JP2023529206A - がん免疫療法のための方法及び組成物 - Google Patents
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Abstract
本発明は、がんの治療のための診断方法、治療方法、及び組成物を提供する。本明細書に記載される組成物及び方法は、例えば、PD-L1軸結合アンタゴニストによる治療の恩恵を受けうる、がんを有する患者を同定するため、及びそれに応じてそのような患者を治療するために使用することができる。本開示の組成物及び方法を使用して、患者、例えばヒトがん患者が、本明細書に開示されるバイオマーカーのうちのいずれかの上昇した発現レベルを呈する場合、患者はPD-L1軸結合アンタゴニストによる治療の恩恵を受ける可能性が高いと決定されうる。本開示の組成物及び方法との組み合わせで使用されうる例示的PD-L1軸結合アンタゴニストは、アテゾリズマブを含む、抗PD-L1抗体及びその抗原結合断片といったPD-L1結合アンタゴニスト、並びに、抗PD-1抗体及びその抗原結合断片といったPD-1結合アンタゴニストである。【選択図】なし
Description
配列表
本出願は、ASCII形式で電子的に提出された配列表を含み、参照によりその全体が本明細書に援用される。前記ASCIIコピーは、2021年6月11日に作成され、50474-171WO2_Sequence Listing_8.11.21_ST25と命名され、大きさは398,463バイトである。
本出願は、ASCII形式で電子的に提出された配列表を含み、参照によりその全体が本明細書に援用される。前記ASCIIコピーは、2021年6月11日に作成され、50474-171WO2_Sequence Listing_8.11.21_ST25と命名され、大きさは398,463バイトである。
関連出願の相互参照
本出願は、2020年6月12日に出願された米国特許仮出願第63/038,559号の優先権の利益を主張し、その内容全体が参照により本明細書に援用される。
本出願は、2020年6月12日に出願された米国特許仮出願第63/038,559号の優先権の利益を主張し、その内容全体が参照により本明細書に援用される。
発明の分野
本発明は、PD-L1軸結合アンタゴニストを使用した、がんの治療のための診断方法及び治療方法に関する。また、関連するキット及び組成物が提供される。
本発明は、PD-L1軸結合アンタゴニストを使用した、がんの治療のための診断方法及び治療方法に関する。また、関連するキット及び組成物が提供される。
がんは、依然としてヒトの健康に対する最も致命的な脅威のうちの1つである。米国では、毎年約130万人の患者が新たにがんに罹患しており、がんは心疾患に次いで2番目の死因であり、死亡の約4件の1を占めている。また、がんは、5年以内に1番の死因として心血管疾患を上回る可能性があると予測されている。固形腫瘍が、これらの死亡の大部分の原因である。
免疫チェックポイント阻害剤を用いたヒトでの研究では、免疫系を利用して腫瘍増殖を抑制し根絶するという有望性が示されている。プログラム死1(PD-1)受容体及びそのリガンドプログラム死-リガンド1(PD-L1)は、慢性感染症、妊娠、組織同種移植片、自己免疫疾患及びがんの間の免疫系反応の抑制に関与している免疫チェックポイントタンパク質である。PD-L1は、T細胞、B細胞、及び単球の表面上に発現される、阻害受容体PD-1に結合することにより免疫応答を調節する。PD-L1は、別の受容体、B7-1との相互作用によっても、T細胞機能を負に制御する。PD-L1/PD-1及びPD-L1/B7-1複合体の形成は、T細胞受容体のシグナル伝達を負に制御し、その後、T細胞活性化の下方制御、及び抗腫瘍免疫活性の抑制をもたらす。
特定のがんの治療における進歩は顕著であるが、すべてのがんの5年全生存率は、過去20年間で約10%しか向上していない。悪性の固形腫瘍は特に、転移し、制御されずに急速に成長するので、それらのタイムリーな検出及び治療が極めて困難になる。
がんの治療における著しい進歩にもかかわらず、改善された診断及び治療方法及びがん治療法が依然として求められている。
本開示は、がん(例えば、肺がん(例えば、非小細胞肺がん(NSCLC))、子宮内膜がん、結腸腺癌、腎細胞癌、膀胱がん(例えば、尿路上皮癌(UC))、腎臓がん(例えば、腎細胞癌(RCC))、及び乳がん(例えば、トリプルネガティブ乳がん(TNBC))を有する個体を治療するための、治療方法及び診断方法と組成物とを提供する。
一態様において、本発明は、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる、がんを有する個体を同定する方法を特徴とし、この方法は、個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの2つ以上の発現レベルを決定することを含み、2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
別の態様では、本発明は、がんを有する個体のための治療法を選択する方法を特徴とし、この方法は、個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの2つ以上の発現レベルを決定することを含み、2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
いくつかの態様では、試料中の2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが参照免疫スコア発現レベルを上回り、方法は、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを投与することをさらに含む。
別の態様では、本発明は、がんを有する個体を治療する方法を特徴とし、この方法は、(a)個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの2つ以上の発現レベルを決定することであって、試料中の2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定される、発現レベルを決定すること;並びに(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与することを含む。
別の態様では、本発明は、個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの2つ以上の免疫スコア発現レベルが、2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定された個体のがんを治療する方法を特徴とし、この方法は、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを投与することを含む。
別の態様では、本発明は、がんを有する個体を治療する方法における使用のためのPD-L1軸結合アンタゴニストを特徴とし、この方法は、(a)個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの2つ以上の発現レベルを決定することであって、試料中の2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定される、発現レベルを決定すること;並びに(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与することを含む。
別の態様では、本発明は、個体由来の試料中に、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る、2つ以上の免疫スコア発現レベルを有すると決定された個体のがんを治療するためのPD-L1軸結合アンタゴニストを特徴とする。
いくつかの態様では、免疫スコア参照発現レベルは、参照集団における2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルである。
いくつかの態様では、参照集団は、がんを有する個体の集団である。
いくつかの態様では、個体の集団は、PD-L1軸結合アンタゴニストで治療された個体の第1のサブセット、及びPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法で治療された個体の第2のサブセットを含む。
いくつかの態様では、参照免疫スコア発現レベルは、個体の第1のサブセット及び第2のサブセットの各々を、PD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性と、参照免疫スコア発現レベルを上回るPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性との間の有意な差に基づいて、有意に分離し、PD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性は、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性と比較して有意に改善される。
いくつかの態様では、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法は、抗腫瘍剤、化学療法剤、増殖阻害剤、抗血管新生剤、放射線療法、細胞傷害性剤、又はこれらの組み合わせを含む。
いくつかの態様では、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法は、化学療法剤を含む。
いくつかの態様では、化学療法剤はドセタキセルである。
いくつかの態様では、治療への応答性は、OSの延長、無増悪生存(PFS)の延長、又は最良全体応答(BCOR)の増加を含む。
いくつかの態様では、治療への応答性は、OSの延長を含む。
いくつかの態様では、参照免疫スコア発現レベルは、参照集団における2つ以上の遺伝子の各々の発現レベの中央値である。
いくつかの態様では、遺伝子は、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの3つ以上を含む。
いくつかの態様では、遺伝子は、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの4つ以上を含む。
いくつかの態様では、遺伝子は、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの5つ以上を含む。
いくつかの態様では、遺伝子は、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの6つ以上を含む。
いくつかの態様では、遺伝子は、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの7つ以上を含む。
いくつかの態様では、遺伝子は、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1を含む。
別の態様では、本発明は、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる、がんを有する個体を同定する方法を特徴とし、この方法は、個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの1つ以上の発現レベルを決定することを含み、1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体の全生存(OS)の延長を含む。
別の態様では、本発明は、がんを有する個体のための治療法を選択する方法を特徴とし、この方法は、個体由来の試料中の、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの1つ以上の遺伝子発現レベルを決定することを含み、1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む。
いくつかの態様では、試料中の1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが参照免疫スコア発現レベルを上回り、方法は、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを投与することをさらに含む。
別の態様では、本発明は、がんを有する個体を治療する方法を特徴とし、この方法は、(a)個体由来の試料中の、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの1つ以上の遺伝子発現レベルを決定することであって、試料中の1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定され、それにより、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵が、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療とした場合の個体のOSの延長を含む、発現レベルを決定すること;並びに(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与することを含む。
別の態様では、本発明は、個体由来の試料中に、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの1つ以上の参照免疫スコア発現レベルを上回る同1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルを有すると決定された個体のがんを治療する方法を特徴とし、この方法は、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを投与することを含み、1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る同1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む。
別の態様では、本発明は、がんを有する個体を治療する方法における使用のためのPD-L1軸結合アンタゴニストを特徴とし、この方法は、(a)個体由来の試料中の、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの1つ以上の遺伝子発現レベルを決定することであって、試料中の1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定され、それにより、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵が、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療とした場合の個体のOSの延長を含む、発現レベルを決定すること;並びに(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与することを含む。
別の態様では、本発明は、個体由来の試料中に、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの1つ以上の参照免疫スコア発現レベルを上回る同1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルを有すると決定された個体のがんの治療における使用のためのPD-L1軸結合アンタゴニストを特徴とし、1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る同1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む。
いくつかの態様では、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの1つの免疫スコア発現レベルが決定される。
いくつかの態様では、CD79Aの免疫スコア発現レベルが決定される。
いくつかの態様では、免疫スコア参照発現レベルは、参照集団における1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルである。
いくつかの態様では、参照集団は、がんを有する個体の集団である。
いくつかの態様では、個体の集団は、PD-L1軸結合アンタゴニストで治療された個体の第1のサブセット、及びPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法で治療された個体の第2のサブセットを含む。
いくつかの実施形態では、免疫スコア参照発現レベルは、個体の第1のサブセット及び第2のサブセットの各々を、PD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性と、参照免疫スコア発現レベルを上回るPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性との間の有意な差に基づいて、有意に分離し、PD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性は、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性と比較して有意に改善される。
いくつかの態様では、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法は、抗腫瘍剤、化学療法剤、増殖阻害剤、抗血管新生剤、放射線療法、細胞傷害性剤、又はこれらの組み合わせを含む。
いくつかの態様では、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法は、化学療法剤を含む。
いくつかの態様では、化学療法剤はドセタキセルである。
いくつかの態様では、化学療法剤はドセタキセルである。
いくつかの態様では、治療への応答性は、OSの延長、PFSの延長、又はBCORの増加を含む。
いくつかの態様では、治療への応答性は、OSの延長を含む。
いくつかの態様では、免疫スコア参照発現レベルは、参照集団における1つ以上の遺伝子の各々の発現レベの中央値である。
いくつかの態様では、発現レベルの中央値は、参照集団における2つ以上の遺伝子の各々の発現レベルの平均Zスコアの中央値である。
いくつかの態様では、遺伝子は、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの2つ以上を含む。
いくつかの態様では、2つ以上の遺伝子は、TNFRSF17及びIGJを含む。
いくつかの態様では、2つの遺伝子は、TNFRSF17及びIGJからなる。
いくつかの態様では、遺伝子は、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの3つ以上を含む。
いくつかの態様では、遺伝子は、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの4つ以上を含む。
いくつかの態様では、遺伝子は、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの5つ以上を含む。
いくつかの態様では、遺伝子は、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの6つ以上を含む。
いくつかの態様では、遺伝子は、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの7つ以上を含む。
いくつかの態様では、遺伝子は、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1を含む。
別の態様では、本発明は、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる、がんを有する個体を同定する方法を特徴とし、この方法は、個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上の発現レベルを決定することを含み、1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
別の態様では、本発明は、がんを有する個体のための治療法を選択する方法を特徴とし、この方法は、個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上の発現レベルを決定することを含み、1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る同1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
直前の2つの態様のそれぞれのいくつかの実施形態では、試料中の1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが参照免疫スコア発現レベルを上回り、方法は、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを投与することをさらに含む。
さらなる態様では、本発明は、がんを有する個体を治療する方法を特徴とし、この方法は、
(a)個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上の発現レベルを決定することであって、試料中の1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回ると決定される、発現レベルを決定すること;及び
(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与すること
を含む。
(a)個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上の発現レベルを決定することであって、試料中の1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回ると決定される、発現レベルを決定すること;及び
(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与すること
を含む。
別の態様では、本発明は、個体由来の試料中に、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上の参照免疫スコア発現レベルを上回る同1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルを有すると決定された個体のがんを治療する方法を特徴とし、この方法は、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを投与することを含む。
いくつか実施形態では、免疫スコア参照発現レベルは、参照集団における1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルである。
いくつかの実施形態では、参照集団は、がんを有する個体の集団である。
いくつかの実施形態では、個体の集団は、PD-L1軸結合アンタゴニストで治療された個体の第1のサブセット、及びPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法で治療された個体の第2のサブセットを含む。
いくつかの実施形態では、参照免疫スコア発現レベルは、個体の第1のサブセット及び第2のサブセットの各々を、PD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性と、参照免疫スコア発現レベルを上回るPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性との間の有意な差に基づいて、有意に分離し、PD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性は、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性と比較して有意に改善される。
いくつかの実施形態では、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法は、抗腫瘍剤、化学療法剤、増殖阻害剤、抗血管新生剤、放射線療法、細胞傷害性剤、又はこれらの組み合わせを含む。
いくつかの実施形態では、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法は、化学療法剤を含む。
いくつかの実施形態では、化学療法剤はドセタキセルである。
いくつかの実施形態では、治療への応答性は、OSの延長、PFSの延長、又はBCORの増加を含む。
いくつかの実施形態では、治療への応答性は、OSの延長を含む。
いくつかの実施形態では、参照免疫スコア発現レベルは、参照集団における1つ以上の遺伝子の各々の発現レベの中央値である。
いくつかの実施形態では、遺伝子は、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの2つ以上を含む。
いくつかの実施形態では、遺伝子は、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの3つ以上を含む。
いくつかの実施形態では、遺伝子は、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの4つ以上を含む。
いくつかの実施形態では、遺伝子は、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの5つ以上を含む。
いくつかの実施形態では、遺伝子は、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの6つ以上を含む。
いくつかの実施形態では、遺伝子は、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの7つ以上を含む。
いくつかの実施形態では、遺伝子は、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの8つ以上を含む。
いくつかの実施形態では、遺伝子は、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの9つ以上を含む。
いくつかの実施形態では、遺伝子は、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの10個以上を含む。
いくつかの実施形態では、遺伝子は、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの11個以上を含む。
いくつかの実施形態では、遺伝子は、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの12個以上を含む。
いくつかの実施形態では、遺伝子は、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの13個以上を含む。
いくつかの実施形態では、遺伝子は、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5を含む。
別の態様では、本発明は、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる、がんを有する個体を同定する方法を特徴とし、この方法は、個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上の発現レベルを決定することを含み、1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む。
別の態様では、本発明は、がんを有する個体のための治療法を選択する方法を特徴とし、この方法は、個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上の発現レベルを決定することを含み、1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る同1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む。
直前の2つの態様のそれぞれのいくつかの実施形態では、試料中の1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが参照免疫スコア発現レベルを上回り、方法は、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを投与することをさらに含む。
別の態様では、本発明は、がんを有する個体を治療する方法を特徴とし、この方法は、
(a)個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上の発現レベルを決定することであって、試料中の1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定され、それにより、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵が、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む、発現レベルを決定すること;及び
(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与すること
を含む。
(a)個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上の発現レベルを決定することであって、試料中の1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定され、それにより、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵が、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む、発現レベルを決定すること;及び
(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与すること
を含む。
別の態様では、本発明は、個体由来の試料中に、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上の参照免疫スコア発現レベルを上回る同1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルを有すると決定された個体のがんを治療する方法を特徴とし、この方法は、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを投与することを含み、1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る同1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む。
いくつか実施形態では、免疫スコア参照発現レベルは、参照集団における1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルである。
いくつかの実施形態では、参照集団は、がんを有する個体の集団である。
いくつかの実施形態では、個体の集団は、PD-L1軸結合アンタゴニストで治療された個体の第1のサブセット、及びPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法で治療された個体の第2のサブセットを含む。
いくつかの実施形態では、免疫スコア参照発現レベルは、個体の第1のサブセット及び第2のサブセットの各々を、PD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性と、参照免疫スコア発現レベルを上回るPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性との間の有意な差に基づいて、有意に分離し、PD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性は、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性と比較して有意に改善される。
いくつかの実施形態では、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法は、抗腫瘍剤、化学療法剤、増殖阻害剤、抗血管新生剤、放射線療法、細胞傷害性剤、又はこれらの組み合わせを含む。
いくつかの実施形態では、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法は、化学療法剤を含む。
いくつかの実施形態では、化学療法剤はドセタキセルである。
いくつかの実施形態では、治療への応答性は、OSの延長、PFSの延長、又はBCORの増加を含む。
いくつかの実施形態では、治療への応答性は、OSの延長を含む。
いくつかの実施形態では、免疫スコア参照発現レベルは、参照集団における1つ以上の遺伝子の各々の発現レベの中央値である。
いくつかの実施形態では、発現レベルの中央値は、参照集団における1つ以上の遺伝子の各々の発現レベルの平均Zスコアの中央値である。
いくつかの実施形態では、遺伝子は、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの2つ以上を含む。
いくつかの実施形態では、遺伝子は、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの3つ以上を含む。
いくつかの実施形態では、遺伝子は、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの4つ以上を含む。
いくつかの実施形態では、遺伝子は、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの5つ以上を含む。
いくつかの実施形態では、遺伝子は、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの6つ以上を含む。
いくつかの実施形態では、遺伝子は、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの7つ以上を含む。
いくつかの実施形態では、遺伝子は、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの8つ以上を含む。
いくつかの実施形態では、遺伝子は、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの9つ以上を含む。
いくつかの実施形態では、遺伝子は、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの10個以上を含む。
いくつかの実施形態では、遺伝子は、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの11個以上を含む。
いくつかの実施形態では、遺伝子は、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの12個以上を含む。
いくつかの実施形態では、遺伝子は、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの13個以上を含む。
いくつかの実施形態では、遺伝子は、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5を含む。
別の態様では、本発明は、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる、がんを有する個体を同定する方法を特徴とし、この方法は、個体由来の腫瘍試料中における三次リンパ様構造(TLS)の存在を決定することを含み、腫瘍試料中におけるTLSの存在が、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
別の態様では、本発明は、がんを有する個体のための治療法を選択する方法を特徴とし、この方法は、個体由来の腫瘍試料中におけるTLSの存在を決定することを含み、腫瘍試料中におけるTLSの存在が、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
いくつかの態様では、個体由来の試料が、TLSの存在を有すると決定され 方法は、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを投与することをさらに含む。
別の態様では、本発明は、がんを有する個体を治療する方法を特徴とし、この方法は、(a)個体由来の腫瘍試料中におけるTLSの存在を決定すること;及び(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与することを含む。
別の態様では、本発明は、個体由来の腫瘍試料中にTLSの存在を有すると決定された個体のがんを治療する方法を特徴とし、この方法は、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを投与することを含む。
別の態様では、本発明は、がんを有する個体を治療する方法における使用のためのPD-L1軸結合アンタゴニストを特徴とし、この方法は、(a)個体由来の腫瘍試料中におけるTLSの存在を決定すること;及び(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与することを含む。
別の態様では、本発明は、個体由来の腫瘍試料中にTLSの存在を有すると決定された個体のがんの治療における使用のためのPD-L1軸結合アンタゴニストを特徴とする。
いくつかの態様では、TLSの存在は、組織学的染色、免疫組織化学(IHC)、免疫蛍光、又は遺伝子発現分析によって決定される。
いくつかの態様では、組織学的染色は、ヘマトキシリン及びエオシン(H&E)染色を含む。
いくつかの態様では、IHC又は免疫蛍光は、CD62L、L-セレクチン、CD40、又はCD8を検出することを含む。
いくつかの態様では、CD62L又はL-セレクチンは、MECA-79抗体を使用して検出される。
いくつかの態様では、遺伝子発現分析は、試料中のTLS遺伝子シグネチャーの発現レベルを決定することを含む。
いくつかの態様では、TLS遺伝子シグネチャーは、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの1つ以上を含む。
いくつかの態様では、遺伝子は、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの2つ以上を含む。
別の態様では、本発明は、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる、がんを有する個体を同定する方法を特徴とし、この方法は、個体由来の試料中の、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの2つ以上の発現レベルを決定することを含み、2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る同2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
別の態様では、本発明は、がんを有する個体のための治療法を選択する方法を特徴とし、この方法は、個体由来の試料中の、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの2つ以上の発現レベルを決定することを含み、2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る同2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
いくつかの態様では、試料中の2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが参照免疫スコア発現レベルを上回り、方法は、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを投与することをさらに含む。
別の態様では、本発明は、がんを有する個体を治療する方法を特徴とし、この方法は、(a)個体由来の試料中の、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの2つ以上の発現レベルを決定することであって、試料中の2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定される、発現レベルを決定すること;及び(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与することを含む。
別の態様では、本発明は、個体由来の試料中に、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの2つ以上の参照免疫スコア発現レベルを上回る同2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルを有すると決定された個体のがんを治療する方法を特徴とし、この方法は、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを投与することを含む。
別の態様では、本発明は、がんを有する個体を治療する方法における使用のためのPD-L1軸結合アンタゴニストを特徴とし、この方法は、(a)個体由来の試料中の、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの2つ以上の発現レベルを決定することであって、試料中の2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定される、発現レベルを決定すること;及び(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与することを含む。
別の態様では、本発明は、個体由来の試料中に、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの2つ以上の参照免疫スコア発現レベルを上回る同2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルを有すると決定された個体のがんの治療における使用のためのPD-L1軸結合アンタゴニストを特徴とする。
いくつかの態様では、参照免疫スコア発現レベルは、参照集団における2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルである。
いくつかの態様では、参照集団は、がんを有する個体の集団である。
いくつかの態様では、個体の集団は、PD-L1軸結合アンタゴニストで治療された個体の第1のサブセット、及びPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法で治療された個体の第2のサブセットを含む。
いくつかの態様では、参照免疫スコア発現レベルは、個体の第1のサブセット及び第2のサブセットの各々を、PD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性と、参照発現レベルを上回るPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性との間の有意な差に基づいて、有意に分離し、PD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性は、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性と比較して有意に改善される。
いくつかの態様では、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法は、抗腫瘍剤、化学療法剤、増殖阻害剤、抗血管新生剤、放射線療法、細胞傷害性剤、又はこれらの組み合わせを含む。
いくつかの態様では、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法は、化学療法剤を含む。
いくつかの態様では、化学療法剤はドセタキセルである。
いくつかの態様では、治療への応答性は、OSの延長、PFSの延長、又はBCORの増加を含む。
いくつかの態様では、治療への応答性は、OSの延長を含む。
いくつかの態様では、参照免疫スコア発現レベルは、参照集団における2つ以上の遺伝子の各々の発現レベの中央値である。
いくつかの態様では、発現レベルの中央値は、参照集団における2つ以上の遺伝子の各々の発現レベルの平均Zスコアの中央値である。
いくつかの態様では、遺伝子は、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの3つ以上を含む。
いくつかの態様では、遺伝子は、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの4つ以上を含む。
いくつかの態様では、遺伝子は、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの5つ以上を含む。
いくつかの態様では、遺伝子は、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの6つ以上を含む。
いくつかの態様では、遺伝子は、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの7つ以上を含む。
いくつかの態様では、遺伝子は、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの8つ以上を含む。
いくつかの態様では、遺伝子は、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの9つ以上を含む。
いくつかの態様では、遺伝子は、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの10個以上を含む。
いくつかの態様では、遺伝子は、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの11個以上を含む。
いくつかの態様では、遺伝子は、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13を含む。
いくつかの態様では、発現レベルは、核酸発現レベルである。
いくつかの態様では、核酸発現レベルは、mRNA発現レベルである。
いくつかの態様では、mRNA発現レベルは、RNA-seq、RT-qPCR、qPCR、マルチプレックスqPCR又はRT-qPCR、マイクロアレイ分析、SAGE、MassARRAY技術、FISH、又はこれらの組み合わせによって決定される。
いくつかの態様では、mRNA発現レベルは、RNA-seqを使用して決定される。
いくつかの態様では、発現レベルは、タンパク質発現レベルである。
いくつかの態様では、タンパク質発現レベルは、IHC、免疫蛍光、質量分析、フローサイトメトリー、及びウエスタンブロット、又はこれらの組み合わせによって決定される。
いくつかの態様では、発現レベルは、腫瘍細胞、腫瘍浸潤免疫細胞、間質細胞、正常隣接組織(NAT)細胞、又はこれらの組み合わせにおいて検出される。
別の態様では、本発明は、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる、がんを有する個体を同定する方法を特徴とし、この方法は、個体由来の腫瘍試料中におけるB細胞の数を決定することを含み、B細胞の参照数を上回る腫瘍試料中におけるB細胞の数が、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
別の態様では、本発明は、がんを有する個体のための治療法を選択する方法を特徴とし、この方法は、個体由来の腫瘍試料中におけるB細胞の数を決定することを含み、B細胞の参照数を上回る腫瘍試料中におけるB細胞の数が、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
いくつかの態様では、試料中のB細胞の数が参照数を上回り、方法は、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを投与することをさらに含む。
別の態様では、本発明は、がんを有する個体を治療する方法を特徴とし、この方法は、(a)個体由来の腫瘍試料中におけるB細胞の数を決定すること;及び(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与することを含む。
別の態様では、本発明は、個体由来の腫瘍試料中にB細胞の参照数を上回るB細胞の数を有すると決定された個体のがんを治療する方法を特徴とし、この方法は、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを投与することを含む。
別の態様では、本発明は、がんを有する個体を治療する方法における使用のためのPD-L1軸結合アンタゴニストを特徴とし、この方法は、(a)個体由来の腫瘍試料中におけるB細胞の数を決定すること;及び(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与することを含む。
別の態様では、本発明は、個体由来の腫瘍試料中にB細胞の参照数を上回るB細胞の数を有すると決定された個体のがんの治療における使用のためのPD-L1軸結合アンタゴニストを特徴とする。
いくつかの態様では、B細胞は、CD79+ B細胞、IgG+ B細胞、及び/又は形質細胞を含む。
別の態様では、本発明は、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる、がんを有する個体を同定する方法を特徴とし、この方法は、個体が個体由来の腫瘍試料中にクローン的に拡大したB細胞を有するかどうかを決定することを含み、試料中のクローン的に拡大したB細胞が、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
別の態様では、本発明は、がんを有する個体のための治療法を選択する方法を特徴とし、この方法は、個体が個体由来の腫瘍試料中にクローン的に拡大したB細胞を有するかどうかを決定することを含み、試料中のクローン的に拡大したB細胞が、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
いくつかの態様では、腫瘍試料はクローン的に拡大したB細胞を含み、方法は、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを投与することをさらに含む。
別の態様では、本発明は、がんを有する個体を治療する方法を特徴とし、この方法は、(a)個体が個体由来の腫瘍試料中にクローン的に拡大したB細胞を有すると決定すること;及び(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与することを含む。
別の態様では、本発明は、個体由来の腫瘍試料中にクローン的に拡大したB細胞を有すると決定された個体のがんを治療する方法を特徴とし、この方法は、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを投与することを含む。
別の態様では、本発明は、がんを有する個体を治療する方法における使用のためのPD-L1軸結合アンタゴニストを特徴とし、この方法は、(a)個体が個体由来の腫瘍試料中にクローン的に拡大したB細胞を有すると決定すること;及び(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与することを含む。
別の態様では、本発明は、個体由来の腫瘍試料中にクローン的に拡大したB細胞を有すると決定された個体のがんの治療における使用のためのPD-L1軸結合アンタゴニストを特徴とする。
いくつかの態様では、クローン的に拡大したB細胞は、クローン的に拡大した形質細胞である。
いくつかの態様では、クローン的に拡大したB細胞は、腫瘍試料中におけるB細胞受容体(BCR)遺伝子レパートリーの多様度を測定することによって検出される。
いくつかの態様では、参照シャノン多様度指数(SDI)を下回る個体由来の腫瘍試料中におけるBCR遺伝子レパートリーのSDIが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する.
いくつかの態様では、試料は、組織試料、細胞試料、全血試料、血漿試料、血清試料、又はこれらの組み合わせである。
いくつかの態様では、組織試料は腫瘍組織試料である。
いくつかの態様では、腫瘍試料は腫瘍組織試料である。
いくつかの態様では、腫瘍組織試料は、腫瘍細胞、腫瘍浸潤免疫細胞、間質細胞、NAT細胞、又はそれらの組み合わせを含む。
いくつかの態様では、腫瘍組織試料は、ホルマリン固定及びパラフィン包埋(FFPE)試料、アーカイブ試料、新鮮な試料、又は凍結試料である。
いくつかの態様では、腫瘍組織試料はFFPE試料である。
いくつかの態様では、がんは、肺がん、腎臓がん、膀胱がん、乳がん、結腸直腸がん、卵巣がん、膵臓がん、胃癌、食道がん、中皮腫、黒色腫、頭頚部がん、甲状腺がん、肉腫、前立腺がん、膠芽細胞腫、子宮頸がん、胸腺癌、白血病、リンパ腫、骨髄腫、菌状息肉症、メルケル細胞がん、又は血液腫瘍である。
いくつかの態様では、がんは、肺がん、腎臓がん、膀胱がん、又は乳がんである。
いくつかの態様では、肺がんは、非小細胞肺がん(NSCLC)である。
いくつかの態様では、NSCLCは非扁平上皮NSCLCである。
いくつかの態様では、NSCLCは扁平上皮NSCLCである。
いくつかの態様では、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長、個体のPFSの延長、及び/又は個体のBCORの改善を含む。
いくつかの態様では、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む。
いくつかの態様では、PD-L1軸結合アンタゴニストは、PD-L1結合アンタゴニスト、PD-1結合アンタゴニスト、及びPD-L2結合アンタゴニストからなる群から選択される。
いくつかの態様では、PD-L1軸結合アンタゴニストは、PD-L1結合アンタゴニストである。
いくつかの態様では、PD-L1結合アンタゴニストは、PD-L1の、そのリガンド結合パートナーのうちの1つ以上への結合を阻害する。
いくつかの態様では、PD-L1結合アンタゴニストは、PD-L1のPD-1への結合を阻害する。
いくつかの態様では、PD-L1結合アンタゴニストは、PD-L1のB7-1への結合を阻害する。
いくつかの態様では、PD-L1結合アンタゴニストは、PD-L1の、PD-1及びB7-1の両方への結合を阻害する。
いくつかの態様では、PD-L1結合アンタゴニストは、抗体又はその抗原結合断片である。
いくつかの態様では、抗体は、アテゾリズマブ、MDX-1105、MEDI4736(デュルバルマブ)、及びMSB0010718C(アベルマブ)からなる群から選択される。
いくつかの態様では、抗体は、配列番号1のHVR-H1配列、配列番号2のHVR-H2配列、及び配列番号3のHVR-H3配列を含む重鎖と、配列番号4のHVR-L1配列、配列番号5のHVR-L2配列、及び配列番号6のHVR-L3配列を含む軽鎖とを含む。
いくつかの態様では、抗体は、配列番号7のアミノ酸配列を含む重鎖可変領域と、配列番号8のアミノ酸配列を含む軽鎖可変領域とを含む。
いくつかの態様では、PD-L1軸結合アンタゴニストは、PD-1結合アンタゴニストである。
いくつかの態様では、PD-1結合アンタゴニストは、PD-1の、そのリガンド結合パートナーのうちの1つ以上への結合を阻害する。
いくつかの態様では、PD-1結合アンタゴニストは、PD-1のPD-L1への結合を阻害する。
いくつかの態様では、PD-1結合アンタゴニストは、PD-1のPD-L2への結合を阻害する。
いくつかの態様では、PD-1結合アンタゴニストは、PD-1の、PD-L1及びPD-L2の両方への結合を阻害する。
いくつかの態様では、PD-1結合アンタゴニストは、抗体又はその抗原結合断片である。
いくつかの態様では、抗体は以下からなる群から選択される:MDX-1106(ニボルマブ)、MK-3475(ペンブロリズマブ)、MEDI-0680(AMP-514)、PDR001、REGN2810、及びBGB-108。
いくつかの態様では、PD-1結合アンタゴニストは、Fc融合タンパク質である。
いくつかの態様では、Fc融合タンパク質は、AMP-224である。
いくつかの態様では、個体は、がんに対する治療を以前に受けたことがない。
いくつかの実施形態では、個体は、PD-L1軸結合アンタゴニストを以前に投与されたことがない。
いくつかの態様では、がんはNSCLCであり、個体はEGFR又はALKゲノム腫瘍異常を有さない。
いくつかの態様では、個体は、がんに対する治療を以前に受けたことがある。
いくつかの態様では、個体は、個体への白金含有化学療法剤の投与によりがんに対する治療を以前に受けており、個体は化学療法剤に応答しなかった。
いくつかの態様では、PD-L1軸結合アンタゴニストは、単剤療法として投与される。
いくつかの態様では、方法は、有効量の1つ以上の追加の治療剤を投与することをさらに含む。
いくつかの態様では、1つ以上の追加の治療剤は、抗腫瘍剤、化学療法剤、増殖阻害剤、抗血管新生剤、放射線療法、細胞傷害性剤、免疫調節剤、又はこれらの組み合わせを含む。
いくつかの態様では、個体はヒトである。
別の態様では、本発明は、PD-L1軸結合アンタゴニストと、本明細書に開示される方法のいずれか1つによりPD-L1結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定された個体に対し、PD-L1軸結合アンタゴニストを投与するための説明書とを含むキットを特徴とする。
別の態様では、本発明は、PD-L1軸結合アンタゴニストと、本明細書に開示される方法のいずれか1つによりPD-L1結合アンタゴニストを含む治療のために選択された個体に対し、PD-L1軸結合アンタゴニストを投与するための説明書とを含むキットを特徴とする。
別の態様では、本発明は、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる、がんを有する個体を同定するためのキットを特徴とし、このキットは、個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの2つ以上の発現レベルを決定するための試薬を含み、2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る同2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
別の態様では、本発明は、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる、がんを有する個体を同定するためのキットを特徴とし、このキットは、個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの1つ以上の発現レベルを決定するための試薬を含み、1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る同1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む。
別の態様では、本発明は、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる、がんを有する個体を同定するためのキットを特徴とし、この方法は、個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上の発現レベルを決定するための試薬を含み、1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む。
別の態様では、本発明は、がんを有する個体を治療する方法における使用のためのPD-L1軸結合アンタゴニストを特徴とし、この方法は、
(a)個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上の発現レベルを決定することであって、試料中の1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回ると決定される、発現レベルを決定すること;及び
(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与すること
を含む。
(a)個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上の発現レベルを決定することであって、試料中の1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回ると決定される、発現レベルを決定すること;及び
(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与すること
を含む。
別の態様では、本発明は、個体由来の試料中に、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上の参照免疫スコア発現レベルを上回る同2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルを有すると決定された個体のがんを治療するためのPD-L1軸結合アンタゴニストを特徴とする。
別の態様では、本発明は、がんを有する個体を治療する方法における使用のためのPD-L1軸結合アンタゴニストを特徴とし、この方法は、
(a)個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上の発現レベルを決定することであって、試料中の1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定され、それにより、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵が、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む、発現レベルを決定すること;及び
(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与すること
を含む。
(a)個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上の発現レベルを決定することであって、試料中の1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定され、それにより、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵が、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む、発現レベルを決定すること;及び
(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与すること
を含む。
別の態様では、本発明は、個体由来の試料中に、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上の参照免疫スコア発現レベルを上回る同1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルを有すると決定された個体のがんの治療における使用のためのPD-L1軸結合アンタゴニストを特徴とし、1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る同1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む。
別の態様では、本発明は、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる、がんを有する個体を同定するためのキットを特徴とし、このキットは、個体由来の腫瘍試料中における三次リンパ様構造(TLS)の存在を決定するための試薬を含むキットを含み、腫瘍試料中におけるTLSの存在が、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
別の態様では、本発明は、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる、がんを有する個体を同定するためのキットを特徴とし、このキットは、個体由来の試料中の、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの2つ以上の発現レベルを決定するための試薬を含み、2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る同2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
別の態様では、本発明は、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる、がんを有する個体を同定するためのキットを特徴とし、このキットは、個体由来の腫瘍試料中におけるB細胞の数を決定するための試薬を含み、B細胞の参照数を上回る腫瘍試料中におけるB細胞の数が、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
別の態様では、本発明は、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる、がんを有する個体を同定するためのキットを特徴とし、このキットは、個体が個体由来の腫瘍試料中にクローン的に拡大したB細胞を有するかどうかを決定するための試薬を含み、試料中のクローン的に拡大したB細胞が、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
本開示は、がん(例えば、肺がん(例えば、非小細胞肺がん(NSCLC))、膀胱がん(例えば、尿路上皮癌(UC))、腎臓がん(例えば、腎細胞癌(RCC))、及び乳がん(例えば、トリプルネガティブ乳がん(TNBC)))の治療のための、診断方法、治療方法、及び組成物を提供する。
本開示は、少なくとも部分的に、本明細書に開示されるバイオマーカーのうちの1つ以上、例えば、表1-17のいずれか1つに示されるいずれかの遺伝子の存在及び/若しくは発現レベル、B細胞シグネチャー(例えば、プラズマB細胞シグネチャー)の存在及び/若しくは発現レベル、三次リンパ様構造(TLS)の存在、TLSシグネチャーの存在及び/若しくは発現レベル、B細胞存の存在及び/若しくは数、並びに/又はクローン的に拡大したB細胞の存在及び/若しくは数を使用して、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))での治療の恩恵を受ける可能性の高い個体を同定及び選択することができるという発見に基づいている。
例えば、以下の実施例1に記載されるように、本開示は、CD79A及びプラズマB細胞シグネチャー遺伝子を含む他のB細胞シグネチャー遺伝子の上昇した発現レベルが、抗PD-L1抗体アテゾリズマブでの治療を受けたNSCLC患者における向上した全生存(OS)に関連付けられたことを実証する。同様に、三次リンパ様構造(TLS)の存在、並びにTLSシグネチャー遺伝子の上昇した発現レベルも、抗PD-L1抗体アテゾリズマブでの治療を受けたNSCLC患者における向上したOSに関連付けられた。したがって、本明細書に開示されるバイオマーカーを使用して、例えば、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))での治療の恩恵を受ける可能性の高い個体を同定すること、最適化されたがん治療法の患者を選択すること、及び恩恵を受ける可能性の高い患者に個別化された治療方式を提供することができる。
I.定義
本明細書で使用される「約」という用語は、当業者であれば容易に理解するそれぞれの値の通常の誤差範囲を指す。本明細書における「約」が付く値又はパラメータへの言及は、その値又はパラメータ自体を対象とする実施形態を含む(かつ説明する)。
本明細書で使用される「約」という用語は、当業者であれば容易に理解するそれぞれの値の通常の誤差範囲を指す。本明細書における「約」が付く値又はパラメータへの言及は、その値又はパラメータ自体を対象とする実施形態を含む(かつ説明する)。
本明細書で使用される「投与すること」は、ある投薬量の化合物(例えば、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)、又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))又は組成物(例えば、薬学的組成物、例えば、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む薬学的組成物)を対象に与える方法を意味する。本明細書に記載される方法に利用される化合物及び/又は組成物は、例えば、静脈内(例えば、静脈内注入による)、皮下、筋肉内、皮内、経皮的、動脈内、腹腔内、病巣内、頭蓋内、関節内、前立腺内、胸膜内、気管内、鼻腔内、硝子体内、膣内、直腸内、局所的、腫瘍内、腹膜内、結膜下、小胞内、経粘膜、心膜内、臍帯内、眼球内、経口、局所的、若しくは局部内に、又は吸入、注射、注入、持続注入、標的細胞に直接的に流す局所灌流、カテーテル、若しくは洗浄により、又はクリーム、若しくは脂質組成物で投与することができる。投与方法は、様々な要因(例えば、投与される化合物又は組成物、及び治療される状態、疾患、又は障害の重症度)に応じて変化しうる。
「親和性」は、分子(例えば、抗体)の単一結合部位とその結合パートナー(例えば、抗原)との間の非共有相互作用の合計の強度を指す。別途指示がない限り、本明細書で使用される「結合親和性」は、結合対(例えば、抗体と抗原)のメンバー間の1:1の相互作用を反映する固有の結合親和性を指す。分子Xの、そのパートナーYに対する親和性は、一般に、解離定数(KD)によって表すことができる。親和性は、本明細書に記載されるものを含め、当技術分野で既知の一般的な方法によって測定することができる。結合親和性を測定するための特定の例示的な実施形態は、以下に記載される。
「親和性成熟」抗体は、改変を有しない親抗体と比較して、1つ以上の超可変領域(HVR)に1つ以上の改変を有し、そのような改変により抗体の抗原に対する親和性が改善される抗体を指す。
本明細書で使用される「増幅」は、一般に、所望の配列の複数のコピーを生成するプロセスを指す。「複数のコピー」とは、少なくとも2つのコピーを意味する。「コピー」は、テンプレート配列に対する完全な配列相補性又は同一性を必ずしも意味しない。例えば、コピーは、デオキシイノシンなどのヌクレオチドアナログ、意図的な配列改変(例えば、テンプレートにハイブリダイズ可能であるが相補的ではない配列を含むプライマーを通して導入される配列改変)、及び/又は増幅中に生じる配列エラーを含むことができる。
本明細書の「抗体」という用語は、最も広い意味で使用され、種々の抗体構造を包含し、限定しないが、所望の抗原結合活性を示す限り、モノクローナル抗体、ポリクローナル抗体、多重特異性抗体(例えば、二重特異性抗体)、及び抗体断片を含む。
「抗体断片」は、インタクト抗体が結合する抗原に結合するインタクト抗体の一部を含むインタクト抗体以外の分子を指す。抗体断片の例には、限定されないが、Fv、Fab、Fab’、Fab’-SH、F(ab’)2、ダイアボディ、直鎖状抗体、単鎖抗体分子(例えば、scFv)、及び抗体断片から形成された多重特異性抗体が含まれる。
参照抗体と「同じエピトープに結合する抗体」は、 競合アッセイにおいて、参照抗体のその抗原に対する結合を50%以上ブロックする抗体を指し、逆に、参照抗体は、競合アッセイにおいて、抗体のその抗原に対する結合を50%以上ブロックする。例示的な競合アッセイが、本明細書に提供される。
「抗PD-L1抗体」及び「PD-L1に結合する抗体」という用語は、抗体がPD-L1の標的化において診断剤及び/又は治療剤として有用であるように十分な親和性でPD-L1に結合することのできる抗体を指す。一実施形態において、抗PD-L1抗体の、非関連非PD-L1タンパク質に対する結合度は、例えば、ラジオイムノアッセイ(RIA)によって測定して、抗体のPD-L1への結合の約10%未満である。特定の実施形態では、抗PD-L1抗体は、異なる種由来のPD-L1間で保存されているPD-L1のエピトープに結合する。特定の実施形態では、抗PD-L1抗体は、アテゾリズマブである。PD-L1(プログラム死リガンド1)は、当技術分野で「プログラム細胞死1リガンド1」、「PDCD1LG1」、「CD274」、「B7-H」、及び「PDL1」とも呼ばれる。例示的なヒトPD-L1はUniProtKB/Swiss-Prot Accession No.Q9NZQ7.1に示されている。
用語「抗がん療法」は、がん(例えば、肺がん(例えば、非扁平NSCLC及び扁平NSCLCを含む非小細胞肺がん(NSCLC))、膀胱がん(例えば、尿路上皮癌(UC))、腎臓がん(例えば、腎細胞癌(RCC))、又は乳がん(例えば、トリプルネガディブ乳がん(TNBC)))を治療するために有用な治療法を指す。抗がん治療剤の例には、限定されないが、例えば、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))、化学療法剤、増殖阻害剤、細胞傷害性剤、放射線療法に使用される薬剤、抗血管新生剤、アポトーシス剤、抗チューブリン剤、及びがんを治療するための他の薬剤、例えば、以下の標的のうちの1つ以上に結合する、抗CD20抗体、血小板由来増殖因子阻害剤(例えば、GLEEVECTM(イマチニブメシル酸塩))、COX-2阻害剤(例えば、セレコキシブ)、インターフェロン、サイトカイン、アンタゴニスト(例えば、中和抗体)を含む:PDGFR-β、BlγS、APRIL、1つ又は複数のBCMA受容体、TRAIL/Apo2、他の生理活性及び有機化学薬剤など。これらの組み合わせも本発明に含まれる。
本明細書において交換可能に使用される「製造品」又は「キット」は、少なくとも1つの試薬、例えば、疾患又は障害(例えば、がん、例えば、肺がん(例えば、及び非扁平NSCLC及び扁平NSCLCを含むNSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、若しくは乳がん(例えば、TNBC))の治療のための医薬、又は本明細書に記載されるバイオマーカープローブを特異的に特異的に検出するためのプローブ(例えば、核酸プローブ又は抗体)を含む任意の製造物(例えば、パッケージ又は容器)又はキットを指す。特定の実施形態では、製造物又はキットは、本明細書に記載される方法を実施するための単位として販売促進、配給、又は販売される。
「に基づく」という語句は、本明細書で使用される場合、1つ以上のバイオマーカーについての情報が、治療決定、添付文書に提供される情報、又はマーケティング/宣伝指針等を伝えるために使用されることを意味する。
本明細書で使用される用語「B細胞」は、骨髄中で成熟するリンパ球を指し、限定しないが、ナイーブB細胞、メモリーB細胞、又はプラズマB細胞(形質細胞又はエフェクターB細胞とも呼ばれる)を含む。B細胞は、当技術分野において「Bリンパ球」としても知られている。B細胞は、T細胞又はナチュラルキラー細胞といった他のリンパ球とは異なり、その原形質膜にB細胞受容体(BCR)を発現することができる。
「B細胞受容体」又は「BCR」は、B細胞の原形質膜上に位置する膜貫通型受容体複合体である。BCRには、膜結合免疫グロブリン(mIg)部分(例えば、mIgA、mIgG、mIgE、mIgM、又はmIgD)及びCD79A/CD79Bヘテロダイマー(Ig-α/Ig-βとしても知られる)から構成されるシグナル伝達部分が含まれる。CD79A/CD79Bヘテロダイマーの各メンバーは、原形質膜にまたがり、免疫受容活性化チロシンモチーフ(ITAM)を含む細胞質尾部を含む。
「ブロッキング」抗体又は「アンタゴニスト」抗体は、それが結合する抗原の生物活性を阻害又は低減する抗体である。好ましいブロッキング抗体又はアンタゴニスト抗体は、実質的に又は完全に抗原の生物活性を阻害する。
「結合ドメイン」は、標的エピトープ、抗原、リガンド、又は受容体に特異的に結合する化合物又は分子の一部を意味する。結合ドメインには、限定されないが、抗体(例えば、モノクローナル抗体、ポリクローナル抗体、組み換え抗体、ヒト化抗体、及びキメラ抗体)、抗体断片又はその部分(例えば、Fab断片、Fab’2、scFv抗体、SMIP、ドメイン抗体、ダイアボディ、ミニボディ、scFv-Fc、アフィボディ、ナノボディ、並びに抗体のVH及び/又はVLドメイン)、受容体、リガンド、アプタマー、及び特定された結合パートナーを有する他の分子が含まれる。
本明細書で使用される用語「バイオマーカー」は、試料(例えば、表1~17のいずれか1つに示されたいずれかの遺伝子、例えば、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、MZB1、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、CXCL13、DERL3、JSRP1、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、及びIGLC7のうちの1つ以上)において検出されうる、指標、例えば、予測的、診断的、及び/又は予後的指標を指す。バイオマーカーは、特定の分子的、病理学的、組織学的、及び/又は臨床的特徴によって特徴づけられる、疾患又は障害(例えば、がん、例えば、肺がん(例えば、非扁平NSCLC及び扁平NSCLCを含むNSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))の特定のサブタイプの指標として役立ちうる。いくつかの実施形態では、バイオマーカーは、遺伝子である。バイオマーカーには、限定されないが、ポリヌクレオチド(例えば、DNA、及び/又はRNA)、ポリヌクレオチドコピー数改変(例えば、DNAコピー数)、ポリペプチド、ポリペプチド、及びポリヌクレオチド修飾(例えば、翻訳後修飾)、炭水化物、糖脂質系分子マーカー、細胞(例えば、B細胞)、及び/又は組織学的構造(例えば、三次リンパ様構造)が含まれる。
用語「バイオマーカーシグネチャー」、「シグネチャー」、「バイオマーカー発現シグネチャー」、又は「発現シグネチャー」は、本明細書では交換可能に使用され、その発現(例えば、表1~17のいずれか1つに示されたいずれかの遺伝子、例えば、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、MZB1、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、CXCL13、DERL3、JSRP1、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、及びIGLC7のうちの1つ以上の免疫スコア発現レベル)が指標、例えば、予測的、診断的、及び/又は予後的指標となる、バイオマーカーの1つ又は組み合わせを指す。バイオマーカーシグネチャーは、特定の分子的、病理学的、組織学的、及び/又は臨床的特徴によって特徴づけられる、疾患又は障害(例えば、がん、例えば、肺がん(例えば、非扁平NSCLC及び扁平NSCLCを含むNSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))の特定のサブタイプの指標として役立ちうる。いくつかの実施形態では、バイオマーカーシグネチャーは、「遺伝子シグネチャー」である。「遺伝子シグネチャー」という用語は、「遺伝子発現シグネチャー」と交換可能に使用され、その発現が指標、例えば、予測的、診断的、及び/又は予後的指標となる、ポリヌクレオチドの1つ又は組み合わせを指す。遺伝子シグネチャーは、例えば、B細胞遺伝子シグネチャー(例えば、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及び/又はMZB1のうちの1つ以上)、ナイーブB細胞遺伝子シグネチャー(例えば、遺伝子ABCB4、BCL7A、BEND5、BRAF、IL4R、LINC00921、MEP1A、MICAL3、NIPSNAP3B、PSG2、SELL、TCL1A、UGT1A8、及び/又はZNF286Aのうちの1つ以上)、メモリーB細胞遺伝子シグネチャー(例えば、遺伝子AIM2、ALOX5、CLCA3P、FAM65B、IFNA10、IL7、NPIPB15、SP140、TNFRSF13B、TRAF4、及び/又はZBTB32のうちの1つ以上)、形質細胞遺伝子シグネチャー(例えば、遺伝子DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及び/又はIGLL5のうちの1つ以上、及び/又は遺伝子ABCB9、AMPD1、ANGPT4、ATXN8OS、C11、CCr10、HIST1H2AE、HIST1H2BG、IGHE、KCNA3、KCNG2、LOC100130100、MAN1A1、MANEA、MAST1、MROH7、MZB1、PAX7、PDK1、RASGRP3、REN、SPAG4、ST6GALNAC4、TGM5、UGT2B17、ZBP1、及び/又はZNF16のうちの1つ以上)、TLSシグネチャー(例えば、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及び/又はCXCL13のうちの1つ以上)、又はTエフェクターシグネチャー(例えば、遺伝子CD8A、EOMES、GZMA、TBX21、IFNG、GZMB、CXCL9、及び/又はCXCL10のうちの1つ以上)でありうる。いくつかの実施形態では、バイオマーカーシグネチャーは、「タンパク質シグネチャー」である。「タンパク質シグネチャー」という用語は、「タンパク質発現シグネチャー」と交換可能に使用され、その発現が、指標、例えば、予測的、診断的、及び/又は予後的指標となる、ポリペプチドの1つ又は組み合わせを指す。
別途指示がない限り、本明細書で使用される用語「CD79A」は、分化CD79A遺伝子のクラスターを指し、これには、霊長類(例えば、ヒト)及びげっ歯類(例えば、マウス及びラット)といった哺乳動物を含む、任意の脊椎動物源由来のいずれかの天然CD79Aが含まれる。CD79Aは、当技術分野では、Ig-α、B細胞抗原受容体複合体関連タンパク質アルファ鎖、及びMB-1膜糖タンパク質としても知られている。この用語は、「完全長」の未処理のCD79A、及び細胞内での処理によりもたらされる任意の形態のCD79Aを包含する。この用語は、天然に存在するCD79Aのバリアント、例えばスプライスバリアント又は対立遺伝子バリアントも包含する。例示的なヒトCD79Aの核酸配列は、配列番号13(NCBI参照配列:NM_001783.4)に列挙される。ヒトCD79Aによってコードされる例示的なタンパク質のアミノ酸配列は、配列番号14(UNIPROTTM Accession No.P11912-1)に示される。
別途指示がない限り、本明細書で使用される用語「SLAMF7」は、霊長類(例えば、ヒト)及びげっ歯類(例えば、マウス及びラット)といった哺乳動物を含む、任意の脊椎動物源由来のいずれかの天然SLAMF7(シグナル伝達リンパ球活性化分子(SLAM)ファミリーメンバー7)を指す。この用語は、「完全長」の未処理のSLAMF7、及び細胞内での処理によりもたらされる任意の形態のSLAMF7を包含する。この用語は、天然に存在するSLAMF7のバリアント、例えばスプライスバリアント又は対立遺伝子バリアントも包含する。例示的なヒトSLAMF7の核酸配列は、配列番号15(NCBI参照配列:NM_021181.5)に列挙される。ヒトSLAMF7によってコードされる例示的なタンパク質のアミノ酸配列は、配列番号16(UNIPROTTM Accession No.Q9NQ25-1)に示される。
本明細書で使用される用語「BTK」は、別途指示がない限り、霊長類(例えば、ヒト)及びげっ歯類(例えば、マウス及びラット)といった哺乳動物を含む、任意の脊椎動物源由来のいずれかの天然BTK(チロシンキナーゼ)を指す。用語は、「完全長」の、未処理のBTK、並びに細胞内での処理によりもたらされる任意の形態のBTKを包含する。この用語は、天然に存在するBTKのバリアント、例えば、スプライスバリアント又は対立遺伝子バリアントも包含する。例示的なヒトBTKの核酸配列は、配列番号17(NCBI参照配列:NM_000061.2)に列挙される。ヒトBTKによってコードされる例示的なタンパク質のアミノ酸配列は、配列番号18(UNIPROTTM Accession No.Q06187-1)に示される。
別途指示がない限り、本明細書で使用される用語「TNFRSF17」は、霊長類(例えば、ヒト)及びげっ歯類(例えば、マウス及びラット)といった哺乳動物を含む、任意の脊椎動物源由来のいずれかの天然TNFRSF17(腫瘍壊死因子受容体スーパーファミリーメンバー17)を指す。TNFRSF17は、当技術分野では、B細胞成熟抗原(BCMA)としても知られている。この用語は、「完全長」の未処理のTNFRSF17、及び細胞内での処理によりもたらされる任意の形態のTNFRSF17を包含する。この用語は、天然に存在するTNFRSF17のバリアント、例えばスプライスバリアント又は対立遺伝子バリアントも包含する。例示的なヒトTNFRSF17の核酸配列は、配列番号19(NCBI参照配列:NM_001192.3)に列挙される。ヒトTNFRSF17によってコードされる例示的なタンパク質のアミノ酸配列は、配列番号20(UNIPROTTM Accession No.Q02223-1)に示される。
本明細書で使用される用語「IGJ」は、別途指示がない限り、霊長類(例えば、ヒト)及びげっ歯類(例えば、マウス及びラット)といった哺乳動物を含む、任意の脊椎動物源由来のいずれかの天然IGJ(免疫グロブリンJ鎖)を指す。この用語は、「完全長」の、未処理のIGJ、並びに細胞内での処理によりもたらされる任意の形態のIGJを包含する。この用語は、天然に存在するIGJのバリアント、例えば、スプライスバリアント又は対立遺伝子バリアントも包含する。例示的なヒトIGJの核酸配列は、配列番号21(NCBI参照配列:NM_144646.4)に列挙される。ヒトIGJによってコードされる例示的なタンパク質のアミノ酸配列は、配列番号22(UNIPROTTM Accession No.P01591-1)に示される。
本明細書で使用される用語「IGLL5」は、別途指示がない限り、霊長類(例えば、ヒト)及びげっ歯類(例えば、マウス及びラット)といった哺乳動物を含む、任意の脊椎動物源由来のいずれかの天然IGLL5(免疫グロブリンラムダ様ポリペプチド5)を指す。IGLL5は、当技術分野ではIGL、IGLV、及びVL_MARとしても知られている。この用語は、「完全長」の未処理のIGLL5、及び細胞内での処理によりもたらされる任意の形態のIGLL5を包含する。この用語は、天然に存在するIGLL5のバリアント、例えばスプライスバリアント又は対立遺伝子バリアントも包含する。例示的なヒトIGLL5の核酸配列は、配列番号23(NCBI参照配列:NM_001178126.2)に列挙される。ヒトIGLL5によってコードされる例示的なタンパク質のアミノ酸配列は、配列番号24(UNIPROTTM Accession No.B9A064-1)に示される。
本明細書で使用される用語「RBPJ」は、別途指示がない限り、霊長類(例えば、ヒト)及びげっ歯類(例えば、マウス及びラット)といった哺乳動物を含む、任意の脊椎動物源由来のいずれかの天然RBPJ(免疫グロブリンカッパJ領域の組み換えシグナル結合タンパク質)を指す。RBPJは、当技術分野では、CBF1及びヘアレスの組み換え結合タンパク質サプレッサーとしても知られている。この用語は、「完全長」の、未処理のRBPJ、並びに細胞内での処理によりもたらされる任意の形態のRBPJを包含する。この用語は、天然に存在するRBPJのバリアント、例えば、スプライスバリアント又は対立遺伝子バリアントも包含する。例示的なヒトRBPJの核酸配列は、配列番号25(NCBI参照配列:NM_005349.3)に列挙される。ヒトRBPJによってコードされる例示的なタンパク質のアミノ酸配列は、配列番号26(UNIPROTTM Accession No.Q06330-1)に示される。
別途指示がない限り、本明細書で使用される用語「MZB1」は、霊長類(例えば、ヒト)及びげっ歯類(例えば、マウス及びラット)といった哺乳動物を含む、任意の脊椎動物源由来のいずれかの天然MZB1(周縁帯B及びB1細胞特異的タンパク質)を指す。MZB1は、当技術分野ではMEDA-7、PACAP、及びpERp1としても知られている。この用語は、「完全長」の未処理のMZB1、及び細胞内での処理によりもたらされる任意の形態のMZB1を包含する。この用語は、天然に存在するMZB1のバリアント、例えばスプライスバリアント又は対立遺伝子バリアントも包含する。例示的なヒトMZB1の核酸配列は、配列番号27(NCBI参照配列:NM_016459.4)に列挙される。ヒトMZB1によってコードされる例示的なタンパク質のアミノ酸配列は、配列番号28(UNIPROTTM Accession No.Q8WU39-1)に示される。
本明細書で使用される用語「CCL2」は、別途指示がない限り、霊長類(例えば、ヒト)及びげっ歯類(例えば、マウス及びラット)といった哺乳動物を含む、任意の脊椎動物源由来のいずれかの天然CCL2(ケモカイン(C-Cモチーフ)リガンド2)を指す。CCL2は、当技術分野では、単球ケモアトラクタントタンパク質1(MCP1)及び小さな誘導性サイトカインA2としても知られている。この用語は、「完全長」の未処理のCCL2、及び細胞内での処理によりもたらされる任意の形態のCCL2を包含する。この用語は、天然に存在するCCL2のバリアント、例えばスプライスバリアント又は対立遺伝子バリアントも包含する。例示的なヒトCCL2の核酸配列は、配列番号29(NCBI参照配列:NM_002982.4)に列挙される。ヒトCCL2によってコードされる例示的なタンパク質のアミノ酸配列は、配列番号30(UNIPROTTM Accession No.P13500-1)に示される。
本明細書で使用される用語「CCL3」は、別途指示がない限り、霊長類(例えば、ヒト)及びげっ歯類(例えば、マウス及びラット)といった哺乳動物を含む、任意の脊椎動物源由来のいずれかの天然CCL3(ケモカイン(C-Cモチーフリガンド3)を指す。CCL3は、当技術分野では、マクロファージ炎症性タンパク質1-アルファ(MIP-1-アルファ)としても知られている。この用語は、「完全長」の未処理のCCL3、及び細胞内での処理によりもたらされる任意の形態のCCL3を包含する。この用語は、天然に存在するCCL3のバリアント、例えばスプライスバリアント又は対立遺伝子バリアントも包含する。例示的なヒトCCL3の核酸配列は、配列番号31(NCBI参照配列:NM_002983.3)に列挙される。ヒトCCL3によってコードされる例示的なタンパク質のアミノ酸配列は、配列番号32(UNIPROTTM Accession No.P10147-1)に示される。
本明細書で使用される用語「CCL4」は、別途指示がない限り、霊長類(例えば、ヒト)及びげっ歯類(例えば、マウス及びラット)といった哺乳動物を含む、任意の脊椎動物源由来のいずれかの天然CCL4(ケモカイン(C-Cモチーフリガンド4)を指す。CCL4は、当技術分野では、マクロファージ炎症性タンパク質1-ベータ(MIP-1-ベータ)としても知られている。この用語は、「完全長」の未処理のCCL4、及び細胞内での処理によりもたらされる任意の形態のCCL4を包含する。この用語は、天然に存在するCCL4のバリアント、例えばスプライスバリアント又は対立遺伝子バリアントも包含する。例示的なヒトCCL4の核酸配列は、配列番号33(NCBI参照配列:NM_002984.4)に列挙される。ヒトCCL4によってコードされる例示的なタンパク質のアミノ酸配列は、配列番号34(UNIPROTTM Accession No.P13236-1)に示される。
本明細書で使用される用語「CCL5」は、別途指示がない限り、霊長類(例えば、ヒト)及びげっ歯類(例えば、マウス及びラット)といった哺乳動物を含む、任意の脊椎動物源由来のいずれかの天然CCL5(ケモカイン(C-Cモチーフリガンド5)を指す。CCL5は、当技術分野では、ランテス(RANTES:活性化制御で、正常T細胞で発現及び分泌される)、SCYA5、SIS-デルタ、SISd、TCP228、及びeoCPとしても知られている。この用語は、「完全長」の未処理のCCL5、及び細胞内での処理によりもたらされる任意の形態のCCL5を包含する。この用語は、天然に存在するCCL5のバリアント、例えばスプライスバリアント又は対立遺伝子バリアントも包含する。例示的なヒトCCL5の核酸配列は、配列番号35(European Nucleotide Archive Accession No.AF043341.1)に列挙される。ヒトCCL5によってコードされる例示的なタンパク質のアミノ酸配列は、配列番号36(UNIPROTTM Accession No.P13501-1)に示される。
本明細書で使用される用語「CCL8」は、別途指示がない限り、霊長類(例えば、ヒト)及びげっ歯類(例えば、マウス及びラット)といった哺乳動物を含む、任意の脊椎動物源由来のいずれかの天然CCL8(ケモカイン(C-Cモチーフリガンド8)を指す。CCL8は、当技術分野では、単球ケモアトラクタントタンパク質2(MCP2)としても知られている。この用語は、「完全長」の未処理のCCL8、及び細胞内での処理によりもたらされる任意の形態のCCL8を包含する。この用語は、天然に存在するCCL8のバリアント、例えばスプライスバリアント又は対立遺伝子バリアントも包含する。例示的なヒトCCL8の核酸配列は、配列番号37(NCBI参照配列:NM_005623.3)に列挙される。ヒトCCL8によってコードされる例示的なタンパク質のアミノ酸配列は、配列番号38(UNIPROTTM Accession No.P80075-1)に示される。
本明細書で使用される用語「CCL18」は、別途指示がない限り、霊長類(例えば、ヒト)及びげっ歯類(例えば、マウス及びラット)といった哺乳動物を含む、任意の脊椎動物源由来のいずれかの天然CCL18(ケモカイン(C-Cモチーフリガンド18)を指す。CCL18は、当技術分野では、PARC(pulmonary and activation-regulated)、樹状細胞(DC)-ケモカイン1(DC-CK1)、選択的活性化マクロファージ活性化関連CCケモカイン-1(AMAC-1)、及びマクロファージ炎症性タンパク質-4(MIP-4)としても知られている。この用語は、「完全長」の未処理のCCL18、及び細胞内での処理によりもたらされる任意の形態のCCL18を包含する。この用語は、天然に存在するCCL18のバリアント、例えばスプライスバリアント又は対立遺伝子バリアントも包含する。例示的なヒトCCL18の核酸配列は、配列番号39(NCBI参照配列:NM_002988.4)に列挙される。ヒトCCL18によってコードされる例示的なタンパク質のアミノ酸配列は、配列番号40(UNIPROTTM Accession No.P55774-1)に示される。
本明細書で使用される用語「CCL19」は、別途指示がない限り、霊長類(例えば、ヒト)及びげっ歯類(例えば、マウス及びラット)といった哺乳動物を含む、任意の脊椎動物源由来のいずれかの天然CCL19(ケモカイン(C-Cモチーフリガンド19)を指す。CCL19は、当技術分野では、EBI1リガンドケモカイン(ELC)及びマクロファージ炎症性タンパク質-3-ベータ(MIP-3-ベータ)としても知られている。この用語は、「完全長」の未処理のCCL19、及び細胞内での処理によりもたらされる任意の形態のCCL19を包含する。この用語は、天然に存在するCCL19のバリアント、例えばスプライスバリアント又は対立遺伝子バリアントも包含する。例示的なヒトCCL19の核酸配列は、配列番号41(NCBI参照配列:NM_006274.3)に列挙される。ヒトCCL19によってコードされる例示的なタンパク質のアミノ酸配列は、配列番号42(UNIPROTTM Accession No.Q99731-1)に示される。
本明細書で使用される用語「CCL21」は、別途指示がない限り、霊長類(例えば、ヒト)及びげっ歯類(例えば、マウス及びラット)といった哺乳動物を含む、任意の脊椎動物源由来のいずれかの天然CCL21(ケモカイン(C-Cモチーフリガンド21)を指す。CCL21は、当技術分野では、6Ckine、exodus-2、及び二次リンパ組織ケモカイン(SLC)としても知られている。この用語は、「完全長」の未処理のCCL21、及び細胞内での処理によりもたらされる任意の形態のCCL21を包含する。この用語は、天然に存在するCCL21のバリアント、例えばスプライスバリアント又は対立遺伝子バリアントも包含する。例示的なヒトCCL21の核酸配列は、配列番号43(NCBI参照配列:NM_002989.4)に列挙される。ヒトCCL21によってコードされる例示的なタンパク質のアミノ酸配列は、配列番号44(UNIPROTTM Accession No.O00585-1)に示される。
本明細書で使用される用語「CXCL9」は、別途指示がない限り、霊長類(例えば、ヒト)及びげっ歯類(例えば、マウス及びラット)といった哺乳動物を含む、任意の脊椎動物源由来のいずれかの天然CXCL9(ケモカイン(C-X-Cモチーフリガンド9)を指す。CXCL9は、当技術分野では、ガンマインターフェロン(MIG)によって誘導されるモノカインとしても知られている。この用語は、「完全長」の未処理のCXCL9、及び細胞内での処理によりもたらされる任意の形態のCXCL9を包含する。この用語は、天然に存在するCXCL9のバリアント、例えばスプライスバリアント又は対立遺伝子バリアントも包含する。例示的なヒトCXCL9の核酸配列は、配列番号45(NCBI参照配列:NM_002416.3)に列挙される。ヒトCXCL9によってコードされる例示的なタンパク質のアミノ酸配列は、配列番号46(UNIPROTTM Accession No.Q07325-1)に示される。
本明細書で使用される用語「CXCL10」は、別途指示がない限り、霊長類(例えば、ヒト)及びげっ歯類(例えば、マウス及びラット)といった哺乳動物を含む、任意の脊椎動物源由来のいずれかの天然CXCL10(C-X-Cモチーフケモカインリガンド10)を指す。CXCL10は、当技術分野では、インターフェロンガンマ誘導性タンパク質10(IP-10)又は小さな誘導性サイトカインB10としても知られている。この用語は、「完全長」の未処理のCXCL10、及び細胞内での処理によりもたらされる任意の形態のCXCL10を包含する。この用語は、天然に存在するCXCL10のバリアント、例えばスプライスバリアント又は対立遺伝子バリアントも包含する。例示的なヒトCXCL10の核酸配列は、配列番号47(NCBI参照配列:NM_001565.4)に列挙される。ヒトCXCL10によってコードされる例示的なタンパク質のアミノ酸配列は、配列番号48(UNIPROTTM Accession No.P02778-1)に示される。
本明細書で使用される用語「CXCL11」は、別途指示がない限り、霊長類(例えば、ヒト)及びげっ歯類(例えば、マウス及びラット)といった哺乳動物を含む、任意の脊椎動物源由来のいずれかの天然CXCL11(C-X-Cモチーフケモカインリガンド11)を指す。CXCL11は、当技術分野では、インターフェロン誘導性T細胞アルファケモアトラクタント(I-TAC)及びインターフェロンガンマ誘導性タンパク質9(IP-9)としても知られている。この用語は、「完全長」の未処理のCXCL11、及び細胞内での処理によりもたらされる任意の形態のCXCL11を包含する。この用語は、天然に存在するCXCL11のバリアント、例えばスプライスバリアント又は対立遺伝子バリアントも包含する。例示的なヒトCXCL11の核酸配列は、配列番号49(NCBI参照配列:NM_005409.5)に列挙される。ヒトCXCL11によってコードされる例示的なタンパク質のアミノ酸配列は、配列番号50(UNIPROTTM Accession No.O14625-1)に示される。
本明細書で使用される用語「CXCL13」は、別途指示がない限り、霊長類(例えば、ヒト)及びげっ歯類(例えば、マウス及びラット)といった哺乳動物を含む、任意の脊椎動物源由来のいずれかの天然CXCL13(C-X-Cモチーフケモカインリガンド13)を指す。CXCL13は、当技術分野では、Bリンパ球ケモアトラクタント(BLC)及びB細胞誘引ケモカイン1(BCA-1)としても知られている。この用語は、「完全長」の未処理のCXCL13、及び細胞内での処理によりもたらされる任意の形態のCXCL13を包含する。この用語は、天然に存在するCXCL13のバリアント、例えばスプライスバリアント又は対立遺伝子バリアントも包含する。例示的なヒトCXCL13の核酸配列は、配列番号51(NCBI参照配列:NM_006419.2)に列挙される。ヒトCXCL13によってコードされる例示的なタンパク質のアミノ酸配列は、配列番号52(UNIPROTTM Accession No.O43927-1)に示される。
別途指示がない限り、本明細書で使用される用語「CD8A」は、分化8a遺伝子のクラスターを指し、これには、霊長類(例えば、ヒト)及びげっ歯類(例えば、マウス及びラット)といった哺乳動物を含む、任意の脊椎動物源由来のいずれかの天然CD8Aが含まれる。この用語は、「完全長」の未処理のCD8A、及び細胞内での処理によりもたらされる任意の形態のCD8Aを包含する。この用語は、天然に存在するCD8Aのバリアント、例えばスプライスバリアント又は対立遺伝子バリアントも包含する。例示的なヒトCD8Aの核酸配列は、配列番号53(GENBANKTM Accession No.M12828.1)に列挙される。ヒトCD8Aによってコードされる例示的なタンパク質のアミノ酸配列は、配列番号54(UNIPROTTM Accession No.P01732-1)に示される。
別途指示がない限り、本明細書で使用される用語「EOMES」は、eomesodermin遺伝子を指し、これには、霊長類(例えば、ヒト)及びげっ歯類(例えば、マウス及びラット)といった哺乳動物を含む、任意の脊椎動物源由来のいずれかの天然EOMESが含まれる。EOMESは、当技術分野では、Tボックス脳タンパク質2(Tbr2)としても知られている。用語は、「完全長」の、未処理のEOMES、並びに細胞内での処理によりもたらされる任意の形態のEOMESを包含する。この用語は、天然に存在するEOMESの変異体、例えば、スプライス変異体又は対立遺伝子変異体も包含する。例示的なヒトEOMESの核酸配列は、配列番号55(NCBI参照配列:NM_005442.4)に列挙される。ヒトEOMESによってコードされる例示的なタンパク質のアミノ酸配列は、配列番号56(UNIPROTTM Accession No.O95936-1)に示される。
別途指示がない限り、本明細書で使用される用語「GZMA」は、グランザイムA遺伝子を指し、これには、霊長類(例えば、ヒト)及びげっ歯類(例えば、マウス及びラット)といった哺乳動物を含む、任意の脊椎動物源由来のいずれかの天然GZMAが含まれる。用語は、「完全長」の、未処理のGZMA、並びに細胞内での処理によりもたらされる任意の形態のGZMAを包含する。この用語は、天然に存在するGZMAの変異体、例えば、スプライス変異体又は対立遺伝子変異体も包含する。例示的なヒトGZMAの核酸配列は、配列番号57(GENBANKTM Accession No.BC015739)に列挙される。ヒトGZMAによってコードされる例示的なタンパク質のアミノ酸配列は、配列番号58(UNIPROTTM Accession No.P12544-1)に示される。
別途指示がない限り、本明細書で使用される用語「TBX21」は、Tボックス転写因子TBX21遺伝子を指し、これには、霊長類(例えば、ヒト)及びげっ歯類(例えば、マウス及びラット)といった哺乳動物を含む、任意の脊椎動物源由来のいずれかの天然TBX21が含まれる。TBX21は、当技術分野では、T-PET、T-bet、TBLYM、及びT-box21としても知られている。この用語は、「完全長」の未処理のTBX21、及び細胞内での処理によりもたらされる任意の形態のTBX21を包含する。この用語は、天然に存在するTBX21のバリアント、例えばスプライスバリアント又は対立遺伝子バリアントも包含する。例示的なヒトTBX21の核酸配列は、配列番号59(NCBI参照配列:NM_013351.2)に列挙される。ヒトTBX21によってコードされる例示的なタンパク質のアミノ酸配列は、配列番号60(UNIPROTTM Accession No.Q9UL17-1)に示される。
