JP2022519824A - 改善された内視鏡消毒剤 - Google Patents
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Abstract
Description
[0002]再使用可能な医療機器は、複数の患者向けに保健医療提供者が再処理及び再使用できる機器である。再使用可能な医療機器の例としては、外科用鉗子、内視鏡及び聴診器が挙げられる。
救急機器(外科用鉗子など)は、血液又は通常無菌の組織と接触する。
準救急機器(内視鏡など)は、粘膜と接触する。
非救急機器(聴診器など)は、無傷の皮膚と接触する。
AER内への配置
水による予備洗浄
好適な洗剤による相の洗浄
水を使用した相の濯ぎ
滅菌又は消毒
複数回の濯ぎ
を要する。
R1-O-[CH(R2)-CH(R3)-O]n-R4 化学式1
(式中、R1は、5~31個の炭素原子、好ましくは10~16個の炭素原子を含有する直鎖状又は分岐状の飽和又は不飽和脂肪族基を表し、R2は、水素原子、メチル基又はエチル基を表し、R3は、水素原子、メチル基又はエチル基を表し、2つの基R2及びR3のうちの少なくとも1つは水素原子を表すと理解され、R4は、水素原子又は1~4個の炭素原子を含有する直鎖状若しくは分岐状アルキル基、又はベンジル基を表し、nは、1~50の数を表し、好ましくは、nは20未満である(米国特許第6168808号、米国特許第6444230号、及びFR2796285(全てSppic著)を参照)。
[0024]本発明の第1の実施形態によれば、(a)過酢酸及び(b)少なくとも1種の界面活性剤を含む消毒剤濃縮液の水性希釈物を含む、医療機器の滅菌又は消毒のための消毒剤作業溶液であって、20~25℃で最大泡圧法によって測定した場合、250msの表面寿命で約50mN/m未満、及び500msの表面寿命で約46mN/m未満の動的表面張力を示す、消毒剤作業溶液を提供する。
[0045]本明細書では、軟性内視鏡などの再使用可能な熱不安定性の複合医療機器の高度消毒及び/又は滅菌で使用を意図したPAA系消毒剤組成物を記載する。記載の組成物は、典型的には濃縮液として製造され、次いで使用時に好ましい作業濃度に希釈する。希釈された消毒剤組成物は、本明細書では消毒剤作業溶液と称される。
(式中、lは濡れ縁であり、θは、液相とプレートとの間の接触角である)に用いて表面張力を算出した。実際に、接触角が測定されることは少なく、代わりに文献値を使用するか、又は完全な濡れを仮定する。
[0074]動的表面張力を測定するための一方法は、最大泡圧法である。液体の内引力に起因して、液体中の気泡は圧縮される。泡半径が小さくなれば、得られた圧力(泡圧)が上がる。泡圧法は、周囲環境(水)中より高いこの泡圧を使用する。気流は、流体に浸漬されたキャピラリー中にポンプで送り込まれる。キャピラリー先端で得られた泡は表面積中で大きくなり続ける。
[0079](過酢酸溶液)
[0080]好ましい実施形態において、本発明の消毒剤濃縮液は、約0.1~約20%w/wのPAAを含有するPAA、過酸化水素、酢酸及び水を含有する平衡溶液を使用して調製される。より好ましい実施形態において、PAA溶液は、好ましくは約1%~15%w/w、より好ましくは約4%w/w~約6%w/wのPAAを含む。
CH3COOH+H2O2⇔CH3COOOH+H2O 式2
によって規定することができる。
この式を並べ替えると、次式
(式中:
kは平衡定数であり、
[PAA]は、PAAのモル濃度であり、
[Water]は、水のモル濃度であり、
[HP]は、過酸化水素のモル濃度であり、
[AcOH]は、酢酸のモル濃度である)になる。
[0092]好ましくは、本発明の消毒剤組成物は、これらに限定されないが、ベンゾトリアゾール、アルカリ金属リン酸塩、アルカリ金属硝酸塩、アルカリ金属亜硝酸塩、2-ホスホノブタン-1,2,4-トリカルボン酸塩、金属モリブデン酸塩及びそれらの組合せなどの腐食防止剤を含む。
