JPH08280705A - 高周波切開切除具 - Google Patents
高周波切開切除具Info
- Publication number
- JPH08280705A JPH08280705A JP7090967A JP9096795A JPH08280705A JP H08280705 A JPH08280705 A JP H08280705A JP 7090967 A JP7090967 A JP 7090967A JP 9096795 A JP9096795 A JP 9096795A JP H08280705 A JPH08280705 A JP H08280705A
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- JP
- Japan
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- incision
- wire
- lesion
- flexible tube
- loop
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Abstract
(57)【要約】
【目的】病変部の根元部方向に切開ワイヤを導くことが
でき、隆起の小さい病変部の緊縛も容易かつ確実に行う
ことができる高周波切開切除具を提供することにある。 【構成】可撓管１と、この可撓管１内に進退自在に挿通
された操作ワイヤ６と、この操作ワイヤ６の先端に前記
可撓管１の先端から突没自在に設けられ、突出部９ａを
有する滑り止め用チップ９が固定された切開ワイヤ８を
ループ上に形成してなる処置部１０とからなり、前記滑
り止め用チップ９の突出部９ａのうち少なくとも１つ
を、前記切開ワイヤ８のループが作り出す平面に対して
角度をつけて固定したことを特徴とする。
でき、隆起の小さい病変部の緊縛も容易かつ確実に行う
ことができる高周波切開切除具を提供することにある。 【構成】可撓管１と、この可撓管１内に進退自在に挿通
された操作ワイヤ６と、この操作ワイヤ６の先端に前記
可撓管１の先端から突没自在に設けられ、突出部９ａを
有する滑り止め用チップ９が固定された切開ワイヤ８を
ループ上に形成してなる処置部１０とからなり、前記滑
り止め用チップ９の突出部９ａのうち少なくとも１つ
を、前記切開ワイヤ８のループが作り出す平面に対して
角度をつけて固定したことを特徴とする。
Description
【０００１】
【産業上の利用分野】この発明は、経内視鏡的に体腔内
へ挿入され、体腔内の病変部を高周波電流により切開切
除する高周波スネアなどの高周波切開切除具に関する。
へ挿入され、体腔内の病変部を高周波電流により切開切
除する高周波スネアなどの高周波切開切除具に関する。
【０００２】
【従来の技術】高周波スネアはポリペクトミーに用いら
れていたが、近年、高周波スネアを用いた新しい手技で
あるストリップバイオプシーが普及しつつある。以下に
ストリップバイオプシーの概要を述べる。
れていたが、近年、高周波スネアを用いた新しい手技で
あるストリップバイオプシーが普及しつつある。以下に
ストリップバイオプシーの概要を述べる。
【０００３】ストリップバイオプシーの適応は平坦な病
変部であり、この平坦な病変部の真下の粘膜下組織層に
内視鏡用注射針にて生理食塩水を局注することにより、
平坦な病変を隆起させ、これに高周波スネアのループを
掛けて病変部全体をまわりの正常組織ごと高周波電流に
よって一度に切り取るものである。
変部であり、この平坦な病変部の真下の粘膜下組織層に
内視鏡用注射針にて生理食塩水を局注することにより、
平坦な病変を隆起させ、これに高周波スネアのループを
掛けて病変部全体をまわりの正常組織ごと高周波電流に
よって一度に切り取るものである。
【０００４】ストリップバイオプシーにおいては、病変
部がその周辺の正常組織を含めた状態できれいに切除で
きるので、切除片を検査し、切除片内に病変部が完全に
限局していれば、病変部が完全に切除できたことが確認
される。このようなストリップバイオプシーは早期癌の
内視鏡による完全な治療を可能にするものとして、近年
急速に普及しつつあり、また期待も大きい。
部がその周辺の正常組織を含めた状態できれいに切除で
きるので、切除片を検査し、切除片内に病変部が完全に
限局していれば、病変部が完全に切除できたことが確認
される。このようなストリップバイオプシーは早期癌の
