JP2022042438A - 眼科検査システム及び眼科装置 - Google Patents

Abstract

【課題】検査オーダ通りの検査を間違えずに実施することができる眼科検査システムを提供すること。【解決手段】眼科装置３０を用いて被検眼の検査を行う眼科検査システム１において、被検者ごとに決められた患者ＩＤ及び被検者ごとに決められた検査オーダを取得する情報取得部１１と、情報取得部１１によって取得された患者ＩＤと検査オーダとが紐づけられて記憶される情報記憶部２０と、患者ＩＤの入力を受け付けるＩＤ受付部と、ＩＤ受付部が受け付けた患者ＩＤに紐づけられた検査オーダを情報記憶部２０から読み出すオーダ読出部と、オーダ読出部によって読み出された検査オーダに基づき、眼科装置３０を少なくとも検査レディ状態にセットする検査制御部と、を備えている。【選択図】図１

Description

本発明は、被検眼の検査を行う眼科検査システム及び眼科装置に関するものである。

従来から、被検眼の眼圧を測定する眼圧測定部と、眼圧以外の眼特性を測定する眼特性測定部を有する複合型の眼科装置が知られている（例えば、特許文献１参照）。また、複数の撮影モードから選択された撮影モードで被検眼を撮影可能な眼科装置も従来から知られている（例えば、特許文献２参照）。

特開２０１５－１１２４３８号公報 特開２０１６－９７２５１号公報

ところで、眼科装置を用いて被検眼の検査を行う場合、予め被検者ごとに決められた検査オーダに基づいて必要な検査を行う。このとき、検者が検査オーダを確認した上で、検者が眼科装置をマニュアル操作でセットして必要な検査を実施する。そのため、例えば、光コヒーレンストモグラフィ（Ｏｐｔｉｃａｌ Ｃｏｈｅｒｅｎｃｅ Ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ以下、「ＯＣＴ」という）を用いた断層像撮影（ＯＣＴ撮影）と眼底撮影が可能な複合型の眼科装置において、カラー眼底撮影の検査オーダにも関わらずＯＣＴ撮影を実施してしまうような、検査オーダによって指示された検査とは異なる検査を実施することが生じ得る。また、検査オーダでは指示されていない検査を余計に実施してしまうこともある。そのため、検査オーダ通りの検査が行われず、不要な検査の実施や不要な検査費用の請求により、被検者の負担につながることがあった。

本発明は、上記問題に着目してなされたもので、検査オーダ通りの検査を間違えずに実施することができる眼科検査システム及び眼科装置を提供することを目的とする。

上記目的を達成するため、本発明の眼科検査システムは、眼科装置を用いて被検眼の検査を行う眼科検査システムにおいて、被検者ごとに決められた患者ＩＤ及び前記被検者ごとに決められた検査オーダを取得する情報取得部と、前記情報取得部によって取得された前記患者ＩＤと前記検査オーダとが紐づけられて記憶される情報記憶部と、前記患者ＩＤの入力を受け付けるＩＤ受付部と、前記ＩＤ受付部が受け付けた患者ＩＤに紐づけられた検査オーダを前記情報記憶部から読み出すオーダ読出部と、前記オーダ読出部によって読み出された検査オーダに基づき、前記眼科装置を少なくとも検査レディ状態にセットする検査制御部と、を備えている。

また、上記目的を達成するため、本発明の眼科装置は、被検者の眼特性を検査する検査部と、前記被検者ごとに決められた患者ＩＤの入力を受け付けるＩＤ受付部と、前記ＩＤ受付部が受け付けた患者ＩＤに紐づけられた検査オーダを読み出すオーダ読出部と、前記オーダ読出部によって読み出された検査オーダに基づき、前記検査部を少なくとも検査レディ状態にセットする検査制御部と、を備えている。

よって、本発明の眼科検査システム及び眼科装置では、検査オーダ通りの検査を間違えずに実施することができる。

実施例１の眼科検査システムの構成を示すブロック図である。 実施例１の眼科装置の構成を示すブロック図である。 実施例１の他覚検査部が有する眼圧測定部の光学的な構成を示す説明図である。 実施例１の他覚検査部が有する眼圧測定部の光学的な構成を示す図３とは異なる方向から見た説明図である。 実施例１の他覚検査部が有する眼特性測定部の光学的な構成を示す説明図である。 実施例１の眼科検査システムにて実行される眼科検査処理の内容を示すフローチャートである。 実施例１の眼科検査システムの第１変形例の構成を示すブロック図である。 実施例１の眼科装置の第２変形例の構成を示すブロック図である。 実施例１の眼科装置の第３変形例の構成を示すブロック図である。 第３変形例の眼科装置にて実行される眼科検査処理の内容を示すフローチャートである。

以下、本発明の眼科装置を実施するための形態を、図面に示す実施例１に基づいて説明する。

（実施例１）
実施例１の眼科検査システム１は、図１に示すように、情報処理端末１０と、情報記憶部２０と、複数の眼科装置３０と、を有している。また、眼科検査システム１に有する情報処理端末１０、情報記憶部２０、複数の眼科装置３０は、任意の形態の通信回線Ｘを介して相互に接続されている。なお、通信回線Ｘは、インターネットや専用回線等のワイド・エリア・ネットワーク、医療機関内に構築された院内ＬＡＮ等のローカル・エリア・ネットワーク、複数の装置を接続するケーブル、衛星通信ネットワーク等である。通信回線Ｘは、有線であっても無線であってもよいし、一部を有線とし、残りを無線とする形態であってもよい。

情報処理端末１０は、例えば、医療機関に設置された医師等が使用する任意のコンピュータである。情報処理端末１０は、プロセッサや記憶装置等のハードウェアと、各種情報処理を実行するためのソフトウェアと、キーボードやマウス等の入力装置１２及びモニタ等の表示装置といったユーザインターフェイスと、を有する。なお、情報処理端末１０は、可搬型コンピュータ（タブレット、ノートパソコン等）や、健診用車両等に設置されたコンピュータでもあってもよい。

そして、この情報処理端末１０は、被検者ごとに決められた患者ＩＤと、被検者ごとに決められた検査オーダと、を取得する情報取得部１１を有している。つまり、情報取得部１１は、入力装置１２を介して医師や操作者によって入力された様々な情報から、患者ＩＤ及び検査オーダを取得する。なお、「患者ＩＤ」とは、被検者ごとに割り振られた識別情報である。患者ＩＤは、事前に設定されていてもよいし、情報の入力時に自動的に設定されるものであってもよい。また、「検査オーダ」とは、被検者に対して行うべき検査に関する情報であり、医師からの指示や健診履歴、病名、問診結果、初診等の情報に基づいて被検者ごとに決められる。この検査オーダは、検査を実施する機器の情報、検査の種類、検査の方法（スキャンパターン）、検査部位（例えば右眼、左眼、両眼等）、出力形式（レポート形式）等に加え、患者ＩＤ及び検査実施日時の情報を含んでいる。なお、患者ＩＤや検査オーダの情報は、所定の規格によって定められたコードによって示されてもよい。

情報処理端末１０では、情報取得部１１が患者ＩＤ及び検査オーダの情報を取得すると、この情報取得部１１にて取得した情報を、通信回線Ｘを介して情報記憶部２０に送信する。

情報記憶部２０は、デジタルデータを保持可能な電子媒体であり、情報の読み込み（記憶）と、読み出しが可能である。ここで、検査オーダが患者ＩＤに関する情報を含んでいるため、情報記憶部２０には、情報取得部１１によって取得された患者ＩＤと検査オーダとが紐づけられて記憶される。さらに、検査オーダが検査実施日時に関する情報を含んでいるため、情報記憶部２０には、患者ＩＤと検査オーダとの組み合わせが時系列に沿って記憶される。