別途指示がない限り、本明細書で使用される用語「IFNG」は、インターフェロンガンマ遺伝子を指し、これには、霊長類(例えば、ヒト)及びげっ歯類(例えば、マウス及びラット)といった哺乳動物を含む、任意の脊椎動物源由来のいずれかの天然IFNGが含まれる。IFNGは、当技術分野では、II型インターフェロンとしても知られている。用語は、「完全長」の、未処理のIFNG、並びに細胞内での処理によりもたらされる任意の形態のIFNGを包含する。この用語は、天然に存在するIFNGの変異体、例えば、スプライス変異体又は対立遺伝子変異体も包含する。例示的なヒトIFNGの核酸配列は、配列番号61(NCBI参照配列:NM_000619.3)に列挙される。ヒトIFNGによってコードされる例示的なタンパク質のアミノ酸配列は、配列番号62(UNIPROTTM Accession No.P01579-1)に示される。
別途指示がない限り、本明細書で使用される用語「GZMB」は、グランザイムB遺伝子を指し、これには、霊長類(例えば、ヒト)及びげっ歯類(例えば、マウス及びラット)といった哺乳動物を含む、任意の脊椎動物源由来のいずれかの天然GZMBが含まれる。用語は、「完全長」の、未処理のGZMB、並びに細胞内での処理によりもたらされる任意の形態のGZMBを包含する。この用語は、天然に存在するGZMBの変異体、例えば、スプライス変異体又は対立遺伝子変異体も包含する。例示的なヒトGZMBの核酸配列は、配列番号63(GENBANKTM Accession No.J03072)に列挙される。ヒトGZMBによってコードされる例示的なタンパク質のアミノ酸配列は、配列番号64(UNIPROTTM Accession No.P10144-1)に示される。
別途指示がない限り、本明細書で使用される用語「DERL3」は、derlin-3遺伝子を指し、これには、霊長類(例えば、ヒト)及びげっ歯類(例えば、マウス及びラット)といった哺乳動物を含む、任意の脊椎動物源由来のいずれかの天然DERL3が含まれる。この用語は、「完全長」の未処理のDERL3、及び細胞内での処理によりもたらされる任意の形態のDERL3を包含する。この用語は、天然に存在するDERL3のバリアント、例えばスプライスバリアント又は対立遺伝子バリアントも包含する。例示的なヒトDERL3の核酸配列は、配列番号65(European Nucleotide Archive Accession No.AK125830.1)に列挙される。ヒトDERL3によってコードされる例示的なタンパク質のアミノ酸配列は、配列番号66(UNIPROTTM Accession No.Q96Q80-1)に示される。
別途指示がない限り、本明細書で使用される用語「JSRP1」は、junctional sarcoplasmic reticulum protein 1遺伝子を指し、これには、霊長類(例えば、ヒト)及びげっ歯類(例えば、マウス及びラット)といった哺乳動物を含む、任意の脊椎動物源由来のいずれかの天然JSRP1が含まれる。この用語は、「完全長」の未処理のJSRP1、及び細胞内での処理によりもたらされる任意の形態のJSRP1を包含する。この用語は、天然に存在するJSRP1のバリアント、例えばスプライスバリアント又は対立遺伝子バリアントも包含する。例示的なヒトJSRP1の核酸配列は、配列番号67(European Nucleotide Archive Accession No.BC021201.2)に列挙される。ヒトJSRP1によってコードされる例示的なタンパク質のアミノ酸配列は、配列番号68(UNIPROTTM Accession No.Q96MG2-1)に示される。
別途指示がない限り、本明細書で使用される用語「IGHG2」は、immunoglobulin heavy constant gamma 2遺伝子を指し、これには、霊長類(例えば、ヒト)及びげっ歯類(例えば、マウス及びラット)といった哺乳動物を含む、任意の脊椎動物源由来のいずれかの天然IGHG2が含まれる。この用語は、「完全長」の未処理のIGHG2、及び細胞内での処理によりもたらされる任意の形態のIGHG2を包含する。この用語は、天然に存在するIGHG2のバリアント、例えばスプライスバリアント又は対立遺伝子バリアントも包含する。例示的なヒトIGHG2の核酸配列は、配列番号69(European Nucleotide Archive Accession No.AL928742.)に列挙される。ヒトIGHG2によってコードされる例示的なタンパク質のアミノ酸配列は、配列番号70(UNIPROTTM Accession No.P01859-1)に示される。
別途指示がない限り、本明細書で使用される用語「IGHGP」は、immunoglobulin heavy constant gamma P遺伝子を指し、これには、霊長類(例えば、ヒト)及びげっ歯類(例えば、マウス及びラット)といった哺乳動物を含む、任意の脊椎動物源由来のいずれかの天然IGHGPが含まれる。用語は、「完全長」の、未処理のIGHGP、並びに細胞内での処理によりもたらされる任意の形態のIGHGPを包含する。この用語は、天然に存在するIGHGPの変異体、例えば、スプライス変異体又は対立遺伝子変異体も包含する。例示的なヒトIGHGPの核酸配列は、配列番号71(NCBI参照配列No.NG_001019.6)に列挙される。
別途指示がない限り、本明細書で使用される用語「IGLV3-1」は、immunoglobulin lambda variable 3-1遺伝子を指し、これには、霊長類(例えば、ヒト)及びげっ歯類(例えば、マウス及びラット)といった哺乳動物を含む、任意の脊椎動物源由来のいずれかの天然IGLV3-1が含まれる。この用語は、「完全長」の未処理のIGLV3-1、及び細胞内での処理によりもたらされる任意の形態のIGLV3-1を包含する。この用語は、天然に存在するIGLV3-1のバリアント、例えばスプライスバリアント又は対立遺伝子バリアントも包含する。例示的なヒトIGLV3-1の核酸配列は、配列番号72(European Nucleotide Archive Accession No.AC245028.2)に列挙される。ヒトIGLV3-1によってコードされる例示的なタンパク質のアミノ酸配列は、配列番号73(UNIPROTTM Accession No.P01715-1)に示される。
別途指示がない限り、本明細書で使用される用語「IGLV6-57」は、immunoglobulin lambda variable 6-57遺伝子を指し、これには、霊長類(例えば、ヒト)及びげっ歯類(例えば、マウス及びラット)といった哺乳動物を含む、任意の脊椎動物源由来のいずれかの天然IGLV6-57が含まれる。この用語は、「完全長」の未処理のIGLV6-57、及び細胞内での処理によりもたらされる任意の形態のIGLV6-57を包含する。この用語は、天然に存在するIGLV6-57のバリアント、例えばスプライスバリアント又は対立遺伝子バリアントも包含する。例示的なヒトIGLV6-57の核酸配列は、配列番号74(European Nucleotide Archive Accession No.AC245060.1)に列挙される。ヒトIGLV6-57によってコードされる例示的なタンパク質のアミノ酸配列は、配列番号75(UNIPROTTM Accession No.P01721-1)に示される。
別途指示がない限り、本明細書で使用される用語「IGHA2」は、immunoglobulin heavy constant alpha 2遺伝子を指し、これには、霊長類(例えば、ヒト)及びげっ歯類(例えば、マウス及びラット)といった哺乳動物を含む、任意の脊椎動物源由来のいずれかの天然IGHA2が含まれる。この用語は、「完全長」の未処理のIGHA2、及び細胞内での処理によりもたらされる任意の形態のIGHA2を包含する。この用語は、天然に存在するIGHA2のバリアント、例えばスプライスバリアント又は対立遺伝子バリアントも包含する。例示的なヒトIGHA2の核酸配列は、配列番号76(European Nucleotide Archive Accession No.AL928742.)に列挙される。ヒトIGHA2によってコードされる例示的なタンパク質のアミノ酸配列は、配列番号77(UNIPROTTM Accession No.P01877-1)に示される。
別途指示がない限り、本明細書で使用される用語「IGKV4-1」は、immunoglobulin kappa variable 4-1遺伝子を指し、これには、霊長類(例えば、ヒト)及びげっ歯類(例えば、マウス及びラット)といった哺乳動物を含む、任意の脊椎動物源由来のいずれかの天然IGKV4-1が含まれる。この用語は、「完全長」の未処理のIGKV4-1、及び細胞内での処理によりもたらされる任意の形態のIGKV4-1を包含する。この用語は、天然に存在するIGKV4-1のバリアント、例えばスプライスバリアント又は対立遺伝子バリアントも包含する。例示的なヒトIGKV4-1の核酸配列は、配列番号78(European Nucleotide Archive Accession No.X02990.1)に列挙される。ヒトIGKV4-1によってコードされる例示的なタンパク質のアミノ酸配列は、配列番号79(UNIPROTTM Accession No.P06312-1)に示される。
別途指示がない限り、本明細書で使用される用語「IGKV1-12」は、immunoglobulin kappa variable 1-12遺伝子を指し、これには、霊長類(例えば、ヒト)及びげっ歯類(例えば、マウス及びラット)といった哺乳動物を含む、任意の脊椎動物源由来のいずれかの天然IGKV1-12が含まれる。この用語は、「完全長」の未処理のIGKV1-12、及び細胞内での処理によりもたらされる任意の形態のIGKV1-12を包含する。この用語は、天然に存在するIGKV1-12のバリアント、例えばスプライスバリアント又は対立遺伝子バリアントも包含する。例示的なヒトIGKV1-12の核酸配列は、配列番号80(European Nucleotide Archive Accession No.AC245015.2)に列挙される。ヒトIGKV1-12によってコードされる例示的なタンパク質のアミノ酸配列は、配列番号81(UNIPROTTM Accession No.A0A0C4DH73-1)に示される。
別途指示がない限り、本明細書で使用される用語「IGLC7」は、immunoglobulin lambda constant 7遺伝子を指し、これには、霊長類(例えば、ヒト)及びげっ歯類(例えば、マウス及びラット)といった哺乳動物を含む、任意の脊椎動物源由来のいずれかの天然IGLC7が含まれる。この用語は、「完全長」の未処理のIGLC7、及び細胞内での処理によりもたらされる任意の形態のIGLC7を包含する。この用語は、天然に存在するIGLC7のバリアント、例えばスプライスバリアント又は対立遺伝子バリアントも包含する。例示的なヒトIGLC7の核酸配列は、配列番号82(European Nucleotide Archive Accession No.AC245028.2)に列挙される。ヒトIGLC7によってコードされる例示的なタンパク質のアミノ酸配列は、配列番号83(UNIPROTTM Accession No.A0M8Q6-1)に示される。
用語「クローン的に拡大したB細胞」は、例えば、BCRのmIg部分に対する配列相同性によって評価した場合に、共通の抗原特異性を有するB細胞を指す。例えば、クローン的に拡大したB細胞は、mIg部分の重鎖及び/又は軽鎖全体で、少なくとも85%の配列同一性(例えば、85%、86%、87%、88%、89%、90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%、99.9%、又は100%の配列同一性)を共有しうる(例えば、そのmIg部分の重鎖及び/又は軽鎖CDR1、CDR2、及び/又はCDR3領域全体で、85%、86%、87%、88%、89%、90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%、99.9%、又は100%の配列同一性)。
「がん」及び「がん性」という用語は、制御されていない細胞成長を典型的に特徴とする哺乳動物における生理学的状態を指すか、又は説明する。がんの例には、限定されないが、癌、リンパ腫、芽細胞腫、肉腫、及び白血病、又はリンパ系悪性腫瘍が含まれる。このようながんのさらに具体的な例には、限定されないが、小細胞肺癌、NSCLC(例えば、非扁平上皮NSCLC及び扁平上皮NSCLC)、肺の腺癌、及び肺の扁平上皮癌を含む肺がん;膀胱がん(例えば、尿路上皮癌(UC)、筋肉侵襲性膀胱がん(MIBC)、及びBCG不応性非筋肉侵襲性膀胱がん(NMIBC));腎臓がん又は腎がん(例えば、腎細胞癌(RCC));尿路のがん;乳がん(例えば、HER2+乳がん及びトリプルネガティブ乳がん(TNBC)、(これらはエストロゲン受容体(ER-)、プロゲステロン受容体(PR-)、及びHER2(HER2-)陰性である);前立腺がん、例えば、去勢抵抗性前立腺がん(CRPC);腹膜のがん;肝細胞がん;胃腸がん及び胃腸間質がんを含む胃(gastric)がん又は胃(stomach)がん、;膵臓がん;膠芽腫;子宮頸がん;卵巣がん;肝臓がん;肝がん;大腸がん;直腸がん;結腸直腸がん;子宮内膜癌又は子宮癌;唾液腺癌;前立腺がん;外陰がん;甲状腺がん;肝癌;肛門癌;陰茎癌;表在拡大型黒色腫、悪性黒子型黒色腫、末端部黒子性黒色腫、及び結節性の黒色腫を含む黒色腫;多発性骨髄腫及びB細胞リンパ腫(低悪性度/濾胞性非ホジキンリンパ腫(NHL);小リンパ球性(SL)NHL、中悪性度/濾胞性NHL;中悪性度びまん性NHL;高悪性度免疫芽細胞性NHL;高悪性度リンパ芽球性NHL;高悪性度小型非開裂細胞性NHL;巨大病変NHL;マントル細胞リンパ腫;AIDS関連リンパ腫;及びワルデンストレームマクログロブリン血症を含む);慢性リンパ性白血病(CLL);急性リンパ芽球性白血病(ALL);急性骨髄性白血病(AML);有毛細胞白血病;慢性骨髄芽球性白血病(CML);移植後リンパ増殖性疾患(PTLD);及び骨髄異形成症候群(MDS)、並びにファコマトーシスと関連する異常血管増殖、浮腫(脳腫瘍に関連するものなど)、メイグス症候群、脳のがん、頭頚部がん、及び関連する転移が含まれる。
「細胞増殖性疾患」及び「増殖性疾患」という用語は、ある程度の異常な細胞増殖に関連する障害を指す。一実施形態において、細胞増殖性疾患は、がん(例えば、肺がん(例えば、非扁平NSCLC及び扁平NSCLCを含むNSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))である。他の実施形態では、細胞増殖性疾患は腫瘍である。
「細胞増殖性疾患」及び「増殖性疾患」という用語は、ある程度の異常な細胞増殖に関連する障害を指す。一実施形態において、細胞増殖性疾患は、がん(例えば、肺がん(例えば、非扁平NSCLC及び扁平NSCLCを含むNSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))である。他の実施形態では、細胞増殖性疾患は腫瘍である。
「化学療法剤」は、がん(例えば、肺がん、(例えば、非扁平NSCLC及び扁平NSCLCを含む、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))の治療において有用な化学物質である。化学療法剤の例には、アルキル化剤、例えばチオテパ及びシクロホスファミド(CYTOXAN((登録商標));アルキルスルホネート、例えば、ブスルファン、インプロスルファン及びピポスルファン;アジリジン、例えばベンゾドーパ、カルボコン、メツレドーパ、及びウレドーパ;エチレンイミン及びアルトレタミン、トリエチレンメラミン、トリエチレンホスホラミド、トリエチレンチオホスホラミド及びトリメチロメラミンを含むメチルアメルアミン(methylamelamine);アセトゲニン(特にブラタシン及びブラタシノン);デルタ-9-テトラヒドロカンナビノール(ドロナビノール、MARINOL(登録商標));ベータ-ラパコン;ラパコール;コルヒチン;ベツリン酸;カンプトテシン(合成アナログトポテカン(HYCAMTIN(登録商標))、CPT-11(イリノテカン、CAMPTOSAR(登録商標))、アセチルカプトテシン、スコポレクチン(scopolectin)、及び9-アミノカプトテシンを含む);ブリオスタチン;カリスタチン;CC-1065(そのアドゼレシン、カルゼルシン及びビゼレシン合成アナログを含む);ポドフィロトキシン;ポドフィリン酸;テニポシド;クリプトフィシン(特にクリプトフィシン1及びクリプトフィシン8);ドラスタチン;ズオカルマイシン(合成アナログ、KW-2189及びCB1-TM1を含む);エリュテロビン;パンクラチスタチン(pancratistatin);サルコジクチイン;スポンジスタチン(spongistatin);ナイトロジェンマスタード、例えばクロラムブシル、クロルナファジン、クロロホスファミド、エストラムスチン、イホスファミド、メクロレタミン、メクロレタミンオキシド塩酸塩、メルファラン、ノベンビチン(novembichin)、フェネステリン(phenesterine)、プレドニマスチン、トロホスファミド、ウラシルマスタード;ニトロソウレア、例えばカルムスチン、クロロゾトシン、ホテムスチン、ロムスチン、ニムスチン、及びラニンヌスチン(ranimnustine);エンジイン抗生物質などの抗生物質(例えば、カリケアマイシン、特にカリケアマイシンγ1’及びカリケアマイシンω1’(例えば、Nicolaou et al.,Angew.Chem Intl.Ed.Engl.,33:183-186(1994)参照);CDP323、経口アルファ-4インテグリン阻害剤;ジネミシンAを含むジネミシン;エスペラミシン;並びにネオカルジノスタチンクロモフォア及び関連色素タンパク質エンジイン抗生物質クロモフォア)、アクラシノマイシン(aclacinomysin)、アクチノマイシン、アントラマイシン(authramycin)、アザセリン、ブレオマイシン、カクチノマイシン、カラビシン(carabicin)、カミノマイシン(caminomycin)、カルジノフィリン、クロモマイシン、ダクチノマイシン、ダウノルビシン、デトルビシン、6-ジアゾ-5-オキソ-L-ノルロイシン、ドキソルビシン(ADRIAMYCIN(登録商標)、モルホリノ-ドキソルビシン、シアノモルホリノ-ドキソルビシン、2-ピロリノ-ドキソルビシン、ドキソルビシンHClリポソーム注射(DOXIL(登録商標))、リポソームドキソルビシンTLC D-99(MYOCET(登録商標))、ペグ化リポソームドキソルビシン(CAELYX(登録商標)を含む)、及びデオキシドキソルビシン)、エピルビシン、エソルビシン、イダルビシン、マルセロマイシン、マイトマイシンCなどのマイトマイシン、ミコフェノール酸、ノガラマイシン、オリボマイシン、ペプロマイシン、ポルフィロマイシン、ピューロマイシン、ケラマイシン(quelamycin)、ロドルビシン(rodorubicin)、ストレプトニグリン、ストレプトゾシン、ツベルシジン、ウベニメクス、ジノスタチン、ゾルビシン;代謝拮抗剤、例えばメトトレキセート、ゲムシタビン(GEMZAR(登録商標))、テガフール(UFTORAL(登録商標))、カペシタビン(XELODA(登録商標))、エポチロン、及び5-フルオロウラシル(5-FU);コンブレタスチン;葉酸アナログ、例えばデノプテリン、メトトレキセート、プテロプテリン、トリメトレキサート;プリンアナログ、例えばフルダラビン、6-メルカプトプリン、チアミプリン、チオグアニン;ピリミジンアナログ、例えばアンシタビン、アザシチジン、6-アザウリジン、カルモフール、シタラビン、ジデオキシウリジン、ドキシフルリジン、エノシタビン、フロクスウリジン;アンドロゲン、例えばカルステロン、プロピオン酸ドロモスタノロン、エピチオスタノール、メピチオスタン、テストラクトン;抗副腎薬、例えばアミノグルテチミド、ミトタン、トリロスタン;フロリン酸などの葉酸補液;アセグラトン;アルドホスファミドグルコシド;アミノレブリン酸;エニルウラシル;アムサクリン;ベストラブシル(bestrabucil);ビスアントレン;エダトラキセート;デフォファミン(defofamine);デメコルチン;ジアジクオン;エルホルミチン(elformithine);エリプチニウムアセテート;エポチロン;エトグルシド;硝酸ガリウム;ヒドロキシウレア;レンチナン;ロニダミン(lonidainine);メイタンシン及びアンサミトシンなどのメイタンシノイド;ミトグアゾン;ミトキサントロン;モピダンモール;ニトラエリン(nitraerine);ペントスタチン;フェナメット;ピラルビシン;ロソキサントロン;2-エチルヒドラジド;プロカルバジン;PSK(登録商標)多糖類複合体(JHS Natural Products,Eugene,OR);ラゾキサン;リゾキシン;シゾフラン(sizofuran);スピロゲルマニウム;テヌアゾン酸;トリアジクオン;2,2’,2’-トリクロロトリエチルアミン;トリコテセン(特にT-2トキシン、ベラキュリン(verracurin)A、ロリジンA及びアングイジン);ウレタン;ビンデシン(ELDISINE(登録商標)、FILDESIN(登録商標));ダカルバジン;マンノムスチン;ミトブロニトール;ミトラクトール;ピポブロマン;ガシトシン(gacytosine);アラビノシド(「Ara-C」);チオテパ;タキソイド、例えば、パクリタキセル(TAXOL(登録商標)、Bristol-Myers Squibb Oncology,Princeton,N.J.)、パクリタキセルのアルブミン操作ナノ粒子製剤(アブラキサンTM)、及びドセタキセル(TAXOTERE(登録商標)、Rhome-Poulene Rorer,Antony,France);クラムブシル;6-チオグアニン;メルカプトプリン;メトトレキセート;シスプラチン、オキサリプラチン(例えば、ELOXATIN(登録商標))、及びカルボプラチンなどのプラチナ系薬剤;ビンブラスチン(VELBAN(登録商標))、ビンクリスチン(ONCOVIN(登録商標))、ビンデシン(ELDISINE(登録商標)、FILDESIN(登録商標))、及びビノレルビン(NAVELBINE(登録商標))を含む、チューブリン重合がマイクロチューブルを形成することを防止するビンカ;エトポシド(VP-16);イホスファミド;ミトキサントロン;ロイコボリン;ノバントロン;エダトレキサート;ダウノマイシン;アミノプテリン;イバンドロネート;トポイソメラーゼ阻害剤RFS 2000;ジフルオロメチルオルニチン(DMFO);ベキサロテン(TARGRETIN(登録商標))を含む、レチノイン酸などのレチノイド;クロドネートなどのビスホスホネート(例えば、BONEFOS(登録商標)又はOSTAC(登録商標))、エチドロネート(DIDROCAL(登録商標))、NE-58095、ゾレドロン酸/ゾレドロネート(ZOMETA(登録商標))、アレンドロネート(FOSAMAX(登録商標))、パミドロネート(AREDIA(登録商標))、チルドロネート(SKELID(登録商標))、又はリセドロネート(ACTONEL(登録商標));トロキサシタビン(1,3-ジオキソランヌクレオシドシトシンアナログ);アンチセンスオリゴヌクレオチド、特に異常細胞増殖に関与するシグナル伝達経路において遺伝子の発現を阻害するもの、例えば、PKC-アルファ、Raf、H-Ras、及び上皮増殖因子受容体(EGF-R)(例えば、エルロチニブ(TARCEVATM));及び細胞増殖を減少させるVEGF-A;THERATOPE(登録商標)ワクチン及び遺伝子療法ワクチンなどのワクチン、例えば、ALLOVECTIN(登録商標)ワクチン、LEUVECTIN(登録商標)ワクチン、及びVAXID(登録商標)ワクチン;トポイソメラーゼ1阻害剤(例えば、LURTOTECAN(登録商標));rmRH(例えば、ABARELIX(登録商標));BAY439006(ソラフェニブ;Bayer);SU-11248(スニチニブ、SUTENT(登録商標)、Pfizer);ペリフォシン、COX-2阻害剤(例えば、セレコキシブ又はエトリコキシブ)、生体沈殿阻害剤(例えば、PS341);ボルテゾミブ(VELCADE(登録商標));CCI-779;ティピファニブ(R11577);オラフェニブ(orafenib)、ABT510;オブリメルセンナトリウム(GENASENSE(登録商標))などのBcl-2阻害剤;ピクサントロン;EGFR阻害剤;チロシンキナーゼ阻害剤;ラパマイシン(シロリムス、RAPAMUNE(登録商標))などのセリン-スレオニンキナーゼ阻害剤;ロナファーニブ(SCH 6636、SARASARTM)などのファルネシルトランスフェラーゼ阻害剤;並びに、上記のうちのいずれかの薬学的に許容される塩、酸又は誘導体;並びに上記のうちの2つ以上の組み合わせ、例えばCHOP(シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、及びプレドニゾロンの併用療法の略称);及びFOLFOX(5-FU及びロイコボリンと組み合わせたオキサリプラチン(ELOXATINTM)と、上記のいずれかの薬学的に許容される塩、酸又は誘導体とによる治療レジメンの略称);並びに上記のうちの2つ以上の組み合わせが含まれる。
本明細書において定義される化学療法剤は、がん(例えば、肺がん(例えば、非扁平NSCLC及び扁平NSCLCを含むNSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))の増殖を促進しうるホルモンの影響を、制御、低減、ブロック、又は阻害するように作用する「抗ホルモン剤」又は「内分泌治療術」も含む。それらはそれ自体がホルモンであってよく、限定しないが、抗エストロゲン及び選択的エストロゲン受容体モジュレータ(SERM)を含み、それには、例えば、タモキシフェン(NOLVADEX(登録商標)タモキシフェンを含む)、ラロキシフェン、ドロロキシフェン、4-ヒドロキシタモキシフェン、トリオキシフェン、ケオキシフェン、LY117018、オナプリストン、及びFARESTON(登録商標)トレミフェン;副腎のエストロゲン生成を調節する酵素アロマターゼを阻害するアロマターゼ阻害剤、例えば4(5)-イミダゾール、アミノグルテチミド、MEGASE(登録商標)酢酸メゲストロール、AROMASIN(登録商標)エキセメスタン、フォルメスタニー、ファドロゾール、RIVISOR(登録商標)ボロゾール、FEMARA(登録商標)レトロゾール、及びARIMIDEX(登録商標)アナストロゾール;及び抗アンドロゲン、例えばフルタミド、ニルタミド、ビカルタミド、ロイプロリド及びゴセレリン;並びにトロキサシタビン(1,3-ジオキソランヌクレオシドシトシンアナログ);アンチセンスオリゴヌクレオチド、特に接着細胞の増殖に関与しているシグナル伝達経路における遺伝子の発現を阻害するもの、例えばPKC-アルファ、Raf、及びH-Ras;リボザイム、例えばVEGF発現阻害剤(例えばANGIOZYME(登録商標)リボザイム)及びHER2発現阻害剤;遺伝子治療ワクチン、例えばALLOVECTIN(登録商標)ワクチン、LEUVECTIN(登録商標)ワクチン及びVAXID(登録商標)ワクチンなどのワクチン;PROLEUKIN(登録商標)rIL-2;LURTOTECAN(登録商標)トポイソメラーゼ1阻害剤;ABARELIX(登録商標)rmRH;ビノレルビン及びエスペラミシン(米国特許第4675187号を参照のこと)、及び上記いずれかの薬学的に許容される塩類、酸類及び誘導体類;並びに上記のうちの2以上の組み合わせが含まれる。
「キメラ」抗体という用語は、重鎖及び/又は軽鎖の一部が特定の供給源又は種に由来し、重鎖及び/又は軽鎖の残りの部分が異なる供給源又は種に由来する抗体を指す。
抗体の「クラス」は、その重鎖が保有する定常ドメイン又は定常領域の種類を指す。抗体には、次の5つの主要なクラス:IgA、IgD、IgE、IgG及びIgMがあり、これらのいくつかは、さらにサブクラス(アイソタイプ)、例えば、IgG1、IgG2、IgG3、IgG4、IGA1、及びIgA2に分けることができる。免疫グロブリンの異なるクラスに対応する重鎖定常ドメインは、それぞれ、α、δ、ε、γ、及びμと呼ばれる。
本明細書で用いられる「細胞傷害性剤」という用語は、細胞の機能を阻害若しくは阻止する、及び/又は細胞死若しくは破壊を生じさせる物質を指す。細胞傷害性剤には、限定されないが、放射性同位体(例えば、At211、I131、I125、Y90、Re186、Re188、Sm153、Bi212、P32、Pb212、及びLuの放射性同位体);化学療法剤又は薬物(例えば、メトトレキサート、アドリアマイシン、ビンカアルカロイド(ビンクリスチン、ビンブラスチン、エトポシド)、ドキソルビシン、メルファラン、マイトマイシンC、クロラムブシル、ダウノルビシン又は他の挿入剤);増殖阻害剤;酵素及びその断片、例えば核分解酵素;抗生物質;細菌、真菌、植物又は動物由来の低分子毒素又は酵素的活性毒素などの毒素(その断片及び/又はバリアントを含む);並びに下記に開示される種々の抗腫瘍剤又は抗がん剤が含まれる。
本明細書で使用される「同時に」という用語は、投与の時間が少なくとも部分的に重複している、2種以上の治療剤の投与を指すために使用される。したがって、同時投与は、1種以上の薬剤の投与が1種以上の他の薬剤の投与を中止した後に継続する投薬レジメンを含む。
本明細書で使用される、障害又は疾患の「進行を遅延する」とは、疾患又は障害(例えば、がん、例えば、肺がん(例えば、非扁平NSCLC及び扁平NSCLCを含むNSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))の発症を、先送りする、妨げる、遅くする、遅らせる、安定化する、及び/又は延期することを意味する。この遅延は、疾患歴及び/又は治療されている対象に応じて、様々な期間でありうる。当業者に明らかであるように、十分な又は著しい遅延は、対象が疾患を発症しないという点で、予防を事実上包含しうる。
「決定」、「決定すること」、「検出」、「検出すること」という用語、及びそれらの文法的変化形は、直接的及び間接的な決定又は検出を含む、決定又は検出する任意の手段を含む。
「障害」又は「疾患」は、哺乳動物を問題の障害(例えば、がん、例えば、肺がん(例えば、非扁平NSCLC及び扁平NSCLCを含むNSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))に罹りやすくする病態を含む、慢性及び急性の障害又は疾患を含むがこれらに限定されない、治療の恩恵を受けるであろうあらゆる状態である。
本明細書で使用される用語「診断」は、分子状態又は病理状態、疾患又は状態(例えば、がん、例えば、肺がん(例えば、非扁平NSCLC及び扁平NSCLCを含むNSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))の同定又は分類を指す。例えば、「診断」は、特定の種類のがんの同定を指しうる。「診断」は、例えば、組織病理学的判断基準による、又は分子的特徴による特定のサブタイプ(例えば、1つのバイオマーカー又はバイオマーカーの組み合わせ(例えば、特定の遺伝子又はそれら遺伝子によってコードされるタンパク質))の発現を特徴とするサブタイプ)のがん分類も指しうる。
「エフェクター機能」は、抗体のアイソタイプによって異なる、抗体のFc領域に起因する生物活性を指す。抗体エフェクター機能の例には:C1q結合及び補体依存性細胞傷害(CDC)、Fc受容体結合、抗体依存性細胞媒介性細胞傷害(ADCC)、食作用、細胞表面受容体(例えば、PD-L1)の下方制御、及びB細胞活性化が含まれる。
「有効量」の化合物、例えば、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))、又はその組成物(例えば、薬学的組成物)は、所望の治療的又は予防的結果、例えば、特定の疾患又は障害(例えば、がん、例えば、肺がん(例えば、非扁平NSCLC及び扁平NSCLCを含むNSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))の全生存(OS)、無増悪生存(PFS)、又は全体応答(例えば、最良全体応答(BCOR))の測定可能な向上を達成するために必要な少なくとも最小量である。本明細書における有効量は、個体の病状、年齢、性別、体重などの要因、及び対象における所望の応答を引き出す抗体の能力に応じて変化しうる。有効量は、治療上の有益な効果が治療の任意の毒性作用又は有害作用を上回るものでもある。予防的使用のための有益な又は所望の結果には、疾患の生化学的、組織学的及び/又は行動学的症状、その合併症、及び疾患の発症中に現れる中間的な病理学的表現型を含む、リスクの除去又は軽減、重症度の軽減、又は疾患の発症の遅延などの結果が含まれる。有効量は、1回以上の投与で投与されてもよい。本開示の目的のために、有効量の薬物、化合物、又は薬学的組成物は、直接的又は間接的に、予防的又は治療的処置を達成するために十分な量である。臨床的文脈で理解されるように、有効量の薬物、化合物、又は薬学的組成物は、任意選択的に、別の薬物、化合物、又は薬学的組成物と組み合わせて達成されてもよい。したがって、「有効量」は、1つ以上の治療剤の投与との関連で考慮することができ、単剤は、1つ以上の他の薬剤と併せて、望ましい結果が達成されうるか、又は達成される場合、有効量で与えられると考慮されうる。例えば、がん治療としての、有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、がん細胞の数を減少させ;原発腫瘍のサイズを縮小し;末梢臓器へのがん細胞浸潤を阻害し(すなわち、ある程度遅らせ、好ましくは停止する);腫瘍転移を阻害し(すなわち、ある程度遅らせ、好ましくは停止する);腫瘍成長をある程度阻害し;かつ/又は障害に関連する症状のうちの1つ以上をある程度軽減することができる。薬剤が既存のがん細胞の増殖を防止し、かつ/又は既存のがん細胞を死滅させうる範囲で、それは細胞分裂停止性及び/又は細胞傷害性でありうる。がん治療法の場合、in vivoでの有効性は、例えば、生存期間、無増悪期間(TTP)、応答速度(RR)、応答期間、及び/又は生活の質を評価することによって測定することができる。
本明細書において用語「Fc領域」は、定常領域の少なくとも一部を含む、免疫グロブリン重鎖のC末端領域を定義するために使用される。この用語は、天然配列Fc領域と変異Fc領域とを含む。一実施形態において、ヒトIgG重鎖Fc領域は、Cys226から、又はPro230から、重鎖のカルボキシル末端までに及ぶ。しかしながら、Fc領域のC末端リジン(Lys447)は、存在していてもよく、又は存在していなくてもよい。別途指定のない限り、Fc領域又は定常領域内のアミノ酸残基の番号付けは、Kabat et al.,Sequences of Proteins of Immunological Interest,5th Ed.Public Health Service,National Institutes of Health,Bethesda、MD,1991に記載される、EUインデックスとも呼ばれるEU番号付けシステムに従う。
「フレームワーク」又は「FR」は、超可変領域(HVR)残基以外の可変ドメイン残基を指す。可変ドメインのFRは、一般的に4つのFRドメイン:FR1、FR2、FR3及びFR4からなる。したがって、HVR及びFR配列は、一般的に、VH(又はVL)中において以下の配列で現れる:FR1-H1(L1)-FR2-H2(L2)-FR3-H3(L3)-FR4。
「完全長抗体」、「インタクトな抗体」、及び「全抗体」という用語は、本明細書では、天然抗体構造と実質的に同様の構造を有するか、又は本明細書に定義されるFc領域を含有する重鎖を有する抗体を指すために、交換可能に使用される。
「ヒト抗体」は、ヒト若しくはヒト細胞により生成された抗体、又はヒト抗体レパートリー又は他のヒト抗体をコードする配列を利用した非ヒト由来の抗体に対応するアミノ酸配列を有する抗体である。ヒト抗体のこの定義は、非ヒト抗原結合残基を含むヒト化抗体を特に除外する。ヒト抗体は、ファージディスプレイライブラリーを含む、当技術分野で既知の様々な技術を使用して生成することができる。Hoogenboom and Winter、J.Mol.Biol.,227:381(1991);Marks et al.,J.Mol.Biol.,222:581(1991)。Cole et al.,Monoclonal antibodies and Cancer Therapy、Alan R.Liss、p.77(1985);Boerner et al.,J.Immunol.,147(1):86-95(1991)に記載されている方法も、ヒトモノクローナル抗体の調製に利用可能である。van Dijk et al.,Curr.Opin.Pharmacol.,5:368-74(2001)も参照のこと。ヒト抗体は、抗原を、抗原曝露に応答してこのような抗体を生成するように修飾されているが、その内因性座位が無能にされているトランスジェニック動物、例えば免疫化キセノマウスに投与することにより調製することができる(例えば、XENOMOUSETM技術に関する米国特許第6075181号及び6150584号参照)。また、ヒトB細胞ハイブリドーマ技術により生成されるヒト抗体については、例えば、Li et al.,Proc.Natl.Acad.Sci.USA,103:3557-3562(2006)を参照されたい。
「ヒト化」抗体とは、非ヒトHVR由来のアミノ酸残基、及びヒトFR由来のアミノ酸残基を含むキメラ抗体を指す。特定の実施形態では、ヒト化抗体は、少なくとも1つ、典型的には2つの可変ドメインの実質的にすべてを含み、HVR(例えばCDR)のすべて又は実質的にすべてが、非ヒト抗体に対応し、FRのすべて又は実質的にすべてが、ヒト抗体に対応する。ヒト化抗体は、ヒト抗体由来の抗体定常領域の少なくとも一部を含んでいてもよい。抗体、例えば、非ヒト抗体の「ヒト化形態」は、ヒト化を受けた抗体を指す。
本明細書で使用される「超可変領域」又は「HVR」という用語は、配列において超可変性である(「相補性決定領域」又は「CDR」)、及び/又は構造的に明確なループ(「超可変ループ」)を形成する、及び/又は抗原接触残基(「抗原接触」)を含有する、抗体可変ドメインの領域の各々を指す。一般的に、抗体は、VHに3つ(H1、H2、H3)及びVLに3つ(L1、L2、L3)、計6つのHVRを含む。本明細書において、例示的なHVRは:
(a)アミノ酸残基26-32(L1)、50-52(L2)、91-96(L3)、26-32(H1)、53-55(H2)、及び96-101(H3)に生じる超可変ループ(Chothia and Lesk、J.Mol.Biol.196:901-917(1987));
(b)アミノ酸残基24-34(L1)、50-56(L2)、89-97(L3)、31-35b(H1)、50-65(H2)、及び95-102(H3)に生じるCDR(Kabat et al.,Sequences of Proteins of Immunological Interest,5th Ed.Public Health Service,National Institutes of Health,Bethesda,MD(1991));
(c)アミノ酸残基27c-36(L1)、46-55(L2),89-96(L3)、30-35b(H1)、47-58(H2)、及び93-101(H3)に生じる抗原接触(MacCallum et al.J.Mol.Biol.262:732-745(1996));及び
(d)HVRアミノ酸残基46-56(L2)、47-56(L2)、48-56(L2)、49-56(L2)、26-35(H1)、26-35b(H1)、49-65(H2)、93-102(H3)、及び94-102(H3)を含む(a)、(b)、及び/又は(c)の組み合わせ
を含む。
(a)アミノ酸残基26-32(L1)、50-52(L2)、91-96(L3)、26-32(H1)、53-55(H2)、及び96-101(H3)に生じる超可変ループ(Chothia and Lesk、J.Mol.Biol.196:901-917(1987));
(b)アミノ酸残基24-34(L1)、50-56(L2)、89-97(L3)、31-35b(H1)、50-65(H2)、及び95-102(H3)に生じるCDR(Kabat et al.,Sequences of Proteins of Immunological Interest,5th Ed.Public Health Service,National Institutes of Health,Bethesda,MD(1991));
(c)アミノ酸残基27c-36(L1)、46-55(L2),89-96(L3)、30-35b(H1)、47-58(H2)、及び93-101(H3)に生じる抗原接触(MacCallum et al.J.Mol.Biol.262:732-745(1996));及び
(d)HVRアミノ酸残基46-56(L2)、47-56(L2)、48-56(L2)、49-56(L2)、26-35(H1)、26-35b(H1)、49-65(H2)、93-102(H3)、及び94-102(H3)を含む(a)、(b)、及び/又は(c)の組み合わせ
を含む。
別途指示がない限り可変ドメイン内のHVR残基及び他の残基(例えば、FR残基)は、本明細書において、Kabat et al.(上掲)に従って番号付けされている。
「単離された」抗体は、その自然環境の構成要素から分離されたものである。いくつかの実施形態において、抗体は、例えば、電気泳動(例えば、SDS-PAGE、等電点電気泳動(IEF)、キャピラリー電気泳動)又はクロマトグラフ(例えば、イオン交換又は逆相HPLC)によって決定される、95%超又は99%超の純度まで精製される。抗体純度の評価法の総説としては、例えば、Flatman et al.,J.Chromatogr.B 848:79-87(2007)を参照のこと。
「単離された」核酸は、その天然環境の構成要素から分離された核酸分子を指す。単離された核酸は、通常核酸分子を含む細胞内に含まれる核酸分子を含むが、核酸分子は、染色体外、又はその天然の染色体位置とは異なる染色体位置に存在する。
本明細書で使用される場合、「標識」という語は、検出可能な化合物又は組成物を指す。標識は、典型的には、ポリヌクレオチドプローブ又は抗体などの試薬に直接又は間接的にコンジュゲート又は融合され、それがコンジュゲート又は融合する試薬の検出を容易にする。標識は、それ自体が検出可能でありうる(例えば、放射性同位体標識又は蛍光標識)か、又は酵素標識の場合、検出可能な生成物をもたらす基質化合物又は組成物の化学変成を触媒しうる。
「発現のレベル」又は「発現レベル」という用語は、一般に、交換可能に使用され、通常生物学的試料中のバイオマーカーの量を指す。「発現」は、一般に、情報(例えば、遺伝子コード情報及び/又はエピジェネティック情報)が、細胞中に存在して機能する構造に変換されるプロセスを指す。したがって、本明細書で使用される「発現」は、ポリヌクレオチドへの転写、ポリペプチドへの翻訳、又はさらにポリヌクレオチド及び/若しくはポリペプチド修飾(例えば、ポリペプチドの翻訳後修飾)を指す場合がある。転写されたポリヌクレオチド、翻訳されたポリペプチド、又はポリヌクレオチド及び/又はポリペプチド修飾(例えば、ポリペプチドの翻訳後修飾)の断片はまた、それらが選択的スプライシングによって生成された転写物若しくは分解された転写物に由来するか、又は例えばタンパク質分解によるポリペプチドの翻訳後処理に由来するかどうかにかかわらず、発現されたものと見なされるべきである。「発現した遺伝子」は、mRNAとしてポリヌクレオチドに転写され、次いでポリペプチドに翻訳されるものと、RNAに転写されるが、ポリペプチドに翻訳されないもの(例えば、転移及びリボソームRNA)とを含む。発現レベルは、当業者に既知で、例えば、RT-qPCR及びRNA-seqを含む、本明細書にも開示される方法によって測定することができる。評価される発現レベルを使用して、治療への応答を決定することができる。
用語「免疫スコア発現レベル」は、免疫応答に関する、目的の単一の遺伝子の発現レベル(例えば、正規化された発現レベル)、又は目的の複数の遺伝子(例えば、目的の少なくとも2つ、少なくとも3つ、少なくとも4つ、少なくとも5つ、又はそれよりも多い遺伝子)について集計された発現レベルを反映する数値を指す。目的の複数の遺伝子の免疫スコア発現レベルは、例えば、目的の全遺伝子の発現レベルの中央値又は平均値を計算することを包含する、当業者に既知でかつ本明細書にも開示される集計方法によって決定されうる。集計の前に、目的の各遺伝子の発現レベルは、例えば1つ以上のハウスキーピング遺伝子の発現レベルに正規化することを含む、当業者に既知でかつ本明細書にも開示される統計的方法を使用することによって正規化されてもよいし、又は総ライブラリーサイズに正規化されてもよいし、又は測定された全遺伝子の発現レベルの中央値又は平均値に正規化されてもよい。いくつかの事例では、複数の目的の遺伝子の集計の前に、目的の各遺伝子の正規化された発現レベルを、目的の各遺伝子の正規化された発現レベルのZスコアを計算することによって標準化することができる。いくつかの事例では、目的の各遺伝子は、割り当てられた重みスコアを有することができ、重みスコアを組み込むことによって複数の目的の遺伝子の免疫スコア発現レベルを計算し、目的の全遺伝子の重み付けされた発現レベルの平均を決定することができる。例えば、免疫スコア発現レベルは、表1-17のうちのいずれか1つから選択された単一の遺伝子、例えば、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、MZB1、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、CXCL13、DERL3、JSRP1、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、及びIGLC7の正規化された発現レベルを反映する数値を指しうる。代替的に、免疫スコア発現レベルは、例えば、表1~17のいずれか1つに示された遺伝子、例えば、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、MZB1、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、CXCL13、DERL3、JSRP1、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、及びIGLC7、又はこれらの組み合わせのうちの、少なくとも2つ、少なくとも3つ、少なくとも4つ、少なくとも5つ、少なくとも6つ、少なくとも7つ、少なくとも8つ、少なくとも9つ、少なくとも10個、少なくとも11個、少なくとも12個、少なくとも13個、少なくとも14個、少なくとも15個、少なくとも16個、少なくとも17個、少なくとも18個、少なくとも19個、又はそれより多くについて集計されて正規化された発現レベル(例えば、正規化された発現レベルの中央値、又は正規化された発現レベルの平均)を反映する数値を指す。いくつかの事例では、免疫スコア発現レベルは、例えば、表1~17のいずれか1つに示された遺伝子、例えば、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、MZB1、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、CXCL13、DERL3、JSRP1、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、及びIGLC7、又はこれらの組み合わせのうちの、少なくとも2つ、少なくとも3つ、少なくとも4つ、少なくとも5つ、少なくとも6つ、少なくとも7つ、少なくとも8つ、少なくとも9つ、少なくとも10個、少なくとも11個、少なくとも12個、少なくとも13個、少なくとも14個、少なくとも15個、少なくとも16個、少なくとも17個、少なくとも18個、少なくとも19個、又はそれより多くに関する、集計されたZスコアの発現レベル(例えば、Zスコアの正規化された発現レベルの平均値、又はZスコアの正規化された発現レベルの中央値)を反映する数値を指す。
本明細書で使用される用語「参照免疫スコア発現レベル」は、診断的、予測的、予後的、及び/又は治療的決定を行うために、別の免疫スコア発現レベル(例えば、表1~17のいずれか1つに示された遺伝子、例えば、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、MZB1、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、CXCL13、DERL3、JSRP1、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、及びIGLC7のうちの1つ以上の)と比較される免疫スコア発現レベルを指す。例えば、参照免疫スコア発現レベルは、基準試料、参照集団、及び/又は事前に割り当てられた値(例えば、参照集団における、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))による治療法で治療された個体の第1のサブセットと、同じ参照集団における、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない非PD-L1軸結合アンタゴニストによる治療法で治療された個体の第2のサブセットとを、PD-L1軸結合アンタゴニスト治療法による治療への個体の応答性と、カットオフ値を上回る及び/又はカットオフ値を下回る非PD-L1軸結合アンタゴニスト治療法による治療への個体の応答性との間の有意な差に基づいて、有意に(例えば、統計学的に有意に)分離すると以前に決定されたカットオフ値であって、PD-L1軸結合アンタゴニスト治療法による治療への個体の応答性が、カットオフ値を上回る、非PD-L1軸結合アンタゴニスト治療法による治療への個体の応答性と比較して有意に(例えば、統計学的に有意に)改善される、及び/又は非PD-L1軸結合アンタゴニスト治療法による治療への個体の応答性が、カットオフ値を下回るPD-L1軸結合アンタゴニスト治療法による治療への個体の応答性と比較して有意に(例えば、統計学的に有意に)改善される、カットオフ値)における発現レベル(例えば、表1~17のうちのいずれか1つに示される1つ以上の遺伝子、例えば、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、MZB1、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、CXCL13、DERL3、JSRP1、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、及びIGLC7のうちの1つ以上の)から導出することができる。当業者であれば、参照免疫スコア発現レベルの数値が、適応症(例えば、がん(例えば、乳がん、肺がん(非扁平NSCLC及び扁平NSCLCを含むNSCLC)、腎臓がん、又は膀胱がん)、発現レベルを検出するために使用される方法論(例えば、RNA-seq又はRT-qPCR)、免疫スコアを生成するために使用される統計方法、及び/又は試験される遺伝子の特定の組み合わせに応じて変化しうることを理解するであろう。
「上昇した発現」、「上昇した発現レベル」、又は「上昇したレベル」は、対象における遺伝子又は遺伝子の組み合わせの(例えば、表1~17のいずれか1つに示された遺伝子、例えば、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、MZB1、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、CXCL13、DERL3、JSRP1、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、及びIGLC7のうちの1つ以上の)、対照、例えば疾患又は障害(例えば、がん、例えば、肺がん(例えば、非扁平NSCLC及び扁平NSCLCを含むNSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))に罹患していない1以上の対象、又は内部標準(例えば、ハウスキーピング遺伝子)、又は、参照レベル、例えば参照免疫スコア発現レベルと比べて増加した発現又は上昇したレベルを指す。
「低下した発現」、「低下した発現レベル」、又は「低下したレベル」は、対象における遺伝子又は遺伝子の組み合わせの(例えば、表1~17のいずれか1つに示された遺伝子、例えば、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、MZB1、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、CXCL13、DERL3、JSRP1、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、及びIGLC7のうちの1つ以上)の、対照、例えば疾患又は障害(例えば、がん、例えば、肺がん(例えば、非扁平NSCLC及び扁平NSCLCを含むNSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))に罹患していない1以上の対象、又は内部標準(例えば、ハウスキーピング遺伝子)、又は参照レベル、例えば参照免疫スコア発現レベルと比べて減少した発現又は低下したレベルを指す。いくつかの実施形態では、減少した発現とは、発現がほとんど又はまったくないことである。
本明細書で使用される「標準遺伝子」は、ハウスキーピング遺伝子などの比較目的で使用される遺伝子又は遺伝子の群(例えば、1つ、2つ、3つ、4つ、5つ、6つ、又はそれより多い遺伝子)を指す。「ハウスキーピング遺伝子」は、本明細書において、その活性が細胞機能の維持に必須であるタンパク質をコードし、典型的には、すべての細胞型に同様に存在する遺伝子又は遺伝子の群(例えば、1つ、2つ、3つ、4つ、5つ、6つ、又はそれより以上の遺伝子)を指す。
本明細書で使用される用語「モノクローナル抗体」は、実質的に均一な抗体の集団から得られる抗体を指し、すなわち集団を構成する個々の抗体が、例えば天然に生じる変異を含むか又はモノクローナル抗体調製物の生成中に生じる、通常少量で存在するバリアントなどありうるバリアント抗体を除き、同一である、及び/又は同じエピトープに結合する。典型的には異なる決定基(エピトープ)に対して指向する異なる抗体を含むポリクローナル抗体製剤とは対照的に、モノクローナル抗体製剤の各モノクローナル抗体は、抗原上の単一の決定基に対して指向する。したがって、修飾詞「モノクローナル」は、抗体の実質的に均一な集合から得られる抗体の特徴を示し、任意の特定の方法による抗体の生成を必要とするように構築されない。例えば、本発明に従って使用されるモノクローナル抗体は、ハイブリドーマ法、組み換えDNA法、ファージディスプレイ法、及びヒト免疫グロブリン遺伝子座の全部又は一部を含有するトランスジェニック動物を利用する方法を含むが、これらに限定されない多様な技術によって作製することができ、モノクローナル抗体を作製するためのそのような方法及び他の例示的な方法が本明細書に記載されている。
「ネイキッド抗体」は、異種部分(例えば、細胞傷害性部分)又は放射性標識にコンジュゲートしていない抗体を指す。ネイキッド抗体は、薬学的組成物中に存在しうる。
「ネイティブ抗体」は、様々な構造を持つ天然に存在する免疫グロブリン分子を指す。例えば、天然IgG抗体は、2つの同一の軽鎖と2つの同一の重鎖がジスルフィド結合したものを含む、約150,000ダルトンのヘテロ四量体糖タンパク質である。N末端からC末端まで、各重鎖は、可変重ドメイン又は重鎖可変ドメインとも呼ばれる可変領域(VH)を有し、これに3つの定常ドメイン(CH1、CH2、及びCH3)が続く。同様に、N末端からC末端まで、各軽鎖は、可変軽ドメイン又は軽鎖可変ドメインとも呼ばれる可変領域(VL)を有し、これに1つの定常軽(CL)ドメインが続く。抗体の軽鎖は、その定常ドメインのアミノ酸配列に基づいて、カッパ(κ)及びラムダ(λ)と呼ばれる2種類のうちの1つに割り当てられうる。
「オリゴヌクレオチド」という用語は、一本鎖デオキシリボヌクレオチド、一本鎖又は二本鎖リボヌクレオチド、RNA:DNAハイブリッド及び二本鎖DNAを含むが、これらに限定されない、比較的短いポリヌクレオチド(例えば、長さが約250ヌクレオチド未満)を指す。一本鎖DNAプローブオリゴヌクレオチドなどのオリゴヌクレオチドは、多くの場合、化学的方法によって、例えば、市販の自動オリゴヌクレオチド合成装置を使用して合成される。しかしながら、オリゴヌクレオチドは、in vitro組み換えDNA媒介技術を含む他の様々な方法によって、及び細胞及び生物におけるDNAの発現によって作製することができる。
用語「添付文書」は、治療製品の商品包装に通例含まれる説明書を指すために使用され、そのような治療製品の適応症、用法、用量、投与、併用療法、使用に関する禁忌及び/又は注意事項についての情報を含む。
「薬学的製剤」という用語は、調製物中に含有される活性成分の生物活性が有効になるような形態であり、かつ製剤を投与する対象にとって許容できないほど有毒であるさらなる成分を含有しない調製物を指す。
「薬学的に許容される担体」は、対象に対して非毒性である、活性成分以外の薬学的製剤中の成分を指す。薬学的に許容される担体には、限定されないが、バッファー、賦形剤、安定剤、又は防腐剤が含まれる。
別途指示がない限り、本明細書で使用される用語「タンパク質」は、霊長類(例えばヒト)及びげっ歯類(例えばマウス及びラット)などの哺乳動物を含む任意の脊椎動物源由来の任意の天然タンパク質を指す。この用語は、「完全長」の、未処理のタンパク質だけでなく、細胞内での処理から生じるタンパク質のあらゆる形態を含む。この用語は、タンパク質の天然に存在するバリアント、例えば、スプライスバリアント又は対立遺伝子バリアントも包含する。
参照ポリペプチド配列に関する「パーセント(%)アミノ酸配列同一性」は、配列を整列させ、最大のパーセント配列同一性を達成するために必要に応じて間隙を導入した後、いかなる保存的置換も配列同一性の一部と考えないとした場合の、参照ポリペプチドのアミノ酸残基と同一である候補配列中のアミノ酸残基のパーセンテージとして定義される。パーセントアミノ酸配列同一性を決定する目的のためのアラインメントは、当技術分野における技術の範囲内にある種々の方法において、例えば、BLAST、BLAST-2、ALIGN、又はMegalign(DNASTAR)ソフトウェアなどの公的に入手可能なコンピューターソフトウェアを使用して達成することができる。当業者であれば、比較される配列の全長にわたって最大のアラインメントを達成するために必要な任意のアルゴリズムを含む、配列のアラインメントのための適切なパラメータを決定することができる。しかしながら、本明細書の目的のために、%アミノ酸配列同一性の値は、配列比較コンピュータープログラムALIGN-2を使用して生成される。ALIGN-2配列比較コンピュータープログラムは、Genentech,Inc.が作成したものであり、ソースコードは、使用者用書類と共に、米国著作権局(Washington D.C.,20559)に提出され、米国著作権登録番号TXU510087として登録されている。ALIGN-2プログラムは、Genentech,Inc.(South San Francisco,California)から公的に入手可能であるか、又はソースコードからコンパイルされうる。ALIGN-2プログラムは、デジタルUNIX V4.0Dを含め、UNIXオペレーティングシステムで使用するためにコンパイルされるべきである。すべての配列比較パラメータは、ALIGN-2プログラムによって設定されており、変わらない。
ALIGN-2がアミノ酸配列比較に用いられる状況では、所与のアミノ酸配列Bへの、アミノ酸配列Bとの、又はアミノ酸配列Bに対する、所与のアミノ酸配列Aの%アミノ酸配列同一性(代替的に、所与のアミノ酸配列Bへの、アミノ酸配列Bとの、又はアミノ酸配列Bに対する、特定の%アミノ酸配列同一性を有する又は含む、所与のアミノ酸配列Aとして記述されうる)は:
100×分数X/Y
(式中、Xは配列アラインメントプログラムALIGN-2により、AとBとのそのプログラムのアラインメントにおいて同一であるとして一致したスコアのアミノ酸残基の数であり、YはBのアミノ酸残基の総数である)により計算される。アミノ酸配列Aの長さがアミノ酸配列Bの長さと異なる場合、AのBに対する%アミノ酸配列同一性は、BのAに対する%アミノ酸配列同一性とは異なることが理解されるであろう。別途指定のない限り、本明細書で使用されるすべての%アミノ酸配列同一性値は、ALIGN-2コンピュータープログラムを使用して、直前の段落に記載されたように得られる。
100×分数X/Y
(式中、Xは配列アラインメントプログラムALIGN-2により、AとBとのそのプログラムのアラインメントにおいて同一であるとして一致したスコアのアミノ酸残基の数であり、YはBのアミノ酸残基の総数である)により計算される。アミノ酸配列Aの長さがアミノ酸配列Bの長さと異なる場合、AのBに対する%アミノ酸配列同一性は、BのAに対する%アミノ酸配列同一性とは異なることが理解されるであろう。別途指定のない限り、本明細書で使用されるすべての%アミノ酸配列同一性値は、ALIGN-2コンピュータープログラムを使用して、直前の段落に記載されたように得られる。
「薬学的製剤」という用語は、調製物中に含有される活性成分の生物活性が有効になるような形態であり、かつ製剤を投与する対象にとって許容できないほど有毒であるさらなる成分を含有しない調製物を指す。
「薬学的に許容される担体」は、対象に対して非毒性である、活性成分以外の薬学的製剤中の成分を指す。薬学的に許容される担体には、限定されないが、バッファー、賦形剤、安定剤、又は防腐剤が含まれる。
「プログラム死リガンド1」及び「PD-L1」という用語は、本明細書において、天然配列PD-L1ポリペプチド、ポリペプチドバリアント、並びに天然配列ポリペプチド及びポリペプチドバリアントの断片(これらは、本明細書においてさらに定義される)を指す。本明細書に記載されるPD-L1ポリペプチドは、多様な供給源から、例えばヒト組織型から、若しくは別の供給源から、単離されるか、又は組み換え法若しくは合成法によって調製されたものでありうる。
「PD-L1ポリペプチドバリアント」又はその変化形は、本明細書に開示される天然配列PD-L1ポリペプチド配列のいずれかに対して少なくとも約80%のアミノ酸配列同一性を有する、本明細書に定義されるPD-L1ポリペプチド、通常は活性PD-L1ポリペプチドを意味する。そのようなPD-L1ポリペプチドバリアントには、例えば、天然アミノ酸配列のN末端又はC末端において1つ以上のアミノ酸残基が付加されているか又は欠失しているPD-L1ポリペプチドが含まれる。通常、PD-L1ポリペプチドバリアントは、本明細書に開示される天然配列PD-L1ポリペプチド配列に対して少なくとも約80%のアミノ酸配列同一性、あるいは少なくとも約81%、82%、83%、84%、85%、86%、87%、88%、89%、90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、又は99%のアミノ酸配列同一性を有する。通常、PD-L1バリアントポリペプチドは、少なくとも約10アミノ酸長であるか、あるいは少なくとも約20、30、40、50、60、70、80、90、100、110、120、130、140、150、160、170、180、190、200、210、220、230、240、250、260、270、280、281、282、283、284、285、286、287、288、289アミノ酸長であるか、又はそれよりも長い。任意選択的に、PD-L1バリアントポリペプチドは、天然PD-L1ポリペプチド配列と比較して、1つ以下の保存的アミノ酸置換、又は天然PD-L1ポリペプチド配列と比較して2、3、4、5、6、7、8、9、若しくは10個以下の保存的アミノ酸置換を有する。
「天然配列PD-L1ポリペプチド」は、対応する自然由来のPD-L1ポリペプチドと同じアミノ酸配列を有するポリペプチドを含む。
「天然配列PD-L1ポリペプチド」は、対応する自然由来のPD-L1ポリペプチドと同じアミノ酸配列を有するポリペプチドを含む。
「PD-L1軸結合アンタゴニスト」という用語は、PD-1シグナル伝達軸上のシグナル伝達に起因するT細胞機能障害を除去するように、PD-L1軸結合パートナーとその結合パートナーのうちの1つ以上との相互作用を阻害し、結果として、T細胞機能が復元又は増強される分子を指す。本明細書で使用される場合、PD-L1軸結合アンタゴニストは、PD-L1結合アンタゴニスト及びPD-1結合アンタゴニスト、並びにPD-L1とPD-1との間の相互作用を妨害する分子(例えば、PD-L2-Fc融合体)を含む。
用語「PD-L1結合アンタゴニスト」は、PD-L1と、PD-1又はB7-1といったその結合パートナーのうちの1つ以上との相互作用に起因するシグナル伝達を、低減、ブロック、阻害、抑止、又は妨害する分子を指す。いくつかの実施形態では、PD-L1結合アンタゴニストは、PD-L1のその結合パートナーへの結合を阻害する分子である。特定の態様では、PD-L1結合アンタゴニストは、PD-L1のPD-1及び/又はB7-1への結合を阻害する。いくつかの実施形態では、PD-L1結合アンタゴニストは、抗PD-L1抗体、その抗原結合断片、イムノアドヘシン、融合タンパク質、オリゴペプチド、及びPD-L1の、PD-1又はB7-1といったその結合パートナーのうちの1つ以上との相互作用に起因するシグナル伝達を低減、ブロック、阻害、抑止、又は妨害する他の分子を含む。一実施形態において、PD-L1結合アンタゴニストは、PD-L1を通したシグナル伝達を媒介したTリンパ球上に発現された細胞表面タンパク質によって又はそれを通して媒介される負の共刺激シグナルを低減し、機能不全のT細胞の機能不全状態を軽減する(例えば、抗原認識に対するエフェクター応答を増強する)。いくつかの実施形態において、PD-L1結合アンタゴニストは、抗PD-L1抗体である。特定の実施形態では、抗PD-L1抗体は、MPDL3280Aとしても知られ、本明細書に記載されるアテゾリズマブ(CAS Registry Number:1422185-06-5)である。別の特定の実施形態では、抗PD-L1抗体は、本明細書に記載されるYW243.55.S70である。別の特定の実施形態では、抗PD-L1抗体は、本明細書に記載されるMDX-1105である。また別の特定の態様では、抗PD-L1抗体は、本明細書に記載されるMEDI4736(デュルバルマブ)である。また別の特定の態様では、抗PD-L1抗体は、本明細書に記載されるMSB0010718C(アベルマブ)である。
本明細書で使用される「PD-1結合アンタゴニスト」は、PD-1と、PD-L1及び/又はPD-L2といったその結合パートナーのうちの1つ以上との相互作用から生じるシグナル伝達を低減、ブロック、阻害、抑止、又は妨害する分子である。いくつかの実施形態では、PD-1結合アンタゴニストは、PD-1のその結合パートナーへの結合を阻害する分子である。特定の態様において、PD-1結合アンタゴニストは、PD-1のPD-L1及び/又はPD-L2への結合を阻害する。例えば、PD-1結合アンタゴニストは、抗PD-1抗体及びその抗原結合断片、イムノアドヘシン、融合タンパク質、オリゴペプチド、小分子アンタゴニスト、ポリヌクレオチドアンタゴニスト、並びにPD-1と、PD-L1及び/又はPD-L2との相互作用から生じるシグナル伝達を低減、ブロック、阻害、抑止、又は妨害する他の分子を含む。一実施形態において、PD-1結合アンタゴニストは、PD-1又はPD-L1を通して媒介されたTリンパ球及び他の細胞上で発現される細胞表面タンパク質により又はそれを通して媒介される負のシグナルを低減し、機能不全のT細胞の機能不全状態を軽減する。いくつかの実施形態では、PD-1結合アンタゴニストは、抗PD-1抗体である。特定の態様では、PD-1結合アンタゴニストは、MDX-1106(ニボルマブ)である。別の特定の態様では、PD-1結合アンタゴニストは、MK-3475(ペンブロリズマブ)である。別の特定の態様では、PD-1結合アンタゴニストは、MEDI-0680(AMP-514)である。別の特定の態様では、PD-1結合アンタゴニストはPDR001である。別の特定の態様では、PD-1結合アンタゴニストはREGN2810である。別の特定の態様では、PD-1結合アンタゴニストはBGB-108である。別の特定の態様では、PD-1結合アンタゴニストはAMP-224である。
本明細書で交換可能に使用される「ポリヌクレオチド」又は「核酸」は、任意の長さのヌクレオチドのポリマーを指し、DNA及びRNAを含む。ヌクレオチドは、デオキシリボヌクレオチド、リボヌクレオチド、修飾ヌクレオチド若しくは塩基、及び/又はそれらのアナログであってもよく、又はDNA若しくはRNAポリメラーゼによって、又は合成反応によってポリマーに組み込まれうる任意の基質であってもよい。ポリヌクレオチドは、メチル化ヌクレオチド及びそれらのアナログなどの修飾されたヌクレオチドを含んでもよい。存在する場合には、ヌクレオチド構造に対する修飾は、ポリマーのアセンブリの前に付与されても、又は後に付与されてもよい。ヌクレオチドの配列は、非ヌクレオチド成分によって中断されてもよい。ポリヌクレオチドは、標識とのコンジュゲーションなどによって、合成後にさらに修飾されてもよい。他の種類の修飾には、例えば、「キャップ」、天然ヌクレオチドのうちの1つ以上のアナログとの置換、インターヌクレオチド修飾、例えば、非荷電結合を有するもの(例えば、メチルホスホネート、ホスホトリエステル、ホスホアミデート、カルバメート等)及び荷電結合を有するもの(例えば、ホスホロチオエート、ホスホロジチオエート等)、ペンダント部分、例えば、タンパク質(例えば、ヌクレアーゼ、毒素、抗体、シグナルペプチド、ply-L-リジン等)などを含有するもの、インターカレーターを有するもの(例えば、アクリジン、ソラレン等)、キレート剤を含有するもの(例えば、金属、放射性金属、ホウ素、酸化金属等)、アルキル化剤を含有するもの、修飾結合を有するもの(例えば、アルファアノマー核酸等)、並びに1つ又は複数のポリヌクレオチドの非修飾形態が含まれる。さらに、糖内に通常存在するヒドロキシル基のうちのいずれかは、例えば、ホスホネート基、ホスフェート基により置き換えられるか、標準的な保護基により保護されるか、若しくは活性化されて追加のヌクレオチドへの追加の結合を準備してもよく、又は固体若しくは半固体支持体にコンジュゲートされてもよい。5’及び3’末端OHは、リン酸化されうるか、又はアミン若しくは1~20個の炭素原子の有機キャッピング基部分で置換されうる。他のヒドロキシルも、標準的な保護基に誘導体化されてよい。ポリヌクレオチドはまた、当技術分野で一般的に知られているリボース糖又はデオキシリボース糖の類似形態も含むことができ、これらには、例えば、2’-O-メチル-、2’-O-アリル-、2’-フルオロ-、又は2’-アジド-リボース、炭素環糖アナログ、α-アノマ-糖、エピマー糖、例えば、アラビノース、キシロース、又はリキソース、ピラノース糖、フラノース糖、セドヘプツロース、非環式アナログ、及び脱塩基性ヌクレオシドアナログ、例えば、メチルリボシドが含まれる。1つ以上のホスホジエステル結合は、代替的な連結基によって置換されてもよい。これら代替的な結合基には、限定されないが、ホスフェートがP(O)S(「チオエート」)、P(S)S(「ジチオエート」)、(O)NR2(「アミデート」)、P(O)R、P(O)OR’、CO又はCH2(「ホルムアセタール」)により置き換えられる実施形態が含まれ、各R又はR’は、独立して、Hであるか、又はエーテル(-O-)結合、アリール、アルケニル、シクロアルキル、シクロアルケニル、又はアラルジルを含んでいてもよい置換若しくは非置換アルキル(1~20個のC)である。ポリヌクレオチドにおける結合すべてが同一である必要はない。前述の記載は、RNA及びDNAを含む本明細書で言及されるすべてのポリヌクレオチドに適用される。
本明細書で使用される「ポリメラーゼ連鎖反応」又は「PCR」の技術は、一般に、核酸、RNA、及び/又はDNAの微量の特定の小片が、1987年7月28日公開の米国特許第4,683,195号明細書に記載されるように増幅される手順を指す。一般に、オリゴヌクレオチドプライマーが設計されうるように、目的の領域の末端又はそれを越えた部分からの配列情報が利用可能でなければならず、これらプライマーの配列は、増幅されるテンプレートの反対側の鎖と同一また同様である。2つのプライマーの5’末端ヌクレオチドは、増幅される材料の端部と一致しうる。PCRを使用して、特定のRNA配列、全ゲノムDNA由来の特定のDNA配列及び全細胞RNAから転写されたcDNA、バクテリオファージ配列又はプラスミド配列等を増幅することができる。概要については、Mullis et al.,Cold Spring Harbor Symp.Quant.Biol.,51:263(1987);Erlich、ed.,PCR Technology,(Stockton Press,NY,1989)を参照されたい。本明細書で使用される場合、PCRは、プライマーとして既知の核酸(DNA又はRNA)を使用することを含む、核酸試験試料を増幅させるための核酸ポリメラーゼ反応法の一例と考慮されるが、唯一の例とは考慮されず、核酸の特定の一片を増幅若しくは生成するため、又は特定の核酸に対して相補的である核酸の特定の一片を増幅若しくは生成するために、核酸ポリメラーゼを利用する。
本明細書で使用される用語「逆転写酵素ポリメラーゼ連鎖反応」又は「RT-PCR」は、RNA配列の複製及び増幅を指す。この方法では、逆転写は、例えば、参照によりその全体が本明細書に援用される米国特許第5,322,770号明細書に記載されているように、PCRに結合される。RT-PCRでは、酵素の逆転写酵素活性によりRNAテンプレートがcDNAに変換され、次いで同じ酵素又は異なる酵素の重合活性を使用して増幅される。熱安定性及び熱不安定性両方の逆転写酵素とポリメラーゼを使用することができる。「逆転写酵素」(RT)は、レトロウイルス、他のウイルスからの逆転写酵素、並びに逆転写酵素活性を呈すDNAポリメラーゼも含みうる。
本明細書で使用される用語「逆転写酵素定量的ポリメラーゼ連鎖反応」又は「RT-qPCR」は、増幅される核酸が、最初にcDNAに逆転写されるRNAであり、PCR反応の各工程でPCR生成物の量が測定されるPCRの一形態である。
「定量的リアルタイムポリメラーゼ連鎖反応」又は「qRT-PCR」は、PCR生成物の量がPCR反応の各工程で測定されるPCRの一形態を指す。この技術は、Cronin et al.,Am.J.Pathol.164(1):35-42(2004);及びMa et al.,Cancer Cell 5:607-616(2004)を含む、様々な出版物に記載されている。
「多重PCR」という用語は、単一の反応で2つ以上のDNA配列を増幅させる目的で、複数のプライマーセットを使用して単一の供給源(例えば、個体)から得られた核酸上で行われる単一のPCR反応を指す。
「全トランスクリプトームショットガンシークエンシング(WTSS)」とも呼ばれる「RNA-seq」という用語は、試料のRNA含有量に関する情報を得るためにcDNAを配列決定及び/又は定量化するためのハイスループットシークエンシング技術の使用を指す。RNA-seqを記載している刊行物には:Wang et al.,Nature Reviews Genetics 10(1):57-63(2009);Ryan et al.BioTechniques 45(1):81-94(2008);及びMaher et al.,Nature 458(7234):97-101(2009)が含まれる。
「ポリヌクレオチド」という用語は、単数形又は複数形で使用されるとき、一般に、修飾されていないRNA若しくはDNAであっても、又は修飾されたRNA若しくはDNAであってもよい、任意のポリリボヌクレオチド又はポリデオキシリボヌクレオチドを指す。よって、例えば、本明細書で規定されるポリヌクレオチドは、限定しないが、一本鎖及び二本鎖DNA、一本鎖及び二本鎖領域を含むDNA、一本鎖及び二本鎖RNA、並びに一本鎖及び二本鎖領域を含むRNA、一本鎖、若しくはより典型的には、二本鎖でありうるか、又は一本鎖及び二本鎖領域を含みうるDNA及びRNAを含むハイブリッド分子を含む。加えて、本明細書で使用される用語「ポリヌクレオチド」は、RNA若しくはDNA、又はRNAとDNAの両方を含む三本鎖領域を指す。このような領域内の鎖は、同じ分子由来であっても、異なる分子由来であってもよい。このような領域は、このような分子のうちの1つ又は複数のすべてを含みうるが、より典型的には、このような分子のうちのいくつかの領域のみを含む。三重らせん領域の分子のうちの1つは、多くの場合、オリゴヌクレオチドである。「ポリヌクレオチド」という用語は、具体的には、cDNAを含む。この用語は、1つ以上の修飾塩基を含有するDNA(cDNAを含む)及びRNAを含む。したがって、骨格が安定性又は他の理由のために修飾されたDNA又はRNAが、本明細書で意図される用語としての「ポリヌクレオチド」である。さらに、イノシンなどのまれな塩基、又はトリチウム化塩基などの修飾塩基を含むDNA又はRNAが、本明細書で定義される「ポリヌクレオチド」という用語に含まれる。一般に、「ポリヌクレオチド」という用語は、修飾されていないポリヌクレオチドのすべての化学的、酵素的、及び/又は代謝的に修飾された形態、並びに単純細胞及び複雑細胞を含む、ウイルス及び細胞に特徴的なDNA及びRNAの化学形態を包含する。
「治療への応答」、「治療への応答性」、又は「治療の恩恵」は、(1)減速及び完全停止を含む疾患の進行(例えば、がんの進行)のある程度の阻害、(2)腫瘍サイズの縮小、(3)隣接する末梢器官及び/又は組織へのがん細胞の浸潤の阻害(すなわち、低減、減速、若しくは完全停止)、(4)転移の阻害(すなわち、低減、減速、若しくは完全停止)、(5)疾患若しくは障害(例えば、がん)に関連する1つ以上の症状のある程度の軽減、(6)全生存期間(OS HR<1)及び無増悪生存期間(PFS HR<1)を含む、生存期間の長さの増加若しくは延長、及び/又は(9)治療(例えば、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体)を含む治療)後の所与の時点における死亡率の低下を非限定的に含む、個体への利益を示す任意のエンドポイントを使用して評価することができる。本明細書で使用される、特定の形態の治療に「応答しない」患者は、目的の治療法の投与後に上記恩恵のいずれか又はすべてを呈しない患者である。
本明細書で使用される場合、「無増悪生存期間」又は「PFS」は、治療されている疾患(例えば、がん、例えば、肺がん(例えば、非扁平NSCLC及び扁平NSCLCを含むNSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))が進行しない又は悪化しない、治療中及び治療後の期間の長さを指す。無増悪生存間には、個体が完全奏効又は部分奏効を経験した時間量、並びに個体が安定した疾患を経験した時間量が含まれうる。
本明細書で使用される場合、「全生存期間」又は「OS」は、個体が、特定の期間(例えば、診断又は治療の時点から6ヶ月、1年、2年、3年、4年、5年、10年、15年、又は20年以上)後に生存している可能性が高い、治療中及び治療後の期間を指す。
本明細書で使用される場合、「完全奏効」又は「CR」は、治療に応答したがんのすべての徴候の消失を指す。これは、がんが治癒したことを必ずしも意味するものではない。
本明細書で使用される場合、「部分奏効」又は「PR」は、治療への応答において、1つ以上の腫瘍若しくは病変のサイズ、又は身体内のがんの範囲の減少を指す。
本明細書で使用される場合、「ハザード比」又は「HR」は、事象発生率の統計的定義である。本発明の目的のために、ハザード比は、実験(例えば、治療)群/治療群における事象(例えば、PFS又はOS)の確率を、任意の特定の時点における対照群/治療群における事象の確率で除したものを表すものとして定義される。1のHR値は、エンドポイント(例えば、死亡)の相対リスクが、「治療」群と「対照」群の両方で等しいことを示し;1より大きい値は、治療群のリスクが対照群と比較して大きいことを示し、1未満の値は、対照群のリスクが治療群と比較して大きいことを示す。無増悪生存解析における「ハザード比」(すなわち、PFS HR)は、2つの無増悪生存曲線間の差の合計であり、追跡期間にわたる、対照と比較した治療における死亡リスクの低減を表す。全生存解析における「ハザード比」(すなわち、OS HR)は、2つの全生存曲線間の差の合計であり、追跡期間にわたる、対照と比較した治療における死亡リスクの低減を表す。
「生存期間が延びる」又は「生存期間の延長」とは、未治療の個体と比べて(すなわち、医薬で治療されていない個体と比べて)、又は指定されたレベルでバイオマーカーを発現しない個体と比べて、及び/又は承認されている抗腫瘍治療剤で治療された個体と比べて、治療される個体において全生存期間又は無増悪生存期間が増加することを意味する。「客観的奏効率」は、完全寛解(CR)又は部分寛解(PR)を含む測定可能な寛解を指す。
「低減又は阻害する」とは、20%、30%、40%、50%、60%、70%、75%、80%、85%、90%、95%、又はそれより大きな全体的な減少をもたらす能力を意味する。低減する又は阻害するは、治療されている障害(例えば、がん、例えば、肺がん(例えば、非扁平NSCLC及び扁平NSCLCを含むNSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))の症状、転移の存在若しくはサイズ、又は原発腫瘍のサイズに言及している場合がある。
本明細書で使用される「基準試料」、「基準細胞」、「基準組織」、「対照試料」、「対照細胞」、又は「対照組織」は、比較目的のために使用される試料、細胞、組織、標準物、又はレベルを指す。一実施形態では、基準試料、基準細胞、基準組織、対照試料、対照細胞、又は対照組織は、同じ対象又は個体から得られる。別の実施形態では、基準試料は、対象又は個体ではない1つ以上の個体から得られる。前述の実施形態のいずれかにおいて、基準試料、基準細胞、基準組織、対照試料、対照細胞、又は対照組織が得られる1つ以上の個体はがんを有している。特定の実施形態では、基準試料、基準細胞、基準組織、対照試料、対照細胞、又は対照組織が得られる1つ以上の個体は、がんを有し、抗がん療法(例えば、PD-L1軸結合アンタゴニストの1以上の用量)で以前に治療されたことがある。他の実施形態では、基準試料、基準細胞、基準組織、対照試料、対照細胞、又は対照組織が得られる1つ以上の個体は、がんを有し、治療を受けていない。前述の実施形態のいずれにおいても、対象/個体、及び対象又は個体ではない1つ以上の個体は、同じがんを有する。また別の実施形態では、基準試料、基準細胞、基準組織、対照試料、対照細胞、又は対照組織は、同じ対象又は個体の身体の健常な及び/又は非疾患性部分(例えば、組織又は細胞)から得られる。例えば、罹患細胞又は組織に隣接する健常な及び/又は非疾患性細胞若しくは組織(例えば、腫瘍に隣接する細胞又は組織)。別の実施形態では、基準試料は、同じ対象又は個体の身体の未治療の組織及び/又は細胞から得られる。また別の実施形態では、基準試料、基準細胞、基準組織、対照試料、対照細胞、又は対照組織は、対象又は個体ではない個体の身体の健常な及び/又は非疾患性部分(例えば、組織又は細胞)から得られる。さらに別の実施形態では、基準試料、基準細胞、基準組織、対照試料、対照細胞、又は対照組織は、対象又は個体ではない個体の身体の未治療の組織及び/又は細胞から得られる。
本明細書で使用される「試料」という用語は、例えば、物理的、生化学的、化学的、及び/又は生理特性に基づいて、特徴づけ及び/又は同定される細胞及び/又は他の分子実体を含有する、目的の対象及び/又は個体から得られるか、又はそれに由来する組成物を指す。例えば、「疾患試料」及びその変形は、特徴づけられる細胞及び/又は分子実体を含有することが予想されるか又は知られる、目的の対象から得られる任意の試料を指す。試料には、限定されないが、初代又は培養細胞又は細胞株、細胞上清、細胞溶解物、血小板、血清、血漿、硝子体液、リンパ液、滑液、卵胞液、精液、羊水、乳、全血、血液由来の細胞、尿、脳脊髄液、唾液、痰、涙、汗、粘液、腫瘍溶解物、及び組織培養培地、組織抽出物、例えば、均質化組織、腫瘍組織、細胞抽出物、並びにそれらの組み合わせが含まれる。
本明細書で使用される用語「個体」、「患者」、又は「対象」は、交換可能に使用され、治療が所望される任意の単一の動物、より好ましくは哺乳動物(例えば、ネコ、イヌ、ウマ、ウサギ、動物園の動物、ウシ、ブタ、ヒツジ、及び非ヒト霊長類などの非ヒト動物を含む)を指す。特定の実施形態では、個体、患者、又は対象は、ヒトである。
本明細書で使用される場合、「治療(treatment)」(及び「治療する(treat)」又は「治療すること(treating)」などのその文法的変化形)は、治療される対象の自然経過を変える試みにおける臨床的介入を指し、予防のために、又は臨床病理学の経過中に実施することができる。治療の所望の効果には、限定されないが、疾病(例えば、がん、例えば、肺がん(例えば、非扁平NSCLC及び扁平NSCLCを含むNSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))の発生又は再発を予防すること、症状の緩和、疾病のいずれかの直接的又は間接的病理学的帰結の縮小、転移の予防、疾患進行速度の低下、病状の改善又は緩和、及び寛解又は予後の改善が含まれる。いくつかの実施形態では、本明細書に記載される治療は、疾患の発生を遅延させるか、又は疾患(例えば、がん、例えば、肺がん(例えば、非扁平NSCLC及び扁平NSCLCを含むNSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))の進行を遅らせるために使用される。いくつかの事例では、治療は全生存(OS)を増加させうる(例えば、約20%以上、約25%以上、約30%以上、約35%以上、約40%以上、約45%以上、約50%以上、約55%以上、約60%以上、約65%以上、約70%以上、約75%以上、約80%以上、約85%以上、約90%以上、約95%以上、約96%以上、約97%以上、約98%以上、又は約99%以上)。いくつかの事例では、治療はOSを、例えば、約5%~約500%、例えば、約10%~約450%、例えば、約20%~約400%、例えば、約25%~約350%、例えば、約30%~約400%、例えば、約35%~約350%、例えば、約40%~約300%、例えば、約45%~約250%、例えば、約50%~約200%、例えば、約55%~約150%、例えば、約60%~約100%、例えば、約65%~約100%、例えば、約70%~約100%、例えば、約75%~約100%、例えば、約80%~約100%、例えば、約85%~約100%、例えば、約90%~約100%、例えば、約95%~約100%、例えば、約98%~約100%増加させうる。いくつかの事例では、治療は、無増悪生存(PFS)を増加させうる(例えば、約20%以上、約25%以上、約30%以上、約35%以上、約40%以上、約45%以上、約50%以上、約55%以上、約60%以上、約65%以上、約70%以上、約75%以上、約80%以上、約85%以上、約90%以上、約95%以上、約96%以上、約97%以上、約98%以上、又は約99%以上)。いくつかの事例では、治療はPFSを、例えば、約5%~約500%、例えば、約10%~約450%、例えば、約20%~約400%、例えば、約25%~約350%、例えば、約30%~約400%、例えば、約35%~約350%、例えば、約40%~約300%、例えば、約45%~約250%、例えば、約50%~約200%、例えば、約55%~約150%、例えば、約60%~約100%、例えば、約65%~約100%、例えば、約70%~約100%、例えば、約75%~約100%、例えば、約80%~約100%、例えば、約85%~約100%、例えば、約90%~約100%、例えば、約95%~約100%、例えば、約98%~約100%増加させうる。
「組織試料」又は「細胞試料」は、対象又は個体の組織から得られた同様の細胞の集合を意味する。組織又は細胞試料の供給源は、新鮮な、凍結した、及び/又は保存された器官、組織試料、生検、及び/又は吸引物からの固形組織;血漿などの血液又は任意の血液成分;脳脊髄液、羊水、腹水、又は間質液などの体液;対象の妊娠又は発育における任意の時期の細胞でありうる。組織試料は、初代若しくは培養細胞又は細胞株であってもよい。任意選択的に、組織又は細胞試料は、疾患(例えば、がん、例えば、肺がん(例えば、非扁平NSCLC及び扁平NSCLCを含むNSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))組織/器官から得られる。組織試料は、防腐剤、抗凝固剤、バッファー、固定剤、栄養剤、又は抗生物質などの天然の組織と天然では混合しない化合物を含有しうる。
本明細書の目的のために、組織試料の「切片」とは、組織試料の単一部分又は一片、例えば、組織試料から切り取られた組織又は細胞の薄片を意味する。組織試料の複数の切片が採取されて分析されることが理解される。ただし、組織試料の同じ切片は、形態学的レベル及び分子レベルの両方で分析されうるか、又はポリペプチド及びポリヌクレオチドの両方に関して分析されうると理解される。
用語「三次リンパ様構造」及び「TLS」は、例えば、腫瘍を含む慢性炎症の部位において、非リンパ組織中に発生しうる異所性リンパ様構造を指すために、本明細書で交換可能に使用される。これら用語は、例えば、リンパ球のクラスターから二次リンパ器官によく似た分離構造まで、様々な組織の構造を指すことができる。例えば、この用語はTLS様構造を包含する。いくつかの事例では、TLSは、別個のT及びB細胞コンパートメント、繊維芽細胞の網様細胞(FRC)ネットワーク、末梢節アドレシン(PNAd+)高内皮細静脈(HEV)、濾胞性樹状細胞(FDC)、B細胞ゾーン内のクラススイッチ及び反応性胚中心(GC)の証明、及び/又は活性化誘導シチジンデアミナーゼ(AID)の発現、体細胞超変異及び免疫グロブリン遺伝子クラススイッチの開始に関与するGC B細胞に発現される酵素を含有しうる。がんのTLSの総説については、Colbeck et al.Front.Immunol.8:1830、2017を参照。
「腫瘍」は、本明細書で使用される場合、悪性か良性かを問わず、すべての腫瘍性細胞の成長及び増殖、並びにすべての前がん性及びがん性細胞及び組織を指す。「がん」、「がん性」、「細胞増殖性疾患」、「増殖性疾患」、及び「腫瘍」という用語は、本明細書で言及される場合、相互排他的ではない。
「可変領域」又は「可変ドメイン」という用語は、抗体と抗原との結合に関与する、抗体の重鎖又は軽鎖のドメインを指す。天然抗体の重鎖及び軽鎖の可変ドメイン(それぞれVH及びVL)は、概して、類似の構造を有し、各ドメインは、4つの保存されたフレームワーク領域(FR)と、3つの超可変領域(HVR)とを含む。(例えば、Kindt et al.,Kuby Immunology、6th ed.,W.H.Freeman and Co.,p.91(2007)を参照されたい。)抗原結合特異性を付与するには、単一のVH又はVLドメインで十分である。さらに、特定の抗原に結合する抗体を、抗原に結合する抗体のVH又はVLドメインを使用して単離し、それぞれ相補的VL又はVHドメインのライブラリーをスクリーニングすることができる。例えば、Portolano et al.,J.Immunol.150:880-887(1993);Clarkson et al.,Nature 352:624-628(1991)を参照されたい。
II.診断方法
本明細書に提供されるのは、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む治療の恩恵を受けうる、がん(例えば、肺がん(例えば、非小細胞肺がん(NSCLC))、膀胱がん(例えば、尿路上皮癌(UC))、腎臓がん(例えば、腎細胞癌(RCC))、又は乳がん(例えば、トリプルネガティブ乳がん(TNBC)))を有する個体を同定するための方法である。
本明細書に提供されるのは、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む治療の恩恵を受けうる、がん(例えば、肺がん(例えば、非小細胞肺がん(NSCLC))、膀胱がん(例えば、尿路上皮癌(UC))、腎臓がん(例えば、腎細胞癌(RCC))、又は乳がん(例えば、トリプルネガティブ乳がん(TNBC)))を有する個体を同定するための方法である。
本明細書においてさらに提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体のための治療法を選択するための方法;がんを有する個体が、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療に応答する可能性が高いかどうかを決定するための方法;がんを有する個体の、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療への応答性を予測するための方法;及びがんを有する個体の、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む治療への応答をモニタリングするための方法である。
本明細書において提供される方法のいずれもが、本明細書に開示されるいずれかのバイオマーカーの存在及び/又は発現レベルを決定することを含みうる。例えば、バイオマーカーは、個体から得られた試料中における、以下の表1~17のいずれか1つに示されたバイオマーカーの存在及び/又は発現レベル;個体から得られた試料中におけるTLSの存在;個体から得られた試料中におけるB細胞の数;個体由来の試料中におけるクローン的に拡大したB細胞の存在;及び/又はこれらの組み合わせを含みうる。任意の適切な試料、例えば、腫瘍試料を含め、本明細書に開示される任意の試料種類を使用することができる。
本明細書に提供される方法のいずれもが、個体のための治療法、例えば、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、以下のセクションIVに記載されるもの)を含む治療法を選択することをさらに含みうる。
本明細書に提供される方法のいずれもが、個体に対して、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、以下のセクションIVに記載されるもの)を投与することをさらに含みうる。
例えば、本明細書に提供されるのは、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む治療の恩恵を受けうる、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を同定する方法であり、この方法は、個体由来の試料中の、表1に示される1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、又は20)の遺伝子の発現レベルを決定することを含み、1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る同1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
別の実施例において、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体のための治療法を選択する方法であり、この方法は、個体由来の試料中の、表1に示される遺伝子のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、又は20)の発現レベルを決定することを含み、1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る同1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
いくつかの事例では、試料中の、1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、又は20)の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、参照免疫スコア発現レベルを上回っており、方法は、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を投与することをさらに含む。任意の適切なPD-L1軸結合アンタゴニスト、例えば、本明細書に提供される任意のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、以下のセクションIVに記載されるもの)が投与されてよい。
任意の適切な免疫スコア参照発現レベルが使用されてよい。いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、参照集団における1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルである。いくつかの事例では、参照集団はがんを有する個体の集団である。いくつかの事例では、個体の集団は、PD-L1軸結合アンタゴニストで治療された個体の第1のサブセット、及びPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法で治療された個体の第2のサブセットを含む。いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、個体の第1のサブセット及び第2のサブセットの各々を、PD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性と、参照免疫スコア発現レベルを上回るPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性との間の有意な差に基づいて、有意に分離し、PD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性は、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性と比べて有意に改善される。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法は、抗腫瘍剤、化学療法剤、増殖阻害剤、抗血管新生剤、放射線療法、細胞傷害性剤、又はこれらの組み合わせを含む。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法は、化学療法剤を含む。いくつかの事例では、化学療法剤はドセタキセルである。いくつかの事例では、治療への応答性は、OSの延長、無増悪生存(PFS)の延長、又は最良全体応答(BCOR)の増加を含む。いくつかの事例では、治療への応答性は、OSの延長を含む。いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、参照集団における1つ以上の遺伝子の各々の発現レベの中央値である。いくつかの事例では、発現レベルの中央値は、参照集団における1つ以上の遺伝子の各々の発現レベルの平均Zスコアの中央値である。
任意の適切な試料を使用することができる。いくつかの事例では、試料は、組織試料、細胞試料、全血試料、血漿試料、血清試料、又はこれらの組み合わせである。いくつかの事例では、組織試料は腫瘍組織試料である。いくつかの例では、腫瘍試料は腫瘍組織試料である。いくつかの事例では、腫瘍組織試料は、腫瘍細胞、腫瘍浸潤免疫細胞、間質細胞、NAT細胞、又はそれらの組み合わせを含む。いくつかの事例では、腫瘍組織試料は、ホルマリン固定パラフィン包埋(FFPE)試料、アーカイブ試料、新鮮な試料、又は凍結試料である。いくつかの事例では、腫瘍組織試料はFFPE試料である。
がんは任意の適切ながんの種類であってよい。いくつかの事例では、がんは、肺がん、腎臓がん、膀胱がん、乳がん、結腸直腸がん、卵巣がん、膵臓がん、胃癌、食道がん、中皮腫、黒色腫、頭頚部がん、甲状腺がん、肉腫、前立腺がん、膠芽細胞腫、子宮頸がん、胸腺癌、白血病、リンパ腫、骨髄腫、菌状息肉症、メルケル細胞がん、又は血液腫瘍である。いくつかの事例では、がんは、肺がん、腎臓がん、膀胱がん、又は乳がんである。いくつかの事例では、肺がんは、非小細胞肺がん(NSCLC)である。いくつかの事例では、NSCLCは非扁平NSCLCである。いくつかの事例では、NSCLCは扁平NSCLCである。
いくつかの事例では、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長、個体のPFSの延長、及び/又は個体のBCORの改善を含む。いくつかの事例では、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む。
A.B細胞シグネチャー
(i)B細胞に関連する遺伝子シグネチャー
いくつかの態様では、本明細書に提供される方法は、B細胞シグネチャーにおける1つ以上の遺伝子の発現レベルを決定することを含みうる。任意の適切なB細胞シグネチャーを使用することができる。例えば、B細胞シグネチャーは、表2に示される1つ以上の(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、又は11の)遺伝子を含みうる。
(i)B細胞に関連する遺伝子シグネチャー
いくつかの態様では、本明細書に提供される方法は、B細胞シグネチャーにおける1つ以上の遺伝子の発現レベルを決定することを含みうる。任意の適切なB細胞シグネチャーを使用することができる。例えば、B細胞シグネチャーは、表2に示される1つ以上の(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、又は11の)遺伝子を含みうる。
例えば、本明細書に提供されるのは、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む治療の恩恵を受けうる、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を同定する方法であり、この方法は、個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの1つ以上の(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、又は11の)発現レベルを決定することを含み、1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る同1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
別の実施例において、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体のための治療法を選択する方法であり、この方法は、個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの1つ以上の(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、又は11の)発現レベルを決定することを含み、1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る同1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
いくつかの事例では、方法は、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの1つの発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、CD79Aの発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、CD19の発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、BANK1の発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、JCHAINの発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、SLAMF7の発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、BTKの発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、TNFRSF17の発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、IGJの発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、IGLL5の発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、RBPJの発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、MZB1の発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、試料中の、1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、参照免疫スコア発現レベルを上回っており、方法は、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を投与することをさらに含む。任意の適切なPD-L1軸結合アンタゴニスト、例えば、本明細書に提供される任意のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、以下のセクションIVに記載されるもの)が投与されてよい。
