JP2524437B2 - 高周波切開切除具 - Google Patents
高周波切開切除具Info
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- JP2524437B2 JP2524437B2 JP3163551A JP16355191A JP2524437B2 JP 2524437 B2 JP2524437 B2 JP 2524437B2 JP 3163551 A JP3163551 A JP 3163551A JP 16355191 A JP16355191 A JP 16355191A JP 2524437 B2 JP2524437 B2 JP 2524437B2
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Description
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、経内視鏡的に体腔内へ
挿入され、体腔内の病変部を高周波電流により切開切除
する高周波スネアなどの如き高周波切開切除具に関す
る。
挿入され、体腔内の病変部を高周波電流により切開切除
する高周波スネアなどの如き高周波切開切除具に関す
る。
【０００２】
【従来の技術】従来、高周波スネアはポリペクトミーに
用いられていたが、近年、高周波スネアを用いた新しい
手技であるストリップバイオプシーが普及しつつある。
以下にストリップバイオプシーの概要を述べる。
用いられていたが、近年、高周波スネアを用いた新しい
手技であるストリップバイオプシーが普及しつつある。
以下にストリップバイオプシーの概要を述べる。
【０００３】ストリップバイオプシーの適応は平坦な病
変部であり、この平坦な病変部の真下の粘膜下組織層に
内視鏡用注射針にて生理食塩水を局注することにより、
平坦な病変を隆起させ、これに高周波スネアのループを
掛けて病変部全体をまわりの正常組織ごと高周波電流に
よって一度に切り取るものである。
変部であり、この平坦な病変部の真下の粘膜下組織層に
内視鏡用注射針にて生理食塩水を局注することにより、
平坦な病変を隆起させ、これに高周波スネアのループを
掛けて病変部全体をまわりの正常組織ごと高周波電流に
よって一度に切り取るものである。
【０００４】ストリップバイオプシーにおいては、病変
部がその周辺の正常組織を含めた状態できれいに切除で
きるので、切除片を検査し、切除片内に病変部が完全に
限局していれば、病変部が完全に切除できたことが確認
される。このようなストリップバイオプシーは早期癌の
内視鏡による完全な治療を可能にするものとして、近年
急速に普及しつつあり、また期待も大きい。
部がその周辺の正常組織を含めた状態できれいに切除で
きるので、切除片を検査し、切除片内に病変部が完全に
限局していれば、病変部が完全に切除できたことが確認
される。このようなストリップバイオプシーは早期癌の
内視鏡による完全な治療を可能にするものとして、近年
急速に普及しつつあり、また期待も大きい。
【０００５】しかしながら、このストリップバイオプシ
ーを行なうにあたって、通常の高周波スネアでは、生理
食塩水の局注によって隆起させた病変部にスネアのルー
プを掛ける際に、ループが滑ってしまい、緊縛がしずら
いという不具合がある。つまり、生理食塩水によって平
坦な病変部を隆起させたといっても、従来高周波スネア
が対象としていたポリープに比べると隆起はなだらかで
あり、緊縛時にループが滑ってしまうのである。
ーを行なうにあたって、通常の高周波スネアでは、生理
食塩水の局注によって隆起させた病変部にスネアのルー
プを掛ける際に、ループが滑ってしまい、緊縛がしずら
いという不具合がある。つまり、生理食塩水によって平
坦な病変部を隆起させたといっても、従来高周波スネア
が対象としていたポリープに比べると隆起はなだらかで
あり、緊縛時にループが滑ってしまうのである。
【０００６】このような不具合に対し、西ドイツ特許公
報DE 3717658A1号で示されるような帯状の材料によって
形成されたループの内側に滑り止めが付いている内視鏡
用処置具を用いれば、前述のループが滑り、緊縛できな
いという問題は解決されるかもしれない。
報DE 3717658A1号で示されるような帯状の材料によって
