JP2918069B2 - 腎不全患者のための食餌療法食品 - Google Patents

腎不全患者のための食餌療法食品

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Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、減少された蛋白質成分
及び燐成分を有し、かつ脂肪、炭水化物及び鉱物質を有
する、腎不全患者のための食餌療法食品に関する。
【０００２】
【従来の技術】腎不全患者のための公知食餌療法食品
（Gruene Liste １９８９、アウレンドルフ(Aulendor
f)：編者カントール(Cantor)、No.１２００５、１４０
０４）は、オリゴペプチドの形での蛋白質成分を基礎と
し、総エネルギー含量約１００〜１３０ｋｃａｌ／１０
０ｍｌ及び燐成分約１０〜１３ｍｇ／プロテインｇを有
している。オリゴペプチドの取得によるプロテインの構
造破壊のために調理技術的な加工可能性がもはや重要で
なくなり、感覚的性質が例えば牛乳の感覚的性質と著し
く区別され、かつ殊に、オリゴペプチドの著しくまずい
味覚により、とりわけ継続使用が必要とされる際に該食
品の患者による受入れが著しく不利に損なわれる場合に
は、オリゴペプチドの形での蛋白質成分の形成によって
使用面における重大な問題が生じる。総エネルギー含量
は比較的僅かである。ホスフェート含量は、達成すべき
含量の上限にある。
【０００３】国際特許出願 ＷＯ ８８／０２２１９か
ら、燐を減少させたミルクが公知であり、この場合、該
ミルクは上記国際特許出願に記載のホスフェート含量の
下限をもって、達成すべきホスフェート含量の上限の範
囲内に入る。蛋白質成分はカゼインプロテインを基礎と
する。カゼインプロテインは乳酸を用いた沈殿によって
脱脂乳から得られる。残留している乳清から燐酸がカル
シウムを用いて沈殿される。その後にカゼインが再度添
加される。カゼインの沈殿及びカゼインの新たな添加に
よって沈殿時になおカゼインプロテイン中に包含された
燐がいかなる場合にも生成物中に残留する場合、上記カ
ゼイン蛋白質の使用によって達成すべき燐の低い値は達
成されることができない。乳酸処理によって少なくとも
傾向的に、調理技術的な加工を困難にする可能性がある
構造変化が生じる。プロテインの圧倒的に主要な含量は
カゼインに由来し、かつそのために不利なことに、一方
で患者にとって著しく重要である必須アミノ酸の含量は
比較的僅かである。沈殿及び生成物中のカゼインプロテ
インの再構成によるカゼインプロテインの取得過程に関
連して、この種の食品は液状でのみ市場に出すことがで
きる。
【０００４】さらにGruene Liste １９８９、アウレン
ドルフ、編者カントール、No.０１００５の記載から、
とりわけ乳清成分からの蛋白質貧有飲料が公知であり、
この場合、該飲料は指示により、患者において毒性代謝
生成物の形成にいたるアミノ酸代謝障害に指定されてい
る。生成物は、３８ｍｇ／プロテインｇ以上の高められ
た燐含量を有し、この燐含量により、腎不全患者への投
与が禁止される。総エネルギー含量は、腎不全患者にと
って明らかに低すぎる。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】本発明の課題は、継続
使用の場合にも、考えられうる低いホスフェート含量の
場合に患者へのカロリー的に十分な供給及び患者への必
須アミノ酸の高含量を有する蛋白質の供給を蛋白質減少
そのものの必要条件の考慮下で保証し、即ち美味である
調理技術的に良好に加工できる生成物との化合物で保証
する、腎不全患者のための食餌療法食品を提供すること
である。
【０００６】
【課題を解決するための手段】本発明による課題の解決
は、特許請求項１の特徴部から明らかである。患者にお
ける上記食餌療法食品の高い受入れ量は、感覚的かつ調
理技術的にミルクに類似しており、即ち味、匂い及び外
見においてミルクに類似していること及びミルクのよう
に加工することができ、即ち、例えば温めて飲むことが
できるか又は冷して飲むことができること、しかしさら
に多数の、持続的に美味である、調剤に乳野菜ベースで
加工することができることに由来している。腎不全の場
合の食餌療法の食餌療法学的根本原理の考慮にもかかわ
らず、エネルギー含量が５０〜５００ｋｃａｌ／１００
ｍｌを示すように上記食品はその高エネルギー含量をも
って著しくカロリー豊富であると称される。これと比較
して、牛乳が通常６６ｋｃａｌ／１００ｍｌの値の程度
のエネルギー含量を有し、かつ既にエネルギー豊富な飲
料と称されることを参照すべきである。しかしこの場
合、上記総エネルギー含量の１〜１０％のみが食品のプ
ロテイン含量から形成されるために、本発明による食餌
療法食品が食餌療法の範囲内において蛋白質貧有である
ことは重要であり、この場合、食餌療法に関連して、燐
含量が１０ｍｇ／プロテインｇ以下に調整されているこ
