JP2020185037A - 内視鏡用注射具 - Google Patents

Abstract

【課題】外チューブを容易に組み立てることができ、針体が突出状態にあることを操作者が容易に判断できる内視鏡用注射具の提供。【解決手段】中空長尺状の内チューブ２の先端側に設けられた針体３と、内チューブ２が長手方向に挿通可能な中空長尺状の外チューブ１と、外チューブ１の基端側に取り付けられる操作部本体４及び内チューブ２が取り付けられ操作部本体４の内腔内に挿入されて長手方向に進退されるスライダ５を含む操作部４０とを備え、操作部本体４の基端側から挿入されたときに操作部本体４の縮径部に係止するように外周方向に拡径したストッパ１ａを基端に有する外チューブ１と、前記操作部本体の基端側から挿入され、外チューブ１のストッパ１ａを操作部本体４の縮径部に当接部６ｂを当接させて固定するインナーガイド６とを有する内視鏡用注射具。【選択図】図２

Description

本発明は、体腔内に挿入され、体腔内の粘膜下層などに液体を注入するための内視鏡用注射具に関する。

一般に食道、胃、大腸等の粘膜を切除する内視鏡的粘膜切除術（ＥＭＲ）及び内視鏡的粘膜下層剥離術（ＥＳＤ）を行う際には、粘膜下層に内視鏡用注射具を用いて生理食塩水や薬液等（以下、単に液体とも言う）を注入して粘膜下層を浮かせた状態とし、高周波メスや高周波スネアなどにより切除する。
上記内視鏡用注射具は、内視鏡のチャネルに挿通されて、内視鏡のチャネルの先端から突出した状態で、患部に対して先端の針体を穿刺して液体を注入するものであり、先端に針体が設けられた内チューブと該内チューブを挿通自在にする外チューブとを有し、基端側に設けられた操作部の操作により、針体を外チューブから突没させることができる。前記液体は、針体が外チューブから突出した状態で、操作部に装着する注射筒から内チューブ及び針体を介して患部に注入される。

このような内視鏡用注射具の操作部は、外チューブと連結した操作部本体と、内チューブと連結したスライダとを備え、操作部本体に対してスライダを進退操作することにより、外チューブの先端から針体を突没させることができるものとなっており、例えば下記特許文献に記載のものが挙げられる。

特許文献１に記載の内視鏡用注射具は、操作部本体の内周面を先端に向かってテーパーとし、スライダの外周面もテーパーとすることにより、操作部本体に対してスライダを押し込んだときに、両方のテーパー面が合わさる状態で摩擦により固定することができるため、針体の突出状態を保持することができる。

特許文献２に記載の内視鏡用注射具は、操作部本体に長手方向の溝及び、該長手方向の溝の先端及び基端に鉤状のロック溝を設け、スライダに設けた突起を前記溝に沿ってスライドさせ、ロック溝にスライダの突起を係合させることにより、針体の突出状態又は収納状態で固定することができる。

実開平０２−１３９６４９号公報 実開平０１−６８０５２号公報

しかしながら、上記特許文献１に記載の内視鏡用注射具は、操作部本体の内周面とスライダの外周面との摩擦で固定するため、操作者の力の強さによって、針体の突出が不十分になる可能性があると共に、固定位置がわかりにくいという課題があり、特許文献２に記載の内視鏡用注射具は、長手方向の溝からロック溝にスライダの突起を移動させるときに、スライダを回転させるなどの操作が必要となるため、操作がスムーズに行えないという課題を有している。
また、上記特許文献１及び２内視鏡用注射具において、外チューブを操作部本体に取り付ける具体的な方法は開示されていないが、一般的には接着剤を用いてとりつけることが多く、この場合、接着剤の劣化による安全性の欠如などの課題を有している。

このような課題に鑑みて、本発明は、針体の突出状態を簡易に保持できるとともに、スライダが固定位置に配置されたこと（針体が突出状態にあること）を操作者が容易に判断でき、組み立てが容易で安全な内視鏡用注射具を提供することを目的とする。