形成されたループの内側に滑り止めが付いている内視鏡
用処置具を用いれば、前述のループが滑り、緊縛できな
いという問題は解決されるかもしれない。
【０００７】
【発明が解決しようとする課題】しかしながら、上記西
ドイツ特許公報DE 3717658A1号で示される処置具を用い
て高周波切開切除を行なうとなると、スネアのループに
あたる部分が帯状の材料によって構成されているため、
ループと組織との接触面積が大きくなり、電流密度が上
がらず、切開できない。このとき、無理に切開しようと
して長時間通電したり、高周波電源の出力をむやみに上
げたりすると、穿孔を起こすおそれがあり、非常に危険
である。また、上記西ドイツ特許公報DE 3717658A1号で
示される処置具においては、帯状の材料に突起などの滑
り止めを形成するので、製作が困難である。
ドイツ特許公報DE 3717658A1号で示される処置具を用い
て高周波切開切除を行なうとなると、スネアのループに
あたる部分が帯状の材料によって構成されているため、
ループと組織との接触面積が大きくなり、電流密度が上
がらず、切開できない。このとき、無理に切開しようと
して長時間通電したり、高周波電源の出力をむやみに上
げたりすると、穿孔を起こすおそれがあり、非常に危険
である。また、上記西ドイツ特許公報DE 3717658A1号で
示される処置具においては、帯状の材料に突起などの滑
り止めを形成するので、製作が困難である。
【０００８】したがって、本発明の目的は、ストリップ
バイオプシーにおいて、緊縛がしやすく確実にでき、か
つ安全であり、また製作が容易な高周波切開切除具を提
供することにある。
バイオプシーにおいて、緊縛がしやすく確実にでき、か
つ安全であり、また製作が容易な高周波切開切除具を提
供することにある。
【０００９】
【課題を解決するための手段】本発明は、可撓管と、こ
の可撓管内に進退自在に挿通された操作部材と、この操
作部材の先端に上記可撓管の先端から突没自在に設けら
れた滑り止め用チップがかしめ固定された切開ワイヤを
ループ上に形成してなる処置部とからなり、上記滑り止
め用チップは先端側に突起を有し後端側にはループに対
して内側方向と外側方向にテーパを有する構成としたも
のである。
の可撓管内に進退自在に挿通された操作部材と、この操
作部材の先端に上記可撓管の先端から突没自在に設けら
れた滑り止め用チップがかしめ固定された切開ワイヤを
ループ上に形成してなる処置部とからなり、上記滑り止
め用チップは先端側に突起を有し後端側にはループに対
して内側方向と外側方向にテーパを有する構成としたも
のである。
【００１０】
【作用】上記構成により、チップが滑り止めとなり、切
開ワイヤによって病変部を確実に緊縛することができ
る。
開ワイヤによって病変部を確実に緊縛することができ
る。
【００１１】
【実施例】以下、本発明の第１実施例について図１から
図５に基づいて説明する。
図５に基づいて説明する。
【００１２】図３は本発明の高周波切開切除具としての
高周波スネアを示し、１は可撓管である。この可撓管１
の基端には操作部２が設けられ、この操作部２は基部３
と、この基部３にスライド自在に取り付けられたスライ
ダ４とから構成されている。このスライダ４の電極５に
は上記可撓管１内に進退自在に挿通された操作ワイヤ６
の基端が接続されている。また、この電極５には図示し
ない高周波電源が接続されるようになっている。
高周波スネアを示し、１は可撓管である。この可撓管１
の基端には操作部２が設けられ、この操作部２は基部３
と、この基部３にスライド自在に取り付けられたスライ
ダ４とから構成されている。このスライダ４の電極５に
は上記可撓管１内に進退自在に挿通された操作ワイヤ６
の基端が接続されている。また、この電極５には図示し
ない高周波電源が接続されるようになっている。
【００１３】上記操作ワイヤ６の先端には接続チップ７
が取り付けられ、この接続チップ７には切開ワイヤ８の
両端が連結されている。この切開ワイヤ８にはあらかじ
めループ状に開くように癖が付けられており、これを可
撓管１内に引き込むと、弾性変形して細長く押し潰さ
れ、可撓管１の先端から突き出すと、ループ状に広がる
ようになっている。
が取り付けられ、この接続チップ７には切開ワイヤ８の
両端が連結されている。この切開ワイヤ８にはあらかじ