眼科装置３０は、被検者の被検眼の検査に使用される装置であり、医療機関や健診用車両等に設置されている。眼科装置３０は、図２に示すように、ユーザインターフェイス部３１（以下、「ＵＩ部」という）と、検査部３２と、制御部３３と、を有している。

ＵＩ部３１は、眼科装置３０とそのユーザとの間で情報をやりとりするために使用される。ＵＩ部３１は、操作部３１ａと、表示部３１ｂと、音声出力部３１ｃと、有している。操作部３１ａは、ユーザによって操作される操作レバー、ボタン、キー、ポインティングデバイス、マイクロフォン、バーコードリーダ等からなり、この操作部３１ａを使用して患者ＩＤ等の各種情報を入力することができる。表示部３１ｂは、ディスプレイ等からなり、検査オーダや検査結果、操作部３１ａを介して入力された各種情報等を表示する。音声出力部３１ｃは、スピーカ等からなり、検査結果や制御部３３にて判断した結果等を音声にて出力する。なお、操作部３１ａを使用して入力された情報は、制御部３３に入力される。また、表示部３１ｂに表示される情報や、音声出力部３１ｃを介して出力される音声情報は、制御部３３からの指令によって制御される。また、タッチパネルディスプレイのような操作部３１ａと表示部３１ｂをと兼用するデバイスを用いてもよい。

検査部３２は、複数の光学系を備え、被検眼の撮影や、被検眼の複数の眼特性の測定を両眼同時、或いは片眼ずつ行うことができる複合機能を有している。すなわち、実施例１の眼科装置３０は、いわゆる複合機である。そして、実施例１の検査部３２は、位置調整部３２ａと、自覚検査部３２ｂと、他覚検査部３２ｃと、を有している。

位置調整部３２ａは、自覚検査部３２ｂ及び他覚検査部３２ｃが有する光学系を被検眼に対してアライメントするための駆動機構を備え、制御部３３からの指令により駆動機構を駆動して、光学系のアライメントを行う。

自覚検査部３２ｂは、制御部３３からの指令により被検者に視標等を提示し、この視標等に対する被検者の応答に基づいて検査結果を取得する自覚検査を行う。実施例１の自覚検査部３２ｂにて実施可能な自覚検査には、遠用検査、近用検査、コントラスト検査、グレア検査等の自覚屈折測定や、視野検査等がある。

他覚検査部３２ｃは、制御部３３からの指令により被検眼に光を照射し、その戻り光の検出結果に基づいて被検眼に関する情報（眼特性）を測定する他覚検査を行う。この他覚検査には、被検眼の特性を取得するための測定と、被検眼の画像を取得するための撮影とが含まれ、実施例１の他覚検査部３２ｃでは、眼特性の測定と被検眼の撮影の双方を複合的に実施可能である。また、他覚検査部３２ｃにて実施可能な他覚検査には、他覚屈折測定（レフ測定）、角膜形状測定（ケラト測定）、眼圧測定、眼底撮影、ＯＣＴ撮影、ＯＣＴを用いた計測等がある。

他覚検査部３２ｃの詳細な構成の一例を、図３から図５に示す。図３から図５に示す他覚検査部３２ｃは、被検眼Ｅの眼圧を測定する眼圧測定部３５（図３及び図４参照）と、被検眼Ｅの角膜Ｅｃの形状及び被検眼Ｅの眼屈折力（球面度数、乱視度数、乱視軸角度等）を測定する眼特性測定部３６（図５参照）と、を有する。

眼圧測定部３５は、非接触式の眼圧計である。眼圧測定部３５は、図３及び図４に示すように、前眼部観察光学系３５ａと、ＸＹアライメント視標投影光学系３５ｂと、固視標投影光学系３５ｃと、圧平検出光学系３５ｄと、Ｚアライメント視標投影光学系３５ｅと、Ｚアライメント検出光学系３５ｆと、を備える。

前眼部観察光学系３５ａは、被検眼Ｅの前眼部の観察及びＸＹアライメント（Ｘ－Ｙ平面に沿う方向におけるアライメント）を行う際に用いられる。前眼部観察光学系３５ａは、前眼部窓ガラス３５３ａ（図４参照）の周囲に前眼部照明光源３５１ａ（図３参照）が設けられると共に、光軸Ｏ１上に、被検眼Ｅの前眼部に気流を吹き付けるための気流吹付ノズル３５２ａと、前眼部窓ガラス３５３ａと、チャンバー窓ガラス３５４ａと、第１ハーフミラー３５５ａと、第２ハーフミラー３５６ａと、対物レンズ３５７ａと、ＣＣＤカメラ３５８ａと、が設けられて構成されている。なお、ＣＣＤカメラ３５８ａは、図４に示すように、被検眼Ｅの角膜Ｅｃにピントを合わせるため、光軸Ｏ１に沿って移動可能とされている。

前眼部観察光学系３５ａでは、前眼部照明光源３５１ａで被検眼Ｅを照明しつつ、被検眼Ｅの前眼部像をＣＣＤカメラ３５８ａで取得する。前眼部像（被検眼Ｅの光束）は、気流吹付ノズル３５２ａの外を通り、前眼部窓ガラス３５３ａ、チャンバー窓ガラス３５４ａ、第２ハーフミラー３５６ａ及び第１ハーフミラー３５５ａを透過し、対物レンズ３５７ａにより集束されて、ＣＣＤカメラ３５８ａの受光面上に形成される。ＣＣＤカメラ３５８ａは、受光面に形成された画像（前眼部像等）に基づく画像信号を生成し、生成した画像信号を制御部３３へと出力する。

ＸＹアライメント視標投影光学系３５ｂは、視標光を被検眼Ｅの角膜Ｅｃに正面から投影する。その視標光は、Ｘ－Ｙ平面に沿う方向（以下では、ＸＹ方向ともいう）で見た被検眼Ｅの角膜Ｅｃの眼圧測定部３５に対する位置の調節、いわゆるＸＹ方向のアライメントを可能とする機能を有する。また、当該視標光は、被検眼Ｅの角膜Ｅｃの変形量（変形の度合（圧平））の検出を可能とする機能も有する。このＸＹアライメント視標投影光学系３５ｂは、赤外光を出射するＸＹアライメント用光源３５１ｂと、集光レンズ３５２ｂと、開口絞り３５３ｂと、ピンホール板３５４ｂと、ダイクロイックミラー３５５ｂと、投影レンズ３５６ｂと、を有し、前眼部観察光学系３５ａと第１ハーフミラー３５５ａを共用している。

ＸＹアライメント視標投影光学系３５ｂでは、ＸＹアライメント用光源３５１ｂから出射された赤外光を、集光レンズ３５２ｂにより集束しつつ開口絞り３５３ｂを通過させ、ピンホール板３５４ｂの穴部へと進行させる。ピンホール板３５４ｂを通過した光束は、ダイクロイックミラー３５５ｂで反射して投影レンズ３５６ｂへと進行し、投影レンズ３５６ｂで平行光束にされて、第１ハーフミラー３５５ａへと進行する。そして、赤外光の平行光束は、第１ハーフミラー３５５ａで反射することで、前眼部観察光学系３５ａの光軸Ｏ１上に進行し、第２ハーフミラー３５６ａ及びチャンバー窓ガラス３５４ａを透過して、気流吹付ノズル３５２ａの内部へと進行し、当該気流吹付ノズル３５２ａの内部を通過してＸＹアライメント視標光として被検眼Ｅに至る。