とが極めて重要である。ミルク類似性にもかかわらず上
記食品は著しく燐貧有である。さらに、プロテイン成分
が本質的に乳清プロテインから形成されていることは強
調されるべきであり、この場合、これに関連して「プロ
テイン」という用語はその元来の意味で、即ち天然プロ
テインと理解されるべきである。この外見もまた本質的
に、生成物が調理技術的に感覚的に牛乳の模造となって
いることに寄与している。乳清プロテインの使用は、こ
の使用によって患者に必須アミノ酸の最適含量が提供さ
れるという大きな利点を有しており、この場合、最適含
量は蛋白質貧有の必要性にもかかわらず、今や尿素の量
を危険範囲に高めることなく患者の一日の必要な程度を
なお維持することができる。
【０００７】
【作用】別の有利な形態は特許請求の範囲の請求項２か
ら６までのいずれか１項にて特徴付けられている。この
限りでは３００ｍｇ／１００ｍｌまでの考慮されたカル
シウム範囲は特筆されなければならない。従って生成物
はカルシウム豊富であり、かつこのことからもミルク及
び乳製品に似ている。通常の腎不全食餌療法の場合に必
要とされる、持続して味覚的に著しく阻害する、付加的
かつ永続的なカルシウム錠剤を用いた治療は、上記生成
物を投与する場合に部分的に省略することができる。さ
らに、高配量のカルシウムは腎不全患者にとって、腸か
らのカルシウム摂取量が著しく正常化され、かつ腸から
の燐摂取が同時に腸内での不溶性燐酸カルシウムの形成
によって減少されるという利点を有する。
【０００８】該食品の脂肪分は有利に栄養生理学的見地
から植物性脂肪から形成される。
【０００９】本発明は、特定の実施例を含めてまた詳し
く後述される。
【００１０】その原理的組成により食餌療法食品は本発
明によって、さらに詳説すべき詳細な組成においてプロ
テイン、脂肪、炭水化物及び鉱物質を含有する。該食品
は上記物質から感覚的かつ調理技術的に牛乳に類似して
組成されており、即ち、牛乳に類似した味及び匂い、牛
乳に類似した外見を有し、かつ物理的かつ化学的に調理
技術において牛乳のように挙動し、即ち、同様に冷たく
してかもしくは温かくして飲むこともできるし、味覚的
効果のある、種々の調剤に加工することもできる。
【００１１】上記成分は、食品のエネルギー含量が５０
〜５００ｋｃａｌ／１００ｍｌであるように組成物にも
たらされる。即ち総エネルギー含量は高い。該食品はカ
ロリー豊富であり、かつこのことによってこの種の食餌
療法の際に多くの患者において観察されるカロリー不足
を防止する。これとの比較で、牛乳そのものがエネルギ
ー含量６６ｋｃａｌ／１００ｍｌを有し、かつ既にエネ
ルギー豊富な飲料と称されることが参照される。果汁、
野菜ジュース及び同様のものは、例えば５０ｋｃａｌ／
１００ｍｌ以下のエネルギー含量を有している。本発明
による食品には、エネルギー含量１００〜２００ｋｃａ
ｌ／１００ｍｌがとりわけ有利であることが判明してい
る。
【００１２】腎不全の場合の食餌療法学的基準値に関連
して、上記総エネルギー含量において食品のプロテイン
成分のエネルギー含量が１〜１０％のみであることは重
要である。この場合に高い百分率範囲は透析患者に有効
であり、この場合、透析の際のプロテイン及び蛋白質成
分の損失のために透析患者の場合の食品中の蛋白質含量
は、透析を必要としない患者の場合より若干高くてもよ
い。とくに有利な百分率範囲は３％と７％の間である。
この下の範囲ではやはり食品は極端に蛋白質貧有と称さ
れる。上の範囲においてもやはり該食品は完全に蛋白質
貧有と称されるが、しかしこれは、患者の若干のグルー
プの場合に許可されている高めの蛋白質供給を特に考慮
したものである。
【００１３】上記組成において可能な限り、合計で比較
的僅かである蛋白質成分を可能な限り生物学的に特に価
値の高い蛋白質の形で供給することに対して配慮されて
いることが重要である。このことから、プロテイン成分
を本質的に乳蛋白質から形成することが特に有利である
と判明した。この場合にプロテイン成分を本質的に乳清
から得ることが特に有利であるといま一度判明した。こ
のことは例えば、プロテイン成分が通常０.６〜０.８％
である乳清が限外濾過されることによって行なわれるこ
とができる。これによって乳清の内容物はその分子量に
より分離される。低分子物質の水、ラクトース及び塩は
膜を通過することができ、一方で高分子の乳清プロテイ
ンは止められる。種々の濃縮度に調整されることができ
る。食品用に本発明により使用される乳清プロテイン生
成物の蛋白質含量は４０％と８０％の間である。この場
合、上記乳清プロテインの場合に必須アミノ酸、即ち、
人体そのものが形成することができない蛋白質成分の含
量がとくに高いことが重要である。
【００１４】該食品の鉱物質の範囲内で殊に組成におい
て、燐含量が僅かであることに対して配慮される。燐含
量は最大で１５ｍｇ／プロテインｇ、有利に１０ｍｇ／
プロテインｇ以下、典型的な使用の場合には５ｍｇ／プ