前記目的を達成するために本発明は、液体を流入させるための中空長尺状の内チューブと、該内チューブの先端側に設けられた中空の針体と、前記内チューブが長手方向に進退自在に挿通可能な中空長尺状の外チューブと、前記外チューブの基端側に取り付けられて前記内チューブを貫通する内腔を有する中空長尺状の操作部本体及び前記内チューブが取り付けられ前記操作部本体の内腔内に挿入されて長手方向に進退されるスライダを含む操作部と、前記操作部本体の基端側から挿入されるインナーガイドと、を備え、前記操作部のスライダを長手方向に進退操作することにより前記針体を前記外チューブの先端から突没させる内視鏡用注射具であって、前記スライダは、外周方向に弾性力をもって突出する第１突起を先端に有し、前記操作部本体は、前記針体が前記外チューブから突出状態のときに前記スライダ先端の第１突起が嵌合するように先端側に開口された第１孔と、先端に内周方向に縮径する縮径部を有し、前記外チューブは、前記操作部本体の基端側から挿入されたときに前記操作部本体の縮径部に係止するように外周方向に拡径したストッパを基端に有し、前記インナーガイドは、前記外チューブのストッパを前記操作部本体の縮径部に当接させて固定する当接部を有すること、を第１の特徴とする。

また、本発明は、前記第１突起は、前記操作部本体に開口された第１孔に対して傾斜をもって嵌合する山状に形成されること、を第２の特徴とし、前記スライダは、外周方向に向かって突出する第２突起を有し、前記操作部本体は、前記第１孔の外周方向対称位置に、前記第２突起が嵌め込まれて操作部本体長手方向の所定距離間の移動を許容するガイド溝を有すること、を第３の特徴とする。

また、本発明は、前記スライダは、先端に前記第１突起を有する第１アーム部と、先端に前記第２突起を有する第２アーム部とを有すること、を第４の特徴とし、前記インナーガイドは、外周方向に突出する突片を基端に有し、前記操作部本体は、前記第１孔よりも先端側に前記突片が嵌合する第２孔を有すること、を第５の特徴とする。

また、本発明は、前記スライダは、該スライダの挿入向きを案内するための長手方向に長辺を持つ直方体のリブを有し、前記操作部本体は、前記リブが嵌め込まれるリブ案内溝を長手方向に有すること、を第６の特徴とする。

本発明による内視鏡用注射具は、前述の構成によってスライダが固定位置に配置されたこと（針体が突出状態にあること）を操作者が容易に判断できると共に、外チューブを接着剤等を用いることなく容易に取り付け目ことができる。

本発明の一実施例による内視鏡用注射具の分解組立状態を示す平面図。 本実施例による内視鏡用注射具の全体外観を示す平面図であって、（ａ）は針体３の収納状態、（ｂ）は針体３の突出状態を示す図。 図１の内視鏡用注射具を４５度回転させた状態の断面を示す図であって、（ａ）は針体３の収納状態、（ｂ）は針体３の突出状態を示す図。 本実施例による操作部本体を説明するための図であって、（ａ）は上面図、（ｂ）は側面図、（ｃ）は底面図、（ｄ）は先端方向から見た図、（ｅ）は基端方向から見た図を示す図。 本実施例によるスライダを説明するための図であって、（ａ）は上面図、（ｂ）は側面図、（ｃ）は底面図、（ｄ）は先端方向から見た図、（ｅ）は基端方向から見た図を示す図。 本実施例によるインナーガイドを説明するための図であって、（ａ）は上面図、（ｂ）は側面図、（ｃ）は先端方向から見た図、（ｄ）は基端方向から見た図を示す図。

以下、本発明による内視鏡用処置具の実施形態を図面を参照して詳細に説明する。
［第１実施例］
[全体構造]
本発明の第１実施形態による内視鏡用注射具１００は、図示しない内視鏡のチャネル内に挿入され、体腔内の粘膜下層などに液を注入するためのものであって、分解組立状態を表す図１Ａに示す如く、内視鏡のチャネルに挿通されて、内視鏡のチャネルの先端から突出された状態で患部に薬液等を注入するための円筒状の針体３と、該針体３が先端に取り付けられて基端側からの薬液等を流通させるための長尺円筒状の内チューブ２と、該内チューブ２を内筒内に貫通する長尺円筒状の外チューブ１と、該外チューブ１の基端側に取り付けられ、前記針体３が取り付けられた内チューブ２を貫通する内腔を有する中空長尺状の操作部本体４と、前記内チューブ２を貫通した状態で前記操作部本体４の内部に挿入されるインナーガイド６と、前記内チューブ２の基端側が取り付けられ、前記操作部本体４に対して進退するスライダ５とを備え、外チューブ１が先端側に取り付けられた操作部本体４にインナーガイド６を先端側に挿入した後、針体３を先端に有する内チューブ２を挿入して外チューブ１内に挿通させ、スライダ５を操作部本体４内に挿入することによって、図１Ｂ（ａ）に示す如く組み立てられる。