[0096]本発明の消毒剤作業溶液中に使用される好適な界面活性剤としては、イオン性、非イオン性、両性イオン性及び両性界面活性剤、又はそれらの混合物が挙げられる。好ましくは、界面活性剤又は界面活性剤混合物は、発泡性が低く、湿潤剤としても機能する。
[0106]ヒドロトロープは、ミセル可溶化以外の手段で疎水性化合物を水溶液中に可溶化する化合物である。典型的には、ヒドロトロープは、親水性部分と疎水性部分とからなる(界面活性剤と同様)が、疎水性部分は一般的に、自然自己会合を引き起こすには小さすぎる。
[0112]本発明の消毒剤作業溶液及び消毒剤濃縮液は、最終消毒剤組成物のpHを制御するためにpH調整剤も含み得る。これらのpH調整剤は、アルカリ金属水酸化物、アルカリ金属炭酸塩及び多価酸のアルカリ金属塩、例えばクエン酸、ホウ酸、リン酸、シュウ酸、マレイン酸、及びフマル酸のアルカリ金属塩からなる群から選択される。
[0116]2パート消毒剤濃縮液中、消毒剤濃縮液は、2つのパート(明確にするために「パートA」及び「パートB」と呼ぶ)、典型的には2つの溶液として供給される。パートAは、典型的には、PAAの水性平衡溶液、過酸化水素及び酢酸を含む。パートAは、少量の他の構成要素、例えば安定剤又は強酸も含み得る。安定剤は、これらに限定されないが、アミノトリ(メチレンホスホン酸)、1-ヒドロキシルエチリデン-1,1-ジホスホン酸、キノリン-8-オール、2,6-ピリジンジカルボン(ジピコリン)酸、アスパラギン酸ジエトキシスクシネート、キノリン-2-カルボン酸、クエン酸、イソクエン酸、アコニット酸、プロパン-1,2,3-トリカルボン酸及びそれらの混合物からなる群から選択することができる。
[0127]単一パート消毒剤濃縮液中、全ての構成要素は、好ましくは単一濃縮液として供給され、次いでこれらを使用前に、好ましくは水で希釈して消毒剤作業溶液を得る。別の実施形態では、単一パート消毒剤を、希釈なしで使用することができる(すなわち、すぐに使える溶液)。得られた消毒剤作業溶液は、好ましくは消毒剤作業溶液の、約0.01%w/v~約1.0%w/v(100ppm~10,000ppm)のPAA、より好ましくは約0.02%w/v~約0.5%w/v(200ppm~5000ppm)のPAAを含む。
[0144]本明細書では、消毒剤作業溶液は、消毒剤濃縮液を希釈することによって形成される消毒剤として定義され、軟性内視鏡などの再使用可能な熱不安定性の医療機器を消毒するために使用される消毒剤溶液である。
[0162][例1:過酸化水素及びPAAの決定]
[0163]PAA溶液の過酸化水素及びPAA含量は、Mettler Toledo T70自動滴定装置を使用した2段階酸化還元滴定を用いて決定した。自動滴定装置は、2つのビュレット及び駆動装置、白金環酸化還元センサー及び補助溶液を分配するための蠕動ポンプを備えていた。一ビュレットは、0.02M過マンガン酸カリウム溶液で充填され、第2は0.1Mチオ硫酸ナトリウム溶液で充填されていた。滴定剤は両方とも、使用前に標準化された。
[0166]PAA溶液の酢酸含量を、0.1M水酸化ナトリウム溶液で充填された単一ビュレット及びpHセンサーが取り付けられたMettler Toledo T70自動滴定装置を使用する酸塩基滴定を用いて決定した。
[0169]様々な消毒剤溶液の動的表面張力を、Kruss BP50泡張力計(Kruss GMBH、ハンブルク、ドイツ)を使用して、表面寿命(典型的には14ms~5000ms)の範囲にわたって決定した。各セットの測定を実施するたびに新しいキャピラリー先端をBP50に固定し、キャピラリー先端を替えるたびにHPLC水を使用して機器を再較正し直した。
[0173]図3は、PAA系消毒剤のいくつかの従来技術例と、本発明の消毒剤作業溶液の例示的実施形態との間の表面寿命の範囲にわたる動的表面張力間の比較を示す。明確に見ることができるように、全ての例示的実施形態は、従来技術例より特徴的に迅速に約42.5mN/m未満の表面張力に達し、5000msまでに40mN/m未満の表面張力に達することを示す。