任意の適切な免疫スコア参照発現レベルが使用されてよい。いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、参照集団における1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルである。いくつかの事例では、参照集団はがんを有する個体の集団である。いくつかの事例では、個体の集団は、PD-L1軸結合アンタゴニストで治療された個体の第1のサブセット、及びPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法で治療された個体の第2のサブセットを含む。いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、個体の第1のサブセット及び第2のサブセットの各々を、PD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性と、参照免疫スコア発現レベルを上回るPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性との間の有意な差に基づいて、有意に分離し、PD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性は、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性と比較して有意に改善される。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法は、抗腫瘍剤、化学療法剤、増殖阻害剤、抗血管新生剤、放射線療法、細胞傷害性剤、又はこれらの組み合わせを含む。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法は、化学療法剤を含む。いくつかの事例では、化学療法剤はドセタキセルである。いくつかの事例では、治療への応答性は、OSの延長、PFSの延長、又はBCORの増加を含む。いくつかの事例では、治療への応答性は、OSの延長を含む。いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、参照集団における1つ以上の遺伝子の各々の発現レベルの中央値である。いくつかの事例では、発現レベルの中央値は、参照集団における1つ以上の遺伝子の各々の発現レベルの平均Zスコアの中央値である。
例えば、本明細書に提供されるのは、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む治療の恩恵を受けうる、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を同定する方法であり、この方法は、個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの1つ以上の(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、又は11の)発現レベルを決定することを含み、1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る同1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵が、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む。
別の実施例において、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体のための治療法を選択する方法であり、この方法は、個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの1つ以上の(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、又は11の)発現レベルを決定することを含み、1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る同1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵が、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む。
いくつかの事例では、試料中の、1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、参照免疫スコア発現レベルを上回っており、方法は、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を投与することをさらに含む。任意の適切なPD-L1軸結合アンタゴニスト、例えば、本明細書に提供される任意のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、以下のセクションIVに記載されるもの)が投与されてよい。
いくつかの事例では、遺伝子は、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの2つ以上を含む。
例えば、本明細書に提供されるのは、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む治療の恩恵を受けうる、がんを有する個体を同定する方法であり、この方法は、個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの2つ以上の(例えば、2、3、4、5、6、7、8、9、10、又は11の)発現レベルを決定することを含み、2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る同2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
別の実施例において、本明細書に提供されるのは、がんを有する個体のための治療法を選択する方法であり、この方法は、個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの2つ以上(例えば、2、3、4、5、6、7、8、9、10、又は11)の発現レベルを決定することを含み、2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る同2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
さらなる実施例において、本明細書に提供されるのは、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む治療の恩恵を受けうる、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を同定する方法であり、この方法は、個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの2つ以上の(例えば、2、3、4、5、6、7、8、9、10、又は11の)発現レベルを決定することを含み、2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る同2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵が、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む。
また別の実施例において、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体のための治療法を選択する方法であり、この方法は、個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの2つ以上の(例えば、2、3、4、5、6、7、8、9、10、又は11の)発現レベルを決定することを含み、2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る同2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵が、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む。
いくつかの事例では、試料中の、2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、参照免疫スコア発現レベルを上回っており、方法は、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を投与することをさらに含む。任意の適切なPD-L1軸結合アンタゴニスト、例えば、本明細書に提供される任意のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、以下のセクションIVに記載されるもの)が投与されてよい。
B細胞シグネチャー遺伝子の任意の組み合わせを決定することができる。例えば、組み合わせは、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1から選択された2つの遺伝子、例えば、表3に示される組み合わせのうちのいずれか1つを含みうる。別の実施例では、組み合わせには、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1から選択された3つの遺伝子、例えば、表4に示される組み合わせのうちのいずれか1つが含まれてよい。別の実施例では、組み合わせには、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1から選択された4つの遺伝子、例えば、表5に示される組み合わせのうちのいずれか1つが含まれてよい。別の実施例では、組み合わせには、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1から選択された5つの遺伝子、例えば、表6に示される組み合わせのうちのいずれか1つが含まれてよい。別の実施例では、組み合わせには、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1から選択された6つの遺伝子、例えば、表7に示される組み合わせのうちのいずれか1つが含まれてよい。別の実施例では、組み合わせには、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1から選択された7つの遺伝子、例えば、表8に示される組み合わせのうちのいずれか1つが含まれてよい。
いくつかの事例では、遺伝子は、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1を含む。
いくつかの事例では、発現レベルは、核酸発現レベルである。例えば、いくつかの事例では、核酸発現レベルは、mRNA発現レベルである。mRNA発現レベルは、任意の適切な手法、例えば、本明細書に開示される任意の手法を使用して決定することができる。いくつかの事例では、mRNA発現レベルは、RNA-seq、RT-qPCR、qPCR、マルチプレックスqPCR若しくはRT-qPCR、マイクロアレイ分析、SAGE、MassARRAY技術、FISH、又はこれらの組み合わせによって決定される。いくつかの事例では、mRNA発現レベルは、RNA-seqを使用して検出される。
他の事例では、発現レベルは、タンパク質発現レベルである。タンパク質発現レベルは、任意の適切な手法、例えば、本明細書に開示される任意の手法を使用して決定することができる。いくつかの事例では、タンパク質発現レベルは、IHC、免疫蛍光、質量分析、フローサイトメトリー、及びウエスタンブロット、又はこれらの組み合わせによって決定される。
任意の適切な試料を使用することができる。いくつかの事例では、試料は、組織試料、細胞試料、全血試料、血漿試料、血清試料、又はこれらの組み合わせである。いくつかの事例では、組織試料は腫瘍組織試料である。いくつかの例では、腫瘍試料は腫瘍組織試料である。いくつかの事例では、腫瘍組織試料は、腫瘍細胞、腫瘍浸潤免疫細胞、間質細胞、NAT細胞、又はそれらの組み合わせを含む。いくつかの事例では、腫瘍組織試料は、FFPE試料、アーカイブ試料、新鮮な試料、又は凍結試料である。いくつかの事例では、腫瘍組織試料はFFPE試料である。
がんは任意の適切ながんの種類であってよい。いくつかの事例では、がんは、肺がん、腎臓がん、膀胱がん、乳がん、結腸直腸がん、卵巣がん、膵臓がん、胃癌、食道がん、中皮腫、黒色腫、頭頚部がん、甲状腺がん、肉腫、前立腺がん、膠芽細胞腫、子宮頸がん、胸腺癌、白血病、リンパ腫、骨髄腫、菌状息肉症、メルケル細胞がん、又は血液腫瘍である。いくつかの事例では、がんは、肺がん、腎臓がん、膀胱がん、又は乳がんである。いくつかの事例では、肺がんはNSCLCである。いくつかの事例では、NSCLCは非扁平NSCLCである。いくつかの事例では、NSCLCは扁平NSCLCである。
いくつかの事例では、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長、個体のPFSの延長、及び/又は個体のBCORの改善を含む。いくつかの事例では、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む。
(ii)プラズマB細胞に関連する遺伝子シグネチャー
いくつかの態様では、本発明の組成物及び方法と共に使用されるB細胞シグネチャーは、プラズマB細胞シグネチャーである。任意の適切なプラズマB細胞シグネチャーを使用することができる。例えば、プラズマB細胞シグネチャーは、表9に示される1つ以上の(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、又は14の)遺伝子を含みうる。
いくつかの態様では、本発明の組成物及び方法と共に使用されるB細胞シグネチャーは、プラズマB細胞シグネチャーである。任意の適切なプラズマB細胞シグネチャーを使用することができる。例えば、プラズマB細胞シグネチャーは、表9に示される1つ以上の(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、又は14の)遺伝子を含みうる。
例えば、本明細書に提供されるのは、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む治療の恩恵を受けうる、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を同定する方法であり、この方法は、個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上の(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、又は14の)発現レベルを決定することを含み、1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る同1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
別の実施例において、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体のための治療法を選択する方法であり、この方法は、個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上の(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、又は14の)発現レベルを決定することを含み、1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る同1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
いくつかの事例では、方法は、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つの発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、MZB1の発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、DERL3の発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、JSRP1の発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、TNFRSF17の発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、SLAMF7の発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、IGHG2の発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、IGHGPの発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、IGLV3-1の発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、IGLV6-57の発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、IGHA2の発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、IGKV4-1の発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、IGKV1-12の発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、IGLC7の発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、IGLL5の発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、試料中の、1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、参照免疫スコア発現レベルを上回っており、方法は、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を投与することをさらに含む。任意の適切なPD-L1軸結合アンタゴニスト、例えば、本明細書に提供される任意のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、以下のセクションIVに記載されるもの)が投与されてよい。
任意の適切な免疫スコア参照発現レベルが使用されてよい。いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、参照集団における1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルである。いくつかの事例では、参照集団はがんを有する個体の集団である。いくつかの事例では、個体の集団は、PD-L1軸結合アンタゴニストで治療された個体の第1のサブセット、及びPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法で治療された個体の第2のサブセットを含む。いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、個体の第1のサブセット及び第2のサブセットの各々を、PD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性と、参照免疫スコア発現レベルを上回るPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性との間の有意な差に基づいて、有意に分離し、ここでPD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性は、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性と比較して有意に改善される。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法は、抗腫瘍剤、化学療法剤、増殖阻害剤、抗血管新生剤、放射線療法、細胞傷害性剤、又はこれらの組み合わせを含む。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法は、化学療法剤を含む。いくつかの事例では、化学療法剤はドセタキセルである。いくつかの事例では、治療への応答性は、OSの延長、PFSの延長、又はBCORの増加を含む。いくつかの事例では、治療への応答性は、OSの延長を含む。いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、参照集団における1つ以上の遺伝子の各々の発現レベの中央値である。いくつかの事例では、発現レベルの中央値は、参照集団における1つ以上の遺伝子の各々の発現レベルの平均Zスコアの中央値である。
例えば、本明細書に提供されるのは、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む治療の恩恵を受けうる、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を同定する方法であり、この方法は、個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上の(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、又は14の)発現レベルを決定することを含み、1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る同1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵が、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む。
別の実施例において、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体のための治療法を選択する方法であり、この方法は、個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上の(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、又は14の)発現レベルを決定することを含み、1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る同1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵が、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む。
いくつかの事例では、試料中の、1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、参照免疫スコア発現レベルを上回っており、方法は、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を投与することをさらに含む。任意の適切なPD-L1軸結合アンタゴニスト、例えば、本明細書に提供される任意のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、以下のセクションIVに記載されるもの)が投与されてよい。
いくつかの事例では、試料中の、1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、参照免疫スコア発現レベルを上回っており、方法は、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を投与することをさらに含む。任意の適切なPD-L1軸結合アンタゴニスト、例えば、本明細書に提供される任意のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、以下のセクションIVに記載されるもの)が投与されてよい。
いくつかの事例では、遺伝子は、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの2つ以上を含む。
例えば、本明細書に提供されるのは、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む治療の恩恵を受けうる、がんを有する個体を同定する方法であり、この方法は、個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの2つ以上の(例えば、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、又は14の)発現レベルを決定することを含み、2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る同2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
別の実施例において、本明細書に提供されるのは、がんを有する個体のための治療法を選択する方法であり、この方法は、個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの2つ以上(例えば、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、又は14)の発現レベルを決定することを含み、2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る同2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
さらなる実施例において、本明細書に提供されるのは、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む治療の恩恵を受けうる、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を同定する方法であり、この方法は、個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの2つ以上の(例えば、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、又は14の)発現レベルを決定することを含み、2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る同2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵が、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む。
また別の実施例において、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体のための治療法を選択する方法であり、この方法は、個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの2つ以上の(例えば、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、又は14の)発現レベルを決定することを含み、2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る同2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵が、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む。
いくつかの事例では、試料中の、2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、参照免疫スコア発現レベルを上回っており、方法は、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を投与することをさらに含む。任意の適切なPD-L1軸結合アンタゴニスト、例えば、本明細書に提供される任意のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、以下のセクションIVに記載されるもの)が投与されてよい。
プラズマB細胞シグネチャー遺伝子の任意の組み合わせを決定することができる。例えば、組み合わせには、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5から選択された2つの遺伝子、例えば、表10に示される組み合わせのうちのいずれか1つが含まれてよい。別の実施例では、組み合わせには、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5から選択された3つの遺伝子、例えば、表11に示される組み合わせのうちのいずれか1つが含まれてよい。別の実施例では、組み合わせには、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5から選択された4つの遺伝子、例えば、表12に示される組み合わせのうちのいずれか1つが含まれてよい。別の実施例では、組み合わせには、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5から選択された5つの遺伝子、例えば、表13に示される組み合わせのうちのいずれか1つが含まれてよい。別の実施例では、組み合わせには、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5から選択された6つの遺伝子、例えば、表14に示される組み合わせのうちのいずれか1つが含まれてよい。別の実施例では、組み合わせには、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5から選択された7つの遺伝子、例えば、表15に示される組み合わせのうちのいずれか1つが含まれてよい。
いくつかの事例では、遺伝子は、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5を含む。
いくつかの事例では、発現レベルは、核酸発現レベルである。例えば、いくつかの事例では、核酸発現レベルは、mRNA発現レベルである。mRNA発現レベルは、任意の適切な手法、例えば、本明細書に開示される任意の手法を使用して決定することができる。いくつかの事例では、mRNA発現レベルは、RNA-seq、RT-qPCR、qPCR、マルチプレックスqPCR若しくはRT-qPCR、マイクロアレイ分析、SAGE、MassARRAY技術、FISH、又はこれらの組み合わせによって決定される。いくつかの事例では、mRNA発現レベルは、RNA-seqを使用して検出される。
他の事例では、発現レベルは、タンパク質発現レベルである。タンパク質発現レベルは、任意の適切な手法、例えば、本明細書に開示される任意の手法を使用して決定することができる。いくつかの事例では、タンパク質発現レベルは、IHC、免疫蛍光、質量分析、フローサイトメトリー、及びウエスタンブロット、又はこれらの組み合わせによって決定される。
任意の適切な試料を使用することができる。いくつかの事例では、試料は、組織試料、細胞試料、全血試料、血漿試料、血清試料、又はこれらの組み合わせである。いくつかの事例では、組織試料は腫瘍組織試料である。いくつかの例では、腫瘍試料は腫瘍組織試料である。いくつかの事例では、腫瘍組織試料は、腫瘍細胞、腫瘍浸潤免疫細胞、間質細胞、NAT細胞、又はそれらの組み合わせを含む。いくつかの事例では、腫瘍組織試料は、FFPE試料、アーカイブ試料、新鮮な試料、又は凍結試料である。いくつかの事例では、腫瘍組織試料はFFPE試料である。
がんは任意の適切ながんの種類であってよい。いくつかの事例では、がんは、肺がん、腎臓がん、膀胱がん、乳がん、結腸直腸がん、卵巣がん、膵臓がん、胃癌、食道がん、中皮腫、黒色腫、頭頚部がん、甲状腺がん、肉腫、前立腺がん、膠芽細胞腫、子宮頸がん、胸腺癌、白血病、リンパ腫、骨髄腫、菌状息肉症、メルケル細胞がん、又は血液腫瘍である。いくつかの事例では、がんは、肺がん、腎臓がん、膀胱がん、又は乳がんである。いくつかの事例では、肺がんはNSCLCである。いくつかの事例では、NSCLCは非扁平NSCLCである。いくつかの事例では、NSCLCは扁平NSCLCである。
いくつかの事例では、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長、個体のPFSの延長、及び/又は個体のBCORの改善を含む。いくつかの事例では、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む。
B.三次リンパ様構造(TLS)
いくつかの態様では、本明細書に提供される方法は、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体由来の試料(例えば、腫瘍試料)中におけるTLSの存在を決定することを含みうる。
いくつかの態様では、本明細書に提供される方法は、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体由来の試料(例えば、腫瘍試料)中におけるTLSの存在を決定することを含みうる。
例えば、本明細書に提供されるのは、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む治療の恩恵を受けうる、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を同定する方法であり、この方法は、個体由来の試料(例えば、腫瘍試料)中における、三次リンパ様構造(TLS)の存在を決定することを含み、試料中におけるTLSの存在が、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
別の実施例において、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体のための治療法を選択する方法であり、この方法は、個体由来の試料(例えば、腫瘍試料)中におけるTLSの存在を決定することを含み、試料中におけるTLSの存在が、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
いくつかの事例では、個体由来の試料が、TLSの存在を有すると決定され、方法は、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を投与することをさらに含む。任意の適切なPD-L1軸結合アンタゴニスト、例えば、本明細書に提供される任意のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、以下のセクションIVに記載されるもの)が投与されてよい。
試料中におけるTLSの存在を決定するために、任意の適切な手法を使用することができる。例えば、いくつかの事例では、TLSの存在は、組織学的染色、IHC、免疫蛍光、又は遺伝子発現分析によって決定される。
任意の適切な組織学的染色手法を使用することができる。例えば、いくつかの事例では、組織学的染色は、ヘマトキシリン及びエオシン(H&E)染色を含む。
任意の適切なIHC又は免疫蛍光手法を使用することができる。いくつかの事例では、IHC又は免疫蛍光は、例えば、抗体(例えば、抗CD62L抗体、抗L-セレクチン抗体、抗CD40抗体、及び/又は抗CD8抗体)を使用して、CD62L、L-セレクチン、CD40、又はCD8を検出することを含む。いくつかの事例では、CD62L又はL-セレクチンは、MECA-79抗体を使用して検出される。
いくつかの事例では、遺伝子発現分析は、試料中のTLS遺伝子シグネチャーの発現レベルを決定することを含む。例えば、遺伝子発現分析は、本明細書(例えば、以下のセクションII、サブセクションC)に開示される任意のTLSシグネチャーの発現レベルを決定することを含みうる。いくつかの事例では、TLS遺伝子シグネチャーは、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、又は12)を含む。いくつかの事例では、遺伝子は、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの2つ以上を含む。
いくつかの事例では、試料は1つのTLSを含みうる。他の事例では、試料は、複数のTLS、例えば、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、31、32、33、34、35、36、37、38、39、40、50、60、70、80、90、100、又はそれよりも多いTLSを含みうる。
任意の適切な試料を使用することができる。いくつかの事例では、試料は、組織試料、細胞試料、全血試料、血漿試料、血清試料、又はこれらの組み合わせである。いくつかの事例では、組織試料は腫瘍組織試料である。いくつかの例では、腫瘍試料は腫瘍組織試料である。いくつかの事例では、腫瘍組織試料は、腫瘍細胞、腫瘍浸潤免疫細胞、間質細胞、NAT細胞、又はそれらの組み合わせを含む。いくつかの事例では、腫瘍組織試料は、FFPE試料、アーカイブ試料、新鮮な試料、又は凍結試料である。いくつかの事例では、腫瘍組織試料はFFPE試料である。
がんは任意の適切ながんの種類であってよい。いくつかの事例では、がんは、肺がん、腎臓がん、膀胱がん、乳がん、結腸直腸がん、卵巣がん、膵臓がん、胃癌、食道がん、中皮腫、黒色腫、頭頚部がん、甲状腺がん、肉腫、前立腺がん、膠芽細胞腫、子宮頸がん、胸腺癌、白血病、リンパ腫、骨髄腫、菌状息肉症、メルケル細胞がん、又は血液腫瘍である。いくつかの事例では、がんは、肺がん、腎臓がん、膀胱がん、又は乳がんである。いくつかの事例では、肺がんはNSCLCである。いくつかの事例では、NSCLCは非扁平NSCLCである。いくつかの事例では、NSCLCは扁平NSCLCである。
いくつかの事例では、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長、個体のPFSの延長、及び/又は個体のBCORの改善を含む。いくつかの事例では、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む。
C.TLSシグネチャー
いくつかの態様では、本明細書に提供される方法は、TLSシグネチャーにおける1つ以上の遺伝子の発現レベルを決定することを含みうる。任意の適切なTLSシグネチャーを使用することができる。例えば、TLSシグネチャーは、表16に示される1つ以上の(例えば、1、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、又は12の)遺伝子を含みうる。
いくつかの態様では、本明細書に提供される方法は、TLSシグネチャーにおける1つ以上の遺伝子の発現レベルを決定することを含みうる。任意の適切なTLSシグネチャーを使用することができる。例えば、TLSシグネチャーは、表16に示される1つ以上の(例えば、1、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、又は12の)遺伝子を含みうる。
例えば、本明細書に提供されるのは、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む治療の恩恵を受けうる、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を同定する方法であり、この方法は、個体由来の試料中の、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの1つ以上の(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、又は12の)発現レベルを決定することを含み、1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る同1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
別の実施例において、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体のための治療法を選択する方法であり、この方法は、個体由来の試料中の、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの1つ以上の(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、又は12の)発現レベルを決定することを含み、1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る同1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
いくつかの事例では、試料中の、1つ以上の(1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、又は12の)遺伝子の免疫スコア発現レベルが、同1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っており、方法は、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を投与することをさらに含む。任意の適切なPD-L1軸結合アンタゴニスト、例えば、本明細書に提供される任意のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、以下のセクションIVに記載されるもの)が投与されてよい。
任意の適切な免疫スコア参照発現レベルが使用されてよい。いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、参照集団における1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルである。いくつかの事例では、参照集団はがんを有する個体の集団である。いくつかの事例では、個体の集団は、PD-L1軸結合アンタゴニストで治療された個体の第1のサブセット、及びPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法で治療された個体の第2のサブセットを含む。いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、個体の第1のサブセット及び第2のサブセットの各々を、PD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性と、参照免疫スコア発現レベルを上回るPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性との間の有意な差に基づいて、有意に分離し、ここでPD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性は、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性と比較して有意に改善される。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法は、抗腫瘍剤、化学療法剤、増殖阻害剤、抗血管新生剤、放射線療法、細胞傷害性剤、又はこれらの組み合わせを含む。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法は、化学療法剤を含む。いくつかの事例では、化学療法剤はドセタキセルである。いくつかの事例では、治療への応答性は、OSの延長、PFSの延長、又はBCORの増加を含む。いくつかの事例では、治療への応答性は、OSの延長を含む。いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、参照集団における1つ以上の遺伝子の各々の発現レベの中央値である。いくつかの事例では、発現レベルの中央値は、参照集団における1つ以上の遺伝子の各々の発現レベルの平均Zスコアの中央値である。
いくつかの事例では、遺伝子は、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの2つ以上を含む。
例えば、本明細書に提供されるのは、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む治療の恩恵を受けうる、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を同定する方法であり、この方法は、個体由来の試料中の、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの2つ以上の(例えば、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、又は12の)発現レベルを決定することを含み、2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る同2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
別の実施例において、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体のための治療法を選択する方法であり、この方法は、個体由来の試料中の、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの2つ以上の(例えば、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、又は12の)発現レベルを決定することを含み、2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る同2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
いくつかの事例では、試料中の2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが参照免疫スコア発現レベルを上回り、方法は、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを投与することをさらに含む。任意の適切なPD-L1軸結合アンタゴニスト、例えば、本明細書に提供される任意のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、以下のセクションIVに記載されるもの)が投与されてよい。
いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、参照集団における2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルである。いくつかの事例では、参照集団はがんを有する個体の集団である。いくつかの事例では、個体の集団は、PD-L1軸結合アンタゴニストで治療された個体の第1のサブセット、及びPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法で治療された個体の第2のサブセットを含む。いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、個体の第1のサブセット及び第2のサブセットの各々を、PD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性と、参照発現レベルを上回るPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性との間の有意な差に基づいて、有意に分離し、ここでPD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性は、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性と比較して有意に改善される。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法は、抗腫瘍剤、化学療法剤、増殖阻害剤、抗血管新生剤、放射線療法、細胞傷害性剤、又はこれらの組み合わせを含む。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法は、化学療法剤を含む。いくつかの事例では、化学療法剤はドセタキセルである。いくつかの事例では、治療への応答性は、OSの延長、PFSの延長、又はBCORの増加を含む。いくつかの事例では、治療への応答性は、OSの延長を含む。いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、参照集団における2つ以上の遺伝子の各々の発現レベの中央値である。いくつかの事例では、発現レベルの中央値は、参照集団における2つ以上の遺伝子の各々の発現レベルの平均Zスコアの中央値である。
いくつかの事例では、遺伝子は、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの3つ以上を含む。いくつかの事例では、遺伝子は、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの4つ以上を含む。いくつかの事例では、遺伝子は、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの5つ以上を含む。いくつかの事例では、遺伝子は、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの6つ以上を含む。いくつかの事例では、遺伝子は、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの7つ以上を含む。いくつかの事例では、遺伝子は、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの8つ以上を含む。いくつかの事例では、遺伝子は、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの9つ以上を含む。いくつかの事例では、遺伝子は、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの10個以上を含む。いくつかの事例では、遺伝子は、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの11個以上を含む。
TLSシグネチャー遺伝子の任意の組み合わせ、例えば、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13から選択される2つの遺伝子の任意の組み合わせ;CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13から選択される3つの遺伝子の任意の組み合わせ;CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13から選択される4つの遺伝子の任意の組み合わせ;CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13から選択される5つの遺伝子の任意の組み合わせ;CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13から選択される6つの遺伝子の任意の組み合わせ;CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13から選択される7つの遺伝子の任意の組み合わせ;CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13から選択される8つの遺伝子の任意の組み合わせ;CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13から選択される9つの遺伝子の任意の組み合わせ;CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13から選択される10個の遺伝子の任意の組み合わせ;CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13から選択される11個の遺伝子の任意の組み合わせ;又はCCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13から選択される12個の遺伝子の任意の組み合わせが決定されうる。
いくつかの事例では、遺伝子は、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13を含む。
いくつかの事例では、発現レベルは、核酸発現レベルである。例えば、いくつかの事例では、核酸発現レベルは、mRNA発現レベルである。mRNA発現レベルは、任意の適切な手法、例えば、本明細書に開示される任意の手法を使用して決定することができる。いくつかの事例では、mRNA発現レベルは、RNA-seq、RT-qPCR、qPCR、マルチプレックスqPCR若しくはRT-qPCR、マイクロアレイ分析、SAGE、MassARRAY技術、FISH、又はこれらの組み合わせによって決定される。いくつかの事例では、mRNA発現レベルは、RNA-seqを使用して検出される。
他の事例では、発現レベルは、タンパク質発現レベルである。タンパク質発現レベルは、任意の適切な手法、例えば、本明細書に開示される任意の手法を使用して決定することができる。いくつかの事例では、タンパク質発現レベルは、IHC、免疫蛍光、質量分析、フローサイトメトリー、及びウエスタンブロット、又はこれらの組み合わせによって決定される。
任意の適切な試料を使用することができる。いくつかの事例では、試料は、組織試料、細胞試料、全血試料、血漿試料、血清試料、又はこれらの組み合わせである。いくつかの事例では、組織試料は腫瘍組織試料である。いくつかの例では、腫瘍試料は腫瘍組織試料である。いくつかの事例では、腫瘍組織試料は、腫瘍細胞、腫瘍浸潤免疫細胞、間質細胞、NAT細胞、又はそれらの組み合わせを含む。いくつかの事例では、腫瘍組織試料は、FFPE試料、アーカイブ試料、新鮮な試料、又は凍結試料である。いくつかの事例では、腫瘍組織試料はFFPE試料である。
がんは任意の適切ながんの種類であってよい。いくつかの事例では、がんは、肺がん、腎臓がん、膀胱がん、乳がん、結腸直腸がん、卵巣がん、膵臓がん、胃癌、食道がん、中皮腫、黒色腫、頭頚部がん、甲状腺がん、肉腫、前立腺がん、膠芽細胞腫、子宮頸がん、胸腺癌、白血病、リンパ腫、骨髄腫、菌状息肉症、メルケル細胞がん、又は血液腫瘍である。いくつかの事例では、がんは、肺がん、腎臓がん、膀胱がん、又は乳がんである。いくつかの事例では、肺がんはNSCLCである。いくつかの事例では、NSCLCは非扁平NSCLCである。いくつかの事例では、NSCLCは扁平NSCLCである。
いくつかの事例では、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長、個体のPFSの延長、及び/又は個体のBCORの改善を含む。いくつかの事例では、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む。
D.B細胞数及びクローン的に拡大したB細胞
いくつかの態様では、本明細書に提供される方法は、個体由来の試料中におけるB細胞の存在及び/又は数を決定することを含む。いくつかの態様では、本明細書に提供される方法は、個体由来の試料中におけるクローン的に拡大したB細胞の存在及び/又は数を決定することを含みうる。
いくつかの態様では、本明細書に提供される方法は、個体由来の試料中におけるB細胞の存在及び/又は数を決定することを含む。いくつかの態様では、本明細書に提供される方法は、個体由来の試料中におけるクローン的に拡大したB細胞の存在及び/又は数を決定することを含みうる。
例えば、本明細書に提供されるのは、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む治療の恩恵を受けうる、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を同定する方法であり、この方法は、個体由来の試料(例えば、腫瘍試料)中のB細胞の数を決定することを含み、B細胞の参照数を上回る試料中のB細胞の数が、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
別の実施例において、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体のための治療法を選択する方法であり、この方法は、個体由来の試料(例えば、腫瘍試料)中のB細胞の数を決定することを含み、B細胞の参照数を上回る腫瘍試料中のB細胞の数が、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
いくつかの事例では、試料中のB細胞の数が参照数を上回っており、方法は、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を投与することをさらに含む。任意の適切なPD-L1軸結合アンタゴニスト、例えば、本明細書に提供される任意のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、以下のセクションIVに記載されるもの)が投与されてよい。
任意の適切な種類のB細胞の存在及び/又は数を決定することができる。例えば、いくつかの事例では、B細胞は、CD79+ B細胞、IgG+ B細胞、及び/又は形質細胞を含む。
いくつかの実施形態では、クローン的に拡大したB細胞の存在及び/又は数を決定することができる。
例えば、本明細書に提供されるのは、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む治療の恩恵を受けうる、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を同定する方法であり、この方法は、個体が、個体由来の試料(例えば、腫瘍試料)中に、クローン的に拡大したB細胞を有するかどうかを決定することを含み、試料中の、クローン的に拡大したB細胞が、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
別の実施例において、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体のための治療法を選択する方法であり、この方法は、個体が、個体由来の試料(例えば、腫瘍試料)中に、クローン的に拡大したB細胞を有するかどうかを決定することを含み、試料中の、クローン的に拡大したB細胞が、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
いくつかの事例では、試料(例えば、腫瘍試料)がクローン的に拡大したB細胞を含み、方法は、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を投与することをさらに含む。
クローン的に拡大したB細胞は、任意の種類のB細胞でよい。例えば、いくつかの事例では、クローン的に拡大したB細胞は、クローン的に拡大した 形質細胞である。
クローン的に拡大したB細胞は、任意の適切な手法によって検出されうる。例えば、いくつかの事例では、クローン的に拡大したB細胞は、腫瘍試料中におけるB細胞受容体(BCR)遺伝子レパートリーの多様度を測定することによって検出される。いくつかの事例では、参照シャノン多様度指数(SDI)を下回る個体由来の腫瘍試料中におけるBCR遺伝子レパートリーのSDIが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
任意の適切な試料を使用することができる。いくつかの事例では、試料は、組織試料、細胞試料、全血試料、血漿試料、血清試料、又はこれらの組み合わせである。いくつかの事例では、組織試料は腫瘍組織試料である。いくつかの例では、腫瘍試料は腫瘍組織試料である。いくつかの事例では、腫瘍組織試料は、腫瘍細胞、腫瘍浸潤免疫細胞、間質細胞、NAT細胞、又はそれらの組み合わせを含む。いくつかの事例では、腫瘍組織試料は、FFPE試料、アーカイブ試料、新鮮な試料、又は凍結試料である。いくつかの事例では、腫瘍組織試料はFFPE試料である。
がんは任意の適切ながんの種類であってよい。いくつかの事例では、がんは、肺がん、腎臓がん、膀胱がん、乳がん、結腸直腸がん、卵巣がん、膵臓がん、胃癌、食道がん、中皮腫、黒色腫、頭頚部がん、甲状腺がん、肉腫、前立腺がん、膠芽細胞腫、子宮頸がん、胸腺癌、白血病、リンパ腫、骨髄腫、菌状息肉症、メルケル細胞がん、又は血液腫瘍である。いくつかの事例では、がんは、肺がん、腎臓がん、膀胱がん、又は乳がんである。いくつかの事例では、肺がんはNSCLCである。いくつかの事例では、NSCLCは非扁平NSCLCである。いくつかの事例では、NSCLCは扁平NSCLCである。
いくつかの事例では、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長、個体のPFSの延長、及び/又は個体のBCORの改善を含む。いくつかの事例では、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む。
E.Tエフェクターシグネチャー
本明細書に記載される方法のいずれもが、1つ以上のTエフェクターシグネチャー遺伝子の存在及び/又は発現レベルを決定することをさらに含みうる。任意の適切なTエフェクターシグネチャーを使用することができる。例えば、Tエフェクターシグネチャーは、表17に示される1つ以上の(例えば、1、2、3、4、5、6、7、又は8の)遺伝子を含みうる。いくつかの事例では、CD274がさらに検出される。
本明細書に記載される方法のいずれもが、1つ以上のTエフェクターシグネチャー遺伝子の存在及び/又は発現レベルを決定することをさらに含みうる。任意の適切なTエフェクターシグネチャーを使用することができる。例えば、Tエフェクターシグネチャーは、表17に示される1つ以上の(例えば、1、2、3、4、5、6、7、又は8の)遺伝子を含みうる。いくつかの事例では、CD274がさらに検出される。
例えば、本明細書に提供されるのは、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む治療の恩恵を受けうる、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を同定する方法であり、この方法は、個体由来の試料中の、(i)表1に示される遺伝子のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、又は20)、並びに(ii)遺伝子CD8A、EOMES、GZMA、TBX21、IFNG、GZMB、CXCL9、及びCXCL10のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、又は8)の発現レベルを決定することを含み、表1に示される1つ以上の遺伝子並びにCD8A、EOMES、GZMA、TBX21、IFNG、GZMB、CXCL9、及びCXCL10のうちの1つ以上の参照免疫スコア発現レベルを上回る、(i)表1に示される1つ以上の遺伝子、並びに(ii)遺伝子CD8A、EOMES、GZMA、TBX21、IFNG、GZMB、CXCL9、及びCXCL10のうちの1つ以上の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
別の実施例において、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体のための治療法を選択する方法であり、この方法は、個体由来の試料中の、(i)表1に示される遺伝子のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、又は20)、並びに(ii)遺伝子CD8A、EOMES、GZMA、TBX21、IFNG、GZMB、CXCL9、及びCXCL10のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、又は8)の発現レベルを決定することを含み、表1に示される1つ以上の遺伝子、並びに遺伝子CD8A、EOMES、GZMA、TBX21、IFNG、GZMB、CXCL9、及びCXCL10のうちの1つ以上の参照免疫スコア発現レベルを上回る、(i)表1に示される1つ以上の遺伝子、並びに(ii)遺伝子CD8A、EOMES、GZMA、TBX21、IFNG、GZMB、CXCL9、及びCXCL10のうちの1つ以上の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
いくつかの事例では、試料中の、(i)表1に示される1つ以上の遺伝子、及び(ii)遺伝子CD8A、EOMES、GZMA、TBX21、IFNG、GZMB、CXCL9、及びCXCL10のうちの1つ以上の免疫スコア発現レベルが参照免疫スコア発現レベルを上回っており、方法は、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを投与することをさらに含む。任意の適切なPD-L1軸結合アンタゴニスト、例えば、本明細書に提供される任意のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、以下のセクションIVに記載されるもの)が投与されてよい。
いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、参照集団中の、(i)表1に示される1つ以上の遺伝子、並びに(ii)遺伝子CD8A、EOMES、GZMA、TBX21、IFNG、GZMB、CXCL9、及びCXCL10のうちの1つ以上の免疫スコア発現レベルである。いくつかの事例では、参照集団はがんを有する個体の集団である。いくつかの事例では、個体の集団は、PD-L1軸結合アンタゴニストで治療された個体の第1のサブセット、及びPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法で治療された個体の第2のサブセットを含む。いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、個体の第1のサブセット及び第2のサブセットの各々を、PD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性と、参照発現レベルを上回るPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性との間の有意な差に基づいて、有意に分離し、ここでPD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性は、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性と比較して有意に改善される。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法は、抗腫瘍剤、化学療法剤、増殖阻害剤、抗血管新生剤、放射線療法、細胞傷害性剤、又はこれらの組み合わせを含む。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法は、化学療法剤を含む。いくつかの事例では、化学療法剤はドセタキセルである。いくつかの事例では、治療への応答性は、OSの延長、PFSの延長、又はBCORの増加を含む。いくつかの事例では、治療への応答性は、OSの延長を含む。いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、参照集団における2つ以上の遺伝子の各々の発現レベの中央値である。いくつかの事例では、発現レベルの中央値は、参照集団中の、(i)表1に示される1つ以上の遺伝子、並びに(ii)遺伝子CD8A、EOMES、GZMA、TBX21、IFNG、GZMB、CXCL9、及びCXCL10のうちの1つ以上の各々の発現レベルの平均Zスコアの中央値である。
別の実施例において、本明細書に提供されるのは、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む治療の恩恵を受けうる、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を同定する方法であり、この方法は、個体由来の試料中の、(i)B細胞シグネチャー遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1の1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、又は11)、並びに(ii)Tエフェクターシグネチャー遺伝子CD8A、EOMES、GZMA、TBX21、IFNG、GZMB、CXCL9、及びCXCL10のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、又は8)の発現レベルを決定することを含み、1つ以上のB細胞シグネチャー遺伝子並びに1つ以上のTエフェクターシグネチャー遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る、(i)1つ以上のB細胞シグネチャー遺伝子、並びに(ii)1つ以上のTエフェクターシグネチャー遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
また別の実施例において、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体のための治療法を選択する方法であり、この方法は、個体由来の試料中の、(i)B細胞シグネチャー遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、又は11)、並びに(ii)Tエフェクターシグネチャー遺伝子CD8A、EOMES、GZMA、TBX21、IFNG、GZMB、CXCL9、及びCXCL10のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、又は8)の発現レベルを決定することを含み、1つ以上のB細胞シグネチャー遺伝子、並びに1つ以上のTエフェクターシグネチャー遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る、(i)1つ以上のB細胞シグネチャー遺伝子、並びに(ii)1つ以上のTエフェクターシグネチャー遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
いくつかの事例では、試料中の(i)1つ以上のB細胞シグネチャー遺伝子及び(ii)1つ以上のTエフェクターシグネチャー遺伝子の免疫スコア発現レベルが参照免疫スコア発現レベルを上回り、方法は、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを投与することをさらに含む。任意の適切なPD-L1軸結合アンタゴニスト、例えば、本明細書に提供される任意のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、以下のセクションIVに記載されるもの)が投与されてよい。
いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、参照集団中の(i)1つ以上のB細胞シグネチャー遺伝子及び(ii)1つ以上のTエフェクターシグネチャー遺伝子の免疫スコア発現レベルである。いくつかの事例では、参照集団はがんを有する個体の集団である。いくつかの事例では、個体の集団は、PD-L1軸結合アンタゴニストで治療された個体の第1のサブセット、及びPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法で治療された個体の第2のサブセットを含む。いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、個体の第1のサブセット及び第2のサブセットの各々を、PD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性と、参照発現レベルを上回るPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性との間の有意な差に基づいて、有意に分離し、ここでPD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性は、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性と比較して有意に改善される。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法は、抗腫瘍剤、化学療法剤、増殖阻害剤、抗血管新生剤、放射線療法、細胞傷害性剤、又はこれらの組み合わせを含む。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法は、化学療法剤を含む。いくつかの事例では、化学療法剤はドセタキセルである。いくつかの事例では、治療への応答性は、OSの延長、PFSの延長、又はBCORの増加を含む。いくつかの事例では、治療への応答性は、OSの延長を含む。いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、参照集団における2つ以上の遺伝子の各々の発現レベの中央値である。いくつかの事例では、発現レベルの中央値は、参照集団中の、(i)1つ以上のB細胞シグネチャー遺伝子及び(ii)1つ以上のTエフェクターシグネチャー遺伝子の各々の発現レベルの平均Zスコアの中央値である。
別の実施例において、本明細書に提供されるのは、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む治療の恩恵を受けうる、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を同定する方法であり、この方法は、個体由来の試料中の、(i)TLSシグネチャー遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、又は12)、並びに(ii)Tエフェクターシグネチャー遺伝子CD8A、EOMES、GZMA、TBX21、IFNG、GZMB、CXCL9、及びCXCL10のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、又は8)の発現レベルを決定することを含み、1つ以上のB細胞シグネチャー遺伝子並びに1つ以上のTエフェクターシグネチャー遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る、(i)1つ以上のTLSシグネチャー遺伝子、並びに(ii)1つ以上のTエフェクターシグネチャー遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
また別の実施例において、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体のための治療法を選択する方法であり、この方法は、個体由来の試料中の、(i)TLSシグネチャー遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、又は12)、並びに(ii)Tエフェクターシグネチャー遺伝子CD8A、EOMES、GZMA、TBX21、IFNG、GZMB、CXCL9、及びCXCL10のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、又は8)の発現レベルを決定することを含み、1つ以上のB細胞シグネチャー遺伝子、並びに1つ以上のTエフェクターシグネチャー遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る、(i)1つ以上のTLSシグネチャー遺伝子、並びに(ii)1つ以上のTエフェクターシグネチャー遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
いくつかの事例では、試料中の(i)1つ以上のTLSシグネチャー遺伝子及び(ii)1つ以上のTエフェクターシグネチャー遺伝子の免疫スコア発現レベルが参照免疫スコア発現レベルを上回り、方法は、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを投与することをさらに含む。任意の適切なPD-L1軸結合アンタゴニスト、例えば、本明細書に提供される任意のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、以下のセクションIVに記載されるもの)が投与されてよい。
いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、参照集団中の(i)1つ以上のTLSシグネチャー遺伝子及び(ii)1つ以上のTエフェクターシグネチャー遺伝子の免疫スコア発現レベルである。いくつかの事例では、参照集団はがんを有する個体の集団である。いくつかの事例では、個体の集団は、PD-L1軸結合アンタゴニストで治療された個体の第1のサブセット、及びPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法で治療された個体の第2のサブセットを含む。いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、個体の第1のサブセット及び第2のサブセットの各々を、PD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性と、参照発現レベルを上回るPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性との間の有意な差に基づいて、有意に分離し、ここでPD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性は、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性と比較して有意に改善される。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法は、抗腫瘍剤、化学療法剤、増殖阻害剤、抗血管新生剤、放射線療法、細胞傷害性剤、又はこれらの組み合わせを含む。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法は、化学療法剤を含む。いくつかの事例では、化学療法剤はドセタキセルである。いくつかの事例では、治療への応答性は、OSの延長、PFSの延長、又はBCORの増加を含む。いくつかの事例では、治療への応答性は、OSの延長を含む。いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、参照集団における2つ以上の遺伝子の各々の発現レベの中央値である。いくつかの事例では、発現レベルの中央値は、参照集団中の、(i)1つ以上のTLSシグネチャー遺伝子及び(ii)1つ以上のTエフェクターシグネチャー遺伝子の各々の発現レベルの平均Zスコアの中央値である。
前述の方法のいずれかのいくつかの事例では、CD274の存在及び/又は発現レベルがさらに決定される。
本明細書に記載される方法のいずれにおいても、方法は、CD79A、CD274、並びにTエフェクターシグネチャー遺伝子CD8A、EOMES、GZMA、TBX21、IFNG、GZMB、CXCL9、及びCXCL10のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、又は8)の発現レベルを決定することを含みうる。
F.発現レベルの決定
(i)検出方法
本明細書に記載される遺伝子(例えば、表1~17のうちのいずれか1つに示された1つ以上の遺伝子)の免疫スコア発現レベルは、核酸発現レベル、及び好ましくは、mRNA発現レベルに基づいていてよい。本明細書に記載される遺伝子の存在及び/又は発現レベル/量は、DNA、mRNA、cDNA、タンパク質、タンパク質断片及び/又は遺伝子コピー数を含むがこれらに限定されない、当技術分野で知られている任意の適切な基準に基づいて、定性的及び/又は定量的に判定することができる。
(i)検出方法
本明細書に記載される遺伝子(例えば、表1~17のうちのいずれか1つに示された1つ以上の遺伝子)の免疫スコア発現レベルは、核酸発現レベル、及び好ましくは、mRNA発現レベルに基づいていてよい。本明細書に記載される遺伝子の存在及び/又は発現レベル/量は、DNA、mRNA、cDNA、タンパク質、タンパク質断片及び/又は遺伝子コピー数を含むがこれらに限定されない、当技術分野で知られている任意の適切な基準に基づいて、定性的及び/又は定量的に判定することができる。
いくつかの事例では、本明細書に記載される遺伝子(例えば、表1~17のいずれか1つに示された1つ以上の遺伝子)の核酸発現レベルは、ポリメラーゼ連鎖反応(PCR)に基づくアッセイ、例えば、定量的PCR、リアルタイムPCR、定量的リアルタイムPCR(qRT-PCR)、逆転写酵素PCR(RT-PCR)、及び逆転写酵素定量的PCR(RT-qPCR)によって測定することができる。定量的PCRアッセイを実施するためのプラットフォームには、Fluidigm(例えば、BIOMARKTM HD System)が含まれる。他の増幅ベースの方法には、例えば、転写媒介増幅(TMA)、鎖置換増幅(SDA)、核酸配列ベース増幅(NASBA)、及びシグナル増幅法、例えばbDNAが含まれる。
いくつかの事例では、本明細書に記載される遺伝子(例えば、表1~17のいずれか1つに示された1つ以上の遺伝子)の核酸発現レベルは、例えば、RNA-seq、SAGE法(遺伝子発現の連続分析、ハイスループットシーケンシング技術(例えば、超並列シーケンシング)、及びSequenom MassARRAY(登録商標)技術といった配列決定に基づく技術によっても測定することができる。核酸発現レベル(例えば、表1~17のいずれか1つに示された遺伝子のうちの1つ以上の発現レベル))は、例えば、NanoString nCounter、及び網羅的遺伝子発現解析法(HiCEP)によっても測定することができる。遺伝子及び遺伝子産物の状態を評価するための追加的なプロトコールは、例えば、Ausubel et al.,eds.,1995,Current Protocols In Molecular Biology、第2部(ノーザンブロット法)、第4部(サザンブロット法)、第15部(免疫ブロット法)及び第18部(PCR分析)において見出される。
本明細書に記載される遺伝子(例えば、表1~17のいずれか1つに示された1つ以上の遺伝子)の核酸レベルを検出するための他の方法には、マイクロアレイ技術によって、組織又は細胞試料中のmRNA、例えば標的mRNAを検査又は検出するプロトコールが含まれる。核酸マイクロアレイを使用して、試験及び対照組織試料からの試験及び対照mRNA試料を逆転写し、標識して、cDNAプローブを生成する。次いでプローブは、固体支持体に固定した核酸のアレイにハイブリダイズされる。アレイは、アレイの各メンバーの配列及び位置が分かるように構成される。標識されたプローブと特定のアレイメンバーとのハイブリダイゼーションは、プローブが由来する試料がその遺伝子を発現することを示す。
プライマー及びプローブは、例えば、放射性同位体、蛍光化合物、生物発光化合物、化学発光化合物、金属キレート剤、又は酵素といった検出可能なマーカーで標識されてもよい。このようなプローブ及びプライマーを使用して、試料中の、発現された遺伝子、例えば表1~17のいずれか1つに示された遺伝子のうちの1つ以上の存在を検出することができる。当業者であれば理解するように、多くの異なるプライマー及びプローブを、本明細書に提供される配列(又は、ゲノムDNAの場合、それらの隣接配列)に基づいて調製し、本明細書に記載される遺伝子の存在及び/又は発現レベルを効果的に増幅、クローニング、及び/又は決定するために使用することができる。
本明細書に記載される遺伝子(例えば、表1~17のいずれか1つに示された1つ以上の遺伝子)の核酸発現レベルを検出する他の方法は、電気泳動、ノーザンブロット及びサザンブロット分析、in situハイブリダイゼーション(例えば、単一又はマルチプレックス核酸in situハイブリダイゼーション)、RNAse保護アッセイ、及びマイクロアレイ(例えば、Illumina BEADARRAYTM技術;遺伝子発現検出のためのビーズアレイ(BADGE))を含む。
いくつかの事例では、本明細書に記載される遺伝子(例えば、表1~17のいずれか1つに示された1つ以上の遺伝子)の免疫スコア発現レベルは、RNA-seq、PCR、RT-qPCR、qPCR、マルチプレックスqPCR、マルチプレックスRT-qPCR、NANOSTRING(登録商標)nCOUNTER(登録商標)遺伝子発現アッセイ、マイクロアレイ解析、SAGE(遺伝子発現の連続分析)、ノーザンブロット分析、MassARRAY、ISH、及び全ゲノム配列決定、又はこれらの組み合わせを含むがそれらに限定されない多数の方法論によって分析することができる。
さらなる事例では、本明細書に記載される遺伝子(例えば、表1~17のいずれか1つに示された1つ以上の遺伝子)の免疫スコア発現レベルは、RNA-seq、RT-qPCR、qPCR、マルチプレックスqPCR、マルチプレックスRT-qPCR、マイクロアレイ解析、SAGE、MassARRAY技術、FACS、ウエスタンブロット、ELISA、免疫沈降法、免疫組織化学、免疫蛍光、ラジオイムノアッセイ、ドットブロット法、免疫検出方法、HPLC、表面プラズモン共鳴、光学分光法、質量分析、HPLC、及びISH、又はこれらの組み合わせからなる群から選択される方法を使用して、試料中において検出することができる。
(ii)RT-qPCR
いくつかの事例では、本明細書に記載される遺伝子(例えば、表1~17のいずれか1つに示された1つ以上の遺伝子)の核酸発現レベルは、逆転写定量的ポリメラーゼ連鎖反応(RT-qPCR)を使用して検出することができる。RT-qPCRの技術は、増幅される核酸が最初にcDNAに逆転写されるRNAであり、PCR反応の各工程でPCR生成物の量が測定されるPCRの一形態である。RNAはPCRのテンプレートとして使用できないため、PCRによる遺伝子発現プロファイリングの第1の工程は、RNAテンプレートのcDNAへの逆転写であり、続いてPCR反応においてその増幅が行われる。例えば、逆転写酵素には、アビロ(avilo)骨髄芽球症ウイルス逆転写酵素(AMY-RT)又はモロニーマウス白血病ウイルス逆転写酵素(MMLV-RT)が含まれうる。逆転写工程は、典型的には、状況と発現プロファイリングの目標に応じて、特異的プライマー、ランダムヘキサマー、又はオリゴ-dTプライマーを使用してプライミングされる。例えば、抽出されたRNAは、製造者の指示に従ってGENEAMPTM RNA PCRキット(Perkin Elmer,Calif,USA)を使用して逆転写することができる。得られたcDNAは次いで、その後のPCR反応におけるテンプレートとして使用することができる。
いくつかの事例では、本明細書に記載される遺伝子(例えば、表1~17のいずれか1つに示された1つ以上の遺伝子)の核酸発現レベルは、逆転写定量的ポリメラーゼ連鎖反応(RT-qPCR)を使用して検出することができる。RT-qPCRの技術は、増幅される核酸が最初にcDNAに逆転写されるRNAであり、PCR反応の各工程でPCR生成物の量が測定されるPCRの一形態である。RNAはPCRのテンプレートとして使用できないため、PCRによる遺伝子発現プロファイリングの第1の工程は、RNAテンプレートのcDNAへの逆転写であり、続いてPCR反応においてその増幅が行われる。例えば、逆転写酵素には、アビロ(avilo)骨髄芽球症ウイルス逆転写酵素(AMY-RT)又はモロニーマウス白血病ウイルス逆転写酵素(MMLV-RT)が含まれうる。逆転写工程は、典型的には、状況と発現プロファイリングの目標に応じて、特異的プライマー、ランダムヘキサマー、又はオリゴ-dTプライマーを使用してプライミングされる。例えば、抽出されたRNAは、製造者の指示に従ってGENEAMPTM RNA PCRキット(Perkin Elmer,Calif,USA)を使用して逆転写することができる。得られたcDNAは次いで、その後のPCR反応におけるテンプレートとして使用することができる。
PCR技術の一変形形態は定量的リアルタイムPCR(qRT-PCR)であり、これは、二重標識蛍光性プローブ(すなわち、TAQMAN(登録商標)プローブ)を通してPCR生成物の蓄積を測定する。定量的リアルタイムポリメラーゼ連鎖反応の技術は、PCR生成物の量がPCR反応の各工程で測定されるPCRの一形態を指す。この技術は、Cronin et al.,Am.J.Pathol.164(l):35-42(2004);and Ma et al.,Cancer Cell 5:607-616(2004)を含む様々な出版物に記載されている。リアルタイムPCRは、各標的配列の内部の競合相手を正規化に使用する定量的競合PCR、及び/又は試料内部に含まれる正規化遺伝子、又はPCR用のハウスキーピング遺伝子を使用する定量的比較PCRの両方と適合性である。さらなる詳細については、例えばHeld et al.,Genome Research 6:986-994(1996)を参照されたい。
mRNA単離、精製、プライマー伸長及び増幅を含む、RNA源として固定パラフィン包埋組織を使用して遺伝子発現をプロファイリングするための代表的なプロトコールの工程が、公開された様々な雑誌論文(例えば、Godfrey et al.,Malec.Diagnostics 2:84-91(2000);Specht et al.,Am.J.Pathol.158:419-29(2001))に提示されている。簡潔には、代表的なプロセスは、パラフィン包埋腫瘍組織試料の切片(例えば、10マイクログラムの切片)の切断から始まる。次いでRNAが抽出され、タンパク質及びDNAが除去される。RNA濃度の分析後、RNA修復及び/又は増幅工程が必要に応じて含まれてよく、RNAが遺伝子特異的プロモーターを使用して逆転写され、続いてPCRが行われる。
増幅ベースの方法(例えば、RT-qPCR)によって決定される核酸発現レベルは、サイクル閾値(Ct)として表現されうる。この値から、各遺伝子の正規化された発現レベルを、例えば、以下のようなデルタCt(dCt)法を使用して決定することができる:Ct(対照/参照遺伝子)-Ct(目的の遺伝子/標的遺伝子)=dCt(目的の遺伝子/標的遺伝子)。当業者であれば、得られたdCt値が負のdCt値又は正のdCt値でありうることを理解するであろう。本明細書において定義されるように、dCt値が高い程、対照遺伝子と比較して目的の遺伝子の発現レベルが高いことが示される。逆に、dCt値が低い程、対照遺伝子と比較して目的の遺伝子の発現レベルが低いことが示される。複数の遺伝子の発現レベルが決定されている場合、次いで、例えば、dCt値として表される各遺伝子の発現レベルを、複数の遺伝子(例えば、免疫スコア発現レベル)の平均又は複合発現レベルを表す単一の値を決定するために使用することができる。免疫スコア発現レベルは、各標的遺伝子/目的の遺伝子について決定されたdCtの平均値又は中央値でありうる。したがって、いくつかの事例では、本明細書に記載される免疫スコア発現レベルは、表1~17のいずれか1つに示された遺伝子のうちの1つ以上について決定されたdCtの平均値又は中央値でありうる。本明細書において定義されるように、dCt平均値又はdCt中央値が高い程、対照遺伝子(又は複数の対照遺伝子)と比較して、複数の標的遺伝子の集計発現レベルが高いことが示される。dCt平均値又はdCt中央値が低い程、対照遺伝子(又は複数の対照遺伝子)と比較して、複数の標的遺伝子の集計発現レベルが低いことが示される。本明細書に記載のように、本明細書においてさらに定義されるように、免疫スコア発現レベルは次いで参照免疫スコア発現レベルと比較されうる。
いくつかの実施形態では、本明細書に記載の核酸発現レベルは、以下を含む方法を使用して記載されうる:(a)腫瘍組織試料(例えば、パラフィン包埋ホルマリン固定NSCLC、UC、RCC、又はTNBC腫瘍組織試料)を含む、個体由来の試料を得ること又は提供すること;(b)mRNAを試料から単離すること;(c)mRNAのcDNAへの逆転写を実施すること(例えば、表1~17のいずれか1つに示された1つ以上の遺伝子について);(d)PCRを使用して、cDNAを増幅すること(例えば、表1~17のいずれか1つに示された1つ以上の遺伝子の);及び(e)核酸発現レベルを定量化すること(例えば、表1~17のいずれか1つに示された1つ以上の遺伝子の)。
1つ以上の遺伝子(例えば、表1~17のいずれか1つに示された1つ以上の遺伝子)は、使用されるプライマー又はプローブに応じて、単一のアッセイにおいて検出することができる。さらに、アッセイは、1つ以上の管(例えば、1つ、2つ、3つ、4つ、5つ若しくは6つ又はそれより多くの管)全体に実施することができる。
いくつかの事例では、方法は、(f)試料中の1つ又は複数の遺伝子(例えば、表1~17のいずれか1つに示された1つ以上の遺伝子)の核酸発現レベルを、1つ以上の参照遺伝子(例えば、1つ、2つ、3つ、4つ、5つ、6つ、7つ、8つ、9つ、又はそれより多くの参照遺伝子、例えば、ハウスキーピング遺伝子)の発現レベルに正規化することをさらに含む。例えば、RT-qPCRを使用して本明細書に記載される遺伝子(例えば、表1~17のいずれか1つに示された1つ以上の遺伝子)の免疫スコア発現レベルを分析し、分析した遺伝子の正規化された平均dCT値を反映する免疫スコア発現レベルを生成することができる。
(iii)RNA-seq
いくつかの事例では、本明細書に記載される遺伝子(例えば、表1~17のいずれか1つに示された1つ以上の遺伝子)の核酸発現レベルは、RNA-seq.を使用して検出することができる。RNA-seqは、全トランスクリプトームショットガンシーケンシング(WTSS)とも呼ばれ、試料のRNA含有量に関する情報を得るために、cDNAを配列決定及び/又は定量化するハイスループットシーケンシング技術の使用を指す。RNA-seqを記載している刊行物には:Wang et al.“RNA-Seq:a revolutionary tool for transcriptomics” Nature Reviews Genetics 10(1):57-63(January 2009);Ryan et al.BioTechniques 45(1):81-94(2008);及びMaher et al.“Transcriptome sequencing to detect gene fusions in cancer” Nature 458(7234):97-101(January 2009)が含まれる。
いくつかの事例では、本明細書に記載される遺伝子(例えば、表1~17のいずれか1つに示された1つ以上の遺伝子)の核酸発現レベルは、RNA-seq.を使用して検出することができる。RNA-seqは、全トランスクリプトームショットガンシーケンシング(WTSS)とも呼ばれ、試料のRNA含有量に関する情報を得るために、cDNAを配列決定及び/又は定量化するハイスループットシーケンシング技術の使用を指す。RNA-seqを記載している刊行物には:Wang et al.“RNA-Seq:a revolutionary tool for transcriptomics” Nature Reviews Genetics 10(1):57-63(January 2009);Ryan et al.BioTechniques 45(1):81-94(2008);及びMaher et al.“Transcriptome sequencing to detect gene fusions in cancer” Nature 458(7234):97-101(January 2009)が含まれる。
(iv)試料
本明細書に記載される試料は、例えば、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有することが疑われるか、若しくはがんを有すると診断され、したがって治療を必要とする可能性が高い個体から、又はがんを有することが疑われていないか、若しくはがんを有さないががんの家族歴を有する健常な個体から採取されうる。遺伝子発現の評価のために、細胞を含有する試料、又はそれら細胞によって生成されるタンパク質若しくは核酸を含有する試料といった試料が、本発明の方法で使用されてもよい。遺伝子の発現レベルは、試料(例えば、組織試料、例えば、生検などの腫瘍組織試料)中のマーカーの量(例えば、絶対量又は濃度)を評価することによって決定することができる。加えて、遺伝子のレベルは、検出可能なレベルの遺伝子を含有する体液又は分泌物中で評価することができる。本発明において試料として有用な体液又は分泌物には、例えば、血液、尿、唾液、便、胸膜液、リンパ液、痰、腹水、前立腺液、脳脊髄液(CSF)、又は任意の他の体分泌物若しくはその派生物が含まれる。血液という語は、全血、血漿、血清、又は任意の血液派生物を含むことを意味する。このような体液又は分泌物中の遺伝子の評価は、侵襲的な試料採取法が不適切であるか、又は不便である状況において好ましい場合がある。他の実施形態では、腫瘍組織試料が好ましい。
本明細書に記載される試料は、例えば、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有することが疑われるか、若しくはがんを有すると診断され、したがって治療を必要とする可能性が高い個体から、又はがんを有することが疑われていないか、若しくはがんを有さないががんの家族歴を有する健常な個体から採取されうる。遺伝子発現の評価のために、細胞を含有する試料、又はそれら細胞によって生成されるタンパク質若しくは核酸を含有する試料といった試料が、本発明の方法で使用されてもよい。遺伝子の発現レベルは、試料(例えば、組織試料、例えば、生検などの腫瘍組織試料)中のマーカーの量(例えば、絶対量又は濃度)を評価することによって決定することができる。加えて、遺伝子のレベルは、検出可能なレベルの遺伝子を含有する体液又は分泌物中で評価することができる。本発明において試料として有用な体液又は分泌物には、例えば、血液、尿、唾液、便、胸膜液、リンパ液、痰、腹水、前立腺液、脳脊髄液(CSF)、又は任意の他の体分泌物若しくはその派生物が含まれる。血液という語は、全血、血漿、血清、又は任意の血液派生物を含むことを意味する。このような体液又は分泌物中の遺伝子の評価は、侵襲的な試料採取法が不適切であるか、又は不便である状況において好ましい場合がある。他の実施形態では、腫瘍組織試料が好ましい。
試料は、凍結されたもの、新鮮なもの、固定(例えば、ホルマリン固定)、遠心分離、及び/又は包埋(例えば、パラフィン包埋)されたもの等とすることができる。細胞試料は、試料中のマーカーの量を評価することに先立ち、周知の様々な収集後調製及び貯蔵技術(例えば、核酸及び/又はタンパク質の抽出、固定、貯蔵、凍結、限外濾過、濃縮、エバポレーション、遠心分離等)に供することができる。同様に、生検は、収集後調製及び保管技術、例えば、ホルマリン固定などの固定化に供されてもよい。
いくつかの実施形態では、試料は、臨床試料である。別の事例では、試料は、診断アッセイ、例えば本発明の診断アッセイ又は診断方法において使用される。いくつかの事例では、試料は、原発性腫瘍又は転移性腫瘍から得られる。組織生検は、多くの場合、腫瘍組織の代表的な小片を得るために使用される。代替的に、腫瘍細胞は、目的とする腫瘍細胞を含有することが知られているか又は含有すると考えられている組織又は流体の形態で間接的に得ることができる。例えば、肺がん病変試料は、切除、気管支鏡法、微細針吸引、気管支擦過によって、又は痰、胸膜液、若しくは血液から得られてもよい。遺伝子又は遺伝子産物は、がん若しくは腫瘍組織から、又は他の身体試料、例えば、尿、痰、血清、若しくは血漿から検出されうる。がん性試料中の標的遺伝子又は遺伝子産物の検出について上述した同じ技術を他の身体試料に適用することができる。がん細胞は、がん病変から脱落し、そのような身体試料中に現れうる。このような身体試料をスクリーニングすることにより、これらがんの簡単な早期診断が達成されうる。加えて、治療法の進展は、そのような身体試料を標的遺伝子又は遺伝子産物について試験することによって、より容易にモニタリングすることができる。
いくつかの事例では、個体由来の試料は、組織試料、全血試料、血漿試料、血清試料、又はこれらの組み合わせである。いくつかの事例では、試料は、組織試料である。いくつかの事例では、試料は、腫瘍組織試料である。いくつかの事例では、試料は、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))による治療に先立って得られる。いくつかの事例では、組織試料は、ホルマリン固定及びパラフィン包埋(FFPE)試料、保管用試料、新鮮な試料、又は凍結試料である。
いくつかの事例では、個体由来の試料は組織試料である。いくつかの事例では、組織試料は、腫瘍組織試料(例えば、生検組織)である。いくつかの事例では、腫瘍組織試料は、腫瘍細胞、腫瘍浸潤免疫細胞、間質細胞、又はこれらの組み合わせを含む。いくつかの事例では、組織試料は、肺組織である。いくつかの事例では、組織試料は、膀胱組織である。いくつかの事例では、組織試料は、腎組織である。いくつかの事例では、組織試料は、乳房組織である。いくつかの事例では、組織試料は、皮膚組織である。いくつかの事例では、組織試料は、膵臓組織である。いくつかの事例では、組織試料は、胃組織である。いくつかの事例では、組織試料は、食道組織である。いくつかの事例では、組織試料は、中皮組織である。いくつかの事例では、組織試料は、甲状腺組織である。いくつかの事例では、組織試料は、結腸直腸組織である。いくつかの事例では、組織試料は、頭頚部組織である。いくつかの事例では、組織試料は、骨肉腫組織である。いくつかの事例では、組織試料は、前立腺組織である。いくつかの事例では、組織試料は、卵巣組織、HCC(肝臓)、血球、リンパ節、又は骨/骨髄である。
いくつかの事例では、腫瘍組織試料は、悪性がん性腫瘍(すなわち、がん)から抽出される。いくつかの事例では、がんは、固形腫瘍、又は非固形若しくは軟組織腫瘍である。軟組織腫瘍の例には、白血病(例えば、慢性骨髄性白血病、急性骨髄性白血病、成人急性リンパ芽球性白血病、急性骨髄性白血病、成熟B細胞急性リンパ芽球性白血病、慢性リンパ球性白血病、前リンパ球性白血病、若しくはヘアリー細胞白血病)、又はリンパ腫(例えば、非ホジキンリンパ腫、皮膚T細胞性リンパ腫、若しくはホジキン病)が含まれる。固形腫瘍は、血液、骨髄、又はリンパ系以外の身体組織の任意のがんを含む。固形腫瘍は、上皮細胞起源のもの及び非上皮細胞起源のものにさらに分けることができる。上皮細胞固形腫瘍の例には、胃腸管、結腸、結腸直腸(例えば、類基底結腸直腸癌)、乳房、前立腺、肺、腎臓、肝臓、膵臓、卵巣(例えば、類内膜卵巣癌)、頭頸部、口腔、胃、十二指腸、小腸、大腸、肛門、胆嚢、唇、鼻咽頭、皮膚、子宮、男性生殖器、泌尿器(例えば、尿路上皮癌、異型尿路上皮癌、移行上皮癌)、膀胱、及び皮膚の腫瘍が含まれる。非上皮起源の固形腫瘍には、肉腫、脳腫瘍、及び骨腫瘍が含まれる。いくつかの事例では、がんはNSCLCである。いくつかの事例では、がんは、二次又は三次局所進行性又は転移性非小細胞肺がんである。いくつかの事例では、がんは、腺癌である。いくつかの事例では、がんは、扁平上皮癌である。