固視標投影光学系３５ｃは、被検眼Ｅに固視標を投影（提示）する。固視標投影光学系３５ｃは、可視光を出射する固視標用光源３５１ｃと、ピンホール板３５２ｃと、を有し、ＸＹアライメント視標投影光学系３５ｂとダイクロイックミラー３５５ｂ及び投影レンズ３５６ｂを共用すると共に、前眼部観察光学系３５ａと第１ハーフミラー３５５ａを共用している。

固視標投影光学系３５ｃでは、固視標用光源３５１ｃから出射された固視標光を、ピンホール板３５２ｃの穴部へ進行させ、ダイクロイックミラー３５５ｂを透過させて、投影レンズ３５６ｂへと進行させる。固視標光の光束は、投影レンズ３５６ｂにより平行光にされて第１ハーフミラー３５５ａへと進行し、第１ハーフミラー３５５ａで反射して前眼部観察光学系３５ａの光軸Ｏ１上を進行する。固視標光の光束は、第２ハーフミラー３５６ａ及びチャンバー窓ガラス３５４ａを透過して、気流吹付ノズル３５２ａの内部へと進行し、当該気流吹付ノズル３５２ａの内部を通過して被検眼Ｅに至る。固視標投影光学系３５ｃは、被検眼Ｅに投影した固視標を、被検者に固視目標として注視させることにより、当該被検者の視線を固定する。

圧平検出光学系３５ｄは、ＸＹアライメント視標投影光学系３５ｂにより被検眼Ｅに投影されたＸＹアライメント視標光の角膜Ｅｃによる反射光を受光して、その角膜Ｅｃの表面の変形量（圧平）を検出する。圧平検出光学系３５ｄは、レンズ３５１ｄと、ピンホール板３５２ｄと、センサ３５３ｄと、前眼部観察光学系３５ａの光路上に設けられた第２ハーフミラー３５６ａと、を有する。

レンズ３５１ｄは、角膜Ｅｃの表面のみが平らとされた際に、ＸＹアライメント視標光の角膜Ｅｃによる反射光を、ピンホール板３５２ｄの中央の穴に集光させる。ピンホール板３５２ｄは、レンズ３５１ｄによる集光位置に、中央の穴を位置させて設けられている。センサ３５３ｄは、光量検出の可能な受光センサであって、受光した光量に応じた信号を出力する。圧平検出光学系３５ｄでは、センサ３５３ｄが受光した光量に応じた信号を制御部３３に出力する。

Ｚアライメント視標投影光学系３５ｅは、図３に示すように、被検眼Ｅの角膜Ｅｃに、斜めからＺ軸方向のアライメント視標光（アライメント用視標平行光束）を投影する。Ｚアライメント視標投影光学系３５ｅは、光軸Ｏ２上に、Ｚアライメント用光源３５１ｅと、集光レンズ３５２ｅと、開口絞り３５３ｅと、ピンホール板３５４ｅと、投影レンズ３５５ｅと、が設けられて構成されている。

Ｚアライメント視標投影光学系３５ｅでは、Ｚアライメント用光源３５１ｅから出射された赤外光を、集光レンズ３５２ｅにより集光しつつ開口絞り３５３ｅを通過させてピンホール板３５４ｅへと進行させる。ピンホール板３５４ｅの穴部を通過した光束は、投影レンズ３５５ｅへと進行し、投影レンズ３５５ｅにより平行光にされて角膜Ｅｃへと進行する。角膜Ｅｃへ進行した光の光束（Ｚアライメント視標光）は、被検眼Ｅの内方に位置する輝点像を形成するようにして、角膜Ｅｃの表面で反射される。

Ｚアライメント検出光学系３５ｆは、図３に示すように、Ｚアライメント視標光の角膜Ｅｃによる反射光を、前眼部観察光学系３５ａの光軸Ｏ１に対して対称な方向から受光して、眼圧測定部３５と角膜ＥｃとのＺ軸方向での位置関係を検出する。Ｚアライメント検出光学系３５ｆは、光軸Ｏ３上に、結像レンズ３５１ｆと、シリンドリカルレンズ３５２ｆと、センサ３５３ｆと、が設けられて構成されている。センサ３５３ｆは、受光面における受光位置を検出可能な受光センサであり、ラインセンサやＰＳＤを用いて構成することができる。

Ｚアライメント検出光学系３５ｆでは、角膜Ｅｃの表面で反射されたＺアライメント視標光の反射光束を、結像レンズ３５１ｆで集束しつつ、シリンドリカルレンズ３５２ｆでＹ軸方向に集光してセンサ３５３ｆ上に輝点像を形成させる。センサ３５３ｆ（Ｚアライメント検出光学系３５ｆ）は、形成された輝点像の受光に基づく信号を、制御部３３へと出力する。

気流吹付機構３７は、図４に示すように、空気圧縮室３７ａを有し、そこに空気圧縮駆動部３７ｂが設けられて構成されている。空気圧縮駆動部３７ｂは、制御部３３の制御下で駆動されることで、空気圧縮室３７ａ内の空気を圧縮する。空気圧縮室３７ａには、透明なガラス板３７ｃを介して気流吹付ノズル３５２ａが取り付けられていると共に、気流吹付ノズル３５２ａに対向してチャンバー窓ガラス３５４ａが設けられている。また、空気圧縮室３７ａには、当該空気圧縮室３７ａの圧力を検出する圧力センサ３７ｄが設けられている。この圧力センサ３７ｄは、制御部３３に接続されており、検出した圧力に応じた信号を制御部３３に出力する。

気流吹付機構３７では、制御部３３の制御下で、空気圧縮駆動部３７ｂが空気圧縮室３７ａ内の空気を圧縮し、気流吹付ノズル３５２ａから被検眼Ｅの角膜Ｅｃに向けて気流を吹き付ける。また、気流吹付機構３７は、圧力センサ３７ｄで空気圧縮室３７ａ内の圧力を検出することにより、気流吹付ノズル３５２ａから気流を吹き付けた際の圧力を取得することが可能とされている。

そして、眼圧測定部３５では、前眼部観察光学系３５ａ等を用いて眼圧測定部３５のアライメントを完了させたら、気流吹付機構３７を作動させ、気流吹付ノズル３５２ａを介して被検眼Ｅの角膜Ｅｃに向けて気流を吹き付ける。制御部３３は、圧力センサ３７ｄからの出力（吹き付けた気流の圧力）に基づいて、被検眼Ｅの眼圧を求め（眼圧値を算出し）、その算出結果を表示部３１ｂに表示させる。

眼特性測定部３６は、被検眼Ｅの角膜Ｅｃの形状と被検眼Ｅの眼屈折力（球面度数、乱視度数、乱視軸角度等）とを測定する。眼特性測定部３６は、図５に示すように、固視標投影光学系３６ａと、観察光学系３６ｂと、眼屈折力測定用リング状視標投影光学系３６ｃと、受光光学系３６ｄと、アライメント光投影系３６ｅと、を備える。

固視標投影光学系３６ａは、被検眼Ｅを固視・雲霧させるために、被検眼Ｅの眼底Ｅｆ（図３、図４参照）に視標を投影する。固視標投影光学系３６ａは、光軸Ｏ１１上に、固視標光源３６１ａと、コリメータレンズ３６２ａと、被検眼Ｅを固視・雲霧させるためのターゲットが設けられた視標板３６３ａと、リレーレンズ３６４ａと、ミラー３６５ａと、第１ダイクロイックミラー３６６ａと、第２ダイクロイックミラー３６７ａと、対物レンズ３６８ａと、を有する。ここで、固視標光源３６１ａ、コリメータレンズ３６２ａ、視標板３６３ａは、固視標投影光学系３６ａの光軸Ｏ１１に沿って一体に移動可能とされている。また、第２ダイクロイックミラー３６７ａ及び対物レンズ３６８ａは、眼特性測定部３６における主光軸Ｏ１０上に配置されている。