[0176]Proxy P(Whiteley Corporation、Tomago、NSW、オーストラリア)より供給されている5%w/wのPAA溶液)1.9mlを、約80mlの水道水を含有する100mlメスフラスコにピペットで注入した。次いで1.9mlのProxy A(腐食防止剤濃縮液)をピペットで添加し、溶液を追加の水道水でメスアップして消毒剤作業溶液を形成した。
[0179]Soluscope P(Soluscope SAS、フランスより供給されている5%w/wのPAA溶液)1.9mlを、約80mlの水道水を含有する100mlメスフラスコにピペットで注入した。次いで1.9mlのSoluscope A(腐食防止剤濃縮液)をピペットで添加し、溶液を追加の水道水でメスアップした。
[0182]Rapicide PAパートA(Medivators Inc.、MN、ミネアポリス、米国より供給されている5%w/wのPAA溶液)1.9mlを、約80mlの水道水を含有する100mlメスフラスコにピペットで注入した。次いで1.9mlのRapicide PAパートB(腐食防止剤濃縮液)をピペットで添加し、溶液を追加の水道水でメスアップした。
[0185]この例では、WO2016100818に記載の単一パート消毒剤濃縮液を調製した。過酸化水素の50%溶液(560.02g)を、250mlのHPLCグレード水(Sigma Aldrich)に添加し、後続して160.00gの氷酢酸、10.00gのDequest 2010(IMCD、Mulgrave、VIC、オーストラリア)及び20gのPluronic 10R5(Sigma Aldrich、Castle Hill、NSW、オーストラリア)を添加した。次いで混合物を少なくとも2週間放置してPAAを形成させた。
[0196]以下の例は、欧州特許第0971584号から実施された。欧州特許第0971584号文献に記載される各例は、組成が異なるPAA溶液から調製されたため、以下に示すように、様々なPAA溶液が調製された。
[0198]一連のPAA溶液は、脱イオン水、50%の過酸化水素溶液及び氷酢酸を混合することによって調製した。安定剤として1-ヒドロキシルエチリデン-1,1-ジホスホン酸(HEDP)を各製剤に添加した(量については表9を参照)。
注記:
Genapol EP2564は、現在、Clariant(オーストラリア) Pty Ltd.(Lara、VIC、オーストラリア)より供給されており、以前はGenapol 2908Dとして知られていた。
Genapol EP2584は、現在、Clariant(オーストラリア)Pty Ltd.(Lara、VIC、オーストラリア)より供給されており、以前はGenapol 2909として知られていた。
[0207]以下の例は、本発明の非限定的な実施形態を表す。これらの例は、2パート消毒剤の代表例であり、PAA溶液と混合して実消毒剤を形成することを目的とする。
[0209]表13に示す組成物(100ml)を調製した。
[0215]以下の例は、一般的に「スーパー・スプレッダー」と呼ばれる分岐状短鎖非イオン性界面活性剤の使用を実証する。シリコーンベースの疎水性部分の酸に不安定な性質のため、pH中性溶液を得るために濃縮液を配合した。
[0224]この例では、例10の様々な構成要素の効果を調べた。
[0233]これらの例では、Triton H66をヒドロトロープとして使用しながら、高速濡れ性界面活性剤Ecosurf LFE-635、分岐状アルコールアルコキシレート(Dow Chemicals Co.Ltd.)を使用して迅速な濡れをもたらす。
[0239]本発明の以下の実施形態は、5%のPAAの溶液をベースとする単一溶液を含む製剤である単一パート製剤を実証する。使用したPAA溶液はProxitaneだった。
[0241]単一パート消毒剤の以下の例は、腐食防止剤としてのBayhibit AM及び可溶化界面活性剤としてのPluronic PE6400の使用をベースとする。分岐状短鎖アニオン性ペルフルオロ界面活性剤(Tivida FL2200、Merck Pty Ltd.、Bayswater、VIC、オーストラリア)を高速湿潤剤として使用した。表23に示す一連の製剤を調製した。各製剤は、見掛け上のかすみがなく、無色透明で観察された。