(v)RNA抽出
核酸のレベルを検出することに先立ち、mRNAは、標的試料から単離されうる。いくつかの事例では、mRNAは、腫瘍若しくは腫瘍細胞株、又は代替的に、正常な組織若しくは細胞株から単離された全RNAである。RNAは、乳房、肺、結腸、前立腺、脳、肝臓、腎臓、膵臓、胃、胆嚢、脾臓、胸腺、精巣、卵巣、子宮等、対応する正常組織、又は腫瘍細胞株を含む、様々な腫瘍組織から単離することができる。mRNAのソースが原発腫瘍である場合、mRNAは、例えば、凍結又は保管された、パラフィン包埋及び固定(例えばホルマリン固定)した組織試料から抽出することができる。mRNA抽出のための一般的な方法は、当技術分野で周知であり、Ausubel et al.,Current Protocols of Molecular Biology,John Wiley and Sons(1997)を含む、分子生物学の標準的な教科書に開示されている。パラフィン包埋組織からのRNA抽出のための方法は、例えば、Rupp and Locker,Lab Invest.56:A67(1987)、及びDe Andres et al.,Bio Techniques 18:42044(1995)に開示されている。特に、RNAの単離は、Qiagenといった民間の製造者からの精製キット、バッファーセット、及びプロテアーゼを製造者の指示に従って使用して実施することができる。例えば、培養物中の細胞由来の全RNAは、Qiagen RNeasyミニカラムを使用して単離することができる。他の市販のRNA単離キットは、MASTERPURE(登録商標)Complete DNA及びRNA精製キット(EPICENTRE(登録商標)、Madison,Wis.)、及びParaffin Block RNA Isolation Kit(Ambion,Inc.)を含む。組織試料由来の全RNAは、例えば、RNA Stat-60(TelTest)を使用することにより、単離することができる。腫瘍組織試料から調製されたRNAは、例えば、塩化セシウム密度勾配遠心分離によって単離することもできる。
核酸のレベルを検出することに先立ち、mRNAは、標的試料から単離されうる。いくつかの事例では、mRNAは、腫瘍若しくは腫瘍細胞株、又は代替的に、正常な組織若しくは細胞株から単離された全RNAである。RNAは、乳房、肺、結腸、前立腺、脳、肝臓、腎臓、膵臓、胃、胆嚢、脾臓、胸腺、精巣、卵巣、子宮等、対応する正常組織、又は腫瘍細胞株を含む、様々な腫瘍組織から単離することができる。mRNAのソースが原発腫瘍である場合、mRNAは、例えば、凍結又は保管された、パラフィン包埋及び固定(例えばホルマリン固定)した組織試料から抽出することができる。mRNA抽出のための一般的な方法は、当技術分野で周知であり、Ausubel et al.,Current Protocols of Molecular Biology,John Wiley and Sons(1997)を含む、分子生物学の標準的な教科書に開示されている。パラフィン包埋組織からのRNA抽出のための方法は、例えば、Rupp and Locker,Lab Invest.56:A67(1987)、及びDe Andres et al.,Bio Techniques 18:42044(1995)に開示されている。特に、RNAの単離は、Qiagenといった民間の製造者からの精製キット、バッファーセット、及びプロテアーゼを製造者の指示に従って使用して実施することができる。例えば、培養物中の細胞由来の全RNAは、Qiagen RNeasyミニカラムを使用して単離することができる。他の市販のRNA単離キットは、MASTERPURE(登録商標)Complete DNA及びRNA精製キット(EPICENTRE(登録商標)、Madison,Wis.)、及びParaffin Block RNA Isolation Kit(Ambion,Inc.)を含む。組織試料由来の全RNAは、例えば、RNA Stat-60(TelTest)を使用することにより、単離することができる。腫瘍組織試料から調製されたRNAは、例えば、塩化セシウム密度勾配遠心分離によって単離することもできる。
(vi)免疫スコア発現レベル
免疫スコア発現レベルは、本明細書に記載される1つ以上の遺伝子(例えば、表1~17のいずれか1つに示された1つ以上の遺伝子)の発現レベルを反映することができる。一部の事例では、免疫スコア発現レベルを決定するために、各遺伝子の検出された発現レベルは、当技術分野で既知の標準的な正規化方法のうちのいずれか1つを使用して正規化される。当業者であれば、使用される正規化方法は、使用される遺伝子発現方法論に応じたものでありうることを理解するであろう(例えば、1つ以上のハウスキーピング遺伝子が、RT-qPCR方法論の観点から正規化のために使用されうるが、RNA-seq方法論の観点からは全ゲノム又は実質的に全ゲノムが正規化ベースラインとして使用されうる)。例えば、アッセイされた各遺伝子の検出された発現レベルは、アッセイされた1つ又は複数の遺伝子の量の差、使用される試料の品質のばらつき、及び/又はアッセイ実行回間のばらつきの両方について正規化することができる。
免疫スコア発現レベルは、本明細書に記載される1つ以上の遺伝子(例えば、表1~17のいずれか1つに示された1つ以上の遺伝子)の発現レベルを反映することができる。一部の事例では、免疫スコア発現レベルを決定するために、各遺伝子の検出された発現レベルは、当技術分野で既知の標準的な正規化方法のうちのいずれか1つを使用して正規化される。当業者であれば、使用される正規化方法は、使用される遺伝子発現方法論に応じたものでありうることを理解するであろう(例えば、1つ以上のハウスキーピング遺伝子が、RT-qPCR方法論の観点から正規化のために使用されうるが、RNA-seq方法論の観点からは全ゲノム又は実質的に全ゲノムが正規化ベースラインとして使用されうる)。例えば、アッセイされた各遺伝子の検出された発現レベルは、アッセイされた1つ又は複数の遺伝子の量の差、使用される試料の品質のばらつき、及び/又はアッセイ実行回間のばらつきの両方について正規化することができる。
いくつかの事例では、正規化は、1つ又は複数の参照遺伝子(例えば、ハウスキーピング)を含む、特定の1つ以上の正規化遺伝子の発現を検出することによって達成されうる。例えば、いくつかの事例では、本明細書に記載される方法を使用して検出される核酸発現レベル(例えば、表1~17のいずれか1つに示された1つ以上の遺伝子の)は、1つ以上の参照遺伝子(例えば、1つ、2つ、3つ、4つ、5つ、6つ、7つ、8つ、9つ、又はそれより多くの参照遺伝子、例えば、ハウスキーピング遺伝子)の発現レベルに正規化することができる。代替的に、正規化は、アッセイ済み遺伝子すべてのシグナルの平均値又は中央値に基づいて行うことができる。遺伝子毎に、対象の腫瘍mRNAの測定された正規化量を、参照免疫スコア発現レベルに見られる量と比較することができる。分析される特定の対象試料中における存在及び/又は測定された発現レベル/量はこの範囲内の何らかの百分率に収まるが、これは、当技術分野で周知の方法によって決定されうる。
いくつかの事例では、免疫スコア発現レベルを決定するために、アッセイされた各遺伝子の検出された発現レベルは正規化されない。
免疫スコア発現レベルは、本明細書に記載される遺伝子のうちの単一の遺伝子又は複数の遺伝子の(例えば、表1~17のいずれか1つに示された1つ以上の遺伝子についての)集計又は複合発現レベルを反映しうる。当技術分野で既知の任意の統計手法を使用して、免疫スコア発現レベルを決定することができる。
例えば、免疫スコア発現レベルは、アッセイした遺伝子(例えば、表1~17のいずれか1つに示された1つ以上の遺伝子)の組み合わせの、発現レベルの中央値、発現レベルの平均値、又は集計Zスコア発現レベルを反映する数値を反映しうる。
いくつかの事例では、免疫スコア発現レベルは、アッセイした遺伝子(例えば、表1~17のいずれか1つに示された1つ以上の遺伝子)の組み合わせの、正規化された発現レベルの中央値、正規化された発現レベルの平均値、又は集計Zスコアの正規化された発現レベルを反映する数値を反映する。
例えば、免疫スコア発現レベルは、表1~17のいずれか1つに示された遺伝子のうちの2つ以上の組み合わせにおける各遺伝子の発現レベルの平均値を反映しうる。いくつかの事例では、免疫スコア発現レベルは、表1~17のいずれか1つに示された遺伝子のうちの2つ以上の組み合わせにおける各遺伝子の正規化された発現レベル(例えば、参照遺伝子、例えば、ハウスキーピング遺伝子に正規化された)の平均値を反映する。いくつかの事例では、免疫スコア発現レベルは、表1~17のいずれか1つに示された遺伝子のうちの2つ以上の組み合わせにおける各遺伝子の発現レベルの中央値を反映する。いくつかの事例では、免疫スコア発現レベルは、表1~17のいずれか1つに示された遺伝子のうちの2つ以上の組み合わせにおける各遺伝子の正規化された発現レベル(例えば、参照遺伝子、例えば、ハウスキーピング遺伝子に正規化された)の中央値を反映する。いくつかの事例では、免疫スコア発現レベルは、表1~17のいずれか1つに示された遺伝子のうちの2つ以上の組み合わせにおける各遺伝子のZスコアを反映する。
(vii)参照免疫スコアの発現レベル
参照免疫スコア発現レベルは、本明細書に記載される参照集団のいずれかの分析から導出された値でありうる。いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、参照集団を、サブセット、例えば、PD-L1軸結合アンタゴニスト治療法への治療応答と非PD-L1軸結合アンタゴニスト治療法への治療応答とに有意な差(例えば、統計的に有意な差)を呈するサブセットに分割する参照免疫スコア発現レベルに基づいて選択された「カットオフ」値とすることができる。このような事例では、相対的な治療応答が、例えばハザード比(HR)(例えば、無増悪生存のHR(PFS HR)又は全生存のHR(OS HR))として表される、無増悪生存(PFS)又は全生存(OS)に基づいて評価されうる。
参照免疫スコア発現レベルは、本明細書に記載される参照集団のいずれかの分析から導出された値でありうる。いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、参照集団を、サブセット、例えば、PD-L1軸結合アンタゴニスト治療法への治療応答と非PD-L1軸結合アンタゴニスト治療法への治療応答とに有意な差(例えば、統計的に有意な差)を呈するサブセットに分割する参照免疫スコア発現レベルに基づいて選択された「カットオフ」値とすることができる。このような事例では、相対的な治療応答が、例えばハザード比(HR)(例えば、無増悪生存のHR(PFS HR)又は全生存のHR(OS HR))として表される、無増悪生存(PFS)又は全生存(OS)に基づいて評価されうる。
一部の事例では、参照免疫スコア発現レベルは、PD-L1軸結合アンタゴニスト治療法による治療への個体の応答性と、参照免疫スコア発現レベルを上回る(すなわち、カットオフを上回る)非PD-L1軸結合アンタゴニスト治療法による治療への個体の応答性との間の有意な差に基づいて、参照集団における、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))治療法により治療された個体の第1のサブセットと、同じ参照集団における、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない非PD-L1軸結合アンタゴニスト治療法により治療された個体の第2のサブセットとを有意に(例えば、統計的に有意に)分離する、参照集団中の、表1~17のいずれか1つに示された1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルであり、PD-L1軸結合アンタゴニスト治療法による治療への個体の応答性が、非PD-L1軸結合アンタゴニスト治療法による治療への個体の応答性と比べて有意に改善される。
いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、PD-L1軸結合アンタゴニスト治療法による治療への個体の応答性と、参照免疫スコア発現レベルを上回る(すなわち、カットオフを上回る)非PD-L1軸結合アンタゴニスト治療法による治療への個体の応答性との間の実質的に最大の差に基づいて、参照集団における、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))治療法により治療された個体の第1のサブセットと、同じ参照集団における、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない非PD-L1軸結合アンタゴニスト治療法により治療された個体の第2のサブセットとを実質的に最適に分離する、参照集団中の、表1~17のいずれか1つに示された1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルであり、PD-L1軸結合アンタゴニスト治療法による治療への個体の応答性が、非PD-L1軸結合アンタゴニスト治療法による治療への個体の応答性と比べて有意に(例えば、統計的に有意に)改善される。
一部の特定の事例では、参照免疫スコア発現レベルは、PD-L1軸結合アンタゴニスト治療法による治療への個体の応答性と、参照免疫スコア発現レベルを上回る(すなわち、カットオフを上回る)非PD-L1軸結合アンタゴニスト治療法による治療への個体の応答性との間の最大の差に基づいて、参照集団における、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))治療法により治療された個体の第1のサブセットと、同じ参照集団における、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない非PD-L1軸結合アンタゴニスト治療法により治療された個体の第2のサブセットとを最適に分離する、参照集団中の、表1~17のいずれか1つに示された1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルであり、PD-L1軸結合アンタゴニスト治療法による治療への個体の応答性が、非PD-L1軸結合アンタゴニスト治療法による治療への個体の応答性と比べて有意に(例えば、統計的に有意に改善される。
一部の事例では、参照免疫スコア発現レベルは、PD-L1軸結合アンタゴニスト治療法による治療への個体の応答性と、参照免疫スコア発現レベルを下回る(すなわち、カットオフを下回る)非PD-L1軸結合アンタゴニスト治療法による治療への個体の応答性との間の有意な差に基づいて、参照集団における、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))治療法により治療された個体の第1のサブセットと、同じ参照集団における、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない非PD-L1軸結合アンタゴニスト治療法により治療された個体の第2のサブセットとを有意に(例えば、統計的に有意に)分離する、参照集団中の、表1~17のいずれか1つに示された1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルであり、非PD-L1軸結合アンタゴニスト治療法による治療への個体の応答性が、PD-L1軸結合アンタゴニスト治療法による治療への個体の応答性と比べて有意に(例えば、統計的に有意に)改善される。
いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、PD-L1軸結合アンタゴニスト治療法による治療への個体の応答性と、非参照免疫スコア発現レベルを下回る(すなわち、カットオフを下回る)非PD-L1軸結合アンタゴニスト治療法による治療への個体の応答性との間の実質的に最大の差に基づいて、参照集団における、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))治療法により治療された個体の第1のサブセットと、同じ参照集団における、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない非PD-L1軸結合アンタゴニスト治療法により治療された個体の第2のサブセットとを実質的に最適に分離する、参照集団中の、表1~17のいずれか1つに示された1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルであり、非PD-L1軸結合アンタゴニスト治療法による治療への個体の応答性が、PD-L1軸結合アンタゴニスト治療法による治療への個体の応答性と比べて有意に(例えば、統計的に有意に)改善される。
一部の特定の事例では、参照免疫スコア発現レベルは、PD-L1軸結合アンタゴニスト治療法による治療への個体の応答性と、非参照免疫スコア発現レベルを下回る(すなわち、カットオフを下回る)非PD-L1軸結合アンタゴニスト治療法による治療への個体の応答性との間の最大の差に基づいて、参照集団における、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))治療法により治療された個体の第1のサブセットと、同じ参照集団における、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない非PD-L1軸結合アンタゴニスト治療法により治療された個体の第2のサブセットとを最適に分離する、参照集団中の、表1~17のいずれか1つに示された1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルであり、非PD-L1軸結合アンタゴニスト治療法による治療への個体の応答性が、PD-L1軸結合アンタゴニスト治療法による治療への個体の応答性と比べて有意に(例えば、統計的に有意に)改善される。
参照免疫スコア発現レベルは、参照集団及び/又は任意の数の基準試料(例えば、基準細胞、基準組織、対照試料、対照細胞、又は対照組織)中の任意の数の個体から決定することができる。基準試料は、単一の試料又は複数の試料の組み合わせでありうる。基準試料に基づく参照免疫スコア発現レベルは、任意の数の基準試料(例えば、2以上、5以上、10以上、50以上、100以上、500以上、又は1000以上の基準試料)に基づいていてよい。一部の事例では、基準試料は、複数の個体から得られた試料に由来する、プールされたmRNA試料を含む。さらに、参照集団、又はそれに由来する試料に基づく参照免疫スコア発現レベルは、参照集団中の任意の数の個体(例えば、参照集団中の2以上、5以上、10以上、50以上、100以上、500以上、又は1000以上の個体)に基づいていてよい。当技術分野で既知の任意の統計方法を使用して、参照集団中の複数の試料又は複数の個体に基づく測定値から参照免疫スコア発現レベルを決定することができる。例えば、Sokal R.R.and Rholf,F.J.(1995)“Biometry:the principles and practice of statistics in biological research,” W.H.Freeman and Co.New York,N.Y.を参照されたい。
(viii)参照集団
参照免疫スコア発現レベルは、1つ以上の参照集団(又は基準試料)中の、又は事前に割り当てられた参照値としての、本明細書に記載される1つ以上の遺伝子(例えば、表1~17のいずれか1つに示された1つ以上の遺伝子)の1つ又は複数の発現レベルを反映しうる。
参照免疫スコア発現レベルは、1つ以上の参照集団(又は基準試料)中の、又は事前に割り当てられた参照値としての、本明細書に記載される1つ以上の遺伝子(例えば、表1~17のいずれか1つに示された1つ以上の遺伝子)の1つ又は複数の発現レベルを反映しうる。
いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、参照集団中の、表1~17のいずれか1つに示された1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルである。
いくつかの事例では、参照集団は、がんを有する個体の集団である。いくつかの事例では、参照集団は、肺がん(例えば、NSCLC)を有する個体の集団である。いくつかの事例では、参照集団は、腎臓がん(例えば、RCC)を有する個体の集団である。いくつかの事例では、参照集団は、膀胱がん(例えば、UC)を有する個体の集団である。いくつかの事例では、参照集団は、乳がん(例えば、TNBC)を有する個体の集団である。いくつかの事例では、参照集団は、がんを有さない個体の集団である。
さらに、参照集団は、1つ以上の個体のサブセット(例えば、1つ以上、2つ以上、3つ以上、4つ以上、5つ以上、6つ以上、7つ以上、8つ以上、9つ以上、又は10以上のサブセット)を含みうる。
いくつかの事例では、参照集団はがんを有する個体の集団であり、この個体の集団は、少なくとも1つ(例えば、少なくとも1つ、少なくとも2つ、少なくとも3つ、少なくとも4つ、少なくとも5つ、少なくとも6つ、少なくとも7つ、少なくとも8つ、少なくとも9つ、少なくとも10、又はそれよりも多い用量)のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む治療法により治療された個体のサブセットを含む。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む治療法は、単剤療法である。他の事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む治療法は、PD-L1軸結合アンタゴニストに加えて、少なくとも1つの追加の治療剤(例えば、抗がん療法(例えば、抗腫瘍剤、化学療法剤、増殖阻害剤、細胞傷害性剤、放射線療法、又はこれらの組み合わせ))を含む併用治療である。
いくつかの事例では、参照集団はがんを有する個体の集団であり、この個体の集団は、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含まない非PD-L1軸結合アンタゴニスト治療法(例えば、抗がん療法、(例えば、抗腫瘍剤、化学療法剤、増殖阻害剤、細胞傷害性剤、放射線療法、又はこれらの組み合わせ))により治療された個体のサブセットを含む。
いくつかの事例では、参照集団は、異なるサブセットからの個体の組み合わせを含む。例えば、いくつかの事例では、参照集団はがんを有する個体の集団であってよく、この個体の集団は、(i)PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む、PD-L1軸結合アンタゴニスト治療法(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト治療法)により治療された個体の第1のサブセット、並びに(ii)PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない非PD-L1軸結合アンタゴニスト治療法(例えば、非PD-L1結合アンタゴニスト治療法)(例えば、抗がん療法(例えば、抗腫瘍剤、化学療法剤、増殖阻害剤、細胞傷害性剤、放射線療法、又はこれらの組み合わせ)で治療された個体の第2のサブセットからなる。第1のサブセットにおけるPD-L1軸結合アンタゴニスト治療法(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト治療法)は、単剤療法又は併用療法として投与されたものでもよい。
III.治療の方法及び治療的使用
本明細書にさらに提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を治療するための、方法、医薬、及びその使用であり、この方法は、個体由来の試料において決定された本明細書に開示されるバイオマーカーのいずれかの1つ以上の存在及び/又は発現レベルに基づいて、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を投与することを含む。
本明細書にさらに提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を治療するための、方法、医薬、及びその使用であり、この方法は、個体由来の試料において決定された本明細書に開示されるバイオマーカーのいずれかの1つ以上の存在及び/又は発現レベルに基づいて、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を投与することを含む。
本明細書において提供される方法のいずれもが、本明細書に開示されるいずれかのバイオマーカーの存在及び/又は発現レベルを決定することを含みうる。いくつかの事例では、本明細書に提供される方法のいずれもが、本明細書に開示されるいずれかのバイオマーカーの存在及び/又は発現レベルの事前決定に基づいて、PD-L1結合アンタゴニストを個体に投与することを含みうる。他の事例では、本明細書に提供される方法のいずれもが、本明細書に開示されるいずれかのバイオマーカーの存在及び/又は発現レベルの決定に先立ち、PD-L1結合アンタゴニストを個体に投与することを含みうる。
方法、医薬、及び使用のいずれもが、本明細書(例えば、セクションIV)に開示されるPD-L1軸結合アンタゴニストのいずれかを含みうるか又は必要としうる。
例えば、バイオマーカーは、個体から得られた試料中における、表1~17のいずれか1つに示されたバイオマーカーの存在及び/又は発現レベル;個体から得られた試料中におけるTLSの存在;個体から得られた試料中のB細胞の数;個体由来の試料中におけるクローン的に拡大したB細胞の存在;及び/又はこれらの組み合わせを含みうる。任意の適切な試料、例えば、腫瘍試料を含め、本明細書に開示される任意の試料種類を使用することができる。
例えば、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を治療する方法であり、この方法は:(a)個体由来の試料中の、表1に示された1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、又は20)の遺伝子の発現レベルを決定することであって、試料中の1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定される、発現レベルを決定すること;及び(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を個体に投与することを含む。
別の実施例において、本明細書に提供されるのは、個体由来の試料中の、表1に示された1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、又は20)の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、同1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定された個体における、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を治療する方法であり、この方法は、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を投与することを含む。
任意の適切な免疫スコア参照発現レベルが使用されてよい。いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、参照集団における1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルである。いくつかの事例では、参照集団はがんを有する個体の集団である。いくつかの事例では、個体の集団は、PD-L1軸結合アンタゴニストで治療された個体の第1のサブセット、及びPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法で治療された個体の第2のサブセットを含む。いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、個体の第1のサブセット及び第2のサブセットの各々を、PD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性と、参照免疫スコア発現レベルを上回るPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性との間の有意な差に基づいて、有意に分離し、ここでPD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性は、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性と比較して有意に改善される。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法は、抗腫瘍剤、化学療法剤、増殖阻害剤、抗血管新生剤、放射線療法、細胞傷害性剤、又はこれらの組み合わせを含む。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法は、化学療法剤を含む。いくつかの事例では、化学療法剤はドセタキセルである。いくつかの事例では、治療への応答性は、OSの延長、無増悪生存(PFS)の延長、又は最良全体応答(BCOR)の増加を含む。いくつかの事例では、治療への応答性は、OSの延長を含む。いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、参照集団における1つ以上の遺伝子の各々の発現レベの中央値である。いくつかの事例では、発現レベルの中央値は、参照集団における1つ以上の遺伝子の各々の発現レベルの平均Zスコアの中央値である。
任意の適切な試料を使用することができる。いくつかの事例では、試料は、組織試料、細胞試料、全血試料、血漿試料、血清試料、又はこれらの組み合わせである。いくつかの事例では、組織試料は腫瘍組織試料である。いくつかの例では、腫瘍試料は腫瘍組織試料である。いくつかの事例では、腫瘍組織試料は、腫瘍細胞、腫瘍浸潤免疫細胞、間質細胞、NAT細胞、又はそれらの組み合わせを含む。いくつかの事例では、腫瘍組織試料は、FFPE試料、アーカイブ試料、新鮮な試料、又は凍結試料である。いくつかの事例では、腫瘍組織試料はFFPE試料である。
がんは任意の適切ながんの種類であってよい。いくつかの事例では、がんは、肺がん、腎臓がん、膀胱がん、乳がん、結腸直腸がん、卵巣がん、膵臓がん、胃癌、食道がん、中皮腫、黒色腫、頭頚部がん、甲状腺がん、肉腫、前立腺がん、膠芽細胞腫、子宮頸がん、胸腺癌、白血病、リンパ腫、骨髄腫、菌状息肉症、メルケル細胞がん、又は血液腫瘍である。いくつかの事例では、がんは、肺がん、腎臓がん、膀胱がん、又は乳がんである。いくつかの事例では、肺がんは、非小細胞肺がん(NSCLC)である。いくつかの事例では、NSCLCは非扁平NSCLCである。いくつかの事例では、NSCLCは扁平NSCLCである。
いくつかの事例では、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長、個体のPFSの延長、及び/又は個体のBCORの改善を含む。いくつかの事例では、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む。
A.B細胞シグネチャー
(i)B細胞に関連する遺伝子シグネチャー
いくつかの態様では、本明細書に提供される方法は、B細胞シグネチャーにおける1つ以上の遺伝子の発現レベルに基づいて、PD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与することを含みうる。任意の適切なB細胞シグネチャーを使用することができる。例えば、B細胞シグネチャーは、表2に示される1つ以上の(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、又は11の)遺伝子を含みうる。
A.B細胞シグネチャー
(i)B細胞に関連する遺伝子シグネチャー
いくつかの態様では、本明細書に提供される方法は、B細胞シグネチャーにおける1つ以上の遺伝子の発現レベルに基づいて、PD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与することを含みうる。任意の適切なB細胞シグネチャーを使用することができる。例えば、B細胞シグネチャーは、表2に示される1つ以上の(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、又は11の)遺伝子を含みうる。
例えば、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を治療する方法であり、この方法は:(a)個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、又は11)の発現レベルを決定することであって、試料中の1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、同1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定される、発現レベルを決定すること;並びに(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を個体に投与することを含む。
別の実施例において、本明細書に提供されるのは、個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、又は11)の免疫スコア発現レベルが、同1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定された個体における、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を治療する方法であり、この方法は、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を投与することを含む。
また別の実施例において、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を治療する方法における使用のためのPD-L1軸結合アンタゴニストであり、方法は:(a)個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、又は11)の発現レベルを決定することであって、試料中の1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、同1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定される、発現レベルを決定すること;並びに(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を個体に投与することを含む。
さらなる実施例において、本明細書に提供されるのは、個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、又は11)の免疫スコア発現レベルが、同1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定された個体における、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を治療するためのPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))である。
さらなる実施例において、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を治療する方法における使用のための医薬の製造における、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))の使用であり、方法は:(a)個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、又は11)の発現レベルを決定することであって、試料中の1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、同1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定される、発現レベルを決定すること;並びに(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与することを含む。
さらなる実施例において、本明細書に提供されるのは、個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、又は11)の免疫スコア発現レベルが、同1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定された個体における、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を治療するための医薬の製造における、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))の使用である。
いくつかの事例では、方法は、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの1つの発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、CD79Aの発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、CD19の発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、BANK1の発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、JCHAINの発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、SLAMF7の発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、BTKの発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、TNFRSF17の発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、IGJの発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、IGLL5の発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、RBPJの発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、MZB1の発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの1つの発現レベルが決定済みである。
いくつかの事例では、CD79Aの発現レベルが決定済みである。
いくつかの事例では、CD19の発現レベルが決定済みである。
いくつかの事例では、BANK1の発現レベルが決定済みである。
いくつかの事例では、JCHAINの発現レベルが決定済みである。
いくつかの事例では、SLAMF7の発現レベルが決定済みである。
いくつかの事例では、BTKの発現レベルが決定済みである。
いくつかの事例では、TNFRSF17の発現レベルが決定済みである。
いくつかの事例では、IGJの発現レベルが決定済みである。
いくつかの事例では、IGLL5の発現レベルが決定済みである。
いくつかの事例では、RBPJの発現レベルが決定済みである。
いくつかの事例では、MZB1の発現レベルが決定済みである。
任意の適切な免疫スコア参照発現レベルが使用されてよい。いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、参照集団における1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルである。いくつかの事例では、参照集団はがんを有する個体の集団である。いくつかの事例では、個体の集団は、PD-L1軸結合アンタゴニストで治療された個体の第1のサブセット、及びPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法で治療された個体の第2のサブセットを含む。いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、個体の第1のサブセット及び第2のサブセットの各々を、PD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性と、参照免疫スコア発現レベルを上回るPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性との間の有意な差に基づいて、有意に分離し、ここでPD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性は、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性と比較して有意に改善される。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法は、抗腫瘍剤、化学療法剤、増殖阻害剤、抗血管新生剤、放射線療法、細胞傷害性剤、又はこれらの組み合わせを含む。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法は、化学療法剤を含む。いくつかの事例では、化学療法剤はドセタキセルである。いくつかの事例では、治療への応答性は、OSの延長、PFSの延長、又はBCORの増加を含む。いくつかの事例では、治療への応答性は、OSの延長を含む。いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、参照集団における1つ以上の遺伝子の各々の発現レベの中央値である。いくつかの事例では、発現レベルの中央値は、参照集団における1つ以上の遺伝子の各々の発現レベルの平均Zスコアの中央値である。
例えば、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を治療する方法であり、この方法は:(a)個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、又は11)の発現レベルを決定することであって、試料中の1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定され、それにより、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵が、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の個体のOSの延長を含む、発現レベルを決定すること;並びに(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を個体に投与することを含む。
別の実施例において、本明細書に提供されるのは、個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、又は11)の免疫スコア発現レベルが同1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定された個体のがん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を治療する方法であり、この方法は、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を投与することを含み、1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る同1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む。
また別の実施例において、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を治療する方法における使用のための、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))であり、方法は:(a)個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、又は11)の発現レベルを決定することであって、試料中の1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、同1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定され、それにより、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵が、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療とした場合の、個体のOSの延長を含む、発現レベルを決定すること;並びに(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与することを含む。
さらなる実施例では、本明細書に提供されるのは、個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、又は11)の免疫スコア発現レベルが、同1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定された個体のがん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))の治療における使用のためのPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))であり、1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る同1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む。
さらなる実施例において、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を治療する方法における使用のための医薬の製造における、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))の使用であり、方法は:(a)個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、又は11)の発現レベルを決定することであって、試料中の1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、同1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定され、それにより、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵が、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療とした場合の、個体のOSの延長を含む、発現レベルを決定すること;並びに(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与することを含む。
さらなる実施例では、本明細書に提供されるのは、個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、又は11)の免疫スコア発現レベルが同1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定された個体のがん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を治療するための医薬の製造における、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))の使用であり、1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る同1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む。
いくつかの事例では、遺伝子は、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの2つ以上を含む。
例えば、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を治療する方法であり、この方法は:(a)個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの2つ以上(例えば、2、3、4、5、6、7、8、9、10、又は11)の発現レベルを決定することであって、試料中の2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、同2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定される、発現レベルを決定すること;並びに(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を個体に投与することを含む。
別の実施例において、本明細書に提供されるのは、個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの2つ以上(例えば、2、3、4、5、6、7、8、9、10、又は11)の免疫スコア発現レベルが、同2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定された個体における、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を治療する方法であり、この方法は、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を投与することを含む。
また別の実施例において、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を治療する方法における使用のためのPD-L1軸結合アンタゴニストであり、方法は:(a)個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの2つ以上(例えば、2、3、4、5、6、7、8、9、10、又は11)の発現レベルを決定することであって、試料中の2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、同2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定される、発現レベルを決定すること;並びに(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を個体に投与することを含む。
さらなる実施例において、本明細書に提供されるのは、個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの2つ以上(例えば、2、3、4、5、6、7、8、9、10、又は11)の免疫スコア発現レベルが、同2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定された個体における、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を治療するためのPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))である。
さらなる実施例において、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を治療する方法における使用のための医薬の製造における、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))の使用であり、方法は:(a)個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの2つ以上(例えば、2、3、4、5、6、7、8、9、10、又は11)の発現レベルを決定することであって、試料中の2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、同2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定される、発現レベルを決定すること;並びに(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与することを含む。
さらなる実施例において、本明細書に提供されるのは、個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの2つ以上(例えば、2、3、4、5、6、7、8、9、10、又は11)の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、同2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定された個体における、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を治療するための医薬の製造における、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))の使用である。
B細胞シグネチャー遺伝子の任意の組み合わせを決定することができる。例えば、組み合わせには、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1から選択された2つの遺伝子、例えば、表3に示される組み合わせのうちのいずれか1つが含まれてよい。別の実施例では、組み合わせには、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1から選択された3つの遺伝子、例えば、表4に示される組み合わせのうちのいずれか1つが含まれてよい。別の実施例では、組み合わせには、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1から選択された4つの遺伝子、例えば、表5に示される組み合わせのうちのいずれか1つが含まれてよい。別の実施例では、組み合わせには、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1から選択された5つの遺伝子、例えば、表6に示される組み合わせのうちのいずれか1つが含まれてよい。別の実施例では、組み合わせには、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1から選択された6つの遺伝子、例えば、表7に示される組み合わせのうちのいずれか1つが含まれてよい。別の実施例では、組み合わせには、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1から選択された7つの遺伝子、例えば、表8に示される組み合わせのうちのいずれか1つが含まれてよい。
いくつかの事例では、遺伝子は、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1を含む。
いくつかの事例では、発現レベルは、核酸発現レベルである。例えば、いくつかの事例では、核酸発現レベルは、mRNA発現レベルである。mRNA発現レベルは、任意の適切な手法、例えば、本明細書に開示される任意の手法を使用して決定することができる。いくつかの事例では、mRNA発現レベルは、RNA-seq、RT-qPCR、qPCR、マルチプレックスqPCR若しくはRT-qPCR、マイクロアレイ分析、SAGE、MassARRAY技術、FISH、又はこれらの組み合わせによって決定される。いくつかの事例では、mRNA発現レベルは、RNA-seqを使用して検出される。
他の事例では、発現レベルは、タンパク質発現レベルである。タンパク質発現レベルは、任意の適切な手法、例えば、本明細書に開示される任意の手法を使用して決定することができる。いくつかの事例では、タンパク質発現レベルは、IHC、免疫蛍光、質量分析、フローサイトメトリー、及びウエスタンブロット、又はこれらの組み合わせによって決定される。
任意の適切な試料を使用することができる。いくつかの事例では、試料は、組織試料、細胞試料、全血試料、血漿試料、血清試料、又はこれらの組み合わせである。いくつかの事例では、組織試料は腫瘍組織試料である。いくつかの例では、腫瘍試料は腫瘍組織試料である。いくつかの事例では、腫瘍組織試料は、腫瘍細胞、腫瘍浸潤免疫細胞、間質細胞、NAT細胞、又はそれらの組み合わせを含む。いくつかの事例では、腫瘍組織試料は、FFPE試料、アーカイブ試料、新鮮な試料、又は凍結試料である。いくつかの事例では、腫瘍組織試料はFFPE試料である。
がんは任意の適切ながんの種類であってよい。いくつかの事例では、がんは、肺がん、腎臓がん、膀胱がん、乳がん、結腸直腸がん、卵巣がん、膵臓がん、胃癌、食道がん、中皮腫、黒色腫、頭頚部がん、甲状腺がん、肉腫、前立腺がん、膠芽細胞腫、子宮頸がん、胸腺癌、白血病、リンパ腫、骨髄腫、菌状息肉症、メルケル細胞がん、又は血液腫瘍である。いくつかの事例では、がんは、肺がん、腎臓がん、膀胱がん、又は乳がんである。いくつかの事例では、肺がんはNSCLCである。いくつかの事例では、NSCLCは非扁平NSCLCである。いくつかの事例では、NSCLCは扁平NSCLCである。
いくつかの事例では、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長、個体のPFSの延長、及び/又は個体のBCORの改善を含む。いくつかの事例では、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む。
(ii)プラズマB細胞に関連する遺伝子シグネチャー
いくつかの態様では、本明細書に提供される方法は、プラズマB細胞シグネチャーにおける1つ以上の遺伝子の発現レベルに基づいて、PD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与することを含む。任意の適切なプラズマB細胞シグネチャーを使用することができる。例えば、プラズマB細胞シグネチャーは、表9に示される1つ以上の(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、又は14の)遺伝子を含みうる。
いくつかの態様では、本明細書に提供される方法は、プラズマB細胞シグネチャーにおける1つ以上の遺伝子の発現レベルに基づいて、PD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与することを含む。任意の適切なプラズマB細胞シグネチャーを使用することができる。例えば、プラズマB細胞シグネチャーは、表9に示される1つ以上の(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、又は14の)遺伝子を含みうる。
例えば、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を治療する方法であり、この方法は:(a)個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、又は14)の発現レベルを決定することであって、試料中の1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、同1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定される、発現レベルを決定すること;並びに(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を個体に投与することを含む。
別の実施例において、本明細書に提供されるのは、個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、又は14)の免疫スコア発現レベルが、同1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定された個体における、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を治療する方法であり、この方法は、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を投与することを含む。
また別の実施例において、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を治療する方法における使用のためのPD-L1軸結合アンタゴニストであり、方法は:(a)個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、又は14)の発現レベルを決定することであって、試料中の1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、同1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定される、発現レベルを決定すること;並びに(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を個体に投与することを含む。
さらなる実施例において、本明細書に提供されるのは、個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、又は14)の免疫スコア発現レベルが、同1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定された個体における、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を治療するためのPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))である。
さらなる実施例において、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を治療する方法における使用のための医薬の製造における、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))の使用であり、方法は:(a)個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、又は14)の発現レベルを決定することであって、試料中の1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、同1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定される、発現レベルを決定すること;並びに(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与することを含む。
さらなる実施例において、本明細書に提供されるのは、個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、又は14)の免疫スコア発現レベルが、同1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定された個体における、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を治療するための医薬の製造におけるPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))の使用である。
いくつかの事例では、方法は、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つの発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、MZB1の発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、DERL3の発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、JSRP1の発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、TNFRSF17の発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、SLAMF7の発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、IGHG2の発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、IGHGPの発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、IGLV3-1の発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、IGLV6-57の発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、IGHA2の発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、IGKV4-1の発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、IGKV1-12の発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、IGLC7の発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、方法は、IGLL5の発現レベルを決定することを含む。
いくつかの事例では、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つの発現レベルが決定済みである。
いくつかの事例では、MZB1の発現レベルが決定済みである。
いくつかの事例では、DERL3の発現レベルが決定済みである。
いくつかの事例では、JSRP1の発現レベルが決定済みである。
いくつかの事例では、TNFRSF17の発現レベルが決定済みである。
いくつかの事例では、SLAMF7の発現レベルが決定済みである。
いくつかの事例では、IGHG2の発現レベルが決定済みである。
いくつかの事例では、IGHGPの発現レベルが決定済みである。
いくつかの事例では、IGLV3-1の発現レベルが決定済みである。
いくつかの事例では、IGLV6-57の発現レベルが決定済みである。
いくつかの事例では、IGHA2の発現レベルが決定済みである。
いくつかの事例では、IGKV4-1の発現レベルが決定済みである。
いくつかの事例では、IGKV1-12の発現レベルが決定済みである。
いくつかの事例では、IGLC7の発現レベルが決定済みである。
いくつかの事例では、IGLL5の発現レベルが決定済みである。
任意の適切な免疫スコア参照発現レベルが使用されてよい。いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、参照集団における1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルである。いくつかの事例では、参照集団はがんを有する個体の集団である。いくつかの事例では、個体の集団は、PD-L1軸結合アンタゴニストで治療された個体の第1のサブセット、及びPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法で治療された個体の第2のサブセットを含む。いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、個体の第1のサブセット及び第2のサブセットの各々を、PD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性と、参照免疫スコア発現レベルを上回るPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性との間の有意な差に基づいて、有意に分離し、ここでPD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性は、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性と比較して有意に改善される。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法は、抗腫瘍剤、化学療法剤、増殖阻害剤、抗血管新生剤、放射線療法、細胞傷害性剤、又はこれらの組み合わせを含む。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法は、化学療法剤を含む。いくつかの事例では、化学療法剤はドセタキセルである。いくつかの事例では、治療への応答性は、OSの延長、PFSの延長、又はBCORの増加を含む。いくつかの事例では、治療への応答性は、OSの延長を含む。いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、参照集団における1つ以上の遺伝子の各々の発現レベの中央値である。いくつかの事例では、発現レベルの中央値は、参照集団における1つ以上の遺伝子の各々の発現レベルの平均Zスコアの中央値である。
例えば、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を治療する方法であり、この方法は:(a)個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、又は14)の発現レベルを決定することであって、試料中の1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定され、それにより、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵が、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療とした場合の、個体のOSの延長を含む、発現レベルを決定すること;並びに(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を個体に投与することを含む。
別の実施例において、本明細書に提供されるのは、個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、又は14)の免疫スコア発現レベルが、同1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定された個体における、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を治療する方法であり、この方法は、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を投与することを含み、1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る同1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む。
また別の実施例において、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を治療する方法における使用のための、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))であり、方法は:(a)個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、又は14)の発現レベルを決定することであって、試料中の1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、同1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定され、それにより、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵が、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療とした場合の、個体のOSの延長を含む、発現レベルを決定すること;並びに(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与することを含む。
さらなる実施例では、本明細書に提供されるのは、個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、又は14)の免疫スコア発現レベルが同1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定された個体における、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))の治療における使用のための、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))であり、1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る同1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む。
さらなる実施例において、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を治療する方法における使用のための医薬の製造における、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))の使用であり、方法は:(a)個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、又は14)の発現レベルを決定することであって、試料中の1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、同1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定され、それにより、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵が、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療とした場合の、個体のOSの延長を含む、発現レベルを決定すること;並びに(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与することを含む。
さらなる実施例では、本明細書に提供されるのは、個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、又は14)の免疫スコア発現レベルが1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定された個体における、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を治療するための医薬の製造における、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))の使用であり、1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る同1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む。
B.TLS
いくつかの態様では、本明細書に提供される方法は、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体由来の試料(例えば、腫瘍試料)中におけるTLSの存在に基づいて、PD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与することを含みうる。
いくつかの態様では、本明細書に提供される方法は、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体由来の試料(例えば、腫瘍試料)中におけるTLSの存在に基づいて、PD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与することを含みうる。
例えば、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を治療する方法であり、この方法は:(a)個体由来の試料(例えば、腫瘍試料)中におけるTLSの存在を決定すること;及び(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を個体に投与することを含む。
別の実施例において、本明細書に提供されるのは、個体由来の試料(例えば、腫瘍試料)中にTLSの存在を有すると決定された個体における、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を治療する方法であり、この方法は、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を投与することを含む。
また別の実施例において、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を治療する方法における使用のための、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))であり、方法は:(a)個体由来の試料(例えば、腫瘍試料)中におけるTLSの存在を決定すること;及び(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与することを含む。
さらなる実施例において、本明細書に提供されるのは、個体由来の試料(例えば、腫瘍試料)中におけるTLSの存在を有すると決定された個体における、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))の治療における使用のための、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))である。
さらなる実施例において、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を治療する方法における使用のための医薬の製造における、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))の使用であり、方法は:(a)個体由来の試料(例えば、腫瘍試料)中におけるTLSの存在を決定すること;及び(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与することを含む。
さらなる実施例において、本明細書に提供されるのは、個体由来の試料(例えば、腫瘍試料)中にTLSの存在を有すると決定された個体における、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を治療するための医薬の製造における、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))の使用である。
試料中におけるTLSの存在を決定するために、任意の適切な手法を使用することができる。例えば、いくつかの事例では、TLSの存在は、組織学的染色、IHC、免疫蛍光、又は遺伝子発現分析によって決定される。
任意の適切な組織学的染色手法を使用することができる。例えば、いくつかの事例では、組織学的染色はH&E染色を含む。
任意の適切なIHC又は免疫蛍光手法を使用することができる。いくつかの事例では、IHC又は免疫蛍光は、例えば、抗体(例えば、抗CD62L抗体、抗L-セレクチン抗体、抗CD40抗体、及び/又は抗CD8抗体)を使用して、CD62L、L-セレクチン、CD40、又はCD8を検出することを含む。いくつかの事例では、CD62L又はL-セレクチンは、MECA-79抗体を使用して検出される。
いくつかの事例では、遺伝子発現分析は、試料中のTLS遺伝子シグネチャーの発現レベルを決定することを含む。例えば、遺伝子発現分析は、本明細書(例えば、以下のセクションII、サブセクションC)に開示される任意のTLSシグネチャーの発現レベルを決定することを含みうる。いくつかの事例では、TLS遺伝子シグネチャーは、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、又は12)を含む。いくつかの事例では、遺伝子は、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの2つ以上を含む。
いくつかの事例では、試料は1つのTLSを含みうる。他の事例では、試料は、複数のTLS、例えば、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、31、32、33、34、35、36、37、38、39、40、50、60、70、80、90、100、又はそれよりも多いTLSを含みうる。
任意の適切な試料を使用することができる。いくつかの事例では、試料は、組織試料、細胞試料、全血試料、血漿試料、血清試料、又はこれらの組み合わせである。いくつかの事例では、組織試料は腫瘍組織試料である。いくつかの例では、腫瘍試料は腫瘍組織試料である。いくつかの事例では、腫瘍組織試料は、腫瘍細胞、腫瘍浸潤免疫細胞、間質細胞、NAT細胞、又はそれらの組み合わせを含む。いくつかの事例では、腫瘍組織試料は、FFPE試料、アーカイブ試料、新鮮な試料、又は凍結試料である。いくつかの事例では、腫瘍組織試料はFFPE試料である。
がんは任意の適切ながんの種類であってよい。いくつかの事例では、がんは、肺がん、腎臓がん、膀胱がん、乳がん、結腸直腸がん、卵巣がん、膵臓がん、胃癌、食道がん、中皮腫、黒色腫、頭頚部がん、甲状腺がん、肉腫、前立腺がん、膠芽細胞腫、子宮頸がん、胸腺癌、白血病、リンパ腫、骨髄腫、菌状息肉症、メルケル細胞がん、又は血液腫瘍である。いくつかの事例では、がんは、肺がん、腎臓がん、膀胱がん、又は乳がんである。いくつかの事例では、肺がんはNSCLCである。いくつかの事例では、NSCLCは非扁平NSCLCである。いくつかの事例では、NSCLCは扁平NSCLCである。
いくつかの事例では、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長、個体のPFSの延長、及び/又は個体のBCORの改善を含む。いくつかの事例では、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む。
C.TLSシグネチャー
いくつかの態様では、本明細書に提供される方法は、TLSシグネチャーにおける1つ以上の遺伝子の発現レベルに基づいて、PD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与することを含む。任意の適切なTLSシグネチャーを使用することができる。例えば、TLSシグネチャーは、表16に示される1つ以上の(例えば、1、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、又は12の)遺伝子を含みうる。
いくつかの態様では、本明細書に提供される方法は、TLSシグネチャーにおける1つ以上の遺伝子の発現レベルに基づいて、PD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与することを含む。任意の適切なTLSシグネチャーを使用することができる。例えば、TLSシグネチャーは、表16に示される1つ以上の(例えば、1、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、又は12の)遺伝子を含みうる。
例えば、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を治療する方法であり、この方法は:(a)個体由来の試料中の、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、又は12)の発現レベルを決定することであって、試料中の1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、同1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定される、発現レベルを決定すること;並びに(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を個体に投与することを含む。
別の実施例において、本明細書に提供されるのは、個体由来の試料中の、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、又は12)の免疫スコア発現レベルが、1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定された個体における、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を治療する方法であり、この方法は、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を投与することを含む。
また別の実施例において、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を治療する方法における使用のためのPD-L1軸結合アンタゴニストであり、方法は:(a)個体由来の試料中の、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、又は12)の発現レベルを決定することであって、試料中の1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、同1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定される、発現レベルを決定すること;並びに(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を個体に投与することを含む。
さらなる実施例において、本明細書に提供されるのは、個体由来の試料中の、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、又は12)の免疫スコア発現レベルが、同1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定された個体における、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))の治療における使用のためのPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))である。
さらなる実施において、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を治療する方法における使用のための医薬の製造における、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))の使用であり、方法は:(a)個体由来の試料中の、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、又は12)の発現レベルを決定することであって、試料中の1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、同1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定される、発現レベルを決定すること;並びに(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与することを含む。
さらなる実施例において、本明細書に提供されるのは、個体由来の試料中の、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、又は12)の免疫スコア発現レベルが、同1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定された個体における、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を治療するための医薬の製造における、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))の使用である。
任意の適切な免疫スコア参照発現レベルが使用されてよい。いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、参照集団における1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルである。いくつかの事例では、参照集団はがんを有する個体の集団である。いくつかの事例では、個体の集団は、PD-L1軸結合アンタゴニストで治療された個体の第1のサブセット、及びPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法で治療された個体の第2のサブセットを含む。いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、個体の第1のサブセット及び第2のサブセットの各々を、PD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性と、参照免疫スコア発現レベルを上回るPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性との間の有意な差に基づいて、有意に分離し、ここでPD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性は、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性と比較して有意に改善される。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法は、抗腫瘍剤、化学療法剤、増殖阻害剤、抗血管新生剤、放射線療法、細胞傷害性剤、又はこれらの組み合わせを含む。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法は、化学療法剤を含む。いくつかの事例では、化学療法剤はドセタキセルである。いくつかの事例では、治療への応答性は、OSの延長、PFSの延長、又はBCORの増加を含む。いくつかの事例では、治療への応答性は、OSの延長を含む。いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、参照集団における1つ以上の遺伝子の各々の発現レベの中央値である。いくつかの事例では、発現レベルの中央値は、参照集団における1つ以上の遺伝子の各々の発現レベルの平均Zスコアの中央値である。
いくつかの事例では、遺伝子は、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの2つ以上を含む。
例えば、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を治療する方法であり、この方法は:(a)個体由来の試料中の、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの2つ以上(例えば、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、又は12)の発現レベルを決定することであって、試料中の2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、同2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定される、発現レベルを決定すること;並びに(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を個体に投与することを含む。
別の実施例において、本明細書に提供されるのは、個体由来の試料中の、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの2つ以上(例えば、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、又は12)の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、同2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定された個体における、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を治療する方法であり、この方法は、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を投与することを含む。
また別の実施例において、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を治療する方法における使用のためのPD-L1軸結合アンタゴニストであり、方法は:(a)個体由来の試料中の、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの2つ以上(例えば、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、又は12)の発現レベルを決定することであって、試料中の2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、同2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定される、発現レベルを決定すること;並びに(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を個体に投与することを含む。
さらなる実施例において、本明細書に提供されるのは、個体由来の試料中の、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの2つ以上(例えば、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、又は12)の免疫スコア発現レベルが、同2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定された個体における、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))の治療における使用のためのPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))である。
さらなる実施において、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を治療する方法における使用のための医薬の製造における、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))の使用であり、方法は:(a)個体由来の試料中の、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの2つ以上(例えば、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、又は12)の発現レベルを決定することであって、試料中の2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、同2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定される、発現レベルを決定すること;並びに(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与することを含む。
さらなる実施例において、本明細書に提供されるのは、個体由来の試料中の、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの2つ以上(例えば、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、又は12)の免疫スコア発現レベルが、同2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定された個体における、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を治療するための医薬の製造における、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))の使用である。
いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、参照集団における2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルである。いくつかの事例では、参照集団はがんを有する個体の集団である。いくつかの事例では、個体の集団は、PD-L1軸結合アンタゴニストで治療された個体の第1のサブセット、及びPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法で治療された個体の第2のサブセットを含む。いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、個体の第1のサブセット及び第2のサブセットの各々を、PD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性と、参照発現レベルを上回るPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性との間の有意な差に基づいて、有意に分離し、ここでPD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性は、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性と比較して有意に改善される。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法は、抗腫瘍剤、化学療法剤、増殖阻害剤、抗血管新生剤、放射線療法、細胞傷害性剤、又はこれらの組み合わせを含む。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法は、化学療法剤を含む。いくつかの事例では、化学療法剤はドセタキセルである。いくつかの事例では、治療への応答性は、OSの延長、PFSの延長、又はBCORの増加を含む。いくつかの事例では、治療への応答性は、OSの延長を含む。いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、参照集団における2つ以上の遺伝子の各々の発現レベの中央値である。いくつかの事例では、発現レベルの中央値は、参照集団における2つ以上の遺伝子の各々の発現レベルの平均Zスコアの中央値である。
いくつかの事例では、遺伝子は、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの3つ以上を含む。いくつかの事例では、遺伝子は、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの4つ以上を含む。いくつかの事例では、遺伝子は、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの5つ以上を含む。いくつかの事例では、遺伝子は、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの6つ以上を含む。いくつかの事例では、遺伝子は、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの7つ以上を含む。いくつかの事例では、遺伝子は、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの8つ以上を含む。いくつかの事例では、遺伝子は、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの9つ以上を含む。いくつかの事例では、遺伝子は、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの10個以上を含む。いくつかの事例では、遺伝子は、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの11個以上を含む。
TLSシグネチャー遺伝子の任意の組み合わせ、例えば、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13から選択される2つの遺伝子の任意の組み合わせ;CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13から選択される3つの遺伝子の任意の組み合わせ;CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13から選択される4つの遺伝子の任意の組み合わせ;CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13から選択される5つの遺伝子の任意の組み合わせ;CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13から選択される6つの遺伝子の任意の組み合わせ;CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13から選択される7つの遺伝子の任意の組み合わせ;CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13から選択される8つの遺伝子の任意の組み合わせ;CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13から選択される9つの遺伝子の任意の組み合わせ;CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13から選択される10個の遺伝子の任意の組み合わせ;CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13から選択される11個の遺伝子の任意の組み合わせ;又はCCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13から選択される12個の遺伝子の任意の組み合わせが決定されうる。
いくつかの事例では、遺伝子は、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13を含む。
いくつかの事例では、発現レベルは、核酸発現レベルである。例えば、いくつかの事例では、核酸発現レベルは、mRNA発現レベルである。mRNA発現レベルは、任意の適切な手法、例えば、本明細書に開示される任意の手法を使用して決定することができる。いくつかの事例では、mRNA発現レベルは、RNA-seq、RT-qPCR、qPCR、マルチプレックスqPCR若しくはRT-qPCR、マイクロアレイ分析、SAGE、MassARRAY技術、FISH、又はこれらの組み合わせによって決定される。いくつかの事例では、mRNA発現レベルは、RNA-seqを使用して検出される。
他の事例では、発現レベルは、タンパク質発現レベルである。タンパク質発現レベルは、任意の適切な手法、例えば、本明細書に開示される任意の手法を使用して決定することができる。いくつかの事例では、タンパク質発現レベルは、IHC、免疫蛍光、質量分析、フローサイトメトリー、及びウエスタンブロット、又はこれらの組み合わせによって決定される。