本実施例による内視鏡用注射具１００は、操作部本体４及びスライダ５から構成され、図１Ｂ（ａ）に示す如く、インナーガイド６及びスライダ５を操作部本体４の内部に挿入した状態で、操作部本体４に対してスライダ５を相対的に進退させることにより、図１Ｂ（ｂ）に示す如く、スライダ５の先端側に取り付けられた内チューブ２先端の針体３が外チューブ１の先端から突没するように構成されている。
なお、本実施例においては、図中左側を先端側とし、右側を基端側として説明する。

［各部品の構造］
前記外チューブ１は、図１Ｂの内視鏡用注射具を４５度回転させた状態の断面を示す図２に示すように、内部に内チューブ２を挿通するために可撓性のある中空の長尺状に形成され、基端側には後述する操作部本体４が連結される。また、外チューブ１の先端は内側に縮径しており、後述する針体３に取り付けられる接合パイプ３ａが内側に引っ掛かることにより、内チューブ２が外チューブ１の先端から突出しないように構成されている。
また、外チューブ１は、基端側に、後述する操作部本体４に取り付けるために、外周方向に拡径するストッパ１ａを有する。

前記内チューブ２は、図２に示すように、外チューブ１内を進退可能に挿通され、薬液等を送液するために可撓性のある中空の長尺状に形成される。また、内チューブ２の先端には後述する針体３が連結され、基端には後述するスライダ５が連結される。
なお、外チューブ１及び内チューブ２は、例えばＰＥＥＫ（ポリエーテルエーテルケトン）樹脂やＰＴＦＥ（ポリテトラフルオロエチレン）等から構成されるのが好ましい。

前記針体３は、図２に示すように、筒状であって、先端部分が斜めにカットされた針状に形成されている。
前記針体３の外周は、円筒状の接合パイプ３ａを介して内チューブ２の先端側内周に取り付けられており、針体３の外径よりも内チューブ２の内径を大きくとれるようにしている。なお、接合パイプ３ａを用いず、針体３を内チューブ２に押し込むようにして取り付けてもよい。 針体３の材質としては、例えばステンレス等のような硬質の金属材または硬質のプラスチック材等が挙げられる。

前記操作部４０は、前述したように内チューブを貫通する内腔を有する中空長尺状の操作部本体４と、操作部本体４の内腔に長手方向にスライド可能に保持されるスライダ５とからなる。
このスライダ５は、図２に示すように、中空に形成され、基端側が、注射筒（図示せず）を接続して、生理食塩水や薬液等の液体を注入することができる注入ポートとなっており、先端側に、内チューブ２を接続するためのインサートパイプ５ｃが取り付けられている。

また、スライダ５は、上面から底面を表す図４（ａ）〜（ｃ）に示すように、先端に溝であるスリット５ｅにより周方向の対称位置に形成されて弾性変形する２本のアーム部５ｇ、５ｆを有し、後述するカチッという嵌合音を生じさせるために第１アーム部５ｇの外周先端から突出する第１突起５ａと、スライダ５が操作部本体４から容易に抜けてしまうことを防ぐために第２アーム部５ｆの外周先端から突出する第２突起５ｂと、第１突起５ａより基端側に長手方向に形成されたスライダの挿入向きを案内するために長手方向に長辺が位置する直方体のリブ５ｄとが設けられている。
また、スライダ５は、先端側をスリット５ｅにより、第１アーム部５ｇ，第２アーム部５ｆの２本のアーム部を形成したことにより、該第１突起５ａが操作部本体４の内壁に当接したときに板バネとなって内方へ湾曲し、後述する操作部本体４の第１孔４ｃの位置において拡がるように構成され、リブ５ｄの先端に外周が縮径する段差Ａを有する。

図３に示す操作部本体４は、中空に形成され、図２に示すスライダ５の第２突起５ｂが嵌め込まれて長手方向の所定距離間の移動を許容するよう開口されたガイド溝４ａと、操作部本体４の内周の長手方向に刻設されるリブ案内溝を有する。前記リブ案内溝４ｂの先端側は内周が縮径する段差Ｂ［図２（ａ）参照］となっている。
このガイド溝４ａは、図２（ｂ）に示す如く、ガイド溝４ａの基端にスライダ５の第２突起５ｂが当たることによって引っ掛かり、操作部本体４からスライダ５が抜けてしまうのを防止すると共に、ガイド溝４ａの先端にスライダ５の第２突起５ｂが当たることによりスライダ５のそれ以上の先端側への移動を防止する機能を有する。
なお、スライダ５の第２突起がガイド溝４ａの基端に位置する状態において針体３は、外チューブ１の内部に収納されている。