[0246]単一パート消毒剤濃縮液の以下の例は、高速濡れ性界面活性剤としてのEcosurf LFE-635と共に、腐食防止剤としてのBayhibit AMの使用をベースとする。
[0253]以下の消毒剤作業溶液を、以下のとおりに調製した:
[0254](試験用消毒剤1)
[0255]2mlの例10を、2mlの5%PAA溶液(Rapicide PAパートA)と共に、約80mlの人工硬水(340mg/L CaCO3として)を含有する100mlメスフラスコにピペット注入した。溶液を追加の硬水でメスアップした。次いで、得られた消毒剤作業溶液を滴定して、そのPAA含量を決定し、次いで硬水で更に希釈して、857ppmのPAA及び3901ppmの過酸化水素の最終PAA含量を得た。
[0256](試験用消毒剤2(対照製剤))
[0257]2mlのRapicide PAパートBを、2mlの5%PAA溶液(Rapicide PAパートA)と共に、約80mlの人工硬水(340mg/L CaCO3として)を含有する100mlメスフラスコにピペット注入した。溶液を追加の硬水でメスアップした。次いで、得られた消毒剤作業溶液を滴定して、そのPAA含量を決定し、次いで硬水で更に希釈して、857ppmのPAA及び3929ppmの過酸化水素の最終PAA含量を得た。
[0262]この試験では、2つの濃度の試験物質ごとに4つのキャリアを使用する、AOAC殺胞子活性試験をベースとするスクリーニング・キャリア試験を実施した。
[0264]2mlの例10の製剤を、2mlの5%PAA溶液(Rapicide PAパートA)と共に、約80mlの人工硬水(340mg/L CaCO3として)を含有する100mlメスフラスコにピペット注入した。溶液を追加の硬水でメスアップした。次いで、得られた消毒剤作業溶液を滴定して、そのPAA含量を決定し、次いで硬水で更に希釈して、856ppmのPAA及び3840ppmの過酸化水素(HP)の最終PAA含量を得た。
[0267]2mlのRapicide PAパートBを、2mlの5%PAA溶液(Rapicide PAパートA)と共に、約80mlの人工硬水(340mg/L CaCO3として)を含有する100mlメスフラスコにピペット注入した。溶液を追加の硬水でメスアップした。次いで、得られた消毒剤作業溶液を滴定して、そのPAA含量を決定し、次いで硬水で更に希釈して、868ppmのPAA及び4000ppmの過酸化水素の最終PAA含量を得た。
[0271]この試験では、ここでも、2つの濃度の試験物質ごとに4つのキャリアを使用する、AOAC殺胞子活性試験をベースとするスクリーニング・キャリア試験を実施した。
[0273]2mlの例10の製剤を、2mlの5%PAA溶液(Rapicide PAパートA)と共に、約80mlの人工硬水(340mg/L CaCO3として)を含有する100mlメスフラスコにピペット注入した。溶液を追加の硬水でメスアップした。次いで、得られた消毒剤作業溶液を滴定して、そのPAA含量を決定し、次いで硬水で更に希釈して、1700ppmのPAA及び7821ppmの過酸化水素の最終PAA含量を得た。
[0276]2mlのRapicide PAパートBを、2mlの5%PAA溶液(Rapicide PAパートA)と共に、約80mlの人工硬水(340mg/L CaCO3として)を含有する100mlメスフラスコにピペット注入した。溶液を追加の硬水でメスアップした。次いで、得られた消毒剤作業溶液を滴定して、そのPAA含量を決定し、次いで硬水で更に希釈して、1706ppmのPAA及び8019ppmの過酸化水素の最終PAA含量を得た。
Claims (38)
- a.過酢酸及び
b.少なくとも1種の界面活性剤