内視鏡による完全な治療を可能にするものとして、近年
急速に普及しつつあり、また期待も大きい。
【０００５】しかしながら、このストリップバイオプシ
ーを行うにあたって、通常の高周波スネアでは、生理食
塩水の局注によって隆起させた病変部にスネアのループ
を掛ける際に、ループが滑ってしまい、緊縛がしずらい
という不具合がある。つまり、生理食塩水によって平坦
な病変部を隆起させたといっても、従来高周波スネアが
対象としていたポリープに比べると隆起はなだらかであ
り、緊縛時にループが滑ってしまうのである。
ーを行うにあたって、通常の高周波スネアでは、生理食
塩水の局注によって隆起させた病変部にスネアのループ
を掛ける際に、ループが滑ってしまい、緊縛がしずらい
という不具合がある。つまり、生理食塩水によって平坦
な病変部を隆起させたといっても、従来高周波スネアが
対象としていたポリープに比べると隆起はなだらかであ
り、緊縛時にループが滑ってしまうのである。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】このような不具合に対
して特開平４−３６１７４４号公報では、チップにテー
パを取付けたり、実願平３−６２３０３号のように、チ
ップの突出量を変化させるなどの工夫がなされている
が、隆起のなだらかな病変部に対して滑り止めとなるに
は不完全なものであった。
して特開平４−３６１７４４号公報では、チップにテー
パを取付けたり、実願平３−６２３０３号のように、チ
ップの突出量を変化させるなどの工夫がなされている
が、隆起のなだらかな病変部に対して滑り止めとなるに
は不完全なものであった。
【０００７】この発明は前記事情に着目してなされたも
ので、その目的とするところは、ストリップバイオプシ
ーにおいて、切開ワイヤーが病変部から滑ることなく緊
縛がしやすく確実にでき、かつ安全であり、また製作が
容易な高周波切開切除具を提供することにある。
ので、その目的とするところは、ストリップバイオプシ
ーにおいて、切開ワイヤーが病変部から滑ることなく緊
縛がしやすく確実にでき、かつ安全であり、また製作が
容易な高周波切開切除具を提供することにある。
【０００８】
【課題を解決するための手段】この発明は前記目的を達
成するために、可撓管と、この可撓管内に進退自在に挿
通された操作部材と、この操作部材の先端に前記可撓管
の先端から突没自在に設けられ、突出部を有する滑り止
め用チップが固定された切開ワイヤをループ上に形成し
てなる処置部とからなり、前記滑り止め用チップの突出
部のうち少なくとも１つを、前記切開ワイヤのループが
作り出す平面に対して角度をつけて固定したことを特徴
とする。
成するために、可撓管と、この可撓管内に進退自在に挿
通された操作部材と、この操作部材の先端に前記可撓管
の先端から突没自在に設けられ、突出部を有する滑り止
め用チップが固定された切開ワイヤをループ上に形成し
てなる処置部とからなり、前記滑り止め用チップの突出
部のうち少なくとも１つを、前記切開ワイヤのループが
作り出す平面に対して角度をつけて固定したことを特徴
とする。
【０００９】
【作用】滑り止め用チップの突出部のうち少なくとも１
つを、切開ワイヤのループが作り出す平面に対して角度
をつけることにより、チップが滑り止めとなり、切開ワ
イヤによって病変部を確実に緊縛することができる。
つを、切開ワイヤのループが作り出す平面に対して角度
をつけることにより、チップが滑り止めとなり、切開ワ
イヤによって病変部を確実に緊縛することができる。
【００１０】
【実施例】以下、この発明の各実施例を図面に基づいて
説明する。図１〜図４は第１の実施例を示すもので、図
２（ａ）は高周波切開切除具としての高周波スネアの全
体を示し、１は可撓管である。この可撓管１の基端には
操作部２が設けられ、この操作部２は基部３と、この基
部３にスライド自在に取り付けられたスライダ４とから
構成されている。
説明する。図１〜図４は第１の実施例を示すもので、図
２（ａ）は高周波切開切除具としての高周波スネアの全
体を示し、１は可撓管である。この可撓管１の基端には
操作部２が設けられ、この操作部２は基部３と、この基
部３にスライド自在に取り付けられたスライダ４とから
構成されている。
【００１１】スライダ４の電極５には前記可撓管１内に
進退自在に挿通された操作部材としての操作ワイヤ６の
基端が接続されている。また、電極５には図示しない高
周波電源が接続されるようになっている。操作ワイヤ６