固視標投影光学系３６ａでは、固視標光源３６１ａから可視光を出射し、その可視光をコリメータレンズ３６２ａにより平行光束とした後、視標板３６３ａを透過させてターゲット光束とする。ターゲット光束は、リレーレンズ３６４ａを通した後にミラー３６５ａにより反射され、第１ダイクロイックミラー３６６ａを通過して第２ダイクロイックミラー３６７ａへと進行する。第２ダイクロイックミラー３６７ａに進行したターゲット光束は、眼特性測定部３６における主光軸Ｏ１０上へと反射され、対物レンズ３６８ａを経て被検眼Ｅへと進行する。固視標投影光学系３６ａは、被検眼Ｅに投影したターゲット光束（固視標）を、被検者に固視目標として注視させることにより、当該被検者の視線を固定する。また、固視標投影光学系３６ａは、被検者に固視目標を注視させた状態から、ピントが合わない位置まで固視標光源３６１ａ等を移動させることにより、被検眼Ｅを雲霧状態とする。

観察光学系３６ｂは、被検眼Ｅの前眼部（角膜Ｅｃ）を観察する。観察光学系３６ｂは、図示を略す照明光源を有すると共に、主光軸Ｏ１０上に、ハーフミラー３６１ｂと、リレーレンズ３６２ｂと、結像レンズ３６３ｂと、ＣＭＯＳイメージセンサ等の二次元固体撮像素子である撮像素子３６４ｂと、を有している。また、観察光学系３６ｂは、固視標投影光学系３６ａと対物レンズ３６８ａ及び第２ダイクロイックミラー３６７ａを共用する。

この観察光学系３６ｂでは、照明光源から出射した照明光束で、被検眼Ｅの前眼部（角膜Ｅｃ）を照明する。前眼部で反射された照明光束は、対物レンズ３６８ａを経て、第２ダイクロイックミラー３６７ａ及びハーフミラー３６１ｂを通過し、リレーレンズ３６２ｂを経て結像レンズ３６３ｂにより撮像素子３６４ｂの受光面上に結像する。撮像素子３６４ｂは、取得した画像に基づく画像信号を制御部３３に出力する。制御部３３は、入力された画像信号に基づいて、前眼部（角膜Ｅｃ）の画像を表示部３１ｂに表示させる。

眼屈折力測定用リング状視標投影光学系３６ｃは、被検眼Ｅの眼屈折力を測定するために、眼屈折力測定用リング状視標としてのパターン光束を、その被検眼Ｅの眼底Ｅｆに投影する。眼屈折力測定用リング状視標投影光学系３６ｃは、眼屈折力測定用光源３６１ｃと、レンズ３６２ｃと、円錐プリズム３６３ｃと、リング視標板３６４ｃと、レンズ３６５ｃと、バンドパスフィルタ３６６ｃと、瞳リング３６７ｃと、穴空きプリズム３６８ｃと、ロータリープリズム３６９ｃと、を有している。また、眼屈折力測定用リング状視標投影光学系３６ｃは、固視標投影光学系３６ａと第１ダイクロイックミラー３６６ａ、第２ダイクロイックミラー３６７ａ及び対物レンズ３６８ａを共用する。ここで、眼屈折力測定用光源３６１ｃ、レンズ３６２ｃ、円錐プリズム３６３ｃ、リング視標板３６４ｃは、眼屈折力測定用リング状視標投影光学系３６ｃの光軸Ｏ１３に沿って一体に移動可能とされている。

眼屈折力測定用リング状視標投影光学系３６ｃでは、眼屈折力測定用光源３６１ｃから出射した光束をレンズ３６２ｃで平行光束とし、円錐プリズム３６３ｃを経てリング視標板３６４ｃへと進行させる。その光束は、リング視標板３６４ｃに形成されたリング状のパターン部分を透過して眼屈折力測定用リング状視標としてのパターン光束とされる。パターン光束は、レンズ３６５ｃ、バンドパスフィルタ３６６ｃ及び瞳リング３６７ｃを経て、穴空きプリズム３６８ｃへと進行し、穴空きプリズム３６８ｃの反射面により反射される。反射されたパターン光束は、ロータリープリズム３６９ｃを経て第１ダイクロイックミラー３６６ａへと進行し、第１ダイクロイックミラー３６６ａで反射された後に第２ダイクロイックミラー３６７ａで反射されることで、眼特性測定部３６における主光軸Ｏ１０上を進行する。そして、眼屈折力測定用リング状視標投影光学系３６ｃでは、パターン光束を、対物レンズ３６８ａにより被検眼Ｅの眼底Ｅｆに結像させる。

受光光学系３６ｄは、被検眼Ｅの眼底Ｅｆから反射された眼屈折力測定用リング状視標像を後述する撮像素子４４ｄに受光させる。受光光学系３６ｄは、穴空きプリズム３６８ｃの穴部３６１ｄと、ミラー３６２ｄと、レンズ３６３ｄと、ＣＣＤ（電荷結合素子）イメージセンサ等の二次元固体撮像素子である撮像素子３６４ｄと、を有している。また、受光光学系３６ｄは、固視標投影光学系３６ａと対物レンズ３６８ａ、第２ダイクロイックミラー３６７ａ及び第１ダイクロイックミラー３６６ａを共用し、且つ、眼屈折力測定用リング状視標投影光学系３６ｃとロータリープリズム３６９ｃを共用する。ここで、撮像素子３６４ｄは、眼屈折力測定用リング状視標投影光学系３６ｃの眼屈折力測定用光源３６１ｃ等と連動して、受光光学系３６ｄの光軸Ｏ１４に沿って移動可能とされている。

受光光学系３６ｄでは、被検眼Ｅの眼底Ｅｆで反射されたパターン反射光束（眼屈折力測定用リング状視標）を、対物レンズ３６８ａにより集光し、第２ダイクロイックミラー３６７ａで反射した後に第１ダイクロイックミラー３６６ａで反射して、ロータリープリズム３６９ｃへと進行させる。ロータリープリズム３６９ｃを経たパターン反射光束は、穴空きプリズム３６８ｃの穴部３６１ｄを通過し、ミラー３６２ｄによって反射され、レンズ３６３ｄにより撮像素子３６４ｄの受光面上に結像される。撮像素子３６４ｄは、取得した画像に基づく画像信号を制御部３３に出力する。制御部３３は、入力された画像信号に基づいて、眼屈折力測定用リング状視標の画像を表示部３１ｂに表示させる。

アライメント光投影系３６ｅは、眼特性測定部３６のＸ－Ｙ方向でのアライメント状態を検出するために、視標光を被検眼Ｅに向けて投影する。アライメント光投影系３６ｅは、ＬＥＤ３６１ｅと、ピンホール３６２ｅと、レンズ３６３ｅと、を有している。またアライメント光投影系３６ｅは、観察光学系３６ｂとハーフミラー３６１ｂを共用し、固視標投影光学系３６ａと第２ダイクロイックミラー３６７ａ及び対物レンズ３６８ａを共用する。