任意の適切な試料を使用することができる。いくつかの事例では、試料は、組織試料、細胞試料、全血試料、血漿試料、血清試料、又はこれらの組み合わせである。いくつかの事例では、組織試料は腫瘍組織試料である。いくつかの例では、腫瘍試料は腫瘍組織試料である。いくつかの事例では、腫瘍組織試料は、腫瘍細胞、腫瘍浸潤免疫細胞、間質細胞、NAT細胞、又はそれらの組み合わせを含む。いくつかの事例では、腫瘍組織試料は、FFPE試料、アーカイブ試料、新鮮な試料、又は凍結試料である。いくつかの事例では、腫瘍組織試料はFFPE試料である。
がんは任意の適切ながんの種類であってよい。いくつかの事例では、がんは、肺がん、腎臓がん、膀胱がん、乳がん、結腸直腸がん、卵巣がん、膵臓がん、胃癌、食道がん、中皮腫、黒色腫、頭頚部がん、甲状腺がん、肉腫、前立腺がん、膠芽細胞腫、子宮頸がん、胸腺癌、白血病、リンパ腫、骨髄腫、菌状息肉症、メルケル細胞がん、又は血液腫瘍である。いくつかの事例では、がんは、肺がん、腎臓がん、膀胱がん、又は乳がんである。いくつかの事例では、肺がんはNSCLCである。いくつかの事例では、NSCLCは非扁平NSCLCである。いくつかの事例では、NSCLCは扁平NSCLCである。
いくつかの事例では、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長、個体のPFSの延長、及び/又は個体のBCORの改善を含む。いくつかの事例では、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む。
D.B細胞数及びクローン的に拡大したB細胞
いくつかの態様では、本明細書に提供される方法は、個体由来の試料中におけるB細胞の存在及び/又は数に基づいて、PD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与することを含む。いくつかの態様では、本明細書に提供される方法は、個体由来の試料中におけるクローン的に拡大したB細胞の存在及び/又は数を決定することを含む。
いくつかの態様では、本明細書に提供される方法は、個体由来の試料中におけるB細胞の存在及び/又は数に基づいて、PD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与することを含む。いくつかの態様では、本明細書に提供される方法は、個体由来の試料中におけるクローン的に拡大したB細胞の存在及び/又は数を決定することを含む。
例えば、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を治療する方法であり、この方法は:(a)個体由来の腫瘍試料中におけるB細胞の数を決定すること;及び(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を個体に投与することを含む。
別の実施例において、本明細書に提供されるのは、個体由来の腫瘍試料中にB細胞の参照数を上回るB細胞の数を有すると決定された個体における、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を治療する方法であり、この方法は、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を投与することを含む。
また別の実施例において、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を治療する方法における使用のための、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))であり、方法は:(a)個体由来の腫瘍試料中におけるB細胞の数を決定すること;及び(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与することを含む。
さらなる実施例において、本明細書に提供されるのは、個体由来の腫瘍試料中にB細胞の参照数を上回るB細胞の数を有すると決定された個体における、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))の治療における使用のための、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))である。
さらなる実施において、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を治療する方法における使用のための医薬の製造における、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))の使用であり、方法は:(a)個体由来の腫瘍試料中におけるB細胞の数を決定すること;及び(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与することを含む。
さらなる実施例において、本明細書に提供されるのは、個体由来の腫瘍試料中にB細胞の参照数を上回るB細胞の数を有すると決定された個体における、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を治療するための医薬の製造における、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))の使用である。
任意の適切な種類のB細胞の存在及び/又は数を決定することができる。例えば、いくつかの事例では、B細胞は、CD79+ B細胞、IgG+ B細胞、及び/又は形質細胞を含む。
いくつかの実施形態では、クローン的に拡大したB細胞の存在及び/又は数を決定することができる。
例えば、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を治療する方法であり、この方法は:(a)個体が、個体由来の腫瘍試料中にクローン的に拡大したB細胞を有すると決定すること;及び(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を個体に投与することを含む。
別の実施例において、本明細書に提供されるのは、個体由来の腫瘍試料中にクローン的に拡大したB細胞を有すると決定された個体における、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を治療する方法であり、この方法は、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を投与することを含む。
また別の実施例において、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を治療する方法における使用のためのPD-L1軸結合アンタゴニストであり、方法は:(a)個体が、個体由来の腫瘍試料中にクローン的に拡大したB細胞を有すると決定すること;及び(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を個体に投与することを含む。
さらなる実施例において、本明細書に提供されるのは、個体由来の腫瘍試料中にクローン的に拡大したB細胞を有すると決定された個体における、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))の治療における使用のための、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))である。
さらなる実施において、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を治療する方法における使用のための医薬の製造における、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))の使用であり、方法は:(a)個体が個体由来の腫瘍試料中にクローン的に拡大したB細胞を有すると決定すること;及び(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与することを含む。
さらなる実施例において、本明細書に提供されるのは、個体由来の腫瘍試料中にクローン的に拡大したB細胞を有すると決定された個体における、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を治療する医薬の製造における、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))の使用である。
クローン的に拡大したB細胞は、任意の種類のB細胞でよい。例えば、いくつかの事例では、クローン的に拡大したB細胞は、クローン的に拡大した形質細胞である。
クローン的に拡大したB細胞は、任意の適切な手法によって検出されうる。例えば、いくつかの事例では、クローン的に拡大したB細胞は、腫瘍試料中におけるB細胞受容体(BCR)遺伝子レパートリーの多様度を測定することによって検出される。いくつかの事例では、参照シャノン多様度指数(SDI)を下回る個体由来の腫瘍試料中におけるBCR遺伝子レパートリーのSDIが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
任意の適切な試料を使用することができる。いくつかの事例では、試料は、組織試料、細胞試料、全血試料、血漿試料、血清試料、又はこれらの組み合わせである。いくつかの事例では、組織試料は腫瘍組織試料である。いくつかの例では、腫瘍試料は腫瘍組織試料である。いくつかの事例では、腫瘍組織試料は、腫瘍細胞、腫瘍浸潤免疫細胞、間質細胞、NAT細胞、又はそれらの組み合わせを含む。いくつかの事例では、腫瘍組織試料は、FFPE試料、アーカイブ試料、新鮮な試料、又は凍結試料である。いくつかの事例では、腫瘍組織試料はFFPE試料である。
がんは任意の適切ながんの種類であってよい。いくつかの事例では、がんは、肺がん、腎臓がん、膀胱がん、乳がん、結腸直腸がん、卵巣がん、膵臓がん、胃癌、食道がん、中皮腫、黒色腫、頭頚部がん、甲状腺がん、肉腫、前立腺がん、膠芽細胞腫、子宮頸がん、胸腺癌、白血病、リンパ腫、骨髄腫、菌状息肉症、メルケル細胞がん、又は血液腫瘍である。いくつかの事例では、がんは、肺がん、腎臓がん、膀胱がん、又は乳がんである。いくつかの事例では、肺がんはNSCLCである。いくつかの事例では、NSCLCは非扁平NSCLCである。いくつかの事例では、NSCLCは扁平NSCLCである。
いくつかの事例では、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長、個体のPFSの延長、及び/又は個体のBCORの改善を含む。いくつかの事例では、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む。
E.Tエフェクターシグネチャー
いくつかの態様では、本明細書に提供される方法は、1つ以上のTエフェクターシグネチャー遺伝子の存在及び/又は発現レベルに基づいて、PD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与することを含みうる。任意の適切なTエフェクターシグネチャーを使用することができる。例えば、Tエフェクターシグネチャーは、表17に示される1つ以上の(例えば、1、1、2、3、4、5、6、7、又は8の)遺伝子を含みうる。いくつかの事例では、CD274がさらに検出される。
いくつかの態様では、本明細書に提供される方法は、1つ以上のTエフェクターシグネチャー遺伝子の存在及び/又は発現レベルに基づいて、PD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与することを含みうる。任意の適切なTエフェクターシグネチャーを使用することができる。例えば、Tエフェクターシグネチャーは、表17に示される1つ以上の(例えば、1、1、2、3、4、5、6、7、又は8の)遺伝子を含みうる。いくつかの事例では、CD274がさらに検出される。
例えば、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を治療する方法であり、この方法は:(a)個体由来の試料中の、(i)表1に示される遺伝子の1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、又は20)及び(ii)遺伝子CD8A、EOMES、GZMA、TBX21、IFNG、GZMB、CXCL9、及びCXCL10のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、又は8)の発現レベルを決定することであって、試料中の、(i)表1に示される1つ以上の遺伝子及び(ii)遺伝子CD8A、EOMES、GZMA、TBX21、IFNG、GZMB、CXCL9、及びCXCL10のうちの1つ以上の免疫スコア発現レベルが、(i)表1に示される1つ以上の遺伝子及び(ii)遺伝子CD8A、EOMES、GZMA、TBX21、IFNG、GZMB、CXCL9、及びCXCL10のうちの1つ以上の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定される、発現レベルを決定すること;並びに(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を個体に投与することを含む。
また別の実施例において、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を治療する方法における使用のためのPD-L1軸結合アンタゴニストであり、方法は:(a)個体由来の試料中の、(i)表1に示される遺伝子の1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、又は20)及び(ii)遺伝子CD8A、EOMES、GZMA、TBX21、IFNG、GZMB、CXCL9、及びCXCL10のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、又は8)の発現レベルを決定することであって、試料中の、(i)表1に示される1つ以上の遺伝子及び(ii)遺伝子CD8A、EOMES、GZMA、TBX21、IFNG、GZMB、CXCL9、及びCXCL10のうちの1つ以上の免疫スコア発現レベルが、(i)表1に示される1つ以上の遺伝子及び(ii)遺伝子CD8A、EOMES、GZMA、TBX21、IFNG、GZMB、CXCL9、及びCXCL10のうちの1つ以上の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定される、発現レベルを決定すること;並びに(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を個体に投与することを含む。
さらなる実施例において、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を治療する方法における使用のための医薬の製造における、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))の使用であり、方法は:(a)個体由来の試料中の、(i)表1に示される遺伝子の1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、又は20)及び(ii)遺伝子CD8A、EOMES、GZMA、TBX21、IFNG、GZMB、CXCL9、及びCXCL10のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、又は8)の発現レベルを決定することであって、試料中の、(i)表1に示される1つ以上の遺伝子及び(ii)遺伝子CD8A、EOMES、GZMA、TBX21、IFNG、GZMB、CXCL9、及びCXCL10のうちの1つ以上の免疫スコア発現レベルが、(i)表1に示される1つ以上の遺伝子及び(ii)遺伝子CD8A、EOMES、GZMA、TBX21、IFNG、GZMB、CXCL9、及びCXCL10のうちの1つ以上の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定される、発現レベルを決定すること;並びに(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を個体に投与することを含む。
別の実施例において、本明細書に提供されるのは、個体由来の試料中の、(i)表1に示される遺伝子のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、又は20)及び(ii)遺伝子CD8A、EOMES、GZMA、TBX21、IFNG、GZMB、CXCL9、及びCXCL10のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、又は8)の免疫スコア発現レベルが、(i)表1に示される1つ以上の遺伝子及び(ii)遺伝子CD8A、EOMES、GZMA、TBX21、IFNG、GZMB、CXCL9、及びCXCL10のうちの1つ以上の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定された個体における、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を治療する方法であり、この方法は、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を投与することを含む。
さらなる実施例において、本明細書に提供されるのは、個体由来の試料中の、(i)表1に示される遺伝子のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、又は20)及び(ii)遺伝子CD8A、EOMES、GZMA、TBX21、IFNG、GZMB、CXCL9、及びCXCL10のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、又は8)の免疫スコア発現レベルが、(i)表1に示される1つ以上の遺伝子及び(ii)遺伝子CD8A、EOMES、GZMA、TBX21、IFNG、GZMB、CXCL9、及びCXCL10のうちの1つ以上の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定された個体における、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を治療するための、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))である。
さらなる実施例において、本明細書に提供されるのは、個体由来の試料中の(i)表1に示される遺伝子のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、又は20)及び(ii)遺伝子CD8A、EOMES、GZMA、TBX21、IFNG、GZMB、CXCL9、及びCXCL10のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、又は8)の免疫スコア発現レベルが、(i)表1に示される1つ以上の遺伝子及び(ii)遺伝子CD8A、EOMES、GZMA、TBX21、IFNG、GZMB、CXCL9、及びCXCL10のうちの1つ以上の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定された個体における、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を治療するための医薬の製造における、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))の使用である。
いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、参照集団中の、(i)表1に示される1つ以上の遺伝子、並びに(ii)遺伝子CD8A、EOMES、GZMA、TBX21、IFNG、GZMB、CXCL9、及びCXCL10のうちの1つ以上の免疫スコア発現レベルである。いくつかの事例では、参照集団はがんを有する個体の集団である。いくつかの事例では、個体の集団は、PD-L1軸結合アンタゴニストで治療された個体の第1のサブセット、及びPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法で治療された個体の第2のサブセットを含む。いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、個体の第1のサブセット及び第2のサブセットの各々を、PD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性と、参照発現レベルを上回るPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性との間の有意な差に基づいて、有意に分離し、ここでPD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性は、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性と比較して有意に改善される。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法は、抗腫瘍剤、化学療法剤、増殖阻害剤、抗血管新生剤、放射線療法、細胞傷害性剤、又はこれらの組み合わせを含む。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法は、化学療法剤を含む。いくつかの事例では、化学療法剤はドセタキセルである。いくつかの事例では、治療への応答性は、OSの延長、PFSの延長、又はBCORの増加を含む。いくつかの事例では、治療への応答性は、OSの延長を含む。いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、参照集団における2つ以上の遺伝子の各々の発現レベの中央値である。いくつかの事例では、発現レベルの中央値は、参照集団中の、(i)表1に示される1つ以上の遺伝子、並びに(ii)遺伝子CD8A、EOMES、GZMA、TBX21、IFNG、GZMB、CXCL9、及びCXCL10のうちの1つ以上の各々の発現レベルの平均Zスコアの中央値である。
例えば、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を治療する方法であり、この方法は:(a)個体由来の試料中の、(i)B細胞シグネチャー遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、又は11)及び(ii)Tエフェクターシグネチャー遺伝子CD8A、EOMES、GZMA、TBX21、IFNG、GZMB、CXCL9、及びCXCL10のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、又は8)の発現レベルを決定することであって、試料中の、(i)1つ以上のB細胞シグネチャー遺伝子及び(ii)1つ以上のTエフェクターシグネチャー遺伝子の免疫スコア発現レベルが、(i)1つ以上のB細胞シグネチャー遺伝子及び(ii)1つ以上のTエフェクターシグネチャー遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定される、発現レベルを決定すること;並びに(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を個体に投与することを含む。
別の実施例において、本明細書に提供されるのは、個体由来の試料中の、(i)B細胞シグネチャー遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、又は11)及び(ii)Tエフェクターシグネチャー遺伝子CD8A、EOMES、GZMA、TBX21、IFNG、GZMB、CXCL9、及びCXCL10のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、又は8)の免疫スコア発現レベルが、(i)1つ以上のB細胞シグネチャー遺伝子及び(ii)1つ以上のTエフェクターシグネチャー遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定された個体における、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を治療する方法であって、この方法は、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を投与することを含む。
また別の実施例において、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を治療する方法における使用のためのPD-L1軸結合アンタゴニストであり、方法は:(a)個体由来の試料中の、(i)B細胞シグネチャー遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、又は11)及び(ii)Tエフェクターシグネチャー遺伝子CD8A、EOMES、GZMA、TBX21、IFNG、GZMB、CXCL9、及びCXCL10のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、又は8)の発現レベルを決定することであって、試料中の、(i)1つ以上のB細胞シグネチャー遺伝子及び(ii)1つ以上のTエフェクターシグネチャー遺伝子の免疫スコア発現レベルが、(i)1つ以上のB細胞シグネチャー遺伝子及び(ii)1つ以上のTエフェクターシグネチャー遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定される、発現レベルを決定すること;並びに(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を個体に投与することを含む。
さらなる実施例において、本明細書に提供されるのは、個体由来の試料中の、(i)B細胞シグネチャー遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、又は11)及び(ii)Tエフェクターシグネチャー遺伝子CD8A、EOMES、GZMA、TBX21、IFNG、GZMB、CXCL9、及びCXCL10のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、又は8)の免疫スコア発現レベルが、(i)1つ以上のB細胞シグネチャー遺伝子及び(ii)1つ以上のTエフェクターシグネチャー遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定された個体における、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を治療するための、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))である。
さらなる実施例において、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を治療する方法における使用のための医薬の製造における、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))の使用であり、方法は:(a)個体由来の試料中の、(i)B細胞シグネチャー遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、又は11)及び(ii)Tエフェクターシグネチャー遺伝子CD8A、EOMES、GZMA、TBX21、IFNG、GZMB、CXCL9、及びCXCL10のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、又は8)の発現レベルを決定することであって、試料中の、(i)1つ以上のB細胞シグネチャー遺伝子及び(ii)1つ以上のTエフェクターシグネチャー遺伝子の免疫スコア発現レベルが、(i)1つ以上のB細胞シグネチャー遺伝子及び(ii)1つ以上のTエフェクターシグネチャー遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定される、発現レベルを決定すること;並びに(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を個体に投与することを含む。
さらなる実施例において、本明細書に提供されるのは、個体由来の試料中の、(i)B細胞シグネチャー遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、又は11)及び(ii)Tエフェクターシグネチャー遺伝子CD8A、EOMES、GZMA、TBX21、IFNG、GZMB、CXCL9、及びCXCL10のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、又は8)の免疫スコア発現レベルが、(i)1つ以上のB細胞シグネチャー遺伝子及び(ii)1つ以上のTエフェクターシグネチャー遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定された個体における、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を治療するための医薬の製造における、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))の使用である。
いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、参照集団中の(i)1つ以上のB細胞シグネチャー遺伝子及び(ii)1つ以上のTエフェクターシグネチャー遺伝子の免疫スコア発現レベルである。いくつかの事例では、参照集団はがんを有する個体の集団である。いくつかの事例では、個体の集団は、PD-L1軸結合アンタゴニストで治療された個体の第1のサブセット、及びPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法で治療された個体の第2のサブセットを含む。いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、個体の第1のサブセット及び第2のサブセットの各々を、PD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性と、参照発現レベルを上回るPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性との間の有意な差に基づいて、有意に分離し、ここでPD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性は、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性と比較して有意に改善される。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法は、抗腫瘍剤、化学療法剤、増殖阻害剤、抗血管新生剤、放射線療法、細胞傷害性剤、又はこれらの組み合わせを含む。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法は、化学療法剤を含む。いくつかの事例では、化学療法剤はドセタキセルである。いくつかの事例では、治療への応答性は、OSの延長、PFSの延長、又はBCORの増加を含む。いくつかの事例では、治療への応答性は、OSの延長を含む。いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、参照集団における2つ以上の遺伝子の各々の発現レベの中央値である。いくつかの事例では、発現レベルの中央値は、参照集団中の、(i)1つ以上のB細胞シグネチャー遺伝子及び(ii)1つ以上のTエフェクターシグネチャー遺伝子の各々の発現レベルの平均Zスコアの中央値である。
別の実施例において、本明細書に提供されるのは、個体由来の試料中の、(i)TLSシグネチャー遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、又は12)及び(ii)Tエフェクターシグネチャー遺伝子CD8A、EOMES、GZMA、TBX21、IFNG、GZMB、CXCL9、及びCXCL10のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、又は8)の免疫スコア発現レベルが、(i)1つ以上のTLSシグネチャー遺伝子及び(ii)1つ以上のTエフェクターシグネチャー遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定された個体における、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を治療する方法であって、この方法は、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を投与することを含む。
また別の実施例において、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を治療する方法における使用のためのPD-L1軸結合アンタゴニストであり、方法は:(a)個体由来の試料中の、(i)TLSシグネチャー遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、又は12)、並びに(ii)Tエフェクターシグネチャー遺伝子CD8A、EOMES、GZMA、TBX21、IFNG、GZMB、CXCL9、及びCXCL10のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、又は8)の発現レベルを決定することであって、試料中の、(i)1つ以上のTLSシグネチャー遺伝子及び(ii)1つ以上のTエフェクターシグネチャー遺伝子の免疫スコア発現レベルが、(i)1つ以上のTLSシグネチャー遺伝子及び(ii)1つ以上のTエフェクターシグネチャー遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定される、発現レベルを決定すること;並びに(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を個体に投与することを含む。
さらなる実施例において、本明細書に提供されるのは、個体由来の試料中の、(i)TLSシグネチャー遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、又は12)及び(ii)Tエフェクターシグネチャー遺伝子CD8A、EOMES、GZMA、TBX21、IFNG、GZMB、CXCL9、及びCXCL10のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、又は8)の免疫スコア発現レベルが、(i)1つ以上のTLSシグネチャー遺伝子及び(ii)1つ以上のTエフェクターシグネチャー遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定された個体における、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を治療するための、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))である。
さらなる実施例において、本明細書に提供されるのは、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を治療する方法における使用のための医薬の製造における、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))の使用であり、方法は:(a)個体由来の試料中の、(i)TLSシグネチャー遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、又は12)及び(ii)Tエフェクターシグネチャー遺伝子CD8A、EOMES、GZMA、TBX21、IFNG、GZMB、CXCL9、及びCXCL10のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、又は8)の発現レベルを決定することであって、試料中の、(i)1つ以上のTLSシグネチャー遺伝子及び(ii)1つ以上のTエフェクターシグネチャー遺伝子の免疫スコア発現レベルが、(i)1つ以上のTLSシグネチャー遺伝子及び(ii)1つ以上のTエフェクターシグネチャー遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定される、発現レベルを決定すること;並びに(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を個体に投与することを含む。
さらなる実施例において、本明細書に提供されるのは、個体由来の試料中の、(i)TLSシグネチャー遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、又は12)及び(ii)Tエフェクターシグネチャー遺伝子CD8A、EOMES、GZMA、TBX21、IFNG、GZMB、CXCL9、及びCXCL10のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、又は8)の免疫スコア発現レベルが、(i)1つ以上のTLSシグネチャー遺伝子及び(ii)1つ以上のTエフェクターシグネチャー遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定された個体における、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を治療するための医薬の製造における、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))の使用である。
いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、参照集団中の(i)1つ以上のTLSシグネチャー遺伝子及び(ii)1つ以上のTエフェクターシグネチャー遺伝子の免疫スコア発現レベルである。いくつかの事例では、参照集団はがんを有する個体の集団である。いくつかの事例では、個体の集団は、PD-L1軸結合アンタゴニストで治療された個体の第1のサブセット、及びPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法で治療された個体の第2のサブセットを含む。いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、個体の第1のサブセット及び第2のサブセットの各々を、PD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性と、参照発現レベルを上回るPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性との間の有意な差に基づいて、有意に分離し、ここでPD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性は、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性と比較して有意に改善される。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法は、抗腫瘍剤、化学療法剤、増殖阻害剤、抗血管新生剤、放射線療法、細胞傷害性剤、又はこれらの組み合わせを含む。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法は、化学療法剤を含む。いくつかの事例では、化学療法剤はドセタキセルである。いくつかの事例では、治療への応答性は、OSの延長、PFSの延長、又はBCORの増加を含む。いくつかの事例では、治療への応答性は、OSの延長を含む。いくつかの事例では、参照免疫スコア発現レベルは、参照集団における2つ以上の遺伝子の各々の発現レベの中央値である。いくつかの事例では、発現レベルの中央値は、参照集団中の、(i)1つ以上のTLSシグネチャー遺伝子及び(ii)1つ以上のTエフェクターシグネチャー遺伝子の各々の発現レベルの平均Zスコアの中央値である。
前述の方法のいずれかのいくつかの事例では、CD274存在及び/又は発現レベルがさらに決定される。
本明細書に記載される方法のいずれにおいても、方法は、CD79A、CD274、並びにTエフェクターシグネチャー遺伝子CD8A、EOMES、GZMA、TBX21、IFNG、GZMB、CXCL9、及びCXCL10のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、又は8)の発現レベルを決定することを含みうる。
F.投与
本明細書に記載される方法、使用、アッセイ、及びキットに利用されるPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))、又はその組成物、及び/又は1つ又は複数の任意の追加の治療剤は、投与のために製剤化することができるか、又は任意の適切な手法によって投与することができ、任意の適切な手法には、例えば、静脈内、筋肉内、皮下、皮内、経皮的、動脈内、腹腔内、病巣内、頭蓋内、関節内、前立腺内、胸膜内、気管内、髄腔内、鼻腔内、膣内、直腸内、局所、腫瘍内、腹膜内、結膜下、小胞内、粘膜内、心膜内、臍帯内、眼内、眼窩内、経口、局所、経皮、若しくは硝子体内(例えば、硝子体内注射による)投与、又は点眼、吸入、注射、移植、点滴、連続的注入、標的細胞を直接浸す局所灌流浴、カテーテル、若しくは洗浄によるもの、又はクリーム剤、若しくは脂質組成物中での投与が含まれる。本明細書に記載される方法で利用される組成物はまた、全身的に又は局所的に投与することができる。投与の方法は、様々な因子(例えば、投与される化合物又は組成物、及び治療される状態、疾患、又は障害の重症度)に応じて変化しうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、静脈内に、筋肉内に、皮下に、局所的に、経口で、経皮的に、腹腔内に、眼窩内に、移植により、吸入により、髄腔内に、脳室内に、又は鼻腔内に投与される。投薬は、投与が短期又は長期であるかに部分的に応じて、任意の適切な経路、例えば、静脈内又は皮下注射といった注射によるものでありうる。単回又は様々な時点にわたる複数回投与、ボーラス投与、及びパルス点滴を含むが、これらに限定されない様々な投薬スケジュールが、本明細書において企図される。
本明細書に記載される方法、使用、アッセイ、及びキットに利用されるPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))、又はその組成物、及び/又は1つ又は複数の任意の追加の治療剤は、投与のために製剤化することができるか、又は任意の適切な手法によって投与することができ、任意の適切な手法には、例えば、静脈内、筋肉内、皮下、皮内、経皮的、動脈内、腹腔内、病巣内、頭蓋内、関節内、前立腺内、胸膜内、気管内、髄腔内、鼻腔内、膣内、直腸内、局所、腫瘍内、腹膜内、結膜下、小胞内、粘膜内、心膜内、臍帯内、眼内、眼窩内、経口、局所、経皮、若しくは硝子体内(例えば、硝子体内注射による)投与、又は点眼、吸入、注射、移植、点滴、連続的注入、標的細胞を直接浸す局所灌流浴、カテーテル、若しくは洗浄によるもの、又はクリーム剤、若しくは脂質組成物中での投与が含まれる。本明細書に記載される方法で利用される組成物はまた、全身的に又は局所的に投与することができる。投与の方法は、様々な因子(例えば、投与される化合物又は組成物、及び治療される状態、疾患、又は障害の重症度)に応じて変化しうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、静脈内に、筋肉内に、皮下に、局所的に、経口で、経皮的に、腹腔内に、眼窩内に、移植により、吸入により、髄腔内に、脳室内に、又は鼻腔内に投与される。投薬は、投与が短期又は長期であるかに部分的に応じて、任意の適切な経路、例えば、静脈内又は皮下注射といった注射によるものでありうる。単回又は様々な時点にわたる複数回投与、ボーラス投与、及びパルス点滴を含むが、これらに限定されない様々な投薬スケジュールが、本明細書において企図される。
PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)及び1つ又は複数の任意の追加の治療剤は、医学行動規範と一致した様式で、製剤化、投薬、及び投与されうる。これに関連して考慮すべき要因には、治療される特定の障害、治療される特定の哺乳動物、個々の患者の臨床的症状、障害の原因、薬剤の送達部位、投与方法、投与スケジュール、及び医療従事者に既知である他の要因が含まれる。PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、必須ではないが、任意選択的に、問題の障害を予防又は治療するために現在使用されている1つ以上の薬剤と共に製剤化される、及び/又はそれらと同時に投与される。そのような他の薬剤の有効量は、製剤中に存在するPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)の量、障害又は治療の種類、及び上述した他の要因に依存する。これらは、一般に、本明細書に記載のものと同じ投薬量及び投与経路によって、又は本明細書に記載の投薬量の約1~99%、又は適切であると経験的/臨床的に判断される任意の投薬量及び任意の経路で使用される。
がん(例えば、肺がん(NSCLC)、膀胱がん、(UC)、腎臓がん(RCC)、又は乳がん(TNBC))の予防又は治療に関し、本明細書に記載されるPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)の適切な投薬量(単独で又は1つ以上の他の追加の治療剤との組み合わせで使用されたときの)は、治療される疾病の種類、疾病の重症度及び経過、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)が予防目的で投与されるか又は治療目的で投与されるか、以前の治療法、患者の臨床歴及びPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))への応答、及び主治医の裁量に依存するであろう。PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、一度に又は一連の治療を通して、患者に適切に投与される。典型的な1日投薬量は、上述の要因に依存して、約1μg/kgから100mg/kg以上の範囲でありうる。数日以上にわたる反復投与の場合、状態に応じて、一般的には病徴の望まれる抑制が起こるまで治療が継続されるであろう。このような用量は、断続的に、例えば、毎週又は3週毎に(例えば、患者が、例えば、約2から約20用量、又は例えば、約6用量の、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体)を投与されるように)投与されうる。初回のより多い用量と、それに続く1回以上のより少ない用量が投与されうる。しかしながら、他の投薬レジメンも有用でありうる。この治療法の進行は、従来の技術及びアッセイによって容易にモニタリングされる。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))の有効量は、約60mgから約5000mgの間(例えば、約60mgから約4500mgの間、約60mgから約4000mgの間、約60mgから約3500mgの間、約60mgから約3000mgの間、約60mgから約2500mgの間、約650mgから約2000mgの間、約60mgから約1500mgの間、約100mgから約1500mgの間、約300mgから約1500mgの間、約500mgから約1500mgの間、約700mgから約1500mgの間、約1000mgから約1500mgの間、約1000mgから約1400mgの間、約1100mgから約1300mgの間、約1150mgから約1250mgの間、約1175mgから約1225mgの間、又は約1190mgから約1210mgの間、例えば、約1200mg±5mg、約1200±2.5mg、約1200±1.0mg、約1200±0.5mg、約1200±0.2mg、又は約1200±0.1mg)でありうる。いくつかの事例では、方法は、個体に対して、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を、約1200mg(例えば、約1200mg又は約15mg/kgの固定用量)で投与することを含む。
いくつかの事例では、個体(例えば、ヒト)に投与されるPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))の量は、個体の体重1kgあたり約0.01から約50mgの範囲(例えば、1kgあたり、約0.01から約45mgの間、約0.01mg/kgから約40mgの間、約0.01mg/kgから約35mgの間、約0.01mg/kgから約30mgの間、約0.1mg/kgから約30mgの間、約1mg/kgから約30mgの間、約2mg/kgから約30mgの間、約5mg/kgから約30mgの間、約5mg/kgから約25mgの間、約5mg/kgから約20mgの間、約10mg/kgから約20mgの間、又は約12mg/kgから約18mg/kgの間、例えば、約15±2mg/kg、約15±1mg/kg、約15±0.5mg/kg、約15±0.2mg/kg、又は約15±0.1mg/kg)でありうる。いくつかの事例では、方法は、個体に対して、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を約15mg/kgで投与することを含む。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、個体(例えば、ヒト)に対して、3週毎に(q3w)1200mgで静脈内に投与される。用量は、注入物などの、単回用量として、又は複数回用量(例えば、2、3、4、5、6、7回、又はそれより多くの用量)として投与されうる。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、約840mgの用量で、2週間毎に、例えば静脈内に、投与されうる。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、約1200mgの用量で、3週間毎に、例えば静脈内に、投与されうる。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、約1680mgの用量で、4週間毎に、例えば静脈内に、投与されうる。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、静脈内に(例えば、点滴によって)60分かけて投与されうる。いくつかの事例では、例えば、第1の用量が許容される場合、その後の用量は静脈内に(例えば、点滴によって)30分かけて投与されうる。
いくつかの事例では、アテゾリズマブは、約840mgの用量で2週間毎に、静脈内に投与されうる。
いくつかの事例では、アテゾリズマブは、約1200mgの用量で3週間毎に、静脈内に投与されうる。
いくつかの事例では、アテゾリズマブは、約1680mgの用量で4週間毎に、例えば静脈内に、投与されうる。
いくつかの事例では、アテゾリズマブは、840mgの用量で2週間毎に、静脈内に投与されうる。
いくつかの事例では、アテゾリズマブは、1200mgの用量で3週間毎に、静脈内に投与されうる。
いくつかの事例では、アテゾリズマブは、1680mgの用量で4週間毎に、例えば静脈内に、投与されうる。
アテゾリズマブは、静脈内に(例えば、点滴によって)60分かけて用途されうる。いくつかの事例では、例えば、第1の用量が許容される場合、その後のアテゾリズマブの用量は静脈内に(例えば、点滴によって)30分かけて投与されうる。
併用治療において投与される抗体の用量は、単剤治療と比較して減らされてもよい。この治療法の進行は、従来の技術によって、容易にモニタリングされる。一事例において、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、がんを治療するために、単剤療法として個体に投与される。他の事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、本明細書に記載される併用療法として、がんを治療するために個体に投与される。
G.適応症
本明細書に記載される方法及び医薬は、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を投与することにより、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する患者を治療するために有用である。例えば、がんは、肺がん、腎臓がん、膀胱がん、乳がん、結腸直腸がん、卵巣がん、膵臓がん、胃癌、食道がん、中皮腫、黒色腫、頭頚部がん、甲状腺がん、肉腫、前立腺がん、膠芽細胞腫、子宮頸がん、胸腺癌、白血病、リンパ腫、骨髄腫、菌状息肉症、メルケル細胞がん、又は血液腫瘍でありうる。
本明細書に記載される方法及び医薬は、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を投与することにより、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する患者を治療するために有用である。例えば、がんは、肺がん、腎臓がん、膀胱がん、乳がん、結腸直腸がん、卵巣がん、膵臓がん、胃癌、食道がん、中皮腫、黒色腫、頭頚部がん、甲状腺がん、肉腫、前立腺がん、膠芽細胞腫、子宮頸がん、胸腺癌、白血病、リンパ腫、骨髄腫、菌状息肉症、メルケル細胞がん、又は血液腫瘍でありうる。
いくつかの事例では、がんは肺がんである。例えば、肺がんは非小細胞肺がん(NSCLC)であり、局所進行性又は転移性の(例えば、ステージIIIB、ステージIV、又は再発性)NSCLCを含むがこれに限定されない。いくつかの事例では、肺がん(例えば、NSCLC)は、切除不能な/手術不可能な肺がん(例えば、NSCLC)である。いくつかの事例では、肺がんは、化学療法を受けていない肺がん(例えば、化学療法を受けていない転移性NSCLC(mNSCLC))である。いくつかの事例では、肺がんは、非扁平上皮肺がん(例えば、非扁平上皮mNSCLC)である。いくつかの事例では、肺がんは、ステージIVの肺がん(例えば、ステージIVのmNSCLC)である。いくつかの事例では、肺がんは、再発性肺がん(例えば、再発性mNSCLC)である。いくつかの事例では、肺がん(例えば、NSCLC)を有する患者は、EGFR又はALKゲノム異常を有する。いくつかの事例では、EGFR 又はALK ゲノム異常を伴う肺がんを有する患者は、1つ以上の承認されたチロシンキナーゼ阻害剤(TKI).による疾患進行/治療不耐性を有する。
いくつかの事例では、がんは膀胱がんである。例えば、膀胱がんは尿路上皮癌(UC)であり、非筋肉浸潤性尿路上皮癌、筋肉浸潤性尿路上皮癌、又は転移性尿路上皮癌を含むがこれらに限定されない。いくつかの事例では、尿路上皮癌は転移性尿路上皮癌である。
いくつかの事例では、がんは腎臓がんでありうる。例えば、腎臓がんは腎細胞癌(RCC)であり、ステージIのRCC、ステージIIのRCC、ステージIIIのRCC、ステージIVのRCC、又は再発性RCCを含むがこれらに限定されない。
いくつかの事例では、がんは乳がんでありうる。いくつかの事例では、乳がんは、トリプルネガティブ乳がんでありうる。例えば、乳がんは、トリプルネガティブ乳がん、エストロゲン受容体陽性乳がん、エストロゲン受容体陽性/HER2陰性乳がん、HER2陰性乳がん、HER2陽性乳がん、エストロゲン受容体陰性乳がん、プロゲステロン受容体陽性乳がん、又はプロゲステロン受容体陰性乳がんでありうる。
いくつかの事例では、がん、例えば、本明細書に記載されるがんを有する個体は、このがんに対する治療を以前に受けたことがない。例えば、がんを有する個体は、PD-L1軸結合アンタゴニスト治療法(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を以前に受けたことがない。
いくつかの事例では、がんを有する個体は、以前にがんの治療を受けたことがある。いくつかの事例では、がんを有する個体は、以前に、非PD-L1軸結合アンタゴニスト治療法(例えば、抗がん療法(例えば、細胞傷害性剤、増殖阻害剤、放射線療法、抗血管新生剤、又はこれらの組み合わせ))を含む治療を受けたことがある。
H.併用療法
本明細書の方法のいずれにおいても、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、有効量の1つ以上の追加の治療剤との組み合わせで投与されうる。適切な追加の治療剤には、例えば、抗腫瘍剤、化学療法剤、増殖阻害剤、細胞傷害性剤、放射線療法、又はこれらの組み合わせが含まれる。
本明細書の方法のいずれにおいても、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、有効量の1つ以上の追加の治療剤との組み合わせで投与されうる。適切な追加の治療剤には、例えば、抗腫瘍剤、化学療法剤、増殖阻害剤、細胞傷害性剤、放射線療法、又はこれらの組み合わせが含まれる。
いくつかの事例では、方法は、患者に、有効量の1つ以上の追加の治療剤を投与することをさらに含む。いくつかの事例では、追加の治療剤は、細胞傷害性剤、化学療法剤、増殖阻害剤、放射線療法剤、抗血管新生剤、及びこれらの組み合わせからなる群から選択される。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、化学療法又は化学療法剤と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、放射線療法剤と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、標的療法又は標的化治療剤と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、免疫療法又は免疫療法剤、例えばモノクローナル抗体と併せて投与されうる。いくつかの事例では、追加の治療剤は、活性化共刺激分子に対して指向されたアゴニストである。いくつかの事例では、追加の治療剤は、抑制性共刺激分子に対して指向されたアンタゴニストである。
上記されたこのような併用療法は、併用投与(2つ以上の治療剤が同じか又は別個の製剤中に含まれる)及びPD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)の投与が、1つ又は複数の追加の治療剤の投与の前、それと同時、及び/又はそれに続いて発生しうる、個別投与を包含する。一事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)の投与及び追加の治療剤の投与は、互いの約1ヶ月以内、又は約1、2、若しくは3週間以内、又は約1、2、3、4、5、若しくは6日以内に発生する。
理論に拘束されることを望むものではないが、活性化共刺激分子を促進することによる又は陰性共刺激分子を阻害することによるT細胞刺激の増強が、腫瘍細胞死を促し、それによってがんを治療若しくはがんのの進行を遅延しうると考えられる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、活性化共刺激分子に対して指向されたアゴニストと併せて投与されうる。いくつかの事例では、活性化共刺激分子は、CD40、CD226、CD28、OX40、GITR、CD137、CD27、HVEM、又はCD127を含みうる。いくつかの事例では、活性化共刺激分子に対して指向されたアゴニストは、CD40、CD226、CD28、OX40、GITR、CD137、CD27、HVEM、又はCD127に結合するアゴニスト抗体である。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、抑制性共刺激分子に対して指向されたアンタゴニストと併せて投与されうる。いくつかの事例では、抑制性共刺激分子は、CTLA-4(CD152としても知られる)、TIM-3、BTLA、VISTA、LAG-3、B7-H3、B7-H4、IDO、TIGIT、MICA/B、又はアルギナーゼを含みうる。いくつかの事例では、抑制性共刺激分子に対して指向されたアンタゴニストは、CTLA-4、TIM-3、BTLA、VISTA、LAG-3、B7-H3、B7-H4、IDO、TIGIT、MICA/B、又はアルギナーゼに結合するアンタゴニスト抗体である。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、CTLA-4(CD152としても知られる)、例えば、ブロッキング抗体に対して指向されたアンタゴニストと併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、イピリムマブ(MDX-010、MDX-101、又はYERVOY(登録商標)としても知られる)と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、トレメリムマブ(チシリムマブ又はCP-675,206としても知られる)と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、B7-H3(CD276としても知られる)、例えば、ブロッキング抗体に対して指向されたアンタゴニストと併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、MGA271と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、TGF-ベータ、例えば、メテリムマブ(metelimumab)(CAT-192としても知られる)、フレソリムマブ(GC1008としても知られる)、又はLY2157299に対して指向されたアンタゴニストと併せて投与されうる。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、キメラ抗原受容体(CAR)を発現するT細胞(例えば、細胞傷害性T細胞又はCTL)の養子移入を含む治療と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、ドミナントネガティブTGFベータ受容体、例えば、ドミナントネガティブTGFベータII型受容体を含むT細胞の養子移入を含む治療と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、HERCREEMプロトコール(例えば、ClinicalTrials.gov Identifier NCT00889954参照)を含む治療と併せて投与されうる。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、CD137(TNFRSF9、4-1BB、又はILAとしても知られる)に対して指向されたアゴニスト、例えば、活性化抗体と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、ウレルマブ(BMS-663513としても知られる)と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、CD40に対して指向されたアゴニスト、例えば、活性化抗体と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、CP-870893と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、OX40(CD134としても知られる)に対して指向されたアゴニスト、例えば、活性化抗体と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、抗OX40抗体(例えば、AgonOX)と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、CD27に対して指向されたアゴニスト、例えば、活性化抗体と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、CDX-1127と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、インドールアミン-2,3-ジオキシゲナーゼ(IDO)に対して指向されたアンタゴニストと併せて投与されうる。いくつかの事例では、IDOアンタゴニストとしては、1-メチル-D-トリプトファン(1-D-MTとしても知られる)がある。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、抗体-薬物コンジュゲートと併せて投与されうる。いくつかの例では、抗体-薬物コンジュゲートは、メルタンシン又はモノメチルオーリスタチンE(MMAE)を含む。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、抗NaPi2b抗体-MMAEコンジュゲート(DNIB0600A又はRG7599としても知られる)と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、トラスツズマブエムタンシン(T-DM1、ado-トラスツズマブエムタンシン、又はKADCYLA(登録商標)、Genentechとしても知られる)と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、DMUC5754Aと併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、エンドセリンB受容体(EDNBR)を標的とする抗体-薬物コンジュゲート、例えば、MMAEとコンジュゲートしたEDNBRに対して指向された抗体と併せて投与されうる。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、抗血管新生剤と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、VEGF、例えば、VEGF-Aに対して指向された抗体と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、ベバシズマブ(AVASTIN(登録商標)、Genentechとしても知られる)と併せて投与されうる。例えば、アテゾリズマブ は、ベバシズマブとの組み合わせで投与されうる。さらなる事例では、アテゾリズマブは、ベバシズマブ及び1つ以上の化学療法剤(例えば、カルボプラチン及び/又はパクリタキセル)との組み合わせで投与されうる。一部の事例では、アテゾリズマブは、ベバシズマブ、カルボプラチン、及びパクリタキセルとの組み合わせで投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、アンジオポエチン2(Ang2としても知られる)に対して指向された抗体と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、MEDI3617と併せて投与されうる。
PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)と併せて個体(例えば、ヒト)に投与されるVEGFアンタゴニスト(例えば、ベバシズマブ)は、個体の体重1kgあたり、約0.01から約50mgの範囲(例えば、約0.01から約45mgの間、約0.01mgから約40mgの間、約0.01mgから約35mgの間、約0.01mgから約30mgの間、約0.1mgから約30mgの間、約1mgから約30mgの間、約2mgから約30mgの間、約5mgから約30mgの間、約5mgから約25mgの間、約5mgから約20mgの間、約10mgから約20mgの間、又は約12mgから約18mgの間、例えば、約15±2mg、約15±1mg、約15±0.5mg、約15±0.2mg、又は約15±0.1mg)でありうる。例えば、いくつかの事例では、方法は、個体に対して、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を約1200mgで、個体の体重1kgあたり約15mgのVEGFアンタゴニスト(例えば、ベバシズマブ)と併せて投与することを含む。方法は、カルボプラチン及び/又はパクリタキセルといった1つ以上の化学療法剤の投与をさらに含みうる。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、抗悪性腫瘍剤と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、CSF-1R(M-CSFR又はCD115としても知られる)を標的とする薬剤と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、抗CSF-1R(IMC-CS4としても知られる)と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、インターフェロン、例えばインターフェロンアルファ又はインターフェロンガンマと併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、Roferon-A(組み換えインターフェロンアルファ-2aとしても知られる)と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、GM-CSF(組み換えヒト顆粒マクロファージコロニー刺激因子、rhu GM-CSF、サルグラモスチン、又はLEUKINE(登録商標)としても知られる)と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、IL-2(アルデスロイキン又はPROLEUKIN(登録商標)としても知られる)と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、IL-12と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、CD20を標的とする抗体と併せて投与されうる。いくつかの事例では、CD20を標的とする抗体は、オビヌツズマブ(GA101又はGAZYVA(登録商標)としても知られる)又はリツキシマブである。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、GITRを標的とする抗体と併せて投与されうる。いくつかの事例では、GITRを標的とする抗体は、TRX518である。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、がんワクチンと併せて投与されうる。いくつかの事例では、がんワクチンは、ペプチドがんワクチンであり、いくつかの例では、個別化されたペプチドワクチンである。いくつかの事例では、ペプチドがんワクチンは、多価長ペプチドワクチン、マルチペプチドワクチン、ペプチドカクテルワクチン、ハイブリッドペプチドワクチン、又はペプチドパルス樹状細胞ワクチンである(例えば、Yamada et al.,Cancer Sci.104:14-21、2013を参照されたい)。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、アジュバントと併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、TLRアゴニスト、例えば、Poly-ICLC(HILTONOL(登録商標)としても知られる)、LPS、MPL、又はCpG ODNを含む治療と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、腫瘍壊死因子(TNF)アルファ(TNF-α)と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、IL-1と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、HMGB1と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、IL-10アンタゴニストと併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、IL-4アンタゴニストと併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、IL-13アンタゴニストと併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、HVEMアンタゴニストと併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、例えば、ICOS-L、又はICOSに対して指向されたアゴニスト抗体の投与により、ICOSアゴニストと併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、CX3CL1を標的とする治療と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、CXCL9を標的とする治療と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、CXCL10を標的とする治療と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、CCL5を標的とする治療と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、LFA-1又はICAM1アゴニストと併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、セレクチンアゴニストと併せて投与されうる。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、標的療法と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、B-Rafの阻害剤と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、ベムラフェニブ(ZELBORAF(登録商標)としても知られる)と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、ダブラフェニブ(TAFINLAR(登録商標)としても知られる)と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、エルロチニブ(TARCEVA(登録商標)としても知られる)と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、MEK、例えばMEK1(MAP2K1としても知られる)又はMEK2(MAP2K2としても知られる)の阻害剤と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、コビメチニブ(GDC-0973又はXL-518としても知られる)と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、トラメチニブ(MEKINIST(登録商標)としても知られる)と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、K-Rasの阻害剤と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、c-Metの阻害剤と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、オナルツズマブ(MetMAbとしても知られる)と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、Alkの阻害剤と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、AF802(CH5424802又はアレクチニブとしても知られる)と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、ホスファチジルイノシトール3-キナーゼ(PI3K)の阻害剤と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、BKM120と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、イデラリシブ(GS-1101又はCAL-101としても知られる)と併せて投与されうる。いくつかの実施形態では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、ペリホシン(KRX-0401としても知られる)と併せて投与されうる。いくつかの実施形態では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、Aktの阻害剤と併せて投与されうる。いくつかの実施態様では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、MK2206と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、GSK690693と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、GDC-0941と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、mTORの阻害剤と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、シロリムス(ラパマイシンとしても知られる)と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、テムシロリムス(CCI-779又はTORISEL(登録商標)としても知られる)と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、エベロリムス(RAD001としても知られる)と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、リダフォロリムス(AP-23573、MK-8669、又はデフォロリムスとしても知られる)と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、OSI-027と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、AZD8055と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、INK128と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、デュアルPI3K/mTOR阻害剤と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、XL765と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、GDC-0980と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、BEZ235(NVP-BEZ235としても知られる)と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、BGT226と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、GSK2126458と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、PF-04691502と併せて投与されうる。いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)は、PF-05212384(PKI-587としても知られる)と併せて投与されうる。
(i)臨床治験における併用療法
PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、個体に対して、1つ以上の追加の治療剤と併せて投与することができ、治療に先立ち又は治療の後で、個体は、本明細書に記載される診断方法のうちのいずれか1つによる診断試験を受け、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))による治療の恩恵を受ける可能性の高い者として同定されている。以下でさらに記載するように、追加の治療剤は、アテゾリズマブを含むがん治療法の臨床治験において試験されたか、又は試験中であるものでありうる。
PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、個体に対して、1つ以上の追加の治療剤と併せて投与することができ、治療に先立ち又は治療の後で、個体は、本明細書に記載される診断方法のうちのいずれか1つによる診断試験を受け、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))による治療の恩恵を受ける可能性の高い者として同定されている。以下でさらに記載するように、追加の治療剤は、アテゾリズマブを含むがん治療法の臨床治験において試験されたか、又は試験中であるものでありうる。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02729896のように、オビヌツズマブ及びポラツズマブベドチンと併せて投与されうる(例えば、リンパ腫(例えば、再発性又は難治性濾胞性リンパ腫又はびまん性大細胞型B細胞リンパ腫)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02530489のように、パクリタキセル(例えば、例えば乳がん(例えば、TNBC)の治療における、アルブミン結合パクリタキセル(nab-パクリタキセル(ABRAXANE(登録商標))と併せて投与されうる。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT01633970のように、ベバシズマブ(AVASTIN(登録商標)としても知られる)と併せて投与されうる(例えば、(例えば乳がん、子宮頸がん、腎臓がん、胃がん、卵巣がん、又は膀胱がんの)局所進行性又は転移性の腫瘍の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT01633970のように、ベバシズマブ(AVASTIN(登録商標)としても知られる)及びロイコボリン/オキサリプラチン/5-フルオロウラシル(FOLFOX)と併せて投与されうる(例えば、例えば乳がん、子宮頸がん、腎臓がん、胃がん、卵巣がん、又は膀胱がんの、局所進行性又は転移性の腫瘍の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT01633970のように、パクリタキセル(例えば、アルブミン結合パクリタキセル(nab-パクリタキセル(ABRAXANE(登録商標)))及びカルボプラチン(例えば、PARAPLATIN(登録商標))と併せて投与されうる(例えば、例えば肺がん(NSCLC)、乳がん、子宮頸がん、腎臓がん、胃がん、卵巣がん、又は膀胱がんの治療における、局所進行性又は転移性の腫瘍の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT01633970のように、パクリタキセル(例えば、アルブミン結合パクリタキセル(nab-パクリタキセル(ABRAXANE(登録商標)))と併せて投与されうる(例えば、例えば肺がん(NSCLC)、乳がん、子宮頸がん、腎臓がん、胃がん、卵巣がん、又は膀胱がんの治療における、局所進行性又は転移性の腫瘍の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT01633970のように、ペメトレキセド(例えば、ALIMTA(登録商標))及びカルボプラチン(例えば、PARAPLATIN(登録商標))と併せて投与されうる(例えば、乳がん、子宮頸がん、腎臓がん、胃がん、卵巣がん、膀胱がんの治療における、例えば、局所進行性又は転移性の腫瘍の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02748889のように、エトポシド(例えば、ETOPOPHOS(登録商標)、TOPOSAR(登録商標))及びカルボプラチン(例えば、PARAPLATIN(登録商標))と併せて投与されうる(例えば、肺がん(例えば、小細胞肺がん(SCLC))の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02716038のように、パクリタキセル(例えば、アルブミン結合パクリタキセル(nab-パクリタキセル(ABRAXANE(登録商標))及びカルボプラチン(例えば、PARAPLATIN(登録商標))と併せて投与されうる(例えば、例えば肺がん(NSCLC)の治療における、局所進行性又は転移性の腫瘍の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02298153のように、エパカドスタット(例えば、INCB024360)と併せて投与されうる(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)又は膀胱がん(例えば、尿路上皮癌)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02525757のように、例えば、肺がん(例えば、NSCLC)の治療において、放射線療法及び化学療法(例えば、カルボプラチン及び/又はパクリタキセル)と併せて投与されうる。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02849496のように、ベリパリブと併せて投与されうる(例えば、乳がん、例えば、TNBC、BRCA1遺伝子変異、BRCA2遺伝子変異、エストロゲン受容体ネガティブ乳がん、Her2/Neuネガティブ乳がん、ステージIIIA 乳がん、ステージIIIBの乳がん、ステージIIICの乳がん、又はステージIVの乳がんの治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02013219のように、アレクチニブ(ALECENSA(登録商標)としても知られる)と併せて投与されうる(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02013219のように、エルロチニブ(TARCEVA(登録商標)としても知られる)と併せて投与されうる(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02794571のように、MTIG7192Aと併せて投与されうる(例えば、進行した転移性腫瘍の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT01656642のように、ベムラフェニブ(ZELBORAF(登録商標)としても知られる)と併せて投与されうる(例えば、皮膚がん(例えば、悪性黒色腫)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT01656642のように、ベムラフェニブ(ZELBORAF(登録商標)としても知られる)及びコビメチニブ((COTELLIC(登録商標)としても知られる)と併せて投与されうる(例えば、皮膚がん(例えば、悪性黒色腫)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02839707のように、ベバシズマブ(AVASTIN(登録商標)、Genentechとしても知られる)と併せて投与されうる(例えば、卵巣、ファローピウス管、又は腹膜がんの治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02846623のように、オビヌツズマブと併せて投与されうる(例えば、リンパ腫(例えば、リンパ球リンパ腫又は再発した難治性若しくは慢性リンパ球白血病(CLL))の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02657434のように、カルボプラチン及びペメトレキセドと併せて投与されうる(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02657434のように、シスプラチン及びペメトレキセドと併せて投与されうる(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02220842のように、タゼメトスタットと併せて投与されうる(例えば、リンパ腫(例えば、濾胞性リンパ腫又はびまん性大細胞型B細胞リンパ腫)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02220842のように、オビヌツズマブと併せて投与されうる(例えば、リンパ腫(例えば、濾胞性リンパ腫又はびまん性大細胞型B細胞リンパ腫)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02431208のように、レナリドミドと併せて投与されうる(例えば、多発性骨髄腫の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02431208のように、ダラツムマブと併せて投与されうる(例えば、多発性骨髄腫の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02431208のように、ダラツムマブ及びレナリドミドと併せて投与されうる(例えば、多発性骨髄腫の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02431208のように、ダラツムマブ及びポマリドミドと併せて投与されうる(例えば、多発性骨髄腫の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02420821のように、ベバシズマブ(AVASTIN(登録商標)、Genentechとしても知られる)と併せて投与されうる(例えば、腎臓がん(例えば、腎細胞癌)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02400814のように、定位体放射線と併せて投与されうる(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02630186のように、ロシレチニブと併せて投与されうる(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02471846のように、GDC-0919と併せて投与されうる(例えば、固形腫瘍(例えば、腎細胞がん(RCC)、尿路上皮癌(UC)、トリプルネガティブ乳がん(TNBC)、非小細胞肺がん(NSCLC)、黒色腫、頭頚部扁平上皮癌(HNSCC)、胃がん、卵巣がん、子宮頸がん、子宮内膜がん、又はメルケル細胞がん)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02814669のように、ラジウム-223ジクロリドと併せて投与されうる(例えば、肺前立腺がん(例えば、去勢耐性前立腺がん)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02410512のように、MOXR0916と併せて投与されうる(例えば、固形腫瘍(例えば、局所進行性又は転移性の固形腫瘍)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02410512のように、ベバシズマブ(AVASTIN(登録商標)、Genentechとしても知られる)及びMOXR0916と併せて投与されうる(例えば、固形腫瘍(例えば、局所進行性又は転移性の固形腫瘍)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02508870のように、アザシチジンと併せて投与されうる(例えば、固形腫瘍(例えば、骨髄異形成症候群)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02425891のように、パクリタキセル(例えば、アルブミン結合パクリタキセル(nab-パクリタキセル(ABRAXANE(登録商標))と併せて投与されうる(例えば、例えば乳がん(例えば、TNBC)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02631577のように、レナリドマイド及びオビヌツズマブと併せて投与されうる(例えば、リンパ腫の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02763579のように、エトポシド(例えば、ETOPOPHOS(登録商標)、TOPOSAR(登録商標))及びカルボプラチン(例えば、PARAPLATIN(登録商標))と併せて投与されうる(例えば、肺がん(例えば、小細胞肺がん(SCLC))の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02174172のように、イピリムマブと併せて投与されうる(例えば、局所進行性又は転移性の固形腫瘍の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02174172のように、インターフェロンアルファ-2bと併せて投与されうる(例えば、局所進行性又は転移性の固形腫瘍(例えば、NSCLC、黒色腫、又はRCC)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02463994のように、小分割画像誘導放射線治療と併せて投与されうる(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02495636のように、CDX-1401と併せて投与されうる(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02495636のように、CDX-1401と併せて投与されうる(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02605915のように、トラスツズマブ及びペルツズマブと併せて投与されうる(例えば、乳がん(例えば、Her2陽性乳がん)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02605915のように、トラスツズマブエムタンシンと併せて投与されうる(例えば、乳がん(例えば、Her2陽性乳がん)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02605915のように、ドキソルビシン及びシクロホスファミドと併せて投与されうる(例えば、乳がん(例えば、Her2陽性乳がん)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02605915のように、トラスツズマブ、ペルツズマブ、及びドセタキセルと併せて投与されうる(例えば、乳がん(例えば、Her2陽性乳がん)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02724878のように、ベバシズマブ(AVASTIN(登録商標)としても知られる)と併せて投与されうる(例えば、腎臓がん(例えば、進行性非明細胞腎臓がん)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02609984のように、CMB305と併せて投与されうる(例えば、肉腫(例えば、粘液性/円形細胞脂肪肉腫、滑膜肉腫、転移性肉腫、反復性成人軟組織肉腫、局所進行性肉腫、又は脂肪肉腫)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02304393のように、RO7009789と併せて投与されうる(例えば、固形がん(例えば、局所進行性及び転移性固形腫瘍)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02792192のように、バシルカルメットゲラン(ONCOTICE(登録商標)としても知られる)と併せて投与されうる(例えば、膀胱がん(例えば、非筋肉浸潤性膀胱がん)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02599454のように、定位体放射線療法と併せて投与されうる(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02620280のように、カルボプラチン、及びnab-パクリタキセル(ABRAXANE(登録商標)としても知られる)と併せて投与されうる(例えば、乳がん(例えば、浸潤性腺管乳癌)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02620280のように、カルボプラチン、nab-パクリタキセル(ABRAXANE(登録商標)としても知られる)、及びAC又はEC(アドリアマイシン又はエピルビシン及びシクロホスファミド)又はFEC(フルオロウラシル、エピルビシン、及びシクロホスファミド)を含むアジュバント化学療法と併せて投与されうる(例えば、乳がん(例えば、浸潤性腺管乳癌)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02807636のように、ゲムシタビン及びカルボプラチン又はシスプラチンと併せて投与されうる(例えば、尿路上皮癌の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02366143のように、パクリタキセル及びカルボプラチンと併せて投与されうる(例えば、肺がん(例えば、NSCLC、例えば、非扁平上皮NSCLC)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02366143のように、ベバシズマブ、パクリタキセル、及びカルボプラチンと併せて投与されうる(例えば、肺がん(例えば、NSCLC、例えば、非扁平上皮NSCLC)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02350673のように、セルグツズマブ(RO6895882としても知られる)と併せて投与されうる(例えば、局所進行性及び/又は転移性固形腫瘍の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02596971のように、ベンダムスチン及びオビヌツズマブと併せて投与されうる(例えば、リンパ腫(例えば、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫又は濾胞性リンパ腫)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02596971のように、ベンダムスチン、シクロホスファミド、オビヌツズマブ、プレドニゾン、及びビンクリスチンと併せて投与されうる(例えば、リンパ腫(例えば、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫又は濾胞性リンパ腫)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02596971のように、シクロホスファミド、ドキソルビシン、オビヌツズマブ、プレドニゾン、及びビンクリスチンと併せて投与されうる(例えば、リンパ腫(例えば、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫又は濾胞性リンパ腫)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02596971のように、シクロホスファミド、ドキソルビシン、プレドニゾン、ビンクリスチン、及びリツキシマブと併せて投与されうる(例えば、リンパ腫(例えば、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫又は濾胞性リンパ腫)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02650713のように、RO6958688と併せて投与されうる(例えば、局所進行性及び/又は転移性固形腫瘍(例えば、がん胎児性抗原(CEA)陽性固形腫瘍)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02659384のように、アセチルサリチル酸と併せて投与されうる(例えば、卵巣がん(例えば、卵巣新生物)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02659384のように、ベバシズマブと併せて投与されうる(例えば、卵巣がん(例えば、卵巣新生物)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT01688206のように、バヌシズマブ(RO5520985としても知られる)と併せて投与されうる(例えば、局所進行性及び/又は転移性固形腫瘍の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02367781のように、カルボプラチン及びnab-パクリタキセルと併せて投与されうる(例えば、肺がん(例えば、非扁平上皮NSCLC)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT01984242のように、ベバシズマブ(AVASTIN(登録商標)としても知られる)と併せて投与されうる(例えば、腎臓がん(例えば、腎細胞癌)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT01988896のように、コビメチニブ(GDC-0973としても知られる)と併せて投与されうる(例えば、局所進行性又は転移性の固形腫瘍の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02323191のように、RO5509554と併せて投与されうる(例えば、局所進行性の固形腫瘍(例えば、局所進行性及び/又は転移性トリプルネガティブ乳がん、卵巣がん、膀胱がん、胃がん、又は軟組織肉腫)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02543645のように、バルリルマブ(varlilumab)と併せて投与されうる(例えば、進行がん(例えば、黒色腫、RCC、トリプルネガティブ乳がん、膀胱がん、頭頚部がん、又は非小細胞肺がん)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02788279のように、コビメチニブと併せて投与されうる(例えば、結腸直腸がんの治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02788279のように、コビメチニブと併せて投与されうる(例えば、結腸直腸がんの治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02715531のように、ベバシズマブ(AVASTIN(登録商標)としても知られる)と併せて投与されうる(例えば、固形腫瘍の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02715531のように、ベバシズマブ(AVASTIN(登録商標)としても知られる)、ロイコボリン、オキサリプラチン、及び任意でカペシタビンと併せて投与されうる(例えば、固形腫瘍の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02715531のように、nab-パクリタキセル及びゲムシタビンと併せて投与されうる(例えば、固形腫瘍の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02715531のように、オキサリプラチン、ロイコボリン、5-フルオロウラシル(5-FU)、オキサリプラチン、及びシスプラチンと併せて投与されうる(例えば、固形腫瘍の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02367794のように、nab-パクリタキセル及びカルボプラチンと併せて投与されうる(例えば、肺がん(例えば、扁平上皮NSCLC)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02367794のように、パクリタキセル及びカルボプラチンと併せて投与されうる(例えば、肺がん(例えば、非扁平上皮NSCLC)の治療において)。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))は、臨床治験NCT02655822のように、CPI-444と併せて投与されうる(例えば、進行がん(例えば、非小細胞肺がん、悪性黒色腫、腎細胞がん、トリプルネガティブ乳がん、マイクロサテライト不安定性(MSI)を有する結腸直腸がん、及び膀胱がん)の治療において)。