と電極５との接続部５ａは、図２（ｂ）に示すように、
電極５にはスリット部５ｂが設けられており、操作ワイ
ヤ６の外側に被嵌させた操作パイプ６ａと操作ワイヤ６
とを併せてかしめ固定されている。操作パイプ６ａと操
作ワイヤ６とは６ｃ部においてもかしめ固定されてい
る。
進退自在に挿通された操作部材としての操作ワイヤ６の
基端が接続されている。また、電極５には図示しない高
周波電源が接続されるようになっている。操作ワイヤ６
と電極５との接続部５ａは、図２（ｂ）に示すように、
電極５にはスリット部５ｂが設けられており、操作ワイ
ヤ６の外側に被嵌させた操作パイプ６ａと操作ワイヤ６
とを併せてかしめ固定されている。操作パイプ６ａと操
作ワイヤ６とは６ｃ部においてもかしめ固定されてい
る。
【００１２】前記操作ワイヤ６の先端には接続チップ７
が取り付けられ、この接続チップ７には切開ワイヤ８の
両端が連結されている。この切開ワイヤ８にはあらかじ
めループ状に開くように癖が付けられており、これを可
撓管１内に引き込むと、弾性変形して細長く押し潰さ
れ、可撓管１の先端から突き出すと、ループ状に拡がる
ようになっている。
が取り付けられ、この接続チップ７には切開ワイヤ８の
両端が連結されている。この切開ワイヤ８にはあらかじ
めループ状に開くように癖が付けられており、これを可
撓管１内に引き込むと、弾性変形して細長く押し潰さ
れ、可撓管１の先端から突き出すと、ループ状に拡がる
ようになっている。
【００１３】そして、前記切開ワイヤ８の前半分には、
図１に示すように複数の滑り止め用チップ９が間隔をお
いて取り付けられ、これによって処置部１０が構成され
ている。
図１に示すように複数の滑り止め用チップ９が間隔をお
いて取り付けられ、これによって処置部１０が構成され
ている。
【００１４】このチップ９が取り付けられている様子を
図３（ａ）のＡ−Ａ矢視断面を示す図３（ｂ）にて示
す。チップ９には突出部９ａが切開ワイヤ８が構成する
ループの内側を向けて固定されている。さらに突出部９
ａはループが作り出す平面に対して角度α°ないし角度
β°をなして取り付けられている。
図３（ａ）のＡ−Ａ矢視断面を示す図３（ｂ）にて示
す。チップ９には突出部９ａが切開ワイヤ８が構成する
ループの内側を向けて固定されている。さらに突出部９
ａはループが作り出す平面に対して角度α°ないし角度
β°をなして取り付けられている。
【００１５】このような構造の高周波スネアを用いて図
４に示す病変部Ｃを切除するには、まず、可撓管１を経
内視鏡的に体腔内へ挿入する。次に、内視鏡観察によっ
て病変部を発見したならば、操作部２のスライダ４を前
進操作して切開ワイヤ８を可撓管１の先端から突出させ
てループ状に拡げる。
４に示す病変部Ｃを切除するには、まず、可撓管１を経
内視鏡的に体腔内へ挿入する。次に、内視鏡観察によっ
て病変部を発見したならば、操作部２のスライダ４を前
進操作して切開ワイヤ８を可撓管１の先端から突出させ
てループ状に拡げる。
【００１６】この状態で、生理食塩水によって隆起させ
ておいた病変部Ｃに切開ワイヤ８を掛け、さらにスライ
ダ４を後退させて切開ワイヤ８を可撓管１内に引き込む
ことで、病変部Ｃを切開ワイヤ８で締め付ける。そし
て、この状態で、切開ワイヤ８に高周波電流を流せば、
この切開ワイヤ８に挟まれた病変部Ｃを切除することが
できる。
ておいた病変部Ｃに切開ワイヤ８を掛け、さらにスライ
ダ４を後退させて切開ワイヤ８を可撓管１内に引き込む
ことで、病変部Ｃを切開ワイヤ８で締め付ける。そし
て、この状態で、切開ワイヤ８に高周波電流を流せば、
この切開ワイヤ８に挟まれた病変部Ｃを切除することが
できる。
【００１７】このとき、処置部１０を構成する切開ワイ
ヤ８にかしめ固定されたチップ９の突出部９ａが滑り止
めになり、隆起の小さい病変部Ｃであっても、これを容
易かつ確実に緊縛することができる。この突出部９ａは
ループの平面に対してα°あるいはβ°の角度を有して
取り付けられているために、図４（ａ）のＢ−Ｂ断面を
示す図４（ｂ）で示すように、病変部Ｃに対してその根
元部の方向に喰い込むようになる。したがって、切開ワ
イヤ８を病変部Ｃの根元方向に導き、切開をより確実に
行えるようになる。
ヤ８にかしめ固定されたチップ９の突出部９ａが滑り止
めになり、隆起の小さい病変部Ｃであっても、これを容
易かつ確実に緊縛することができる。この突出部９ａは
ループの平面に対してα°あるいはβ°の角度を有して