アライメント光投影系３６ｅでは、ＬＥＤ３６１ｅからの光束を、ピンホール３６２ｅの穴部を通してアライメント視標光束とし、レンズ３６３ｅを経てハーフミラー３６１ｂで反射することで、眼特性測定部３６における主光軸Ｏ１０上に進行させる。そして、アライメント光投影系３６ｅでは、アライメント視標光束を、第２ダイクロイックミラー３６７ａを通して対物レンズ３６８ａへと進行させ、対物レンズ３６８ａを経て被検眼Ｅの角膜Ｅｃに向けてアライメント視標光束として投影する。なお、アライメント視標光束は、被検眼Ｅの角膜Ｅｃにおいて反射され、観察光学系３６ｂにより撮像素子３６４ｄ上にアライメント視標像としての輝点像が投影される。この輝点像が、アライメントマーク内に位置すると、アライメント完了となる。

そして、眼特性測定部３６では、アライメント光投影系３６ｅ等を用いて眼特性測定部３６のアライメントを完了させたら、眼屈折力測定用リング状視標投影光学系３６ｃから、角膜Ｅｃに角膜形状測定用リング状視標を投影する。制御部３３は、角膜形状測定用リング状視標の像に基づき、角膜Ｅｃの形状を測定する。さらに、制御部３３は、撮像素子３６４ｂから出力された画像信号に基づく前眼部の画像等から、眼屈折力としての球面度数、円柱度数、軸角度を周知の手法により測定する。すなわち、制御部３３は、眼特性測定部３６を用いて角膜形状の測定を実行すると共に、眼屈折力（光学特性）の測定を実行し、演算結果等を表示部３１ｂに表示させる。

制御部３３は、ＣＰＵ（Ｃｅｎｔｒａｌ Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ Ｕｎｉｔ）等の処理回路や記憶装置を有し、眼科装置３０の各部（ＵＩ部３１や検査部３２）の制御や演算等を実行する。また、実施例１の制御部３３は、ＩＤ受付部３３ａと、オーダ読出部３３ｂと、オーダ判定部３３ｃと、検査制御部３３ｄと、を有している。

ＩＤ受付部３３ａは、ＵＩ部３１の操作部３１ａを使用して入力された患者ＩＤを受け付ける。ＩＤ受付部３３ａが受け付けた患者ＩＤ情報は、オーダ読出部３３ｂに入力される。

オーダ読出部３３ｂは、ＩＤ受付部３３ａから入力された患者ＩＤに基づき、このＩＤ受付部３３ａが受け付けた患者ＩＤ（以下「受付患者ＩＤ」という）に紐づけられた検査オーダを情報記憶部２０から読み出す。ここで、情報記憶部２０には、患者ＩＤと検査オーダとの組み合わせが時系列に沿って記憶されている。そのため、オーダ読出部３３ｂは、受付患者ＩＤに紐づけられた検査オーダのうち、最新の検査オーダと、少なくとも一つ以上の過去の検査オーダとを、情報記憶部２０から読み出す。オーダ読出部３３ｂによって読み出された最新の検査オーダは、オーダ判定部３３ｃ及び検査制御部３３ｄにそれぞれ入力される。また、オーダ読出部３３ｂによって読み出された過去の検査オーダは、オーダ判定部３３ｃのみに入力される。

オーダ判定部３３ｃは、オーダ読出部３３ｂから入力された検査オーダに基づき、最新の検査オーダと、少なくとも一つ以上の過去の検査オーダと比較し、検査の種類や検査の方法等の各種の項目に差異あるか否かを判定する。そして、このオーダ判定部３３ｃは、差異の有無の判定後、判定結果に応じた報知指令を表示部３１ｂ又は音声出力部３１ｃの少なくとも一方に出力する。この結果、表示部３１ｂ又は音声出力部３１ｃの少なくとも一方は、オーダ判定部３３ｃの判定結果を報知する。

すなわち、最新の検査オーダと過去の検査オーダとに異なる項目が存在し、オーダ判定部３３ｃによって「差異あり」と判定された場合には、例えば、最新の検査オーダの内容を表示部３１ｂに黒字で表示すると共に、過去の検査オーダとは異なる項目を赤字で表示したり、音声出力部３１ｃでビープ音を発生したりする。また、最新の検査オーダと過去の検査オーダとの各種項目が同一であり、オーダ判定部３３ｃによって「差異なし」と判定された場合には、例えば、表示部３１ｂに最新の検査オーダの各項目を全て黒字で表示したり、「差異あり」の判定時とは異なるビープ音を音声出力部３１ｃで発生したりする。

つまり、表示部３１ｂ及び音声出力部３１ｃは、オーダ判定部３３ｃの判定結果を報知する報知部となる。なお、検査オーダの差異の判定結果は、「差異あり」との判定がなされたときのみ報知するものであってもよい。

検査制御部３３ｄは、オーダ読出部３３ｂから入力された最新の検査オーダを解析し、解析結果に基づいて、検査部３２を検査オーダにて指定された所定の検査レディ状態にセットする制御指令を検査部３２に出力する。ここで、「検査レディ状態にセットする」とは、例えば、検査オーダが右目の眼底撮影であった場合、位置調整部３２ａを駆動して他覚検査部３２ｃを被検者の右目に対してアライメントした上で、他覚検査部３２ｃにおいて眼底撮影モードの設定を行うことである。つまり、「検査レディ状態にセットする」とは、検査部３２を、検査オーダにて指定された検査の実行直前の状態に設定することである。このとき、撮影モードが複数存在する場合には、必要な撮影以外の撮影ができないように操作部３１ａや表示部３１ｂに制限を掛けてもよい。また、検査オーダの解析は、検査オーダがコードによって示されている場合、このコードを解析することで行われる。

なお、検査部３２は、検査レディ状態にセットされた後、検者が操作部３１ａや表示部３１ｂを操作して実行指令を入力したり、所定時間が経過したりする等の所定の条件が成立したとき、検査を実施する。

次に、実施例１の眼科検査システム１において実行される眼科検査処理の内容を図３に示すフローチャートを用いて説明する。

ステップＳ１では、医師や操作者等が、患者ＩＤ及び検査オーダを含む必要な情報を情報処理端末１０に入力し、ステップＳ２へ進む。

ステップＳ２では、ステップＳ１での情報処理端末１０への情報の入力に続き、情報取得部１１によって、情報処理端末１０に入力された情報から患者ＩＤ及び検査オーダを取得し、ステップＳ３へ進む。

ステップＳ３では、患者ＩＤ及び検査オーダの取得に続き、取得された患者ＩＤ及び検査オーダが、互いに紐づけられた状態で時系列に沿って情報記憶部２０に記憶され、ステップＳ４へ進む。

ステップＳ４では、患者ＩＤ及び検査オーダの記憶に続き、被検者が検査を実施する眼科装置３０の付近に移動した後、眼科装置３０のＩＤ受付部３３ａによって患者ＩＤを受け付け、ステップＳ５へ進む。ここで、患者ＩＤの受け付けは、眼科装置３０に有するＵＩ部３１を介して行われる。具体的には、例えば、検者が、表示部３１ｂに表示された複数の患者ＩＤの中から検査対象の被検者に設定された患者ＩＤを選択したり、被検者が持参したカルテ等に記載のバーコードを読み取ったり、被検者の診察券を読み取ったりすることで入力された患者ＩＤの情報を受け付ける。

ステップＳ５では、ステップＳ４での患者ＩＤの受け付けに続き、オーダ読出部３３ｂによって、受付患者ＩＤ（ＩＤ受付部３３ａが受け付けた患者ＩＤ）に紐づけられた検査オーダを、情報記憶部２０から読み出し、ステップＳ６へ進む。ここで、オーダ読出部３３ｂは、受付患者ＩＤに紐づけられた検査オーダのうち、最新の検査オーダと、少なくとも一つ以上の過去の検査オーダとを、情報記憶部２０から読み出す。

ステップＳ６では、検査オーダの読み出しに続き、オーダ判定部３３ｃによって、最新の検査オーダと、少なくとも一つ以上の過去の検査オーダとの間に差異あるか否かを判定し、ステップＳ７へ進む。