IV.PD-L1軸結合アンタゴニスト
PD-L1軸結合アンタゴニストには、PD-L1結合アンタゴニスト、PD-1結合アンタゴニスト、及びPD-L2結合アンタゴニストが含まれる。PD-1(プログラム死1)は、当技術分野で「プログラム細胞死1」、「PDCD1」、「CD279」、及び「SLEB2」とも呼ばれる。例示的なヒトPD-L1は、UniProtKB/Swiss-Prot Accession No.Q9NZQ7.1に示される。例示的なヒトPD-1は、UniProtKB/Swiss-Prot Accession No.Q15116に示される。PD-L1(プログラム死リガンド1)は、当技術分野で「プログラム細胞死1リガンド1」、「PDCD1LG1」、「CD274」、「B7-H」、及び「PDL1」とも呼ばれる。PD-L2(プログラム死リガンド2)は、当技術分野で「プログラム細胞死1リガンド2」、「PDCD1LG2」、「CD273」、「B7-DC」、「Btdc」、及び「PDL2」とも呼ばれる。例示的なヒトPD-L2は、UniProtKB/Swiss-Prot Accession No.Q9BQ51に示される。いくつかの実施形態では、PD-L1、PD-1、及びPD-L2は、ヒトPD-L1、PD-1及びPD-L2である。PD-L1軸結合アンタゴニストは、いくつかの事例では、PD-L1結合アンタゴニスト、PD-1結合アンタゴニスト、又はPD-L2結合アンタゴニストであってもよい。
PD-L1軸結合アンタゴニストには、PD-L1結合アンタゴニスト、PD-1結合アンタゴニスト、及びPD-L2結合アンタゴニストが含まれる。PD-1(プログラム死1)は、当技術分野で「プログラム細胞死1」、「PDCD1」、「CD279」、及び「SLEB2」とも呼ばれる。例示的なヒトPD-L1は、UniProtKB/Swiss-Prot Accession No.Q9NZQ7.1に示される。例示的なヒトPD-1は、UniProtKB/Swiss-Prot Accession No.Q15116に示される。PD-L1(プログラム死リガンド1)は、当技術分野で「プログラム細胞死1リガンド1」、「PDCD1LG1」、「CD274」、「B7-H」、及び「PDL1」とも呼ばれる。PD-L2(プログラム死リガンド2)は、当技術分野で「プログラム細胞死1リガンド2」、「PDCD1LG2」、「CD273」、「B7-DC」、「Btdc」、及び「PDL2」とも呼ばれる。例示的なヒトPD-L2は、UniProtKB/Swiss-Prot Accession No.Q9BQ51に示される。いくつかの実施形態では、PD-L1、PD-1、及びPD-L2は、ヒトPD-L1、PD-1及びPD-L2である。PD-L1軸結合アンタゴニストは、いくつかの事例では、PD-L1結合アンタゴニスト、PD-1結合アンタゴニスト、又はPD-L2結合アンタゴニストであってもよい。
本明細書に記載される方法、使用のための組成物、使用、キット、又は製造品のいずれもが、以下に記載されるPDL-L1軸結合アンタゴニストのいずれかを含みうる又は必要としうる。
一態様において、本開示は、例えば、本明細書に開示される方法のいずれか1つにおける、使用のためのPD-L1軸結合アンタゴニストを提供する。一実施形態において、PD-L1軸結合アンタゴニストは、がんの治療のために使用される。このような一実施形態では、方法は、個体に対して、有効量の、少なくとも1つの追加の治療剤、例えば、本明細書に開示される任意の追加の治療剤を投与することをさらに含む。
別の態様では、本開示は、例えば、本明細書に開示される方法のうちのいずれか1つにおける使用のための、医薬の製造又は調製におけるPD-L1軸結合アンタゴニストの使用を提供する。一実施形態では、医薬は、がんの治療用である。このような一実施形態では、方法は、個体に対して、有効量の、少なくとも1つの追加の治療剤、例えば、本明細書に開示される任意の追加の治療剤を投与することをさらに含む。
A.PD-L1結合アンタゴニスト
いくつかの事例では、PD-L1結合アンタゴニストは、PD-L1の、そのリガンド結合パートナーのうちの1つ以上への結合を阻害する。他の事例では、PD-L1結合アンタゴニストは、PD-L1の、PD-1への結合を阻害する。さらに他の事例では、PD-L1結合アンタゴニストは、PD-L1の、B7-1への結合を阻害する。いくつかの事例では、PD-L1結合アンタゴニストは、PD-L1の、PD-1及びB7-1両方への結合を阻害する。いくつかの事例では、PD-L1結合アンタゴニストは抗体である。いくつかの事例では、抗体は、アテゾリズマブ、YW243.55.S70、MDX-1105、MEDI4736(デュルバルマブ)、及びMSB0010718C(アベルマブ)からなる群から選択される。
いくつかの事例では、PD-L1結合アンタゴニストは、PD-L1の、そのリガンド結合パートナーのうちの1つ以上への結合を阻害する。他の事例では、PD-L1結合アンタゴニストは、PD-L1の、PD-1への結合を阻害する。さらに他の事例では、PD-L1結合アンタゴニストは、PD-L1の、B7-1への結合を阻害する。いくつかの事例では、PD-L1結合アンタゴニストは、PD-L1の、PD-1及びB7-1両方への結合を阻害する。いくつかの事例では、PD-L1結合アンタゴニストは抗体である。いくつかの事例では、抗体は、アテゾリズマブ、YW243.55.S70、MDX-1105、MEDI4736(デュルバルマブ)、及びMSB0010718C(アベルマブ)からなる群から選択される。
いくつかの事例では、抗PD-L1抗体は、モノクローナル抗体である。いくつかの事例では、抗PD-L1抗体は、Fab、Fab’-SH、Fv、scFv、及び(Fab’)2断片からなる群から選択される抗体断片である。いくつかの事例では、抗PD-L1抗体は、ヒト化抗体である。いくつかの事例では、抗PD-L1抗体は、ヒト抗体である。いくつかの事例では、本明細書に記載される抗PD-L1抗体は、ヒトPD-L1に結合する。いくつかの特定の事例では、抗PD-L1抗体は、アテゾリズマブ(CAS Registry Number:1422185-06-5)である。アテゾリズマブ(Genentech)は、MPDL3280Aとしても知られている。
いくつかの事例では、抗PD-L1抗体は、HVR-H1、HVR-H2、及びHVR-H3配列を含む重鎖可変領域(HVR-H)を含み、ここで:
(a)HVR-H1配列は、GFTFSDSWIH(配列番号1)であり、
(b)HVR-H2配列は、AWISPYGGSTYYADSVKG(配列番号2)であり、
(c)HVR-H3配列は、RHWPGGFDY(配列番号3)である。
(a)HVR-H1配列は、GFTFSDSWIH(配列番号1)であり、
(b)HVR-H2配列は、AWISPYGGSTYYADSVKG(配列番号2)であり、
(c)HVR-H3配列は、RHWPGGFDY(配列番号3)である。
いくつかの事例では、抗PD-L1抗体は、HVR-L1、HVR-L2、及びHVR-L3配列を含む軽鎖可変領域(HVR-L)をさらに含み、ここで:
(a)HVR-L1配列は、RASQDVSTAVA(配列番号4)であり、
(b)HVR-L2配列は、SASFLYS(配列番号5)であり、
(c)HVR-L3配列は、QQYLYHPAT(配列番号6)である。
(a)HVR-L1配列は、RASQDVSTAVA(配列番号4)であり、
(b)HVR-L2配列は、SASFLYS(配列番号5)であり、
(c)HVR-L3配列は、QQYLYHPAT(配列番号6)である。
いくつかの事例では、抗PD-L1抗体は、重鎖及び軽鎖配列を含み、ここで:
(a)重鎖可変(VH)領域配列は、アミノ酸配列:EVQLVESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFTFSDSWIHWVRQAPGKGLEWVAWISPYGGSTYYADSVKGRFTISADTSKNTAYLQMNSLRAEDTAVYYCARRHWPGGFDYWGQGTLVTVSS(配列番号7)を含み、
(b)軽鎖可変(VL)領域配列は、アミノ酸配列:DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCRASQDVSTAVAWYQQKPGKAPKLLIYSASFLYSGVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPEDFATYYCQQYLYHPATFGQGTKVEIKR(配列番号8)を含む。
(a)重鎖可変(VH)領域配列は、アミノ酸配列:EVQLVESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFTFSDSWIHWVRQAPGKGLEWVAWISPYGGSTYYADSVKGRFTISADTSKNTAYLQMNSLRAEDTAVYYCARRHWPGGFDYWGQGTLVTVSS(配列番号7)を含み、
(b)軽鎖可変(VL)領域配列は、アミノ酸配列:DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCRASQDVSTAVAWYQQKPGKAPKLLIYSASFLYSGVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPEDFATYYCQQYLYHPATFGQGTKVEIKR(配列番号8)を含む。
いくつかの事例では、抗PD-L1抗体は、重鎖及び軽鎖配列を含み、ここで:
(a)重鎖は、アミノ酸配列:EVQLVESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFTFSDSWIHWVRQAPGKGLEWVAWISPYGGSTYYADSVKGRFTISADTSKNTAYLQMNSLRAEDTAVYYCARRHWPGGFDYWGQGTLVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKKVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYASTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSREEMTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPG(配列番号9)を含み、
(b)軽鎖は、アミノ酸配列:DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCRASQDVSTAVAWYQQKPGKAPKLLIYSASFLYSGVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPEDFATYYCQQYLYHPATFGQGTKVEIKRTVAAPSVFIFPPSDEQLKSGTASVVCLLNNFYPREAKVQWKVDNALQSGNSQESVTEQDSKDSTYSLSSTLTLSKADYEKHKVYACEVTHQGLSSPVTKSFNRGEC(配列番号10)を含む。
(a)重鎖は、アミノ酸配列:EVQLVESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFTFSDSWIHWVRQAPGKGLEWVAWISPYGGSTYYADSVKGRFTISADTSKNTAYLQMNSLRAEDTAVYYCARRHWPGGFDYWGQGTLVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKKVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYASTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSREEMTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPG(配列番号9)を含み、
(b)軽鎖は、アミノ酸配列:DIQMTQSPSSLSASVGDRVTITCRASQDVSTAVAWYQQKPGKAPKLLIYSASFLYSGVPSRFSGSGSGTDFTLTISSLQPEDFATYYCQQYLYHPATFGQGTKVEIKRTVAAPSVFIFPPSDEQLKSGTASVVCLLNNFYPREAKVQWKVDNALQSGNSQESVTEQDSKDSTYSLSSTLTLSKADYEKHKVYACEVTHQGLSSPVTKSFNRGEC(配列番号10)を含む。
いくつかの事例では、抗PD-L1抗体は、(a)(配列番号7)の配列に対して少なくとも95%の配列同一性(例えば、少なくとも95%、96%、97%、98%、又は99%の配列同一性)を有するアミノ酸配列を含むVHドメイン;(b)(配列番号8)の配列に対して少なくとも95%の配列同一性(例えば、少なくとも95%、96%、97%、98%、又は99%の配列同一性)を有するアミノ酸配列を含むVLドメイン;又は(c)(a)のVHドメイン及び(b)のVLドメインを含む。他の事例では、抗PD-L1抗体は、YW243.55.S70、MDX-1105、MEDI4736(デュルバルマブ)、及びMSB0010718C(アベルマブ)からなる群より選択される。抗体YW243.55.S70は、国際公開第2010/077634号に記載される抗PD-L1である。BMS-936559としても知られるMDX-1105は、国際公開第2007/005874号に記載される抗PD-L1抗体である。MEDI4736(デュルバルマブ)は、国際公開第2011/066389号及び米国特許出願公開第2013/034559号に記載される抗PD-L1モノクローナル抗体である。本発明の方法に有用な抗PD-L1抗体、及びそれを作製するための方法の例は、参照により本明細書に援用される、国際公開第2010/077634号、同第2007/005874号、同第2011/066389号、米国特許第8,217,149号、及び米国特許出願公開第2013/034559号に記載されている。
上述の事例のいずれかにおける使用のためのこのようなPD-L1結合アンタゴニスト抗体が、以下のセクションCのサブセクション1~7のいずれか1つに記載される特徴のいずれかを、単独で又は組み合わせで有しうることが明示的に企図されている。
B.PD-1結合アンタゴニスト
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニストは、PD-1結合アンタゴニストである。例えば、いくつかの事例では、PD-1結合アンタゴニストは、PD-1の、そのリガンド結合パートナーのうちの1つ以上への結合を阻害する。いくつかの事例では、PD-1結合アンタゴニストは、PD-1の、PD-L1への結合を阻害する。他の事例では、PD-1結合アンタゴニストは、PD-1の、PD-L2への結合を阻害する。さらに他の事例では、PD-1結合アンタゴニストは、PD-1の、PD-L1及びPD-L2両方への結合を阻害する。いくつかの事例では、PD-1結合アンタゴニストは抗体である。いくつかの事例では、抗体は、以下からなる群より選択される:MDX 1106(ニボルマブ)、MK-3475(ペンブロリズマブ)、MEDI-0680(AMP-514)、PDR001、REGN2810、及びBGB-108。いくつかの事例では、PD-1結合アンタゴニストはFc融合タンパク質である。例えば、いくつかの事例では、Fc融合タンパク質はAMP-224である。
いくつかの事例では、PD-L1軸結合アンタゴニストは、PD-1結合アンタゴニストである。例えば、いくつかの事例では、PD-1結合アンタゴニストは、PD-1の、そのリガンド結合パートナーのうちの1つ以上への結合を阻害する。いくつかの事例では、PD-1結合アンタゴニストは、PD-1の、PD-L1への結合を阻害する。他の事例では、PD-1結合アンタゴニストは、PD-1の、PD-L2への結合を阻害する。さらに他の事例では、PD-1結合アンタゴニストは、PD-1の、PD-L1及びPD-L2両方への結合を阻害する。いくつかの事例では、PD-1結合アンタゴニストは抗体である。いくつかの事例では、抗体は、以下からなる群より選択される:MDX 1106(ニボルマブ)、MK-3475(ペンブロリズマブ)、MEDI-0680(AMP-514)、PDR001、REGN2810、及びBGB-108。いくつかの事例では、PD-1結合アンタゴニストはFc融合タンパク質である。例えば、いくつかの事例では、Fc融合タンパク質はAMP-224である。
いくつかの実施形態では、PD-1結合アンタゴニストは、PD-1の、そのリガンド結合パートナーへの結合を阻害する分子である。特定の態様では、PD-1リガンド結合パートナーは、PD-L1及び/又はPD-L2である。別の実施形態では、PD-L1結合アンタゴニストは、PD-L1の、その結合リガンドへの結合を阻害する分子である。特定の態様では、PD-L1結合パートナーは、PD-1及び/又はB7-1である。別の実施形態では、PD-L2結合アンタゴニストは、PD-L2の、その結合パートナーへの結合を阻害する分子である。特定の態様では、PD-L2結合リガンドパートナーはPD-1である。アンタゴニストは、抗体、その抗原結合断片、イムノアドヘシン、融合タンパク質、又はオリゴペプチドであってもよい。
いくつかの実施形態では、PD-1結合アンタゴニストは、例えば、以下に記載される、抗PD-1抗体(例えば、ヒト抗体、ヒト化抗体、又はキメラ抗体)である。いくつかの実施形態では、抗PD-1抗体は、MDX-1106(ニボルマブ)、MK-3475(ペンブロリズマブ)、MEDI-0680(AMP-514)、PDR001、REGN2810、及びBGB-108からなる群から選択される。MDX-1106-04、ONO-4538、BMS-936558、又はニボルマブとしても知られるMDX-1106は、国際公開第2006/121168号に記載される抗PD-1抗体である。ペンブロリズマブ又はランブロリズマブとしても知られるMK-3475は、国際公開第2009/114335号に記載されている抗PD-1抗体である。いくつかの実施形態において、PD-1結合アンタゴニストは、イムノアドヘシン(例えば、定常領域(例えば、免疫グロブリン配列のFc領域に融合したPD-L1又はPD-L2の細胞外又はPD-1結合部分を含むイムノアドヘシン)である。いくつかの実施形態において、PD-1結合アンタゴニストはAMP-224である。B7-DCIgとしても知られているAMP-224は、国際公開第2010/027827号及び同第2011/066342号に記載されているPD-L2-Fc融合可溶性受容体である。
いくつかの実施形態では、抗PD-1抗体はMDX-1106である。「MDX-1106」の代替名称には、MDX-1106-04、ONO-4538、BMS-936558、及びニボルマブが含まれる。いくつかの実施様態では、抗PD-1抗体はニボルマブ(CAS Registry Number:946414(-94-4)である。さらなる実施形態では、配列番号11からの重鎖可変領域アミノ酸配列を含む重鎖可変領域、及び/又は配列番号12からの軽鎖可変領域アミノ酸配列を含む軽鎖可変領域を含む、単離された抗PD-1抗体が提供される。
さらなる実施形態では、重鎖及び/又は軽鎖配列を含む、単離された抗PD-1抗体が提供され、ここで、
(a)重鎖配列は、重鎖配列:QVQLVESGGGVVQPGRSLRLDCKASGITFSNSGMHWVRQAPGKGLEWVAVIWYDGSKRYYADSVKGRFTISRDNSKNTLFLQMNSLRAEDTAVYYCATNDDYWGQGTLVTVSSASTKGPSVFPLAPCSRSTSESTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTKTYTCNVDHKPSNTKVDKRVESKYGPPCPPCPAPEFLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSQEDPEVQFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQFNSTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKGLPSSIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSQEEMTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSRLTVDKSRWQEGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSLGK(配列番号11)に対して少なくとも85%、少なくとも90%、少なくとも91%、少なくとも92%、少なくとも93%、少なくとも94%、少なくとも95%、少なくとも96%、少なくとも97%、少なくとも98%、少なくとも99%又は100%の配列同一性を有し、
(b)軽鎖配列は、軽鎖配列:EIVLTQSPATLSLSPGERATLSCRASQSVSSYLAWYQQKPGQAPRLLIYDASNRATGIPARFSGSGSGTDFTLTISSLEPEDFAVYYCQQSSNWPRTFGQGTKVEIKRTVAAPSVFIFPPSDEQLKSGTASVVCLLNNFYPREAKVQWKVDNALQSGNSQESVTEQDSKDSTYSLSSTLTLSKADYEKHKVYACEVTHQGLSSPVTKSFNRGEC(配列番号12)に対して少なくとも85%、少なくとも90%、少なくとも91%、少なくとも92%、少なくとも93%、少なくとも94%、少なくとも95%、少なくとも96%、少なくとも97%、少なくとも98%、少なくとも99%又は100%の配列同一性を有する。
(a)重鎖配列は、重鎖配列:QVQLVESGGGVVQPGRSLRLDCKASGITFSNSGMHWVRQAPGKGLEWVAVIWYDGSKRYYADSVKGRFTISRDNSKNTLFLQMNSLRAEDTAVYYCATNDDYWGQGTLVTVSSASTKGPSVFPLAPCSRSTSESTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTKTYTCNVDHKPSNTKVDKRVESKYGPPCPPCPAPEFLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSQEDPEVQFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQFNSTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKGLPSSIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSQEEMTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSRLTVDKSRWQEGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSLGK(配列番号11)に対して少なくとも85%、少なくとも90%、少なくとも91%、少なくとも92%、少なくとも93%、少なくとも94%、少なくとも95%、少なくとも96%、少なくとも97%、少なくとも98%、少なくとも99%又は100%の配列同一性を有し、
(b)軽鎖配列は、軽鎖配列:EIVLTQSPATLSLSPGERATLSCRASQSVSSYLAWYQQKPGQAPRLLIYDASNRATGIPARFSGSGSGTDFTLTISSLEPEDFAVYYCQQSSNWPRTFGQGTKVEIKRTVAAPSVFIFPPSDEQLKSGTASVVCLLNNFYPREAKVQWKVDNALQSGNSQESVTEQDSKDSTYSLSSTLTLSKADYEKHKVYACEVTHQGLSSPVTKSFNRGEC(配列番号12)に対して少なくとも85%、少なくとも90%、少なくとも91%、少なくとも92%、少なくとも93%、少なくとも94%、少なくとも95%、少なくとも96%、少なくとも97%、少なくとも98%、少なくとも99%又は100%の配列同一性を有する。
上述の事例のいずれかにおける使用のためのこのようなPD-1結合アンタゴニスト抗体が、以下のセクションCのサブセクション1~7のいずれか1つに記載される特徴のいずれかを、単独で又は組み合わせで有しうることが明示的に企図されている。
C.抗体
1.抗体親和性
一部の事例では、本明細書に提供される抗体(例えば、抗PD-L1抗体又は抗PD-1抗体)は、≦1μM、≦100nM、≦10nM、≦1nM、≦0.1nM、≦0.01nM、又は≦0.001nM(例えば、10-8M以下、例えば、10-8Mから10-13M、例えば、10-9Mから10-13M)の解離定数(Kd)を有する。
1.抗体親和性
一部の事例では、本明細書に提供される抗体(例えば、抗PD-L1抗体又は抗PD-1抗体)は、≦1μM、≦100nM、≦10nM、≦1nM、≦0.1nM、≦0.01nM、又は≦0.001nM(例えば、10-8M以下、例えば、10-8Mから10-13M、例えば、10-9Mから10-13M)の解離定数(Kd)を有する。
一事例では、Kdは、放射標識抗原結合アッセイ(RIA)によって測定される。一事例では、RIAは、目的の抗体及びその抗原のFabバージョンを用いて実施される。例えば、抗原に対するFabの溶液結合親和性は、非標識抗原の滴定系列の存在下で、最小濃度の(125I)標識抗原を用いてFabを均衡化し、次いで抗Fab抗体でコーティングされたプレートを用いて結合した抗原を捕捉することによって測定される(例えば、Chen,et al.,J.Mol.Biol.293:865-881(1999)を参照)。アッセイのための条件を確立するために、MICROTITER(登録商標)マルチウェルプレート(Thermo Scientific)を、50mMの炭酸ナトリウム(pH9.6)中5μg/mlの捕捉用抗Fab抗体(Cappel Labs)で一晩コーティングし、続いて、室温(およそ23℃)で2から5時間、PBS中2%(w/v)のウシ血清アルブミンによってブロッキングする。非吸着性プレート(Nunc#269620)中で、100pM又は26pMの[125I]-抗原を、目的のFabの段階希釈物と混合する(例えば、Presta et al.,Cancer Res.57:4593-4599(1997)における抗VEGF抗体Fab-12の評価と一致する)。次いで目的のFabを一晩インキュベートするが、平衡に達することを確実にするために、インキュベーションはより長い期間(例えば、約65時間)継続してもよい。その後、混合物を捕捉プレートに移し、室温で(例えば1時間)インキュベートする。次いで溶液を除去し、プレートを、PBS中0.1%のポリソルベート20(TWEEN-20(登録商標))で8回洗浄する。プレートが乾燥したら、150μL/ウェルの閃光物質(MICROSCINT-20TM;Packard)を添加し、プレートを10分間TOPCOUNTTMガンマカウンター(Packard)でカウントする。最大結合の20%以下をもたらす各Fabの濃度が、競合結合アッセイにおける使用のために選択される。
別の事例によれば、Kdは、BIACORE(登録商標)表面プラズモン共鳴アッセイを使用して測定される。例えば、BIACORE(登録商標)-2000又はBIACORE(登録商標)-3000(BIAcore,Inc.,Piscataway,NJ)を使用するアッセイは、約10の反応単位(RU)で固定化された抗原CM5チップを用いて25℃で実施される。一事例では、カルボキシメチル化デキストランバイオセンサーチップ(CM5、BIACORE,Inc.)は、供給者の指示に従って、N-エチル-N’-(3-ジメチルアミノプロピル)-カルボジイミドヒドロクロリド(EDC)及びN-ヒドロキシスクシンイミド(NHS)を用いて活性化される。抗原を10mM酢酸ナトリウム、pH4.8で、5μg/mL(約0.2μM)に希釈した後で、5μL/分の流量で注入し、結合タンパク質のおよそ10反応単位(RU)を達成する。抗原の注入に続いて、未反応基をブロックするために1Mのエタノールアミンを注入する。動力学測定のために、Fab(0.78nMから500nM)の2倍段階希釈物が、25℃で、およそ25μL/分の流速で、0.05%のポリソルベート20(TWEEN-20TM)界面活性剤(PBST)を含むPBSに注入される。会合速度(kon)及び解離速度(koff)を、単純な1対1ラングミュア結合モデル(BIACORE(登録商標)Evaluation Softwareバージョン3.2)を使用して、会合センサーグラム及び解離センサーグラムを同時に適合することによって計算する。平衡解離定数(Kd)は、koff/kon比として計算される。例えば、Chen et al.,J.Mol.Biol.293:865-881(1999)を参照されたい。上記の表面プラズモン共鳴アッセイによる会合速度が106M-1S-1を上回る場合、会合速度は、分光計、例えば流動停止を備えた分光光度計(Aviv Instruments)又は撹拌キュベットを備えた8000シリーズSLM-AMINCOTM分光光度計(ThermoSpectronic)で測定される漸増濃度の抗原の存在下、PBS(pH7.2)中20nMの抗抗原抗体(Fab型)の25℃での蛍光放出強度(励起=295nm;放出=340nm、帯域通過=16nm)における増加又は減少を測定する蛍光消光技術を使用して決定することができる。
2.抗体断片
一部の事例では、本明細書に提供される抗体(例えば、抗PD-L1抗体又は抗PD-1抗体)は、抗体断片である。抗体断片には、限定されないが、Fab、Fab’、Fab’-SH、F(ab’)2、Fv、及びscFv断片、及び以下に記載される他の断片が含まれる。特定の抗体断片の総説については、Hudson et al.Nat.Med.9:129-134(2003)を参照されたい。scFv断片の総説については、例えば、Pluckthun,in The Pharmacology of Monoclonal Antibodies,vol.113,Rosenburg and Moore eds.,(Springer-Verlag、New York)、pp.269-315(1994)を参照されたい。国際公開第93/16185号、及び米国特許第5571894号及び同第5587458号も参照のこと。サルベージ受容体結合エピトープ残基を構成する、in vivo半減期を増加させたFab及びF(ab’)2断片の議論については、米国特許第5,869,046号を参照されたい。
一部の事例では、本明細書に提供される抗体(例えば、抗PD-L1抗体又は抗PD-1抗体)は、抗体断片である。抗体断片には、限定されないが、Fab、Fab’、Fab’-SH、F(ab’)2、Fv、及びscFv断片、及び以下に記載される他の断片が含まれる。特定の抗体断片の総説については、Hudson et al.Nat.Med.9:129-134(2003)を参照されたい。scFv断片の総説については、例えば、Pluckthun,in The Pharmacology of Monoclonal Antibodies,vol.113,Rosenburg and Moore eds.,(Springer-Verlag、New York)、pp.269-315(1994)を参照されたい。国際公開第93/16185号、及び米国特許第5571894号及び同第5587458号も参照のこと。サルベージ受容体結合エピトープ残基を構成する、in vivo半減期を増加させたFab及びF(ab’)2断片の議論については、米国特許第5,869,046号を参照されたい。
ダイアボディは、二価又は二重特異性でありうる2つの抗原結合部位を有する抗体断片である。例えば、EP404,097、国際公開第1993/01161号、Hudson et al.,Nat Med.9:129-134(2003)及びHollinger et al.,Proc Natl Acad Sci USA 90,6444-6448(1993)を参照のこと。トリアボディ及びテトラボディは、Hudson et al.,Nat.Med.9:129-134(2003)にも記載されている。
単一ドメイン抗体は、抗体の重鎖可変ドメインの全部若しくは一部、又は軽鎖可変ドメインの全部若しくは一部を含む抗体断片である。一部の事例では、単一ドメイン抗体は、ヒト単一ドメイン抗体である(Domantis,Inc.,Waltham,MA、例えば米国特許第6,248,516号を参照)。
抗体断片は、本明細書に記載されるように、インタクトな抗体のタンパク質消化、及び組み換え宿主細胞(例えば、大腸菌又はファージ)による生成を含むがこれらに限定されない様々な技術によって作製することができる。
3.キメラ抗体及びヒト化抗体
一部の事例では、本明細書に提供される抗体(例えば、抗PD-L1抗体又は抗PD-1抗体)は、キメラ抗体である。特定のキメラ抗体は、例えば、米国特許第4,816,567号;及びMorrison et al.Proc.Natl.Acad.Sci.USA,81:6851-6855(1984))に記載されている。一例では、キメラ抗体は、非ヒト可変領域(例えば、マウス、ラット、ハムスター、ウサギ、又は非ヒト霊長類、例えば、サル由来の可変領域)及びヒト定常領域を含む。さらなる例では、キメラ抗体は、クラス又はサブクラスが親抗体から変更されている「クラススイッチ」抗体である。キメラ抗体は、その抗原結合断片を含む。
一部の事例では、本明細書に提供される抗体(例えば、抗PD-L1抗体又は抗PD-1抗体)は、キメラ抗体である。特定のキメラ抗体は、例えば、米国特許第4,816,567号;及びMorrison et al.Proc.Natl.Acad.Sci.USA,81:6851-6855(1984))に記載されている。一例では、キメラ抗体は、非ヒト可変領域(例えば、マウス、ラット、ハムスター、ウサギ、又は非ヒト霊長類、例えば、サル由来の可変領域)及びヒト定常領域を含む。さらなる例では、キメラ抗体は、クラス又はサブクラスが親抗体から変更されている「クラススイッチ」抗体である。キメラ抗体は、その抗原結合断片を含む。
一部の事例では、キメラ抗体は、ヒト化抗体である。典型的には、非ヒト抗体は、ヒトに対する免疫原性を低減するようにヒト化される一方、親非ヒト抗体の特異性及び親和性を保持する。一般的に、ヒト化抗体は、HVR、例えば、CDR(又はその一部)が非ヒト抗体由来であり、かつFR(又はその一部)がヒト抗体配列由来である1つ以上の可変ドメインを含む。ヒト化抗体はまた、場合によってヒト定常領域の少なくとも一部を含むであろう。いくつかの事例では、ヒト化抗体中のいくつかのFR残基は、例えば、抗体特異性又は親和性を復元又は改善するために、非ヒト抗体(例えば、HVR残基が由来する抗体)由来の対応する残基で置換される。
ヒト化抗体及びそれらの作製方法は、例えばAlmagro and Fransson,Front.Biosci.13:1619-1633(2008)に総説があり、さらに、例えばRiechmann et al.,Nature 332:323-329(1988);Queen et al.,Proc.Nat’l Acad.Sci.USA 86:10029-10033(1989)、米国特許第5821337号、第7527791号、第6982321号及び第7087409号、Kashmiri et al.,Methods 36:25-34(2005)(特異性決定領域(SDR)のグラフティングを記載)、Padlan,Mol.Immunol.28:489-498(1991)(「リサーフェシング」を記載)、Dall’Acqua et al.,Methods 36:43-60(2005)(「FRシャッフリング」を記載)、並びにOsbourn et al.,Methods 36:61-68(2005)及びKlimka et al.,Br.J.Cancer、83:252-260(2000)(FRシャッフリングに対する「誘導選択」アプローチを記載)に記載されている。
ヒト化のために使用されうるヒトフレームワーク領域には、限定されないが、以下が含まれる:「ベストフィット」法を使用して選択されたフレームワーク領域(例えば、Sims et al.J.Immunol.151:2296(1993)を参照);軽鎖又は重鎖可変領域の特定のサブグループのヒト抗体のコンセンサス配列に由来するフレームワーク領域(例えば、Carter et al.Proc.Natl.Acad.Sci.USA,89:4285(1992);及びPresta et al. J.Immunol.,151:2623(1993)を参照);ヒト成熟(体細胞変異)フレームワーク領域又はヒト生殖系列フレームワーク領域(例えば、Almagro and Fransson,Front.Biosci.13:1619-1633(2008)を参照);並びにFRライブラリーのスクリーニングから得られたフレームワーク領域(例えば、Baca et al.,J.Biol.Chem.272:10678-10684(1997)and Rosok et al.,J.Biol.Chem.271:22611-22618(1996)を参照)。
4.ヒト抗体
一部の事例では、本明細書に提供される抗体(例えば、抗PD-L1抗体又は抗PD-1抗体)は、ヒト抗体である。ヒト抗体は、当技術分野で既知の様々な技術を使用して生成することができる。ヒト抗体の概説は、Dijk and van de Winkel,Curr.Opin.Pharmacol.5:368-74(2001)及びLonberg,Curr.Opin.Immunol.20:450-459(2008)に記載されている。
一部の事例では、本明細書に提供される抗体(例えば、抗PD-L1抗体又は抗PD-1抗体)は、ヒト抗体である。ヒト抗体は、当技術分野で既知の様々な技術を使用して生成することができる。ヒト抗体の概説は、Dijk and van de Winkel,Curr.Opin.Pharmacol.5:368-74(2001)及びLonberg,Curr.Opin.Immunol.20:450-459(2008)に記載されている。
ヒト抗体は、抗原曝露に応答してインタクトなヒト抗体又はヒト可変領域を有するインタクトな抗体を生成するように修飾されたトランスジェニック動物に免疫原を投与することによって調製されてもよい。そのような動物は、典型的には、内因性免疫グロブリン遺伝子座を置き換えるか、又は染色体外に存在するか、若しくは動物の染色体にランダムに組み込まれるヒト免疫グロブリン遺伝子座の全部又は一部を含む。そのようなトランスジェニックマウスでは、内因性免疫グロブリン遺伝子座は、一般に不活性化されている。トランスジェニック動物からヒト抗体を得るための方法の総説については、Lonberg,Nat.Biotech.23:1117-1125(2005)を参照。例えば、XENOMOUSETM技術について記載した米国特許第6,075,181号及び同第6,150,584号;HUMAB(登録商標)技術について記載した米国特許第5,770,429号;K-M MOUSE(登録商標)技術について記載した米国特許第7,041,870号;並びにVELOCIMOUSE(登録商標)技術について記載した米国特許出願公開第2007/0061900号も参照のこと。そのような動物によって生成されるインタクトな抗体に由来するヒト可変領域は、例えば、異なるヒト定常領域と組み合わせることによって、さらに修飾されうる。
ヒト抗体はまた、ハイブリドーマベースの方法によって作製することができる。ヒトモノクローナル抗体を生成するためのヒト骨髄腫及びマウス-ヒト異種骨髄腫細胞株が記載されている。(例えばKozbor J.Immunol.,133:3001(1984);Brodeur et al.,Monoclonal Antibody Production Techniques and Applications,p.51-63(Marcel Dekker,Inc.,New York,1987);およびBoerner et al.,J.Immunol.,147:86(1991)を参照。)また、ヒトB細胞ハイブリドーマ技術により生成されるヒト抗体が、Li et al.,Proc.Natl.Acad.Sci.USA,103:3557-3562(2006)に記載されている。さらなる方法には、例えば、米国特許第7,189,826号(ハイブリドーマ細胞株由来のモノクローナルヒトIgM抗体の生成を記載)、及びNi,Xiandai Mianyixue,26(4):265-268(2006)(ヒト-ヒトハイブリドーマを記載)が含まれる。ヒトハイブリドーマ技術(トリオーマ技術)は、Vollmers and Brandlein,Histology and Histopathology,20(3):927-937(2005)及びVollmers and Brandlein,Methods and Findings in Experimental and Clinical Pharmacology,27(3):185-91(2005)にも記載されている。
ヒト抗体は、ヒト由来のファージ提示ライブラリーから選択されるFvクローン可変ドメイン配列を単離することによっても生成されうる。次いで、そのような可変ドメイン配列は、所望のヒト定常ドメインと組み合わせることができる。抗体ライブラリーからヒト抗体を選択するための技術は以下に記載されている。
5.ライブラリー由来の抗体
抗体(例えば、抗PD-L1抗体及び抗PD-1抗体)は、1つ又は複数の所望の活性を有する抗体についてコンビナトリアルライブラリーをスクリーニングすることによって単離されうる。例えば、ファージディスプレイライブラリーを生成し、所望の結合特性を有する抗体についてそのようなライブラリーをスクリーニングするための様々な方法が当技術分野で知られている。そのような方法の概説は、例えば、Hoogenboom et al.in Methods in Molecular Biology 178:1-37(O’Brien et al.,ed.,Human Press,Totowa,NJ,2001)にあり、さらには、例えば、McCafferty et al.,Nature 348:552-554;Clackson et al.,Nature 352:624-628(1991);Marks et al.,J.Mol.Biol.222:581-597(1992);Marks and Bradbury,in Methods in Molecular Biology 248:161-175(Lo,ed.,Human Press,Totowa,NJ,2003);Sidhu et al.,J.Mol.Biol.338(2):299-310(2004);Lee et al.,J.Mol.Biol.340(5):1073-1093(2004);Fellouse,Proc.Natl.Acad.Sci.USA 101(34):12467-12472(2004);及びLee et al.,J.Immunol.Methods 284(1-2):119-132(2004)に記載されている。
抗体(例えば、抗PD-L1抗体及び抗PD-1抗体)は、1つ又は複数の所望の活性を有する抗体についてコンビナトリアルライブラリーをスクリーニングすることによって単離されうる。例えば、ファージディスプレイライブラリーを生成し、所望の結合特性を有する抗体についてそのようなライブラリーをスクリーニングするための様々な方法が当技術分野で知られている。そのような方法の概説は、例えば、Hoogenboom et al.in Methods in Molecular Biology 178:1-37(O’Brien et al.,ed.,Human Press,Totowa,NJ,2001)にあり、さらには、例えば、McCafferty et al.,Nature 348:552-554;Clackson et al.,Nature 352:624-628(1991);Marks et al.,J.Mol.Biol.222:581-597(1992);Marks and Bradbury,in Methods in Molecular Biology 248:161-175(Lo,ed.,Human Press,Totowa,NJ,2003);Sidhu et al.,J.Mol.Biol.338(2):299-310(2004);Lee et al.,J.Mol.Biol.340(5):1073-1093(2004);Fellouse,Proc.Natl.Acad.Sci.USA 101(34):12467-12472(2004);及びLee et al.,J.Immunol.Methods 284(1-2):119-132(2004)に記載されている。
特定のファージディスプレイ法では、VH及びVL遺伝子のレパートリーは、ポリメラーゼ連鎖反応(PCR)によって別個にクローニングされ、ファージライブラリー中でランダムに再結合され、次いで、Winter et al.,Ann.Rev.Immunol.,12:433-455(1994)に記載のように抗原結合ファージについてスクリーニングされうる。ファージは、典型的には、単鎖鎖Fv(scFv)断片として、又はFab断片として、抗体断片を提示する。免疫源からのライブラリーは、ハイブリドーマを構築する必要なしに、免疫原に対する高親和性抗体を提供する。代替的に、ナイーブレパートリーは、Griffiths et al.,EMBO J,12:725-734(1993)によって記載されるように、免疫化を一切行わずに、広範囲の非自己抗原及びまた自己抗原に抗体の単一の供給源を提供するために、(例えば、ヒトから)クローニングすることができる。最後に、ナイーブライブラリーは、Hoogenboom and Winter,J.Mol.Biol.,227:381-388(1992)に記載されているように、幹細胞から再配列されていないV遺伝子セグメントをクローニングし、ランダム配列を含むPCRプライマーを使用して、極めて可変的なCDR3領域をコードし、in vitroで再配列を達成することによって、合成的に作製することもできる。ヒト抗体ファージライブラリーについて記載する特許公報には、例えば:米国特許第5,750,373号、並びに米国特許出願公開第2005/0079574号、同第2005/0119455号、同第2005/0266000号、同第2007/0117126号、同第2007/0160598号、同第2007/0237764号、同第2007/0292936号、及び同第2009/0002360号が含まれる。
ヒト抗体ライブラリーから単離された抗体又は抗体断片は、本明細書ではヒト抗体又はヒト抗体断片とみなされる。
6.多重特異性抗体
上記の態様のいずれにおいても、本明細書に提供される抗体(例えば、抗PD-L1抗体又は抗PD-1抗体)は、多重特異性抗体、例えば、二重特異性抗体でありうる。多重特異性抗体は、少なくとも2つの異なる部位に対して結合特異性を有するモノクローナル抗体である。一部の事例では、本明細書に提供される抗体は、多重特異性抗体、例えば、二重特異性抗体である。一部の事例では、結合特異性の一方は、PD-L1に対するのものであり、他方は、任意の他の抗原に対するものである。一部の事例では、二重特異性抗体は、PD-L1の2つの異なるエピトープに結合しうる。二重特異性抗体を使用して、PD-L1を発現する細胞に細胞傷害性剤を局在化することもできる。二重特異性抗体は、完全長抗体又は抗体断片として調製されうる。
上記の態様のいずれにおいても、本明細書に提供される抗体(例えば、抗PD-L1抗体又は抗PD-1抗体)は、多重特異性抗体、例えば、二重特異性抗体でありうる。多重特異性抗体は、少なくとも2つの異なる部位に対して結合特異性を有するモノクローナル抗体である。一部の事例では、本明細書に提供される抗体は、多重特異性抗体、例えば、二重特異性抗体である。一部の事例では、結合特異性の一方は、PD-L1に対するのものであり、他方は、任意の他の抗原に対するものである。一部の事例では、二重特異性抗体は、PD-L1の2つの異なるエピトープに結合しうる。二重特異性抗体を使用して、PD-L1を発現する細胞に細胞傷害性剤を局在化することもできる。二重特異性抗体は、完全長抗体又は抗体断片として調製されうる。
多重特異性抗体を作製するための技術には、異なる特異性を有する2つの免疫グロブリン重鎖-軽鎖対の組み換え共発現(Milstein and Cuello,Nature 305:537(1983))、国際公開第WO93/08829号、及びTraunecker et al.,EMBO J.10:3655(1991))を参照)、及び「ノブ・イン・ホール」操作(例えば、米国特許第5,731,168号を参照)が含まれるが、これらに限定されない。多重特異抗体はまた、抗体のFc-ヘテロダイマー分子を作製するための静電ステアリング効果を操作すること(例えば、国際公開第2009/089004号参照);2つ以上の抗体又は断片を架橋すること(例えば米国特許第4676980号、及びBrennan et al.,Science、229:81(1985)を参照);二重特異性抗体を生成するためにロイシンジッパーを使用すること(例えば、Kostelny et al.,J.Immunol.,148(5):1547-1553(1992)を参照);二重特異性抗体断片を作製するため、「ダイアボディ」技術を使用すること(例えば、Hollinger et al.,Proc.Natl.Acad.Sci.USA,90:6444-6448(1993)を参照);単鎖Fv(sFv)ダイマーを使用すること(例えば、Gruber et al.,J.Immunol.,152:5368(1994)を参照);及び、例えば、Tutt et al.J.Immunol.147:60(1991)に記載されているように、三重特異性抗体を調製することによって作製することができる。
「オクトパス抗体」を含む、3つ以上の機能性抗原結合部位を有する操作された抗体も、本明細書に含まれる(例えば、米国特許出願公開US2006/0025576を参照)。
本明細書の抗体又は断片には、PD-L1及び別の異なる抗原に結合する抗原結合部位を含む「二重作用Fab」又は「DAF」も含まれる。
7.抗体バリアント
一部の事例では、本明細書に提供される抗体のアミノ酸配列バリアント(例えば、抗PD-L1抗体及び抗PD-1抗体)が企図される。例えば、抗体の結合親和性及び/又は他の生物学的特性を改善することが望ましい場合がある。抗体のアミノ酸配列バリアントは、抗体をコードするヌクレオチド配列中に適正な修飾を導入することによって、又はペプチド合成によって調製されうる。そのような修飾には、例えば、抗体のアミノ酸配列内の残基からの欠失、及び/又は同残基への挿入、及び/又は同残基の置換が含まれる。最終構築物が所望の特性、例えば抗原結合を保持していることを条件として、欠失、挿入、及び置換の任意の組み合わせを最終構築物に到達させることができる。
一部の事例では、本明細書に提供される抗体のアミノ酸配列バリアント(例えば、抗PD-L1抗体及び抗PD-1抗体)が企図される。例えば、抗体の結合親和性及び/又は他の生物学的特性を改善することが望ましい場合がある。抗体のアミノ酸配列バリアントは、抗体をコードするヌクレオチド配列中に適正な修飾を導入することによって、又はペプチド合成によって調製されうる。そのような修飾には、例えば、抗体のアミノ酸配列内の残基からの欠失、及び/又は同残基への挿入、及び/又は同残基の置換が含まれる。最終構築物が所望の特性、例えば抗原結合を保持していることを条件として、欠失、挿入、及び置換の任意の組み合わせを最終構築物に到達させることができる。
I.置換、挿入、及び欠失バリアント
一部の事例では、1つ以上のアミノ酸置換を有する抗体バリアントが提供される。置換による突然変異誘発の目的の部位には、HVR及びFRが含まれる。保存的置換は、表Aの「好ましい置換」の見出しの下に示されている。より実質的な変化は、表Aの「例示的な置換」の見出しの下に示され、アミノ酸側鎖クラスに関して以下にさらに記載される。アミノ酸置換は、目的の抗体に導入することができ、生成物は、所望の活性、例えば、保持/改善された抗原結合、減少した免疫原性、又は改善された抗体依存性細胞媒介性細胞傷害(ADCC)若しくは補体依存性細胞傷害(CDC)についてスクリーニングすることができる。
一部の事例では、1つ以上のアミノ酸置換を有する抗体バリアントが提供される。置換による突然変異誘発の目的の部位には、HVR及びFRが含まれる。保存的置換は、表Aの「好ましい置換」の見出しの下に示されている。より実質的な変化は、表Aの「例示的な置換」の見出しの下に示され、アミノ酸側鎖クラスに関して以下にさらに記載される。アミノ酸置換は、目的の抗体に導入することができ、生成物は、所望の活性、例えば、保持/改善された抗原結合、減少した免疫原性、又は改善された抗体依存性細胞媒介性細胞傷害(ADCC)若しくは補体依存性細胞傷害(CDC)についてスクリーニングすることができる。
アミノ酸は、一般的な側鎖特性に従って分類されうる。
(1)疎水性:ノルロイシン、Met、Ala、Val、Leu、Ile;
(2)中性親水性:Cys、Ser、Thr、Asn、Gln;
(3)酸性:Asp、Glu;
(4)塩基性:His、Lys、Arg;
(5)鎖配向に影響を及ぼす残基:Gly、Pro;
(6)芳香族:Trp、Tyr、Phe。
(1)疎水性:ノルロイシン、Met、Ala、Val、Leu、Ile;
(2)中性親水性:Cys、Ser、Thr、Asn、Gln;
(3)酸性:Asp、Glu;
(4)塩基性:His、Lys、Arg;
(5)鎖配向に影響を及ぼす残基:Gly、Pro;
(6)芳香族:Trp、Tyr、Phe。
非保存的置換は、これらクラスの1つのメンバーを別のクラスと交換することを伴うであろう。
一種の置換バリアントは、親抗体(例えば、ヒト化抗体又はヒト抗体)の1つ以上の超可変領域残基を置換することを含む。一般に、さらなる研究のために選択される1つ又は複数の得られたバリアントは、親抗体と比べて、特定の生物学的特性の修飾(例えば、改善)(例えば、上昇した親和性及び/又は低下した免疫原性)を有する、及び/又は親抗体の実質的に保持された特定の生物学的特性を有するであろう。例示的な置換バリアントは、例えば、本明細書に記載されるようなファージディスプレイに基づく親和性成熟技術を使用して簡便に生成されうる親和性成熟抗体である。簡潔には、1つ以上のHVR残基が変異され、バリアント抗体がファージ上に提示され、特定の生物活性(例えば、結合親和性)についてスクリーニングされる。
変更(例えば、置換)は、例えば、抗体親和性を改善するために、HVRにおいて行われうる。そのような改変は、HVR「ホットスポット」、すなわち、体細胞成熟過程の間に高頻度で突然変異を受けるコドンによってコードされる残基(例えば、Chowdhury,Methods Mol.Biol.207:179-196(2008)を参照)、及び/又は抗原と接触する残基内で行われ、結果として得られるバリアントVH又はVLが結合親和性について試験される。二次ライブラリーからの構築及び再選択による親和性成熟化は、例えば、Hoogenboom et al.in Methods in Molecular Biology 178:1-37(O’Brien et al.,ed.,Human Press,Totowa,NJ,(2001)に記載されている。親和性成熟のいくつかの事例では、多様な方法(例えば、エラープローンPCR、鎖シャッフリング、又はオリゴヌクレオチド指向性変異誘発)のいずれかによって、成熟のために選択される可変遺伝子に多様度が導入される。次いで、二次ライブラリーが作製される。次いで、このライブラリーをスクリーニングして、所望の親和性を有する抗体バリアントを同定する。多様度を導入するための別の方法は、複数のHVR残基(例えば、一度に4~6個の残基)をランダム化する、HVR指向性アプローチを含む。抗原結合に関与するHVR残基は、例えば、アラニンスキャニング突然変異誘発又はモデリングを使用して、特異的に特定されうる。特にCDR-H3及びCDR-L3が標的とされることが多い。
一部の事例では、置換、挿入、又は欠失は、そのような改変が抗原に対する抗体の結合能を実質的に低減させない限り、1つ以上のHVR内で生じうる。例えば、結合親和性を実質的に低下させない保存的改変(例えば、本明細書に提供される保存的置換)は、HVR内で行うことができる。そのような改変は、例えば、HVR内の抗原接触残基の外側であってもよい。上述のバリアントVH及びVL配列の一部の事例では、各HVRは、改変されていないか、又は1つ、2つ、若しくは3つ以下のアミノ酸置換を有する。
突然変異誘発の標的となりうる抗体の残基又は領域を同定するための有用な方法は、Cunningham and Wells(1989)Science,244:1081-1085に記載されるように「アラニンスキャニング突然変異誘発」と呼ばれる。この方法では、抗体と抗原との相互作用が影響を受けるかどうかを決定するために、残基又は標的残基群(例えば、荷電残基、例えば、Arg、Asp、His、Lys及びGlu)が同定され、中性の又は負に荷電したアミノ酸(例えば、アラニン又はポリアラニン)によって置き換えられる。さらなる置換が、最初の置換に対する機能的感受性を示すアミノ酸の位置に導入されてもよい。代替的に又は追加的に、抗体と抗原との接点を特定するための抗原-抗体複合体の結晶構造。このような接触残基及び隣接残基は、置換の候補として標的化しても排除してもよい。バリアントは、所望の特性を含むかどうかを決定するためにスクリーニングされうる。
アミノ酸配列挿入には、1個の残基から100個以上の残基を含むポリペプチドまでの長さの範囲のアミノ末端及び/又はカルボキシル末端融合、並びに単一又は複数のアミノ酸残基の配列内挿入が含まれる。末端挿入の例には、N末端メチオニル残基を有する抗体が含まれる。抗体分子の他の挿入バリアントには、抗体のN末端又はC末端と酵素(例えば、ADEPTの場合)又は抗体の血清半減期を増加させるポリペプチドとの融合が含まれる。
II.グリコシル化バリアント
一部の事例では、本発明の抗体を改変して、抗体がグリコシル化する程度を増加又は減少させることができる。本発明の抗体へのグリコシル化部位の付加又は欠失は、1つ以上のグリコシル化部位を創出するか又は除去するように、アミノ酸配列を改変することによって簡便に達成されうる。
一部の事例では、本発明の抗体を改変して、抗体がグリコシル化する程度を増加又は減少させることができる。本発明の抗体へのグリコシル化部位の付加又は欠失は、1つ以上のグリコシル化部位を創出するか又は除去するように、アミノ酸配列を改変することによって簡便に達成されうる。
抗体がFc領域を含む場合、それに付着した炭水化物が改変されうる。哺乳動物細胞によって生成された天然抗体は、典型的には、N結合によってFc領域のCH2ドメインのAsn297に一般に付着される分岐状の二分岐オリゴ糖を含む。例えば、Wright et al.TIBTECH 15:26-32(1997)を参照されたい。オリゴ糖には、様々な炭水化物、例えば、マンノース、N-アセチルグルコサミン(GlcNAc)、ガラクトース、及びシアル酸、並びに二分岐型オリゴ糖構造の「幹」のGlcNAcに結合したフコースが含まれうる。いくつかの事例では、特定の特性が改善された抗体バリアントを作製するために、本発明の抗体中におけるオリゴ糖の修飾が行われうる。
一事例では、Fc領域に結合した(直接的に又は間接的に)フコースを欠く炭水化物構造を有する抗体バリアントが提供される。例えば、そのような抗体中のフコースの量は、1%から80%、1%から65%、5%から65%、又は20%から40%でありうる。フコースの量は、例えば、国際公開第2008/077546号に記載されるMALDI-TOF質量分析によって測定される、Asn297に結合したすべての糖構造体(例えば、複合体、ハイブリッド、及び高マンノース構造)の合計に対する、Asn297での糖鎖内のフコースの平均量を計算することによって決定される。Asn297は、Fc領域の約297位に位置するアスパラギン残基を指す(Fc領域残基のEU番号付け);しかしながら、Asn297は、抗体のマイナーな配列差異のために、位置297の上流又は下流、すなわち位置294と300の間の約±3個のアミノ酸に位置していてもよい。このようなフコシル化バリアントは、改善されたADCC機能を有しうる。例えば、米国特許出願公開第2003/0157108号及び同第2004/0093621号を参照されたい。「脱フコシル化」又は「フコース欠損」抗体バリアントに関連する出版物の例には、米国特許出願公開第2003/0157108号;国際公開第2000/61739号;同第2001/29246号;米国特許出願公開第2003/0115614号;同第2002/0164328号;同第2004/0093621号;同第2004/0132140号;同第2004/0110704号;同第2004/0110282号;同第2004/0109865号;国際公開第2003/085119号;同第2003/084570号;同第2005/035586号;同第2005/035778号;同第2005/053742号;同第2002/031140号;OkazakiらJ.Mol.Biol.336:1239-1249(2004);Yamane-OhnukiらBiotech.Bioeng.87:614(2004)が含まれる。脱フコシル化抗体を生成可能な細胞株の例には、タンパク質フコシル化において欠失したLec13 CHO細胞(Ripka et al.Arch.Biochem.Biophys.249:533-545(1986);米国特許出願公開第2003/0157108号;及び国際公開第2004/056312号、Adams et al.、特に実施例11)、及びアルファ-1,6-フコシルトランスフェラーゼ遺伝子、FUT8、ノックアウトCHO細胞などのノックアウト細胞株(例えば、Yamane-Ohnuki et al.Biotech.Bioeng.87:614(2004);Kanda,Y.et al.,Biotechnol.Bioeng.,94(4):680-688(2006);及び国際公開第2003/085107号)が含まれる。
例えば、抗体のFc領域に結合した二分岐オリゴ糖がGlcNAcによって二分されている、二分されたオリゴ糖を有する抗体バリアントがさらに提供される。そのような抗体バリアントは、低減されたフコシル化及び/又は改善されたADCC機能を有しうる。そのような抗体バリアントの例は、例えば、国際公開第2003/011878号;米国特許第6,602,684号;及び米国特許出願公開第2005/0123546号に記載されている。Fc領域に付着したオリゴ糖中に少なくとも1つのガラクトース残基を有する抗体バリアントも提供される。このような抗体バリアントは、改善されたCDC機能を有しうる。このような抗体バリアントの例は、例えば、国際公開第1997/30087号;同第1998/58964号;及び同第1999/22764号に記載されている。
III.Fc領域バリアント
一部の事例では、1つ以上のアミノ酸修飾を、本発明の抗体のFc領域内に導入することができ、それによりFc領域バリアントが生成されうる。Fc領域バリアントは、1つ以上のアミノ酸位置にアミノ酸修飾(例えば、置換)を含むヒトFc領域配列(例えば、ヒトIgG1、IgG2、IgG3、又はIgG4 Fc領域)を含みうる。
一部の事例では、1つ以上のアミノ酸修飾を、本発明の抗体のFc領域内に導入することができ、それによりFc領域バリアントが生成されうる。Fc領域バリアントは、1つ以上のアミノ酸位置にアミノ酸修飾(例えば、置換)を含むヒトFc領域配列(例えば、ヒトIgG1、IgG2、IgG3、又はIgG4 Fc領域)を含みうる。
一部の実施形態では、本発明は、すべてではないがいくつかのエフェクター機能を有する抗体バリアントを企図しており、これら機能により、抗体バリアントは、in vivoでの抗体の半減期は重要であっても、一部のエフェクター機能(例えば補体及びADCCなど)は不要又は有害である用途のための望ましい候補となる。in vitro及び/又はin vivo細胞傷害性アッセイを実行して、CDC及び/又はADCC活性の低下/枯渇を確認することができる。例えば、Fc受容体(FcR)結合アッセイを実行して、抗体がFcγR結合を欠く(したがってADCC活性を欠く可能性が高い)が、FcRn結合能力を保持していることを確実にすることができる。ADCCの媒介のための主要な細胞であるNK細胞はFcγRIIIのみを発現し、単球はFcγRI、FcγRII、及びFcγRIIIを発現する。造血細胞におけるFcRの発現は、Ravetch and Kinet,Annu.Rev.Immunol.9:457-492(1991)の464頁の表3に要約されている。目的の分子のADCC活性を評価するためのin vitroアッセイの非限定的な例は、米国特許第5,500,362号(例えば、Hellstrom,I.et al.Proc.Natl.Acad.Sci.USA 83:7059-7063(1986))及びHellstrom,I et al.,Proc.Natl.Acad.Sci.USA 82:1499-1502(1985);米国特許第5,821,337号(Bruggemann,M.et al.,J.Exp.Med.166:1351-1361(1987)参照)に記載されている。代替的に、非放射性アッセイ法が用いられてもよい(例えば、フローサイトメトリーのためのACTITM非放射性細胞傷害性アッセイ(CellTechnology,Inc.Mountain View,CA;及びCYTOTOX 96(登録商標)非放射性細胞傷害性アッセイ(Promega,Madison,WI))参照)。このようなアッセイに有用なエフェクター細胞は、末梢血単核細胞(PBMC)及びナチュラルキラー(NK)細胞を含む。代替的に又は追加的に、目的の分子のADCC活性は、例えば、Clynes et al.,Proc.Natl.Acad.Sci.(USA)95:652656(1998)に開示されているような動物モデルにおいて、in vivoで評価してもよい。また、抗体がC1qに結合することができず、したがってCDC活性を欠いていることを確認するために、C1q結合アッセイが実行されてもよい。例えば、国際公開第2006/029879号及び同第2005/100402号のC1q及びC3c結合ELISAを参照されたい。補体活性化を評価するために、CDCアッセイが実施されてもよい(例えば、Gazzano-Santoro et al.,J.Immunol.Methods 202:163(1996);Cragg et al.,Blood.101:1045-1052(2003);及びCragg et al.,Blood.103:2738-2743(2004)参照)。FcRn結合及びin vivoでのクリアランス/半減期の決定はまた、当技術分野で既知の方法を使用して実施することができる(例えば、Petkova et al.,Int’l.Immunol.18(12):1759-1769(2006)参照)。
低減したエフェクター機能を有する抗体には、Fc領域残基238、265、269、270、297、327、及び329のうちの1つ以上の置換を有する抗体が含まれる(米国特許第6,737,056号及び同第8,219,149号)。そのようなFc変異体は、アミノ酸位置265、269、270、297及び327のうちの2つ以上に置換を有するFc変異体を含み、これには、残基265及び297のアラニンへの置換を有する、いわゆる「DANA」Fc変異体(米国特許第7,332,581号及び同第8,219,149号)が含まれる。
FcRへの結合が改善又は減少した特定の抗体バリアントが記載されている。(例えば、米国特許第6,737,056号;国際公開第2004/056312号,及びShields et al.,J.Biol.Chem.9(2):6591-6604(2001)を参照されたい。)
一部の事例では、抗体バリアントは、ADCCを改善する1つ以上のアミノ酸置換、例えば、Fc領域の298、333、及び/又は334位(残基のEU番号付け)に置換を有するFc領域を含む。
いくつかの事例では、例えば米国特許第6,194,551号、国際公開第99/51642号、及びIdusogie et al.J.Immunol.164:4178-4184(2000)に記載されているように、C1q結合及び/又は補体依存性細胞傷害(CDC)の改変(すなわち、改善又は低減)をもたらすFc領域内での改変が起こる。
母体IgGの胎児への移入の原因である、増加した半減期及び改善された新生児型Fc受容体(FcRn)への結合を有する抗体(Guyer et al.,J.Immunol.117:587(1976)and Kim et al.,J.Immunol.24:249(1994))は、米国特許出願公開第2005/0014934A1号(Hinton et al.)に記載されている。それら抗体は、Fc領域とFcRnとの結合を改善する1つ以上の置換をその中に有するFc領域を含む。このようなFcバリアントには、Fc領域残基:238、256、265、272、286、303、305、307、311、312、317、340、356、360、362、376、378、380、382、413、424又は434、例えば、Fc領域残基434の置換が含まれる(米国特許第7,371,826号)。
Fc領域バリアントの他の例に関しては、Duncan&Winter,Nature 322:738-40(1988);米国特許第5,648,260号、同第5,624,821号、及び国際公開第94/29351号も参照されたい。
IV.システイン操作抗体バリアント
一部の事例では、システイン操作抗体、例えば抗体の1つ以上の残基がシステイン残基で置換されている「thioMAb」を作製するのが望ましい場合がある。特定の事例では、置換された残基は、抗体の接近可能な部位で生じる。これら残基をシステインで置換することによって、反応性チオール基が抗体の接近可能部位に配置され、それは、本明細書でさらに記載されるように、例えば薬物部分又はリンカー-薬物部分などの他の部分に抗体をコンジュゲートさせてイムノコンジュゲートを作製するために使用されうる。一部の事例では、以下の残基のうちの任意の1つ以上を、システインで置換することができる:軽鎖のV205(Kabat番号付け)、重鎖のA118(EU番号付け)、及び重鎖Fc領域のS400(EU番号付け)。システイン操作抗体は、例えば、米国特許第7,521,541号に記載されるように生成されうる。
一部の事例では、システイン操作抗体、例えば抗体の1つ以上の残基がシステイン残基で置換されている「thioMAb」を作製するのが望ましい場合がある。特定の事例では、置換された残基は、抗体の接近可能な部位で生じる。これら残基をシステインで置換することによって、反応性チオール基が抗体の接近可能部位に配置され、それは、本明細書でさらに記載されるように、例えば薬物部分又はリンカー-薬物部分などの他の部分に抗体をコンジュゲートさせてイムノコンジュゲートを作製するために使用されうる。一部の事例では、以下の残基のうちの任意の1つ以上を、システインで置換することができる:軽鎖のV205(Kabat番号付け)、重鎖のA118(EU番号付け)、及び重鎖Fc領域のS400(EU番号付け)。システイン操作抗体は、例えば、米国特許第7,521,541号に記載されるように生成されうる。
V.抗体誘導体
一部の事例では、本明細書に提供される抗体は、当技術分野で既知であり、容易に入手可能な追加の非タンパク質性部分を含有するようにさらに修飾されうる。抗体の誘導体化に適した部位には、限定されないが、水溶性ポリマーが含まれる。水溶性ポリマーの非限定的な例には、限定されないが、ポリエチレングリコール(PEG)、エチレングリコール/プロピレングリコールのコポリマー、カルボキシメチルセルロース、デキストラン、ポリビニルアルコール、ポリビニルピロリドン、ポリ-1,3-ジオキソラン、ポリ-1,3,6-トリオキサン、エチレン/無水マレイン酸コポリマー、ポリアミノ酸(ホモポリマー又はランダムコポリマー)、及びデキストラン又はポリ(n-ビニルピロリドン)ポリエチレングリコール、プロプロピレングリコールホモポリマー、プロリプロピレンオキシド/エチレンオキシドコポリマー、ポリオキシエチル化ポリオール(例えば、グリセロール)、ポリビニルアルコール、及びこれらの混合物が含まれる。ポリエチレングリコールプロピオンアルデヒドは、水中でのその安定性のため、製造において有利でありうる。ポリマーは、任意の分子量のものであってもよく、分岐していても、分岐していなくてもよい。抗体に結合するポリマーの数は変化してもよく、複数のポリマーが結合する場合、それらは同じ分子でも異なる分子でもよい。一般に、誘導体化のために使用されるポリマーの数及び/又は種類は、限定するものではないが、改良される抗体の特定の特性又は機能、抗体誘導体が定義された条件下で治療に使用されるかどうか等の考慮事項に基づいて決定することができる。
一部の事例では、本明細書に提供される抗体は、当技術分野で既知であり、容易に入手可能な追加の非タンパク質性部分を含有するようにさらに修飾されうる。抗体の誘導体化に適した部位には、限定されないが、水溶性ポリマーが含まれる。水溶性ポリマーの非限定的な例には、限定されないが、ポリエチレングリコール(PEG)、エチレングリコール/プロピレングリコールのコポリマー、カルボキシメチルセルロース、デキストラン、ポリビニルアルコール、ポリビニルピロリドン、ポリ-1,3-ジオキソラン、ポリ-1,3,6-トリオキサン、エチレン/無水マレイン酸コポリマー、ポリアミノ酸(ホモポリマー又はランダムコポリマー)、及びデキストラン又はポリ(n-ビニルピロリドン)ポリエチレングリコール、プロプロピレングリコールホモポリマー、プロリプロピレンオキシド/エチレンオキシドコポリマー、ポリオキシエチル化ポリオール(例えば、グリセロール)、ポリビニルアルコール、及びこれらの混合物が含まれる。ポリエチレングリコールプロピオンアルデヒドは、水中でのその安定性のため、製造において有利でありうる。ポリマーは、任意の分子量のものであってもよく、分岐していても、分岐していなくてもよい。抗体に結合するポリマーの数は変化してもよく、複数のポリマーが結合する場合、それらは同じ分子でも異なる分子でもよい。一般に、誘導体化のために使用されるポリマーの数及び/又は種類は、限定するものではないが、改良される抗体の特定の特性又は機能、抗体誘導体が定義された条件下で治療に使用されるかどうか等の考慮事項に基づいて決定することができる。
別の事例では、放射線への曝露によって選択的に加熱されうる抗体及び非タンパク質性部分のコンジュゲートが提供される。一事例では、非タンパク質性部分はカーボンナノチューブである(Kam et al.,Proc.Natl.Acad.Sci.USA 102:11600-11605(2005))。放射線は、任意の波長であってよく、限定されないが、通常の細胞に害を与えないが抗体-非タンパク質性部分の近位細胞が死滅する温度に非タンパク質性部分を加熱する波長を含む。
VI.イムノコンジュゲート
本発明は、化学療法剤若しくは薬物、増殖阻害剤、毒素(例えば、タンパク質毒素、細菌、真菌、植物、若しくは動物起源の酵素活性毒素、又はそれらの断片)、又は放射性同位体などの1つ以上の細胞傷害性剤にコンジュゲートした、本明細書に提供される抗体(例えば、抗PD-L1抗体又は抗PD-1抗体)を含むイムノコンジュゲートも提供する。
本発明は、化学療法剤若しくは薬物、増殖阻害剤、毒素(例えば、タンパク質毒素、細菌、真菌、植物、若しくは動物起源の酵素活性毒素、又はそれらの断片)、又は放射性同位体などの1つ以上の細胞傷害性剤にコンジュゲートした、本明細書に提供される抗体(例えば、抗PD-L1抗体又は抗PD-1抗体)を含むイムノコンジュゲートも提供する。
一事例では、イムノコンジュゲートは抗体-薬物コンジュゲート(ADC)であり、抗体が、メイタンシノイド(米国特許第5,208,020号、同第5,416,064号、EP0425235を参照);モノメチルアウリスタチン薬物部分DE及びDF(MMAE及びMMAF)などのアウリスタチン(米国特許第5,635,483号、同第5,780,588号、及び同第7,498,298号を参照);ドラスタチン;カリケアマイシン又はその誘導体(米国特許第5,712,374号、同第5,714,586号、同第5,739,116号、同第5,767,285号、同第5,770,701号、同第5,770,710号、同第5,773,001号、及び同第5,877,296号;Hinman et al.,Cancer Res.53:3336-3342(1993);and Lode et al.,Cancer Res.58:2925-2928(1998))を参照);ダウノマイシン及びドキソルビシンなどのアントラサイクリン(Kratz et al.,Current Med.Chem.13:477-523(2006);Jeffrey et al.,Bioorganic&Med.Chem.Letters 16:358-362(2006);Torgov et al.,Bioconj.Chem.16:717-721(2005);Nagy et al.,Proc.Natl.Acad.Sci.USA 97:829-834(2000);Dubowchik et al.,Bioorg.&Med.Chem.Letters 12:1529-1532(2002);King et al.,J.Med.Chem.45:4336-4343(2002);及び米国特許第6,630,579号を参照);メトトレキサート;ビンデシン;ドセタキセル、パクリタキセル、ラロタキセル、テセタキセル、及びオルタタキセルなどのタキサン;トリコテセン;並びにCC1065を含むがこれらに限定されない1つ以上の薬剤にコンジュゲートしている。
別の事例では、イムノコンジュゲートは、ジフテリアA鎖、ジフテリア毒素の非結合活性断片、外毒素A鎖(緑膿菌由来)、リシンA鎖、アブリンA鎖、モデシンA鎖、アルファ-サルシン、シナアブラギリタンパク質、ジアンシンタンパク質、ヨウシュヤマゴボウタンパク質(PAPI、PAPII、及びPAP-S)、ツルレイシ阻害剤、クルシン、クロチン、サポンソウ(sapaonaria officinalis)阻害剤、ゲロニン、ミトゲリン、レストリクトシン、フェノマイシン、エノマイシン、及びトリコテセンを含むがこれらに限定されない酵素活性毒素又はその断片にコンジュゲートした、本明細書に記載される抗体を含む。
別の事例では、イムノコンジュゲートは、放射性原子にイムノコンジュゲートして放射性コンジュゲートを形成する、本明細書に記載される抗体を含む。放射性コンジュゲートの生成には、様々な放射性同位体が利用可能である。例には、At211、I131、I125、Y90、Re186、Re188、Sm153、Bi212、P32、Pb212、及びLuの放射性同位体が含まれる。検出のために使用される場合、放射性コンジュゲートは、シンチグラフ検査のための放射性原子、例えばtc99m又はI123、あるいは核磁気共鳴(NMR)イメージング(磁気共鳴イメージング、mriとしても知られる)のためのスピン標識、例えば、再びヨウ素-123、ヨウ素-131、インジウム-111、フッ素-19、炭素-13、窒素-15、酸素-17、ガドリニウム、マンガン又は鉄)を含みうる。
抗体と細胞傷害性剤とのコンジュゲートは、種々の二官能性タンパク質カップリング剤、例えばN-スクシンイミジル-3-(2-ピリジルジチオ)プロピオネート(SPDP)、スクシンイミジル-4-(N-マレイミドメチル)シクロヘキサン-1-カルボキシレート(SMCC)、イミノチオラン(IT)、イミドエステルの二官能性誘導体(例えばジメチルアジピミダートHCl)、活性エステル(例えばスベリン酸ジスクシンイミジル)、アルデヒド(例えばグルタルアルデヒド)、ビス-アジド化合物(例えばビス(p-アジドベンゾイル)ヘキサンジアミン)、ビス-ジアゾニウム誘導体(例えばビス-(p-ジアゾニウムベンゾイル)-エチレンジアミン)、ジイソシアネート(例えばトルエン2,6-ジイソシアネート)、及びビス活性フッ素化合物(例えば1,5-ジフルオロ-2,4-ジニトロベンゼン)を使用して作製することができる。例えば、リシンイムノトキシンは、Vitetta et al.,Science 238:1098(1987)に記載されているようにして調製することができる。炭素-14-標識1-イソチオシアナトベンジル-3-メチルジエチレントリアミン五酢酸(MX-DTPA)は、放射性ヌクレオチドの抗体へのコンジュゲーションのための例示的キレート剤である。国際公開第94/11026号を参照。リンカーは、細胞内において細胞傷害性薬物の放出を容易にする「切断可能リンカー」であってもよい。例えば、酸-解離性リンカー、ペプチダーゼ感受性リンカー、光解離性リンカー、ジメチルリンカー又はジスルフィド含有リンカー(Chari et al.,Cancer Res.52:127-131(1992);米国特許第5,208,020号)を使用することができる。
本明細書のイムノコンジュゲート又はADCは、限定されないが、(例えばPierce Biotechnology,Inc.,Rockford,IL.,U.S.Aから)市販されている、BMPS、EMCS、GMBS、HBVS、LC-SMCC、MBS、MPBH、SBAP、SIA、SIAB、SMCC、SMPB、SMPH、スルホ-EMCS、スルホ-GMBS、スルホ-KMUS、スルホ-MBS、スルホ-SIAB、スルホ-SMCC、及びスルホ-SMPB、及びSVSB(スクシンイミジル-(4-ビニルスルホン)ベンゾエート)を含むがこれらに限定されない架橋試薬を用いて調製されたコンジュゲートを明確に意図している。
V.薬学的組成物及び製剤
本明細書に記載される薬学的組成物及び製剤は、所望の純度を有する1つ又は複数の活性成分(例えば、抗-PD-L1抗体、例えばアテゾリズマブ)を1つ以上の任意の薬学的に許容される担体(Remington’s Pharmaceutical Sciences 16th edition,Osol,A.Ed.(1980))と混合することにより、凍結乾燥製剤又は水溶液の形態で調製することができる。薬学的に許容される担体は一般的に、用いられる投薬量及び濃度でレシピエントに対して非毒性であり、リン酸塩、クエン酸塩、及び他の有機酸といったバッファー;アスコルビン酸及びメチオニンを含む抗酸化剤;防腐剤(オクタデシルジメチルベンジルアンモニウムクロリド、ヘキサメトニウムクロライド、ベンザルコニウムクロライド、ベンゼトニウムクロライド、フェノール、ブチル、若しくはベンジルアルコール、メチル若しくはプロピルパラベンといったアルキルパラベン、カテコール、レゾルシノール、シクロヘキサノール、3-ペンタノール、及びm-クレゾール);低分子量(約10残基未満)のポリペプチド;血清アルブミン、ゼラチン、若しくは免疫グロブリンといったタンパク質;ポリビニルピロリドンなどの親水性ポリマー;グリシン、グルタミン、アスパラギン、ヒスチジン、アルギニン、若しくはリジンなどのアミノ酸;単糖類、二糖類、及びグルコース、マンノース、若しくはデキストリンを含む他の炭水化物;EDTAなどのキレート剤、スクロース、マンニトール、トレハロース、若しくはソルビトールなどの糖類、ナトリウムなどの塩形成対イオン;金属錯体(例えば、Zn-タンパク質複合体)、及び/又はポリエチレングリコール(PEG)などの非イオン性界面活性剤を含むが、これらに限定されない。本明細書における例示的な薬学的に許容される担体は、可溶性の中性活性ヒアルロニダーゼ糖タンパク質(sHASEGP)、例えば、rHuPH20(HYLENEX(登録商標)、Baxter International,Inc.)などのヒト可溶性PH-20ヒアルロニダーゼ糖タンパク質といった介在性薬物分散剤をさらに含む。rHuPH20を含む特定の例示的sHASEGP及び使用方法は、米国特許出願公開第2005/0260186号及び同第2006/0104968号に記載されている。一態様では、sHASEGPは、コンドロイチナーゼといった、1つ以上のさらなるグリコサミノグリカナーゼと組み合わせられる。上記薬学的組成物又は製剤のいずれもが、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))の代わりに、又はそれに加えて、本明細書に記載される免疫コンジュゲートを含みうると理解される。
本明細書に記載される薬学的組成物及び製剤は、所望の純度を有する1つ又は複数の活性成分(例えば、抗-PD-L1抗体、例えばアテゾリズマブ)を1つ以上の任意の薬学的に許容される担体(Remington’s Pharmaceutical Sciences 16th edition,Osol,A.Ed.(1980))と混合することにより、凍結乾燥製剤又は水溶液の形態で調製することができる。薬学的に許容される担体は一般的に、用いられる投薬量及び濃度でレシピエントに対して非毒性であり、リン酸塩、クエン酸塩、及び他の有機酸といったバッファー;アスコルビン酸及びメチオニンを含む抗酸化剤;防腐剤(オクタデシルジメチルベンジルアンモニウムクロリド、ヘキサメトニウムクロライド、ベンザルコニウムクロライド、ベンゼトニウムクロライド、フェノール、ブチル、若しくはベンジルアルコール、メチル若しくはプロピルパラベンといったアルキルパラベン、カテコール、レゾルシノール、シクロヘキサノール、3-ペンタノール、及びm-クレゾール);低分子量(約10残基未満)のポリペプチド;血清アルブミン、ゼラチン、若しくは免疫グロブリンといったタンパク質;ポリビニルピロリドンなどの親水性ポリマー;グリシン、グルタミン、アスパラギン、ヒスチジン、アルギニン、若しくはリジンなどのアミノ酸;単糖類、二糖類、及びグルコース、マンノース、若しくはデキストリンを含む他の炭水化物;EDTAなどのキレート剤、スクロース、マンニトール、トレハロース、若しくはソルビトールなどの糖類、ナトリウムなどの塩形成対イオン;金属錯体(例えば、Zn-タンパク質複合体)、及び/又はポリエチレングリコール(PEG)などの非イオン性界面活性剤を含むが、これらに限定されない。本明細書における例示的な薬学的に許容される担体は、可溶性の中性活性ヒアルロニダーゼ糖タンパク質(sHASEGP)、例えば、rHuPH20(HYLENEX(登録商標)、Baxter International,Inc.)などのヒト可溶性PH-20ヒアルロニダーゼ糖タンパク質といった介在性薬物分散剤をさらに含む。rHuPH20を含む特定の例示的sHASEGP及び使用方法は、米国特許出願公開第2005/0260186号及び同第2006/0104968号に記載されている。一態様では、sHASEGPは、コンドロイチナーゼといった、1つ以上のさらなるグリコサミノグリカナーゼと組み合わせられる。上記薬学的組成物又は製剤のいずれもが、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))の代わりに、又はそれに加えて、本明細書に記載される免疫コンジュゲートを含みうると理解される。
例示的な凍結乾燥抗体製剤は、米国特許第6,267,958号に記載されている。水性抗体製剤には、米国特許第6,171,586号及び国際公開第2006/044908号に記載されるものが含まれ、後者の製剤は、ヒスチジンアセテートバッファーを含む。
本明細書における組成物及び製剤は、治療される特定の適応症に必要な複数の活性成分、好ましくは、互いに悪影響を及ぼさない相補的活性を有するものも含有しうる。例えば、追加の治療剤(例えば、化学療法剤、細胞傷害性剤、増殖阻害剤、及び/又は抗ホルモン剤、例えば、本明細書において上記されたもの)をさらに提供することが望ましい場合がある。そのような有効成分は、意図される目的に有効な量で組み合わせて適切に存在する。
活性成分は、例えば、コアセルベーション技術若しくは界面重合、例えば、それぞれ、ヒドロキシメチルセルロース若しくはゼラチン-マイクロカプセル及びポリ-(メチルメタクリレート)によって調製されたマイクロカプセル内、コロイド薬物送達系(例えば、リポソーム、アルブミンミクロスフェア、マイクロエマルジョン、ナノ粒子、及びナノカプセル)内、又はマクロエマルジョン内に封入されてもよい。そのような技術は、Remington’s Pharmaceutical Sciences 16th edition,Osol,A.Ed.(1980)に開示されている。
徐放性調製物が調製されてもよい。徐放性調製物の好ましい例には、抗体を含有する固体疎水性ポリマーの半透性マトリクスが含まれ、これらのマトリクスは、成形物品、例えば、フィルム又はマイクロカプセルの形態である。in vivo投与に使用される製剤は一般に、滅菌される。滅菌性は、例えば、滅菌ろ過膜を通したろ過によって容易に達成されうる。
VI.製造品及びキット
本開示の別の態様では、個体の治療、予防及び/又は診断に有用な材料を含む製造品又はキットが提供される。
本開示の別の態様では、個体の治療、予防及び/又は診断に有用な材料を含む製造品又はキットが提供される。
いくつかの事例では、このような製造品又はキットは、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))の恩恵を受けうる、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を同定するために使用することができる。このような製造品又はキットは、(a)個体由来の試料中の1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルを決定するための試薬、及び(b)PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む治療の恩恵を受けうる、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を同定するために試薬を使用するための説明書を含みうる。
例えば、いくつかの事例では、製造品又はキットは、(a)個体由来の試料中の、表1~17のいずれか1つに示された1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルを決定するための試薬、及び(b)PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む治療の恩恵を受けうる、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を同定するために試薬を使用するための説明書を含む。
別の実施例において、本明細書に提供されるのは、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))と、本明細書に開示される方法のいずれか1つにより、PD-L1結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定された、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体に対し、PD-L1軸結合アンタゴニストを投与するための説明書とを含むキットである。
別の実施例において、本明細書に提供されるのは、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))と、本明細書に開示される方法のいずれか1つの方法により、PD-L1結合アンタゴニストを含む治療のために選択された、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体に対し、PD-L1軸結合アンタゴニストを投与するための説明書とを含むキットである。
別の実施例において、本明細書に提供されるのは、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト、(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む治療の恩恵を受けうる、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を同定するためのキットであり、このキットは、個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの1つ以上の(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、又は11の)発現レベルを決定するための手段を含み、1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る同1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
別の実施例において、本明細書に提供されるのは、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む治療の恩恵を受けうる、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を同定するためのキットであり、このキットは、個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの1つ以上の発現レベルを決定するための試薬を含み、1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る同1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体の全生存(OS)の延長を含む。
いくつかの事例では、キットは、個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの2つ以上の発現レベルを決定するための試薬を含む。いくつかの事例では、キットは、個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの3つ以上の発現レベルを決定するための試薬を含む。いくつかの事例では、キットは、個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの4つ以上の発現レベルを決定するための試薬を含む。いくつかの事例では、キットは、個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの5つ以上の発現レベルを決定するための試薬を含む。いくつかの事例では、キットは、個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの6つ以上の発現レベルを決定するための試薬を含む。いくつかの事例では、キットは、個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの7つ以上の発現レベルを決定するための試薬を含む。いくつかの事例では、キットは、個体由来の試料中の、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1の発現レベルを決定するための試薬を含む。
キットは、B細胞シグネチャー遺伝子の任意の組み合わせの発現レベルを決定するための試薬を含みうる。例えば、組み合わせには、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1から選択された2つの遺伝子、例えば、表3に示される組み合わせのうちのいずれか1つが含まれてよい。別の実施例では、組み合わせには、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1から選択された3つの遺伝子、例えば、表4に示される組み合わせのうちのいずれか1つが含まれてよい。別の実施例では、組み合わせには、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1から選択された4つの遺伝子、例えば、表5に示される組み合わせのうちのいずれか1つが含まれてよい。別の実施例では、組み合わせには、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1から選択された5つの遺伝子、例えば、表6に示される組み合わせのうちのいずれか1つが含まれてよい。別の実施例では、組み合わせには、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1から選択された6つの遺伝子、例えば、表7に示される組み合わせのうちのいずれか1つが含まれてよい。別の実施例では、組み合わせには、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1から選択された7つの遺伝子、例えば、表8に示される組み合わせのうちのいずれか1つが含まれてよい。
別の実施例において、本明細書に提供されるのは、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む治療の恩恵を受けうる、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を同定するためのキットであり、このキットは、個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、又は14)の発現レベルを決定するための手段を含み、1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る同1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
別の実施例において、本明細書に提供されるのは、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む治療の恩恵を受けうる、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を同定するためのキットであり、このキットは、個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上の発現レベルを決定するための試薬を含み、1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る同1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む。
いくつかの事例では、キットは、個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの2つ以上の発現レベルを決定するための試薬を含む。いくつかの事例では、キットは、個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの3つ以上の発現レベルを決定するための試薬を含む。いくつかの事例では、キットは、個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの4つ以上の発現レベルを決定するための試薬を含む。いくつかの事例では、キットは、個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの5つ以上の発現レベルを決定するための試薬を含む。いくつかの事例では、キットは、個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの6つ以上の発現レベルを決定するための試薬を含む。いくつかの事例では、キットは、個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの7つ以上の発現レベルを決定するための試薬を含む。いくつかの事例では、キットは、個体由来の試料中の、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5の発現レベルを決定するための試薬を含む。
キットは、プラズマB細胞シグネチャー遺伝子の任意の組み合わせの発現レベルを決定するための試薬を含みうる。例えば、組み合わせには、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5から選択された2つの遺伝子、例えば、表10に示される組み合わせのうちのいずれか1つが含まれてよい。別の実施例では、組み合わせには、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5から選択された3つの遺伝子、例えば、表11に示される組み合わせのうちのいずれか1つが含まれてよい。別の実施例では、組み合わせには、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5から選択された4つの遺伝子、例えば、表12に示される組み合わせのうちのいずれか1つが含まれてよい。別の実施例では、組み合わせには、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5から選択された5つの遺伝子、例えば、表13に示される組み合わせのうちのいずれか1つが含まれてよい。別の実施例では、組み合わせには、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5から選択された6つの遺伝子、例えば、表14に示される組み合わせのうちのいずれか1つが含まれてよい。別の実施例では、組み合わせには、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5から選択された7つの遺伝子、例えば、表15に示される組み合わせのうちのいずれか1つが含まれてよい。
別の実施例において、本明細書に提供されるのは、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む治療の恩恵を受けうる、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を同定するためのキットであり、このキットは、個体由来の腫瘍試料中におけるTLSの存在を決定するための試薬を含み、腫瘍試料中におけるTLSの存在が、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
別の実施例において、本明細書に提供されるのは、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む治療の恩恵を受けうる、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を同定するためのキットであり、このキットは、個体由来の試料中の、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの1つ以上(例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、又は12)の発現レベルを決定するための試薬を含み、1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る同1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
いくつかの事例では、キットは、個体由来の試料中の、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの2つ以上の発現レベルを決定するための試薬を含む。いくつかの事例では、キットは、個体由来の試料中の、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの3つ以上の発現レベルを決定するための試薬を含む。いくつかの事例では、キットは、個体由来の試料中の、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの4つ以上の発現レベルを決定するための試薬を含む。いくつかの事例では、キットは、個体由来の試料中の、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの5つ以上の発現レベルを決定するための試薬を含む。いくつかの事例では、キットは、個体由来の試料中の、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの6つ以上の発現レベルを決定するための試薬を含む。いくつかの事例では、キットは、個体由来の試料中の、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの7つ以上の発現レベルを決定するための試薬を含む。いくつかの事例では、キットは、個体由来の試料中の、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの8つ以上の発現レベルを決定するための試薬を含む。いくつかの事例では、キットは、個体由来の試料中の、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの9つ以上の発現レベルを決定するための試薬を含む。いくつかの事例では、キットは、個体由来の試料中の、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの10個以上の発現レベルを決定するための試薬を含む。いくつかの事例では、キットは、個体由来の試料中の、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの11個以上の発現レベルを決定するための試薬を含む。いくつかの事例では、キットは、個体由来の試料中の、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13の発現レベルを決定するための試薬を含む。
