潰れたときに自己戻り特性を有しており、さらに、 上記管および可撓性室の外部にあって圧送サイクルにお
    いて管および可撓性室を選択的に潰すための圧搾手段で
    あって、上記圧送サイクルにおいては、上記可撓性室
    が、圧送行程において潰され、吸引行程において膨張
    し、上記入力管の一部が、上記圧送行程の開始の前に入
    力弁として潰され、上記吸引行程の開始において解放さ
    れて膨張され、さらに、上記出力管の一部が、吸引行程
    の開始において出力弁として潰され、膨張行程の開始に
    おいて解放されて膨張しる圧搾手段を有し、上記可撓性
    室および管が内部流れじゃま構造を有していない、 を有することを特徴とする血液透析装置。
  8. 【請求項８】血液側と濾液側を有する膜を具えた血液フ
    ィルタと、 血液側と濾液側を有する膜を具えた血液透析器と、 空気除去部と、 濾液回路を上記血液フィルタの濾液側と上記空気除去部
    の頂上部とに連結したリザーバと、 血液回路内の血液を、患者から上記血液側までさらに上
    記空気除去部を介して患者に戻すように循環させるため
    の圧送手段と、 空気を、上記空気除去部における上記血液回路内の循環
    血液から上記濾液回路を介して上記リザーバに循環さ
    せ、さらに濾液を上記濾液回路を介し上記リザーバに循
    環させるための循環装置と、 を有することを特徴とする血液透析装置。
  9. 【請求項９】抗凝血薬投入装置が上記空気除去部に連結
    されている請求項８に記載の血液透析装置。
  10. 【請求項１０】上記循環装置が、可逆ポンプ、該可逆ポ
    ンプと血液フィルタの間のピンチ弁、および上記可逆ポ
    ンプと上記空気除去部の間のピンチ弁を包含し、濾液を
    血液フィルタから上記リザーバに圧送することができ、
    あるいは濾液を上記リザーバから上記空気除去部の上記
    血液回路に、あるいは仮に血液フィルタであるならば、
    上記膜を介して上記血液フィルタの血液回路に圧送する
    ことができる、請求項８に記載の血液透析装置。
  11. 【請求項１１】上記循環装置が、可逆ポンプを包含し、
    上記濾過回路が上記ピンチ弁を有する枝部材によって上
    記ポンプ装置の出口側で上記血液回路と、上記ピンチ弁
    と上記ポンプ装置の間に配置された圧力センサに連結さ
    れている請求項10項に記載の血液透析装置。
  12. 【請求項１２】血液透析器（24）と、 少なくとも１つの可撓性室（50、50′）を含む血液ポン
    プ（18）と、を含み； 上記少なくとも１つの可撓性室（50、50′）は、圧縮に
    よる変形後に原形まで自己膨張するようになっており、 患者から上記可撓性室（24）までおよび上記可撓性室か
    ら上記血液透析器（50）まで血液を通過させ、また上記
    血液透析器から患者まで血液を戻すための血液閉回路で
    あって、上記可撓性室と患者との間の入口弁（19）と、
    上記可撓性室と上記血液透析器との間の出口弁（20）と
    を有する血液閉回路と、 圧送行程と吸引行程を交互に行うとき上記可撓性室の充
    填および排出を交互に行うための、および、上記可撓性
    室を患者から循環する血液で充填するときに前記入口弁
    を開放し、上記出口弁を閉鎖するための、および、上記
    可撓性室の排出を行うときに上記入口弁を閉鎖し、上記
    出口弁を開放するための周期作動手段（51−56）と、、 を含む血液透析装置において、 上記血液ポンプ（18）が、患者から上記可撓性室への血
    液の供給によって調節されるように、吸引行程が予め設
    定された量だけ上記可撓性室の膨張を超えて前進すると
    きはいつでも、上記吸引行程中上記周期作動手段（51−
    56）を不作動にするための調節装置（68−71）を含むこ
    とを特徴とする血液透析装置。
  13. 【請求項１３】上記可撓性室（50）と係合することによ
    って作動するセンサ（68）を含む請求項12に記載の血液
    透析装置。
  14. 【請求項１４】通常前記可撓性室（50）と接触してお
    り、吸引行程が可撓性室の膨張を超えてセンサ（68）と
    可撓性室との接触を破壊する範囲まで前進するときはい
    つでも、上記吸引行程中上記周期作動装置（51−56）を
    不作動にするようになっている請求項12に記載の血液透
    析装置。
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Families Citing this family (14)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CA2094102A1 (en) * 1992-04-30 1993-10-31 David S. Utterberg Blood air trap chamber
JPH06261938A (ja) * 1992-07-07 1994-09-20 Senko Ika Kogyo Kk 透析装置及び返血方法
DE4239937C2 (de) * 1992-11-27 1995-08-24 Fresenius Ag Verfahren zur Feststellung der Funktionsfähigkeit einer Teileinrichtung eines Hämodialysegerätes und Vorrichtung zur Durchführung dieses Verfahrens
ATE213170T1 (de) * 1993-06-07 2002-02-15 Terumo Corp Verfahren und vorrichtung zur erzeugung von blutprodukten
EP0714312B1 (en) * 1994-06-17 2001-08-29 Baxter International Inc. Apparatus for purified pulse peritoneal dialysis
AU2568800A (en) 1999-03-02 2000-09-21 Infomed S.A. Tubing for extracorporal purification of the blood and use thereof
IT1319785B1 (it) * 2000-01-12 2003-11-03 Gambro Dasco Spa Metodo di svuotamento di un circuito ematico in una macchina didialisi e circuito ematico per l'attuazione del metodo.
US6766259B2 (en) 2002-07-29 2004-07-20 Baxter International Inc. System and a method for detecting fiber damage in a dialyzer
US7998101B2 (en) 2003-07-28 2011-08-16 Renal Solutions, Inc. Devices and methods for body fluid flow control in extracorporeal fluid treatment
CA2553234C (en) * 2004-01-21 2012-07-24 Toray Industries, Inc. Fractionator and method of fractionation
GB2449471B (en) * 2007-05-23 2011-01-12 Laerdal Medical As Cardiopulmonary bypass device
JP5379082B2 (ja) * 2010-06-29 2013-12-25 猛 柴田 血液浄化装置
EP3765115B1 (en) 2018-03-14 2024-05-08 Gambro Lundia AB Dialysis system having localized disinfection
JP7529695B2 (ja) * 2019-05-23 2024-08-06 ガンブロ・ルンディア・エービー 体外血液処理後の血液回路を空にすること

Family Cites Families (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3902490A (en) * 1974-03-27 1975-09-02 Univ Utah Portable artificial kidney system
IT1029316B (it) * 1975-01-02 1979-03-10 Dasco Spa Dispositivo per lavare e steri lizzare il filtro dializzatore in un impianto singolo di rene artificiale
DE3307830A1 (de) * 1983-03-05 1984-09-06 Hans Peter 5880 Lüdenscheid Berkenhoff Verfahren und vorrichtung zur exkorporalen reinigung von blut
DE3444671A1 (de) * 1984-12-07 1986-06-12 Fresenius AG, 6380 Bad Homburg Haemodiafiltrationsgeraet
EP0263384B1 (en) * 1986-09-30 1993-06-09 Yokogawa Electric Corporation Regeneration type body fluid treating circuit
DE3720664A1 (de) * 1987-06-23 1989-01-05 Schael Wilfried Vorrichtung zur behandlung von blut durch dialyse und/oder filtration

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