ステップＳ７では、ステップＳ６での検査オーダの差異判定に続き、オーダ判定部３３ｃによる判定の結果を表示部３１ｂ又は音声出力部３１ｃの少なくとも一方から報知し、ステップＳ８へ進む。

ステップＳ８では、ステップＳ７での検査オーダの差異判定の結果報知に続き、検査制御部３３ｄによって、最新の検査オーダの内容を解析し、ステップＳ９へ進む。

ステップＳ９では、ステップＳ８での検査オーダの解析に続き、検査制御部３３ｄによって、解析結果に基づいて検査に使用する眼科装置３０の検査部３２を検査レディ状態にセットし、ステップＳ１０へ進む。

ステップＳ１０では、ステップＳ９での検査部３２のセットに続き、検査内容（どのような検査を実施するのか）を表示部３１ｂ又は音声出力部３１ｃの少なくとも一方から報知し、ステップＳ１１へ進む。ここで、「検査内容の報知」は、例えば表示部３１ｂの画面デザインや、画面の色、文字表示等や、音声出力部３１ｃからの音声出力等によって行われる。さらに、ＵＩ部３１の操作部３１ａが振動することで検査内容を報知してもよい。また、検査部３２のセットが終了したタイミングで検査内容の報知を行うことで、検査部３２の検査レディ状態のセットの完了を報知することが可能となる。

ステップＳ１１では、ステップＳ１０での検査内容の報知に続き、検査部３２にて検査を実施して結果を出力し、エンドへ進む。ここで、検査の実施は、例えば、検者が操作部３１ａ等を操作したり、所定時間が経過したりする等の条件が成立した後に行われる。また、複数の検査を実施する場合には、所定の検査の実施終了後、ステップＳ８へと戻り、検査オーダの解析→検査部３２のセッティング→検査内容の報知→検査の実施、といった処理を必要な検査が終了するまで繰り返す。

次に、実施例１の眼科検査システム１及び眼科装置３０における作用を説明する。

実施例１の眼科検査システム１において、被検者の眼健診を行う場合、まず、医師や操作者が被検者の患者ＩＤ及び検査オーダを含む各種の情報を情報処理端末１０に入力する（ステップＳ１）。そして、情報処理端末１０に有する情報取得部１１は、入力された情報から患者ＩＤと検査オーダを取得し（ステップＳ２）、この患者ＩＤと検査オーダとを紐づけて情報記憶部２０に記憶する（ステップＳ３）。

続いて、被検者が検査を実施する眼科装置３０の付近に移動した後、検者は、検査を実施する眼科装置３０のＵＩ部３１を用いて被検者の患者ＩＤを入力する。これにより、眼科装置３０において、ＩＤ受付部３３ａによって患者ＩＤが受け付けられ（ステップＳ４）、受け付けられた患者ＩＤに紐づけられた検査オーダが情報記憶部２０から読み出される（ステップＳ５）。

検査オーダが読み出されたら、眼科装置３０のオーダ判定部３３ｃは、最新の検査オーダと過去の検査オーダとの間に差異があるか否かを判定し（ステップＳ６）、判定結果を表示部３１ｂ又は音声出力部３１ｃの少なくとも一方から報知する（ステップＳ７）。

すなわち、実施例１の眼科検査システム１では、情報記憶部２０に、患者ＩＤと検査オーダとの組み合わせた時系列に沿って記憶され、オーダ読出部３３ｂは、ＩＤ受付部３３ａが受け付けた患者ＩＤに紐づけられた検査オーダのうち、最新の検査オーダと、少なくとも一つ以上の過去の検査オーダとを情報記憶部２０から読み出す。そして、最新の検査オーダと過去の検査オーダとの差異の有無を判定するオーダ判定部３３ｃと、オーダ判定部３３ｃによる判定結果を報知する表示部３１ｂや音声出力部３１ｃ（報知部）を有している。

これにより、検者や被検者は、最新の検査オーダが、過去に受けた検査オーダと異なっているか否かを把握することができる。また、検査オーダに差異が生じている場合、検査オーダの内容を再確認して、検査間違いや余計な検査の実施を防止することができる。また、最新の検査オーダが今まで行ってきた検査オーダと異なっていることを医師に提案し、検査オーダを見直してもらうことも可能となる。

そして、検査オーダの判定後、検査制御部３３ｄは、検査オーダを解析し、検査内容（例えば、検査の種類、検査の方法（スキャンパターン）、検査部位（例えば右眼、左眼、両眼等）、出力形式（レポート形式）等）を把握する（ステップＳ８）。そして、検査部３２によって検査オーダに応じた検査を実施するため、検査部３２を検査レディ状態にセットする（ステップＳ９）。

検査部３２が検査レディ状態にセットされたら、検査制御部３３ｄは、オーダ読出部３３ｂによって読み出された最新の検査オーダに基づき、検査部３２にて実施する検査内容を、表示部３１ｂ又は音声出力部３１ｃの少なくとも一方から報知させる（ステップＳ１０）。これにより、検者や被検者は、これから実施される検査内容を把握することができる。そのため、検査間違いや不要な検査の実施の発生をさらに抑制することができる。

その後、検者による操作部３１ａの操作等の条件が成立したら、検査部３２による検査を実施する（ステップＳ１１）。

このように、実施例１の眼科検査システム１では、被検者ごとに決められた患者ＩＤと、被検者ごとに決められた検査オーダとを取得する情報取得部１１と、情報取得部１１が取得した患者ＩＤと検査オーダとが紐づけられて記憶される情報記憶部２０と、患者ＩＤの入力を受け付けるＩＤ受付部３３ａと、受け付けられた患者ＩＤに紐づけられた検査オーダを情報記憶部２０から読み出すオーダ読出部３３ｂと、読み出された検査オーダに基づいて眼科装置３０の検査部３２を検査レディ状態にセットする検査制御部３３ｄと、を備えている。

また、実施例１の眼科装置３０は、被検者の眼特性を検査する検査部３２と、ＩＤ受付部３３ａと、オーダ読出部３３ｂと、検査制御部３３ｄと、を備えている。

これにより、検査オーダにて指定された検査内容を検査制御部３３ｄが解析して、検査部３２を必要な検査の実施直前の状態に設定することができる。すなわち、検者は、マニュアル操作で検査部３２をセットする必要がなく、患者ＩＤの入力を行うだけで、自動的に検査部３２を検査レディ状態にすることができる。この結果、検査の間違いや、不要な検査の実施を防止して、検査オーダ通りの検査を間違えずに実施することができる。特に、眼科検査で生じやすい左右眼の取り違えを防止することができるため、被検者は、必要な検査を無駄なく受けることができる。また、検査間違いを防止することで、検者や被検者の手間や時間が余計にかかってしまうことを抑制したり、被検者や医療制度が負担する不要な費用の発生を抑えたりできる。

また、検者による検査オーダの確認が不要であるため、作業の効率化を図り、短時間での検査の実施を可能とする。そして、検査作業の効率化を図ることで、一台の眼科装置３０が実施する検査回数や検査人数を増やすことができ、装置の減価償却にも寄与して医療機関の経営にも効果的である。

さらに、検査間違いを防止することで、例えば経過観察を行う際に必要となる同じ部位の検査データを、安定的に取得することができる。このため、より正確な診断につなげることが可能となる。

特に、実施例１では、眼科装置３０の検査部３２が複数の眼特性の測定等を行うことができる複合機能を有している。しかしながら、実施例１の眼科検査システム１では、検査制御部３３ｄが検査オーダを解析し、検査部３２を自動的に検査レディ状態にセットするため、眼科装置３０が複合機能を有していても、間違ったモード設定や間違った検査の実施を防止することができる。