めループ状に開くように癖が付けられており、これを可
撓管１内に引き込むと、弾性変形して細長く押し潰さ
れ、可撓管１の先端から突き出すと、ループ状に広がる
ようになっている。
【００１４】そして、上記切開ワイヤ８の前半分には、
図１に示すように複数の滑り止め用チップ９…が間隔を
おいて取り付けられ、これによって処置部１０が構成さ
れている。
図１に示すように複数の滑り止め用チップ９…が間隔を
おいて取り付けられ、これによって処置部１０が構成さ
れている。
【００１５】このチップ９はフォトエッチング、ワイヤ
カットまたはプレス等により加工された板材で形成され
ており、図２に示すようにＵ字状に曲げられた側板部９
ｄと、Ｕ字状凹部の先端部９ｃから側板部９ｄの曲げ方
向と反対方向に突設された突起９ａとを有しており、チ
ップ９の後端部にはループの外側、内側にテーパ９ｂ，
９ｅを有している。
カットまたはプレス等により加工された板材で形成され
ており、図２に示すようにＵ字状に曲げられた側板部９
ｄと、Ｕ字状凹部の先端部９ｃから側板部９ｄの曲げ方
向と反対方向に突設された突起９ａとを有しており、チ
ップ９の後端部にはループの外側、内側にテーパ９ｂ，
９ｅを有している。
【００１６】そして、図４に示すように、上記Ｕ字状凹
部に切開ワイヤ８をはさみ込み、突起９ａがループの内
側を向いた状態で側板部９ｄをかしめて固定されてい
る。
部に切開ワイヤ８をはさみ込み、突起９ａがループの内
側を向いた状態で側板部９ｄをかしめて固定されてい
る。
【００１７】このような構造の高周波スネアを用いて図
５に示す病変部Ａを切除するには、まず可撓管１を経内
視鏡的に体腔内へ挿入する。次に、内視鏡観察によって
病変部を発見したならば、操作部２のスライダ４を前進
操作して、切開ワイヤ８を可撓管１の先端から突出させ
てループ状に広げる。
５に示す病変部Ａを切除するには、まず可撓管１を経内
視鏡的に体腔内へ挿入する。次に、内視鏡観察によって
病変部を発見したならば、操作部２のスライダ４を前進
操作して、切開ワイヤ８を可撓管１の先端から突出させ
てループ状に広げる。
【００１８】この状態で、生理食塩水によって隆起させ
ておいた病変部に切開ワイヤ８を掛け、さらにスライダ
４を後退させてワイヤ８を可撓管１内に引き込むこと
で、病変部をワイヤ８で締め付ける。そして、この状態
で切開ワイヤ８に高周波電流を流せば、このワイヤに挟
まれた病変部を切除することができる。
ておいた病変部に切開ワイヤ８を掛け、さらにスライダ
４を後退させてワイヤ８を可撓管１内に引き込むこと
で、病変部をワイヤ８で締め付ける。そして、この状態
で切開ワイヤ８に高周波電流を流せば、このワイヤに挟
まれた病変部を切除することができる。
【００１９】このとき、処置部１０を構成する切開ワイ
ヤ８にかしめ固定されたチップ９…の突起９ａが滑り止
めになり、隆起の小さい病変部であっても、これを容易
かつ確実に緊縛することができる。また、スネアのルー
プにあたる処置部１０が切開ワイヤ８から構成されてい
るため、このワイヤ８と組織との間で高い電流密度が得
られ、よって所定の出力および通電時間で容易かつ安全
に高周波切開切除を行なうことができる。
ヤ８にかしめ固定されたチップ９…の突起９ａが滑り止
めになり、隆起の小さい病変部であっても、これを容易
かつ確実に緊縛することができる。また、スネアのルー
プにあたる処置部１０が切開ワイヤ８から構成されてい
るため、このワイヤ８と組織との間で高い電流密度が得
られ、よって所定の出力および通電時間で容易かつ安全
に高周波切開切除を行なうことができる。
【００２０】また、滑り止め用チップ９がプレス等によ
って加工製作でき、そして、滑り止め用チップ９を切開
ワイヤ８に対してかしめ付けて固定しているので、高周
波スネアを容易にかつ安価に製作することができる。さ
らに、チップ９はテーパ９ｂを有しているので、病変部
の緊縛時に側板部９ｄがチューブに引っ掛かることな
く、切開ワイヤ８を可撓管１内にスムーズに引き込むこ
とができる。
って加工製作でき、そして、滑り止め用チップ９を切開
ワイヤ８に対してかしめ付けて固定しているので、高周
波スネアを容易にかつ安価に製作することができる。さ
らに、チップ９はテーパ９ｂを有しているので、病変部