別の実施例において、本明細書に提供されるのは、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む治療の恩恵を受けうる、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を同定するためのキットであり、このキットは、個体由来の腫瘍試料中におけるB細胞の数を決定するための試薬を含み、B細胞の参照数を上回る腫瘍試料中におけるB細胞の数が、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
別の実施例において、本明細書に提供されるのは、PD-L1軸結合アンタゴニスト(例えば、PD-L1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-L1抗体、例えば、アテゾリズマブ)又はPD-1結合アンタゴニスト(例えば、抗PD-1抗体))を含む治療の恩恵を受けうる、がん(例えば、肺がん(例えば、NSCLC)、膀胱がん(例えば、UC)、腎臓がん(例えば、RCC)、又は乳がん(例えば、TNBC))を有する個体を同定するためのキットであり、このキットは、個体が、個体由来の腫瘍試料中にクローン的に拡大したB細胞を有するかどうかを決定するための試薬を含み、試料中のクローン的に拡大したB細胞が、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する。
記載された製造品又はキットはいずれもが、バイアル、チューブなどの1つ以上の容器手段を厳重に密閉した状態で受け入れるように区分された担体手段を含むことができ、容器手段の各々は、この方法で使用される別個の要素の1つを含む。製造品又はキットが核酸ハイブリダイゼーションを利用して標的核酸を検出する場合、このキットは、標的核酸配列の増幅のための1つ又は複数のヌクレオチドを含む容器、及び/又は酵素、蛍光、若しくは放射性標識などのレポーター手段を備える容器も有しうる。
いくつかの事例では、製造品又はキットは、上述の容器と、バッファー、希釈剤、フィルター、針、シリンジ、及び使用説明書を含む添付文書を含む、商業的観点及びユーザの観点から望ましい材料を含む1つ以上の他の容器とを含む。ラベルは、組成物が特定の用途に使用されることを示すために容器上に提示することができ、in vivo又はin vitroでの使用に関する指示、例えば上記のものも示しうる。例えば、製造品又はキットは、注射用静菌水(BWFI)、リン酸緩衝生理食塩水、リンゲル液、及びデキストローズ溶液などの薬学的に許容されるバッファーを含む容器をさらに含みうる。
本明細書に記載される製造品又はキットは、多数の実施形態を有しうる。一事例において、製造品又はキットは、容器、容器上のラベル、及び容器内に収容される組成物を含み、組成物は、本明細書に列記される遺伝子(例えば、表1~17のいずれか1つに示された1つ以上の遺伝子)の補体にストリンジェントな条件下でハイブリダイズする1つ以上のポリヌクレオチドを含み、容器上のラベルは、組成物が試料中における本明細書に列記される遺伝子(例えば、遺伝子 表1~17のいずれか1つに示された1つ以上の遺伝子のうちの1つ以上)の存在を評価するために使用することができることを示し、キットは、特定の試料種類中における遺伝子RNA又はDNAの存在を評価するために1つ又は複数のポリヌクレオチドを使用するための説明書を含む。
オリゴヌクレオチドに基づく製造品又はキットの場合、製造品又はキットは、例えば、(1)オリゴヌクレオチド、例えば、タンパク質をコードする核酸配列にハイブリダイズする、検出可能に標識されたオリゴヌクレオチド、又は(2)核酸分子を増幅させるために有用な一対のプライマーを含むことができる。製造品又はキットは、例えば、緩衝剤、防腐剤、又はタンパク質安定化剤も含むことができる。製造品又はキットは、検出可能な標識を検出するために必要な成分(例えば、酵素又は基質)をさらに含むことができる。製造品又はキットはまた、アッセイされ、試験試料と比較されうる、1つの対照試料又は一連の対照試料を含むことができる。製造品又はキットの各構成要素は、個別の容器内に封入することができ、様々な容器のすべては、キットを使用して実施されるアッセイの結果を解釈するための説明書と共に、単一のパッケージ内にありうる。
一事例において、製造品又はキットは、容器、容器上のラベル、及び容器内に収容される組成物を含み、組成物は、ストリンジェントな条件下で本明細書に開示されるいずれかのバイオマーカー(例えば、表1~17のいずれか1つに示された1つ以上の遺伝子、TLS、又はB細胞(クローン的に拡大したB細胞を含む))に特異的に結合する1つ以上の抗体を含み、容器上のラベルは、組成物が試料中における、本明細書に列記されるバイオマーカーの存在を評価するために使用することができることを示し、キットは、1つ又は複数の抗体を使用するため又は特定の試料種類中におけるバイオマーカーの存在を評価するための説明書を含む。
VII.実施例
以下は、本発明の方法の実施例である。上述の一般的な説明を前提として、種々の他の実施形態が実施されてもよいことが理解される。
以下は、本発明の方法の実施例である。上述の一般的な説明を前提として、種々の他の実施形態が実施されてもよいことが理解される。
実施例1.プラズマB細胞、及び三次リンパ様構造を含む腫瘍浸潤B細胞は、NSCLCにおけるPD-L1遮断への腫瘍反応に関連付けられる
第2相POPLAR治験(NCT01903993)からの治療前の生検において、遺伝子発現の無監督階層分析が実行された。この試験は、第3相OAK(NCT02008227)及びBIRCH(NCT02031458)臨床治験の所見を確認した。本明細書の実施例においてさらに詳述されるこの分析は、持続的な生存率の向上を示し続けた患者の腫瘍中におけるB細胞、特にプラズマB細胞、及び三次リンパ様構造(TLS)の存在とアテゾリズマブとの強い関連性を明らかにした。
第2相POPLAR治験(NCT01903993)からの治療前の生検において、遺伝子発現の無監督階層分析が実行された。この試験は、第3相OAK(NCT02008227)及びBIRCH(NCT02031458)臨床治験の所見を確認した。本明細書の実施例においてさらに詳述されるこの分析は、持続的な生存率の向上を示し続けた患者の腫瘍中におけるB細胞、特にプラズマB細胞、及び三次リンパ様構造(TLS)の存在とアテゾリズマブとの強い関連性を明らかにした。
無監督差次的遺伝子発現分析は、B細胞遺伝子がアテゾリズマブ治療後の全生存(OS)と関連していることを示す
本発明者らは、POPLAR治験からの患者のアーカイブの腫瘍試料から得られたゲノム全体でのRNA-配列データを分析した。本発明者らは、<6カ月の生存期間を有する、アテゾリズマブで治療した患者(n=24)からの遺伝子発現データを、生存期間≧12カ月の同患者(n=43)の同データと比較した(Lee,J.,et al.Reinvigorating Exhausted T Cells by Blockade of the PD-1 Pathway.For Immunopathol.Dis.Therap.6,7-17(2015))。無監督差次的遺伝子発現分析により、予想されたT細胞エフェクター遺伝子は別として、多重仮説検定のための補正後に複数のB細胞遺伝子がOSと有意に関連していることが明らかとなった(図1A及び7)。
本発明者らは、POPLAR治験からの患者のアーカイブの腫瘍試料から得られたゲノム全体でのRNA-配列データを分析した。本発明者らは、<6カ月の生存期間を有する、アテゾリズマブで治療した患者(n=24)からの遺伝子発現データを、生存期間≧12カ月の同患者(n=43)の同データと比較した(Lee,J.,et al.Reinvigorating Exhausted T Cells by Blockade of the PD-1 Pathway.For Immunopathol.Dis.Therap.6,7-17(2015))。無監督差次的遺伝子発現分析により、予想されたT細胞エフェクター遺伝子は別として、多重仮説検定のための補正後に複数のB細胞遺伝子がOSと有意に関連していることが明らかとなった(図1A及び7)。
両治療群についてこれらB細胞遺伝子シグネチャー(CD79A、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ又はJCHAIN、IGLL5、RBPJ、及びMZB1)がOSと関連しているかどうかを評価するために、これら遺伝子の平均Zスコアは、アテゾリズマブ群(>中央値、HR=0.39、CI=0.22-0.68、p<0.001)において恩恵に関連付けられ、化学療法又はドセタキセル治療との関連はそれよりも小さかった(ドセタキセルに対して、HR=0.74、CI=0.52-1.07、p=0.1)(図1B)。これらすべての遺伝子の中で、B細胞受容体遺伝子(CD79A)は、最も有意な差次的に発現される遺伝子の1つであり、及びCD79Aの高発現は、アテゾリズマブ治療群におけるOSの向上に関連付けられた(>中央値、HR=0.36、CI=0.2-0.64、p<0.001)(図1C)。
アテゾリズマブで治療した患者において延長されたOSに関連付けられるB細胞転写シグネチャー
加えて、本発明者らは、OAKにおけるアテゾリズマブへのレスポンダーと非レスポンダー由来の腫瘍間で差次的に発現される遺伝子(DEG)を同定することを模索し、各治療群内で長い生存期間を有する患者(>12カ月、n=313)を短い生存期間を有する患者(<6カ月、n=205)と比較した。817遺伝子は、アテゾリズマブを用いた長い又は短いOSを有する患者間で差次的に発現された(FDR補正後P<0.01、絶対logFC>=0.5)。上位の過剰発現遺伝子を、CD19、CD79A、BANK1、JCHAIN、MZB1、及びTNFRSF17(BCMA)を含むB細胞及び形質細胞生物学に関連する遺伝子について濃縮した(図15A)。細胞傷害性T細胞及びIFNシグナルに関連する遺伝子(CD3E、D、G、CD8A、GZMA-B、IFNG、CXCL9-10)も、有意ではないが、検出された。これら遺伝子はいずれも、ドセタキセル群(図15B)においては有意でなく、これらB細胞/形質細胞遺伝子の予測値がアテゾリズマブへの応答に特異的であることを示唆している。これら観察は、第II相無作為化臨床治験POPLARにおいて検証された(図21A及び21B)。
加えて、本発明者らは、OAKにおけるアテゾリズマブへのレスポンダーと非レスポンダー由来の腫瘍間で差次的に発現される遺伝子(DEG)を同定することを模索し、各治療群内で長い生存期間を有する患者(>12カ月、n=313)を短い生存期間を有する患者(<6カ月、n=205)と比較した。817遺伝子は、アテゾリズマブを用いた長い又は短いOSを有する患者間で差次的に発現された(FDR補正後P<0.01、絶対logFC>=0.5)。上位の過剰発現遺伝子を、CD19、CD79A、BANK1、JCHAIN、MZB1、及びTNFRSF17(BCMA)を含むB細胞及び形質細胞生物学に関連する遺伝子について濃縮した(図15A)。細胞傷害性T細胞及びIFNシグナルに関連する遺伝子(CD3E、D、G、CD8A、GZMA-B、IFNG、CXCL9-10)も、有意ではないが、検出された。これら遺伝子はいずれも、ドセタキセル群(図15B)においては有意でなく、これらB細胞/形質細胞遺伝子の予測値がアテゾリズマブへの応答に特異的であることを示唆している。これら観察は、第II相無作為化臨床治験POPLARにおいて検証された(図21A及び21B)。
次いで本発明者らは、OAKにおいてカプラン・マイヤー曲線を得て、三分位により遺伝子発現を分類し、高発現(T3)対低/中(T1-T2)合成を比較することにより、線形モデル化の結果を検証した。B細胞マーカーCD79A(HRアテゾリズマブ:0.54[0.41-0.72];HR化学療法:0.88[0.67-1.13])及びCD19(HR アテゾリズマブ:0.65[0.50-0.86];HR化学療法:0.94[0.72-1.2])の高発現は、IFNG(HRアテゾリズマブ:0.73[0.55-0.96];HR化学療法:0.95[0.73-1.23])又はIFN-誘導性ケモカインCXCL10(HRアテゾリズマブ:0.85[0.65-1.11];HR化学療法:1.11[0.85-1.44])を上回って増加したOSの向上を提供した(図15C~15F)。ここでも、POPLARについて同様の結果が観察された(図21C~21F)。
これら転写所見をタンパク質レベルで確認するために、本発明者らは、マルチプレックスIFを使用してCD8、CD79及びKi67について免疫蛍光(IF)染色することにより、アテゾリズマブへの2つのレスポンダー及び2つの非レスポンダーからのベースライン腫瘍試料を評価した。客観的応答を有する患者からの腫瘍に、そのような応答を有さないものと比較して豊富なCD79+ B細胞が検出された(図15G)。加えて、マルチプレックス免疫組織化学(IHC)により、CD8+ T細胞がCD79+ B細胞に極めて隣接している(9.9±1.69μmの間隔)領域が検出され、B細胞-T細胞の相互作用が示唆された。
単一細胞RNA-seqによるB細胞サブセットの同定
アテゾリズマブへの応答に関与しているB細胞コンパートメントをさらに特徴づけるために、本発明者らは、44名のNSCLC患者由来の肺及び末梢組織か収集した208,506個の細胞の大規模なscRNA-seqデータセットを、らB細胞/形質細胞の集団に集中して分析した。腫瘍由来の細胞を集め、リンパ節コンパートメントを排出し、UMAP(uniform manifold approximation and projection)及びグラフベースのクラスタリングによる次元縮退を行うことにより、濾胞性B細胞、胚中心(GC)B細胞及び形質細胞を含む腫瘍全体に3つの主要なCD79A+ B細胞サブセットが同定された(図16A)。本発明者らは、正常な隣接組織(NAT)と比較して、腫瘍組織内のB細胞/形質細胞数の増加を認めたが、これらB細胞集団内のGC、濾胞性B細胞及び形質細胞の組成物は、同じ患者由来の腫瘍とNATとの間で同様であった(図16B)。各サブセットに特異的な転写シグネチャーが同定された。濾胞性B細胞を、CD83、CD69、SELL及びBANK1(Aiba et al.,2006)について濃縮した。形質細胞を、複数の免疫グロブリン転写物(IGHG2、137 IGHGP、IGHA2)、MZB1、DERL3及びXBP1について濃縮した。胚中心B細胞を、HMGA1、HMGB2、及びRGS13について濃縮した。本発明者らは、同じ患者由来の複数の免疫(骨髄、NK及びT細胞)、間質(線維芽細胞、内皮細胞)及び上皮/腫瘍細胞の集団全体にわたってこれら転写物の発現を精査することにより、これらシグネチャーを精製し(図22A)、B細胞コンパートメントに特異的な遺伝子のみを保持した。本発明者らはさらに、個々のB細胞集団について高度な特異性を有するマーカーのみに焦点を当てた(図16C及び22A)。
アテゾリズマブへの応答に関与しているB細胞コンパートメントをさらに特徴づけるために、本発明者らは、44名のNSCLC患者由来の肺及び末梢組織か収集した208,506個の細胞の大規模なscRNA-seqデータセットを、らB細胞/形質細胞の集団に集中して分析した。腫瘍由来の細胞を集め、リンパ節コンパートメントを排出し、UMAP(uniform manifold approximation and projection)及びグラフベースのクラスタリングによる次元縮退を行うことにより、濾胞性B細胞、胚中心(GC)B細胞及び形質細胞を含む腫瘍全体に3つの主要なCD79A+ B細胞サブセットが同定された(図16A)。本発明者らは、正常な隣接組織(NAT)と比較して、腫瘍組織内のB細胞/形質細胞数の増加を認めたが、これらB細胞集団内のGC、濾胞性B細胞及び形質細胞の組成物は、同じ患者由来の腫瘍とNATとの間で同様であった(図16B)。各サブセットに特異的な転写シグネチャーが同定された。濾胞性B細胞を、CD83、CD69、SELL及びBANK1(Aiba et al.,2006)について濃縮した。形質細胞を、複数の免疫グロブリン転写物(IGHG2、137 IGHGP、IGHA2)、MZB1、DERL3及びXBP1について濃縮した。胚中心B細胞を、HMGA1、HMGB2、及びRGS13について濃縮した。本発明者らは、同じ患者由来の複数の免疫(骨髄、NK及びT細胞)、間質(線維芽細胞、内皮細胞)及び上皮/腫瘍細胞の集団全体にわたってこれら転写物の発現を精査することにより、これらシグネチャーを精製し(図22A)、B細胞コンパートメントに特異的な遺伝子のみを保持した。本発明者らはさらに、個々のB細胞集団について高度な特異性を有するマーカーのみに焦点を当てた(図16C及び22A)。
本発明者らは、6つの調達されたNSCLC腫瘍からの単一細胞懸濁液に38-マーカーCyTOFパネルを使用して、この転写アプローチをマスサイトメトリーで補完した。この分析により、CD19、HLA-DR、CD38及びKi67染色(形質細胞:CD38++、HLA-DR-、Ki67-;GC B細胞:CD38+、HLA-DR+、Ki67+;濾胞性B細胞:CD38-、HLA-DR+、Ki67-)に基づいて、3つの腫瘍内B細胞集団の存在が確認された(図16D)。これら特異的マーカーはまた、scRNA-seqデータセットにおける同様の発現パターンについて検証された(図22B)。全体で、単一細胞分析により、高度に特異的なマーカーを有する3つの主要な腫瘍内B細胞部分母集団が同定された。
高形質細胞シグネチャーはアテゾリズマブによるOSの恩恵を予測する
次いで本発明者らは、scRNA-seq分析から同定されたこれらB細胞シグネチャーにより、アテゾリズマブ又はドセタキセルによる治療後の患者の生存が予測されうるかどうかを模索した。本発明者らはまず、階層クラスタリング(図17A)及び遺伝子対遺伝子相関(図23)を通して遺伝子の共発現を確認することにより、scRNA-seqから得られたシグネチャーがバルクRNA-seqデータに適用可能であることを検証した。これら分析により、バルク腫瘍中における胚中心と濾胞性B細胞との高い相関が明らかになり(図17B、R=0.74)、形質細胞が高い腫瘍がさらに明確に見えるようになった。形質細胞、GCB細胞及び濾胞性B細胞シグネチャーを表18にまとめる。
次いで本発明者らは、scRNA-seq分析から同定されたこれらB細胞シグネチャーにより、アテゾリズマブ又はドセタキセルによる治療後の患者の生存が予測されうるかどうかを模索した。本発明者らはまず、階層クラスタリング(図17A)及び遺伝子対遺伝子相関(図23)を通して遺伝子の共発現を確認することにより、scRNA-seqから得られたシグネチャーがバルクRNA-seqデータに適用可能であることを検証した。これら分析により、バルク腫瘍中における胚中心と濾胞性B細胞との高い相関が明らかになり(図17B、R=0.74)、形質細胞が高い腫瘍がさらに明確に見えるようになった。形質細胞、GCB細胞及び濾胞性B細胞シグネチャーを表18にまとめる。
次いで本発明者らは、三分位分割を使用してこれらシグネチャーを二分し、高(T3)発現群対低/中(T1/T2)発現群を比較した。カプラン・マイヤー分析により、OS向上の傾向が3つのシグネチャーについてアテゾリズマブに観察されたが、形質細胞シグネチャーのみが有意である(アテゾリズマブ高対低HR=0.63[0.48-0.83];化学療法高対低HR=0.92[0.71-1.2];アテゾリズマブ高対化学療法高HR=0.64[0.47-0.88])ことが明らかになった(図18A~18D)。さらに、形質細胞高値の腫瘍は、完全寛解、部分寛解、又は長期安定疾患(SD≧6カ月)の最良の全体応答を経験した患者が有意に多いことを示した(図24A)。POPLARにおいて形質細胞シグネチャーによる全生存の同様の強い層別化が存在した(図24B~24D)。形質細胞シグネチャーの予測値は、各シグネチャーと治療群との相互作用を試験するモデルにおいて確認された(図18E)。重要なことに、GC B細胞、濾胞性B細胞、又は本発明の8遺伝子T-エフェクターシグネチャーtGE8(IFNG、CXCL9、CD8A、GZMA、GZMB、CXCL10、PRF1、TBX21から構成される)のいずれもが、これらモデルで有意でなかった(図18E)。形質細胞シグネチャーの予測値は、4つのシグネチャー(アテゾリズマブHR=0.67[0.50-0.89];化学療法HR=0.94[0.70-1.26])すべてを含む多変数モデルにも保持され、形質細胞シグネチャーに観察された効果が特異的であり、CD8T細胞の存在とは無関係であることが確認された(図18F)。他の適応症では、増加したB細胞は、TCGAの予後に影響を与えることが記載された;しかしながら、本発明のデータは、特に免疫チェックポイント阻害を有する形質細胞が豊富なNSCLC腫瘍について強い予測的シグナルを示している。実際、TCGA NSCLC腫瘍中の、三分位分割によって二分された形質細胞シグネチャーは、全生存の階層化に影響を与えなかった(図24E)。全体として、これらデータは、形質細胞が豊富な腫瘍が、特に免疫チェックポイント阻害剤で治療した患者における全生存の恩恵の前兆となることを示唆している。
形質細胞シグネチャーは三次リンパ様構造及び/又はリンパ凝集体を有する腫瘍において濃縮される
本発明者らは、POPLARにおいて、TLS又はリンパ凝集体のみ(LA、観察された胚中心なし)の存在について腫瘍ヘマトキシリン&エオシン(H&E)スライドを評価した(図19A)。分析した254名の患者試料のうち、9%が胚中心を有するTLS様構造を、21%がリンパ凝集体を(観察された胚中心なし)を有しており、残りの70%が検出可能なTLS様又はリンパ凝集体を有していなかった。リンパ節転移試料(全試料の4%)はこの分析から除外された(図19B)。TLS及び/又はLAを含む腫瘍を有する患者は、アテゾリズマブ(HR=0.60[0.38-0.94])で治療したがドセタキセル(HR=0.93[0.62-0.1.41])で治療しなかったとき、有意に増加した191のOSを呈した(図19C)。
本発明者らは、POPLARにおいて、TLS又はリンパ凝集体のみ(LA、観察された胚中心なし)の存在について腫瘍ヘマトキシリン&エオシン(H&E)スライドを評価した(図19A)。分析した254名の患者試料のうち、9%が胚中心を有するTLS様構造を、21%がリンパ凝集体を(観察された胚中心なし)を有しており、残りの70%が検出可能なTLS様又はリンパ凝集体を有していなかった。リンパ節転移試料(全試料の4%)はこの分析から除外された(図19B)。TLS及び/又はLAを含む腫瘍を有する患者は、アテゾリズマブ(HR=0.60[0.38-0.94])で治療したがドセタキセル(HR=0.93[0.62-0.1.41])で治療しなかったとき、有意に増加した191のOSを呈した(図19C)。
次いで線形モデルを適用し、TLS/LA+腫瘍とTLS/LA-腫瘍との間のDEGを同定した。928の遺伝子が、2つの群の間で差次的に発現された(FDR補正後P<0.01、絶対logFC>=0.5)。TLS/LA+腫瘍は、3つの腫瘍内B細胞サブセットの各々に由来する遺伝子について高度に濃縮されていたが、特に、MZB1、TNFRSF17(BCMA)及び免疫グロブリンを含む形質細胞遺伝子について濃縮されていた(図20A及び20B)。3つのB細胞シグネチャーの定量分析により、TLS/LA+腫瘍における形質細胞の増加が確認された(P=4.1e-12)。GC B細胞(P=2.6e-07)及び濾胞性B細胞シグネチャー(P=5.3e-05)もTLS/LA+腫瘍において増加した(図20C)。
全体として、アテゾリズマブ対ドセタキセルの2つの大規模無作為化臨床治験からのバルクトランスクリプトームと、単一細胞RNA及びタンパク質の測定を統合した本発明者らの試験は、NSCLC腫瘍におけるベースライン形質細胞の濃縮が、免疫チェックポイント遮断後のOSの向上の強力な予測因子であることを実証した。
独立した臨床治験データセットにおいて確認されたB細胞とアテゾリズマブ治療後の臨床的恩恵との関連
上記所見を確認するために、本発明者らは、2つの独立した臨床データセット、すなわちBIRCH(n=591)及びOAK(n=727)を分析した。興味深いことに、無作為化第3相OAK試験において、B細胞シグネチャーの高発現は、化学療法群及びアテゾリズマブ治療群の両方においてOSの向上と関連しており、アテゾリズマブ治療群においてより大きな恩恵が観察された(図2A)。これらデータは、B細胞シグネチャーの高発現が、OSの診断的成分及び予測的成分の両方を有しうることを示唆するものである(>中央値、ドセタキセルに対するHR=0.84、CI=0.71-1、p=0.056、及び<アテゾリズマブ群内のB細胞遺伝子セットの中央値に対するHR=0.54、CI=0.42-0.7、p<0.001)。同様に、単剤療法単一治療群PD-L1選択(免疫細胞又は腫瘍細胞において>5%の陽性率)第3相BIRCH試験において、B細胞シグネチャーの高発現は、アテゾリズマブで治療した患者におけるOSの向上と関連していることが認められた(HR=0.78、CI=0.62-0.99、p=0.044)(図2B)。
上記所見を確認するために、本発明者らは、2つの独立した臨床データセット、すなわちBIRCH(n=591)及びOAK(n=727)を分析した。興味深いことに、無作為化第3相OAK試験において、B細胞シグネチャーの高発現は、化学療法群及びアテゾリズマブ治療群の両方においてOSの向上と関連しており、アテゾリズマブ治療群においてより大きな恩恵が観察された(図2A)。これらデータは、B細胞シグネチャーの高発現が、OSの診断的成分及び予測的成分の両方を有しうることを示唆するものである(>中央値、ドセタキセルに対するHR=0.84、CI=0.71-1、p=0.056、及び<アテゾリズマブ群内のB細胞遺伝子セットの中央値に対するHR=0.54、CI=0.42-0.7、p<0.001)。同様に、単剤療法単一治療群PD-L1選択(免疫細胞又は腫瘍細胞において>5%の陽性率)第3相BIRCH試験において、B細胞シグネチャーの高発現は、アテゾリズマブで治療した患者におけるOSの向上と関連していることが認められた(HR=0.78、CI=0.62-0.99、p=0.044)(図2B)。
本発明者らはまた、OAK試験において最良全体応答(BCOR)及び無増悪生存(PFS)を評価した。アテゾリズマブ治療へのレスポンダーは、非レスポンダーより有意に高いB細胞シグネチャー遺伝子の発現を示した。このような差は、ドセタキセルで治療した患者には観察されなかった(図2C)。OSとの関連と同様に、B細胞遺伝子シグネチャーの高発現は、両治療群においてより大きなPFS恩恵と関連しており、アテゾリズマブに(>中央値、HR=0.54、CI=0.42-0.7、p<0.001)又はドセタキセル(HR=0.84、CI=0.71-1、p=0.056)と比べてより大きな恩恵が観察された(図2D)。高B細胞シグネチャーは、組織学、又は試料の種類(生検又は切除標本)に関係なく、肺腫瘍(リンパ節転移は除外)におけるより大きな恩恵と関連していた(図14A~14C)。
B細胞の存在が患者NSCLC試料において確認された
これら遺伝子発現の所見をNSCLC腫瘍中のCD79+ B細胞の存在に翻訳できるかどうかを確認するために、本発明者らは、マルチプレックスIFを使用してCD8、CD79及びKi67を免疫蛍光(IF)染色することにより、20名の患者のベースライン腫瘍試料に由来する試料を評価した。患者の試料は、高い又は低いCD79A遺伝子発現を有していた(図3A)。大量のCD79+B細胞が、高CD79A RNAのNSCLC試料に検出された。加えて、マルチプレックス免疫組織化学(IHC)によって、CD8+ T細胞がCD79+ B細胞に極めて近接している(9.9±1.69μmの間隔)領域が検出され、B細胞-T細胞相互作用が示唆された。
これら遺伝子発現の所見をNSCLC腫瘍中のCD79+ B細胞の存在に翻訳できるかどうかを確認するために、本発明者らは、マルチプレックスIFを使用してCD8、CD79及びKi67を免疫蛍光(IF)染色することにより、20名の患者のベースライン腫瘍試料に由来する試料を評価した。患者の試料は、高い又は低いCD79A遺伝子発現を有していた(図3A)。大量のCD79+B細胞が、高CD79A RNAのNSCLC試料に検出された。加えて、マルチプレックス免疫組織化学(IHC)によって、CD8+ T細胞がCD79+ B細胞に極めて近接している(9.9±1.69μmの間隔)領域が検出され、B細胞-T細胞相互作用が示唆された。
B細胞遺伝子CD79AとOSとの関連はT細胞遺伝子に依存しない
腫瘍微小環境内のT細胞の存在は、他の免疫細胞を非特異的に動員するサイトカイン及びケモカインを上方制御する可能性がある。腫瘍中に存在するB細胞が、浸潤T細胞の結果として腫瘍中に動員されたバイスタンダー細胞であった可能性を評価するため、及び免疫細胞遺伝子が典型的に高い相関を有している(例えば本発明者らのデータセットにおいて、CD79A及びCD8Aのr2=0.58、CD3D及びCD79Aのr2=0.61)ことを前提に、本発明者らは、コックス比例ハザード多変量回帰分析を使用して、CD79A(B細胞受容体遺伝子)の関連がCD3D、CD3E、CD8A遺伝子及びTeff遺伝子シグネチャーの存在に依存しているかどうかを評価した。この手法は、結腸直腸がん(CRC)における腫瘍浸潤リンパ球(TIL)解剖所見及び肝細胞癌(HCC)における新規免疫シグネチャーを評価するために使用された(Berntsson,J.,et al.The clinical impact of tumour-infiltrating lymphocytes in colorectal cancer differs by anatomical subsite:A cohort study.Int.J.Cancer 141,1654-1666(2017);Tian,M.X.,et al.Tissue-infiltrating lymphocytes signature predicts survival in patients with early/intermediate stage hepatocellular carcinoma.BMC.Med.17,106(2019)。コックス比例ハザード多変量回帰分析を使用して、本発明者らは、CD79AとOSとの関連が、共変量としてのCD3D、CD3E、CD8A遺伝子又はTeff遺伝子発現について制御した後も、依然として統計的に有意であると決定した(表19)。これは、ベースラインでのCD79A遺伝子発現が、腫瘍微小環境内のT細胞遺伝子とは無関係に、アテゾリズマブ治療を受ける患者のOSハザード比に有意な影響を及ぼすことを実証している。
腫瘍微小環境内のT細胞の存在は、他の免疫細胞を非特異的に動員するサイトカイン及びケモカインを上方制御する可能性がある。腫瘍中に存在するB細胞が、浸潤T細胞の結果として腫瘍中に動員されたバイスタンダー細胞であった可能性を評価するため、及び免疫細胞遺伝子が典型的に高い相関を有している(例えば本発明者らのデータセットにおいて、CD79A及びCD8Aのr2=0.58、CD3D及びCD79Aのr2=0.61)ことを前提に、本発明者らは、コックス比例ハザード多変量回帰分析を使用して、CD79A(B細胞受容体遺伝子)の関連がCD3D、CD3E、CD8A遺伝子及びTeff遺伝子シグネチャーの存在に依存しているかどうかを評価した。この手法は、結腸直腸がん(CRC)における腫瘍浸潤リンパ球(TIL)解剖所見及び肝細胞癌(HCC)における新規免疫シグネチャーを評価するために使用された(Berntsson,J.,et al.The clinical impact of tumour-infiltrating lymphocytes in colorectal cancer differs by anatomical subsite:A cohort study.Int.J.Cancer 141,1654-1666(2017);Tian,M.X.,et al.Tissue-infiltrating lymphocytes signature predicts survival in patients with early/intermediate stage hepatocellular carcinoma.BMC.Med.17,106(2019)。コックス比例ハザード多変量回帰分析を使用して、本発明者らは、CD79AとOSとの関連が、共変量としてのCD3D、CD3E、CD8A遺伝子又はTeff遺伝子発現について制御した後も、依然として統計的に有意であると決定した(表19)。これは、ベースラインでのCD79A遺伝子発現が、腫瘍微小環境内のT細胞遺伝子とは無関係に、アテゾリズマブ治療を受ける患者のOSハザード比に有意な影響を及ぼすことを実証している。
CD79A+高腫瘍は三次リンパ様構造(TLS)の存在を示す
これら腫瘍におけるB細胞の役割をよりよく理解するために、本発明者らは、腫瘍ヘマトキシリン及びエオシン(H&E)のスライドをTLSの存在について評価した(図3B)。TLSは、感染症、自己免疫、がん、及び同種異系移植片拒絶反応の結果としての慢性炎症の影響を受けた組織に頻繁に観察される。これら高度な秩序構造は、リンパ濾胞の細胞組成物に類似しており、胚中心の活動を模倣し、適応免疫応答の局所制御に貢献すると考えられる。分析した290名のNSCLC患者の試料のうち、31%が胚中心を有するTLSを、30%がリンパ凝集体(観察された胚中心なし)を有しており、残りの39%が検出可能なTLS又はリンパ凝集体を有していなかった。リンパ節転移試料(全試料の4%)はこの分析から除外された。このコホートにおいて、扁平及び非扁平両方のNSCLC型が、類似したTLS及びリンパ凝集体の分布を有しており、切除標本において優勢に検出された(図9A及び9B)。重要なことに、高CD79A遺伝子発現を有する腫瘍は、TLSの存在と高度に相関していた(図9C)。
これら腫瘍におけるB細胞の役割をよりよく理解するために、本発明者らは、腫瘍ヘマトキシリン及びエオシン(H&E)のスライドをTLSの存在について評価した(図3B)。TLSは、感染症、自己免疫、がん、及び同種異系移植片拒絶反応の結果としての慢性炎症の影響を受けた組織に頻繁に観察される。これら高度な秩序構造は、リンパ濾胞の細胞組成物に類似しており、胚中心の活動を模倣し、適応免疫応答の局所制御に貢献すると考えられる。分析した290名のNSCLC患者の試料のうち、31%が胚中心を有するTLSを、30%がリンパ凝集体(観察された胚中心なし)を有しており、残りの39%が検出可能なTLS又はリンパ凝集体を有していなかった。リンパ節転移試料(全試料の4%)はこの分析から除外された。このコホートにおいて、扁平及び非扁平両方のNSCLC型が、類似したTLS及びリンパ凝集体の分布を有しており、切除標本において優勢に検出された(図9A及び9B)。重要なことに、高CD79A遺伝子発現を有する腫瘍は、TLSの存在と高度に相関していた(図9C)。
POPLAR(図3E)及びOAK試験(図9F)において、TLSは両方の治療群についてほぼ同数の患者腫瘍に検出されたが、アテゾリズマブで治療したTLS陽性患者は、ドセタキセルで治療したTLS陽性患者に観察されなかったOSの向上との関連を示した。
H&E染色によって同定されたこれら構造が実際にTLSであることをさらに確認するために、試料の1つのサブセットにIHCを実施し、TLSと関連して二次リンパ器官へのリンパ球輸送を媒介することが知られている特殊な脈管構造又は高内皮細静脈(HEV)を検出した(Colbeck,E.J.,et al.Tertiary Lymphoid Structures in Cancer:Drivers of Antitumor Immunity,Immunosuppression,or Bystander Sentinels in Disease? Front.Immunol.8,1830(2017);Engelhard,V.H.,et al.Immune Cell Infiltration and Tertiary Lymphoid Structures as Determinants of Antitumor Immunity.J.Immunol.200:432-442(2018)。MECA-79モノクローナル抗体は、HEVによって排他的に発現されるCD62L又はL-セレクチンを標的とすることにより、末梢リンパ節アドレシン(PNA)を認識する。IHC染色によってMECA-79、CD40、及びCD8について陽性に染色されたTLS陽性患者の腫瘍試料(図4A~4D)。
TLS遺伝子シグネチャーはアテゾリズマブによるOSの向上と関連している
H&EによるTLS分析を、上述のように、限定数(n=290)の試料に対して実施した。この分析を、本発明者らが利用可能なより大規模な遺伝子発現データセットに拡張するために、以前に報告されたTLS遺伝子シグネチャーを使用した。本発明者らは、H&Eに基づくTLS試料が、公開されているTLS遺伝子発現シグネチャーと関連していること(図9E)、さらには予想されるB細胞遺伝子シグネチャー及びTeff遺伝子シグネチャーとも関連していること(図9C及び9D)を検証した(Zhu,G.,et al.Tumor-Associated Tertiary Lymphoid Structures:Gene-Expression Profiling and Their Bioengineering.Front.Immunol.8、767(2017);Colbeck,E.J.,et al.Tertiary Lymphoid Structures in Cancer:Drivers of Antitumor Immunity,Immunosuppression,or Bystander Sentinels in Disease? Front.Immunol.8、1830(2017);Bremnes,R.M.,et al.The Role of Tumor-Infiltrating Lymphocytes in Development,Progression,and Prognosis of Non-Small Cell Lung Cancer.J.Thorac.Oncol.11,789-800(2016);Germain,C.,et al.Presence of B cells in tertiary lymphoid structures is associated with a protective immunity in patients with lung cancer.Am.J.Respir.Crit.Care.Med.189:832-844(2014)。
H&EによるTLS分析を、上述のように、限定数(n=290)の試料に対して実施した。この分析を、本発明者らが利用可能なより大規模な遺伝子発現データセットに拡張するために、以前に報告されたTLS遺伝子シグネチャーを使用した。本発明者らは、H&Eに基づくTLS試料が、公開されているTLS遺伝子発現シグネチャーと関連していること(図9E)、さらには予想されるB細胞遺伝子シグネチャー及びTeff遺伝子シグネチャーとも関連していること(図9C及び9D)を検証した(Zhu,G.,et al.Tumor-Associated Tertiary Lymphoid Structures:Gene-Expression Profiling and Their Bioengineering.Front.Immunol.8、767(2017);Colbeck,E.J.,et al.Tertiary Lymphoid Structures in Cancer:Drivers of Antitumor Immunity,Immunosuppression,or Bystander Sentinels in Disease? Front.Immunol.8、1830(2017);Bremnes,R.M.,et al.The Role of Tumor-Infiltrating Lymphocytes in Development,Progression,and Prognosis of Non-Small Cell Lung Cancer.J.Thorac.Oncol.11,789-800(2016);Germain,C.,et al.Presence of B cells in tertiary lymphoid structures is associated with a protective immunity in patients with lung cancer.Am.J.Respir.Crit.Care.Med.189:832-844(2014)。
高TLS遺伝子シグネチャーを有する患者の腫瘍は、POPLAR(>中央値、HR=0.48、CI=0.27-0.86、p=0.013)及びOAK(>中央値、HR=0.82、CI=0.64-1.06、p=0.14)においてアテゾリズマブ治療群のOSの向上と有意に関連していた(図5A及び5B)。同様に、Cabrita et al.により同定された別のTLS関連遺伝子シグネチャーを使用した場合、胚中心開始シグネチャーは、POPLAR(>中央値、HR=0.44、CI=0.23-0.84、p=0.013)及びOAK(>中央値、HR=0.66、CI=0.51-0.86、p<0.01)においてアテゾリズマブ治療による有意な生存率の向上を示した(図5C及び5D)(Cabrita,R.,et al.Tertiary lymphoid structures improve immunotherapy and survival in melanoma.Nature 577:561-565(2020))。
形質細胞遺伝子シグネチャーはアテゾリズマブによるOSの向上と関連している
腫瘍中に存在するB細胞サブタイプをさらに解明するために、本発明者らは、複数の既知のB細胞シグネチャーを、その生存期間の予測能について分析した(図11A~11C)(Newman,A.M.,et al.Robust enumeration of cell subsets from tissue expression profiles.Nat.Methods 12,453-457(2015))。アテゾリズマブ治療によるOSの向上は、B細胞が形質細胞と、すべての抗体に共通の免疫グロブリン結合領域(IGJ又はJCHAIN)とに分化するときに発現される、2遺伝子の組であるTNFRSF17(又はBCMA)からなる公開済みの形質細胞シグネチャーとの、最も強い関連の1つを示した(Kroeger,D.R.,et al.Tumor-Infiltrating Plasma Cells Are Associated with Tertiary Lymphoid Structures,Cytolytic T-Cell Responses,and Superior Prognosis in Ovarian Cancer.Clin.Cancer Res.22:3005-3015(2016)。この2遺伝子形質細胞シグネチャーの高発現は、OAKにおいて、アテゾリズマブ治療によるOSの向上と強く関連していた(>中央値、HR=0.58、CI=0.44-0.74、p<0.001))(図6A)。
腫瘍中に存在するB細胞サブタイプをさらに解明するために、本発明者らは、複数の既知のB細胞シグネチャーを、その生存期間の予測能について分析した(図11A~11C)(Newman,A.M.,et al.Robust enumeration of cell subsets from tissue expression profiles.Nat.Methods 12,453-457(2015))。アテゾリズマブ治療によるOSの向上は、B細胞が形質細胞と、すべての抗体に共通の免疫グロブリン結合領域(IGJ又はJCHAIN)とに分化するときに発現される、2遺伝子の組であるTNFRSF17(又はBCMA)からなる公開済みの形質細胞シグネチャーとの、最も強い関連の1つを示した(Kroeger,D.R.,et al.Tumor-Infiltrating Plasma Cells Are Associated with Tertiary Lymphoid Structures,Cytolytic T-Cell Responses,and Superior Prognosis in Ovarian Cancer.Clin.Cancer Res.22:3005-3015(2016)。この2遺伝子形質細胞シグネチャーの高発現は、OAKにおいて、アテゾリズマブ治療によるOSの向上と強く関連していた(>中央値、HR=0.58、CI=0.44-0.74、p<0.001))(図6A)。
BCR(B細胞受容体)レパートリーのシャノン多様度指数(SDI)の低下は疾患制御と関連している
形質細胞シグネチャーが臨床的恩恵と高度に関連していると仮定して、本発明者らは、臨床的恩恵を示す患者においてアテゾリズマブ治療後にBCRレパートリー又はクローナリティの変化があるかどうかを調査しようと考えた。本発明者らは、図6A~6Eに示されるアテゾリズマブ単剤療法FIR(NCT01846416)及びBIRCH治験からの治療前と治療後で一致する生検の13組の対を分析した。すべての治療後の試料を、疾患進行の時点で収集した。収集時間の中央値は、部分寛解(PR)を有する患者又は安定疾患(SD)を有する患者については初回治療後184.5日目であり、進行性疾患(PD)を有する患者については51日目であった。ここで分析された唯一のPR患者は、12.9カ月のPFSを有していた。7名のSD患者及び5名のPD患者は、それぞれ5.52カ月及び1.35カ月のPFS中央値を有していた。打ち切りのために、OSの中央値はいずれの群においても到達されなかった。腫瘍RNAを単離し、BCR遺伝子について配列決定した。RNAに基づくクロノタイプレパートリーシーケンシングにより、本発明者らは、アイソタイプを決定し、非発現B細胞からシグナル希釈を除外することができた(Schalper,K.A.,et al.Neoadjuvant nivolumab modifies the tumor immune microenvironment in resectable glioblastoma.Nat.Med.25,470-476(2019);Smith,C.C.,et al.Using RNA Sequencing to Characterize the Tumor Microenvironment.Methods Mol.Biol.2055、245-272(2020))。配列決定されたBCRの大部分は、IgGアイソタイプであり、IgA又はIgMではなかった。このことは、腫瘍浸潤B細胞の大部分がIgG+ B細胞であることを示唆していた(図12A~12F)。
形質細胞シグネチャーが臨床的恩恵と高度に関連していると仮定して、本発明者らは、臨床的恩恵を示す患者においてアテゾリズマブ治療後にBCRレパートリー又はクローナリティの変化があるかどうかを調査しようと考えた。本発明者らは、図6A~6Eに示されるアテゾリズマブ単剤療法FIR(NCT01846416)及びBIRCH治験からの治療前と治療後で一致する生検の13組の対を分析した。すべての治療後の試料を、疾患進行の時点で収集した。収集時間の中央値は、部分寛解(PR)を有する患者又は安定疾患(SD)を有する患者については初回治療後184.5日目であり、進行性疾患(PD)を有する患者については51日目であった。ここで分析された唯一のPR患者は、12.9カ月のPFSを有していた。7名のSD患者及び5名のPD患者は、それぞれ5.52カ月及び1.35カ月のPFS中央値を有していた。打ち切りのために、OSの中央値はいずれの群においても到達されなかった。腫瘍RNAを単離し、BCR遺伝子について配列決定した。RNAに基づくクロノタイプレパートリーシーケンシングにより、本発明者らは、アイソタイプを決定し、非発現B細胞からシグナル希釈を除外することができた(Schalper,K.A.,et al.Neoadjuvant nivolumab modifies the tumor immune microenvironment in resectable glioblastoma.Nat.Med.25,470-476(2019);Smith,C.C.,et al.Using RNA Sequencing to Characterize the Tumor Microenvironment.Methods Mol.Biol.2055、245-272(2020))。配列決定されたBCRの大部分は、IgGアイソタイプであり、IgA又はIgMではなかった。このことは、腫瘍浸潤B細胞の大部分がIgG+ B細胞であることを示唆していた(図12A~12F)。
BCR cDNAライブラリーが生成されて配列決定された後、BCRレパートリーを、B細胞クローナリティの尺度であるSDIによって評価した(Chaudhary,N.&Wesemann,D.R.Analyzing Immunoglobulin Repertoires.Front.Immunol.9,462(2018);Greiff,V.,et al.A bioinformatic framework for immune repertoire diversity profiling enables detection of immunological status.Genome Med.7,49(2015);Kaplinsky,J.et al.Robust estimates of overall immune-repertoire diversity from high-throughput measurements on samples.Nat.Commun.7,11881(2016))。NSCLC患者の腫瘍試料のアテゾリズマブ治療前と後の対(n=11)からのBCR配列のSDIを、治療前の腫瘍試料対(n=3)と比較した。両方の試料は、実験対照として、治療開始前に採取された。3名の患者からアテゾリズマブ治療前に採取された対の試料は、SDIに変化を示さなかった(図6B)。アテゾリズマブ治療の前及び後の試料を分析した患者のうち、SDを有する7名の患者及びPRを有する1名の患者は、治療前の試料と比較して治療後の腫瘍においてシャノン指数の有意な低下を示した(p=0.0078、図6C)。比較において、PDを有する5名の患者は、治療後に指数の有意な変化を有さなかった(p=0.8125)(図6D)。これら観察は、アテゾリズマブによる臨床的恩恵を示した患者のこのような限定されたサブセット(PR及びSD)において、BCR多様性が同時に減少したことを示唆している。これは、アテゾリズマブ治療した腫瘍における特定のIg+ B細胞のクローン拡大又は濃縮を示唆している。アテゾリズマブ治療を進めた5名の患者は、治療においてクローン濃縮の証拠を示さなかった(図6E)。
考察
本発明者らのデータは、B細胞、特に表面Ig+ B細胞及び形質細胞の、腫瘍微小環境への浸潤が、アテゾリズマブで治療したNSCLC患者のOSの向上を決定するうえでの重要な因子であることを示している。本発明者らのデータは、3つの大規模独立臨床治験コホート(それぞれ1つの第2相試験[n=193]及び2つの第3相試験[n=591及び727])に基づいて検証された所見を有する、ベースラインでのB細胞の存在及びTLSの存在が、アテゾリズマブによるOSの向上を決定することを実証するものである。
本発明者らのデータは、B細胞、特に表面Ig+ B細胞及び形質細胞の、腫瘍微小環境への浸潤が、アテゾリズマブで治療したNSCLC患者のOSの向上を決定するうえでの重要な因子であることを示している。本発明者らのデータは、3つの大規模独立臨床治験コホート(それぞれ1つの第2相試験[n=193]及び2つの第3相試験[n=591及び727])に基づいて検証された所見を有する、ベースラインでのB細胞の存在及びTLSの存在が、アテゾリズマブによるOSの向上を決定することを実証するものである。
本発明者らの試験において、遺伝子発現分析は、B細胞マーカー(メモリー及び形質)とアテゾリズマブ治療による生存率の向上との間の強い関連を明らかにし(図1A~1C、2A~2D、及び11A~11C)、BCMA及びIGJ 遺伝子のプラズマ遺伝子シグネチャーを含む(Kroeger,D.R.,et al.Tumor-Infiltrating Plasma Cells Are Associated with Tertiary Lymphoid Structures,Cytolytic T-Cell Responses,and Superior Prognosis in Ovarian Cancer.Clin.Cancer Res.22,3005-3015(2016))。BCRの配列決定からの本発明者らのデータは、腫瘍内B細胞多様度が、SDIを使用してアテゾリズマブへの臨床的恩恵を示す患者において低下することを示し、B細胞のクローン拡大を示唆している。
本発明者らの分析は、免疫蛍光イメージングにより可視化したとき極めて近接して存在するCD79+ B細胞とCD8+ T細胞を示し、これら細胞のAPCとしての役割をサポートするものである。
この試験において、本発明者らは、H&E染色により決定した場合に、CD79A遺伝子発現とTLSの存在との強い相関を観察した。主に早期扁平NSCLCにおいて、NSCLCにおけるTLSの有病率は、>95%の患者に存在することが報告されており、そのうちの50%は胚中心なしで存在している(Silina,K.,et al.Germinal Centers Determine the Prognostic Relevance of Tertiary Lymphoid Structures and Are Impaired by Corticosteroids in Lung Squamous Cell Carcinoma.Cancer Res.78,1308-1320(2018))。転移NSCLCからの本発明者らの分析は、TLS有病率が約30%であり、別の30%が胚中心なしのリンパ凝集体を有していることを示唆している。本発明者らの分析はまた、組織学及び遺伝子発現シグネチャーによるTLSの存在がアテゾリズマブ治療後のOSとの有意な関連を示すことを示唆し、このことは、それらがPD1/PD-L1遮断による腫瘍への持続的免疫応答において重要な役割を果たすことを示唆する。
本発明者らのデータは、アテゾリズマブでの治療が、それぞれTeff細胞及びB細胞によって媒介される、細胞溶解性機序及び抗体媒介性体液性エフェクター機序の両方を含むことを示唆している。これは、OAK試験においてTエフェクター8遺伝子シグネチャー(tGE)及びCD79Aから構成された複合バイオマーカーを使用して示される(<tGEのアテゾリズマブ群における中央値に対するOS HR HR=0.7、CI=0.55-0.91、p<0.01;及びtGE + CD79Aの場合 HR=0.65、CI=0.50-0.84、p<0.01)(図13A - 13D)(Kowanetz,M.,et al.Differential regulation of PD-L1 expression by immune and tumor cells in NSCLC and the response to treatment with atezolizumab(anti-PD-L1).Proc.Natl.Acad.Sci.U S A 115、E10119-E10126(2018))。他のアテゾリズマブバイオマーカーに関して、B細胞シグネチャーは、免疫細胞上でのPD-L1の増加と相関し、炎症を起こした腫瘍微小環境を反映していると思われた(図10A~10D)。しかしながら、B細胞シグネチャーもTLS遺伝子シグネチャーも、腫瘍変異負荷(TMB)及びSTK11変異と相関していなかった(図10A~10D)(Gandara,D.R.,et al.Blood-based tumor mutational burden as a predictor of clinical benefit in non-small-cell lung cancer patients treated with atezolizumab.Nat.Med.24,1441-1448(2018);Hellmann,M.D.,et al.Genomic Features of Response to Combination Immunotherapy in Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer.Cancer Cell.33,843-852e844(2018))。
追加的に、本発明者らのデータは、ベースラインでの腫瘍内B細胞、特に形質細胞の存在が、アテゾリズマブで治療したNSCLC患者におけるOSの向上を決定するうえで重要な因子であることを示す。本発明者らが知る限り、本発明者らのデータは、ベースラインでの形質細胞の存在及びTLSなどの組織化されたリンパ構造の存在が、アテゾリズマブと関連しているが、化学療法によるOSの向上と関連していないという初めての実質的な証拠を提供する。これを行うために、トランスクリプトームのデータを、公的に利用可能な最大のトランスクリプトームのNSCLCデータベースの、CPI又は化学療法で治療した217名とそれに関連する臨床成績を含む、2つの大規模独立無作為化臨床治験コホート(OAK、n=699及びPOPLAR、n=192)から分析した。
本発明者らの試験において、遺伝子発現分析により、B細胞マーカーとアテゾリズマブ治療によるOSの向上との間の強い関連が明らかになった。本発明者らは、バルク腫瘍トランスクリプトームから濾胞性B細胞、GC B細胞、及び形質細胞を確実にデコンボリューションする、特殊かつ堅牢な遺伝子シグネチャーを得て検証するために、単一細胞分析を利用した。各B細胞サブセットは成績と何らかの関連を有していたが、形質細胞が最も重要と思われる。これはおそらく、成熟形質細胞が最終産物である生産的な局所胚中心反応を示している。これらデータは、組織学的に同定されたTLS又はTLS様構造を有する患者において同様に重要な臨床的恩恵により強化される。まとめると、これらデータは、高い形質細胞浸潤を有する腫瘍が、CPIによって刺激されると持続的な腫瘍制御を提供することのできる、TLS又はTLS様構造を有する腫瘍を同定することを示唆している。
興味深いことに、TLS又はリンパ凝集体を有する腫瘍は、分析されたすべてのNSCLC腫瘍の約30%を含み、B/形質細胞シグネチャーについて濃縮されていた。本発明者らのコホートでは、組織学によって同定されたTLSの存在は、アテゾリズマブによる治療後に向上したOSと有意に関連しており、このことは、それらがPD-(L)1の遮断による持続的な腫瘍内免疫応答において重要な役割を果たしうることを示唆していた。本発明者らは、形質細胞シグネチャーを、主にCPIで治療されていないTCGA NSCLCトランスクリプトームに適用したとき、全生存との関連がないことを認めた。このことは、形質細胞の浸潤がNSCLCにおいて単に予後的でないことを示唆している。全体として、アテゾリズマブ対化学療法の2つの大規模無作為化臨床治験という意味での本発明者らのデータは、免疫療法の機序に特異的な、B細胞/形質細胞と全生存との間の強い予測的関連を示すものである。
B細胞/形質細胞が抗腫瘍免疫に貢献する機序は未だ不明である。本発明者らの分析は、免疫蛍光イメージングにより可視化したとき極めて近接して存在するCD79+ B細胞とCD8+ T細胞を示し、このことはこれら細胞のAPCとしての役割をサポートするものである。クラススイッチ細胞及びメモリーB細胞は、黒色腫及びRCCにおけるCITレスポンダーからの腫瘍において濃縮されており、それらは、細胞傷害性T細胞をプライミングする抗原提示を促進する可能性がある。
本発明者らの分析は、組織学によって規定されたTLSとB細胞サブセット遺伝子シグネチャーとの間の有意な相関を示し、このことは、共通の根底にあるB細胞生物学が、アテゾリズマブへの全体応答に貢献する体液性免疫応答を含んでいる可能性が高いことを示している。本発明者らの発見はまた、ベースラインでのB細胞及び形質細胞の上昇した頻度が、細胞傷害性T細胞シグネチャーとは無関係に、アテゾリズマブで治療したNSCLC患者において改善された臨床成績と関連していることも明らかに示している。
要するに、本発明者らの分析は、組織学によって規定されたTLS、B細胞IHC、TLS、及び胚中心関連遺伝子シグネチャー間の有意な相関を示し、このことは、アテゾリズマブ媒介性応答に貢献する体液性免疫応答を含む、共通の根底にあるB細胞生物学を指示している。本発明者らの発見はまた、T細胞とは無関係に、ベースラインでのB細胞及び形質細胞が多いほど、アテゾリズマブで治療したNSCLC患者の臨床成績が改善されることを示している。
材料及び方法
患者集団
本試験は、ポストプラチナ化学療法で進行したNSCLC患者においてアテゾリズマブ対ドセタキセルを評価した、非盲検無作為化第2相POPLAR(NCT01903993)及び第3相OAK治験(NCT02008227)からの組織試料を使用して実施された(Rittmeyer,A.,et al.Atezolizumab versus docetaxel in patients with previously treated non-small-cell lung cancer(OAK):a phase 3,open-label,multicentre randomised controlled trial.Lancet 389,255-265(2017);Fehrenbacher,L.,et al.Atezolizumab versus docetaxel for patients with previously treated non-small-cell lung cancer(POPLAR):a multicentre,open-label,phase 2 randomised controlled trial.Lancet 387,1837-1846(2016))。参照箇所では、局所進行NSCLC又は転移性NSCLCを有する患者においてアテゾリズマブを評価した第2相FIR(NCT01846416)及びBIRCH(NCT02031458)単一群治験からの組織由来のRNAが使用された(Peters、S.,et al.Phase II Trial of Atezolizumab As First-Line or Subsequent Therapy for Patients With Programmed Death-Ligand 1-Selected Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer(BIRCH).J.Clin.Oncol.35,2781-2789(2017);Spigel,D.R.,et al.FIR:Efficacy、Safety,and Biomarker Analysis of a Phase II Open-Label Study of Atezolizumab in PD-L1-Selected Patients With NSCLC.J.Thorac.Oncol.13,1733-1742(2018))。すべての治験において、患者は、疾患進行若しくは臨床的恩恵の消失まで3週毎に(q3w)1200mgのアテゾリズマブをIV投与されたか、又はPDまで75mg/m2のドセタキセルをIVでq3w投与された。FIR及びBIRCHはともに、履歴的平均と比べて改善された応答率を報告した;POPLAR試験及びOAK試験は、PD-L1発現に関係なく、アテゾリズマブ対ドセタキセルによるOSの有意な改善を示した(Rittmeyer,A.,et al.Atezolizumab versus docetaxel in patients with previously treated non-small-cell lung cancer(OAK):a phase 3、open-label,multicentre randomised controlled trial.Lancet 389、255-265(2017);Fehrenbacher,L.,et al.Atezolizumab versus docetaxel for patients with previously treated non-small-cell lung cancer(POPLAR):a multicentre、open-label,phase 2 randomised controlled trial.Lancet 387,1837-1846(2016))。プロトコール承認は、すべての試験の各実施施設について独立の倫理委員会から得られ、独立のデータモニタリング委員会が安全性データを調査した。クロスオーバーは許されず、OSが主要エンドポイントであった。
患者集団
本試験は、ポストプラチナ化学療法で進行したNSCLC患者においてアテゾリズマブ対ドセタキセルを評価した、非盲検無作為化第2相POPLAR(NCT01903993)及び第3相OAK治験(NCT02008227)からの組織試料を使用して実施された(Rittmeyer,A.,et al.Atezolizumab versus docetaxel in patients with previously treated non-small-cell lung cancer(OAK):a phase 3,open-label,multicentre randomised controlled trial.Lancet 389,255-265(2017);Fehrenbacher,L.,et al.Atezolizumab versus docetaxel for patients with previously treated non-small-cell lung cancer(POPLAR):a multicentre,open-label,phase 2 randomised controlled trial.Lancet 387,1837-1846(2016))。参照箇所では、局所進行NSCLC又は転移性NSCLCを有する患者においてアテゾリズマブを評価した第2相FIR(NCT01846416)及びBIRCH(NCT02031458)単一群治験からの組織由来のRNAが使用された(Peters、S.,et al.Phase II Trial of Atezolizumab As First-Line or Subsequent Therapy for Patients With Programmed Death-Ligand 1-Selected Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer(BIRCH).J.Clin.Oncol.35,2781-2789(2017);Spigel,D.R.,et al.FIR:Efficacy、Safety,and Biomarker Analysis of a Phase II Open-Label Study of Atezolizumab in PD-L1-Selected Patients With NSCLC.J.Thorac.Oncol.13,1733-1742(2018))。すべての治験において、患者は、疾患進行若しくは臨床的恩恵の消失まで3週毎に(q3w)1200mgのアテゾリズマブをIV投与されたか、又はPDまで75mg/m2のドセタキセルをIVでq3w投与された。FIR及びBIRCHはともに、履歴的平均と比べて改善された応答率を報告した;POPLAR試験及びOAK試験は、PD-L1発現に関係なく、アテゾリズマブ対ドセタキセルによるOSの有意な改善を示した(Rittmeyer,A.,et al.Atezolizumab versus docetaxel in patients with previously treated non-small-cell lung cancer(OAK):a phase 3、open-label,multicentre randomised controlled trial.Lancet 389、255-265(2017);Fehrenbacher,L.,et al.Atezolizumab versus docetaxel for patients with previously treated non-small-cell lung cancer(POPLAR):a multicentre、open-label,phase 2 randomised controlled trial.Lancet 387,1837-1846(2016))。プロトコール承認は、すべての試験の各実施施設について独立の倫理委員会から得られ、独立のデータモニタリング委員会が安全性データを調査した。クロスオーバーは許されず、OSが主要エンドポイントであった。
遺伝子発現分析
すべてのトランスクリプトームプロファイルは、POPLAR治験からの192名の患者、OAK治験からの699名の患者、FIR治験からの137名の患者、及びBIRCH治験からの591名の患者について、TruSeq RNA Access技術(Illumina(登録商標))を使用して生成された。リボソーム読み取りを除去するために、リボソームのRNA配列に対するRNAseq読み取りのアラインメントが実施された。次いで、塩基配列あたり最大で75の2つの不一致(パラメータ:‘-M 2 -n 10 -B 2 -i 1 -N 1 -w 200000 -E 1 --pairmax-rna=200000 --clip-overlapp)が許されるGSNAPバージョン2013-10-10を使用して残りの読み取りを整列させるために、NCI Build 38のヒト参照ゲノムが使用された。転写の注釈は、Ensembl遺伝子データベース(リリース77)に基づいていた。遺伝子発現レベルを定量化するために、各RefSeq遺伝子のエクソンにマッピングされた読み取りの数を、RパッケージGenomic Alignmentsによって提供される機能性を使用して 鎖特異的な方式で計算した(Bioconductor)(Mariathasan,S.,et al.TGFbeta attenuates tumour response to PD-L1 blockade by contributing to exclusion of T cells.Nature 554,544-548(2018);Lawrence,M.,et al.Software for computing and annotating genomic ranges.PLoS.Comput.Biol.9,e1003118(2013))。
すべてのトランスクリプトームプロファイルは、POPLAR治験からの192名の患者、OAK治験からの699名の患者、FIR治験からの137名の患者、及びBIRCH治験からの591名の患者について、TruSeq RNA Access技術(Illumina(登録商標))を使用して生成された。リボソーム読み取りを除去するために、リボソームのRNA配列に対するRNAseq読み取りのアラインメントが実施された。次いで、塩基配列あたり最大で75の2つの不一致(パラメータ:‘-M 2 -n 10 -B 2 -i 1 -N 1 -w 200000 -E 1 --pairmax-rna=200000 --clip-overlapp)が許されるGSNAPバージョン2013-10-10を使用して残りの読み取りを整列させるために、NCI Build 38のヒト参照ゲノムが使用された。転写の注釈は、Ensembl遺伝子データベース(リリース77)に基づいていた。遺伝子発現レベルを定量化するために、各RefSeq遺伝子のエクソンにマッピングされた読み取りの数を、RパッケージGenomic Alignmentsによって提供される機能性を使用して 鎖特異的な方式で計算した(Bioconductor)(Mariathasan,S.,et al.TGFbeta attenuates tumour response to PD-L1 blockade by contributing to exclusion of T cells.Nature 554,544-548(2018);Lawrence,M.,et al.Software for computing and annotating genomic ranges.PLoS.Comput.Biol.9,e1003118(2013))。
アテゾリズマブによるOSの向上に関連する生物学を同定するために、本発明者らは、患者を<6カ月の生存期間を有する群(n=24)又は>12カ月の生存期間を有する群(n=43)に分けた(Fehrenbacher,L.,et al.Atezolizumab versus docetaxel for patients with previously treated non-small-cell lung cancer(POPLAR):a multicentre,open-label,phase 2 randomised controlled trial.Lancet 387,1837-1846(2016))。これら2群間で差次的に発現される遺伝子を、適度の(moderated)t検定を使用して遺伝子発現の変化を推定する経験的ベイズ的アプローチを実装するRパッケージimma(Bioconductor)を使用して決定した(Mariathasan,S.,et al.TGFbeta attenuates tumour response to PD-L1 blockade by contributing to exclusion of T cells.Nature 554,544-548(2018);Ritchie,M.E.,et al.limma powers differential expression analyses for RNA-sequencing and microarray studies.Nucleic Acids Res.43、e47(2015))。
他では、全生存の向上へに対する重要なB細胞とT細胞遺伝子の貢献の相互依存を評価するために、コックス比例ハザード回帰分析も使用された。また、示されるように、対応t検定が使用された。
遺伝子シグネチャー
本実施例で試験されるB細胞シグネチャーには、ナイーブB細胞、メモリーB細胞及び形質細胞の、多数のマーカー及びそれらの種々の関連遺伝子が含まれる(Newman,A.M.,et al.Robust enumeration of cell subsets from tissue expression profiles.Nat.Methods 12,453-457(2015);Bindea,G.,et al.Spatiotemporal dynamics of intratumoral immune cells reveal the immune landscape in human cancer.Immunity 39,782-795(2013);Iglesia,M.D.,et al.Prognostic B-cell signatures using mRNA-seq in patients with subtype-specific breast and ovarian cancer.Clin.Cancer Res.20、3818-3829(2014);Palmer,C.,Diehn,M.,Alizadeh,A.A.&Brown,P.O.Cell-type specific gene expression profiles of leukocytes in human peripheral blood.BMC.Genomics 7,115(2006);Suzuki,A.,et al.Investigation of molecular biomarker candidates for diagnosis and prognosis of chronic periodontitis by bioinformatics analysis of pooled microarray gene expression datasets in Gene Expression Omnibus(GEO).BMC.Oral Health 19,52(2019))。ナイーブB細胞遺伝子シグネチャー:ABCB4、BCL7A、BEND5、BRAF、IL4R、LINC00921、MEP1A、MICAL3、NIPSNAP3B、PSG2、SELL、TCL1A、UGT1A8、ZNF286A;メモリーB細胞遺伝子シグネチャー:AIM2、ALOX5、CLCA3P、FAM65B、IFNA10、IL7、NPIPB15、SP140、TNFRSF13B、TRAF4、ZBTB32;形質細胞遺伝子シグネチャー:ABCB9、AMPD1、ANGPT4、ATXN8OS、C11、CCr10、HIST1H2AE、HIST1H2BG、IGHE、KCNA3、KCNG2、LOC100130100、MAN1A1、MANEA、MAST1、MROH7、MZB1、PAX7、PDK1、RASGRP3、REN、SPAG4、ST6GALNAC4、TGM5、UGT2B17、ZBP1、ZNF165;Zhu et al.による概説に記載のTLS遺伝子シグネチャー(Zhu,G.,et al.Tumor-Associated Tertiary Lymphoid Structures:Gene-Expression Profiling and Their Bioengineering.Front.Immunol.8,767(2017)):CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、CXCL13;本試験から得られたB細胞遺伝子シグネチャー:CD79A、SLAMF7、BTK、TNFRSF17 又はBCMA、IGJ又はJCHAIN、IGLL5、RBPJ、MZB1;andT細胞エフェクター遺伝子シグネチャー:CD8A、EOMES、GZMA、TBX21、IFNG、GZMB、CXCL9、CXCL10(Fehrenbacher,L.,et al.Atezolizumab versus docetaxel for patients with previously treated non-small-cell lung cancer(POPLAR):a multicentre,open-label、phase 2 randomised controlled trial.Lancet 387,1837-1846(2016))。
本実施例で試験されるB細胞シグネチャーには、ナイーブB細胞、メモリーB細胞及び形質細胞の、多数のマーカー及びそれらの種々の関連遺伝子が含まれる(Newman,A.M.,et al.Robust enumeration of cell subsets from tissue expression profiles.Nat.Methods 12,453-457(2015);Bindea,G.,et al.Spatiotemporal dynamics of intratumoral immune cells reveal the immune landscape in human cancer.Immunity 39,782-795(2013);Iglesia,M.D.,et al.Prognostic B-cell signatures using mRNA-seq in patients with subtype-specific breast and ovarian cancer.Clin.Cancer Res.20、3818-3829(2014);Palmer,C.,Diehn,M.,Alizadeh,A.A.&Brown,P.O.Cell-type specific gene expression profiles of leukocytes in human peripheral blood.BMC.Genomics 7,115(2006);Suzuki,A.,et al.Investigation of molecular biomarker candidates for diagnosis and prognosis of chronic periodontitis by bioinformatics analysis of pooled microarray gene expression datasets in Gene Expression Omnibus(GEO).BMC.Oral Health 19,52(2019))。ナイーブB細胞遺伝子シグネチャー:ABCB4、BCL7A、BEND5、BRAF、IL4R、LINC00921、MEP1A、MICAL3、NIPSNAP3B、PSG2、SELL、TCL1A、UGT1A8、ZNF286A;メモリーB細胞遺伝子シグネチャー:AIM2、ALOX5、CLCA3P、FAM65B、IFNA10、IL7、NPIPB15、SP140、TNFRSF13B、TRAF4、ZBTB32;形質細胞遺伝子シグネチャー:ABCB9、AMPD1、ANGPT4、ATXN8OS、C11、CCr10、HIST1H2AE、HIST1H2BG、IGHE、KCNA3、KCNG2、LOC100130100、MAN1A1、MANEA、MAST1、MROH7、MZB1、PAX7、PDK1、RASGRP3、REN、SPAG4、ST6GALNAC4、TGM5、UGT2B17、ZBP1、ZNF165;Zhu et al.による概説に記載のTLS遺伝子シグネチャー(Zhu,G.,et al.Tumor-Associated Tertiary Lymphoid Structures:Gene-Expression Profiling and Their Bioengineering.Front.Immunol.8,767(2017)):CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、CXCL13;本試験から得られたB細胞遺伝子シグネチャー:CD79A、SLAMF7、BTK、TNFRSF17 又はBCMA、IGJ又はJCHAIN、IGLL5、RBPJ、MZB1;andT細胞エフェクター遺伝子シグネチャー:CD8A、EOMES、GZMA、TBX21、IFNG、GZMB、CXCL9、CXCL10(Fehrenbacher,L.,et al.Atezolizumab versus docetaxel for patients with previously treated non-small-cell lung cancer(POPLAR):a multicentre,open-label、phase 2 randomised controlled trial.Lancet 387,1837-1846(2016))。
scRNAseqプロセシング及び集団特異的シグネチャー
試料は、細胞あたりの生のUMIカウントとして受託番号GSE131907で遺伝子発現オムニバス(GEO)から取得された。追加的に、各細胞の細胞型及び試料起源の注釈を取得した。著作物からのこれら細胞型の注釈は、腫瘍及び正常隣接組織からB細胞を単離し、さらには発現マトリックスからリンパ節を排出するために使用された。Seuratパッケージ(v3.1.4)が、R(3.6.2)におけるB細胞の下流分析のために使用された。本発明者らは、500未満の測定遺伝子又は10パーセントを上回るミトコンドリア読み取りを有する細胞を濾過し、残りの細胞の発現カウントをlog(CPM/100+1)に正規化した。主成分分析を、2000の最も可変性の高い遺伝子に実施し、最初の30の主成分を、UMAP次元縮退及びグラフベースのクラスタリングに使用した。クラスターは、0.3の分解能を使用して決定された。各クラスターのマーカーが、Benjamini Hochbergによる多重検定用に調整されたウィルコクソン順位和検定を使用して、特定のクラスターのすべての細胞と、データセット内の細胞の残りとを比較することにより検出された。初期データセットから、本発明者らは、非B細胞夾雑物クラスター(CD3+T細胞、GZMB+ LILRA4+ pDCs、及びHBA2+赤血球)を除去した。これら夾雑細胞の除去後、可変性遺伝子の検出、PCA、及びUMAP次元縮退を、上記パラメータを用いて再度実行した。各B細胞サブセットのマーカーは、クラスター内のB細胞とデータセット内の他のすべての細胞とを比較して、調整済みp値<0.001及びlogFC>0.5を有する遺伝子として同定された。マーカーのB細胞特異的発現を保証するために、間質、腫瘍、及び非B免疫細胞(非B細胞集団全体の平均log(CPM/100+1)<1)を含む完全なデータセット内の非B細胞によって発現されないマーカー遺伝子だけが、さらに保持された。目視による比較のためのヒートマップが、pヒートマップRパッケージ(1.0.12)を使用して生成された。
試料は、細胞あたりの生のUMIカウントとして受託番号GSE131907で遺伝子発現オムニバス(GEO)から取得された。追加的に、各細胞の細胞型及び試料起源の注釈を取得した。著作物からのこれら細胞型の注釈は、腫瘍及び正常隣接組織からB細胞を単離し、さらには発現マトリックスからリンパ節を排出するために使用された。Seuratパッケージ(v3.1.4)が、R(3.6.2)におけるB細胞の下流分析のために使用された。本発明者らは、500未満の測定遺伝子又は10パーセントを上回るミトコンドリア読み取りを有する細胞を濾過し、残りの細胞の発現カウントをlog(CPM/100+1)に正規化した。主成分分析を、2000の最も可変性の高い遺伝子に実施し、最初の30の主成分を、UMAP次元縮退及びグラフベースのクラスタリングに使用した。クラスターは、0.3の分解能を使用して決定された。各クラスターのマーカーが、Benjamini Hochbergによる多重検定用に調整されたウィルコクソン順位和検定を使用して、特定のクラスターのすべての細胞と、データセット内の細胞の残りとを比較することにより検出された。初期データセットから、本発明者らは、非B細胞夾雑物クラスター(CD3+T細胞、GZMB+ LILRA4+ pDCs、及びHBA2+赤血球)を除去した。これら夾雑細胞の除去後、可変性遺伝子の検出、PCA、及びUMAP次元縮退を、上記パラメータを用いて再度実行した。各B細胞サブセットのマーカーは、クラスター内のB細胞とデータセット内の他のすべての細胞とを比較して、調整済みp値<0.001及びlogFC>0.5を有する遺伝子として同定された。マーカーのB細胞特異的発現を保証するために、間質、腫瘍、及び非B免疫細胞(非B細胞集団全体の平均log(CPM/100+1)<1)を含む完全なデータセット内の非B細胞によって発現されないマーカー遺伝子だけが、さらに保持された。目視による比較のためのヒートマップが、pヒートマップRパッケージ(1.0.12)を使用して生成された。
CyTOF試料の取得、染色及びデータ処理
6つの新鮮なNSCLC腫瘍試料を、外科的切除を受ける成人患者の部分として、市販の供給業者(Discovery Life Sciences)から調達した。一晩固定した後、細胞を、3mLのMaxPar(登録商標)細胞染色バッファーで洗浄し、800x gで5分間遠心分離した。洗浄バッファーの吸引及び細胞ペレットの再懸濁後、4mLのMaxPar(登録商標)Water(Fluidigm)を用いて洗浄をもう一回実施した。細胞を1mLのMaxPar(登録商標)Waterに再懸濁し、カウントした。細胞数を取得した後、3mLのMaxPar(登録商標)Waterを加え、機器取得に先立ち細胞を最後に1度ペレットに取った。HeliosTM、CyTOF(登録商標)System(Fluidigm)に導入する前に、ペレットに取った細胞を、EQTM Four Element Calibration Beads(Fluidigm)を含む1X MaxPar(登録商標)Waterに再懸濁し、次いで35μmのナイロンメッシュ細胞ストレイナーキャップ(Corning)を有する12x 75mmの管を使用して濾過した。すべてのFCSファイルを、MATLAB(登録商標)(MathWorks)正規化器を使用してまとめて正規化し、FlowJo(登録商標)ソフトウェア(FlowJo,LLC,Ashland,Oregon)を使用して分析した。マスサイトメトリー分析に基づくタンパク質マーカー発現強度を複数の試料から集計し、逆双曲線正弦関数を使用して変換した。以下のデフォルトパラメータ:min_dist:0.1,n_neighbors:15,n_components:2,and metric:euclideanを用いるUMAP(uniform manifold approximation and projection:一様多様体近似と投射)パッケージを使用して、変換した発現マトリックスに次元縮退を適用した。個体の試料は、CD45+及びCD8+の集団において試料あたり8,000個の細胞に低解像度処理した。UMAP座標は、FlowJo(FlowJo、LLC)の手動ゲーティング分析との統合のための追加チャネルとして「.fcs」ファイルに付加された。
6つの新鮮なNSCLC腫瘍試料を、外科的切除を受ける成人患者の部分として、市販の供給業者(Discovery Life Sciences)から調達した。一晩固定した後、細胞を、3mLのMaxPar(登録商標)細胞染色バッファーで洗浄し、800x gで5分間遠心分離した。洗浄バッファーの吸引及び細胞ペレットの再懸濁後、4mLのMaxPar(登録商標)Water(Fluidigm)を用いて洗浄をもう一回実施した。細胞を1mLのMaxPar(登録商標)Waterに再懸濁し、カウントした。細胞数を取得した後、3mLのMaxPar(登録商標)Waterを加え、機器取得に先立ち細胞を最後に1度ペレットに取った。HeliosTM、CyTOF(登録商標)System(Fluidigm)に導入する前に、ペレットに取った細胞を、EQTM Four Element Calibration Beads(Fluidigm)を含む1X MaxPar(登録商標)Waterに再懸濁し、次いで35μmのナイロンメッシュ細胞ストレイナーキャップ(Corning)を有する12x 75mmの管を使用して濾過した。すべてのFCSファイルを、MATLAB(登録商標)(MathWorks)正規化器を使用してまとめて正規化し、FlowJo(登録商標)ソフトウェア(FlowJo,LLC,Ashland,Oregon)を使用して分析した。マスサイトメトリー分析に基づくタンパク質マーカー発現強度を複数の試料から集計し、逆双曲線正弦関数を使用して変換した。以下のデフォルトパラメータ:min_dist:0.1,n_neighbors:15,n_components:2,and metric:euclideanを用いるUMAP(uniform manifold approximation and projection:一様多様体近似と投射)パッケージを使用して、変換した発現マトリックスに次元縮退を適用した。個体の試料は、CD45+及びCD8+の集団において試料あたり8,000個の細胞に低解像度処理した。UMAP座標は、FlowJo(FlowJo、LLC)の手動ゲーティング分析との統合のための追加チャネルとして「.fcs」ファイルに付加された。
免疫蛍光及び三次リンパ分析
脱パラフィン、再水和、及びTarget Retrieval Solution pH6を用いた20分間99℃でのエピトープ賦活化に続き、ホルマリン固定パラフィン包埋(FFPE)腫瘍試料の4μm切片に対し、トリプル免疫蛍光(CD8/CD79/Ki-67)を実施した。各染色回は、3%過酸化水素中でのクエンチにより開始した。切片を、1:300に希釈した抗CD79aウサギモノクローナル(SP18)(Thermo Fischer Scientific、MA5-14556)中でインキュベートし、PowerVision Poly-西洋ワサビペルオキシダーゼ(HRP)抗ウサギで検出し、Alexa-Fluor 488 Tyramideで増幅した。溶出を、99℃に予め温めたTarget Retrieval Solution中で20分間実施した。切片を、1.5μg/mlに希釈した抗CD8マウスモノクローナルC8/144B(Dako、M7103)中でインキュベートし、PowerVision Poly-HRP抗マウスで検出し、Alexa-Fluor 647 Tyramideで増幅した。溶出工程に続いて、切片を、1μg/mlに希釈した抗Ki67マウスモノクローナル(MIB-1)(Dako、M7240)中でインキュベートし、PowerVision Poly-HRP抗マウスで検出し、Alexa-Fluor 555 Tyramideで増幅した。スライドを、4’,6-ジアミジノ-2-フェニルインドール(DAPI)で対比染色した。蛍光スライドの画像を、NanoZoomer XRで取得した。
TLSを、H&E染色したFFPE切片を使用して同定し、病理学者(HK)が検査してTLSに類似のリンパ凝集体を同定した。本発明者らは、TLSを、明確に定義されたゾーンを有するリンパ凝集体領域と形態学的に類似しているものと定義した(Dieu-Nosjean、M.C.,et al.Tertiary lymphoid structures in cancer and beyond.Trends Immunol.35,571-580(2014))。代表的なスライドを、末梢リンパ節アドレシンに結合するMECA-79を使用してIHCのために選択した。
脱パラフィン、再水和、及びTarget Retrieval Solution pH6を用いた20分間99℃でのエピトープ賦活化に続き、ホルマリン固定パラフィン包埋(FFPE)腫瘍試料の4μm切片に対し、トリプル免疫蛍光(CD8/CD79/Ki-67)を実施した。各染色回は、3%過酸化水素中でのクエンチにより開始した。切片を、1:300に希釈した抗CD79aウサギモノクローナル(SP18)(Thermo Fischer Scientific、MA5-14556)中でインキュベートし、PowerVision Poly-西洋ワサビペルオキシダーゼ(HRP)抗ウサギで検出し、Alexa-Fluor 488 Tyramideで増幅した。溶出を、99℃に予め温めたTarget Retrieval Solution中で20分間実施した。切片を、1.5μg/mlに希釈した抗CD8マウスモノクローナルC8/144B(Dako、M7103)中でインキュベートし、PowerVision Poly-HRP抗マウスで検出し、Alexa-Fluor 647 Tyramideで増幅した。溶出工程に続いて、切片を、1μg/mlに希釈した抗Ki67マウスモノクローナル(MIB-1)(Dako、M7240)中でインキュベートし、PowerVision Poly-HRP抗マウスで検出し、Alexa-Fluor 555 Tyramideで増幅した。スライドを、4’,6-ジアミジノ-2-フェニルインドール(DAPI)で対比染色した。蛍光スライドの画像を、NanoZoomer XRで取得した。
TLSを、H&E染色したFFPE切片を使用して同定し、病理学者(HK)が検査してTLSに類似のリンパ凝集体を同定した。本発明者らは、TLSを、明確に定義されたゾーンを有するリンパ凝集体領域と形態学的に類似しているものと定義した(Dieu-Nosjean、M.C.,et al.Tertiary lymphoid structures in cancer and beyond.Trends Immunol.35,571-580(2014))。代表的なスライドを、末梢リンパ節アドレシンに結合するMECA-79を使用してIHCのために選択した。
BCRレパートリー分析
32の腫瘍試料のうち、16対(BIRCHから9、FIRから7)は、アテゾリズマブで治療したNSCLC患者から収集された(Tan,P.,et al.Regulative role of the CXCL13-CXCR5 axis in the tumor microenvironment.Precis.Clin.Med.1,49-56(2018);Bruno,T.C.Evaluating the antitumor role of B cells in patients with non-small cell lung cancer.J.Clin.Oncol.35、75(2017))。High Pure FFPE RNA単離キット(Roche)を使用して、RNAをFFPE腫瘍から抽出した。BCR cDNAライブラリーを、Immunoverse IgH Kit(ArcherDX,Inc.,Boulder,CO)を使用して生成した。ライブラリーは、KAPA Universal Library Quantification Kit(KAPA Biosystems,Wilmington,MA)により定量化した。ライブラリーを、等モル濃度でプールし、MiSeq Reagent Kit v3(600サイクル)及びIllumina MiSeq instrument(Illumina,Inc.San Diego,CA)を使用して配列決定した。配列データを、Archer(登録商標)分析ソフトウェアにより分析し、各ライブラリーのSDIを計算した(Greiff,V.,et al.A bioinformatic framework for immune repertoire diversity profiling enables detection of immunological status.Genome Med.7,49(2015);Kaplinsky,J.et al.Robust estimates of overall immune-repertoire diversity from high-throughput measurements on samples.Nat.Commun.7,11881(2016))。同じ患者の試料対間のSDI の統計的分析を、ウィルコクソン対応対符号順位検定を使用して行い、異なる群の患者間での治療の前と後でのSDIの変化の比較を、マンホイットニー検定により分析した。
32の腫瘍試料のうち、16対(BIRCHから9、FIRから7)は、アテゾリズマブで治療したNSCLC患者から収集された(Tan,P.,et al.Regulative role of the CXCL13-CXCR5 axis in the tumor microenvironment.Precis.Clin.Med.1,49-56(2018);Bruno,T.C.Evaluating the antitumor role of B cells in patients with non-small cell lung cancer.J.Clin.Oncol.35、75(2017))。High Pure FFPE RNA単離キット(Roche)を使用して、RNAをFFPE腫瘍から抽出した。BCR cDNAライブラリーを、Immunoverse IgH Kit(ArcherDX,Inc.,Boulder,CO)を使用して生成した。ライブラリーは、KAPA Universal Library Quantification Kit(KAPA Biosystems,Wilmington,MA)により定量化した。ライブラリーを、等モル濃度でプールし、MiSeq Reagent Kit v3(600サイクル)及びIllumina MiSeq instrument(Illumina,Inc.San Diego,CA)を使用して配列決定した。配列データを、Archer(登録商標)分析ソフトウェアにより分析し、各ライブラリーのSDIを計算した(Greiff,V.,et al.A bioinformatic framework for immune repertoire diversity profiling enables detection of immunological status.Genome Med.7,49(2015);Kaplinsky,J.et al.Robust estimates of overall immune-repertoire diversity from high-throughput measurements on samples.Nat.Commun.7,11881(2016))。同じ患者の試料対間のSDI の統計的分析を、ウィルコクソン対応対符号順位検定を使用して行い、異なる群の患者間での治療の前と後でのSDIの変化の比較を、マンホイットニー検定により分析した。
VIII.他の実施形態
上述の発明を、理解を明確にする目的で、説明及び実施例によってある程度詳細に記載してきたが、そのような記載及び実施例は、本発明の範囲を限定するものと解釈すべきではない。本明細書に引用されるすべての特許及び科学文献の開示内容は、参照によりその全体が明示的に援用される。
上述の発明を、理解を明確にする目的で、説明及び実施例によってある程度詳細に記載してきたが、そのような記載及び実施例は、本発明の範囲を限定するものと解釈すべきではない。本明細書に引用されるすべての特許及び科学文献の開示内容は、参照によりその全体が明示的に援用される。
本発明の例示的実施形態は以下に列挙されるものを含む。
1.PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる、がんを有する個体を同定する方法であって、個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの2つ以上の発現レベルを決定することを含み、前記2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る前記2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する、方法。
2.がんを有する個体のための治療法を選択する方法であって、個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの2つ以上の発現レベルを決定することを含み、前記2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る前記2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する、方法。
3.試料中の2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが参照免疫スコア発現レベルを上回り、方法が、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを投与することをさらに含む、実施形態1又は2に記載の方法。
4.がんを有する個体を治療する方法であって、
(a)個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの2つ以上の発現レベルを決定することであって、試料中の前記2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、前記2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定される、発現レベルを決定すること;及び
(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与すること
を含む方法。
(a)個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの2つ以上の発現レベルを決定することであって、試料中の前記2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、前記2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定される、発現レベルを決定すること;及び
(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与すること
を含む方法。
5.個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの2つ以上の免疫スコア発現レベルが、前記2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定された個体のがんを治療する方法であって、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを投与することを含む方法。
6.免疫スコア参照発現レベルが、参照集団の2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルである、実施形態1~5のいずれか1つに記載の方法。
7.参照集団が、がんを有する個体の集団である、実施形態6に記載の方法。