また、ガイド溝４ａの外周方向の対向位置には、スライダ５に設けられたリブ５ｄを長手方向に案内するためのリブ案内溝４ｂと、リブ案内溝４ｂよりも先端側であって、針体３が外チューブから突出状態のときに、スライダ５の第１突起５ａが位置する箇所に開口された第１孔４ｃを有する。スライダ５の第１突起５ａは、スライダ５を操作部本体４に対して先端方向に押し進め、第１突起５ａが第１孔４ｃの位置に到達したときに、第１アーム部５ｇ、第２アーム部５ｆが側方に拡がることにより第１孔４ｃに嵌合し、カチッという嵌合音が生じる。

また、スライダ５は、スライダ５のリブ５ｄの先端の段差Ａが、操作部本体４のリブ案内溝４ｂの先端の段差Ｂに当たることにより、当該位置より先端側への移動が防止される。
なお、第１突起５ａは先端側及び基端側が傾斜する山状に形成されており、この山状によって、操作者が操作部４０から手を放しても山状の斜面が第１孔４ｃの基端側に当たって嵌合が解除されず、第１孔４ｃから第１突起５ａを外したいとき、操作者が操作部本体４に対してスライダ５を後端方向に強く引くことにより山状の傾斜に沿って第１突起５ａが押されて操作部本体４内に陥没することにより容易に解除することができる。

さらに、操作部本体４の第１孔４ｃより先端側には、後述するインナーガイド６を固定するための第２孔４ｄが開口されている。この第２孔４ｄは、長手方向に直行する辺の長さが第１孔４ｃよりも長く形成されている。
また、操作部本体４は、先端に、内周方向に縮径する縮径部４ｅが形成され、外チューブ１のストッパ１ａを操作部本体４の内側から縮径部４ｅに引き掛けることにより、操作部本体４に外チューブ１を取り付けることができる。

また、操作部本体４の内部先端側には、図５に示すインナーガイド６が嵌め込まれている。
該インナーガイド６は、内部に内チューブ２を挿通できるよう中空に形成され（図２参照）、基端側に操作部本体４の第２孔４ｄにはめ込むためにアーム状に延びると共に外方に拡がる突片６ａ，６ａを有し、先端に当接部６ｂを有する。この突片６ａ，６ａは、操作部本体４へインナーガイド６を挿入する際に、誤って第１孔４ｃ又はガイド溝４ａに嵌らないようにするため、操作部本体４の長手方向に直行する辺の長さが第１孔４ｃ及びガイド溝４ａの同方向の辺よりも長く形成されている。
インナーガイド６は、この突片６ａ，６ａが操作部本体４の第２孔４ｄ，４ｄにはめ込まれて固定される。このとき、外チューブ１のストッパ１ａは、インナーガイド６先端の当接部６ｂにより操作部本体４の先端側の縮径部４ｅの内側に押し付けられ、固定される。
なお、インナーガイド６の操作部本体４への取り付けは、操作部本体４の基端側から先端側に向かって押し込むことにより行い、突片６ａが操作部本体４の内壁に当接したときに板バネとなって内方へ湾曲し、第２孔４ｄの位置において拡がり固定される。

［動作説明］
本実施例による内視鏡用注射具１００は、図１Ｂ及び図２に示すように、操作部本体４に対してスライダ５を進退操作することにより、内チューブ２の先端に取り付けられた針体３を外チューブ１の先端から突没させることができるものであり、スライダ５を操作部本体４に対して押し進めていくと、スライダ５の第１突起５ａが操作部本体の第１孔４ｃに嵌ることによりカチッという嵌合音が発し、針体３が外チューブ１の先端から突出したことが確認できると共に、針体３の突出状態を保持することができる。また、スライダ５は、スライダ５のリブ５ｄの先端の段差Ａが、操作部本体４のリブ案内溝４ｂの先端の段差Ｂに当たること、及び操作部本体４のガイド溝４ａの先端にスライダ５の第２突起５ｂが当たることにより、当該位置より先端側への移動が防止される。

上記構成の内視鏡用注射具１００を使用するときには、操作者は、予め患者の体腔内に挿入された内視鏡（図示せず）のチャネル内に、外チューブ１の内部に針体３を収納した状態で挿通し、患部付近において、先端側を内視鏡の先端から突出させる。そして、操作部本体４に対してスライダ５を進退操作することにより、内チューブ２の先端に取り付けられた針体３を外チューブ１の先端から突出させてから、患部に針体３を穿刺する。この状態で、操作者はスライダ５に接続された注射筒等から生理食塩水や薬液等の液体を内チューブ２及び針体３を介して患部の粘膜下層に注入して、粘膜下層を浮かせた状態とし、高周波メスや高周波スネアなどにより切除する。

