JP2607600B2 - 外科用手術装置 - Google Patents
外科用手術装置Info
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- JP2607600B2 JP2607600B2 JP63061606A JP6160688A JP2607600B2 JP 2607600 B2 JP2607600 B2 JP 2607600B2 JP 63061606 A JP63061606 A JP 63061606A JP 6160688 A JP6160688 A JP 6160688A JP 2607600 B2 JP2607600 B2 JP 2607600B2
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- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/32—Surgical cutting instruments
- A61B17/320068—Surgical cutting instruments using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic
-
- A—HUMAN NECESSITIES
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- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/00234—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery
- A61B2017/00238—Type of minimally invasive operation
-
- A—HUMAN NECESSITIES
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- A61B17/32—Surgical cutting instruments
- A61B17/320068—Surgical cutting instruments using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic
- A61B2017/320072—Working tips with special features, e.g. extending parts
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- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/84—Drainage tubes; Aspiration tips
Description
【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ 本発明は超音波プローブ等の切除手段と併設され、吸
引による対象部位への固定手段を設けた外科用手術装置
に関する。
引による対象部位への固定手段を設けた外科用手術装置
に関する。
［従来の技術］ 従来、関節手段は主として切開法で行われていた。例
えば、代表的な関節の手術は、膝蓋骨上の腫瘍を除去し
たり、膝関節から破損した軟骨等を切除すること等であ
るが、大きな切開を必要としていた。このため、切開に
よる外傷，苦痛等によって直るまでに多くの時間を要す
るという欠点を有していた。
えば、代表的な関節の手術は、膝蓋骨上の腫瘍を除去し
たり、膝関節から破損した軟骨等を切除すること等であ
るが、大きな切開を必要としていた。このため、切開に
よる外傷，苦痛等によって直るまでに多くの時間を要す
るという欠点を有していた。
又、関節腔内の半月等の軟骨とか、弾力性のある部位
を切除しなければならない場合のように、狭い腔内の組
織の切除には適さない。
を切除しなければならない場合のように、狭い腔内の組
織の切除には適さない。
このため、近年、関節鏡の観察のもとで、切開を行う
ことなく、小さな穿刺孔を設け、該穿刺孔にプローブを
挿入して、プローブの先端に設けた切除部にて被切除部
位を切除する外科用手術装置が提案されている。
ことなく、小さな穿刺孔を設け、該穿刺孔にプローブを
挿入して、プローブの先端に設けた切除部にて被切除部
位を切除する外科用手術装置が提案されている。
［発明が解決しようとする問題点］ ところで、従来の手術装置で、例えば半月等の軟骨と
か弾力性のある組織部位を切除しようとした場合、切除
部を押し当てると、被切除部位が逃げてしまい、切除が
行いにくい場合があった。
か弾力性のある組織部位を切除しようとした場合、切除
部を押し当てると、被切除部位が逃げてしまい、切除が
行いにくい場合があった。
このため、例えば超音波を利用して切除手段を形成す
ることが考えられる。この超音波を利用した先行例とし
て、本出願人は特開昭62−127042号にて超音波砕石プロ
ーブを提案した。このプローブは、砕石のための手段で
あり、このままでは組織を切除するのに適したものでな
い。
ることが考えられる。この超音波を利用した先行例とし
て、本出願人は特開昭62−127042号にて超音波砕石プロ
ーブを提案した。このプローブは、砕石のための手段で