取り付けられているために、図４（ａ）のＢ−Ｂ断面を
示す図４（ｂ）で示すように、病変部Ｃに対してその根
元部の方向に喰い込むようになる。したがって、切開ワ
イヤ８を病変部Ｃの根元方向に導き、切開をより確実に
行えるようになる。
【００１８】図５および図６は第２の実施例を示し、第
１の実施例と同一構成部分には同一番号を付して説明を
省略する。この実施例は、チップ９の数を切開ワイヤ８
の形成するループの片側１１と別の側１２とで異数にし
たものであり、更には突出部９ａの方向を切開ワイヤ８
の作るループの中心１３の方向あるいは中心１３よりも
先端側の中心近傍１４の方向に向けて配設したものであ
る。
１の実施例と同一構成部分には同一番号を付して説明を
省略する。この実施例は、チップ９の数を切開ワイヤ８
の形成するループの片側１１と別の側１２とで異数にし
たものであり、更には突出部９ａの方向を切開ワイヤ８
の作るループの中心１３の方向あるいは中心１３よりも
先端側の中心近傍１４の方向に向けて配設したものであ
る。
【００１９】このように構成することによって、図６
（ａ）（ｂ）に示すように、病変部Ｃを緊縛する際に切
開ワイヤ８を可撓管１内に切開ワイヤ８を引き込むこと
によって緊縛を行うが、その際に切開ワイヤ８の先端側
より病変部Ｃに接触していく。従って突出部９ａが切開
ワイヤ８のループの中心を向いていると病変部Ｃの中心
の方向に確実に向くこととなり突出部９ａが確実に病変
部Ｃに喰い込み、切開ワイヤ８が病変部Ｃから滑ること
を防ぐことができる。
（ａ）（ｂ）に示すように、病変部Ｃを緊縛する際に切
開ワイヤ８を可撓管１内に切開ワイヤ８を引き込むこと
によって緊縛を行うが、その際に切開ワイヤ８の先端側
より病変部Ｃに接触していく。従って突出部９ａが切開
ワイヤ８のループの中心を向いていると病変部Ｃの中心
の方向に確実に向くこととなり突出部９ａが確実に病変
部Ｃに喰い込み、切開ワイヤ８が病変部Ｃから滑ること
を防ぐことができる。
【００２０】更には突出部９ａの数をループの片側１１
と別の側１２とで異数にしたために、病変部Ｃへの突出
部９ａへの喰い付きが一様でなくなるために確実な緊縛
を行えるようになる。
と別の側１２とで異数にしたために、病変部Ｃへの突出
部９ａへの喰い付きが一様でなくなるために確実な緊縛
を行えるようになる。
【００２１】前記実施態様によれば、次のような構成が
得られる。 （付記１）可撓管と、この可撓管内に進退自在に挿通さ
れた操作部材と、この操作部材の先端に前記可撓管の先
端から突没自在に設けられ、突出部を有する滑り止め用
チップが固定された切開ワイヤをループ上に形成してな
る処置部とからなり、前記滑り止め用チップの突出部の
うち少なくとも１つを、前記切開ワイヤのループが作り
出す平面に対して角度をつけて固定したことを特徴とす
る高周波切開切除具。
得られる。 （付記１）可撓管と、この可撓管内に進退自在に挿通さ
れた操作部材と、この操作部材の先端に前記可撓管の先
端から突没自在に設けられ、突出部を有する滑り止め用
チップが固定された切開ワイヤをループ上に形成してな
る処置部とからなり、前記滑り止め用チップの突出部の
うち少なくとも１つを、前記切開ワイヤのループが作り
出す平面に対して角度をつけて固定したことを特徴とす
る高周波切開切除具。
【００２２】（付記２）前記角度は０°〜４５°である
ことを特徴とする付記１記載の高周波切開切除具。 （付記３）前記切開ワイヤのループの作り出す平面に垂
直な方向から見た時に突出部の方向が、ループの中心或
いはループの中心よりも先端側の１点に向けて配設した
ことを特徴とする付記１記載の高周波切開切除具。 （付記４）前記突出部の数をループの各々の側で異なる
数にしたことを特徴とする付記１記載の高周波切開切除
具。
ことを特徴とする付記１記載の高周波切開切除具。 （付記３）前記切開ワイヤのループの作り出す平面に垂
直な方向から見た時に突出部の方向が、ループの中心或
いはループの中心よりも先端側の１点に向けて配設した
ことを特徴とする付記１記載の高周波切開切除具。 （付記４）前記突出部の数をループの各々の側で異なる
数にしたことを特徴とする付記１記載の高周波切開切除
具。
【００２３】
【発明の効果】以上述べたように、本発明によれば、処
置部を構成する切開ワイヤに固定された突出部が切開ワ
イヤの作る平面に対して角度をもって配設されているた
めに確実に病変部の根元部方向に切開ワイヤを導くこと