［実施例効果］
本実施例の内視鏡用注射具１００は、操作部本体４に第１孔４ｃを設け、スライダ５に第１突起５ａを設けることにより、スライダ５を操作部本体４に対して押し進めていくと、スライダ５の第１突起５ａが操作部本体の第１孔４ｃに嵌ることによりカチッという嵌合音が発生し、針体３が外チューブ１の先端から突出したことを容易に確認することができるとともに、針体３の突出状態を保持することができる。

また、本内視鏡用注射具１００は、前記効果に加え、スライダ５のリブ５ｄの段差Ａが、操作部本体４のリブ案内溝４ｂの段差Ｂと当接すること、及び操作部本体４のガイド溝４ａの先端にスライダ５の第２突起５ｂが当接することにより、スライダ５がそれ以上先端方向へ移動することを防止することができる。
さらに、本内視鏡用注射具１００は、針体３の収納位置において、操作部本体４のガイド溝４ａの基端に、スライダ５の第２突起５ｂが当接することにより、操作部本体４からスライダ５が抜けてしまうのを防止することができる。

また、本内視鏡用注射具１００は、操作部本体４の先端の縮径部４ｅに外チューブ１のストッパ１ａを引き掛け、操作部本体４の内部に配置したインナーガイド６により、先端方向に向かって外チューブ１のストッパ１ａを操作部本体４の縮径部４ｅに押し付けて固定することによって、接着剤等を用いずに外チューブ１を操作部本体４に取り付けることが可能となり、接着剤の劣化などの心配がなく安全である。

１ 外チューブ、
２ 内チューブ
３ 針体
４ 操作部本体
４ａ ガイド溝
４ｂ リブ案内溝
４ｃ 第１孔
４ｄ 第２孔
５ スライダ
５ａ 第１突起
５ｂ 第２突起
５ｇ 第１アーム部
５ｆ 第２アーム部
６ インナーガイド
４０ 操作部
１００ 内視鏡用注射具

Claims (6)

1. 液体を流入させるための中空長尺状の内チューブと、
   該内チューブの先端側に設けられた中空の針体と、
   前記内チューブが長手方向に進退自在に挿通可能な中空長尺状の外チューブと、
   前記外チューブの基端側に取り付けられて前記内チューブを貫通する内腔を有する中空長尺状の操作部本体及び前記内チューブが取り付けられ前記操作部本体の内腔内に挿入されて長手方向に進退されるスライダを含む操作部と、
   前記操作部本体の基端側から挿入されるインナーガイドと、
   を備え、
   前記操作部のスライダを長手方向に進退操作することにより前記針体を前記外チューブの先端から突没させる内視鏡用注射具であって、
   前記スライダは、外周方向に弾性力をもって突出する第１突起を先端に有し、
   前記操作部本体は、前記針体が前記外チューブから突出状態のときに前記スライダ先端の第１突起が嵌合するように先端側に開口された第１孔と、先端に内周方向に縮径する縮径部を有し、
   前記外チューブは、前記操作部本体の基端側から挿入されたときに前記操作部本体の縮径部に係止するように外周方向に拡径したストッパを基端に有し、
   前記インナーガイドは、前記外チューブのストッパを前記操作部本体の縮径部に当接させて固定する当接部を有すること、
   を特徴とする内視鏡用注射具。
2. 前記第１突起は、前記操作部本体に開口された第１孔に対して傾斜をもって嵌合する山状に形成されること、
   を特徴とする請求項１に記載の内視鏡用注射具。
3. 前記スライダは、外周方向に向かって突出する第２突起を有し、
   前記操作部本体は、前記第１孔の外周方向対称位置に、前記第２突起が嵌め込まれて操作部本体長手方向の所定距離間の移動を許容するガイド溝を有すること、
   を特徴とする請求項１または２に記載の内視鏡用注射具。
4. 前記スライダは、先端に前記第１突起を有する第１アーム部と、先端に前記第２突起を有する第２アーム部とを有すること、
   を特徴とする請求項３に記載の内視鏡用注射具。
5. 前記インナーガイドは、外周方向に突出する突片を基端に有し、
   前記操作部本体は、前記第１孔よりも先端側に前記突片が嵌合する第２孔を有すること、
   を特徴とする請求項４に記載の内視鏡用注射具。
6. 前記スライダは、該スライダの挿入向きを案内するための長手方向に長辺を持つ直方体のリブを有し、
   前記操作部本体は、前記リブが嵌め込まれるリブ案内溝を長手方向に有すること、
   を特徴とする請求項１から５のいずれかに記載の内視鏡用注射具。
   
   

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