あり、このままでは組織を切除するのに適したものでな
い。
本発明は上述した点にかんがみてなされたもので、切
除部を押し当てた場合に被切除部が逃げることなく確実
に切除できる外科用手術装置を提供することを目的とす
る。
除部を押し当てた場合に被切除部が逃げることなく確実
に切除できる外科用手術装置を提供することを目的とす
る。
［問題点を解決する手段及び作用］ 本発明の外科用手術装置は、内部に吸引路を設けた中
空部材の先端側に１つ以上の吸引孔を有し前記吸引路の
手元側を吸引手段に接続可能とする吸引部材と、前記吸
引孔の近くで、かつ前記吸引路の外部に、刃先とこの刃
先を作動させる刃先作動部材の先端部とを移動自在に設
けた切除手段とを備え、前記吸引孔を被切除部位に接触
させた状態で吸引を行うことにより、被切除部位を吸引
孔部分で吸引保持でき、この保持状態で切除用刃先を前
進させると、保持された被切除部位を確実に切除でき
る。
空部材の先端側に１つ以上の吸引孔を有し前記吸引路の
手元側を吸引手段に接続可能とする吸引部材と、前記吸
引孔の近くで、かつ前記吸引路の外部に、刃先とこの刃
先を作動させる刃先作動部材の先端部とを移動自在に設
けた切除手段とを備え、前記吸引孔を被切除部位に接触
させた状態で吸引を行うことにより、被切除部位を吸引
孔部分で吸引保持でき、この保持状態で切除用刃先を前
進させると、保持された被切除部位を確実に切除でき
る。
［実施例］ 以下、図面を参照して本発明を具体的に説明する。
第１図ないし第３図は本発明の第１実施例係り、第１
図（ａ）は第１実施例の先端側の構造を示す断面図、第
１図（ｂ）は同図（ａ）の平面図、第２図は第１実施例
の装置全体の構成図、第３図は第１実施例の使用例を示
す説明図である。
図（ａ）は第１実施例の先端側の構造を示す断面図、第
１図（ｂ）は同図（ａ）の平面図、第２図は第１実施例
の装置全体の構成図、第３図は第１実施例の使用例を示
す説明図である。
第２図に示すように第１実施例の外科用手術装置１
は、中空のシース２内に挿通され、切除手段となる超音
波プローブ３と、例えばこのシース２の外周面における
長手方向に接し、固定部材４にてシース２と共に固定さ
れた吸引管５と、該吸引管５の手元側端部に可撓性チュ
ーブ６を介して接続される吸引ポンプ７と、前記超音波
プローブ３に電気ケーブル８を介して励振用高周波ドラ
イブ信号を出力する高周波電源９とから構成される。
は、中空のシース２内に挿通され、切除手段となる超音
波プローブ３と、例えばこのシース２の外周面における
長手方向に接し、固定部材４にてシース２と共に固定さ
れた吸引管５と、該吸引管５の手元側端部に可撓性チュ
ーブ６を介して接続される吸引ポンプ７と、前記超音波
プローブ３に電気ケーブル８を介して励振用高周波ドラ
イブ信号を出力する高周波電源９とから構成される。
上記超音波プローブ３は、中空のシース２内に挿通さ
れる中空又は中実の挿入部11と、この挿入部11の後端に
連接された太径の把持部12とからなり、この把持部12の
内部には超音波振動子13が収納され、この超音波振動子
13はホース14を介して超音波伝達部材で形成された挿入
部11と接続されている。しかして、この超音波振動子13
に高周波信号を印加することにより高周波で励振し、ホ
ーン14を介して挿入部11側に伝送し、挿入部11の先端を
この挿入部11の軸方向（長手方向）に縦振動させること
ができるようにしてある。
れる中空又は中実の挿入部11と、この挿入部11の後端に
連接された太径の把持部12とからなり、この把持部12の
内部には超音波振動子13が収納され、この超音波振動子
13はホース14を介して超音波伝達部材で形成された挿入
部11と接続されている。しかして、この超音波振動子13
に高周波信号を印加することにより高周波で励振し、ホ
ーン14を介して挿入部11側に伝送し、挿入部11の先端を
この挿入部11の軸方向（長手方向）に縦振動させること
ができるようにしてある。
第１図に示すように上記挿入部11の先端部には切除し
易い様に、例えば楔形状にした刃部15が形成してある。
易い様に、例えば楔形状にした刃部15が形成してある。
ところで、上記シース２と共に固定された吸引管５
は、例えば円管状又は矩形管状の管部21と、この管部21
の先端に設けられた平坦部22とからなり、この平坦部22
における（シース２側となる）上面には前記管部21の中
空部（吸引路）と連通し、吸引孔となる小孔23,23,…が
多数設けられた吸着面24が形成してある。
は、例えば円管状又は矩形管状の管部21と、この管部21
の先端に設けられた平坦部22とからなり、この平坦部22
における（シース２側となる）上面には前記管部21の中
空部（吸引路）と連通し、吸引孔となる小孔23,23,…が
多数設けられた吸着面24が形成してある。
第２図に示すように、上記吸引管５の手元側端部は固
定部材４の中空部を経て吸引用口金25と連通し、この口
金25はチューブ６を介して吸引ポンプ７の吸引口と接続
され、この吸引ポンプ７の排出口は排出チューブ26と接
続されている。
定部材４の中空部を経て吸引用口金25と連通し、この口
金25はチューブ６を介して吸引ポンプ７の吸引口と接続
され、この吸引ポンプ７の排出口は排出チューブ26と接
続されている。
従って、この吸引ポンプ７の吸引動作を行わせること
により、平坦部22の小孔23,23,…が設けられた吸着面24