ができ、隆起の小さい病変部の緊縛も容易かつ確実に行
うことができる。
置部を構成する切開ワイヤに固定された突出部が切開ワ
イヤの作る平面に対して角度をもって配設されているた
めに確実に病変部の根元部方向に切開ワイヤを導くこと
ができ、隆起の小さい病変部の緊縛も容易かつ確実に行
うことができる。
【図１】この発明の第１の実施例に係る高周波切開切除
具の先端部の縦断側面図。
具の先端部の縦断側面図。
【図２】同実施例を示し、（ａ）は高周波切開切除具の
全体の側面図、（ｂ）は（ａ）のＸ部を拡大して示す断
面図。
全体の側面図、（ｂ）は（ａ）のＸ部を拡大して示す断
面図。
【図３】同実施例を示し、（ａ）は高周波切開切除具の
先端部の縦断側面図、（ｂ）は（ａ）のＡ−Ａ線に沿う
拡大した断面図。
先端部の縦断側面図、（ｂ）は（ａ）のＡ−Ａ線に沿う
拡大した断面図。
【図４】同実施例を示し、（ａ）は使用状態の縦断側面
図、（ｂ）は（ａ）のＢ−Ｂに沿う断面図。
図、（ｂ）は（ａ）のＢ−Ｂに沿う断面図。
【図５】この発明の第２の実施例に係る高周波切開切除
具の先端部の縦断側面図。
具の先端部の縦断側面図。
【図６】同実施例を示し、（ａ）（ｂ）は作用説明図。
１…可撓管、６…操作ワイヤ、８…切開ワイヤ、９…滑
り止め用チップ、９ａ…突出部、１０…処置部。
り止め用チップ、９ａ…突出部、１０…処置部。
Claims (1)
- 【請求項１】 可撓管と、この可撓管内に進退自在に挿
通された操作部材と、この操作部材の先端に前記可撓管
の先端から突没自在に設けられ、突出部を有する滑り止
め用チップが固定された切開ワイヤをループ上に形成し
てなる処置部とからなり、前記滑り止め用チップの突出
部のうち少なくとも１つを、前記切開ワイヤのループが
作り出す平面に対して角度をつけて固定したことを特徴
とする高周波切開切除具。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP7090967A JPH08280705A (ja) | 1995-04-17 | 1995-04-17 | 高周波切開切除具 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP7090967A JPH08280705A (ja) | 1995-04-17 | 1995-04-17 | 高周波切開切除具 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH08280705A true JPH08280705A (ja) | 1996-10-29 |
Family
ID=14013275
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP7090967A Withdrawn JPH08280705A (ja) | 1995-04-17 | 1995-04-17 | 高周波切開切除具 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JPH08280705A (ja) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2016179194A (ja) * | 2016-06-03 | 2016-10-13 | Hoya株式会社 | 内視鏡用スネア |
-
1995
- 1995-04-17 JP JP7090967A patent/JPH08280705A/ja not_active Withdrawn
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2016179194A (ja) * | 2016-06-03 | 2016-10-13 | Hoya株式会社 | 内視鏡用スネア |
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Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| A300 | Withdrawal of application because of no request for examination |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A300 Effective date: 20020702 |