さらに、実施例１の眼科検査システム１では、複数の眼科装置３０が通信回線Ｘを介して接続されている。そのため、例えば、複数の検査をまたがる検査結果を取得した場合、ＡＩ（Ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ Ｉｎｔｅｌｌｉｇｅｎｃｅ：人工知能）等の機能を活用して相互の検査結果の矛盾を指摘することも可能である。また、検査結果の矛盾の指摘だけでなく、検査精度（例えば、画像が鮮明に撮影できているか、眼圧を複数回測定したときにばらついていないか等）を評価してもよい。

そして、検査結果に問題がなければ、予め設定された登録先（例えば、ＰＡＣＳ（画像保存通信システム：Ｐｉｃｔｕｒｅ Ａｒｃｈｉｖｉｎｇ ａｎｄ Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ Ｓｙｓｔｅｍｓ）、電子カルテのファイリングシステム、ＥＭＲ（電子医療記録：Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｃｏｒｄ）、ＥＨＲ（電子健康記録：Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｈｅａｌｔｈ Ｒｅｃｏｒｄ）、ＨＩＳ（病院情報システム：Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ Ｓｙｓｔｅｍ）、ＰＨＲ（個人健康記録：Ｐｅｒｓｏｎａｌ Ｈｅａｌｔｈ Ｒｅｃｏｒｄ）等）に検査データを自動的に送信し、情報を登録してもよい。なお、検査データには、測定結果のデータだけでなく、レポート情報を含めてもよい。また、検者が検査結果を確認した上で、マニュアル操作によって検査データを所定の登録先に送信してもよい。

以上、本発明の眼科検査システム及び眼科装置を実施例１に基づいて説明してきたが、具体的な構成については、この実施例に限られるものではなく、特許請求の範囲の各請求項に係る発明の要旨を逸脱しない限り、設計の変更や追加等は許容される。

実施例１では、眼科装置３０の制御部３３が、それぞれＩＤ受付部３３ａと、オーダ読出部３３ｂと、検査制御部３３ｄと、を有する例を示したが、これに限らない。例えば、図７に示す第１変形例の眼科検査システム１Ａのように、情報処理端末１０と、情報記憶部２０と、複数の眼科装置３０Ａに加え、通信回線Ｘを介してこれらに接続された管理サーバ４０を備えるものであってもよい。この眼科検査システム１Ａでは、各眼科装置３０Ａは、ＵＩ部３１及び検査部３２を有している。また、管理サーバ４０は、ＩＤ受付部４１と、オーダ読出部４２と、検査制御部４３と、を有している。そして、各眼科装置３０ＡのＵＩ部３１を介して入力された情報は、通信回線Ｘを介して管理サーバ４０に入力される。また、各眼科装置３０ＡのＵＩ部３１及び検査部３２は、それぞれ管理サーバ４０からの指令によって個別に制御される。

すなわち、第１変形例の眼科検査システム１Ａでは、複数の眼科装置３０Ａが、管理サーバ４０に有する検査制御部４３と通信回線Ｘを介して接続されている。これにより、遠隔操作が可能となり、検者が不在の遠隔地に設置された眼科装置３０Ａであっても、検査オーダを間違えることなく検査を実施することができる。また、複数の眼科装置３０Ａの動作を、管理サーバ４０によって一元的に制御することができる。

さらに、第１変形例の眼科検査システム１Ａでは、検査制御部４３が、通信回線Ｘを介して複数の眼科装置３０Ａに接続されている。そして、この検査制御部４３では、検査オーダに応じて複数の眼科装置３０Ａのいずれか一つを選択し、選択した眼科装置３０Ａを検査レディ状態にセットする。このため、空いている眼科装置３０Ａや検査の実施に最適な眼科装置３０Ａを被検者に案内することができる。

また、実施例１の眼科装置３０では、操作部３１ａを使用して患者ＩＤを入力するだけであるが、図８に示す第２変形例の眼科装置３０Ｂのように、ＵＩ部３１Ｂの操作部３１ｘが第１入力部３１αと、第２入力部３１βと、を有し、制御部３３ＢがＩＤ受付部３３ｘと、ＩＤ判定部３３ｙと、オーダ読出部３３ｂと、検査制御部３３ｄと、を有するものであってもよい。

ここで、第１入力部３１αは、例えばキーボード等の所定の入力装置であり、患者ＩＤの入力を行うことができる。また、第２入力部３１βは、例えばバーコードリーダ等の第１入力部３１αとは異なる入力装置であり、患者ＩＤの入力を行うことができる。第１入力部３１αを使用して入力された患者ＩＤ（以下「第１患者ＩＤ」という）は、ＩＤ受付部３３ｘ及びＩＤ判定部３３ｙに入力される。一方、第２入力部３１βを使用して入力した患者ＩＤ（以下「第２患者ＩＤ」という）は、ＩＤ判定部３３ｙのみに入力される。

そして、ＩＤ判定部３３ｙでは、ＩＤ受付部３３ｘが受け付けた患者ＩＤ（第１患者ＩＤ）と、検査を受ける被検者に対して決められた患者ＩＤ（第２患者ＩＤ）とを比較し、これらが一致しているか否かを判定する。すなわち、ＩＤ判定部３３ｙは、第１患者ＩＤと、第１患者ＩＤとは異なる方法で入力した患者ＩＤ（第２患者ＩＤ）とを比較し、両者の一致性を確認する。

これにより、被検者の取り違えを防止して、各被検者に対して検査オーダ通りの検査を実施することができる。

また、実施例１の眼科検査システム１では、予め決められた検査オーダに基づいて検査を行う例を示したが、これに限らない。例えば、図９に示す第３変形例の眼科装置３０Ｃのように、制御部３３Ｃが追加オーダ生成部３３ｅを有するものであってもよい。

ここで、追加オーダ生成部３３ｅは、情報記憶部２０から読みだした検査オーダに基づいて実施された検査（以下「予定検査」という）の結果を取得し、取得した予定検査の結果に基づき、予定検査に追加して実施する検査の検査オーダ（以下「追加オーダ」という）を生成する。追加オーダ生成部３３ｅでは、ＡＩ等の機能を活用して、予定検査の結果に応じた追加オーダを生成してもよいし、被検者ごとに予定検査の結果に応じて予め決められた追加オーダを生成してもよい。

追加オーダ生成部３３ｅにて生成される追加オーダの具体例は、例えば以下の通りである。
・予定検査の結果が「眼圧値が規定値より高い」場合には、ＯＣＴ撮影による乳頭診断を要求する追加オーダを生成する。
・予定検査の結果が「屈折度数が強いマイナス度数値」の場合には、ＯＣＴ撮影による乳頭診断の要求に加え、広い範囲の眼底像の撮影を指定する追加オーダを生成する。
・予定検査の結果が「屈折度数が急激な変化を示している」場合には、屈折度数を再検査する検査オーダを生成する。
・予定検査で実施した眼底カメラの画像診断結果に応じて、問題部分のＯＣＴ撮影やＳＬＯ撮影を追加する追加オーダを生成する。
・予定検査の結果が集団検査によるスクリーニングデータである場合には、ＡＩを用いて結果を解析し、必要な詳細検査を実施する追加オーダを生成する。

なお、追加オーダ生成部３３ｅによって生成された追加オーダは、検査制御部３３ｄに入力される。検査制御部３３ｄは、追加オーダが入力されたら、追加オーダの内容を解析し、解析結果に基づいて検査に使用する眼科装置３０の検査部３２を少なくとも検査レディ状態にセットする。その後、検査レディ状態にセットされた検査部３２によって、予定検査に追加して検査を実施する。