を被切除部位に押し当てると、多数の小孔23,23,…を通
しての吸引により、吸着面24を被切除部位に確実に吸着
保持することができるようにしてある。
により、平坦部22の小孔23,23,…が設けられた吸着面24
を被切除部位に押し当てると、多数の小孔23,23,…を通
しての吸引により、吸着面24を被切除部位に確実に吸着
保持することができるようにしてある。
尚、吸引ポンプ７の吸引のオン，オフは、例えばポン
プ７を側面に取付けた高周波電源９に接続できるフット
スイッチ27にて切換えられるようにしてある。
プ７を側面に取付けた高周波電源９に接続できるフット
スイッチ27にて切換えられるようにしてある。
又、超音波プローブ３も、例えばその把持部12に設け
たオン／オフスイッチ28にて超音波振動のオン，オフを
制御できるようにしてある。
たオン／オフスイッチ28にて超音波振動のオン，オフを
制御できるようにしてある。
この第１実施例による使用例を第３図を参照して以下
に説明する。
に説明する。
第３図は膝関節の半月板31における肥大しすぎた部分
を切除予定線32に沿って切除する様子を示す。
を切除予定線32に沿って切除する様子を示す。
関節鏡33による観察のもとで、第１実施例の外科用手
術装置１を挿入し、吸引管５の先端に設けた吸着面24を
被切除部位に押し当てる。この場合、切除予定線32が吸
着面24の中央に位置し、この切除予定線32が超音波プロ
ーブ３の刃先15の前方位置に臨む状態になったとき、フ
ットスイッチ27を押圧して吸引ポンプ７の吸引動作を行
わせると、吸着面24の中央に切除予定線32が臨む状態
で、吸着面24に、被切除部位が吸着保持される状態にな
る。しかして、超音波プローブ３のオン／オフスイッチ
28をオンすることにより、刃部15は長手方向に縦振動す
るので、この超音波プローブ３を前方に移動すると、刃
部15が接触する被切除部位は第３図（ａ）に示すように
切除できる。この場合、刃部15の前方に位置する被切除
部位は吸着面24により吸着保持され、逃げが防止されて
いるので、刃部15を前方に移動すると、その刃部15に接
触する部位は確実に切除できる。従って、第３図（ａ）
に示すように刃部15の前方位置が切除予定線32となるよ
うに設定して、刃部15を前方に移動すれば、同図（ｈ）
に示すように切除予定線32に沿って被切除部位を切除で
きる。
術装置１を挿入し、吸引管５の先端に設けた吸着面24を
被切除部位に押し当てる。この場合、切除予定線32が吸
着面24の中央に位置し、この切除予定線32が超音波プロ
ーブ３の刃先15の前方位置に臨む状態になったとき、フ
ットスイッチ27を押圧して吸引ポンプ７の吸引動作を行
わせると、吸着面24の中央に切除予定線32が臨む状態
で、吸着面24に、被切除部位が吸着保持される状態にな
る。しかして、超音波プローブ３のオン／オフスイッチ
28をオンすることにより、刃部15は長手方向に縦振動す
るので、この超音波プローブ３を前方に移動すると、刃
部15が接触する被切除部位は第３図（ａ）に示すように
切除できる。この場合、刃部15の前方に位置する被切除
部位は吸着面24により吸着保持され、逃げが防止されて
いるので、刃部15を前方に移動すると、その刃部15に接
触する部位は確実に切除できる。従って、第３図（ａ）
に示すように刃部15の前方位置が切除予定線32となるよ
うに設定して、刃部15を前方に移動すれば、同図（ｈ）
に示すように切除予定線32に沿って被切除部位を切除で
きる。
第４図は本発明の第２実施例における外科用手術装置
41の先端側を示す。
41の先端側を示す。
上記第１実施例では、シース２の外側に、吸引管５を
設けていたが、この第２実施例では、シース42内に超音
波プローブ43と、吸引管５を挿通している。
設けていたが、この第２実施例では、シース42内に超音
波プローブ43と、吸引管５を挿通している。
この第２実施例では、上記超音波プローブ43は円管状
又は矩形管状の挿入部45の先端にメス型の刃部46を形成
したもので構成してある。
又は矩形管状の挿入部45の先端にメス型の刃部46を形成
したもので構成してある。
また、この実施例における吸引管５は、第１実施例と
同様の構造であり、第１実施例と同符号で示してある。
この第２実施例の作用効果は上記第１実施例と同様であ
る。
同様の構造であり、第１実施例と同符号で示してある。
この第２実施例の作用効果は上記第１実施例と同様であ
る。
第５図は本発明の第３実施例における超音波プローブ
51の先端側を示す。この超音波プローブ51は、挿入部52
が例えば円管又は矩形管形状であり、その先端部にはＶ
字型の刃部53が形成してある。しかして、この刃部53に
おけるＶ字型に切欠いた縁部を尖らせて切除刃を形成し
てあり、このＶ字に入り込んだ組織片を切除できるよう
にしている。
51の先端側を示す。この超音波プローブ51は、挿入部52
が例えば円管又は矩形管形状であり、その先端部にはＶ
字型の刃部53が形成してある。しかして、この刃部53に
おけるＶ字型に切欠いた縁部を尖らせて切除刃を形成し
てあり、このＶ字に入り込んだ組織片を切除できるよう
にしている。
第６図は本発明の第４実施例の外科用手術装置61の先
端側を示す。
端側を示す。
この実施例は、例えば第２実施例のようにシース42内
に超音波プローブ62と、吸引管63を挿通している。ま
た、この吸引管63は、管部64の先端には上面側が平坦と
