JP2533617Y2 - 高周波切開切除具 - Google Patents

Description

【考案の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本考案は経内視鏡的に体腔内へ挿
入され、体腔内の病変部を高周波電流により切開切除す
る高周波スネアなどの如き高周波切開切除具に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来、高周波スネアはポリペクトミーに
用いられていたが、近年、高周波スネアを用いた新しい
手技であるストリップバイオプシーが普及しつつある。
以下にストリップバイオプシーの概要を述べる。

【０００３】ストリップバイオプシーが適応される部分
は平坦な病変部位が多い。そのため、この平坦な病変部
位の真下の粘膜下組織層に内視鏡用注射針にて生理食塩
水を局部的に注入することにより、平坦な病変部位を隆
起させ、これに高周波スネアのループを掛けて病変部全
体をまわりの正常組織ごと高周波電流によって一度に切
り取るようにしている。

【０００４】このストリップバイオプシーでは病変部が
その周辺の正常組織を含めた状態できれいに切除できる
ので、切除片を検査した際に、切除片内に病変部が完全
に限局していれば、病変部が完全に除去できたことが確
認される。このようなストリップバイオプシーは早期癌
の内視鏡による完全な治療を可能にするものとして、近
年急速に普及しつつあり、また期待も大きい。

【０００５】しかしながら、このストリップバイオプシ
ーを行なうにあたり、通常の高周波スネアでは、生理食
塩水の局部的な注入によって隆起させた病変部にスネア
のループを掛ける際に、ループが滑ってしまい、緊縛し
にくいという不具合がある。つまり、生理食塩水によっ
て平坦な病変部を隆起させた場合でも、従来高周波スネ
アが対象としていたポリープに比べると隆起はなだらか
であり、緊縛時にループが滑ってしまうのである。

【０００６】そこで、実願平２−３８４７８号には高周
波切開切除具の切開ワイヤに複数の滑り止め用チップを
固定することにより、病変部にスネアのループを掛けて
緊縛する際にループの滑りを防止する構成にしたものが
提案されている。

【０００７】

【考案が解決しようとする課題】しかしながら、上記実
願平２−３８４７８号で示されている処置具の滑り止め
用チップは全て同一の大きさに形成されているので、こ
の処置具を用いて高周波切開切除を行なった場合には病
変部を緊縛する際に、スネアのループの後端側の滑り止
め用チップが病変部に深く喰い込んでしまう問題があっ
た。そのため、病変部に掛けたスネアのループを緊縛で
きなくなるおそれがあるとともに、高周波切開切除も難
しくなる不具合があった。

【０００８】本考案は上記事情に着目してなされたもの
で、ストリップバイオプシーにおいて病変部に掛けた切
開ワイヤのループを緊縛しやすくすることができ、操作
性のよい高周波切開切除具を提供することを目的とする
ものである。

【０００９】

【課題を解決するための手段】本考案は可撓管内に進退
自在に挿通された操作部材の先端に切開ワイヤがループ
状に形成され、かつ高周波電流が通電される処置部が設
けられ、この処置部が上記可撓管の先端から突没操作さ
れる高周波切開切除具において、上記切開ワイヤに複数
の滑り止め用チップを固定し、上記切開ワイヤのループ
内への突出量が大きい大形の上記滑り止め用チップを上
記処置部の先端側に配置し、上記処置部の後端側に上記
切開ワイヤのループ内への突出量が小さい小形の上記滑
り止め用チップを配置したものである。

【００１０】

【作用】上記の構成において、病変部に掛けた切開ワイ
ヤのループを緊縛する作業時に処置部の後端側のループ
内への突出量が小さい小形の滑り止め用チップ側から順
次滑り止めを機能させた際に、処置部の後端側の滑り止
め用チップの病変部への喰い込み量を小さくすることに
より、隆起量の小さい病変部であっても切開ワイヤによ
って病変部を確実に緊縛できるようにしたものである。

【００１１】

【実施例】以下、本考案の第１の実施例について図１乃
至図３を参照して説明する。図２は本考案の高周波切開
切除具としての高周波スネアを示し、１は可撓管であ
る。この可撓管１の基端には操作部２が設けられてい
る。

【００１２】この操作部２は基部３と、この基部３にス
ライド自在に取り付けられたスライダ４とから構成され
ている。このスライダ４の電極５には上記可撓管１内に
進退自在に挿通された操作ワイヤ（操作部材）６の基端
が接続されている。また、この電極５には図示しない高
周波電源が接続されるようになっている。

【００１３】上記操作ワイヤ６の先端には接続チップ７
が取り付けられている。このチップ７には切開ワイヤ８
の両端が連結されている。この切開ワイヤ８にはあらか
じめループ状に開くように癖が付けられており、これを
可撓管１内に引き込むと、弾性変形して細長く押し潰さ
れ、可撓管１の先端から突き出すと、ループ状に広がる
ようになっている。

【００１４】そして、上記切開ワイヤ８の前半部分には
図１に示すように複数の滑り止め用チップ９ａ，９ｂ，
９ｃ…が間隔をおいて取り付けられ、これによって処置
部１０が構成されている。

【００１５】これらのチップ９ａ，９ｂ，９ｃは図３に
示すように可撓管１側に切開ワイヤ８のループ内への突
出量が一番小さな小形のチップ９ｃが配置され、先端側
に向って切開ワイヤ８のループ内への突出量が徐々に大
きくなる状態で大型のチップ９ｂ，９ａが順次配置され
ている。この場合、各チップ９ａ，９ｂ，９ｃは切開ワ
イヤ８を通した状態で、各チップ９ａ，９ｂ，９ｃの基
端部をかしめることでワイヤ８にそれぞれ固定されてい
る。