を含む消毒剤濃縮液の水性希釈物を含む、医療機器の滅菌又は消毒のための消毒剤作業溶液であって、20~25℃で最大泡圧法によって測定した場合、250msの表面寿命で約50mN/m未満、及び500msの表面寿命で約46mN/m未満の動的表面張力を示す、消毒剤作業溶液。 - 最大泡圧法によって測定した場合、20~25℃で、250msの表面寿命で約42.5mN/m未満、及び500msの表面寿命で約41.0mN/m未満の動的表面張力を示す、請求項1に記載の消毒剤作業溶液。
- 最大泡圧法によって測定した場合、20~25℃で、250msの表面寿命で約42.5mN/m未満、500msの表面寿命で約41mN/m未満、及び5000nmの表面寿命で約40mN/m未満の動的表面張力を示す、請求項2に記載の消毒剤作業溶液。
- 前記過酢酸の濃度が、前記消毒剤作業溶液の0.01%w/v~約1.0%w/v(約100ppm~約10,000ppm)である、請求項1~3のいずれか一項に記載の消毒剤作業溶液。
- 前記過酢酸の濃度が、前記消毒剤作業溶液の約0.02%w/v~約0.5%w/v(約200ppm~約5000ppm)である、請求項1~3のいずれか一項に記載の消毒剤作業溶液。
- 前記界面活性剤の濃度が、前記消毒剤作業溶液の約0.05%w/v~約0.5%w/vである、請求項5に記載の消毒剤作業溶液。
- 前記消毒剤濃縮液が、単一パート消毒剤濃縮液として提供される、請求項1~3のいずれか一項に記載の消毒剤作業溶液。
- 前記消毒剤濃縮液が、第1のパート及び第2のパートを有する2パート消毒剤濃縮液として提供される、請求項1~3のいずれか一項に記載の消毒剤作業溶液。
- 前記単一パート消毒剤濃縮液が、前記消毒剤濃縮液の約0.1%w/w~約20%w/wの過酢酸を含む、請求項7に記載の消毒剤作業溶液。
- 前記単一パート消毒剤濃縮液が、前記消毒剤濃縮液の約1%w/w~約15%w/wの過酢酸を含む、請求項9に記載の消毒剤作業溶液。
- 前記単一パート消毒剤濃縮液が、前記消毒剤濃縮液の約4%w/w~約6%w/wの過酢酸を含む、請求項10に記載の消毒剤作業溶液。
- 前記少なくとも1種の界面活性剤が、イオン性、非イオン性、両性イオン性及び両性界面活性剤、並びにそれらの混合物からなる群から選択される、請求項1~請求項11のいずれか一項に記載の消毒剤作業溶液。
- 前記界面活性剤が、ポリエチレンオキシドとポリプロピレンオキシドとのブロックコポリマー、脂肪アルコールアルコキシレート、長鎖アルキルアルコキシレート、N-アルキルピロリドン、分岐状短鎖ペルフルオロ界面活性剤、分岐状短鎖ポリシロキサン官能化ポリグリコール及びそれらの組合せからなる群から選択される、請求項12に記載の消毒剤作業溶液。
- 前記単一パート消毒剤濃縮液が、前記消毒剤濃縮液の約0.05%w/w~約15%w/wの界面活性剤を含む、請求項7に記載の消毒剤作業溶液。
- 前記単一パート消毒剤濃縮液が、前記消毒剤濃縮液の約0.1%w/w~約10%w/wの界面活性剤を含む、請求項14に記載の消毒剤作業溶液。
- 前記単一パート消毒剤濃縮液が、前記消毒剤濃縮液の約1%~約9%w/wの界面活性剤を含む、請求項15に記載の消毒剤作業溶液。
- 前記単一パート消毒剤濃縮液が、腐食防止剤及び/又はヒドロトロープを追加で含む、請求項7に記載の消毒剤作業溶液。
- 前記腐食防止剤が、ベンゾトリアゾール、アルカリ金属リン酸塩、アルカリ金属硝酸塩、アルカリ金属亜硝酸塩、2-ホスホノブタン-1,2,4-トリカルボン酸塩、金属モリブデン酸塩及びそれらの組合せからなる群から選択される、請求項17に記載の消毒剤作業溶液。
- 前記単一パート消毒剤濃縮液が、前記消毒剤濃縮液の約0.1%w/v~約2%w/vの腐食防止剤を含む、請求項17又は請求項18に記載の消毒剤作業溶液。
- 前記ヒドロトロープが、キシレンスルホン酸カリウム、ナフタレンスルホン酸カリウム、クメンスルホン酸カリウム、クレシルリン酸カリウム、オクチルイミノジプロピオン酸カリウム、キシレンスルホン酸ナトリウム、ナフタレンスルホン酸ナトリウム、クメンスルホン酸ナトリウム、クレシルリン酸ナトリウム、オクチルイミノジプロピオン酸ナトリウム、ペンチルグルコシド、ヘキシルグルコシド、オクチルグルコシド、イソオクチルグルコシド、及びそれらの混合物からなる群から選択される、請求項17に記載の消毒剤作業溶液。