の緊縛時に側板部９ｄがチューブに引っ掛かることな
く、切開ワイヤ８を可撓管１内にスムーズに引き込むこ
とができる。
【００２１】また、チップ９はループの内側にもテーパ
９ｅを有しているため、病変部の緊縛の際に、切開ワイ
ヤ８がねじれても図５に示すように、可撓管１の先端に
引っ掛かることなくスムースに引き込むことができる。
９ｅを有しているため、病変部の緊縛の際に、切開ワイ
ヤ８がねじれても図５に示すように、可撓管１の先端に
引っ掛かることなくスムースに引き込むことができる。
【００２２】図６および図７は本発明の第２実施例を示
す。この実施例は滑り止め用のチップ９の取り付け位置
を変更したもので、図７に示すように切開ワイヤ８を可
撓管１内に引き込んだ際に各チップ９が相互にずれるよ
うに、ワイヤ８の両側でチップ９の取り付け位置が調節
されている。
す。この実施例は滑り止め用のチップ９の取り付け位置
を変更したもので、図７に示すように切開ワイヤ８を可
撓管１内に引き込んだ際に各チップ９が相互にずれるよ
うに、ワイヤ８の両側でチップ９の取り付け位置が調節
されている。
【００２３】なお、その他の基本構成および作用は上記
第１実施例のものに加え、切開ワイヤ８を可撓管１内に
引き込む際、各チップ９が相互にずれるため、ワイヤ８
をスムースに引き込むことができる。
第１実施例のものに加え、切開ワイヤ８を可撓管１内に
引き込む際、各チップ９が相互にずれるため、ワイヤ８
をスムースに引き込むことができる。
【００２４】図８は本発明の第３実施例を示す。この実
施例は滑り止め用チップ９をかしめ固定した後にチップ
９とワイヤ８の接続部にろう付けなどにより固定して溶
接部１１を形成している。
施例は滑り止め用チップ９をかしめ固定した後にチップ
９とワイヤ８の接続部にろう付けなどにより固定して溶
接部１１を形成している。
【００２５】なお、その他の基本構成および作用は上記
第１の実施例と同じであるが、効果として溶接部１１を
設けたことによりチップ９の後端側において、チップ９
とワイヤ８との接続部分の段差が完全になくなり、ワイ
ヤ８のチューブ１への引き込みが非常にスムースに行な
うことができる。
第１の実施例と同じであるが、効果として溶接部１１を
設けたことによりチップ９の後端側において、チップ９
とワイヤ８との接続部分の段差が完全になくなり、ワイ
ヤ８のチューブ１への引き込みが非常にスムースに行な
うことができる。
【００２６】また、チップ９をかしめるときにかしめ力
が強すぎてワイヤ８の素線が切れたとしても、溶接部１
１によって固定することができ、さらにまたかしめ力が
弱すぎたとしても、溶接部１１によって大きな接続強度
が得られる。つまり、かしめる力がバラついても問題が
なく、かしめ作業を容易に行なうことができる。
が強すぎてワイヤ８の素線が切れたとしても、溶接部１
１によって固定することができ、さらにまたかしめ力が
弱すぎたとしても、溶接部１１によって大きな接続強度
が得られる。つまり、かしめる力がバラついても問題が
なく、かしめ作業を容易に行なうことができる。
【００２７】
【発明の効果】以上述べたように、本発明によれば、処
置部を構成する切開ワイヤにかしめ固定された突起とテ
ーパを有するチップが滑り止めになり、隆起の小さい病
変部の緊縛も容易かつ確実に行なうことができる。
置部を構成する切開ワイヤにかしめ固定された突起とテ
ーパを有するチップが滑り止めになり、隆起の小さい病
変部の緊縛も容易かつ確実に行なうことができる。
【００２８】また、スネアのループにあたる処置部が切
開ワイヤから構成されているため、この切開ワイヤと組
織との間で高い電流密度が得られ、よって所定の出力お
よび通電時間で容易かつ安全に高周波切開切除を行なう
ことができる。
開ワイヤから構成されているため、この切開ワイヤと組
織との間で高い電流密度が得られ、よって所定の出力お
よび通電時間で容易かつ安全に高周波切開切除を行なう
ことができる。
【００２９】さらに、滑り止め用チップを切開ワイヤに
対してかしめ付けて固定したため、高周波切開切除具を
容易かつ安価に製作することができる。
対してかしめ付けて固定したため、高周波切開切除具を
容易かつ安価に製作することができる。
【００３０】そして、緊縛時にチップが可撓管の先端に
引っ掛かることなく、スムーズに引き込むことができ
る。