【００１６】次に、上記構成の作用に着いて説明する。
上記構成の高周波スネアを用いて図示しない病変部を切
除する場合には、まず可撓管１を経内視鏡的に体腔内へ
挿入する。

【００１７】続いて、内視鏡によって体腔内を観察し、
病変部を発見した場合には操作部２のスライダ４を前進
操作して、切開ワイヤ８を可撓管１の先端から突出させ
てループ状に広げる。

【００１８】この状態で、予め生理食塩水によって隆起
させておいた病変部に切開ワイヤ８を掛け、さらにスラ
イダ４を後退させてワイヤ８を可撓管１内に引き込むこ
とで、病変部をワイヤ８で締め付ける。

【００１９】このとき、病変部に掛けた切開ワイヤ８の
ループを緊縛する作業時には処置部１０の後端側のルー
プ内への突出量が小さい小形の滑り止め用チップ９ｃ側
から順次滑り止めを機能させた際に、処置部１０の後端
側の滑り止め用チップ９ｃの病変部への喰い込み量を小
さくすることができる。そのため、隆起量の小さい病変
部であっても切開ワイヤ８によって病変部を確実に緊縛
することができる。そして、この状態で切開ワイヤ８に
高周波電流を流せば、このワイヤ８に挟まれた病変部を
切除することができる。

【００２０】そこで、上記構成のものにあっては切開ワ
イヤ８の前半部分に固定された滑り止め用チップ９ａ，
９ｂ，９ｃのうち可撓管１側に切開ワイヤ８のループ内
への突出量が一番小さな小形のチップ９ｃを配置し、先
端側に向って切開ワイヤ８のループ内への突出量が徐々
に大きくなる状態で大型のチップ９ｂ，９ａを順次配置
したので、病変部に掛けた切開ワイヤ８のループを緊縛
する作業時に処置部１０の後端側のループ内への突出量
が小さい小形の滑り止め用チップ９ｃ側から順次滑り止
めが機能する際に、処置部１０の後端側の滑り止め用チ
ップ９ｃの病変部への喰い込み量を小さくすることがで
きる。

【００２１】そのため、隆起量の小さい病変部であって
も切開ワイヤ８によって病変部を確実に緊縛することが
できるので、ストリップバイオプシーにおいて病変部に
掛けた切開ワイヤ８のループを緊縛しやすくすることが
でき、操作性の向上を図ることができる。

【００２２】また、図４は本考案の第２の実施例を示す
ものである。これは、切開ワイヤ８の前半部分にワイヤ
状の複数の滑り止め用チップ１１ａ，１１ｂ，１１ｃ…
を半田やロ―付等の手段で固定したものである。この場
合、各チップ１１ａ，１１ｂ，１１ｃは可撓管１側に切
開ワイヤ８のループ内への突出量が一番小さな小形のチ
ップ１１ｃが配置され、先端側に向って切開ワイヤ８の
ループ内への突出量が徐々に大きくなる状態で大型のチ
ップ１１ｂ，１１ａが順次配置されている。

【００２３】したがって、この場合も病変部に掛けた切
開ワイヤ８のループを緊縛する作業時に処置部１０の後
端側のループ内への突出量が小さい小形の滑り止め用チ
ップ１１ｃ側から順次滑り止めが機能する際に、処置部
１０の後端側の滑り止め用チップ１１ｃの病変部への喰
い込み量を小さくすることができるので、第１の実施例
と同様に隆起量の小さい病変部であっても切開ワイヤ８
によって病変部を確実に緊縛することができる。なお、
この考案は上記各実施例に限定されるものではなく、こ
の考案の要旨を逸脱しない範囲で種々変形実施できるこ
とは勿論である。

【００２４】

【考案の効果】本考案によれば切開ワイヤに複数の滑り
止め用チップを固定し、切開ワイヤのループ内への突出
量が大きい大形の滑り止め用チップを処置部の先端側に
配置し、処置部の後端側に切開ワイヤのループ内への突
出量が小さい小形の滑り止め用チップを配置したので、
ストリップバイオプシーにおいて病変部に掛けた切開ワ
イヤのループを緊縛しやすくすることができ、操作性の
向上を図ることができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】 この考案の第１の実施例の高周波スネアの要
部構成を示す縦断面図。

【図２】 高周波スネア全体の概略構成図。

【図３】 切開ワイヤの滑り止め用チップの固定状態を
示す縦断面図。

【図４】 この考案の第２の実施例の要部構成を示す縦
断面図。

【符号の説明】

１…可撓管，６…操作ワイヤ（操作部材），８…切開ワ
イヤ，９ａ，９ｂ，９ｃ，１１ａ，１１ｂ，１１ｃ…滑
り止め用チップ，１０…処置部。

Claims (1)

(57)【実用新案登録請求の範囲】
1. 【請求項１】 可撓管内に進退自在に挿通された操作部
   材の先端に切開ワイヤがループ状に形成され、かつ高周
   波電流が通電される処置部が設けられ、この処置部が上
   記可撓管の先端から突没操作される高周波切開切除具に
   おいて、上記切開ワイヤに複数の滑り止め用チップを固
   定し、上記切開ワイヤのループ内への突出量が大きい大
   形の上記滑り止め用チップを上記処置部の先端側に配置
   し、上記処置部の後端側に上記切開ワイヤのループ内へ
   の突出量が小さい小形の上記滑り止め用チップを配置し
   たことを特徴とする高周波切開切除具。