すなわち、図１０に、第３変形例の眼科装置３０Ｃにて実行する眼科検査処理のフローチャートを示す。

ステップＳ２０では、検査部３２によって、情報記憶部２０から読み出した検査オーダに基づく検査（予定検査）を実施し、ステップＳ２１へ進む。

ステップＳ２１では、ステップＳ２０での予定検査の実施、または後述するステップＳ２６での追加検査の実施に続き、追加オーダ生成部３３ｅによって、検査結果を取得し、ステップＳ２２へ進む。

ステップＳ２２では、ステップＳ２１での検査結果の取得に続き、追加オーダ生成部３３ｅによって、検査結果を解析し、ステップＳ２３へ進む。

ステップＳ２３では、ステップ２２での検査結果の解析に続き、追加オーダ生成部３３ｅによって、さらなる検査（以下「追加検査」という）の実施の要否を判断する。追加検査の実施が必要と判断した場合（ステップＳ２３でＹＥＳの場合）には、ステップＳ２４へ進む。追加検査の実施が不要と判断した場合（ステップＳ２３でＮＯの場合）には、これ以上の検査は不要としてエンドへ進む。

ステップＳ２４では、ステップＳ２３での追加検査の実施が必要との判断に続き、追加オーダ生成部３３ｅによって、追加オーダを生成し、ステップＳ２５へ進む。ここで、追加オーダ生成部３３ｅは、ＡＩ等を活用して一般的に必要な追加オーダを生成してもよいし、予め患者ごとに決められた、結果に対応した追加オーダを生成してもよい。

ステップＳ２５では、ステップＳ２４での追加オーダの生成に続き、検査制御部３３ｄにて追加オーダの内容を解析し、解析結果に基づいて追加検査に使用する眼科装置３０Ｃの検査部３２を検査レディ状態にセットし、ステップＳ２６へ進む。

ステップＳ２６では、ステップＳ２５での検査部３２のセットに続き、追加検査の内容（どのような追加検査を実施するのか）を報知した上で、検査部３２にて追加検査を実施して結果を出力し、ステップ２１へ戻る。

このように、追加オーダ生成部３３ｅによって、追加検査の実施の要否を自動的に判断し、必要な追加オーダを自動的に生成することができる。これにより、予定検査の結果を医師が確認して、追加検査の実施の要否や、必要な追加検査の内容を判断する手間を解消し、医師の負担を軽減することができる。また、被検者は、医師による診断結果を待つ必要がなく、自動的に生成された追加オーダに基づいて、予定検査に続けて必要な追加検査を受けることができる。そのため、被検者の時間的な負担を軽減することができる。

なお、追加オーダ生成部３３ｅは、例えば、図７に示す管理サーバ４０に有していてもよい。この場合、複数の眼科装置３０Ａによって実施された予定検査の結果に基づいて、必要な追加オーダを生成することも可能となる。

さらに、実施例１の眼科検査システム１では、検査制御部３３ｄによって検査部３２を検査レディ状態にセットし、検者による操作部３１ａの操作等の条件が成立したときに検査を実施する例を示した。しかしながら、これに限らない。例えば、ＩＤ受付部３３ａが受け付けた患者ＩＤに基づいて読み出された検査オーダに基づき、検査制御部３３ｄによって、検査を実施まで制御してもよいし、検査を実施した結果である検査データの出力まで制御してもよい。

１ 眼科検査システム
１０ 情報処理端末
１１ 情報取得部
２０ 情報記憶部
３０ 眼科装置
３１ ユーザインターフェイス部（ＵＩ部）
３１ａ 操作部
３１ｂ 表示部
３１ｃ 音声出力部
３２ 検査部
３２ａ 位置調整部
３２ｂ 自覚検査部
３２ｃ 他覚検査部
３３ 制御部
３３ａ ＩＤ受付部
３３ｂ オーダ読出部
３３ｃ オーダ判定部
３３ｄ 検査制御部
Ｘ 通信回線

Claims (9)

1. 眼科装置を用いて被検眼の検査を行う眼科検査システムにおいて、
   被検者ごとに決められた患者ＩＤと、前記被検者ごとに決められた検査オーダとを取得する情報取得部と、
   前記情報取得部によって取得された前記患者ＩＤと前記検査オーダとが紐づけられて記憶される情報記憶部と、
   前記患者ＩＤの入力を受け付けるＩＤ受付部と、
   前記ＩＤ受付部が受け付けた患者ＩＤに紐づけられた検査オーダを前記情報記憶部から読み出すオーダ読出部と、
   前記オーダ読出部によって読み出された検査オーダに基づき、前記眼科装置を少なくとも検査レディ状態にセットする検査制御部と、
   を備えることを特徴とする眼科検査システム。
2. 請求項１に記載された眼科検査システムにおいて、
   前記情報記憶部には、前記患者ＩＤと前記検査オーダとの組み合わせが時系列に沿って記憶され、
   前記オーダ読出部は、前記ＩＤ受付部が受け付けた患者ＩＤに紐づけられた検査オーダのうち、最新の検査オーダと、少なくとも一つ以上の過去の検査オーダとを前記情報記憶部から読み出し、
   前記オーダ読出部によって読み出された最新の検査オーダと、過去の検査オーダとの差異の有無を判定するオーダ判定部と、
   前記オーダ判定部による判定結果を報知する報知部と、を備える
   ことを特徴とする眼科検査システム。
3. 請求項１又は請求項２に記載された眼科検査システムにおいて、
   前記検査制御部は、前記オーダ読出部によって読み出された検査オーダに基づき、実施する検査内容を前記眼科装置により報知させる
   ことを特徴とする眼科検査システム。
4. 請求項１から請求項３のいずれか一項に記載された眼科検査システムにおいて、
   前記眼科装置は、前記検査制御部と通信ネットワークを介して接続されている
   ことを特徴とする眼科検査システム。
5. 請求項４に記載された眼科検査システムにおいて、
   前記検査制御部は、前記通信ネットワークを介して複数の眼科装置に接続され、前記検査オーダに応じて前記複数の眼科装置のいずれか一つを選択して少なくとも検査レディ状態にセットする
   ことを特徴とする眼科検査システム。
6. 請求項１から請求項５のいずれか一項に記載された眼科検査システムにおいて、
   前記ＩＤ受付部が受け付けた患者ＩＤと、前記検査を受ける被検者に対して決められた患者ＩＤとが一致しているか否かを判定するＩＤ判定部を備える
   ことを特徴とする眼科検査システム。
7. 請求項１から請求項６のいずれか一項に記載された眼科検査システムにおいて、
   前記眼科装置は、複数の検査を実施可能な複合機能を有している
   ことを特徴とする眼科検査システム。
8. 請求項１から請求項７のいずれか一項に記載された眼科検査システムにおいて、
   前記被検眼の検査の結果に基づき、追加の検査オーダを生成する追加オーダ生成部を備え、
   前記検査制御部は、前記追加オーダ生成部によって生成された追加の検査オーダに基づき、前記眼科装置を少なくとも検査レディ状態にセットする
   ことを特徴とする眼科検査システム。
9. 被検者の眼特性を検査する検査部と、
   前記被検者ごとに決められた患者ＩＤの入力を受け付けるＩＤ受付部と、
   前記ＩＤ受付部が受け付けた患者ＩＤに紐づけられた検査オーダを読み出すオーダ読出部と、
   前記オーダ読出部によって読み出された検査オーダに基づき、前記検査部を少なくとも検査レディ状態にセットする検査制御部と、
   を備えることを特徴とする眼科装置。
   
   

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