なる平坦部65を設けた吸着面が形成してある。
に超音波プローブ62と、吸引管63を挿通している。ま
た、この吸引管63は、管部64の先端には上面側が平坦と
なる平坦部65を設けた吸着面が形成してある。
この平坦部65は、例えば偏平状の管部64と略等しい幅
の寸法であり、またこの管部64の吸引路と連通し、吸引
保持するための小孔66,66,…と共に、刃部67が突出され
る中央部分にはスリット状開口68が設けたものにしてあ
る。
の寸法であり、またこの管部64の吸引路と連通し、吸引
保持するための小孔66,66,…と共に、刃部67が突出され
る中央部分にはスリット状開口68が設けたものにしてあ
る。
また、上記開口68には超音波プローブ62の先端側の刃
部67が一部入り込む形状にしてあり、この刃部67を前方
に移動することにより、上記スリット状開口68に入り込
あようにして保持（固定）される組織片を切除できるよ
うにしている。
部67が一部入り込む形状にしてあり、この刃部67を前方
に移動することにより、上記スリット状開口68に入り込
あようにして保持（固定）される組織片を切除できるよ
うにしている。
上記第４実施例では、平坦部65に、小孔66,66,…を設
けてあるが、第７図に示す本発明の第５実施例のように
スリット状開口68のみを設けた吸引管63′にしても良
い。尚、この場合のシース42′は第６図に示すシース42
より小径のものが使用できる。また、この場合には開口
68を設けた面は平坦面にしても良いし、平坦面に限らず
曲面でも良い。
けてあるが、第７図に示す本発明の第５実施例のように
スリット状開口68のみを設けた吸引管63′にしても良
い。尚、この場合のシース42′は第６図に示すシース42
より小径のものが使用できる。また、この場合には開口
68を設けた面は平坦面にしても良いし、平坦面に限らず
曲面でも良い。
尚、上述した各実施例では切除手段として超音波プロ
ーブを用いているが、本発明はこれに限定されるもので
なく、刃先を前後動させることのできるものであれば良
く、例えばマニュアルで移動するものでも良い。また、
超音波的に移動するものでなく、リニアモータとか、ボ
イスコイルモータ等の移動手段を用いても良い。
ーブを用いているが、本発明はこれに限定されるもので
なく、刃先を前後動させることのできるものであれば良
く、例えばマニュアルで移動するものでも良い。また、
超音波的に移動するものでなく、リニアモータとか、ボ
イスコイルモータ等の移動手段を用いても良い。
［発明の効果］ 以上述べたように本発明によれば、吸引手段と接続さ
れた吸引管の先端側の面に、吸引路と連通する孔を設け
た吸引保持手段を形成してあるので、この吸引保持手段
を切除しようと望む部位に接触させれば逃げてしまうこ
となく、吸引保持状態に設定でき、切除手段にて確実に
切除できる。
れた吸引管の先端側の面に、吸引路と連通する孔を設け
た吸引保持手段を形成してあるので、この吸引保持手段
を切除しようと望む部位に接触させれば逃げてしまうこ
となく、吸引保持状態に設定でき、切除手段にて確実に
切除できる。
第１図ないし第３図は本発明の第１実施例に係り、第１
図（ａ）は第１実施例の先端側の構造を示す断面図、第
１図（ｂ）は同図（ａ）の平面図、第２図は第１実施例
の装置全体の構成図、第３図は第１実施例の使用例を示
す説明図、第４図は本発明の第２実施例の先端側の構造
を示す断面図、第５図は本発明の第３実施例における超
音波プローブの先端側を示す側面図、第６図は本発明の
第４実施例の先端側を示す断面図、第７図は本発明の第
５実施例の先端側の断面図である。 １……外科用手術装置、２……シース ３……超音波プローブ、５……吸引管 ７……ポンプ、13……超音波振動子 15……刃部、21……管部 22……偏平部、23……小孔 24……吸着面
図（ａ）は第１実施例の先端側の構造を示す断面図、第
１図（ｂ）は同図（ａ）の平面図、第２図は第１実施例
の装置全体の構成図、第３図は第１実施例の使用例を示
す説明図、第４図は本発明の第２実施例の先端側の構造
を示す断面図、第５図は本発明の第３実施例における超
音波プローブの先端側を示す側面図、第６図は本発明の
第４実施例の先端側を示す断面図、第７図は本発明の第
５実施例の先端側の断面図である。 １……外科用手術装置、２……シース ３……超音波プローブ、５……吸引管 ７……ポンプ、13……超音波振動子 15……刃部、21……管部 22……偏平部、23……小孔 24……吸着面
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 池田 裕一 東京都渋谷区幡ケ谷２丁目43番２号 オ リンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 鈴田 敏彦 東京都渋谷区幡ケ谷２丁目43番２号 オ リンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 渋谷 正造 東京都渋谷区幡ケ谷２丁目43番２号 オ リンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 窪田 哲丸 東京都渋谷区幡ケ谷２丁目43番２号 オ リンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 久保田 達也 東京都渋谷区幡ケ谷２丁目43番２号 オ リンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 寺山 俊樹 東京都渋谷区幡ケ谷２丁目43番２号 オ リンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 萩野 忠夫 東京都渋谷区幡ケ谷２丁目43番２号 オ リンパス光学工業株式会社内 (56)参考文献 特開 昭53−64993（ＪＰ，Ａ) 特開 昭59−186548（ＪＰ，Ａ) 特開 昭60−158851（ＪＰ，Ａ) 特開 昭61−199851（ＪＰ，Ａ) 実開 昭49−84979（ＪＰ，Ｕ)