ロテインｇである。低い燐供給は腎不全患者の食餌療法
による長期治療に対する本質的な目標である。
【００１５】別の有利な形態においては、鉱物質の範囲
内で高いカルシウム含量が与えられていることが配慮さ
れる。カルシウム含量は３５０ｍｇ／１００ｍｌまでは
可能であり、かつ２５ｍｇ／１００ｍｌの下限を下回っ
てはならない。ミルクのカルシウム含量は、例えば１２
０ｍｇ／１００ｍｌである。有利な組成において該食品
のカルシウム含量は、ミルクのカルシウム含量に合わせ
て調整されている。ミルク及び乳製品は栄養摂取におけ
る重要なカルシウム源である。ミルク及び乳製品は通常
カルシウム豊富な食品そのものと見做されている。高カ
ルシウム含量は、一般的には消費者及び特別には腎臓疾
患患者の乳製品への栄養生理学的期待に応える。さらに
腎不全患者は病気特有の腸からのカルシウム摂取減少の
ために高いカルシウム供給に依存しており、高いカルシ
ウム供給は腸からの燐摂取を、所望の方法で腸内で不溶
性燐酸カルシウムを形成することによって減少させる。
【００１６】低プロテイン含量に関連して、該食品の比
較的高い総エネルギー含量は成分の脂肪及び炭水化物を
介して調整されなければならない。動物性脂肪を含めた
原理的な適性の場合に栄養生理学的見地から植物性脂肪
を特に使用することが特に有利である。炭水化物の場合
には栄養生理学的見地から有利にデキストリンに重点が
置かれる。
【００１７】本発明による食餌療法食品は有利にその成
分の常用の製造技術に関連して粉末状で流通される。
【００１８】ミルクに類似すべき完成した調剤は、煮沸
された水の添加及び水中での粉末の撹拌混合によって得
られる。
【００１９】
【実施例】本発明による食餌療法食品のための典型的な
例として、詳細にこの種の実施例の組成を示している次
の分析表を参照すべし。第１欄には粉末状１００ｇごと
の成分が記載され、第２欄には食餌療法食品１００ミリ
リットルごとの組成が記載されている。第３欄にはこれ
に対する比較で飲用ミルク１００ミリリットルの組成が
記載されている。
【００２０】
【表１】
【００２１】分析表はプロテインの場合にいわゆる必須
アミノ酸、即ち生物学的に特に価値の高い蛋白質成分の
高含量を示し、この場合、プロテイン中に含有されてい
るアミノ酸のイソロイシン、ロイシン、リシン、メチオ
ニン、フェニルアラニン、トレオニン、トリプトファン
及びバリンの含量が参照される。
【００２２】表中に記載された浸透性は、液体中に溶解
されている物質粒子の数を特性決定する。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (51)Int.Cl.6 識別記号 ＦＩ Ａ６１Ｋ 31/70 Ａ６１Ｋ 31/70 33/06 33/06 38/00 37/02 (56)参考文献 特開 昭63−91037（ＪＰ，Ａ) 特開 昭63−296663（ＪＰ，Ａ) 特開 平２−117366（ＪＰ，Ａ) (58)調査した分野(Int.Cl.6，ＤＢ名) A23L 1/29 A23C 9/142 A23C 9/20 A61K 31/00 613 A61K 31/23 A61K 31/70 A61K 33/06 A61K 38/17 ＪＩＣＳＴファイル（ＪＯＩＳ) ＷＰＩ（ＤＩＡＬＯＧ)

Claims (6)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 減少された蛋白質成分及びホスフェート
    成分を有し、かつ脂肪、炭水化物及び鉱物質を有する、
    腎不全患者のための食餌療法食品において、蛋白質成分
    が、本質的に乳清から得られる天然プロテインから形成
    されており、天然乳清プロテイン、脂肪、炭水化物及び
    鉱物質からの食品が感覚的かつ調理技術的に牛乳に似せ
    て組成されており、総エネルギー含量５０〜５００ｋｃ
    ａｌ／１００ｍｌを有し、この総エネルギー含量の１〜
    １０％がプロテイン成分によって形成されており、かつ
    燐成分が１０ｍｇ／プロテインｇを下回ることを特徴と
    する腎不全患者のための食餌療法食品。
  2. 【請求項２】 カルシウム成分が３００ｍｇ／１００ｍ
    ｌまでである請求項１記載の食餌療法食品。
  3. 【請求項３】 食品の総エネルギー含量が１００〜２０
    ０ｋｃａｌ／１００ｍｌである請求項１記載の食餌療法
    食品。
  4. 【請求項４】 総エネルギー含量の３〜７％がプロテイ
    ン成分から形成されている請求項１から３までのいずれ
    か１項に記載の食餌療法食品。
  5. 【請求項５】 脂肪成分が本質的に植物性脂肪から形成
    されている請求項１記載の食餌療法食品。
  6. 【請求項６】 炭水化物が本質的にデキストリンから形
    成されている請求項１記載の食餌療法食品。
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