引っ掛かることなく、スムーズに引き込むことができ
る。
【図１】本発明の第１実施例の高周波スネアの先端拡大
断面図。
断面図。
【図２】(a)(b)とも第１実施例の滑り止め用チップをそ
れぞれ前後方向から見た図。
れぞれ前後方向から見た図。
【図３】本発明の第１実施例の高周波スネアの全体図。
【図４】本発明の第１実施例の滑り止め用チップの装着
状態を示す図。
状態を示す図。
【図５】高周波スネアを病変部に引っ掛けた図。
【図６】本発明の第２実施例の高周波スネアの先端拡大
断面図。
断面図。
【図７】第２実施例の高周波スネアを可撓管内に引き込
んだ図。
んだ図。
【図８】本発明の第３実施例の高周波スネアの先端拡大
断面図である。
断面図である。
１ 可撓管 ２ 操作部 ３ 基部 ４ スライダ ５ 電極 ６ 操作ワイヤ ７ 接続チップ ８ 切開ワイヤ ９ 滑り止め用チップ ９ａ 突起 ９ｂ テーパ ９ｃ 先端部 ９ｄ 側板部 ９ｅ テーパ １０ 処置部 １１ 溶接部
Claims (1)
- 【請求項１】 可撓管と、この可撓管内に進退自在に挿
通された操作部材と、この操作部材の先端に上記可撓管
の先端から突没自在に設けられた滑り止め用チップがか
しめ固定された切開ワイヤをループ上に形成してなる処
置部とからなり、上記滑り止め用チップは先端側に突起
を有し後端側にはループに対して内側方向と外側方向に
テーパを有していることを特徴とする高周波切開切除
具。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP3163551A JP2524437B2 (ja) | 1991-06-07 | 1991-06-07 | 高周波切開切除具 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP3163551A JP2524437B2 (ja) | 1991-06-07 | 1991-06-07 | 高周波切開切除具 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH04361744A JPH04361744A (ja) | 1992-12-15 |
| JP2524437B2 true JP2524437B2 (ja) | 1996-08-14 |
Family
ID=15776049
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP3163551A Expired - Fee Related JP2524437B2 (ja) | 1991-06-07 | 1991-06-07 | 高周波切開切除具 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP2524437B2 (ja) |
Families Citing this family (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2009189702A (ja) * | 2008-02-18 | 2009-08-27 | National Cancer Center-Japan | 内視鏡用処置具装置 |
| EP3565487B1 (en) * | 2017-01-09 | 2024-03-06 | United States Endoscopy Group, Inc. | Retrieval device |
-
1991
- 1991-06-07 JP JP3163551A patent/JP2524437B2/ja not_active Expired - Fee Related
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| JPH04361744A (ja) | 1992-12-15 |
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Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 Effective date: 19960416 |
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