Claims (1)
- 【請求項１】内部に吸引路を設けた中空部材の先端側に
１つ以上の吸引孔を有し、前記吸引路の手元側を吸引手
段に接続可能とする吸引部材と、 前記吸引孔の近くで、かつ前記吸引路の外部に、刃先と
この刃先を作動させる刃先作動部材の先端部とを移動自
在に設けた切除手段と、 を具備したことを特徴とする外科用手術装置。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP63061606A JP2607600B2 (ja) | 1988-03-14 | 1988-03-14 | 外科用手術装置 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP63061606A JP2607600B2 (ja) | 1988-03-14 | 1988-03-14 | 外科用手術装置 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH01232945A JPH01232945A (ja) | 1989-09-18 |
| JP2607600B2 true JP2607600B2 (ja) | 1997-05-07 |
Family
ID=13175992
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP63061606A Expired - Fee Related JP2607600B2 (ja) | 1988-03-14 | 1988-03-14 | 外科用手術装置 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP2607600B2 (ja) |
Families Citing this family (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP4217351B2 (ja) * | 1999-07-27 | 2009-01-28 | オリンパス株式会社 | 超音波処置具 |
| US7572257B2 (en) * | 2002-06-14 | 2009-08-11 | Ncontact Surgical, Inc. | Vacuum coagulation and dissection probes |
| JP2006325671A (ja) * | 2005-05-23 | 2006-12-07 | Olympus Medical Systems Corp | 焼灼プローブ、医療用装置 |
| JP2012161506A (ja) * | 2011-02-08 | 2012-08-30 | Seiko Epson Corp | 流体噴射装置 |
Family Cites Families (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JPS5334073Y2 (ja) * | 1972-11-09 | 1978-08-22 | ||
| JPS5364993A (en) * | 1976-11-19 | 1978-06-09 | Sue Kudou | Aspirator for artificial abortion |
| JPS59186548A (ja) * | 1983-04-08 | 1984-10-23 | オリンパス光学工業株式会社 | 外科用切除器具 |
| JPS60158851A (ja) * | 1984-01-31 | 1985-08-20 | 持田製薬株式会社 | ロ−タリ−スクレイパ− |
| JPS61199851A (ja) * | 1985-02-28 | 1986-09-04 | オリンパス光学工業株式会社 | 外科用切除器具 |
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1988
- 1988-03-14 JP JP63061606A patent/JP2607600B2/ja not_active Expired - Fee Related
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| Publication number | Publication date |
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| JPH01232945A (ja) | 1989-09-18 |
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