- 前記単一パート消毒剤濃縮液が、前記消毒剤濃縮液の約0.1%~約15%w/wのヒドロトロープを含む、請求項20に記載の消毒剤作業溶液。
- 前記2パート消毒剤濃縮液の前記第1のパートが、過酢酸、過酸化水素、酢酸及び水の平衡溶液を含む、請求項8に記載の消毒剤作業溶液。
- 前記第1のパートが、前記第1のパートの約0.1%w/w~約20%w/wの過酢酸を含む、請求項22に記載の消毒剤作業溶液。
- 前記第1のパートが、前記第1のパートの約1%w/w~約15%w/wの過酢酸を含む、請求項23に記載の消毒剤作業溶液。
- 前記第1のパートが、前記第1のパートの約4%w/w~約6%w/wの過酢酸を含む、請求項24に記載の消毒剤作業溶液。
- 前記2パート消毒剤濃縮液の前記第2のパートが、少なくとも1種の界面活性剤を含む、請求項22~25のいずれか一項に記載の消毒剤作業溶液。
- 前記界面活性剤が、イオン性、非イオン性、両性イオン性及び両性界面活性剤、並びにそれらの混合物からなる群から選択される、請求項26に記載の消毒剤作業溶液。
- 前記界面活性剤が、ポリエチレンオキシドとポリプロピレンオキシドとのブロックコポリマー、脂肪アルコールアルコキシレート、長鎖アルキルアルコキシレート、N-アルキルピロリドン、分岐状短鎖ペルフルオロ界面活性剤、分岐状短鎖ポリシロキサン官能化ポリグリコール及びそれらの組合せからなる群から選択される、請求項27に記載の消毒剤作業溶液。
- 前記界面活性剤が、前記第2のパートの約0.05%w/w~約15%w/wを占める、請求項26~28のいずれか一項に記載の消毒剤作業溶液。
- 前記界面活性剤が、前記第2のパートの約0.1%w/w~約10%w/wを占める、請求項29に記載の消毒剤作業溶液。
- 前記界面活性剤が、前記第2のパートの約1%w/w~約9%w/wを占める、請求項30に記載の消毒剤作業溶液。
- 前記2パート消毒剤濃縮液の前記第2のパートが、腐食防止剤及び/又はヒドロトロープを追加で含む、請求項26に記載の消毒剤作業溶液。
- 前記腐食防止剤が、ベンゾトリアゾール、アルカリ金属リン酸塩、アルカリ金属硝酸塩、アルカリ金属亜硝酸塩、2-ホスホノブタン-1,2,4-トリカルボン酸塩、金属モリブデン酸塩及びそれらの組合せからなる群から選択される、請求項32に記載の消毒剤作業溶液。
- 前記腐食防止剤が、前記2パート消毒剤濃縮液の約0.1%w/v~約2%w/vの濃度で存在する、請求項32又は33に記載の消毒剤作業溶液。
- 前記ヒドロトロープが、キシレンスルホン酸カリウム、ナフタレンスルホン酸カリウム、クメンスルホン酸カリウム、クレシルリン酸カリウム、オクチルイミノジプロピオン酸カリウム、キシレンスルホン酸ナトリウム、ナフタレンスルホン酸ナトリウム、クメンスルホン酸ナトリウム、クレシルリン酸ナトリウム、オクチルイミノジプロピオン酸ナトリウム、ペンチルグルコシド、ヘキシルグルコシド、オクチルグルコシド、イソオクチルグルコシド、及びそれらの混合物からなる群から選択される、請求項32に記載の消毒剤作業溶液。
- 前記ヒドロトロープが、前記2パート消毒剤濃縮液の前記第2のパートの約0.1%~約15%w/wの量で存在する、請求項35に記載の消毒剤作業溶液。
- 医療機器を、
a.過酢酸及び
b.少なくとも1種の界面活性剤
を含む消毒剤濃縮液の水性希釈物を含む消毒剤作業溶液と接触させるステップを含む、前記医療機器を消毒又は滅菌する方法であって、前記消毒剤作業溶液が、20~25℃で最大泡圧法によって測定した場合、250msの表面寿命で約50mN/m未満、及び500msの表面寿命で約46mN/m未満の動的表面張力を示す、方法。 - 医療機器を、請求項1~36のいずれか一項に記載の消毒剤作業溶液と接触させるステップを含む、医療機器を消毒又は滅菌するための方法。
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