8.個体の集団が、PD-L1軸結合アンタゴニストで治療された個体の第1のサブセット、及びPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法で治療された個体の第2のサブセットを含む、実施形態7に記載の方法。
9.参照免疫スコア発現レベルが、個体の第1のサブセット及び第2のサブセットの各々を、PD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性と、参照免疫スコア発現レベルを上回るPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性との間の有意な差に基づいて、有意に分離し、PD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性が、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性と比べて有意に改善される、実施形態8に記載の方法。
10.PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法が、抗腫瘍剤、化学療法剤、増殖阻害剤、抗血管新生剤、放射線療法、細胞傷害性剤、又はこれらの組み合わせを含む、実施形態8又は9に記載の方法。
11.PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法が化学療法剤を含む、実施形態10に記載の方法。
12.化学療法剤がドセタキセルである、実施形態11に記載の方法。
13.治療への応答性が、OSの延長、無増悪生存(PFS)の延長、又は最良全体応答(BCOR)の増加を含む、実施形態9~12のいずれか1つに記載の方法。
14.治療への応答性が、OSの延長を含む、実施形態13に記載の方法。
15.参照免疫スコア発現レベルが、参照集団における2つ以上の遺伝子の各々の発現レベルの中央値である、実施形態6~14のいずれか1つに記載の方法。
16.遺伝子が、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの3つ以上を含む、実施形態1~15のいずれか1つに記載の方法。
17.遺伝子が、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの4つ以上を含む、実施形態1~16のいずれか1つに記載の方法。
18.遺伝子が、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの5つ以上を含む、実施形態1~17のいずれか1つに記載の方法。
19.遺伝子が、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの6つ以上を含む、実施形態1~18のいずれか1つに記載の方法。
20.遺伝子が、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの7つ、8つ、9つ、10個又はそれよりも多くを含む、実施形態1~19のいずれか1つに記載の方法。
21.遺伝子が、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1を含む、実施形態1~20のいずれか1つに記載の方法。
22.PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる、がんを有する個体を同定する方法であって、個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの1つ以上の発現レベルを決定することを含み、前記1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る前記1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体の全生存(OS)の延長を含む、方法。
23.がんを有する個体のための治療法を選択する方法であって、個体由来の試料中の、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの1つ以上の遺伝子発現レベルを決定することを含み、前記1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る前記1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む、方法。
24.試料中の1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが参照免疫スコア発現レベルを上回り、方法が、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを投与することをさらに含む、実施形態22又は23に記載の方法。
25.がんを有する個体を治療する方法であって、
(a)個体由来の試料中の、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの1つ以上の遺伝子発現レベルを決定することであって、試料中の前記1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、前記1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定される、遺伝子発現レベルを決定し、それにより、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として個体を同定することであって、恩恵が、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療とした場合の個体のOSの延長を含む、個体を同定すること;及び
(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与すること
を含む方法。
(a)個体由来の試料中の、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの1つ以上の遺伝子発現レベルを決定することであって、試料中の前記1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、前記1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定される、遺伝子発現レベルを決定し、それにより、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として個体を同定することであって、恩恵が、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療とした場合の個体のOSの延長を含む、個体を同定すること;及び
(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与すること
を含む方法。
26.個体由来の試料中に、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る前記1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルを有すると決定された個体のがんを治療する方法であって、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを投与することを含み、前記1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る前記1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む、方法。
27.遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの1つの免疫スコア発現レベルが決定される、実施形態22~26のいずれか1つに記載の方法。
28.CD79Aの免疫スコア発現レベルが決定される、実施形態27に記載の方法。
29.免疫スコア参照発現レベルが、参照集団の1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルである、実施形態22~28のいずれか1つに記載の方法。
30.参照集団が、がんを有する個体の集団である、実施形態29に記載の方法。
31.個体の集団が、PD-L1軸結合アンタゴニストで治療された個体の第1のサブセット、及びPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法で治療された個体の第2のサブセットを含む、実施形態30に記載の方法。
32.免疫スコア参照発現レベルが、個体の第1のサブセット及び第2のサブセットの各々を、PD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性と、参照免疫スコア発現レベルを上回るPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性との間の有意な差に基づいて、有意に分離し、PD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性が、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性と比べて有意に改善される、実施形態31に記載の方法。
33.PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法が、抗腫瘍剤、化学療法剤、増殖阻害剤、抗血管新生剤、放射線療法、細胞傷害性剤、又はこれらの組み合わせを含む、実施形態31又は32に記載の方法。
34.PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法が化学療法剤を含む、実施形態33に記載の方法。
35.化学療法剤がドセタキセルである、実施形態34に記載の方法。
36.治療への応答性が、OSの延長、PFSの延長、又はBCORの増加を含む、実施形態32~35のいずれか1つに記載の方法。
37.治療への応答性が、OSの延長を含む、実施形態36に記載の方法。
38.免疫スコア参照発現レベルが、参照集団における1つ以上の遺伝子の各々の発現レベルの中央値である、実施形態29~37のいずれか1つに記載の方法。
39.発現レベルの中央値が、参照集団における2つ以上の遺伝子の各々の発現レベルの平均Zスコアの中央値である、実施形態38に記載の方法。
40.遺伝子が、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの2つ以上を含む、実施形態22~39のいずれか1つに記載の方法。
41.2つ以上の遺伝子がTNFRSF17及びIGJを含む、実施形態1~5及び40のいずれか1つに記載の方法。
42.2つの遺伝子がTNFRSF17及びIGJからなる、実施形態1~5及び41のいずれか1つに記載の方法。
43.遺伝子が、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの3つ以上を含む、実施形態22~41のいずれか1つに記載の方法。
44.遺伝子が、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの4つ以上を含む、実施形態22~41及び43のいずれか1つに記載の方法。
45.遺伝子が、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの5つ以上を含む、実施形態22~41、43、及び44のいずれか1つに記載の方法。
46.遺伝子が、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの6つ以上を含む、実施形態22~41及び43~45のいずれか1つに記載の方法。
47.遺伝子が、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの7つ、8つ、9つ、10個又はそれよりも多くを含む、実施形態22~41及び43~46のいずれか1つに記載の方法。
48.遺伝子が、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1を含む、実施形態22~41及び43~47のいずれか1つに記載の方法。
49.遺伝子が、CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1からなる、実施形態48に記載の方法。
50.PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる、がんを有する個体を同定する方法であって、個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上の発現レベルを決定することを含み、前記1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る前記1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する、方法。
51.がんを有する個体のための治療法を選択する方法であって、個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上の発現レベルを決定することを含み、前記1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る前記1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する、方法。
52.試料中の1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが参照免疫スコア発現レベルを上回り、方法が、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを投与することをさらに含む、実施形態50又は51に記載の方法。
53.がんを有する個体を治療する方法であって、
(a)個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上の発現レベルを決定することであって、試料中の前記1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、前記1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回ると決定される、発現レベルを決定すること;及び
(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与すること
を含む方法。
(a)個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上の発現レベルを決定することであって、試料中の前記1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、前記1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回ると決定される、発現レベルを決定すること;及び
(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与すること
を含む方法。
54.個体由来の試料中に、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上の参照免疫スコア発現レベルを上回る前記1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルを有すると決定された個体のがんを治療する方法であって、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを投与することを含む方法。
55.免疫スコア参照発現レベルが、参照集団の1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルである、実施形態50~54のいずれか1つに記載の方法。
56.参照集団が、がんを有する個体の集団である、実施形態55に記載の方法。
57.個体の集団が、PD-L1軸結合アンタゴニストで治療された個体の第1のサブセット、及びPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法で治療された個体の第2のサブセットを含む、実施形態56に記載の方法。
58.参照免疫スコア発現レベルが、個体の第1のサブセット及び第2のサブセットの各々を、PD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性と、参照免疫スコア発現レベルを上回るPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性との間の有意な差に基づいて、有意に分離し、PD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性が、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性と比べて有意に改善される、実施形態57に記載の方法。
59.PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法が、抗腫瘍剤、化学療法剤、増殖阻害剤、抗血管新生剤、放射線療法、細胞傷害性剤、又はこれらの組み合わせを含む、実施形態57又は58に記載の方法。
60.PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法が化学療法剤を含む、実施形態59に記載の方法。
61.化学療法剤がドセタキセルである、実施形態60に記載の方法。
62.治療への応答性が、OSの延長、PFSの延長、又はBCORの増加を含む、実施形態58~61のいずれか1つに記載の方法。
63.治療への応答性が、OSの延長を含む、実施形態62に記載の方法。
64.参照免疫スコア発現レベルが、参照集団における1つ以上の遺伝子の各々の発現レベルの中央値である、実施形態55~63のいずれか1つに記載の方法。
65.遺伝子が、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの2つ以上を含む、実施形態50~64のいずれか1つに記載の方法。
66.遺伝子が、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの3つ以上を含む、実施形態50~65のいずれか1つに記載の方法。
67.遺伝子が、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの4つ以上を含む、実施形態50~66のいずれか1つに記載の方法。
68.遺伝子が、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの5つ以上を含む、実施形態50~67のいずれか1つに記載の方法。
69.遺伝子が、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの6つ以上を含む、実施形態50~68のいずれか1つに記載の方法。
70.遺伝子が、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの7つ以上を含む、実施形態50~69のいずれか1つに記載の方法。
71.遺伝子が、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの8つ以上を含む、実施形態50~70のいずれか1つに記載の方法。
72.遺伝子が、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの9つ以上を含む、実施形態50~71のいずれか1つに記載の方法。
73.遺伝子が、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの10個以上を含む、実施形態50~72のいずれか1つに記載の方法。
74.遺伝子が、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの11個以上を含む、実施形態50~73のいずれか1つに記載の方法。
75.遺伝子が、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの12個以上を含む、実施形態50~74のいずれか1つに記載の方法。
76.遺伝子が、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの13個以上を含む、実施形態50~75のいずれか1つに記載の方法。
77.遺伝子が、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5を含む、実施形態50~76のいずれか1つに記載の方法。
78.PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる、がんを有する個体を同定する方法であって、個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上の発現レベルを決定することを含み、前記1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る前記1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む、方法。
79.がんを有する個体のための治療法を選択する方法であって、個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上の発現レベルを決定することを含み、前記1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る前記1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む、方法。
80.試料中の1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが参照免疫スコア発現レベルを上回り、方法が、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを投与することをさらに含む、実施形態78又は79に記載の方法。
81.がんを有する個体を治療する方法であって、
(a)個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上の発現レベルを決定することであって、試料中の前記1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、前記1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定され、それにより、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵が、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む、発現レベルを決定すること;及び
(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与すること
を含む方法。
(a)個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上の発現レベルを決定することであって、試料中の前記1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、前記1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定され、それにより、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵が、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む、発現レベルを決定すること;及び
(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与すること
を含む方法。
82.個体由来の試料中に、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上の参照免疫スコア発現レベルを上回る前記1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルを有すると決定された個体のがんを治療する方法であって、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを投与することを含み、前記1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る前記1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む、方法。
83.免疫スコア参照発現レベルが、参照集団の1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルである、実施形態78~82のいずれか1つに記載の方法。
84.参照集団が、がんを有する個体の集団である、実施形態83に記載の方法。
85.個体の集団が、PD-L1軸結合アンタゴニストで治療された個体の第1のサブセット、及びPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法で治療された個体の第2のサブセットを含む、実施形態84に記載の方法。
86.免疫スコア参照発現レベルが、個体の第1のサブセット及び第2のサブセットの各々を、PD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性と、参照免疫スコア発現レベルを上回るPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性との間の有意な差に基づいて、有意に分離し、PD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性が、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性と比べて有意に改善される、実施形態85に記載の方法。
87.PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法が、抗腫瘍剤、化学療法剤、増殖阻害剤、抗血管新生剤、放射線療法、細胞傷害性剤、又はこれらの組み合わせを含む、実施形態85又は86に記載の方法。
88.PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法が化学療法剤を含む、実施形態87に記載の方法。
89.化学療法剤がドセタキセルである、実施形態88に記載の方法。
90.治療への応答性が、OSの延長、PFSの延長、又はBCORの増加を含む、実施形態86~89のいずれか1つに記載の方法。
91.治療への応答性が、OSの延長を含む、実施形態90に記載の方法。
92.免疫スコア参照発現レベルが、参照集団における1つ以上の遺伝子の各々の発現レベルの中央値である、実施形態83~91のいずれか1つに記載の方法。
93.発現レベルの中央値が、参照集団における1つ以上の遺伝子の各々の発現レベルの平均Zスコアの中央値である、実施形態92に記載の方法。
94.遺伝子が、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの2つ以上を含む、実施形態78~93のいずれか1つに記載の方法。
95.遺伝子が、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの3つ以上を含む、実施形態78~94のいずれか1つに記載の方法。
96.遺伝子が、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの4つ以上を含む、実施形態78~95のいずれか1つに記載の方法。
97.遺伝子が、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの5つ以上を含む、実施形態78~96のいずれか1つに記載の方法。
98.遺伝子が、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの6つ以上を含む、実施形態78~97のいずれか1つに記載の方法。
99.遺伝子が、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの7つ以上を含む、実施形態78~98のいずれか1つに記載の方法。
100.遺伝子が、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの8つ以上を含む、実施形態78~99のいずれか1つに記載の方法。
101.遺伝子が、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの9つ以上を含む、実施形態78~100のいずれか1つに記載の方法。
102.遺伝子が、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの10個以上を含む、実施形態78~101のいずれか1つに記載の方法。
103.遺伝子が、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの11個以上を含む、実施形態78~102のいずれか1つに記載の方法。
104.遺伝子が、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの12個以上を含む、実施形態78~103のいずれか1つに記載の方法。
105.遺伝子が、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの13個以上を含む、実施形態78~104のいずれか1つに記載の方法。
106.遺伝子が、MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5を含む、実施形態78~105のいずれか1つに記載の方法。
107.PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる、がんを有する個体を同定する方法であって、個体由来の腫瘍試料中における三次リンパ様構造(TLS)の存在を決定することを含み、腫瘍試料中におけるTLSの存在が、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する、方法。
108.がんを有する個体のための治療法を選択する方法であって、個体由来の腫瘍試料中におけるTLSの存在を決定することを含み、腫瘍試料中におけるTLSの存在が、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する、方法。
109.個体由来の試料が、TLSの存在を有すると決定され、方法が、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを投与することをさらに含む、実施形態107又は108に記載の方法。
110.がんを有する個体を治療する方法であって、
(a)個体由来の腫瘍試料中におけるTLSの存在を決定すること;及び
(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与すること
を含む方法。
(a)個体由来の腫瘍試料中におけるTLSの存在を決定すること;及び
(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与すること
を含む方法。
111.個体由来の腫瘍試料中にTLSの存在を有すると決定された個体のがんを治療する方法であって、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを投与することを含む方法。
112.TLSの存在が、組織学的染色、免疫組織化学(IHC)、免疫蛍光、又は遺伝子発現分析によって決定される、実施形態107~111のいずれか1つに記載の方法。
113.組織学的染色が、ヘマトキシリン及びエオシン(H&E)染色を含む、実施形態112に記載の方法。
114.IHC又は免疫蛍光が、CD62L、L-セレクチン、CD40、又はCD8を検出することを含む、実施形態112に記載の方法。
115.CD62L又はL-セレクチンが、MECA-79抗体を使用して検出される、実施形態114に記載の方法。
116.遺伝子発現分析が、試料中のTLS遺伝子シグネチャーの発現レベルを決定することを含む、実施形態112に記載の方法。
117.TLS遺伝子シグネチャーが、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの1つ以上を含む、実施形態116に記載の方法。
118.遺伝子が、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの2つ以上を含む、実施形態117に記載の方法。
119.PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる、がんを有する個体を同定する方法であって、個体由来の試料中の、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの2つ以上の発現レベルを決定することを含み、前記2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る前記2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する、方法。
120.がんを有する個体のための治療法を選択する方法であって、個体由来の試料中の、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの2つ以上の発現レベルを決定することを含み、前記2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る前記2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する、方法。
121.試料中の前記2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが参照免疫スコア発現レベルを上回り、方法が、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを投与することをさらに含む、実施形態119又は120に記載の方法。
122.がんを有する個体を治療する方法であって、
(a)個体由来の試料中の、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの2つ以上の発現レベルを決定することであって、試料中の前記2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、前記2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回ると決定される、発現レベルを決定すること;及び
(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与すること
を含む方法。
(a)個体由来の試料中の、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの2つ以上の発現レベルを決定することであって、試料中の前記2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、前記2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回ると決定される、発現レベルを決定すること;及び
(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与すること
を含む方法。
123.個体由来の試料中に、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの2つ以上の参照免疫スコア発現レベルを上回る前記2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルを有すると決定された個体のがんを治療する方法であって、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを投与することを含む方法。
124.参照免疫スコア発現レベルが、参照集団の2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルである、実施形態119~123のいずれか1つに記載の方法。
125.参照集団が、がんを有する個体の集団である、実施形態124に記載の方法。
126.個体の集団が、PD-L1軸結合アンタゴニストで治療された個体の第1のサブセット、及びPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法で治療された個体の第2のサブセットを含む、実施形態125に記載の方法。
127.参照免疫スコア発現レベルが、個体の第1のサブセット及び第2のサブセットの各々を、PD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性と、参照発現レベルを上回るPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性との間の有意な差に基づいて、有意に分離し、PD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性は、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性と比較して有意に改善される、実施形態126に記載の方法。
128.PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法が、抗腫瘍剤、化学療法剤、増殖阻害剤、抗血管新生剤、放射線療法、細胞傷害性剤、又はこれらの組み合わせを含む、実施形態126又は127に記載の方法。
129.PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法が化学療法剤を含む、実施形態128に記載の方法。
130.化学療法剤がドセタキセルである、実施形態129に記載の方法。
131.治療への応答性が、OSの延長、PFSの延長、又はBCORの増加を含む、実施形態127~130のいずれか1つに記載の方法。
132.治療への応答性が、OSの延長を含む、実施形態131に記載の方法。
133.参照免疫スコア発現レベルが、参照集団における2つ以上の遺伝子の各々の発現レベルの中央値である、実施形態125~132のいずれか1つに記載の方法。
134.発現レベルの中央値が、参照集団における2つ以上の遺伝子の各々の発現レベルの平均Zスコアの中央値である、実施形態133に記載の方法。
135.遺伝子が、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの3つ以上を含む、実施形態110~134のいずれか1つに記載の方法。
136.遺伝子が、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの4つ以上を含む、実施形態119~135のいずれか1つに記載の方法。
137.遺伝子が、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの5つ以上を含む、実施形態119~136のいずれか1つに記載の方法。
138.遺伝子が、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの6つ以上を含む、実施形態119~137のいずれか1つに記載の方法。
139.遺伝子が、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの7つ以上を含む、実施形態119~138のいずれか1つに記載の方法。
140.遺伝子が、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの8つ以上を含む、実施形態119~139のいずれか1つに記載の方法。
141.遺伝子が、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの9つ以上を含む、実施形態119~140のいずれか1つに記載の方法。
142.遺伝子が、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの10個以上を含む、実施形態119~141のいずれか1つに記載の方法。
143.遺伝子が、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの11個以上を含む、実施形態119~142のいずれか1つに記載の方法。
144.遺伝子が、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13を含む、実施形態119~143のいずれか1つに記載の方法。
145.発現レベルが、核酸発現レベルである、実施形態1~106及び119~144のいずれか1つに記載の方法。
146.核酸発現レベルがmRNA発現レベルである、実施形態145に記載の方法。
147.mRNA発現レベルが、RNA-seq、RT-qPCR、qPCR、マルチプレックスqPCR若しくはRT-qPCR、マイクロアレイ分析、SAGE、MassARRAY技術、FISH、又はこれらの組み合わせによって決定される、実施形態146に記載の方法。
148.mRNA発現レベルが、RNA-seqを使用して検出される、実施形態147に記載の方法。
149.発現レベルが、タンパク質発現レベルである、実施形態1~106及び119~144のいずれか1つに記載の方法。
150.タンパク質発現レベルが、IHC、免疫蛍光、質量分析、フローサイトメトリー、及びウエスタンブロット、又はこれらの組み合わせによって決定される、実施形態149に記載の方法。
151.発現レベルが、腫瘍細胞、腫瘍浸潤免疫細胞、間質細胞、正常な隣接組織(NAT)細胞、又はこれらの組み合わせにおいて検出される、実施形態1~106及び119~150のいずれか1つに記載の方法。
152.PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる、がんを有する個体を同定する方法であって、個体由来の腫瘍試料中におけるB細胞の数を決定することを含み、B細胞の参照数を上回る腫瘍試料中におけるB細胞の数個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する、方法。
153.がんを有する個体のための治療法を選択する方法であって、個体由来の腫瘍試料中におけるB細胞の数を決定することを含み、B細胞の参照数を上回る腫瘍試料中におけるB細胞の数が、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する、方法。
154.試料中のB細胞の数が参照数を上回り、方法が、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを投与することをさらに含む、実施形態152又は153に記載の方法。
155.がんを有する個体を治療する方法であって、
(a)個体由来の腫瘍試料中におけるB細胞の数を決定すること;及び
(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与すること
を含む方法。
(a)個体由来の腫瘍試料中におけるB細胞の数を決定すること;及び
(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与すること
を含む方法。
156.個体由来の腫瘍試料中にB細胞の参照数を上回るB細胞の数を有すると決定された個体のがんを治療する方法であって、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを投与することを含む方法。
157.B細胞が、CD79+ B細胞、IgG+ B細胞、及び/又は形質細胞を含む、実施形態152~156のいずれか1つに記載の方法。
158.B細胞が形質細胞を含む、実施形態157に記載の方法。
159.PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる、がんを有する個体を同定する方法であって、個体が個体由来の試料中にクローン的に拡大したB細胞を有するかどうかを決定することを含み、試料中のクローン的に拡大したB細胞が、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する、方法。
160.がんを有する個体のための治療法を選択する方法であって、個体が個体由来の腫瘍試料中にクローン的に拡大したB細胞を有するかどうかを決定することを含み、試料中のクローン的に拡大したB細胞が、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する、方法。
161.腫瘍試料がクローン的に拡大したT細胞を含み、方法が、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを投与することをさらに含む、実施形態159又は160に記載の方法。
162.がんを有する個体を治療する方法であって、
(a)個体が個体由来の腫瘍試料中にクローン的に拡大したB細胞を有すると決定すること;及び
(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与すること
を含む方法。
(a)個体が個体由来の腫瘍試料中にクローン的に拡大したB細胞を有すると決定すること;及び
(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与すること
を含む方法。
163.個体由来の腫瘍試料中にクローン的に拡大したB細胞を有すると決定された個体のがんを治療する方法であって、個体に対して有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを投与することを含む方法。
164.クローン的に拡大したB細胞が、クローン的に拡大した形質細胞である、実施形態159~163のいずれか1つに記載の方法。
165.クローン的に拡大したB細胞が、腫瘍試料中におけるB細胞受容体(BCR)遺伝子レパートリーの多様度を測定することによって検出される、実施形態159~164のいずれか1つに記載の方法。
166.参照シャノン多様度指数(SDI)を下回る個体由来の腫瘍試料中におけるBCR遺伝子レパートリーのSDIが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する、実施形態165に記載の方法。
167.試料が、組織試料、細胞試料、全血試料、血漿試料、血清試料、又はそれらの組合せである、実施形態1~106及び119~151のいずれか1つに記載の方法。
168.組織試料が腫瘍組織試料である、実施形態167に記載の方法。
169.腫瘍試料が腫瘍組織試料である、実施形態107~118及び152~166のいずれか1つに記載の方法。
170.腫瘍組織試料が、腫瘍細胞、腫瘍浸潤免疫細胞、間質細胞、NAT細胞、又はこれらの組み合わせを含む、実施形態168又は169に記載の方法。
171.腫瘍組織試料が、ホルマリン固定及びパラフィン包埋(FFPE)試料、アーカイブの試料、新鮮な試料、又は凍結試料である、実施形態168~170のいずれか1つに記載の方法。
172.腫瘍組織試料がFFPE試料である、実施形態171に記載の方法。
173.がんが、肺がん、腎臓がん、膀胱がん、乳がん、結腸直腸がん、卵巣がん、膵臓がん、胃癌、食道がん、中皮腫、黒色腫、頭頚部がん、甲状腺がん、肉腫、前立腺がん、膠芽細胞腫、子宮頸がん、胸腺癌、白血病、リンパ腫、骨髄腫、菌状息肉症、メルケル細胞がん、又は血液腫瘍である、実施形態1~172のいずれか1つに記載の方法。
174.がんが、肺がん、腎臓がん、膀胱がん、又は乳がんである、実施形態173に記載の方法。
175.肺がんが非小細胞肺癌(NSCLC)である、実施形態174に記載の方法。
176.NSCLCが、非扁平上皮NSCLCである、実施形態175に記載の方法。
177.NSCLCが、扁平上皮NSCLCである、実施形態175に記載の方法。
178.恩恵が、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長、個体のPFSの延長、及び/又は個体のBCORの改善を含む、実施形態1~3、6~52、55~109、112~121、124~154、157~161、及び164~177のいずれか1つに記載の方法。
179.恩恵が、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む、実施形態178に記載の方法。
180.PD-L1軸結合アンタゴニストが、PD-L1結合アンタゴニスト、PD-1結合アンタゴニスト、及びPD-L2結合アンタゴニストからなる群から選択される、実施形態1~179のいずれか1つに記載の方法。
181.PD-L1軸結合アンタゴニストが、PD-L1結合アンタゴニストである、実施形態180に記載の方法。
182.PD-L1結合アンタゴニストが、PD-L1のそのリガンド結合パートナーのうちの1つ以上への結合を阻害する、実施形態181に記載の方法。
183.PD-L1結合アンタゴニストが、PD-L1のPD-1への結合を阻害する、実施形態182に記載の方法。
184.PD-L1結合アンタゴニストが、PD-L1のB7-1への結合を阻害する、実施形態182に記載の方法。
185.PD-L1結合アンタゴニストが、PD-L1のPD-1及びB7-1の両方への結合を阻害する、実施形態182~184のいずれか1つに記載の方法。
186.PD-L1結合アンタゴニストが、抗体又はその抗原結合断片である、実施形態182~185のいずれか1つに記載の方法。
187.抗体が、アテゾリズマブ、MDX-1105、MEDI4736(デュルバルマブ)、及びMSB0010718C(アベルマブ)からなる群から選択される、実施形態186に記載の方法。
188.抗体が、配列番号1のHVR-H1配列、配列番号2のHVR-H2配列、及び配列番号3のHVR-H3配列を含む重鎖と、配列番号4のHVR-L1配列、配列番号5のHVR-L2配列、及び配列番号6のHVR-L3配列を含む軽鎖とを含む、実施形態186に記載の方法。
189.抗体が、配列番号7のアミノ酸配列を含む重鎖可変領域と、配列番号8のアミノ酸配列を含む軽鎖可変領域とを含む、実施形態186に記載の方法。
190.PD-1軸結合アンタゴニストが、PD-1結合アンタゴニストである、実施形態180に記載の方法。
191.PD-1結合アンタゴニストが、PD-1のそのリガンド結合パートナーのうちの1つ以上への結合を阻害する、実施形態190に記載の方法。
192.PD-1結合アンタゴニストが、PD-1のPD-L1への結合を阻害する、実施形態191に記載の方法。
193.PD-1結合アンタゴニストが、PD-1のPD-L2への結合を阻害する、実施形態191に記載の方法。
194.PD-1結合アンタゴニストが、PD-1のPD-L1及びPD-L2の両方への結合を阻害する、実施形態191~193のいずれか1つに記載の方法。
195.PD-1結合アンタゴニストが、抗体又はその抗原結合断片である、実施形態191~194のいずれか1つに記載の方法。
196.抗体が、MDX 1106(ニボルマブ)、MK-3475(ペンブロリズマブ)、MEDI-0680(AMP-514)、PDR001、REGN2810、及びBGB-108からなる群から選択される、実施形態195に記載の方法。
197.PD-1結合アンタゴニストが、Fc融合タンパク質である、実施形態190~194のいずれか1つに記載の方法。
198.Fc融合タンパク質がAMP-224である、実施形態197に記載の方法。
199.個体が、がんに対する治療を以前に受けたことがない、実施形態1~198のいずれか1つに記載の方法。
200.個体が、PD-L1軸結合アンタゴニストを以前に投与されたことがない、実施形態199に記載の方法。
201.がんがNSCLCであり、個体がEGFR又はALKゲノム腫瘍異常をまったく有さない、実施形態199又は200に記載の方法。
202.個体が、がん対する治療を以前に受けたことがある、実施形態1~198のいずれか1つに記載の方法。
203.個体が、個体への白金含有化学療法剤の投与によるがんに対する治療を以前に受けたことがあり、個体が化学療法剤に応答しなかった、実施形態202に記載の方法。
204.PD-L1軸結合アンタゴニストが、単剤療法として投与される、実施形態4~21、25~48、53~77、81~106、110~118、122~151、155~158、及び162~203のいずれか1つに記載の方法。
205.有効量の1つ以上の追加の治療剤を投与することをさらに含む、実施形態4~21、25~48、53~77、81~106、110~118、122~151、155~158、及び162~203のいずれか1つに記載の方法。
206.1つ以上の追加の治療剤が、抗腫瘍剤、化学療法剤、増殖阻害剤、抗血管新生剤、放射線療法、細胞傷害性剤、免疫調節剤、又はこれらの組み合わせを含む、実施形態205に記載の方法。
207.個体がヒトである、実施形態1~206のいずれか1つに記載の方法。
208.PD-L1軸結合アンタゴニストと、実施形態1~3、6~52、55~109、111~121、124~154、157~161、及び164~203のいずれか1つに記載の方法によりPD-L1結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定された個体に対してPD-L1軸結合アンタゴニストを投与するための説明書とを含むキット。
209.PD-L1軸結合アンタゴニストと、実施形態2、3、6~21、23、27~49、51、55~77、79、83~106、108、112~118、120、124~151、153、154、157、158、160、161、及び164~203のいずれか1つに記載の方法によりPD-L1結合アンタゴニストを含む治療のために選択された個体に対してPD-L1軸結合アンタゴニストを投与するための説明書とを含むキット。
210.PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる、がんを有する個体を同定するためのキットであって、個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの2つ以上の発現レベルを決定するための試薬を含み、前記2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る前記2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する、キット。
211.PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる、がんを有する個体を同定するためのキットであって、個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの1つ以上の発現レベルを決定するための試薬を含み、前記1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る前記1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体の全生存(OS)の延長を含む、キット。
212.PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる、がんを有する個体を同定するためのキットであって、個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上の発現レベルを決定するための試薬を含み、前記1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る前記1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体の(OS)の延長を含む、キット。
213.PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる、がんを有する個体を同定するためのキットであって、個体由来の腫瘍試料中における三次リンパ様構造(TLS)の存在を試薬決定するための試薬を含み、腫瘍試料中におけるTLSの存在が、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する、キット。
214.PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる、がんを有する個体を同定するためのキットであって、個体由来の試料中の、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの2つ以上の発現レベルを決定するための試薬を含み、前記2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る前記2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する、キット。
215.PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる、がんを有する個体を同定するためのキットであって、個体由来の腫瘍試料中におけるB細胞の数を決定するための試薬を含み、B細胞の参照数を上回る腫瘍試料中におけるB細胞の数が、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、任意選択的に、B細胞が形質細胞を含む、キット。
216.PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる、がんを有する個体を同定するためのキットであって、個体が個体由来の腫瘍試料中にクローン的に拡大したB細胞を有するかどうかを決定するための試薬を含み、試料中のクローン的に拡大したB細胞が、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定する、キット。
217.がんを有する個体を治療する方法における使用のためのPD-L1軸結合アンタゴニストであって、方法が、
(a)個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの2つ以上の発現レベルを決定することであって、試料中の前記2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、前記2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定される、発現レベルを決定すること;及び
(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与すること
を含む、PD-L1軸結合アンタゴニスト。
(a)個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの2つ以上の発現レベルを決定することであって、試料中の前記2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、前記2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定される、発現レベルを決定すること;及び
(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与すること
を含む、PD-L1軸結合アンタゴニスト。
218.個体由来の試料中に、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの2つ以上の免疫スコア発現レベルが、前記2つ以上の参照免疫スコア発現レベルを上回るっていると決定された個体のがんを治療するためのPD-L1軸結合アンタゴニスト。
219.がんを有する個体を治療する方法における使用のためのPD-L1軸結合アンタゴニストであって、方法が、
(a)個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの1つ以上の発現レベルを決定することであって、試料中の前記1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、前記1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定され、それにより、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として個体を同定し、恩恵が、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療とした場合の、個体のOSの延長を含む、発現レベルを決定すること;及び
(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与すること
を含む方法。
(a)個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの1つ以上の発現レベルを決定することであって、試料中の前記1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、前記1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定され、それにより、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として個体を同定し、恩恵が、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療とした場合の、個体のOSの延長を含む、発現レベルを決定すること;及び
(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与すること
を含む方法。
220.個体由来の試料中に、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1のうちの1つ以上の参照免疫スコア発現レベルを上回る前記1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルを有すると決定された個体のがんの治療における使用のためのPD-L1軸結合アンタゴニストであって、前記1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る前記1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵は、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む、PD-L1軸結合アンタゴニスト。
221.がんを有する個体を治療する方法における使用のためのPD-L1軸結合アンタゴニストであって、方法が、
(a)個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上の発現レベルを決定することであって、試料中の前記1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、前記1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定される、発現レベルを決定すること;及び
(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与すること
を含む、PD-L1軸結合アンタゴニスト。
(a)個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上の発現レベルを決定することであって、試料中の前記1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、前記1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定される、発現レベルを決定すること;及び
(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与すること
を含む、PD-L1軸結合アンタゴニスト。
222.個体由来の試料中に、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上の免疫スコア発現レベルが前記1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定された個体のがんを治療するためのPD-L1軸結合アンタゴニスト。
223.がんを有する個体を治療する方法における使用のPD-L1軸結合アンタゴニストであって、方法が、
(a)個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上の発現レベルを決定することであって、試料中の1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、前記1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定され、それにより、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵が、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む、発現レベルを決定すること;及び
(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与すること
を含む、PD-L1軸結合アンタゴニスト。
(a)個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上の発現レベルを決定することであって、試料中の1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、前記1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定され、それにより、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵が、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む、発現レベルを決定すること;及び
(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与すること
を含む、PD-L1軸結合アンタゴニスト。
224.個体由来の試料中に、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5のうちの1つ以上の免疫スコア発現レベルが、前記1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定された個体のがんの治療における使用のためのPD-L1軸結合アンタゴニストであって、前記1つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る前記1つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、PD-L1軸結合アンタゴニストを含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、恩恵が、PD-L1軸結合アンタゴニストを用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む、PD-L1軸結合アンタゴニスト。
225.がんを有する個体を治療する方法における使用のためのPD-L1軸結合アンタゴニストであって、方法が、
(a)個体由来の腫瘍試料中におけるTLSの存在を決定すること;及び
(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与すること
を含む、PD-L1軸結合アンタゴニスト。
(a)個体由来の腫瘍試料中におけるTLSの存在を決定すること;及び
(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与すること
を含む、PD-L1軸結合アンタゴニスト。
226.個体由来の腫瘍試料中にTLSの存在を有すると決定された個体のがんの治療における使用のためのPD-L1軸結合アンタゴニスト。
227.がんを有する個体を治療する方法における使用のためのPD-L1軸結合アンタゴニストであって、方法が、
(a)個体由来の試料中の、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの2つ以上の発現レベルを決定することであって、試料中の前記2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、前記2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定される、発現レベルを決定すること;及び
(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与すること
を含む、PD-L1軸結合アンタゴニスト。
(a)個体由来の試料中の、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの2つ以上の発現レベルを決定することであって、試料中の前記2つ以上の遺伝子の免疫スコア発現レベルが、前記2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定される、発現レベルを決定すること;及び
(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与すること
を含む、PD-L1軸結合アンタゴニスト。
228.個体由来の試料中に、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13のうちの2つ以上の免疫スコア発現レベルが、前記2つ以上の遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定された個体のがんの治療における使用のためのPD-L1軸結合アンタゴニスト。
229.がんを有する個体を治療する方法における使用のためのPD-L1軸結合アンタゴニストであって、方法が、
(a)個体由来の腫瘍試料中におけるB細胞の数を決定することであって、B細胞が形質細胞を含んでもよい、B細胞の数を決定すること;及び
(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与すること
を含む、PD-L1軸結合アンタゴニスト。
(a)個体由来の腫瘍試料中におけるB細胞の数を決定することであって、B細胞が形質細胞を含んでもよい、B細胞の数を決定すること;及び
(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与すること
を含む、PD-L1軸結合アンタゴニスト。
230.個体由来の腫瘍試料中にB細胞の参照数を上回るB細胞の数を有すると決定された個体のがんの治療における使用のためのPD-L1軸結合アンタゴニストであって、B細胞が形質細胞を含んでいてもよい、PD-L1軸結合アンタゴニスト。
231.がんを有する個体を治療する方法における使用のためのPD-L1軸結合アンタゴニストであって、方法が、
(a)個体が個体由来の腫瘍試料中にクローン的に拡大したB細胞を有すると決定すること;及び
(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与すること
を含む、PD-L1軸結合アンタゴニスト。
(a)個体が個体由来の腫瘍試料中にクローン的に拡大したB細胞を有すると決定すること;及び
(b)有効量のPD-L1軸結合アンタゴニストを個体に投与すること
を含む、PD-L1軸結合アンタゴニスト。
232.個体由来の腫瘍試料中にクローン的に拡大したB細胞を有すると決定された個体のがんの治療における使用のためのPD-L1軸結合アンタゴニスト。
233.PD-L1軸結合アンタゴニストが抗PD-L1アンタゴニスト抗体であり、任意選択的に、抗PD-L1アンタゴニスト抗体が、配列番号7のアミノ酸配列を含む重鎖可変領域と、配列番号8のアミノ酸配列を含む軽鎖可変領域とを含み、任意選択的に、抗PD-L1アンタゴニスト抗体が、配列番号9のアミノ酸配列を含む重鎖と、配列番号10のアミノ酸配列を含む軽鎖とを含み、任意選択的に、抗PD-L1アンタゴニスト抗体がアテゾリズマブである、実施形態208~216のいずれか1つに記載のキット又は実施形態217~232のいずれか1つに記載のPD-L1軸結合アンタゴニスト。
Claims (77)
- 抗PD-L1アンタゴニスト抗体を含む治療の恩恵を受けうる、非小細胞肺がん(NSCLC)を有する個体を同定する方法であって、個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1の発現レベルを決定することを含み、前記遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る前記遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、抗PD-L1アンタゴニスト抗体を含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、抗PD-L1アンタゴニスト抗体が、配列番号1のHVR-H1配列、配列番号2のHVR-H2配列、及び配列番号3のHVR-H3配列を含む重鎖と、配列番号4のHVR-L1配列、配列番号5のHVR-L2配列、及び配列番号6のHVR-L3配列を含む軽鎖とを含む、方法。
- NSCLCを有する個体のための治療法を選択する方法であって、個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1の発現レベルを決定することを含み、前記遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る前記遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、抗PD-L1アンタゴニスト抗体を含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、抗PD-L1アンタゴニスト抗体が、配列番号1のHVR-H1配列、配列番号2のHVR-H2配列、及び配列番号3のHVR-H3配列を含む重鎖と、配列番号4のHVR-L1配列、配列番号5のHVR-L2配列、及び配列番号6のHVR-L3配列を含む軽鎖とを含む、方法。
- NSCLCを有する個体を治療する方法であって、
(a)個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1の発現レベルを決定することであって、試料中の前記遺伝子の免疫スコア発現レベルが、前記遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定され、それにより、個体を、抗PD-L1アンタゴニスト抗体を含む治療の恩恵を受けうる者として同定する、発現レベルを決定すること;並びに
(b)有効量の抗PD-L1アンタゴニスト抗体を個体に投与すること
を含み、
抗PD-L1アンタゴニスト抗体が、配列番号1のHVR-H1配列、配列番号2のHVR-H2配列、及び配列番号3のHVR-H3配列を含む重鎖と、配列番号4のHVR-L1配列、配列番号5のHVR-L2配列、及び配列番号6のHVR-L3配列を含む軽鎖とを含む、方法。 - 個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1の免疫スコア発現レベルが前記遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定され、それにより、抗PD-L1アンタゴニスト抗体を含む治療の恩恵を受けうる者として同定された個体のNSCLCを治療する方法であって、個体に対して有効量の抗PD-L1アンタゴニスト抗体を投与することを含み、抗PD-L1アンタゴニスト抗体が、配列番号1のHVR-H1配列、配列番号2のHVR-H2配列、及び配列番号3のHVR-H3配列を含む重鎖と、配列番号4のHVR-L1配列、配列番号5のHVR-L2配列、及び配列番号6のHVR-L3配列を含む軽鎖とを含む、方法。
- 抗PD-L1アンタゴニスト抗体を含む治療の恩恵を受けうる、NSCLCを有する個体を同定する方法であって、個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5の発現レベルを決定することを含み、前記遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る前記遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、抗PD-L1アンタゴニスト抗体を含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、抗PD-L1アンタゴニスト抗体が、配列番号1のHVR-H1配列、配列番号2のHVR-H2配列、及び配列番号3のHVR-H3配列を含む重鎖と、配列番号4のHVR-L1配列、配列番号5のHVR-L2配列、及び配列番号6のHVR-L3配列を含む軽鎖とを含む、方法。
- NSCLCを有する個体のための治療法を選択する方法であって、個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5の発現レベルを決定することを含み、前記遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る前記遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、抗PD-L1アンタゴニスト抗体を含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、抗PD-L1アンタゴニスト抗体が、配列番号1のHVR-H1配列、配列番号2のHVR-H2配列、及び配列番号3のHVR-H3配列を含む重鎖と、配列番号4のHVR-L1配列、配列番号5のHVR-L2配列、及び配列番号6のHVR-L3配列を含む軽鎖とを含む、方法。
- NSCLCを有する個体を治療する方法であって、
(a)個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5の発現レベルを決定することであって、試料中の前記遺伝子の免疫スコア発現レベルが前記遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定され、それにより、個体を、抗PD-L1アンタゴニスト抗体を含む治療の恩恵を受けうる者として同定する、発現レベルを決定すること;並びに
(b)有効量の抗PD-L1アンタゴニスト抗体を個体に投与すること
を含み、
抗PD-L1アンタゴニスト抗体が、配列番号1のHVR-H1配列、配列番号2のHVR-H2配列、及び配列番号3のHVR-H3配列を含む重鎖と、配列番号4のHVR-L1配列、配列番号5のHVR-L2配列、及び配列番号6のHVR-L3配列を含む軽鎖とを含む、方法。 - 個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5の免疫スコア発現レベルが前記遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定され、それにより、抗PD-L1アンタゴニスト抗体を含む治療の恩恵を受けうる者として同定された個体のNSCLCを治療する方法であって、個体に対して有効量の抗PD-L1アンタゴニスト抗体を投与することを含み、抗PD-L1アンタゴニスト抗体が、配列番号1のHVR-H1配列、配列番号2のHVR-H2配列、及び配列番号3のHVR-H3配列を含む重鎖と、配列番号4のHVR-L1配列、配列番号5のHVR-L2配列、及び配列番号6のHVR-L3配列を含む軽鎖とを含む、方法。
- 抗PD-L1アンタゴニスト抗体を含む治療の恩恵を受けうる、NSCLCを有する個体を同定する方法であって、個体由来の試料中の、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13の発現レベルを決定することを含み、前記遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る前記遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、抗PD-L1アンタゴニスト抗体を含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、抗PD-L1アンタゴニスト抗体が、配列番号1のHVR-H1配列、配列番号2のHVR-H2配列、及び配列番号3のHVR-H3配列を含む重鎖と、配列番号4のHVR-L1配列、配列番号5のHVR-L2配列、及び配列番号6のHVR-L3配列を含む軽鎖とを含む、方法。
- NSCLCを有する個体のための治療法を選択する方法であって、個体由来の試料中の、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13の発現レベルを決定することを含み、前記遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る前記遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、抗PD-L1アンタゴニスト抗体を含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、抗PD-L1アンタゴニスト抗体が、配列番号1のHVR-H1配列、配列番号2のHVR-H2配列、及び配列番号3のHVR-H3配列を含む重鎖と、配列番号4のHVR-L1配列、配列番号5のHVR-L2配列、及び配列番号6のHVR-L3配列を含む軽鎖とを含む、方法。
- NSCLCを有する個体を治療する方法であって、
(a)個体由来の試料中の、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13の発現レベルを決定することであって、試料中の前記遺伝子の免疫スコア発現レベルが前記遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定され、それにより、個体を、抗PD-L1アンタゴニスト抗体を含む治療の恩恵を受けうる者として同定する、発現レベルを決定すること;並びに
(b)有効量の抗PD-L1アンタゴニスト抗体を個体に投与すること
を含み、
抗PD-L1アンタゴニスト抗体が、配列番号1のHVR-H1配列、配列番号2のHVR-H2配列、及び配列番号3のHVR-H3配列を含む重鎖と、配列番号4のHVR-L1配列、配列番号5のHVR-L2配列、及び配列番号6のHVR-L3配列を含む軽鎖とを含む、方法。 - 個体由来の試料中の、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13の免疫スコア発現レベルが前記遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回っていると決定され、それにより、抗PD-L1アンタゴニスト抗体を含む治療の恩恵を受けうる者として同定された個体のNSCLCを治療する方法であって、個体に対して有効量の抗PD-L1アンタゴニスト抗体を投与することを含み、抗PD-L1アンタゴニスト抗体が、配列番号1のHVR-H1配列、配列番号2のHVR-H2配列、及び配列番号3のHVR-H3配列を含む重鎖と、配列番号4のHVR-L1配列、配列番号5のHVR-L2配列、及び配列番号6のHVR-L3配列を含む軽鎖とを含む、方法。
- 試料中の前記遺伝子の免疫スコア発現レベルが参照免疫スコア発現レベルを上回っており、方法が、個体に対して有効量の抗PD-L1アンタゴニスト抗体を投与することをさらに含む、請求項1、2、5、6、9、及び10のいずれか一項に記載の方法。
- 参照免疫スコア発現レベルが、参照集団の前記遺伝子の免疫スコア発現レベルである、請求項1~13のいずれか一項に記載の方法。
- 参照集団が、NSCLCを有する個体の集団である、請求項14に記載の方法。
- 個体の集団が、PD-L1軸結合アンタゴニストで治療された個体の第1のサブセット、及びPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法で治療された個体の第2のサブセットを含む、請求項15に記載の方法。
- 参照免疫スコア発現レベルが、個体の第1のサブセット及び第2のサブセットの各々を、PD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性と、参照免疫スコア発現レベルを上回るPD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性との間の有意な差に基づいて、有意に分離し、PD-L1軸結合アンタゴニストによる治療への個体の応答性が、PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法による治療への個体の応答性と比べて有意に改善される、請求項16に記載の方法。
- PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法が、抗腫瘍剤、化学療法剤、増殖阻害剤、抗血管新生剤、放射線療法、細胞傷害性剤、又はこれらの組み合わせを含む、請求項16又は17に記載の方法。
- PD-L1軸結合アンタゴニストを含まない治療法が、化学療法剤を含む、請求項18に記載の方法。
- 化学療法剤がドセタキセルである、請求項19に記載の方法。
- 治療への応答性が、OSの延長、無増悪生存(PFS)の延長、又は最良全体応答(BCOR)の増加を含む、請求項17~20のいずれか一項に記載の方法。
- 治療への応答性がOSの延長を含む、請求項21に記載の方法。
- 参照免疫スコア発現レベルが、参照集団における前記遺伝子の各々の発現レベルの中央値である、請求項14~22のいずれか一項に記載の方法。
- 恩恵が、抗PD-L1アンタゴニスト抗体を用いない治療と比較した場合の、個体のOSの延長を含む、請求項1、2、5、6、8、10、及び13~23のいずれか一項に記載の方法。
- 抗PD-L1アンタゴニスト抗体を含む治療の恩恵を受けうる、NSCLCを有する個体を同定する方法であって、個体由来の腫瘍試料中における三次リンパ様構造(TLS)の存在を決定することを含み、腫瘍試料中におけるTLSの存在が、個体を、抗PD-L1アンタゴニスト抗体を含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、抗PD-L1アンタゴニスト抗体が、配列番号1のHVR-H1配列、配列番号2のHVR-H2配列、及び配列番号3のHVR-H3配列を含む重鎖と、配列番号4のHVR-L1配列、配列番号5のHVR-L2配列、及び配列番号6のHVR-L3配列を含む軽鎖とを含む、方法。
- NSCLCを有する個体のための治療法を選択する方法であって、個体由来の腫瘍試料中におけるTLSの存在を決定することを含み、腫瘍試料中におけるTLSの存在が、個体を、抗PD-L1アンタゴニスト抗体を含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、抗PD-L1アンタゴニスト抗体が、配列番号1のHVR-H1配列、配列番号2のHVR-H2配列、及び配列番号3のHVR-H3配列を含む重鎖と、配列番号4のHVR-L1配列、配列番号5のHVR-L2配列、及び配列番号6のHVR-L3配列を含む軽鎖とを含む、方法。
- NSCLCを有する個体を治療する方法であって、
(a)個体由来の腫瘍試料中におけるTLSの存在を決定し、それにより、個体を、抗PD-L1アンタゴニスト抗体を含む治療の恩恵を受けうる者として同定すること;及び
(b)有効量の抗PD-L1アンタゴニスト抗体を個体に投与すること
を含み、
抗PD-L1アンタゴニスト抗体が、配列番号1のHVR-H1配列、配列番号2のHVR-H2配列、及び配列番号3のHVR-H3配列を含む重鎖と、配列番号4のHVR-L1配列、配列番号5のHVR-L2配列、及び配列番号6のHVR-L3配列を含む軽鎖とを含む、方法。 - 個体由来の腫瘍試料中にTLSの存在を有すると決定され、それにより、抗PD-L1アンタゴニスト抗体を含む治療の恩恵を受けうる者として同定された個体のNSCLCを治療する方法であって、個体に対して有効量の抗PD-L1アンタゴニスト抗体を投与することを含み、抗PD-L1アンタゴニスト抗体が、配列番号1のHVR-H1配列、配列番号2のHVR-H2配列、及び配列番号3のHVR-H3配列を含む重鎖と、配列番号4のHVR-L1配列、配列番号5のHVR-L2配列、及び配列番号6のHVR-L3配列を含む軽鎖とを含む、方法。
- TLSの存在が、組織学的染色、免疫組織化学(IHC)、免疫蛍光、又は遺伝子発現分析によって決定される、請求項25~28のいずれか一項に記載の方法。
- 組織学的染色が、ヘマトキシリン及びエオシン(H&E)染色を含む、請求項29に記載の方法。
- IHC又は免疫蛍光が、CD62L、L-セレクチン、CD40、又はCD8を検出することを含む、請求項29に記載の方法。
- CD62L又はL-セレクチンが、MECA-79抗体を使用して検出される、請求項31に記載の方法。
- 遺伝子発現分析が、腫瘍試料中のTLS遺伝子シグネチャーの発現レベルを決定することを含む、請求項29に記載の方法。
- 遺伝子の発現レベルが核酸発現レベルである、請求項1~24のいずれか一項に記載の方法。
- 核酸発現レベルがmRNA発現レベルである、請求項34に記載の方法。
- 遺伝子の発現レベルがタンパク質発現レベルである、請求項1~24のいずれか一項に記載の方法。
- 遺伝子の発現レベルが、腫瘍細胞、腫瘍浸潤免疫細胞、間質細胞、正常な隣接組織(NAT)細胞、又はこれらの組み合わせにおいて検出される、請求項1~24及び34~36のいずれか一項に記載の方法。
- 抗PD-L1アンタゴニスト抗体を含む治療の恩恵を受けうる、NSCLCを有する個体を同定する方法であって、個体由来の腫瘍試料中におけるB細胞の数を決定することを含み、B細胞の参照数を上回る腫瘍試料中におけるB細胞の数が、個体を、抗PD-L1アンタゴニスト抗体を含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、抗PD-L1アンタゴニスト抗体が、配列番号1のHVR-H1配列、配列番号2のHVR-H2配列、及び配列番号3のHVR-H3配列を含む重鎖と、配列番号4のHVR-L1配列、配列番号5のHVR-L2配列、及び配列番号6のHVR-L3配列を含む軽鎖とを含む、方法。
- NSCLCを有する個体のための治療法を選択する方法であって、個体由来の腫瘍試料中におけるB細胞の数を決定することを含み、B細胞の参照数を上回る腫瘍試料中におけるB細胞の数が、個体を、抗PD-L1アンタゴニスト抗体を含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、抗PD-L1アンタゴニスト抗体が、配列番号1のHVR-H1配列、配列番号2のHVR-H2配列、及び配列番号3のHVR-H3配列を含む重鎖と、配列番号4のHVR-L1配列、配列番号5のHVR-L2配列、及び配列番号6のHVR-L3配列を含む軽鎖とを含む、方法。
- 腫瘍試料中におけるB細胞の数がB細胞の参照数を上回り、方法が、個体に対して有効量の抗PD-L1アンタゴニスト抗体を投与することを含む、請求項38又は39に記載の方法。
- NSCLCを有する個体を治療する方法であって、
(a)個体由来の腫瘍試料中におけるB細胞の数がB細胞の参照数を上回っていることを決定し、それにより、個体を、抗PD-L1アンタゴニスト抗体を含む治療の恩恵を受けうる者として同定すること;及び
(b)有効量の抗PD-L1アンタゴニスト抗体を個体に投与すること
を含み、
抗PD-L1アンタゴニスト抗体が、配列番号1のHVR-H1配列、配列番号2のHVR-H2配列、及び配列番号3のHVR-H3配列を含む重鎖と、配列番号4のHVR-L1配列、配列番号5のHVR-L2配列、及び配列番号6のHVR-L3配列を含む軽鎖とを含む、方法。 - 個体由来の腫瘍試料中にB細胞の参照数を上回るB細胞の数を有すると決定され、それにより、抗PD-L1アンタゴニスト抗体を含む治療の恩恵を受けうる者として同定された個体のNSCLCを治療する方法であって、個体に対して有効量の抗PD-L1アンタゴニスト抗体を投与することを含み、抗PD-L1アンタゴニスト抗体が、配列番号1のHVR-H1配列、配列番号2のHVR-H2配列、及び配列番号3のHVR-H3配列を含む重鎖と、配列番号4のHVR-L1配列、配列番号5のHVR-L2配列、及び配列番号6のHVR-L3配列を含む軽鎖とを含む、方法。
- B細胞が、CD79+ B細胞、IgG+ B細胞、及び/又は形質細胞を含む、請求項38~42のいずれか一項に記載の方法。
- B細胞が形質細胞を含む、請求項43に記載の方法。
- 抗PD-L1アンタゴニスト抗体を含む治療の恩恵を受けうる、NSCLCを有する個体を同定する方法であって、個体が個体由来の腫瘍試料中にクローン的に拡大したB細胞を有するかどうかを決定することを含み、試料中のクローン的に拡大したB細胞が、個体を、抗PD-L1アンタゴニスト抗体を含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、抗PD-L1アンタゴニスト抗体が、配列番号1のHVR-H1配列、配列番号2のHVR-H2配列、及び配列番号3のHVR-H3配列を含む重鎖と、配列番号4のHVR-L1配列、配列番号5のHVR-L2配列、及び配列番号6のHVR-L3配列を含む軽鎖とを含む、方法。
- NSCLCを有する個体のための治療法を選択する方法であって、個体が個体由来の腫瘍試料中にクローン的に拡大したB細胞を有するかどうかを決定することを含み、試料中のクローン的に拡大したB細胞が、個体を、抗PD-L1アンタゴニスト抗体を含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、抗PD-L1アンタゴニスト抗体が、配列番号1のHVR-H1配列、配列番号2のHVR-H2配列、及び配列番号3のHVR-H3配列を含む重鎖と、配列番号4のHVR-L1配列、配列番号5のHVR-L2配列、及び配列番号6のHVR-L3配列を含む軽鎖とを含む、方法。
- NSCLCを有する個体を治療する方法であって、
(a)個体が個体由来の腫瘍試料中にクローン的に拡大したB細胞を有することを決定し、それにより、個体を、抗PD-L1アンタゴニスト抗体を含む治療の恩恵を受けうる者として同定すること;及び
(b)有効量の抗PD-L1アンタゴニスト抗体を個体に投与すること
を含み、
抗PD-L1アンタゴニスト抗体が、配列番号1のHVR-H1配列、配列番号2のHVR-H2配列、及び配列番号3のHVR-H3配列を含む重鎖と、配列番号4のHVR-L1配列、配列番号5のHVR-L2配列、及び配列番号6のHVR-L3配列を含む軽鎖とを含む、方法。 - 個体由来の腫瘍試料中にクローン的に拡大したB細胞を有すると決定され、それにより抗PD-L1アンタゴニスト抗体を含む治療の恩恵を受けうる者として同定された個体のNSCLCを治療する方法であって、個体に対して有効量の抗PD-L1アンタゴニスト抗体を投与することを含み、抗PD-L1アンタゴニスト抗体が、配列番号1のHVR-H1配列、配列番号2のHVR-H2配列、及び配列番号3のHVR-H3配列を含む重鎖と、配列番号4のHVR-L1配列、配列番号5のHVR-L2配列、及び配列番号6のHVR-L3配列を含む軽鎖とを含む、方法。
- クローン的に拡大したB細胞が、クローン的に拡大した形質細胞である、請求項45~48のいずれか一項に記載の方法。
- 試料が、組織試料、細胞試料、全血試料、血漿試料、血清試料、又はそれらの組み合わせである、請求項1~24及び34~37のいずれか一項に記載の方法。
- 組織試料が腫瘍組織試料である、請求項50に記載の方法。
- 腫瘍試料が腫瘍組織試料である、請求項25~33及び38~49のいずれか一項に記載の方法。
- 腫瘍組織試料が、腫瘍細胞、腫瘍浸潤免疫細胞、間質細胞、NAT細胞、又はこれらの組み合わせを含む、請求項51又は52に記載の方法。
- 腫瘍組織試料が、ホルマリン固定パラフィン包埋(FFPE)試料、アーカイブ試料、新鮮な試料、又は凍結試料である、請求項51~53のいずれか一項に記載の方法。
- NSCLCが非扁平NSCLCである、請求項1~54のいずれか一項に記載の方法。
- NSCLCが扁平NSCLCである、請求項1~54のいずれか一項に記載の方法。
- 抗PD-L1アンタゴニスト抗体が、配列番号7のアミノ酸配列を含む重鎖可変領域と、配列番号8のアミノ酸配列を含む軽鎖可変領域とを含む、請求項1~56のいずれか一項に記載の方法。
- 抗PD-L1アンタゴニスト抗体が、配列番号9のアミノ酸配列を含む重鎖と、配列番号10のアミノ酸配列を含む軽鎖とを含む、請求項57に記載の方法。
- 抗PD-L1アンタゴニスト抗体がアテゾリズマブである、請求項58に記載の方法。
- 個体が、NSCLCに対する治療を以前に受けたことがない、請求項1~59のいずれか一項に記載の方法。
- 個体が、PD-L1軸結合アンタゴニストを以前に投与されたことがない、請求項60に記載の方法。
- 個体がEGFR又はALKゲノム腫瘍異常を有さない、請求項60又は61に記載の方法。
- 個体が、NSCLCに対する治療を以前に受けたことがある、請求項1~59のいずれか一項に記載の方法。
- 個体が、個体への白金含有化学療法剤の投与によるNSCLCに対する治療を以前に受けたことがあり、かつ個体が化学療法剤に応答しなかった、請求項63に記載の方法。
- 抗PD-L1アンタゴニスト抗体が単剤療法として投与される、請求項3、4、7、8、11~24、27~37、40~44、及び47~64のいずれか一項に記載の方法。
- 有効量の1つ以上の追加の治療剤を投与することをさらに含む、請求項3、4、7、8、11~24、27~37、40~44、及び47~65のいずれか一項に記載の方法。
- 1つ以上の追加の治療剤が、抗腫瘍剤、化学療法剤、増殖阻害剤、抗血管新生剤、放射線療法、細胞傷害性剤、免疫調節剤、又はこれらの組み合わせを含む、請求項66に記載の方法。
- 個体がヒトである、請求項1~67のいずれか一項に記載の方法。
- 抗PD-L1アンタゴニスト抗体を含む治療の恩恵を受けうる、NSCLCを有する個体を同定するためのキットであって、個体由来の試料中の、遺伝子CD79A、CD19、BANK1、JCHAIN、SLAMF7、BTK、TNFRSF17、IGJ、IGLL5、RBPJ、及びMZB1の発現レベルを決定するための試薬を含み、前記遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る前記遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、抗PD-L1アンタゴニスト抗体を含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、抗PD-L1アンタゴニスト抗体が、配列番号1のHVR-H1配列、配列番号2のHVR-H2配列、及び配列番号3のHVR-H3配列を含む重鎖と、配列番号4のHVR-L1配列、配列番号5のHVR-L2配列、及び配列番号6のHVR-L3配列を含む軽鎖とを含む、キット。
- 抗PD-L1アンタゴニスト抗体を含む治療の恩恵を受けうる、NSCLCを有する個体を同定するためのキットであって、個体由来の試料中の、遺伝子MZB1、DERL3、JSRP1、TNFRSF17、SLAMF7、IGHG2、IGHGP、IGLV3-1、IGLV6-57、IGHA2、IGKV4-1、IGKV1-12、IGLC7、及びIGLL5の発現レベルを決定するための試薬を含み、前記遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る前記遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、抗PD-L1アンタゴニスト抗体を含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、抗PD-L1アンタゴニスト抗体が、配列番号1のHVR-H1配列、配列番号2のHVR-H2配列、及び配列番号3のHVR-H3配列を含む重鎖と、配列番号4のHVR-L1配列、配列番号5のHVR-L2配列、及び配列番号6のHVR-L3配列を含む軽鎖とを含む、キット。
- 抗PD-L1アンタゴニスト抗体を含む治療の恩恵を受けうる、NSCLCを有する個体を同定するためのキットであって、個体由来の腫瘍試料中における三次リンパ様構造(TLS)の存在を決定するための試薬を含み、腫瘍試料中におけるTLSの存在が、個体を、抗PD-L1アンタゴニスト抗体を含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、抗PD-L1アンタゴニスト抗体が、配列番号1のHVR-H1配列、配列番号2のHVR-H2配列、及び配列番号3のHVR-H3配列を含む重鎖と、配列番号4のHVR-L1配列、配列番号5のHVR-L2配列、及び配列番号6のHVR-L3配列を含む軽鎖とを含む、キット。
- 抗PD-L1アンタゴニスト抗体を含む治療の恩恵を受けうる、NSCLCを有する個体を同定するためのキットであって、個体由来の試料中の、遺伝子CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL8、CCL18、CCL19、CCL21、CXCL9、CXCL10、CXCL11、及びCXCL13の発現レベルを決定するための試薬を含み、前記遺伝子の参照免疫スコア発現レベルを上回る前記遺伝子の免疫スコア発現レベルが、個体を、抗PD-L1アンタゴニスト抗体を含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、抗PD-L1アンタゴニスト抗体が、配列番号1のHVR-H1配列、配列番号2のHVR-H2配列、及び配列番号3のHVR-H3配列を含む重鎖と、配列番号4のHVR-L1配列、配列番号5のHVR-L2配列、及び配列番号6のHVR-L3配列を含む軽鎖とを含む、キット。
- 抗PD-L1アンタゴニスト抗体を含む治療の恩恵を受けうる、NSCLCを有する個体を同定するためのキットであって、個体由来の腫瘍試料中におけるB細胞の数を決定するための試薬を含み、B細胞の参照数を上回る腫瘍試料中におけるB細胞の数が、個体を、抗PD-L1アンタゴニスト抗体を含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、抗PD-L1アンタゴニスト抗体が、配列番号1のHVR-H1配列、配列番号2のHVR-H2配列、及び配列番号3のHVR-H3配列を含む重鎖と、配列番号4のHVR-L1配列、配列番号5のHVR-L2配列、及び配列番号6のHVR-L3配列を含む軽鎖とを含む、キット。
- 抗PD-L1アンタゴニスト抗体を含む治療の恩恵を受けうる、NSCLCを有する個体を同定するためのキットであって、個体が個体由来の腫瘍試料中にクローン的に拡大したB細胞を有するかどうかを決定するための試薬を含み、試料中のクローン的に拡大したB細胞が、個体を、抗PD-L1アンタゴニスト抗体を含む治療の恩恵を受けうる者として同定し、抗PD-L1アンタゴニスト抗体が、配列番号1のHVR-H1配列、配列番号2のHVR-H2配列、及び配列番号3のHVR-H3配列を含む重鎖と、配列番号4のHVR-L1配列、配列番号5のHVR-L2配列、及び配列番号6のHVR-L3配列を含む軽鎖とを含む、キット。
- 抗PD-L1アンタゴニスト抗体が、配列番号7のアミノ酸配列を含む重鎖可変領域と、配列番号8のアミノ酸配列を含む軽鎖可変領域とを含む、請求項69~74のいずれか一項に記載のキット。
- 抗PD-L1アンタゴニスト抗体が、配列番号9のアミノ酸配列を含む重鎖と、配列番号10のアミノ酸配列を含む軽鎖とを含む、請求項75に記載のキット。
- 抗PD-L1アンタゴニスト抗体がアテゾリズマブである、請求項76に記載のキット。
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